時(shí)間：2023-03-29 09:19:43
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)化學(xué)論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1對(duì)象與方法
1．1研究對(duì)象。以某職業(yè)學(xué)院藥學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)系2013—2015級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)431名在校生為研究對(duì)象。將每個(gè)年級(jí)按照班級(jí)隨機(jī)（該職業(yè)學(xué)院分班是按照高考成績(jī)依次隨機(jī)分班）分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL），實(shí)驗(yàn)組采用病例問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)法（CBL＋PBL）。具體分組如表1。1．2研究方法。1．2．1教材選取。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均選用第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的付達(dá)華主編的《生物化學(xué)》教材，由教研室擬定同一份授課計(jì)劃，確定相同教學(xué)重難點(diǎn)，理論學(xué)時(shí)60，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)12。1．2．2教學(xué)方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL），實(shí)驗(yàn)組采用病例問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)法（CBL＋PBL）。1．2．3問(wèn)卷調(diào)查。就同樣的10個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)兩套調(diào)查問(wèn)卷，分別發(fā)放給3個(gè)年級(jí)所有在校生。其中發(fā)放LBL教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷（A問(wèn)卷）累計(jì)306張，CBL＋PBL教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷（B問(wèn)卷）累計(jì)223張?；厥諉?wèn)卷，回收率100％，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析［5－8］。1．2．4統(tǒng)計(jì)分析。學(xué)生期末成績(jī)由試卷成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)兩部分組成，其中試卷成績(jī)占70％，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30％。將兩種教學(xué)方法的三學(xué)年成績(jī)利用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)分析，得出t值和P值。
2結(jié)果
2．1調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析。3個(gè)年級(jí)學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，CBL＋PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法比較，CBL＋PBL教學(xué)法能夠更好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)生能更合理分配教學(xué)資源、強(qiáng)化師生交流與合作、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)生高水平思維、提升學(xué)生問(wèn)題責(zé)任感、促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)踐，學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)更加明確，并能更快地適應(yīng)應(yīng)試教育。見(jiàn)表2及圖1。2．2學(xué)生考試成績(jī)差異性分析。通過(guò)對(duì)3個(gè)年級(jí)學(xué)生的CBL＋PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法比較，用SPSS17．0軟件分析考試成績(jī)?？梢钥闯?，CBL＋PBL教學(xué)法與LBL傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生成績(jī)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．01。見(jiàn)表3。
3討論
隨著現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各高等醫(yī)藥院校不斷加大校園網(wǎng)建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與醫(yī)學(xué)課程教學(xué)相結(jié)合的教育模式也是醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢(shì)[5]。南通大學(xué)主頁(yè)上已構(gòu)建了Blackboard網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)平臺(tái)，為建設(shè)互聯(lián)互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境提供了有力保障。另一方面，在杏林學(xué)院醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)符合其自身特點(diǎn)，獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生作為改革開(kāi)放的新生代，學(xué)生自我意識(shí)強(qiáng)，思維活躍，興趣愛(ài)好廣泛，動(dòng)手能力較強(qiáng)，信息來(lái)源豐富，眼界視野開(kāi)闊，容易接受新事物、新觀(guān)點(diǎn)、新理念等，并善于創(chuàng)新，綜合發(fā)展?jié)摿^大。《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建構(gòu)了多元化生物化學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境，大大提高了杏林學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，還給學(xué)生提供了更為豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容，作者將杏林學(xué)院《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的教學(xué)大綱、教案、習(xí)題、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、課件、參考文獻(xiàn)目錄等內(nèi)容公布在網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)閱讀、練習(xí)，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的及所要達(dá)到的要求。另外，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動(dòng)，師生之間、學(xué)生之間通過(guò)E-mail、QQ、視頻等方式進(jìn)行討論，不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性，引導(dǎo)學(xué)生成為知識(shí)的探索者，培養(yǎng)學(xué)生利用數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可充分實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的互動(dòng)式現(xiàn)代化教學(xué)理念。
2改革傳統(tǒng)教學(xué)
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式多是教師機(jī)械灌輸，而學(xué)生被動(dòng)接受課堂知識(shí)。為此，首先應(yīng)提高學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，如在學(xué)習(xí)糖代謝時(shí)就可以提出“成熟紅細(xì)胞沒(méi)有線(xiàn)粒體，那么紅細(xì)胞是如何獲取能量來(lái)維持其代謝需要的？”同時(shí)，教師要在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上引導(dǎo)學(xué)生自主探究、收集資料、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題?；氐秸n堂時(shí)再通過(guò)小組討論的方式，組織和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行提煉、歸納，解決問(wèn)題[6]。另外，獨(dú)立學(xué)院教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)于3學(xué)時(shí)1次的教學(xué)，無(wú)論是教師還是學(xué)生到第三堂課時(shí)教與學(xué)的效果均不是很好，為此，作者設(shè)計(jì)了每次教學(xué)內(nèi)容時(shí)需要增加調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣的部分，讓部分走神的學(xué)生重新回到課堂，如《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的“緒論”能否講好非常關(guān)鍵，也是能否調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和興趣的關(guān)鍵一堂課，設(shè)計(jì)該部分內(nèi)容時(shí)可在線(xiàn)播放一些視頻，如《theinnerlifeofthecell》，講述一些諾貝爾獲獎(jiǎng)科學(xué)家的小故事；在講解枯燥的代謝內(nèi)容時(shí)可結(jié)合臨床一些病例，在線(xiàn)播放相關(guān)疾病的視頻，如糖尿病、冠心病、肥胖癥等，讓學(xué)生覺(jué)得《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)，消除其“學(xué)習(xí)生化無(wú)用論”的錯(cuò)誤想法。
3課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合
傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相對(duì)陳舊，很多的實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)手段都已經(jīng)逐漸被淘汰，很少再應(yīng)用于當(dāng)今的科研領(lǐng)域，已經(jīng)不再適用當(dāng)今對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和教學(xué)。而且傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目單一，枯燥乏味，并且大多數(shù)實(shí)驗(yàn)僅僅只側(cè)重于加深學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的理解，而忽略了對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、研究興趣和科研能力的培養(yǎng)，因此，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程缺乏主動(dòng)性和積極性。并且傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)安排缺乏系統(tǒng)性以及理論教學(xué)重于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這不利于學(xué)生系統(tǒng)地掌握各種實(shí)驗(yàn)技能，更談不上培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。因此我們重新編寫(xiě)了《生命科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)講義》，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了較大幅度的調(diào)整和改變，將沿用多年的比較陳舊實(shí)驗(yàn)方法刪除，更換為更適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生科研綜合能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)。這些問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾方面。
（一）實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足原來(lái)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)在生物化學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備多簡(jiǎn)單易用，極大地節(jié)省了實(shí)驗(yàn)者的時(shí)間，提高了工作效率。而傳統(tǒng)的很多生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，還局限于用簡(jiǎn)單落后的實(shí)驗(yàn)設(shè)備完成基本的生化實(shí)驗(yàn)。如蛋白濃度的測(cè)定，現(xiàn)在大多科研機(jī)構(gòu)已經(jīng)改用更精確更節(jié)省樣品的酶標(biāo)儀方法，而傳統(tǒng)的生化實(shí)驗(yàn)還在使用老式分光光度計(jì)來(lái)測(cè)量蛋白濃度。
（二）教學(xué)內(nèi)容單一陳舊教學(xué)內(nèi)容主要集中在基礎(chǔ)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如考馬斯亮染色法測(cè)定蛋白質(zhì)的含量、紫外吸收測(cè)定核酸的含量等。缺少對(duì)學(xué)生科研思維和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)和鍛煉。
