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企業(yè)補充醫(yī)療保險是指企業(yè)根據(jù)自身效益和實力自主舉辦的一種補充性醫(yī)療保險形式。主要通過社會醫(yī)療保險機構、商業(yè)醫(yī)療保險機構、大型企業(yè)集團自主經(jīng)辦等形式進行保障。1998年國務院《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定(國發(fā)【1998】44號)》，之后相繼出臺了《關于企業(yè)補充醫(yī)療保險有關問題的通知（財社【2002】18號）》、《財政部國家稅務總局關于補充養(yǎng)老保險費補充醫(yī)療保險費有關企業(yè)所得稅政策問題的通知（財稅【2009】27號）》，目前，對企業(yè)補充醫(yī)療保險政策的主要依據(jù)是上述三大文件。海南省1995年頒布《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險條例》，2001年頒布《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》。《條例》分總則、基本醫(yī)療保險費征繳、基本醫(yī)療保險基金管理、基本醫(yī)療保險待遇、基本醫(yī)療保險的管理和監(jiān)督、法律責任、附則7章60條。2001年7月1日并施行《海南省社會補充醫(yī)療保險辦法》，主要明確了社會補充醫(yī)療保險覆蓋范圍、費用征收金額、征收方式、所享受的待遇、管理辦法及其它特殊行業(yè)交費標準、執(zhí)行時間等。2007年7月，海南省政府《海南省人民政府關于調整省本級社會補充醫(yī)療保險費征收標準的通知（瓊府〔2007〕51號）》。
二、海南省國有企業(yè)補充醫(yī)療保險實施現(xiàn)狀及問題分析
（一）海南企業(yè)補充醫(yī)療保險實施現(xiàn)狀
海南省目前主要采取的是政府強制性基本醫(yī)療保險，其它社會補充醫(yī)療保險作為輔助醫(yī)療保險制度。各公司在實施時有自己不同的詮釋和操作方式：投保自愿、選擇自由、形式多樣；基金籌集來源為單位、個人或共同投保；服務項目和承保范圍可以是基本醫(yī)療，也可以是特殊醫(yī)療，個別病種等；投保對象是未參加基本醫(yī)療保險的或已參加職工基本醫(yī)療保險的人；經(jīng)營目的和管理形式為商業(yè)保險形式、職工福利保障形式、與關聯(lián)單位采取相互合作、儲蓄積累等；費用報銷給付補償方式可以一次性支付，也可以其它形式給付。
（二）海南D公司企業(yè)補充醫(yī)療保險
的實施情況1．公司基本情況海南D公司是一家國有電網(wǎng)資產公司。公司業(yè)務涉及全海南島各個市縣，總部位于?？谑校壳叭締T工約為12000人，資產總額約人民幣150億元。自2009年12月公司通過《海南D公司企業(yè)補充醫(yī)療保險實施辦法（試行）》后，2010年1月1日開始為已在公司社保部參加海南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員建立了企業(yè)補充醫(yī)療保險，并將有償解除勞動合同人員也納入享受企業(yè)補充醫(yī)療保險待遇范圍。2．基金籌集使用方式海南D公司在參照國家關于企業(yè)補充醫(yī)療保險基金管理相關規(guī)定以及我國電力行業(yè)對補充醫(yī)療保險基金籌集做法后，規(guī)定補充醫(yī)療保險基金于每月由公司財務部門在參保人員的工資總額中按2%提取。3．醫(yī)療費用補助標準對年度內超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的于最高限額內的個人支付部分補助標準為退休人員補助90%，在職人員補助80%；對年度內超過大額醫(yī)療救助保險最高支付限額以上部分，由企業(yè)補充醫(yī)療保險按照80%給予補助。對于部分重大或特殊疾病，其門診及住院在起付線以內的個人自付部分按90%給予補助。參保人員一次住院使用的一次性醫(yī)用材料在基本醫(yī)療保險支付限額以上個人負擔部分，由企業(yè)補充醫(yī)療保險按70%給予補助4．管理監(jiān)督與制度運行現(xiàn)狀分析（1）管理監(jiān)督方面：D公司成立了由公司社保部帶頭、其它各部門負責人及職工代表組成的補充醫(yī)療保險管理委員會。委員會主要職責是制定企業(yè)補充醫(yī)療保險各政策及實施管理辦法、審核監(jiān)督各制度執(zhí)行及保險資金使用情況、協(xié)調各部門對保險運行及各特殊重大事項的研究決定工作等。（2）制度運行情況：海南D公司從2010年起開始建立企業(yè)補充醫(yī)療保險，所有參保人員費用從工資總額的2%進行扣繳。截止2012年12月31日，公司企業(yè)補充醫(yī)療保險基金共收繳了5218.34萬元，其中補助支出2348.25萬元，結余2870.09萬元。海南D公司2010年至2012年基金收支情況表見表1：從表1可以看出：企業(yè)補充醫(yī)療保險費用支出不高，資金余額高，2010年度（此為保險實施第一年）的結余比例達62.5%，這說明公司的保障待遇水平可能不高；其它兩年結余比例在50%左右，這說明D公司的補充醫(yī)療保險適合大多數(shù)基金保險管理條例，在企業(yè)內部實行有效。海南D公司2012年醫(yī)療補助費用情況如表2：如上表2可以看出海南D公司參保人員的補充醫(yī)療保險待遇保障水平不足，個人承擔費用仍然很高，平均支付費率為30%以上，也就是說個人最終負擔醫(yī)療費用的壓力仍然很大。
