時(shí)間：2023-03-29 09:18:44
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；改革與實(shí)踐
教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中指出“課程計(jì)劃中必須安排適當(dāng)?shù)木C合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、組織科研活動(dòng)等，積極開展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動(dòng)”，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育和生命科學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)科學(xué)思維方法及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的重要途[1]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,也是醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分,其目的是通過實(shí)驗(yàn)加深理解和鞏固學(xué)生所學(xué)的基本理論知識(shí),學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基本技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)及進(jìn)行科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)[2]。與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)相比，我院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程安排及內(nèi)容配置等方面還存在一定的差距。我院結(jié)合自身現(xiàn)有實(shí)際情況因地制宜，制定出具有本校特色的教育教學(xué)計(jì)劃和課程體系，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性,努力培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
1原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程、教學(xué)體系存在的問題
1.1教學(xué)方法單一
長(zhǎng)期以來，大多數(shù)的微生物實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式：教師講解示范——學(xué)生操作觀察——撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告——教師改評(píng)。這種教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)過程中過度的注重學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，過于陳舊，缺乏新意，完全談不上創(chuàng)新和應(yīng)用。有些學(xué)生甚至根本就沒有進(jìn)行任何思考，只是依著葫蘆畫瓢，被動(dòng)地接受，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[3]。
1.2教學(xué)方式欠合理
微生物實(shí)驗(yàn)課安排的大多數(shù)是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，老師提前設(shè)計(jì)好所有的實(shí)驗(yàn)步驟，準(zhǔn)備好所有需要的菌種、試劑、器材等，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室只需按照既定的步驟和方法按部就班的完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目即可。這樣的教學(xué)方式不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主能力、創(chuàng)新能力及科研能力。
1.3教師力量缺乏
實(shí)驗(yàn)課上一般每個(gè)實(shí)驗(yàn)室會(huì)安排只安排一名教師，可是一個(gè)教師里會(huì)安排20多名學(xué)生，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到的疑問很難及時(shí)解決，在實(shí)驗(yàn)中遇到操作上的困難也無法得到幫助，使部分學(xué)生的實(shí)驗(yàn)不能順利進(jìn)行，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大打折扣。
1.4考核制度不完善
在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的考核,標(biāo)準(zhǔn)單一,考核的方法單一,不能全面的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并且實(shí)驗(yàn)課的分值在總體考核中所占的比例較少,無法充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的積極性[4]。
2醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課程及教學(xué)體系改革
2.1精選實(shí)驗(yàn)課程
“以培養(yǎng)高素質(zhì)人才為目標(biāo),以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)”。我們?cè)诔浞盅芯酷t(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)大綱的前提下,認(rèn)真分析教材,調(diào)研相關(guān)資料,合理安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃,調(diào)整實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。在不增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)的情況下,精心選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容使實(shí)驗(yàn)課相對(duì)獨(dú)立。保留微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)所必需的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的基礎(chǔ)上,減少一些枯燥乏味的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加一些設(shè)計(jì)性、綜合性、思考性和系統(tǒng)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,來提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。有目的、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),發(fā)展學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力,掌握科學(xué)的研究方法[5]。
2.2多樣化教學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中指出，對(duì)課程開展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革。結(jié)合醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，將“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念貫穿于實(shí)驗(yàn)課程中，采用啟發(fā)式教學(xué)法、TBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法及臨床病例法等多種方法靈活運(yùn)用于微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中[6]。其中TBL教學(xué)法真正做到以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效率[7]。在教改后的教學(xué)中學(xué)生擔(dān)任“主角”，老師在不同的階段和不同的情景中擔(dān)任不同的角色，如教案編寫者、促進(jìn)者、向?qū)?、評(píng)價(jià)者等。培養(yǎng)學(xué)生提出問題，搜集資料，解決問題，團(tuán)隊(duì)合作和與人交流等各方面的能力。
2.3實(shí)驗(yàn)助理參與
針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，師資力量缺乏的問題。醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室提前一年在各班挑選1-2名，對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作感興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。等到自己班上上微生物實(shí)驗(yàn)課時(shí)可以成為老師的“小助手”，同學(xué)的“好幫手”，使實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛴袟l不紊的進(jìn)行。助理也可以搜集同學(xué)在實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，進(jìn)行統(tǒng)一整理，再向老師請(qǐng)教，最后向同學(xué)反饋相應(yīng)的信息。
2.4互動(dòng)、交流、學(xué)習(xí)
隨著自媒體時(shí)代的到來，多媒體在教學(xué)中帶來的便捷也日益明顯。多媒體教學(xué)具有生動(dòng)形象、教學(xué)直觀的特點(diǎn)，能夠增加信息輸出量，加大知識(shí)密度，提高教學(xué)效率，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，以PPT方式組合大量圖片、動(dòng)畫和視頻資料，使微小生物直觀化、形象化，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。網(wǎng)絡(luò)課程教育已成為一種新型教育手段，現(xiàn)已錄制了全套的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)視頻,學(xué)生在課余時(shí)間可以通過校園網(wǎng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容反復(fù)觀摩以加深理解［8,9]。
2.5完善考核制度
“積極開展考試方法的研究，對(duì)學(xué)生考核類型及成績(jī)?cè)u(píng)定方法有明確的規(guī)定和說明，以便全面評(píng)定學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度、分析與解決問題能力、獲取知識(shí)能力及人際交流能力”[10]。經(jīng)改革后，我院現(xiàn)有的考核體系包括：平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、實(shí)驗(yàn)基本技能考核及期末筆試，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方面的考察。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)成績(jī)作為理論考試成績(jī)的20%，提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.6科研能力的培養(yǎng)
