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導語:在醫(yī)學影像畢業(yè)論文的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
具體改革內(nèi)容、改革目標和擬解決的關鍵問題
改革內(nèi)容:①根據(jù)醫(yī)學影像技術專業(yè)的服務面向與職業(yè)崗位能力,以全面提高教育教學質(zhì)量出發(fā)點和落腳點,按照“項目導向、任務驅(qū)動”的教育教學模式,設計教育教學改革方案。②緊密結合學生職業(yè)崗位能力,整合教學內(nèi)容,確立項目、任務。③將學生基本知識、能力、素質(zhì)融為一體,逐級分解子項目和單項具體工作任務。④建立質(zhì)量考核評價體系,細化質(zhì)量標準,最后邀請行業(yè)專家一起,按照質(zhì)量考核標準對學生進行崗位能力的整體評價。
改革目標:通過上述改革與實踐,凸顯以服務為宗旨,以就業(yè)為導向,以崗位能力為核心的人才培養(yǎng)理念,通過實施“項目導向、任務驅(qū)動”教育教學改革,真正實現(xiàn)為基層、農(nóng)村及社區(qū)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型醫(yī)學影像技術專門人才。
擬解決的關鍵問題:①根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標,解決重專業(yè)知識傳授,忽視人文教育的問題。②解決工學結合任務不夠明確,與職業(yè)崗位要求末達到零距離接軌的問題。③是解決質(zhì)量評價不夠全面,評價內(nèi)容與評價方式較為單一,忽視職業(yè)道德、人際溝通和創(chuàng)新意識養(yǎng)成等問題。④是解決與職業(yè)資格考試接軌的問題,最終實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量與行業(yè)發(fā)展相適應,實現(xiàn)與職業(yè)崗位的知識、技能、素質(zhì)要求相適應。
實施方法及可行性分析
實施方法:根據(jù)培養(yǎng)面向和培養(yǎng)目標,結合醫(yī)學影像技術專業(yè)的職業(yè)崗位能力要求,邀請行業(yè)專家參與按照“項目導向、任務驅(qū)動”的教改思路,設計出凸顯學生能力培養(yǎng)理念的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。堅持“必需、夠用”的原則,以專業(yè)核心課程教學改革為主,按照項目導向、任務驅(qū)動的教改要求,將教學內(nèi)容與學生職業(yè)能力進行有機整合,設計與逐級分解出集“知識、素質(zhì)、能力”三位一體的實施項目和工作任務目[2]。根據(jù)崗位要求和職業(yè)考試內(nèi)容,重新設計制定學生綜合能力考核標準,建立和完善考核體系,包括:⑴任務評價(課堂教學質(zhì)量評價):以每次課堂教學(2學時計)給學生下達1~2個單項工作任務(包括知識、能力、素質(zhì)),并根據(jù)任務完成情況進行質(zhì)量評價,主要關注學生對基本知識的理解、運用,單項操作技能的掌握和學生在完成任務時的所表現(xiàn)的工作態(tài)度等,并進行必要的指導。評價方法可通過學生自評、小組互評,教師評價等作多種形式實施。⑵項目評價(階段性評價):以一個教學單元作為一個子項目,由若干個單項任務組成。每一項目完成后,通過對前期完成的各個任務的整合,設計出階段性評價內(nèi)容,對學生的合作能力、溝通能力、以及核心職業(yè)能力等進行階段性綜合評價。⑶學生畢業(yè)實習前的多綜合項目評價:在學生畢業(yè)實習前,利用兩周時間對學生進行1次多綜合項目評價。評價方法擬分為理論知識考核和技能操作考核兩部分。理論考核采用考試和考查兩種方式,以基礎知識、基本理論為主,其中考試內(nèi)容中技能操作知識的考核比例不少于20%,注意與職業(yè)資格考試內(nèi)容接軌。技能考核要求有行業(yè)專家參與評價。⑷學生職業(yè)崗位能力的終結性評價:評價方法由實習單位評價與學校畢業(yè)考核兩大部分組成。①實習單位評價:由于崗位實習的開放性和職業(yè)性,學生通過40周的臨床實習,其日常行為規(guī)范,職業(yè)道德,敬業(yè)精神,人際溝通等職業(yè)能力有了進一步的拓展,學生在實習是的各種表現(xiàn)與展示出的職業(yè)能力,實習單位的行業(yè)專家能夠給予最綜合、最完整、最準確和最客觀的評價。因此,設計將實習單位對實習生的能力評價作為社會評價的主要內(nèi)容,納入學生畢業(yè)終結性評價。評價內(nèi)容包括:日常行為規(guī)范,職業(yè)道德,敬業(yè)精神,人際溝通,出科筆試或口試考試成績,現(xiàn)場操作能力,科室實結,畢業(yè)論文的撰寫等。學生能否順利畢業(yè),實習單位的評價好壞應在學生的終結性評價中占有一定的比重,這也增加了學生能力評價的效度。②學校畢業(yè)考核:內(nèi)容包括學生畢業(yè)論文完成情況考核和畢業(yè)考試。學生畢業(yè)論文質(zhì)量根據(jù)選題、資料采集、知識運用能力、文字表達能力以及撰寫態(tài)度等,由行業(yè)專家進行評判。
可行性分析:①醫(yī)學影像技術專業(yè)校內(nèi)有完整實訓室,實訓設備儀器完備;教學醫(yī)院擁有彩超、數(shù)字胃腸、介入、ECT、CT、MRI等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設備齊全,具有進行教改的設備與技術基礎。②醫(yī)學影像技術專業(yè)要有校院一體結合緊密的師資隊伍,行業(yè)專家教學經(jīng)驗豐富,教學觀念轉化快,參與教學改革的積極性高,具有進行教改的人力條件。③選擇的教改對象基礎文化素質(zhì)較好,對教改方案的實施能給予積極配合??茖W生。
