時(shí)間:2023-03-06 15:58:34
導(dǎo)語:在中醫(yī)藥服務(wù)工作總結(jié)的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合;公共衛(wèi)生;模式;應(yīng)用
[中圖分類號(hào)] R197.65 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)07(a)-0162-04
[Abstract]Since 2012 traditional Chinese medicine prevention and health care has carried out with serving the region′s 170 million people based on integrative public health service mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area.This paper introduced integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area in the aspect of the organizational structure,documents making responsibilities clearness,talents cultivation,the implementation of protection,scientific research and effect evaluation,and apply this model to carrying out the services project,training programs,health records.Regional integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine and the mode of traditional Chinese medicine preventive health service standardization training for non Chinese medicine practitioners is the key to carry out traditional Chinese medicine prevention and health care,funds matching mechanism and authentication mechanism provides an important guarantee.
[Key words]Integrative medicine;Public health;Mode;Application
隨著社會(huì)的發(fā)展,很多國家現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系都暴露出很多突出問題,并紛紛開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改革探索,但由于全球人口老齡化日趨嚴(yán)重,其政治、經(jīng)濟(jì)、體制、技術(shù)等領(lǐng)域存在很多問題,公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革進(jìn)行的并不順利[1-2]。
多年來,我國著力于開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),并取得了舉世矚目的成績。但由于受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡等多種因素的影響,我國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系也存在很多不足[3-4]。
中醫(yī)藥在歷史沿革中形成了完整的“預(yù)防保健”理論和實(shí)踐體系。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一貫注重“未病先防”的預(yù)防保健觀,而“治未病”理念尤能體現(xiàn)其核心價(jià)值。歷代醫(yī)學(xué)先賢的積累、總結(jié),逐步形成了以整體觀、預(yù)防觀、辨證觀、平衡觀、恒動(dòng)觀為指導(dǎo),以精神、起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、四時(shí)調(diào)攝為主要環(huán)節(jié)的預(yù)防保健理論和實(shí)踐體系[5],至今對我國的公共衛(wèi)生服務(wù)工作仍有指導(dǎo)意義。
探索中醫(yī)“治未病”社區(qū)健康管理模式有助于促進(jìn)居民健康[6]。浦東新區(qū)將中醫(yī)預(yù)防保健項(xiàng)目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系,初步建成中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式,至2015年底該模式共計(jì)服務(wù)170余萬人次。該模式彌補(bǔ)了西醫(yī)公共衛(wèi)生的不足[7],滿足了廣大人民群眾越來越高的預(yù)防保健需求,取得了良好的社會(huì)效益。
1中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的工作目標(biāo)
實(shí)踐中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式,進(jìn)一步完善其運(yùn)行機(jī)制。
應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式,更好地滿足人民群眾預(yù)防保健的需求。
2中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式
2.1組織架構(gòu)
浦東新區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健架構(gòu)于整合西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系之上。浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委作為主管部門,在轄區(qū)內(nèi)各個(gè)專業(yè)站所設(shè)置“中醫(yī)預(yù)防保健科”,配備專職中醫(yī)預(yù)防保健管理人員,開展中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防保健工作規(guī)范制定及考核工作;在衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)置“中醫(yī)監(jiān)督科”,負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)法;在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防??婆鋫渲形麽t(yī)結(jié)合的預(yù)防保健專業(yè)人員,指導(dǎo)中醫(yī)臨床科室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)與公共衛(wèi)生防病體系整合形成“浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委-防病專業(yè)機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健科-各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)底”三級(jí)聯(lián)動(dòng)組織架構(gòu)體系[8]。
2.2制定下發(fā)相關(guān)指導(dǎo)性文件
2012年,下發(fā)的《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生局、財(cái)政局浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(浦府辦[2012]29號(hào)),成為中西醫(yī)結(jié)合開展公共衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)志性文件,中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容被正式納入浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;下發(fā)的《關(guān)于在浦東新區(qū)進(jìn)一步開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作的通知》(浦衛(wèi)中醫(yī)[2012]8號(hào)),擴(kuò)增了服務(wù)內(nèi)容和范圍。
2013年,下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)浦東新區(qū)2013年中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作的通知》(浦衛(wèi)中醫(yī)[2013]10號(hào)),修改、優(yōu)化了工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn),為進(jìn)一步強(qiáng)化工作質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵明確了具體要求。同時(shí),浦東新區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所、婦幼保健所、眼牙防所、精神衛(wèi)生中心等專業(yè)站所也均下發(fā)了相關(guān)通知、實(shí)施細(xì)則、工作規(guī)范等文件,從而為開展浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防保健服務(wù)工作提供了堅(jiān)實(shí)的保障。
2.3明確工作職責(zé)和工作內(nèi)容
由浦東新區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展與科教處牽頭,整合浦東新區(qū)中醫(yī)質(zhì)控中心質(zhì)控考核資源,明確各個(gè)專業(yè)站所中醫(yī)預(yù)防保建科的工作職責(zé)和工作內(nèi)容,考核2次/年。
各專業(yè)站所中醫(yī)預(yù)防保健科制定中醫(yī)預(yù)防保健工作條線、工作規(guī)范,并下發(fā)至各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,核算各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)預(yù)防保健工作量,協(xié)助并督導(dǎo)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保質(zhì)保量按時(shí)完成工作量。
2.4培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)人才
中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在上海乃至全國首開先河,內(nèi)涵建設(shè)有待加強(qiáng),中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)人才培養(yǎng)是其關(guān)鍵[9]。浦東新區(qū)衛(wèi)計(jì)委首創(chuàng)開展“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”,并編寫了《浦東新區(qū)非中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)的技術(shù)人員開展中醫(yī)預(yù)防保健規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)講義》,主要對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、體質(zhì)與養(yǎng)生、中醫(yī)食療食養(yǎng)、中醫(yī)保健適宜技術(shù)等方面進(jìn)行了理論結(jié)合實(shí)踐、共90學(xué)時(shí)的規(guī)范培訓(xùn),培養(yǎng)能中會(huì)西、中西結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)人員,一定程度上緩解了用人難問題[10-11],對考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書并備案,允許開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
2.5規(guī)范運(yùn)行機(jī)制和落實(shí)保障
改變模式,轉(zhuǎn)變職能,建立中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和管理體制,是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的關(guān)鍵[12]。2012年,浦東新區(qū)政府下發(fā)《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》,從政府層面規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式,撥付相應(yīng)的經(jīng)費(fèi),在財(cái)政方面保證模式運(yùn)行有力。同時(shí),中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作與浦東新區(qū)健康檔案信息化建設(shè)緊密結(jié)合,實(shí)施中醫(yī)信息化平臺(tái)建設(shè),加強(qiáng)各專業(yè)站所與業(yè)務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息共享與互通。
2.6開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)需求、疾病特點(diǎn)、服務(wù)成效等相關(guān)科學(xué)研究
本研究還委托中醫(yī)藥院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目的有效性、科學(xué)性等開展了科研工作,并進(jìn)行總結(jié);各專業(yè)防病站所和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對區(qū)域內(nèi)不同人區(qū)的體質(zhì)狀況、干預(yù)效果等進(jìn)行了觀察。這些工作對區(qū)域內(nèi)社區(qū)群眾的服務(wù)需求、健康狀況、疾病特點(diǎn)和服務(wù)效果進(jìn)行有益的探索,本研究下一步推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合“治未病”公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),完善服務(wù)內(nèi)涵、科學(xué)制定干預(yù)措施起到了積極的作用。
2.7開展成效評(píng)估
為確保相關(guān)政策、制度的具體落實(shí),成效評(píng)估就成為重中之重[13]。項(xiàng)目實(shí)施過程中,在浦東新區(qū)政府的支持下,由浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,制定并完善了中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)估體系,該體系明確各級(jí)政府、各部門在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容和職責(zé)。
在實(shí)施中,由各專業(yè)防病站所、衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)制定質(zhì)控評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),組織專家共同對分管的部門、單位開展督查和成效評(píng)估,其結(jié)果與中醫(yī)藥公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)分配掛鉤。
3中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的應(yīng)用
3.1服務(wù)項(xiàng)目
通過建立滿足人民群眾不同層次需求的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系,形成多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),大力推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[14]。2012年起,我區(qū)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的“兩個(gè)全覆蓋”,即轄區(qū)內(nèi)專業(yè)防病機(jī)構(gòu)全覆蓋和醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。浦東新區(qū)政府認(rèn)可中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式,并匹配3萬元/萬人中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)經(jīng)費(fèi),為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)保駕護(hù)航。截止到2015年12月,浦東新區(qū)各專業(yè)站所協(xié)調(diào)45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共開展了15個(gè)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
3.2培訓(xùn)項(xiàng)目
完善公共衛(wèi)生預(yù)防保健項(xiàng)目,積極開展健康教育,提高社區(qū)居民需求及健康知識(shí),是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)開展的關(guān)鍵[15]。截止到2015年12月,我區(qū)針對現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”已培訓(xùn)2392名西醫(yī)師,其中2000余人合格,這些人員充實(shí)到各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)隊(duì)伍中,對中西醫(yī)結(jié)合模式實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3健康檔案
截止到2015年12月,我區(qū)健康檔案信息系統(tǒng)完成了60余萬人的中醫(yī)“治未病”健康檔案,逐步成為區(qū)域性中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)及跟蹤隨訪的主要信息來源,并成為今后流行病學(xué)調(diào)查,大數(shù)據(jù)采集、處理的重要數(shù)據(jù)庫。
3.4工作量
2012年全區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生總服務(wù)量為28.8萬人次,2013年總服務(wù)量為34.6萬人次,2014年總服務(wù)量為43.9萬人次,2015年總服務(wù)量為72.8萬人次,在開展的效果評(píng)估中,各服務(wù)項(xiàng)目成效顯著。
3.5工作總結(jié)
每年年中、年終各開展績效考核一次,進(jìn)行成績排名,并向全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)印發(fā)全年中醫(yī)預(yù)防保健工作總結(jié)通報(bào)。近三年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)考核平均分?jǐn)?shù)逐年遞增,公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升,居民滿意率明顯提高。
3.6運(yùn)行機(jī)制
