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導(dǎo)語：在醫(yī)療衛(wèi)生管理條例的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1 關(guān)于醫(yī)療廢物暫時貯存點與分類收集點的區(qū)分與理解
1.1 案例一
本局于2008年11月18日對位于上海市靜安區(qū)的某保健站進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查,檢查時該醫(yī)療機構(gòu)在正常執(zhí)業(yè)中。檢查時發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機構(gòu)二樓203體檢室普通黑色生活垃圾袋內(nèi)盛裝有使用后的一次性手套2付、使用后的一次性床單1件。查見二樓樓梯口公用通道旁側(cè)廁所內(nèi),該醫(yī)療機構(gòu)將盛裝醫(yī)療廢物的小型號專用包裝袋收集于一個大型號專用包裝袋內(nèi),并直接置放于右側(cè)地面。小型號專用包裝袋未封口,無產(chǎn)生科室名稱、類別、數(shù)量的標(biāo)簽。該醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)場未能提供醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記三聯(lián)單。通過進一步談話確認,保健站將有專人將置于廁所地面的醫(yī)療廢物交接給醫(yī)療廢物集中處置單位回收人員。
本案例是一起違反醫(yī)療廢物監(jiān)督管理案件,案件涉及3個違法案由,包括未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案;醫(yī)療廢物暫時貯存點設(shè)備、設(shè)施不符合要求案;未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料案。此則案例違法事實涉及面較廣,在醫(yī)療廢物監(jiān)管中具有一定的代表性。
1.2 關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集點與醫(yī)療廢物暫時貯存點的理解和識別
《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條是關(guān)于醫(yī)療廢物暫時貯存點設(shè)備、設(shè)施的規(guī)定?！稐l例》里沒有關(guān)于分類收集點的規(guī)定,但在《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》里,有關(guān)于分類收集點的要求,該《管理規(guī)范》第十二條第一款第(一)項規(guī)定:醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門急診設(shè)置分類收集點;醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室,可按照距離最近的原則,在同層樓面合并設(shè)置分類收集點;傳染病門診在各自的門診附近單獨設(shè)置分類收集點?？梢娽t(yī)療廢物暫時貯存點和分類收集點是兩個不同的概念。執(zhí)法實踐中有將兩個概念混用的情況或者將醫(yī)療廢物暫時貯存點做臨時收集點、臨時貯存點等不規(guī)范表述,應(yīng)予以注意。
《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條以及《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》第二十四條是關(guān)于醫(yī)療廢物暫時貯存點設(shè)備、設(shè)施的要求?！渡虾Ｊ嗅t(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》第十二條第二款又規(guī)定:診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機構(gòu)分類收集點可與暫時貯存場所合并設(shè)置,但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的其他相關(guān)要求。上述保健站就屬于分類收集點可與暫時貯存場所合并設(shè)置的情形。實踐中,對于小型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點與暫時貯存場所合并設(shè)置的,該醫(yī)療廢物集中點除了要滿足分類收集點的要求外,還要滿足暫時貯存點關(guān)于采取密閉措施、有防鼠防蚊蠅防蟑螂的安全措施、設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識等要求,以有效地控制疾病傳播,保護人體健康和環(huán)境安全。故上述保健站的“在二樓樓梯口公用通道旁側(cè)廁所內(nèi),將盛裝醫(yī)療廢物的小型號專用包裝袋收集于一個大型號專用包裝袋內(nèi),并直接置放于右側(cè)地面”的行為應(yīng)適用 “醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備不符合衛(wèi)生要求案”。
2 關(guān)于“運送工具”與“運輸車輛”的區(qū)分與理解
2.1 案例二
在一則醫(yī)療廢物衛(wèi)生行政處罰案件中,現(xiàn)場檢查筆錄做如下描述:檢查醫(yī)療廢物暫時貯存點,查見門診部內(nèi)醫(yī)療廢物收集運輸車輛無醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識;門診部內(nèi)醫(yī)療廢物收集有科室與收集人雙方簽收記錄。
2.2 “運送工具”和“運輸車輛”的區(qū)分
《醫(yī)療廢物管理條例》第十八條第一款規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。第二十六條第一款規(guī)定:集中處置單位運送醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求?！渡虾Ｊ嗅t(yī)療廢物衛(wèi)生管理辦法》第十九條也有關(guān)于運送工具的規(guī)定:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運應(yīng)當(dāng)使用專用工具(包括運送車和盛器);第二十八條有關(guān)于運送車輛的專門規(guī)定?？梢娽t(yī)療廢物“運送工具”和“運輸車輛”有不同的含義,醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療廢物的收集、運送以及將醫(yī)療廢物由分類收集點運送到暫時貯存點一般使用的是“運送工具”;而將醫(yī)療廢物由暫時貯存點運送到醫(yī)院外部的集中處置單位一般使用的是“運輸車輛”?？梢姳景咐龑ⅰ斑\送工具”和“運輸車輛”混用,沒有對《醫(yī)療廢物管理條例》的條文作準(zhǔn)確的解讀。
3 未將醫(yī)療廢物按照類別分置于包裝物或包裝容器案由與將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案由
3.1 案例三
本局于2008年2月20日對某口腔診所進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查,在三樓診療室操作臺下的醫(yī)療廢物專用袋中查見廢棄的玻璃試管與一次性醫(yī)療橡膠手套、帶血棉球等醫(yī)療廢物混放。經(jīng)查實,被處罰人未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器。
3.2 適用“未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器”案由情形
在未將醫(yī)療廢物按照類別分別放置于專用包裝物或者容器案由中,如果醫(yī)療機構(gòu)未將醫(yī)療廢物置于專用包裝物或者容器,或者雖將其放置于專用包裝物或者容器但是未按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的分類將其按照損傷性廢物、感染性廢物等五大類分類收集(如案例三),同樣都適用本案由。
如果本案例發(fā)現(xiàn)的廢棄的玻璃試管與一次性醫(yī)療橡膠手套、帶血棉球等醫(yī)療廢物混放,放置于普通黑色生活垃圾袋中,適用未將醫(yī)療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器案由。但是如果在普通黑色生活垃圾袋中還發(fā)現(xiàn)紙屑、果核等生活垃圾,則應(yīng)適用將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾案由,適用《醫(yī)療廢物管理條例》第十四條第二款、第四十七條第(一)項的規(guī)定。
3.3 對就診患者將止血棉球等醫(yī)療廢物混入生活垃圾情形的處理
在實踐中常發(fā)現(xiàn)這樣的情況,在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的生活垃圾袋中也可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物,這種情況應(yīng)區(qū)別對待。如果屬于醫(yī)務(wù)人員能直接控制的醫(yī)療廢物,如一次性探針等則需要進一步做調(diào)查取證,以確認將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案是否成立;如果是醫(yī)務(wù)人員無法控制的醫(yī)療廢物,典型的如就診者用于止血后丟棄的帶血的棉球,這種情況一般不應(yīng)給予處罰,雖然其情形也表現(xiàn)為將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
尊醫(yī)重衛(wèi)指的是尊重醫(yī)生，重視衛(wèi)生健康。醫(yī)生，鉆研學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，挽救生命以治病為業(yè)的人，一般指臨床醫(yī)師。按照衛(wèi)生部、衛(wèi)健委、醫(yī)政部有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理條例的法律法規(guī)，主持醫(yī)患溝通，學(xué)術(shù)討論，新技術(shù)推廣、預(yù)后分析、公眾教育、護理示教、康復(fù)培訓(xùn)、出院教育、執(zhí)行衛(wèi)生防疫、計生、大病早期識別干預(yù)等法律政治責(zé)任、承擔(dān)部分課題研究等工作。