綜上所述,本教改研究課題,以醫(yī)學影像技術專業(yè)為對象,擬結合醫(yī)學影像技術職業(yè)崗位要求,旨在突出專業(yè)教育的職業(yè)性、針對性、適應性和創(chuàng)新性,確立培養(yǎng)目標,以專業(yè)核心課程教學改革為主,實施任務驅(qū)動,工學結合的教學模式,力求完善知識、能力、素質(zhì)三位一體的質(zhì)量評價體系,使學生得到德智體全面發(fā)展,達到符合和滿足職業(yè)崗位要求目的。以“項目導向、任務驅(qū)動”的醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)模式改革,已日趨成熟完善,但仍需要在今后的教學實踐中不斷總結、改進。
參考文獻
一、計算機化病歷
計算機化病歷是醫(yī)學信息學的一個重要研究方向。它是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷,這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料;提示和警示醫(yī)療人員;給予臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其他設備[2]。電子病歷的優(yōu)點如下:完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個用戶同時查看,保證個人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡,醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權限,從而保證了病歷的安全性。授權用戶在適當時間才能查看合適的病歷。
此外,電子病歷不再是一個被動的醫(yī)療記錄。通過與圖像信息的整合,可提供實時醫(yī)療監(jiān)控,藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術和信息工具的基礎。
電子病歷目前可大致分為單機電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點是采用了ASP服務器提供全球,安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應商解決;缺點則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計算機上。
雖然醫(yī)療界投入巨資,電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先,病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單;其次,電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學用語標準。目前,美國國家醫(yī)學圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學用語系統(tǒng)(unified medical language system,UMLS),這一系統(tǒng)包含了近一百萬個術語描述醫(yī)學概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣,將極大地促進全球醫(yī)學用語的標準化。
二、醫(yī)學信息系統(tǒng)
醫(yī)學信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同,這是對醫(yī)學信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如,信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶,基本用戶包括醫(yī)師和其他護理人員;二級用戶則包括醫(yī)療保險公司、政府醫(yī)療保險機構等。不同用戶需要的信息不同,導致信息管理的復雜性。同時,如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實驗測試系統(tǒng)、醫(yī)療設備訂購與維護系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等,存儲于不同的計算機和不同的信息網(wǎng)絡中。對于特定的用戶來說,前端界面可能有所不同,但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標準化的。
醫(yī)學信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關系管理系統(tǒng)(patient relationship manage—ment,PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4 J。ERP技術在商業(yè)領域取得巨大成功,近年來,其在醫(yī)療機構中也得到廣泛應用。其特點是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫),所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入,多次使用,有效地降低了輸入費用,并保證各系統(tǒng)得到完整、實時、一致的數(shù)據(jù)。其次,ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設備訂購、管理和維護,例如通過一個整合的數(shù)據(jù)庫,根據(jù)病床的使用率,ERP系統(tǒng)可自動選擇最合適的時間對醫(yī)療設備進行維護。