三年來,浦東新區(qū)不斷開展區(qū)域性組織架構(gòu)、管理職責(zé)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)施方案、技術(shù)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障等中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的探索,并不斷在管理制度、操作規(guī)范、服務(wù)流程、人員培養(yǎng)、成效評(píng)估等領(lǐng)域深化研究。通過三年運(yùn)行,中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式得到了鞏固和加強(qiáng),形成了一套規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和管理制度。
3.7中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎(jiǎng)
浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在2015年獲得浦東新區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
4關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)用的思考
4.1區(qū)域性中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式
在區(qū)域范圍內(nèi),開展系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)探索,形成“新區(qū)衛(wèi)計(jì)委-專業(yè)防病機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健科-各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)底”三位一體的組織架構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),將中西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行融合:中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)在條線管理上與現(xiàn)有公共衛(wèi)生防病體系整合聯(lián)動(dòng);在工作內(nèi)容上與目前防病內(nèi)涵對接補(bǔ)增,充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和工作人員。
4.2“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”模式
以現(xiàn)有公共衛(wèi)生人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”模式,提供了人員保障。由浦東新區(qū)衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心和上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合主辦“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班”,對象主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的西醫(yī)執(zhí)業(yè)人員、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)采取浦東新區(qū)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)可、上級(jí)主管部門備案同意的形式,對考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書,在浦東新區(qū)范圍內(nèi)予以相應(yīng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)許可,該模式已被上海市衛(wèi)生計(jì)生委采納應(yīng)用。
4.3經(jīng)費(fèi)匹配機(jī)制
2012年浦東新區(qū)政府頒布了《浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,明確將15個(gè)項(xiàng)目中的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容納入了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之中,并在全國范圍內(nèi)率先匹配了中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)3萬元/萬人。這為中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系提供了資金保障。
4.4驗(yàn)證機(jī)制
政府部門委托專業(yè)中醫(yī)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)防病站所,對中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容開展了系統(tǒng)的探索,在證實(shí)其科學(xué)性、有效性的基礎(chǔ)上,制定了包括中醫(yī)診斷、體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)分級(jí)干預(yù)(精神調(diào)攝、養(yǎng)生保健、藥膳、茶飲、穴位按摩、拳操)等15項(xiàng)中醫(yī)預(yù)防保健管理和干預(yù)方案,并進(jìn)行推廣與應(yīng)用。
5總結(jié)
浦東新區(qū)將中醫(yī)預(yù)防保健項(xiàng)目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系,中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式已初見雛形,形成了組織構(gòu)架、制定文件、明確職責(zé)、人才培養(yǎng)、落實(shí)保障、科學(xué)研究、成效評(píng)估“七位一體”的服務(wù)模式,為中醫(yī)預(yù)防保健工作的開展奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。浦東新區(qū)居民對于中醫(yī)預(yù)防保健滿意度的提高以及中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎(jiǎng)充分說明了此模式的顯著成效。然而浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式仍存在一些問題,在經(jīng)費(fèi)匹配機(jī)制及驗(yàn)證機(jī)制方面有著些許不足,需要進(jìn)一步研究與探討。
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1、居民健康檔案,本年度建立居民健康檔案1566份,累計(jì)建檔40076份。建檔率達(dá)87%。
2、健康教育:全年共出宣傳欄6期,每期1份,發(fā)放各類宣傳欄資料5764份,舉辦健康知識(shí)講座12次,開展各種咨詢活動(dòng)20余次。
3、計(jì)劃免疫:a、本年度共出生兒童371名,建立預(yù)防接種卡928,發(fā)放預(yù)防接種證926本。b、為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童接種疫苗10298針次,其中卡介苗31人次,乙肝1216人次,糖丸2466人次,百白破2362針次,麻疹疫苗559針次,A群流腦疫苗373針次,乙腦疫苗1078針次,甲肝疫苗592針次,白破625針次,A+C流腦疫苗996針次,各類疫苗的接種率達(dá)到了95%以上,且完成了各類疫苗接種信息的錄入上報(bào)工作。c、入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證的工作,今年9月份,我中心組織公衛(wèi)辦人員,分五個(gè)組對轄區(qū)內(nèi)20所托幼機(jī)構(gòu),4所小學(xué),共計(jì)24所學(xué)校的3108名適齡兒童進(jìn)行了查驗(yàn)預(yù)防證,為明年的查驗(yàn)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4、婦幼保?。喝旯芾碓挟a(chǎn)婦360名,建立孕產(chǎn)婦手冊377份,建檔358份,早孕建冊率達(dá)到了94.9%。孕產(chǎn)婦健康管理率94.9%。高危孕產(chǎn)婦108人,系統(tǒng)管理率達(dá)到了92.4%。
5、兒童保?。汗步?71人,管理0-36月齡兒童1466人,為371名兒童建立了《兒保手冊》,為1433兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。
6、老年人的保?。簩?5歲以上老年人5883名進(jìn)行了健康管理,對2380人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢,完成中醫(yī)藥服務(wù)管理1182人,完成老年人自理評(píng)估1182人。
7、高血壓病人的管理,全年采取面對面方式對高血壓病人進(jìn)行了4次管理,共管理高血壓病人1798人,規(guī)范化管理1557人,規(guī)范化管理率86%,血壓控制率達(dá)到了80%。
8、Ⅱ型糖尿病的管理:全年采取面對面方式對Ⅱ型糖尿病進(jìn)行了4次管理,共管理糖尿病709人,規(guī)范化管理648人,規(guī)范化管理率達(dá)到了91%,血糖控制率達(dá)到75%。
9、重型精神病管理:管理重型精神病178人,規(guī)范化管理169人,規(guī)范化管理率94.9%。
10、傳染病的管理:全年共發(fā)現(xiàn)丙類傳染病12例,上報(bào)12例,上報(bào)率100%。
11、結(jié)核病管理:全年共對轄區(qū)內(nèi)31人結(jié)核病患者進(jìn)行了入戶調(diào)查及隨訪管理。
12、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所管理轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生協(xié)管工作。每一季度對轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)及幼兒園進(jìn)行了一次督導(dǎo),對5個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了4次工作督導(dǎo)。
我院在衛(wèi)計(jì)委的帶領(lǐng)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)的要求,以及衛(wèi)計(jì)委各類文件精神,加強(qiáng)內(nèi)部管理,結(jié)合我院實(shí)際情況開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作,現(xiàn)將2020年1-6月的工作總結(jié)如下:
一、在院領(lǐng)導(dǎo)下,科室內(nèi)部管理規(guī)范,本科室工作人員的職能分工明確,遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
1、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要,科室工作人員進(jìn)行了調(diào)配。
2、擬訂2020年公共衛(wèi)生工作目標(biāo),并將任務(wù)進(jìn)行分解,按進(jìn)度推進(jìn)。
二、2019年1-6月;轄區(qū)管理人口數(shù)77937人,累計(jì)建立居民電子健康檔案76571人,建檔率98.25%,電子檔案合格率95%;動(dòng)態(tài)管理數(shù)57098人,動(dòng)態(tài)管理率74.57%;重點(diǎn)人群管理;老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人分別建檔管理數(shù)5135、4499、1560、284、1150人,老年人管理率44.04%,規(guī)范管理率分別為90%、70%、70%、85%、80%。對35歲以上人群首診患者100%測血壓。因疫情原因共舉辦健康知識(shí)講座9次,醫(yī)院1次講座,衛(wèi)生室8次,開展各類健康教育知識(shí)咨詢、義診等宣傳活動(dòng)6次,發(fā)放各類宣傳資料32700余份,更換相關(guān)健康知識(shí)宣傳專欄共計(jì)4期。
三、開展村民免費(fèi)健康體檢,加強(qiáng)高危人群篩查。03月20日至07月09日,我院啟動(dòng)“健康服務(wù)行”的免費(fèi)健康體檢活動(dòng),今年體檢深入到轄區(qū)街鎮(zhèn)四個(gè)居委會(huì)、3個(gè)安置房、19個(gè)村社為65歲及以上老年人、高血壓病、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭、低保貧困戶、退伍軍人等重點(diǎn)人群開展免費(fèi)健康體檢,體檢項(xiàng)目按國家第三版規(guī)范要求進(jìn)行,并對體檢結(jié)果進(jìn)行了一對一的反饋及健康指導(dǎo)。2020年1-6月院外體檢:體檢7303人;其中老年人5278人、高血壓2586人、糖尿病956人、殘疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、貧困戶70人、退伍軍人15人、健康人858人,共計(jì)10000人次。
在體檢時(shí)為新增老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、精神病人及時(shí)建檔規(guī)范管理,并同時(shí)結(jié)合體檢開展健康知識(shí)宣傳發(fā)放健康教育資料,做好慢病危險(xiǎn)因素篩查工作,高危人群篩查264人,建檔3人。
四、加強(qiáng)與轄區(qū)重點(diǎn)人群及居民簽訂家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),并根據(jù)不同的對象提供個(gè)性化健康教育,并積極開展中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。2020年1-6月共完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2641人,累計(jì)簽約11085人。
五、每月到每個(gè)村衛(wèi)生室對規(guī)范建檔、隨訪、錄入等服務(wù)量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了督查。
六、肺癌調(diào)查16人,腫瘤死亡隨訪37例;死因調(diào)查217人;開展了腦卒中、心肌梗死等慢性病及死因監(jiān)測,高血壓死亡32人、糖尿病死亡6人,報(bào)送腦卒中 28人,腫瘤46人。
存在的問題:
1.院屬轄區(qū)面積廣,人口眾多,居住分散,流動(dòng)性大,加之許多農(nóng)轉(zhuǎn)非人員已搬遷無通訊地址或聯(lián)系方式改變未能及時(shí)更新,致使老年人、高血壓、糖尿病人、殘疾人、重性精神病人等重點(diǎn)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展難度大。
2、地方相關(guān)部門對我院基本公共衛(wèi)生工作支持不足,轄區(qū)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作理解配合不夠,還需進(jìn)一步加大與相關(guān)部門溝通,多方位多形式增強(qiáng)宣傳力度。
3、科室工作人員變動(dòng)頻繁,各方面工作熟悉不夠,加之各服務(wù)團(tuán)隊(duì)個(gè)別成員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)觀念未完全轉(zhuǎn)變,還存在對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作敷衍了事,對檔案管理新的要求未能及時(shí)的更新,居民健康檔案、重點(diǎn)人群隨訪表、體檢表書寫不規(guī)范。
4、老年人群健康管理率未達(dá)標(biāo);
5、高血壓病、糖尿病患者規(guī)范管理率未達(dá)標(biāo);
2020年下半年工作打算:
1、定期加強(qiáng)職工的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn),提升工作人員的整體素質(zhì)。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,每月科室內(nèi)部學(xué)習(xí),增強(qiáng)科室工作人員工作責(zé)任心,科室每位工作人員都能勝任科室內(nèi)各項(xiàng)工作,真正做到分工又協(xié)作。
2、加強(qiáng)院內(nèi)部門、各科室、各村衛(wèi)生室、村居委會(huì)及相關(guān)職能部門的溝通協(xié)作。
3、加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳力度,讓廣大居民更全面了解公共衛(wèi)生服務(wù)的益處,提高群眾知曉率,使村民更了解國家各項(xiàng)政策,改變村民陳舊觀念,發(fā)揮村民的積極性、主動(dòng)性,讓村民自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中來,進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的簽訂工作,力爭完成簽約既定目標(biāo)。
4、加強(qiáng)與團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的溝通及日常工作考核獎(jiǎng)懲力度,認(rèn)真執(zhí)行每月對團(tuán)隊(duì)檔案督導(dǎo)并將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋給團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人,有問題的將責(zé)令限時(shí)整改,有效保障各項(xiàng)工作落到實(shí)處,服務(wù)質(zhì)量得到保障。
5、通過下村隨訪,講座、義診、門診等方式,加大轄區(qū)重點(diǎn)人群排查,提高老高糖重點(diǎn)人群管理率。
以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費(fèi)健康查體、居民健康狀況測評(píng)、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。這里給大家分享一些關(guān)于2021鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃,供大家參考。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃1第一季度:
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫,掌握參保人數(shù),為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件,完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù),及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成流動(dòng)人口調(diào)查摸底,完成從業(yè)人員調(diào)查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺(tái)帳表冊,迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯(lián)系,確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳,健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù),重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃,按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求,規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況,高血壓、糖尿病人分級(jí)管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期,開展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作,發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。
第三季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測;
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度
