時(shí)間：2022-07-13 09:52:58
導(dǎo)語：在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)研究的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
2011年11月16日，我有幸作為柳州市衛(wèi)生學(xué)校的教師代表之一參加柳州市第十三屆中學(xué)青年教師匯報(bào)課的比賽，在柳州市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬衛(wèi)校2010級(jí)護(hù)理4班上了一堂公開課，內(nèi)容是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（人民衛(wèi)生出版社2008年第2版）的第十二章第二小結(jié)《脈搏的評(píng)估及護(hù)理》。規(guī)定課程總時(shí)長為四十分鐘。課前我校護(hù)理教研組詳細(xì)討論并制定了學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)目標(biāo)包括：1.知識(shí)與技能目標(biāo)：①掌握脈搏正常值，解釋間歇脈、絀脈等基礎(chǔ)知識(shí)。②掌握脈搏測(cè)量的正確技術(shù)。2.過程與方法目標(biāo)：通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，掌握病人脈搏測(cè)量的技術(shù)（包括脈搏短絀）。3.情感態(tài)度和價(jià)值觀目標(biāo)：①通過測(cè)量脈搏的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度。②通過扮演病人角色，學(xué)會(huì)換位思考，體驗(yàn)護(hù)理工作的意義。整個(gè)教學(xué)步驟包括：1.導(dǎo)入新課；2.展示課題；3.展示學(xué)習(xí)目標(biāo)；4.教學(xué)內(nèi)容：①正常脈搏及其生理變化；②異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理；③測(cè)量脈搏的方法；5.達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)——脈搏短絀的測(cè)量；6.課堂小結(jié)；7.思考預(yù)習(xí)在短短四十分鐘的時(shí)間內(nèi)，我與自己并不了解和熟悉的學(xué)生們共同完成了“脈搏的評(píng)估及護(hù)理”這節(jié)課的內(nèi)容，教學(xué)步驟按課前制定的計(jì)劃進(jìn)行，基本能完成課前制定的教學(xué)目標(biāo)。但因與學(xué)生的配合默契程度以及對(duì)課堂的掌控程度不佳，超時(shí)2分鐘，最終在匆忙中結(jié)束了此堂課的內(nèi)容?；仡櫞舜螀R報(bào)課，我覺得自己在以下幾個(gè)方面存在不足：
1教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)欠靈活
“脈搏的評(píng)估及護(hù)理”這一節(jié)課程的內(nèi)容多且雜，內(nèi)容相對(duì)抽象，知識(shí)點(diǎn)瑣碎，在教學(xué)大綱中，均為掌握內(nèi)容。這節(jié)課所教授的對(duì)象是柳州市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬衛(wèi)校二年級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，通過一年多時(shí)間的學(xué)習(xí)，掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)有了基本的認(rèn)知，普遍對(duì)專業(yè)課還是感興趣的，喜歡動(dòng)手實(shí)踐，但理解力較欠缺，在學(xué)習(xí)的主動(dòng)性上存在差距。因此，我們這節(jié)課將學(xué)生安排在示教室上課，要求護(hù)士著裝，通過模擬醫(yī)院工作氛圍，提高學(xué)生興趣，讓學(xué)生產(chǎn)生“上課就是上班”的切身體會(huì)，提高學(xué)生作為護(hù)士的職業(yè)使命感。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的教育偏重技術(shù)性，對(duì)人的服務(wù)較刻板、缺乏深度，這一點(diǎn)與先進(jìn)的國家相比有差距。國外的護(hù)生早接觸臨床，課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐相互交叉進(jìn)行，實(shí)踐機(jī)會(huì)多，注重能力的培養(yǎng)，有實(shí)施全人護(hù)理的良好氛圍[1]。在課程教學(xué)過程中，我按照課本順序，先講解理論，再進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。即理論上講完正常的脈搏及生理性變化后，繼續(xù)進(jìn)行異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理的理論教學(xué)，最后進(jìn)行正常的脈搏測(cè)量技術(shù)和異常脈搏的測(cè)量技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)。這樣的教學(xué)過程，趨于傳統(tǒng)，安排上無可厚非，但對(duì)學(xué)生而言，并不能較好地學(xué)習(xí)脈搏測(cè)量技術(shù)。我在課后反思到，如果能在講授完正常的脈搏及生理性變化的理論課程后，立即進(jìn)行正常的脈搏測(cè)量技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)，以及在異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理的理論教學(xué)后進(jìn)行異常脈搏的測(cè)量技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度將相對(duì)提高，課堂的效率也將大大提高。