二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革
（一）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)代生命醫(yī)學(xué)的研究發(fā)展必須要依賴(lài)現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)。目前，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室既是科學(xué)技術(shù)研究的基地，同時(shí)也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、綜合創(chuàng)新能力以及卓越科研素質(zhì)的主要實(shí)踐基地。實(shí)驗(yàn)室作為課堂理論教學(xué)的延伸，承擔(dān)著將理論聯(lián)系實(shí)際的重要作用，讓醫(yī)學(xué)生能夠把課堂上的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，同時(shí)，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐進(jìn)一步加深理論知識(shí)學(xué)習(xí)。因此，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分。所以，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大對(duì)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，建設(shè)一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)、實(shí)驗(yàn)條件完善的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。目前，我校生化實(shí)驗(yàn)中心已經(jīng)投入使用，大量較為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器如酶標(biāo)儀、凝膠成像儀、實(shí)時(shí)定量PCR儀等已經(jīng)投入實(shí)驗(yàn)。這些實(shí)驗(yàn)設(shè)備既符合目前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)又能滿(mǎn)足生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求。另外，我們還努力培養(yǎng)了一支專(zhuān)業(yè)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，將生物化學(xué)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備結(jié)合起來(lái)，為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造有利條件。
（二）提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能的同時(shí)注重學(xué)生對(duì)新的實(shí)驗(yàn)手段和技術(shù)的了解生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)既是對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論知識(shí)的驗(yàn)證，同時(shí)也是創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，為了讓學(xué)生系統(tǒng)有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質(zhì)的分離提取等五類(lèi)基本的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，我們分別選擇既具有代表性又符合現(xiàn)在科研需求的實(shí)驗(yàn)：BCA法測(cè)定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質(zhì)和氨基酸等。學(xué)生通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)掌握了電泳儀、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學(xué)會(huì)了生物大分子物質(zhì)的分離純化方法和物質(zhì)含量的分析方法。此外，我們還結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需求，設(shè)立了“飲食和激素對(duì)大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個(gè)臨床生化實(shí)驗(yàn)，結(jié)合臨床，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)合的緊密型和重要性。另外，我們還會(huì)提前告知學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容，并要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中每?jī)蓚€(gè)同學(xué)一組，既讓每位同學(xué)都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)，又培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。允許學(xué)生根據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和各組的實(shí)際情況合理安排實(shí)驗(yàn)，如在蛋白測(cè)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，我們要求同學(xué)們分別用考馬斯亮藍(lán)法、雙縮脲法和BCA三種方法測(cè)定同一種蛋白的濃度，每組同學(xué)可自己安排三種方法測(cè)定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，在實(shí)際應(yīng)用中如何根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的蛋白濃度測(cè)定方法，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出合理的分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。讓同學(xué)們通過(guò)實(shí)驗(yàn)課不僅僅學(xué)會(huì)了某種實(shí)驗(yàn)方法，還要學(xué)會(huì)把這些方法應(yīng)用到具體的科研問(wèn)題中。
（三）設(shè)立綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生綜合研究素質(zhì)培養(yǎng)綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)能夠有效地提高學(xué)生動(dòng)手能力，同時(shí)還能夠加強(qiáng)對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的培養(yǎng)。生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)選擇當(dāng)前科研領(lǐng)域廣泛使用的microRNA方法，主要運(yùn)用生物化學(xué)手段檢測(cè)microRNA對(duì)靶基因轉(zhuǎn)錄和蛋白水平的影響。讓學(xué)生運(yùn)用已掌握的理論知識(shí)去分析、思考，并通過(guò)自己查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科研的最新進(jìn)展。通過(guò)自己動(dòng)手動(dòng)腦并在老師的引導(dǎo)和指導(dǎo)下總結(jié)和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，著重培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，并且讓他們學(xué)會(huì)分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)的設(shè)立，學(xué)生可以鞏固已經(jīng)掌握的實(shí)驗(yàn)操作技能，并學(xué)會(huì)如何運(yùn)用這些技能來(lái)解決科學(xué)問(wèn)題。并且，綜合實(shí)驗(yàn)可以有效地激發(fā)學(xué)生的生物化學(xué)學(xué)習(xí)和研究興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)獲取知識(shí)的愿望，培養(yǎng)運(yùn)用學(xué)習(xí)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。
（四）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核制度以往的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的考核往往側(cè)重于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)和最后的實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)，這種考核方式的不足之處在于個(gè)別同學(xué)可能忽略了實(shí)驗(yàn)操作的重要性，而把更多的精力用在寫(xiě)出讓老師滿(mǎn)意的實(shí)驗(yàn)報(bào)告上面，從而忽略了實(shí)驗(yàn)過(guò)程，忽略對(duì)自己動(dòng)手能力的培養(yǎng)。因此，為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的重視，我們將實(shí)驗(yàn)考核的內(nèi)容分為以下幾部分：實(shí)驗(yàn)課考勤（15%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（25%）、實(shí)驗(yàn)操作（30%）、實(shí)驗(yàn)課理論考試（30%）。將實(shí)驗(yàn)課考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)操作歸為平時(shí)成績(jī)，最后的實(shí)驗(yàn)課理論考試為考試成績(jī)，將平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)相結(jié)合。老師判定平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)時(shí)可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度是否認(rèn)真、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、能否如實(shí)記錄自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的分析和解釋、實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性等內(nèi)容綜合評(píng)定給出。實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)則主要是通過(guò)筆試考查學(xué)生對(duì)平時(shí)教師在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)授課中講解的生物化學(xué)基本理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)原理的掌握情況以及對(duì)特定的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題的分析、解釋等。綜合性實(shí)驗(yàn)主要考察學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行匯總、解決問(wèn)題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和創(chuàng)新精神。
三、結(jié)論
教學(xué)對(duì)象基本上是臨床一線(xiàn)的工作者，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，有一定生化理論基礎(chǔ)。教學(xué)上不能按照全日制學(xué)生的教學(xué)方法一樣，照本宣科，完全按以往的教學(xué)大綱按部就班地講解，這樣就很容易使學(xué)生感覺(jué)像是重復(fù)上一次生化課，沒(méi)有新鮮的東西，就根本無(wú)法提高學(xué)生的興趣。加上生化又是一門(mén)相對(duì)難學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，因此，針對(duì)成人教育學(xué)生，在教學(xué)方法上也要作出調(diào)整。
1.1了解學(xué)生，因材施教和學(xué)生做一定的交流和溝通，了解他們?cè)谂R床上碰到的與生化相關(guān)的知識(shí)，提出問(wèn)題，分析問(wèn)題，由此引申出生化相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。既可以提高學(xué)生的積極性，同時(shí)也可以讓學(xué)生更好地理解生化的難點(diǎn)。比如黃疸的分類(lèi)是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行的，分別是阻塞性黃疸、溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。臨床工作者大都可以根據(jù)尿三膽實(shí)驗(yàn)、糞便及血清的膽素（原）等的檢查，結(jié)合病者病情做出診斷。但對(duì)于為什么要檢查尿、血清、糞便，為什么要檢查膽素、膽素原，為什么有些實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性，有些是陰性，有些學(xué)生似是而非的，懂一點(diǎn)，但又不是很透徹。這時(shí)候，需要老師循循善誘的引導(dǎo)，結(jié)合臨床案例分析，可以讓學(xué)生更好地理解其中的難點(diǎn)，事半功倍。
1.2注重知識(shí)的更新需要補(bǔ)充更多的前沿知識(shí)，而不是僅僅停留在教材的書(shū)本知識(shí)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)成人學(xué)生都是學(xué)過(guò)一次生化的，對(duì)生化的知識(shí)有一定的理論基礎(chǔ)。因此，如果只按照書(shū)本上的照本宣科，學(xué)生肯定覺(jué)得索然無(wú)味。因此，作為教師，也必須不斷地學(xué)習(xí)充電，不斷豐富自己的知識(shí)。比如在講到基因這章的時(shí)候，我們可以結(jié)合臨床，介紹基因診斷的新技術(shù)，基因治療的新方向，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲。