1、常規(guī)工作:制定每月工作計(jì)劃,完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo),完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶,完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作,包括各類臺(tái)帳表冊,----村家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%,重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進(jìn)行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接衛(wèi)生局考核評(píng)估。
農(nóng)民健康體檢
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署,完成----村農(nóng)民健康體檢工作,及時(shí)將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息,上報(bào)衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
3、在患者就診、復(fù)診時(shí),由鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)更新健康檔案,并上報(bào)衛(wèi)生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料;
3、村衛(wèi)生室按照標(biāo)準(zhǔn)不少于1個(gè)宣傳欄,每2個(gè)月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);
5、每2個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測,及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內(nèi),在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,到新生兒家中進(jìn)行訪視和進(jìn)行體格檢查,同時(shí)衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對60歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃3一、惠民利民,深入推進(jìn)醫(yī)改
(一)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院起付線以上全報(bào)銷制度。協(xié)調(diào)相關(guān)部門,做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測算,盡快制定運(yùn)行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療,后付費(fèi)診療服務(wù)模式,按照省統(tǒng)一部署,逐步取消醫(yī)院藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,努力探索適合我縣實(shí)際的運(yùn)行模式。
二、強(qiáng)基固本,加快基層基礎(chǔ)建設(shè)
(一)全面展開衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意見》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要突出以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效為主題,全面推進(jìn)以組織管理、人力資源管理、臨床技術(shù)管理和質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)、信息化管理、醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)院建筑為核心內(nèi)容的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今年年底完成金陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建任務(wù),對五處衛(wèi)生院進(jìn)項(xiàng)改(擴(kuò))建,改(擴(kuò))建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要對照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)》,在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上,要優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配置管理,配齊配好基本設(shè)備器械,推進(jìn)服務(wù)環(huán)境凈化、綠化、美化建設(shè),提升群眾看病就醫(yī)感受,力爭全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要根據(jù)自身能力開展適宜技術(shù),注重向疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù),注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn),向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)高質(zhì)量完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。按照四通一平四分開的標(biāo)準(zhǔn),加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)程,6月底前完成86處標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生室管理,嚴(yán)格落實(shí)《村衛(wèi)生室管理制度》,提高村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。
(三)扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范實(shí)施11大類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以居民免費(fèi)健康查體為抓手,做好重點(diǎn)人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),創(chuàng)新管理機(jī)制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,充分發(fā)揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式,以村衛(wèi)生室為依托,充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費(fèi)健康查體、居民健康狀況測評(píng)、干預(yù)及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務(wù)工程,通過入戶隨訪、健康知識(shí)講堂、健康教育宣傳材料、手機(jī)短信提醒等方式等方式引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式,加大預(yù)防保健的力度,進(jìn)一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力??h中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科、中藥房建設(shè),配備中醫(yī)診療設(shè)備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的治未病作用,規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作開展。加強(qiáng)中醫(yī)健康教育,開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)。
三、多措并舉,強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
以四名創(chuàng)建活動(dòng)為載體,大力實(shí)施科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略,完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術(shù)人才的機(jī)制。深化用人機(jī)制改革,穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強(qiáng)績效考核,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機(jī)制,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
(一)加大人才引進(jìn)力度。加大人才引進(jìn)的計(jì)劃性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性,縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心,立足于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),采取請進(jìn)來的方式,積極引進(jìn)高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),積極向上級(jí)部門申請,與人保、編辦等部門協(xié)調(diào),每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1~2名本科畢業(yè)生,全縣計(jì)劃招聘專業(yè)技術(shù)人員不少于62人,使一些思想道德優(yōu)秀、成績突出、專業(yè)技術(shù)過硬的大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作,給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次。同時(shí),通過采取公平競爭的方式從現(xiàn)有人才中挑選學(xué)歷高、業(yè)績突出的專業(yè)人員,安排到重點(diǎn)崗位上去工作,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建重點(diǎn)科室和重點(diǎn)專業(yè)。
(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、上掛下派、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng),著力提高衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力。把培養(yǎng)的重點(diǎn)放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上,放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)上,定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對象,通過對其科研、學(xué)術(shù)交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓(xùn)等方面的支持,促進(jìn)其快速成長,培養(yǎng)一批具有一定影響的學(xué)科帶頭人。繼續(xù)開展對口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作,幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn),針對鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍,開展針對性培訓(xùn),滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。
(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),要在現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上,本著重點(diǎn)突出、差異化發(fā)展的原則,逐步優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn),體現(xiàn)特色。首先是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)與引進(jìn),加強(qiáng)與科研院所的聯(lián)合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進(jìn)一批高層次、創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評(píng)為省名中醫(yī),縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室,要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內(nèi)容,以名醫(yī)效應(yīng)帶動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次,要完善學(xué)科隊(duì)伍結(jié)構(gòu),促使各學(xué)科隊(duì)伍向?qū)W歷高、技術(shù)精、實(shí)力強(qiáng)的方向發(fā)展。對有培養(yǎng)潛力的中青年技術(shù)人才,采取更加優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)其到上級(jí)醫(yī)院或院校進(jìn)修學(xué)習(xí),支持開展或參與省、市級(jí)科研項(xiàng)目;第三,積極推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)做好縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復(fù)理療科、脾胃科建設(shè)。力爭年內(nèi)再創(chuàng)1個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。結(jié)合縣、中兩院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身實(shí)際情況發(fā)揮優(yōu)勢,建立一個(gè)特色???第四,積極督導(dǎo)協(xié)調(diào)我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大中專院校建立人才培訓(xùn)基地和設(shè)立臨床實(shí)驗(yàn)室。以四名創(chuàng)建為載體,加強(qiáng)宣傳,積極營造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點(diǎn)帶面,輻射全縣,帶動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)。
四、增強(qiáng)整體服務(wù)實(shí)力
(一)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和應(yīng)急體系建設(shè)。堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移,加強(qiáng)傳染病一槍監(jiān)測與報(bào)告管理,做好手足口病等重點(diǎn)傳染病防控工作;穩(wěn)步實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,切實(shí)提高預(yù)防接種計(jì)劃;加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),完善應(yīng)急工作預(yù)案,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練,科學(xué)穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)公共場所規(guī)范化管理,進(jìn)一步強(qiáng)化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,建立長效管理機(jī)制,鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。
(三)強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作。落實(shí)婦幼保健措施,加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預(yù),繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸、住院分娩補(bǔ)助等婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,切實(shí)提升婦女兒童健康水平。
(四)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療安全。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn),進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動(dòng)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,促進(jìn)臨床合理用藥。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,提高醫(yī)院感染防控水平。
(五)深化醫(yī)療市場和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療市場監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為,探索建立可持續(xù)的長效管理辦法。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理和非法行醫(yī)社會(huì)舉報(bào)辦法,做到醫(yī)療市場監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。
五、轉(zhuǎn)變作風(fēng),提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象
結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的開展,加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè),以思想教育為先導(dǎo),以制度建設(shè)為保障,以監(jiān)督檢查為關(guān)鍵,以改進(jìn)作風(fēng)、聯(lián)系群眾、促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線,大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn),深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神為切入點(diǎn),把中央、省市縣委關(guān)于改進(jìn)作風(fēng)的要求,全面貫徹落實(shí)到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉(zhuǎn)變觀念,明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質(zhì)屬性,堅(jiān)持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務(wù)人民健康為中心;轉(zhuǎn)變方式,堅(jiān)持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn),由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變,樹立服務(wù)至上的思想,根據(jù)群眾健康需求,積極主動(dòng)提供多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。
大力實(shí)施便民服務(wù)行動(dòng)。開展健康教育進(jìn)萬家、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)萬家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費(fèi)健康查體和出臺(tái)醫(yī)療單位十項(xiàng)便民服務(wù)措施,方便群眾就醫(yī)診療。
貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)》,堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為,嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統(tǒng)籌做好其它重點(diǎn)工作
加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛(wèi)生中心工作,充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導(dǎo)作用,加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度,營造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。
加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè),落實(shí)安全生產(chǎn)(企業(yè)文化建設(shè)工作計(jì)劃)責(zé)任制,排查治理事故隱患,確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無事故。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃4作為村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人,村衛(wèi)生室的良性發(fā)展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,做出以下工作計(jì)劃:
1、常規(guī)工作:按照考核標(biāo)準(zhǔn),完成慢病隨訪,按時(shí)參加例會(huì),及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表,完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;
2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù),重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)?;菝裾咝麄?/p>
5、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作,包括各類臺(tái)帳表冊,家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%,重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進(jìn)行匯總整理,做好年度工作總結(jié),積極迎接上級(jí)考核評(píng)估。
6。根據(jù)衛(wèi)生院總體部署,協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。
總之,展望未來,鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局,令人欣慰,我將力爭保持原來的增長幅度。我相信,功夫不負(fù)有心人,只要永葆醫(yī)德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策要求,堅(jiān)持為人民服務(wù)。一切從人民群眾著想,認(rèn)真做好自己本職工作?,F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;
負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);
5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
(三)預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;
及時(shí)做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測,及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(四)傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
(十一)做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
一、基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目完成情況
1.孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目
我市活產(chǎn)數(shù)5324人(含雙胎50人),高危2039人,產(chǎn)后訪視5001人,訪視率93.93%;早孕建冊4954人,早孕建冊率93.93%;產(chǎn)后42天4850人,產(chǎn)后42天管理率91.09%;健康管理5190人,健康管理率98.40%;系統(tǒng)管理4850人,系統(tǒng)管理率91.09%。其中高危孕產(chǎn)婦2039人均已平安分娩。
2.0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目
新生兒家庭訪視人數(shù):5001人,訪視率:93.93%,已達(dá)90%及以上要求;0-6歲兒童數(shù):36836人,0-6歲健康管理人數(shù):33521人,管理率:91.00%,已達(dá)90%及以上要求;0-3歲以下兒童數(shù):16726人,系統(tǒng)管理人數(shù):15054人,管理率:90%,已達(dá)90%及以上要求。
3.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目
0-36月兒童數(shù)22401人,0-36月兒童中醫(yī)藥管理人數(shù):15980人,管理率:71.34%,已達(dá)65%及以上要求。
4.0-6歲兒童殘疾篩查項(xiàng)目(初篩)
0-6兒童殘疾篩查人數(shù):33153人,篩查率:90.00%,異常人數(shù):31人,異常率:0.09%,已達(dá)到90%及以上要求。異常人數(shù)已按相關(guān)流程辦理殘疾證,享受民政相關(guān)政策。
5.婦女常見病檢查及“兩癌”篩查項(xiàng)目
任務(wù)按照省級(jí)方案和相關(guān)文件精神,我市不允許送檢第三方機(jī)構(gòu)檢測,必須送檢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢測,耗材采購不到位等問題(詳見附件3),導(dǎo)致未能開展。
二、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目完成情況
1.預(yù)防乙肝梅毒艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目
**年共為4942例孕期保健的孕婦免費(fèi)提供艾梅乙檢測。
2.醫(yī)院出生缺陷檢測項(xiàng)目
**年1—3季度市人民醫(yī)院監(jiān)測點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)2147人,出生缺陷76人,死胎、死產(chǎn)11人,0—6天內(nèi)死亡4人,雙胞胎20例,三胞胎及以上0人,嚴(yán)重多發(fā)致殘出生缺陷0人,第四季度的數(shù)據(jù)未達(dá)監(jiān)測時(shí)點(diǎn)。
3.農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目
**年全年任務(wù)量4000人,我市主要工作通過19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3個(gè)農(nóng)場醫(yī)院篩查、發(fā)放葉酸藥片。截止目前我市完成葉酸新增婦女服用人數(shù)870人,調(diào)查人數(shù)92人,知曉人數(shù)89人,知曉率96.73%。
4.5歲以下兒童營養(yǎng)監(jiān)測項(xiàng)目
**年我市兒童營養(yǎng)監(jiān)測工作監(jiān)測點(diǎn)共完成5歲以下兒童營養(yǎng)監(jiān)測563人,并按要求系統(tǒng)填報(bào),完成監(jiān)測工作。
5.5歲以下兒童死亡監(jiān)測項(xiàng)目
**年我市監(jiān)測點(diǎn),我市5歲以下兒童死亡,其中3例新生兒死亡,3例嬰幼兒死亡,5歲以下兒童死亡率為5.49‰。
6.新生兒死亡評(píng)審項(xiàng)目
**年我市機(jī)構(gòu)內(nèi)無新生兒死亡,所以未開展新生兒死亡評(píng)審工作。
7.孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測項(xiàng)目
**年我市共發(fā)生1例孕產(chǎn)婦死亡病例,死亡原因:腎上腺腫瘤,評(píng)審結(jié)果為:可避免死亡;孕產(chǎn)婦死亡率為18.78/10萬(兩綱婦幼衛(wèi)生監(jiān)測指標(biāo):孕產(chǎn)婦死亡率<20/10萬)
8.婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目
強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生保健咨詢,以滿足服務(wù)對象的不同需求,拓展孕前保健,提高服務(wù)質(zhì)量。**年我市婚姻登記3415對,已為2193對進(jìn)行婚前以學(xué)檢查,婚檢率64.21%,查出疾病147例,并及時(shí)對患病者進(jìn)行治療和提出醫(yī)學(xué)意見。
三、為民辦實(shí)事項(xiàng)目完成情況
1.學(xué)生眼疾病篩查項(xiàng)目
學(xué)生眼疾病篩查我市今年任務(wù)為16000人,截至7月10日,眼疾病篩查項(xiàng)目共完成16078人,項(xiàng)目完成率100.48%,在項(xiàng)目規(guī)定時(shí)間內(nèi)提前完成了項(xiàng)目工作,并對視力異常的病例進(jìn)行電話隨,把此項(xiàng)為民辦實(shí)事辦實(shí)、做好,增強(qiáng)群眾獲得感。
2.新生兒科能力建設(shè)
已配置三套新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)教具派送3名新生兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修培訓(xùn)三個(gè)月,5名新生兒復(fù)蘇市縣級(jí)師資培訓(xùn)及考核認(rèn)證培訓(xùn)。二級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必需的新生兒搶救設(shè)備補(bǔ)助5萬元已全部支出(主要用于購買新生兒可視喉鏡、經(jīng)皮黃疸儀和新生兒窒息示教模型等設(shè)備)。
3.新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目
新生兒先天性心臟病篩查已篩人數(shù)4299人,未篩轉(zhuǎn)診81人,篩查率91.37%,陰性數(shù):4242人,陽性數(shù)57人,發(fā)現(xiàn)心臟問題9人,未發(fā)現(xiàn)心臟問題8人,心臟問題待確認(rèn)80人,,已達(dá)到省定90%以上的篩查目標(biāo)。
4.孕期地中海貧血項(xiàng)目
積極完成孕期地中海貧血篩查任務(wù),在全市各級(jí)產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)開展孕期地中海貧血篩查工作,**年上半年累計(jì)完成篩查7059例,基因檢測1740例(MCV值低于82fL送檢),產(chǎn)前診斷32例,干預(yù)6例。
5.新生兒遺傳代謝病篩查項(xiàng)目
我市機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)4705人,新生兒遺傳代謝病已篩人數(shù)4618人,完成率98.1%;蠶豆病初篩異常243人,召回復(fù)篩240人,復(fù)篩異常194人,確診陽性194人;甲低初篩異常56人,召回復(fù)篩54人,確診10人,PKU初篩異常1人,確診1人。
6.新生兒聽力篩查項(xiàng)目
新生兒聽力篩查巳篩人數(shù)4618人,達(dá)標(biāo)率98.1%l。初篩通過人數(shù)4507人,復(fù)篩人數(shù)391人,復(fù)篩異常121人,確診人數(shù)37人。轉(zhuǎn)省82人,其中正常聽力45人,單側(cè)7人,輕度21人,中度3人,重度1人,極重度5人。
四、服務(wù)窗口業(yè)務(wù)
截止**年12月31日共補(bǔ)辦出生證 326 張,《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》換發(fā)52本,幼兒園《衛(wèi)生保健合格證》發(fā)放21張。
五、目前存在的問題
1、由于政府投入不足,經(jīng)費(fèi)缺少,婦幼保健院及各承擔(dān)婦幼工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)水平等方面發(fā)展滯后,經(jīng)濟(jì)實(shí)力仍然較薄弱,市婦幼保健院與市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)和要求在硬件上存在相當(dāng)大的差距。2、三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底薄弱,村衛(wèi)生員業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力參差不齊,一些產(chǎn)、兒科危重急癥在基層無法得到及時(shí)的診斷和有效的治療。
3、婦幼人員缺乏,從市級(jí)保健院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,婦幼工作人員嚴(yán)重不足,婦幼工作人員編制無法滿足目前**市20萬婦女兒童的保健工作,提高醫(yī)技水平和增加?jì)D幼工作人員都是目前亟待解決的重要問題。
六、下一年年計(jì)劃
1、不斷提升服務(wù)水準(zhǔn),穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù);強(qiáng)化制度落實(shí),確保醫(yī)療安全,努力做好重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作;
2、拓寬婦女兒童保健服務(wù)項(xiàng)目,切實(shí)提高婦女兒童健康水平;
3、加強(qiáng)培訓(xùn)效果,提高婦幼保健隊(duì)伍和產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)。
一、2016年上半年工作總結(jié)
(一)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進(jìn)分級(jí)診療制度。進(jìn)一步規(guī)范分級(jí)診療服務(wù),縣域就診率90%以上;上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級(jí)醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達(dá)到5%和持平;醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診占院外會(huì)診比基本達(dá)到40%。縣、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通,運(yùn)行正常??h級(jí)醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強(qiáng)化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》,繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革;開展縣級(jí)公立醫(yī)院改革效果評(píng)價(jià),建立健全醫(yī)院績效評(píng)價(jià)機(jī)制,100%的公立醫(yī)院實(shí)行了院長任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。
3.鞏固實(shí)施基本藥物制度和藥械保障機(jī)制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級(jí)公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級(jí)達(dá)103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進(jìn)行網(wǎng)上集中采購,采購藥品、耗材采購率達(dá)100%;全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達(dá)到90分以上;以縣為單位實(shí)行了基藥采購金按月支付,集中支付率達(dá)100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)改辦編制人員全部到位,醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績效管理,按期召開了醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)。我縣“7個(gè)中心建設(shè)”穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心運(yùn)行正常,心電中心正在建設(shè)中。
(二)堅(jiān)持依法行政,規(guī)范行政運(yùn)行。
1.加強(qiáng)法制宣傳。制定“七五”普法工作計(jì)劃,將普法依法治理工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,建立機(jī)關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法,深入開展“法律七進(jìn)”活動(dòng),半年開展專題法制宣傳教育活動(dòng)5次,在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計(jì)生服務(wù)熱線管理。
2.加強(qiáng)行政審批。推進(jìn)行政審批制度改革,推進(jìn)行政審批制度改革,所有審批程序嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)做到了人員落實(shí)、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時(shí)辦結(jié),行政審批按時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%,群眾滿意率100%,無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3.規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單,促進(jìn)行政權(quán)利公開運(yùn)行;上半年共錄入行政確認(rèn)類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅(jiān)持重大行政決策“五大程序”,強(qiáng)化規(guī)范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認(rèn)違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。
4.強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計(jì)劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,并及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級(jí)各類學(xué)校22家,托幼機(jī)構(gòu)13家進(jìn)行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家,監(jiān)督覆蓋率100%。認(rèn)真加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),努力提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動(dòng),提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力,樹立良好的衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法隊(duì)伍形象。
