亚洲成色777777女色窝,777亚洲妇女,色吧亚洲日本,亚洲少妇视频

中醫(yī)兒科和兒科區(qū)別

時(shí)間:2023-09-19 18:51:47

導(dǎo)語:在中醫(yī)兒科和兒科區(qū)別的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

中醫(yī)兒科和兒科區(qū)別

第1篇

2.多重耐藥菌的分布情況:A點(diǎn)、B點(diǎn)、C點(diǎn)手衛(wèi)生合格的護(hù)理人員分別有6例、4例、8例培養(yǎng)出細(xì)菌,培養(yǎng)出細(xì)菌的手均攜帶2種以上的細(xì)菌。一共檢出8種細(xì)菌(121株),多重耐藥菌占78.5%(95株),其中多重耐藥表皮葡萄球菌(26例)、多重耐藥大腸埃希菌(27例)、多重耐藥金黃色葡萄球菌(12例)、多重耐藥枯草芽孢桿菌(11例)、多重耐藥銅綠假單胞菌(10例)、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌(6例)、多重耐藥鏈球菌(2例)、多重耐藥陰溝腸桿菌(1例)分別占檢出同種菌株數(shù)的76.5%、81.8%、73.3%、90.9%、85.7%、100%和50.0%。3個(gè)點(diǎn)檢出多重耐藥菌的情況見表2。

本次結(jié)果顯示,護(hù)理人員操作前手衛(wèi)生合格率為82.2.8%(1-17.8%=82.2%),這和馬永紅等報(bào)道醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況相似。但比深圳報(bào)道的51.2%高。不合格手細(xì)菌總數(shù)均值(35.2cfu/cm2)介于深圳市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員洗手前和洗手后的水平,數(shù)值范圍(6.2~202.4cfu/cm2)也一樣,提示本院護(hù)理人員在操作前除了有些按規(guī)定洗手,還有些不按規(guī)定洗手或不洗手。R×C表的χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示三個(gè)點(diǎn)的手衛(wèi)生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué),說明本院護(hù)理人員的手衛(wèi)生總體上無差別,而2×2表的χ2檢驗(yàn)結(jié)果和表1的結(jié)果提示,新生兒病房(Ⅱ類環(huán)境)的護(hù)理人員操作前手衛(wèi)生略好,兒科門診最差(Ⅲ類環(huán)境),這和新疆報(bào)道的一致。這可能因?yàn)棰蝾惌h(huán)境要求高,從而引起護(hù)理人員重視有關(guān)。

表2結(jié)果顯示,手衛(wèi)生無論合格與否,都有可能培養(yǎng)出細(xì)菌,兩者區(qū)別在于量和種類的多少。本院護(hù)理人員操作前手?jǐn)y帶最為常見的細(xì)菌是表皮葡萄球菌(34例),其次是大腸埃希菌(33例),這和深圳市報(bào)道的相似,但和山東萃縣報(bào)道以桿狀菌屬最為多見不同,提示護(hù)理人員手?jǐn)y帶細(xì)菌的種類存在著地區(qū)差異,應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)從而減少甚至避免交叉感染的發(fā)生。三個(gè)點(diǎn)的細(xì)菌的種類以新生兒病房最少,兒科病房與兒科門診無大區(qū)別,但本科護(hù)理人員手?jǐn)y帶的細(xì)菌均2種以上,而且有些護(hù)理人員的手?jǐn)y帶致病菌金黃色葡萄球菌等,說明本科護(hù)理人員操作前的手衛(wèi)生不容樂觀,應(yīng)采取措施,加強(qiáng)手衛(wèi)生。在121株細(xì)菌中,78.5%是多重耐藥菌,比深圳報(bào)道的66.7%高,其中2株鏈球菌全是多重耐藥菌,其次是90.9%的銅綠假單胞菌是多重耐藥菌,其他的細(xì)菌中多重耐藥性均占50%以上,值得注意的是,衛(wèi)生合格的手與不合格的手?jǐn)y帶的多重耐藥菌無明顯區(qū)別,提示護(hù)理人員手?jǐn)y帶的細(xì)菌來源于醫(yī)院的可能性大。

第2篇

【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)/教育; 中醫(yī)兒科學(xué); 學(xué)生,醫(yī)科/教育; 教學(xué)

課堂教學(xué)是當(dāng)前國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院?;镜慕虒W(xué)組織形式,學(xué)生能否獲得系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深刻理解醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)在實(shí)質(zhì),主要靠教師的課堂講授來體現(xiàn)。但是,在西醫(yī)院校中學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)前,往往已接受了兩年正規(guī)的西醫(yī)教育,而中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)觀察人體的手段與角度有很大不同,所以在西醫(yī)院校進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)不能生搬硬套中醫(yī)院校的教學(xué)方法,要因地制宜,靈活而客觀地重新調(diào)整教材,大膽取舍,不泥古,不離宗,使西醫(yī)院校的學(xué)生能在最短的時(shí)間內(nèi)掌握好中醫(yī)知識(shí),學(xué)到中醫(yī)兒科的精華。

1 精心制定教學(xué)計(jì)劃,引進(jìn)科研新成就

西醫(yī)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)前往往已具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)水準(zhǔn),而且中醫(yī)學(xué)課時(shí)較少,往往要將中醫(yī)院校幾年的課堂講授內(nèi)容在短短的一學(xué)期內(nèi)講授完畢,又要考慮學(xué)生原來所學(xué)知識(shí)的差異等,教學(xué)困難較大。故要根據(jù)西醫(yī)院校學(xué)生的特點(diǎn)精心制定教學(xué)計(jì)劃,課程的設(shè)置既要考慮中醫(yī)藥理論的系統(tǒng)性及全面性,又要考慮突出主干課程,講授時(shí)應(yīng)深入淺出,把基本的原理和概念放在中心地位,主要闡述中醫(yī)學(xué)最基本、最概括的觀點(diǎn),著眼于學(xué)生必須掌握的基本理論和基本知識(shí)及疑點(diǎn)難點(diǎn),不僅要注意縱的方面,還要注意橫的方面,加強(qiáng)章節(jié)之間的聯(lián)系。如在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中既要闡明陰陽、五行、氣、血、津液等基本概念,又要重點(diǎn)介紹心、肝、脾、肺、腎的生理和病理,特別要向?qū)W生說明中醫(yī)臟象學(xué)說中臟腑不單純是一個(gè)解剖學(xué)概念,更重要的則是概括了人體一系列的生理學(xué)和病理學(xué)概念。如肝主疏泄,主藏血,在體合筋,其華在爪,開竅于目,肝與膽相表里。這里,肝與膽、筋、目構(gòu)成一個(gè)肝系統(tǒng)??梢姡嗅t(yī)所說的某一臟的生理功能包括著現(xiàn)代解剖、生理學(xué)中幾個(gè)臟腑的生理功能,而現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)中一個(gè)臟器的生理功能,又可分散在藏象學(xué)說的幾個(gè)臟腑的生理功能之中。要使學(xué)生理解中醫(yī)藏象的思維模式,并借助該模式闡述五臟之間的相互關(guān)系,為以后學(xué)習(xí)臟腑辨證及臨床工作打下基礎(chǔ)。同時(shí)要在講授中醫(yī)課程中時(shí)常融進(jìn)一些研究的新動(dòng)態(tài),及時(shí)把新知識(shí)、新觀念介紹給學(xué)生,充實(shí)教學(xué)內(nèi)容?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究已進(jìn)入細(xì)胞、分子、基因水平,許多學(xué)者也對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行了深入的研究,如沈自尹等[1]重點(diǎn)進(jìn)行“腎本質(zhì)研究”,研究發(fā)現(xiàn)腎陽虛證患兒尿17羥類固醇值低下,腎陽虛證主要發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦,有特定的物質(zhì)基礎(chǔ),補(bǔ)腎藥能提高下丘腦與皮質(zhì)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子mRNA表達(dá)水平。該研究結(jié)論可用于預(yù)防哮喘季節(jié)性發(fā)作,長期應(yīng)用激素者撤除激素、減輕激素副反應(yīng)等。又如在講到“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”這一理論時(shí),向?qū)W生介紹樂敏等[2]研究發(fā)現(xiàn)93.9%的肝炎患兒有不同程度的胃部炎癥及潰瘍改變,并隨著病情及組織病理學(xué)變化而加重,從而認(rèn)為胃黏膜和食管靜脈的改變是“肝病傳脾”理論的病理基礎(chǔ)之一。這樣可提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,培養(yǎng)他們關(guān)注科學(xué)新動(dòng)向的習(xí)慣。