1.3重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為抽象難懂的生化，必要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)不但可以讓學(xué)生更好地理解，而且還能鍛煉學(xué)生的動(dòng)手和分析能力，提高學(xué)生的興趣。比如，對(duì)于酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制與非競(jìng)爭(zhēng)性抑制來(lái)說(shuō)，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候覺(jué)得很抽象，但在臨床上解釋用藥機(jī)理卻是十分重要的。所以，可以結(jié)合有效的實(shí)驗(yàn)來(lái)讓學(xué)生充分理解，更好地應(yīng)用于臨床。當(dāng)然實(shí)驗(yàn)的選擇應(yīng)該不同于全日制學(xué)生，應(yīng)該有所側(cè)重。比如可以選擇前沿點(diǎn)的基因提取及表達(dá)的實(shí)驗(yàn)，還可以選擇些綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己參與分析的過(guò)程，或者選擇些與臨床相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。
1.4綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法以往的教學(xué)多以老師講授為主，學(xué)生也主要以聽(tīng)為主。而生化這門(mén)課程知識(shí)量大，難點(diǎn)多，抽象難懂，作為教師必須改進(jìn)教學(xué)方法，讓學(xué)生更容易理解。
1.4.1PBL教學(xué)法PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)法也稱(chēng)為基于問(wèn)題的教學(xué)。在PBL教學(xué)中，以問(wèn)題為導(dǎo)向，倡導(dǎo)學(xué)生通過(guò)以自主學(xué)習(xí)、小組討論等學(xué)習(xí)方式獲得解決問(wèn)題的相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)合作意識(shí)和用比較系統(tǒng)的方法去分析和解決一些實(shí)際問(wèn)題的能力。成人學(xué)生已經(jīng)有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)布置作業(yè)啟發(fā)學(xué)生自學(xué)并回答問(wèn)題，并組織小組成員討論，在討論中由老師來(lái)解惑答疑，這樣不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和積極性，同時(shí)也可以鍛煉學(xué)生的合作精神。
1.4.2案例分析法由于成人學(xué)生大多有一線(xiàn)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，這是他們的優(yōu)勢(shì)。如何更好地利用這個(gè)優(yōu)勢(shì)來(lái)教學(xué)，需要花更多的心思。作為教師，如果從頭到尾都只是在講授生化這些抽象難懂的知識(shí)，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)寡然無(wú)味。而如果我們直接來(lái)一個(gè)真實(shí)的病案分析，通過(guò)病案再溯源到生化的基礎(chǔ)知識(shí)，這樣學(xué)生肯定興趣大增。比如，用一個(gè)黃疸病人的病例，列出其在醫(yī)院所作出的血清膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、糞便顏色等檢查數(shù)據(jù)，讓學(xué)生自己來(lái)分析黃疸的種類(lèi)，發(fā)病原因及治療原則，這樣一來(lái)，難學(xué)的知識(shí)點(diǎn)不僅學(xué)生能聽(tīng)懂，而且興趣也很大。
1.5搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)最后，還需要借助當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，即時(shí)反饋問(wèn)題，在線(xiàn)作答。在當(dāng)今這個(gè)信息時(shí)代，借助網(wǎng)絡(luò)這個(gè)快捷方便的載體，可以更有效地節(jié)省時(shí)間，提高效率。這對(duì)于上班的成人學(xué)生來(lái)說(shuō)，是最受歡迎的。所以，在教學(xué)中，我們有必要構(gòu)建一個(gè)優(yōu)良的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)授課，在線(xiàn)問(wèn)答，實(shí)驗(yàn)視頻觀(guān)看等多種方式，既可以及時(shí)了解學(xué)生的困惑，也節(jié)約了資源。
2教學(xué)評(píng)價(jià)
以往的教學(xué)評(píng)價(jià)都只通過(guò)卷面考試作為考量學(xué)生的成績(jī)，這樣不僅單一，而且對(duì)于成人學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們雖然經(jīng)驗(yàn)豐富，但是記憶力有所下降。所以，對(duì)于成人學(xué)生不能完全依托考試這樣的評(píng)價(jià)體系。筆者認(rèn)為，在成人教育上面，可以通過(guò)查閱資料撰寫(xiě)綜述的方式作為輔助評(píng)價(jià)。查閱文獻(xiàn)不僅可以知曉更多的前沿知識(shí)，而且可以鍛煉學(xué)生綜合總結(jié)的能力，并且開(kāi)拓了學(xué)生的視野。另外，也可以選擇一些案例分析，來(lái)考察學(xué)生的生化分析能力。
3教學(xué)管理
一、論文頁(yè)面格式：
1、頁(yè)面設(shè)置：A4。
2、論文要有頁(yè)碼。
二、論文內(nèi)容格式：
1.題目：論文題目為黑體三號(hào)字，字?jǐn)?shù)不得超過(guò)36個(gè)漢字，可分成1或2行居中打印。
2.題目下空一行為專(zhuān)業(yè)、姓名、指導(dǎo)教師，字體為黑體四號(hào)。如：專(zhuān)業(yè)：工商管理姓名：馬雷指導(dǎo)教師：馬某某
3.專(zhuān)業(yè)、姓名、指導(dǎo)教師下空一行打?。骸罢倍?，字體為黑體四號(hào)。
4.“摘要”二字后下空兩字打印摘要內(nèi)容，字體為楷體四號(hào)，每段開(kāi)頭空兩格。
5.摘要內(nèi)容后空一行打印“關(guān)鍵詞”三字（黑體四號(hào)），其后空兩字打印關(guān)鍵詞（楷體四號(hào)），關(guān)鍵詞數(shù)量為4--6個(gè)，每一個(gè)關(guān)鍵詞之間用逗號(hào)分開(kāi)，最后一個(gè)關(guān)鍵詞后不點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
6.正文：關(guān)鍵詞下空一行為正文，字體為宋體4號(hào)，每段開(kāi)頭空兩格，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)占一格。
7.參考文獻(xiàn)：正文后空一行打印參考文獻(xiàn)四字(黑體小四號(hào))。
8.“參考文獻(xiàn)”四字轉(zhuǎn)行打印內(nèi)容，字體為宋體小四號(hào)。（1）參考文獻(xiàn)按論文中參考文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號(hào)，將序號(hào)置于方括號(hào)內(nèi)。正文中注釋序號(hào)用上角標(biāo)。（2）參考文獻(xiàn)中每條項(xiàng)目應(yīng)齊全。作者姓名之間用逗號(hào)分開(kāi)，作者不超過(guò)三位時(shí)全部列出，超過(guò)三位時(shí)，只列前三位，后面加“等”字。參考文獻(xiàn)中著錄格式示例：
①期刊：序號(hào)作者《題名》載《刊名》，刊名，出版年份，卷號(hào)(期號(hào))，起止頁(yè)碼（第…～…頁(yè)）
②專(zhuān)著：序號(hào)作者載《書(shū)名》，版本(第1版不標(biāo)注)，出版地：出版社，出版年，起止頁(yè)碼（第…～…頁(yè)）
③論文集：序號(hào)作者《題名》，見(jiàn)(英文用In)主編，《論文集名》，出版地：出版社，出版年，起止頁(yè)碼（第…～…頁(yè)）
④學(xué)位論文：序號(hào)作者《題名》，［學(xué)位論文］(英文用［Dissertation］)，保存地點(diǎn)，保存單位，年份
⑤專(zhuān)利：序號(hào)專(zhuān)利申請(qǐng)者《題名》，國(guó)別，專(zhuān)利文獻(xiàn)種類(lèi)，專(zhuān)利號(hào)，出版日期
⑥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：序號(hào)起草責(zé)任者，標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)，標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)－年，標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)，出版地，出版者，出版年度
如：[1]張三《關(guān)于…的研究》，載《中國(guó)高等教育》2001年第10期，第1～4頁(yè)。
[2]張三《關(guān)于…的研究》，蘭州：甘肅人民出版社，2000年，第1～5頁(yè)
醫(yī)用化學(xué)論文范例欣賞：關(guān)于醫(yī)用化學(xué)滲透現(xiàn)象的講解探討
摘要：化學(xué)滲透（或稱(chēng)化學(xué)滲透偶聯(lián)）是離子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散的現(xiàn)象，跟滲透差不多。它們由較多離子的區(qū)域滲入較少離子區(qū)域，直到內(nèi)外濃度平衡為止?；瘜W(xué)滲透（或稱(chēng)化學(xué)滲透偶聯(lián)）是離子經(jīng)過(guò)半透膜擴(kuò)散的現(xiàn)象，跟滲透差不多。
關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學(xué)滲透現(xiàn)象講解探討
中圖分類(lèi)號(hào)：R-3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2014）05-0127-01
滲透現(xiàn)象對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)很重要，對(duì)于后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)很有幫助，所以對(duì)于只有初中畢業(yè)生的中專(zhuān)生來(lái)講，如何讓理解滲透現(xiàn)象顯得很有必要。
根據(jù)初中物理中，U型管的學(xué)習(xí)原理如圖所示：
在U型管的底部用檔板隔開(kāi)，兩側(cè)分別為NaCI溶液和純水。
現(xiàn)分兩種情況考慮：
一、將檔板撤開(kāi)，將發(fā)生何種情況
氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。
NaCI溶液中的NaCI分子發(fā)生擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，從左側(cè)向右側(cè)擴(kuò)散，最終兩側(cè)溶體充分混合后，變?yōu)榫鶆虻腘aCI溶液（濃度降低），但U型管兩側(cè)的液面將會(huì)等高。
總結(jié)：1、從溶液角度看：濃溶液向稀溶液擴(kuò)散。
2、從溶質(zhì)角度看：NaCI分子向純凈水一側(cè)運(yùn)動(dòng)。
二、將檔板換為半透膜時(shí)，將發(fā)生何種情況
如圖
半透膜為一種特殊性質(zhì)的半透膜，它只允許較小的溶劑水分子自由通過(guò)，而溶質(zhì)分子很難通過(guò)。
根據(jù)同學(xué)們的現(xiàn)有程度，可以理解為只有H2O分子可以自由通過(guò)半透膜。
U型管左側(cè)的H2O分子多于右側(cè)溶液中的H2O分子數(shù)。因?yàn)榘胪改ねㄟ^(guò)水分子是自由的，所以從左側(cè)滲入右側(cè)的H2O分子的速度V1高于從右側(cè)滲入左側(cè)的H2O分子的速度V2，U型管內(nèi)左側(cè)液面逐漸增高，而右側(cè)逐漸降低。
左側(cè)液面增高，對(duì)U型管底部的壓強(qiáng)增大，右側(cè)液面降低，對(duì)U型管底部的壓強(qiáng)減小。在此壓強(qiáng)作用下，V1漸小，V2漸大。當(dāng)V1=V2時(shí)，通過(guò)半透膜的H2O分子數(shù)相等。此時(shí)U型管兩側(cè)的液面高度差h保持衡定，此狀態(tài)為滲透平衡狀態(tài)。h段液柱產(chǎn)生的壓強(qiáng)為滲透壓。
由于可見(jiàn)，滲透現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)是H2O分子通過(guò)半透膜由純水向溶液或由稀溶液向濃溶液方向擴(kuò)散的過(guò)程。產(chǎn)生滲透現(xiàn)象必須具有兩個(gè)條件：
1.有半透膜存在
透膜是一種只允許某些物質(zhì)透過(guò)，而不允許另一些物質(zhì)透過(guò)的薄膜。半透膜（英語(yǔ)：semipermeablemembrane）是一種只給某種分子或離子擴(kuò)散進(jìn)出的薄膜，對(duì)不同粒子的通過(guò)具有選擇性的薄膜。例如細(xì)胞膜、膀胱膜、羊皮紙以及人工制的膠棉薄膜等?，F(xiàn)代半透膜還用于多孔性壁（如無(wú)釉陶瓷）并使適當(dāng)?shù)幕衔铮ㄈ玷F氰化銅）沉淀于其孔隙中制成。半透膜用于滲透溶膠和測(cè)定滲透壓強(qiáng)等。生物吸取養(yǎng)分也是通過(guò)半透膜進(jìn)行的。是用高分子材料經(jīng)過(guò)特殊工藝制成的半透膜，它只允許水分子透過(guò)，而不允許溶質(zhì)通過(guò)。
2.半透膜兩側(cè)溶液有濃度差
半透膜實(shí)現(xiàn)兩側(cè)的溶液的滲透的前提條件是這兩側(cè)的溶液存在濃度差。通常狀態(tài)下溶液的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)是指溶質(zhì)分子的擴(kuò)散，而滲透壓現(xiàn)象是溶劑分子的擴(kuò)散。擴(kuò)散是濃溶液向稀溶液，而滲透是稀溶液向濃溶液。
參考文獻(xiàn)
[1]徐偉剛.關(guān)于醫(yī)用化學(xué)教材中滲透現(xiàn)象發(fā)生條件的探討[J].井岡山醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)，2002，05：23-24.
[2]余先純.高職院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，09：50-52.
