時(shí)間：2022-03-28 10:13:38
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)類論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、企業(yè)選擇人才的標(biāo)準(zhǔn)
（一）誠(chéng)信的品質(zhì)
誠(chéng)信是做人的基本素質(zhì)，也是做事的基本要求，因此誠(chéng)信的品質(zhì)是企業(yè)用人首先要考慮的品質(zhì)，也是最基本的品質(zhì)。
（二）發(fā)展?jié)摿?
文憑只是企業(yè)的敲門磚，最重要的還是看進(jìn)入企業(yè)以后的發(fā)展?jié)摿Γ瑐€(gè)人將來的發(fā)展?jié)摿?duì)企業(yè)的貢獻(xiàn)才是最大的。例如，日本東芝株式會(huì)社致力推行“適才所用”和“重?fù)?dān)子主義”，這種給員工施加壓力的做法目的就是讓員工的潛力最大限度地發(fā)揮出來。
（三）學(xué)習(xí)能力
大學(xué)生的學(xué)習(xí)能力是企業(yè)非?？粗氐囊豁?xiàng)素質(zhì)，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的大學(xué)畢業(yè)生容易受到企業(yè)的青睞。目前一些發(fā)展好的正規(guī)的企業(yè)都重視員工培訓(xùn)這塊，這些企業(yè)制定了一套完整的培訓(xùn)體系，只要員工愿意學(xué)習(xí)，希望有所提升都可以參加企業(yè)提供的培訓(xùn)，對(duì)員工的業(yè)務(wù)能力和知識(shí)水平都有大大提高作用。
（四）團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神
目前很多企業(yè)重視員工的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，員工個(gè)人能力再突出也比不上強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神受歡迎。企業(yè)要求員工要具有團(tuán)隊(duì)合作能力，服從企業(yè)的管理，認(rèn)同企業(yè)的文化內(nèi)涵，這對(duì)于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)具有重要的競(jìng)爭(zhēng)力量。
（五）融合程度
一些大型企業(yè)在招聘時(shí)會(huì)看重畢業(yè)生是否認(rèn)同該企業(yè)的核心價(jià)值觀和企業(yè)文化，只有認(rèn)同企業(yè)文化的員工才能更好地為企業(yè)奉獻(xiàn)力量。比如，通用電氣公司招聘時(shí)會(huì)選擇那些認(rèn)同自己企業(yè)價(jià)值觀的應(yīng)聘者，也就是認(rèn)同“堅(jiān)持誠(chéng)信、注重業(yè)績(jī)、渴望變革”的價(jià)值觀。
（六）創(chuàng)新精神
在能夠勝任工作和具有創(chuàng)新精神這兩者中，企業(yè)更為看重的是后者。比如，微軟公司在用人上面寧愿選擇那些曾經(jīng)創(chuàng)新失敗的人，也不愿意選擇那些處事謹(jǐn)慎毫無建樹的人，正是因?yàn)槲④浌究粗貏?chuàng)新意識(shí)和冒險(xiǎn)精神，才使得微軟成為計(jì)算機(jī)中的“巨人”企業(yè)。
二、醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生非專業(yè)因素的主要方面
第一，是滿足學(xué)生就業(yè)必須的專業(yè)崗位的技能和素質(zhì)，是就業(yè)謀生的必需。第二，是合格的醫(yī)學(xué)類高職畢業(yè)生所要掌握的一套相對(duì)完整的某一領(lǐng)域的知識(shí)、能力和素質(zhì)。第三，滿足合格的高等教育屬性應(yīng)使學(xué)生盡可能在人文素質(zhì)、思維方法及終身學(xué)習(xí)能力等方面上為其成就人生的事業(yè)打好一定的基礎(chǔ)。
三、大學(xué)語文對(duì)醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生就業(yè)的作用
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，當(dāng)今世界對(duì)人才的要求越來越高，全面綜合型的人才是企業(yè)招聘的重要對(duì)象。為了面對(duì)充滿挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，為了讓醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生能夠擁有更好的用武之地，還必須學(xué)習(xí)好語文這門工具，從而能在企業(yè)工作中為自己爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。比如說，在企業(yè)工作中有什么好的想法需要說服上級(jí)從而讓自己的意圖得以實(shí)施，這就需要好的口才；又如，工作上有什么報(bào)告或者成績(jī)需要總結(jié)，這些都是需要良好的口頭表達(dá)能力。因此，能言善辯是要好的語文功底的，總的來說需要擁有以下幾個(gè)方面的能力：第一，能夠熟練地運(yùn)用普通話，并且發(fā)音比較標(biāo)準(zhǔn)。第二，面對(duì)不同身份的人，不同年齡和性別的人，不同熟悉程度以及不同談話目的的人都需要掌握一套得體合理的談話能力和應(yīng)變能力。第三，在工作中難免會(huì)遇到發(fā)言的場(chǎng)合，因此，要具有一定的發(fā)言能力。第四，企業(yè)有時(shí)候會(huì)舉辦一些活動(dòng)或者比賽，會(huì)邀請(qǐng)一些演講水平比較高和辯論能力比較強(qiáng)的人去做，因此具備一定的演講和辯論能力是非常重要的。第五，企業(yè)辦公常常會(huì)有一些書面的寫作工作，這時(shí)就要求掌握一定的寫作一般文章或者文學(xué)作品的能力。第六，面對(duì)企業(yè)推出的一項(xiàng)新產(chǎn)品，為了將其在社會(huì)上推廣為眾人所知，則需要對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行準(zhǔn)確、合理的描述和介紹，而這些介紹一般屬于應(yīng)用文的范疇，所以說掌握一定的應(yīng)用文寫作能力也非常必要。第七，還應(yīng)當(dāng)具備一定的綜合述評(píng)的寫作能力。
作者：王紅亮 單位：云南師范大學(xué)文學(xué)院
1改革醫(yī)學(xué)類
高職院校大學(xué)語文教學(xué)的必要性當(dāng)前人類健康觀念相對(duì)于以往有了變化，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生除了在專業(yè)技術(shù)方面提出更高的要求，同時(shí)也要求學(xué)生具備醫(yī)德等綜合素質(zhì)。但大學(xué)語文教學(xué)中主要借助工具，這種方式急劇降低醫(yī)學(xué)生語文素養(yǎng)，因此改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文教學(xué)是必然趨勢(shì)。首先改革教學(xué)是學(xué)生完善自我人格的需求；如果不培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生美育或健全人格，會(huì)造成思想上的迷茫和精神上的空虛?？梢哉f不管任何專業(yè)都要具備豐富的知識(shí)和正確的人生觀及對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和高尚的道德情操。其次完善知識(shí)結(jié)構(gòu)需要是改革大學(xué)語文教學(xué)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)生的主要任務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技能，如果長(zhǎng)期沉浸在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中而忽視外界美好事物，會(huì)逐漸降低對(duì)社會(huì)的期待。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)教育要結(jié)合人文教育，以便在未來就業(yè)中滿足患者及其家屬心理及文化等方面需求。
2醫(yī)學(xué)類
高職院校大學(xué)語文教學(xué)現(xiàn)狀目前醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容忽略人文性，一度將大學(xué)語文教學(xué)變成書寫醫(yī)療文書課程，特別去強(qiáng)調(diào)書寫規(guī)范性，進(jìn)而凸顯工具性在大學(xué)語文教學(xué)中的弊端，學(xué)生的人文情感和人文關(guān)懷長(zhǎng)期以往都會(huì)受到影響。在講解方式忽略從宏觀層面分析文選的深層含義，注重語文基礎(chǔ)知識(shí)。由于高職院校在改革基礎(chǔ)類課程方面沒有花費(fèi)較多的精力，導(dǎo)致多數(shù)教師停留在占據(jù)課堂主體地位的層面上，依舊實(shí)施“填鴨式”教學(xué)，不論學(xué)生是否有語言表示愿望，課堂氣氛沉悶。
3醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文教學(xué)改革措施
3.1更新教學(xué)方式
大學(xué)語文和中學(xué)語文不同的點(diǎn)在于前者更具有理論性和自由行，教書會(huì)采用多樣的教學(xué)方式傳授知識(shí)。而改革后的醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文在教學(xué)方式上可從以下幾點(diǎn)著手：
1）討論式
傳統(tǒng)教師模式造成學(xué)生思維模式統(tǒng)一化，依靠死記硬背學(xué)習(xí)知識(shí)。目前學(xué)生自己提出問題是教育所崇尚的最高準(zhǔn)則。大學(xué)語文可以借用此方法由教師提出問題或鼓勵(lì)學(xué)生提出與他人不同的意見，以此探尋新的思路，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考。
2）講座式
語文課程內(nèi)容較為廣泛，不像醫(yī)學(xué)知識(shí)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w例和程序。所以，可將醫(yī)學(xué)類大學(xué)語文劃分為獨(dú)立部分，如應(yīng)用文寫作、文學(xué)欣賞、閱讀與演講，適當(dāng)可舉辦相應(yīng)的講座，由此一來，不僅對(duì)教師專業(yè)特長(zhǎng)滿足了學(xué)生求知欲望，還能緩解醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課程方面的負(fù)擔(dān)。
3）體驗(yàn)式
教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在網(wǎng)上開設(shè)各種專題討論論壇，參加文學(xué)社團(tuán)，促進(jìn)其將課程內(nèi)容擴(kuò)展到日常生活中。借助某項(xiàng)具體活動(dòng)實(shí)現(xiàn)完善自我和走向社會(huì)的目的，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)交往能力和適應(yīng)能力，有利于塑造學(xué)生靈魂。
3.2教材要結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)
當(dāng)前許多高職院校使用的是國(guó)家規(guī)劃教材，只有少數(shù)學(xué)校使用自編教材。其中部分學(xué)生所編著的教材中僅有現(xiàn)代文學(xué)作品和古典文學(xué)作品，忽視了學(xué)生職業(yè)語文能力和寫作知識(shí)、技能的訓(xùn)練。所以，改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文的基本要素之一就是針對(duì)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)精心編寫教材。首先教材要具有實(shí)用性；高職大學(xué)語文教材要適合職業(yè)能力需求，盡可能的貼近生活。高職院校就以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)用性技能為主，對(duì)此其語文教學(xué)應(yīng)傾向于實(shí)用寫作能力和口語交際。其中寫作培養(yǎng)一方面考慮到學(xué)生今后就業(yè)應(yīng)聘，一方面考慮到學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和醫(yī)學(xué)論文的寫作指導(dǎo)，為學(xué)生職業(yè)能力奠定良好的基礎(chǔ)?？谡Z訓(xùn)練重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生該如何用語言正確處理醫(yī)患關(guān)系。在教材內(nèi)容上要是適當(dāng)?shù)脑黾觾?yōu)秀的文言常識(shí)及醫(yī)古文，即能突出大學(xué)語文特色，還能與學(xué)生專業(yè)相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。其次教材要有針對(duì)性；目前高職院校的大學(xué)語文教材忽略了不同專業(yè)所需語文學(xué)科內(nèi)容和高職生學(xué)生職業(yè)特點(diǎn)。因此，教材編寫要基于滿足學(xué)生各自職業(yè)發(fā)展需求和體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。此外還要將語文工具性結(jié)合人文性，內(nèi)容中實(shí)用寫作、口語交際和具有典范性的文學(xué)作品要占據(jù)相同比例，讓學(xué)生在接受文學(xué)熏陶的同時(shí)增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感。
3.3教學(xué)要結(jié)合
學(xué)生職業(yè)道德及職業(yè)能力大學(xué)語文在高職院校中扮演著很重要的職業(yè)道德教育者角色，學(xué)校應(yīng)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生有側(cè)重點(diǎn)地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)道德。教師可在日常教學(xué)中堅(jiān)持滲透對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)修養(yǎng)、職業(yè)品格和職業(yè)行為的教育。例如用孔子重義輕利的義利觀和仁者愛人的價(jià)值觀教導(dǎo)學(xué)生要成為一名有責(zé)任感和有愛心的醫(yī)學(xué)工作者。同時(shí)通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀作品，讓學(xué)生從內(nèi)心深刻地關(guān)注生命，鑄造醫(yī)者的大愛之心。
4結(jié)語
總之，對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文教學(xué)進(jìn)行改革的目的在于滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求。然而教學(xué)改革涉及教學(xué)觀念、學(xué)科定位、教材及教學(xué)手段等要素。對(duì)此，高職院校要不斷探索適合醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)體系，創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)具有高尚道德情操和對(duì)社會(huì)有責(zé)任感的新型醫(yī)學(xué)人才。
作者：王紅亮單位：紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
摘要：醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展迫切需要雙語復(fù)合型人才，雙語教學(xué)為中國(guó)醫(yī)科類大學(xué)和世界高等教育的競(jìng)爭(zhēng)、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校由于差距大、起步晚、生源基礎(chǔ)差等一系列問題實(shí)施雙語教學(xué)還存在巨大困難，就此在雙語教學(xué)的目前現(xiàn)狀、教學(xué)模式、師資、教材等方面做一些探討。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校雙語教學(xué)英語教學(xué)改革
1雙語教學(xué)的本質(zhì)含義和現(xiàn)狀。
雙語的英文是“Bilingual”，源于美國(guó)，意思是“TwoLanguages”，即兩種語言。在我國(guó)，雙語教學(xué)主要是指漢語與英語相結(jié)合。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)的目的主要在于提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)英語水平和能力，提高醫(yī)學(xué)生查閱英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流的能力，使學(xué)生不僅掌握必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，而且學(xué)會(huì)用外語進(jìn)行思考和表達(dá)，最終培養(yǎng)出具有國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的人才。特別在醫(yī)科類獨(dú)立院校，存在著巨大的就業(yè)壓力，學(xué)生必須掌握更多的技能才具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
2醫(yī)學(xué)院校實(shí)施雙語教學(xué)的難點(diǎn)表現(xiàn)。
2.1學(xué)生人數(shù)多、英語水平不平衡難以因材施教。
眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”?？墒悄壳爸袊?guó)的醫(yī)學(xué)院校因?yàn)槟昴陻U(kuò)招人數(shù)眾多，以我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)為例，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)，常常一個(gè)教師的課堂上有八九十名學(xué)生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學(xué)生，還怎么樣針對(duì)學(xué)生的英語程度和專業(yè)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行因材施教？而歐洲和美國(guó)的師生比例要低很多，一個(gè)教授的課堂上也就是20個(gè)學(xué)生左右。并且歐洲和美國(guó)的高等學(xué)府，都很注意國(guó)際留學(xué)生的引進(jìn)，學(xué)生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時(shí)專業(yè)知識(shí)的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國(guó)際留學(xué)生，都是眾多中國(guó)本土的學(xué)生，沒辦法創(chuàng)造很好的英語的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)意境。
2.2擔(dān)任雙語教學(xué)的師資力量嚴(yán)重不足。
實(shí)施雙語教學(xué)，師資是關(guān)鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)一般不夠豐富，很難準(zhǔn)確地把握專業(yè)課程的理解與傳授；而醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富的教師其外語水平特別是口語表達(dá)能力相對(duì)低下，在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實(shí)現(xiàn)“英語思維”，就更別提對(duì)學(xué)生“英語思維”的培養(yǎng)了，因而難于勝任雙語教學(xué)任務(wù)。鑒于此，實(shí)際目前的雙語教學(xué)主要是對(duì)英文教材內(nèi)容進(jìn)行翻譯，使專業(yè)課成了變相的英語課，既影響了專業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學(xué)的課程目標(biāo)。
2.3教學(xué)方法陳舊單調(diào)。
師資的匱乏導(dǎo)致雙語課程的開展勉為其難，多數(shù)教師已經(jīng)無暇顧及雙語教學(xué)方法的探索與革新，同時(shí)由于受傳統(tǒng)外語教學(xué)觀念的影響，大多數(shù)教師習(xí)慣于借助語言工具單純傳授專業(yè)知識(shí)，沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)方式比較常見，缺乏師生互動(dòng)，沒有讓學(xué)生全身心的投入到雙語教學(xué)的氛圍中來，教學(xué)效果難盡如人意。
2.4內(nèi)容實(shí)用的外文原版醫(yī)學(xué)教材匱乏。
教材選擇很重要，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語教學(xué)的應(yīng)有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優(yōu)勢(shì)，但是存在價(jià)格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復(fù)引進(jìn)等弊病，而且其編寫體制與我國(guó)現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大，比如某些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的正常值范圍等與國(guó)內(nèi)有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業(yè)詞匯過多，內(nèi)容與我國(guó)現(xiàn)行教學(xué)基本要求不太一致，有時(shí)還相差較大，因此實(shí)用性較差；如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文，優(yōu)點(diǎn)是與現(xiàn)有教材匹配，且價(jià)格便宜，缺點(diǎn)是難以保證英文的質(zhì)量[5]。
3提高雙語教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議3.1因材施教，循序漸進(jìn)。
學(xué)校須對(duì)學(xué)生外語基礎(chǔ)、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學(xué)生英語水平并推廣雙語教學(xué)。
3.2突破瓶頸，深化改革，科學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)雙語師資培養(yǎng)、課程的開發(fā)、教材的建設(shè)、理論的研究與實(shí)踐探索，尋求政策制度支持，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀。公務(wù)員之家
雙語教學(xué)是“國(guó)策”，更是高校一項(xiàng)重要的教學(xué)改革，決策者應(yīng)從人才培養(yǎng)和提升學(xué)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的角度出發(fā)，對(duì)高校開展雙語教學(xué)給予積極的支持和參與，不斷激勵(lì)高校進(jìn)行雙語教學(xué)模式的探索，鼓勵(lì)高校逐步建立并完善有效的雙語教學(xué)體系，使高校在成長(zhǎng)過程中不斷增強(qiáng)其內(nèi)在體魄，從而提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。重點(diǎn)在師資和教材上。
3.3理順關(guān)系，注重實(shí)效，服務(wù)社會(huì)。
處理好雙語教學(xué)與母語教學(xué)、學(xué)科教學(xué)的關(guān)系，使之相互促進(jìn)，達(dá)成共贏。同時(shí)，注重實(shí)施效果，為社會(huì)發(fā)展服務(wù)。
雙語教學(xué)是我國(guó)教育領(lǐng)域的新舉措，也是我國(guó)改革開放，與國(guó)際接軌，教育改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。高等醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校實(shí)施雙語教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的復(fù)合型人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校的雙語教學(xué)還處在起步和嘗試階段，許多理論與實(shí)踐問題還存有較大的分歧。我們應(yīng)當(dāng)在積極的探索實(shí)踐中，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并采取有效措施，促進(jìn)雙語教學(xué)這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，還要堅(jiān)持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國(guó)醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校發(fā)展的雙語教學(xué)之路，以取得最佳的教學(xué)效果，培養(yǎng)出高水平的、適合我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)專門人才。
摘要:在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)類科技期刊的來稿中,多數(shù)研究論文都涉及到目標(biāo)物質(zhì)的分子大小,但作者在描述物質(zhì)分子大小時(shí)使用的物理量卻存在著一些問題。通過回顧“相對(duì)分子質(zhì)量”等相關(guān)物理量的概念,指出其在運(yùn)用當(dāng)中應(yīng)注意的問題。
關(guān)鍵詞:道爾頓;分子量;相對(duì)分子質(zhì)量;量和單位;量符號(hào)
1引言
在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)研究論文中,常會(huì)碰到一些看似簡(jiǎn)單,實(shí)則使人頭痛的物理量、計(jì)量單位和符號(hào)問題。例如,作者常常需要對(duì)研究的目標(biāo)物質(zhì)進(jìn)行描述,其中一個(gè)重要的指標(biāo)就是其分子大小。在我們的編輯實(shí)踐當(dāng)中發(fā)現(xiàn),來稿中很多研究論文在描述關(guān)于物質(zhì)分子大小時(shí)存在著這樣的現(xiàn)象:多數(shù)研究論文仍然使用“分子量”這一物理量,以“道爾頓”或“千道爾頓”為單位(××D或××kD)來描述;有的使用了“相對(duì)分子質(zhì)量”這一物理量但是書寫卻不正確;只有極少部分論文正確地使用和書寫了這一物理量。究竟應(yīng)如何正確使用?
