時(shí)間：2023-09-18 17:40:29
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)美容科規(guī)劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
煥膚、祛疤、激光治療、肉毒桿菌注射……由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行的美容手術(shù)與日俱增，女性們對(duì)此躍躍欲試。究其原因，正是因?yàn)檫@些技術(shù)能為肌膚帶來(lái)顯著而瞬間的美麗。盡管知道做美容手術(shù)多少會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，但為了美麗值得一搏――這大概是大多數(shù)女性普遍的想法。
但是你可知道，我們的尋美之路，其實(shí)完全可以不用走得那么驚心動(dòng)魄、危機(jī)四伏。隨著基因美容的發(fā)展與盛行，我們想要使肌膚回復(fù)光滑年輕的狀態(tài)，不僅可以依靠現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)，更可以采用高科技的化妝品對(duì)肌膚進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)肌膚健康態(tài)，讓自己的肌膚盡顯健康、美麗的色彩!
基因美容，許每個(gè)細(xì)胞一個(gè)靚麗未來(lái)
1962年，美國(guó)Cohen博士和Montalcini教授發(fā)現(xiàn)了人表皮生長(zhǎng)因子(hEGF)及神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)，揭示了細(xì)胞的發(fā)育和分裂過(guò)程以及生長(zhǎng)、成熟、衰老和其他生理和病理變化的秘密。
1986年，世界科學(xué)界最著名的諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)，將該年度的生命科學(xué)領(lǐng)域的最高榮譽(yù)諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，授予了Cohen S博士和Levi．Montalcini教授，表彰他們?cè)诎l(fā)現(xiàn)和研究生長(zhǎng)因子方面所做出的杰出貢獻(xiàn)!
這項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn)，揭示了生長(zhǎng)因子是創(chuàng)傷愈合和組織修復(fù)過(guò)程中不可或缺的因素。將人類對(duì)創(chuàng)傷愈合和組織修復(fù)的認(rèn)識(shí)，由細(xì)胞水平帶入了分子生物學(xué)水平。生長(zhǎng)因子對(duì)創(chuàng)傷愈合和組織修復(fù)的原理，成為基因美容的理論基礎(chǔ)。
基因美容突破傳統(tǒng)美容護(hù)膚品的界限，應(yīng)用基因重組技術(shù)，將人體皮膚細(xì)胞生長(zhǎng)因子運(yùn)用于美容護(hù)膚品中，并直接參與和調(diào)節(jié)人體皮膚細(xì)胞的代謝、增殖、分裂和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，激活皮膚細(xì)胞的生物活性，修復(fù)損傷的細(xì)胞，使皮膚達(dá)到健康平衡的良性狀態(tài)，從根本上達(dá)到保健皮膚，延緩衰老的目的?；蛎廊輳谋举|(zhì)上解決了皮膚的困擾問(wèn)題，真正開(kāi)創(chuàng)了美容化妝品的新紀(jì)元。
認(rèn)識(shí)國(guó)內(nèi)基因美容原創(chuàng)品牌――活能
中國(guó)三所著名科研機(jī)構(gòu)：中國(guó)科學(xué)院上海生化細(xì)胞研究所、中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)四川抗生素工業(yè)研究院、暨南大學(xué)生物工程研究所分別研發(fā)hEGF、aFGF、bFGF三大皮膚生長(zhǎng)因子，獲得了國(guó)家八五科技攻關(guān)成果獎(jiǎng)，并授權(quán)廣州蝶戀花基因工程有限公司獨(dú)家使用。
1996年，廣州蝶戀花基因工程有限公司將凝聚了21世紀(jì)生命科學(xué)最新科技成果的生長(zhǎng)因子(hEGF、aFGF、bFGF)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)美容中，在國(guó)內(nèi)率先提出“基因美容”的概念，開(kāi)創(chuàng)了使創(chuàng)傷修復(fù)的治療由被動(dòng)等待進(jìn)入到主動(dòng)修復(fù)的皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的新理論，并推出第一個(gè)基因美容護(hù)膚品牌“活能”并取得了成功。從而使美容護(hù)膚從傳統(tǒng)領(lǐng)域進(jìn)入到高科技領(lǐng)域，引領(lǐng)了美容界一場(chǎng)劃時(shí)代的革命。由此，活能品牌唯一一家通過(guò)廣東省權(quán)威機(jī)構(gòu)的新產(chǎn)品新技術(shù)鑒定。
活能，圓嬌顏完美無(wú)瑕之夢(mèng)
一、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的必要性
伴隨科學(xué)技術(shù)日新月異的變化，學(xué)科交叉融合的趨勢(shì)必將對(duì)中醫(yī)藥類相關(guān)學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，同時(shí)也會(huì)加劇職業(yè)的變動(dòng)性。[1]改革教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)亟待解決的問(wèn)題。[2]《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程知識(shí)內(nèi)容相當(dāng)繁雜，與很多學(xué)科關(guān)聯(lián)度大，除了指導(dǎo)疾病治療和藥物開(kāi)發(fā)外，還可以應(yīng)用到綠色養(yǎng)生、預(yù)防保健、文化修養(yǎng)等諸多領(lǐng)域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生，學(xué)生都是被動(dòng)地學(xué)習(xí)并進(jìn)行知識(shí)積累，而《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的理論體系辨證思維性強(qiáng)，需要學(xué)生通過(guò)理性的思維來(lái)主動(dòng)地學(xué)習(xí)和積累知識(shí)。
二、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的內(nèi)容與方法
(一)以學(xué)生實(shí)際需求為導(dǎo)向，確定課程性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)
《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的授課對(duì)象是中藥、中藥制藥技術(shù)、中醫(yī)保健康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、護(hù)理等專業(yè)的學(xué)生，課程設(shè)置主要以學(xué)生的實(shí)際需求為導(dǎo)向，在此基礎(chǔ)上確定各專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。其教學(xué)目的主要是向?qū)W生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定堅(jiān)實(shí)的和必要的基礎(chǔ)。因此，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)必須要以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，既要把握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性，同時(shí)更要關(guān)注和竭盡全力地服務(wù)于學(xué)生所學(xué)的各個(gè)專業(yè)，合理優(yōu)化學(xué)生的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而滿足不同專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)的需求。
(二)把握課程整體性，有針對(duì)性地選擇具體教學(xué)內(nèi)容
教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體和學(xué)習(xí)平臺(tái)，長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程一直選用中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材，有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，有統(tǒng)一的授課時(shí)數(shù)。由于學(xué)生所學(xué)的專業(yè)不同，涉及的學(xué)科特點(diǎn)也不同，基于這種情況，必須結(jié)合專業(yè)的特殊實(shí)際需要，進(jìn)一步修訂和完善課程教學(xué)大綱，合理恰當(dāng)?shù)剡x擇教材內(nèi)容，變教材內(nèi)容為教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關(guān)課程，有序確定各章節(jié)之間的知識(shí)層次和邏輯關(guān)系，充分反映課程的整體性。同時(shí)還要以人為本，因材施教，不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容必須要有所側(cè)重。
(三)改革考核評(píng)價(jià)方式，提高教學(xué)效果
在總結(jié)傳統(tǒng)的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教育教學(xué)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)課程考核方式進(jìn)行改革，要注重課程教學(xué)的過(guò)程評(píng)價(jià)，改革以往期末的一次性評(píng)價(jià)和一卷定終身的不科學(xué)考試方法，要科學(xué)建立課程考核體系，依據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)和期末考試相結(jié)合的考核體系，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到課程教學(xué)和課程考試改革中來(lái)，從而保證每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都能順利實(shí)施。這項(xiàng)考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴(yán)重弊端。
三、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的實(shí)踐效果
(一)學(xué)生學(xué)習(xí)效果明顯，學(xué)業(yè)考試成績(jī)突出
在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的專業(yè)，學(xué)生考試合格率明顯提升，優(yōu)秀率比重明顯提高，考試平均成績(jī)總體呈上升趨勢(shì)，這充分說(shuō)明《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)改革成效顯著，在期末學(xué)生評(píng)教對(duì)教師授課的滿意率測(cè)評(píng)中，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程授課教師的優(yōu)秀率達(dá)到了95%以上。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)改革非常滿意，每個(gè)學(xué)生都能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，進(jìn)而順利地完成了學(xué)業(yè)。