PRM是側重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM 記錄患者生活習慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應等,醫(yī)院從而可提供更加個性化的醫(yī)療服務。同時通過PRM,患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術在醫(yī)療管理上也日益重要,這種技術的主要優(yōu)點是降低成本,為醫(yī)師提供最有價值的信息,從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出,上千種的服務、多種治療方案以及相互關系使信息系統(tǒng)越來越復雜,而這種復雜性推動了數(shù)據(jù)挖掘技術在醫(yī)療上的使用,已遠遠超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學實踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷,因此醫(yī)學信息學將研究重點也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進的信息科學技術和工具,而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。
當前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論:著重于統(tǒng)計分析的定量分析法,以及側重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀50和60年代,主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學PANDA項目最為著名[6]。PANDA項目使用了決策分析技術,主要應用于胎兒期診斷,根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療,其中的醫(yī)學知識不是包含于工具中,而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴展了MYCIN 的功能,并補充了一系列的推理方法,其中包含了所有相關領域中的復雜知識。通過與數(shù)據(jù)庫的連接,系統(tǒng)可自動提取帶有時間標志的數(shù)據(jù),而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護理,并作出相應的質(zhì)量報告。
四、影像信息學技術
自上世紀70年代中期,以計算機為基礎的醫(yī)學影像學隨著數(shù)學、生物物理學和工程模型學蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學術會議側重于影像,而忽視了信息學,導致醫(yī)學影像信息學科發(fā)展緩慢。
直到近年,界面友好的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結構及可視化的結合將醫(yī)學影像信息學帶入了一個嶄新的時代。開始于1990年的“可視人”項目提供了大量的人體模擬圖像,這一技術的廣泛應用帶動了各類解剖學教育軟件的開發(fā),更為重要的是引發(fā)了關于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學問題。同一時間開始的“人類大腦”項目則直接導致了大量關于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分Shanghai Med J,2004,VoI 27,No 9區(qū)等課題的開展。新的信息學、生物計量學、計算圖像學的結合,使人們重新認識到影像信息與模擬學的重要性。
轉貼于 現(xiàn)代影像信息學研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規(guī)則、醫(yī)學術語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”[9]到“虛擬人”[10],當前影像信息學從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應用。然而,醫(yī)學信息學面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實問題。影像信息的完整化需要更深層的科學、技術和醫(yī)療實踐的結合,包括對二維和三維圖像自動分區(qū)與注冊的新技術;數(shù)據(jù)抽象與概括;圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關系;開發(fā)醫(yī)學信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)
隨著寬帶網(wǎng)進入千家萬戶,遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能,遠程醫(yī)療成為新的研究熱點。通過網(wǎng)絡電視和無線技術,使醫(yī)師及患者能隨時傳遞相應的醫(yī)學相關信息,從而為遠程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應用前景。然而遠程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。