2因循守舊，缺乏創(chuàng)新
中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的專業(yè)課教師一般都有個(gè)通病，即擔(dān)心學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，無法完成課堂教學(xué)任務(wù)，常常實(shí)施“滿堂灌?！贝蟛糠謺r(shí)間是老師在講，學(xué)生在聽，學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏自主性。根據(jù)近年來提出的“把課堂還給學(xué)生”的觀點(diǎn)，我在此堂課上進(jìn)行了部分改進(jìn)，但根據(jù)此堂課的效果來看，改進(jìn)的力度還不夠大。例如，課后專家提出，在講授正常脈搏的范圍情況時(shí)，其實(shí)可以讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量，自己得出范圍值，學(xué)生通過自己測(cè)量得出的結(jié)論，記憶深刻，比教師單純講授的效果要好很多。并且也體現(xiàn)了“學(xué)生是課堂的主人”、“學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)思想。課后的反思過程中，我覺得自己的思想過于陳舊，沒能真正把課堂還給學(xué)生，在今后的教學(xué)過程中將有待改進(jìn)。例如這堂課，當(dāng)書上提到活動(dòng)可以影響脈搏的數(shù)值的時(shí)候，可以讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一些活動(dòng)，例如原地跑或下蹲、起立，學(xué)生測(cè)量運(yùn)動(dòng)前后兩次脈搏，并將這兩個(gè)數(shù)值進(jìn)行比較，自然就能得出活動(dòng)與脈率的關(guān)系，同時(shí)也可為后面的實(shí)踐內(nèi)容打下基礎(chǔ)，埋下伏筆。因此，整體說來，是我的思想依然守舊，不能擺脫禁錮，因此無法進(jìn)行較好的創(chuàng)新，在今后的教學(xué)工作中，我將注意改進(jìn)。
3缺乏控制課堂的經(jīng)驗(yàn)
作為一個(gè)教齡只有兩年的教師，我覺得自己在對(duì)課堂的駕馭能力和對(duì)課堂的控制能力上較為欠缺。在這次課的教學(xué)過程中，許多方面需要學(xué)生進(jìn)行參與和互動(dòng)。但首先我與學(xué)生初次見面，并不熟悉，其次現(xiàn)場(chǎng)觀摩的專家與教師眾多，導(dǎo)致學(xué)生的積極性與參與程度受到了影響。因此一個(gè)問題請(qǐng)同學(xué)單獨(dú)回答往往要等上1～2min，很大程度上影響了后面的課程，也導(dǎo)致了最終的超時(shí)。在今后的教學(xué)過程中，我將積極鍛煉自己這方面的能力，以便更好地駕馭課堂，能做到像很多老教師一樣，無論學(xué)生是否熟悉，都能很好地控制課堂的教學(xué)時(shí)間。
4雖有“畫龍”，卻無“點(diǎn)睛”
在這堂課程的設(shè)計(jì)之初我就想到，將“達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)——脈搏短絀的測(cè)量”作為此次課程的點(diǎn)睛之筆，一方面讓學(xué)生真實(shí)地模擬臨床的實(shí)際情況，另一方面也可以檢測(cè)此次課的課堂效果。然而，因?yàn)橹叭狈刂普n堂的經(jīng)驗(yàn)，加上與學(xué)生的配合默契程度欠佳，導(dǎo)致最后這個(gè)點(diǎn)睛之筆無法按預(yù)先設(shè)計(jì)好的全部完成，只能學(xué)生測(cè)量完脈搏后立即草草收?qǐng)?。正如專家課后點(diǎn)評(píng)所言，“點(diǎn)睛之筆”卻不能夠大放光彩，實(shí)在是一種遺憾。在課后我想到，一堂課的亮點(diǎn)，應(yīng)該給予充分的時(shí)間去展現(xiàn)，去發(fā)揮，如果安排在最后勢(shì)必會(huì)受到時(shí)間限制，在對(duì)課堂駕馭能力欠缺的情況下，應(yīng)該做適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，以保證課堂教學(xué)內(nèi)容的完整性，也不要讓“畫龍無睛”的情況再次發(fā)生。教師自身的經(jīng)驗(yàn)和反思是教師教學(xué)專業(yè)知識(shí)和能力的最重要的來源。只有經(jīng)過反思，使原始的經(jīng)驗(yàn)不斷處于被審視、被修正、被強(qiáng)化、被否定等思維加工中，去粗存精、去偽存真，這樣的經(jīng)驗(yàn)才能成為促進(jìn)教師專業(yè)成長的有力杠桿。只有教師自己才能改變自己，只有教師意識(shí)到自己教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及其局限性并經(jīng)過反思使之得到調(diào)整和重組，才能形成符合課程先進(jìn)教學(xué)觀念和個(gè)人化的教學(xué)哲學(xué)[2]。通過反思、通過研究，我才能不斷更新教學(xué)觀念，改善教學(xué)行為，提高教學(xué)水平，同時(shí)形成自己對(duì)教學(xué)現(xiàn)象、教學(xué)問題的獨(dú)立思考和創(chuàng)造性見解，使自己真正成為教學(xué)和教學(xué)研究的主人，提高教學(xué)工作的自主性和目的性，克服被動(dòng)性和盲目性。
一、對(duì)象與方法
（一）調(diào)查對(duì)象
將2010級(jí)入學(xué)新生作為研究對(duì)象，將314名新生隨機(jī)分成8個(gè)班，隨機(jī)抽取兩個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，隨機(jī)抽取兩個(gè)班作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課按教改模式授課，對(duì)照組同學(xué)按傳統(tǒng)教學(xué)模式授課。最終對(duì)兩組學(xué)生的各項(xiàng)成績進(jìn)行對(duì)比，得出結(jié)論。
