時(shí)間：2024-01-17 14:41:01
導(dǎo)語：在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
中國(guó)新一輪醫(yī)療體制改革以來，醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營(yíng)成本降低，工作效率提升的有效抓手，已經(jīng)在國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中普遍開展。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生第十二個(gè)五年計(jì)劃規(guī)劃》的要求，“十二五”期間國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)圍繞建設(shè)國(guó)家、省級(jí)、地市級(jí)等三級(jí)信息平臺(tái)，建設(shè)電子健康檔案和電子病歷兩個(gè)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生專用網(wǎng)絡(luò)，健全醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系為目標(biāo)，加快推進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化進(jìn)程。經(jīng)過“十二五”的五年建設(shè)，80%以上醫(yī)院部署應(yīng)用了醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS），健康檔案、電子病歷等120余項(xiàng)信息標(biāo)準(zhǔn)得到修訂與增補(bǔ)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)取得了顯著進(jìn)步。但是，也存在頂層設(shè)計(jì)缺乏統(tǒng)籌，建設(shè)格局條塊分割，重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重等問題，醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合優(yōu)化趨勢(shì)更加明顯，智慧醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、家庭醫(yī)療等發(fā)展理念開始深入人心。因此，開展云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，用好用實(shí)虛擬化技術(shù)，是立足現(xiàn)有建設(shè)成果，提升醫(yī)療衛(wèi)生的體系保障能力的有力抓手。
2云計(jì)算技術(shù)概述
云計(jì)算技術(shù)是一種網(wǎng)絡(luò)信息資源虛擬化技術(shù)的集中體現(xiàn)。自2006年美國(guó)亞馬遜推出世界首個(gè)云計(jì)算系統(tǒng)——亞馬遜云服務(wù)（AmazonWebServices，簡(jiǎn)稱AWS），云計(jì)算開始在全球范圍的快速的推廣應(yīng)用，據(jù)Gartner公司統(tǒng)計(jì)，2015年全球云服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到2450億美元，已經(jīng)成為全球信息化建設(shè)的主要經(jīng)費(fèi)組成部分。同樣，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也對(duì)云計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)的靈活性、可擴(kuò)展性的作用高度關(guān)注，經(jīng)過近幾年發(fā)展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業(yè)已經(jīng)完成云計(jì)算架構(gòu)的發(fā)展，并在市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用。云計(jì)算技術(shù)作為一個(gè)發(fā)展的理念，其理論研究者與技術(shù)實(shí)現(xiàn)者從不同視角對(duì)云計(jì)算技術(shù)概念進(jìn)行多樣化描述，現(xiàn)階段較為權(quán)威的概念描述是美國(guó)NIST給出的定義:云計(jì)算是一種按使用量付費(fèi)的服務(wù)模式，已以形成網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)、應(yīng)用、服務(wù)等資源池為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的虛擬化的整合優(yōu)化，增強(qiáng)可靠性、通用性和可擴(kuò)展性，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用率最大化。通過云計(jì)算定義可以看出，云計(jì)算技術(shù)以形成基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的計(jì)算資源池為核心目標(biāo)，強(qiáng)化對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的靈活調(diào)配、削峰填谷，主要具備以下特點(diǎn)：（1）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的統(tǒng)一管理；（2）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的均衡負(fù)載；（3）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的動(dòng)態(tài)調(diào)控；（4）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的智能重組；（5）強(qiáng)調(diào)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的成本壓縮。
3云計(jì)算技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的影響分析
簡(jiǎn)單而言，“智慧醫(yī)療”是云計(jì)算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域相結(jié)合的產(chǎn)物，包含醫(yī)療資源整合、醫(yī)療遠(yuǎn)程協(xié)同、醫(yī)療信息安全等方面，它以構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療全生命周期服務(wù)體系為核心目標(biāo)，堅(jiān)持整合醫(yī)療信息資源，增強(qiáng)業(yè)務(wù)互聯(lián)互通，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)，逐漸實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用、基礎(chǔ)平臺(tái)、硬件設(shè)備等層級(jí)的信息共享。當(dāng)前，云計(jì)算技術(shù)包含Iaas（基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)）、Paas（平臺(tái)及服務(wù)）、Saas（軟件即服務(wù)）等三個(gè)維度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的影響主要表現(xiàn)為：
3.1在Iaas應(yīng)用層次上
云計(jì)算技術(shù)要求醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的服務(wù)器計(jì)算資源與光纖通道存儲(chǔ)設(shè)備資源進(jìn)行虛擬化，實(shí)現(xiàn)物理上分布的計(jì)算、存儲(chǔ)硬件資源的集中管理與統(tǒng)一調(diào)配。強(qiáng)化以虛擬機(jī)（VM）的形式，對(duì)各醫(yī)院、醫(yī)療點(diǎn)、衛(wèi)生主管部門提供硬件環(huán)節(jié)支撐。初步估算，云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的推廣應(yīng)用，可以使國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)減少50%以上硬件設(shè)備采購?fù)顿Y及60%以上的設(shè)備運(yùn)維成本，應(yīng)用經(jīng)濟(jì)效益顯著。
3.2在Paas應(yīng)用層次上
云計(jì)算技術(shù)要求以醫(yī)療行業(yè)公共云與醫(yī)院私有云相結(jié)合的方式，構(gòu)建形成全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息的融合共享，實(shí)現(xiàn)面向公共與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)，包含公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等功能。
3.3在Saas應(yīng)用層次上
云計(jì)算技術(shù)要求基于安全保密的前提，實(shí)現(xiàn)跨單位、跨部門、跨系統(tǒng)、跨領(lǐng)域中醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)共享，形成患者為中心的醫(yī)療服務(wù)信息的生命周期管理模式，實(shí)施對(duì)患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的醫(yī)療信息動(dòng)態(tài)支援保障。
4云計(jì)算技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略
云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國(guó)內(nèi)相關(guān)專家已經(jīng)開始著手考慮智慧醫(yī)療在《醫(yī)療衛(wèi)生第十三個(gè)五年計(jì)劃規(guī)劃》的應(yīng)用方式，因此抓好云計(jì)算技術(shù)域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)域的融會(huì)，落實(shí)好國(guó)務(wù)院工業(yè)化與信息化“兩化”融合發(fā)展的指導(dǎo)意見，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)“大處著眼，小處入手”的必由之路，經(jīng)研究，云計(jì)算技術(shù)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的應(yīng)用策略包含以下幾個(gè)方面：
4.1以全國(guó)醫(yī)療公共云平臺(tái)建設(shè)為著力點(diǎn)
持續(xù)推動(dòng)面向社會(huì)公共服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的信息化進(jìn)程，提升公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等服務(wù)保障能力。針對(duì)目前醫(yī)療資源分布不均衡，大型醫(yī)院看病難等問題，開展自助服務(wù)機(jī)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等多種方式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)“初診在社區(qū)，看病在醫(yī)院，康復(fù)回社會(huì)”的新型醫(yī)療保障模式，提供醫(yī)療服務(wù)效率，加快患者、藥品、醫(yī)療設(shè)備的流轉(zhuǎn)速度，減少優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的閑置浪費(fèi)。
4.2以面向個(gè)人的智能醫(yī)療可穿戴設(shè)備為切入點(diǎn)
持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環(huán)）與智能內(nèi)衣等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)控，給出重大疾病威脅報(bào)警。同時(shí)，借助遠(yuǎn)程視頻看診可視化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導(dǎo)。
4.3以醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的修改完善為立足點(diǎn)
持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化全民參與、自我發(fā)展的促進(jìn)作用。按照“統(tǒng)一系統(tǒng)架構(gòu)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、統(tǒng)一服務(wù)接口”等方式，修改完善醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系中基礎(chǔ)類、數(shù)據(jù)類、標(biāo)準(zhǔn)類與管理類等標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用深度與廣度，提供系統(tǒng)拓展性與適應(yīng)性，降低系統(tǒng)建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)。
5結(jié)束語
云計(jì)算技術(shù)作為當(dāng)前主流的網(wǎng)絡(luò)信息虛擬化技術(shù)，在國(guó)內(nèi)外電子政務(wù)、企業(yè)指導(dǎo)、航空物流、金融證券等領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)專家學(xué)者不斷推出“智慧醫(yī)療”的研究專著，可以看出，今后一段時(shí)間，智慧醫(yī)療將是醫(yī)療信息化發(fā)展的重要方向，應(yīng)持之以恒的加強(qiáng)關(guān)注研究，結(jié)合自身工作實(shí)際開展云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐。
