時(shí)間：2023-03-22 17:34:38
導(dǎo)語(yǔ)：在中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問(wèn)題有3個(gè)：
1.思想重視不夠
近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。
而對(duì)于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對(duì)論文寫作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。
2.時(shí)間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開展帶來(lái)困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過(guò)程管理帶來(lái)不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝，一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題，另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作
系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì)，召開專業(yè)教研室會(huì)議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮，評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng)，并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加，以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》，使論文的評(píng)審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績(jī)的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報(bào)告會(huì)”，針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過(guò)程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問(wèn)題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時(shí)，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)情況調(diào)研報(bào)告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.
[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的探索與實(shí)踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.
[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.
[4]歐麗,胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問(wèn)題與對(duì)策[J].長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2006,7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的實(shí)踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2005,30:16-19.
[6]李曉梅,張永春.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文)全程質(zhì)量監(jiān)控的研究與實(shí)踐[J].南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2004,(17):83-86.
[7]廖志凌,邵學(xué)軍,劉賢興,等.高校本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(高教研究版),2004,26(2):82-85.
周仲瑛從瘀熱論治缺血陛中風(fēng)急性期的學(xué)術(shù)思想楊寧過(guò)偉峰（指導(dǎo)）(775)
張敏建以“盆骶經(jīng)絡(luò)揉推法”治療前列腺痛的經(jīng)驗(yàn)彭明健(777)
學(xué)術(shù)探討
溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭（指導(dǎo)）(780)
論橋本甲狀腺炎當(dāng)從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)
鄭欽安《君相二火解》之我見葉曉光(786)
吳鞠通對(duì)仲景養(yǎng)陰法的運(yùn)用與發(fā)展賴明生楊禪中陳潤(rùn)東楊進(jìn)（指導(dǎo)）(788)
強(qiáng)筋逐痹中藥口服結(jié)合肌力訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察顧力軍張志強(qiáng)(791)
中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)
手法推拿牽引治療神經(jīng)根型頸椎病98例趙凱(795)
北京中醫(yī) 對(duì)炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)
蘆薈在皮膚科臨床的應(yīng)用楊頂權(quán)白彥萍吳榮國(guó)邱顯榮(799)
淺談中藥飲片臨床應(yīng)用的常見誤區(qū)吳春華陳誩王和天(802)
光緒皇帝與御醫(yī)（下）梁峻(804)
董德懋老師和《北京中醫(yī)》月刊徐凌云高榮林張綱(806)
劉沈林醫(yī)案研讀商洪濤劉沈林(808)
丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(fā)(810)
充血性心力衰竭的中醫(yī)治療進(jìn)展鄒沖司曉晨朱文靜(811)
帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療進(jìn)展陳慧文(813)
腰背肌功能與慢性腰痛的康復(fù)治療概況呂俊玲林志葦（指導(dǎo)）(816)
拓寬中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生就業(yè)途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)
中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控保障體系初探劉雋徐茵(820)
高校兼職班主任的工作體會(huì)張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)
《北京中醫(yī)》2007年總目次(826)
傳承·傳播·共享——記2007年“中醫(yī)中藥中國(guó)行”工作交流會(huì)(F0003)
京津冀地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥感染中西醫(yī)結(jié)合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)
2008年《北京中醫(yī)藥》新設(shè)欄目(M0002)
首屆國(guó)際中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會(huì)暨糖尿病論壇征文通知(380)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)”會(huì)議通知（第一輪）(392)
臨床研究
C反應(yīng)蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關(guān)性研究孫文軍田金洲時(shí)晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)
中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)
中藥穴位貼敷對(duì)美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)
五味消毒飲加減治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察李躍武士芬(336)
學(xué)驗(yàn)傳承
謝鳴運(yùn)用六味地黃丸治療雜病的經(jīng)驗(yàn)薛珂謝鳴（指導(dǎo)）(339)
王新陸治療肺病用藥經(jīng)驗(yàn)淺識(shí)李鑫朱文浩于磊(341)
王寶玉治療痞滿證的臨床經(jīng)驗(yàn)北京中醫(yī) 李藝(342)
邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經(jīng)驗(yàn)李楠孫慧王萎(344)
學(xué)術(shù)探討
急性胰腺炎的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀及思路楊晉翔韓海嘯張學(xué)智馮軍安李志鋼(348)
妊娠期高血壓病產(chǎn)后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)
簡(jiǎn)述《華氏中藏經(jīng)》之學(xué)術(shù)價(jià)值及影響于曉武冰嚴(yán)季瀾(353)
對(duì)“腹痛宜和”的認(rèn)識(shí)李永紅嚴(yán)季瀾(355)
臨證縱橫
健脾化痰補(bǔ)腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)
益氣活血法治療腦梗死恢復(fù)期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)