（二）方法
1.教學(xué)場(chǎng)所。優(yōu)化教學(xué)過程，告別教室，走進(jìn)“模擬病房”，無論是理論課程，還是操作課程都進(jìn)入“模擬病房”，做到“做中學(xué)”“學(xué)中做”，爭(zhēng)取讓學(xué)生感知真實(shí)的工作情境，讓學(xué)生在做的過程中掌握理論知識(shí)，并能學(xué)以致用。
2.以“責(zé)任護(hù)士工作流程”為導(dǎo)向設(shè)計(jì)課程教學(xué)安排。臨床護(hù)士工作瑣碎、復(fù)雜、多變，但是每天都遵循著一定的規(guī)律，責(zé)任護(hù)士的工作是最有代表性的，她們有著自己的工作流程，學(xué)生必須熟知這些流程，并有針對(duì)性地在模擬病房環(huán)境中練習(xí)，這樣學(xué)生就能真正適應(yīng)臨床，與臨床接軌?？偨Y(jié)醫(yī)院責(zé)任護(hù)士工作流程，形成護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)體系。一年級(jí)第二學(xué)期開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程，主要是讓學(xué)生熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、責(zé)任護(hù)士的工作流程，掌握晨護(hù)內(nèi)容。教師把每項(xiàng)工作需要掌握的技術(shù)和知識(shí)呈現(xiàn)出來，先把每項(xiàng)技術(shù)分離講解、練習(xí)，然后再用案例的方式“串聯(lián)”起來形成體系。這樣既鍛煉學(xué)生自學(xué)、分析病例的能力，又鍛煉學(xué)生適應(yīng)臨床環(huán)境的能力。學(xué)期末學(xué)生去醫(yī)院實(shí)踐。二年級(jí)學(xué)習(xí)的是“治療、輸液、注射、執(zhí)行長、短期醫(yī)囑”等內(nèi)容，學(xué)期末學(xué)生去醫(yī)院實(shí)踐。三年級(jí)運(yùn)用病例綜合模擬責(zé)任護(hù)士工作流程。四年級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)9個(gè)月。
3.教學(xué)形式變革。上課時(shí)，將1個(gè)班的學(xué)生按要求分組上課，每組10位學(xué)生，每組都由1位教師帶領(lǐng)，小班教學(xué)，這樣每位學(xué)生都會(huì)得到教師的一對(duì)一輔導(dǎo)。
4.多樣化行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法。教學(xué)方法多樣，包括：
①模擬臨床情景，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，有的扮演護(hù)士，有的扮演病人，再輪流交換。
②“理實(shí)一體化”教學(xué)，通過設(shè)定教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，全程構(gòu)建素質(zhì)和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，理中有實(shí)，實(shí)中有理。突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
③開展項(xiàng)目教學(xué)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，讓學(xué)生在一個(gè)典型的項(xiàng)目任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，展開教學(xué)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生由簡(jiǎn)到繁、由易到難、循序漸進(jìn)地完成一系列“項(xiàng)目任務(wù)”，從而構(gòu)建真正屬于自己的知識(shí)和技能。
（三）效果評(píng)價(jià)
1.過程評(píng)價(jià)。
（1）學(xué)生自評(píng)。教師引導(dǎo)學(xué)生從知識(shí)、技能掌握程度及實(shí)驗(yàn)完成情況等方面，審視本人的學(xué)習(xí)態(tài)度、掌握情況，從中發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中存在的問題，讓學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況有清晰的認(rèn)識(shí)。
（2）小組互評(píng)。組長組織小組互評(píng)，從組員的角度評(píng)價(jià)同學(xué)的學(xué)習(xí)及任務(wù)實(shí)施情況。本環(huán)節(jié)意在培養(yǎng)學(xué)生互相勉勵(lì)、共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)精神。
2.教師形成性評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià)，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)。其貫穿整個(gè)任務(wù)實(shí)施的全過程。具體內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)態(tài)度、案例分析能力、整體護(hù)理運(yùn)用的能力、交流討論參與度、平時(shí)測(cè)驗(yàn)和作業(yè)等情況。