（三）海南國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度的問題分析
以海南D公司實施現(xiàn)狀分析，海南國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度在實施中主要存在以下幾個方面的問題。1．國家或地方對國有企業(yè)補充醫(yī)療保險的相關法律、法規(guī)和政策尚不健全，實施參保人員對象、范圍不合理。2．目前的經(jīng)濟發(fā)展狀況與企業(yè)職工收入水平不協(xié)調，嚴重影響了補充醫(yī)療保險的發(fā)展與普及，全國各地國有企業(yè)對補充醫(yī)療保險費用征繳辦法、交費標準規(guī)定均不統(tǒng)一，完全由企業(yè)自己制訂，因此各企業(yè)操作各不相同。3．企業(yè)社會補充醫(yī)療保險實施限制條件太多，補助標準范圍有限。隨著物價、醫(yī)療費用的不斷上漲，公司承保范圍小，醫(yī)保標準低，員工就醫(yī)仍然困難。4．由于相關衛(wèi)生醫(yī)療、醫(yī)藥體制不太配套，企業(yè)在實施補充醫(yī)療保險時增加了風險和難度；另外，各省、市縣地區(qū)的制度不統(tǒng)一，出現(xiàn)異動就醫(yī)難、補助爭議等情況。5．政府權力機構在實施發(fā)展過程中所扮演的角色不夠清晰，國有企業(yè)內部管理機制不夠完善，企業(yè)對基金費用的合理使用性缺乏有效的管理監(jiān)督。
（四）完善海南省國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度的對策建議
1．完善海南省國有企業(yè)補充醫(yī)療保險制度的建議（1）必須符合國家法律法規(guī)政策。嚴格遵守國家、地方政府法律法規(guī)及其政策規(guī)定。制度所配套的資金需集中的使用和管理，不能隨意進行調整。（2）必須切合企業(yè)實際情況。企業(yè)在實施過程中可以結合自身經(jīng)營情況確定比例，以不超過工資總額5%為上限。（3）堅持員工福利的基本原則。國有企業(yè)在制定補充醫(yī)療保險制度時，應當考慮全局，公平與效率有效地結合。（4）保證資金使用效益最大化。要科學利用好基金，就應反復測算，還要進行充分論證，才能使基金盡可能發(fā)揮作用，提高資金使用效益。
2．完善海南省國有企業(yè)實施補充醫(yī)療保險制度的主要措施（1）規(guī)范保險人員實施范圍。企業(yè)在具體執(zhí)行時，應當嚴格規(guī)定人員適用范圍，避免出現(xiàn)人情關系，影響公司員工的心態(tài)及情緒穩(wěn)定。（2）確定保險基金籌集。按照上一個年度工資總額的適當比例或當年執(zhí)行的社會保險繳費基數(shù)來計算和提取。（3）調整保障范圍標準水平。完善及擴大疾病醫(yī)療保險范圍；相關補助標準與參數(shù)需結合自身和同行水平等因素，經(jīng)過調研、論證及測算之后確定。（4）提高特殊人員補助標準。在完善補充醫(yī)療保險制度時，重點應考慮一些特殊群體，如家庭困難的、有特殊貢獻的退離休老干部、老工人等，需要加大力度核實討論，盡可能加大對其補助力度。（5）加強管理監(jiān)督、健全相關制度。制定相關配套的管理制度與人員責任約束機制，對經(jīng)辦的相關人員進行培訓、監(jiān)督及審核。
三、結論
上海市發(fā)展中醫(yī)條例全文第一條 為繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的作用，適應人民群眾醫(yī)療保健的需要，根據(jù)有關法律、行政法規(guī)，結合本市實際情況，制定本條例。
第二條 本條例適用于本市行政區(qū)域內的中醫(yī)(包括中西醫(yī)結合)醫(yī)療、教育、科研等活動及其管理。
第三條 發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)必須貫徹中西醫(yī)并重的方針，堅持中西醫(yī)結合，團結、依靠中西醫(yī)藥人員，正確處理繼承和創(chuàng)新的關系，發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，立足于創(chuàng)新，運用現(xiàn)代科學技術，促進中醫(yī)藥學現(xiàn)代化和國際化，為人民健康服務。
第四條 市和區(qū)、縣人民政府應當將發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并采取相應的措施，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供必要的條件和保障。
