時(shí)間：2023-09-25 17:40:30
導(dǎo)語(yǔ)：在老年護(hù)理的發(fā)展前景的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：中職生；養(yǎng)老護(hù)理員；前景
隨著我國(guó)老年人口增長(zhǎng)高峰的到來(lái)，人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。到2015年，寧夏的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員與失能失智老人的比例原則上不低于1∶3，與自理老人的比例不低于1∶10，但是寧夏的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍遭遇了空前的尷尬，這就使相關(guān)政府部門積極鼓勵(lì)有條件的高等院校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu)設(shè)立與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等專業(yè)，培養(yǎng)有知識(shí)、懂技術(shù)、會(huì)管理的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。
一、養(yǎng)老護(hù)理員的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)
1.老齡化問(wèn)題日益突出
（1）我國(guó)將處于老齡化加速發(fā)展階段。我國(guó)將處于老齡化加速發(fā)展階段，到2015年，60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，年均增加800多萬(wàn)老年人口。其中80歲以上高齡老年人將達(dá)到2400萬(wàn)，年均增加100萬(wàn)。
（2）寧夏已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。全國(guó)老年人口年均增速為3.2%，而我區(qū)達(dá)到了5.1%。預(yù)計(jì)到2015年，我區(qū)60歲以上老年人口將達(dá)到89.3萬(wàn)以上，約占總?cè)丝诘?2.7%；2020年，將達(dá)到110萬(wàn)以上，約占總?cè)丝诘?5%以上。
（3）居民健康養(yǎng)老觀念不斷增強(qiáng)?？粘怖先艘约胺驄D雙方贍養(yǎng)雙方父母的壓力過(guò)大以及國(guó)家老齡化人口急速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，老年人目前由過(guò)去的養(yǎng)兒防老的觀念逐漸向社會(huì)化養(yǎng)老轉(zhuǎn)型。更多的老年人在老年護(hù)理中心、老年公寓等社會(huì)服務(wù)部門度過(guò)老年生活。
2.老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況
按照我國(guó)推行的9073養(yǎng)老模式（即90%的老人依靠居家養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%的老人依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）計(jì)算，全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員缺口率約7萬(wàn)人。然而，我區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員還不到500人，且98%沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)，取得職業(yè)資格證書(shū)者寥寥無(wú)幾，且普遍存在服務(wù)水平低、學(xué)歷低、年齡偏大、不具備專業(yè)技能的特點(diǎn)，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍數(shù)量和質(zhì)量的短缺已經(jīng)越來(lái)越成為制約養(yǎng)老事業(yè)未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。
3.老年護(hù)理專業(yè)教育發(fā)展剛剛起步
2008年以前我國(guó)從本科到中職各層次護(hù)理專業(yè)教育中還沒(méi)有開(kāi)設(shè)專門的老年護(hù)理專業(yè)，雖然從90年代以來(lái)增加了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護(hù)理知識(shí)，不能使學(xué)生完整地掌握老年護(hù)理必須的知識(shí)和技能。培養(yǎng)合格的老年服務(wù)業(yè)專門人才已成為當(dāng)務(wù)之急，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)教育是社會(huì)所需，將大有發(fā)展前景。
二、我校護(hù)理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀分析
1.護(hù)理專業(yè)分布情況
寧夏衛(wèi)生學(xué)校（平羅縣職業(yè)教育中心）、寧夏民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、青銅峽職業(yè)教育中心、寧夏青松職業(yè)技術(shù)學(xué)院等幾所職業(yè)院校都設(shè)有中專護(hù)理專業(yè)，每年畢業(yè)生近幾千人，目前我校護(hù)理專業(yè)2012-2014級(jí)在校生達(dá)2313人，是寧夏護(hù)理專業(yè)招生辦學(xué)規(guī)模最大的中職學(xué)校。
2.護(hù)理專業(yè)中專層次就業(yè)存在的問(wèn)題