衛(wèi)生指個人和集體的生活衛(wèi)生和生產(chǎn)衛(wèi)生的總稱。一般指為增進人體健康，預(yù)防疾病，改善和創(chuàng)造合乎生理、心理需求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的個人的和社會的衛(wèi)生措施，包括以除害滅病、講衛(wèi)生為中心的愛國衛(wèi)生運動。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
一、根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，凡列入市級監(jiān)管的各類市管單位，每年覆蓋面要達到100%。
二、各類監(jiān)管單位監(jiān)督頻次要求
（一）餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督頻次要求。
依據(jù)衛(wèi)生部《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南(年版)》，餐飲業(yè)食品衛(wèi)生分為A、B、C、D四個等級，對被評為A、B、C級的餐飲單位分別采取簡化監(jiān)督、常規(guī)監(jiān)督和強化監(jiān)督。
進行等級評定的餐飲單位監(jiān)督頻次要求：
1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/年；
2.B級監(jiān)督頻次不少于2次/年；
3.C級監(jiān)督頻次不少于3次/年；
4.D級餐飲單位，限期改進，并依法給予相應(yīng)的行政處罰，直至吊銷衛(wèi)生許可證。
（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。
依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，原則上每年不少于2次。
實行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的住宿、美容、洗浴、游泳池等公共場所衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求：
1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/2年；
2.B級監(jiān)督頻次不少于1次/年；
3.C級監(jiān)督頻次不少于2次/年；
（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。
依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》實施衛(wèi)生監(jiān)督檢查，原則上每年不少于2次。
（四）醫(yī)療機構(gòu)和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。
依據(jù)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《采供血機構(gòu)和血液管理辦法》等法律法規(guī)要求，開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查，原則上每年不少于2次。
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于實施醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度的通知》（衛(wèi)監(jiān)〔〕5號）的要求，實行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督頻次要求是：
1.A級監(jiān)督頻次不少于1次/年；
2.B級監(jiān)督頻次不少于2次/年，每半年一次；
3.C級監(jiān)督頻次不少于3次/年，每季度一次。
（五）職業(yè)（放射）衛(wèi)生監(jiān)督頻次要求。
依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《放射診療管理規(guī)定》，各科室根據(jù)實際情況對管轄范圍用人單位進行分級監(jiān)管，原則上每年不少于1次。
三、本規(guī)定中“次/年”指連續(xù)12個月內(nèi)的監(jiān)督次數(shù)。
四、實施衛(wèi)生監(jiān)督檢查要認真填寫《現(xiàn)場檢查筆錄》和《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，實行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的單位按照上級要求填寫《衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理監(jiān)督檢查評分表》。在檢查中發(fā)現(xiàn)危害人民身體健康的產(chǎn)品和場所依法實施行政控制，發(fā)現(xiàn)違法行為的，要按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，實施行政處罰。
按照中央和市委、區(qū)委政府要求關(guān)于簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的工作部署，依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家隨機監(jiān)督抽查計劃的通知》及北京市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)要求，昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所為全面推進“雙隨機”執(zhí)法工作，將公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)全面納入“雙隨機”監(jiān)管抽查內(nèi)容。為進一步提高監(jiān)督員對“雙隨機”工作的認識、提高工作效率，結(jié)合我單位監(jiān)督執(zhí)法的實際情況，制定實施方案如下：
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
按照《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)2015年推進簡政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》（國發(fā)〔2015〕29號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（〔2015〕58號）精神，以及《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管工作的的實施意見》（京政辦發(fā)〔2015〕58號）要求，推動衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隨機抽查，落實隨機抽查事項清單制度，強化市場主體自律和社會監(jiān)督，提升監(jiān)管效能，營造公平競爭的發(fā)展環(huán)境。
（二）工作原則
堅持依法實施原則。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生健康有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)法行為，推進隨機抽查制度化、規(guī)范化。
堅持公正高效原則。規(guī)范行政權(quán)力運行，切實做到嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，減輕市場主體負擔(dān)，優(yōu)化市場環(huán)境。
堅持公開透明原則。實施隨機抽查事項公開、程序公開、結(jié)果公開，實行“陽光執(zhí)法”，保障市場主體權(quán)利平等、機會平等、規(guī)則平等。
堅持穩(wěn)步推進原則。充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)，立足衛(wèi)生健康監(jiān)督專業(yè)特點、執(zhí)法隊伍現(xiàn)狀、區(qū)域?qū)嶋H等情況，分步實施，逐步推開，有序推進，務(wù)求實效。
二、工作職責(zé)
2021年將根據(jù)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所針對國家2021年監(jiān)督抽檢計劃的要求，及“市抽”設(shè)定“雙隨機”抽查規(guī)則及補充規(guī)則，使用北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺，進行“雙隨機”工作。
昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所負責(zé)雙隨機抽查工作的規(guī)則制定、統(tǒng)一抽取，任務(wù)發(fā)放，工作協(xié)調(diào)，工作考核工作，各專業(yè)科室負責(zé)本專業(yè)“雙隨機”檢查內(nèi)容的指導(dǎo)及國抽資料收集整理工作，執(zhí)法科隊完成轄區(qū)范圍、職責(zé)范圍內(nèi)的“雙隨機”檢查工作。
“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：段玉林
副組長：國民、崔宗強、胡帥
下設(shè)雙隨機工作辦公室，辦公室主任胡帥，辦公室設(shè)定為宣傳信息科。全所各科室積極配合完成每年雙隨機工作。
三、國家雙隨機工作
國家雙隨機任務(wù)由衛(wèi)生監(jiān)督平臺統(tǒng)一接收、分派工作。監(jiān)督員使用手持機現(xiàn)場操作完成雙隨機監(jiān)督任務(wù)。
（一）國抽人員安排
監(jiān)督員共計：62名監(jiān)督員，有執(zhí)法證件人員：55人 無執(zhí)法證新進人員5人 ，工勤2人。
參與雙隨機占比71.81%（國家要求70%以上）。
（二）國抽雙隨機工作總體要求
1、2人一組執(zhí)法記錄儀視頻留存。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻移交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生移交二科整理收集。2人一組執(zhí)法記錄留存（監(jiān)督小條、采樣記錄等）。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生交二科整理收集。整理核對無誤后統(tǒng)一移交檔案室存檔。
2、需要檢測的單位（公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生），根據(jù)總體日程安排進行，如需要調(diào)整，由信息科總體調(diào)整安排，不得自行修改時間。
3、不需要檢測的單位（醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生），由抽到的監(jiān)督員在科隊內(nèi)協(xié)調(diào)自行完成監(jiān)督工作。
