時間：2023-09-27 16:15:18
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
論文摘要:通過深人調(diào)研、分析就業(yè)市場對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才崗位及核心能力實際需求的基礎(chǔ)上，在口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，開展就業(yè)導(dǎo)向下的項目化教學(xué)，探討就業(yè)導(dǎo)向下的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)項目化教學(xué)方法實施的效果，從而提高學(xué)生的職業(yè)技能和就業(yè)能力。
目前，高校畢業(yè)生就業(yè)難已為社會各界廣泛關(guān)注的問題，如何提高高校學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量和就業(yè)率，成為各高等學(xué)校進行教學(xué)改革的主要目標(biāo)。然而，隨著科技進步和社會發(fā)展，職業(yè)學(xué)校傳統(tǒng)教學(xué)模式下培養(yǎng)出的人才不能較好地適應(yīng)就業(yè)市場的弊端日益顯現(xiàn)。于是，一種針對當(dāng)前就業(yè)市場的人才需求、有效縮短畢業(yè)生的就業(yè)適應(yīng)期、注重培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的教學(xué)模式—項目化教學(xué)，應(yīng)運而生。
口腔工藝技術(shù)專業(yè)是一門技術(shù)性很強的應(yīng)用性學(xué)科，在多年從事專業(yè)教學(xué)的實踐過程中，通過對用人單位崗位技能需求深人實地的考察調(diào)研以及對畢業(yè)生就業(yè)情況的追蹤分析，深感現(xiàn)有的專業(yè)教學(xué)模式和學(xué)生在校獲取的專業(yè)技能與用人單位的崗位需求嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生在企業(yè)只需幾個月就能熟練掌握的技能，在校學(xué)習(xí)了2-3年后竟然不會，學(xué)生的職業(yè)能力水平不高導(dǎo)致就業(yè)競爭力低下。自2006年起，在口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，開展就業(yè)導(dǎo)向下的項目化教學(xué)，有效地提高了學(xué)生的職業(yè)技能和就業(yè)能力，為畢業(yè)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)總結(jié)回顧如下:
1項目化教學(xué)的內(nèi)涵與意義
項目化教學(xué)是一種以就業(yè)為導(dǎo)向，以工作任務(wù)為中心，選擇、組織并學(xué)習(xí)工作知識的教學(xué)模式，是“行為導(dǎo)向法”的一種，也是當(dāng)前我國職教課程改革的主要方向，其理論基礎(chǔ)是職業(yè)教育課程的結(jié)構(gòu)觀。項目化教學(xué)，改變過去傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心，以理論講解為中心的“滿堂灌”教學(xué)模式，強調(diào)教師的“講”和學(xué)生的“練”有機地結(jié)合起來，以任務(wù)為中心，通過對教學(xué)目標(biāo)項目的分解、實踐達到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，切實提高高職學(xué)生的專業(yè)技能和實際操作能力。
2項目化教學(xué)的特點
2.1“項目”是市場人才需求與課程教學(xué)內(nèi)容雙向融合的結(jié)晶
以專業(yè)人才就業(yè)市場需求為依據(jù)，以所學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，是項目設(shè)計的基本原則。只有這樣，才能讓學(xué)生在開發(fā)項目的過程中，完成特定崗位的知識群和技能群的意義建構(gòu)，為學(xué)生就業(yè)打下堅實基礎(chǔ)。
2.2項目的完成有賴于全體成員的合理分工和通力協(xié)作
項目化教學(xué)一般以“開發(fā)小組”為單位，依據(jù)項目目標(biāo)各小組獨立地組織、安排本組的“實踐活動”，“實踐過程”中全體成員按照分工相對獨立地開展工作，同時又要與其他成員保持聯(lián)系，通過交流和協(xié)商，共同完成小組的項目任務(wù)，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和交流協(xié)作的團隊精神。
3項目化教學(xué)的實施過程
3.1分析教學(xué)內(nèi)容，確定項目任務(wù)
確立實用、優(yōu)秀的項目是項目教學(xué)法實施成功與否的關(guān)鍵所在。項目教學(xué)的教學(xué)過程重點在于師生協(xié)同努力完成一個具有實際意義的項目的開發(fā)，所選項目應(yīng)緊扣教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，在設(shè)計項目時，要以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，力求使大綱中的知識點融合到各個項目中去，學(xué)生通過操作項目后，可以概括性地了解所學(xué)職業(yè)的主要工作內(nèi)容以及勝任這些工作應(yīng)具備的基本技能。同時，項目應(yīng)具有一定的實用性、針對性。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強的應(yīng)用性學(xué)科，項目的設(shè)計應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，以實際工作崗位需求為依據(jù)，在深人行業(yè)充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，邀請行業(yè)一線專家共同確定項目任務(wù)，實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與工作崗位的零距離接軌。 3.2項目實施階段
第一步是對所教班級的學(xué)生進行分組—建立合作學(xué)習(xí)小組。教師根據(jù)每個學(xué)生各方面不同的特點，如年齡、性別、個性、學(xué)習(xí)成績等，把能力參差不齊的學(xué)生安排在一個小組，促使來自不同個性、不同特點的學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中建立相互信任、了解和欣賞。第二步是按計劃完成項目。這一階段以學(xué)生的自學(xué)和相互協(xié)作為主，教師鼓勵學(xué)生大膽去嘗試，此時學(xué)生應(yīng)明確自己的角色，并站在角色的角度去觀察思考，去分析決策，體驗工作的艱辛，激發(fā)個人潛能和創(chuàng)新能力。
3.3項目成果的提交與評價
當(dāng)整個項目實施結(jié)束后要進行總評，總評應(yīng)體現(xiàn)公平、公正、公開的原則，應(yīng)采取學(xué)生自評，互評和教師總評的方式。評價還應(yīng)結(jié)合不同項目的特點，從“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度和價值觀”三個方面，將項目評價和學(xué)生個人評價有機結(jié)合。評價的目的不應(yīng)只評出分數(shù)和名次，更應(yīng)指出問題所在，并給出具體改進及修改建議，讓學(xué)生在下一個項目學(xué)習(xí)中表現(xiàn)更出色。
4項目化教學(xué)應(yīng)用體會
4.1項目化教學(xué)真正體現(xiàn)教學(xué)中“以學(xué)生為主”的理念
教學(xué)改革的核心內(nèi)容就是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。從教學(xué)目標(biāo)來看，項目化教學(xué)是應(yīng)用已有的知識進行學(xué)習(xí)和技能提高，而傳統(tǒng)教學(xué)則是教師向?qū)W生傳授知識和技能;從教學(xué)形式上來看，項目教學(xué)是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下主動學(xué)習(xí)，而傳統(tǒng)教學(xué)則是以教師教為主，學(xué)生被動學(xué)習(xí);從學(xué)生的參與程度來看，項目化教學(xué)是學(xué)生根據(jù)自己的興趣來作出選擇，體現(xiàn)了“我要學(xué)”，而傳統(tǒng)教學(xué)是學(xué)生聽從教師的指揮，是“要我學(xué)”的被動學(xué)習(xí);從師生互動的方面考慮，項目教學(xué)表現(xiàn)出學(xué)生主動提問問題，教師為學(xué)生解答問題的學(xué)習(xí)互動形式，傳統(tǒng)教學(xué)則是教師提問學(xué)生回答，主動權(quán)在教師一方;從教學(xué)動力方面來看，項目化教學(xué)是教師圍繞學(xué)生的優(yōu)點開展教學(xué)活動，學(xué)生的內(nèi)在動力得以調(diào)動，能維持長久，而傳統(tǒng)教學(xué)中教師要尋找學(xué)生的不足來進行教學(xué)，主要靠外在動力強迫學(xué)生學(xué)習(xí)，效果自然不佳。