2 注重中醫(yī)基礎(chǔ),突出兒科特點(diǎn)

學(xué)好中醫(yī),基礎(chǔ)是關(guān)鍵。教學(xué)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的特點(diǎn),讓學(xué)生在陰陽五行、臟腑學(xué)說、病因病機(jī)、四診八綱、臟腑辨證、六經(jīng)辨證中了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)。特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的辨證施治,讓學(xué)生知道中醫(yī)學(xué)中整體觀念、辨證施治十分重要。在教學(xué)中注意突出兒科重點(diǎn),特別是中醫(yī)針對(duì)小兒生理病理特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)小兒“稚陰稚陽”與“純陽之體”的特點(diǎn),對(duì)小兒“脾常不足”“肝常有余”“易寒易熱”“稚陰未長”“稚陽未充”的理論都一一闡述清楚,并且根據(jù)西醫(yī)院校學(xué)生的特點(diǎn),理論聯(lián)系實(shí)際[3]。如小兒具有臟腑嬌嫩,形氣未充,生機(jī)旺盛的生理特點(diǎn),故小兒感冒發(fā)病急,傳變快。對(duì)于一些急重?zé)岵?,還常出現(xiàn)“逆?zhèn)餍陌钡默F(xiàn)象。小兒為純陽之體,各種邪氣易從陽化熱,故臨床上熱證多且重,引起學(xué)生對(duì)小兒高熱驚厥的重視。再如講到“脾常不足”這一理論時(shí)從中醫(yī)對(duì)脾胃的認(rèn)識(shí)談到兒童特殊的生理特點(diǎn),大量列舉臨床病例,進(jìn)一步闡述由于小兒“脾常不足”,故臨床上小兒多見積滯、嘔吐、泄瀉、厭食等證,對(duì)小兒消化系統(tǒng)病證中醫(yī)多從脾胃治療著手,使學(xué)生能在今后的臨床中靈活運(yùn)用中醫(yī)知識(shí),舉一反三,觸類旁通[4]。

3 創(chuàng)立“方藥結(jié)合”,融會(huì)“中西貫通”

中醫(yī)院校的教學(xué)一般均先進(jìn)行中藥的學(xué)習(xí),然后再逐步深入地學(xué)習(xí)方劑。筆者根據(jù)西醫(yī)院校中醫(yī)課時(shí)少的學(xué)習(xí)特點(diǎn),創(chuàng)立“方藥結(jié)合”的教學(xué)方法,把中藥學(xué)與方劑學(xué)合為一體,講藥結(jié)合講方,以藥帶方,提高學(xué)生興趣,方便記憶,有利于實(shí)踐。如在講解桂枝時(shí),先詳細(xì)介紹其功效、適應(yīng)證與用量、配伍禁忌等,再增加一些現(xiàn)代藥理和臨床研究的內(nèi)容,再帶出以其為君藥的方劑(桂枝湯),介紹該方的組成、功效與主治,最后再介紹由桂枝湯演變而來的小建中湯、黃芪建中湯的組成和功效等。通過實(shí)踐證明,這樣的改革學(xué)生反映較好,使得教學(xué)更加靈活。

西醫(yī)院校學(xué)生有較扎實(shí)的西醫(yī)理論基礎(chǔ),如果提高他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,學(xué)好更多的中醫(yī)知識(shí),他們將是一批非常有用的中西醫(yī)結(jié)合之才。所以在講授中醫(yī)課程時(shí)適當(dāng)融進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合研究的新動(dòng)態(tài),如反復(fù)呼吸道感染的兒童常存在明顯的細(xì)胞免疫功能低下及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,中醫(yī)辨證為肺氣虛,黃芪、人參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥既能補(bǔ)益肺氣又有增強(qiáng)免疫功能的作用,臨床上常常能獲得滿意的療效。又如講授到補(bǔ)腎藥時(shí),從“腎主骨”這一理論展開,可使用現(xiàn)代生化、內(nèi)分泌、分子生物學(xué)等知識(shí)從微觀層次闡釋“腎”這一系統(tǒng)與“骨”的內(nèi)在聯(lián)系,從而闡述補(bǔ)腎藥不僅能補(bǔ)腎益精髓,而且能調(diào)整鈣磷代謝等。故對(duì)佝僂病、生長發(fā)育遲緩的兒童,臨床上運(yùn)用中藥補(bǔ)腎能獲得可喜的效果,使學(xué)生能在今后的工作中學(xué)以致用。

4 注意講課的系統(tǒng)性與實(shí)踐性

講課的系統(tǒng)性與書本的系統(tǒng)性一樣要求層次清楚、條理分明外,還特別要求重點(diǎn)突出,在系統(tǒng)講授的基礎(chǔ)上突出重點(diǎn)以及重點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系[5]。如在講解清熱藥時(shí),重點(diǎn)講授黃芩、黃連、黃柏三味藥,既講解它們的共性,又講清它們的區(qū)別所在。在教學(xué)中筆者提倡少而精的教學(xué)原則,精選講課內(nèi)容、詳略得當(dāng)、以點(diǎn)帶面,使學(xué)生能舉一反三、觸類旁通。如在講解兒童肺系疾病時(shí),在辨證上有許多相似之處,講解時(shí)就系統(tǒng)、重點(diǎn)講解咳、喘、哮的中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)學(xué)是前人從實(shí)踐中總結(jié)出來的理論知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際的原則首先要從講課中得到貫徹,所以在講解到常見病證的辨證施治時(shí)常常舉一些臨床病例,和學(xué)生一起討論理、法、方、藥的運(yùn)用,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論分析問題、解決問題的能力。在講解方、藥時(shí),根據(jù)西醫(yī)院校的學(xué)生畢業(yè)后從事西醫(yī)兒科臨床工作的特點(diǎn),著重介紹中醫(yī)的辨證施治,講解臨床工作中中成藥的辨證應(yīng)用,如感冒,根據(jù)中醫(yī)辨證有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同,風(fēng)寒患兒可用川芎茶調(diào)散,風(fēng)熱患兒可用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根顆粒等,這樣能使學(xué)生在今后的臨床工作中得心應(yīng)手地運(yùn)用中成藥,不會(huì)因辨證錯(cuò)誤而用錯(cuò)藥。

5 注意教具的多樣性與講課的藝術(shù)性

教具多樣化是提高學(xué)生聽課效率必不可少的一環(huán),筆者在教學(xué)中十分注重教具的多姿多彩,掛圖、投影是常用的教具,不僅能幫助語言的表達(dá),還可更好的體現(xiàn)講課的中心。在講到舌診時(shí)制作了大量的生理與病理舌象幻燈,放映時(shí)學(xué)生反應(yīng)活躍,大部分學(xué)生能當(dāng)場(chǎng)消化舌診的內(nèi)容;在八綱辨證與病因的教學(xué)中放映教學(xué)光盤,形象、生動(dòng)、直觀、鮮明,能啟發(fā)學(xué)生的思維,幫助學(xué)生記憶。

課堂講授是一種科學(xué)性與藝術(shù)性相結(jié)合的活動(dòng),講課的語言要規(guī)范、簡練、準(zhǔn)確、生動(dòng),不能照本宣讀,要注意深入淺出,通俗易懂,并注意要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用生動(dòng)的描述和比喻等[6]。有時(shí)在課堂中還可適當(dāng)穿插講述中醫(yī)典故,如“坐堂醫(yī)生”“杏林”,麻黃“發(fā)汗用莖,止汗用根”,大黃“不可輕用”,中藥對(duì)聯(lián)及謎語等,從而吸引學(xué)生的注意力,喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,集中注意力,提高聽課效率。

總之,目前西醫(yī)院校的中醫(yī)兒科教學(xué)仍存較多困境。面對(duì)教育新形式和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì),教師必須順應(yīng)潮流,“學(xué)無定法,教無定規(guī)”,不斷積極探索、學(xué)習(xí)和掌握新的教學(xué)理念,大膽改革,銳意進(jìn)取,不斷提高個(gè)人能力培養(yǎng),促進(jìn)中醫(yī)兒科教學(xué)的改革。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈自尹,王文健,余瑾,等.腎本質(zhì)理論研究與臨床應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26(1):9495.