4、學(xué)校衛(wèi)生需要檢測教室環(huán)境等檢測外還需要檢測飲用水（有二次供水及集中式供水的單位）。
（四）國抽雙隨機職責(zé)分工
按時完成國家雙隨機工作，公共衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督科完成本專業(yè)雙隨機業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)及發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題、線索要及時通報、協(xié)查。
宣傳信息科負責(zé)工作計劃、任務(wù)下達、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺錄入、質(zhì)量控制和雙隨機信息公開工作。
各執(zhí)法隊負責(zé)雙隨機單位的監(jiān)督檢查、檢測、處罰工作。監(jiān)督信息平臺錄入率、及時率、正確率100%；行政處罰平臺錄入率、及時率、正確率100%；
四、北京雙隨機工作
（一）工作原則
1、地點分配原則。全區(qū)共分為9個區(qū)域進行雙隨機抽查：
第一區(qū)域：東小口分所管轄區(qū)域；
第二區(qū)域：回龍觀分所管轄區(qū)域；
第三區(qū)域：執(zhí)法一隊管轄區(qū)域；
第四區(qū)域：興壽延壽分所管轄區(qū)域。
第五區(qū)域：北七家小湯山分所
第六區(qū)域：沙河分所管轄區(qū)域。
第七區(qū)域：南口分所管轄區(qū)域。
第八區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）
第九區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）
人員分配原則
定期維護執(zhí)法人員名錄庫信息，結(jié)合區(qū)域特點設(shè)置隨機抽查基本單元，基本單元內(nèi)人數(shù)不得低于4人。每月動態(tài)調(diào)整人員執(zhí)業(yè)范圍、在崗情況、管轄區(qū)域等。“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”的人員執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置應(yīng)與國家“衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺”保持一致?？啥囗椷x擇人員執(zhí)業(yè)范圍。
所有監(jiān)督員以科室為單位進行雙隨機工作，不進行混編。在各自專業(yè)及轄區(qū)內(nèi)，按時開展雙隨機監(jiān)督檢查。
2、人員匹配
公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機構(gòu)，每月定時從隨機抽查單位庫和執(zhí)法人員名錄庫中分專業(yè)，隨機抽取抽查對象和執(zhí)法人員2人，隨機進行匹配。
醫(yī)療機構(gòu)檢查實行分級分層隨機抽查，一次抽查應(yīng)覆蓋該機構(gòu)涉及到的全部專業(yè)內(nèi)容。一級及以下醫(yī)療機構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為醫(yī)療（含中醫(yī)）、傳染病、計生（含婦幼）的人員中隨機抽取2人，完成醫(yī)療機構(gòu)、傳染病、計生、放射有關(guān)的全部檢查表，一個工作日內(nèi)完成檢查；二級及以上醫(yī)療機構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為（含中醫(yī)）、傳染病、計生（含婦幼）的人員中隨機抽取2人，完成醫(yī)療機構(gòu)、傳染病防治、計生有關(guān)的全部檢查表。從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為放射的人員中抽取2人，檢查放射有關(guān)的廍檢查表，二醫(yī)療機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成檢查，三級醫(yī)療機構(gòu)5個工作日內(nèi)完成檢查。同一醫(yī)療機構(gòu)有多個放射診療許可證的，以日常監(jiān)督檢查補充覆蓋。
3、雙隨機處罰原則
雙隨機處罰工作依據(jù)誰發(fā)現(xiàn)誰監(jiān)督誰處罰原則進行。處罰所得款項計入作出處罰的科隊，不統(tǒng)計在管片科室中。每月法規(guī)科負責(zé)雙隨機處罰案件數(shù)及金額的核查及統(tǒng)計，宣傳信息科負責(zé)將統(tǒng)計結(jié)果與本月其他處罰結(jié)果進行匯總、整理及通報。
（二）抽取專業(yè)及比例。
公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)抽查比例原則上為每月不低于5%。
學(xué)校衛(wèi)生在每年的學(xué)校寒暑假停止抽取。
如遇大型活動保障或抽取單位已經(jīng)完成100%覆蓋等情況，視情況調(diào)整抽取比例。醫(yī)療機構(gòu)完成全年100%抽取，公共場所力爭全年完成100%抽取。
(三）動態(tài)維護單位庫
按照確定的隨機抽查事項，動態(tài)維護隨機抽查單位庫信息。公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機構(gòu)單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”管理相對人數(shù)量為基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、放射診療單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督平臺”醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為基礎(chǔ)，每年12月底標(biāo)記完成下一年度不列入隨機抽查單位庫的高風(fēng)險單位。確定為高風(fēng)險單位的，每年至少檢查3次，三次均合格者取消風(fēng)險等級標(biāo)記。高風(fēng)險單位情形包括：
1.投訴舉報3次以上（不含控?zé)煟?/p>
2.監(jiān)督抽檢檢測不合格的；
3.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；
4.國家級、北京市級相關(guān)部門轉(zhuǎn)辦或督辦的；
5.中央或本市新聞媒體曝光存在違法行為的；
6.列入醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)督監(jiān)測臺賬管理的；
7.各區(qū)結(jié)合區(qū)域特點確定的高危違法行為。
新取得衛(wèi)生許可證的單位，應(yīng)在三個月內(nèi)完成首次現(xiàn)場監(jiān)督檢查之后，自動進入隨機抽查單位庫。
2021年昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所已完成高風(fēng)險單位的標(biāo)記工作。
五、雙隨機工作信息公開
及時公示隨機抽查情況和查處結(jié)果，接受社會監(jiān)督。
抽查任務(wù)完成后按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”的原則。宣傳信息科負責(zé)雙隨機監(jiān)督檢查情況在區(qū)衛(wèi)計委網(wǎng)站進行公示。法制稽查科負責(zé)將抽查結(jié)果處罰信息通過區(qū)衛(wèi)計委網(wǎng)站依法向社會公開。抽查結(jié)果信息包括抽查未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正、行政處罰、無法聯(lián)系（檢查時單位已關(guān)閉等情形）等4類。未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正和無法聯(lián)系的信息應(yīng)當(dāng)在抽查任務(wù)完成之日起20個工作日內(nèi)向社會公開，行政處罰信息自作出行政處罰決定之日起7個工作日內(nèi)向社會公開。
六、其他要求
充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)平臺（北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺、國家監(jiān)督中心平臺），積極完成國家、市級各項“雙隨機”工作，堅持將“雙隨機”監(jiān)管運用到日常監(jiān)督工作中去，努力探索適合昌平區(qū)監(jiān)督模式的工作特色，加強“雙隨機”工作的監(jiān)督與考核工作，積極與有關(guān)部門配合，完成各項工作任務(wù)。
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生健康委員會 2021年3月31日
附件：抽查事項清單
附件1
昌平區(qū)公共場所衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機抽查事項清單
序號
抽查事項
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期*
隨機抽查方式
抽查主體
實施日期
1
公共場所衛(wèi)生抽查
《公共場所衛(wèi)生管理條例》及其實施細則
公共場所經(jīng)營者
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
2
學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》；《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范》（GB31177-2014）、《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《書寫板安全衛(wèi)生要求》、《學(xué)校課桌椅功能尺寸》、《 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
中小學(xué)、普通高等學(xué)校
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
3
托幼機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
招收0-6歲兒童的各級各類托幼機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
4
生活飲用水單位衛(wèi)生情況抽查
《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理條例》