(二)改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
由于教學(xué)方法和考核方式的改革，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也與時(shí)俱進(jìn)，他們能夠結(jié)合所學(xué)專業(yè)多角度多維度地去領(lǐng)會(huì)知識(shí)、掌握技能，注重專業(yè)契合度，緊密圍繞專業(yè)積極撰寫《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程的論文，在此基礎(chǔ)上，提出自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，加強(qiáng)動(dòng)手實(shí)踐能力。在論文撰寫過(guò)程中，力求書寫認(rèn)真、觀點(diǎn)明確、條理清晰、論據(jù)充分，在一定程度上充分反映了學(xué)生的良好寫作能力以及對(duì)一些問(wèn)題上的靈活思辯能力。
作者簡(jiǎn)介：
（一）區(qū)域概況
地處三國(guó)交界地帶，市位于省東南部的江下游地區(qū)。東北亞地區(qū)的幾何中心，總面積為平方公里，轄有9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，4個(gè)街道辦事處，121個(gè)行政村?？?cè)丝?5萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口6.4萬(wàn)人，城市人口18.6萬(wàn)人。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置現(xiàn)狀分析
基本上形成了以市醫(yī)院為龍頭、中醫(yī)院突出中醫(yī)特色服務(wù)，市現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)213所。其中：綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)院1所、廠礦部門所屬醫(yī)院1所、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10所（其中9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院1所待評(píng)）民營(yíng)醫(yī)院3所（待評(píng)一級(jí)醫(yī)院）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心3所、?？漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2所（婦幼保健所、結(jié)核病防治所）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)87所（西醫(yī)56所、中醫(yī)6所、口腔20所、醫(yī)學(xué)美容5所）村衛(wèi)生所（室）99所、廠礦部門所屬企業(yè)衛(wèi)生所1所。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基本醫(yī)療服務(wù)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的遍及城鄉(xiāng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯、各社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體網(wǎng)絡(luò)，能夠滿足全市居民基本醫(yī)療保健需求。
但在發(fā)展的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結(jié)構(gòu)層次不合理。2各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能開(kāi)展有效分工合作，競(jìng)爭(zhēng)秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理不規(guī)范，功能也未能得到有效開(kāi)展。3衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，投資主體單一，政府投入的經(jīng)費(fèi)難以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
二、規(guī)劃目標(biāo)和指導(dǎo)原則
（一）指導(dǎo)思想：以黨的十六大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。發(fā)揮醫(yī)療資源整體效能，提高各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和服務(wù)能力，保證全市人民能夠得到多層次、多樣化的醫(yī)療保健服務(wù)，為我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。
（二）規(guī)劃目標(biāo)：改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作條件。全面開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)業(yè)務(wù)，形成以市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，面向農(nóng)村、面向基層輻射的技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；全市所有的行政村設(shè)置符合要求的村衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療保健需求；本著“減少機(jī)構(gòu)重疊、加強(qiáng)薄弱專業(yè)、彌補(bǔ)遺漏學(xué)科”思路，適當(dāng)放寬民營(yíng)?？漆t(yī)院的設(shè)置，凡符合準(zhǔn)入條件的準(zhǔn)許其在市區(qū)內(nèi)設(shè)置，并逐漸建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。形成按功能、分層次，方便就醫(yī)，及時(shí)轉(zhuǎn)診、低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)新格局。
（三）規(guī)劃原則：一是公平性原則：從我市醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布現(xiàn)狀和醫(yī)療服務(wù)供需出發(fā)。大力培養(yǎng)農(nóng)村適宜的衛(wèi)生技術(shù)人才，配置適用的醫(yī)療設(shè)備，提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，使全市農(nóng)村居民也能公平合理地享受基本醫(yī)療保健服務(wù)。二是整體效益原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合我市衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，統(tǒng)籌兼顧，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，既能為全市人民提供基本醫(yī)療服務(wù)，又能比較有效的控制醫(yī)療成本。三是發(fā)展與調(diào)整并舉的原則：要有計(jì)劃、有步驟地重點(diǎn)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其發(fā)揮具有輻射周邊各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照其轄區(qū)內(nèi)人口設(shè)置床位，控制其規(guī)模。四是功能明確、結(jié)構(gòu)合理分級(jí)醫(yī)療原則：為了合理有效的利用衛(wèi)生資源，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和整體功能的發(fā)揮，按三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)和分級(jí)醫(yī)療的要求，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所的設(shè)置應(yīng)層次清楚、功能明確、結(jié)構(gòu)合理、職能到位，并按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為城鄉(xiāng)不同區(qū)域、不同級(jí)別，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善劃分分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系。
五是公有制主導(dǎo)的原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)堅(jiān)持國(guó)家舉辦為主，個(gè)人和其它社會(huì)團(tuán)體舉辦為補(bǔ)充的原則，要在堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上，適度審批營(yíng)利性民營(yíng)?？漆t(yī)院的設(shè)置，充分發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的調(diào)節(jié)作用，建立社會(huì)化的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，還要發(fā)揮公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用。六是可及性原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要考慮其可及性，便于城鄉(xiāng)居民就診、轉(zhuǎn)診、易于為群眾服務(wù)。七是前瞻性原則：根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況，制訂對(duì)一些未來(lái)可能迅速發(fā)展供不應(yīng)求的專業(yè)和中間性醫(yī)療服務(wù)專業(yè)，如康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護(hù)理站、護(hù)理院、老年病、慢性病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨終關(guān)懷等學(xué)科的發(fā)展規(guī)劃和措施。八是中西醫(yī)并重的原則：遵循衛(wèi)生工作的基本方針，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，保證政府舉辦的非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心輻射功能。大力扶持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。九是總量控制原則：規(guī)劃周期內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上不得超出規(guī)劃數(shù)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置按其自然減少的數(shù)目適當(dāng)增設(shè)。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體設(shè)置規(guī)劃
（一）一級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置：保持現(xiàn)有的政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量.
（二）一級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)院）