2描述物質(zhì)分子大小的物理量
對(duì)所研究的原子和分子的質(zhì)量進(jìn)行描述,以往多使用“道爾頓(D)”這一單位。英國(guó)化學(xué)家JohnDalton(1766-1844)是近代化學(xué)之父,在化學(xué)方面提出了定量的概念,總結(jié)出了質(zhì)量守恒定律、定比定律和化合量(當(dāng)量)定律。在此基礎(chǔ)上,1803年又發(fā)現(xiàn)了化合物的倍比定律,提出了元素的原子量概念,并制成最早的原子量表。人們?yōu)榱思o(jì)念道爾頓,以他的名字作為原子質(zhì)量單位,定義為12C原子質(zhì)量的1/12,1D=1/Ng,N為阿伏加德羅常數(shù)。
以往我們常用的描述物質(zhì)分子大小的物理量是分子量,它是“單質(zhì)或化合物以分子形式存在時(shí)的相對(duì)質(zhì)量”[1]。我們知道,以一個(gè)12C重量的1/12為標(biāo)準(zhǔn),其他的原子質(zhì)量同這標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)照得出相對(duì)質(zhì)量,稱為這個(gè)原子的原子量[2]。分子量是物質(zhì)分子或特定單元的平均質(zhì)量與核素12C原子質(zhì)量的1/12之比,等于分子中原子的原子量之和[3]。
對(duì)于分子來說,一個(gè)分子的質(zhì)量,用道爾頓表示時(shí),應(yīng)該是“蛋白質(zhì)A的質(zhì)量為××道爾頓”。因?yàn)榉肿恿繛樵撐镔|(zhì)的分子的質(zhì)量與12C原子的質(zhì)量的1/12之比,所以如果說“蛋白質(zhì)A的分子量為××道爾頓”,乃是不正確的表示方法。
3國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的物理量
道爾頓是核物理與反應(yīng)堆技術(shù)中慣用的質(zhì)量舊單位,自1960年起,用原子質(zhì)量單位(u)代替它,規(guī)定1dalton=1u≈1.6605402×10-27kg[4]。
作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)一致,現(xiàn)行有效的1993年修訂的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《量和單位》選擇了“相對(duì)原子質(zhì)量”和“相對(duì)分子質(zhì)量”這兩個(gè)物理量名稱,并在GB3102.8—93的引言中說明:“本標(biāo)準(zhǔn)中的相對(duì)原子質(zhì)量Ar和相對(duì)分子質(zhì)量Mr,以前分別稱為原子量和分子量,在使用中,應(yīng)有計(jì)劃地逐步采用本標(biāo)準(zhǔn)的名稱?！?
所謂相對(duì)原子質(zhì)量Ar是指“元素的平均原子質(zhì)量與核素12C原子質(zhì)量的1/12之比”,即Ar=m/mu(m為元素的平均原子質(zhì)量);物質(zhì)的相對(duì)分子質(zhì)量是指“物質(zhì)的分子或特定單元的平均質(zhì)量與核素12C原子質(zhì)量的1/12之比”,即Mr=m/mu(m為物質(zhì)的平均分子質(zhì)量)。它們是量綱一的量,其單位為1[5]161。
4正確運(yùn)用“相對(duì)分子質(zhì)量”等物理量和單位
由于歷史的原因,在道爾頓當(dāng)初提出原子量的概念時(shí)指出,“同一種元素的原子有相同的重量(weight),不同元素的原子有不同的重量?！币虼恕癮tomicweight”在中文里翻譯成了“原子量”。但是當(dāng)時(shí)重量和質(zhì)量(mass)是相同的概念,實(shí)際中獲得的都是原子的相對(duì)質(zhì)量,但仍然稱作原子量,這也許是原子量和分子量的單位一直用“道爾頓”的原因。
但國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了應(yīng)當(dāng)使用“相對(duì)分子質(zhì)量”來描述分子的相對(duì)大小,那么,關(guān)于道爾頓(D),在現(xiàn)實(shí)中用作“原子質(zhì)量”或“分子質(zhì)量”單位時(shí),原來的1D=1u;用作“相對(duì)原子質(zhì)量”或“相對(duì)分子質(zhì)量”單位時(shí),原來的1D=1,即其單位為1。
雖然“道爾頓”屬非SI單位即非法定計(jì)量單位,但由于歷史的原因,鑒于目前科學(xué)界尚有大量使用“D”或“kD”的文獻(xiàn)存在,在某些類型的論文寫作中,作者往往會(huì)堅(jiān)持在某些數(shù)據(jù)中使用“D”或“kD”。例如在綜述類論文中,被引用文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中“D”常常不可避免。在這種情況下,有人[6]認(rèn)為應(yīng)尊重作者的選擇,雖然期刊中會(huì)出現(xiàn)“非法的”D,但不應(yīng)視為“違法”。
5正確運(yùn)用“相對(duì)分子質(zhì)量”的量符號(hào)
既然明確了描述物質(zhì)分子大小的物理量,在使用“相對(duì)分子質(zhì)量”這一量符號(hào)時(shí),很多期刊沒有能準(zhǔn)確把握,造成了很多錯(cuò)誤。在國(guó)內(nèi)免疫學(xué)相關(guān)的7本雜志以及其他生物學(xué)、醫(yī)學(xué)類的雜志,發(fā)現(xiàn)在稿約、正文以及SDS-PAGE、Westernblotting等結(jié)果圖中,“相對(duì)分子質(zhì)量”這一量符號(hào)出現(xiàn)了很多種寫法,如:Mr、Mr、Mr、Mr以及仍然沿用kD為單位等多種情況。那么,究竟應(yīng)該如何書寫這一量符號(hào)呢?根據(jù)科技書刊外文字符使用規(guī)范[5]197-201:量符號(hào)、代表量和變動(dòng)性數(shù)字及坐標(biāo)軸的下標(biāo)符號(hào)應(yīng)用斜體;量符號(hào)中除表示量和變動(dòng)性數(shù)字及坐標(biāo)軸的下標(biāo)字母用正體。根據(jù)這一原則,相對(duì)分子質(zhì)量中M是量符號(hào),應(yīng)用斜體;下標(biāo)r是relative(相對(duì)的)的首字母,不是量符號(hào),也不是代表變動(dòng)性數(shù)字,更不是坐標(biāo)軸符號(hào),應(yīng)使用正體。因此,正確的寫法是Mr。類似地,相對(duì)原子質(zhì)量的正確寫法是Ar。
6結(jié)語
生物學(xué)和醫(yī)學(xué)類科技期刊是廣大科研工作者展示其學(xué)術(shù)成果的舞臺(tái),要科學(xué)地將一系列學(xué)術(shù)成果展現(xiàn)出來,要實(shí)現(xiàn)科技期刊的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化,就要改變?nèi)藗冮L(zhǎng)期以來的習(xí)慣,需要廣大科(下轉(zhuǎn)257頁)(上接256頁)技期刊編輯擔(dān)負(fù)起科技期刊的社會(huì)責(zé)任,加強(qiáng)宣傳和普及,需要作者和編輯同仁長(zhǎng)期不斷的共同努力,才能最終得以實(shí)現(xiàn)。
1、SCI收錄康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊出版社分布
64種全文期刊分別隸屬于31個(gè)出版社，其中以ELSEVIER出版商涵蓋的期刊最多，共有10種期刊，其次是INFORMAHEALTHCARE有8種，WILEY－BLACKWELL以及LIPPINCOTTWILLIAMS＆WILKINS也包括了6種期刊在內(nèi)。其他刊物均分于SAGE、SPRINGER等出版商之中。表2即出版5種及5種以上SCI收錄康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊的出版社相關(guān)信息。隨著該新興學(xué)科的發(fā)展，將會(huì)有更多的出版社推出相關(guān)的期刊，以促進(jìn)該學(xué)科的發(fā)展。
2、SCI收錄康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊出版頻率
SCI收錄的64種康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊出版頻率大致有12種，詳見表3。其中以季刊最多，共有26種，占總數(shù)的40.63％；雙月刊19種，占總數(shù)的29.69％，然后是月刊8種，占總數(shù)的12.5％。出版周期比較長(zhǎng)的刊物并不是很多，而我國(guó)的《HongKongJournalofOccupationalTherapy》就是唯一的一個(gè)年刊。從期刊的出版頻率來看，SCI有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)類的稿源充足，出版相對(duì)較為容易。
3、SCI收錄康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊質(zhì)量分布
該數(shù)據(jù)主要以2012年影響因子以及5年影響因子為衡量的依據(jù)。2012年影響因子及5年影響因子分布情況詳見表4。從表4可以看出，康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊2012年影響因子主要集中在0.000～2.999之間。其中0.000～0.999之間有20種，占31.25％；1.000～1.999之間有29種，占45.31％；2.000～2.999之間有12種，占18.75％。2012年影響因子最高的期刊是《JOURNALOFHEADTRAUMAREHABILITATION》，其影響因子為4.443。5年影響因子同樣主要集中在0.000～2.999之間。其中0.000～0.999之間有13種，占20.31％；1.000～1.999之間有16種，占25％；2.000～2.999之間有13種，占20.31％。而5年影響因子最高的期刊是《NEUROREHABILITATIONANDNEURALREPAIR》，其5年影響因子為4.877。由此可見，當(dāng)年影響因子最高的期刊不一定5年影響因子也高，這是因?yàn)?年影響因子采用了5年的數(shù)據(jù)，在一定程度上避免了個(gè)別期刊由于一兩篇文章的被引用次數(shù)特別的高而使其影響因子波動(dòng)較大的問題。無論是當(dāng)年影響因子或是5年影響因子，康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊距離頂級(jí)期刊還有一定的差距。
4、SCI收錄康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊交叉學(xué)科分布
隨著醫(yī)學(xué)模式由單一向多元化的轉(zhuǎn)換，越來越多的期刊不再拘泥于一種專業(yè)模式?？祻?fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊交叉學(xué)科分布情況見表5。在康復(fù)醫(yī)學(xué)全文期刊的64種期刊中，單一康復(fù)醫(yī)學(xué)主題學(xué)科的刊物20種。除康復(fù)醫(yī)學(xué)類外，共涉及12個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)類以外的學(xué)科，以體育科學(xué)為主，共有14種期刊，例如《COLLOCCUPATIONALTHERAPISTSLTD》除了涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)外還涉及體育科學(xué)；其次是聽力與語言病理學(xué)，有8種期刊涉及，例如《CHURCHILLLIVINGSTONE》；臨床神經(jīng)學(xué)涉及6種期刊，整形外科涉及5種期刊，健康護(hù)理科學(xué)及服務(wù)涉及4種期刊，兒科、神經(jīng)科學(xué)分別涉及3種期刊，護(hù)理、腫瘤學(xué)分別涉及2種期刊，公共衛(wèi)生、環(huán)境和職業(yè)健康、醫(yī)學(xué)，內(nèi)科、耳鼻喉科學(xué)分別涉及1種期刊。交叉學(xué)科期刊一方面說明了該期刊與其他學(xué)科的共通之處，另一方面也會(huì)帶給學(xué)科較大的發(fā)展，并且擴(kuò)大讀者的關(guān)注度。交叉學(xué)科期刊也是眾多期刊的發(fā)展趨勢(shì)之一。2.6SCI收錄康復(fù)醫(yī)學(xué)類全文期刊的半衰期文獻(xiàn)半衰期是文獻(xiàn)老化速度的指標(biāo)。一篇論文的“半衰期”是15年，也就是說，引用這篇論文的全部引文的1/2是在這篇后的15年內(nèi)發(fā)表的［2］。64種康復(fù)醫(yī)學(xué)類期刊半衰期分布情況見表6，這其中半衰期大于6.0的期刊有45種，標(biāo)志著康復(fù)醫(yī)學(xué)已進(jìn)入相對(duì)成熟的階段。
5、結(jié)語
通過期刊的影響因子可以看出，盡管某些期刊的影響因子并不高，例如《PHYSIOTHERCAN》2012年影響因子0.518，《JMUSCULOSKELETPAIN》2012年影響因子0.328，但是它們的半衰期已經(jīng)在10.0以上了，說明一種期刊影響因子的高低與半衰期并不一致。所以科研人員在投稿的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)所寫論文的性質(zhì)與特點(diǎn)選擇投稿方向，這樣更利于科研論文的發(fā)表。SCI收錄的64種康復(fù)醫(yī)學(xué)類期刊中，大多數(shù)都是美、英兩國(guó)出版的（占78.13％），并且影響因子較高，發(fā)表周期較短，表明在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域歐美的科研處于相對(duì)領(lǐng)先的水平，并且相關(guān)的研究也大多以英語為主，所以國(guó)內(nèi)的相關(guān)科研人員可以與歐美等國(guó)的科研人員或機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流合作，并且可以在國(guó)際上分享我們的相關(guān)研究，促進(jìn)我國(guó)相關(guān)學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。
作者：郭雪梅 單位：天津醫(yī)科大學(xué)圖書館
1醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育實(shí)行項(xiàng)目化管理的必要性和可行性
1.1必要性
美國(guó)“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)已經(jīng)成為驅(qū)動(dòng)美國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要引擎”[2]，醫(yī)學(xué)類高職高專在我國(guó)高等教育中占有重要地位，創(chuàng)業(yè)教育重要性自不待言?，F(xiàn)行的教育管理做法是建立在專業(yè)教育理念的基礎(chǔ)上的，主要是將教育教學(xué)任務(wù)置于某一職能部門中進(jìn)行綜合管理，專業(yè)教師按教研室或系部進(jìn)行歸屬管理。然而，創(chuàng)業(yè)教育往往需要跨部門協(xié)調(diào)資源，因此，傳統(tǒng)專業(yè)教育理念指導(dǎo)下的高校管理模式并不能完全適應(yīng)創(chuàng)業(yè)教育的需要，應(yīng)該有所調(diào)整和補(bǔ)充。創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理以項(xiàng)目為核心組織教學(xué)，在項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)下，根據(jù)項(xiàng)目需要在全校范圍內(nèi)合理選配項(xiàng)目組成員，突破醫(yī)學(xué)類高職高專常規(guī)管理體系，推動(dòng)資源優(yōu)化組合。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員完成項(xiàng)目任務(wù)后，再回到原來的部門中。這能夠靈活解決專業(yè)教育理念指導(dǎo)下按職能劃分進(jìn)行管理的不足，使創(chuàng)業(yè)教育開展更加有效。因此，項(xiàng)目化管理模式的引進(jìn)，可以整合醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和創(chuàng)業(yè)教育兩種理念，在面對(duì)醫(yī)學(xué)類高職高專專業(yè)任務(wù)繁重的情況下，優(yōu)化教育資源以及配置，更集約地推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育的開展。
1.2可行性
首先，“創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)任務(wù)，是可以轉(zhuǎn)化為項(xiàng)目的”[3]，其次，創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目與當(dāng)前職業(yè)教育具有很強(qiáng)的兼容性。調(diào)研顯示，當(dāng)前我國(guó)高職高專，尤其是醫(yī)學(xué)類高職高專，基于專業(yè)技能培養(yǎng)的思路主導(dǎo)，專業(yè)課程量大，創(chuàng)業(yè)教育課程基本被忽略。在這種前提下開展醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行以創(chuàng)業(yè)教育為核心的高強(qiáng)度教學(xué)改革顯得有些激進(jìn)。況且，“創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育日益分離，不利于培養(yǎng)企業(yè)家、經(jīng)營(yíng)者、高級(jí)管理者，二者應(yīng)更廣泛、合理地融合[4]?！币虼?，將創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育進(jìn)行融合，是一種可能的選擇。在這一思路的指導(dǎo)下，當(dāng)前較為成熟的職業(yè)教育體系和資源，如果加以整合利用，可以為創(chuàng)業(yè)教育提供較大的便利。比如漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“我校”）牽頭成立的“豫健醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育集團(tuán)”，能夠?yàn)閷W(xué)生的創(chuàng)業(yè)教育提供充足的資源。同時(shí)，創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目“融合至其他盡可能多的課程當(dāng)中，讓學(xué)生不知不覺中掌握一些創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)并培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)意識(shí)”[5]。當(dāng)前在我國(guó)醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育剛剛起步的狀況下，這樣做既可以充分利用現(xiàn)有資源，又不至于造成教學(xué)管理上的混亂，將教師和學(xué)生共同納入項(xiàng)目教學(xué)實(shí)踐，提升創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，也可以逐步解決創(chuàng)業(yè)教育師資不足的問題，可謂一舉多得。再次，醫(yī)學(xué)類高職高專職業(yè)技能教育大多與第三產(chǎn)業(yè)相關(guān)，如我校學(xué)生社團(tuán)“8020口腔協(xié)會(huì)”，利用系部扎實(shí)的實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備，針對(duì)所學(xué)專業(yè)口腔保健技能，通過《口腔健康美白保潔》創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)技能提升到一個(gè)新的層面。最后，依據(jù)項(xiàng)目需要組建的項(xiàng)目組，可以打破傳統(tǒng)的學(xué)校教育組織環(huán)境，來自不同行業(yè)領(lǐng)域和背景的項(xiàng)目組成員，將可能為學(xué)生營(yíng)造一種“包容性的組織文化環(huán)境”，使項(xiàng)目組成員之間達(dá)成“相互激勵(lì)、互相促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展”[6]，這將為學(xué)生在今后的創(chuàng)業(yè)中適應(yīng)多變的未知世界提供良好的訓(xùn)練。
2醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則
如前所述，在教育資源受限、專業(yè)課程量大、創(chuàng)業(yè)教育理念未得到真正認(rèn)可和認(rèn)真執(zhí)行的背景下，醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目設(shè)計(jì)應(yīng)盡量尋求與專業(yè)教育的有效融合。這是醫(yī)學(xué)類高職高專當(dāng)前開展創(chuàng)業(yè)教育的首要路徑選擇，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育有效開展的基本原則。此外，具體創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)中盡可能結(jié)合學(xué)生興趣、創(chuàng)設(shè)真實(shí)職業(yè)情境、結(jié)合學(xué)校和地區(qū)實(shí)際設(shè)計(jì)小成本創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，是當(dāng)前創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目設(shè)計(jì)必須要認(rèn)真考慮的。遵循創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則，針對(duì)我校新開設(shè)的醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)，創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目完全可依托學(xué)校專業(yè)實(shí)訓(xùn)條件，在校園內(nèi)創(chuàng)設(shè)創(chuàng)業(yè)教育所需的創(chuàng)業(yè)情境，進(jìn)行小成本的創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目教學(xué)實(shí)踐。
3醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的實(shí)施路徑
3.1醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理實(shí)施的總框架
首先通過構(gòu)建基于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)的創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程，使醫(yī)學(xué)類創(chuàng)業(yè)教育順應(yīng)創(chuàng)業(yè)型社會(huì)人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效策略；其次通過學(xué)生根據(jù)自身興趣結(jié)合專業(yè)特長(zhǎng)初設(shè)的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目調(diào)研，上報(bào)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目化管理師資組考核選定適應(yīng)開展操作的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，再進(jìn)入創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理實(shí)施階段。以創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程為依托，以創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理實(shí)踐為基礎(chǔ)，分梯次細(xì)化創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理團(tuán)隊(duì)，逐步深入精化創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理核心，以達(dá)到創(chuàng)業(yè)教育廣泛開展、創(chuàng)業(yè)教育素質(zhì)深入提升、創(chuàng)業(yè)教育核心人才培養(yǎng)的深層次目標(biāo)。沒有實(shí)踐的創(chuàng)業(yè)教育是難見實(shí)效的，因?yàn)椤皠?chuàng)業(yè)態(tài)度堅(jiān)決并不一定能推動(dòng)學(xué)生真的投入到實(shí)際的創(chuàng)業(yè)中去”[7]，創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐，是推動(dòng)學(xué)生將創(chuàng)業(yè)意愿轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的重要途徑。