第五條 市衛(wèi)生行政部門是本市中醫(yī)工作的主管部門。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的中醫(yī)工作。
各級計劃、財政、人事、醫(yī)藥、科技、教育等行政部門應當按照各自職責，協(xié)同做好發(fā)展中醫(yī)藥工作。
第六條 市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當將中醫(yī)醫(yī)療機構的建設納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。各區(qū)、縣行政區(qū)域內政府設置的獨立的中醫(yī)醫(yī)院或者中醫(yī)門診部不得少于一所。
綜合醫(yī)院應當開設中醫(yī)科室，并設置中醫(yī)病床;有條件的醫(yī)療機構應當開設中醫(yī)急診。
地段醫(yī)院和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院應當開展中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。村衛(wèi)生室應當運用中醫(yī)藥預防、治療常見病和多發(fā)病。
第七條 設置、撤銷或者合并中醫(yī)醫(yī)療機構，應當按照國家和本市醫(yī)療機構管理的有關規(guī)定，向市或者區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門辦理審批手續(xù)。其中，撤銷、合并中醫(yī)醫(yī)院的，必須經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準。
未經(jīng)本市衛(wèi)生行政部門批準，任何單位和個人不得從事中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
第八條 中醫(yī)醫(yī)療機構配備的中醫(yī)藥人員、業(yè)務用房和醫(yī)療設備應當達到國家和本市的標準。
其他醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，應當配備相應的中醫(yī)醫(yī)務人員。
中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構的中醫(yī)科室開展門診、住院診療活動的，其中醫(yī)治療率應當符合國家規(guī)定的標準。
第九條 市和區(qū)、縣人民政府應當逐步增加中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費的投入。中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費的增長幅度，應當高于衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的增長幅度。
市和區(qū)、縣人民政府應當安排發(fā)展中醫(yī)專項經(jīng)費，用于扶持中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研和科技成果產業(yè)化的重點項目。
中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費和發(fā)展中醫(yī)專項經(jīng)費必須?？顚Ｓ茫⒔邮茇斦?、審計部門的監(jiān)督。
第十條 本市鼓勵企業(yè)事業(yè)組織和社會各界、境內外人士以各種形式資助發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
第十一條 中醫(yī)藥的醫(yī)療、教育、科研機構應當繼承、發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，發(fā)掘和推廣有獨特療效的中醫(yī)診療技術，提高中醫(yī)藥的學術水平和綜合醫(yī)療服務能力。
對國家和市衛(wèi)生行政部門認定的特色中醫(yī)和中西醫(yī)結合?？?、專病項目，衛(wèi)生行政部門應當在醫(yī)療場所的設置、醫(yī)務人員的配備、資金的投入、設備的添置、約定醫(yī)療機構的定點選擇等方面采取優(yōu)先扶持措施。
第十二條 本市鼓勵西醫(yī)藥人員學習、運用中醫(yī)藥理論和中醫(yī)診療技術，鼓勵中醫(yī)藥人員學習和運用現(xiàn)代科學技術，鼓勵中、西醫(yī)藥人員共同研究中西醫(yī)結合理論和診療技術，促進醫(yī)藥科學的發(fā)展。
第十三條 中醫(yī)藥高等院校應當加強中醫(yī)藥基礎理論教育，重視中醫(yī)臨床經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)藥學理論的教學，提高學生的中醫(yī)藥專業(yè)水平和現(xiàn)代醫(yī)藥學知識。其他醫(yī)藥高等院校應當設置中醫(yī)藥基礎理論和基本技能課程。