4.2項目化教學(xué)更有利于高職教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)
【關(guān)鍵詞】陶行知 教學(xué)做合一 中職 染整技術(shù)專業(yè)
【中圖分類號】G【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）08B-0041-02
陶行知是我國近代教育史上偉大的人民教育家，他提出的“教學(xué)做合一”教育思想是生活教育理論的教學(xué)論，對當(dāng)今中職教育教學(xué)改革起著重要的啟示作用。在中職染整技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，教師要勇于探索和積極踐行陶行知“教學(xué)做合一”的教育理念。
一、陶行知“教學(xué)做合一”教育思想對中職教育教學(xué)的啟示
1.教學(xué)做是一件事，教與學(xué)都以做為中心
陶行知主張教學(xué)做是一件事，不是三件事。我們要在做上教，在做上學(xué)；在做上教的是先生，在做上學(xué)的是學(xué)生；先生拿做來教，乃是真教；學(xué)生拿做來學(xué)，方是實學(xué)。在陶行知看來，“教學(xué)做合一”是生活法，也是教育法，它的含義是教的方法根據(jù)學(xué)的方法，學(xué)的方法要根據(jù)做的方法。他提出，“事怎樣做便怎樣學(xué)，怎樣學(xué)便怎樣教。教而不做，不能算是教；學(xué)而不做，不能算是學(xué)。教與學(xué)都以做為中心”。可見，“教學(xué)做”的教育思想強調(diào)了學(xué)生要親自在“做”的活動中獲得知識。
陶行知“教學(xué)做合一”的教育思想對當(dāng)今提倡“做中學(xué)，做中教”的教學(xué)方法有著重大影響和啟迪。首先，中職學(xué)校要為“教學(xué)做”提供教學(xué)條件，加強實訓(xùn)基地的建設(shè)，不僅要為“做”提供硬件設(shè)施，而且要為“做”提供軟件設(shè)施。其次，中職教師應(yīng)具有“做”的技能，才能在教學(xué)時“做中教”，學(xué)生才能在“做中學(xué)”。 最后，教師在專業(yè)教學(xué)上要設(shè)計好“做”的內(nèi)容和方式，才能實現(xiàn)“教學(xué)做合一”的課堂教學(xué)。
2.在勞力上勞心才是真正的“做”
陶行知說過：“單單勞力，單單勞心，都不能算真正之做。真正之做須是在勞力上勞心”，即“做”是在勞力上勞心?？梢?，陶行知提出“在勞力上勞心才是真正的‘做’”的斷論，對中職教學(xué)具有指導(dǎo)意義。中職專業(yè)教學(xué)不僅要教會學(xué)生“懂得做”，還要教會學(xué)生“為何要這樣做”，這與當(dāng)今提倡的“理論教學(xué)與實踐教學(xué)合一”即“理實一體化教學(xué)”有著異曲同工之妙。只教學(xué)生“做”而沒有理論指導(dǎo)，或者只教學(xué)生理論而不讓學(xué)生實踐，都是不合理的、不科學(xué)的教學(xué)方法。職業(yè)學(xué)校重視學(xué)生的操作技能訓(xùn)練，這是培養(yǎng)技能型人才的重要方法和手段，在技能訓(xùn)練時要加強理論指導(dǎo)。因此，教師在課堂上應(yīng)注意每一步驟的知識點講解，不能一味地強調(diào)技能訓(xùn)練而弱化了理論指導(dǎo)，要充分體現(xiàn)陶行知“在勞力上勞心才是真正的‘做’”的教育思想。
二、“教學(xué)做合一”教育思想在中職染整技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革中的應(yīng)用
1.搭好“教學(xué)做合一”的平臺――建設(shè)對應(yīng)染整企業(yè)典型崗位的實訓(xùn)基地
中等職業(yè)教育是以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，為社會培養(yǎng)合格的技能型人才。中職染整技術(shù)專業(yè)必須建設(shè)對應(yīng)于染整企業(yè)典型崗位的實訓(xùn)基地，加強學(xué)生的技能訓(xùn)練。廣西紡織工業(yè)學(xué)校染整實訓(xùn)基地是廣西壯族自治區(qū)第一批重點建設(shè)的實訓(xùn)基地，涵蓋了染整企業(yè)典型崗位。按照染整職業(yè)能力培養(yǎng)要求，學(xué)校將染整實訓(xùn)基地分為以恒溫水浴鍋為主的基礎(chǔ)實訓(xùn)室，以振蕩式染色小樣機和紅外線高溫染色小樣機為主的自動染色實訓(xùn)基地，以高端的電腦測色系統(tǒng)、全自動化料系統(tǒng)和吸料系統(tǒng)為主的電腦測配色室，以印花制版和篩網(wǎng)印花為主的印花實訓(xùn)室，以數(shù)碼印花為主的數(shù)碼印制實訓(xùn)室，以典型的中樣染色設(shè)備為主的中樣實訓(xùn)室，以各種紡織品測試儀器裝備的面料檢測中心等7間高仿實訓(xùn)室，為染整技術(shù)專業(yè)的教學(xué)搭建了“教學(xué)做合一”的教學(xué)平臺。
2.設(shè)置“教學(xué)做合一”的內(nèi)容――組織“對接崗位，能力主導(dǎo)”的課程內(nèi)容
通過對職業(yè)崗位核心能力分析，以職業(yè)活動為主線，以培養(yǎng)職業(yè)崗位能力為本位，提煉染整技術(shù)專業(yè)就業(yè)的典型崗位工作任務(wù)，參照全國職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建“對接崗位，能力主導(dǎo)”的課程體系，以工作任務(wù)為中心來選擇和組織課程內(nèi)容，為實施“教學(xué)做合一” 的教學(xué)提供載體。此外，按照職業(yè)崗位要求的知識和技能為主線，開發(fā)任務(wù)驅(qū)動型的染整技術(shù)專業(yè)教材，建立學(xué)習(xí)性工作任務(wù)與企業(yè)工作任務(wù)的對應(yīng)關(guān)系，為實施“教學(xué)做合一”的理實一體化教學(xué)提供了依據(jù)。
3.實施“教學(xué)做合一”的教學(xué)方法――進行“任務(wù)驅(qū)動，仿崗培養(yǎng)”的教學(xué)改革
廣西紡織工業(yè)學(xué)校染整技術(shù)專業(yè)進行了“任務(wù)驅(qū)動，仿崗培養(yǎng)”的教學(xué)改革，正是實施陶行知“教學(xué)做合一”教育思想的重要體現(xiàn)。“任務(wù)驅(qū)動”是以學(xué)生為主體，讓學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)主動去“做”；“仿崗培養(yǎng)”是讓學(xué)生參照企業(yè)的崗位技能要求有目的地“做”。這就要求專業(yè)教師在教學(xué)過程中以引導(dǎo)、指導(dǎo)、鼓勵為主，使學(xué)生在“教學(xué)做合一”的技能訓(xùn)練中掌握專業(yè)知識，提高學(xué)生的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，從而體現(xiàn)“在勞力上勞心才是真正的‘做’”的教育思想。
以染色打樣為例，教師給每位學(xué)生分配不同的生產(chǎn)性工作任務(wù)――“客戶”標(biāo)準(zhǔn)色樣，讓學(xué)生根據(jù)顏色特征和布料的成分，選擇染料及其配方，自行配制染液后進行小樣染色、對色，直到顏色合乎“客戶”標(biāo)準(zhǔn)色樣為止。在染整技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，教師要給予學(xué)生必要的輔導(dǎo)和引導(dǎo)，使學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)順利地完成生產(chǎn)性工作任務(wù)；任務(wù)完成后，學(xué)生進行自評、互評；最后由教師總評。實踐證明，在中職染整技術(shù)專業(yè)教學(xué)中實施“任務(wù)驅(qū)動，仿崗培養(yǎng)”的教學(xué)改革，是陶行知“教學(xué)做合一”教育思想在中職教育教學(xué)改革中的重要體現(xiàn)，這與當(dāng)前職業(yè)教育改革“做中學(xué)、學(xué)中做、學(xué)中教”的理實一體化教學(xué)改革相一致。
三、陶行知的“教學(xué)做合一”教育思想要與時俱進
陶行知“教學(xué)做合一”的教育思想強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)時要動眼、動耳、動手、動口和動腦。這是一種與時俱進的現(xiàn)代教育思想，具有強大的生命力和重要的現(xiàn)實意義。陶行知強調(diào)，教師要“教給學(xué)生解決問題的方法和改造社會的能力，學(xué)生能用這方法和能力，去適應(yīng)新環(huán)境，解決新問題，離開先生也能單獨做事”。這就要求教師不能墨守成規(guī)，更不能偏離中職教育教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的教學(xué)特點和學(xué)生的實際情況，與時俱進，創(chuàng)造性地運用陶行知教育理論來指導(dǎo)中職教育教學(xué)工作，積極投身中職教育教學(xué)改革和研究，繼承和發(fā)展陶行知“教學(xué)做合一”的教育思想，探索符合我國國情的教育教學(xué)模式，從而真正實現(xiàn)中等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)?？梢?，陶行知“教學(xué)做合一”的教育思想在中職教育教學(xué)中的應(yīng)用，既反映在教學(xué)形式上，又反映在“教”“學(xué)”和“做”方法和內(nèi)容的創(chuàng)新方面；既要注重“雙師型”教師的培養(yǎng)，提高教師的教育教學(xué)能力，又要充分發(fā)揮職業(yè)學(xué)校的教書育人功能；既要加強學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，使學(xué)生“學(xué)”的效率更高、“做”的質(zhì)量更好，又要重視陶行知“教學(xué)做合一”教育思想的繼承和發(fā)展。