3.終結(jié)性評(píng)價(jià)。終結(jié)性評(píng)價(jià)即總評(píng)成績，包括理論成績、操作成績和實(shí)習(xí)成績，其中理論成績中的期中考試（共計(jì)2次）、期末考試（共計(jì)3次）、禮儀態(tài)度（共計(jì)5次）、平時(shí)測(cè)驗(yàn)和作業(yè)（共計(jì)40次）由學(xué)校教師負(fù)責(zé)，而整體護(hù)理運(yùn)用（共計(jì)30次）、案例分析（共計(jì)30次）、操作成績（共計(jì)60次）由教師和臨床帶教老師共同完成，實(shí)習(xí)成績（共計(jì)9次）由每科帶教教師完成，將每項(xiàng)成績按平均分得出，然后按其所占比例得出各項(xiàng)總評(píng)成績。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均采用統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，研究中采用均值和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷（p<0.05）。
二、結(jié)果
研究結(jié)果如下：兩組案例分析、整體護(hù)理運(yùn)用、平時(shí)測(cè)驗(yàn)、期中考試和期末考試的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組；但兩組禮儀態(tài)度之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組的理論成績、操作成績、實(shí)習(xí)成績之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。另外，技能比賽獲獎(jiǎng)學(xué)生和實(shí)習(xí)期間醫(yī)院護(hù)理部點(diǎn)名表揚(yáng)的學(xué)生均在實(shí)驗(yàn)組。
三、討論
（一）新的教學(xué)模式提高了中專學(xué)生的案例分析能力
實(shí)驗(yàn)組的案例分析能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01），分析主要原因是：在學(xué)生綜合練習(xí)操作之前，教師將會(huì)給學(xué)生不同的案例，讓學(xué)生按要求完成任務(wù)，上課時(shí)讓學(xué)生為“病人”提供因人而異的個(gè)性化護(hù)理，以晨護(hù)為例，晨護(hù)包含很多操作：口護(hù)、翻身、洗頭、全身擦浴等，傳統(tǒng)的教學(xué)模式只是機(jī)械的練習(xí)某項(xiàng)操作，進(jìn)入醫(yī)院后，學(xué)生遇到具體的病人時(shí)，不知如何將所學(xué)的操作應(yīng)用到病人身上，但是新的教學(xué)模式教會(huì)了學(xué)生具體問題具體分析，對(duì)于不同病情的病人，晨護(hù)的內(nèi)容也應(yīng)有所不同，這遵循了能力本位的教育觀，強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)主體通過行動(dòng)實(shí)現(xiàn)能力的內(nèi)化與運(yùn)用，正是素質(zhì)教育在職業(yè)教育中的體現(xiàn)。
（二）新的教學(xué)模式提高了中專學(xué)生整體護(hù)理運(yùn)用能力
護(hù)理工作應(yīng)該按照護(hù)理程序進(jìn)行，護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。通過一系列有目的、有計(jì)劃的步驟和行動(dòng)，學(xué)生對(duì)護(hù)理對(duì)象的生理、心理和社會(huì)進(jìn)行全面的整體護(hù)理，從而達(dá)到最佳的護(hù)理狀態(tài)。臨床需要具備這種工作能力的護(hù)士，教師應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生此方面的能力。教學(xué)中，給予學(xué)生案例，讓學(xué)生學(xué)會(huì)評(píng)估病人，發(fā)現(xiàn)問題，提出診斷，制訂計(jì)劃，并進(jìn)行實(shí)施和評(píng)價(jià)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。因此，實(shí)驗(yàn)組的案例分析能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01）。
（三）新的教學(xué)模式提高了中專學(xué)生理論知識(shí)的掌握能力
實(shí)驗(yàn)組的期中、期末考試成績、平時(shí)成績及理論成績明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），原因是：教師利用多元化行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法，打破傳統(tǒng)的純講授式教學(xué)方法，讓學(xué)生以過程性知識(shí)為主、陳述性知識(shí)為輔，以實(shí)際應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)和策略的習(xí)得為主、以適度夠用的概念和原理的理解為輔，讓學(xué)生按自己認(rèn)知的過程，邊動(dòng)手邊記憶，記憶經(jīng)過內(nèi)化后，知識(shí)掌握牢固，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐技能與理論知識(shí)的整合，得到事半功倍的效果。
（四）新的教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的操作能力和實(shí)習(xí)表現(xiàn)