（三）一級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置：根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及廣大群眾對(duì)醫(yī)療保健需求。有條件的基礎(chǔ)上可適當(dāng)設(shè)置審批?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。但不設(shè)置性病、皮膚病、外科等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必保一所由政府舉辦的非營(yíng)利性衛(wèi)生院。
（五）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心：按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)劃周期內(nèi)不再審批增設(shè)市區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。
（六）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置：總量控制的原則下。
（七）村衛(wèi)生所(室)設(shè)置：每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置1所非營(yíng)利性衛(wèi)生所(室)未設(shè)村所的行政村為便利農(nóng)村居民就醫(yī)。其醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)由衛(wèi)生院直接承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設(shè)村衛(wèi)生所。
（八）遠(yuǎn)離市區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)單位以及其它人民團(tuán)體組織舉辦的集體性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置：原則上不再審批設(shè)置。但特殊情況需要設(shè)置的要具備下列條件：12公里半徑范圍內(nèi)無(wú)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2企事業(yè)單位和團(tuán)體組織職工人數(shù)在3000人以上。企事業(yè)單位和團(tuán)體組織職工人數(shù)在2萬(wàn)人以上，職工工作生活區(qū)較為集中的可在工作區(qū)內(nèi)審批設(shè)置一級(jí)綜合醫(yī)院，負(fù)責(zé)本企業(yè)職工醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，原則上不得對(duì)外開(kāi)放。
（九）急救中心(站)設(shè)置：市急救中心掛靠在市醫(yī)院。
四、實(shí)施措施
（一）依法行政。依法加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，納入政府的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃之中。要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力使規(guī)劃內(nèi)政府舉辦的非營(yíng)利性各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》
（三）理順管理體制。并對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行業(yè)歸口管理和監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和大型儀器設(shè)備準(zhǔn)入制。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須符合設(shè)置規(guī)劃要求，對(duì)現(xiàn)有的不符合規(guī)劃及“三項(xiàng)準(zhǔn)入”要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門可依法責(zé)令其限期整改、吊銷、取締，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最佳效益。
盡管我國(guó)政府一直高度重視生命法制建設(shè)，并為此出臺(tái)了大量的法律、法規(guī)、規(guī)章以及規(guī)范性文件和各類生命健康標(biāo)準(zhǔn)，但相比于我國(guó)生命健康保障及人生命尊嚴(yán)維系的現(xiàn)實(shí)需要，我國(guó)現(xiàn)行的生命立法還存在諸多缺憾與不足。這些缺憾與不足的存在已經(jīng)在一定程度上制約了我國(guó)生命保障法治化的步伐以及我國(guó)生命法律體系乃至整個(gè)社會(huì)主義法律體系的完善?？傮w來(lái)看，我國(guó)生命立法主要顯現(xiàn)出了以下方面的突出問(wèn)題。
（一） 立法步伐明顯落后
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在立法指導(dǎo)思想上一直遵循救濟(jì)性立法思路，在立法目的上強(qiáng)調(diào)事后救濟(jì)而輕事前防范，主張采取積極、謹(jǐn)慎的方式，嚴(yán)肅立法，成熟一個(gè)，制定一個(gè)，不成熟或沒(méi)有把握的，不勉強(qiáng)制定。訛譾在這種立法指導(dǎo)思想的束縛下，我國(guó)各部門法的建設(shè)均顯現(xiàn)出了很強(qiáng)的滯后性，生命法也在其中。在我國(guó)，生命立法步伐的落后主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。
1.立法步伐落后于我國(guó)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需要。法律是社會(huì)需要的產(chǎn)物，立法則是立法者應(yīng)因社會(huì)需要?jiǎng)?chuàng)制和修改法律的活動(dòng)。為此，立法應(yīng)當(dāng)以解決現(xiàn)實(shí)中的法律問(wèn)題來(lái)適應(yīng)社會(huì)需要為己任，應(yīng)當(dāng)保持對(duì)社會(huì)發(fā)展的高度敏感性，盡量使法律的創(chuàng)制或修改與社會(huì)的實(shí)際需要相適應(yīng)。但在我國(guó)生命立法領(lǐng)域，立法的步伐不僅無(wú)法適應(yīng)社會(huì)的實(shí)際需要，甚至很多情況下都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需要。以人體器官移植立法為例，盡管我國(guó)第一例器官移植自20世紀(jì)60年代即已出現(xiàn)，且到21世紀(jì)時(shí)無(wú)論在移植數(shù)字、開(kāi)展移植的單位以及移植效果等方面都已居于世界領(lǐng)先水平，但有關(guān)人體器官移植的立法卻一直到2006年才出臺(tái)。訛譿立法上的這種落后不僅直接導(dǎo)致了諸如1998年的“竊取角膜案”、2006年的“竊取骨髓案”以及2006年“行唐事件”等案件以及大量涉及人體器官買賣的刑事案件發(fā)生，給司法操作帶來(lái)了嚴(yán)重的困惑與混亂，而且也使得相關(guān)技術(shù)遲遲得不到有力、有效的規(guī)范，為我國(guó)器官移植技術(shù)的健康發(fā)展埋下了隱患。
而實(shí)際上，生命立法在我國(guó)立法建設(shè)方面的落后顯然并不及于器官移植這一個(gè)領(lǐng)域，基因科技的立法規(guī)范也是一個(gè)明顯的例子。我國(guó)自20世紀(jì)70年代末即已開(kāi)始了重組DNA研究工作。目前已有幾種基因工程醫(yī)藥進(jìn)入了中試階段；獸用基因工程疫苗和抗病毒轉(zhuǎn)移基因煙草正在進(jìn)行“外實(shí)驗(yàn)，有的已經(jīng)在大面積推廣；而眾多尚處于實(shí)驗(yàn)室階段的重組DNA工作，不久也將進(jìn)入中試或“外實(shí)驗(yàn)階段。但是，我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)未制定任何有關(guān)這方面的安全法規(guī)，也沒(méi)有建立相應(yīng)的申報(bào)程序和必要的評(píng)審監(jiān)督制度，致使重組DNA研究及其應(yīng)用中的安全問(wèn)題，在實(shí)際上處于一種無(wú)人管理、無(wú)人監(jiān)督的不良狀態(tài)。訛讀而在輔助生殖方面，我國(guó)在20世紀(jì)80年代便已經(jīng)掌握了人工授精及胚胎冷凍等技術(shù)，而相關(guān)的法律問(wèn)題亦已隨之出現(xiàn)。1983年，湖南醫(yī)科大學(xué)首次用冷凍人類成功地進(jìn)行了人工授精，嬰兒順利誕生；1986年，青島醫(yī)科大學(xué)建立了我國(guó)第一座人類庫(kù)。但我國(guó)在有關(guān)這一方面的立法卻遲遲沒(méi)有什么進(jìn)展，直到2001年2月，衛(wèi)生部才制定和了《人類庫(kù)管理辦法》及《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》兩部規(guī)章，使我國(guó)人工輔助生殖技術(shù)的發(fā)展及相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題的解決最終有了明確的法律依據(jù)；而這兩部立法的到來(lái)與我國(guó)的實(shí)際需要相比，無(wú)疑已經(jīng)遲到了近20年。訛讁不僅如此，在我國(guó)人類輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，而醫(yī)學(xué)臨床需求不斷變化以致現(xiàn)有規(guī)章已難以適應(yīng)技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展需要的背景下，我國(guó)迄今未對(duì)現(xiàn)行規(guī)章進(jìn)行修改，以致面對(duì)各種代孕現(xiàn)象在各地的囂張，無(wú)論是執(zhí)法者還是司法者都因缺乏明確法律依據(jù)而無(wú)法有效應(yīng)對(duì)。此外，在腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)、人體醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)美容整形（如在斷骨增高、換臉等方面）、藥害救濟(jì)、罕用藥保障、手術(shù)戒毒、骨髓捐獻(xiàn)、基本醫(yī)療服務(wù)保障、生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化引導(dǎo)與規(guī)范等方面，相關(guān)的法律需求已經(jīng)出現(xiàn)，甚至部分負(fù)面問(wèn)題也已經(jīng)層出不窮，但我國(guó)在這些領(lǐng)域的立法卻始終都處于空位或滯后的狀態(tài)之中，與社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要相比，我國(guó)生命立法步伐的落后性顯而易見(jiàn)。
2.立法步伐落后于其他國(guó)家和地區(qū)。我國(guó)生命立法步伐不僅落后于實(shí)際的需要，而且與世界其他國(guó)家和地區(qū)尤其是某些西方發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相比，其步伐也明顯落后。這一點(diǎn)，無(wú)論是從生命立法的起步上，還是從專門領(lǐng)域的生命立法步伐上，我們都不難看出其端倪。首先，從生命立法的起步來(lái)看，我國(guó)生命立法的起步是遠(yuǎn)落后于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的。例如，英國(guó)早在1601年便制定了《伊麗莎白濟(jì)貧法》，這是世界上最早的現(xiàn)代資產(chǎn)階級(jí)生命立法，其影響最為久遠(yuǎn)，多達(dá)300余年；1848年，英國(guó)又制定了《衛(wèi)生法》，1859年公布了《藥品食品法》，1878年頒布了《全國(guó)檢疫法》，以后又逐步制定了《助產(chǎn)士法》、《婦嬰保健法》、《精神缺陷法》、《國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)法》、《衛(wèi)生和安全法》等。日本從1874年開(kāi)始建立了醫(yī)事制度，制定了《醫(yī)務(wù)工作條例》，1925年頒布了《藥劑師法》，1933年頒布了《醫(yī)師法》、《診所管理規(guī)則》，1942年制定《國(guó)民醫(yī)療法》，1948年制定了《藥事法》、《醫(yī)療法》等。而美國(guó)紐約市早于1866年就通過(guò)了《都會(huì)保健法》，1902年又制定了有關(guān)生物制品的法規(guī)，1906年頒布了《純凈食品與藥物法》，1914年制定了《聯(lián)邦麻醉劑法令》等等。進(jìn)入20世紀(jì)60年代后期，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的生命立法更是獲得了迅速的發(fā)展，許多國(guó)家都進(jìn)一步加強(qiáng)了本國(guó)的生命立法，使得生命立法成為一個(gè)涉及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生管理、臨床醫(yī)療、食品衛(wèi)生、精神衛(wèi)生以及器官移植等多個(gè)領(lǐng)域的部門法。