總之，“教學(xué)做合一”的教育思想閃爍著陶行知對職業(yè)教育教學(xué)的思考和探索的睿智和遠見，是我國職業(yè)教育教學(xué)的指明燈。該教育思想對指導(dǎo)中職學(xué)校的專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教育教學(xué)改革具有重要的現(xiàn)實意義。
【參考文獻】
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關(guān)鍵詞：免疫學(xué)檢驗；教學(xué)改革；項目教學(xué)法
《免疫學(xué)檢驗》是三年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程之一，是研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的一門學(xué)科。免疫學(xué)發(fā)展非常迅速，在檢驗上的應(yīng)用更是日新月異，其相關(guān)理論和技術(shù)已滲透到《寄生蟲學(xué)及檢驗技術(shù)》、《微生物學(xué)及檢驗技術(shù)》、《臨床基礎(chǔ)檢驗》、《臨床血液學(xué)檢驗》和《生物化學(xué)檢驗》中。著名的教育學(xué)家陶行知先生說過，"教、學(xué)、做"不是三件事，而是一件事，在做中學(xué)才是真正的學(xué)，在做中教才是真正的教。實驗教學(xué)是免疫學(xué)檢驗教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生實際操作技能、分析問題、解決問題的能力的重要途徑。但是之前實驗教學(xué)依然以傳統(tǒng)的實驗為主，學(xué)生實習(xí)后抱怨實驗課內(nèi)容與實際工作聯(lián)系不大。為了改變這種現(xiàn)象，筆者以項目為載體進行《免疫學(xué)檢驗》實驗教學(xué)改革。
1實驗教學(xué)目的
免疫學(xué)實驗教學(xué)目的是通過實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，促進學(xué)生對課堂理論知識的理解，在"動手"操作專業(yè)基本技能之中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析問題和解決問題的能力與創(chuàng)新思維。具備對免疫學(xué)檢驗技術(shù)的正確選擇與應(yīng)用評價的基本素質(zhì)，了解免疫學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展方向，為將來臨床免疫學(xué)檢驗奠定基礎(chǔ)。
傳統(tǒng)的免疫學(xué)實驗教學(xué)模式，學(xué)生只是按照老師的思路進行機械性操作，學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動的，沒有解決問題的主動性，違背了實驗教學(xué)的目的?；陧椖拷虒W(xué)法的實驗教學(xué)改革就是將實驗分為與臨床疾病相關(guān)的不同項目，學(xué)生完成項目檢測的同時掌握相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識和免疫學(xué)技術(shù)原理、方法學(xué)評價以及該項目與臨床疾病的關(guān)系。充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，綜合應(yīng)用各種實驗技術(shù)原理及方法，最大限度挖掘?qū)W習(xí)潛力。
2實驗教學(xué)內(nèi)容安排
免疫學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展迅速，新型免疫學(xué)技術(shù)不斷出現(xiàn)，是檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展最活躍的一項技術(shù)和研究內(nèi)容。臨床免疫學(xué)的應(yīng)用已涉及多種疾病的發(fā)病機制研究、疾病的診斷、治療選擇與治療效果的評估?，F(xiàn)在，應(yīng)關(guān)注臨床免疫學(xué)檢驗新技術(shù)、新方法與臨床的結(jié)合與應(yīng)用，不斷提高本專業(yè)人員的知識結(jié)構(gòu)與應(yīng)用能力，以便為臨床醫(yī)療和患者健康提供更好的服務(wù)[1]。但目前《免疫學(xué)檢驗》的教學(xué)實驗內(nèi)容多數(shù)還停留在經(jīng)典免疫學(xué)技術(shù)，內(nèi)容陳舊，因此必須對實驗內(nèi)容進行重新調(diào)整，淘汰臨床已經(jīng)不開展的項目，增添新內(nèi)容，開展臨床新項目。比如我們新增了免疫熒光抗體染色技術(shù)，淘汰了溶血空斑實驗。檢驗系學(xué)生進入臨床工作任務(wù)主要是對各種臨床項目進行檢測，首先要求學(xué)生必須掌握好基本理論和基本操作，還要培養(yǎng)學(xué)生對實驗項目檢測的意識。因此基于項目教學(xué)法實驗改革將教學(xué)內(nèi)容分為三個模塊：①基本技能模塊：內(nèi)容包括凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫電泳技術(shù)、ELISA、斑點金免疫層析技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、免疫細胞檢測技術(shù)等各種免疫學(xué)檢驗技術(shù)。②臨床檢驗項目模塊：內(nèi)容包括：免疫細胞檢測，感染性疾病的檢測如梅毒、乙肝、傷寒等，自身免疫病的檢測如SLE，腫瘤標(biāo)志物的檢測，特種蛋白的檢測等[2]。③臨床見習(xí)內(nèi)容：大型自動化儀器構(gòu)型、操作，實驗室沒有開展的臨床項目以及質(zhì)量控制的具體實施。
3項目教學(xué)法的實施
3.1優(yōu)化實驗室配置 增添新內(nèi)容，開展臨床新項目必須加強軟件、硬件建設(shè)，購置先進儀器設(shè)備，同時避免重復(fù)建設(shè)，最大發(fā)揮儀器利用率，實現(xiàn)資源共享，為實驗項目的開展創(chuàng)造充分的實驗環(huán)境[3]。實驗室的儀器設(shè)備大多是適合手工操作技術(shù)類實驗，自動化程度不高，適合培養(yǎng)學(xué)生掌握免疫學(xué)檢驗技術(shù)的基本操作技能，如酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等。大型自動化儀器適合于臨床批量檢測標(biāo)本，如化學(xué)發(fā)光自動免疫分析、自動化免疫比濁分析、流式細胞儀等，僅用于教學(xué)使用頻率低，造成資源浪費，相關(guān)技術(shù)的教學(xué)可應(yīng)用多媒體課件及臨床見習(xí)。在實驗教學(xué)過程中，多媒體教學(xué)可以讓學(xué)生直觀的觀察到先進儀器的原理、構(gòu)造、操作等。運用多媒體可以各種素材將實驗原理、過程及結(jié)果觀察等生動的展示給學(xué)生，加強學(xué)生對實驗原理及過程的理解及掌握，節(jié)省實驗時間。因此必須完善多媒體教學(xué)資源庫。
3.2基本技能模塊項目實施方法 正確的實驗技能操作是實驗質(zhì)量的保證，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，是以后工作的保障。在實驗教學(xué)中，要注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)，包括基本實驗操作手法，基本儀器操作，維護以及生物安全意識等。項目包括凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫電泳技術(shù)、ELISA、斑點金免疫層析技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、免疫細胞檢測技術(shù)。教學(xué)過程：老師提出項目，學(xué)生進行實驗項目準(zhǔn)備包括實驗器材準(zhǔn)備、試劑的配制，儀器的校準(zhǔn)等，這就要求學(xué)生對實驗內(nèi)容提前預(yù)習(xí)。實驗過程中保證人人動手，老師隨時糾正錯誤和解答問題，實驗結(jié)束前老師與學(xué)生一起進行實驗結(jié)果分析及實驗方法評價。
3.3臨床檢驗項目模塊實施方法 依據(jù)臨床免疫學(xué)檢驗的工作任務(wù)設(shè)計了5個實驗?zāi)K：免疫細胞檢測，感染性疾病的檢測，自身免疫病的檢測，腫瘤標(biāo)志物的檢測，特種蛋白的檢測。每個模塊又選取典型，臨床常用的檢驗項目7個教學(xué)項目，包括單個核細胞分析及檢測、IgG的檢測、梅毒血清學(xué)診斷、傷寒血清學(xué)診斷、乙肝血清標(biāo)志物檢測、自身抗體檢測等。教學(xué)實施過程：教師展示病例，提出問題，發(fā)放臨床標(biāo)本；學(xué)生4人一組進行檢測，評價檢測結(jié)果。病例的選取要符合實踐性、針對性，更重要的是具有啟發(fā)性[4]。如：病例：患者李某某，女，18歲，主述"不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余，伴面部蝶形紅斑1個月"?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，發(fā)熱，體溫37～38℃，日光照射后出現(xiàn)皮疹?；疾∫詠?，精神飲食差，體重下降5kg。體溫37.8℃，脈搏100次/min，呼吸頻率20次/min，血壓120/90mmHg，口腔潰瘍。血清IgG 24.5g/L，IgA 3380mg/L，IgM 2960mg/L，C3補體 0.53g/L，C4補體0.08g/L，RF