醫(yī)藥高等院校和有關科研院所應當有計劃地培養(yǎng)中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合學科的研究生。
第十四條 市和區(qū)、縣人民政府及有關部門應當采取措施，穩(wěn)定和發(fā)展中醫(yī)藥專業(yè)技術隊伍。
衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構應當重視培養(yǎng)中醫(yī)藥的學科帶頭人和中青年業(yè)務骨干，制定培養(yǎng)規(guī)劃并組織實施。
醫(yī)療機構應當組織和支持在職中醫(yī)藥人員參加經(jīng)衛(wèi)生行政部門認可的在職培訓和繼續(xù)教育。
第十五條 全社會應當尊重和保護名中醫(yī)藥專家。有關單位和部門應當采取專項措施，做好名中醫(yī)藥專家的學術思想、臨床經(jīng)驗的總結和繼承工作。
衛(wèi)生行政部門應當組織、開展繼承中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗的師承教育，為師承教育提供必要的條件。
師承教育的具體實施辦法，由市衛(wèi)生行政部門會同市人事行政部門另行制定。
第十六條 舉辦面向社會招生的非學歷中醫(yī)教育，應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意后，報教育行政部門審批。
第十七條 全社會應當重視和支持中醫(yī)藥文獻的收集、整理、翻譯、出版工作。
衛(wèi)生行政部門應當采取措施，落實經(jīng)費，支持出版有較高學術價值的中醫(yī)藥著作。
第十八條 各級人民政府及有關部門應當采取保障措施，加強本市中醫(yī)藥領先學科的建設，支持單位、個人開展中醫(yī)藥理論和臨床的研究，做好中醫(yī)藥新技術的開發(fā)工作，促進中醫(yī)藥高科技產業(yè)的發(fā)展。
科研院所、醫(yī)藥院校、醫(yī)療機構和藥品生產企業(yè)應當運用現(xiàn)代科學技術，對常見病、多發(fā)病和疑難病的中醫(yī)藥防治，中藥單方與復方的開發(fā)和中藥劑型改革等開展研究工作。
本市依法保護中醫(yī)藥知識產權和中醫(yī)藥工作者的合法權益。
第十九條 中醫(yī)藥學術團體應當有計劃地開展中醫(yī)藥學術交流，組織中醫(yī)藥咨詢服務，宣傳中醫(yī)藥知識，組織或者協(xié)助組織中醫(yī)藥人員進行在職培訓和繼續(xù)教育。
第二十條 本市鼓勵中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機構及醫(yī)藥人員采取多種形式開展國際和地區(qū)間的中醫(yī)藥合作與交流，吸收和運用高新技術開展中醫(yī)藥研究，推進中醫(yī)藥產品的開發(fā)和科技成果產業(yè)化。
第二十一條 市衛(wèi)生行政部門和市社會醫(yī)療保險管理部門應當將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構列為公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療和社會醫(yī)療保險服務的約定醫(yī)療機構。
患者前往中醫(yī)醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費用按照公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療和社會醫(yī)療保險的有關規(guī)定結算。
第二十二條 下列項目的評審和鑒定，應當成立專門的中醫(yī)評審、鑒定機構或者安排一定比例的中醫(yī)專家參加：
(一)中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格的評審;
(二)中醫(yī)醫(yī)療、科研機構的評審;
(三)中醫(yī)藥科研課題的立項和成果鑒定;
(四)中醫(yī)醫(yī)療事故的鑒定;
(五)市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他項目。
第二十三條 市和區(qū)、縣人民政府及有關部門對有下列情形之一的單位和個人，應當給予表彰和獎勵：
(一)開展中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研和管理工作有突出成績的;
(二)捐贈有價值的中醫(yī)藥文獻或者有獨特療效的方藥和中醫(yī)診療技術的;
(三)在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)中有其他突出貢獻的。
第二十四條 違反本條例第六條規(guī)定，未按規(guī)定設置中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)科室、中醫(yī)病床或者未開展中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由衛(wèi)生行政部門或者人民政府責令限期改正，并可給予通報批評。