3.1.1醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程構(gòu)建
3.1.1.1醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程構(gòu)建理念
借用生態(tài)哲學(xué)理論重點(diǎn)提出“生態(tài)三元三角構(gòu)架”[8]的生態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的“和諧”“共生”理念。“創(chuàng)業(yè)教育本身可以視為一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)”[9]把創(chuàng)業(yè)教育中的每一個(gè)個(gè)體還原為生態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的“因子”，根據(jù)生態(tài)經(jīng)濟(jì)社會(huì)行業(yè)中創(chuàng)新人才的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建和諧發(fā)展的“校園人”“社會(huì)人”“自然人”生態(tài)培養(yǎng)理念。創(chuàng)業(yè)課程體系以“生態(tài)”“社會(huì)”“市場(chǎng)”為切入點(diǎn)，以兼顧生態(tài)、社會(huì)道德文化的可持續(xù)性發(fā)展為核心，依托區(qū)域經(jīng)濟(jì)格局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展態(tài)勢(shì)，有預(yù)見性地制訂創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理課程，開展以素質(zhì)、能力為主線的創(chuàng)業(yè)教育，根據(jù)社會(huì)和市場(chǎng)迫切需求培養(yǎng)人才，使創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)出來的創(chuàng)新型創(chuàng)業(yè)者身心和諧、人格健全。
3.1.1.2醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程系列模塊開發(fā)
醫(yī)學(xué)生面對(duì)服務(wù)對(duì)象的重要性、服務(wù)內(nèi)容的復(fù)雜性、服務(wù)要求的人文素養(yǎng)性，都比其他專業(yè)學(xué)生有著更高的要求。醫(yī)學(xué)類高職高專培養(yǎng)人才的特殊性、重要性和針對(duì)性，都對(duì)創(chuàng)業(yè)教育提出了更高要求，需在創(chuàng)業(yè)教育中更注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提升。要求創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程系列模塊中加重生命教育、價(jià)值觀教育和倫理教育，使得培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生“對(duì)病人要普同一等、一心赴救”[10]。在國(guó)際醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)頒布的“全球醫(yī)學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)（GMER）”中，明確列舉了醫(yī)學(xué)生必須掌握的職業(yè)態(tài)度、溝通技能、臨床技能等七項(xiàng)基本要求。美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)要求“在培養(yǎng)未來醫(yī)生時(shí)，應(yīng)使每一位醫(yī)生不僅具備精湛的醫(yī)術(shù)，更具有良好的溝通能力”[11]。開發(fā)適合醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育的項(xiàng)目化課程系列模塊：模塊一：人生價(jià)值觀和EPD教育（UNESCOprojectioneducationforenvironmentpopulationandsustainabledevelopment即環(huán)境教育、人口教育和可持續(xù)發(fā)展教育，促進(jìn)改善環(huán)境、提高人口素質(zhì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展）；模塊二：創(chuàng)業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和人文素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)的教育；模塊三：職業(yè)生涯規(guī)劃教育及職業(yè)傾向職業(yè)能力測(cè)試、指導(dǎo)教育；模塊四：市場(chǎng)調(diào)研、商業(yè)模式、財(cái)務(wù)管理等教育；模塊五：工商管理法、勞動(dòng)法、稅法等市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)法規(guī)條例和創(chuàng)業(yè)規(guī)范教育；模塊六：組織與團(tuán)隊(duì)人力資源管理、交往禮儀、與患者交流溝通心理技巧培訓(xùn)教育；模塊七：感恩教育、挫折教育和心理健康培訓(xùn)等教育。
3.1.2創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的實(shí)踐
創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理模式必須注重實(shí)踐，實(shí)踐的成效有賴于項(xiàng)目計(jì)劃、目標(biāo)的制訂。創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的實(shí)踐計(jì)劃是科學(xué)把握項(xiàng)目進(jìn)度的依據(jù)，創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的實(shí)踐目標(biāo)是保障項(xiàng)目質(zhì)量的基礎(chǔ)。創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的實(shí)踐目標(biāo)必須是“具體的（specif-ic）、可測(cè)的（measurable）、同意的（agreed）、現(xiàn)實(shí)的（re-alistic）、有時(shí)間限定的（time-bound）”[12]。而項(xiàng)目計(jì)劃要能讓參與的組織者和活動(dòng)者明確項(xiàng)目任務(wù)和目標(biāo)，通過對(duì)計(jì)劃的明確和預(yù)知，成功規(guī)避項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施過程的盲目性，加大項(xiàng)目成功的可能性。項(xiàng)目組依照分工，通過社會(huì)市場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上編撰創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目計(jì)劃，明確項(xiàng)目進(jìn)程，進(jìn)行項(xiàng)目目標(biāo)細(xì)化，“創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)（WBS）圖”為創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理實(shí)踐順利實(shí)施提供保證[13]。3.2創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的具體實(shí)施案例按照項(xiàng)目化管理思路，我們對(duì)初步選定的創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理開展實(shí)踐跟蹤，具體實(shí)施對(duì)象為我校2012級(jí)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)有創(chuàng)業(yè)意向?qū)W生15人，時(shí)間為2013年9月～2014年7月。
3.2.1預(yù)設(shè)項(xiàng)目
為保證項(xiàng)目的及時(shí)開展，有效可控，課題組預(yù)設(shè)項(xiàng)目“漯河醫(yī)專校園妝典咨詢服務(wù)”，為校園活動(dòng)和演出提供咨詢、化妝、聯(lián)系服飾租借等服務(wù)?？尚行裕簩W(xué)校每年有大量的比賽、文藝演出等各類大型活動(dòng)，這類活動(dòng)一般對(duì)著裝、化妝等有一定的要求，醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)就是“滿足人們生活水平發(fā)展需求，掌握醫(yī)療美容相關(guān)理論知識(shí)和醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)技能的高級(jí)應(yīng)用型專門人才”，僅就校內(nèi)市場(chǎng)而言，如果將醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課程與創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)進(jìn)行整合，充分發(fā)掘校內(nèi)市場(chǎng)，“實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育的滲透融合”[14]，創(chuàng)業(yè)教學(xué)效率將會(huì)得到較大提升。學(xué)校對(duì)項(xiàng)目組大力支持，免費(fèi)提供場(chǎng)地設(shè)施，化妝品由專業(yè)實(shí)訓(xùn)室提供，盈利后按約定比例返還。
3.2.2項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)
按照項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則，明確教學(xué)目標(biāo)，過程管理。基于是預(yù)設(shè)項(xiàng)目，為使學(xué)生經(jīng)歷較為完整的創(chuàng)業(yè)體驗(yàn)過程，項(xiàng)目組挑選了一個(gè)5人領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，引導(dǎo)他們帶領(lǐng)項(xiàng)目組所有學(xué)生開展了市場(chǎng)調(diào)研，他們完成的調(diào)研報(bào)告與課題組的認(rèn)識(shí)基本一致，創(chuàng)業(yè)成功的自信心很強(qiáng)。3.2.3項(xiàng)目成效項(xiàng)目運(yùn)行2個(gè)學(xué)期，課題組全程跟蹤，運(yùn)用項(xiàng)目化管理方式進(jìn)行管理。項(xiàng)目運(yùn)行過程中，學(xué)生建立了完整的人事架構(gòu)，財(cái)務(wù)收支明細(xì)清晰，項(xiàng)目結(jié)束后利潤(rùn)分配方案合理。學(xué)生項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)對(duì)這種創(chuàng)業(yè)實(shí)踐機(jī)會(huì)表現(xiàn)出了很高的積極性。學(xué)生在總結(jié)會(huì)上的發(fā)言表明，項(xiàng)目教學(xué)既鍛煉了專業(yè)技能，又提升對(duì)創(chuàng)業(yè)的認(rèn)知和綜合素質(zhì)，在服務(wù)學(xué)生的過程中，部分解決生活學(xué)習(xí)資金，學(xué)習(xí)體驗(yàn)過程愉快。目前，我校醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)該創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目產(chǎn)生了濃厚的興趣。
3.2.4項(xiàng)目輻射
通過課題組兩個(gè)學(xué)期的跟蹤指導(dǎo)，“漯河醫(yī)專校園妝典咨詢服務(wù)”創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目已初見成效。對(duì)學(xué)生的自我意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，協(xié)作精神和創(chuàng)業(yè)精神以及創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目預(yù)測(cè)、市場(chǎng)考察洞察能力、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目發(fā)展趨勢(shì)評(píng)估能力、決策力和領(lǐng)導(dǎo)能力等創(chuàng)業(yè)素質(zhì)都有顯著提升。該項(xiàng)目同時(shí)在學(xué)校其他專業(yè)創(chuàng)業(yè)教育中反響強(qiáng)烈，引領(lǐng)更多專業(yè)學(xué)生走向創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化進(jìn)程，近期課題組通過項(xiàng)目初審，又遴選出2個(gè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目預(yù)備進(jìn)入項(xiàng)目化管理運(yùn)行實(shí)施，兩個(gè)項(xiàng)目分別是康復(fù)治療專業(yè)《康復(fù)理療服務(wù)中心》和食品營(yíng)養(yǎng)與檢測(cè)專業(yè)《DIY蛋糕坊》創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。項(xiàng)目輻射整體校園創(chuàng)業(yè)氛圍高漲，在“誠(chéng)蓮杯”第二屆河南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽中，我校參賽項(xiàng)目1172個(gè)，是全省所有參賽高校中參賽項(xiàng)目最多的，約占全省參賽項(xiàng)目的2/3，同時(shí)也是全省參賽高校中獲得省級(jí)比賽名額最多的高校之一，最終有2個(gè)項(xiàng)目獲得省級(jí)決賽三等獎(jiǎng)，我校獲得此次大賽優(yōu)秀組織獎(jiǎng)。這些成績(jī)的取得與我們積極實(shí)踐創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理密不可分。以創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程構(gòu)建全面鋪開創(chuàng)業(yè)教育輻射面，再以創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理實(shí)踐精化創(chuàng)業(yè)教育基準(zhǔn)點(diǎn)，最后達(dá)到創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理實(shí)踐全面提升創(chuàng)業(yè)教育實(shí)效。
4創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理應(yīng)注意的問題
4.1在創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理時(shí)應(yīng)按照PESTEL分析模型分析項(xiàng)目
在創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化具體實(shí)施過程中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行具體詳盡分析調(diào)查。具體來講，由于創(chuàng)業(yè)教育課程具有“文化關(guān)聯(lián)性”與“背景性”[15]，“依據(jù)創(chuàng)業(yè)知識(shí)需求及素質(zhì)要求主線”[16]，體現(xiàn)真實(shí)情景的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目必須遵循PESTEL分析模型，PESTEL分析模型是在分析一個(gè)企業(yè)集團(tuán)所處的背景的時(shí)候，用來進(jìn)行分析企業(yè)集團(tuán)所面臨的具體狀況而采用的分析宏觀環(huán)境的有效工具。PESTEL分析模型具體涵蓋六大因素：Political（政治因素）：對(duì)團(tuán)隊(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)具有實(shí)際與潛在影響的政治力量和有關(guān)政策影響；Economic（經(jīng)濟(jì)因素）：外部的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、資源狀況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及未來經(jīng)濟(jì)走勢(shì)等；Social（社會(huì)因素）：指企業(yè)所在社會(huì)中，成員的生活方式、文化傳統(tǒng)、教育水平、價(jià)值觀念及風(fēng)俗習(xí)慣等因素；Technological（技術(shù)因素）：不僅包括引起革命性變化的發(fā)明創(chuàng)造，更囊括與企業(yè)生產(chǎn)相關(guān)的新工藝、新技術(shù)、新材料的出現(xiàn)和發(fā)展趨勢(shì)及應(yīng)用前景；Environmental（環(huán)境因素）：即支持創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目創(chuàng)建的需求導(dǎo)向及各類資源；Legal（法律因素）：企業(yè)外部法律、法規(guī)、司法狀況和公民法律意識(shí)所組成的綜合系統(tǒng)對(duì)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的支持和制約。這些因素是創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目開發(fā)和設(shè)計(jì)的依據(jù)，更是真實(shí)創(chuàng)業(yè)者必須扎實(shí)具備靈活運(yùn)用的決策力。在“誠(chéng)蓮杯”河南省第二屆大學(xué)生創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽決賽中，創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目《河南省土生金農(nóng)業(yè)種植專業(yè)合作社》榮獲特等獎(jiǎng)[17]。該項(xiàng)目創(chuàng)辦人是河南農(nóng)業(yè)大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生謝崢齊，其創(chuàng)辦的河南省土生金農(nóng)業(yè)種植專業(yè)合作社，于2010年7月26日在漯河掛牌成立，并得到市政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與大力支持[18]。俗話說的好“共產(chǎn)黨的政策像太陽，照到哪里哪里亮”，他正是積極響應(yīng)黨的號(hào)召“到基層”，發(fā)揮所學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，充分利用政策導(dǎo)向“發(fā)展三農(nóng)”，開發(fā)一系列政府社會(huì)重點(diǎn)扶持的“惠農(nóng)”項(xiàng)目，如秸稈的回收再利用等，所以引導(dǎo)學(xué)生在創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目化管理中進(jìn)行PESTEL分析模型分析，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)素質(zhì)能力的具體要求，更是開展真實(shí)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的必備素質(zhì)。
4.2良好溝通協(xié)商，爭(zhēng)取學(xué)校最大支持
場(chǎng)地免費(fèi)、原材料的墊支，為創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目的運(yùn)行提供了很大的幫助，有效規(guī)避了創(chuàng)業(yè)教育的風(fēng)險(xiǎn)。所以學(xué)校的支持很重要，這也是在現(xiàn)行職能分工和職能部門分屬管理機(jī)制前提下，根據(jù)項(xiàng)目需要，臨時(shí)性重組團(tuán)隊(duì)成員，實(shí)施項(xiàng)目化管理必須要做好的基礎(chǔ)性工作。這是高校創(chuàng)業(yè)教育者能否將創(chuàng)業(yè)教育有效開展起來的原動(dòng)力。
4.3建立項(xiàng)目組與學(xué)校部門領(lǐng)導(dǎo)和決策層之間的溝通平臺(tái)
因?yàn)閯?chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目運(yùn)行周期長(zhǎng)，可能涉及學(xué)校多方面的資源，面對(duì)面的溝通就有可能顧此失彼，或者因工作分屬而造成溝通上的困難，因此，建立一個(gè)項(xiàng)目組與學(xué)校部門領(lǐng)導(dǎo)和決策層之間應(yīng)該建立平穩(wěn)的溝通平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，項(xiàng)目組成員能夠集中、及時(shí)地發(fā)表項(xiàng)目進(jìn)展動(dòng)態(tài)，分享資訊，表達(dá)建議和意見等等。這是項(xiàng)目化管理在學(xué)校創(chuàng)業(yè)教育中得到有效實(shí)施重要保障。課題組通過制訂專門人員，定期匯總項(xiàng)目進(jìn)展信息，分送校領(lǐng)導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)處、后勤和專業(yè)負(fù)責(zé)人，定期召開工作會(huì)議等方式，實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目組與學(xué)校管理決策者之間的實(shí)時(shí)溝通。
4.4建立平等合作的師生關(guān)系
項(xiàng)目管理和執(zhí)行團(tuán)隊(duì)是以項(xiàng)目為紐帶，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的，因此負(fù)責(zé)人和師生團(tuán)隊(duì)更多的是一種任務(wù)合作關(guān)系，而熟悉的行政管理層次已經(jīng)不那么明顯，所以，傳統(tǒng)管理的“決策———任務(wù)分配與過程控制”模式已經(jīng)不再具有想象中的作用，要提升項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的效率，更多的是參與、引導(dǎo)和激發(fā)，是要促進(jìn)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)每一名成員主動(dòng)積極尋求推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目開展的途徑，以此來提升項(xiàng)目化管理下的創(chuàng)業(yè)教育的效率。因此，要實(shí)行創(chuàng)業(yè)教育的項(xiàng)目化管理，首先就要求建立師生之間平等合作的關(guān)系。鑒于河南省高職高專創(chuàng)業(yè)教育師資的缺乏，師生平等合作開展創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目，相互激勵(lì)啟發(fā)，也是目前自我在實(shí)踐中培養(yǎng)師資的一個(gè)有效途徑。
5醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的意義
“創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)應(yīng)該成為我們的機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)賴以生存的主要活動(dòng)[17]?！迸囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)需通過配合專業(yè)各教學(xué)任務(wù)設(shè)計(jì)制訂創(chuàng)業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目從而達(dá)到提升創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)品質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)知識(shí)、創(chuàng)業(yè)能力。針對(duì)性醫(yī)學(xué)生服務(wù)對(duì)象的特殊性，針對(duì)醫(yī)學(xué)生較繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)，創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理模式不僅可以短時(shí)間內(nèi)提升醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展水平，又可以保證醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育有效開展；創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理模式有效整合項(xiàng)目資源，減少創(chuàng)業(yè)教育成本，是對(duì)醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育工作機(jī)制的完善和提升，是對(duì)醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育實(shí)效的有力保障，是對(duì)醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育的一種嘗試創(chuàng)新。將創(chuàng)業(yè)教育對(duì)象學(xué)生視為創(chuàng)業(yè)者，創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施者教師擔(dān)當(dāng)創(chuàng)業(yè)咨詢導(dǎo)師，以解決社會(huì)迫切需求為出發(fā)點(diǎn)，以創(chuàng)業(yè)真實(shí)情景項(xiàng)目為依托，以創(chuàng)建組織流程和機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)為主線，以創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化課程系列模塊為基礎(chǔ)，講授、操練、內(nèi)化創(chuàng)業(yè)知識(shí)技能，充分整合校內(nèi)多項(xiàng)資源，如康復(fù)實(shí)訓(xùn)中心、口腔專業(yè)實(shí)訓(xùn)室、檢測(cè)中心、附屬醫(yī)院科室等等，讓學(xué)生在全真學(xué)習(xí)環(huán)境中真實(shí)體驗(yàn)、感受創(chuàng)業(yè)各環(huán)節(jié)的素質(zhì)能力要求，創(chuàng)建組織的流程和團(tuán)隊(duì)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生潛在的創(chuàng)業(yè)熱情、內(nèi)化學(xué)生創(chuàng)業(yè)技能、提升學(xué)生綜合創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理，使得創(chuàng)業(yè)教育知識(shí)目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)的雙實(shí)現(xiàn)，同時(shí)體現(xiàn)了“做中學(xué)”符合“能力本位”的理念。
目前河南省醫(yī)學(xué)類高職高專創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)和管理仍然按照傳統(tǒng)方式運(yùn)行，依然遵循著“理論-實(shí)踐”、“一般-特殊”的教學(xué)邏輯。短時(shí)間內(nèi)，不可能開設(shè)創(chuàng)業(yè)教育課程群，很難建設(shè)完整的創(chuàng)業(yè)教育體系，這對(duì)于要求有先進(jìn)的教育理念、多元且豐富的教學(xué)資源、靈活的教學(xué)機(jī)制的創(chuàng)業(yè)教育而言，明顯不適應(yīng)，這也是創(chuàng)業(yè)教育在河南省很多醫(yī)學(xué)類高職高專呼聲多于實(shí)干的重要原因。將項(xiàng)目化管理應(yīng)用到創(chuàng)業(yè)教育中，切實(shí)強(qiáng)化“雙創(chuàng)”精神，激勵(lì)高校畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)[18]，是目前河南省醫(yī)學(xué)類高職高專通向創(chuàng)業(yè)教育全面深化開展的一個(gè)過渡性路徑選擇，最終目的是要促使創(chuàng)業(yè)教育全面觀念的轉(zhuǎn)變，使高職高專創(chuàng)業(yè)教育不再只是拉動(dòng)就業(yè)率的權(quán)宜之計(jì)，而成為解決就業(yè)問題的長(zhǎng)效機(jī)制，成為創(chuàng)業(yè)型社會(huì)建設(shè)的生力軍。創(chuàng)業(yè)教育項(xiàng)目化管理的應(yīng)用，將摸索性的學(xué)生自主化創(chuàng)業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)橛谐绦虻哪康幕瘎?chuàng)業(yè)；將熱情驅(qū)動(dòng)下學(xué)生的盲目沖動(dòng)創(chuàng)業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)劃理性創(chuàng)業(yè)；將短期內(nèi)緩解就業(yè)壓力的創(chuàng)業(yè)意識(shí)培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橛杏?jì)劃的素質(zhì)能力培養(yǎng)為主線的創(chuàng)業(yè)教育，進(jìn)而構(gòu)建學(xué)生的職業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，使創(chuàng)業(yè)教育成為轉(zhuǎn)變和強(qiáng)化大學(xué)生人格發(fā)展、促進(jìn)教育與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的長(zhǎng)效策略。
作者：申俊霞 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
1．學(xué)校層面的影響因素
醫(yī)學(xué)類高職生自主創(chuàng)業(yè)過程中，面臨專業(yè)、心理、資金諸方面因素影響，但理性思考之下不難發(fā)現(xiàn)，以上問題與高職院校的自主創(chuàng)業(yè)教育研究有一定關(guān)聯(lián)。首先，專業(yè)影響因素。對(duì)于創(chuàng)業(yè)的學(xué)生，除醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程外，可以適當(dāng)增加一些交叉科目，比如藥品管理、計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)法規(guī)等，或者將這方面的思想傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生執(zhí)行學(xué)習(xí)，做好創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備。此外，學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，避免創(chuàng)業(yè)后因動(dòng)手水平差而導(dǎo)致的客戶源流失。其次，心理影響因素。高職院校有責(zé)任也有義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)流程、事項(xiàng)指導(dǎo)，不能流于形式，切實(shí)幫助學(xué)生分析創(chuàng)業(yè)時(shí)可能遇到的諸類問題，并提出相關(guān)應(yīng)對(duì)措施供學(xué)生參考，幫助學(xué)生在創(chuàng)業(yè)前未雨綢繆，更好的面對(duì)問題。第三，資金方面。讓學(xué)校直接贊助學(xué)生創(chuàng)業(yè)是不太現(xiàn)實(shí)的，但學(xué)校有必要向創(chuàng)業(yè)學(xué)生宣傳國(guó)家相關(guān)創(chuàng)業(yè)貸款及補(bǔ)貼政策，如小額擔(dān)保貸款和貼息、培訓(xùn)補(bǔ)貼、免費(fèi)的創(chuàng)業(yè)服務(wù)等。讓學(xué)生充分了解這些相關(guān)政策，減輕創(chuàng)業(yè)資金負(fù)擔(dān)，提升創(chuàng)業(yè)信心。此外，對(duì)于部分較為優(yōu)秀的學(xué)生，學(xué)?？煽紤]幫扶學(xué)生創(chuàng)業(yè)，為本校以后醫(yī)學(xué)類學(xué)生的實(shí)習(xí)、實(shí)踐提供幫助。
2．社會(huì)環(huán)境影響因素
首先，當(dāng)前我國(guó)雖然出臺(tái)了部分鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的政策，在一定程度上改善了創(chuàng)業(yè)環(huán)境，但對(duì)于醫(yī)學(xué)類高職生而言，部分創(chuàng)業(yè)政策不配套、政策執(zhí)行效果差等問題依然困擾［2］。由于政策可能就是創(chuàng)業(yè)資格問題，就是創(chuàng)業(yè)流程的可行性問題，就是創(chuàng)業(yè)資金問題，因此對(duì)于品學(xué)兼優(yōu)、勇于創(chuàng)業(yè)的學(xué)生，在創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目考核完成后，各省、市、縣、鄉(xiāng)、村政府應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家政策，為醫(yī)學(xué)類高職自主創(chuàng)業(yè)生廣開綠燈。其次，廣大社會(huì)媒體應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)創(chuàng)業(yè)成功實(shí)事跡的報(bào)道，為醫(yī)學(xué)類高職生自主創(chuàng)業(yè)營(yíng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境，以減少學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)過程面臨的家庭、社會(huì)輿論壓力，并獲得相應(yīng)的人力、物力及精神支持。
3．結(jié)語
隨著近年來我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，就業(yè)環(huán)境的不斷變遷以及學(xué)生就業(yè)觀的不斷改變，越來越多的醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生開始踏上自主創(chuàng)業(yè)的道路，在一定程度上緩解了嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，也利于學(xué)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然，創(chuàng)業(yè)結(jié)果有成功也有失敗，近年來，我國(guó)高校在校生規(guī)模劇增，每年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生超過百萬，醫(yī)學(xué)類高職生的就業(yè)形勢(shì)不容樂觀［1］。同時(shí)，國(guó)家及地方政府也相繼出臺(tái)了部分政策，鼓勵(lì)學(xué)生改變傳統(tǒng)就業(yè)觀，進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。然而，醫(yī)學(xué)類高職生自主創(chuàng)業(yè)受到學(xué)生自身、項(xiàng)目、社會(huì)、團(tuán)隊(duì)、資金等多元因素的影響，自主創(chuàng)業(yè)是高職醫(yī)學(xué)類學(xué)生畢業(yè)后的一大走向，是學(xué)生創(chuàng)造價(jià)值、實(shí)現(xiàn)理想的重要途徑。然而，醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生的自主創(chuàng)業(yè)過程是一個(gè)漫長(zhǎng)的、復(fù)雜的、困難重重的過程，故需要學(xué)生自身、學(xué)校、社會(huì)共同努力，以便樹立正確的創(chuàng)業(yè)理念，更好地處理創(chuàng)業(yè)中面臨的問題，營(yíng)造一個(gè)公平合理的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)生的全面創(chuàng)業(yè)和發(fā)展。
作者：劉萍 晉小輝 孫亞楠 單位：山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
1醫(yī)學(xué)類高職院校就業(yè)指導(dǎo)體系改革的必要性
1.1醫(yī)學(xué)類高職院校就業(yè)指導(dǎo)工作現(xiàn)狀
當(dāng)前國(guó)內(nèi)高職院校對(duì)就業(yè)指導(dǎo)課程的重視程度不夠，對(duì)就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)的投入及師資配備相對(duì)較少，缺乏系統(tǒng)化和專業(yè)化的就業(yè)指導(dǎo)體制。雖然一些高職院校已加強(qiáng)了就業(yè)指導(dǎo)工作，但是因?yàn)闆]有可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，仍處于摸索階段，就業(yè)指導(dǎo)的針對(duì)性不強(qiáng)，就業(yè)指導(dǎo)課程大多沒有指定的教學(xué)大綱，更談不上集體備課，多是教師根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)授課。醫(yī)學(xué)類高職院校更是由于學(xué)生的學(xué)習(xí)量大，將就業(yè)指導(dǎo)課程象征性地安排在學(xué)生休息時(shí)間進(jìn)行。學(xué)生不重視，學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)力度不夠，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)類高職院校就業(yè)指導(dǎo)教育十分薄弱，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
1.2影響醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生就業(yè)的因素
受金融風(fēng)暴影響，當(dāng)前整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不景氣，很多企業(yè)為降低成本不得不大量裁員，用工需求明顯減少，這使得高校畢業(yè)生就業(yè)壓力明顯加大。醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生就業(yè)壓力除受不可抗拒的社會(huì)因素影響外，還與高校和學(xué)生自身因素有關(guān)。我國(guó)絕大部分高職院校采用“校企合作”教學(xué)模式，學(xué)生畢業(yè)后可直接進(jìn)入企業(yè)工作，但醫(yī)學(xué)類高職院校不能全盤套用該模式，行業(yè)的特殊性要求畢業(yè)生必須具備執(zhí)業(yè)資格才能從事相關(guān)醫(yī)學(xué)工作，這在一定程度上加大了畢業(yè)生就業(yè)的難度。然而，當(dāng)前一些大型公立醫(yī)院一味追求高學(xué)歷，使得剛出校門的高職畢業(yè)生根本跨不進(jìn)醫(yī)院的“門檻”。從畢業(yè)生層面來看，很多農(nóng)村學(xué)生想通過讀書改變命運(yùn)，所以即使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有再多的就業(yè)機(jī)會(huì)，他們也不愿意回去；而與本科生、研究生相比，高職畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)和臨床技能又使其在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，不被用人單位看中。要使醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)，就必須針對(duì)市場(chǎng)特征和經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，建立適合醫(yī)學(xué)類高職院校的就業(yè)指導(dǎo)體系。
2建立適合醫(yī)學(xué)類高職院校的就業(yè)指導(dǎo)體系
2.1穩(wěn)定專業(yè)思想，提升綜合素質(zhì)
很多醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生在填報(bào)高考志愿時(shí)，不是很了解自己所選的專業(yè)，盲目填寫了志愿。更有甚者，其志愿是由家長(zhǎng)填報(bào)，導(dǎo)致入學(xué)時(shí)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)沒有目標(biāo)。因此，我們應(yīng)采取有效措施，讓學(xué)生盡快了解自己所學(xué)專業(yè)，以及將來能從事哪方面工作，知曉該專業(yè)將要學(xué)習(xí)哪些課程，熟悉各門課程在專業(yè)中的地位、作用，讓學(xué)生有一個(gè)明確的專業(yè)定位，從內(nèi)心接納所學(xué)專業(yè)。當(dāng)前高職院校學(xué)生大多是獨(dú)生子女，他們身上匯聚了這個(gè)時(shí)代年輕人的典型特點(diǎn)：以自我為中心、責(zé)任心不強(qiáng)、做事沒有恒心、團(tuán)隊(duì)意識(shí)弱、心理承受能力差。盡管他們可以獨(dú)立生活和學(xué)習(xí)，有著廣泛的人際關(guān)系，為人處世還算和諧，言談舉止都還適當(dāng)，但是需要加強(qiáng)對(duì)其綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。只有具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，才能在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中突顯優(yōu)勢(shì)。要在平時(shí)的教育中點(diǎn)滴滲透，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加學(xué)校和社團(tuán)組織的各項(xiàng)活動(dòng)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)能力、應(yīng)變能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力、溝通能力、社交能力、團(tuán)隊(duì)精神等，把全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)作為就業(yè)指導(dǎo)的首要任務(wù)。
2.2引導(dǎo)就業(yè)觀念，加大典型宣傳力度
衛(wèi)生類高職院校人才培養(yǎng)方向是服務(wù)基層，但是由于學(xué)生實(shí)習(xí)單位大部分是三甲以上醫(yī)院，很多人會(huì)因?yàn)閮?yōu)越的實(shí)習(xí)環(huán)境而偏離最初的就業(yè)軌道，他們從實(shí)習(xí)分配開始，就一心想去級(jí)別高、條件好的醫(yī)院，想通過實(shí)習(xí)搶占先機(jī)，希望將來能夠被留用，卻不知三甲以上醫(yī)院留用醫(yī)學(xué)類高職畢業(yè)生的幾率微乎其微；有很多學(xué)生認(rèn)為一旦到基層就業(yè)就一輩子在基層工作，將來再無“出頭之日”。面對(duì)這些觀念，我們應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)，使其樹立“先就業(yè)再擇業(yè)、先就業(yè)再發(fā)展”理念，鼓勵(lì)學(xué)生先到適合自己的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自我提升，考取相關(guān)資格證后，再選擇更好的單位。在進(jìn)行就業(yè)觀引導(dǎo)的同時(shí)，學(xué)校還要采用“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”方式，一方面邀請(qǐng)一些基層就業(yè)的典型和創(chuàng)業(yè)成功的校友來校作報(bào)告，讓他們以自己基層就業(yè)的經(jīng)歷和創(chuàng)業(yè)成功的經(jīng)驗(yàn)來感染、指導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生能夠正確定位、規(guī)劃；另一方面要“走出去”做社會(huì)調(diào)查，調(diào)查醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生就業(yè)情況、不同層次醫(yī)院人才需求情況、當(dāng)前醫(yī)學(xué)類高職院校用人單位評(píng)價(jià)等，讓學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)有一個(gè)宏觀認(rèn)識(shí)，從需求上找出路，為就業(yè)做好準(zhǔn)備。
2.3構(gòu)建完善的就業(yè)指導(dǎo)體系
一個(gè)完善的就業(yè)指導(dǎo)體系首先必須具有高水平的就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍，要杜絕兼職和“雙肩挑”的就業(yè)指導(dǎo)人員，從學(xué)校輔導(dǎo)員中選拔組建一支專業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍，依據(jù)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展全程貫穿的就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生分析、判斷、評(píng)估，最終實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)。就業(yè)指導(dǎo)體系要在第一時(shí)間向?qū)W生提供社會(huì)招聘信息，特別是醫(yī)學(xué)類專業(yè)對(duì)口單位的招聘信息，盡可能多地了解用人單位情況，以便更全面地向?qū)W生介紹用人單位的用人標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，學(xué)校還要指導(dǎo)學(xué)生通過多種渠道獲得醫(yī)學(xué)類專業(yè)的就業(yè)信息，指導(dǎo)學(xué)生做好求職前準(zhǔn)備，包括個(gè)人自薦書、面試的談話技巧、儀表和舉止，使學(xué)生了解如何自薦，如何參加面試并給用人單位留下良好的第一印象，為成功應(yīng)聘奠定基礎(chǔ)。此外，學(xué)校應(yīng)及時(shí)向?qū)W生宣傳國(guó)家出臺(tái)的有利于醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生就業(yè)的相關(guān)政策，讓學(xué)生對(duì)照條件，依據(jù)政策，盡早規(guī)劃職業(yè)生涯。
3總結(jié)