(三)維護(hù)促進(jìn)群眾身心健康,推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1.衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。督促落實(shí)縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目順利推進(jìn),目前正進(jìn)行裝修工程及總平施工,預(yù)計(jì)2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目已通過省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會(huì)方案審查,地勘已完成,正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì),預(yù)計(jì)2016年8月底前開工建設(shè)。縣人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實(shí),正完善各項(xiàng)前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標(biāo)任務(wù)的53%,完成固定資產(chǎn)投入3900萬元,占目標(biāo)任務(wù)的65%。
2.大力發(fā)展民營醫(yī)療。實(shí)施社會(huì)資本辦醫(yī)促進(jìn)工程,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量(不含村衛(wèi)生室)較2015年有所提高,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上。
3.發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)工作機(jī)制,信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%。實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略,全方位推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展,在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項(xiàng)目儲(chǔ)備。
(四)優(yōu)化配置資源,公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。規(guī)范項(xiàng)目資金管理,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位,落實(shí)了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%,動(dòng)態(tài)使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時(shí)報(bào)送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)會(huì),組織了2次對項(xiàng)目實(shí)施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績效考核,項(xiàng)目工作規(guī)范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是全面落實(shí)了傳染病防控管理制度和防控措施。重點(diǎn)抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控,無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,并切實(shí)提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強(qiáng)常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告與預(yù)測預(yù)警,每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對主要傳染病進(jìn)行預(yù)測預(yù)報(bào),并每月開展疫情簡報(bào)分析和輿情監(jiān)測。截止5月,法定傳染病準(zhǔn)確報(bào)告率達(dá)100%。啟動(dòng)了疾控機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%??h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預(yù)防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建,力爭今年通過省級(jí)驗(yàn)收。積極開展血防消除工作。正在完成自評(píng)及資料收集整理。瘧疾消除工作,現(xiàn)已完成自評(píng),已申請市級(jí)驗(yàn)收。強(qiáng)化全縣飲用水監(jiān)測,覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量,全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰,達(dá)國家監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理,全縣共計(jì)重性精神疾病患者篩查核實(shí)780人,檢出率達(dá)4.59‰,管理率81.6%,規(guī)范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)婦幼服務(wù)能力建設(shè),健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系,不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強(qiáng)化婦幼健康管理服務(wù)管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%,兒童系統(tǒng)管理率為98.45%;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產(chǎn)率,剖宮產(chǎn)率44.07%;規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,廢證率為0.24%。三是規(guī)范實(shí)施“七免一補(bǔ)”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,婚檢率96.33%,孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)100%;免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實(shí)率100%。
4.大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為契機(jī),大力開展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ鳌S煽h愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織,5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實(shí)施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計(jì),共對6所學(xué)校,6個(gè)廣場,60多家機(jī)關(guān)單位,400多家企業(yè),5000多家商店,實(shí)施了除“四害”活動(dòng),受益人群達(dá)6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級(jí)衛(wèi)生縣城,全力推進(jìn)創(chuàng)建國家級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強(qiáng)化農(nóng)村改廁工作,衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?,開展“青春無煙,人生無悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?dòng),開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導(dǎo)暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強(qiáng)化應(yīng)急體系建設(shè),縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室,落實(shí)了專兼職人員負(fù)責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級(jí)預(yù)案。二是深入鞏固省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果,開展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè),目前已有3家通過市政府應(yīng)急辦考核評(píng)估,其余正在等待評(píng)估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和輿情監(jiān)測,衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送準(zhǔn)確率、及時(shí)率100%。
6.強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測制度,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測數(shù)量及指標(biāo)完成率100%;加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與評(píng)估的分析水平,積極參與食品安全專項(xiàng)治理和重大食品安全事故調(diào)查處置,落實(shí)縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋率100%。
(五)推進(jìn)管理創(chuàng)新,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。
1.醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強(qiáng)化控費(fèi)管理,上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費(fèi)用增幅控制在5%以內(nèi),二級(jí)公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用正逐步控制在20元以下;縣域分級(jí)分類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐步下降。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)一步加強(qiáng)。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃(2015-2017)要求,我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個(gè)并逐步開展工作,另7個(gè)正在籌備建立中;建立完善住院總醫(yī)師和專科護(hù)士管理制度,推廣護(hù)士分級(jí)管理和績效考核。100%的二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行電子病歷,推進(jìn)臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制,二級(jí)綜合醫(yī)院不少于15個(gè)專業(yè)60個(gè)病種,二級(jí)??漆t(yī)院不少于10個(gè)病種;開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治,抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達(dá)到國家要求。建立和嚴(yán)格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測等制度,實(shí)行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動(dòng)態(tài)監(jiān)測;優(yōu)先使用基本藥物,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專利藥等高價(jià)藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)?,對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實(shí)行備案制管理。推廣適宜技術(shù),推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)院感管理,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理,提高急救急診服務(wù)能力。
3.加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達(dá)骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),并積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)其他民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保;疾病應(yīng)急救助基金及時(shí)報(bào)銷率近100%;強(qiáng)化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究,醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組,與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4.強(qiáng)化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三個(gè)中心的逐步建成,DR在三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放,依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉,對口支援任務(wù)正逐步完成。
5.基層服務(wù)能力得到提升。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門診和住院診療量增幅達(dá)4%以上;推進(jìn)“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng),推薦比例達(dá)45%。及時(shí)兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)政策性補(bǔ)助,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
6.積極開展契約式服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生簽約服務(wù)工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進(jìn)了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作,各項(xiàng)指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房,各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會(huì)西的醫(yī)生,100%能運(yùn)用至少6項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病,全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科項(xiàng)目建設(shè)全面完成??h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目,力爭8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)完畢,待市衛(wèi)計(jì)委考核驗(yàn)收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?;竟残l(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)50%以上。截止5月,開展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次,中醫(yī)藥文化宣傳6次。
(七)調(diào)整完善計(jì)劃生育政策。
1.計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作。
一是做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統(tǒng)計(jì)誤差率在1%以內(nèi)。
二是認(rèn)真抓好統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。推進(jìn)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部信息共享,建立了“報(bào)送內(nèi)容時(shí)間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)信息報(bào)送模式,實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)個(gè)案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制,全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作,比對數(shù)據(jù)9264條,完成率100%。對省級(jí)監(jiān)測點(diǎn)工作加強(qiáng)督促與指導(dǎo),確保每季度省級(jí)數(shù)據(jù)17項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo);開展了村居手持移動(dòng)終端使用培訓(xùn),使用覆率100%;接受了全市半年目標(biāo)考核工作,各項(xiàng)指標(biāo)順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?,推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨(dú)生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內(nèi)異地協(xié)查及時(shí)回復(fù)率達(dá)100%。
四是認(rèn)真落實(shí)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理體制改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理工作征收標(biāo)準(zhǔn)、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定,嚴(yán)肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權(quán)案件。
2.計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶工作。一是全面完成了“兩獎(jiǎng)一助”對象資格確認(rèn)及信息錄入工作,全縣獎(jiǎng)扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)13162戶。經(jīng)測算,今年全縣獎(jiǎng)特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計(jì)劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費(fèi)體檢制度,每戶計(jì)劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人,建立了計(jì)劃生育特殊關(guān)懷戶168戶,衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發(fā)放慰問品。