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》
生活飲用水單位
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
附件2
昌平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機抽查事項清單
序號
事項名稱
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)防接種抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《疫苗接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情報告抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的通知》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國衛(wèi)生部公告2009第8號》、《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
3
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情控制抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
4
醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982—2012）、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50333—2002）、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》WS 310.1一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS 310.2一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS 310.3一2009、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313一2009、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T 312一2009、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311一2009、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T 368一2012、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 367一2012、《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
5
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
6
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物實驗室生物安全管理抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗室活動生物安全審批管理辦法》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物實驗室
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
7
母嬰保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
8
婚檢依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
9
產(chǎn)前診斷依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
10
孕產(chǎn)期保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
11
醫(yī)療保健機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)的監(jiān)督檢查、計劃生育技術(shù)服務(wù)證明監(jiān)督檢查（醫(yī)療保健機構(gòu)出示的）
《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
12
中華人民共和國醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師和助理醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
13
外國醫(yī)師來華短暫行醫(yī)；香港、澳門醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)；臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)抽查
《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》
在中國境內(nèi)短期行醫(yī)的外國醫(yī)師；在內(nèi)地短期行醫(yī)的香港、澳門醫(yī)師；在大陸短期行醫(yī)的臺灣地區(qū)醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
14
中華人民共和國醫(yī)師外出會診依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
15
中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)抽查
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
16
中華人民共和國護士資格考核、依法注冊、依法執(zhí)業(yè)抽查
《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的護士
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
17
港澳藥劑師、護士、其他專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期依法執(zhí)業(yè)抽查
《香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》
在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)的港澳藥劑師、護士、醫(yī)務(wù)化驗師、職業(yè)治療師、視光師、放射技師、物理治療師、脊醫(yī)；澳門治療師、按摩師、針灸師、診療輔助技術(shù)員。
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
18
中華人民共和國醫(yī)師資格考核、依法注冊抽查
《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
19
醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
20
血站依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》《臍帶血造血干細胞庫管理辦法》
血站
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
21
醫(yī)療機構(gòu)開展精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動抽查
《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
22
醫(yī)療機構(gòu)開展人體器官移植診療活動抽查
《人體器官移植條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
23
醫(yī)療機構(gòu)使用、儲存麻醉藥品、精神藥品情況抽查
《麻醉藥品和精神藥品管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
24
醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的情況抽查
《醫(yī)療事故處理條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
25
中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)暫行辦法》
中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
26
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《處方管理辦法》的情況抽查
《處方管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
27
醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況抽查
《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
28
醫(yī)療機構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測情況抽查
《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
29
醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)抽查
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
30
醫(yī)療機構(gòu)開展新生兒篩查情況抽查
《新生兒疾病篩查管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
31
醫(yī)療機構(gòu)開展臨床用血情況抽查
《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
32
醫(yī)療機構(gòu)開展性病診療活動抽查
《性病防治管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
33
開展院前急救情況抽查
《院前醫(yī)療急救管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
34
醫(yī)療機構(gòu)開展臨床實驗室檢測情況抽查