論文摘要：建構(gòu)性學(xué)習(xí)是一種自我調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中應(yīng)以學(xué)生為中心，教師是意義建構(gòu)的幫助者，在課堂教學(xué)實(shí)踐中利用情境、協(xié)作、對(duì)話(huà)、意義建構(gòu)等要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新精神，使學(xué)生能有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，對(duì)化學(xué)教學(xué)方式方法進(jìn)行探討，能使化學(xué)教學(xué)更好地適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的要求。
一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及建構(gòu)主義的教學(xué)模式
(一)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論
建構(gòu)主義源自關(guān)于兒童認(rèn)知發(fā)展的理論，由于個(gè)體的認(rèn)知發(fā)展與學(xué)習(xí)過(guò)程密切相關(guān)，因此利用建構(gòu)主義可以比較好地說(shuō)明人類(lèi)學(xué)習(xí)過(guò)程的認(rèn)知規(guī)律，即能較好地說(shuō)明學(xué)習(xí)如何發(fā)生、意義如何建構(gòu)、概念如何形成，以及理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)包含哪些主要因素等等。因此，在建構(gòu)主義思想指導(dǎo)下可以形成一套新的比較有效的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)較理想的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的基本內(nèi)容可從“學(xué)習(xí)的含義”(即關(guān)于”什么是學(xué)習(xí)”)與“學(xué)習(xí)的方法”(即關(guān)于“如何進(jìn)行學(xué)習(xí)”)這兩個(gè)方面進(jìn)行說(shuō)明。建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。由于學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人的幫助即通過(guò)人際間的協(xié)作活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的意義建構(gòu)過(guò)程。因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話(huà)”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性?！扒榫场保簩W(xué)習(xí)環(huán)境中的情境必須有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。這就對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)提出了新的要求，也就是說(shuō)，在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下，教學(xué)設(shè)計(jì)不僅要考慮教學(xué)目標(biāo)分析，還要考慮有利于學(xué)生建構(gòu)意義的情境的創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，并把情境創(chuàng)設(shè)看作是教學(xué)設(shè)計(jì)的最重要內(nèi)容之一?！皡f(xié)作”：協(xié)作發(fā)生在學(xué)習(xí)過(guò)程的始終。協(xié)作對(duì)學(xué)習(xí)資料的搜集與分析、假設(shè)的提出與驗(yàn)證、學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)直至意義的最終建構(gòu)均有重要作用?！皶?huì)話(huà)”：會(huì)話(huà)是協(xié)作過(guò)程中的不可缺少環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)小組成員之間必須通過(guò)會(huì)話(huà)商討如何完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)的計(jì)劃；此外，協(xié)作學(xué)習(xí)過(guò)程也是會(huì)話(huà)過(guò)程，在此過(guò)程中，每個(gè)學(xué)習(xí)者的思維成果(智慧)為整個(gè)學(xué)習(xí)群體所共享，因此會(huì)話(huà)是達(dá)到意義建構(gòu)的重要手段之一?！耙饬x建構(gòu)”：這是整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的最終目標(biāo)。所要建構(gòu)的意義是指：事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之問(wèn)的內(nèi)在聯(lián)系。在學(xué)習(xí)過(guò)程中幫助學(xué)生建構(gòu)意義就是要幫助學(xué)生對(duì)當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容所反映的事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其它事物之間的內(nèi)在聯(lián)系達(dá)到較深刻的理解。這種理解在大腦中的長(zhǎng)期存儲(chǔ)形式就是前面提到的“圖式”，也就是關(guān)予當(dāng)前所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。由以上所述的“學(xué)習(xí)”的含義可知，學(xué)習(xí)的質(zhì)量是學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義能力的函數(shù)，而不是學(xué)習(xí)者重現(xiàn)教師思維過(guò)程能力的函數(shù)。換句話(huà)說(shuō)，獲得知識(shí)的多少取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)有關(guān)知識(shí)的意義的能力，而不取決于學(xué)習(xí)者記憶和背誦教師講授內(nèi)容的能力。
(二)建構(gòu)主義的教學(xué)模式
與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論以及建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境相適應(yīng)的教學(xué)模式為：“以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會(huì)話(huà)等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的?！痹谶@種模式中，學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者；教師是教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者；教材所提供的知識(shí)不再是教師傳授的內(nèi)容，而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的對(duì)象；媒體也不再是幫助教師傳授知識(shí)的手段、方法，而是用來(lái)創(chuàng)設(shè)情境、進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)和會(huì)話(huà)交流，即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。顯然，在這種場(chǎng)合，教師、學(xué)生、教材和媒體等四要素與傳統(tǒng)教學(xué)相比，各自有完全不同的作用，彼此之間有完全不同的關(guān)系。但是這些作用與關(guān)系也是非常清楚、非常明確的，因而成為教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程的另外一種穩(wěn)定結(jié)構(gòu)形式，即建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下的教學(xué)模式。在建構(gòu)主義的教學(xué)模式下，目前已開(kāi)發(fā)出的、比較成熟的教學(xué)方法主要有：
1．支架式教學(xué)“支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對(duì)問(wèn)題的進(jìn)一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入?！敝Ъ茉局附ㄖ袠I(yè)中使用的腳手架，在這里用來(lái)形象地描述一種教學(xué)方式：兒童被看作是一座建筑，兒童的“學(xué)”是在不斷地、積極地建構(gòu)著自身的過(guò)程；而教師的“教”則是一個(gè)必要的腳手架，支持兒童不斷地建構(gòu)自己，不斷建造新的能力。支架式教學(xué)由以下幾個(gè)環(huán)節(jié)組成：
(1)搭絞手架——圍繞當(dāng)前學(xué)習(xí)主題，按“最鄰近發(fā)展區(qū)”的要求建立概念框架。
(2)進(jìn)入情境——將學(xué)生引入一定的問(wèn)題情境。
(3)獨(dú)立探索——讓學(xué)生獨(dú)立探索。探索內(nèi)容包括：確定與給定概念有關(guān)的各種屬性，并將各種屬性按其重要性大小順序排列。探索開(kāi)始時(shí)要先由教師啟發(fā)引導(dǎo)，然后讓學(xué)生自己去分析；探索過(guò)程中教師要適時(shí)提示，幫助學(xué)生沿概念框架逐步攀升。
(4)協(xié)作學(xué)習(xí)——進(jìn)行小組協(xié)商、討論。討論的結(jié)果有可能使原來(lái)確定的、與當(dāng)前所學(xué)概念有關(guān)的屙I生增加或減少，各種屬性的排列次序也可能有所調(diào)整，并使原來(lái)多種意見(jiàn)相互矛盾、且態(tài)度紛呈的復(fù)雜局面逐漸變得明朗、一致起來(lái)。在共享集體思維成果的基礎(chǔ)上達(dá)到對(duì)當(dāng)前所學(xué)概念比較全面、正確的理解，即最終完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
(5)效果評(píng)價(jià)——對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)包括學(xué)生個(gè)人的自我評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)小組對(duì)個(gè)人的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①自主學(xué)習(xí)能力；②對(duì)小組協(xié)作學(xué)習(xí)所做出的貢獻(xiàn)；③是否完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
2．拋錨式教學(xué)這種教學(xué)要求建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問(wèn)題的基礎(chǔ)上。確定這類(lèi)真實(shí)事件或問(wèn)題被形象地比喻為“拋錨”，因?yàn)橐坏┻@類(lèi)事件或問(wèn)題被確定了，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程也就被確定了(就像輪船被錨固定一樣)。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者耍想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)，即達(dá)到對(duì)該知識(shí)所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其它事物之問(wèn)聯(lián)系的深刻理解，最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)(即通過(guò)獲取直接經(jīng)驗(yàn)來(lái)學(xué)習(xí))，而不是僅僅聆聽(tīng)別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹和講解。由于拋錨式教學(xué)要以真實(shí)事例或問(wèn)題為基礎(chǔ)(作為“錨”)，所以有時(shí)也被稱(chēng)為“實(shí)例式教學(xué)”或“基于問(wèn)題的教學(xué)”或“情境性教學(xué)”。拋錨式教學(xué)由這樣幾個(gè)環(huán)節(jié)組成：
(1)創(chuàng)設(shè)情境——使學(xué)習(xí)能在和現(xiàn)實(shí)情況基本一致或相類(lèi)似的情境中發(fā)生。
(2)確定問(wèn)題——在上述情境下，選擇出與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實(shí)性事件或問(wèn)題作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容。選出的事件或問(wèn)題就是“錨”，這一環(huán)節(jié)的作用就是“拋錨”。
(3)自主學(xué)習(xí)——不是由教師直接告訴學(xué)生應(yīng)當(dāng)如何去解決面臨的問(wèn)題，而是由教師向?qū)W生提供解決該問(wèn)題的有關(guān)線(xiàn)索，并特別注意發(fā)展學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”能力。