完善的就業(yè)指導(dǎo)體系是學(xué)校指引學(xué)生步入社會(huì)的必備工具，是學(xué)生充分就業(yè)的重要保障，醫(yī)學(xué)類高職院校應(yīng)將就業(yè)指導(dǎo)融入教學(xué)中樞，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，構(gòu)建完善服務(wù)體系，明確具體就業(yè)任務(wù)，使整個(gè)就業(yè)指導(dǎo)體系服務(wù)于學(xué)生。
作者：吳常梅 單位：鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院
1教學(xué)改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文的必要性
當(dāng)前人類健康觀念相對(duì)于以往有了變化，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生除了在專業(yè)技術(shù)方面提出更高的要求，同時(shí)也要求學(xué)生具備醫(yī)德等綜合素質(zhì)。但大學(xué)語文教學(xué)中主要借助工具，這種方式急劇降低醫(yī)學(xué)生語文素養(yǎng)，因此改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文教學(xué)是必然趨勢(shì)。首先改革教學(xué)是學(xué)生完善自我人格的需求；如果不培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生美育或健全人格，會(huì)造成思想上的迷茫和精神上的空虛。可以說不管任何專業(yè)都要具備豐富的知識(shí)和正確的人生觀及對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和高尚的道德情操。其次完善知識(shí)結(jié)構(gòu)需要是改革大學(xué)語文教學(xué)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)生的主要任務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技能，如果長(zhǎng)期沉浸在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中而忽視外界美好事物，會(huì)逐漸降低對(duì)社會(huì)的期待。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)教育要結(jié)合人文教育，以便在未來就業(yè)中滿足患者及其家屬心理及文化等方面需求。
2教學(xué)改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文現(xiàn)狀
目前醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容忽略人文性，一度將大學(xué)語文教學(xué)變成書寫醫(yī)療文書課程，特別去強(qiáng)調(diào)書寫規(guī)范性，進(jìn)而凸顯工具性在大學(xué)語文教學(xué)中的弊端，學(xué)生的人文情感和人文關(guān)懷長(zhǎng)期以往都會(huì)受到影響。在講解方式忽略從宏觀層面分析文選的深層含義，注重語文基礎(chǔ)知識(shí)。由于高職院校在改革基礎(chǔ)類課程方面沒有花費(fèi)較多的精力，導(dǎo)致多數(shù)教師停留在占據(jù)課堂主體地位的層面上，依舊實(shí)施“填鴨式”教學(xué)，不論學(xué)生是否有語言表示愿望，課堂氣氛沉悶。
3醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文教學(xué)改革措施
3.1更新教學(xué)方式
大學(xué)語文和中學(xué)語文不同的點(diǎn)在于前者更具有理論性和自由行，教書會(huì)采用多樣的教學(xué)方式傳授知識(shí)。而改革后的醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文在教學(xué)方式上可從以下幾點(diǎn)著手：
1）討論式；傳統(tǒng)教師模式造成學(xué)生思維模式統(tǒng)一化，依靠死記硬背學(xué)習(xí)知識(shí)。目前學(xué)生自己提出問題是教育所崇尚的最高準(zhǔn)則。大學(xué)語文可以借用此方法由教師提出問題或鼓勵(lì)學(xué)生提出與他人不同的意見，以此探尋新的思路，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考。
2）講座式；語文課程內(nèi)容較為廣泛，不像醫(yī)學(xué)知識(shí)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w例和程序。所以，可將醫(yī)學(xué)類大學(xué)語文劃分為獨(dú)立部分，如應(yīng)用文寫作、文學(xué)欣賞、閱讀與演講，適當(dāng)可舉辦相應(yīng)的講座，由此一來，不僅對(duì)教師專業(yè)特長(zhǎng)滿足了學(xué)生求知欲望，還能緩解醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課程方面的負(fù)擔(dān)。
3）體驗(yàn)式；教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在網(wǎng)上開設(shè)各種專題討論論壇，參加文學(xué)社團(tuán)，促進(jìn)其將課程內(nèi)容擴(kuò)展到日常生活中。借助某項(xiàng)具體活動(dòng)實(shí)現(xiàn)完善自我和走向社會(huì)的目的，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)交往能力和適應(yīng)能力，有利于塑造學(xué)生靈魂。
3.2教材要結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)
當(dāng)前許多高職院校使用的是國(guó)家規(guī)劃教材，只有少數(shù)學(xué)校使用自編教材。其中部分學(xué)生所編著的教材中僅有現(xiàn)代文學(xué)作品和古典文學(xué)作品，忽視了學(xué)生職業(yè)語文能力和寫作知識(shí)、技能的訓(xùn)練。所以，改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語文的基本要素之一就是針對(duì)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)精心編寫教材。首先教材要具有實(shí)用性；高職大學(xué)語文教材要適合職業(yè)能力需求，盡可能的貼近生活。高職院校就以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)用性技能為主，對(duì)此其語文教學(xué)應(yīng)傾向于實(shí)用寫作能力和口語交際。其中寫作培養(yǎng)一方面考慮到學(xué)生今后就業(yè)應(yīng)聘，一方面考慮到學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和醫(yī)學(xué)論文的寫作指導(dǎo)，為學(xué)生職業(yè)能力奠定良好的基礎(chǔ)。口語訓(xùn)練重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生該如何用語言正確處理醫(yī)患關(guān)系。在教材內(nèi)容上要是適當(dāng)?shù)脑黾觾?yōu)秀的文言常識(shí)及醫(yī)古文，即能突出大學(xué)語文特色，還能與學(xué)生專業(yè)相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。其次教材要有針對(duì)性；目前高職院校的大學(xué)語文教材忽略了不同專業(yè)所需語文學(xué)科內(nèi)容和高職生學(xué)生職業(yè)特點(diǎn)。因此，教材編寫要基于滿足學(xué)生各自職業(yè)發(fā)展需求和體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。此外還要將語文工具性結(jié)合人文性，內(nèi)容中實(shí)用寫作、口語交際和具有典范性的文學(xué)作品要占據(jù)相同比例，讓學(xué)生在接受文學(xué)熏陶的同時(shí)增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感。
3.3教學(xué)要結(jié)合學(xué)生職業(yè)道德及職業(yè)能力
大學(xué)語文在高職院校中扮演著很重要的職業(yè)道德教育者角色，學(xué)校應(yīng)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生有側(cè)重點(diǎn)地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)道德。教師可在日常教學(xué)中堅(jiān)持滲透對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)修養(yǎng)、職業(yè)品格和職業(yè)行為的教育。例如用孔子重義輕利的義利觀和仁者愛人的價(jià)值觀教導(dǎo)學(xué)生要成為一名有責(zé)任感和有愛心的醫(yī)學(xué)工作者。同時(shí)通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀作品，讓學(xué)生從內(nèi)心深刻地關(guān)注生命，鑄造醫(yī)者的大愛之心。
作者:王紅亮單位:紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
1“四愛”教育的提出背景
目前我校在校大學(xué)生是九十年代后期出生，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我校在校大學(xué)生38.7%的為獨(dú)生子女，42%的非獨(dú)生子女年齡相差大于6歲。他們的成長(zhǎng)伴隨著互聯(lián)網(wǎng)，接受到的信息量大，在滿足學(xué)生的精神需求的同時(shí)，由于其分辨是非能力不強(qiáng)，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)浮躁、急功近利、以自我為中心等不良傾向，甚至被部分學(xué)生認(rèn)為是信仰缺失的一代?！叭龕邸苯逃墙逃l(fā)展的提煉凝結(jié)。由建國(guó)初期的國(guó)民公德發(fā)展到對(duì)學(xué)生的“五愛”（愛祖國(guó)、愛人民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義）。2013年將“五愛”凝結(jié)為“三愛”，是學(xué)校的培育主體內(nèi)容更加明確，更加有執(zhí)行性。由于受到學(xué)生價(jià)值觀的影響，號(hào)召學(xué)生的集體意識(shí)，團(tuán)結(jié)意識(shí)，凝練學(xué)生的凝聚力，學(xué)校在“三愛”教育的基礎(chǔ)上加上“愛學(xué)?！?。
2“四愛教育”的內(nèi)涵和外延
“四愛教育”是社會(huì)主義核心價(jià)值、中國(guó)夢(mèng)在校園內(nèi)培養(yǎng)的新途徑。把“四愛教育”是社會(huì)主義核心價(jià)值觀個(gè)人層面在校園內(nèi)的體現(xiàn)。發(fā)展好“四愛教育”有助于社會(huì)主義核心價(jià)值的培養(yǎng)，對(duì)大學(xué)生素質(zhì)教育有極好的推動(dòng)作用。學(xué)習(xí)可以提高自己的科學(xué)文化素養(yǎng)，為人生儲(chǔ)備知識(shí)和能力。倡導(dǎo)愛學(xué)習(xí)可引導(dǎo)提高學(xué)習(xí)興趣，提倡科學(xué)學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生養(yǎng)成靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，學(xué)以致用，舉一反三。將醫(yī)生職業(yè)道德教育有機(jī)的融入愛學(xué)習(xí)中，利用醫(yī)生職業(yè)道德引導(dǎo)愛學(xué)習(xí)，利用愛學(xué)習(xí)樹立醫(yī)生職業(yè)道德觀，實(shí)現(xiàn)相互促進(jìn)，相互提高，共同達(dá)到教育目的。勞動(dòng)創(chuàng)造財(cái)富，倡導(dǎo)愛勞動(dòng)，在培養(yǎng)勞動(dòng)情感的同時(shí)鍛煉身體，并引導(dǎo)理性認(rèn)識(shí)勞動(dòng)者，推動(dòng)艱苦樸素精神，倡導(dǎo)節(jié)約意識(shí)，在勞動(dòng)中收獲，收獲中激勵(lì)勞動(dòng)。職業(yè)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)就是技能型人才，因此在勞動(dòng)中強(qiáng)化技能訓(xùn)練，將勞動(dòng)和實(shí)訓(xùn)有機(jī)融合，共同實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。愛學(xué)校、愛祖國(guó)是培養(yǎng)集體意識(shí)，凝練民族精神，有國(guó)才有家，將個(gè)人利益、集體利益和國(guó)家利益相融合，引導(dǎo)學(xué)生母校是職業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，國(guó)家是生活安康的基礎(chǔ)。因此通過融合督促學(xué)生愛國(guó)情懷。
3四愛教育的實(shí)施策略
3.1宣傳
將四愛教育活動(dòng)內(nèi)容與校園精神文明建設(shè)相融合，在校園內(nèi)形成四愛教育的氛圍，充分發(fā)揮宣傳欄、班級(jí)板報(bào)、校報(bào)等傳統(tǒng)校園傳統(tǒng)宣傳陣地宣傳。在校園內(nèi)形成四愛教育的氛圍。開創(chuàng)新的宣傳教育陣地。對(duì)著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的普及，新媒體成為新型的宣傳陣地。為開創(chuàng)新媒體能夠最大發(fā)揮宣傳效果，最好的使用學(xué)生喜聞樂見的方式，是宣傳生活化、接地氣，首先尋找共同語言，例如醫(yī)專美食、社團(tuán)活動(dòng)、軍訓(xùn)風(fēng)采等學(xué)生喜歡的話題，等學(xué)生逐步接受該宣傳形式以后，逐步將正能量，國(guó)家政策等，利用學(xué)生能夠接受的手段，洗腦贏心，最終讓學(xué)生樹立正確的三觀，
3.2模塊化實(shí)施模式
3.2.1與教育目標(biāo)相融合的學(xué)風(fēng)建設(shè)模塊醫(yī)學(xué)類高職院校培養(yǎng)目標(biāo)是具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的技術(shù)技能型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，加強(qiáng)結(jié)合職業(yè)教育、職業(yè)道德教育，構(gòu)建“以思想教育為導(dǎo)向，以職業(yè)教育為目標(biāo)，以強(qiáng)化技能為基礎(chǔ)，以嚴(yán)格紀(jì)律為保障”全方位推動(dòng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。將醫(yī)學(xué)生“治病救人”的職業(yè)教育融入到“四愛”教育中，使其相輔相成，共同促進(jìn)，樹立積極學(xué)習(xí)觀念，從學(xué)生身邊尋找典型，充分利用國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金，學(xué)生黨員等選拔和宣傳方式，使學(xué)生找到學(xué)習(xí)目標(biāo)，建立以“學(xué)習(xí)為榮”正面引領(lǐng)作用，提高學(xué)習(xí)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)的目的。不斷培養(yǎng)學(xué)生求實(shí)創(chuàng)新、勤奮好學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想品德素養(yǎng)。
3.2.2接近學(xué)生生活的勞動(dòng)養(yǎng)成模式“一屋不掃何以掃天下”，因此勞動(dòng)的養(yǎng)成要由小到大，由個(gè)人到集體再到社會(huì)。通過宿舍、教室衛(wèi)生的打掃，到校內(nèi)勞動(dòng)課的實(shí)施等措施，鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生樹立愛校如家的主人翁意識(shí)，發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、吃苦耐勞的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極參加學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展工作，凝聚學(xué)生的團(tuán)結(jié)力和向心力，發(fā)揮學(xué)生的集體意識(shí)。通過有效的義診和志愿服務(wù)活動(dòng)，使學(xué)生經(jīng)風(fēng)雨、見世面、長(zhǎng)才干，磨練學(xué)生的意志，塑造學(xué)生的健康人格，培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)技能和文明行為的養(yǎng)成，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作，使廣大學(xué)生鞭策自身行為，尊重他人和社會(huì)的勞動(dòng)成果。逐步樹立立德樹人、愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)友善的思想品德。
3.2.3與事業(yè)發(fā)展相融合的愛校護(hù)校模塊大學(xué)是學(xué)生事業(yè)發(fā)展的起點(diǎn)，作為第一次接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的地方，母校可以說是學(xué)生的“第二個(gè)身份”，因此為促進(jìn)學(xué)生愛校護(hù)校意識(shí)，應(yīng)該將其與事業(yè)發(fā)展相融合，通過學(xué)校史，知校情，引導(dǎo)學(xué)生愛校。全方位實(shí)施“感恩”教育，營(yíng)造“感恩”文化。讓學(xué)生在“知恩、感恩、報(bào)恩”的系列活動(dòng)中養(yǎng)成熱愛學(xué)校、尊敬師長(zhǎng)、孝敬父母、熱愛生命、關(guān)心他人、回報(bào)社會(huì)的崇高道德風(fēng)尚。構(gòu)建和諧奉獻(xiàn)、感恩誠(chéng)信的高尚品德。
3.2.4與當(dāng)?shù)厝宋南嗳诤系囊拭删衲K社會(huì)是最好的人生教師，每個(gè)地區(qū)有其特有的文化氛圍，因此結(jié)合當(dāng)?shù)厝宋奶厣逃谛Ｉ掳牍Ρ?。作為沂蒙老區(qū)，將沂蒙精神融入學(xué)生的教育中，逐步感受歷史氛圍，充實(shí)愛國(guó)情緒，珍惜當(dāng)前生活，營(yíng)造“愛國(guó)”文化。從樹立遠(yuǎn)大志向做起，樹立和培育正確的理想信念，引導(dǎo)學(xué)生樹立感恩社會(huì)，把個(gè)人成長(zhǎng)進(jìn)步同中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)、同祖國(guó)的繁榮富強(qiáng)緊密聯(lián)系在一起。從規(guī)范行為習(xí)慣做起，培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和文明行為，倡導(dǎo)“愛國(guó)守法、明禮誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友愛、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的基本道德規(guī)范。逐步形成愛國(guó)意識(shí)和友善待人。
3.3采用點(diǎn)線面突破方式全面推動(dòng)素質(zhì)教育為確保“四愛教育”長(zhǎng)期有效的實(shí)施，其活動(dòng)形式尤為重要。結(jié)合四愛教育的內(nèi)涵和外延，根據(jù)社會(huì)主義核心價(jià)值觀及中國(guó)夢(mèng)教育需要，四愛教育形式要尋找準(zhǔn)確的突破“點(diǎn)”，充分挖掘?qū)W生興趣點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，不同時(shí)期的突破“點(diǎn)”要始終貫穿一條“線”，著眼于醫(yī)學(xué)類高職院校人才培養(yǎng)需求，切實(shí)發(fā)揮四愛教育的長(zhǎng)效性，最終實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育目標(biāo)的“面”，樹立學(xué)生正確的三觀，完成高職院校人才目標(biāo)。
3.3.1準(zhǔn)確的突破“點(diǎn)”活動(dòng)的主體是學(xué)生，因此要準(zhǔn)確找到活動(dòng)形式的突破口，應(yīng)從學(xué)生自身特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)學(xué)生活動(dòng)空間、關(guān)注問題中心、認(rèn)知途徑、個(gè)性張揚(yáng)等特點(diǎn)，結(jié)合在校期間工作安排，例如課堂紀(jì)律檢查、黨員發(fā)展、國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)選、大學(xué)生科技文化節(jié)等活動(dòng)，組織具有鮮明特色的“點(diǎn)”活動(dòng)，例如到課率檢查、無手機(jī)課堂、勞動(dòng)課、祊河大講堂、黨課培訓(xùn)等“點(diǎn)”活動(dòng)，并建立合理的管理制度，督促各個(gè)活動(dòng)點(diǎn)長(zhǎng)期有效的組織，確?；顒?dòng)發(fā)揮最大化實(shí)現(xiàn)教育目的。
3.3.2貫穿一條“線”“點(diǎn)”活動(dòng)要合理安排，否則會(huì)形成一盤散沙，削弱了教育目的，因此在“點(diǎn)”活動(dòng)的安排上要圍繞著四個(gè)模塊，結(jié)合職業(yè)教育三年制教學(xué)特點(diǎn)，本著“大一是養(yǎng)成教育為主，大二以成才教育為主，大三學(xué)生以就業(yè)教育為主”，合理安排“點(diǎn)”活動(dòng)的組織時(shí)間和參與人員，使“點(diǎn)”活動(dòng)貫穿于學(xué)生在校的每個(gè)時(shí)期，真正將“點(diǎn)”活動(dòng)貫穿一條“線”。
3.3.3實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的“面”通過全方位宣傳活動(dòng)和各類活動(dòng)的組織，最終全面推動(dòng)大學(xué)生素質(zhì)教育的“面”，實(shí)現(xiàn)非線性增益。通過“四愛”教育促進(jìn)“班風(fēng)、校風(fēng)、學(xué)風(fēng)”建設(shè)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；促進(jìn)“愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”社會(huì)主義核心價(jià)值觀的形成，促進(jìn)職業(yè)教育理念，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)意識(shí)，強(qiáng)化動(dòng)手能力；促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感，樹立履行醫(yī)生職責(zé)信念；融入到就業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生務(wù)實(shí)作風(fēng)，使學(xué)生“下得去、用得上、留得住”，符合職業(yè)醫(yī)學(xué)類院校人才培養(yǎng)目標(biāo)。
作者:豐新勝單位:山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
摘要：醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展迫切需要雙語復(fù)合型人才，雙語教學(xué)為中國(guó)醫(yī)科類大學(xué)和世界高等教育的競(jìng)爭(zhēng)、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校由于差距大、起步晚、生源基礎(chǔ)差等一系列問題實(shí)施雙語教學(xué)還存在巨大困難，就此在雙語教學(xué)的目前現(xiàn)狀、教學(xué)模式、師資、教材等方面做一些探討。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校雙語教學(xué)英語教學(xué)改革