可以看出，實(shí)驗(yàn)組的操作能力和實(shí)習(xí)表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01）。此部分內(nèi)容的成績主要由臨床帶教教師和護(hù)士長完成，更具有代表性。對(duì)這些人群進(jìn)行訪談，她們認(rèn)為：在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，基護(hù)教師講解的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能都是按照課本要求，這跟醫(yī)院的操作和理論要求有很大的差異，而且學(xué)生接受理論知識(shí)和操作技能時(shí)比較被動(dòng)，今后見習(xí)、實(shí)習(xí)不能適應(yīng)臨床，學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)，動(dòng)手能力較差，對(duì)于臨床實(shí)踐工作仍然不熟悉。學(xué)生上課也缺乏積極主動(dòng)性，能夠掌握的知識(shí)點(diǎn)有限，教學(xué)效果和成績也不理想；而以“責(zé)任護(hù)士工作流程”為導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)，學(xué)生能很好地適應(yīng)臨床護(hù)士工作流程，甚至能很好地獨(dú)立完成各項(xiàng)工作。
四、結(jié)論
通過對(duì)中專學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)模式的改革，增強(qiáng)了其案例分析能力、運(yùn)用整體護(hù)理的能力、考試能力，同時(shí)增強(qiáng)了其操作能力和臨床表現(xiàn)能力，這對(duì)于提高其工作能力和就業(yè)率有間接促進(jìn)作用。
作者：姜瓔釗 單位：北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校
摘要：自改革開放以來，中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理學(xué)教育作為我國護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，在提升農(nóng)村基層醫(yī)療水平以及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起到了重要作用。但隨著我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生所掌握的技能逐漸滿足不了全民健康事業(yè)發(fā)展的需要，為培養(yǎng)更多的應(yīng)用技能型護(hù)理人才，必須要將實(shí)踐教學(xué)作為中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)。
關(guān)鍵詞：中職護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；困境；對(duì)策
1引言
隨著高校醫(yī)學(xué)教育及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國對(duì)臨床護(hù)理人員的要求也由技術(shù)性轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用綜合性，也給中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)目標(biāo)提出了新要求。在此背景下，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為實(shí)踐教學(xué)的主要課程，要培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論素質(zhì)和實(shí)用技能，并且實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果與就業(yè)方向的完整對(duì)接。
2目前中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題
2.1學(xué)生個(gè)人方面
近年來，隨著高校及高職院校的擴(kuò)招，導(dǎo)致了中職護(hù)理學(xué)專業(yè)的招生工作出現(xiàn)招生難的困境。由于部分學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力較差、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門項(xiàng)目較多的課程學(xué)習(xí)中難以集中注意力，甚至還有個(gè)別學(xué)生出于實(shí)踐課程較難的原因，產(chǎn)生抵觸的畏學(xué)畏考情緒以及逃學(xué)現(xiàn)象。究其原因，一方面在于中職學(xué)校管理制度有待完善，需要建立相應(yīng)的學(xué)分制度。
2.2教師隊(duì)伍建設(shè)方面
當(dāng)前，面對(duì)臨床醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新，使“雙師型”成為中職院校護(hù)理專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展方向，如此一來，教師既能開展教育工作，還能保證自身的知識(shí)庫與社會(huì)發(fā)展需求相適應(yīng)。但是，從我國中職院校的現(xiàn)實(shí)情況來看，待遇條件差、培養(yǎng)資金缺乏成為阻礙教師隊(duì)伍建設(shè)的主要因素，而從事一線教學(xué)的教師大多為理論教師，不僅使護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)難以發(fā)揮效用，還時(shí)常出現(xiàn)理論與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.3實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及模式方面