3.4臨床見習(xí)模塊 實驗室開展的實驗的內(nèi)容不可能包含所有臨床項目，為了盡量避免實驗教學(xué)滯后于臨床免疫學(xué)檢驗發(fā)展的實際情況，在學(xué)習(xí)與臨床實驗相關(guān)內(nèi)容時，組織學(xué)生去檢驗科參觀學(xué)習(xí)和見習(xí)，以了解臨床免疫學(xué)檢驗的動態(tài)及最新檢測方法和發(fā)展趨勢，既避免了實驗教學(xué)和臨床脫節(jié)，又讓學(xué)生熟悉、了解臨床免疫學(xué)檢驗常用儀器的操作規(guī)程和實驗步驟，同時在見習(xí)的過程當(dāng)中，還將臨床實驗室控制內(nèi)容介紹給學(xué)生，為今后從事免疫學(xué)檢驗方面的實習(xí)和工作奠定良好的基礎(chǔ)。
4教學(xué)效果
項目教學(xué)法在整個實施過程中達到了較好的教學(xué)效果，對學(xué)生多方面的能力進行了培養(yǎng)。學(xué)生由傳統(tǒng)實驗教學(xué)中的被動接受信息、機械性操作、不求甚解，到主動查閱資料、思考問題、討論問題、解決問題，自學(xué)能力、獨立思考問題的能力得到了很大的提高。另外，學(xué)生四人一組來進行一個項目的檢測，在整個實驗過程中，學(xué)生們必須分工合作，才能順利的在有限時間內(nèi)完成本次實驗，培養(yǎng)了合作意識、團隊精神。學(xué)生得到項目以后需要設(shè)計實驗路線，摸索實驗條件，并且利用有限資源，合理安排實驗，還需要嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度最終才能取得好的結(jié)果，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維和實踐的能力。這些能力為學(xué)生走向臨床打下堅實的基礎(chǔ)。
項目教學(xué)法的實施促進教師素質(zhì)提高。項目實施過程中，學(xué)生會查閱大量資料，設(shè)計實驗路線，在試驗過程中若發(fā)現(xiàn)問題肯定會向老師請教，教師必須具備扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的實驗技能，有更高的水平的判斷力，對于實驗中的問題的均能給予解釋指導(dǎo)。另外，目前沒有適合的教材進行項目教學(xué)，因此教師必須自己選擇合適的項目內(nèi)容進行實施，這要求教師選取具有臨床價值，難易程度適中，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并且能有效的將專業(yè)理論與實踐結(jié)合起來的內(nèi)容，這就要求教師必須有較高的綜合素質(zhì)。
總之，《免疫學(xué)檢驗》實驗實施項目教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生扎實的操作技能、創(chuàng)新能力、綜合能力及團隊精神具有很大的作用。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到很大提高。學(xué)生通過完成對項目的檢測過程，鍛煉多方面能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，思考問題、解決問題的能力，主動學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)的能力等。項目教學(xué)法選取教學(xué)內(nèi)容均是臨床常見檢測項目，接近臨床實際工作，為學(xué)生順利走上工作崗位做好了鋪墊，為臨床醫(yī)療和患者健康提供更好的服務(wù)。
參考文獻：
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醫(yī)學(xué)影像學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識和設(shè)備更新最快的學(xué)科之一。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，新型醫(yī)療沒備不斷更新?lián)Q代。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也以日新月異的速度飛速發(fā)展，相繼出現(xiàn)CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)已不是原先單一X線透視和攝影技術(shù)，而是多項技術(shù)的綜合。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷的更新?lián)Q代，影像技術(shù)將得到更多的發(fā)展空間，尤其是介入放射學(xué)的展開、分子影像學(xué)的應(yīng)用，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要地位，將來有可能發(fā)展成為一門相對獨立的學(xué)科。這將對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的技術(shù)和素質(zhì)提出更高要求，因此，提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的綜合素質(zhì)也成為了新時代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的一個重要方面。放射科沒有一支好的影像技術(shù)隊伍，就會為臨床診斷帶來很多不便，甚至誤診、漏診。本文淺談一下新時代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的綜合素質(zhì)教育。
1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)發(fā)展的特點集中體現(xiàn)以下四個特點
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的數(shù)字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數(shù)字醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)與應(yīng)用，照片圖像也由原來屏片系統(tǒng)的模擬圖像轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字圖像。強大的圖像后處理技術(shù)使圖像的質(zhì)量有了明顯的提高且數(shù)字化圖像便于存儲和傳輸。目前，全國大部分大中等醫(yī)院已經(jīng)普遍應(yīng)用了X線數(shù)字成像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)化。PACS系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，有利于開發(fā)新型影像學(xué)技術(shù)，如遠程放射學(xué)和遠程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲、查詢、管理、無膠片化、遠程傳輸和診斷等問題，而且為影像學(xué)科的一體化提供了必要的條件。例如，臨床醫(yī)生可以在網(wǎng)絡(luò)上互相調(diào)閱各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像，進行后處理，統(tǒng)一發(fā)出所有影像學(xué)檢查的綜合報告，為疾病的診斷和鑒別診斷服務(wù)，為建立“大影像科”奠定堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合化。不同設(shè)備、不同圖像、不同專業(yè)人員之間的融合即是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合。其是利用計算機技術(shù)，將各種影像學(xué)檢查所得到的圖像信息進行數(shù)字化綜合處理，將多源數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用，進行空間配準(zhǔn)后，產(chǎn)生一種全新的信息影像，以獲得對研究對象的一致性描述，同時融合了各種檢查的優(yōu)勢，從而達到計算機輔助診斷的目的。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。影像學(xué)科一體化及遠程放射學(xué)都需要統(tǒng)一的影像質(zhì)量和影像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。
2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員綜合素質(zhì)要求