1雙語教學(xué)的本質(zhì)含義和現(xiàn)狀。
雙語的英文是“Bilingual”，源于美國(guó)，意思是“TwoLanguages”，即兩種語言。在我國(guó)，雙語教學(xué)主要是指漢語與英語相結(jié)合。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)的目的主要在于提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)英語水平和能力，提高醫(yī)學(xué)生查閱英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流的能力，使學(xué)生不僅掌握必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，而且學(xué)會(huì)用外語進(jìn)行思考和表達(dá)，最終培養(yǎng)出具有國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的人才。特別在醫(yī)科類獨(dú)立院校，存在著巨大的就業(yè)壓力，學(xué)生必須掌握更多的技能才具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
2醫(yī)學(xué)院校實(shí)施雙語教學(xué)的難點(diǎn)表現(xiàn)。
2.1學(xué)生人數(shù)多、英語水平不平衡難以因材施教。
眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”。可是目前中國(guó)的醫(yī)學(xué)院校因?yàn)槟昴陻U(kuò)招人數(shù)眾多，以我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)為例，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)，常常一個(gè)教師的課堂上有八九十名學(xué)生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學(xué)生，還怎么樣針對(duì)學(xué)生的英語程度和專業(yè)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行因材施教？而歐洲和美國(guó)的師生比例要低很多，一個(gè)教授的課堂上也就是20個(gè)學(xué)生左右。并且歐洲和美國(guó)的高等學(xué)府，都很注意國(guó)際留學(xué)生的引進(jìn)，學(xué)生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時(shí)專業(yè)知識(shí)的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國(guó)際留學(xué)生，都是眾多中國(guó)本土的學(xué)生，沒辦法創(chuàng)造很好的英語的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)意境。
2.2擔(dān)任雙語教學(xué)的師資力量嚴(yán)重不足。
實(shí)施雙語教學(xué)，師資是關(guān)鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)一般不夠豐富，很難準(zhǔn)確地把握專業(yè)課程的理解與傳授；而醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富的教師其外語水平特別是口語表達(dá)能力相對(duì)低下，在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實(shí)現(xiàn)“英語思維”，就更別提對(duì)學(xué)生“英語思維”的培養(yǎng)了，因而難于勝任雙語教學(xué)任務(wù)。鑒于此，實(shí)際目前的雙語教學(xué)主要是對(duì)英文教材內(nèi)容進(jìn)行翻譯，使專業(yè)課成了變相的英語課，既影響了專業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學(xué)的課程目標(biāo)。
2.3教學(xué)方法陳舊單調(diào)。
師資的匱乏導(dǎo)致雙語課程的開展勉為其難，多數(shù)教師已經(jīng)無暇顧及雙語教學(xué)方法的探索與革新，同時(shí)由于受傳統(tǒng)外語教學(xué)觀念的影響，大多數(shù)教師習(xí)慣于借助語言工具單純傳授專業(yè)知識(shí)，沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)方式比較常見，缺乏師生互動(dòng)，沒有讓學(xué)生全身心的投入到雙語教學(xué)的氛圍中來，教學(xué)效果難盡如人意。
2.4內(nèi)容實(shí)用的外文原版醫(yī)學(xué)教材匱乏。
教材選擇很重要，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語教學(xué)的應(yīng)有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優(yōu)勢(shì)，但是存在價(jià)格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復(fù)引進(jìn)等弊病，而且其編寫體制與我國(guó)現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大，比如某些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的正常值范圍等與國(guó)內(nèi)有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業(yè)詞匯過多，內(nèi)容與我國(guó)現(xiàn)行教學(xué)基本要求不太一致，有時(shí)還相差較大，因此實(shí)用性較差；如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文，優(yōu)點(diǎn)是與現(xiàn)有教材匹配，且價(jià)格便宜，缺點(diǎn)是難以保證英文的質(zhì)量[5]。
3提高雙語教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議3.1因材施教，循序漸進(jìn)。
學(xué)校須對(duì)學(xué)生外語基礎(chǔ)、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學(xué)生英語水平并推廣雙語教學(xué)。
3.2突破瓶頸，深化改革，科學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)雙語師資培養(yǎng)、課程的開發(fā)、教材的建設(shè)、理論的研究與實(shí)踐探索，尋求政策制度支持，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀。公務(wù)員之家
雙語教學(xué)是“國(guó)策”，更是高校一項(xiàng)重要的教學(xué)改革，決策者應(yīng)從人才培養(yǎng)和提升學(xué)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的角度出發(fā)，對(duì)高校開展雙語教學(xué)給予積極的支持和參與，不斷激勵(lì)高校進(jìn)行雙語教學(xué)模式的探索，鼓勵(lì)高校逐步建立并完善有效的雙語教學(xué)體系，使高校在成長(zhǎng)過程中不斷增強(qiáng)其內(nèi)在體魄，從而提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。重點(diǎn)在師資和教材上。
3.3理順關(guān)系，注重實(shí)效，服務(wù)社會(huì)。
處理好雙語教學(xué)與母語教學(xué)、學(xué)科教學(xué)的關(guān)系，使之相互促進(jìn)，達(dá)成共贏。同時(shí)，注重實(shí)施效果，為社會(huì)發(fā)展服務(wù)。
雙語教學(xué)是我國(guó)教育領(lǐng)域的新舉措，也是我國(guó)改革開放，與國(guó)際接軌，教育改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。高等醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校實(shí)施雙語教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的復(fù)合型人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校的雙語教學(xué)還處在起步和嘗試階段，許多理論與實(shí)踐問題還存有較大的分歧。我們應(yīng)當(dāng)在積極的探索實(shí)踐中，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并采取有效措施，促進(jìn)雙語教學(xué)這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，還要堅(jiān)持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國(guó)醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校發(fā)展的雙語教學(xué)之路，以取得最佳的教學(xué)效果，培養(yǎng)出高水平的、適合我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)專門人才。
【摘 要】建設(shè)一支能適應(yīng)衛(wèi)生高職教育的以就業(yè)為導(dǎo)向、強(qiáng)化技能型和實(shí)踐性教學(xué)要求的“雙師型”教師隊(duì)伍，是培養(yǎng)社會(huì)需要的高素質(zhì)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵，也是衛(wèi)生類高職院校教師隊(duì)伍建設(shè)的主要方向。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)高職；雙師型教師；培養(yǎng)
0 引言
《全國(guó)教育人才發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃（2010—2020年）》在關(guān)于職業(yè)教育人才隊(duì)伍的培養(yǎng)中指出：以“雙師型”教師為重點(diǎn)，加強(qiáng)中等和高等職業(yè)學(xué)校教師隊(duì)伍建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理人才、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師、班主任隊(duì)伍建設(shè)，著力建設(shè)一支適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才需要的職業(yè)教育人才隊(duì)伍[1]。醫(yī)學(xué)類高等職業(yè)院校要培養(yǎng)“面向農(nóng)村和社區(qū)基層醫(yī)療第一線，具有良好的職業(yè)道德、文化素質(zhì)和心理素質(zhì)，具有較強(qiáng)職業(yè)崗位能力，能夠從事疾病診斷、治療及預(yù)防保健工作，同時(shí)具有一定創(chuàng)新意識(shí)的高技能人才”。這就要求醫(yī)學(xué)類高等職業(yè)院校的教師必須既有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的理論知識(shí)、較強(qiáng)的教育教學(xué)能力，又有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的科研能力，既能從事理論教學(xué)也能從事實(shí)踐教學(xué)。因此，建設(shè)一支既能擔(dān)任“教師”，也能擔(dān)任“專業(yè)技術(shù)人員”的“雙師型”師資隊(duì)伍是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)類高等職業(yè)教育特色、保障教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
1 關(guān)于“雙師型”教師的表述
經(jīng)過10多年的研究和探索，職業(yè)教育界對(duì)“雙師型”教師的界定已逐漸達(dá)成共識(shí)，即“雙師”素質(zhì)與“雙師”結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一?！半p師”素質(zhì)是指從事職業(yè)教育的教師個(gè)體既能從事專業(yè)理論教學(xué)，又能指導(dǎo)學(xué)生的技能訓(xùn)練?！半p師”結(jié)構(gòu)是指職業(yè)院校中既有從事理論教學(xué)的專任教師又有從企一線雇傭的傳授新知識(shí)、新技術(shù)的技術(shù)人員擔(dān)任兼職教師?！半p師型”不僅用來界定職業(yè)教育教師隊(duì)伍中的一類教師，而且用來界定整個(gè)職業(yè)教育的教師隊(duì)伍；不僅是指教師個(gè)體素質(zhì)，而且是指教師群體構(gòu)成[2]。
2 “雙師型”教師的認(rèn)證
2.1 職業(yè)技能與實(shí)踐能力
由于高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)對(duì)職業(yè)性要求高，這也是其就業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力所在，而教師對(duì)其職業(yè)能力的培養(yǎng)主要通過實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。因此，“雙師型”教師應(yīng)具備與專業(yè)相對(duì)應(yīng)的行業(yè)、職業(yè)素質(zhì)以及寬厚的行業(yè)、職業(yè)基本理論和實(shí)踐能力，相對(duì)于普通高校教師，掌握的知識(shí)面更為廣闊。
2.2 教育教學(xué)能力
具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和出色的教育能力是成為“雙師型”教師的基本要求。教師必須具有一定的人文科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，組織和開展有效的教育教學(xué)活動(dòng)，才能更快、更好地培養(yǎng)出符合當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的優(yōu)秀人才。
2.3 科研創(chuàng)新能力
即“雙師型”教師應(yīng)具有在一定業(yè)務(wù)范圍內(nèi)結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際進(jìn)行科研以及結(jié)合教學(xué)或生產(chǎn)進(jìn)行校內(nèi)技術(shù)革新改造的能力；同時(shí)，教師能夠適應(yīng)資訊、科技和經(jīng)濟(jì)等快速變化的時(shí)代要求，按照市場(chǎng)調(diào)查以及行業(yè)、職業(yè)的即時(shí)分析，調(diào)整和改進(jìn)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、方法及方式，適時(shí)地組織和指導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)造性活動(dòng)[3]。
3 雙師型高職教師的培養(yǎng)
高職醫(yī)學(xué)教育是集理論性、實(shí)踐性、技能性于一體的醫(yī)學(xué)高等教育，畢業(yè)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能關(guān)系到人民群眾的健康乃至生命安全?！半p師”素質(zhì)師資隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，既要有理論指導(dǎo)，又要有建設(shè)的措施、重點(diǎn)、方法和手段。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)類高職院?！半p師型”教師培養(yǎng)要從以下幾方面著手。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)
轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)是“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)取得成效的保證。高職高專醫(yī)學(xué)院校多數(shù)教師是從普通高校畢業(yè)后直接走上講臺(tái)的，學(xué)科教育的烙印較深。他們中的許多人對(duì)參加專業(yè)技能培訓(xùn)興趣不大，甚至認(rèn)為從事實(shí)踐教學(xué)的教師是因?yàn)椴荒軇偃卫碚撜n教學(xué)而為之。因此，必須對(duì)廣大教師加強(qiáng)職業(yè)思想的教育和引導(dǎo)，使其提高對(duì)實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)識(shí)，重視自身實(shí)踐技能的培訓(xùn)并積極主動(dòng)投身于職業(yè)技能培訓(xùn)中。定期聘請(qǐng)職教師資培訓(xùn)基地專家和高等學(xué)校教育教學(xué)專家到校講學(xué)、講座， 提高廣大教師的高等職業(yè)教育理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分認(rèn)識(shí)高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)模式等規(guī)律，積極打造自身“雙師”素質(zhì)[4]。
3.2 加強(qiáng)對(duì)高職院校教師的崗位實(shí)訓(xùn)
按照“缺什么則補(bǔ)什么”和“淡化工程性、強(qiáng)化職業(yè)性”的原則，高職院校要有計(jì)劃派遣教師或到對(duì)口企事業(yè)單位頂崗實(shí)習(xí)，參與技術(shù)攻關(guān)、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)施工等或積極參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研討會(huì)，并要求在外學(xué)習(xí)或頂崗學(xué)
習(xí)后返校的教師都必須執(zhí)行匯報(bào)制度，或開展專題講座，或擬定研發(fā)方案或案例報(bào)告，努力培養(yǎng)出自己的技術(shù)大師、管理大師，以提高高職院校的核心競(jìng)爭(zhēng)能力[5]。
3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類高職高專師資培訓(xùn)基地建設(shè)
一是加強(qiáng)全國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)類師資培訓(xùn)基地建設(shè)，培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)該是高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的理念、實(shí)踐能力、專業(yè)技能和現(xiàn)代教育教學(xué)手段、教學(xué)方法等。此類基地應(yīng)當(dāng)成為高職高專醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“雙師型”教師的重要陣地。
二是各高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地包括附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院等實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)場(chǎng)所的建設(shè)。特別是對(duì)于部分新升格院校，其附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院建設(shè)不到位，更應(yīng)重視這一問題。加強(qiáng)年青教師包括高學(xué)歷教師過好教學(xué)關(guān)和實(shí)踐關(guān)；加強(qiáng)附屬醫(yī)院臨床教師的教學(xué)培養(yǎng)工作[6]。
3.4 拓寬師資引進(jìn)渠道，擴(kuò)大兼職教師比例
加大對(duì)高學(xué)歷、高職稱、高技能人才的引進(jìn)力度，作為高職高專院?！半p師型”教師的一個(gè)重要來源。兼職教師是醫(yī)學(xué)高職師資的重要組成部分，美國(guó)社區(qū)學(xué)院兼職教師占教師總數(shù)的三分之二，加拿大社區(qū)學(xué)院兼職教師達(dá)到80%以上。從藥品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)、社會(huì)醫(yī)院等企事業(yè)單位引進(jìn)、聘請(qǐng)專家、高級(jí)技術(shù)人員到校任教應(yīng)當(dāng)成為高職高專醫(yī)學(xué)院?！半p師型”師資隊(duì)建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措。
3.5 制定科學(xué)的高職“雙師型”師資考核指標(biāo)體系
教育部文件中指出各地教育行政部門要根據(jù)高等職業(yè)教育的特點(diǎn)，在職稱評(píng)定、教師聘任等方面單獨(dú)制定適合“雙師型”教師發(fā)展的評(píng)聘制度，為“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)提供政策支持?！半p師型”教師不是終身制，“雙師型”醫(yī)學(xué)教師只有不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，才能保證知識(shí)與能力和臨床實(shí)際接軌。鑒于此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)構(gòu)建“雙師型”教師考核指標(biāo)體系，定期考核，要突出對(duì)“雙師型”教師專業(yè)實(shí)踐能力和解決實(shí)際問題能力的考察，使他們能與時(shí)俱進(jìn)，保證“雙師型”教師的整體質(zhì)量[7]。
高職高專醫(yī)學(xué)院校建設(shè)高素質(zhì)“雙師型”師資隊(duì)伍是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，“雙師型”教師培養(yǎng)過程比較復(fù)雜。高職高專醫(yī)學(xué)院校要從本校實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，按照高職高專院校對(duì)師資隊(duì)伍實(shí)踐技能的規(guī)定，努力建設(shè)一支既有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又有較強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用能力的“雙師型”師資隊(duì)伍，已成為事關(guān)高職高專醫(yī)學(xué)院校發(fā)展和落實(shí)“人才強(qiáng)?！睉?zhàn)略的重要課題。
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生 就業(yè) 問題 就業(yè)指導(dǎo) 對(duì)策
論文摘要：針對(duì)醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生就業(yè)難的現(xiàn)狀，分析目前此類畢業(yè)生就業(yè)存在的問題及醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校就業(yè)指導(dǎo)存在的問題，提出就業(yè)指導(dǎo)工作的對(duì)策。