獨(dú)活寄生湯加減治療膝骨關(guān)節(jié)炎孫學(xué)東姚華姚杰高天好(361)
加味半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)
杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)
疏風(fēng)祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)
薏苡竹葉散加味治療脾經(jīng)濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)
以補(bǔ)為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)
中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)
實(shí)驗(yàn)研究
腦絡(luò)欣通對(duì)局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質(zhì)原纖維酸性蛋白GFAP表達(dá)的影響陳業(yè)農(nóng)王鍵唐巍胡建鵬(374)
新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達(dá)的研究雒琳馬成杰陳信義(378)
讀者·作者·編者
醫(yī)學(xué)論文不宜用的字和詞(377)
文獻(xiàn)綜述
扳法治療腰椎間盤突出癥的研究現(xiàn)狀(381)
傳統(tǒng)按摩療法與現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)
中醫(yī)治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷（指導(dǎo)）(387)
從氣血論治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的研究現(xiàn)狀趙小敏李艷麗(389)
教育改革
對(duì)中醫(yī)本科專業(yè)境外人才培養(yǎng)的思考喬靜華(393)
北京中醫(yī) 推拿手法學(xué)的教學(xué)體會(huì)楊曉仙(395)
高等院校校重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)評(píng)估研究進(jìn)展姚捷(396)
中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流?。ㄏ拢┪甘彻芊戳鞑≈嗅t(yī)證候流行病學(xué)研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)
中醫(yī)對(duì)胃食管反流病的認(rèn)識(shí)與辨證陳誩劉汶(245)
胃食管反流病的中西醫(yī)治療李軍祥張廠(248)
臨床研究
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)
自擬補(bǔ)脾除痹湯聯(lián)合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察肖正華高京榮林長(zhǎng)喜(255)
外用通絡(luò)散治療奧沙利珀化療致周圍神經(jīng)毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學(xué)萬(wàn)冬桂(258)
中老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察臧鑫(261)
首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系揭牌暨學(xué)術(shù)論壇舉行(254)
《北京地區(qū)中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》最近出版(257)
中醫(yī)藥的科學(xué)性已成為共識(shí)(260)
“全國(guó)新安醫(yī)學(xué)研討會(huì)”征文通知(285)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)”征文通知(314)
北京市政府2008年“折子工程”——社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)在年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)三個(gè)100％(317)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫(yī)療研究中心(F0003)
學(xué)驗(yàn)傳承
鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴（指導(dǎo)）(264)
火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英（指導(dǎo)）(266)
學(xué)術(shù)探討HttP://
《醫(yī)學(xué)心悟》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)及對(duì)臨床的指導(dǎo)意義謝芬(268)
對(duì)《金匱要略》“陽(yáng)微陰弦”的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用體會(huì)鄭虎占(270)
楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規(guī)律與特點(diǎn)王玉鳳李雪琴縱橫黃學(xué)武(271)
關(guān)于魏晉南北朝時(shí)期的五石散蔡松穆廖培辰(273)
郁證淺析趙東(275)
臨證縱橫
活血化痰通絡(luò)法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)
425例住院老年病人死亡病因分析白愛萍劉元元李小娟(279)
按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫(yī) 黃曼博(281)
關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文寫作中的摘要(283)
電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹新(284)
按動(dòng)結(jié)合手法配合中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床體會(huì)張志國(guó)(286)
基層園地
久年夜熱出汗治驗(yàn)柳育泉任妙琴(288)
方藥經(jīng)緯
脂質(zhì)體在皮膚局部給藥系統(tǒng)中的應(yīng)用車曉平趙小偉李衛(wèi)敏(289)
金水寶聯(lián)合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)
實(shí)驗(yàn)研究
茶多酚對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增殖和凋亡的實(shí)驗(yàn)研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)
綜合法復(fù)制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態(tài)學(xué)觀察及早期細(xì)胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)
文獻(xiàn)綜述
北京中醫(yī) 帕金森病的中醫(yī)藥治療李軍艷楊明會(huì)竇永起趙冠英(300)
針灸治療銀屑病的研究進(jìn)展王俊慧劉瓦利(303)
黃芪對(duì)免疫系統(tǒng)的作用研究進(jìn)展邵佳駱殊(306)
近10年針灸治療經(jīng)前期綜合征的評(píng)價(jià)性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)
教育改革
推拿人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的實(shí)踐范炳華許麗袁相龍謝遠(yuǎn)軍褚海林呂立江王鵬(312)
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；培養(yǎng)模式
Abstract：Clinical medicine graduate student in China has experienced 5 years of undergraduate course education + 3 years graduate student education training mode，Seven-Year Combined Bachelor's and Master's Degree mode，and the "5+3" integration of clinical medical talent cultivation mode.The three modes were cultivated a large number of graduate students，but different culture mode still has certain difference in the content and effect of talents training.We compare the postgraduate training objectives，training effects，their advantages and disadvantages and we analyses the differences of them.In order to increase our understanding of clinical medical postgraduate training，in order to graduate themself more clear their learning tasks and goals，school and standardized training base， master's tutor more clear our mission and responsibility，better finish our talent training.