《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
35
醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)臨床應(yīng)用情況抽查
《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
36
醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械監(jiān)督檢查
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
37
發(fā)生醫(yī)療機構(gòu)人員購置使用藥品牟取利益的行為的檢查
《中華人民共和國藥品管理法》
醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
38
醫(yī)療機構(gòu)報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況的抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
39
放射診療機構(gòu)抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》
從事放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
附件3
昌平區(qū)生活飲用水衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機抽查事項清單
序號
事項名稱
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
自備水源供水
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理條例》
自備水源水單位
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
生活飲用水二次供水單位
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理條例》
二次供水單位
5%
每月
按主體隨機
一、非法行醫(yī)產(chǎn)生的原因
1.醫(yī)療服務(wù)收費過高，衛(wèi)生資源分布不合理。國家對醫(yī)療機構(gòu)的補償不足，醫(yī)療收費價格受到嚴格控制，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值得不到體現(xiàn)的情況下，一些醫(yī)院為了生存和發(fā)展，出現(xiàn)開“大處方”、賣貴藥、作不必要檢查等消極現(xiàn)象，致使醫(yī)療費用不合理的增長過快，加重病人負擔(dān)?，F(xiàn)在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)集中在縣以上的城市，占社會人口不足20%的大中城市擁有80%以上的醫(yī)療機構(gòu)、人才和經(jīng)費，而擁有總?cè)丝?0%以上的廣大農(nóng)村則缺醫(yī)少藥。基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量相對缺乏，技術(shù)水平欠佳，人員分布設(shè)置不合理，部分醫(yī)生醫(yī)德差，在群眾中造成不良影響，存在老百姓不滿醫(yī)院的服務(wù)而不愿到醫(yī)院看病的矛盾，與非法行醫(yī)無競爭力，為非法行醫(yī)留下生存空間。
2.立法的滯后。從上世紀80年代至今，是我國衛(wèi)生法律制度建設(shè)的快速發(fā)展階段，衛(wèi)生領(lǐng)域基本上做到了有法可依，衛(wèi)生事業(yè)逐漸走上法制軌道。但一些醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)在計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)換過程中，有些已不適應(yīng)市場經(jīng)濟的要求，顯得法規(guī)滯后，需要及時進行調(diào)整和修改。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中的有些規(guī)定，有相應(yīng)的義務(wù)條款，但是沒有違反義務(wù)所對應(yīng)的罰則。因《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》頒布的時間較早，隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，法條里的金錢罰已經(jīng)不能很好的對違規(guī)者產(chǎn)生威懾作用。
3.監(jiān)督管理不力。由于衛(wèi)生行政部門對承擔(dān)社會性公益服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)是一種“父護”關(guān)系，從管理的角度還帶著一定的保護作用，衛(wèi)生監(jiān)督對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法還得看衛(wèi)生行政機關(guān)的眼色。特別是打擊外包科室、院中院的問題上，總存在著受醫(yī)療機構(gòu)保護的灰色地帶。有些地方衛(wèi)生行政部門對打擊非法行醫(yī)工作重視不夠，加之衛(wèi)生監(jiān)督的發(fā)展還存在監(jiān)督管理職能沒有理順、處罰程序繁瑣、執(zhí)法人員素質(zhì)不高，執(zhí)法人員不足，執(zhí)法經(jīng)費欠缺等諸多原因，導(dǎo)致衛(wèi)生部門的監(jiān)管不力。
4.衛(wèi)生人才培養(yǎng)與就業(yè)需求發(fā)生矛盾。隨著改革開放的變化，衛(wèi)生人才逐漸趨向飽和，特別是近幾年中等衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生或地方衛(wèi)生學(xué)校培訓(xùn)的學(xué)生進入醫(yī)療機構(gòu)的門檻相對提高，很難就業(yè)。根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，一些成教及中等衛(wèi)校學(xué)歷的畢業(yè)生不能報考醫(yī)師資格，許多因進不了醫(yī)療機構(gòu)又不能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的學(xué)生便流向社會，為生活所迫利用所學(xué)的醫(yī)療技術(shù)，在城鄉(xiāng)或人口集中地方設(shè)立診所，開藥房，成為常見的非法行醫(yī)群體。
5.醫(yī)療廣告缺乏有效監(jiān)管。某些未經(jīng)審批、或超出審批范圍的虛假醫(yī)療廣告和以信息介紹為名的醫(yī)療廣告在一些媒體上依然屢見不鮮。它們或者針對患者擔(dān)心隱私暴露的心理，打出專治疑難雜癥的招牌；或者大肆吹牛許諾，宣稱有祖?zhèn)髅胤健⒚耖g偏方，能包治百病，這都是利用部分患者科學(xué)衛(wèi)生常識的缺乏以及病急亂投醫(yī)的心理，給患者造成誤導(dǎo)引誘患者上鉤。
二、防治非法行醫(yī)的對策
1.加大政府財政投入力度，推動衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。政府應(yīng)逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，優(yōu)先滿足所有社會成員的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。針對目前政府對衛(wèi)生事業(yè)投入相對不足的情況，國家應(yīng)統(tǒng)籌兼顧，加大中央財政對中西部不發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)財政轉(zhuǎn)移支持力度。各級地方政府要認真落實各項衛(wèi)生政策，尤其是財政投入政策，確保衛(wèi)生投入隨著財政收入的增加逐年增加，保證衛(wèi)生執(zhí)法、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健人員的經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，抓好衛(wèi)生國債項目政府配套資金的落實與兌現(xiàn)。同時各地應(yīng)該加大力度發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生，逐步加大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面，最終達到全面醫(yī)保，人人都能享受基本衛(wèi)生服務(wù)。
2.加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。國家應(yīng)加強基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，特別要注意加強城市社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促進執(zhí)法工作重心下移。對城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村等重點地區(qū)、重點對象、重點環(huán)節(jié)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，并對群眾意見反映集中的地區(qū)和機構(gòu)加強執(zhí)法檢查。逐步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，大力開展綜合執(zhí)法，總結(jié)經(jīng)驗，讓衛(wèi)生部門分散的執(zhí)法力量得到了整合、加強。各級衛(wèi)生行政部門在行使職權(quán)的過程中，應(yīng)嚴格依法辦事，保證公平和效率，不干預(yù)、不阻撓監(jiān)督執(zhí)法工作，對依法行政和衛(wèi)生監(jiān)督工作要給予更多的重視和支持。
3.完善相關(guān)的法律法規(guī)。隨著非法行醫(yī)罪司法解釋的頒布，非法行醫(yī)罪中存在的爭論得到了緩解，而作為直接調(diào)整關(guān)系到人民身體健康的醫(yī)療行為法律法規(guī)，建議有權(quán)部門對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》進行修訂。在立法中注意金錢罰和資格罰的有效結(jié)合，加重違法行為的法律責(zé)任，加大懲處力度。同時完善相關(guān)義務(wù)條款所對應(yīng)的責(zé)任。另外，對于在條款中規(guī)定的“情節(jié)嚴重”，建議參照非法行醫(yī)罪司法解釋中對“情節(jié)嚴重”的規(guī)定，列出一些具體的情況，以便加強法律法規(guī)的可操作性。