吉首大學(xué)每年都會(huì)有“大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目”，學(xué)校會(huì)根據(jù)每個(gè)學(xué)院的實(shí)際情況，安排相應(yīng)的項(xiàng)目指標(biāo)。醫(yī)學(xué)院為了滿足更多學(xué)生對(duì)科研的要求，開設(shè)了“醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練中心創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目”。有興趣的同學(xué)可以上網(wǎng)查閱相關(guān)的資料，結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)，提出自己獨(dú)特的想法，自行成立科研小組，撰寫創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)書，設(shè)計(jì)書的內(nèi)容包括：前期基礎(chǔ)、項(xiàng)目研究目的及意義、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展、項(xiàng)目實(shí)施方案、項(xiàng)目創(chuàng)新之處、項(xiàng)目的預(yù)期進(jìn)展、項(xiàng)目預(yù)期成果、參考文獻(xiàn)等。一旦申請(qǐng)成功，學(xué)生就可以開展項(xiàng)目。這樣，一方面豐富了學(xué)生的大學(xué)生活，另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生自主創(chuàng)新能力、解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等。
3學(xué)生對(duì)教學(xué)改革實(shí)踐的感受與評(píng)價(jià)
醫(yī)學(xué)院2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革最直接的參與者，對(duì)于教學(xué)改革的感受他們也是最具有發(fā)言權(quán)的。在課程結(jié)束后，大部分同學(xué)認(rèn)為收獲很大，相較以往的教學(xué)模式，這種方式更有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)、思考問題、尋找解決方法的能力。學(xué)校開設(shè)的科研項(xiàng)目，學(xué)生也積極參與，通過大家一起查閱資料、尋找方向、分析內(nèi)容、撰寫材料、實(shí)施項(xiàng)目，提高了同學(xué)之間的交流與團(tuán)結(jié)協(xié)作能力；尋找方向及撰寫材料培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，項(xiàng)目實(shí)施使他們的交流能力、思維、應(yīng)變及動(dòng)手能力都得到提高，使學(xué)生各方面的能力得到較大的提升，這對(duì)以后的職業(yè)生涯非常有益。當(dāng)然也有不少同學(xué)認(rèn)為該教學(xué)方法比較多的利用了課余時(shí)間，希望能在期末總分?jǐn)?shù)中占有較大的比例[10]。
4結(jié)語
對(duì)于即將來臨的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，我校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室將會(huì)做出十足的準(zhǔn)備，好好抓好醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)細(xì)節(jié)問題，不斷調(diào)整教學(xué)體系，尋找能讓學(xué)生感興趣的教學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，使學(xué)生能夠積極地投入到實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中，不斷提高各方面能力；也能使老師更好的與學(xué)生交流學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，老師也將不斷提高自己各方面的能力，尋找更好的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠愛學(xué)、樂學(xué)、好學(xué)，掌握微生物實(shí)驗(yàn)的基本技能，以便在今后的工作中能夠更好地發(fā)揮自己各方面的能力，讓自己成為一個(gè)社會(huì)需要的實(shí)用性人才。
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【摘要】口腔醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分。本文就實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的一些問題做出分析并提出對(duì)策，以便更好的提高教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)
我校的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)自1995年至今已有十幾年的歷史，隨著社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的需求不斷增加，學(xué)校的招生規(guī)模在不斷擴(kuò)大，招生人數(shù)逐年上升。而學(xué)校對(duì)于教學(xué)環(huán)境和設(shè)施的投入也在逐年增加，不斷完善，尤其是近幾年學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了大量的投入，并取得了較好的教學(xué)效果?？谇会t(yī)學(xué)是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的主要方法。如何強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力是擺在我們面前的一項(xiàng)重要課題。當(dāng)前，我校的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在著一些問題，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，阻礙了學(xué)生自身素質(zhì)的提高。筆者在教學(xué)中有一些想法在此提出與大家探討。
1 存在的問題分析
1.1 學(xué)生學(xué)習(xí)及理解知識(shí)的能力差：目前，我校大部分學(xué)生的文化素質(zhì)較差，學(xué)習(xí)能力欠佳，學(xué)習(xí)不主動(dòng)；學(xué)習(xí)某項(xiàng)操作技能時(shí)，只是對(duì)該項(xiàng)操作被動(dòng)的記憶和機(jī)械的模仿，不能與其他操作及學(xué)過的知識(shí)相聯(lián)系，對(duì)已學(xué)過的知識(shí)不能在繼續(xù)學(xué)習(xí)中靈活的運(yùn)用。
1.2 理論與實(shí)踐不能很好的結(jié)合：將書本理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐能力的主要渠道是臨床實(shí)踐，而實(shí)踐最初的實(shí)現(xiàn)手段就是學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。因?yàn)閷W(xué)生缺乏有效的學(xué)習(xí)方法，死記硬背操作步驟，在操作時(shí)不能靈活的運(yùn)用理論知識(shí)，適應(yīng)能力差，應(yīng)變能力亦差，不能很好的將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作。
1.3 學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，重視程度不夠：學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，思想不重視，操作不認(rèn)真，認(rèn)為模擬老師的操作不必認(rèn)真，操作馬虎，不規(guī)范，不到位，實(shí)驗(yàn)報(bào)告抄襲別人的，應(yīng)付老師的檢查。
1.4 部分教師的責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作作風(fēng)有待提高：一方面，有的學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時(shí)不穿白大衣或穿了但不扣衣扣；有的學(xué)生上實(shí)驗(yàn)時(shí)相互打鬧或大聲喧嘩，教師都聽之任之，不聞不問。另一方面，目前，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，教師隊(duì)伍中也出現(xiàn)了一大批以青年教師為主的炒股軍團(tuán)，有些教師為了經(jīng)濟(jì)效益，整日穿梭于股票市場(chǎng)或忙于網(wǎng)上買賣，而無力專心于教學(xué)，只會(huì)照本宣教；甚至有些教師上課遲到，實(shí)驗(yàn)時(shí)不認(rèn)真指導(dǎo)，示教后不聞不問學(xué)生能否明白實(shí)驗(yàn)原理；更有甚者，教師自身對(duì)有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都沒有完全搞清楚。這一些，都嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，很難高質(zhì)量的完成教學(xué)任務(wù)。
1.5 專業(yè)課任課教師少，授課科目多，難以保證教學(xué)質(zhì)量：當(dāng)前，基于我校師資的配備情況，決定了一名任課教師可能同時(shí)講幾門課程，這樣就很難保證每一門課程都能很精通，從而影響教學(xué)質(zhì)量；同時(shí)，從教師隊(duì)伍的構(gòu)成情況來看，“雙師型”教師數(shù)量不足，專職教師又缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)就不能很好的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的操作，就遠(yuǎn)離了模擬臨床的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
1.6 實(shí)驗(yàn)室器材相對(duì)較少，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，不能充分滿足實(shí)驗(yàn)的全部要求：我?？谇粚I(yè)在校生的人數(shù)相對(duì)較多，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施及空間不足，每次只能提供20人的全套實(shí)驗(yàn)桌及器材，一個(gè)班要想完成一次實(shí)驗(yàn)，可能要分2次來做，這樣就導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)課堂上練習(xí)時(shí)間有限，學(xué)生手法不嫻熟，動(dòng)作不敏捷，記憶不深刻，進(jìn)而影響到將來的實(shí)習(xí)效果甚至就業(yè)；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室缺乏與臨床接近的實(shí)驗(yàn)素材，如目前一些實(shí)驗(yàn)(齲病備洞等)主要是在石膏模型上完成，而石膏模型與天然牙齒之間在硬度和鉆磨感覺上是完全不同的，遠(yuǎn)離臨床的實(shí)驗(yàn)很難為將來的臨床實(shí)習(xí)或就業(yè)帶來幫助。
2 教改思路與對(duì)策
2.1 改革教學(xué)方法，采取多種教學(xué)形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性：口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)通過形象化教學(xué)，如模型(牙列)、實(shí)物(各種疾患的離體牙)等，筆者由多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)獲知，學(xué)生對(duì)真實(shí)的臨床病例或資料非常感興趣，容易引導(dǎo)學(xué)生形象化思維，準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.2 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果：在實(shí)驗(yàn)前，充分利用視聽、圖片(真實(shí)臨床病例)或影像資料進(jìn)行教學(xué)，效果直觀，可以激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。對(duì)于無法開展的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過制作精良的多媒體課件來進(jìn)行教學(xué)，課件的圖片清晰、典型，甚至有生動(dòng)的動(dòng)畫設(shè)計(jì)，使學(xué)生易于掌握和理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2.3 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想教育工作：學(xué)校要開展多形式、多層次、多渠道的思想政治工作，培養(yǎng)學(xué)生良好的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，在教學(xué)時(shí)教師要精心組織，積極引導(dǎo)，適當(dāng)進(jìn)行自身實(shí)體相互練習(xí)，如：口腔修復(fù)時(shí)的取模；口外麻醉時(shí)的注射等，均可同學(xué)之間分組相互操作，增加學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，真實(shí)體驗(yàn)醫(yī)患之間的關(guān)系。