其次，就多數(shù)專門領(lǐng)域的生命立法而言，我國(guó)也遠(yuǎn)較西方發(fā)達(dá)國(guó)家落后。以基因方面的立法為例，美國(guó)早于1976年6月就已經(jīng)頒布了《重組DNA分子研究的準(zhǔn)則》，對(duì)有關(guān)重組DNA技術(shù)進(jìn)行了嚴(yán)格管理，并到1983年時(shí)已對(duì)該準(zhǔn)則進(jìn)行了5次修改，其對(duì)DNA分子研究的規(guī)制也早已相對(duì)成熟和理性；英國(guó)、德國(guó)、加拿大、日本等國(guó)也都比較早地制定了類似的法規(guī)；而在我國(guó)，盡管早于20世紀(jì)70年代即開(kāi)始了有關(guān)DNA技術(shù)方面的研究，但是，直到1990年和1993年才分別由衛(wèi)生部和國(guó)家科委制定并頒布了《人用重組DNA制品質(zhì)量控制要點(diǎn)》和《基因工程安全管理辦法》兩個(gè)規(guī)章，使我國(guó)有關(guān)DNA技術(shù)的研究和應(yīng)用最終有了法律的規(guī)制。從這里，我國(guó)生命立法步伐的滯后性可見(jiàn)一斑。而實(shí)際上，在器官移植、人工輔助生殖、醫(yī)學(xué)美容整形、克隆技術(shù)限制以及人體實(shí)驗(yàn)、反虐待動(dòng)物、自殺防范、罕用藥供應(yīng)保障以及在醫(yī)師執(zhí)業(yè)、藥物管理等各個(gè)領(lǐng)域，我國(guó)生命立法的步伐都顯現(xiàn)出了遠(yuǎn)較其他國(guó)家和地區(qū)立法落后的態(tài)勢(shì)。輮訛輥這種立法步伐的滯后性盡管看似謹(jǐn)慎，有利于更理性地應(yīng)對(duì)生命科技的發(fā)展與人生命健康保障及人生命尊嚴(yán)維系的需要，但實(shí)際上卻使我國(guó)現(xiàn)存的許多生命社會(huì)關(guān)系得不到及時(shí)有效地調(diào)整，遺留了大量社會(huì)負(fù)面問(wèn)題，而且，也在一定程度上影響和制約了我國(guó)生命法律體系的最終完善。在目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)基本做到了有法可依但社會(huì)領(lǐng)域的立法卻還極為薄弱而急需強(qiáng)化的情勢(shì)下，作為社會(huì)法重要分支的生命法顯然應(yīng)當(dāng)加快其立法步伐。
（二） 法律內(nèi)容保守欠缺
1.法律內(nèi)容過(guò)于保守。預(yù)見(jiàn)性是生命法本應(yīng)具有的一個(gè)基本特點(diǎn)，這是由生命法所擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)功能與歷史使命所決定的。然而在我國(guó)，由于受立法指導(dǎo)思想之束縛，生命法不僅沒(méi)有表現(xiàn)出應(yīng)當(dāng)具有的預(yù)見(jiàn)性，反而顯現(xiàn)出了很大的保守性。以《人體器官移植條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）為例。該《條例》是在我國(guó)器官移植技術(shù)已相當(dāng)發(fā)達(dá)而相關(guān)的醫(yī)療臨床操作也已頻繁進(jìn)行的情況下歷經(jīng)廣大醫(yī)務(wù)工作者及生命法學(xué)工作者千呼萬(wàn)喚才得以出臺(tái)的一部重要立法，盡管相比于我國(guó)規(guī)范人體器官移植的現(xiàn)實(shí)需要而言已屬姍姍來(lái)遲，但其最終的出臺(tái)還是在很大程度上改善了我國(guó)人體器官移植領(lǐng)域無(wú)法可依的窘境。然而，令人遺憾的是，該條例對(duì)腦死亡者器官捐獻(xiàn)和采集這些重大問(wèn)題沒(méi)有任何規(guī)定。實(shí)際上，腦死亡是進(jìn)行器官移植立法不可回避的重大問(wèn)題，不論對(duì)腦死亡采取何種態(tài)度，都應(yīng)當(dāng)以立法的形式予以明確。不僅如此，該條例對(duì)可供捐獻(xiàn)的人體器官的類目以及活體捐獻(xiàn)者的范圍作了嚴(yán)格限定，在很大程度上影響了其對(duì)人體器官移植的規(guī)制效果。輰訛輥而諸如此類的問(wèn)題在其他生命法中也都普遍存在。這些問(wèn)題的大量存在不但令我國(guó)生命法所理應(yīng)具有的預(yù)見(jiàn)性沒(méi)有被很好地體現(xiàn)出來(lái)，而且充分暴露了我國(guó)生命立法的保守性，使我國(guó)生命法作用的充分發(fā)揮受到很大抑制。
我國(guó)生命立法內(nèi)容的保守性還突出體現(xiàn)在其對(duì)現(xiàn)代生命科技活動(dòng)刑事規(guī)范不足及民事應(yīng)對(duì)疏漏上。目前而言，我國(guó)還沒(méi)有對(duì)某些可能產(chǎn)生巨大負(fù)面效應(yīng)的生命科學(xué)技術(shù)的潛在危害性加以刑事防范，也沒(méi)有對(duì)相關(guān)生命活動(dòng)所涉及的民事法律現(xiàn)象作出救濟(jì)性應(yīng)對(duì)。表現(xiàn)在具體制度上：我國(guó)《刑法》中還沒(méi)有設(shè)立非法進(jìn)行生殖性克隆人，出賣和購(gòu)買人體器官，出租器官，制作、發(fā)送及刊登人體器官買賣資料以及代孕、強(qiáng)制供精、人體實(shí)驗(yàn)、死亡判定操作等方面的犯罪。輲訛輥而我國(guó)民法也還沒(méi)有明確宣示人體器官買賣、代孕等嚴(yán)重違反生命倫理行為的非法性以及相關(guān)協(xié)議的無(wú)效性，輳訛輥亦未對(duì)胚胎、尸體、人體器官、骨骼、生殖細(xì)胞等“人格體”的特殊保護(hù)提供針對(duì)性的民事制度，也未對(duì)生命科技活動(dòng)的民事歸責(zé)和救濟(jì)作出有針對(duì)性的專門規(guī)定。而這種刑事防范制度的欠缺以及民事應(yīng)對(duì)制度的疏漏，不僅使得我國(guó)生命立法難以真正適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，且極不利于我國(guó)生命法律體系的健全與完善。
2.法律內(nèi)容存在明顯欠缺。除了內(nèi)容上的保守之外，我國(guó)生命立法還存在制度設(shè)計(jì)上的明顯欠缺。最為突出的就在于激勵(lì)性措施的不足。生命法是以保障人們生命健康和維系人類生命尊嚴(yán)為基本目標(biāo)的，為此，生命立法過(guò)程中必須針對(duì)各種侵害人們生命健康與生命尊嚴(yán)的行為設(shè)置相應(yīng)的防范制度，甚至可以動(dòng)用刑罰這一強(qiáng)制性手段。但另一方面，生命法對(duì)生命健康的保障與生命尊嚴(yán)的維系又不僅僅體現(xiàn)在通過(guò)防范性制度來(lái)提供保障和救濟(jì)上，還在于通過(guò)激勵(lì)性規(guī)則倡導(dǎo)和鼓勵(lì)人們關(guān)愛(ài)他人生命、呵護(hù)親人健康，使人們都能盡可能有尊嚴(yán)地生存下去。為此，生命法需要倡導(dǎo)人們?yōu)榫戎松璜I(xiàn)血液、器官或骨髓，為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展而捐獻(xiàn)遺體或積極參與人體醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)，為解決不孕不育者實(shí)現(xiàn)生育子女的愿望而捐獻(xiàn)精卵噎噎。而這一切顯然都需要制度上的保障和激勵(lì)，需要法律采取各種可能的激勵(lì)性方法。從法理上來(lái)說(shuō)，“激勵(lì)性調(diào)整方法表明人們可以通過(guò)法律所允許的方式獲得更多的利益，符合人有被他人尊重、肯定和自我實(shí)現(xiàn)需要的心理特點(diǎn)，有助于法律的實(shí)現(xiàn)。噎噎激勵(lì)調(diào)整方法的目的在于鼓勵(lì)、引導(dǎo)法律關(guān)系主體主動(dòng)、積極地履行法定義務(wù)或道德義務(wù)，從而有利于社會(huì)秩序的穩(wěn)定、物質(zhì)財(cái)富的增長(zhǎng)和社會(huì)道德風(fēng)尚的提高”。
在生命法中，激勵(lì)性方法的運(yùn)用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一是權(quán)利激勵(lì)，即通過(guò)設(shè)置權(quán)利并為這些權(quán)利提供有利的制度支撐來(lái)進(jìn)行激勵(lì)。如我國(guó)《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》對(duì)公民捐獻(xiàn)器官權(quán)利保障的規(guī)定輷訛輥以及對(duì)有關(guān)部門采取措施支持捐獻(xiàn)的規(guī)定。輮訛輦我國(guó)《人體器官移植條例》對(duì)公民捐獻(xiàn)自、撤銷權(quán)的規(guī)定與保障等等。其二是義務(wù)激勵(lì)，即通過(guò)在立法中為相關(guān)義務(wù)主體設(shè)置相應(yīng)的義務(wù)，以保障相關(guān)當(dāng)事人的合法權(quán)益，避免其由于從事高層次的生命倫理道德行為而蒙受損失，保護(hù)人們從事高尚生命倫理道德行為的勇氣。就目前來(lái)看，我國(guó)生命法在權(quán)利保障方面已經(jīng)設(shè)置了大量的規(guī)則和制度，無(wú)論是在全國(guó)性的《獻(xiàn)血法》、《人體器官移植條例》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章中，還是在地方性的《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》或《江蘇省獻(xiàn)血條例》等法規(guī)或規(guī)章里，幾乎都明確見(jiàn)有鼓勵(lì)器官捐獻(xiàn)、遺體捐獻(xiàn)或血液捐獻(xiàn)等的規(guī)定。然而，在義務(wù)激勵(lì)方面，現(xiàn)行立法卻并沒(méi)有做好足夠有效的制度預(yù)案，對(duì)于在獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、獻(xiàn)骨髓、捐精等高尚生命倫理道德行為可能會(huì)引發(fā)的一些捐獻(xiàn)者自身生命健康的損害，現(xiàn)行立法并沒(méi)有規(guī)定相關(guān)政府部門負(fù)有賠償或補(bǔ)償?shù)染戎x務(wù)。這樣就難免會(huì)出現(xiàn)一些捐獻(xiàn)自己器官、血液或骨髓、精卵等人在由于捐獻(xiàn)而招致自身生命健康的損害時(shí)得不到應(yīng)有的救濟(jì)，出現(xiàn)“好心沒(méi)好報(bào)”的結(jié)果。
（三） 法律體系不夠融貫
“在現(xiàn)代法治社會(huì)中，任何法律都不是獨(dú)立運(yùn)作的，都需要其他立法來(lái)加以配合”。輰訛輦民法如此，刑法如此，生命法更是如此。生命法的基本特征之一是鮮明的綜合性。為了調(diào)整生命社會(huì)關(guān)系這一復(fù)合型、綜合性的社會(huì)關(guān)系，生命法需要綜合運(yùn)用民法、刑法、行政法跨學(xué)科手段乃至法律之外的倫理、技術(shù)、教育等手段，對(duì)人類相關(guān)的生命活動(dòng)加以恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和規(guī)范。這客觀上要求生命法形成一個(gè)相互支持、相互配合、內(nèi)部協(xié)調(diào)一致的法律體系。從法理上來(lái)說(shuō)，作為一種行為規(guī)范，生命法只有形成一個(gè)協(xié)調(diào)一致的體系，才能夠?yàn)槿藗兲峁┮粋€(gè)確定性的指引和明晰的行為范式。而所謂生命法律體系的協(xié)調(diào)一致，其基本含義就是要求生命立法活動(dòng)所創(chuàng)制的生命法律法規(guī)在體系上、在內(nèi)在邏輯上嚴(yán)密一致，在內(nèi)容上統(tǒng)一和諧，而不存在矛盾與沖突，同時(shí)與其他部門法律規(guī)范的關(guān)系上也應(yīng)協(xié)調(diào)一致。“在現(xiàn)代國(guó)家中，法不僅必須適應(yīng)于總的經(jīng)濟(jì)狀況，不僅必須是它的表現(xiàn)，而且還必須是不因內(nèi)在矛盾而自己自己的內(nèi)在和諧一致的表現(xiàn)。”