4.加強宣傳力度，營造輿論氛圍。各地衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮各種媒體的作用，以開辟專欄、召開新聞會、通報會等方式，全方位、多角度地開展了宣傳教育工作。一方面加強正面宣傳，引導(dǎo)群眾安全就醫(yī)，又適時曝光一批典型案件查辦情況，起到警示作用；另一方面注重對社會、群眾的宣傳，更重視對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的教育。各地衛(wèi)生管理部門可以集中對醫(yī)療機構(gòu)管理人員的衛(wèi)生法律知識進行培訓(xùn)，同時將法制培訓(xùn)列入醫(yī)學(xué)教育的必修課程，作為干部職工考核、評先、晉職的重要依據(jù)。
5.合理培養(yǎng)衛(wèi)生人才。對目前社會辦的醫(yī)學(xué)教育進行綜合治理，教育部門、衛(wèi)生部門聯(lián)合行動，對一些根本不具備辦學(xué)條件的學(xué)校堅決予以取締，對條件好的應(yīng)鼓勵和引導(dǎo)他們多為基層培養(yǎng)一些留得住、用得上的人才，完善訂單培養(yǎng)模式。合理培養(yǎng)衛(wèi)生人才可以減少和制止不合格的“醫(yī)生”出籠，以保證醫(yī)師隊伍的素質(zhì)。同時應(yīng)對不能報考醫(yī)師資格的畢業(yè)生做好疏導(dǎo)工作，為其提供培訓(xùn)和進修的機會，將他們向缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)村充實，解決就業(yè)矛盾和增強鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)實力。
堅持以學(xué)習(xí)十七大科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以加強城鄉(xiāng)一體化建設(shè)、建設(shè)和諧社會為主題，以提高全縣人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，扎實做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健和衛(wèi)生執(zhí)法工作，嚴格衛(wèi)生行業(yè)管理，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，加強行風(fēng)建設(shè)，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo)，狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標(biāo)，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第
一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求，進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。三是加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點，加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是加強干部隊伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖?。五是加強醫(yī)院財務(wù)管理。嚴格執(zhí)行《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作嚴格規(guī)范。強化財務(wù)監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。
三、加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場清理兩個重點，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責(zé)，強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實監(jiān)管責(zé)任制，實行責(zé)任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，加強日常監(jiān)督指導(dǎo)，重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度，認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為
。強化宣傳教育，增強從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項檢查，清理無資質(zhì)的上崗人員，嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級管理，落實衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強放射工作場所監(jiān)測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。
第一條為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
第三條處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：
一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；
三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；
四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置
第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。
第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十一條在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。
第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。
第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：
（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；
（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；
（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。
第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。
第十八條患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。
第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
第二十一條設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。
第二十二條當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>
專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：
（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；
（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。
符合前款第（一）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>
負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。
第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進行。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進入專家?guī)欤⒊袚?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。
第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：
（一）是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；
（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；
（三）與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。
第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益。
第二十八條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；
（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；
（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
第二十九條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
第三十條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。
第三十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：
（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；
（二）當(dāng)事人提交的材料和負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；
（三）對鑒定過程的說明；
（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；
（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；
（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；
（七）醫(yī)療事故等級；
（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。