2.4 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格管理，精心帶教：教師的思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作作風(fēng)直接影響著教學(xué)質(zhì)量，教師是直接面向?qū)W生傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力，開發(fā)智力的教育者和引路人，教師只有塑造好自己的靈魂，才能塑造好學(xué)生的靈魂，正人先正己，只有建立一只德藝雙馨的教師隊(duì)伍，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。同時(shí)，鼓勵(lì)更多的醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)的“雙師型”教師充實(shí)到教學(xué)中來?！半p師型”教師理論知識(shí)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，更有利于教學(xué)。
2.5 充分利用實(shí)驗(yàn)資源，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)效果：目前，我校培養(yǎng)的學(xué)生將來多數(shù)是在口腔門診或?qū)？漆t(yī)院中從事常規(guī)口腔醫(yī)療工作，不可能從事高精尖的臨床工作，所以，在選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，減少理論性較強(qiáng)而臨床不實(shí)用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)數(shù)，增加訓(xùn)練臨床常見病、多發(fā)病的治療操作項(xiàng)目學(xué)時(shí)，培養(yǎng)嫻熟的技能，以更好的為實(shí)習(xí)或就業(yè)服務(wù)。同時(shí)，在現(xiàn)有條件下，要充分利用離體牙(可讓學(xué)生到醫(yī)院收集)、仿頭模型等實(shí)驗(yàn)資源，讓實(shí)驗(yàn)條件更接近于臨床情景，使教學(xué)效果更好，學(xué)生印象更深刻。
2.6 正確評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位：過去的實(shí)驗(yàn)考核辦法是利用實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行考核，且實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)中占的比例太低，學(xué)生都不太重視，這種做法往往會(huì)流于形式，會(huì)的與不會(huì)的學(xué)生，最后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告都一樣，不能反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際水平和實(shí)際技能，對(duì)此，實(shí)驗(yàn)考核辦法應(yīng)進(jìn)行改革。要對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作考核，考核內(nèi)容由教師設(shè)計(jì)并由學(xué)生抽取，并加大在總成績(jī)中的占有比例。這種方法能夠真實(shí)的反應(yīng)每一位學(xué)生的實(shí)際操作水平，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。
1實(shí)驗(yàn)室開放的組織與實(shí)施
1．1實(shí)驗(yàn)室開放對(duì)象
正學(xué)習(xí)生理學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，在完成了生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課后，對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)感興趣或者想進(jìn)一步提高的學(xué)生以及參與大學(xué)生科研課題的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生。
1．2實(shí)驗(yàn)室開放的時(shí)間
1．2．1定時(shí)開放醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生由于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)僅為26學(xué)時(shí)，故該實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后即安排開放性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。教師安排好要開放的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)間，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到實(shí)驗(yàn)室選做自己感興趣的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并由教師作相應(yīng)指導(dǎo)。
1．2．2預(yù)約開放此種開放主要針對(duì)進(jìn)行大學(xué)生基金項(xiàng)目：大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院專業(yè)建設(shè)與改革基金資助項(xiàng)目科研課題的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生。實(shí)驗(yàn)室對(duì)這部分學(xué)生實(shí)行全方位的開放。要求學(xué)生在學(xué)期末提出書面申請(qǐng)，實(shí)驗(yàn)室根據(jù)具體情況作統(tǒng)一的協(xié)調(diào)安排后，再給出下一學(xué)期具體的開放時(shí)間及開放地點(diǎn)。
1．3實(shí)驗(yàn)室開放的具體措施
1．3．1基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)較少，而學(xué)生又初次接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在有限的時(shí)間內(nèi)要求學(xué)生熟練掌握動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作、基本技接觸該系統(tǒng)，考試結(jié)果顯示，45％左右的學(xué)生不能熟練應(yīng)用該系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室開放后，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，加強(qiáng)了學(xué)生的基本功，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)作了一個(gè)良好的鋪墊。
1．3．2提升階段少部分醫(yī)檢專業(yè)的高年級(jí)學(xué)生(三年級(jí)及以上)對(duì)科學(xué)研究表現(xiàn)出極大的興趣和熱情。這些學(xué)生自由組合為科研活動(dòng)小組，利用實(shí)驗(yàn)室開放的空間和時(shí)間開展科學(xué)研究活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室對(duì)這些科研小組實(shí)行統(tǒng)一管理，并指定相應(yīng)的教師對(duì)這部分學(xué)生進(jìn)行一系列科研基本技能的培訓(xùn)，如講授實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、文獻(xiàn)檢索的基本方法、科研論文的書寫等。之后引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，確立研究?jī)?nèi)容，撰寫申請(qǐng)書申報(bào)學(xué)院的大學(xué)生科研基金。一旦立項(xiàng)后，利用短學(xué)期機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室的全面開放開展其研究活動(dòng)。這種教學(xué)模式的運(yùn)用，一方面彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，另一方面真正實(shí)現(xiàn)了因材施教，有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。
2實(shí)驗(yàn)室開放的成效
2．1實(shí)驗(yàn)室開放得到了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的認(rèn)可和贊同實(shí)驗(yàn)室開放幾年來，得到了學(xué)生的一致贊同和認(rèn)可。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，85％的學(xué)生希望有機(jī)會(huì)參加實(shí)驗(yàn)室開放的系列活動(dòng)；65％的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室開放設(shè)置的項(xiàng)目比較感興趣；10％的學(xué)生希望通過興趣小組等方式，進(jìn)一步提高科研技能。絕大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室的開放有利于他們主動(dòng)學(xué)習(xí)以及綜合素質(zhì)的不斷提高。
2．2實(shí)驗(yàn)室開放提高了儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室的使用效率在完成教學(xué)任務(wù)的前提下，不受時(shí)間和空間的限制，向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生開放機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室。尤其在我校實(shí)行三學(xué)期制后，學(xué)生在短學(xué)期自主利用的時(shí)間較多。學(xué)生本人提出申請(qǐng)，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下即可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科研活動(dòng)。學(xué)生親自操作儀器設(shè)備，有更多的機(jī)會(huì)了解不同儀器的功能及用途，開闊了學(xué)生的眼界，又使儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室的使用效率明顯提高，有利于人力、物力和財(cái)力資源進(jìn)行最大限度的利用J。開放實(shí)驗(yàn)室改變了以往“有課實(shí)驗(yàn)室開放，無課實(shí)驗(yàn)室關(guān)閉”的狀況，呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象。
2．3實(shí)驗(yàn)室開放為優(yōu)秀學(xué)生的科研活動(dòng)構(gòu)建了一個(gè)良好的平臺(tái)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中，占有非常重要的位置，除了讓學(xué)生掌握理論知識(shí)和操作技能外，還應(yīng)提高學(xué)生的綜合能力。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)依附于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容側(cè)重于對(duì)理論的驗(yàn)證和演示，忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。而實(shí)驗(yàn)室的開放能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、探索性和創(chuàng)新性，有利于學(xué)生進(jìn)行系列的科研思維能力和科研技能的培養(yǎng)j。我校推行三學(xué)期制，目的是使學(xué)生在短學(xué)期內(nèi)有充分的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)研究活動(dòng)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室在短學(xué)期內(nèi)面向醫(yī)檢專業(yè)的學(xué)生實(shí)行全面開放，為一些優(yōu)秀學(xué)生的進(jìn)一步提升創(chuàng)造了一個(gè)良好的平臺(tái)。幾年來，在教師的指導(dǎo)下，由這些優(yōu)秀學(xué)生組成的科研活動(dòng)小組完成了多項(xiàng)大學(xué)生科研項(xiàng)目，如花生殼提取液抗小鼠衰老作用的研究、草烏甲素對(duì)神經(jīng)干動(dòng)作電位的影響等，撰寫了高質(zhì)量的論文，并在正式刊物上發(fā)表。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全 學(xué)生 防護(hù)