作者:龍平 單位:和縣中醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生 財(cái)會(huì)體系 措施
建國(guó)以來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)會(huì)體系一直是按照預(yù)算會(huì)計(jì)體系。直到1993年，這種財(cái)會(huì)體系才開始產(chǎn)生了變化。在1993年，我國(guó)開始進(jìn)行以“兩則”、“兩制”為主要內(nèi)容的會(huì)計(jì)改革，為了適應(yīng)當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)體制的需要，企業(yè)必須對(duì)財(cái)會(huì)體系做出改革。企業(yè)先從財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)合算模式這兩方面入手，對(duì)財(cái)會(huì)體系實(shí)施了改革。在企業(yè)對(duì)財(cái)會(huì)體系做出改革之后，我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)會(huì)體系改革也逐漸開始有了變化。隨后，財(cái)務(wù)部也頒布了相應(yīng)法規(guī)，這些法規(guī)成了事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作的重要規(guī)范。
一、經(jīng)濟(jì)體制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)會(huì)體系的影響分析
預(yù)算會(huì)計(jì)（也叫行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)）和企業(yè)會(huì)計(jì)是我國(guó)會(huì)計(jì)體系的兩個(gè)組成部分。醫(yī)療事業(yè)單位屬于預(yù)算會(huì)計(jì)這一類。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)單位被推向市場(chǎng)，這樣也使得醫(yī)療事業(yè)單位的定位發(fā)生了變化，這使得以前許多的公益利機(jī)構(gòu)（如各大醫(yī)院等）都開始實(shí)施企業(yè)化管理。以前的全額或差額撥款也發(fā)生了變化，變成了如今的少量補(bǔ)貼（比如醫(yī)院一些大型設(shè)備的補(bǔ)貼）和通過宏觀管理以實(shí)現(xiàn)稅收減免的優(yōu)惠。這樣的變化，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)行的會(huì)計(jì)體系的理論基礎(chǔ)發(fā)生了變化，以前的會(huì)計(jì)體系已經(jīng)不再適用如今財(cái)務(wù)體系的現(xiàn)實(shí)要求了。只有做出改變才能適應(yīng)新的要求。
政醫(yī)分開，目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不再有行政職能和行政收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)于預(yù)算內(nèi)收支和預(yù)算外收支再也沒有清晰的劃分。政府財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的撥款也在逐漸減少，有些區(qū)域甚至取消了政府財(cái)政撥款，只剩下少量的補(bǔ)貼。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的資金來源要求單位必須按照市場(chǎng)要求進(jìn)行管理，才能適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展形勢(shì)。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位行業(yè)內(nèi)的壟斷被破壞，行業(yè)內(nèi)開始實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制?，F(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)，研究機(jī)構(gòu)在行業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)了競(jìng)爭(zhēng)，疾病控制機(jī)構(gòu)中某些傳統(tǒng)業(yè)務(wù)也慢慢開始在行業(yè)內(nèi)部開放，壟斷地位越來越低。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要想在當(dāng)今激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能夠站穩(wěn)腳跟，并且取得良好的發(fā)展，就必須自主生財(cái)、廣開財(cái)源。對(duì)以前預(yù)算體制下的財(cái)會(huì)體系進(jìn)行改革，建立起一個(gè)能適應(yīng)當(dāng)前形式需要的財(cái)會(huì)體系。
二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理體系的變革方向分析
（一）健全內(nèi)部控制制度的考評(píng)系統(tǒng)
假如醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的運(yùn)行沒有設(shè)置相應(yīng)考核考評(píng)，那么就不能夠保證該項(xiàng)制度的實(shí)施。需要對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)的各個(gè)組織之間進(jìn)行橫向與縱向的比較，分析原因，并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，客觀地給予考評(píng)評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲措施，這樣才能夠真正激勵(lì)相關(guān)部門及其員工將工作做好。
（二）會(huì)計(jì)人員進(jìn)行再教育
財(cái)務(wù)工作是一個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，假如會(huì)計(jì)人員沒有專業(yè)化的素質(zhì)及職業(yè)道德是不能夠很好勝任的。財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)不高，必然會(huì)引起經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的會(huì)計(jì)失真現(xiàn)象嚴(yán)重。因此，抓好內(nèi)部控制，這是當(dāng)前的重中之重。要不斷強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，開展人才培訓(xùn)的各項(xiàng)有效渠道，培養(yǎng)有經(jīng)濟(jì)知識(shí)、會(huì)計(jì)知識(shí)，同時(shí)具備計(jì)算機(jī)等多項(xiàng)技能于一身的會(huì)計(jì)人員。
（三）財(cái)務(wù)管理
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位體制改革的逐漸深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的理財(cái)環(huán)境也在慢慢地向著企業(yè)化靠攏。在沒有進(jìn)行體制改革之前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)來源主要是來自政府撥款，政府并不要求資金的收益權(quán)，對(duì)于所有者權(quán)益各項(xiàng)目的內(nèi)容也沒有必要進(jìn)行反映，當(dāng)時(shí)財(cái)務(wù)部門的主要責(zé)任就是監(jiān)督。因此，重視的是社會(huì)效益而不是經(jīng)濟(jì)效益。但是，在進(jìn)行了體制改革之后，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位面臨的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中得以生存，必須要有充足的物質(zhì)保障作為基礎(chǔ)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，沒有資金可以供免費(fèi)使用，債權(quán)人和所有人對(duì)投入資金是要求收入權(quán)的，這就使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的理財(cái)活動(dòng)的工作重點(diǎn)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不得不把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到資金的籌集決策和投放決策上來。這樣，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位就必須建立起以現(xiàn)金流量指標(biāo)為主的決策評(píng)價(jià)管理體系，才能做好現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理的主要工作。
在未進(jìn)行體制改革之前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收入的資金會(huì)存入銀行，從而造成資金的閑置；而進(jìn)行了體制改革之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理人員必須要樹立起現(xiàn)金只有用來投資才能產(chǎn)生利潤(rùn)的觀念。所以為了減少?zèng)Q策失誤，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位必須建立起健全的投資評(píng)價(jià)體系，完善內(nèi)部監(jiān)控。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不僅要把握好直接投資，還要使單位的醫(yī)療決策和醫(yī)療評(píng)價(jià)體系得到完善，以使單位獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益。
三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的對(duì)策分析
（一）強(qiáng)化公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專門的財(cái)務(wù)人員，如果沒有，兼職人員必須進(jìn)行專門培訓(xùn)，取得會(huì)計(jì)證后方可上崗，并且要保持相對(duì)穩(wěn)定。制定健全有效的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，會(huì)計(jì)、出納、收費(fèi)員不得互相兼任，以約束各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支行為；醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支必須統(tǒng)一納入單位核算，財(cái)務(wù)收支到年底要進(jìn)行張貼公示，接受群眾的監(jiān)督。
（二）加強(qiáng)監(jiān)管
一些衛(wèi)生事業(yè)單位的主管部門對(duì)于會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作過于放松管理，并沒有真正擔(dān)負(fù)起監(jiān)督及其檢查的責(zé)任。在醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)單位改革開放過程當(dāng)中，人們對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)工作管理產(chǎn)生了模糊的認(rèn)識(shí)。諸如，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作是各個(gè)單位的內(nèi)部工作，由各個(gè)單位負(fù)責(zé)人承擔(dān)即可，上級(jí)主管部門并不需要過多與干涉。這些問題導(dǎo)致一些醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的會(huì)計(jì)工作處在一種無人監(jiān)管的狀態(tài)。因此，一定要加強(qiáng)國(guó)家監(jiān)督，即財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)會(huì)計(jì)部門的監(jiān)督，要強(qiáng)化社會(huì)的監(jiān)督，即對(duì)會(huì)計(jì)事務(wù)所實(shí)施的監(jiān)督。
（三）完善會(huì)計(jì)隊(duì)伍