思想素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員要擺正自己的心態(tài)和位置。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員應(yīng)具備強烈的專業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)的精神，實事求是的科學(xué)態(tài)度和高度的責(zé)任心，要克服自卑感，堅決反對診斷第一、技術(shù)第二的錯誤觀點。由于技術(shù)人員處在第一線，直接與病人接觸，所以要牢固樹立以被檢者為中心的理念，設(shè)身處地地為患者著想，一切為了患者。注重團體精神，互相配合，充分把握各個環(huán)節(jié)，才能認真完成患者在放射科的檢查、治療工作。在思想上要把技術(shù)路線向以下3個方面轉(zhuǎn)移：燈箱上的照片硬拷貝向軟拷貝的影像質(zhì)量評價轉(zhuǎn)移；單一的圖像技術(shù)向具有綜合圖像診斷技術(shù)的能力轉(zhuǎn)移；單純的技術(shù)操作，向發(fā)揮設(shè)備、軟件功能最優(yōu)化的能力轉(zhuǎn)移。沒有影像技術(shù)人員第一線的辛勤工作，也不能體現(xiàn)診斷醫(yī)生的診斷價值。專業(yè)素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門具有相對獨立性的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)，使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)成了一門新的邊緣學(xué)科。它涉及面較廣，包含放射物理、人體解剖和生理、藥理、臨床醫(yī)學(xué)、影像設(shè)備、影像技術(shù)、影像診斷、電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)工程、計算機知識、放射治療、暗室化學(xué)、高等數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等多門學(xué)科。因此，技術(shù)人員要掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、計算機圖形處理技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本原理、特點和臨床應(yīng)用；掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正確使用和日常維護操作技術(shù)以及必需的外語能力；掌握文獻檢索、資料查詢方法，同時具備一定的科研能力。繼續(xù)教育素質(zhì)要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)員要有時代的緊迫感，危機感。加強自身專業(yè)學(xué)習(xí)，定期學(xué)習(xí)交流，閱片評片，分析照片質(zhì)量，參加各種專業(yè)學(xué)術(shù)會議，增加見識，選送部分人員外出學(xué)習(xí)進修，參加技術(shù)培訓(xùn)，組織有豐富經(jīng)驗的技師定期對年輕技術(shù)人員講解技術(shù)操作經(jīng)驗和理論基礎(chǔ)，增加基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)專業(yè)化、正規(guī)化、現(xiàn)代化；建立高等專業(yè)教育體制，增加高層次的培養(yǎng)渠道及強化在職人員的繼續(xù)教育?，F(xiàn)行的教科書和培訓(xùn)教材要及時更新，以適應(yīng)高科技發(fā)展的要求，技術(shù)人員隊伍應(yīng)該由大學(xué)程度的專業(yè)技術(shù)人員來充實。外語素質(zhì)要求。務(wù)必加強外語能力和計算機技術(shù)學(xué)習(xí)，只有具備一定的外語能力才能閱讀和設(shè)定設(shè)備的各種參數(shù)，了解設(shè)備的性能，掌握其安全操作，了解國外新技術(shù)的信息，吸取先進經(jīng)驗。熟練地掌握計算機技能，才能很好地操作越來越智能化的新型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，才能完成各種圖像處理技術(shù)。對外賓的接待和檢查工作也能順暢的進行，避免遇到語言不通的尷尬情況，這是新時代的基本語言能力要求。道德素質(zhì)要求。要加強職業(yè)道德和防護知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)影像的適應(yīng)證，盡可能以最小的輻射劑量來獲得最大的診斷信息，要把輻射劑量最小化的原則提高到職業(yè)道德，對人類、對自己負責(zé)的高度來認識。心理素質(zhì)要求。影像技術(shù)人員應(yīng)具備有良好的心理素質(zhì)，愛崗敬業(yè)，認識技術(shù)工作的重要性，正確對待自已的工作，最終達到為患者提供良好、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代化醫(yī)院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開醫(yī)學(xué)影像學(xué)。然而，面對現(xiàn)代化的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的引進和發(fā)展，我國各級醫(yī)院從事影像學(xué)技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低，影響了各種現(xiàn)代化設(shè)備的社會效益與經(jīng)濟效益的充分發(fā)揮。因此，培養(yǎng)和造就高級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才，便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題，從師資隊伍建設(shè)、實驗室建設(shè)和對學(xué)生培養(yǎng)方面進行探討。
一、師資隊伍的建設(shè)
現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法，強調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一，靜止與變化的協(xié)調(diào)，使立體辨思及析因意識等成為主導(dǎo)觀念；體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點；要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握；要求我們有更加堅實、寬厚的知識結(jié)構(gòu)。要達到這一要求，首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊伍，才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級人才。老一代放射診斷學(xué)的老師，經(jīng)過數(shù)十年的實踐和努力，已成為本專業(yè)的專家和教授，但面對各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展，仍感到力不從心，落后于形勢，存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識更新的問題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的醫(yī)師（教師），畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識掌握甚少，需要在實際工作中不斷地學(xué)習(xí)實踐，才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上，通過攻讀研究生或派送到國內(nèi)外有技術(shù)特長的單位進修學(xué)習(xí)，進一步提高他們的理論水平和操作技能，逐步成長為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級人才能力的教師。
另外，實驗室的建立和完善，對于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里，施行各種科學(xué)實驗、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗證科學(xué)假說，通過各種科學(xué)實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而充實提高教師認識世界的能力和學(xué)術(shù)水平，逐步使教師從“經(jīng)驗型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國內(nèi)外先進水平提供良好條件。
二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)
1993年，我校開始招收醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生，在學(xué)生人學(xué)前，我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教授，參考國內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗，擬定出我校對該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。
（一）培養(yǎng)目標(biāo)