Key words：Clinical medicine；Postgraduate；Training mode
2014年11月27日，教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六個(gè)部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確從2015年招生開始，七年制臨床醫(yī)學(xué)教育將全面調(diào)整為“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。由此我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式經(jīng)歷了最早的5年本科教育+3年碩士研究生教育，7年制本碩連讀、再到5+3一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)三種模式，雖然這三種模式均培養(yǎng)出大量的碩士研究生，但是不同培養(yǎng)模式在人才培養(yǎng)的內(nèi)容和效果上仍存在一定的差異性，學(xué)校、規(guī)范化培訓(xùn)基地、研究生導(dǎo)師也將面對(duì)不同的培養(yǎng)計(jì)劃和責(zé)任，學(xué)生也將承擔(dān)不同的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)。由此我們對(duì)三種碩士研究生培養(yǎng)模式做一比較和思考，了解三種模式的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)效果及它們存在的優(yōu)缺點(diǎn)，分析它們之間的差異，增加大家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，以便學(xué)生本人更加明確自己的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，學(xué)校、規(guī)范化培訓(xùn)基地、碩士導(dǎo)師更好明確我們的任務(wù)和責(zé)任，更好的完成人才培養(yǎng)。
1 5年本科教育+3年碩士研究生教育模式
最早期的醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)模式和其他所有專業(yè)一樣，設(shè)置為本科教育+研究生教育兩個(gè)獨(dú)立學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)專業(yè)則設(shè)置為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年本科教育+3年碩士研究生教育，這種模式分為兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)習(xí)階段，首先完成大學(xué)本科5年制學(xué)習(xí)，然后是3年碩士研究生教育階段，二者相互獨(dú)立，每個(gè)階段也有自己的培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。5年本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好職業(yè)素養(yǎng)、初步臨床工作能力、終身學(xué)習(xí)能力和進(jìn)一步深造基礎(chǔ)，能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)和監(jiān)督下，從事安全有效的醫(yī)療實(shí)踐的應(yīng)用型人才。完成此階段學(xué)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間工作后報(bào)考或者直接報(bào)考碩士研究生，進(jìn)入到第二階段的3年研究生培養(yǎng)階段。對(duì)科學(xué)學(xué)位碩士的培養(yǎng)目標(biāo)在1980年我國(guó)教育部頒布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》做了明確的闡述，希望通過(guò)學(xué)習(xí)使他們能夠掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，具有創(chuàng)新精神和從事科學(xué)研究、教學(xué)、管理或獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作能力的高級(jí)人才，該目標(biāo)特別強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)研究生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
然而在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育版圖中，醫(yī)學(xué)院校以學(xué)校圍墻為界，形成了一個(gè)相對(duì)封閉的教育生態(tài)。在此培養(yǎng)模式下本科教育和研究生教育是兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)習(xí)階段，進(jìn)入碩士學(xué)位階段的研究生以培養(yǎng)科研能力完成科研課題為目標(biāo)，常常忙于完成導(dǎo)師手中的項(xiàng)目課題，大部分時(shí)間都待在實(shí)驗(yàn)室里，真正留給臨床的時(shí)間并不多，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)并不能在醫(yī)院里付諸實(shí)踐，臨床實(shí)踐能力沒有得到有效的提高，甚至長(zhǎng)時(shí)間脫離臨床實(shí)踐，臨床工作能力下降。而為了彌補(bǔ)學(xué)校和醫(yī)院之間的“鴻溝”，在獲取碩士學(xué)位后為提高臨床技能只能不斷增加培養(yǎng)年限，碩士畢業(yè)后還需要重新進(jìn)行3年的規(guī)范化培訓(xùn)，專業(yè)知識(shí)從頭做起。然而碩士研究生學(xué)習(xí)階段的時(shí)間并沒有真正的充分利用，閑置較多，而重新規(guī)范化培訓(xùn)又延長(zhǎng)了醫(yī)生的培養(yǎng)時(shí)間，學(xué)醫(yī)彰顯出學(xué)習(xí)年限長(zhǎng)、投入大的難題。對(duì)于5年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生直接考入碩士研究生的醫(yī)學(xué)生來(lái)講，還體現(xiàn)出另外一個(gè)弊端，他們?cè)诳既〈T士研究生前面對(duì)考研的巨大考試壓力，常常會(huì)占用大量本科臨床實(shí)習(xí)時(shí)間備考，不能全身心投入本科階段最后1年的臨床實(shí)踐，而使5年本科教育的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量大打折扣。