最近，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)部分學(xué)生和教師因?qū)嶒?yàn)不慎感染布魯氏病菌，造成了較嚴(yán)重的后果。因醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員長(zhǎng)期接觸有生物危險(xiǎn)的菌種、病毒等，所以實(shí)驗(yàn)室的生物安全是十分重要的。實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國(guó)對(duì)生物安全的研究和認(rèn)識(shí)明顯落后于西方國(guó)家，直到2002年，衛(wèi)生部頒布了微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則，該準(zhǔn)則對(duì)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的生物安全作了詳細(xì)的規(guī)定，可惜當(dāng)時(shí)并未引起足夠重視，2003年傳染性非典型肺炎的流行，使得國(guó)家相關(guān)部門把對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)注提到一個(gè)新的高度，有關(guān)法律法規(guī)相繼面世[1，2]。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生與健康問題逐漸成為社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。為此國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視和投入，隨之而來的就是大量先進(jìn)儀器的進(jìn)入和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室利用率的加大，使大量的不同層次的學(xué)生走進(jìn)了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，人員流動(dòng)性增大，給醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理帶來了很大難度。因此學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)把生物安全放在第一位。首先要進(jìn)行生物安全知識(shí)的教育，使學(xué)生在具有自我保護(hù)的意識(shí)下，克服不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣，使之受益終生。結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)室及學(xué)生有序的管理好是非常必要的，通過多年的實(shí)驗(yàn)室工作和思考總結(jié)歸納以下實(shí)驗(yàn)室容易出現(xiàn)的問題和解決的策略僅供參考。
一、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全存在的問題
1.學(xué)生上課做實(shí)驗(yàn)直接接觸病原微生物，存在著因防護(hù)不嚴(yán)而病原微生物失控，不僅感染實(shí)驗(yàn)室人員，甚至還可能傳播到社會(huì)，引起傳染病的流行。
2.與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的東西隨意帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室。甚至有時(shí)將食物、飲料、衣物等擺放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上與實(shí)驗(yàn)材料同放。
3.進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前的個(gè)人防護(hù)問題。許多學(xué)生很隨意的穿著自己的衣服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，還有的學(xué)生穿者涼鞋、拖鞋，更有甚者為肩佩長(zhǎng)發(fā)一邊做實(shí)驗(yàn)一邊用摸完實(shí)驗(yàn)用品的手不斷的弄頭發(fā)。
4.使用酒精燈不注意安全。在病原微生物接種時(shí)酒精燈是最常用的，它的安全問題往往被忽略，有的同學(xué)因某種原因離開自己座位時(shí)依然點(diǎn)著酒精燈，酒精燈發(fā)生意外致人損傷的事件在學(xué)生實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)是有過先例的。
5.實(shí)驗(yàn)后不洗手、隔離衣亂放。做完實(shí)驗(yàn)離開實(shí)驗(yàn)室前有的同學(xué)忘記洗手，趕上午飯前直接去飯廳，是十分危險(xiǎn)的。再有下課后有的同學(xué)不將白大衣反折單放，而是直接塞入書包與其他物品同放。
6.實(shí)驗(yàn)物品的分類使用和存放混亂。值日生同學(xué)不懂實(shí)驗(yàn)后的用品如何分類，經(jīng)常將污染的與沒污染的用品混放，造成污染的范圍擴(kuò)大，更有甚者為亂倒實(shí)驗(yàn)垃圾，不知道實(shí)驗(yàn)垃圾應(yīng)該如何分類等。
二、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理的重點(diǎn)應(yīng)放在硬件建設(shè)、制度建設(shè)和安全的教育上
高等院校實(shí)驗(yàn)室的安全事故時(shí)有發(fā)生，因此現(xiàn)在大家對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全問題十分重視，基本實(shí)行“以人為本”、“預(yù)防為主”、誰主管，誰負(fù)責(zé)的原則，將安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)實(shí)驗(yàn)室和個(gè)人，逐級(jí)簽定安全責(zé)任書，開展各級(jí)培訓(xùn)班。把各項(xiàng)規(guī)章制度掛在墻上。這些都是最基本、最起碼的安全管理，但未必就能防止安全事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故，一切原則、責(zé)任都于事無補(bǔ)，因此還需要在以下3個(gè)方面對(duì)安全管理加以支撐和保證。
1.硬件建設(shè)，確保實(shí)驗(yàn)室的安全。所有實(shí)驗(yàn)室門口都應(yīng)貼有明顯的標(biāo)識(shí)牌（例如某某實(shí)驗(yàn)室，生物安全幾級(jí)以及逃生門等必要的內(nèi)容），實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外要有足夠量和有效的消防器材，以備火災(zāi)時(shí)使用。緊急噴淋和洗眼器，以備有害液體不慎飛濺到眼睛或皮膚上時(shí)沖淋以減輕傷害。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置緊急救助藥箱，備好基本救助材料，以供緊急需要時(shí)使用。
2.對(duì)于利用病原微生物開展教學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，必須根據(jù)所開展工作的性質(zhì)、接觸的病原微生物的危害和因此所需要的生物安全等級(jí)（目前分為4級(jí)），使實(shí)驗(yàn)室的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全設(shè)備、安全操作規(guī)程達(dá)到相應(yīng)的要求，否則該實(shí)驗(yàn)室不能使用。
3.嚴(yán)格安全制度，消除安全隱患。防患于未然才能從根本上保證實(shí)驗(yàn)室的安全，預(yù)防措施必須以制度的形式穩(wěn)固下來。
①定期檢查制度。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的安全條件和設(shè)施要做到胸中有數(shù)，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和杜絕安全隱患問題。
一旦發(fā)現(xiàn)重大安全隱患問題的實(shí)驗(yàn)室，必須立即停止使用，疏散人員，限期整改，確保人身安全。
②加強(qiáng)教育嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。對(duì)進(jìn)微生物實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，首先要進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全教育以及防護(hù)方法教育，使他們通過教育具有安全意識(shí)，做事有條理，遇事不慌，處理得當(dāng)。與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的人員不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
③定期演練制度。通過組織相關(guān)人員對(duì)突發(fā)事故的模擬演練，來檢查人員的安全意識(shí)，正確處置和快速反應(yīng)能力?？啥ㄆ谶M(jìn)行演練，在演練過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，達(dá)到不斷提高的目的。
④危險(xiǎn)品保管制度。對(duì)易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險(xiǎn)品，要設(shè)專室專柜儲(chǔ)存，雙人雙鎖妥善保管。作好詳細(xì)領(lǐng)用記錄。
⑤不斷進(jìn)行安全教育。開展定期的、經(jīng)常的安全教育，不斷創(chuàng)造重視安全的氛圍，是提高實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)、養(yǎng)成良好安全習(xí)慣，從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。安全教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護(hù)、醫(yī)療廢物及危險(xiǎn)品管理等國(guó)家和學(xué)校的有關(guān)法規(guī)、制度，學(xué)習(xí)掌握各種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)操作，熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和安全措施，學(xué)習(xí)正確使用消防器材，掌握基本的急救知識(shí)和逃生技巧等。
三、學(xué)生重在樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)
對(duì)于初進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生，為確保實(shí)驗(yàn)室和自身安全，必須要高度重視和認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)室安全問題，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)室安全教育的內(nèi)容。樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)策略，對(duì)于新開的實(shí)驗(yàn)課一定要在課前找好實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)確位置，了解其實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)，要做哪些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，千萬不要腦子空空，現(xiàn)上課現(xiàn)找實(shí)驗(yàn)室，匆忙進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，投入實(shí)驗(yàn)，完全依賴帶教老師，這樣做的結(jié)果不但浪費(fèi)時(shí)間和資源，重要的是加大了不可控制因素帶來的危害。