[2] 樂敏,陳建杰,趙鋼.從慢性乙型肝炎患者胃黏膜的改變淺析“傳脾”“實(shí)脾”在其治療中的指導(dǎo)意義[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2008,18(2):8890.[3] 王素梅.中醫(yī)兒科教學(xué)體會(huì)[J].中醫(yī)教育,1999,18(4):5961.

[4] 褚艾妮.中醫(yī)兒科教學(xué)之我見[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,5(3):119120.

第3篇

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;靜脈輸液;兒科

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)10―0339―01

小兒靜脈輸液是兒科常見的治療方法,也是護(hù)理操作的基本功,因其年齡原因具有血管小而細(xì)、生理心理發(fā)育尚未成熟、護(hù)患配合較差等特點(diǎn),為患兒的治療帶來了諸多不便。如何有效取得患兒的合作,順利的完成靜脈穿刺,提高穿刺成功率,是眾多兒科護(hù)士一直關(guān)注的問題?,F(xiàn)就患兒在接受靜脈穿刺時(shí)的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析,并依據(jù)工作中所總結(jié)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1 靜脈輸液患兒的心理特點(diǎn)

根據(jù)與家屬的溝通了解患兒的個(gè)性特點(diǎn)及患兒在接受治療時(shí)的行為模式分析,將患兒大致分為3種類型:勇敢型、膽怯型、不合作型。

1.1勇敢型,此類患兒往往很活潑自信,對(duì)治療充滿好奇,對(duì)疼痛滿不在乎,會(huì)主動(dòng)伸出手臂和護(hù)士配合。

1.2膽怯型,此類患兒寡言少語、害怕、躲閃、精神緊張,表現(xiàn)為哭泣,并對(duì)家屬產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴性。

1.3不合作型,此類患兒性格倔強(qiáng),在輸液前大哭大鬧,拳打腳踢,難以取得配合,甚至有對(duì)護(hù)士敵對(duì)、攻擊、以及逃跑。

2 護(hù)理心理干預(yù)在小兒靜脈輸液的應(yīng)用

2.1營造舒適溫馨的就診環(huán)境

兒科門診輸液等候室,安靜、舒適、整潔,區(qū)別于成人診室的白色墻體,用貼有孩子喜歡的卡通畫的墻壁取代,患兒通過觀察周圍的卡通畫,以暫時(shí)消除等待輸液中的恐懼感。

2.2做好與家屬的有效溝通

由于小兒這一特殊性,家屬對(duì)靜脈輸液的期望值過高,如果穿刺失敗家屬會(huì)情緒緊張,甚至失控,某些患兒對(duì)家屬有強(qiáng)烈的依賴性,見自己的依賴對(duì)象焦躁不安,情緒會(huì)更加緊張。因此穿刺前需告知家屬小兒靜脈輸液相較于成人穿刺難度大,穿刺時(shí)只能盡力提高成功率,告知家屬的情緒會(huì)對(duì)患兒造成影響,以取得家屬的理解與配合,并可以減少護(hù)患糾紛。

2.3患兒的心理護(hù)理[1-2]

根據(jù)患兒不同的心理反應(yīng)類型對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)

2.3.1先讓勇敢型的患兒輸液,在穿刺的過程中詢問其他話題轉(zhuǎn)移患兒的注意力,穿刺完畢后及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)笑臉貼圖,并讓他們談?wù)勢(shì)斠旱母杏X,讓他們鼓勵(lì)內(nèi)向或膽小的孩子。

2.3.2膽怯型小兒更需要溝通,不能急于操作,采取積極的語言技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù),采取獎(jiǎng)勵(lì)式“誘導(dǎo)”,告知如果認(rèn)真配合,將會(huì)得到小玩具,笑臉貼圖等獎(jiǎng)勵(lì),并在穿刺的過程中與患兒交談,使用表揚(yáng)性語言,比如表揚(yáng)“衣服很漂亮,辮子編得好,長得漂亮,很勇敢”等,分散其注意力。

2.3.3不合作型患兒,首先與患兒認(rèn)真溝通,與其拉進(jìn)距離,采取循序善誘的方法鼓勵(lì)患兒獲得獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)個(gè)別性格倔強(qiáng)、溝通誘導(dǎo)無效的患兒,需告知家屬正確的約束方法,取得配合后強(qiáng)行輸液,在穿刺時(shí)保持心態(tài)平和,盡量保證一針見血,避免再一次給患兒造成身心痛苦。

3 體會(huì)

通過進(jìn)行表揚(yáng)談,以及獎(jiǎng)勵(lì)性誘導(dǎo)的心理干預(yù),在靜脈穿刺中各種類型的小兒配合率均有明顯提高,充分說明在患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)的必要性。兒童正處于生長發(fā)育期,理解力和自制力差,心理因素容易受外界的影響,我們應(yīng)該運(yùn)用自己所學(xué)的心理知識(shí)對(duì)患兒進(jìn)行積極的心理干預(yù),這不但可提高患兒輸液穿刺的成功率,也可以避免反復(fù)穿刺帶來的護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn):

第4篇

【關(guān)鍵詞】 萬全 幼科發(fā)揮 學(xué)術(shù)思想

《幼科發(fā)揮》是萬全在歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)理論基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)小兒的生理病理特點(diǎn)、病證診法及五臟辨證理論體系的進(jìn)一步完善和提高,具有鮮明的學(xué)術(shù)特點(diǎn),對(duì)兒科的臨床工作具有重要的指導(dǎo)意義?,F(xiàn)將萬全的學(xué)術(shù)思想淺析如下。

1四診合參,尤重小兒望診

中醫(yī)診斷疾病的理論和方法,早在《周禮·天官》便有“以五氣、五色、五聲,眂其死生”的記載。公元前五世紀(jì)著名醫(yī)家扁鵲對(duì)疾病的診斷有“切脈,望色,聽聲,寫形,言病之所在”的觀點(diǎn)。[1]中醫(yī)學(xué)理論的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)望聞問切等診斷內(nèi)容進(jìn)一步進(jìn)行論述。后世不少醫(yī)家都在疾病診斷理論方面有不少新的成就。在小兒疾病診斷方面,由于小兒與成人不同,尤其3歲以內(nèi),其寸口脈位短小,加之切脈時(shí)??摁[,易影響脈象的真實(shí)性。故錢乙的《小兒藥證直訣》、劉昉的《幼幼新書》中都詳細(xì)論述了小兒指紋的診斷方法和臨床意義,對(duì)小兒診斷理論做了貢獻(xiàn)。萬全在疾病診斷中同樣強(qiáng)調(diào)了望聞問切四診合參,并要求全面收集疾病的相關(guān)信息,以作為辨證的依據(jù)。尤其強(qiáng)調(diào)了小兒獨(dú)特的生理病理特點(diǎn),其形氣未充,臟腑柔弱,因而在兒科臨床中運(yùn)用四診時(shí)當(dāng)與成人有區(qū)別。正如萬全說的“小兒方術(shù),號(hào)曰啞科??诓荒苎?,脈無所視,唯形色以為憑”??梢娝訌?qiáng)調(diào)了望診的意義和運(yùn)用。在《幼科發(fā)揮》中萬全對(duì)望診方法做了詳細(xì)論述和系統(tǒng)總結(jié),他認(rèn)為“白乃疳勞,紫為熱極”“年壽赤光,多生膿血;山根青黑,頻見災(zāi)?!薄Mㄟ^對(duì)小兒的望診來確定病因、病位、病機(jī),以判斷疾病的發(fā)展與預(yù)后,經(jīng)驗(yàn)獨(dú)特,豐富了兒科的診斷內(nèi)容。