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性極強(qiáng)的一門學(xué)科，隨著社會(huì)對(duì)具有臨床技能的高級(jí)人才實(shí)際需求的增加，1998年國(guó)家啟動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作，以培養(yǎng)臨床高級(jí)專門人才為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)臨床實(shí)際工作能力為主。并且根據(jù)社會(huì)需求，不斷加大了研究生教育改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的力度，不斷擴(kuò)大了專業(yè)學(xué)位研究生的招生規(guī)模，我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)格局逐漸實(shí)現(xiàn)以科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)為主體向以專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主體的重大轉(zhuǎn)變。但是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)早期，很多醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)要求完全相同，大部分專業(yè)學(xué)位研究生任務(wù)仍以完成導(dǎo)師實(shí)驗(yàn)室研究工作為主，各個(gè)學(xué)校之間培養(yǎng)沒有規(guī)范化，也沒有完全達(dá)到專業(yè)學(xué)位以增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的目標(biāo)。
2 7年制本碩連讀模式
7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自1988年開設(shè)至今已有20多年的歷史，實(shí)行“7年一貫本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)模式，以“培養(yǎng)具有寬厚的自然科學(xué)知識(shí)和生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐和人際交流能力、良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神及參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的基本素質(zhì)和良好發(fā)展?jié)撡|(zhì)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才”為培養(yǎng)目標(biāo)。希望通過(guò)招收一批基礎(chǔ)更優(yōu)秀的學(xué)生，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)高端人才。培養(yǎng)要求提出通過(guò)7年制培養(yǎng)，使他們成為具有扎實(shí)的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和廣泛的社會(huì)科學(xué)理論及人文、自然科學(xué)知識(shí)，同時(shí)又熟練的臨床實(shí)踐技能，兼顧一定的科研基礎(chǔ)工作能力，能熟練運(yùn)用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和外語(yǔ)，有參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的基本素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃?，初步達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院低年資住院醫(yī)師的技術(shù)水平。
7年制研究生模式相比以5年本科教育+3年碩士研究生教育模式縮短了碩士研究生學(xué)制的時(shí)間，避免了本科教育和研究生教育的脫節(jié)。同時(shí)它也具有其他的優(yōu)勢(shì)：臨床7年制研究生生源質(zhì)量較高，外語(yǔ)水平較高；學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性較高，基本理論知識(shí)較扎實(shí)；沒有考研的壓力，能認(rèn)真完成通科實(shí)習(xí)；遇到問(wèn)題能及時(shí)查閱資料，積極解決，并勤于理論聯(lián)系實(shí)際，有更高的學(xué)習(xí)熱情，更強(qiáng)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，責(zé)任心更重；同時(shí)該模式更加注重理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)了臨床技能的培訓(xùn)，提升了臨床工作能力。但是它的不足在于：研究生階段臨床實(shí)踐時(shí)間相比“5+3”臨床型研究生的時(shí)間更短，臨床技能相對(duì)臨床型他們有所欠缺。而科研方面，進(jìn)入專科定向培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)較短，科研以臨床科研為主，選題方面對(duì)導(dǎo)師依賴性大，畢業(yè)論文質(zhì)量要求相對(duì)低，導(dǎo)致論文質(zhì)量相對(duì)不高，因此在科研能力和科研意識(shí)上又較“5+3”科研型為弱。
3 5+3一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式
醫(yī)教協(xié)同是一名醫(yī)學(xué)生成為合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，但近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)不合理矛盾日益顯現(xiàn)，醫(yī)院招收人才“重學(xué)歷、輕能力”的導(dǎo)向帶來(lái)很大影響，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與市場(chǎng)脫節(jié)問(wèn)題突顯。醫(yī)學(xué)本科剛畢業(yè)后的3年，本應(yīng)是鞏固理論知識(shí)、強(qiáng)化臨床技能的最佳時(shí)期，之后才去讀研、讀博。但現(xiàn)在很多學(xué)生為追求高職稱、快晉升，本科畢業(yè)后接著就讀研、讀博，學(xué)歷是上去了，但臨床技能卻沒有提高，甚至荒廢了。日前國(guó)家多部門聯(lián)合出臺(tái)了政策要求從2015年招生起，7年制臨床醫(yī)學(xué)教育將全面調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。也就是說(shuō)，現(xiàn)行的7年學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)碩士教育將退出歷史舞臺(tái)。