第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：
（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；
（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；
（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；
（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督
第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。
第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：
（一）患者死亡；
（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；
（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。
第四十條當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。
第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見。
第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。
第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。
第四十四條醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。
第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
第五章醫(yī)療事故的賠償
第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。
第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
第四十九條醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：
（一）醫(yī)療事故等級；
（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；
（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算：
（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。
（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。
（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。
（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
第五十二條醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)支付。
第六章罰則
第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益，，，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關(guān)于、罪、罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：
（一）接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；
（二）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；
（三）未將應(yīng)當(dāng)進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的；
（四）未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報的；
（五）未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。
第五十五條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第五十六條醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀律處分：
（一）未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；
（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；
（三）未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；
（四）未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；
（五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；
（六）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；
（七）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；
（八）未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；
（九）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；
（十）未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關(guān)于的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。
第五十八條醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：
（一）承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進行尸檢的；
（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第五十九條以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
第七章附則
第六十條本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。
縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)依照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規(guī)定開展與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務(wù)事故，依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理；但是，其中不屬于醫(yī)療機構(gòu)的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務(wù)事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的受理、交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能；對發(fā)生計劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員，依法進行處理。
第六十一條非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提訟。
一、積極調(diào)整并科學(xué)布局醫(yī)療資源
（一）合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。將醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃和建設(shè)納入我區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃。按照實際服務(wù)人口和擴充醫(yī)療資源的任務(wù)要求，重新調(diào)整本區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，新增醫(yī)療資源重點向醫(yī)療資源薄弱的新城區(qū)和人口流動比較集中的街道、人口規(guī)模在10萬以上的街道傾斜，鼓勵我市三級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)到我區(qū)設(shè)點建設(shè)社區(qū)醫(yī)院或門診部，方便群眾就近就醫(yī)。要根據(jù)調(diào)整后的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃布局、建設(shè)規(guī)模、用地面積等，規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)用地，并核定用地位置和界線。城區(qū)開發(fā)、舊城區(qū)成片改造應(yīng)同時規(guī)劃和建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，并與主體工程同步設(shè)計、同步施工、同步驗收，進行項目規(guī)劃審批要征求衛(wèi)生行政部門意見。（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建設(shè)局）
（二）改善我區(qū)醫(yī)療資源匱乏現(xiàn)狀。加大對醫(yī)療衛(wèi)生工作的投入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的升級改造建設(shè)，對服務(wù)人口較多，業(yè)務(wù)量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)按規(guī)范要求，保證用房面積，提升服務(wù)能力，滿足區(qū)域需求。認真落實省《關(guān)于進一步落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施細則》精神，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入范圍，在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，優(yōu)先考慮社會資本。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)走差異化發(fā)展路子，形成公立醫(yī)院與非公醫(yī)療機構(gòu)功能互補、有序競爭的發(fā)展格局。落實社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。（責(zé)任單位：區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建設(shè)局，各街道辦事處）