要做好財(cái)務(wù)工作，財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)非常重要。財(cái)會(huì)工作人員的素質(zhì)必須要引起我們的重視。首先，我們要把財(cái)務(wù)部門的負(fù)責(zé)人配備好，并且要盡快選出一個(gè)思想覺悟強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)班子；其次，我們要使財(cái)會(huì)人員的思想、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)得到提高，要對(duì)財(cái)會(huì)人員組織定期的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)科學(xué)的現(xiàn)代的管理知識(shí)，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律有一定的了解，能充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)會(huì)管理系統(tǒng)中的重要地位，并且能利用新知識(shí)對(duì)財(cái)會(huì)信息進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，在整個(gè)工作當(dāng)中都能保持一個(gè)比較高的效率，并且能準(zhǔn)確地完成工作；最后，要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)會(huì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化。
（四）強(qiáng)化財(cái)務(wù)制度的建設(shè)
近年來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在財(cái)務(wù)制度建設(shè)方面做了很多的工作，也取得了一些成績(jī)。但是，我們距離科學(xué)的管理還存在著不小的差距，必須還要繼續(xù)努力，在遵循國(guó)家法律法規(guī)的前提下，根據(jù)本單位的具體情況，建立起一個(gè)健全的、科學(xué)的以內(nèi)部控制為中心的財(cái)務(wù)管理制度，從而使各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作得到規(guī)范。
四、小結(jié)
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的大背景下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)會(huì)管理體系只有做出改革才能適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中得以良好的生存。在改革我國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)會(huì)管理體系的過程中，隨著我國(guó)事業(yè)體制改革的進(jìn)一步深化，改革也必須進(jìn)行必要的深化。我們必須要根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)會(huì)體系的具體情況做細(xì)致的分析，根據(jù)實(shí)際情況制定出最適合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的方案，采用科學(xué)的方法和措施進(jìn)行改革，這樣才能使改革取得良好的成效，才能使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位有一個(gè)良好的前景。
參考文獻(xiàn)
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1.管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
長(zhǎng)期以來，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都是由國(guó)家控制，及時(shí)在財(cái)務(wù)活動(dòng)中出現(xiàn)了一些風(fēng)險(xiǎn)，都是國(guó)家承擔(dān)，因此醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)管理人員缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，他們認(rèn)為，只要嚴(yán)格按照企業(yè)的財(cái)務(wù)制度就不會(huì)發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。然而，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率非常大，一方面是受整體大環(huán)境的影響，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)日益復(fù)雜，很多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是管理者無法遇見的，加之管理者對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的重視，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足；另一方面加大了企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更加穩(wěn)定的發(fā)展造成了非常不利的影響。
2.財(cái)務(wù)人員的行為風(fēng)險(xiǎn)
財(cái)務(wù)人員的行為風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)在開展財(cái)務(wù)活動(dòng)中比較常見的一種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)人員在企業(yè)中長(zhǎng)期工作，對(duì)于企業(yè)各方面的規(guī)定都比較熟悉，而且自身擁有第一手的財(cái)務(wù)資料，因此財(cái)務(wù)人員很容易為了個(gè)人利益，作出一些損害企業(yè)發(fā)展的事情。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的企業(yè)作為企業(yè)的一種特殊形式，它的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展也需要很多的財(cái)務(wù)人?T的支撐，因此其財(cái)務(wù)人員的行為風(fēng)險(xiǎn)依然非常大。這種風(fēng)險(xiǎn)一方面是由于財(cái)務(wù)人員制度道德所致；另一方面還有一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)并不是主觀行為，而是由于工作失誤造成的經(jīng)濟(jì)利益的損失，進(jìn)而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
3.內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制不完善
一方面，醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)內(nèi)部的財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制不完善，缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)的制度，使得工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的重視，在日常的經(jīng)營(yíng)過程中隨意性非常強(qiáng)，無形中增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制造成了不利影響；另一方面，財(cái)務(wù)管理流程不科學(xué)，影響了財(cái)務(wù)管理水平，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。在醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)內(nèi)部，財(cái)務(wù)人員的崗位職責(zé)不分離，這為財(cái)務(wù)人員行為犯罪提供了可乘之機(jī)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不斷提升。
4.對(duì)資金管控不重視
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財(cái)務(wù)費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)很大一部分來自資金管理，因此醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)該加大對(duì)于資金的管理與控制，然而，目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)對(duì)于資金管控不重視。醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)的管理者把大部分的經(jīng)理都放在了增加經(jīng)濟(jì)效益上，他們更加注重如何增加營(yíng)業(yè)收入，寧可多花錢打廣告也不會(huì)拿出資金提高資金管理水平，因此，醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)的資金管理水平比較低，影響了財(cái)務(wù)活動(dòng)，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
二、如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
1.提升全體員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)也開始市場(chǎng)化，及時(shí)是公立醫(yī)院也開始走市場(chǎng)化之路，因此，醫(yī)院需要自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，為了降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院管理人員應(yīng)該提升風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，管理者一定要意識(shí)到只要風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生了，那么醫(yī)院就會(huì)承受重大的經(jīng)濟(jì)損失，因此應(yīng)該提高對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的重視，采取有效的措施防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)該積極宣傳財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要性，讓全體員工都提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在日常的工作中注意降低風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)督財(cái)務(wù)工作，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)匯報(bào)，采取有效措施把防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
2.強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的培育力度
會(huì)計(jì)人員的行為對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有重要影響，為了防止會(huì)計(jì)人員的行為帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)該提升會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)，降低由于專業(yè)水平不足造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德的重視，設(shè)置培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提升財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德，防止財(cái)務(wù)人員違反職業(yè)道德帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在招聘財(cái)務(wù)人員的時(shí)候，要加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)人員道德水平的了解，如果道德水平低，那么及時(shí)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平再高都不要錄用。
3.完善內(nèi)控體制與風(fēng)險(xiǎn)方略
為了能夠有效的降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)該建立完善的內(nèi)部控制制度，從制度上對(duì)財(cái)務(wù)行為進(jìn)行一定的規(guī)范，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。首先，應(yīng)該提升內(nèi)部控制制度的有效性，針對(duì)具體問題具體分析，建立有針對(duì)性的制度，保證制定能夠真正的執(zhí)行，提升內(nèi)部控制制度的有效性，讓制度的作用充分的發(fā)揮出來，降低醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。其次，因該提升財(cái)務(wù)制定的科學(xué)性，保證制度作用更加充分的發(fā)揮出來。再次，應(yīng)該增加財(cái)務(wù)制度的全面性，防止制度漏洞被一些不法分子利用，損害醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益，增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞：政府；衛(wèi)生投入；醫(yī)藥費(fèi)用；醫(yī)療
中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）13-0071-03
一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入及醫(yī)療費(fèi)用控制現(xiàn)狀