互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì),而且為醫(yī)療機構提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下,醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學資源,而且可以針對某一特殊病例進行廣泛的交流。例如,美國國家醫(yī)學圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫,其成員可查看、打印各類文獻資料;醫(yī)學網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引,是醫(yī)學界常用的搜索引擎。同時互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能,此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數(shù)據(jù)標準的重要性
電子病歷和病案的大量應用、醫(yī)療設備和儀器的數(shù)字化,使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作,數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學決策和知識的自動獲取才是信息學研究的重點。要對數(shù)據(jù)進行加工和分析,數(shù)據(jù)必須以特定的結構方式來存儲。數(shù)據(jù)結構允許計算機輕易地傳遞符號和像素,并大大提高信息處理的速度。然而,這種數(shù)據(jù)結構不是僅由輸入來決定的,醫(yī)護人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標準,并為社會所公認。這一數(shù)據(jù)標準明確了數(shù)據(jù)庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣,起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標準又可分為文字標準和信息標準。
文字標準是指標準必須以文字形式表示,而不能以圖像形式表達,國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng),它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標準的重要性,越來越多的醫(yī)學和信息組織參與到此標準的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學系統(tǒng)術語標準SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學系統(tǒng)術語標準Read Codes。
信息標準則同時定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當今最通用的信息標準稱為HL7(Health Level Seven),也可稱為標準衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議,其中又包括醫(yī)學數(shù)字化圖像和傳遞標準(DICOM)。HL7標準確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式,涵蓋了實驗測試術語、藥品設備采購術語、收費術語、出院轉院術語及電子監(jiān)護術語等,并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結構,利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式,并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲的方式。
七、結語
醫(yī)學信息學是計算機技術、生物物理學、統(tǒng)計學等與現(xiàn)代醫(yī)療結合的新興學科,也是提高醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結果。這一學科需要多領域科研人員和醫(yī)務工作者的大力合作??梢灶A見,不久的將來醫(yī)學信息學將在醫(yī)院管理、教學和科研、疾病的預防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用,并將帶動整個醫(yī)學界的革新。
參考文獻
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【關鍵詞】科研促教學;骨科;精準醫(yī)學
臨床實習教學是培養(yǎng)醫(yī)學生把書本上學到的相關專業(yè)知識應用于臨床實際,提高其專業(yè)技能和解決臨床病例的一個重要環(huán)節(jié)。這是培養(yǎng)臨床醫(yī)學生臨床思維模式形成的一條必由之路,通過臨床實習可完成由醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的過渡。因此,如何提高臨床醫(yī)學生的臨床實踐能力以及解決臨床實際問題的能力,是現(xiàn)代高等醫(yī)學教育應該關注的一個重要問題。
作為高等醫(yī)學院校的兼職臨床教師,我們必須面對著臨床實習帶教與臨床科學研究的雙重任務,二者相互制約又相互促進。專職教師在學校期間的主要任務是教學,而圍繞教學開展科研也是現(xiàn)代臨床教師的一項重要任務。但不同的學科特點不同,應有針對性的開展適合自己專業(yè)的科研促教學模式。