(4)協(xié)作學(xué)習(xí)——討論、交流，通過(guò)不同觀(guān)點(diǎn)的交鋒，補(bǔ)充、修正、加深每個(gè)學(xué)生對(duì)當(dāng)前問(wèn)題的理解。
(5)效果評(píng)價(jià)——由于拋錨式教學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程就是解決問(wèn)題的過(guò)程，由該過(guò)程可以直接反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此對(duì)這種教學(xué)效果的評(píng)價(jià)不需要進(jìn)行獨(dú)立于教學(xué)過(guò)程的專(zhuān)門(mén)測(cè)驗(yàn)，只需在學(xué)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)觀(guān)察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)即可。
3．隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)由于事物的復(fù)雜性和問(wèn)題的多面性，要做到對(duì)事物內(nèi)在性質(zhì)和事物之間相互聯(lián)系的全面了解和掌握，即真正達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的全面而深刻的意義建構(gòu)是很困難的。往往從不同的角度考慮可以得出不同的理解。為克服這方面的弊病，在教學(xué)中就要注意對(duì)同一教學(xué)內(nèi)容，要在不同的時(shí)間、不同的情境下、為不同的教學(xué)目的、用不同的方式加以呈現(xiàn)。換句話(huà)說(shuō)，學(xué)習(xí)者可以隨意通過(guò)不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而獲得對(duì)同一事物或同一問(wèn)題的多方面的認(rèn)識(shí)與理解，這就是所謂“隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)”。顯然，學(xué)習(xí)者通過(guò)多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容將能達(dá)到對(duì)該知識(shí)內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這種多次進(jìn)入，絕不是像傳統(tǒng)教學(xué)中那樣，只是為鞏固一般的知識(shí)、技能而實(shí)施的簡(jiǎn)單重復(fù)。這里的每次進(jìn)人都有不同的學(xué)習(xí)目的，都有不同的問(wèn)題側(cè)重點(diǎn)。因此多次進(jìn)入的結(jié)果，絕不僅僅是對(duì)同一知識(shí)內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)和鞏固，而是使學(xué)習(xí)者獲得對(duì)事物全貌的理解與認(rèn)識(shí)上的飛躍。
隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
(1)呈現(xiàn)基本情境——向?qū)W生呈現(xiàn)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題的基本內(nèi)容相關(guān)的情境。
(2)隨機(jī)進(jìn)入學(xué)習(xí)——取決于學(xué)生“隨機(jī)進(jìn)入”學(xué)習(xí)所選擇的內(nèi)容，而呈現(xiàn)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題的不同側(cè)面特性相關(guān)聯(lián)的情境。在此過(guò)程中教師應(yīng)注意發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生逐步學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí)。
(3)小組協(xié)作學(xué)習(xí)——圍繞呈現(xiàn)不同側(cè)面的情境所獲得的認(rèn)識(shí)展開(kāi)小組討論。在討論中，每個(gè)學(xué)生的觀(guān)點(diǎn)在和其他學(xué)生以及教師一起建立的社會(huì)協(xié)商環(huán)境中受到考察、評(píng)論，同時(shí)每個(gè)學(xué)生也對(duì)別人的觀(guān)點(diǎn)、看法進(jìn)行思考并做出反映?！?/p>
(4)學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)——包括自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①自主學(xué)習(xí)能力；②對(duì)小組協(xié)作學(xué)習(xí)所做出的貢獻(xiàn)；③是否完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
二、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的化學(xué)課堂教學(xué)
化學(xué)教學(xué)具有三大特殊性：以觀(guān)察和實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)；以形成化學(xué)概念和掌握知識(shí)結(jié)構(gòu)為中心；以化學(xué)教學(xué)緊密聯(lián)系實(shí)際為原則。這就要求教師充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)收集、分析有關(guān)信息和資料，主動(dòng)構(gòu)建化學(xué)概念和化學(xué)規(guī)律，這正是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心。因此，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為化學(xué)教學(xué)提供了理論指導(dǎo)。
(一)化學(xué)教學(xué)方法變革
在教學(xué)方法上教師應(yīng)以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，采用諸如：圍繞事先確定的學(xué)習(xí)主題建立一個(gè)相關(guān)的概念框架去學(xué)習(xí)(支架式教學(xué)法)，或根據(jù)事先確定的學(xué)習(xí)主題在相關(guān)的實(shí)際情境中去選定某個(gè)典型的真實(shí)事件或真實(shí)問(wèn)題，圍繞該問(wèn)題展開(kāi)進(jìn)一步學(xué)習(xí)(拋錨式教學(xué)法)，或從不同側(cè)面、不同角度表現(xiàn)學(xué)習(xí)主題的多種情境，以便供學(xué)生在自主探索過(guò)程中隨意進(jìn)入其中任一種情境去學(xué)習(xí)(隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法)等各種教學(xué)方法，來(lái)促成學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)的發(fā)生。例如采用支架式教學(xué)進(jìn)行《強(qiáng)弱電解質(zhì)和弱電解質(zhì)》內(nèi)容的教學(xué)，為使學(xué)生較好掌握強(qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)的概念，設(shè)計(jì)了以電解質(zhì)水溶液的導(dǎo)電能力作為學(xué)習(xí)主題，即強(qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)。首先將有關(guān)概念，如電解質(zhì)、電解質(zhì)的電離等概念作為預(yù)備知識(shí)，由學(xué)生總結(jié)歸納，然后讓學(xué)生進(jìn)行電解質(zhì)水溶液的導(dǎo)電實(shí)驗(yàn)，探討不同的電解質(zhì)水溶液的導(dǎo)電情況，記錄各種條件下的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，教師在其中起引導(dǎo)作用，最后讓學(xué)生分組對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析、討論，抽象出強(qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)的概念。在講述《原電池》的內(nèi)容時(shí)，可采取拋錨式教學(xué)法。開(kāi)始時(shí)，教師可以向?qū)W生演示這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：在一瓣橘子上相隔0．5cm分別插入一小段銅片和鋁片，把銅片和鋁片的另一端通過(guò)導(dǎo)線(xiàn)接觸耳機(jī)的兩極，讓學(xué)生聽(tīng)聲音，然后展示干電池、紐扣電池等，引出課題《原電池》。這就是所謂的“拋錨”。然后直接告訴學(xué)生上述裝置能產(chǎn)生電能，并提出問(wèn)題：電能是怎樣產(chǎn)生的呢?什么是原電池?但不直接給出原電池的裝置，也不告訴學(xué)生原電池是由化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔艿囊环N裝置。這就是所謂的“拋錨”。創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境后，讓學(xué)生親自動(dòng)手做幾個(gè)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)后，教師讓學(xué)生復(fù)述實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，教師作評(píng)價(jià)，將學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果為素材，再創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)是為什么呢?解釋產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因。師生共同討論分析，得出原電池原理。
(二)從學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)
在正式的科學(xué)學(xué)習(xí)之前，學(xué)生已經(jīng)具有了一定的經(jīng)驗(yàn)，形成了自己的看法，即使有些問(wèn)題他們還沒(méi)有接觸過(guò)，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)問(wèn)題呈現(xiàn)在他們面前時(shí)，往往也可以基于相關(guān)或自以為相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，依靠已具備的認(rèn)知能力，力圖形成對(duì)問(wèn)題的某種解釋?zhuān)@種解釋并不一定合理，但也并不都是胡亂猜測(cè)，而是從他們的經(jīng)驗(yàn)背景出發(fā)推出的合乎邏輯的假設(shè)。教師在教學(xué)之前應(yīng)認(rèn)真考慮學(xué)生先前的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，使要學(xué)習(xí)的科學(xué)知識(shí)落在學(xué)生可能的建構(gòu)區(qū)范圍之內(nèi)，并與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合，只有這樣，才能引導(dǎo)學(xué)生將新知識(shí)與已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)，引起學(xué)生有意義的學(xué)習(xí)，不斷豐富、發(fā)展和改造自己的理解。例如學(xué)習(xí)“化學(xué)反應(yīng)中的能量變化”時(shí)，學(xué)生都有各自對(duì)能量的認(rèn)識(shí)：鉆木取火、水電站、風(fēng)力發(fā)電、火力發(fā)電、森林著火、核能等。因此，在教學(xué)時(shí)首先提出問(wèn)題：當(dāng)今世界上使用最廣的能源是哪種能源?你身邊接觸到的最為常見(jiàn)的能源是什么樣的能源?接著讓學(xué)生親自實(shí)驗(yàn)：點(diǎn)燃酒精、煤油、汽油等液體燃料，感覺(jué)火焰的溫度；向盛有鋅粒的試管中加入稀硫酸，感覺(jué)反應(yīng)的熱效應(yīng)等。再讓學(xué)生小組討論，通過(guò)學(xué)生在生活中經(jīng)歷的各種能量變化的例子，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)“化學(xué)反應(yīng)中的能量變化”這一知識(shí)的意義建構(gòu)，得出“化學(xué)反應(yīng)釋放出的能量是當(dāng)今世界上最重要的能源”；“化學(xué)反應(yīng)中的能量變化，主要集中在熱量問(wèn)題上”的結(jié)論。