2五臟生理,強(qiáng)調(diào)有余不足

小兒臟腑嬌嫩,有其特殊的生理、病理特點(diǎn)。古代醫(yī)家對(duì)小兒生理、病理特點(diǎn)有“陽常有余,陰常不足”的說法。錢乙在《小兒藥證直訣》中說:“五臟六腑,成而未全,全而未壯?!薄芭K腑嬌嫩,易虛易實(shí),易寒易熱?!比f全在錢乙的基礎(chǔ)上,從臨床實(shí)踐出發(fā),進(jìn)一步發(fā)展完善了對(duì)小兒生理、病理特點(diǎn)的理論認(rèn)識(shí),將其與五臟氣血陰陽相結(jié)合,提出了“肝常有余”“脾常不足”“心常有余”“肺常不足”“腎常虛”的觀點(diǎn)。他認(rèn)為“肝常有余,脾常不足,此都是本臟之氣也,蓋肝乃少陽之氣,兒之初生,如木方萌,乃少陽生長之氣,以漸而壯,故有余也。腸胃脆薄,谷氣未充,此脾所以不足也”。萬全的這些學(xué)術(shù)思想以五行學(xué)說為依據(jù)。五行學(xué)說認(rèn)為肝屬木,小兒初生,猶如樹木方萌,少陽之氣日漸而壯,所以肝常有余。萬全在文中論述的小兒急驚風(fēng)證多與此生理特點(diǎn)相關(guān)。脾位居中焦,主運(yùn)化水谷,為氣血生化之源,后天之本。正如《醫(yī)宗必讀》中所說:“一有此身,必資谷氣,谷入于胃,灑陳于六腑而氣至,和調(diào)于五臟而血化,而人資以為生者也?!比恍褐⑽副∪?,谷氣未充,故曰“脾常不足”。所以小兒易患脾胃之疾,多與脾胃虛弱所致運(yùn)化失常有關(guān)。關(guān)于“肺常不足”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為肺葉嬌嫩,通口鼻直接與外界相通,且外合皮毛,易受邪侵,不耐寒熱,有“嬌臟”之稱?!夺t(yī)學(xué)心悟》中有“蓋肺體屬金,畏火者也,金性剛燥,惡冷者也”。小兒初生,臟腑嬌嫩,尚未發(fā)育成熟,又鑒于肺臟本身之特點(diǎn),故“肺常不足”,易感外邪,易患感冒、咳嗽等肺系疾病。腎藏精,為先天之本,促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育。人體之精氣源于先天之精和后天之精,由于小兒發(fā)育迅速的特點(diǎn),后天脾胃之不足,其生成的后天之精氣亦不足,故有“腎常虛”之說。錢乙在《小兒藥證直訣》中也指出:“腎主虛,即胎稟不足之病也?!蹦I主骨生髓,故小兒易患解顱脊疳之病。萬全對(duì)小兒的生理、病理特點(diǎn)做出了精辟的闡述,對(duì)于中醫(yī)兒科臨床治療和預(yù)防保健具有重要指導(dǎo)作用。

3五臟分治,善別主病兼證

關(guān)于臟腑辨證理論,東漢張仲景在《金匱要略》中確立了以臟腑病機(jī)立論進(jìn)行辨證論治。錢乙在治療小兒疾病方面開始運(yùn)用五臟辨證,他在《小兒藥證直訣》中提到了“心主驚,肝主風(fēng),脾主困,肺主喘,腎主虛”的學(xué)術(shù)思想,發(fā)展了臟腑辨證理論。萬全在《小兒藥證直訣》的基礎(chǔ)上,將五臟證治體系進(jìn)一步發(fā)展完善。他在《幼科發(fā)揮》中以五臟為綱,總述病因病機(jī)及治則,以病癥為目,詳述癥候治法。于五臟主病、五臟兼證、五臟所生病之下,分別具體病癥,提綱挈領(lǐng),條理清楚,切合臨床實(shí)用。

萬全的五臟辨證論治的學(xué)術(shù)思想使臟腑辨證在理論上發(fā)展到一個(gè)相對(duì)系統(tǒng)化的階段,給兒科臨床醫(yī)生在治療方面提供了相對(duì)明確的辨證思路。特別是萬全在論五臟主病時(shí),并不是僅辨明病證所在的臟腑部位,還分辨出臟腑病位上的病因病性,更重要的是他考慮到人體五臟之間在生理上相互聯(lián)系、在病理上相互影響的特點(diǎn)。他認(rèn)為一臟生病,多兼及其他臟腑。如論述肝經(jīng)主病時(shí),他認(rèn)為“肝主風(fēng),實(shí)則目直視,虛則咬牙呵欠。氣溫則內(nèi)生,氣熱則外生也”。在論述肝經(jīng)兼證時(shí),他提到“諸風(fēng)搐搦,牽引Z斜,皆肝之病。兼見心證,則發(fā)熱而搐。兼見脾證,輕則昏睡,不嗜飲食。兼見肺證,喘急悶亂,痰涎壅塞。兼見腎證,暴喑失音,手足強(qiáng)直”。都說明了萬全在臨床上以五臟為綱,區(qū)分病因病性,分析五臟之間及臟腑之間的內(nèi)在聯(lián)系,最終得以全面而正確地判斷疾病。這些都體現(xiàn)了萬全無論是在中醫(yī)理論上還是在臨床實(shí)踐中都遵循了中醫(yī)的“整體觀念”“辨證論治”的哲學(xué)思想和基本原則。

4重調(diào)脾胃,善施醫(yī)中王道

萬全在兒科疾病臨床診治中,非常注重調(diào)理脾胃。“脾位居中焦,與胃相表里,運(yùn)化水谷,輸布精微而藏營,為氣血生化之源,為后天之本”[1]。萬全在《幼科發(fā)揮》中就指出了“胃者主納受,脾者主運(yùn)化。脾胃壯實(shí),四肢安寧;脾胃虛弱,百病峰起”。李東垣在《脾胃論》中也說:“脾胃之氣既傷,而元?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也。”可見脾胃的重要性。它是元?dú)庵?,脾胃?jìng)麆t元?dú)鈧?。尤其?duì)于小兒來說,“脾常不足”這一生理特點(diǎn)就意味著其脾胃易傷,而引發(fā)他病,反之,其他諸病也會(huì)影響到脾胃,而且其他疾病的康復(fù)也與脾胃密不可分。故萬全在疾病診治中就特別強(qiáng)調(diào)了調(diào)理脾胃的必要性和方法。他認(rèn)為:“調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也;節(jié)戒飲食者,卻病之良方也?!痹谡{(diào)理脾胃的方法上,他從脾胃本身的生理特點(diǎn)出發(fā),深入分析,論述透徹,調(diào)理脾胃的根本方法不在醫(yī)而在食。萬全在文中指出:“胃喜溫而惡寒,脾喜清而惡熱,故用藥者偏熱則傷脾,偏寒則傷胃也?!薄捌珶崞?,食也,食多則飽,飽傷胃;食少則饑,饑傷脾。故調(diào)脾胃,宜節(jié)飲食,適寒溫也?!奔词乖谟盟幷{(diào)理方面,萬全也是很慎重的,他認(rèn)為用藥不可偏寒偏熱,不可偏補(bǔ)偏攻。在調(diào)理原則上,他認(rèn)為小兒有少食易飽者,多為胃之不受,脾之不消,宜益胃之陽,養(yǎng)脾之陰。對(duì)于小兒有多食易饑者,多為脾胃之邪熱甚者,宜瀉脾胃之火??梢哉f萬全調(diào)理脾胃的學(xué)術(shù)思想,不但在調(diào)理脾胃疾患方面給我們很大幫助,而且在臨床診療其他疾病方面,也給我們提供了有利的參考依據(jù)。