3.性別比治理工作。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量,每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動(dòng)人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立流動(dòng)人口信息采集數(shù)量補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)工作機(jī)制。強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理,流動(dòng)人口婚育證明查驗(yàn)率90%以上,流動(dòng)人口重點(diǎn)信息反饋率、接收率、及時(shí)率100%。
5.藥具服務(wù)管理工作。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇,完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù),藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達(dá)95%以上??茖W(xué)規(guī)范編制計(jì)劃,計(jì)劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報(bào)表管理數(shù)據(jù)“零”誤差,發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)藥具保障率100%。
(八)強(qiáng)化綜合保障能力建設(shè)。
1.強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。注重人才引進(jìn),加大公開招聘力度,補(bǔ)足配齊基層衛(wèi)計(jì)人員,目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實(shí)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位,縣人民醫(yī)院引進(jìn)了一名研究生人才,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化改革試點(diǎn)工作,目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵(lì)引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層,落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度,積極探索符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作,全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)任務(wù)正在開展中。充分調(diào)動(dòng)干部工作積極性,在“5.12”國際護(hù)士節(jié)評(píng)選和表揚(yáng)了一批優(yōu)秀護(hù)士和30年護(hù)齡工作者。
2.加強(qiáng)信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署,預(yù)計(jì)9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實(shí)施工作。推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報(bào)創(chuàng)建。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷。
3.促進(jìn)科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生科技創(chuàng)新三年行動(dòng)計(jì)劃,縣人醫(yī)院擬引進(jìn)128排螺旋CT新項(xiàng)目,正在開展論證。推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè),省級(jí)重點(diǎn)專科重點(diǎn)打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科,市級(jí)重點(diǎn)??浦攸c(diǎn)打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進(jìn)“四個(gè)職業(yè)素質(zhì)”提升,鼓勵(lì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%,達(dá)標(biāo)率95%以上,新進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4.強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊(duì)伍,建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評(píng)員隊(duì)伍。通過各類重大節(jié)日契機(jī),上街道、進(jìn)社區(qū),進(jìn)農(nóng)村、入農(nóng)戶,發(fā)放宣傳品、進(jìn)行免費(fèi)義診等活動(dòng),半年開展各類宣傳活動(dòng)12次。4月省衛(wèi)計(jì)委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片,在省電視臺(tái)進(jìn)行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺(tái)村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強(qiáng)外宣工作,與省市相關(guān)媒體加強(qiáng)聯(lián)系,截止5月,市級(jí)上稿33篇、省級(jí)19篇。全面開通官方微信,及時(shí)更新信息。加強(qiáng)輿情監(jiān)測,目前我縣無涉及衛(wèi)生計(jì)生重大負(fù)面輿情。
5.黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強(qiáng)黨務(wù)公開和基層黨建,深入推進(jìn)“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進(jìn)行了慰問。100%的單位落實(shí)黨委(組)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書。認(rèn)真開展“從嚴(yán)治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動(dòng),學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞,開展堅(jiān)持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會(huì)和知識(shí)競賽活動(dòng)。依法加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè),制定衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)紀(jì)檢工作要點(diǎn),按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,每月不定時(shí)對系統(tǒng)作風(fēng)情況開展暗訪檢查;對財(cái)務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費(fèi)使用等落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定情況進(jìn)行了檢查,全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀(jì)案件發(fā)生。通過集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動(dòng),開展警示教育活動(dòng)3次,實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
(九)統(tǒng)籌抓好其他工作。
1.狠抓穩(wěn)定工作。堅(jiān)持排查、接訪、穩(wěn)控多項(xiàng)措施并行,圓滿實(shí)現(xiàn)了“零進(jìn)京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標(biāo),群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻(xiàn)血工作。強(qiáng)化無償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng),開展新聞媒體公益宣傳12次,發(fā)放宣傳單2000余份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所設(shè)立宣傳欄14個(gè)。自愿無償獻(xiàn)血比例保持100%。嚴(yán)格執(zhí)行血費(fèi)報(bào)銷規(guī)定,上半年報(bào)銷66人次,報(bào)銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生,無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3.統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì),按時(shí)保質(zhì)報(bào)送衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,人力個(gè)案上報(bào)與月報(bào)在崗職工數(shù)一致率98%以上;轄區(qū)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個(gè)案上報(bào)與月報(bào)轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%;對“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%,數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準(zhǔn)確率90%以上。規(guī)范財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,認(rèn)真做好項(xiàng)目資金管理與成本預(yù)算,為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用,及時(shí)上報(bào)各種財(cái)務(wù)報(bào)表。提升衛(wèi)生計(jì)生財(cái)會(huì)工作水平,強(qiáng)化了各醫(yī)療單位財(cái)務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo),規(guī)范資金管理與使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格實(shí)行了報(bào)賬制。
4.醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項(xiàng)方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作,貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準(zhǔn)醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),建立一支多學(xué)科專家組成的精準(zhǔn)扶貧專科專家隊(duì)伍,對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡,開放與該村委會(huì)聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)綠色通道,對貧困戶實(shí)行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級(jí)專家會(huì)診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準(zhǔn)醫(yī)療救助。與村委會(huì)、相關(guān)部門協(xié)同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減免,開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng),志愿者愛心捐助或住院陪護(hù)等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團(tuán)員志愿者活動(dòng),對在家有治療條件的,志愿者實(shí)行上門服務(wù);對無條件在家中治療的困難戶,采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系,明確了各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開展隱患排查治理,及時(shí)上報(bào)隱患排查治理月報(bào)表,半年已開展專項(xiàng)檢查3次,目前無重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù);
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目,加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目,大力爭取縣人民醫(yī)院項(xiàng)目;
(三)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心,推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè),完善醫(yī)療聯(lián)合體,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平;
(四)抓實(shí)基層基礎(chǔ)工作,做好計(jì)劃生育服務(wù)管理;
(五)提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平,創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū),完成省血吸蟲消除縣目標(biāo)任務(wù);
(六)深入開展衛(wèi)生計(jì)生扶貧“五大行動(dòng)”,建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系;
2019年,在縣政府、縣衛(wèi)健局和**街道的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣疾控中心和縣婦幼保健院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十及十四中全會(huì)精神,深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀和“以人為本”的服務(wù)理念,認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)文件、會(huì)議精神,按照衛(wèi)食藥監(jiān)局、城關(guān)鎮(zhèn)黨委和人民政府的工作安排部署;認(rèn)真組織開展“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”、“爭先創(chuàng)優(yōu)”“多彩貴州,文明行動(dòng)”、“三好一滿意”等活動(dòng),改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)患和諧,順利完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將2018年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
**辦總?cè)丝?0635人,13各村居,衛(wèi)生院在崗職工41人,外聘人員12人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師16人,中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)護(hù)師1人,執(zhí)業(yè)護(hù)士1人,預(yù)防保健人員12人,村衛(wèi)生室人員24人。
二、加強(qiáng)黨建黨風(fēng)廉政及精神文明建設(shè)
1、加強(qiáng)了黨建黨風(fēng)廉政建設(shè)項(xiàng)。
一是始終堅(jiān)持“”制度,認(rèn)真按時(shí)開好會(huì)議;二是抓好干部的思想作風(fēng)建設(shè),按照縣衛(wèi)食藥監(jiān)局黨委的安排部署,認(rèn)真組織開展“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”等理論教育實(shí)踐活動(dòng),使全院職工科學(xué)發(fā)展的意識(shí)得到了進(jìn)一步增強(qiáng),服務(wù)群眾的本領(lǐng)進(jìn)一步提高,有效地推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的發(fā)展;三是抓好了黨的組織,全面落實(shí)目標(biāo)管理,明確責(zé)任,實(shí)行黨員聯(lián)系群眾制度,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,幫助群眾解決一些生活中遇到的困難,宣傳國家的各項(xiàng)惠民政策,為創(chuàng)造和諧社會(huì)盡一份力,四是抓好黨的紀(jì)律建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)廉政會(huì)議及文件精神,大大提高了黨員干部廉政建設(shè)意識(shí),糾正了行業(yè)中的不正之風(fēng)。
2、精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確目標(biāo)任務(wù)及工作措施,有力地推進(jìn)了精神文明建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí);二是認(rèn)真按照創(chuàng)建文明單位的要求,搞好了院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作;三是利用各種方式對衛(wèi)生開展的工作進(jìn)行宣傳,正確引導(dǎo)群眾健康意識(shí)。
3、強(qiáng)化了政治文明建設(shè)。
一是進(jìn)一步實(shí)行民主,推進(jìn)民主決策、民主管理、民主監(jiān)督,落實(shí)民主集中制;二是抓穩(wěn)定,深入群眾,傾聽意見和建議,掌握群眾的衛(wèi)生需要,我院采取了切實(shí)可行的措施,解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況
1、居民健康檔案工作
2019年是城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔工作不斷完善的一年,要在去年建檔的基礎(chǔ)上,完善以前建立的老檔案,對檔案里面缺項(xiàng)漏項(xiàng)、不符合邏輯的檔案進(jìn)行修改完善。對住戶進(jìn)行了逐戶上門建檔和隨訪工作,增加了婚嫁人員以往漏建人員檔案并刪除重復(fù)人員檔案,新建立合格居民健康檔案2660份。
2、健康教育服務(wù)
主要宣傳普及《居民健康素養(yǎng)66條》,開展了糖尿病、高血壓、病毒性肝炎、狂犬病、水痘、麻疹、流行性感冒、冠心病、宮頸癌、乳腺癌、結(jié)核病、手足口病等重點(diǎn)疾病的健康教育。共發(fā)放高血壓、糖尿病、健康教育宣傳手冊、傳染病宣傳手冊等宣傳資料共34258份,共制作宣傳期刊161期,宣傳講座161次,咨詢活動(dòng)9次。并針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)的衛(wèi)生問題、危險(xiǎn)因素開展了健康教育,使廣大居民的健康意識(shí)和自我保健意識(shí)得到提高。
3、0-6歲兒童健康管理服務(wù)
2019年始終堅(jiān)持每月一次以會(huì)代訓(xùn)的形式進(jìn)行培訓(xùn)和每月28號(hào)之前交公共衛(wèi)生月報(bào)表時(shí)采取單獨(dú)一對一的培訓(xùn)方法,針對0-6歲兒童健康管理工作、產(chǎn)后訪視、兒童疾病的咨詢和指導(dǎo)等方面進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn),通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)來提高了村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。2019年全鎮(zhèn)兒童保健情況如下:
1、產(chǎn)婦566 人,活產(chǎn)數(shù)574 人,其中有11對雙胞胎,3個(gè)死胎, 0個(gè)死產(chǎn)。
2、產(chǎn)婦建卡人數(shù)549 人,建卡率96.9 %。
3、產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)549 人,產(chǎn)期檢查率97 %。
4、產(chǎn)婦早檢人數(shù)549 人,早檢率達(dá)97%。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)540人,產(chǎn)后訪視率達(dá)95.4 %。
6、產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)539人,產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95.2 %。
7、住院分挽活產(chǎn)數(shù)574人,住院分娩率100 %。
8、剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)150人,剖宮產(chǎn)率26.1 %。
9、非住院分娩活產(chǎn)數(shù)0人,非住院分娩中新法接生活產(chǎn)數(shù) 0人,非住院分娩中新法接生率達(dá)0 %。
10、新法接生活產(chǎn)數(shù)574 人,新法接生率100 %。
11、高危產(chǎn)婦人201 人,高危產(chǎn)婦人數(shù)占總產(chǎn)婦數(shù)35.5 %。
12、高危產(chǎn)婦管理人數(shù)201人,高危產(chǎn)婦管理率達(dá)100 %,高危住院分娩人數(shù)201 人,高危住院分娩率達(dá)100 %。
13、新生兒出生低體重小于2500克人數(shù)6人,低體重初生嬰兒占1 %。
14、今年開展全辦所幼兒園3-6歲兒童的體檢和建檔工作,共體檢2132人。
4、老年人健康管理服務(wù)
根據(jù)《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指南》的要求,共建立了人的老年人2313檔案,進(jìn)行1732的老年人體檢。
5、預(yù)防接種服務(wù)
乙肝:發(fā)放1815人份 ,應(yīng)種1815人, 實(shí)種1810人, 接種率99.72% ,耗損系數(shù)1.01 ;卡介苗:發(fā)放185人份, 應(yīng)種61人,實(shí)種61人,接種率100%,耗損系數(shù)3.03;二價(jià)脊灰疫苗:發(fā)放5447人份,其中IPV滅活發(fā)放997人份,應(yīng)種4192人,實(shí)種4119人,接種率98.26% 耗損系數(shù)1.32;百白破:發(fā)放2550人份,應(yīng)種2593人,實(shí)種2546人,接種率98.18%,耗損系數(shù)1.01;白破二聯(lián):發(fā)放1496人份,應(yīng)種1239人,實(shí)種1213人,接種率97.90% ,耗損系數(shù)1.23;含麻制劑疫苗發(fā)放1565人份:其中麻風(fēng)發(fā)放200人份,麻風(fēng)應(yīng)種417人,實(shí)種411人,接種率98.56% ,麻腮風(fēng):發(fā)放1365人份,應(yīng)種1165人,實(shí)種,1146人,接種率98.37% 耗損系數(shù)1,01;A群流腦:發(fā)放2265人份 應(yīng)種1674人 實(shí)種1641人,接種率98.03%,耗損系數(shù)1.38;A+C流腦:發(fā)放1898人份,應(yīng)種1902人,實(shí)種1873人,接種率98.48% 耗損系數(shù)1.01;乙腦:發(fā)放2189人份,應(yīng)種2191人,實(shí)種2152人,接種率98.22%,耗損系數(shù)1.02;甲肝:發(fā)放1096人份 應(yīng)種1109人,實(shí)種1093人,接種率98.56%,耗損系數(shù)1.01 。
根據(jù)疫苗發(fā)放及接種情況,由于城區(qū)接種門診實(shí)施定點(diǎn)接種,各種疫苗的耗損系數(shù)均在國家規(guī)定的耗損系數(shù)范圍內(nèi)。注射器共發(fā)放15000支,衛(wèi)生院庫存500支,無浪費(fèi)。
6、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
2019年來衛(wèi)生院對在職人員和村醫(yī)進(jìn)行了《傳染病法防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生處理?xiàng)l例》、《傳染病信息管理規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),提高了大家對傳染病與處理的操作規(guī)范,建立健全了傳染病的報(bào)告制度,定期對門診和村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查,截此到現(xiàn)在發(fā)生了5例傳染病,其中兩例水痘,一例疑似麻疹已排除,一例手足口病,喲里感染性腹瀉。突發(fā)公共衛(wèi)生事件零報(bào)告,零處理。
7、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服
2019年衛(wèi)生協(xié)管工作人員共督導(dǎo)了衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)25個(gè),全面巡查督導(dǎo)督查學(xué)校營養(yǎng)餐食堂、學(xué)校傳染病管理巡查和學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生督查30余次,幼兒園食堂和幼兒園傳染病管理巡查50余次,農(nóng)村集中飲用供水巡查4次數(shù),
8、高血壓患者健康管理服務(wù)
高血壓人數(shù)2503人,規(guī)范管理2054人,管理率達(dá)82%。
9、Ⅱ糖尿病管理服務(wù)
Ⅱ糖尿病人數(shù)525人,規(guī)范管理420人,管理率達(dá)80%。
10、重性精神病患者管理服務(wù)
重性精神病患者183人,規(guī)范管理121人,管理率達(dá)66%。
四、宮頸癌工作情況
根據(jù)上級(jí)要求,在2019年5月7日至2018年5月12日開展35-65歲農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目工作,共完成203例。
五、醫(yī)療業(yè)務(wù)門診工作開展情況
近年來先后配備了2臺(tái)心電圖機(jī),2臺(tái)生化分析液等醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,平時(shí)做到門診有登記、消毒和傳染病有登記、住院有病歷,嚴(yán)格執(zhí)行一切操作規(guī)范,防止交叉感染。服務(wù)老百姓為宗旨,以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn),實(shí)行藥品100%零差率銷售為目的。截止11月衛(wèi)生院門診完成了業(yè)務(wù)收入595784.83元,醫(yī)診療門診病人1772人次。
六、定點(diǎn)接種門診工作開展情況
2019年1-12月份定點(diǎn)接種門診開展I類11苗接種20098實(shí)種針次數(shù)。積極推動(dòng)Ⅱ類疫苗接種工作,同時(shí)也增加衛(wèi)生院的部分經(jīng)濟(jì)收入。
七、兒童保健門診
兒童保健工作的開展有些思路不夠成熟,因今年的中心工作比較多,兒保門診的醫(yī)生大部分被抽出來參加其他中心工作完成兒童建檔數(shù)434人,0-3歲兒童健康管理人數(shù)831人次。
八、基本藥物采購使用情況
國家基本藥物制度如期推進(jìn),一是加強(qiáng)培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生室人員參加基本藥物制度培訓(xùn),二是做好網(wǎng)上集中采購工作,三是全部配備和使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售,目前衛(wèi)生院配備的基本藥物有82種,滿足不了老百姓的需求。
九、存在問題
雖然半年來各項(xiàng)工作開展得較好,但是我們也清醒地看到了自己的不足,在人才建設(shè),醫(yī)院的管理上與形勢的發(fā)展及上級(jí)的要求有差距,醫(yī)療質(zhì)量和總體服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高,具體表現(xiàn)在以上幾個(gè)方面:
1、人才結(jié)構(gòu)不堪合理,人才梯隊(duì)尚未完全形成,專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待更加提高。
2、醫(yī)療質(zhì)量還要薄弱環(huán)節(jié),尤其是醫(yī)院啟動(dòng)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息化辦公制,部分職工對電腦操作還不適應(yīng)和不熟悉。
3、交通車輛不夠用,入村工作督導(dǎo)即為不便。
4、村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)低,公共衛(wèi)生工作開展得不夠好。
5、醫(yī)技人員少,部分檢查不能有效開展。
6、個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中還存在生、冷、硬現(xiàn)象,缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù),語言表達(dá)不準(zhǔn)確,解釋病情不清楚,引起患者和家屬的誤解和不滿,醫(yī)院的形象不同程度受到影響。
十、下一步的打算
1、拓寬工作領(lǐng)域,提高社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作,規(guī)范診療服務(wù),有序進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)診療。
2、加強(qiáng)新農(nóng)合患者住院的工作力度,充分體現(xiàn)國家惠農(nóng)政策。
3、不折不扣加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理,從不同角度滿足老百姓的健康需求。
4、全面實(shí)行公共衛(wèi)生工作常態(tài)化進(jìn)行。
5、加快人才培養(yǎng),打造“三名”工程,即名醫(yī)院、名院長、名醫(yī)生。
人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重因素,而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低,全院中級(jí)以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足,門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為稀缺,人才缺乏,無后備力量。因此,要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。力爭利用5年時(shí)間,完成人員輪訓(xùn),逐步提高整體業(yè)務(wù)水平,開展缺乏科室,吸引廣大患者來我院就診;另一方面加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理,深入開展繼續(xù)教育,不斷提升職工業(yè)務(wù)技能水平。
5、掌握中醫(yī)藥的實(shí)宜技術(shù),盡快把中醫(yī)開展起來。
6、創(chuàng)新工作思路積極爭取資金項(xiàng)目。抓住國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策,在各級(jí)黨委、衛(wèi)生局的關(guān)心支持下,挖掘潛力,積極走出去爭取資金,努力增加必要的醫(yī)療設(shè)備、編制人員到位,盡快解決衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金,同時(shí)盡力改善衛(wèi)生院人少事多,人員斷層現(xiàn)象,改善辦公條件,讓衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu),辦公環(huán)境美的良好局面。
7、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理,激發(fā)競爭活力。改革衛(wèi)生院管理體制,向管理要效益。俗話說:“三分成績,七分管理“。醫(yī)院工作的好壞,關(guān)鍵在于管理。一是完善領(lǐng)導(dǎo)體制,全院實(shí)行民主管理,對各項(xiàng)工作實(shí)行目標(biāo)化管理,將各項(xiàng)責(zé)任制度落實(shí)處,實(shí)行五定一獎(jiǎng)一罰責(zé)任制,即”定人員、定職責(zé)、定出勤、定效益“的獎(jiǎng)勤懶機(jī)制,對完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予獎(jiǎng)勵(lì),對未完成指標(biāo)任務(wù)的按比例給予罰款,以此激發(fā)職工匠競爭力和工作積極性。二是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng),嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò),竭力避免因醫(yī)療護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè),提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好形象,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評(píng)議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30
五十八、護(hù)理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱,監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3.每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報(bào)告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見,并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動(dòng)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度,每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。
2.評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見,監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議;必要時(shí)召開緊急會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會(huì)議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請示,應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理,全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況,并通報(bào)檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況,重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。
民主評(píng)議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè),評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測評(píng)的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評(píng)議會(huì)議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實(shí)情況,并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì);每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會(huì))協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評(píng),考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi),保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專項(xiàng)支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。
4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算,按時(shí)上報(bào)區(qū)(縣)財(cái)政,與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn),在銀行開立一個(gè)一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案,由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對無證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄,周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具,注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書,并對藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符,盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售,不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過后方可購入。使用新藥時(shí),要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時(shí)上報(bào)主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí),銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號(hào)。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議,通報(bào)工作情況,聽取工作建議。
4.對各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強(qiáng)對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購入。購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì),開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識(shí)。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計(jì)劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測,準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門,并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實(shí)行定期健康體檢,并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進(jìn)行登記,對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì)。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào);對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育,對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對需要轉(zhuǎn)診的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對獨(dú)立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴(yán)格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地?fù)尵戎委?;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時(shí),與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系,并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診,或轉(zhuǎn)診,并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個(gè)科室,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,設(shè)專人負(fù)責(zé),確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通,及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,方可開具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí),由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí),按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護(hù),并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保?。?/p>