近年來，高校畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，據(jù)國(guó)家教育部統(tǒng)計(jì)，2010年全國(guó)普通高校畢業(yè)生規(guī)模將達(dá)630余萬人，加上往屆未實(shí)現(xiàn)就業(yè)的畢業(yè)生，需要就業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量很大。在國(guó)際金融危機(jī)影響尚未消除、全社會(huì)就業(yè)矛盾突出的情況下，2010年高校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)依然嚴(yán)峻。醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)學(xué)生就業(yè)難問題已成為一個(gè)不可回避的現(xiàn)實(shí)問題。因此，當(dāng)前如何提高醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生整體素質(zhì)，做好學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，使學(xué)生增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)高就業(yè)率，是擺放在醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校面前的一個(gè)難題。
現(xiàn)就目前醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生的就業(yè)局勢(shì)，來分析這個(gè)群體就業(yè)存在的主要問題和學(xué)校在就業(yè)指導(dǎo)方面的不足，進(jìn)而提出新形勢(shì)下就業(yè)指導(dǎo)的對(duì)策。
一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生就業(yè)存在的主要問題
1.就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻
近幾年來，隨著各高校大規(guī)模的擴(kuò)招,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的總量明顯增加 ,而醫(yī)學(xué)專業(yè)性比較強(qiáng)，就業(yè)面十分狹窄，加上衛(wèi)生改革使一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的影響將被撤并，受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的影響使一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，遭到淘汰。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生越來越多，而需求在減少，使醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生存在很大的就業(yè)壓力。
2.供需矛盾突出
醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生首選是進(jìn)入各大中城市里的大醫(yī)院工作，但是經(jīng)過這么多年的培養(yǎng)和補(bǔ)充，大醫(yī)院的編制已經(jīng)十分有限了。近幾年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需求的情況是：研究生以上學(xué)歷的有很大增長(zhǎng)，本科學(xué)歷有所下降，而對(duì)于醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生來說，需求是有很明顯的下降。而偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院及農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生還有不少的需求，但是由于客觀條件的不足，很多學(xué)生不愿意去，造成了供需的不平衡。
除了上述因素外，醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生自身素質(zhì)和就業(yè)觀念與就業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀的水土不服，也是造成醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生就業(yè)艱難的一個(gè)重要原因。醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生存在下面一些問題：
（1）部分醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生擇業(yè)觀念存在誤區(qū)。醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生對(duì)自己的期望比較高，希望能一步到位找到比較滿意的工作，往往來自城市的畢業(yè)生不愿意離開城市，來自農(nóng)村的畢業(yè)生不愿意回到農(nóng)村，選擇農(nóng)村基層的人很少。
（2）部分醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生不能正確處理求職和畢業(yè)實(shí)習(xí)的矛盾。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固提高專業(yè)水平的重要手段。部分學(xué)生在畢業(yè)前忙于求職，忽視畢業(yè)實(shí)習(xí)，結(jié)果使自己的業(yè)務(wù)水平和適應(yīng)社會(huì)的能力受到了損害，從而影響就業(yè)。
（3）部分醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生對(duì)雙向選擇的就業(yè)形勢(shì)，認(rèn)識(shí)不清，片面夸大客觀條件及社會(huì)消極層的作用，而不從提高自身素質(zhì)著手，積極主動(dòng)尋找機(jī)會(huì)去就業(yè)。
（4）部分醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生自身職業(yè)素質(zhì)比較低，臨床能力比較差，學(xué)校教育里也是注重知識(shí)的傳授，而忽視實(shí)踐的教學(xué)，使醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生的實(shí)際操作能力比較低。
二、目前醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校就業(yè)指導(dǎo)的不足之處
我國(guó)醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)雖然已經(jīng)開展了一段時(shí)間，但它仍然是很新的一項(xiàng)工作，還處于探索和發(fā)展階段。目前各醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校對(duì)就業(yè)指導(dǎo)工作普遍給予了重視，也都成立了畢業(yè)生就業(yè)工作部門，但與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和畢業(yè)生的需求相比，還有很大的差距，與一般性普通高校存在有相同的問題：
1.部分領(lǐng)導(dǎo)的重視仍然不夠
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是開展本學(xué)校各項(xiàng)工作的火車頭，是學(xué)校各項(xiàng)資源的管理者和調(diào)配者?！岸壳坝行└咝５念I(lǐng)導(dǎo),往往只是做一些口頭上的文章,沒有從根本的制度與管理上對(duì)就業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行重視。領(lǐng)導(dǎo)的不重視,往往會(huì)形成一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為就業(yè)指導(dǎo)工作是幾位就業(yè)指導(dǎo)教師自己的事情,與其他各部門沒有太大的關(guān)系，這樣的氛圍顯然是不行的?！?
2.專業(yè)的師資力量不夠
醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校雖然專門設(shè)立了畢業(yè)生就業(yè)工作機(jī)構(gòu)，但往往畢業(yè)生就業(yè)工作機(jī)構(gòu)中的老師不能全身心的投入就業(yè)指導(dǎo)的工作中去，而被一些有關(guān)就業(yè)的簡(jiǎn)單的事物性工作所包圍。從而不能有效的發(fā)揮畢業(yè)生就業(yè)機(jī)構(gòu)的工作效能，這是因?yàn)槿鄙賹I(yè)的高校專職就業(yè)指導(dǎo)教師。
3.多數(shù)醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)工作帶有很大的局限性
“從范圍上講，主要是圍繞當(dāng)年的畢業(yè)生就業(yè)工作而展開的；從時(shí)間上講，基本上限于畢業(yè)生畢業(yè)前的一段時(shí)間；從內(nèi)容上講，也僅停留在對(duì)就業(yè)形勢(shì)、就業(yè)政策的一般介紹和求職、擇業(yè)技巧的簡(jiǎn)單指導(dǎo)。由于缺乏對(duì)就業(yè)指導(dǎo)工作的全局考慮和總體安排，就業(yè)指導(dǎo)工作功能單一、范圍狹窄、內(nèi)容簡(jiǎn)單，難以適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的要求。”
三、新形勢(shì)下就業(yè)指導(dǎo)工作的對(duì)策
醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生的就業(yè)問題，不僅僅事關(guān)學(xué)生本人的個(gè)人前途和發(fā)展，也是關(guān)系學(xué)校的生存和發(fā)展的重要問題，更是關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事。因此，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作存在的問題，我們應(yīng)該做好以下幾項(xiàng)工作：
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任，全員參與
醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校應(yīng)該按照教育部教學(xué)〔2009〕15號(hào)文件《教育部關(guān)于做好2010年普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》的要求把學(xué)校黨委書記、校長(zhǎng)作為本校畢業(yè)生就業(yè)工作的第一責(zé)任人，要把就業(yè)工作作為學(xué)校重要的戰(zhàn)略任務(wù)和當(dāng)前工作重點(diǎn)，擺在重要議事日程，要明確任務(wù)分工，逐級(jí)落實(shí)責(zé)任制，進(jìn)一步形成全員參與、齊抓共管的工作格局。
2.加快對(duì)專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)專職老師的培養(yǎng)
就業(yè)指導(dǎo)是一門綜合性的學(xué)科，它包含教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人力資源管理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)。專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)老師還需要掌握國(guó)家的就業(yè)政策，所以對(duì)從業(yè)人員素質(zhì)的要求很高。醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校應(yīng)該把就業(yè)指導(dǎo)專職老師納入專門的技術(shù)崗位，加強(qiáng)對(duì)就業(yè)指導(dǎo)專職老師的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，不斷提高就業(yè)指導(dǎo)專職老師的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其能真正的理論聯(lián)系實(shí)際的來解決就業(yè)指導(dǎo)工作中的實(shí)際問題，提高就業(yè)指導(dǎo)工作的水平。
3.開展全程化就業(yè)指導(dǎo)
就業(yè)指導(dǎo)不能僅限于針對(duì)學(xué)生畢業(yè)前一段時(shí)間的指導(dǎo)，而應(yīng)該存在與學(xué)生整個(gè)就學(xué)過程。醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校應(yīng)該針對(duì)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)的存在的問題，從一入學(xué)開始就學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，有針對(duì)性的對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生實(shí)施不同內(nèi)容的就業(yè)指導(dǎo)教育。使學(xué)生能明確就業(yè)形勢(shì)，以及就業(yè)所需要的一系列能力，從而解決醫(yī)學(xué)類高等?？飘厴I(yè)生自身素質(zhì)和就業(yè)觀念上的問題。
4.把就業(yè)指導(dǎo)融入整個(gè)教學(xué)體系中去
醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校應(yīng)針對(duì)自身的特點(diǎn)及當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的需求，來確定學(xué)校的定位，科學(xué)超前的設(shè)計(jì)專業(yè)及專業(yè)的課程，形成自身的特色。使畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)上可以“人無我有”，“人有我優(yōu)”，提高就業(yè)能力。
摘要：醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展迫切需要雙語復(fù)合型人才，雙語教學(xué)為中國(guó)醫(yī)科類大學(xué)和世界高等教育的競(jìng)爭(zhēng)、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校由于差距大、起步晚、生源基礎(chǔ)差等一系列問題實(shí)施雙語教學(xué)還存在巨大困難，就此在雙語教學(xué)的目前現(xiàn)狀、教學(xué)模式、師資、教材等方面做一些探討。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校 雙語教學(xué) 英語 教學(xué)改革
1 雙語教學(xué)的本質(zhì)含義和現(xiàn)狀。
雙語的英文是“bilingual”，源于美國(guó)，意思是“twolanguages”，即兩種語言。在我國(guó)，雙語教學(xué)主要是指漢語與英語相結(jié)合。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)的目的主要在于提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)英語水平和能力，提高醫(yī)學(xué)生查閱英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流的能力，使學(xué)生不僅掌握必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，而且學(xué)會(huì)用外語進(jìn)行思考和表達(dá)，最終培養(yǎng)出具有國(guó)際視野的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的人才。特別在醫(yī)科類獨(dú)立院校，存在著巨大的就業(yè)壓力，學(xué)生必須掌握更多的技能才具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
2 醫(yī)學(xué)院校實(shí)施雙語教學(xué)的難點(diǎn)表現(xiàn)。
2.1 學(xué)生人數(shù)多、英語水平不平衡難以因材施教。
眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”?？墒悄壳爸袊?guó)的醫(yī)學(xué)院校因?yàn)槟昴陻U(kuò)招人數(shù)眾多，以我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)為例，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)，常常一個(gè)教師的課堂上有八九十名學(xué)生，有的甚至還存在一堂課有100～200 的學(xué)生，還怎么樣針對(duì)學(xué)生的英語程度和專業(yè)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行因材施教？而歐洲和美國(guó)的師生比例要低很多，一個(gè)教授的課堂上也就是20個(gè)學(xué)生左右。并且歐洲和美國(guó)的高等學(xué)府，都很注意國(guó)際留學(xué)生的引進(jìn)，學(xué)生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時(shí)專業(yè)知識(shí)的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國(guó)際留學(xué)生，都是眾多中國(guó)本土的學(xué)生，沒辦法創(chuàng)造很好的英語的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)意境。
2.2 擔(dān)任雙語教學(xué)的師資力量嚴(yán)重不足。
實(shí)施雙語教學(xué)，師資是關(guān)鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)一般不夠豐富， 很難準(zhǔn)確地把握專業(yè)課程的理解與傳授；而醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富的教師其外語水平特別是口語表達(dá)能力相對(duì)低下， 在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實(shí)現(xiàn)“英語思維”，就更別提對(duì)學(xué)生“英語思維”的培養(yǎng)了，因而難于勝任雙語教學(xué)任務(wù)。鑒于此，實(shí)際目前的雙語教學(xué)主要是對(duì)英文教材內(nèi)容進(jìn)行翻譯，使專業(yè)課成了變相的英語課，既影響了專業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學(xué)的課程目標(biāo)。
2.3 教學(xué)方法陳舊單調(diào)。
師資的匱乏導(dǎo)致雙語課程的開展勉為其難，多數(shù)教師已經(jīng)無暇顧及雙語教學(xué)方法的探索與革新，同時(shí)由于受傳統(tǒng)外語教學(xué)觀念的影響，大多數(shù)教師習(xí)慣于借助語言工具單純傳授專業(yè)知識(shí)，沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)方式比較常見，缺乏師生互動(dòng)，沒有讓學(xué)生全身心的投入到雙語教學(xué)的氛圍中來，教學(xué)效果難盡如人意。
2.4 內(nèi)容實(shí)用的外文原版醫(yī)學(xué)教材匱乏。
教材選擇很重要，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語教學(xué)的應(yīng)有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優(yōu)勢(shì)，但是存在價(jià)格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復(fù)引進(jìn)等弊病，而且其編寫體制與我國(guó)現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大，比如某些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的正常值范圍等與國(guó)內(nèi)有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業(yè)詞匯過多，內(nèi)容與我國(guó)現(xiàn)行教學(xué)基本要求不太一致，有時(shí)還相差較大，因此實(shí)用性較差；如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文，優(yōu)點(diǎn)是與現(xiàn)有教材匹配，且價(jià)格便宜，缺點(diǎn)是難以保證英文的質(zhì)量[5]。
3 提高雙語教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議3.1 因材施教，循序漸進(jìn)。
學(xué)校須對(duì)學(xué)生外語基礎(chǔ)、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學(xué)生英語水平并推廣雙語教學(xué)。
3.2 突破瓶頸，深化改革，科學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)雙語師資培養(yǎng)、課程的開發(fā)、教材的建設(shè)、理論的研究與實(shí)踐探索，尋求政策制度支持，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀。
雙語教學(xué)是“國(guó)策”，更是高校一項(xiàng)重要的教學(xué)改革，決策者應(yīng)從人才培養(yǎng)和提升學(xué)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的角度出發(fā)，對(duì)高校開展雙語教學(xué)給予積極的支持和參與，不斷激勵(lì)高校進(jìn)行雙語教學(xué)模式的探索，鼓勵(lì)高校逐步建立并完善有效的雙語教學(xué)體系，使高校在成長(zhǎng)過程中不斷增強(qiáng)其內(nèi)在體魄，從而提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。重點(diǎn)在師資和教材上。
3.3 理順關(guān)系，注重實(shí)效，服務(wù)社會(huì)。
處理好雙語教學(xué)與母語教學(xué)、學(xué)科教學(xué)的關(guān)系，使之相互促進(jìn)，達(dá)成共贏。同時(shí)，注重實(shí)施效果，為社會(huì)發(fā)展服務(wù)。
雙語教學(xué)是我國(guó)教育領(lǐng)域的新舉措，也是我國(guó)改革開放，與國(guó)際接軌，教育改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。高等醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校實(shí)施雙語教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的復(fù)合型人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校的雙語教學(xué)還處在起步和嘗試階段，許多理論與實(shí)踐問題還存有較大的分歧。我們應(yīng)當(dāng)在積極的探索實(shí)踐中，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并采取有效措施，促進(jìn)雙語教學(xué)這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，還要堅(jiān)持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國(guó)醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校發(fā)展的雙語教學(xué)之路，以取得最佳的教學(xué)效果，培養(yǎng)出高水平的、適合我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)專門人才。
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 教學(xué) 職業(yè)道德 培養(yǎng)
論文摘要：在當(dāng)今醫(yī)療體制商業(yè)化、市場(chǎng)化傾向下，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤為重要。為了提高我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實(shí)效性，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重職業(yè)道德的養(yǎng)成，需不斷探索適合我國(guó)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的途徑。多年的從教生涯中感悟到職業(yè)道德的養(yǎng)成，需從多個(gè)層面、多種方法和途徑，分階段、有計(jì)劃和目的、循序漸進(jìn)地實(shí)施。