近年來，開設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)的中職院校不斷增加，但是通過筆者的實(shí)地調(diào)查，卻發(fā)現(xiàn)部分中職學(xué)校由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)及硬件設(shè)備的缺乏，使本應(yīng)該實(shí)踐占大部分課時(shí)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)出現(xiàn)嚴(yán)重偏差，雖然有部分教師引入了情節(jié)教學(xué)、翻轉(zhuǎn)式教學(xué)及角色教學(xué)等輔助手段，一定程度上彌補(bǔ)了教學(xué)環(huán)境的缺陷。但是，以理論課為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，難免會(huì)降低學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，使所學(xué)到的知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)。比如，以某中職學(xué)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)為例，在課程大綱中應(yīng)出現(xiàn)的一次性導(dǎo)尿包、靜脈留置針及心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備嚴(yán)重缺乏，很難提高實(shí)踐教學(xué)的有效性。
3完善中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的對(duì)策與思考
3.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情
青年學(xué)生對(duì)未接觸過的事物具有一定的好奇心，并且敢于去表達(dá)內(nèi)心想法。因此，中職學(xué)校要利用好這一特點(diǎn)，通過思想工作及緒論教學(xué)，為學(xué)生詳細(xì)地展現(xiàn)出護(hù)理學(xué)的發(fā)展前景，在激發(fā)學(xué)生職業(yè)熱情的同時(shí)，使他們形成正確的認(rèn)識(shí)，樹立為護(hù)理病患而奮斗的崇高使命感。
3.2強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，注重技能考核
在臨床護(hù)理的實(shí)踐過程中，病患者不僅需要護(hù)理人員具備良好的操作技能，還需要人格及心理上的關(guān)心及愛護(hù)，如此才能使病患者得到滿意的護(hù)理效果，并且加快痊愈的速度。所以，在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)把人文關(guān)懷作為實(shí)踐教學(xué)在重要環(huán)節(jié)，即以病患者的安全及舒適為原則，通過護(hù)理學(xué)的技能業(yè)務(wù)操作來判斷病患者的反應(yīng)及后期效果。另外，在技能考核方面，除注重理論知識(shí)考核外，還要重視技能方面的指標(biāo)達(dá)成。要讓學(xué)生明白，臨床護(hù)理工作不僅要具備基本的操作技能，還要注重職業(yè)方面的情感素養(yǎng)，幫助并解決病患者的精神困擾。
3.3加強(qiáng)師資建設(shè)，建設(shè)雙師隊(duì)伍
為提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)水平，中職學(xué)校需要增加相關(guān)投入資金，為教師提供二次進(jìn)修及醫(yī)院?jiǎn)挝坏慕涣鲗?shí)習(xí)機(jī)會(huì)，以充實(shí)自身的知識(shí)儲(chǔ)備。此外，還要鼓勵(lì)在職教師在醫(yī)院?jiǎn)挝粧炻?，并且利用寒暑假時(shí)期，通過接觸真實(shí)病情、真實(shí)病例及專業(yè)的醫(yī)療器械，豐富教師的實(shí)踐技能，從而為學(xué)生提供更加專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生“人文關(guān)懷與實(shí)踐技能”并存的職業(yè)素養(yǎng)。
3.4轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，改革現(xiàn)有模式
護(hù)理學(xué)教育要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，而非理論知識(shí)內(nèi)容的傳授。所以，為提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，需要在現(xiàn)有實(shí)踐教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，采用角色扮演法、微課教學(xué)法等方式，通過早晚間護(hù)理、整理護(hù)理用品、現(xiàn)場(chǎng)臨床護(hù)理等項(xiàng)目，讓學(xué)生們實(shí)際感受護(hù)理工作的需要，為就業(yè)后的工作打下基礎(chǔ)。
4結(jié)語
綜上所述，中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)要抓住特點(diǎn)，并且突出教學(xué)效果，以此來培養(yǎng)及提高學(xué)生的綜合能力。在實(shí)踐教學(xué)過程中，還需根植于扎實(shí)的理論教學(xué)基礎(chǔ)，使實(shí)踐教學(xué)與臨床護(hù)理的發(fā)展相結(jié)合，有效幫助學(xué)生與護(hù)理崗位需求“無縫”對(duì)接。
作者：李云華
一、學(xué)科教學(xué)整合問題與分析
學(xué)科教學(xué)整合存在的問題雖然信息技術(shù)與教育的整合發(fā)展前景一片光明，但現(xiàn)如今依舊存在著許多問題。首先，科技時(shí)代的到來有時(shí)依然不能改變傳統(tǒng)的教師的對(duì)學(xué)生知識(shí)的灌輸方式，即使在信息技術(shù)的結(jié)合下，并沒有加大信息知識(shí)授教的密度，效果適得其反。其次，有些教師在應(yīng)用信息技術(shù)的同時(shí)由于便捷而不考慮實(shí)際的護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生需要，例如：調(diào)查顯示，部分教師由于對(duì)課件的多度使用，開始廢棄原來的板書。在課堂的教學(xué)過程中，他們總是利用多媒體教學(xué)，一張一張播放著幻燈片，只加以簡(jiǎn)單的陳述；對(duì)幻燈片的過度使用，不僅讓學(xué)生與教師期間的溝通越來越少，更容易造成眼睛疲勞，對(duì)學(xué)生的視力造成一定程度的損害。這種為了用信息技術(shù)而用它的現(xiàn)象。反而讓教學(xué)成了信息科技的奴仆。