然而就我國(guó)目前生命立法的情形來(lái)看，形成這樣一個(gè)體系的目標(biāo)顯然還遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)有的生命立法還存在很多的矛盾與沖突。例如，現(xiàn)行生命科技法中已經(jīng)將某些濫用生命科學(xué)技術(shù)的行為確立為犯罪并規(guī)定對(duì)這類犯罪可依照刑法追究刑事責(zé)任，但事實(shí)上，刑法卻并沒(méi)有規(guī)定這類生命科技犯罪及其刑事責(zé)任。2001年8月1日起實(shí)施的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第22條就規(guī)定：“開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告、3萬(wàn)元以下罰款，并給予有關(guān)責(zé)任人行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）買賣配子、合子、胚胎的；（二）實(shí)施代孕技術(shù)的；（三）使用不具有《人類庫(kù)批準(zhǔn)證書》機(jī)構(gòu)提供的的；（四）擅自進(jìn)行性別選擇的；（五）實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)檔案不健全的；（六）經(jīng)指定技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)檢查技術(shù)質(zhì)量不合格的；（七）其他違反本辦法規(guī)定的行為。”然而，由于現(xiàn)行刑法并沒(méi)有設(shè)置輔助生殖犯罪，這一規(guī)定實(shí)際上是一紙具文。而類似情況在我國(guó)生命之法尤其是生命科技立法方面非常多見(jiàn)。這勢(shì)必會(huì)使得以上規(guī)定在罪刑法定原則的制約下難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
完善我國(guó)生命立法的對(duì)策建議
目前，我國(guó)生命法所顯現(xiàn)出的缺憾已經(jīng)在很大程度上制約了我國(guó)生命法治建設(shè)的完善，并為我國(guó)生命科學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展乃至政府目前正在極力推動(dòng)的生物產(chǎn)業(yè)的安全發(fā)展埋設(shè)了隱患。由于生命立法步伐落后、制度保守以及體系不完善所引發(fā)的各類現(xiàn)實(shí)負(fù)面問(wèn)題，已經(jīng)一定程度上影響了我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建。為此，筆者提出以下三個(gè)方面的應(yīng)對(duì)策略建議。
（一） 加強(qiáng)生命立法規(guī)劃
立法規(guī)劃是立法過(guò)程中的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作，是保障立法的科學(xué)性，保證立法適合調(diào)整現(xiàn)實(shí)社會(huì)關(guān)系并保證立法的進(jìn)程與我國(guó)的宏觀經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略與社會(huì)戰(zhàn)略相一致的內(nèi)在需要。立法作為國(guó)家有權(quán)機(jī)關(guān)制定修改和廢止法律的活動(dòng)并不是一蹴而就的，而是需要依據(jù)不同階段的不同社會(huì)需求有步驟、有根據(jù)地逐步進(jìn)行，在什么階段該立什么法、具體分幾個(gè)步驟進(jìn)行這些立法等等，均需要立法者進(jìn)行合理的規(guī)劃。否則，“在該立法時(shí)沒(méi)能立法或者在不該立法時(shí)錯(cuò)誤地進(jìn)行了立法，都會(huì)影響立法本身的實(shí)效，使立法不但收不到應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，且會(huì)阻礙社會(huì)的發(fā)展”。可見(jiàn)，立法規(guī)劃對(duì)于立法工作而言是極為重要、必不可少的。生命立法作為一項(xiàng)立法工作，在立法過(guò)程中更應(yīng)當(dāng)重視立法規(guī)劃工作，這是由生命法的特殊性決定的。生命法作為人類生命倫理秩序的維護(hù)法與生命健康的保障法，對(duì)于整個(gè)人類社會(huì)的發(fā)展及個(gè)體生命的救助都具有不可估量的重要現(xiàn)實(shí)意義。在生命科技時(shí)代尤其是生物經(jīng)濟(jì)時(shí)代，如果生命法的體系被規(guī)劃得嚴(yán)密科學(xué)，其立法時(shí)機(jī)被設(shè)計(jì)得恰當(dāng)及時(shí)，而其內(nèi)容也經(jīng)論證被設(shè)置得完善細(xì)致，則會(huì)有效地防止生命科學(xué)技術(shù)的濫用與畸形發(fā)展，保障人類以及與人類密切相關(guān)的其他生物的生命健康；反之，假如生命立法沒(méi)有經(jīng)過(guò)認(rèn)真科學(xué)的立法規(guī)劃，則不僅會(huì)出現(xiàn)無(wú)法可依或法無(wú)操作性等問(wèn)題以致難以有效防范生命科學(xué)技術(shù)的濫用與畸形發(fā)展之目的，且有可能會(huì)給整個(gè)人類社會(huì)帶來(lái)滅頂之災(zāi)。為此，在生命立法之前須充分重視并切實(shí)做好立法規(guī)劃工作。
筆者以為，當(dāng)前我國(guó)生命立法規(guī)劃應(yīng)認(rèn)真考慮以下幾個(gè)方面的基本問(wèn)題：（1）根據(jù)我國(guó)對(duì)生命立法需求之不同，有針對(duì)性地研究相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或標(biāo)準(zhǔn)的制定、修改或廢止。例如，根據(jù)目前我國(guó)急要出臺(tái)一部《基本醫(yī)療服務(wù)保健法》，并急需修改《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人體器官移植條例》等法規(guī)、規(guī)章之現(xiàn)實(shí)需要，應(yīng)盡快對(duì)這些立法的制定或修改進(jìn)行論證，并爭(zhēng)取盡早頒布。（2）論證并為生命法選擇科學(xué)的立法模式。選擇科學(xué)的立法模式是生命立法規(guī)劃過(guò)程中的一個(gè)內(nèi)在要求。從法理上來(lái)說(shuō)，立法模式不同會(huì)導(dǎo)致立法成本和立法實(shí)效的差異，而科學(xué)的立法模式則不僅會(huì)極大地節(jié)約立法成本，且會(huì)提高立法的實(shí)效，增強(qiáng)法律實(shí)施過(guò)程中的威信。在我國(guó)生命立法過(guò)程中，經(jīng)常需要立法者正視立法模式的選擇問(wèn)題。例如，在器官移植的立法模式方面，選擇將所有器官統(tǒng)一立法，還是依據(jù)器官類目的不同而分別制定《角膜移植法》、《腎臟移植法》等單獨(dú)立法會(huì)直接影響到相關(guān)立法的適用范圍與實(shí)效，需要立法者依據(jù)我國(guó)實(shí)際需要審慎地作出判斷。（3）注意生命立法與其他部門法之間的協(xié)調(diào)性。在加快生命科技立法步伐，使現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展有法可依的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)民事法律問(wèn)題及刑事法律問(wèn)題的關(guān)注與研究，立足于現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)健康發(fā)展的立場(chǎng)來(lái)認(rèn)真審視我國(guó)民法、刑法以及其他部門立法，使得各個(gè)部門法在立法過(guò)程中就充分注意與生命法尤其是科技法之間關(guān)系的協(xié)調(diào)問(wèn)題。（4）在規(guī)劃過(guò)程中注意吸收法學(xué)、倫理學(xué)、生命科學(xué)等各學(xué)科專業(yè)人員的參與。生命法是一個(gè)關(guān)涉?zhèn)惱怼⒎?、生命科學(xué)等眾多領(lǐng)域的綜合性社會(huì)立法，其制定與實(shí)施關(guān)涉到多方面的利益。為了保障其立法內(nèi)容的科學(xué)性，立法規(guī)劃過(guò)程中必須充分吸收各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)者的參與，全面聽(tīng)取各方意見(jiàn)和建議。
（二） 加快我國(guó)生命立法步伐法
律是因應(yīng)社會(huì)的需要而出現(xiàn)并存在的，就其存在的必要性而言，“法律是為現(xiàn)實(shí)社會(huì)服務(wù)的，法律必須隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展，變化而變化，這是一項(xiàng)最基本的立法原則”輳訛輦。生命法作為一種以保障人類生命健康與人性尊嚴(yán)為己任的專門法律，也需要遵循此律。為此，生命法必須依據(jù)社會(huì)發(fā)展尤其是生命科技發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，適時(shí)地出臺(tái)一些新的、為社會(huì)發(fā)展所需要的立法，并依據(jù)實(shí)踐發(fā)展的需要及時(shí)修改那些已經(jīng)明顯不適應(yīng)實(shí)踐需要的立法規(guī)則。具體而言：
1.適時(shí)彌補(bǔ)現(xiàn)有立法空位。生命法的特點(diǎn)之一是具有相對(duì)超前的預(yù)見(jiàn)性。但就目前來(lái)看，我國(guó)生命法的這一特點(diǎn)顯然沒(méi)有在我國(guó)生命立法過(guò)程中被體現(xiàn)出來(lái)。在我國(guó)生命立法過(guò)程中，生命法不僅沒(méi)有及時(shí)預(yù)見(jiàn)相關(guān)的生命法律問(wèn)題從而預(yù)設(shè)必要的制度加以應(yīng)對(duì)，而且在“滯后性立法”指導(dǎo)思想的制約下與生命法本應(yīng)具有的這一特點(diǎn)漸行漸遠(yuǎn)。這一點(diǎn)直接導(dǎo)致我國(guó)生命立法越來(lái)越難以適應(yīng)我國(guó)生命健康保障與人性尊嚴(yán)維系的現(xiàn)實(shí)需要。為此，需要在今后的立法過(guò)程中樹(shù)立并貫徹超前立法的思路，并及時(shí)彌補(bǔ)現(xiàn)有的立法空位。例如，在我國(guó)大力推進(jìn)新醫(yī)改，而醫(yī)改涉及的方方面面利益又極為復(fù)雜，急需要法律來(lái)加以引導(dǎo)、保障和推進(jìn)的背景下，應(yīng)當(dāng)考慮出臺(tái)一部以實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生保障，提高人們健康水平為目標(biāo)的《基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障法》；在我國(guó)醫(yī)療實(shí)踐中已經(jīng)引入并接受腦死亡的概念且臨床上經(jīng)常以腦死亡來(lái)判定患者死亡，但卻一直無(wú)法可依的情勢(shì)下，應(yīng)當(dāng)盡快出臺(tái)一部《腦死亡法》；而在我國(guó)藥害事件頻繁發(fā)生，相關(guān)受害人求助無(wú)門而急需有專門法律來(lái)加以規(guī)范的情況下，應(yīng)當(dāng)盡快出臺(tái)一部《藥品傷害救濟(jì)法》。不僅如此，針對(duì)目前我國(guó)尚無(wú)人體實(shí)驗(yàn)規(guī)范法、醫(yī)學(xué)美容整形法、克隆人技術(shù)限制法以及生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)法等現(xiàn)狀下，顯然也應(yīng)當(dāng)盡快制定并出臺(tái)《人體實(shí)驗(yàn)行為操作法》、《克隆技術(shù)規(guī)范法》、《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展保障與規(guī)范法》、《罕用藥供應(yīng)保障條例》、《醫(yī)學(xué)美容整形技術(shù)規(guī)范條例》以及《腦死亡判定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程》等法律、法規(guī)、規(guī)章或標(biāo)準(zhǔn)，使我國(guó)生命法律體系盡早完善。