作為骨科的臨床大夫,為了能讓學生更好地理解骨科學的知識,并培養(yǎng)學生可以獨立分析問題和解決問題的能力,我們會在日常的帶教過程中把科研當中涉及到的相關學科的科研進展,布置給學生,以科研進展及科研中涉及的問題為導向,鼓勵學生課后多查閱相關資料,多復習相關知識,有效的把相關內(nèi)容有機的聯(lián)系到一起,加強學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。但目前的臨床實習教學過程仍存在以下問題:
1)基礎理論只是與臨床實際相脫節(jié)
目前, 我國有很多的醫(yī)學院校采用的教學方式仍然是采用“三段式”課程設置模式,即基礎理論課、臨床專業(yè)課、臨床實習三個階段。該種教學模式要求學生學完所有的基礎理論課、臨床專業(yè)課后,在大四開始見習,大五步入R床進行實習。這種分段式的教學模式最大弊端是學科與學科之間的橫向聯(lián)系不夠緊密,各科之間的知識不能有效的融會貫通,導致基礎知識與臨床實際脫節(jié)。當遇到具體的復雜一點的病例,就往往束手無策、不知所措。這種重理論、輕實踐的“填鴨式”教育,造成我們的醫(yī)學生思維模式單一,綜合知識匱乏,不能有效的從整體上來分析具體病例情況,病號也得不到更為有效的治療。這種教育模式必然存在著重視理論知識的灌輸, 而忽視學生去獨立自主的思考問題、發(fā)現(xiàn)問題及運用所學知識解決實際問題能力的培養(yǎng)。在此種教學模式下, 學生大多處于被動接受知識,學習的主動性和積極性以及同學之間的團隊協(xié)作能力不足。因此,如何調(diào)動學生學習的能動性,激發(fā)他們的學習興趣,是臨床教學當中一個急需解決的問題。
2)分析問題及解決問題的能力欠缺
目前的很多醫(yī)學院校,特別是臨床醫(yī)學專業(yè),缺少科研訓練。學生不能有效的把學到的知識運用的實際的臨床當中,遇到臨床稍微復雜一點的病例,就無從下手,不知所措,這一點在我們骨科專業(yè)表現(xiàn)的尤為突出。因為骨科學為一種綜合的交叉學科,此學科的專業(yè)性非常的強,專業(yè)中除了需要用到我們內(nèi)外科的專業(yè)知識,還需要用到人體解剖學、病理學和病理生理學、醫(yī)學影像學以及生物力學和力學生物學等專業(yè)的知識,來進行疾病的診斷和治療。而科研訓練應該恰恰是大學中必不可少的一個環(huán)節(jié),因為科研訓練確實能訓練學生的科研能力,創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。經(jīng)歷過科研訓練的學生,在日常的科研工作當中,自然而然的就養(yǎng)成了逐步分析問題,找出病因所在,然后想辦法解決問題的能力。這和我們在臨床看病有異曲同工之妙。因此,應多鼓勵學生參與到科研當中來。我們在日常的帶教過程中也應該多引用科研相關的知識。通過科研訓練激發(fā)學生的專業(yè)激情和學習興趣,并培養(yǎng)學生的科研組織能力和對專業(yè)知識的綜合運用能力,提高綜合素質(zhì)。
3)科研促教學的應用
(1)教師適當傳授自己的科研心得和科研體會,激發(fā)學生的學習興趣
在科學研究中,通過所掌握碩士及博士研究生階段學到的科研知識,例如如何促進骨的形成防止骨的破壞?讓學生課后查找相關骨的形成和破壞的基礎理論知識,如何通過實驗的方法來驗證骨的形成和破壞?讓學生自己設計一個小的實驗,幫助他們分析實驗的可行性,可能出現(xiàn)的問題,以及對應的解決方案等。在實施科研課題的過程當中,學生自然而然的掌握了知識的獲取技巧,也逐步培養(yǎng)了他們分析問題和解決問題的能力。當在臨床實習過程中養(yǎng)成這種能力之后,以后再遇見復雜的病例或沒有接觸過的病例的時候,他們就可以利用這種能力去解決臨床實際問題。除此之外,大學生教材一般五年更新一次,其內(nèi)容自然就會落后現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展,因此在臨床帶教過程中,我們也應該適當?shù)膫魇谝恍┬碌默F(xiàn)代技術的理論和方法,開拓學生的視野和眼界,有利于其正式步入臨床開展工作。
(2)鼓勵學生積極參與科研活動
參與臨床實習的學生主要是本科五年級的畢業(yè)班學生,他們面臨著上半年備戰(zhàn)考研、下半年尋找工作的現(xiàn)狀。為改變這種現(xiàn)狀,我們更應該鼓勵學生積極參與到我們的科研活動當中。帶教醫(yī)生利用自身優(yōu)勢,將自己研究生階段的心得體會毫無保留的告訴學生。同時,把自己申請的課題及具體的實施方案跟學生一起探討、一起分析,最終一起實施。在整個科研過程中,學生也是受益匪淺,一方面培養(yǎng)了他們的醫(yī)學科研思維, 另一方面也緩解了部分學生實習和考研之間的矛盾。帶教教師有意識引導學生參與科研活動中,既激發(fā)了學生的學習興趣,又鍛煉了學生主動獲取知識的能力,為他們畢業(yè)論文書寫、考研及以后工作中科研能力的培養(yǎng)奠定了基礎。
(3)將骨科領域的前沿知識及前沿技術應用于臨床教學
近年來,骨科理論和技術發(fā)展迅速,我們帶教醫(yī)生需要不斷地學習新知識,新理論和新技術;給學生介紹精準醫(yī)療的由來、現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向。不僅使他們深入了解精準醫(yī)療,還應該深刻體會與以往醫(yī)學理念相比,精準醫(yī)療既有生物大數(shù)據(jù)的整合性,也有個體化疾病診療的針對性和實時檢測的先進性。同時,充分利用當前基礎研究成果,積極轉化,做到疾病的精確診斷和精準治療。一個優(yōu)秀的醫(yī)生不僅要醫(yī)術精湛,還要醫(yī)德高尚、注重對醫(yī)學人文的思考。作為優(yōu)秀的帶教醫(yī)生,更應該將這種責任潛移默化的傳遞給實習學生。當然,像時下熱點的微創(chuàng)骨科、創(chuàng)傷救治、骨科常見醫(yī)療糾紛等大家關注的熱點問題也應該適當?shù)南驅(qū)W生講解。
(4)科研與教學互動有利于提高教學質(zhì)量