二、解決策略與探討
1.理解整合理念整合的落腳點(diǎn)是改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而其中的關(guān)鍵人物是教師。當(dāng)教師在進(jìn)行信息技術(shù)與護(hù)理學(xué)教學(xué)整合的過程中，應(yīng)緊密關(guān)注在教師學(xué)生、教學(xué)知識(shí)、教學(xué)媒體方法這幾個(gè)方面之間的聯(lián)系與相互作用關(guān)系，通過整合削弱人們傳統(tǒng)觀念里的“以教師為主導(dǎo)”的思想，增加教學(xué)要素中幾個(gè)方面地位的和諧與統(tǒng)一。只有教師對(duì)整合理念的真正了解才能做到科技與教學(xué)的融合做到效率的最大化。教學(xué)應(yīng)以學(xué)生的學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，注重實(shí)踐，教學(xué)媒體創(chuàng)建的意義不僅僅是幫助授業(yè)解惑知識(shí)的手段，更是能讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，教師輔助推動(dòng)，兩者之間平等互助從而探求知識(shí)的工具。
2.開展教育研究我們這里的教育研究指的是利用技術(shù)媒體高效的傳遞知識(shí)給學(xué)生，強(qiáng)大信息功能可以滿足學(xué)生需求,增強(qiáng)認(rèn)知?jiǎng)邮帜芰?。信息教育與傳統(tǒng)的教育的最大不同處就是所傳授的知識(shí)量不一樣，并且增加上課的效率改變教育的靈活性，不讓學(xué)生進(jìn)行死板的知識(shí)閱讀。例如在講解注射知識(shí)中,教師利用播放多媒體軟件，讓學(xué)生在影像中身臨其境，切實(shí)認(rèn)識(shí)到注射的手法,從而初步了解注射這種護(hù)理手段；其次讓學(xué)生自身模擬操作,讓他們?cè)趯?duì)專業(yè)真實(shí)接觸中提出問題并解決，吸取經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
3.改變教學(xué)方式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)過程中，面對(duì)的學(xué)生大多為青少年，他們有自己的思想與觀念，有一定的生活經(jīng)驗(yàn)。此時(shí)教師的作用是矯正學(xué)生的價(jià)值觀以及傳授更多的知識(shí)，因此借用的科技產(chǎn)品用來開發(fā)學(xué)生的潛力，起了引導(dǎo)作用，對(duì)于接受一件新鮮事物教師需要的更是對(duì)此的適應(yīng)。改變一味對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的灌輸?shù)年惻f教育，利用多媒體技術(shù)讓教學(xué)變得靈活易懂，更加適應(yīng)對(duì)當(dāng)代青年的教育方式。
三、結(jié)束語
信息大潮引領(lǐng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，信息技術(shù)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育中的廣泛應(yīng)用如今又成為關(guān)注熱點(diǎn)，如何實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育的信息化培養(yǎng)我國所需的人才。已成為整個(gè)教育界普遍關(guān)注的問題。本文從對(duì)信息科技的分析、護(hù)理學(xué)學(xué)科的了解入手，剖析兩者的整合對(duì)各自發(fā)展的影響并整理其優(yōu)點(diǎn)，提出并探討解決的問題的方法，讓信息技術(shù)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)的整合得以實(shí)現(xiàn)。
作者：金良載 單位：溫州護(hù)士學(xué)校
一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法分析
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》在護(hù)理學(xué)科課程體系中占有重要的地位。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科教育的多樣化、專業(yè)化發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理觀念也在進(jìn)行著一定的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以教師為首的教學(xué)模式在現(xiàn)今的新環(huán)境在那個(gè)已經(jīng)不能使用，因此，不斷的進(jìn)行模式改善，促進(jìn)師生之間的互動(dòng)，逐步適應(yīng)新的發(fā)展方向，這也是促進(jìn)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程科學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，必須結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生的實(shí)際情況，以確保教學(xué)模式和質(zhì)量由單純的傳授知識(shí)技能，逐步向護(hù)理人員的綜合素質(zhì)能力、職業(yè)道德水平和勝任能力的方向轉(zhuǎn)型。