（一）我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入現(xiàn)狀
自2003年以來，中國(guó)政府確立了經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的全新發(fā)展戰(zhàn)略，公共財(cái)政的運(yùn)行在結(jié)構(gòu)上發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)型，其突出表現(xiàn)就是公共財(cái)政在民生或國(guó)際上通稱的“社會(huì)領(lǐng)域”中發(fā)揮積極而有效的作用?！皬?qiáng)化政府責(zé)任”成為醫(yī)療衛(wèi)生改革的指導(dǎo)思想，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府投入管理進(jìn)入調(diào)整創(chuàng)新階段。從投入角度講，政府投入的責(zé)任逐步走向理性，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成為重點(diǎn)關(guān)注。政府投入方向開始逐步轉(zhuǎn)變，更注重公平與可及性，大規(guī)模地重建了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得重大進(jìn)展，公共衛(wèi)生服務(wù)提供有了基本保障，基本藥物制度在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。政府開始注重對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)格秩序的管理和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，對(duì)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)進(jìn)行管控。這體現(xiàn)了政府在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理方面所作的努力。
（二）我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制現(xiàn)狀
新醫(yī)改之前，政府只是投入資金，但并不管資金的用處，除個(gè)別特殊項(xiàng)目需要審批之外，醫(yī)院有很大的自，根據(jù)自身發(fā)展和利潤(rùn)的角度去決策。雖然政府管住了物價(jià)，但是政府并沒有管住醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院的院長(zhǎng)有很大的選擇空間。政府與公立醫(yī)院的傳統(tǒng)關(guān)系，對(duì)公立醫(yī)院來講有其不利的一面，即政府對(duì)公立醫(yī)院管得很死，但對(duì)公立醫(yī)院也有其有利的一面，就是政府是公立醫(yī)院利益的代表者。
衛(wèi)生改革之后，政府已改變?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的角色，由原來是公立醫(yī)院、醫(yī)生利益的代表者轉(zhuǎn)向13億人民的利益代表者。政府角色的這種轉(zhuǎn)變不僅會(huì)相對(duì)增加對(duì)公立醫(yī)院的投入，而且還會(huì)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為的監(jiān)管，這會(huì)使人們某些習(xí)以為常的經(jīng)營(yíng)行為受到限制。因而，公立醫(yī)院要想生存和發(fā)展，需要付出比新醫(yī)改前更多的努力。
二、我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制目前的問題
（一）我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制目前的問題
1.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不斷增長(zhǎng)。我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施以來，雖然醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入不斷增加，但是支出也是高速增長(zhǎng)著。無論是城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)還是新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，在制度實(shí)施的過程中都出現(xiàn)了這樣或那樣的問題。例如在全國(guó)范圍內(nèi)開展的醫(yī)療保險(xiǎn)工作大檢查中，就出現(xiàn)了個(gè)別省市、地區(qū)大量套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的情況。醫(yī)療保險(xiǎn)基金本是患者的救命錢，現(xiàn)在卻成了少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店牟取私利的手段。這些違規(guī)違章的醫(yī)院很多都是采取虛假記賬、“掛名掛床”住院、偽造病歷、調(diào)換處方藥、虛構(gòu)處方等手段套取金錢或者財(cái)政撥款。與此同時(shí)，另有一些機(jī)構(gòu)或部門為未參保人員或不屬于報(bào)銷的項(xiàng)目進(jìn)行違規(guī)操作，使其得以報(bào)銷。在這些定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的“騙?！边^程中，他們通常扮演著“兩頭通吃”的角色：一方面作假騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金；另一方面又多記多收取醫(yī)療藥品費(fèi)用。
2.醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí)薄弱。我國(guó)目前的社保制度沒有對(duì)被保險(xiǎn)人的就醫(yī)行為進(jìn)行限制，被保險(xiǎn)人可自行選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。賦予被保險(xiǎn)人選擇權(quán)的初衷在于促進(jìn)各大醫(yī)院良性競(jìng)爭(zhēng)，通過有效的手段降低醫(yī)療的成本、提高服務(wù)的質(zhì)量，但目前看來效果甚微。由于患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用變動(dòng)并不敏感，而對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量卻異常敏感，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中供給方間的競(jìng)爭(zhēng)就主要是非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)了。大型醫(yī)院有著設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)療水平高的優(yōu)勢(shì)，因此患者的就醫(yī)行為存在著非理性因素，無論大病小病，人們總是更相信高級(jí)別醫(yī)院。眾多疾病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就可得到有效治療，一部分慢性病也完全可以經(jīng)過家庭護(hù)理就完成治療。
3.缺乏監(jiān)督、競(jìng)爭(zhēng)和退出機(jī)制。就我國(guó)目前的社保管理體制來看，社保醫(yī)療管理部門是通過與醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議來監(jiān)督他們的，兩者在行政上不是管理與被管理的關(guān)系，而只是一種契約關(guān)系。所以從一定意義上說社保醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不能進(jìn)行充分的監(jiān)督。而醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因其人員、條件的限制也決定了其監(jiān)督作用非常有限。再次，我國(guó)現(xiàn)行大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍具有公立性質(zhì)。它們屬于人民的共有財(cái)產(chǎn)，不可輕易關(guān)閉；而且取締公立醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院則意味著國(guó)有資產(chǎn)的流失；醫(yī)療服務(wù)人員下崗待業(yè)，更會(huì)增加政府的政治壓力，若處理不當(dāng)甚至可能激化社會(huì)矛盾。因此，對(duì)于違規(guī)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，社保醫(yī)療管理部門很少會(huì)撤消其資格，使得退出機(jī)制無法有效運(yùn)行，監(jiān)督效果差強(qiáng)人意。
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不斷增長(zhǎng)的原因分析
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1004-4914（2016）01-255-01
實(shí)施科學(xué)有效的人力資源管理能夠激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生人員的才能，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的科技含量高，所需專業(yè)的醫(yī)療人才量大，對(duì)每一位工作人員的專業(yè)技能有著非常高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的員工不僅需要具備專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備溝通能力和良好的心理素質(zhì)。本文針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中人力資源管理應(yīng)用的實(shí)際狀況進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的一些管理策略，希望能夠?qū)τ谖覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人力資源管理水平的升高起到一定的促進(jìn)作用。
一、目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中人力資源管理存在的問題
1.人力資源管理隊(duì)伍滯后。目前，一些醫(yī)療衛(wèi)生依然沿習(xí)著傳統(tǒng)的人事管理方式，在日常的管理工作當(dāng)中，仍是重復(fù)著既簡(jiǎn)單又繁瑣的人工操作的人事、組織管理工作。這種滯后的管理使人力資源管理隊(duì)伍落后于形勢(shì)。人力資源管理人員欠缺豐富的人力資源管理知識(shí)及學(xué)習(xí)背景，達(dá)不到現(xiàn)代人力資源的需求。日常管理信息化應(yīng)用上的水準(zhǔn)比較低，不能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工檔案、工資、福利實(shí)施科學(xué)有效的管理。
2.缺乏人才培養(yǎng)制度。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才的培養(yǎng)需大量的人力、物力、財(cái)力作為支持要素，可是，一些單位在人才培訓(xùn)工作上不夠積極主動(dòng)，其主要工作依然放在晉升教育、新技術(shù)的探究等方面，臨床知識(shí)的獲得一般也是在平時(shí)的工作中不斷積累的，造成一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)單位在人力資源培養(yǎng)建設(shè)方面投入的力度依然處于較低的水平。
3.經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益重視度存在偏差。目前，一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)單位對(duì)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益在重視度上存在偏差與側(cè)重，對(duì)社會(huì)效益的重視力度嚴(yán)重不足。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本質(zhì)屬于一種社會(huì)公益性單位，其表現(xiàn)的是整個(gè)行業(yè)的形象，所以，重視醫(yī)療衛(wèi)生單位的社會(huì)效益關(guān)系著人民群眾的切身利益。
二、人力資源管理的策略
1.管理觀念上從“以事為本”向“以人為本”轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代化人力資源管理觀念注重的是以人為本的管理，注重的是每個(gè)人的責(zé)任心及積極主動(dòng)性。要大力推行“人才決定醫(yī)院未來”這一先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念，把個(gè)人的價(jià)值與醫(yī)院的未來發(fā)展緊密地聯(lián)系在一起。重視醫(yī)院每一位員工的個(gè)性化發(fā)展是醫(yī)院能否對(duì)人才有強(qiáng)大吸引力的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院要對(duì)各類型人才加大培養(yǎng)力度，激發(fā)員工工作熱情，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的能力，促使人力資源與醫(yī)院的未來發(fā)展實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，醫(yī)院與員工利益的共同實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院，是各類型人才聚集的場(chǎng)所，醫(yī)學(xué)的快速騰飛與人力資源管理存在密不可分的聯(lián)系，所以，醫(yī)院要對(duì)員工實(shí)施各方面的技能培訓(xùn)，對(duì)本土醫(yī)生實(shí)施崗前培訓(xùn)、在職教育或外出進(jìn)修的醫(yī)生進(jìn)行任職前系統(tǒng)培訓(xùn)。可從其他單位或者國(guó)外聘請(qǐng)一些博碩高學(xué)歷的高技術(shù)專業(yè)人才，憑借重點(diǎn)院校的科研技術(shù)隊(duì)伍，創(chuàng)造出一流的醫(yī)院社會(huì)形象。醫(yī)院應(yīng)站在員工發(fā)展的角度為其謀發(fā)展，提供學(xué)習(xí)及發(fā)展的機(jī)會(huì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行思想溝通，以促使醫(yī)院與院內(nèi)的每一名員工間建立起深厚的感情，將醫(yī)院的未來發(fā)展與員工的個(gè)人發(fā)展結(jié)合在一起。