國家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)（本科）的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號文件指出：將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射（影像）科室由原來只承擔(dān)疾病診斷，轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能，這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的，這是形勢發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣，我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師，不應(yīng)單純滿足于診斷疾病，而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機地結(jié)合起來，全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關(guān)系，病變所處的階段，如何選擇與制定治療方案（手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等），病人的預(yù)后如何等等。我們認為，醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識面廣、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點，應(yīng)該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專業(yè)培養(yǎng)計劃，抓住重點、兼顧一般，既重視實踐，又不輕視理論。
（二）教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像物理；仿真實驗；空間教學(xué)
醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)是我校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)必修課程，也是一門實驗性的課程，與其相關(guān)的醫(yī)學(xué)成像的物理原理無不依賴于實驗結(jié)論。同時該課程實驗環(huán)節(jié)在培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)、創(chuàng)新能力以及研究能力等方面，起著非常重要的作用[ 2] 。而目前很多醫(yī)學(xué)院校，尤其是醫(yī)學(xué)高專院校，在開設(shè)這樣一門理工結(jié)合性很強，實驗依賴性很大的課程時，往往忽略了實驗課的重要性，甚至有許多醫(yī)學(xué)高專院校不能開設(shè)該實驗課程，主要原因有：①醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)涉及知識面太廣，而一般的醫(yī)學(xué)高專院校缺少這方面的專業(yè)老師，導(dǎo)致課程教學(xué)難度很大。②醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實驗設(shè)備耗資大，許多醫(yī)學(xué)高專學(xué)校實驗室并沒有購買相應(yīng)的設(shè)備，由于儀器的缺乏而直接阻礙了醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實驗課程的開展。③醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)中部分實驗涉及射線的輻射，這對師生的身體健康有潛在的威脅，導(dǎo)致部分師生對該課程實驗產(chǎn)生一定的排斥和恐懼心理，這也制約了醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實驗課程的開展。 此外，也有部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的實驗課程，但是由于實驗儀器昂貴且精密，學(xué)生也不可能隨意反復(fù)調(diào)整儀器，這些都不利于學(xué)生理解儀器的性能與結(jié)構(gòu)以及實驗的原理與方法。正是這種種條件的限制，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)高專院校醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實驗課程難以開展起來，或者實驗課程往往是以走馬觀花的形式參觀實驗室或者醫(yī)院的影像設(shè)備為主，這樣學(xué)生對醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的原理難以掌握，后續(xù)課程的學(xué)習(xí)也變得更加困難。
在種種條件的制約下，利用基于云計算的空間教學(xué)開展醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)仿真實驗可在相當(dāng)程度上彌補實驗教學(xué)這方面的缺陷。而整個的仿真實驗包括了X射線影像、磁共振成像、核醫(yī)學(xué)影像、超聲成像和紅外成像，對于課時數(shù)較少的醫(yī)學(xué)高專院校來說不可能全都做到。因此從培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才出發(fā)，針對我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的特殊情況，結(jié)合我校的實際情況，我們選擇了最貼近臨床的一些仿真實驗X射線影像、磁共振成像以及超聲成像的一些仿真實驗。
通過空間教學(xué)開展醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)仿真實驗教學(xué)，首先，打破了時間和空間的限制。由于醫(yī)學(xué)高專醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)課程的特殊性，理工知識薄弱的醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生僅僅依靠課堂想要理解掌握醫(yī)學(xué)成像的物理原理就顯得非常困難，而利用空間教學(xué)平臺開展仿真實驗，學(xué)生可以利用課余時間來完成整個的實驗過程，開展實驗教學(xué)不再受到昂貴的實驗儀器和有放射污染的實驗環(huán)境的限制，可以重復(fù)操作，這樣可以增加更多的實驗內(nèi)容，不再受傳統(tǒng)實驗條件和經(jīng)費的制約。其次，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得強烈的真實感。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)實驗比較復(fù)雜，學(xué)生有普遍畏難情緒，而通過空間教學(xué)，把仿真實驗置于世界大學(xué)城，學(xué)生通過空間隨意訪問實驗資源，整個的實驗過程都是通過計算機在虛擬的環(huán)境中進行，仿真成功后，可以直接得出實驗結(jié)果，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也得到激發(fā)，學(xué)習(xí)效果更佳。最后，豐富了師生互動活動。師生間的交流互動是一個很重要的環(huán)節(jié)，有效的互動能夠提高教學(xué)效果。空間教學(xué)提供了很多的交流互動模式，學(xué)生進入老師的教學(xué)空間進行實驗，老師進入學(xué)生的空間檢查實驗情況。另外學(xué)生之間還可以互相交流和學(xué)習(xí)，取長補短，達到共同進步。
總之，通過空間教學(xué)仿真實驗訓(xùn)練，很大程度上提高了學(xué)生實驗的積極性和主動性，學(xué)生可以快速掌握幾種成像技術(shù)的物理原理，提高了學(xué)習(xí)效率，同時也培養(yǎng)了學(xué)生勇于探索的科學(xué)精神，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)理論聯(lián)系實踐教學(xué)的新模式。
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X射線發(fā)現(xiàn)及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，及放射學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成和發(fā)展，不僅是自然科學(xué)史上的一個重大里程碑，而且在相當(dāng)程度上改變了醫(yī)學(xué)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的進程，為人類疾病的預(yù)防、診斷、治療作出了巨大貢獻。
1醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向生命科學(xué)和信息科學(xué)將是新世紀(jì)科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科
一方面分子生物學(xué)將推進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合.將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新。另一方面，社會、地理和生態(tài)環(huán)境的影響愈來愈受到重視，兩者微觀和宏觀因素的結(jié)合，將促進醫(yī)學(xué)科學(xué)各領(lǐng)域的發(fā)展，甚至使其面貌發(fā)生根本的變化。面對這一新形勢，醫(yī)學(xué)影像學(xué)將如何發(fā)展。