2.及時(shí)修改已無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)的生命法。法律是一種公共產(chǎn)品，而產(chǎn)品的市場(chǎng)需求是該產(chǎn)品存在和發(fā)展的前提。輴訛輦當(dāng)產(chǎn)品的市場(chǎng)需求發(fā)生改變時(shí)，產(chǎn)品必須應(yīng)市場(chǎng)需求的改變而做相應(yīng)的變更，否則就會(huì)因無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)的需要而遭到淘汰。法律作為國(guó)家應(yīng)社會(huì)需要而提供的一種公共產(chǎn)品，也是以滿足社會(huì)的需要為其存在和發(fā)展前提的。當(dāng)社會(huì)需要發(fā)生變化時(shí)，法律必須及時(shí)作出修改，以適應(yīng)這種需要的變化，否則，就會(huì)與社會(huì)的實(shí)際需要發(fā)生偏離，無(wú)法起到調(diào)整相應(yīng)社會(huì)關(guān)系的作用。由于我國(guó)生命立法指導(dǎo)思想的落后和保守，當(dāng)前我國(guó)生命法領(lǐng)域存在大量?jī)?nèi)容陳舊、已難以適應(yīng)保障人們生命健康及生命尊嚴(yán)需要的法律、法規(guī)及規(guī)章，這在我國(guó)生命科技立法領(lǐng)域顯現(xiàn)得尤為突出。以《人體器官移植條例》為例，由于從醫(yī)學(xué)倫理上來(lái)說(shuō)，活體器官捐獻(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)人身體健康存在著一定損害，因此，遺體器官捐獻(xiàn)成為醫(yī)學(xué)臨床上更值得倡導(dǎo)和推動(dòng)的器官來(lái)源。但《條例》并沒(méi)有對(duì)遺體器官捐獻(xiàn)的優(yōu)先性作出任何規(guī)定，也并沒(méi)有設(shè)置倡導(dǎo)和鼓勵(lì)公民身后捐獻(xiàn)器官的任何條款，客觀上會(huì)使遺體器官捐獻(xiàn)移植工作的推進(jìn)缺乏足夠的底氣。而且，遺體器官捐獻(xiàn)移植涉及到死亡判定、器官摘取時(shí)機(jī)、家庭同意等一系列復(fù)雜倫理問(wèn)題及醫(yī)學(xué)程序，客觀上需要由法律作出專門的、更具有針對(duì)性和操作性的規(guī)定，以避免和減少不必要糾紛的發(fā)生。而現(xiàn)行《條例》并沒(méi)有充分考慮到遺體器官捐獻(xiàn)的特殊性，沒(méi)有就此專門作特別規(guī)定，導(dǎo)致遺體器官捐獻(xiàn)移植的醫(yī)療臨床操作上面臨很多困難。此外，遺體捐獻(xiàn)與器官捐獻(xiàn)是一項(xiàng)崇高的事業(yè)，需要人們發(fā)揚(yáng)高尚的倫理道德情操，人們捐獻(xiàn)遺體或器官的行為只有得到法律的倡導(dǎo)和激勵(lì)，才能夠激發(fā)其捐獻(xiàn)的積極性與熱情。這是進(jìn)一步擴(kuò)大器官捐獻(xiàn)來(lái)源的客觀需要。但現(xiàn)行《條例》并沒(méi)有關(guān)于紀(jì)念和緬懷捐獻(xiàn)器官或遺體者的任何規(guī)定，也沒(méi)有規(guī)定對(duì)特別困難的捐獻(xiàn)者及其家屬進(jìn)行救助的任何措施，沒(méi)有充分顯現(xiàn)法律對(duì)市民自愿進(jìn)行身后器官捐獻(xiàn)的勸導(dǎo)、激勵(lì)和保障。不僅如此，在《條例》可以適用的器官類目方面，骨髓及角膜被明確排除于法定范圍之列，使得我國(guó)骨髓與角膜的捐獻(xiàn)移植依舊無(wú)法可依，骨髓悔捐事件時(shí)有發(fā)生；在紅十字會(huì)的職責(zé)方面，《條例》只籠統(tǒng)地規(guī)定“各級(jí)紅十字會(huì)依法參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳等工作”，而沒(méi)有明確其具體職責(zé)，不利于紅十字會(huì)開(kāi)展工作；在器官移植的方面，《條例》只規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的問(wèn)題，而未規(guī)定醫(yī)師準(zhǔn)入的問(wèn)題，不利于保障器官移植的安全進(jìn)行；在防范人體器官買賣方面，《條例》將審查“有無(wú)買賣或者變相買賣人體器官的情形”賦予人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)，但就醫(yī)療臨床上發(fā)生的買賣或變相買賣人體器官的情形來(lái)看，相關(guān)當(dāng)事人一般都是通過(guò)偽造親屬關(guān)系進(jìn)行的，而人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)沒(méi)有技術(shù)能力和手段來(lái)審查相關(guān)文件的真實(shí)性，需要民政部門、公安部門以及衛(wèi)生部門的多方協(xié)助與配合，才能順利履行審查職責(zé)；不僅如此，《條例》只將買賣人體器官作為一般違法行為，而未將其作為犯罪來(lái)處罰，這與2011年2月通過(guò)的《刑法修正案（八）》產(chǎn)生了沖突?！稐l例》的這些缺漏都對(duì)推進(jìn)和保障器官捐獻(xiàn)移植工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)，需要通過(guò)修改來(lái)加以完善。而《獻(xiàn)血法》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類遺傳資源管理暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥條例》、《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》等法律、法規(guī)、規(guī)章以及一些地方性法規(guī)、規(guī)章等顯然也都面臨著部分規(guī)定過(guò)時(shí)或存在制度缺漏以致無(wú)法適應(yīng)調(diào)整相應(yīng)生命社會(huì)關(guān)系需要的問(wèn)題輵輦訛急需要修改，進(jìn)行制度重構(gòu)或完善。對(duì)于這些立法，我國(guó)應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以修改。這不僅是使其適應(yīng)社會(huì)形勢(shì)變化以滿足保障人們生命健康及生命尊嚴(yán)的需要，也是使我國(guó)生命法在內(nèi)容上更加成熟和在體系上更加完善的必然選擇。
（三） 加強(qiáng)法律體系的融貫性建設(shè)
從法理上來(lái)說(shuō)，法律體系的融貫性與該體系中是否擁有一部能夠指引整個(gè)領(lǐng)域法制建設(shè)的基本法有著直接的關(guān)聯(lián)。在法律體系中，基本法發(fā)揮著類似龍頭的核心作用，它確立起整個(gè)法律體系的價(jià)值理念、基本原則與基本制度，而其他立法則主要圍繞貫徹和細(xì)化這些理念、原則與制度進(jìn)行具體的架構(gòu)設(shè)計(jì)與制度建設(shè)，這樣就能夠保障整個(gè)法律體系中的所有制度規(guī)則都能夠與基本法的規(guī)定保持一致，保證整個(gè)法律體系的統(tǒng)一和融貫。當(dāng)前我國(guó)生命法律體系之所以會(huì)出現(xiàn)欠缺融貫性的問(wèn)題，與我國(guó)尚沒(méi)有一部在生命法律體系中承擔(dān)龍頭作用的基本法直接相關(guān)。由于沒(méi)有這樣一部法，各個(gè)生命法律、法規(guī)、規(guī)章乃至標(biāo)準(zhǔn)在立法時(shí)無(wú)法形成統(tǒng)一的價(jià)值理念，也找不到可以共同遵循的基本原則，在內(nèi)容上出現(xiàn)矛盾與沖突也就在所難免?；诖耍P者以為，我國(guó)應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地加強(qiáng)生命法律體系的融貫性建設(shè)，從以下三個(gè)方面完善整個(gè)生命法律體系。
1.盡快制定一部具有龍頭作用的生命健康保障基本法。目前我國(guó)尚沒(méi)有一部以保障人的基本生命健康權(quán)益為宗旨的、在整個(gè)生命法律體系中具有統(tǒng)攝地位、能夠指導(dǎo)生命法律體系構(gòu)建的基本法。這成為我國(guó)生命法律體系欠缺融貫性的根源。當(dāng)前，我國(guó)正在大力推進(jìn)醫(yī)改，而醫(yī)改又以“建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平”為目標(biāo)，幾乎涉及人們的生育、健康以及死亡等全部領(lǐng)域，這使得醫(yī)改所觸及的社會(huì)關(guān)系范圍與我國(guó)生命法調(diào)整對(duì)象的范圍幾乎完全一致。而在我國(guó)醫(yī)改急需要一部《具有龍頭作用的生命健康保障基本法》來(lái)加以推進(jìn)和保障的背景下，而《基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障法》完全能夠擔(dān)當(dāng)生命法律體系基本法這樣一項(xiàng)重任。為此，需要盡快制定這樣一部法律，在該法中明確我國(guó)生命健康保障的基本價(jià)值理念，確立起一套可以統(tǒng)一適用于我國(guó)生命健康保障法律領(lǐng)域的基本原則與基本制度。這是整合我國(guó)現(xiàn)行的生命立法，強(qiáng)化我國(guó)生命法律體系融貫性，減少或避免生命立法之間出現(xiàn)沖突與矛盾的客觀需要。
2.圍繞基本法進(jìn)行我國(guó)生命法律體系的重鑄。在我國(guó)完成或至少是做好了具有生命健康保障基本法作用的《基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障法》的立法規(guī)劃的基礎(chǔ)上，圍繞《基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障法》所確立的基本原則與基本制度進(jìn)行相應(yīng)的立法建設(shè)，逐步彌補(bǔ)現(xiàn)有的立法空位，修改現(xiàn)行生命法中不適應(yīng)生命健康保障及生命尊嚴(yán)維系需要尤其是與《基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障法》所確立的原則與制度不相適應(yīng)的法律、法規(guī)、規(guī)章以及標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范性文件，使所有生命健康保障領(lǐng)域的立法都能夠遵循基本法確立的價(jià)值理念，都能夠與基本法的規(guī)定保持一致，并能夠在基本法的統(tǒng)領(lǐng)下形成一個(gè)體系融貫、相互支持、彼此配合且內(nèi)部協(xié)調(diào)一致的生命法律體系。
1.1云南省基層中醫(yī)藥從業(yè)人員學(xué)歷情況
課題組于2012年對(duì)我省西雙版納傣族景波族自治州、大理白族自治州、文山壯族自治州三個(gè)教學(xué)點(diǎn)（均為少數(shù)民族集聚，經(jīng)濟(jì)、教育不發(fā)達(dá)，國(guó)家及貧困縣居多的地區(qū)）中醫(yī)、中藥專業(yè)的367名本?？瞥山虒W(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：學(xué)生學(xué)歷層次普遍較低，以大中專學(xué)歷為主。
1.2云南省中醫(yī)藥成人教育生源情況