2.管理理念上由視人為“成本”向視人為“資源”轉(zhuǎn)變。人才是醫(yī)院發(fā)展的重要財(cái)富。醫(yī)院在發(fā)展的過程當(dāng)中，增加對(duì)人力資源的投資對(duì)于醫(yī)院有著非凡的重要意義。在人才的重視度上，醫(yī)院要竭盡全力給予大力度的投資，使醫(yī)務(wù)人員各盡所能、各盡其才，促使人才的知識(shí)能力獲得顯著的提高，促使醫(yī)院整體能力的提升，如：醫(yī)院服務(wù)能力的提升、創(chuàng)新能力的提升、解決問題能力的提升等等，醫(yī)院綜合能力的顯著提升便可為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.管理層面上由“單一層面”向“整體層面”轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代化人力資源管理人員要站在醫(yī)院全局的角度進(jìn)行考慮，用發(fā)展的眼光看問題，從以往的行政事務(wù)性管理的傳統(tǒng)模式中擺脫出來，用自己專業(yè)的視角對(duì)未來整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行深入的探索、調(diào)研，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)將來的發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估及預(yù)測(cè)，按照醫(yī)院未來的發(fā)展戰(zhàn)略，有針對(duì)性、有規(guī)劃性地制定人才引進(jìn)方案規(guī)劃，把握好人才的引進(jìn)、人才質(zhì)量，不遺余力地打造優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，確保醫(yī)院在未來競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，處于有利的地位。要放眼未來，認(rèn)識(shí)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)則是人才的競(jìng)爭(zhēng)，為此醫(yī)院要充分考慮人才的培養(yǎng)及人才潛能的挖掘，促使醫(yī)院整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益得到顯著程度的提高。
對(duì)醫(yī)療改革視角下的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)需求分析，可以主要從醫(yī)療體系和醫(yī)院工資與績(jī)效考評(píng)兩個(gè)方面進(jìn)行分析：首先，實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的內(nèi)在要求，我國(guó)地域較為遼闊，在龐大的國(guó)土范圍內(nèi)，醫(yī)療體系也十分的龐大，全國(guó)注冊(cè)醫(yī)院在2009年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中顯示有將近2萬個(gè)之多，隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，醫(yī)療改革資金投入不斷增加，醫(yī)改涉及到資金活動(dòng)信息的管理與統(tǒng)計(jì)也變得越來越重要。醫(yī)改財(cái)務(wù)核算信息的審計(jì)需要獨(dú)立的審計(jì)給予可信、可靠性的保障。獨(dú)立的財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)將有助于發(fā)揮第三方的審計(jì)和監(jiān)督作用，有助于提高財(cái)務(wù)信息的客觀性與真實(shí)性，有助于醫(yī)改財(cái)務(wù)工作的持續(xù)改進(jìn)，增加公眾對(duì)醫(yī)院的信心，有利于為醫(yī)院發(fā)展引入社會(huì)資金的注入，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展壯大。其次，實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)獨(dú)立審計(jì)有助于推動(dòng)醫(yī)院績(jī)效工資改革。我國(guó)事業(yè)單位績(jī)效工資改革，通過分析我國(guó)事業(yè)單位績(jī)效工資改革實(shí)踐表可以發(fā)現(xiàn)，2009年10月1日對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層事業(yè)單位進(jìn)行績(jī)效工資改革。其他事業(yè)單位如大中型公立醫(yī)院于2010年1月1日開始實(shí)施，公共衛(wèi)生事業(yè)單位與基層衛(wèi)生單位經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政保證，省級(jí)統(tǒng)籌，其他單位按照類型不同分別由財(cái)政和事業(yè)單位負(fù)擔(dān)。政府對(duì)資金的投入和資金的運(yùn)行效率需要一個(gè)客觀而公正的評(píng)價(jià)，同時(shí)給納稅者以及社會(huì)公眾一個(gè)透明的回答，這些要求都需要醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)給予保證。
我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)的可行性分析
對(duì)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)可行性分析可以從國(guó)際做法和注冊(cè)會(huì)計(jì)師的要求以及注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)的優(yōu)勢(shì)三個(gè)方面進(jìn)行深入的探討。
首先，在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)業(yè)務(wù)中關(guān)注國(guó)際上成功的經(jīng)驗(yàn)和做法。在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)方面，美國(guó)的做法相對(duì)比較成熟，每年都會(huì)通過議會(huì)對(duì)全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的費(fèi)用支出進(jìn)行審計(jì)，并在審計(jì)合格的基礎(chǔ)上向議會(huì)提交醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告，以便為下一個(gè)年度醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算審批做基礎(chǔ)。在歐洲，許多國(guó)家都通過法律對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的費(fèi)用支出做了獨(dú)立審計(jì)方面的規(guī)定。因此，隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入發(fā)展，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的獨(dú)立審計(jì)方面，注冊(cè)會(huì)計(jì)師可以借鑒國(guó)際上一些國(guó)家比較成熟的審計(jì)做法，不斷完善我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)體系。
其次，最近醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布實(shí)行能夠?yàn)槲覈?guó)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)提供可行性依據(jù)。2011年1月18日正式對(duì)外公布了修訂后的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》(財(cái)社[2010]306號(hào))和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)[2010]27號(hào))、新制定的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》(財(cái)社[2010]307號(hào))和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)[2010]26號(hào))，中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)也同步制定了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》(會(huì)協(xié)[2011]3號(hào))，醫(yī)院和基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)等方面的五項(xiàng)制度(以下簡(jiǎn)稱新制度)，較原制度有多方面的變化，充分體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)與審計(jì)理論方面的最新研究成果，更加真實(shí)地反映了醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債狀況和運(yùn)營(yíng)情況，同時(shí)也順應(yīng)了新時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)舊的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了固定資產(chǎn)折舊方法、無形資產(chǎn)核算與攤銷、壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提方面與比例以及投資項(xiàng)目等會(huì)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行了切合實(shí)際，反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)質(zhì)的修改，大大的為醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立編報(bào)和注冊(cè)會(huì)計(jì)師進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)提供了依據(jù)。
最后，注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)方面的專業(yè)能力優(yōu)勢(shì)能夠?yàn)槲覈?guó)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)實(shí)行提供改善意見，注冊(cè)會(huì)計(jì)師是我國(guó)進(jìn)行外部第三方審計(jì)的重要組成部分，經(jīng)過多年的審計(jì)實(shí)踐發(fā)展，我國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)已經(jīng)成為了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要監(jiān)督力量之一，注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)是我國(guó)改革開放的產(chǎn)物，他的主要任務(wù)是為我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的良性發(fā)展提供審計(jì)等監(jiān)督服務(wù)，在審計(jì)的過程中，接受審計(jì)的我國(guó)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極的配合注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)工作，充分的利用注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)和監(jiān)督方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)為自己的內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行檢查和審計(jì)，以便于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，保證自身能夠在健康的狀態(tài)下不斷適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)中應(yīng)當(dāng)格外關(guān)注的事項(xiàng)