違反本條例第七條第一款規(guī)定，未經(jīng)批準撤銷或者合并中醫(yī)醫(yī)療機構的，由衛(wèi)生行政部門或者人民政府責令限期改正，并可給予通報批評。
第二十五條 違反本條例第七條第二款規(guī)定，擅自從事中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由市或者區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門依照國務院《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定給予處罰。
違反本條例第十六條規(guī)定，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意和教育行政部門批準，舉辦面向社會招生的非學歷中醫(yī)藥教育的，由教育行政部門依法給予處罰。
第二十六條 違反本條例第九條第三款規(guī)定，截留、挪用中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費或者發(fā)展中醫(yī)專項經(jīng)費的，由其上級主管部門責令限期歸還，并對直接責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十七條 衛(wèi)生行政部門的工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十八條 本條例自1998年11月1日起施行。
中醫(yī)的特點一、整體觀念
整體是指人體的統(tǒng)一性和完整性。
1.中醫(yī)認為人體是一個有機整體，是由若干 臟器和組織、器官所組成的。各個組織、器官都有著各自不同的功能，決定了機體的整體統(tǒng)一性。
2.人與自然的統(tǒng)一性，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體，而機體則相應地產生反應。在功能上相互協(xié)調，相互為用，在病理上是相互影響。
二、 辯證論治
1.概念：所謂證是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病變的部位、原因、性質以及邪正關系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理變化的本質，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質。
所謂辯證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料，癥狀和體征，通過分析綜合、辯清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質證候的過程。
所謂論治又叫施治，則是根據(jù)辯證分析的結果來確定相應的治療原則和治療方法。辯證是決定治療的前提和依據(jù)。論治則是治療疾病的手段和方法。所以辯證論治的過程，實質上是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的過程。
2.辨病與辨證的關系
疾病是具有特定的癥狀和體征的，而證則是疾病過程中典型的反應狀態(tài)。中醫(yī)臨床認識和治療疾病是既辯病又辯證，并通過辯證而進一步認識疾病。
例如感冒可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，病屬在表。但由于致病因素和機體反應性的不同，又常表現(xiàn)為 風寒感冒和 風熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚是風寒還是 風熱，才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表方法，給予恰當有效的治療，而不是單純的見熱 退熱頭痛醫(yī)頭的局部對癥方法。
三、相似觀念=現(xiàn)代分形觀----中醫(yī)的三個哲學觀
關鍵詞:制度現(xiàn)狀問題與對策
社會保障基金作為國家依照相應法律、法規(guī)以及政策的制定，為執(zhí)行社會保障制度而創(chuàng)建的?？顚Ｓ觅Y金，成為社會保障制度的物質根基，也成為百姓的養(yǎng)老基金。由于我國社會保障基金規(guī)模逐漸提高，人口老齡化壓力逐步擴大，保障需求持續(xù)提升，令社會保障基金監(jiān)管中的現(xiàn)狀及問題愈發(fā)明顯。
一、社會保險基金監(jiān)管的現(xiàn)狀
我國當前社會保險監(jiān)管制度是通過行政監(jiān)督為主，經(jīng)由審計監(jiān)督以及社會監(jiān)督為輔相結合的社?；鸨O(jiān)督方式。當前時期，審計監(jiān)督成為國家審計部門以及社會保障管理部門內部的審計部門，肩負監(jiān)督社?；鹭攧盏氖罩闆r。社會監(jiān)督通常包含了工會組織、企業(yè)團體乃至社會輿論監(jiān)督等有利于監(jiān)控社會保險收支狀況及管理狀況。