(三)重視創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)是與一定的社會(huì)文化背景即“情境”相聯(lián)系的，學(xué)習(xí)情景實(shí)質(zhì)上是一種優(yōu)化的、特定的學(xué)習(xí)環(huán)境。在實(shí)際情境下或通過(guò)多媒體創(chuàng)設(shè)的接近實(shí)際的情境下進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以利用生動(dòng)、直觀(guān)的形象有效地激發(fā)聯(lián)想，喚醒長(zhǎng)期記憶中有關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)或表象，從而使學(xué)生能利用自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)去同化當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識(shí)，賦予新知識(shí)以某種意義；如果原有知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不能同化新知識(shí)，則要引起“順應(yīng)”過(guò)程，即對(duì)原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造與重組。學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生理解和應(yīng)用知識(shí)以及學(xué)生探究能力的發(fā)展。對(duì)于化學(xué)這門(mén)學(xué)科，其內(nèi)容有嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)構(gòu)，化學(xué)的現(xiàn)象和規(guī)律源于生活，應(yīng)從生活實(shí)際出發(fā)。這就要求創(chuàng)設(shè)有豐富資源的學(xué)習(xí)環(huán)境，包含許多不同情境的應(yīng)用實(shí)例和有關(guān)的信息資料，以便學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)探索。要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與既定目標(biāo)相符合的學(xué)習(xí)情境，首先要選擇適當(dāng)?shù)乃夭?，然后設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)某尸F(xiàn)方式。教師在化學(xué)教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)注意通過(guò)生動(dòng)具體的事實(shí)或問(wèn)題來(lái)呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情境。其中包括日常生活中與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的物品、現(xiàn)象、事件和經(jīng)驗(yàn)，與化學(xué)有關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)問(wèn)題以及能體現(xiàn)化學(xué)與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類(lèi)文明發(fā)展有關(guān)的事實(shí)和材料，還有重要的化學(xué)史實(shí)、發(fā)明發(fā)現(xiàn)的故事等；通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以創(chuàng)設(shè)許多真實(shí)、生動(dòng)、直觀(guān)而又富于啟發(fā)性的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生通過(guò)動(dòng)手、動(dòng)腦的有機(jī)結(jié)合獲得全面的發(fā)展；同時(shí)可以充分利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境，如果再與仿真技術(shù)相結(jié)合，則能產(chǎn)生身臨其境的逼真效果。例如《元素周期表》的教學(xué)，為創(chuàng)設(shè)理解元素周期律的教學(xué)環(huán)境，首先提出思考題：如何利用元素周期表判斷元素金屬性與非金屬性的強(qiáng)弱?怎樣通過(guò)實(shí)驗(yàn)歸納得出規(guī)律?激發(fā)學(xué)生的求知欲。教學(xué)中讓學(xué)生自己動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，從同周期元素和同主族元素兩方向進(jìn)行研究。讓學(xué)生觀(guān)察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，做好記錄。引導(dǎo)學(xué)生邊觀(guān)察，邊思考，邊發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)記錄加以分析、歸納和總結(jié)，如有條件還可以運(yùn)用多媒體作動(dòng)態(tài)演示，幫助學(xué)生從中得出同周期元素與同主族元素的結(jié)構(gòu)、位置與金屬性、非金屬性變化的關(guān)系的結(jié)論。:
(四)重視互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式
學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)是讓醫(yī)學(xué)科研用戶(hù)廣泛了解學(xué)科化服務(wù)的有效方式?？蒲腥藛T已經(jīng)習(xí)慣于到圖書(shū)館或圖書(shū)館網(wǎng)站尋求服務(wù)，而學(xué)科館員主動(dòng)了解需求、主動(dòng)為用戶(hù)設(shè)計(jì)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)配合科學(xué)研究提供知識(shí)化服務(wù)是大多數(shù)科研用戶(hù)所不了解的，要讓科研用戶(hù)知道、認(rèn)識(shí)、接受并依賴(lài)學(xué)科館員的服務(wù)，從而提升信息資源的利用。因此，建立一套適合科研用戶(hù)的學(xué)科化信息服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略具有深遠(yuǎn)及其重要的意義。
1.1突出中醫(yī)藥圖書(shū)館在科研、醫(yī)療和教學(xué)中的支撐作用
隨著數(shù)字時(shí)代的到來(lái)，各種信息源也呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng)。面對(duì)當(dāng)今這樣信息泛濫、供過(guò)于求的環(huán)境，用戶(hù)對(duì)信息的需求雖然強(qiáng)烈，但是卻不知從何入手，鑒別、組織、利用有效信息的能力明顯不足。因此，圖書(shū)館必須轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的服務(wù)觀(guān)念，充分推銷(xiāo)自己，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)了解科研人員的信息需求，為之提供學(xué)科化信息服務(wù)，加強(qiáng)信息資源利用，主動(dòng)引導(dǎo)用戶(hù)使用有效信息，以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，使中醫(yī)藥圖書(shū)館真正發(fā)揮在中醫(yī)藥科研、臨床及教學(xué)中的支撐作用。
1.2提高用戶(hù)對(duì)專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館的認(rèn)知度，以提升圖書(shū)館在行業(yè)中的核心地位
由于目前信息環(huán)境發(fā)生了根本性的變化，各種網(wǎng)絡(luò)搜索引擎和檢索工具的快速發(fā)展，使很多用戶(hù)已經(jīng)將搜索引擎作為信息獲取的首選，結(jié)果導(dǎo)致用戶(hù)與搜索引擎的關(guān)系日漸密切，使圖書(shū)館失去了很多用戶(hù)。因此，中醫(yī)藥圖書(shū)館要想在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中求得生存、發(fā)展，就必須創(chuàng)新服務(wù)方式和服務(wù)手段，采取學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，加大學(xué)科化服務(wù)的力度，讓科研用戶(hù)廣泛了解并接受學(xué)科化服務(wù)，以提升圖書(shū)館在行業(yè)中的核心地位。
1.3深化圖書(shū)館學(xué)科化服務(wù)，提高信息資源利用
圖書(shū)館擁有海量的信息資源，包括各種館藏資源、中外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等。學(xué)科館員要不以盈利為目的推薦宣傳使用，提升這些資源的利用價(jià)值。在新的信息環(huán)境下如何進(jìn)一步深化學(xué)科館員的服務(wù)，真正滿(mǎn)足科研用戶(hù)對(duì)中醫(yī)藥信息的需求已成為圖書(shū)館努力的方向。實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，是和科研用戶(hù)進(jìn)行有效溝通，便于科研用戶(hù)更好地了解圖書(shū)館所提供的各種信息資源和各種服務(wù)的有效手段，也是深化圖書(shū)館學(xué)科化服務(wù)、提高各種信息資源利用的需要。
2學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略
中醫(yī)藥圖書(shū)館實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，其核心內(nèi)容是資源營(yíng)銷(xiāo)和服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)，資源營(yíng)銷(xiāo)也是信息營(yíng)銷(xiāo)。擁有眾多的信息資源是我們營(yíng)銷(xiāo)的基礎(chǔ)，加強(qiáng)信息資源的利用，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的發(fā)展，提升學(xué)科化服務(wù)質(zhì)量是我們營(yíng)銷(xiāo)的目的。
2.1資源營(yíng)銷(xiāo)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館是中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息中心，擁有眾多的信息資源，包括圖書(shū)、期刊、數(shù)據(jù)庫(kù)等。我館館藏圖書(shū)32萬(wàn)余冊(cè)，其中中醫(yī)古籍5千余種6萬(wàn)余冊(cè)，約占存世中醫(yī)古籍的50%；中醫(yī)珍善本為1300余種1.6萬(wàn)余冊(cè)。1911年以后出版的圖書(shū)5.8萬(wàn)余種，其中中醫(yī)藥圖書(shū)達(dá)2萬(wàn)余種，外文傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書(shū)3000余種。另有館藏中文期刊1867種，現(xiàn)訂閱中文醫(yī)學(xué)期刊650余種；館藏外文傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及相關(guān)期刊過(guò)刊280余種，現(xiàn)訂閱期刊180種。還有近百個(gè)專(zhuān)題文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，以及聲像資源、電子全文數(shù)據(jù)庫(kù)等。下面將我院圖書(shū)館的主要電子資源進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。
2.1.1電子圖書(shū)
超星電子圖書(shū)，讀秀學(xué)術(shù)搜索，方正電子圖書(shū)，EBSCO（艾博思科）外文電子圖書(shū)，中醫(yī)藥古代文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)，中醫(yī)古籍全文數(shù)據(jù)庫(kù)，信息科學(xué)與信息技術(shù)辭典數(shù)據(jù)庫(kù)，期間中草藥實(shí)用手冊(cè)。
2.1.2中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)
中國(guó)中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)-文摘型，中醫(yī)民國(guó)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)-題錄型，《全國(guó)報(bào)刊索引》數(shù)據(jù)庫(kù)-中醫(yī)藥專(zhuān)題（1949年以前）-題錄型，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（中文庫(kù)）-文摘型，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫(kù)-題錄型，CNKI中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館（1994年以后）-全文型，CNKI中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（世紀(jì)期刊，1993年以前）-全文型，CNKI期刊、論文、會(huì)議、報(bào)紙、生物全文數(shù)據(jù)庫(kù)，萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源庫(kù)群（鏡像庫(kù)）-全文型，萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源庫(kù)群（遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)）-全文型，維普醫(yī)藥資源信息系統(tǒng)-全文型，中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)-題錄型。