1.加強(qiáng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師的素質(zhì)，以適應(yīng)新的變化要求。為了做好醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的獨(dú)立審計(jì)工作，注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)當(dāng)注重個(gè)人素質(zhì)的提高，及時(shí)的補(bǔ)充有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的專業(yè)知識(shí)，及時(shí)的把握醫(yī)療改革的發(fā)展方向、改革的特點(diǎn)以及新的發(fā)展變化，以及這些新的發(fā)展和變化對(duì)我國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)業(yè)務(wù)所帶來新的要求等。
2.醫(yī)療衛(wèi)生改革獨(dú)立審計(jì)與企業(yè)的獨(dú)立審計(jì)存在很大的不同。醫(yī)院在編制上屬于事業(yè)單位編制，是以非盈利為目的的社會(huì)組織，業(yè)務(wù)也主要有掛號(hào)費(fèi)、門診費(fèi)、住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用的審計(jì)，這與企業(yè)以營(yíng)利為目的的組織獨(dú)立審計(jì)十分的不同。審計(jì)承擔(dān)單位應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的研究醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，并在參考國(guó)外成熟做法與國(guó)內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，籌劃醫(yī)院審計(jì)方案和實(shí)施步驟。
3.重視會(huì)計(jì)師事務(wù)所人才的培養(yǎng)，以便能夠有效的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的獨(dú)立審計(jì)工作。加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，將中青年和業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)列入重要議事日程，并以此為契機(jī)，充實(shí)和健全人才培養(yǎng)計(jì)劃，改革完善人力資源政策，不斷增強(qiáng)事務(wù)所的服務(wù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力。為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)提供更強(qiáng)的主動(dòng)性和實(shí)效性。
利用計(jì)算機(jī)和新一代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，研究應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)，建立全民電子健康檔案，改造和構(gòu)建國(guó)家或區(qū)域性的衛(wèi)生信息體系。
我國(guó)新醫(yī)改方案中提出了將“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”作為新醫(yī)改“四梁八柱”中的一根柱子，并明確提出“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)”等內(nèi)容。在這樣的背景下，新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將給衛(wèi)生信息化帶來怎樣的機(jī)遇？衛(wèi)生信息化的發(fā)展又將在哪些方面促進(jìn)新醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)？本刊記者就相關(guān)問題采訪了全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、浙江省科協(xié)主席李蘭娟。
記者：衛(wèi)生信息化建設(shè)對(duì)我國(guó)醫(yī)改的促進(jìn)作用有哪些？
李蘭娟：當(dāng)前，衛(wèi)生信息化正面臨前所未有的、良好的政策環(huán)境，信息化建設(shè)已經(jīng)成為推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展的重要支柱之一，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一、為現(xiàn)代健康維護(hù)和提升行業(yè)服務(wù)能力提供保障。以資源共享和互通為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化已成為構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重中之重，對(duì)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革、維護(hù)全體公民健康、加快和諧社會(huì)構(gòu)建和推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有十分重要的戰(zhàn)略意義。新醫(yī)改方案明確指出，從2009年開始，逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。運(yùn)用信息化手段、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，深入分析我國(guó)公民個(gè)人健康需求，利用計(jì)算機(jī)和新一代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，研究應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)，建立全民電子健康檔案，改造和構(gòu)建國(guó)家或區(qū)域性的衛(wèi)生信息體系，構(gòu)建新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供支撐。近年來，我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)取得了可喜的成績(jī)，醫(yī)院信息化普及，公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)開始建立，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化有了良好開端。但是也存在問題，部門之間條塊分割，應(yīng)用系統(tǒng)互相獨(dú)立，醫(yī)療信息資源難以共享，“孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重；衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系仍然不夠健全，標(biāo)準(zhǔn)無法落實(shí)。新型的衛(wèi)生信息化建設(shè)就是在一定區(qū)域范圍內(nèi)，以全民電子健康檔案為基礎(chǔ)，為醫(yī)療服務(wù)提供者、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)療支付方以及醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)商等機(jī)構(gòu)，提供以數(shù)字化形式收集、傳遞、存儲(chǔ)、處理衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)和技術(shù)平臺(tái)，以支持醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生以及衛(wèi)生行政管理的需要，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供支撐。
三、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革形勢(shì)下，只有加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，向著突破醫(yī)療信息孤島、整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)流程、提高就醫(yī)效率、降低醫(yī)療費(fèi)用、和諧醫(yī)患關(guān)系、保障人民健康的方向努力，才能真正轉(zhuǎn)換我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)模式，從大病晚期治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)口前移、重心下沉，從根本上緩解“看病難、看病貴”的矛盾，使醫(yī)療衛(wèi)生體制改革真正落入實(shí)處，最終實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
記者：“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范運(yùn)用研究”項(xiàng)目的主要研究?jī)?nèi)容是什么？
李蘭娟：該項(xiàng)目是2008年浙江省人民政府和衛(wèi)生部聯(lián)合向科技部申報(bào)的“十一五”科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，是醫(yī)療衛(wèi)生、信息通訊、公共管理、標(biāo)準(zhǔn)等多學(xué)科領(lǐng)域的融合創(chuàng)新的的成果，是協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展科技并促進(jìn)應(yīng)用的典型。
該項(xiàng)目研制并建立了一套適合中國(guó)特色、順應(yīng)醫(yī)改需求的數(shù)字衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；首次創(chuàng)建涵蓋全人全程10個(gè)生命節(jié)點(diǎn)、囊括11個(gè)子系統(tǒng)的居民電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了居民健康信息的規(guī)范化管理；創(chuàng)建了以物聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)支撐，以標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全過程、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、一體化的流程管理；首次構(gòu)建了統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的省市縣三級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)體系；構(gòu)建了遠(yuǎn)程重癥會(huì)診、遠(yuǎn)程持續(xù)監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程虛擬病床、遠(yuǎn)程預(yù)約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程科室合作、區(qū)域檢驗(yàn)檢查、三級(jí)雙向轉(zhuǎn)診8種服務(wù)新型醫(yī)療服務(wù)模式，建立了開放的第三方運(yùn)作機(jī)制，形成多對(duì)多的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制了醫(yī)療成本增長(zhǎng)，優(yōu)化了資源利用，推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。
記者：國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，有哪些實(shí)實(shí)在在的好處？
李蘭娟：國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目的研究目標(biāo)是通過對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)工作，逐步建立統(tǒng)一的國(guó)家健康信息系統(tǒng)。
對(duì)居民而言：可實(shí)現(xiàn)一生連續(xù)、全方位的健康檔案記錄（含電子病歷）；在看病就診時(shí)，無論到哪個(gè)醫(yī)院，只要能上網(wǎng)和病人許可，就可以查看個(gè)人病史、健康史，有利于病人就診和治療；在突發(fā)健康事件發(fā)生或急診時(shí)，通過網(wǎng)絡(luò)化快速查找血型、過敏史等健康檔案，有利于縮短急救時(shí)間；根據(jù)個(gè)人健康史，可實(shí)現(xiàn)自我健康教育，實(shí)施健康計(jì)劃。
對(duì)醫(yī)院而言：可以了解病人史，制定更加科學(xué)合理的治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量和治療效果；可以調(diào)用相關(guān)電子病案，為病人治療進(jìn)行輔助決策；可以進(jìn)行遠(yuǎn)程調(diào)用病人檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像，供制定治療方案使用或進(jìn)行專家會(huì)診；可提供藥物過敏、治療安全警示等，減少醫(yī)療事故發(fā)生；可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全過程標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、一體化的管理。
對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言：疾控中心可以從社區(qū)、醫(yī)院獲取疾病個(gè)案信息，挖掘分析出區(qū)域性群體疫情信息，科學(xué)實(shí)現(xiàn)“重心下沉、關(guān)口前移”的防治決策；監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以從區(qū)域性群體的健康信息中，對(duì)餐飲、食品加工、學(xué)校、娛樂場(chǎng)所等，所有與人民群眾健康相關(guān)的單位實(shí)現(xiàn)有效管理；婦幼保健機(jī)構(gòu)可以對(duì)社區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦、嬰幼兒實(shí)時(shí)跟蹤保健和主動(dòng)提供適時(shí)服務(wù)；健康教育中心可以結(jié)合區(qū)域性群體健康信息，有針對(duì)性地開展健康知識(shí)教育和活動(dòng)。