1.1隨生命科學(xué)的進展，分子生物學(xué)、生物和基因工程（人類基因組、疾病基因組學(xué)）等，將深入和影響基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)和影像學(xué)的進程和發(fā)展。實際上，生理、功能和代謝成像以及基因診斷和治療已經(jīng)并將進一步深入影像學(xué)診治及基礎(chǔ)研究、所謂生物醫(yī)學(xué)成像，分子、基因成像已提上日程。
1.2隨醫(yī)學(xué)生物工程和計算機、微電子技術(shù)的進展，新一代影像和介入設(shè)備和器械，如多層面螺旋CT、MR（如 臟、神經(jīng)）專用機等的開發(fā)、功能的改進、各種影像設(shè)備的圖像采集和顯示新技術(shù)（如三維仿真成像、MR頻譜以及各種圖像的融合）和精確度的提高等；與生物技術(shù)相結(jié)合，組織和（或）疾病特異性對比劑的開發(fā)和應(yīng)用，影像診斷和介入治療將不斷拓展新領(lǐng)域，向廣度和深度發(fā)展。
1.3隨信息科學(xué)的進展，由于影像學(xué)的數(shù)字化、圖像存儲與通訊系統(tǒng)（PACS）和遠程影像學(xué)、遠程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，智能型計算機和工作站，計算機輔助診斷和治療等的進展和應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)將會到來。 人工智能技術(shù)（如機器人）將會用于影像診斷和介入治療的操作。
1.4社會、地理和環(huán)境因素。受人類衛(wèi)生保健的影響，對重大病痛如癌癥、腦血管痛等發(fā)生、發(fā)展的意義應(yīng)有新的認識，國內(nèi)外資料表現(xiàn)，約40 喪病的發(fā)生、發(fā)展直接或間接與環(huán)境因素有關(guān)。隨社會經(jīng)濟和生活水平的提高，人口老齡化，對人們健康的認識和醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)變，廣大人民對安全、有效而微或無創(chuàng)性診治技術(shù)的要求將會不斷提高。影像學(xué)診斷將由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和（或）基因成像過渡；對比增強由一般性向組織和（或）疾病特異性方向發(fā)展，圖像分析由定性向定量發(fā)展；介入治療含基因治療向?qū)崟r、立體、少或無射線介導(dǎo)，進而與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科相融合方向發(fā)展。對疾病及發(fā)生機理的認識，將從器官、細胞向分子、基因水平深入，從個體診治到群體的衛(wèi)生保健，如低劑量螺旋CT對肺癌的篩查等，對疾病防治將具有新的含義。
2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成和特征
1972年CT的開發(fā)和應(yīng)用，使放射學(xué)進入了一個以體層成像和電子計算機圖像重建為基礎(chǔ)的新階段。50～60年代單獨應(yīng)用的放射性同位素和超聲診斷，也逐步發(fā)展成為放射性核素和超聲成像。近20年的發(fā)展，已形成多種成像技術(shù)，包括CT、磁共振、數(shù)字減影血管造影和X線數(shù)字成像、核醫(yī)學(xué)和超聲成像組成的影像診斷學(xué)，結(jié)合介入治療共同構(gòu)成了診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，介入治療現(xiàn)已成為與內(nèi)科、外科并列的三大治療技術(shù)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床診療科室（專業(yè)），以高科技為基礎(chǔ)能向廣大人民和病員提供先進的診斷和治療技術(shù)和服務(wù)。從而必須改變?nèi)藗儗τ跋窨剖液陀跋襻t(yī)師的認識：既從事診斷又從事治療。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為一個科室（或?qū)I(yè)）必須診治兼?zhèn)?，包括影像診斷、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療亞專業(yè)分工，同時又要劃分神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等，各有分工側(cè)重，協(xié)調(diào)發(fā)展，與其他科室相互配合，共同前進。這樣才能促進本學(xué)科的發(fā)展。
3醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)改革；思考與探索
1教學(xué)現(xiàn)狀
1.1課時少，內(nèi)容多
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)較以前涉及的知識面、信息量增廣，內(nèi)容增多，而教學(xué)課時數(shù)卻在銳減[1]，使得實踐教學(xué)出現(xiàn)了“時間緊、任務(wù)重，學(xué)生感到抓不住重點”等問題。傳統(tǒng)的X線、CT、MRI等方面的教學(xué)模式已遠遠不能適應(yīng)現(xiàn)代影像專業(yè)的教學(xué)學(xué)習(xí)。而教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的制定難以達成一致性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與實際教學(xué)間沖突時有發(fā)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)既是應(yīng)用性、實踐性很強的一門學(xué)科，同樣也是聯(lián)系解剖學(xué)、病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁科目。培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者病情建立一套自己的實用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學(xué)生在走向工作崗位后能夠逐漸達到醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)素質(zhì)教育的目標(biāo)[2]。
1.2教學(xué)方法老化，重點難以突出
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將理論知識與圖像相結(jié)合的一門實踐性很強的課程，需要結(jié)合大量閱片才能對知識點進行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學(xué)片，使用觀片燈向?qū)W員解讀疾病的表現(xiàn)。教學(xué)片的質(zhì)量和數(shù)量由于使用過程的損壞及數(shù)量的限制，難以達到教學(xué)要求；授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學(xué)價值的教學(xué)片非常費時費力；最初的感光膠片需要顯、定影進行沖洗，其中含有重金屬的定影液會對污染環(huán)境。這種傳統(tǒng)教學(xué)方式帶教的學(xué)生受到限制，無法詳細解惑學(xué)生的疑問，使得學(xué)生掌握疾病的影像學(xué)特點變得非常困難。
2醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略
2.1創(chuàng)新教育內(nèi)容
如今醫(yī)學(xué)設(shè)備隨著影像技術(shù)的不斷開發(fā)而顯得更智能化、自動化，醫(yī)學(xué)影像學(xué)亦需要與時俱進、技術(shù)創(chuàng)新。目前，臨床實際經(jīng)驗與醫(yī)學(xué)影像理論知識存在不一致，故需要教學(xué)內(nèi)容改革。將必須掌握的教學(xué)內(nèi)容依據(jù)大綱要求進行整改，結(jié)合具體病例的臨床癥狀與理論相結(jié)合來進一步闡釋，從而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情；通過不斷擴充新知識、新技術(shù)以及新進展,以點帶面,舉一反三，以提高學(xué)生的知識面,培養(yǎng)學(xué)生認識問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯(lián)系臨床工作。
2.2教學(xué)方法革新