5煎服用藥,重視經(jīng)絡(luò)流注

中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體組織結(jié)構(gòu)的重要組成部分,人體氣血津液的運(yùn)行,臟腑器官的功能活動(dòng)以及相互之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào),均須通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)輸和傳導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)的功能得以實(shí)現(xiàn),并使之成為一個(gè)有機(jī)整體[2]。在臨床實(shí)踐中,根據(jù)經(jīng)脈的循行部位、循行時(shí)間及所屬臟腑的規(guī)律,對(duì)疾病癥狀和體征相結(jié)合進(jìn)行分析,可以判斷疾病的所屬臟腑。萬全的學(xué)術(shù)思想也體現(xiàn)了這一點(diǎn)。他在論述急驚風(fēng)的病案中提到“一兒未周歲,因傷食發(fā)瘧,間一日一發(fā)。在子丑時(shí),瘧發(fā)搐亦發(fā)也。子時(shí)屬膽,咬牙者心肝俱熱也。肝木心火,子母病也”?!蹲游缌髯⑨樈?jīng)》[3]中提到了經(jīng)絡(luò)循行時(shí)間,在十二時(shí)辰中,子丑時(shí)屬肝膽流注時(shí)間。同時(shí)萬全在服藥方法上也注重經(jīng)絡(luò)流注,他在用當(dāng)歸龍薈湯治療肝膽有熱的驚風(fēng)發(fā)瘧時(shí),讓其在寅卯時(shí)服竹葉湯,在用加味參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱型的驚風(fēng)發(fā)瘧時(shí),令病者巳戌二時(shí)服。這些都體現(xiàn)了萬全在臨床中運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論和五行學(xué)說理論來辨證論治這一學(xué)術(shù)特點(diǎn),值得臨床醫(yī)生深入探討和體會(huì)。

4 結(jié)語

《幼科發(fā)揮》的這些學(xué)術(shù)思想,醫(yī)理精研之深,論述之精辟,見解之獨(dú)特,思維之開闊,均對(duì)中醫(yī)兒科臨床診治具有重要指導(dǎo)作用。當(dāng)然,除了這些學(xué)術(shù)特點(diǎn)外,萬全在小兒的預(yù)防保健、創(chuàng)制新方、外治湯洗等方面也有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和見解,我們應(yīng)當(dāng)深入地研習(xí)和領(lǐng)會(huì)他的這些學(xué)術(shù)思想,并能運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳敦序.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海:上海科技出版社,2001:61.

第5篇

[關(guān)鍵詞] 熱毒寧 皰疹性咽峽炎 柯薩奇病毒

[中圖分類號(hào)] R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2011)02(c)-149-02

Reduning treatment of children with herpes angina efficacy

SUN Limin, CHANG Xiaochun, ZHAO Rongbing, CUI Yanling, WANG Lijing

(General Hospital of Daqing Oilfield Group Cerebrovascular Hospital, Daqing 163000, China)

[Abstract] Objective: To observe the treatment of children with herpes Reduning angina clinical efficacy. Methods: Retrospective analysis of our hospital from April 2008 to May 2010 admitted in pediatric herpes meet the diagnostic criteria for children with 88 cases of angina, 88 patients were randomly divided into Reduning group (observation group, 44 cases) and ribavirin (control group of 44 cases), observation group were treated with intravenous infusion Reduning 0.5-0.8 ml/kg, 1 time/d The course of treatment was 5-7 d; control group were intravenous ribavirin 10 mg/kg, 1 time/d, 5-7 d treatment. After treatment, clinical effects were observed. Results: The total effective rate in treatment group, time, and herpes fever subsided time than the control group there was significant difference (P

[Key words] Reduning; Herpes angina; Coxsackie virus

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性發(fā)熱性疾病,由數(shù)型柯薩奇及??刹《舅?,最常見的為型柯薩奇A組病毒[1]。是一種小兒常見病,驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食并常有頸腹和四肢疼痛,皰疹性咽峽炎的治療并不復(fù)雜,主要是采用抗病毒藥物進(jìn)行治療[2]。筆者根據(jù)2008年4月~2010年5月兒科收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的皰疹性咽峽炎患兒88例進(jìn)行治療觀察,報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文資料根據(jù)我院2008年4月~2010年5月兒科收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的皰疹性咽峽炎患兒88例,其中,男51例,女37例;最小年齡7個(gè)月,最大8歲;平均年齡(3.9±3.2)歲。所有患兒均有不同程度的發(fā)熱(37.6~40.1℃),咽腭弓、軟腭、懸雍垂上有皰疹。發(fā)熱到就醫(yī)時(shí)間為3.5 h~2 d,隨機(jī)將88例患者分為2組,2組患者一般資料無明顯差異,具有可比性。

1.2治療方法

2組患者均給予相同的對(duì)癥支持治療,并使用抗生素防止細(xì)菌感染的基礎(chǔ)上,治療組44例采用靜脈滴注熱毒寧(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司)0.5~0.8 ml/kg,1 次/d,療程5~7 d;對(duì)照組44例采用靜脈滴注利巴韋林10 mg/kg,1 次/d,療程5~7 d。觀察患兒發(fā)熱、口腔、咽峽部皰疹消退情況,并記錄退熱和皮疹消退時(shí)間。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效:2 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小,無潰瘍形成;有效:4 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),咽峽皰疹縮小并逐漸消失,無潰瘍形成;無效:治療5 d以上體溫仍不能恢復(fù)正常,皰疹不愈,潰瘍形成且融合[2]??傆行?(顯效+有效)/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)由SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間療效計(jì)數(shù)比較采用χ2檢驗(yàn),組間平均退熱時(shí)間和皰疹消退時(shí)間用采用(x±s)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)果與不良反應(yīng)見表1~2,對(duì)照組有3例白細(xì)胞減少,停藥后可恢復(fù)正常。治療組無白細(xì)胞減少,有1例出現(xiàn)腹瀉,繼續(xù)用藥,上述癥狀消失,考慮與藥物無關(guān)。

表1 2組治療情況及不良反應(yīng)比較(x±s)

Tab.1 Two groups of treatment and side effects were compared (x±s)

表2 2組患者經(jīng)不同抗病毒藥物治療后療效比較

Tab.2 Efficacy comparison about the two groups of patients treated by different antiviral

與對(duì)照組比較,χ2=6.175,*P<0.05

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染,夏秋季節(jié)較多見。病毒主要是柯薩奇病毒、皰疹病毒和??刹《疽约安l(fā)細(xì)菌感染等引起的急性咽部炎性疾病。疾病傳染性強(qiáng)、流行快,主要侵犯1~7歲兒童,嚴(yán)重的可以引起心肌的損傷。由于其初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大,因此很容易被家長誤認(rèn)為普通感冒而延誤治療。

本組資料顯示治療組有效率95.45%,對(duì)照組有效率72.73%,P<0.05,治療組與對(duì)照組相比有非常顯著性差異。本文結(jié)果還表明,熱毒寧治療皰疹性咽峽炎可明顯縮短發(fā)熱及皮疹愈合時(shí)間,且安全性好。

熱毒寧注射液是由青蒿、金銀花、梔子等中藥材組成。青蒿具有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛及提高免疫力的作用[3];金銀花抗菌、抗病毒,清熱解毒抗炎作用[4];梔子具有抗菌、抗病毒、清熱等作用[5]。上述諸藥合為一劑具有解熱、抗病毒、抗細(xì)菌、增強(qiáng)免疫等藥理作用。適用于兒童使用,值得兒科臨床推廣。熱毒寧注射液臨床用于治療上呼吸道感染、中醫(yī)辯證為外感風(fēng)熱證引起的高熱不退、咽喉腫痛等病癥。該產(chǎn)品經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心體外、體內(nèi)試驗(yàn),對(duì)輪狀病毒、H1N1病毒等十余種病毒有良好的滅活作用。熱毒寧注射液體外試驗(yàn)結(jié)果表明,它在抑制病毒神經(jīng)氨酸酶方面優(yōu)于利巴韋林。相關(guān)研究開展了熱毒寧注射液大規(guī)模人群不良反應(yīng)集中監(jiān)測(cè),試驗(yàn)結(jié)果表明不良反應(yīng)率僅為0.38%,比化學(xué)制劑低得多??傊?熱毒寧注射液應(yīng)用于治療兒童皰疹性咽峽炎顯現(xiàn)出很好的治療效果,可在臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:807.