1.做好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室前一定要穿好白大衣，實(shí)驗(yàn)課前一定要認(rèn)真預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，接觸有毒有害物品前，必須做好個(gè)人防護(hù)，不要抱僥幸心理，以為不會(huì)出事。課上嚴(yán)格按照帶教老師所提的要求去做，對(duì)不懂的問題或操作，一定要問帶課教師，不可自作主張，莽撞惹禍。一旦出現(xiàn)問題不要私自處理，要立刻報(bào)告給老師，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
2.做實(shí)驗(yàn)要嚴(yán)肅認(rèn)真，集中注意力，不要閑聊和大聲喧嘩，以免影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和實(shí)驗(yàn)室整體氛圍，使人麻痹大意，引發(fā)事故，造成不必要的傷害。
3.在實(shí)驗(yàn)中要按規(guī)范進(jìn)行操作，若在實(shí)驗(yàn)中不慎將細(xì)菌遺落在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，要及時(shí)進(jìn)行消毒處理以防傳染。
4.不要將與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品隨意帶入實(shí)驗(yàn)室，更不要放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上 實(shí)驗(yàn)臺(tái)在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中都應(yīng)保持清潔有序，對(duì)于病原微生物專業(yè)常用的酒精燈一定要更加注意它的安全性。
5.用電設(shè)備的使用，謹(jǐn)慎儀器要在帶課教師的指導(dǎo)下正確使用。不要用帶水的手進(jìn)行操作，用后需切斷電源的一定要切斷電源，不需切斷電源的千萬不要切斷電源。例如微生物實(shí)驗(yàn)室所用的溫箱、冰箱課后不要隨意斷電。以免造成結(jié)果無法觀察的后果。
6.實(shí)驗(yàn)完畢后不要隨意處理實(shí)驗(yàn)所用物品，要在帶教老師的指導(dǎo)下，分門別類的將其放好送到應(yīng)該送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，將白大衣反折單放后再離開實(shí)驗(yàn)室等。
四、結(jié)束語
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)是儀器設(shè)備多、空間狹窄、實(shí)驗(yàn)復(fù)雜，涉及的危險(xiǎn)因素多。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，如果對(duì)安全重視不足，教育不夠，養(yǎng)成壞習(xí)慣，不僅會(huì)成為事故的制造者，造成人身傷害，還可能惡習(xí)難改，影響自己長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)生涯和將來工作的實(shí)驗(yàn)室的安全。
學(xué)生是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全教育的重點(diǎn)，通過認(rèn)真全面的安全教育，使他們樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，要盡快熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，盡快掌握各種規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作。做好他們的生物安全知識(shí)培訓(xùn)，不僅保證其學(xué)習(xí)期間的安全，還有以下深遠(yuǎn)意義：受過正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)。有些學(xué)生畢業(yè)后將繼續(xù)從事科研工作，或有機(jī)會(huì)參與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建設(shè)，可使他們從容應(yīng)對(duì)工作中面對(duì)的問題。還有些學(xué)生畢業(yè)后可能從事教學(xué)工作，把所學(xué)到和掌握的生物安全知識(shí)傳授給學(xué)生，這樣我國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作將會(huì)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的時(shí)代：隨著改革開放國(guó)際交流的日益增多，有些畢業(yè)生走出國(guó)門學(xué)習(xí)深造、或參加各種合作的研究項(xiàng)目，受過正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)，可以在國(guó)際交流中體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)；熟練掌握其知識(shí)，受益終生。
參 考 文 獻(xiàn)
2010年9月，我們開展了森林浴對(duì)正常成人（年齡20歲～22歲）健康的影響研究。一組試驗(yàn)地點(diǎn)為杭州市留下鎮(zhèn)省林科院午潮山試驗(yàn)林場(chǎng)部，另一組為市區(qū)對(duì)照組。研究結(jié)果表現(xiàn)為短期森林浴（2天）可以顯著改善人的不良情緒，明顯降低人體氧化應(yīng)激水平和炎癥介質(zhì)水平，同時(shí)發(fā)現(xiàn)森林浴能顯著降低人外周血中（血管內(nèi)皮素-1）ET-1水平。ET-1是體內(nèi)迄今為止已知的收縮血管活性最強(qiáng)的物質(zhì)，提示森林浴具有減少心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的功能。
我們于2011年7月進(jìn)一步研究了森林浴對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者（65-70歲）的影響，選取遂昌縣白馬山林場(chǎng)為試驗(yàn)場(chǎng)地，杭州市區(qū)為對(duì)照?qǐng)龅?。志愿者?jīng)過為期1周的森林浴后，血壓指標(biāo)均顯示出下降趨勢(shì)，其中收縮壓下降10mmHg左右、舒張壓下降2mmHg左右、平均血壓下降5mmHg左右、脈壓下降9mmHg左右。與高血壓和心腦血管疾病相關(guān)的幾項(xiàng)生化指標(biāo)得到明顯改善：包括血管緊張素-腎素-醛固酮系統(tǒng)的組成成分――血管緊張素II（Ang II）及其I型受體（AT1）水平、ET-1水平、及炎癥介質(zhì)在森林浴后均有所下降。表明森林浴不僅可以降低血壓，而且有可能改善老年高血壓患者的心腦血管事件預(yù)后。
我們對(duì)白馬山生態(tài)景區(qū)區(qū)域范圍內(nèi)的應(yīng)村鄉(xiāng)的常住居民的生活方式和慢性疾病情況進(jìn)行了一次比較全面的流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查自2011年6月26日起，至2011年7月14日結(jié)束，共調(diào)查2057人，其中，男性913人，女性1144人。結(jié)果顯示幾種主要的慢性疾病如高血壓、糖尿病等的發(fā)病率均比杭州市低，且白馬山生態(tài)景區(qū)常住居民的血液生化檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)較好。
2013年7-8月，研究了森林浴對(duì)老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的影響。COPD患者被隨機(jī)分為兩組，一組被送往浙江省遂昌縣白馬山林場(chǎng)進(jìn)行為期四天的森林浴治療，另一組作為城市對(duì)照留在杭州市區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)：城市對(duì)照組的志愿者在實(shí)驗(yàn)前后各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著變化。而森林浴組的志愿者外周血淋巴細(xì)胞中穿孔素（perforin）和顆粒霉B（granzyme B）的表達(dá)量在實(shí)驗(yàn)后顯著下降（perforin和granzyme B是活化的細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒性作用的主要效應(yīng)分子，在COPD的發(fā)病機(jī)制中起重要作用）。同時(shí)伴隨著包括IL6，IL-8，IFN-γ和腎上腺素在內(nèi)的多種促炎癥因子表達(dá)水平的降低以及應(yīng)激激素水平的下降。POMS量表結(jié)果顯示，森林浴組的志愿者在實(shí)驗(yàn)后負(fù)面情緒的量值顯著降低。
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過程包括：設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健?shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作、撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。下面，以“X線機(jī)綜合故障排查”為實(shí)驗(yàn)課題進(jìn)行說明。
1.1設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ綄W(xué)生根據(jù)教師要求，結(jié)合自己興趣自愿組合，以5~8名學(xué)生組成一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，并推選一名學(xué)生作為組長(zhǎng)。首先，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)各組成員討論X線機(jī)的常見故障及排查方法，并擬訂、設(shè)計(jì)出排查方法；然后，各組依次交換實(shí)驗(yàn)臺(tái)，在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下對(duì)故障現(xiàn)象進(jìn)行分析，查找故障原因，進(jìn)行維修；最后，各組成員一起對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行總結(jié)討論。
1.2實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備首先，組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員在實(shí)驗(yàn)前查閱有關(guān)教材、資料，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；然后，相互討論、交流，開展協(xié)作學(xué)習(xí)，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)課題要求和實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，提出具體的書面實(shí)驗(yàn)方案，主要包括：實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)方法及步驟、注意事項(xiàng)、參考資料等；最后，教師認(rèn)真審查學(xué)生擬訂的實(shí)驗(yàn)方案，分析實(shí)驗(yàn)方案的可行性、合理性，并提出整改意見，各組成員對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行進(jìn)一步修改和完善。
1.3實(shí)驗(yàn)操作按照確定的實(shí)驗(yàn)方案，學(xué)生在領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)器材后，正式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。對(duì)于在正常上課時(shí)間不能完成的項(xiàng)目，可以利用課余時(shí)間繼續(xù)完成。在實(shí)驗(yàn)過程中，教師現(xiàn)場(chǎng)巡回指導(dǎo)，解答學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的難題，啟發(fā)學(xué)生深入思考，并創(chuàng)造必要的實(shí)驗(yàn)條件。