2.1.3外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)
科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)（SCI-Expanded）、外文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)情報(bào)服務(wù)系統(tǒng)（FMJS）、OVID循證醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（EBMR）、OVID藥物信息全文數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID國(guó)際藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)(IPA)、EBSCODynaMed（循證臨床信息數(shù)據(jù)庫(kù)）、EBSCOAltHealthWatch（補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)）、EBSCONatural&AlternateTreatments、EBSCOMedline1400種全文期刊、PubMed、HighWirePress、NSTL（NationalScienceandTechnologyLibrary）提供的外文現(xiàn)刊數(shù)據(jù)庫(kù)、NSTL提供的外文回溯期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、FreeMedicalJournals、Socolar、《醫(yī)師信息和教育資源》(Pier)、InfoSci-OnlinePremium數(shù)據(jù)庫(kù)、冷泉港實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)方案、F1000Posters壁報(bào)文獻(xiàn)開(kāi)放獲取數(shù)據(jù)庫(kù)等。通過(guò)上述介紹，便于科研用戶(hù)更好地了解我院圖書(shū)館可以提供的信息資源，使之能夠有效地被利用，從而滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)科研、臨床及教學(xué)對(duì)信息的需求。
2.2服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)
2.2.1加強(qiáng)宣傳
圖書(shū)館現(xiàn)在雖然擁有眾多的信息資源，但是在使用方面尚存在一定的問(wèn)題。因?yàn)閳D書(shū)館還未建立一站式檢索，所以文獻(xiàn)查找比較繁瑣，并且大部分用戶(hù)缺乏相關(guān)檢索知識(shí)，對(duì)圖書(shū)館擁有的電子資源和館藏紙質(zhì)資源不甚了解。因此學(xué)科館員應(yīng)該走出圖書(shū)館，面向廣大科研用戶(hù)加大宣傳力度，制作《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館信息資源與服務(wù)指南》宣傳手冊(cè)，向各科研單位發(fā)放，讓廣大科研用戶(hù)真正了解和學(xué)會(huì)使用眾多的信息資源，提高資源的利用率。
2.2.2掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站
在我院各二級(jí)院所掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站。與各臨床院所的圖書(shū)館配合，服務(wù)站就設(shè)在二級(jí)院所的圖書(shū)館。學(xué)科館員通過(guò)宣傳、培訓(xùn)、拜訪(fǎng)研究所領(lǐng)導(dǎo)與科研人員等方式，主動(dòng)開(kāi)展信息資源與服務(wù)宣傳介紹，通過(guò)這一系列活動(dòng)使科研人員開(kāi)始認(rèn)識(shí)并逐漸接受學(xué)科館員為科研用戶(hù)提供學(xué)科化的知識(shí)服務(wù)。在我院各二級(jí)院所掛牌建立學(xué)科化服務(wù)站是我們實(shí)施學(xué)科化服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)、加強(qiáng)學(xué)科化服務(wù)的重要舉措。
2.2.3建立學(xué)科化服務(wù)平臺(tái)
學(xué)科館員以科研人員需求為導(dǎo)向，以滿(mǎn)足科研用戶(hù)需求為目標(biāo)，在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書(shū)館主頁(yè)上建立學(xué)科化服務(wù)平臺(tái)。一是可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)建立資源鏈接，以提升信息資源的利用價(jià)值。二是科研用戶(hù)通過(guò)平臺(tái)與學(xué)科館員進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，科研用戶(hù)提出學(xué)科化信息服務(wù)需求，學(xué)科館員根據(jù)科研用戶(hù)的信息需求，提供有針對(duì)性、具有使用價(jià)值的學(xué)科化信息服務(wù)?；蛲ㄟ^(guò)飛鴿、飛信、微信、QQ、MSN等網(wǎng)絡(luò)工具與科研用戶(hù)建立交流溝通渠道，學(xué)科館員可以不受時(shí)間、不受地點(diǎn)制約，隨時(shí)掌握科研人員的信息需求，提供實(shí)時(shí)的學(xué)科化信息服務(wù)。
3小結(jié)
現(xiàn)在翻開(kāi)臺(tái)灣關(guān)于華裔美國(guó)文學(xué)作品能夠清楚地看到其在研究華裔美國(guó)文學(xué)上呈現(xiàn)出一種過(guò)分依賴(lài)美國(guó)批評(píng)動(dòng)向的路線(xiàn)，過(guò)多地采用美國(guó)多元文化中的后殖民主義、女性主義、少數(shù)族裔文化等研究理論去研究華裔美國(guó)文學(xué)，偏離了華裔美國(guó)文化的獨(dú)特價(jià)值和理論意義。這樣不僅沒(méi)有形成臺(tái)灣獨(dú)特的華裔美國(guó)文化的視角，也沒(méi)能抓住華裔美國(guó)文化的核心和主流，無(wú)法彰顯華裔美國(guó)文化的獨(dú)特魅力。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的根本原因與學(xué)者本身的求學(xué)經(jīng)歷有關(guān)，臺(tái)灣研究華裔美國(guó)文學(xué)的學(xué)者大部分都曾有美國(guó)留學(xué)經(jīng)歷，或者在美國(guó)完成華裔美國(guó)文化的碩士、博士論文，深受美國(guó)文化的影響，他們對(duì)美國(guó)國(guó)內(nèi)的批評(píng)動(dòng)向非常敏感，聯(lián)系緊密。盡管如此，臺(tái)灣對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究也取得了較高的成績(jī)，對(duì)大陸研究美國(guó)華裔文學(xué)起到了一定的推動(dòng)作用。臺(tái)灣學(xué)者開(kāi)創(chuàng)性研究華裔美國(guó)文學(xué)并取得的諸多成績(jī)和創(chuàng)建的基礎(chǔ)框架，為后學(xué)者研究華裔美國(guó)文學(xué)奠定了基礎(chǔ)。
二、具有“文化中國(guó)”情節(jié)的大陸視角
大陸對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究較晚一些，主要在上世紀(jì)80年代開(kāi)始有所了解，到90年代大陸所有關(guān)于華裔美國(guó)文學(xué)的論文一共不超過(guò)5篇。大陸最初對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究并不是純粹自己的見(jiàn)解，或多或少地會(huì)受到美國(guó)本土多元文化和臺(tái)灣學(xué)者對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)理解的影響，這一階段屬于大陸研究華裔美國(guó)文學(xué)的探索階段。經(jīng)過(guò)十多年的努力，大陸對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)研究逐漸開(kāi)始發(fā)出自己的聲音，為華裔美國(guó)文學(xué)多元化的發(fā)展注入新的思想。國(guó)內(nèi)對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究并不像中國(guó)臺(tái)灣境內(nèi)的學(xué)者那樣“步調(diào)統(tǒng)一”，在對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的思考研究方面，出現(xiàn)了兩類(lèi)不同文學(xué)背景的研究學(xué)者：一類(lèi)是以中文文學(xué)為研究背景主要研究海外文學(xué)的中文系學(xué)者，另一類(lèi)則是以英語(yǔ)文學(xué)為研究背景研究華裔美國(guó)文學(xué)的英語(yǔ)系學(xué)者。大陸對(duì)海外文學(xué)的研究開(kāi)始階段主要是對(duì)一些包括香港、澳門(mén)在內(nèi)的小范圍的海外華人的中文作品進(jìn)行研究。隨著對(duì)海外文學(xué)研究的不斷深入，除了對(duì)港臺(tái)地區(qū)的海外文學(xué)感興趣外，逐漸向世界范圍內(nèi)所有華人文學(xué)研究擴(kuò)展，包括東南亞文學(xué)、新加坡、北美、歐洲、澳大利亞、加拿大等華人聚集比較密集的國(guó)家和地區(qū)。相較于以英語(yǔ)系學(xué)者為主要研究人員的中文系海外文學(xué)研究，研究成員隊(duì)伍更加龐大，具有非常深厚的中國(guó)本土文學(xué)的文化內(nèi)涵。他們?cè)谘芯咳A裔美國(guó)文學(xué)的過(guò)程始終以“文化中國(guó)”的角度切入，分析、理解華裔美國(guó)文學(xué)，并且試圖將海外華人文學(xué)與母語(yǔ)文學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)。他們發(fā)表的多篇博士論文和文學(xué)著作一定程度上推動(dòng)了華裔美國(guó)文學(xué)的多元化研究。與中文系研究海外文學(xué)研究隊(duì)伍不同，由英語(yǔ)系組成的研究華裔美國(guó)文學(xué)的研究隊(duì)伍最初是以翻譯華裔美國(guó)文學(xué)為主線(xiàn)，側(cè)重于將中國(guó)文學(xué)與華裔美國(guó)文學(xué)進(jìn)行對(duì)比。恰逢21世紀(jì)初，大陸對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究進(jìn)入到了持續(xù)升溫的時(shí)期，大陸境內(nèi)各個(gè)大學(xué)、期刊紛紛設(shè)立華裔美國(guó)文學(xué)研究機(jī)構(gòu)或者期刊專(zhuān)欄，關(guān)于華裔美國(guó)文學(xué)的論文和文學(xué)作品已增加到近兩百篇。這樣，華裔美國(guó)文學(xué)也漸漸進(jìn)入到了國(guó)內(nèi)大學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的課程，為英語(yǔ)系培養(yǎng)了一批專(zhuān)門(mén)研究華裔美國(guó)文學(xué)的碩士、博士，并且取得了很大成績(jī)。無(wú)論是中文系的海外文學(xué)研究還是英語(yǔ)系的華裔美國(guó)文學(xué)的研究，都是從華裔文學(xué)的屬性入手，強(qiáng)調(diào)其與中國(guó)文化的淵源，分析中國(guó)文化對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的引導(dǎo)和向度。從近幾年發(fā)表的有關(guān)華裔美國(guó)文學(xué)作品可以看出，其主題已不再僅僅以華裔美國(guó)文學(xué)為主要方向，一般都要與“中國(guó)文化”、“中國(guó)文學(xué)創(chuàng)作”、“外國(guó)文學(xué)與中國(guó)文學(xué)的交融與沖突”等角度一同展開(kāi)。在大陸，雖然對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)的研究還在持續(xù)升溫，但都與國(guó)內(nèi)本土文化的主流思想是一致的，那就是無(wú)論是美國(guó)還是其他地區(qū)，華人對(duì)自己故鄉(xiāng)的思念和中華文化的深深烙印是不隨時(shí)間和空間改變的。
三、美國(guó)多元文化下華裔美國(guó)文化的差異文化政治
人都是一樣的，無(wú)論到了什么地方始終不變的是自己民族文化的深深影響和思想觀(guān)念。美國(guó)自稱(chēng)是一個(gè)自由國(guó)家，也是一個(gè)移民大國(guó)，隨著移民而來(lái)的是多元文化的相互碰撞、沖突、融合、創(chuàng)新，這就像一個(gè)文化熔爐維系著美國(guó)多元文化的發(fā)展。但是美國(guó)國(guó)土無(wú)論多么的開(kāi)放、自由，美國(guó)社會(huì)各民族的特點(diǎn)、民族的文化價(jià)值思想和民族精神是無(wú)法完全融合、同化的。各民族都有自己的服飾、語(yǔ)言、思想和政治觀(guān)念，他們對(duì)一些主流的美國(guó)政治觀(guān)念并非完全能夠接受，因而形成了美國(guó)多元文化下的差異文化政治。在一個(gè)多元化語(yǔ)境之下，美國(guó)文化試圖通過(guò)同化的方式來(lái)消除民族的文化差異和不同的政治觀(guān)念。如果美國(guó)完全丟棄族裔的文化特點(diǎn)，而以白人種族文化作為文化同化的方向，勢(shì)必是一種文化霸權(quán)主義，所謂的文化多元主義只不過(guò)是一紙空談。差異文化政治最主要的特點(diǎn)是思想上的多元化，避免單一性和同質(zhì)性，新時(shí)期的差異文化政治要求文化的知識(shí)性、文化性和政治性。對(duì)華裔美國(guó)文學(xué)，貫穿整個(gè)文化脈絡(luò)的是在中國(guó)文化中根深蒂固的儒家文化，對(duì)美國(guó)主流的文化來(lái)講，華裔美國(guó)文學(xué)是少數(shù)族裔的文化傳統(tǒng)。但是無(wú)論文化差異沖突和融合，華裔美國(guó)文化應(yīng)該呈現(xiàn)出一種具有正面、正統(tǒng)中國(guó)儒家文化和獨(dú)特的政治思想。在美國(guó)多元文化的大背景下，開(kāi)創(chuàng)出具有獨(dú)特地位、背景的自己族裔文化的文學(xué)成就，并能夠形成影響美國(guó)文化，贏(yíng)得自己生存空間的獨(dú)樹(shù)一幟的差異文化政治。