[2]黃邀,更昔洛韋與阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2005,11(5):31.

[3]吳葉寬,李隆云,鐘國躍.青蒿的研究概況[J],重慶中草藥研究,2004,19(2):58.

[4]武曉紅,田智勇,王煥.金銀花的研究新進(jìn)展[J],時(shí)珍國醫(yī)國藥,2005,16(12):1303.

[5]楊方花.梔子的藥理作用概述[J],泰山衛(wèi)生,2005,29(2):15.

第6篇

述職報(bào)告是工作中一個(gè)很重要的部分,有助于了解自身的工作能力和工作完成程度,有利于自己的職業(yè)發(fā)展。下面好范文小編為你帶來一些關(guān)于兒科醫(yī)師的述職報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。

兒科醫(yī)生述職報(bào)告范文1

__-__年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭,對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng),切實(shí)解決群眾病痛,不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。

一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn),也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn),圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。

二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

三、強(qiáng)化科室文化建設(shè),倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神,努力營造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱,落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭(zhēng)取出成果。

五、爭(zhēng)取搞好兒科病房,不斷進(jìn)步。

本人,年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)??茖W(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),于1月至今在朱陽鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中,始終堅(jiān)持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系,在實(shí)踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程?,F(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:

一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。

在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)正確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,同時(shí),本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴(yán)格要求自己。

在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,??疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

以上是我的工作總結(jié),在過往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長.帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業(yè)務(wù)知識(shí)上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),克服不足,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。

兒科醫(yī)生述職報(bào)告范文2

一年工作結(jié)束了,我非常希望自己能夠做到更好,這一年來我經(jīng)歷了很多事情,對(duì)我而言是我能力上面的一大進(jìn)步,我希望能夠把這些做好,不限于工作,這是在各方面對(duì)我的一個(gè)提高,我希望能夠在今后有更大的進(jìn)步,不管是什么事情都要有一個(gè)交待,作為一名兒科醫(yī)生我把自己這一年的工作也安排的很滿,我接觸到了很多知識(shí),對(duì)我的知識(shí)面是一個(gè)很大的提升,我也總結(jié)一年的工作。

一、遵守醫(yī)院規(guī)制制度

作為一名醫(yī)生一定要有較高的思想覺悟,在工作當(dāng)中也一定要讓自己處在非常好狀態(tài)下,積極的學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,很多時(shí)候醫(yī)院的各項(xiàng)制度都是非常嚴(yán)格的,但是作為一名醫(yī)務(wù)人員就一定要落實(shí)到位,對(duì)自己要求高一點(diǎn),絕對(duì)是好的,保持優(yōu)良的工作作風(fēng),在醫(yī)院時(shí)刻清楚自己應(yīng)該做到哪些,把這些最基本的東西做好了,落實(shí)好了非常重要,我一年來面對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度從來不敢忘記,從來不會(huì)越線,我知道做好這些是我的基本職責(zé)所在,在遵守個(gè)項(xiàng)制度的同時(shí)也要讓各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

二、保持良好工作素養(yǎng)

一定要清楚努力工作,跟努力做好工作區(qū)別所在,很多時(shí)候一味的努力是不行的,一定要讓自己在工作上面有所突破。做的越來越好才是真的,我希望在今后我能夠讓自己保持一個(gè)好的狀態(tài),把這些事情都完善好,沒有什么事情是不能夠進(jìn)步的,在工作的時(shí)候我保持了足夠好的心態(tài),我從來不會(huì)把一些簡單的事情看的很容易,工作也是這樣一年來我把每一個(gè)細(xì)節(jié)工作都完善好了,沒有讓自己浪費(fèi)時(shí)間,我想這是非常值得慶幸的,把握住工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)才是關(guān)鍵,個(gè)人工作素養(yǎng)標(biāo)志著整體的工作水平,我會(huì)把這一點(diǎn)完善做好的。

三、自身工作不足之處

我一直覺得在抗壓方面我不是很好,作為一名醫(yī)生我這一點(diǎn)還需要進(jìn)一步完善好,這是必然的,我堅(jiān)信今后的工作是會(huì)越來越多,我就是因?yàn)檫@一年來緊張的工作自己有的時(shí)候也會(huì)頂不住,造成一些不必要的失誤,雖然不會(huì)是非常嚴(yán)重,也不是什么要緊的事情,但是我也要有一個(gè)糾正自我的態(tài)度才行,個(gè)人的抗壓能力也是會(huì)隨著自己各方面的能力逐步的上升,以后的工作當(dāng)中我小錯(cuò)誤的我一定糾正好,大錯(cuò)誤我一定防止它的產(chǎn)生,面對(duì)即將到來的20__年我必將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)跟工作。

兒科醫(yī)生述職報(bào)告范文3

019年已經(jīng)過去,這是我在湘潭市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科門診的第二個(gè)年頭。過去的一年既有成績也值得反思。

這是進(jìn)步的一年。全年門診7600余人次,較18年增長一倍多。這份成績的取得是家長們對(duì)我純中藥療效的認(rèn)同。常聽到家長說我是誰誰的親戚、朋友、同事介紹來的,我是和誰聊天知道這的,每一份介紹都是你們的認(rèn)可。在此衷心感謝大家對(duì)我的信任,感謝大家對(duì)中醫(yī)的信心。

這是忙碌的一年。看病之余寫了些文章,準(zhǔn)備并順利通過副主任醫(yī)師考試。明年將繼續(xù)通過文章傳播普及我的中醫(yī)理念和知識(shí),讓大家能更好的保護(hù)自己和家人。我堅(jiān)信家長才是最好的醫(yī)生。

這是心力憔悴的一年。每一個(gè)高熱不退的孩子都讓我心弦緊繃,生怕出現(xiàn)什么意外。每一位家長的疑慮或憂心,我都需要耐心的解釋和安慰。數(shù)千孩子家長微信,回復(fù)每一條微信背后,時(shí)間精力的付出只有我老婆才知道。感謝你的體貼和包容,因?yàn)檫@些時(shí)間和精力本屬于家人。尤其是最近的流感,通常高熱3-5天,而相信我并愿意中醫(yī)治療的家長,我們都不愿認(rèn)輸,高頻率的溝通中,我能感受到你們的焦慮和家人的壓力,所幸結(jié)果尚好。但一個(gè)接著一個(gè),每一個(gè)都不忍放下,說實(shí)話真心累,也許某一個(gè)懷疑我就會(huì)退縮。希望明年繼續(xù)順順利利!

這是需要繼續(xù)努力的一年。長期頑固性的咳嗽有沒有更快的辦法,體質(zhì)上的虧虛怎樣才能更好的恢復(fù),高熱處理能不能更快更安全,等等這些難題的應(yīng)對(duì)。這些都是需要繼續(xù)學(xué)習(xí)和思考的地方。給自己加油!

新年將至,祝大家新年健健康康,闔家歡樂!