對(duì)衛(wèi)生行政部門而言：通過制定統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)字衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可避免軟件低水平重復(fù)開發(fā)和應(yīng)用系統(tǒng)的“孤島”現(xiàn)象；通過建設(shè)網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生行政部門可以對(duì)區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集；通過對(duì)區(qū)域性群體健康數(shù)據(jù)的匯總分析，可以科學(xué)地制定醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)決策，可以更有效地制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和方案實(shí)施，可以更加優(yōu)化醫(yī)療資源分配和實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。
對(duì)政府和社會(huì)而言：通過共享的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像結(jié)果的互認(rèn)，可減少重復(fù)檢查；建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，讓在海島、山區(qū)的病人，可享受到城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；通過網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，可實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、疾病跟蹤，逐步形成“小病在社區(qū)、大病住醫(yī)院”的格局等等；通過這幾項(xiàng)措施的落實(shí)，可有效緩解“看病貴”問題，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
對(duì)其它與衛(wèi)生相關(guān)的單位和部門而言：藥監(jiān)部門通過醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)可以獲得藥品使用有關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行實(shí)時(shí)在線的不良藥物事件的監(jiān)測(cè)和提供用藥分析服務(wù)；社會(huì)保險(xiǎn)部門可以了解醫(yī)療整體面貌，輔助和推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的開展；民政系統(tǒng)可獲取殘疾人群信息，提供殘疾康復(fù)管理；公安系統(tǒng)獲取出生人口信息，觸發(fā)新增人群建檔工作；計(jì)生委獲取育齡婦女信息，可對(duì)已婚女性進(jìn)行計(jì)劃生育管理。
記者：國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展有什么促進(jìn)作用？
(一)基本醫(yī)療保障制度的影響
基本醫(yī)療保障體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等。建立基本醫(yī)療保障體系的目的在于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo) ,維護(hù)社會(huì)公平,促進(jìn)社會(huì)和諧。目前,新醫(yī)改的目標(biāo)就是要讓基本醫(yī)療保障體系覆蓋全部人口,確?；踞t(yī)療保障體系保障人民群眾的基本醫(yī)療需求。
(二)基本藥物制度的影響
建立基本藥物制度是為了確?；舅幬锏牟少彙⑴渌秃侠淼氖褂?。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),就是要通過規(guī)范診斷治療的程序使得基本藥物能夠成為治療當(dāng)中最重要的手段?；舅幬镏贫鹊耐菩?對(duì)于城市公立醫(yī)院造成的主要影響有:一是切斷了藥品收入利潤(rùn)渠道 ,醫(yī)療收支平衡的壓力增大;二是常見病、多發(fā)病中主要依賴藥物治療疾病的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)逐步喪失,會(huì)造成部分資源閑置;三是對(duì)政府的依賴加大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)的降低,增大了醫(yī)院對(duì)政府投入的依賴 ,醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場(chǎng)的靈活性降低。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善的影響
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善的內(nèi)容主要包括:(1)在農(nóng)村,強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村三級(jí)的衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè); (2)在城市要特別加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心在于調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),通過體制和機(jī)制的創(chuàng)新,讓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加貼近服務(wù)對(duì)象,切實(shí)解決“看病難”問題。
二、醫(yī)院SWOT分析
(一)優(yōu)勢(shì)分析
目前國(guó)有醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中占主導(dǎo)地位,仍然是醫(yī)療服務(wù)提供的主體力量。其主要特點(diǎn)是享受同級(jí)政府給予一定的財(cái)政補(bǔ)助和相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策等國(guó)家宏觀政策的扶助與扶持;基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置與就醫(yī)環(huán)境相對(duì)較好,一般都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、科研、預(yù)防和保健中心;是國(guó)家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);集聚了一大批高素質(zhì)人才,其人才數(shù)量及質(zhì)量是其他醫(yī)院所不可比擬的;在社會(huì)上有著較高的知名度,其無形資產(chǎn)具有很大的價(jià)值。大型公立醫(yī)院在當(dāng)?shù)匾话憔邆淦放苾?yōu)勢(shì)和人才優(yōu)勢(shì)。所謂醫(yī)院品牌就是在醫(yī)院文化環(huán)境下,通過醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)營(yíng)管理與就醫(yī)者忠誠(chéng)等要素在社會(huì)形成的知名度與美譽(yù)度。
(二)劣勢(shì)分析
長(zhǎng)期以來,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響,國(guó)有公立醫(yī)院在適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立的過程中明顯表現(xiàn)出產(chǎn)權(quán)制度不清晰,國(guó)家與醫(yī)院職工責(zé)權(quán)不明確;醫(yī)院管理體制僵化,醫(yī)院只是執(zhí)行政府行政部門的指令,政府行政部門對(duì)醫(yī)院干預(yù)過多,國(guó)家要求衛(wèi)生實(shí)行全行業(yè)管理有一定難度;醫(yī)院的自不落實(shí),人事分配制度改革進(jìn)展緩慢,缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制,職工的積極性不高;隨著人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)的白熱化,存在人才外流的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)院行政部門和后勤保障部門機(jī)構(gòu)及人員龐大,醫(yī)院的運(yùn)行成本很高,這在一定程度上影響和制約了醫(yī)院的改革與發(fā)展。
(三)市場(chǎng)機(jī)會(huì)分析
國(guó)有公立醫(yī)院可以通過加強(qiáng)技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)管理內(nèi)涵建設(shè),充分利用病源廣泛這一有利條件,積極開展適宜新技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目,提高了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。國(guó)家有關(guān)的政策明確規(guī)定,政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù),事實(shí)上也為國(guó)有醫(yī)院進(jìn)一步拓展市場(chǎng)提供了機(jī)會(huì)。如現(xiàn)在許多國(guó)有醫(yī)院開展的特優(yōu)服務(wù)就是醫(yī)院充分利用設(shè)備優(yōu)勢(shì)、專家優(yōu)勢(shì)、就醫(yī)條件優(yōu)勢(shì)為經(jīng)濟(jì)條件較好的病人提供的特殊服務(wù) ,受到了特定人群的歡迎。
(四)市場(chǎng)威脅分析
醫(yī)療市場(chǎng)份額有限,不同類型的醫(yī)院都將面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,必須時(shí)刻保持搶占市場(chǎng)份額的意識(shí)和行動(dòng),否則不能保證醫(yī)院的發(fā)展,甚至連生存也將受到威脅。當(dāng)前是醫(yī)院全面進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代,人力資源是第一資源的理念將更加深入人心,每一家醫(yī)院都會(huì)受到人才流失的威脅,留住人才、用好人才將成為醫(yī)院戰(zhàn)略管理的重要內(nèi)容。由于人們文化素質(zhì)提高、法律意識(shí)增強(qiáng) ,就醫(yī)者將會(huì)對(duì)醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)提出更高的要求,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的壓力將進(jìn)一步加大,醫(yī)院必須啟用一定的人員和精力來處理就醫(yī)者的不滿 ,醫(yī)院必須謹(jǐn)慎對(duì)待并妥善處理。另外,外資醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院異軍突起,使公立醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方面的喪失一部分主動(dòng)權(quán)。
三、 醫(yī)院應(yīng)對(duì)新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的對(duì)策
(一)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
公立醫(yī)院可以充分利用醫(yī)院是區(qū)域內(nèi)技術(shù)、人才、教學(xué)和科研中心的優(yōu)勢(shì)條件,適時(shí)、適機(jī)地組建醫(yī)療集團(tuán),采取多種方式與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位合作,建立以自身醫(yī)院為核心的,以周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為節(jié)點(diǎn) ,以技術(shù)、人才、市場(chǎng)和資源為紐帶,成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)、人才和科研教學(xué)支持中心,專注于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位想做做不好、想做不能做的項(xiàng)目加速發(fā)展。建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,公立醫(yī)院發(fā)揮現(xiàn)有的人才優(yōu)勢(shì)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)、培訓(xùn)優(yōu)勢(shì),向基層醫(yī)院輸送專業(yè)人才、管理人才,借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和手段,構(gòu)建優(yōu)秀的醫(yī)院文化。新醫(yī)改方案要求每所城市三級(jí)醫(yī)院要與 3所左右縣級(jí)醫(yī)院,包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系,負(fù)責(zé)基層醫(yī)院的培訓(xùn)工作,幫助基層醫(yī)院提高常見病多發(fā)病的診治水平,對(duì)于基層醫(yī)院解決不了的疑難病癥,及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,這樣下級(jí)醫(yī)院不盲目截流,上級(jí)醫(yī)院不大小通吃,每家醫(yī)院各有特色,優(yōu)勢(shì)都可以發(fā)揮到最大,避免同質(zhì)化,從而有效保證每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都能為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),讓老百姓得到實(shí)惠,真正體現(xiàn)以人為本,實(shí)現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