二、加強醫(yī)療緊缺人才引進和培養(yǎng)
（三）加強人才引進。制定區(qū)高層次衛(wèi)生人才引進和培育實施細則，落實衛(wèi)生人才引進和培育各項優(yōu)惠措施，加強區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，努力解決我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍斷層、高層次人才匱乏問題，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)生局）
（四）加強人才培養(yǎng)。建立崗位競爭機制，促進衛(wèi)生人才隊伍不斷成長壯大。設(shè)立衛(wèi)生人才培訓(xùn)基金，支持優(yōu)秀青年骨干參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)培訓(xùn)、進修，提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生整體水平。（責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）
三、進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力
（五）做好基本醫(yī)療服務(wù)。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制管理組織，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量管理和醫(yī)療核心制度，進一步規(guī)范服務(wù)行為，技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，保證服務(wù)質(zhì)量和安全。深化全科團隊建設(shè)，完善全科團隊服務(wù)規(guī)范，強化責(zé)任醫(yī)師制度，主動提供上門服務(wù)，承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。發(fā)揮好基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)作用，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）
（六）嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)。要監(jiān)督和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保持整體醫(yī)療服務(wù)功能，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，按照標(biāo)準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
四、全面落實各項惠民便民措施
（七）擴增資源總量。積極主動服務(wù)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)院建設(shè)項目，幫助解決困難，化解矛盾糾紛，促進各項目快速推進。深入落實《市綜合配套改革試驗總體方案》相關(guān)要求，積極協(xié)調(diào)啟動五緣國際醫(yī)療園區(qū)和中醫(yī)院第二期項目建設(shè)，推動醫(yī)院第二期早日投入使用，完成區(qū)公共衛(wèi)生大樓建設(shè)并投入使用。（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)建設(shè)局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)投資促進局、區(qū)行政執(zhí)法局、各街道辦事處）
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為切實做好縣內(nèi)重大節(jié)慶、會議等活動（下稱重大活動）期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，特制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障工作實施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
實施縣內(nèi)重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，旨在認真按照全縣統(tǒng)一部署，建立健全重大活動后勤保障服務(wù)體系，促進重大活動期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作有序進行，確保重大活動隆重、熱烈、成功地舉辦，保障來自四面八方佳賓的健康、衛(wèi)生、安全。
二、組織協(xié)調(diào)
1、充分重視重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，建立本系統(tǒng)重大節(jié)慶、會議等活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管副局長具體負責(zé)組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，局業(yè)務(wù)科承辦事務(wù)工作。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位相應(yīng)落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，確定一名領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)重大活動期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
2、明確重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的職責(zé)，由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查任務(wù)；縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院為定點醫(yī)院，承擔(dān)醫(yī)療保健、應(yīng)急救護任務(wù)；縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)臨時醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。各單位嚴格服從縣局重大活動醫(yī)療衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)度、指揮。
3、重大活動期間，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》做好應(yīng)急準(zhǔn)備。一旦發(fā)生群體中毒、傳染病疫情、意外傷害等事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，防范事態(tài)擴大，把危險控制在最低程度。
三、衛(wèi)生保健
1、重大活動之前，縣衛(wèi)生監(jiān)督所主動聯(lián)系，提前介入，加大監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)頻次，提高服務(wù)窗口衛(wèi)生質(zhì)量。
2、對接待單位負責(zé)人及從業(yè)人員進行衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生知識、操作規(guī)范知識培訓(xùn)，使相關(guān)人員了解并掌握本崗位衛(wèi)生要求和規(guī)范。在接待前，對食品、食具、一次性用品及公共場所衛(wèi)生質(zhì)量進行監(jiān)測，并根據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》要求，對食品采購、索證、加工、銷售等環(huán)節(jié)、各項消毒措施的落實情況進行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患的，提出監(jiān)督意見，并在接待前整改。
3、接待期間，派專業(yè)人員到各賓館、飯店等公共場所進行蹲點指導(dǎo)，完善各項衛(wèi)生制度，跟蹤并指導(dǎo)做好食品采購、加工、保鮮、留樣、消毒等工作，確保衛(wèi)生質(zhì)量。
4、堅持指導(dǎo)幫助與執(zhí)法監(jiān)督相結(jié)合，強化執(zhí)法檢查。對衛(wèi)生安全隱患大、整改措施不落實的單位實施必要的行政處罰。同時向活動主辦單位發(fā)出公共場所衛(wèi)生安全警示，建議取消其接待資格。
5、開展重點地段的整治，重點整治無證攤販以及衛(wèi)生條件差的店攤，確?；顒悠陂g周圍環(huán)境的整潔衛(wèi)生。
四、醫(yī)療救護
1、各定點醫(yī)院建立預(yù)備機制，有充足的急救藥品、物資等準(zhǔn)備，確保重大活動期間醫(yī)療保健和緊急救護工作快速、及時、高效地開展。
2、重大活動期間，定點醫(yī)院安排1輛救護車24小時待命，保證急診通道暢通無阻。重大活動如有對抗性競賽、大型巡游等情形的，安排1輛救護車及隨車醫(yī)務(wù)人員跟隨服務(wù)。
3、根據(jù)重大節(jié)慶、會議等活動的需要，定點醫(yī)院抽調(diào)1—3個有相當(dāng)急診和救護經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員組成臨時救護組，到現(xiàn)場開展醫(yī)療保障、臨時救護服務(wù)。
4、各級醫(yī)療機構(gòu)認真實施現(xiàn)場搶救、院前急救、?？浦委熑齻€階段的“分級救治”原則，臨時救護組及承擔(dān)臨時任務(wù)的衛(wèi)生院負責(zé)現(xiàn)場搶救、院前急救工作，定點醫(yī)院負責(zé)?？浦委煿ぷ鳌?/p>
5、定點醫(yī)院建立全院醫(yī)療專家聯(lián)動機制，充實一線科室值班力量。重大活動期間遇有特殊疾病或特殊需求的，確保專病專治。
6、重大活動時的緊急救護，定點醫(yī)院實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)診。
五、通訊聯(lián)絡(luò)