兒科醫(yī)生述職報(bào)告范文4

擔(dān)任__醫(yī)院的兒科醫(yī)生一職,工作中,始終堅(jiān)持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系,在實(shí)踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些兒科疾病的診療過程?,F(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:

一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)

工作中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心、細(xì)心、耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平

參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)正確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);在兒科的工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,同時(shí),本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴(yán)格要求自己

在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

以上是我的工作總結(jié),在過往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業(yè)務(wù)知識(shí)上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),克服不足,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。

兒科醫(yī)生述職報(bào)告范文5

時(shí)光如水、歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步,在大家的身上學(xué)到很多知識(shí)。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難,但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。我認(rèn)為:一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直,對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè);在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我要針對(duì)我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié):

一、這一年的工作內(nèi)容

1.我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點(diǎn),兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機(jī)構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機(jī)構(gòu)及指導(dǎo)工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作;

2.在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,我一貫樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德履行職責(zé),全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名兒科醫(yī)生的崗位職責(zé)。在工作中堅(jiān)持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)不放松。在工作中我盡最大可能去關(guān)心、尊重患者、保護(hù)患者隱私;

3.努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù);嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)的操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;

4.熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,受到了社會(huì)各界的好評(píng);經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高;

5.同時(shí),嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。

二、思想修養(yǎng)

要想完成工作的責(zé)任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動(dòng)。是的,作為一名兒科醫(yī)生,我在工作中無意中會(huì)考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當(dāng)。所以我以更高的要求來努力告誡自己:換個(gè)角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,立場(chǎng)堅(jiān)定,始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。

三、素質(zhì)提升

1.積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,能夠擺正位置,大事要報(bào)告,小事不推諉;

2.遵守規(guī)章制度,強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者,本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念,嚴(yán)于律己,能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù),用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高,堅(jiān)持從小事做起、從我做起持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為,堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象,踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力,做到堅(jiān)持原則,按規(guī)章制度辦事。

四、展望

通過這一年的工作,我很幸運(yùn)學(xué)到了不少東西,業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學(xué),多思、多試努力把工作做的更好。當(dāng)然,我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學(xué)習(xí),注重細(xì)節(jié),加以改正和提高,告別對(duì)于自己的驕傲自滿一面,在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正,爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。

第7篇

關(guān)鍵詞 新生兒 漾奶 吐奶 區(qū)別

吃奶后嘔吐是新生兒比較常見的現(xiàn)象,有的屬生理情況稱漾奶;有的吐奶從數(shù)量到次數(shù)與一般漾奶不同,就可能是疾病應(yīng)及早診療。

漾奶一般量比較少,多見幾口,由于奶已入胃與胃酸結(jié)合,故有時(shí)吐出的奶有奶塊,呈酸臭味,但嬰兒無任何其他癥狀,也不影響新生兒生長發(fā)育。一般表現(xiàn)為喂奶后的一種強(qiáng)烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶1次或多次,但不影響生長,嬰兒亦無其他不適或異常情況。

大多數(shù)新生兒嘔吐雖不是漾奶,但也不是疾病所致。稱為吐奶,吐奶也可稱噴奶,不同于漾奶,是由于消化道和其他有關(guān)臟器受到某些異常刺激而引起的神經(jīng)反射性動(dòng)作,嘔吐時(shí)奶水多是噴射性地從嘴里、甚至鼻子里涌出的。主要與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。如喂奶量過多,奶瓶嘴打的孔太大,喂奶過急;另外,喂奶時(shí)奶嘴中沒有充滿奶而進(jìn)入空氣,嬰兒在吸奶同時(shí)吸進(jìn)很多空氣;或者喂奶時(shí)翻動(dòng)小兒過多,或邊哭邊吸吮都會(huì)引起吐奶,這些只要注意改進(jìn)喂奶方式即可糾正。

以上漾奶和吐奶都與新生兒解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。新生兒臥位為主,胃呈水平位,再加上胃上口的賁門括約肌發(fā)育不全,而胃下口的幽門括約肌相對(duì)緊張,就好像一個(gè)口袋,上口用繩扎的不緊,而下口又相對(duì)狹窄(因幽門括約肌緊張度相對(duì)較高)[1]。故喂奶后小兒一旦活動(dòng),就很容易使奶從胃中又反流到食道、口腔造成漾奶和吐奶。除了以上正常漾奶或因喂養(yǎng)不當(dāng)而吐奶,如出現(xiàn)頻繁嘔吐,或大量奶液嘔出,嬰兒還伴有厭食、腹脹及哭鬧不安時(shí),則往往是病理性嘔吐。可能是消化道感染,也有可能是神經(jīng)系統(tǒng)感染,需要去醫(yī)院診治。

病理性吐奶與生理性溢奶則不一樣,它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,有一些是嚴(yán)重的先天性消化道畸性,需要及時(shí)做手術(shù)治療。因此,要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

一般來說,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重,次數(shù)頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外,還會(huì)含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。常見疾?。孩偈彻荛]鎖:如果嬰兒出生后唾液較多,初次進(jìn)食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致;②先天性巨結(jié)腸:出生后不排胎便或量少,1~2天后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸;③先天性幽門肥厚狹窄:出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,2~3周后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,上消化道造影可見鳥嘴狀的幽門管入口及延長而狹窄的幽門管[2],可確診為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療,藥物治療無效。

小兒內(nèi)科性疾病所致的吐奶常常發(fā)病癥狀明顯,吐奶一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作。①新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外,常有、發(fā)紺、抽搐等癥狀;②咽下綜合征,約占新生兒嘔吐的1/6,表現(xiàn)為生后即吐,開奶后加重,為非噴射性。吐物多為淡黃色泡沫樣黏液,含母血者則為咖啡色液體,且于生后1~2天內(nèi)吐凈即消失。③新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;④敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀;⑤肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀[3]。

生理性漾奶和吐奶注意改進(jìn)喂奶方式即可糾正,無需藥物治療。根據(jù)日齡特點(diǎn)和體重,新生兒第一周每次約30~50ml,第二周逐漸增加到75ml。母乳喂養(yǎng)者,若乳汁充足,正常新生兒一般10~15分鐘即可吃飽,每次吃飽后,將小兒輕輕豎抱,頭靠在母親肩上,輕輕拍背,最好等小兒打嗝后,再放到床上,最好采取右側(cè)臥位。注意喂乳后盡量不要翻動(dòng)和逗引嬰兒以免漾奶。且隨著嬰兒成長,溢奶逐漸減少,在6~8個(gè)月時(shí)可完全消失。而病理性嘔吐,要及時(shí)去看醫(yī)生,以免耽誤治療或錯(cuò)過手術(shù)機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)

1 黃力毅,于海紅.兒科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:165.

第8篇

  兒科醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)1

  本人于XX年X月起,在XX衛(wèi)生院開始上班。這一年來,在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下,緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。

  一、愛崗敬業(yè),誠信團(tuán)結(jié)。

  在工作中,能夠堅(jiān)守崗位,盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí),能夠及時(shí)與病人溝通,較快的完成簡單的檢查和詳細(xì)的病史情況,能及時(shí)的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時(shí),我能夠做到全程監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀察病人情況,能及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)師反饋病情,能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情,病人出院時(shí)能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù),使病人順利出院。

  在與病人交流溝通時(shí),我能夠做到真誠熱心的交流,當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時(shí),我的不足是不耐心,如工作繁忙時(shí)、情緒差些時(shí)都會(huì)有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn),在今后的工作中,我會(huì)在這方面改進(jìn)的,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面,我能夠做到真誠待人,工作團(tuán)結(jié)。在思想態(tài)上,我能夠做到尊敬老同志,熱愛新同志,并能嚴(yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是,少說多做,在這方面我將繼續(xù)保持,努力提高,做一個(gè)受大家歡迎的人。

  在生活上,我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流,并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則,盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上,我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作,并能及時(shí)與同事們溝通交流,以彌補(bǔ)工作中的漏洞和不足,自己有空閑時(shí)間也能幫他人做些事情,我的婦幼工作有時(shí)任務(wù)量大時(shí),大家也能熱心積極地幫我分擔(dān),在今后的工作中,我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。

  二、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平。

  在這一年當(dāng)中,我體會(huì)到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者,其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的,不僅要求有全面扎實(shí)的理論功底,還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病,能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面,仍是有很多不足的。首先,理論知識(shí)不全面,這導(dǎo)致了面對(duì)許多病種,不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次,臨床操作水平較差,不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。

  再次,理論知識(shí)不扎實(shí),在臨床的檢查、診斷、用藥、護(hù)理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中,我會(huì)在理論和實(shí)踐兩方面努力提高,做到工作正確及時(shí)有效的'完成。