二、社會保險基金監(jiān)管制度中的問題
(一)我國社會保險基金監(jiān)督制度在社會統(tǒng)籌方面較難實現(xiàn)長期平衡
當前時期，我國社會保險基金監(jiān)督管理制度在社會統(tǒng)籌中較難實現(xiàn)長期平衡，通常僅可把控當前保險基金收支情況，無法控制未來或許會產生的經(jīng)濟危機乃至人口老齡化問題，因為我國未來人口老齡化的狀況，一定會有眾多人員進入養(yǎng)老金領取行業(yè)，這一收支不平衡的狀況，也會為社會養(yǎng)老保險基金形成眾多問題。并且，個人賬戶存在收支平衡時間過長的狀況，較易遇到通貨膨脹等問題，因此假如我國出現(xiàn)一些較大的金融或經(jīng)濟問題，則會令養(yǎng)老金個人賬戶無法規(guī)避貶值風險。并且，對于當前我國社會保險的模式來講，社會中低收入或者負擔過重的人群并不能透過預提本身積攢的保險金確保退休后的生活基本所需。
(二)機制轉軌當中具有龐大的資金欠缺
對于我國當前狀況而言，我國社會保險機制透過現(xiàn)收現(xiàn)付的形式，逐漸靠向社會統(tǒng)籌與個人賬戶相融合的方式。不論透過資金流動機制，還是以其他層面而言，這一過程中均具有以一代人為基數(shù)的龐大的資金欠缺，目前勞動者不僅需為自己繳費，還需為已經(jīng)退休的上一代繳納以此充足的基金，以便將資金的缺口補充完整，以便確保這一機制的有效循環(huán)。
(三)社會與經(jīng)濟的發(fā)展造成的不穩(wěn)定因素
由于企業(yè)出現(xiàn)倒閉、破產、重組等狀況，從而令勞動者出現(xiàn)下崗、待業(yè)狀況，從而形成社會養(yǎng)老保險基金的籌集壓力隨之增大。在這一狀況中，社會保險基金收支不平衡的狀況會導致社會統(tǒng)籌入不敷出，從而令收入分配具有較大差距。
(四)政府財政收入支持較難到位
國務院對于社會保險的政府財政投入而言，雖然頒布了一些政策，可是因為未明確財政基金來源乃至相應投入的方法及力度，令政府財政支持并不理想。
三、社會保險基金監(jiān)管制度的措施
(一)制定完善的社會保險基金監(jiān)管法律體系
社會保險法作為我國社保方面的首要法律，建立了一個社會保險法律的旗幟，其所指定的相應社會保險政策均需以此為準繩，不斷給予完善。我國當前存在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險乃至失業(yè)保險等，養(yǎng)老保險又包含了機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險以及城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險等，所有險種共存，并且我國本身狀況繁瑣，并不能通過一部保險法完善所有，這則需制定各類不同相符的細節(jié)規(guī)定，以便令社會保險制度體系更加完善。制定執(zhí)行有效的社會保險監(jiān)管制度，確?；鸬耐晟?。當前我國依舊不具備專門的社會保險基金監(jiān)管法律，而社會保險基金監(jiān)管制度僅在決定及辦法中體現(xiàn)。所以需盡快將相應制度給予完善，確保社會保險基金財務制度能夠有效執(zhí)行，將收支兩條線管理機制進一步完善，以便能夠令社會保險基金的收支源頭進行獨立和分開。為基金的監(jiān)管給予法律依據(jù)，并且制定社會保險基金監(jiān)督管理條例，確?；鸨O(jiān)管具備法律依據(jù)，確保百姓的權益有所保障。
(二)不斷完善社會保險運轉機制
將經(jīng)辦社保的部門進行統(tǒng)一，將社保信息進行整合，避免出現(xiàn)不必要的部門，提升服務效率，提高社會保險形象，提升政府滿意度。與政府其他機構相結合，創(chuàng)建統(tǒng)一的信息平臺，以免避免重復參保、冒領社?；鸬冗`規(guī)行為。打造統(tǒng)一的政府服務平臺，將財政、審計、銀行等信息進一步整合，提高溝通增進聯(lián)系，將工作中的問題進一步分析，對各部門進行工作尤為有利。
(三)提升社會保險審計監(jiān)管人員素養(yǎng)，提高社保監(jiān)管服務能力
提升社?；鸨O(jiān)管人員的準入標準，聘用具備保險精算、審計稽核、法律、金融投資等方面的人才，提升監(jiān)管能力。公開挑選具備相關專業(yè)的社保基金人才，學習把握社會保險的運作流程和所有社會保險法律政策，執(zhí)行資格制度，注重法律，令所有社會保障制度能夠真正落實。對審計監(jiān)管人員執(zhí)行實踐與學習相結合的方式，定期組建考核、學習與培訓。提升審計監(jiān)管團隊的責任意識，提高審計監(jiān)管人員的使命感，強化反腐教育，保障審計監(jiān)管團隊能夠健康化發(fā)展，確保社保基金監(jiān)管落實到實處，減少社?；鸨O(jiān)管的風險，確保社?；鹄娴淖畲蠡?。
四、結束語
綜上所述，只有提高社會保險基金的監(jiān)管力度，提升社會保險基金的安全性，才可以確保百姓老有所依，保障社會的安定與和諧。
參考文獻：
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