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，經(jīng)過護(hù)理學(xué)科教育界的不斷研究與探索，目前應(yīng)用的教學(xué)方法多種多樣，比如情景模擬、多媒體、角色扮演等等數(shù)不勝數(shù)，雖然每一種教學(xué)方式都有其自身的優(yōu)缺點(diǎn)，但每種都有適合其運(yùn)用的空間，屬于實(shí)用性與局限性相結(jié)合的矛盾體，因此在應(yīng)用中必須進(jìn)行綜合的評(píng)定，不能單純的只看表面。筆者在本次研究中根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的課程特點(diǎn)與教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)教學(xué)模式、方法與考核制度等進(jìn)行了有針對(duì)性的改革，實(shí)施《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革后，學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程理論與實(shí)驗(yàn)知識(shí)的基礎(chǔ)上，逐步養(yǎng)成了獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、綜合能力素質(zhì)得分明顯高于之前的成績。學(xué)生也普遍認(rèn)為這樣有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并提高自身的綜合能力與素質(zhì)，對(duì)于總體教學(xué)效果的反映較好，這對(duì)于今后的職業(yè)發(fā)展也是十分有利的。教師作為教學(xué)改革的設(shè)計(jì)者與具體執(zhí)行者，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革中，雖然學(xué)生是主體，但教師的自身素質(zhì)與能力直接影響著學(xué)生水平的發(fā)揮，對(duì)于學(xué)生而言從他們的角度考慮，教師素質(zhì)能力的提高直接關(guān)系到教學(xué)改革成效的成敗，學(xué)生作為受教者是不具備獨(dú)立學(xué)習(xí)和掌握全部知識(shí)能力的人群，這就需要教師給予一定的引導(dǎo)和幫助，只有不斷的利用這些外界因素使自己多學(xué)習(xí)一些知識(shí)來充實(shí)自己。因此，在日常工作中，教師不但要注重對(duì)于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與分析，更要關(guān)注《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程的最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)對(duì)學(xué)生的教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整，使教育質(zhì)量達(dá)到最大化。
二、關(guān)于新時(shí)期基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)分析
更新教育新觀念，適應(yīng)教師專業(yè)化的需要護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié)，及時(shí)跟上護(hù)理學(xué)前進(jìn)的步伐，教師做好課前備課和學(xué)習(xí)是十分有必要的，這樣不僅可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，同時(shí)還可以隨時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式與方法，與學(xué)生做好進(jìn)一步的了解與溝通，實(shí)現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變，變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育，在傳授知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。教師樹立正確的教學(xué)觀，尊重學(xué)生的差異性同樣的教學(xué)內(nèi)容，教師要針對(duì)不同學(xué)生的智力特點(diǎn)、不同類型的學(xué)生進(jìn)行不同的教育方法，做到因材施教。同時(shí)教師也不能一味的單純從自身角度教育學(xué)生，也應(yīng)從學(xué)生的角度出發(fā)，進(jìn)行一定的換位思考，去理解學(xué)生所思、所想，然后對(duì)癥下藥，總之，教師要使自己從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者，使學(xué)生的個(gè)性和多彩生命力在受教過程中得到完美的展現(xiàn)。
三、結(jié)束語
總而言之，新時(shí)期基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門理論聯(lián)系實(shí)際的課程。我們?cè)趯?shí)際教學(xué)過程中一定更要注意該項(xiàng)課程的這一特點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生基本的動(dòng)手能力為最終目標(biāo)來具體構(gòu)建基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的相應(yīng)教學(xué)體系。新時(shí)期，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求越來越多，這其中護(hù)理人才需要具備的是知識(shí)、能力、綜合素質(zhì)三方面的特質(zhì)。在今后的教學(xué)生涯中，筆者也會(huì)針對(duì)這些特質(zhì)的培養(yǎng)進(jìn)行系統(tǒng)性教學(xué)，努力為社會(huì)培養(yǎng)全方位多層次的實(shí)用型護(hù)理人才。
作者：肖勤 單位：商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校