  三、兒童預(yù)防保健工作方面進(jìn)一步提高。

  我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項(xiàng)目多,責(zé)任重大,其工作要求是細(xì)致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上,能夠較好的完成一部分工作任務(wù),如兒童預(yù)防接種信息微機(jī)錄入的工作能較好的完成,常規(guī)計(jì)劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價(jià)格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我會(huì)改正不足,進(jìn)一步提高辦事能力,能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里,工作中的體會(huì)和總結(jié)就是這些。

  總之,我在這一年的工作當(dāng)中,進(jìn)步很大,不僅在業(yè)務(wù)上,還是在待人接物上,都能有較好的表現(xiàn)。在這一年中,不足也很多,在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足,這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點(diǎn)。

  兒科醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)2

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。醫(yī)生的責(zé)任是挽救生命和幫助病人。為此,我本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,熱情接待每一位病人,堅(jiān)持為社會(huì)奉獻(xiàn),關(guān)愛病人。村民們贊美。注重加強(qiáng)以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)美德、職業(yè)紀(jì)律教育,一切以病人為中心,一切為病人方便。

  在實(shí)踐中,我做到了以下幾點(diǎn):

  1. 積極改善醫(yī)療環(huán)境,樹立良好的臨床形象。

  2. 進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全技校規(guī)范、操作規(guī)程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)療活動(dòng)能夠以規(guī)章制度為基礎(chǔ),并能得到遵守,防止醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

  3.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒隔離技術(shù)規(guī)范,合理使用抗生素,建立檢驗(yàn)驗(yàn)證制度,加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理,按規(guī)定進(jìn)行消毒、銷毀、焚燒。

  4. 認(rèn)真撰寫門診日記,按時(shí)報(bào)告,并填寫各項(xiàng)處方。

  5. 由于條件有限,我還負(fù)責(zé)護(hù)理和藥事。在這兩個(gè)方面,我還需要努力學(xué)習(xí),才能達(dá)到合理、安全的用藥護(hù)理。

  6. 在我的日常診療活動(dòng)中,我盡我所能成為一名中醫(yī),運(yùn)用辯證診斷的理論和針灸的特點(diǎn)來治療廣大農(nóng)村醫(yī)生和患者。

  7. 除正常上下班外,按時(shí)參加值班制度。

  8. 配合醫(yī)院開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作,積極參與,做好基礎(chǔ)服務(wù)工作。

  9. 堅(jiān)持開展村民健康咨詢和宣傳,努力發(fā)揮基層預(yù)防醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

  10. 按時(shí)參加醫(yī)院的例會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并做好記錄。

  11. 今年,他獲得了中醫(yī)全科醫(yī)生的資格。在這一年里,我所有的工作和生活都離不開領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助。

  我以一顆真誠的心感謝每一個(gè)人。在新的一年里,我會(huì)嚴(yán)格要求自己,努力學(xué)習(xí),努力學(xué)習(xí)。態(tài)度端正,目標(biāo)明確,掌握一定的專業(yè)知識(shí)和技能,理論聯(lián)系實(shí)際。養(yǎng)成良好的生活方式,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度,積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣,有自己良好的處事原則,每天按照別人看不見的真理好好的生活,并且深思熟慮,知道真理。

兒科醫(yī)生工作個(gè)人總結(jié)3   

  時(shí)光如水、歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步,在大家的身上學(xué)到很多知識(shí)。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難,但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。我認(rèn)為:一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直,對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè);在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我要針對(duì)我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié):

  一、這一年的工作內(nèi)容

  1.我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點(diǎn),兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機(jī)構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機(jī)構(gòu)及指導(dǎo)工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作;

  2.在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,我一貫樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德履行職責(zé),全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名兒科醫(yī)生的崗位職責(zé)。在工作中堅(jiān)持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)不放松。在工作中我盡可能去關(guān)心、尊重患者、保護(hù)患者隱私;

  3.努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù);嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)的操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治,至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;

  4.熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,受到了社會(huì)各界的好評(píng);經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高;

  5.同時(shí),嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。

  二、思想修養(yǎng)

  要想完成工作的責(zé)任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動(dòng)。是的,作為一名兒科醫(yī)生,我在工作中無意中會(huì)考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當(dāng)。所以我以更高的要求來努力告誡自己:換個(gè)角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,立場(chǎng)堅(jiān)定,始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。

  三、素質(zhì)提升

  1.積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,能夠擺正位置,大事要報(bào)告,小事不推諉;

  2.遵守規(guī)章制度,強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者,本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念,嚴(yán)于律己,能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù),用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高,堅(jiān)持從小事做起、從我做起持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為,堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象,踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力,做到堅(jiān)持原則,按規(guī)章制度辦事。

第9篇

專家簡介 已有

陳女士的兒子今年5歲,每年都會(huì)患感冒好多次,尤其季節(jié)交替時(shí)更是嚴(yán)重。眼看冬令將至,陳女士不禁擔(dān)憂。如今膏方成為人們熱捧的進(jìn)補(bǔ)方式之一,陳女士琢磨:成人可以服膏方進(jìn)補(bǔ),小孩是否也能服呢?但她又有顧慮:膏方屬于補(bǔ)藥,小兒適不適合服用?于是她來到門診向醫(yī)生詢問……

小兒膏方≠“兒童補(bǔ)品”

小兒處于生長發(fā)育期,濫用補(bǔ)藥會(huì)產(chǎn)生消化不良、性早熟等副反應(yīng)。但小兒的膏方不是通常意義上的補(bǔ)藥,其組方原則以調(diào)理為主,補(bǔ)虛糾偏,用藥平和,治中寓補(bǔ)。一般以冰糖、飴糖和少量阿膠收膏調(diào)制,且膏方中的輔料多為食品,如蓮子、紅棗、山藥、核桃肉、阿膠、薏苡仁、蜂蜜、冰糖等,適當(dāng)選用,香甜可口,小兒喜服,可達(dá)到藥補(bǔ)、食補(bǔ)相結(jié)合的作用。不過,小兒膏方需由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,在細(xì)心診察患兒的基礎(chǔ)上,在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,進(jìn)行辨證處方,這樣開出的膏方與“兒童補(bǔ)品”才有著本質(zhì)的區(qū)別。

小兒服膏方需有以下適應(yīng)癥

反復(fù)呼吸道感染 包括經(jīng)常感冒咳嗽,或多次患扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等,膏方均可改善其羸弱體質(zhì),提高機(jī)體免疫力。

支氣管哮喘 哮喘反復(fù)發(fā)作后處在緩解期的小孩,可適當(dāng)用膏方調(diào)治1~2個(gè)月,有利于改善體質(zhì),增強(qiáng)抗過敏能力,修復(fù)受損的支氣管內(nèi)膜,減輕氣道高反應(yīng),避免氣道重構(gòu),從而預(yù)防哮喘的發(fā)作。

過敏性鼻炎 平時(shí)經(jīng)常打噴嚏、流清涕,皮膚濕疹瘙癢或伴有其他過敏癥狀。

生長發(fā)育遲緩 形體瘦削矮小,食欲不振,自汗盜汗,遺尿等。

其他疾病 慢性泄瀉、慢性胃炎、慢性腎炎、腎病綜合征、心肌炎后遺癥等。

事半功倍:服前“開路”,挑選時(shí)機(jī)

為了讓膏方充分發(fā)揮調(diào)補(bǔ)的作用,服用膏方前,醫(yī)生一般會(huì)先給小兒服用一些調(diào)理的中藥,即所謂的“開路方”,一般以醫(yī)生根據(jù)癥狀開出的湯劑最有針對(duì)性,通常提前2~3周服用。由于小兒脾胃薄弱,易夾痰濕、食積,不利于膏方吸收,所以“開路方”可起開路先鋒的作用,將機(jī)體內(nèi)環(huán)境調(diào)整到最佳狀態(tài)。另外,膏方雖比一般中藥口感好,但仍有飲片苦澀的味道,若小兒拒絕服用,即使費(fèi)盡心思開再好的膏方,也是枉然。而“開路方”可讓小兒有一個(gè)接受中藥的過程,同時(shí)也能直接了解小兒對(duì)藥物的反應(yīng),為醫(yī)生開好最后調(diào)補(bǔ)對(duì)路的膏方做好準(zhǔn)備。