1.4撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告學(xué)生獨(dú)自撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，要求對(duì)故障現(xiàn)象進(jìn)行分析，總結(jié)故障排查的方法及過程。通過撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
2設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)效果評(píng)價(jià)
為調(diào)查學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)，我們進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)放問卷48份，收回有效問卷48份，有效問卷回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，96%的學(xué)生認(rèn)為通過實(shí)驗(yàn)收獲很大，92%的學(xué)生認(rèn)為開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高了自身理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)踐操作的能力，91%的學(xué)生認(rèn)為通過開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高了自身發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，89%的學(xué)生認(rèn)為通過開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了自身的團(tuán)隊(duì)合作能力。
3設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)
3.1提高了學(xué)生的綜合能力學(xué)生是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的主體，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自主設(shè)計(jì)并實(shí)施實(shí)驗(yàn)，使原本枯燥乏味的實(shí)驗(yàn)變得生動(dòng)有趣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、積極性和主動(dòng)性。開展醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，不僅提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)踐操作的能力以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，而且對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、開拓創(chuàng)新能力也起到了積極的作用。
3.2加強(qiáng)教師素質(zhì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是一門綜合性及實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，既有以物理學(xué)為基礎(chǔ)的影像設(shè)備的成像原理，也有工程和電子學(xué)的線路系統(tǒng)分析及基本框架結(jié)構(gòu)，在儀器使用過程中，還涉及各種性能評(píng)價(jià)指標(biāo)和參數(shù)。因此，要求從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)的教師既具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又具備較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力。目前，我校已形成了“院校一體，工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式，鼓勵(lì)青年教師到附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，通過參與臨床一線的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作，增強(qiáng)教師的實(shí)踐能力和理論聯(lián)系實(shí)際能力，從而更好地指導(dǎo)教學(xué)。
為了能滿足藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要，在總結(jié)十多年機(jī)能實(shí)驗(yàn)改革的經(jīng)驗(yàn)，充分利用我校的資源條件，我們課題組以機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程為依據(jù)，針對(duì)藥學(xué)各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)時(shí)分配的差異，結(jié)合我校藥學(xué)學(xué)生的畢業(yè)技能考試要求，同時(shí)吸收其他院校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)的精華，對(duì)我校的機(jī)能實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行再一次優(yōu)化組合，強(qiáng)調(diào)突出其專業(yè)特色，使學(xué)生所學(xué)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)知識(shí)既實(shí)用又具有系統(tǒng)性［3］。具體是將原有內(nèi)容分為幾大模塊，包括如下方面:①機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)概述與常用儀器的使用介紹、實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫作;機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基本技能訓(xùn)練與操作、常用觀察指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集與評(píng)價(jià)、分析與統(tǒng)計(jì)。目的培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理。②藥物在動(dòng)物體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(t1/2等)與LD50的測(cè)定。目的是針對(duì)性鍛煉藥學(xué)學(xué)生掌握常用治療藥物監(jiān)測(cè)方法與如何評(píng)價(jià)藥物急性毒性。③藥物的基本知識(shí)、處方學(xué)、藥典與新藥研究(阿司匹林的合成)。主要為學(xué)生進(jìn)入藥廠實(shí)習(xí)前增加藥物的基本知識(shí)與新藥臨床前研究基本方法。④機(jī)能綜合與探索性實(shí)驗(yàn)以及虛擬實(shí)驗(yàn)室的開放［4，5］。訓(xùn)練藥學(xué)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養(yǎng)，以此拓展學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力［6］。對(duì)以上的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)施1－2年級(jí)后，及時(shí)綜合評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，召開學(xué)生與教師座談會(huì)，學(xué)生與帶教教師填寫反饋意見表。在下一學(xué)年綜合學(xué)生與教師的反饋意見調(diào)整部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容使其更突出藥學(xué)專業(yè)特色。第二次按照調(diào)整后的內(nèi)容在下一屆學(xué)生實(shí)施，并再次測(cè)評(píng)學(xué)生與教師的反饋意見，在進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后，逐步形成一套相對(duì)穩(wěn)定的藥學(xué)專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)體系，編寫藥學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教材、修改相應(yīng)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)大綱，設(shè)計(jì)并制作網(wǎng)絡(luò)課件。將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容等通過網(wǎng)絡(luò)供其他專業(yè)學(xué)生參考與學(xué)習(xí)，以便將來優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程。
2科研、生產(chǎn)與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
多年來，機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般均是依據(jù)教學(xué)大綱與課時(shí)的要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照實(shí)驗(yàn)講義“照方抓藥”。這種相對(duì)封閉的模式壓抑了學(xué)生主動(dòng)性尤其是創(chuàng)造性的發(fā)揮。做實(shí)驗(yàn)時(shí)，每教學(xué)班內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)方法完全一致，學(xué)生興趣不高，而實(shí)驗(yàn)免不了出現(xiàn)抄襲數(shù)據(jù)或拼湊結(jié)果的現(xiàn)象。為了提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，我們提倡教師開放研究室、實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生參與科研，實(shí)現(xiàn)多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。我們嘗試性將部分興趣高的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生組成科技興趣小組，將科研與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合［7］。幾年來，我校藥學(xué)學(xué)生參加國(guó)家863計(jì)劃課題、國(guó)家自然基金與教育廳自然科學(xué)基金以及橫向科研等課題多項(xiàng);通過主動(dòng)地參加科研活動(dòng)，同學(xué)們撩開了科研的神秘面紗，熟悉了科研活動(dòng)實(shí)施的全過程，從而減少其對(duì)科研活動(dòng)的畏懼情緒，增進(jìn)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣。在后期臨床藥理學(xué)課程教學(xué)中，藥學(xué)系與臨床藥物評(píng)價(jià)中心聯(lián)合開設(shè)新藥研究的綜合性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是教師的科研或制藥企業(yè)的項(xiàng)目。做實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生在教師指導(dǎo)下擬定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求;根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)與在制藥企業(yè)見習(xí)所學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì);同時(shí)教師把最新的藥品生產(chǎn)信息或本人的科研課題納入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，向?qū)W生介紹一些先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教師的科研與社會(huì)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生大膽提出自己的設(shè)想與思路，指導(dǎo)其撰寫實(shí)驗(yàn)課題，完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，又提高了學(xué)生獨(dú)立思考和綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力。實(shí)現(xiàn)有目的、有計(jì)劃、有層次地從一般性實(shí)驗(yàn)過渡到研究性、開發(fā)性的實(shí)驗(yàn)。