云南中醫(yī)學(xué)院作為我省唯一的一所中醫(yī)藥高等等院校，其中醫(yī)藥成人學(xué)生的生源可直接反映我省中醫(yī)藥成人教育的生源情況。云南中醫(yī)學(xué)院2012~2014年生源和在校生人數(shù)均逐年增長(zhǎng)，說(shuō)明我省的中醫(yī)藥成人高等學(xué)歷教育的生源基礎(chǔ)目前還比較樂(lè)觀。目前全國(guó)成人高等中醫(yī)藥教育的生源大幅度下滑，生源市場(chǎng)嚴(yán)重萎縮，招生工作形勢(shì)嚴(yán)峻。教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確規(guī)定，從2002年10月31日起成人高等教育舉辦的醫(yī)學(xué)類專業(yè)、相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)及藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)歷教育，只許招收已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員，停止招收非從業(yè)人員；自學(xué)考試不得舉辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)歷教育，各類高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育未經(jīng)教育部批準(zhǔn)不得舉辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)歷教育；2004年以后，再出臺(tái)政策規(guī)定“醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)歷文憑不能作為參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的依據(jù)”。由于政策的影響，很多愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的非從業(yè)人員喪失了接受中醫(yī)藥成人高等教育的機(jī)會(huì)。目前全國(guó)成人高等中醫(yī)藥教育的生源大幅度下滑，生源市場(chǎng)嚴(yán)重萎縮，招生工作形勢(shì)嚴(yán)峻。但從調(diào)研結(jié)果來(lái)看，云南中醫(yī)藥成人學(xué)生學(xué)歷層次普遍較低，以中專及大專為主是我省基層中醫(yī)藥人員的學(xué)歷特點(diǎn)，和省外兄弟院校生源逐漸枯竭相比，云南中醫(yī)藥成人學(xué)歷教育仍舊是繼續(xù)教育工作的重點(diǎn)，但教學(xué)質(zhì)量有待提高，這是邊緣民族省份的云南中醫(yī)藥成人教育的特點(diǎn)。云南中醫(yī)藥成人學(xué)歷教育還有很大的發(fā)展空間，需要教育機(jī)構(gòu)把握機(jī)遇，加大改革步伐，積極拓展生源，以提高教學(xué)質(zhì)量為主要抓手，促進(jìn)云南中醫(yī)藥成人教育的發(fā)展。
2影響云南中醫(yī)藥成人高等學(xué)歷教育教學(xué)質(zhì)量的主要原因
通過(guò)筆者前期調(diào)查，目前影響云南中醫(yī)藥成人高等學(xué)歷教育教學(xué)質(zhì)量的主要原因如下：
2.1傳統(tǒng)面授教學(xué)存在問(wèn)題對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響
2.1.1工學(xué)矛盾突出，直接影響教學(xué)質(zhì)量
參加成人高等學(xué)歷教育的學(xué)員基本是在職從業(yè)人員，學(xué)員的年齡段以25～40歲居多，大部分的學(xué)員為單位骨干，且處于家庭和事業(yè)的雙發(fā)展階段，受崗位和家庭條件的多重條件影響和限制。學(xué)員面對(duì)學(xué)習(xí)、工作、生活的三重壓力，致使工學(xué)矛盾較為突出，在辦學(xué)機(jī)構(gòu)指定的有限時(shí)間到校學(xué)習(xí)比較困難；醫(yī)學(xué)專業(yè)的成人學(xué)生因?yàn)楣ぷ鲉挝欢嘣卺t(yī)療單位，臨床工作的特殊性決定醫(yī)務(wù)人員休息時(shí)間的不可控，和其他專業(yè)相比，學(xué)生的出勤率更低，工學(xué)矛盾更為突出，直接影響到教學(xué)質(zhì)量；云南地處高原，崇山峻嶺，交通阻隔，大部分在職學(xué)生身處我省邊疆地區(qū)，學(xué)生求學(xué)需跋山涉水，路途遙遠(yuǎn)，交通不便，求學(xué)極其困難，和內(nèi)陸及交通發(fā)達(dá)的沿海城市相比較，這是我省中醫(yī)藥成人教育傳統(tǒng)的面授教學(xué)更為突出的問(wèn)題。
2.1.2填鴨式教學(xué)模式影響教學(xué)質(zhì)量
傳統(tǒng)的教學(xué)模式對(duì)教學(xué)質(zhì)量有一定影響，成人高等學(xué)歷教育的教學(xué)模式多采用短期集中面授的教學(xué)模式，學(xué)員必須在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)接受授課教師“填鴨式”的知識(shí)灌輸，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容消化和吸收不良；而高強(qiáng)度超負(fù)荷的教學(xué)，勢(shì)必影響教師的教學(xué)精力，直接后果就是教學(xué)效果大打折扣；除此之外，由于面授教學(xué)受時(shí)間地點(diǎn)的限制，有一部分學(xué)生因?yàn)楣W(xué)矛盾等各種原因可能到不了課堂學(xué)習(xí)。諸多因素勢(shì)必造成傳統(tǒng)的教學(xué)模式的教學(xué)效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)。
2.2中醫(yī)藥成人高等學(xué)歷教育教學(xué)計(jì)劃陳舊，專業(yè)設(shè)置不夠合理
教學(xué)計(jì)劃陳舊、專業(yè)設(shè)置不夠合理是目前中醫(yī)藥成人高等學(xué)歷教育的通?。阂皇窃谟玫慕虒W(xué)計(jì)劃嚴(yán)重和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、社會(huì)需求脫節(jié)，同時(shí)課程設(shè)置不科學(xué)、不合理，忽略自身發(fā)展的特點(diǎn)，盲目模仿普通高校的課程；其次開(kāi)設(shè)專業(yè)相對(duì)而言，范圍過(guò)于狹窄，無(wú)法體現(xiàn)中醫(yī)藥院校成人教育的地方特色性和實(shí)用性，中醫(yī)藥以及民族醫(yī)藥的一些特殊技能未能很好傳承下去；此外，實(shí)踐課程的安排不夠合理，重理論，輕實(shí)踐，導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)踐能力不足，社會(huì)適應(yīng)能力不足。
3深化教學(xué)改革，培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)藥人才
醫(yī)藥行業(yè)有其自身的特殊性，有研究表明，一名醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)如果不更新，在2～5年就將過(guò)時(shí)。為了在整個(gè)職業(yè)生涯中稱職地開(kāi)展工作，醫(yī)護(hù)人員必須保持不斷學(xué)習(xí)、不斷更新知識(shí)，所以參加某種形式的畢業(yè)后再教育即成為必然。成人教育是提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)的重要手段，是影響醫(yī)護(hù)人員職業(yè)發(fā)展的重要因素，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、滿足人們健康需求的重要保證，開(kāi)展醫(yī)學(xué)成人教育不僅是醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，也是每一個(gè)從業(yè)人員提高自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，跟上時(shí)展步伐的需要。學(xué)歷教育既是培養(yǎng)基層實(shí)用型中醫(yī)藥人才的手段，也是中醫(yī)藥成人教育生存的基礎(chǔ)。就目前云南中醫(yī)藥成人學(xué)歷高等教育的實(shí)際情況，生源基礎(chǔ)較好，但教學(xué)質(zhì)量有待提高，云南中醫(yī)藥成人教育的發(fā)展需要深化教育改革，創(chuàng)新教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，中醫(yī)藥成人學(xué)歷教育的發(fā)展必須以市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)藥人才的需求為前提，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的臨床實(shí)用性為目標(biāo)，做到以質(zhì)量求生存，以特色求發(fā)展，為社會(huì)輸送實(shí)用型的地方中醫(yī)藥人才。
3.1深化教學(xué)改革，修訂人才培養(yǎng)方案
成人教育的人才培養(yǎng)方案是指導(dǎo)人才培養(yǎng)過(guò)程的綱領(lǐng)性文件，結(jié)合社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需要與成人教育學(xué)生的特點(diǎn)，開(kāi)展人才培養(yǎng)方案的改革實(shí)踐與探索是貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》的基本要求，也是強(qiáng)化成人教育職業(yè)性和應(yīng)用性人才培養(yǎng)目標(biāo)的基本條件。目前執(zhí)行的成人高等學(xué)歷教育人才培養(yǎng)方案大多是借鑒全日制普通高等教育的人才培養(yǎng)方案或是復(fù)制壓縮，教學(xué)計(jì)劃與成人教學(xué)規(guī)律脫節(jié)，難以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)實(shí)用型中醫(yī)藥人才的需求，因而制訂符合成人自身的成人中醫(yī)藥類人才培養(yǎng)方案尤為重要。
3.1.1關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)的制訂
成人高等教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分。成人高等教育與普通高等教育既有相聯(lián)系的一面，又有自身規(guī)律。其特點(diǎn)為具有教育對(duì)象的廣泛性和多樣性、學(xué)習(xí)能力的差異性和學(xué)習(xí)時(shí)間上的差異性等。在修訂時(shí)，要從在職中醫(yī)藥學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，在保證教育培養(yǎng)質(zhì)量的前提下，積極改革、創(chuàng)新教學(xué)模式，體現(xiàn)成人學(xué)生學(xué)習(xí)的特色性、合理性、實(shí)用型和可操作性。
3.1.2關(guān)于課程的設(shè)置
醫(yī)學(xué)類成人教育都是在已有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上接受再提高的教育，因此在明確培養(yǎng)目標(biāo)后，成人教育的教學(xué)內(nèi)容必須進(jìn)行優(yōu)化和整合。結(jié)合成人高等教育特點(diǎn)，課程設(shè)置需做到“基礎(chǔ)夠用、強(qiáng)化應(yīng)用、加強(qiáng)通識(shí)教育、講授與自學(xué)相結(jié)合、滿足多元化學(xué)習(xí)需求”，同時(shí)注重能力培養(yǎng)，把握專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，實(shí)用性主要指兩個(gè)方面，一方面指課程的實(shí)用，另一方面指教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用。即基礎(chǔ)課的教學(xué)內(nèi)容要實(shí)用，理論以夠用和實(shí)用為度，重點(diǎn)講授理論在實(shí)踐上的應(yīng)用；同時(shí)專業(yè)課程要緊密結(jié)合工作實(shí)際需要，與學(xué)員執(zhí)業(yè)資格考試、職稱考試及職業(yè)需求相結(jié)合，開(kāi)設(shè)可拓展和提升學(xué)習(xí)者現(xiàn)有的職業(yè)知識(shí)與技能的課程。