四、中國(guó)文化與華裔美國(guó)文化
1.充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用、提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為主體，學(xué)生是被動(dòng)、消極地接受知識(shí)。而理實(shí)一體化教學(xué)在教學(xué)方法上，是以技能訓(xùn)練為中心，配合相關(guān)的理論知識(shí)構(gòu)成教學(xué)模塊，并由一位或者多位教師同時(shí)擔(dān)任理論教學(xué)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下邊學(xué)邊做，理論指導(dǎo)實(shí)踐，而實(shí)踐操作又加深對(duì)理論知識(shí)的理解，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際達(dá)到融會(huì)貫通、知識(shí)與技能牢固掌握的效果，充分體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。學(xué)生在樂(lè)中求學(xué)，在學(xué)中求樂(lè)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)參與，既活躍了課堂氣氛，又培養(yǎng)了學(xué)生分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓精神和創(chuàng)新才能。
2.提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量、逐步實(shí)現(xiàn)零距離就業(yè)。
通過(guò)將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，甚至學(xué)?？梢耘c醫(yī)院進(jìn)行合作，讓學(xué)生真正的體會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)這種方式使得學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的人才更好的滿(mǎn)足社會(huì)的需要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)讓學(xué)生在仿真的醫(yī)院(實(shí)驗(yàn)室)環(huán)境下，提前體驗(yàn)職場(chǎng)環(huán)境，了解實(shí)際工作崗位所需要的知識(shí)、操作技能和職業(yè)素質(zhì)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加有目的性和針對(duì)性，在學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)學(xué)到今后就業(yè)所必需的操作技能，提高了他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，逐步實(shí)現(xiàn)零距離就業(yè)，讓用人單位滿(mǎn)意。
3.促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)和實(shí)踐教學(xué)能力的提高。
實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)，要求教師不僅要具備豐富的理論知識(shí)，還要有很強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。因此能有效促使專(zhuān)業(yè)教師主動(dòng)地不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、鉆研教學(xué)方法、通過(guò)下醫(yī)院(企業(yè))實(shí)踐鍛煉等多種形式來(lái)掌握新技術(shù)，提高教師的實(shí)踐教學(xué)能力。
二、理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)施中存在的一些問(wèn)題
1.理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地不足
理實(shí)一體化教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)在同一場(chǎng)地、同一時(shí)間完成教學(xué)的多種任務(wù)，要有與專(zhuān)業(yè)和規(guī)模相適應(yīng)的硬件設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于受各種因素和條件的限制，很多高職院校的理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地不足，如多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程、多個(gè)班級(jí)只能安排在少量的仿真實(shí)驗(yàn)室上課，在教學(xué)實(shí)施中會(huì)出現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地緊張、運(yùn)轉(zhuǎn)不暢的現(xiàn)象。
2.理實(shí)一體化校本教材亟需編寫(xiě)與完善。
教材是教師講課、學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)和信息來(lái)源，沒(méi)有好的一體化教材就很難取得良好的一體化教學(xué)。傳統(tǒng)的教材已無(wú)法滿(mǎn)足理實(shí)一體化教學(xué)的需要。
3.缺少用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的儀器設(shè)備。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的很多檢查項(xiàng)目都是依靠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)的。但是由于學(xué)校的資金來(lái)源比較單一，大多數(shù)的學(xué)校都存在資金短缺的情況。另一方面醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的儀器設(shè)備大多價(jià)格不菲，因此學(xué)校想要完全配備像醫(yī)院檢驗(yàn)科使用的儀器設(shè)備往往是心有余而力不足。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的操作實(shí)踐課程中，往往幾個(gè)學(xué)生一組使用一臺(tái)儀器，加之課堂時(shí)間有限等等因素，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生還沒(méi)能熟練掌握使用儀器時(shí)，課程就草草結(jié)束。儀器設(shè)備的缺乏會(huì)降低了理實(shí)一體化教學(xué)的的教學(xué)質(zhì)量。
4.教師的專(zhuān)業(yè)能力、責(zé)任心需要加強(qiáng)。
理實(shí)一體化教學(xué)要求教師不僅要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且還要有熟練的操作技能，既能勝任理論教學(xué)，又能指導(dǎo)實(shí)習(xí)操作。而高職院校的部分教師受各種條件限制，實(shí)踐操作能力水平有待進(jìn)一步提高，教學(xué)責(zé)任心需進(jìn)一步加強(qiáng)。如果教學(xué)過(guò)程中，老師認(rèn)為既然是理實(shí)一體化教學(xué)，主要是體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，就是要讓學(xué)生自己多動(dòng)手，老師自己則坐在一旁忙自己的事情，不管不問(wèn)，這就不算真正的理實(shí)一體化教學(xué)。
5.學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)體制需要做相應(yīng)的調(diào)整。
學(xué)校傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式往往是對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的測(cè)評(píng)，這種評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)比較單一，最終得到的結(jié)果也比較的片面，而且不利于理實(shí)一體化教學(xué)改革。通過(guò)此種評(píng)價(jià)方式，往往只能對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的掌握有一個(gè)了解，而對(duì)于實(shí)踐操作的掌握程度就一無(wú)所知，只能反映學(xué)生片面的學(xué)習(xí)程度，而不能對(duì)學(xué)生綜合掌握的情況做一個(gè)考核。
三、針對(duì)教學(xué)中存在問(wèn)題的策略及措施
1.加大理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地建設(shè)、增加經(jīng)費(fèi)投入。
政府、學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)院(企業(yè))多方力量應(yīng)重視高職教育的發(fā)展對(duì)地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)的重大作用，應(yīng)通過(guò)多種形式加大經(jīng)費(fèi)投入。如學(xué)校可以向政府提交申請(qǐng)書(shū)，說(shuō)明學(xué)校的情況，政府通過(guò)審核，專(zhuān)門(mén)給學(xué)校在購(gòu)置儀器設(shè)備的款項(xiàng)上撥款。另一方面，學(xué)校和醫(yī)院(企業(yè))可以通過(guò)建立深層次的校企合作長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享，互利雙贏(yíng)。如可利用到醫(yī)院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)；醫(yī)院檢驗(yàn)科在購(gòu)買(mǎi)新的儀器設(shè)備后可以捐獻(xiàn)一些不用的檢驗(yàn)儀器設(shè)備給學(xué)校。
2.教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀(guān)念、努力提升自己專(zhuān)業(yè)能力。
理實(shí)一體化教學(xué)是符合職業(yè)教育的規(guī)律和特點(diǎn)，適應(yīng)職業(yè)學(xué)校學(xué)生目前基礎(chǔ)和身心發(fā)展的一種成功的教學(xué)方法，適合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)，值得推廣。筆者認(rèn)為可以采取以下幾個(gè)措施來(lái)轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念和提升教師專(zhuān)業(yè)能力:第一，學(xué)校要將理實(shí)一體化教學(xué)模式進(jìn)行宣傳，不定期的開(kāi)展理實(shí)一體化的教學(xué)觀(guān)摩，邀請(qǐng)教師去聽(tīng)課，讓教師們真實(shí)的感受到理實(shí)一體化教學(xué)的良好效果。第二，學(xué)校要加大雙師型素質(zhì)教師的培養(yǎng)力度，給予實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的教師專(zhuān)業(yè)提升多方面的政策支持、資金保障和激勵(lì)措施。第三，教師應(yīng)依據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件和自身情況，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后的工作崗位要求，積極編寫(xiě)適用、可操作性強(qiáng)的理實(shí)一體化教材。第四，教師要增強(qiáng)責(zé)任心，向?qū)W生傳授文明規(guī)范、安全操作知識(shí)和技能，維持好課堂秩序，做到有條不紊、有的放矢。
3.調(diào)整學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)體制。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)改革中，要改變以往以學(xué)生一次考試成績(jī)作為考評(píng)主要依據(jù)的傳統(tǒng)做法，需要對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)體制進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，強(qiáng)化過(guò)程考核，政府、學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)院(企業(yè))、學(xué)生、家長(zhǎng)應(yīng)共同參與考核和評(píng)價(jià)。
四、結(jié)語(yǔ)