3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理，提高教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的素質(zhì)，切實(shí)保證實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0221-01
[摘要]介紹黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)改革與實(shí)踐,積極探索形態(tài)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的系統(tǒng)改革,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)形態(tài);教學(xué)改革;創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式
1引言
近年來,構(gòu)建適應(yīng)科技發(fā)展的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式已成為高校面臨的重大課題[1]。我校自組建開放性醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)室以來,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與內(nèi)容,開展設(shè)計(jì)性、研究性、開發(fā)型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)踐,目前已初見成效。
2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與方法
2.1豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式:開展激活式教學(xué)手段,把實(shí)驗(yàn)分成驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)四種實(shí)驗(yàn)類型。建立了多模塊、多形式、多層次并行的教學(xué)體系,開展探索性實(shí)驗(yàn),以彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的不足。①將實(shí)驗(yàn)課程改革設(shè)想設(shè)計(jì)出來的實(shí)驗(yàn)制作成課件,在實(shí)驗(yàn)課學(xué)生操作前通過用多媒體系統(tǒng)演示。在教學(xué)方式上,靈活運(yùn)用課堂講授、課堂討論、教學(xué)觀摩等多種方式;在教學(xué)上,采用現(xiàn)代化教學(xué)的手段,既豐富了課程內(nèi)容,又起到了活躍課堂氣氛、拓展學(xué)生思維的良好作用。②學(xué)生可以自帶實(shí)驗(yàn)題目進(jìn)行實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)與課外科技活動(dòng)相結(jié)合(例如:學(xué)生會(huì)組織課外科技活動(dòng)等)的形式,培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐能力;③開展多層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系:按照基本技能綜合技能設(shè)計(jì)技能創(chuàng)新技能四個(gè)層次建立創(chuàng)新科研訓(xùn)練體系?；A(chǔ)層以實(shí)習(xí)標(biāo)本、閱片、基本技能訓(xùn)練和做驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主;提高層以綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)為主;科技研究層主要為七年制本碩,碩、博研究生提供實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和教師指導(dǎo)。這個(gè)過程正是對(duì)學(xué)習(xí)者綜合運(yùn)用知識(shí)的檢驗(yàn),能促使他們換位思考,以調(diào)動(dòng)其參與意識(shí),激發(fā)他們自覺、靈活地應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。
2.2編寫《醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)》教材、教學(xué)大綱
教材是實(shí)現(xiàn)教學(xué)思想的重要載體,作為一門新的實(shí)驗(yàn)課程,必須要有自己的先進(jìn)、獨(dú)特教材體系。考慮到教材的更新需要一定的周期,為保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和連續(xù)性,實(shí)驗(yàn)室在學(xué)校和教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)下,借鑒以往的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以6門課程為基礎(chǔ),根據(jù)學(xué)校教學(xué)的特點(diǎn),制定實(shí)驗(yàn)大綱、編寫《醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)》教材,在教材中重點(diǎn)增加形態(tài)實(shí)驗(yàn)的基本技能與方法等內(nèi)容,為學(xué)生們將來在工作和科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)考慮到臨床相關(guān)技術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),再補(bǔ)充部分與臨床相連接的病例討論和臨床檢驗(yàn)新技術(shù)等有關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
2.3開設(shè)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課:“醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)”是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課,它為理解疾病提供必備的醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)知識(shí)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生疾病時(shí),形態(tài)結(jié)構(gòu)也必將出現(xiàn)各種異常變化,這些異常變化是在正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上發(fā)生的。因此,把這些具有形態(tài)特征、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)科有機(jī)地融合在一起,打破學(xué)科界限,避免實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的重復(fù)性[2]。“醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)”實(shí)驗(yàn)課面向五年制本科、七年制本碩連讀和碩士研究生,開展綜合實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及開課時(shí)間在校園網(wǎng)上公示,學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)自由選擇課程并報(bào)名。綜合實(shí)驗(yàn)課從動(dòng)物大體解剖和病理模型制備講起,再到動(dòng)物的取材、病理制片方法和染色、特殊染色,免疫組織化學(xué)以及細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)等過程,使學(xué)生更早地熟悉和掌握醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)基本的實(shí)驗(yàn)手段,為今后的獨(dú)立科研工作奠定良好的基礎(chǔ)。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生自選題目,查閱文獻(xiàn),收集科研資料,確定研究題目,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,撰寫開題報(bào)告,再正式進(jìn)行實(shí)驗(yàn),完成論文寫作,進(jìn)行論文答辯。學(xué)生親身經(jīng)歷了一次初步科學(xué)研究的實(shí)踐。學(xué)生自始至終處于獨(dú)立思考、積極探索的學(xué)習(xí)實(shí)踐之中,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力。
2.4鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)科研創(chuàng)新基金:依托學(xué)校雄厚的科研實(shí)力,教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心設(shè)立學(xué)生科研創(chuàng)新基金。學(xué)生申請(qǐng)各類創(chuàng)新課題后,進(jìn)入創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室開展有關(guān)的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)工作,通過參與這些科技活動(dòng)和大賽,促進(jìn)了學(xué)生“第二課堂”的蓬勃發(fā)展,拓寬了學(xué)生科學(xué)研究的思路,提高了學(xué)生的科技創(chuàng)新能力。增強(qiáng)了就業(yè)實(shí)力。
1.1參觀式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐參觀式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是指選擇具有普遍性、廣泛性、典型性的工廠或工作環(huán)境，組織學(xué)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地觀察、感受，從而獲取知識(shí)的一種教學(xué)方法。參觀式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)直觀、生動(dòng)，是學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí)的手段，既可以在參觀中使學(xué)生驗(yàn)證、鞏固已學(xué)知識(shí)，還可以將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容融合在參觀過程中，使學(xué)生直接在參觀式教學(xué)中獲得新知識(shí)。例如，餐飲衛(wèi)生管理是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)食品安全方向?qū)W生專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容的一個(gè)部分，涉及《食品安全法》和餐飲管理的眾多的法律法規(guī)，如果將這些法規(guī)條例安排在課堂講授，師生雙方都會(huì)感覺枯燥乏味，教學(xué)效果不佳，于是安排學(xué)生到飯?zhí)脜⒂^。參觀前，指導(dǎo)老師將參觀內(nèi)容編寫成實(shí)驗(yàn)講義發(fā)給學(xué)生，既作為參觀指南，又作為學(xué)習(xí)要求將有關(guān)需要學(xué)生掌握的知識(shí)轉(zhuǎn)化為問題，一方面要求學(xué)生在參觀前主動(dòng)查閱資料預(yù)習(xí)，一方面作為觀后感式實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫的必須內(nèi)容。參觀時(shí)，邀請(qǐng)學(xué)校專門負(fù)責(zé)餐飲安全的食品安全員帶領(lǐng)同學(xué)們參觀飯?zhí)玫母鱾€(gè)功能房，洗菜、炒菜、留樣、售賣、洗碗、消毒各環(huán)節(jié)，講解高校學(xué)生飯?zhí)玫挠嘘P(guān)法律法規(guī)。由于是到學(xué)生自己就餐的飯?zhí)萌⒂^，學(xué)生們的興趣和積極性極大，加之現(xiàn)場(chǎng)直觀所見所聞，同學(xué)們對(duì)高校集體飯?zhí)糜嘘P(guān)餐飲衛(wèi)生監(jiān)督管理中應(yīng)主要注意的問題和環(huán)節(jié)都能充分掌握，從而達(dá)到較好教學(xué)目的。