(二)加強(qiáng)成本核算和控制,降低成本
公立醫(yī)院醫(yī)院要提高經(jīng)濟(jì)效益就必須加強(qiáng)成本核算和控制,降低成本。在保證醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下,無論收入是增加還是減少,開源節(jié)流,控制并減少成本是公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)之上策。新醫(yī)改取消了藥品加成 ,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加政府投入等幾個(gè)渠道來補(bǔ)償,這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院藥品收入下降,這對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來說無疑是一個(gè)很大的沖擊。
(三)注重人才引進(jìn)和培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療 衛(wèi)生單位 統(tǒng)計(jì)工作
一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作的重要意義
基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的意義主要在以下幾點(diǎn)：一是可以科學(xué)客觀的反映醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平，因?yàn)檫@種統(tǒng)計(jì)工作是一種全面的客觀的統(tǒng)計(jì)，所有的統(tǒng)計(jì)結(jié)果都有真實(shí)的數(shù)據(jù)可考證，所以能夠更加客觀的反應(yīng)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平；二是可以為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的決策提供科學(xué)的依據(jù)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在做決策的時(shí)候往往都需要一定的依據(jù)，這種依據(jù)越準(zhǔn)確越詳細(xì)就越好，所以這樣的統(tǒng)計(jì)工作是必要的；三是可以將醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)和效益進(jìn)行全方面的綜合評(píng)價(jià)，某一個(gè)醫(yī)療單位的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，以及最終的效益如何都可以靠這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來說話。
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作存在的問題
（一）缺乏有效的合理的管理制度
現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在各個(gè)方面的工作都存在比較大的隨意，缺乏健全的制度進(jìn)行規(guī)范，當(dāng)然在統(tǒng)計(jì)工作方面也會(huì)存在這樣的問題。具體表現(xiàn)在沒有系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)制度、缺乏健全的統(tǒng)計(jì)工作流程、檔案管理不科學(xué)等。例如病人的登記工作，每天到醫(yī)院看病的人會(huì)很多，登記工作會(huì)比較繁瑣，對(duì)細(xì)節(jié)的要求很高，如果這項(xiàng)工作缺乏一個(gè)全面的、系統(tǒng)的制度和規(guī)劃，就很容易出現(xiàn)混亂的情況。
（二）統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)存在嚴(yán)重的誤差
由于一個(gè)醫(yī)院會(huì)涉及到內(nèi)科、外科、骨科、耳鼻喉科等很多科室，一般情況下這些科室對(duì)科室內(nèi)部的數(shù)據(jù)都有一個(gè)自己的初始的統(tǒng)計(jì)，他們?cè)诮y(tǒng)計(jì)的時(shí)間、周期、方法、標(biāo)準(zhǔn)都存在一定的出入，而且科室之間的溝通交流又缺乏，這種不一致和不協(xié)調(diào)，就導(dǎo)致了在最終歸攏數(shù)據(jù)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的誤差。這些誤差就加劇了最終分析數(shù)據(jù)的難度，也勢(shì)必會(huì)影響分析結(jié)果的客觀性。
（三）對(duì)于統(tǒng)計(jì)和匯總數(shù)據(jù)的利用率低
醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不是目的，我們統(tǒng)計(jì)這些數(shù)據(jù)的最終目的是分析數(shù)據(jù)，得出來能夠反映客觀情況的結(jié)果，以客觀的呈現(xiàn)我們工作的優(yōu)缺點(diǎn)，從而為我們進(jìn)行下一步的計(jì)劃和決策提供一定的依據(jù)，所以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)出來以后的利用很重要，現(xiàn)在存在的問題就是對(duì)這些數(shù)據(jù)的利用率太低，很多醫(yī)院只是把統(tǒng)計(jì)工作當(dāng)成一項(xiàng)硬性任務(wù)，統(tǒng)計(jì)完了也就結(jié)束了，對(duì)其置之不理，這對(duì)下一步的工作是沒有實(shí)質(zhì)性的幫助的，統(tǒng)計(jì)工作也成了無用功。
（四）在基層醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ诮y(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督落實(shí)有待完善
目前，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的統(tǒng)計(jì)工作存在著監(jiān)督落實(shí)不力的情況，雖然上級(jí)對(duì)于這項(xiàng)工作已經(jīng)下達(dá)了嚴(yán)格的明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和要求，但是很多醫(yī)院還是不能夠全面的徹底的貫徹執(zhí)行，要么按照以前的標(biāo)準(zhǔn)我行我素，要么就是敷衍了事，缺乏認(rèn)真執(zhí)行的態(tài)度，態(tài)度決定行動(dòng)，如果沒有嚴(yán)格的執(zhí)行態(tài)度，執(zhí)行結(jié)果就可想而知了，之所以存在這些問題就是監(jiān)督落實(shí)工作沒有做到位。
其實(shí)產(chǎn)生上面幾個(gè)問題的主要原因是多方面的，其一是醫(yī)療從業(yè)人員職責(zé)不清晰，責(zé)任感差，對(duì)待問題不能夠正確誠(chéng)懇的面對(duì)；其二是基層醫(yī)療服務(wù)投入低、基礎(chǔ)設(shè)施落后，受客觀條件所限；其三是在基層醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作理論發(fā)展有所滯后。
三、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的改進(jìn)意見
（一）健全制度，加強(qiáng)監(jiān)控，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源真實(shí)可靠
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確統(tǒng)計(jì)人員工作職責(zé)，規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作行為，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、全面、及時(shí)。為確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性，要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督核查，堅(jiān)持定期查對(duì)，每月對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)估，追蹤問題，解決問題，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量，真實(shí)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療活動(dòng)，為機(jī)構(gòu)管理層決策提供科學(xué)依據(jù)。
（二）采用各種方法提高從事基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)工作職工的全面的素質(zhì)
上文也對(duì)現(xiàn)在這項(xiàng)工作中存在各種問題原因進(jìn)行了一個(gè)簡(jiǎn)略的分析，其中很重要的一個(gè)原因就是工作人員的素質(zhì)不高，會(huì)在很多方面影響數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，所以一定要提高工作人員的素質(zhì)。首先要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，在人員的篩選工作上就好把好關(guān)，不能那些業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)、綜合素質(zhì)不高的人進(jìn)入到隊(duì)伍中來；其次要做好對(duì)工作人員的培訓(xùn)工作，在現(xiàn)有水平和技能的基礎(chǔ)之上再次提高他們的素質(zhì)和能力；再次要做好工作人員的思想教育工作，要培養(yǎng)他們謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作作風(fēng)。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)
現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域的應(yīng)用， 對(duì)提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量意義重大。目前部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少臨床信息系統(tǒng)、決策和管理的支持系統(tǒng)，因此要加快醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力。
（四）加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析和利用，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)服務(wù)決策的功能
工作人員的任務(wù)不是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)完了就萬事大吉了，更重要的工作再后面，對(duì)于數(shù)據(jù)進(jìn)行全面合理的分析，得出客觀的結(jié)論，并且指導(dǎo)今后的工作才是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的重頭戲。所以要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析和利用，提高這些數(shù)據(jù)的利用率。對(duì)于這些各階段采集到的數(shù)據(jù)要定期的進(jìn)行整理和分析，而且要做到能夠脫離表面化和膚淺化，要有透過現(xiàn)象看本質(zhì)的能力，深入分析問題和影響，提供好的線索，這才能夠更好的發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的意義。
（五）提高對(duì)該項(xiàng)工作的重視程度
很多工作成果的好壞都源于重視程度的高低，如果對(duì)這項(xiàng)工作很重視，肯定會(huì)投入更多的精力和時(shí)間確保該工作能夠做好，所以基層醫(yī)療單位數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作想到做好，歸根結(jié)底還是要提高對(duì)它的重視。首先領(lǐng)導(dǎo)要重視，領(lǐng)導(dǎo)重視了，才能以一種更加強(qiáng)硬、更加嚴(yán)格的態(tài)度去要求屬下做這項(xiàng)工作；其次各部門要重視，上文也提高，統(tǒng)計(jì)工作部門之間的溝通協(xié)調(diào)很重要，所以部門一定要重視，提高溝通協(xié)調(diào)的能力；再次職工要重視，只有每個(gè)參與到的個(gè)體能夠充滿能量，集體的力量才會(huì)顯示出來。
總之，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的助力主要體現(xiàn)在質(zhì)量監(jiān)督和管理決策方面提供依據(jù)。所以要做好提高統(tǒng)計(jì)工作的管理，提升統(tǒng)計(jì)結(jié)果的質(zhì)量，從而從整體上提升衛(wèi)生工作質(zhì)量。