高職醫(yī)學(xué)類教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作中一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，貫穿于學(xué)生整個(gè)教育的全過程，要提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)，需從多個(gè)層面、多種方法和途徑，分階段、有計(jì)劃和目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注重職業(yè)道德的倍養(yǎng)，成為精于專業(yè)，誠(chéng)于品德，名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
一、職業(yè)道德培養(yǎng)的多層次性
高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)教育，首先是理論上的，從認(rèn)識(shí)觀、世界觀角度，認(rèn)識(shí)從醫(yī)所需要的職業(yè)道德素養(yǎng)極其對(duì)職業(yè)的重要性。明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的目標(biāo)和價(jià)值體系。職業(yè)道德理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法，它的任務(wù)是在理論的層面倍養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德信念。其次是感受體驗(yàn)到的，通過日常教學(xué)活動(dòng)的滲透、教師的言傳身教使學(xué)生耳濡目染，切身感受體會(huì)到的職業(yè)精神，并銘記于心。再者是實(shí)踐上的，學(xué)生在實(shí)、實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中，以自身所具有的職業(yè)道德水準(zhǔn)，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業(yè)道德不斷得以升華，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。
二、職業(yè)道德培養(yǎng)的多種方法和途徑
高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育要通過多種方法和途徑，采取綜合措施。
1、營(yíng)造醫(yī)學(xué)校園文化氛圍
要有意識(shí)的營(yíng)造醫(yī)學(xué)院校人文文化環(huán)境，處處體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化，使醫(yī)學(xué)生自踏入校園的那一刻起，就被濃濃的醫(yī)學(xué)人文文化所包圍，要讓醫(yī)學(xué)院校的一磚一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校園里可以有醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邀、李時(shí)珍的雕像，有雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)學(xué)生誓言的文化碑廊。充分發(fā)揮校園現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)大作用，開設(shè)“名醫(yī)名家”、“醫(yī)學(xué)科普”“大醫(yī)精誠(chéng)”等相關(guān)網(wǎng)站。以豐富多彩的校園文化活動(dòng)感染學(xué)生，推崇高雅藝術(shù)，提高學(xué)生文化品味，抵制消極、腐朽思想的滲透和影響，抑制低俗文化趣味和非理性文化傾向，構(gòu)建大學(xué)生和i}六格與道德人格川，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)育人的功能。
2、滲透于日常教學(xué)中
榜樣的力量是強(qiáng)大的，在教學(xué)中知識(shí)的傳授者教師的一言一行、一舉一動(dòng)，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學(xué)生的認(rèn)知水平。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課有很多是由動(dòng)物代替人做實(shí)驗(yàn)，如闌尾切除術(shù)，教師在實(shí)驗(yàn)中把動(dòng)物比擬成病人，對(duì)它的呵護(hù)關(guān)愛，會(huì)深刻的印記在學(xué)生腦海中，直接決定和影響學(xué)生的行為。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)課上會(huì)接觸到病人的血、尿、糞等標(biāo)本，教師皺眉的一個(gè)小動(dòng)作，會(huì)讓學(xué)生感覺標(biāo)本很臟，而厭惡對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)，甚至厭惡自己的職業(yè);教師很從容的拿取標(biāo)本，并同時(shí)演說:“看著是臟，可我們?cè)诰热?，救人和臟需要選擇，你會(huì)選哪個(gè)?”這時(shí)學(xué)生就是另一種感受，職業(yè)的需要，看起來很臟，而工作的意義重大，是在救人，是高尚的，是偉大的，職業(yè)道德精神在學(xué)生思想上得到一次升華。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學(xué)活動(dòng)中職業(yè)道德教育的滲透，具有潤(rùn)物無聲、潛移默化的特點(diǎn)，更易于學(xué)生接受，更能影響學(xué)生的一生。
3、融入于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中
開展專項(xiàng)教育和專題講座，在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段前集中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和實(shí)習(xí)規(guī)則的教育。請(qǐng)醫(yī)務(wù)工作者勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)的思想，對(duì)幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務(wù)的思想有著不可佑量的作用。義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)、為敬老院老人體檢、為社區(qū)人群做健康知識(shí)講座等活動(dòng)中了解人民群眾所需，切身體會(huì)醫(yī)者的責(zé)任，服務(wù)社會(huì)，培愛心，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。在ilm床見習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)等活動(dòng)中通過前輩們的言傳身教，自己的親身實(shí)踐，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，為職業(yè)生涯的職業(yè)道德養(yǎng)成打好基礎(chǔ)。
三、有計(jì)劃和有目的實(shí)施職業(yè)道德培養(yǎng)
高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德的養(yǎng)成教育應(yīng)分階段、有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。
1、醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式
醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式，是醫(yī)學(xué)院校獨(dú)特的入學(xué)儀式，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真諦，涪養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)神圣感和職業(yè)光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養(yǎng)的就是他們對(duì)生命的重視、對(duì)病人的關(guān)愛。熱愛生命是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)道德品行的核心，關(guān)愛生命和維護(hù)生命是醫(yī)學(xué)生人文執(zhí)業(yè)技能不可或缺的精神。
2,醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育
醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校常規(guī)議程，旨在倍養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛，對(duì)醫(yī)務(wù)職業(yè)的了解，樹立職業(yè)崇高感和責(zé)任感，對(duì)自己將成為一名醫(yī)務(wù)工作者這一職業(yè)要求有一初步認(rèn)識(shí)。
3、醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中的職業(yè)教育
醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中的職業(yè)教育要融入到日常教學(xué)活動(dòng)之中。如“仁”、“愛”教育，儒家道德把“仁”、“愛”作為自己倫理思想的核心，亙古及今，歲月迢迢，對(duì)數(shù)千年的我國(guó)文化思想產(chǎn)生極大的影晌，至今仍為我們道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)心仁愛表現(xiàn)了一種更高層次的道德責(zé)任與道德境界。如，誠(chéng)信教育、科學(xué)的世界觀教育等，都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的職業(yè)道德修養(yǎng)。
4、職業(yè)道德教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合
高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德的養(yǎng)成教育，應(yīng)和ilm床實(shí)踐相結(jié)合。醫(yī)德教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，不僅需要學(xué)校教育，還需要醫(yī)院和社會(huì)的積極參與才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展，確保醫(yī)德的實(shí)際效果，臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐的起步階段，也是其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始，通過積極倡導(dǎo)和組織畢業(yè)實(shí)習(xí)生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動(dòng)，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中得到深刻的啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩上的重大責(zé)任。眾所周知，高尚醫(yī)德的形成既需要教育，也需要榜樣力量的感召身教重于言教，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該選派品德好醫(yī)術(shù)精的醫(yī)生任教學(xué)老師，教師的高尚醫(yī)德潛移默化地塑造醫(yī)學(xué)生的品德和人格。對(duì)醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予表彰，樹立榜樣，使學(xué)生耳濡目染，促使他們?cè)趯?shí)習(xí)過程中逐漸培養(yǎng)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于獻(xiàn)身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。同時(shí)，進(jìn)一步完善畢業(yè)實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德評(píng)價(jià)體系，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)施職業(yè)道德評(píng)價(jià)，將評(píng)選結(jié)果作為學(xué)生畢業(yè)考核的重要內(nèi)容之一。
5、舉辦具有醫(yī)學(xué)特色的畢業(yè)典禮
醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生畢業(yè)時(shí)，要舉行隆重的畢業(yè)盛典。醫(yī)學(xué)院校注重畢業(yè)盛典及其莊嚴(yán)的儀式，意義特殊而深遠(yuǎn)。在日本，護(hù)士從學(xué)校畢業(yè)時(shí)，要模擬南丁格爾當(dāng)提燈女郎，深切感受領(lǐng)略南丁格爾的精神，用醫(yī)護(hù)人員的真心、愛心、責(zé)任心去關(guān)愛病人和贏得病人。而在我國(guó)，博大精深的祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化更加奪目璀璨。古代中醫(yī)師的培養(yǎng)，大都是師徒傳授，當(dāng)徒弟滿師時(shí)，老師往往送給徒弟兩件禮物:雨傘與燈籠，寓意深長(zhǎng)。老師告誡徒弟，作為醫(yī)生，當(dāng)病家有請(qǐng)，要不管刮風(fēng)下雨，天黑路渭，立即前往病家出診，人命關(guān)天，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，全力救治。我國(guó)有著優(yōu)秀的醫(yī)德傳統(tǒng)，充分體現(xiàn)出高尚的人文精神，理應(yīng)在今天醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮活動(dòng)中傳承下來，使中國(guó)醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮具有祖國(guó)醫(yī)德特色，為其今后的職業(yè)生涯奠定良好的道德基礎(chǔ)。
1出勤問題產(chǎn)生的原因
1.1醫(yī)院對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度不明確
醫(yī)院雖然對(duì)工作人員的素質(zhì)水平重視程度逐年提高，但并非首要考慮的問題。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，很多單位對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度不明確，既不支持也不反對(duì)他們參加成人學(xué)歷教育的學(xué)習(xí)。究其原因，主要是在校的醫(yī)學(xué)類成人學(xué)歷教育學(xué)生由于學(xué)歷不高、年齡偏小，大多處于基層崗位，從事的工作比較繁忙、瑣碎，工作時(shí)間也比較長(zhǎng)，經(jīng)常會(huì)有一些臨時(shí)性的工作，如搶救病人、特護(hù)、替班等，醫(yī)院并不希望醫(yī)務(wù)人員因?yàn)閷W(xué)習(xí)而影響工作。加之行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、壓力大，部分管理者只顧眼前利益，沒有意識(shí)到醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和技能的不斷更新、補(bǔ)充、拓展和提高可以給醫(yī)院帶來巨大的社會(huì)效益；過于偏重眼前利益，不能在排班、調(diào)班、請(qǐng)假上課等方面支持醫(yī)務(wù)人員提升自身素質(zhì)與技能水平，沒有真正把人才培養(yǎng)作為目標(biāo)，以工學(xué)矛盾為借口拒絕醫(yī)務(wù)人員接受在職教育。另外，醫(yī)院及科室實(shí)行減員增效、定崗定員，工作制度日趨嚴(yán)格，為保證日常工作，很多醫(yī)務(wù)人員加班加點(diǎn)，體力透支，這也從客觀上限制了其接受在職教育。
1.2學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不夠清晰
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前一線的醫(yī)技、護(hù)理人員多畢業(yè)于中專及高職，由于缺乏較為系統(tǒng)的教育，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力不高。大部分學(xué)生是為了獲得更高層次的學(xué)歷證書而保住自己的工作才學(xué)習(xí)的，有些學(xué)生甚至是為了家長(zhǎng)來學(xué)習(xí)的，因此，其學(xué)習(xí)帶有一定的功利性，缺乏對(duì)知識(shí)的渴求以及學(xué)習(xí)的動(dòng)力。成人教育學(xué)生由于不是全日制學(xué)習(xí)，只是上課的時(shí)候才集中在一起，所以往往沒有班級(jí)的概念，課堂聽課缺乏連貫性，教師和學(xué)生之間很少交流互動(dòng)，學(xué)生和學(xué)生之間也很少溝通、聯(lián)系，從而影響了學(xué)習(xí)效果。
1.3學(xué)生基本情況的變化
近年來，醫(yī)學(xué)類成人學(xué)歷教育學(xué)生的年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，年輕化趨勢(shì)明顯，且絕大多數(shù)是女生。這個(gè)年齡階段的學(xué)生正處于事業(yè)的發(fā)展期和上升期，在各自的單位和崗位上承擔(dān)的工作是比較繁重的。另外，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生很多剛剛組建了家庭或者剛有了孩子，尤其是女性，生活上需要付出的時(shí)間也比較多。因此，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生肩負(fù)著來自生活、工作和學(xué)習(xí)的三重壓力，工學(xué)矛盾較為突出。
2解決出勤率不高問題的方法
針對(duì)學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的問題，作為教務(wù)管理者只有幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)并解決問題，才能較好地緩解工學(xué)矛盾，促進(jìn)醫(yī)學(xué)類成人學(xué)歷教育正常、有序開展。
2.1組織上加強(qiáng)管理
在新生入學(xué)后，迅速幫助他們建立班級(jí)概念。組織迎新生入學(xué)活動(dòng)，使新生與班主任及時(shí)建立聯(lián)系，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。組織新生認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，上好入學(xué)第一課。重點(diǎn)講解學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間容易出現(xiàn)的問題，將其中與學(xué)生自身利益密切相關(guān)的重點(diǎn)內(nèi)容逐一細(xì)讀，把以往學(xué)生中容易出現(xiàn)的問題、困難告訴新生，使學(xué)生少走彎路，緩解壓力。
2.2建立預(yù)警機(jī)制，落實(shí)提醒制度
預(yù)警機(jī)制顧名思義就是預(yù)先警告的制度。每門課程中期對(duì)學(xué)生的出勤情況進(jìn)行講評(píng)，對(duì)于出勤較差的學(xué)生，將其出勤情況及時(shí)反饋，提醒學(xué)生合理安排上課時(shí)間。每學(xué)期由班主任發(fā)給每位學(xué)生各自的成績(jī)單，使其對(duì)自己的成績(jī)有一個(gè)全面、系統(tǒng)的了解，以提醒學(xué)生認(rèn)真總結(jié)各科的學(xué)習(xí)情況。教務(wù)管理者要及時(shí)了解學(xué)生各方面的狀態(tài)，對(duì)其存在的問題進(jìn)行深入了解，在不違反教學(xué)制度的前提下及時(shí)為學(xué)生提供幫助或給出解決意見。
2.3充分發(fā)揮信息化技術(shù)的作用
在班主任、班長(zhǎng)和學(xué)生之間建立起手機(jī)聯(lián)絡(luò)通信錄、公共郵箱、qq群等，充分利用各種信息手段，如數(shù)字化校園管理、短信平臺(tái)消息，開展網(wǎng)格化管理，將每學(xué)期課表、考試安排、考試成績(jī)等有關(guān)學(xué)習(xí)方面的信息及時(shí)、準(zhǔn)確地公布，使每位學(xué)生都能及時(shí)看到。學(xué)生有疑問的信息，由教務(wù)管理者及時(shí)予以反饋，防止浪費(fèi)學(xué)生時(shí)間，減少工學(xué)矛盾。
2.4調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
通過管理者積極的工作，使學(xué)生感受到學(xué)校對(duì)成人學(xué)歷教育學(xué)生的關(guān)懷。從落實(shí)細(xì)節(jié)入手，以每學(xué)年評(píng)選優(yōu)秀學(xué)生、舉行學(xué)士學(xué)位授予儀式等方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，營(yíng)造積極的學(xué)習(xí)氛圍，將學(xué)習(xí)的壓力轉(zhuǎn)換為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，促使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，自發(fā)自覺地學(xué)習(xí)。通過幾屆畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位授帽儀式活動(dòng)，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，課堂出勤率明顯提高。
2.5重點(diǎn)關(guān)注困難學(xué)生
對(duì)于學(xué)習(xí)過程中有困難的學(xué)生要給予更多的關(guān)注。成人學(xué)歷教育學(xué)生大部分是合班上課，因此個(gè)人的問題并不明顯。但對(duì)于學(xué)生來說，自己面臨的問題就是最大的問題。因此，要關(guān)注困難學(xué)生，包括其學(xué)習(xí)、生活、工作等方面的情況，使其對(duì)學(xué)習(xí)做好充分的思想準(zhǔn)備，做到心中有數(shù)，不打無準(zhǔn)備的仗。對(duì)于關(guān)系到學(xué)生自身利益的問題，如學(xué)士學(xué)位英語考試、獲得學(xué)位條件、留降級(jí)、參加畢業(yè)補(bǔ)考等問題及時(shí)給予講解，使絕大多數(shù)學(xué)生能夠認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)中所遇到的困難和問題，把小問題提前解決，防患于未然。
3結(jié)語
成人學(xué)歷教育作為國(guó)民教育體系的重要組成部分，其重要性不言而喻。成人學(xué)歷教育學(xué)生面臨來自學(xué)習(xí)、工作和生活3個(gè)方面的壓力，這就要求成人學(xué)歷教育工作者付出更多的努力和汗水，關(guān)心和關(guān)注成人教育學(xué)生的問題。深入了解學(xué)生的需求，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)找到解決的方式方法，將對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到良好的促進(jìn)作用，以提高成人學(xué)歷教育的質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的基層醫(yī)學(xué)事業(yè)人才。
作者：劉淑英 賀靜 單位：首都醫(yī)科大學(xué)