這種人才培養(yǎng)模式被稱為“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，簡(jiǎn)稱“5+3”模式，是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書4個(gè)證書，簡(jiǎn)稱“四證合一”?！?+3”模式中5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育承擔(dān)本科水平理論知識(shí)學(xué)習(xí)，而在后續(xù)3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年的培養(yǎng)中，同時(shí)完成臨床技能培訓(xùn)和研究生教育的雙重任務(wù)。第一方面是臨床工作能力和技能的培養(yǎng)，這就是完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，在完成院校醫(yī)學(xué)教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。其目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路，被實(shí)踐證明符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律。該培訓(xùn)使得5年制醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變。第二方面是科研能力的培養(yǎng)，即碩士研究生學(xué)位教育，主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新思維能力。
“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式同時(shí)解決了多個(gè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中存在的難題。首先，住院醫(yī)師和碩士研究生的“雙重身份”破解了學(xué)醫(yī)年限長(zhǎng)、投入大難題。以前需要通過(guò)“5（本科教育）+3（碩士研究生）+3（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）”的時(shí)間，只需要“5+3”就可以解決，在此期間因?yàn)槌袚?dān)住院醫(yī)師工作，可以拿到作為住院醫(yī)師的基本工資和醫(yī)院發(fā)的獎(jiǎng)金，這減輕了他們的經(jīng)濟(jì)壓力。其次，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)及考核，為社會(huì)培養(yǎng)出一批具備相當(dāng)臨床技能的合格醫(yī)生?！?+3”專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心在于堅(jiān)持以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，改變了以往臨床碩士培養(yǎng)“重科研、輕臨床”的傾向，注重教學(xué)與實(shí)踐深度融合，因此獲得實(shí)實(shí)在在的臨床技能積累和提升，畢業(yè)生到新的醫(yī)療崗位上在處理常見病和突況時(shí)表現(xiàn)得游刃有余，獲得社會(huì)的高度認(rèn)可。同時(shí)經(jīng)過(guò)科研能力的培養(yǎng)，他們具備嚴(yán)密的科研思維和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，有參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的基本素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃?，為后續(xù)發(fā)展和提升打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，這種模式解決了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育多種學(xué)制學(xué)位并存，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、不同質(zhì)化的臨床醫(yī)生培養(yǎng)的問(wèn)題。為醫(yī)學(xué)院校提供了統(tǒng)一的培訓(xùn)模式，理順教學(xué)體系。在此期間他們通過(guò)“四證合一”的制度創(chuàng)新，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地避免了學(xué)生所面臨的違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，也為他們自身獲取更多臨床技能的培訓(xùn)提供了條件。
總之，通過(guò)前面的闡述和比較，我們不能看出“5+3”臨床一體化培養(yǎng)模式通過(guò)將醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育相結(jié)合，創(chuàng)造了良好的臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，其中“3”年后續(xù)培訓(xùn)承擔(dān)了重要的教育任務(wù)，此階段將臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，合理的解決了臨床技能培訓(xùn)和研究生教育的雙重任務(wù)，縮短了培訓(xùn)時(shí)間?！?+3”模式更加注重臨床實(shí)踐訓(xùn)練，體現(xiàn)了醫(yī)教相長(zhǎng)、學(xué)以致用，著重醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的教育培養(yǎng)，使我國(guó)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)教育經(jīng)歷了從自由成長(zhǎng)到規(guī)范化培養(yǎng)、從住院醫(yī)師培訓(xùn)制度到專業(yè)學(xué)位教育、從缺乏準(zhǔn)入機(jī)制到逐漸由執(zhí)業(yè)資格和階段性認(rèn)證，是符合我國(guó)國(guó)情的重大醫(yī)教協(xié)同制度創(chuàng)新[1～6]。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙余.探討臨床7年制研究生的培養(yǎng)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（13）：427-428.
[2]崔益群，劉成玉，陳健，等.發(fā)揮辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，42（3）.
[3]陳茂偉，伍偉鋒，程鵬，等.新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，06：1151-1153.
[4]梁軍，曾甫清.臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，1：23-24.