醫(yī)學(xué)影像的檢查方法之多、原理之復(fù)雜，學(xué)生難以掌握。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)就需要在理論課上的基礎(chǔ)上進一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實踐技能。近年來，隨著電子信息學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)影像的授課及學(xué)生占據(jù)了重要的位置。但目前仍以教師為主導(dǎo)的單向灌輸式的教學(xué)模式和學(xué)生被動接受的學(xué)習(xí)方式未得到根本的改革，學(xué)生仍舊只能被動的跟著教師的節(jié)奏，按照教師提供的PPT課件進行走馬觀花的學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。師生之間相互交流少，一些在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑問得不到充分的解答，往往無法達到預(yù)期的教學(xué)效果，問題依然是問題，教學(xué)效果便無法提高。因此教師應(yīng)該更注重學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，調(diào)整教學(xué)方式，不能局限于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極、大膽闡述自己對問題的觀點和看法；鼓勵學(xué)生積極主動的提出問題，課堂上采用靈活的教學(xué)方式，配合講義、課件、圖片，再結(jié)合學(xué)生提出的問題，將臨床經(jīng)驗融入問題解答中，讓學(xué)生能更直觀的理解、掌握，將在影像學(xué)習(xí)中遇到的問題轉(zhuǎn)化為臨床實踐經(jīng)驗表現(xiàn)出來，更深入的去思考、去體會。從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和臨床能力。
2.3教學(xué)工具改革
以下三方面是醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)的特點：第一，內(nèi)容豐富的影像學(xué)資料。不同疾病有著不同的影像學(xué)特點，目前多采用計算機多媒體的教學(xué)方法讓學(xué)員全面了解病理狀態(tài)下的影像學(xué)改變。第二，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合。如今大部分醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主，并結(jié)合影像實物片，讓學(xué)生認識到熒光屏上的影像和實物片的影像是有差異性的。第三，學(xué)生醫(yī)學(xué)影像檢查的操作、原理的培養(yǎng)。目前，隨著影像存檔與通訊系統(tǒng)（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現(xiàn)，醫(yī)療、科研、教學(xué)工作得到了快速發(fā)展，教學(xué)水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時掃描的不同醫(yī)學(xué)影像資料以數(shù)字化的方式全部儲存起來，以后需要出具醫(yī)學(xué)報告或拷貝相關(guān)典型圖片時，在一定的授權(quán)下能夠準(zhǔn)確、迅速調(diào)出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應(yīng)用于影像學(xué)的實踐教學(xué)之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學(xué)資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優(yōu)點：（1）病例資料的收集較便利，課程質(zhì)量和數(shù)量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權(quán)得到了較好的保護，醫(yī)療官司明顯下降。（3）教學(xué)資源得到了共享。（4）影像學(xué)實踐的考試不需要傳統(tǒng)的膠片及試卷，既減輕環(huán)境的污染又保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像的實踐教學(xué)方法隨著影像學(xué)教育與電子信息技術(shù)的結(jié)合發(fā)生了巨大的變革，目前利用電子信息學(xué)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)平臺的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)越來越多，既簡便了帶教老師的教學(xué)工作，也靈活了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識、掌握如何將理論知識運用在臨床的技能。為培養(yǎng)應(yīng)用型影像人才學(xué)生獨立思維和解決問題的能力[6]。
3結(jié)語
經(jīng)過對調(diào)查結(jié)果分析報告的研討，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要存在兩方面的問題:
(1)由于近年來教材與影像設(shè)備的更新速度不同步，課程是以理論講授為主，雖有一年實習(xí)時間，但平時見習(xí)及實驗課時比重偏少，因此對于最新技術(shù)以及很多實踐技能不能夠系統(tǒng)的掌握。
(2)多采用傳統(tǒng)授課方式，不利于啟發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力，不能滿足當(dāng)代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實際需求。因此，本次研究針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式以及培養(yǎng)體系進行了改革。
(1)改革教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)法授課案例式教學(xué)(caseteachingmethod，CTM)是采用以問題為基礎(chǔ)，是學(xué)生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立分析和解決問題的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，對學(xué)生的實踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對教師的教學(xué)也提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中，尤其是影像設(shè)備、影像技術(shù)及相關(guān)的見習(xí)課和實驗課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學(xué)生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學(xué)方法。課堂所取案例完全取自臨床真實案例，組織學(xué)生對提出的問題進行多方位的探討和辯論，在授課的過程中教師引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，主動研究和解決問題。案例式教學(xué)法是促進學(xué)生獨立學(xué)習(xí)影像設(shè)備操作以及圖像和數(shù)據(jù)處理要點和思路的最佳方式。為檢測改革效果，我院對2007級部分班級進行試點，并通過督導(dǎo)組隨堂聽課等多種評價測試，動態(tài)觀察教學(xué)效果。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)法在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力，提高學(xué)生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。
(2)增加專業(yè)主干課程見習(xí)課及實驗課比重目前，影像設(shè)備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學(xué)生的對影像新技術(shù)的掌握，使學(xué)生的專業(yè)知識停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上。在傳統(tǒng)課程設(shè)置中，多數(shù)專業(yè)課以理論課為主導(dǎo)，見習(xí)課及實驗課授課時間不能及時對應(yīng)相關(guān)的理論課，并且課時較少，學(xué)生很難對現(xiàn)今醫(yī)院的最新設(shè)備有一個完整的系統(tǒng)認知學(xué)習(xí)。經(jīng)過研討，修訂了教學(xué)大綱，總體上擴大專業(yè)課中見習(xí)課和實驗課的比重，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程和理工類課程以及臨床實踐課程的分配，同時增設(shè)專業(yè)英語課程，從而優(yōu)化教學(xué)與實踐技能培訓(xùn)體系。課時主要調(diào)整部分見表2。
(3)定期舉辦學(xué)科交叉性的科研活動課堂教學(xué)之余，多舉辦科研實踐活動。該類活動主旨為讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)，根據(jù)自己實際能力，選擇相應(yīng)的課題，在指導(dǎo)教師的有效引導(dǎo)下嘗試制定出合理的研究技術(shù)路線和可行的研究方案，并利用軟硬件設(shè)備等多種手段獨立完成創(chuàng)新作品的制作、論文或研究報告。這類課外活動不僅可以培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，鼓勵廣大學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之余鍛煉初步的學(xué)術(shù)科研能力，在院系中創(chuàng)造一個良好的學(xué)術(shù)氛圍，還可以增強學(xué)生的社會競爭力。