3.1.3積極開(kāi)展教材建設(shè)
教材建設(shè)工作是高等院校的基本建設(shè)工作，是衡量一所高校辦學(xué)水平高低的重要標(biāo)志之一，是進(jìn)一步深化教學(xué)改革、鞏固教學(xué)改革成果、提高教學(xué)質(zhì)量、造就高素質(zhì)人才的重要環(huán)節(jié)。教材建設(shè)工作要注意一是選用質(zhì)量上乘、科學(xué)適用的優(yōu)質(zhì)教材，同時(shí)從我省成人中醫(yī)藥成人學(xué)生實(shí)際出發(fā)，組織教材的編寫工作。二是根據(jù)成人高等教育的特點(diǎn)，組織經(jīng)驗(yàn)豐富的教師編寫教學(xué)大綱，同時(shí)有針對(duì)性地編寫適合學(xué)生自學(xué)的輔導(dǎo)材料，對(duì)每門課程提出具體明確的要求，包括目的、目標(biāo)、步驟和時(shí)間安排，并列出教學(xué)參考書。
3.1.4注重理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合
中醫(yī)藥是專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要把理論與實(shí)踐教學(xué)的比重分配合理，加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐課程的比重，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力的鍛煉，突出培養(yǎng)的學(xué)生臨床實(shí)踐能力，保證學(xué)生掌握的中醫(yī)藥基礎(chǔ)與臨床知識(shí)，能夠滿足市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)藥人才綜合素質(zhì)的需求。
3.2深化教學(xué)改革，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
臨床技能及實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)之一，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物教學(xué)就成為在臨床實(shí)習(xí)接觸外科實(shí)際操作之前，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的一個(gè)關(guān)鍵是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。相對(duì)全日制教育，中醫(yī)藥成人學(xué)生在醫(yī)療單位工作經(jīng)驗(yàn)鍛煉了學(xué)生的臨床動(dòng)手能力，成人學(xué)生的教學(xué)更需要突出學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。我省中醫(yī)藥成人教育實(shí)踐教學(xué)的建設(shè)，要根據(jù)我省邊遠(yuǎn)民族地區(qū)與農(nóng)村基層對(duì)中醫(yī)藥人才的實(shí)際需求情況，對(duì)臨床教學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，對(duì)實(shí)踐教學(xué)和學(xué)生臨床動(dòng)手能力的培養(yǎng)和提高，可通過(guò)以下實(shí)施：
3.2.1針對(duì)學(xué)員需求開(kāi)展相應(yīng)實(shí)踐教學(xué)
集中學(xué)員在臨床實(shí)踐中遇到的難題和問(wèn)題，有針對(duì)地安排相應(yīng)專家進(jìn)行解惑答疑或?qū)趯?shí)踐培訓(xùn)，讓實(shí)踐教學(xué)“有的放矢”，做到學(xué)員真正受益，學(xué)可即用。
3.2.2實(shí)行規(guī)范化的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)
雖然學(xué)生已具備了一定的中醫(yī)藥知識(shí)，但實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的必要補(bǔ)充，是理論水平轉(zhuǎn)換為實(shí)踐能力的必經(jīng)橋梁，因而實(shí)踐教學(xué)中開(kāi)展實(shí)行規(guī)范化的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)是必須的。崗前培訓(xùn)內(nèi)容大致包括醫(yī)療文件的規(guī)范化書寫、無(wú)菌操作、體格檢查、常見(jiàn)的醫(yī)療器械使用、常見(jiàn)的護(hù)理操作以及各科室常見(jiàn)的臨床技能等。開(kāi)展規(guī)范化的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)，可以使學(xué)生迅速地適應(yīng)臨床工作。
3.2.3實(shí)施實(shí)習(xí)量化考核
考核是促進(jìn)學(xué)習(xí)提高的有效動(dòng)力，是評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的有效標(biāo)尺，可將實(shí)習(xí)量化考核內(nèi)容分為三部分內(nèi)容：一般要求、病種要求和技能要求。其中實(shí)習(xí)病種和臨床技能考核是實(shí)習(xí)量化考核的重點(diǎn)，考核過(guò)程可借鑒執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的形式進(jìn)行；或者通過(guò)開(kāi)展實(shí)踐技能答辯來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)病種、臨床技能實(shí)際掌握程度，同時(shí)考察學(xué)生理論知識(shí)與臨床實(shí)踐能力的融合情況，通過(guò)以上方式可以更好地加強(qiáng)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。
3.3深化教學(xué)改革，積極申辦特色專業(yè)
隨著普通高等教育大眾化的到來(lái)，成人教育相對(duì)處在劣勢(shì)，積極申報(bào)新專業(yè)是成人教育發(fā)展的出路之一。新專業(yè)的申報(bào)必須和市場(chǎng)需求緊密結(jié)合，結(jié)合中醫(yī)藥成人教育特點(diǎn)，調(diào)整現(xiàn)有的專業(yè)結(jié)構(gòu)，逐漸形成具有地方中醫(yī)藥特色成人學(xué)歷教育人才培養(yǎng)模式，成人高等教育的專業(yè)設(shè)置需要把握特色性、針對(duì)性、提高性、實(shí)用性等特點(diǎn)。一是開(kāi)設(shè)與地區(qū)區(qū)域特色結(jié)合的專業(yè)。就云南地方而言，可開(kāi)設(shè)藏醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)、彝醫(yī)學(xué)等有地方特色、有地方市場(chǎng)需求的專業(yè)，在促進(jìn)地方民族醫(yī)藥發(fā)展、地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，為人民群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。二是開(kāi)設(shè)與醫(yī)藥類中等衛(wèi)生學(xué)校、?？茖W(xué)校、職業(yè)學(xué)院能 夠銜接的專業(yè)，為學(xué)生的繼續(xù)教育搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)。三是開(kāi)設(shè)有社會(huì)需求的專業(yè)，如康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)美容等培養(yǎng)技師的專業(yè)。
3.4改革教學(xué)模式，建立以學(xué)生為中心的混合式教學(xué)模式
在成人學(xué)習(xí)過(guò)程中，要從成人學(xué)習(xí)特點(diǎn)出發(fā)，遵循成人學(xué)習(xí)的規(guī)律，樹(shù)立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不再使用傳統(tǒng)意義上的教室，取而代之的是虛擬的教學(xué)中心，借助于網(wǎng)絡(luò)，相應(yīng)的教學(xué)資源對(duì)外開(kāi)放，成人學(xué)生不用親自來(lái)校學(xué)習(xí)，可選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間以自己喜歡的進(jìn)度學(xué)習(xí)，改革教學(xué)模式，即傳統(tǒng)面授教學(xué)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的混合式教學(xué)模式，混合式的教學(xué)模式的開(kāi)展要注意以下幾方面：
3.4.1培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
對(duì)于成人學(xué)生的學(xué)習(xí)，要遵循成人學(xué)習(xí)的規(guī)律，樹(shù)立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，發(fā)揮原有專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)，保證基本教學(xué)內(nèi)容和要求的同時(shí)，優(yōu)化課程體系內(nèi)容，減少課內(nèi)學(xué)時(shí)，擴(kuò)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)，通過(guò)改進(jìn)教學(xué)方法和引進(jìn)現(xiàn)代教學(xué)手段比如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式來(lái)補(bǔ)充面授學(xué)習(xí)的不足。
3.4.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的有效性、合理性
開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)習(xí)資源和教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)需要反復(fù)調(diào)研、論證，要保證網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的合理性、有效性。同時(shí)，需要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程建立有效的監(jiān)控和管理，對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)施建立健全的質(zhì)量評(píng)估體系，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，要避免學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)惰性的產(chǎn)生。
3.4.3開(kāi)發(fā)、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)精品課程
按照“成人、在職、業(yè)余、自學(xué)”學(xué)習(xí)方式的要求，結(jié)合中醫(yī)藥成人學(xué)生社會(huì)閱歷豐富、具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的特點(diǎn)，進(jìn)行成教精品課程的開(kāi)發(fā)和建設(shè)。精品課程最終通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向?qū)W生開(kāi)放，精品課程建設(shè)需包含自學(xué)指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)網(wǎng)上答疑輔導(dǎo)、主講教師指導(dǎo)等項(xiàng)目，精品課程的開(kāi)發(fā)和建設(shè)將帶動(dòng)我省課程建設(shè)水平和教學(xué)質(zhì)量。
4小結(jié)