1.2現(xiàn)場(chǎng)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上，開展的融合交叉多門學(xué)科或者多個(gè)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)?，F(xiàn)場(chǎng)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)特別能培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力，更培養(yǎng)了學(xué)生與實(shí)際工作接軌的能力。例如，噪聲、振動(dòng)的測(cè)定，就以現(xiàn)場(chǎng)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式，安排學(xué)生到校辦印刷廠印刷車間現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行微小氣候監(jiān)測(cè)并測(cè)定其環(huán)境噪聲和環(huán)境振動(dòng)，同時(shí)測(cè)定作業(yè)工人聽力及進(jìn)行健康檢查。最后要求學(xué)生根據(jù)觀察或收集到的噪聲、振動(dòng)、作業(yè)工人聽力等數(shù)據(jù)以及健康情況，依據(jù)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行綜合分析、比較、論證和概括，得出印刷車間有害因素對(duì)作業(yè)工人聽力及健康究竟有何影響，并對(duì)印刷車間防噪防振和作業(yè)工人的防護(hù)措施提出有針對(duì)性的切實(shí)可行的措施。
1.3設(shè)計(jì)型現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在食品法規(guī)和兒少衛(wèi)生學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐設(shè)計(jì)性現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指老師給定實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊蠛蛯?shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并在生產(chǎn)、工作或活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)加以實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)的很多實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都適合開展設(shè)計(jì)性現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，比如，在兒童少年衛(wèi)生學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們就組織學(xué)生在學(xué)校附屬幼兒園現(xiàn)場(chǎng)開展了“某幼兒園兒童生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)”的現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。為此，首先讓每個(gè)學(xué)生設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方案，然后由課代表會(huì)同各實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)實(shí)地考察現(xiàn)場(chǎng)后，在老師指導(dǎo)下制定出現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的終極方案，包括測(cè)定指標(biāo)的選擇、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定的程序、人員安排、待測(cè)兒童的引導(dǎo)與陪伴。本次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查測(cè)定的指標(biāo)多，又可以衍生出很多的評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)融合兒少衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)多門課程的多個(gè)知識(shí)點(diǎn)。面對(duì)眾多指標(biāo)究竟如何對(duì)該園兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，老師不予具體要求，由學(xué)生查閱資料自行確定。最后同學(xué)們完成的論文可謂異彩紛呈，視角獨(dú)到，有“某幼兒園學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育Z評(píng)分及營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)”、“某幼兒園學(xué)齡前肥胖兒童與正常體重兒童皮褶厚度的比較研究”、“某幼兒園兒童體格發(fā)育現(xiàn)狀”等等。可以說這個(gè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)同學(xué)們組織能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理能力、資料查閱能力、分析問題的能力、論文撰寫能力是一次極大的鍛煉。
1.4野外模擬型現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐野外模擬型現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是指模擬現(xiàn)實(shí)存在的衛(wèi)生學(xué)問題，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求在野外現(xiàn)場(chǎng)開展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)。例如，為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，結(jié)合我校地處白云山腳下，白云山上有豐富的山泉水和水庫水資源的優(yōu)勢(shì)，我們?yōu)榇舜维F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)設(shè)置了一個(gè)模擬的現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生學(xué)問題，讓學(xué)生去解決。即將本次現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模擬為“某考察隊(duì)一行20人擬在某原始山林中進(jìn)行為期6個(gè)月的生態(tài)考察，請(qǐng)你作為專業(yè)的防疫人員幫助該考察隊(duì)解決野外駐地的生活飲用水源問題”。教學(xué)時(shí)將學(xué)生們帶到指導(dǎo)老師事前考察好的山中，學(xué)生們分組尋找水源、進(jìn)行水源衛(wèi)生學(xué)地形勘查、水質(zhì)檢驗(yàn)、水量估量等，最后讓同學(xué)們根據(jù)調(diào)查結(jié)果寫出“某野外考察隊(duì)駐地水資源選擇利用的評(píng)估報(bào)告”，要求說明水源選擇的依據(jù)、考察隊(duì)的駐地安排、生活水的蓄積及水質(zhì)的潔治和防護(hù)措施等。由于是野外現(xiàn)場(chǎng)模擬真實(shí)衛(wèi)生學(xué)問題，且涉及的內(nèi)容非常寬泛，學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力得到鍛煉和提升。
2現(xiàn)場(chǎng)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革思路
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)、教學(xué)場(chǎng)地的選擇、教師的綜合素質(zhì)和高度負(fù)責(zé)態(tài)度等是現(xiàn)場(chǎng)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)，也是現(xiàn)場(chǎng)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的著力點(diǎn)。
2.1現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)多是根據(jù)實(shí)驗(yàn)教材上既定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排實(shí)驗(yàn)，既不利于教師創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)，也難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在安排現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)可以打破固定實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目局限，緊密結(jié)合公共衛(wèi)生政策與突發(fā)公共衛(wèi)生問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇。比如，為指導(dǎo)和規(guī)范我國(guó)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示，引導(dǎo)消費(fèi)者合理選擇預(yù)包裝食品，促進(jìn)公眾膳食營(yíng)養(yǎng)平衡和身體健康，衛(wèi)生部頒布了GB28050-2011《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》，并于2013年1月1日起正式強(qiáng)制實(shí)施。順應(yīng)這一公共衛(wèi)生政策，可以安排學(xué)生在超市現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示現(xiàn)狀及消費(fèi)者認(rèn)知調(diào)查。這樣的安排以當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生問題與預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐的實(shí)際內(nèi)容為立足點(diǎn)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，既錘煉了學(xué)生實(shí)際工作能力和專業(yè)技能，又培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維。
2.2教學(xué)場(chǎng)地的選擇現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)場(chǎng)地的選擇是保障現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有效開展的關(guān)鍵。生活、生產(chǎn)、社會(huì)環(huán)境的各個(gè)方面都可以作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)點(diǎn)。教師要廣開思路，在平時(shí)針對(duì)性的挖掘和培育合適的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)點(diǎn)?？梢酝ㄟ^校企合作模式到工廠進(jìn)行參觀式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，更可以充分發(fā)掘高校內(nèi)部眾多的校辦企業(yè)、食堂、幼兒園等場(chǎng)所等開展綜合式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，還可以利用學(xué)校周邊公共區(qū)域開展設(shè)計(jì)式、野外模擬式實(shí)驗(yàn)教學(xué)。