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時(shí)查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺(tái),負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識(shí),防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師診視,減少復(fù)診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對,標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項(xiàng)功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查,并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn),保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí),按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。
今年,我們黃潭為了創(chuàng)建省級(jí)“四化”衛(wèi)生院,嚴(yán)格按照上級(jí)要求,以“等不起”的緊迫感,“慢不得”的危機(jī)感,“坐不住”的責(zé)任感,突出目標(biāo)定位,突出建設(shè)重點(diǎn),突出組織領(lǐng)導(dǎo),把握大勢,著眼小事,注重細(xì)節(jié),高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位地推進(jìn),取得了階段性的成果。其中,努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大型設(shè)備購置投入,穩(wěn)步推進(jìn)以崗位設(shè)置與聘用和收入分配制度為主要內(nèi)容的醫(yī)改進(jìn)程,職工精神面貌煥然一新、工作熱情高漲,衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)滿意度大幅攀升。現(xiàn)將有關(guān)情況作個(gè)簡要匯報(bào)。
一、基本情況
黃潭鎮(zhèn)位于天門市區(qū)西郊,全鎮(zhèn)面積76平方公里,轄34個(gè)行政村,15149戶,56218人。我們黃潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1954年, 全院占地面積13畝, 1983年建磚混結(jié)構(gòu)門診、住院樓1800平方米,2005年擴(kuò)建1104平方米磚混結(jié)構(gòu)輔助樓。2008年再次擴(kuò)建552平方米磚混結(jié)構(gòu)辦公樓,2009年再次修建成632平方米的磚混結(jié)構(gòu)公共衛(wèi)生大樓。2012年5月對門診、住院大樓進(jìn)行了改造裝修,對現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了合理化分區(qū),對科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行了合理的布局,設(shè)立綠色通道,溫馨病房,中醫(yī)藥特色服務(wù)等。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)和生活區(qū)的“三區(qū)分隔”。我院現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員58人。其中中級(jí)人員28人,初級(jí)人員26人。內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、公共衛(wèi)生科、兒科、放射科、檢驗(yàn)科、心超科、護(hù)理工作站、藥劑科、財(cái)務(wù)科、新農(nóng)合管理科、行政管理等近20個(gè)科室,編制床位40張,年門診接診約為六萬多人次,入院約3700人次。
二、 做法與成效
一是提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
我們成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建項(xiàng)目的實(shí)施與監(jiān)管,為創(chuàng)建工作提供堅(jiān)實(shí)的組織保證,相應(yīng)成立了由院長任組長,副院長任副組長的創(chuàng)建工作專班。按照實(shí)施方案要求,結(jié)合本單位實(shí)際,精心制定了具體的創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、讓群眾滿意”這一主線,提出了“新環(huán)境、新形象、新目標(biāo)” 和“基礎(chǔ)醫(yī)療環(huán)境大改善,醫(yī)療技能大提升,服務(wù)理念大轉(zhuǎn)變,服務(wù)質(zhì)量大轉(zhuǎn)身”的工作思路。精心進(jìn)行策劃,嚴(yán)密組織實(shí)施,形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真抓,相關(guān)人員專門抓,上下聯(lián)動(dòng)、全員參與的良好局面。
二是加強(qiáng)宣傳,全員參與。
我們召開了職工動(dòng)員大會(huì),制作了寓教于樂的一系列宣傳展板,利用工作簡報(bào)、宣傳櫥窗、電子顯示屏等多種途徑和手段,有的放矢地宣傳“四化”創(chuàng)建工作的重要作用、意義,詳細(xì)解讀了“四化”標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容及創(chuàng)建過程中應(yīng)注意的事項(xiàng),從而提高了廣大黨員干部職工對創(chuàng)建活動(dòng)的關(guān)注度、參與度。在此基礎(chǔ)上,我們將相應(yīng)工作和任務(wù)進(jìn)行具體分解,確保“人人肩上有指標(biāo),眾人拾柴火焰高”,使參與創(chuàng)建的科室和個(gè)人都能夠做到目標(biāo)清晰,任務(wù)明確。
三是精心組織,穩(wěn)步推進(jìn)。
創(chuàng)建工作是推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展,振興基層衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)工程。為了使這項(xiàng)系統(tǒng)工程在我院全面、順利、扎實(shí)實(shí)施,我們組織各個(gè)科室、個(gè)人,每周召開一次碰頭會(huì),匯報(bào)工作進(jìn)展,談心得、談體會(huì),形成了一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的良好局面,做到了抓硬件促規(guī)范,抓環(huán)境促美化,抓制度促常態(tài),抓內(nèi)涵保重點(diǎn),讓工作合力不斷增強(qiáng)。
四是嚴(yán)明工作紀(jì)律,形成高壓態(tài)勢。
沒有規(guī)矩不成方圓,我們對于在創(chuàng)建中不按要求,不按標(biāo)準(zhǔn)而影響創(chuàng)建效果,影響創(chuàng)建任務(wù)的科室和個(gè)人,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。
就這樣,我們?nèi)焊刹柯毠け娭境沙?、激流勇進(jìn),“各炒一盤菜,共辦一桌席”,讓創(chuàng)建工作有了質(zhì)的飛越。
1、就醫(yī)環(huán)境“風(fēng)景這邊獨(dú)好”
營造溫馨、整潔、安全、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境,是我們衛(wèi)生院永恒的追求目標(biāo)。在這次創(chuàng)建中,我們改善了醫(yī)療條件,優(yōu)化了功能布局,美化了院內(nèi)環(huán)境。2016年,我們黃潭衛(wèi)生院投資近百萬元,對門診住院大樓進(jìn)行了升級(jí)改建,改建面積達(dá)1850平方米。負(fù)壓吸引、電子監(jiān)控等配套設(shè)施一應(yīng)俱全。美化院落800平方米,改繕?biāo)娫O(shè)施,解決了原來電壓低、水質(zhì)不好的問題。著眼功能齊全,醫(yī)院建起了規(guī)范化的門診部、住院部、公共衛(wèi)生部。設(shè)置中、西醫(yī)診斷室,婦產(chǎn)科診斷室、、化驗(yàn)室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財(cái)務(wù)室、藥房,正、副院長辦公室、公共衛(wèi)生科、口腔科、醫(yī)護(hù)辦公室,內(nèi)兒科病房,外科病房、婦產(chǎn)科病房等。
在此基礎(chǔ)上,我們對便民設(shè)施的補(bǔ)足、門診場地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、衛(wèi)生的打掃等也有硬性的要求,形成了綠蔭護(hù)夏、紅葉至秋、花開四季、冬夏常青、相映成趣的院落風(fēng)光。使每一位走進(jìn)衛(wèi)生院的人們,進(jìn)門有親切感,咨詢有信任感,就醫(yī)有方便感,出門有滿意感。
此外,我們配有救護(hù)車一輛,擁有美國柯達(dá)CR放射診斷機(jī)系統(tǒng),美國進(jìn)口ATL—Sonosite彩超,美國進(jìn)口彩色經(jīng)顱多譜勒診斷儀,日本產(chǎn)F—820血分析儀,法國產(chǎn)半自動(dòng)生化分析儀等一大批高、新、尖診療儀器設(shè)備。能獨(dú)立開展膽總管探查、膽囊切除、子宮全切、甲狀腺次全切、乳癌根治、骨折開放復(fù)位內(nèi)固定等大中型手術(shù)。形成了集醫(yī)療、保健、預(yù)防于一體的辦醫(yī)特色,實(shí)現(xiàn)了服務(wù)能力大提升,極大地方便了農(nóng)民患者就近就便治療。
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅攀升
我們注重核心醫(yī)療制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),成立了質(zhì)量控制小組,注重核心制度的督查和落實(shí),開展常見病、多發(fā)病和臨床路徑的學(xué)習(xí),注重“三基”知識(shí)的培訓(xùn)和考核,醫(yī)院同時(shí)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全檢查”與“踐行醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范”活動(dòng),每10天考評(píng)一次,按考評(píng)結(jié)果對好的方面進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),對不足之處批評(píng)整改,并每月在簡報(bào)上公示。通過真心打造醫(yī)患溝通橋梁,近3年來沒有發(fā)生一起醫(yī)療責(zé)任和差錯(cuò)事故。
3、醫(yī)療服務(wù)能力突飛猛進(jìn)。
百工從事,皆有法度。我們強(qiáng)化了全院干部職工的服務(wù)理念和服務(wù)意識(shí),規(guī)范和簡化服務(wù)流程,最大程度地方便患者,著力解決患者的投訴和建議,設(shè)立了意見箱,定期召開醫(yī)患座談會(huì)和行風(fēng)評(píng)議會(huì),切實(shí)做好出院患者的隨訪工作,注重醫(yī)療環(huán)境的改善,用制度對醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行了規(guī)范和量化,將醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)化、量化、責(zé)任到人。
工欲善其事,必先利其器。打造一支拔尖的醫(yī)療隊(duì)伍,是提升服務(wù)的保障。我們十分重視職工繼續(xù)教育和培訓(xùn),定期邀請上級(jí)醫(yī)院專家來院授課、會(huì)診,安排醫(yī)務(wù)人員赴外學(xué)習(xí)、進(jìn)修、以業(yè)務(wù)技能比武,疑難病例討論等形式,提高了醫(yī)療技術(shù)水平,改善了人才結(jié)構(gòu),提高了醫(yī)院的科技含量,讓醫(yī)療技術(shù)的核心競爭力得到進(jìn)一步提升。今年元至6月30日,全院累計(jì)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入258萬,同比增長24%。門診人次3.3萬,出院人次550人,手術(shù)臺(tái)次50。近3年來,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療零事故、護(hù)理零缺陷、患者零投訴。服務(wù)功能輻射到周邊5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每年3萬多人次的門診量,1千多例的住院病人,90%的病床利用率,居天門市同類醫(yī)院前列。整體服務(wù)功能的不斷增強(qiáng),極大地方便了農(nóng)民患者就近就便治療。
在此基礎(chǔ)上,我們注重了特色??频呐嘀?,在中西醫(yī)科上大膽鉆研、實(shí)踐、創(chuàng)新,能獨(dú)立開展膽總管探査、膽囊切除、甲狀腺次全切、乳癌根治等大中型手術(shù)。是全市為數(shù)不多能開展靜吸復(fù)合全身麻醉、子宮次全切除及產(chǎn)科手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之一。
骨傷科是我院的“金字招牌”,可以為患者施行難度較大的手術(shù),贏得了患者的廣泛信賴,社會(huì)效益顯著提高。
由于對人才、特色??婆嘀补ぷ鞯某Wゲ恍福t(yī)院的功能與規(guī)模不斷擴(kuò)大。此外,還先后引進(jìn)新技術(shù)10多項(xiàng),開展新療法、新業(yè)務(wù)推廣和應(yīng)用20多項(xiàng)。我們醫(yī)院成為天門河畔居民醫(yī)療保健的放心醫(yī)院。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)體系惠及一方百姓
一所好的服務(wù)窗口,墻壁也會(huì)說話。我們按照公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的要求規(guī)范了科室設(shè)置,配齊科室工作人員,明確了各自工作職責(zé)。把任務(wù)分配到各科室,做到出門一把抓,進(jìn)門再分家,各項(xiàng)工作有了明顯起色。今年,我們組建了八個(gè)全科醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),有效地提高了各類重點(diǎn)人群健康體檢的覆蓋率和準(zhǔn)確率。我們還建立了常態(tài)化的進(jìn)村入戶,為群眾提供健康檢查和隨訪服務(wù)機(jī)制。規(guī)范化管理高血壓5648人,糖尿病543人,老年人5333人,重癥精神病241人,孕產(chǎn)婦管理447人次,兒童管理5116人次,預(yù)防接種7547人次,傳染病管理185人次,補(bǔ)服葉酸512人次,農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助36人次。
我們還狠抓查螺滅螺工作,切斷傳播途徑,對天門河重點(diǎn)有螺水系開展了鏟草除障藥物滅螺,滅螺面積
平方米,在現(xiàn)有螺區(qū)建立和刷新警示標(biāo)志 個(gè),設(shè)立防護(hù)宣傳哨卡 個(gè),對天門河沿線的 多頭耕牛進(jìn)行了預(yù)防性服藥。
5、規(guī)范管理,內(nèi)涵建設(shè)“一路高歌”。
規(guī)范管理,是醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的“主旋律”。我們加強(qiáng)干部職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高,加強(qiáng)職工醫(yī)德教育,強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律,制定獎(jiǎng)懲措施,樹立以病人為中心的人性化服務(wù)理念,建立起醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合,臨床人員和公衛(wèi)人員分工協(xié)作的工作機(jī)制,讓病人感受到朋友式的服務(wù),親人般的關(guān)懷。嚴(yán)管出高效,我們要求醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí),著裝整齊,掛牌上崗,上班時(shí)間不飲酒,不抹牌賭博,不串崗聊天,不怠慢病人,自覺接受群眾監(jiān)督。按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“八個(gè)不準(zhǔn)”的要求,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤,加大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為立院之本。對全院職工從工作作風(fēng)、工作業(yè)績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、廉潔守紀(jì)、治理商業(yè)賄賂工作等方面進(jìn)行考評(píng),實(shí)行績效掛鉤,這些措施的落實(shí),增強(qiáng)干部職工的凝聚力和戰(zhàn)斗力,讓執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度變成習(xí)慣。
我們還認(rèn)真執(zhí)行了國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、基本藥物制度和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照基本藥物目錄配齊了基本藥物,并實(shí)行藥品零差價(jià)銷售;實(shí)施了單病種限價(jià)制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行《處理管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,對臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),在診療活動(dòng)中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則,在用藥上,堅(jiān)持“花小錢、治大病”的服務(wù)理念,提倡成本低、效果好的“樸素治療”,糾正濫開檢查、開大處方的行為,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,做到合理使用抗菌藥物,減少患者不必要開支,讓其安心、放心,有效控制了醫(yī)療藥品費(fèi)用的不合理增長。使患者以最低的價(jià)格享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
我們也致力于為職工辦實(shí)事辦好事,解決職工最現(xiàn)實(shí)、最直接、最迫切的矛盾和問題。如對有特殊困難的干部職工給予補(bǔ)助。我們也很抓醫(yī)院文化建設(shè),努力開展豐富多彩的文化娛樂活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員的業(yè)余文化生活多姿多彩,團(tuán)隊(duì)精神得到充分體現(xiàn),歸屬感明顯提高。
6、信息化建設(shè),高點(diǎn)定位。