到2015年，全國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于60%；三級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于80%，二級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于50%，并有一定比例的本科、碩士、博士比例，另一方面，用人單位在對(duì)不同學(xué)歷層次護(hù)理人才的使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，相對(duì)中專生而言，受過(guò)高等教育的護(hù)理人才無(wú)論在職業(yè)修養(yǎng)、心理成熟度以及基礎(chǔ)理論、技能方面都更勝一籌，因此，用人單位普遍認(rèn)為招聘大專以上學(xué)歷護(hù)士更具有市場(chǎng)價(jià)值。
三、護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革建議
1.護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置建議
首先增加對(duì)老年護(hù)理等相關(guān)理論課程的開(kāi)設(shè)，其次重視與寧夏老年護(hù)理中心的負(fù)責(zé)人每年定期合作完成一批學(xué)生的“國(guó)家中級(jí)老年護(hù)理資格證”培訓(xùn)認(rèn)定；大力開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)，逐步建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)化、專業(yè)化，為社會(huì)培養(yǎng)更多亟須的專業(yè)護(hù)理人才，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量。
2.護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍
首先，我校聘請(qǐng)從事老年護(hù)理事業(yè)的專家指導(dǎo)專業(yè)改革；其次，我校積極選派教師到老年醫(yī)院、社區(qū)、相關(guān)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)引導(dǎo)教師接受一些先進(jìn)的教學(xué)理念，學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，積極參加各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，實(shí)踐、鍛煉教師的教育教學(xué)能力；最后，學(xué)校通過(guò)在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)，了解相關(guān)政策、法規(guī)、工作標(biāo)準(zhǔn)，為老年護(hù)理教學(xué)提供理論、實(shí)踐依據(jù)。
3.實(shí)訓(xùn)條件配置建議
腦梗塞（CI）[1]習(xí)稱腦血栓，是一種低血壓、血粘稠或血流緩慢下腦血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化或斑塊而形成血栓，進(jìn)而造成缺血性卒中的總稱。其發(fā)病率高，可達(dá)70%左右，主要是由于腦供血、供氧不足所致，一旦形成則會(huì)影響語(yǔ)言神經(jīng)等相應(yīng)的功能，多發(fā)于男性老年人群[2]。合理的實(shí)施護(hù)理干預(yù)有助于緩解CI患者痛苦、改善其生活質(zhì)量，因此，為提高患者生存質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量、以及臨床醫(yī)療服務(wù)和管理水平，為老年CI患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性就顯而易見(jiàn)。本研究為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CI老年患者護(hù)理中的作用，通過(guò)臨床觀察、對(duì)比，取得較滿意效果，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
研究對(duì)象為于2014年2月～2015年3月到本院就診的CI患者，共計(jì)80例，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。入院后分別編號(hào)，并隨機(jī)分成兩組。其中，觀察組40例，男、女患者分別有27例、13例，平均年齡（67±4.25）歲。對(duì)照組40例，男、女患者分別有28例、12例，平均年齡（66±6.12）歲，平均出血量（23.57±6.24）ml。要求兩組患者年齡、性別和臨床癥狀表現(xiàn)等無(wú)明顯差異。
入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡在50～86歲之間；首次發(fā)病者；自愿接受試驗(yàn)者。
排除標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病前患有其他重癥者；需要維持服用精神類安定藥、鎮(zhèn)靜藥的患者。
1.2方法
對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，針對(duì)CI患者的病房環(huán)境、心理狀況、功能訓(xùn)練等方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并在醫(yī)院管理制度方面進(jìn)行強(qiáng)化。具體如下：首先，調(diào)整患者臥床姿勢(shì)，保證其的正確性、舒適性、合理性的。其次在患者住院期間，給予到一定程度的按摩護(hù)理，盡量做到力度適中而不致疼痛。再次，保證CI老年患者的環(huán)境舒適、安靜、整潔，適當(dāng)通風(fēng)、照射陽(yáng)光，并輔助器進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，促進(jìn)其早日康復(fù)。最后，心理上的呵護(hù)和護(hù)理是護(hù)理干預(yù)中不可或缺的重要組成部分，應(yīng)從患者、患者家屬兩方面分別給予心理護(hù)理。1針對(duì)患者個(gè)人，應(yīng)每日進(jìn)行必要的溝通，時(shí)時(shí)關(guān)心其心理變化，積極溝通，細(xì)心的鼓勵(lì)其積極勇于面對(duì)疾病，使其保持態(tài)度樂(lè)觀、向上，增加其面對(duì)疾病的信心。2為增進(jìn)醫(yī)患之間的信任度，還應(yīng)與患者家屬做好溝通工作，一起耐心的護(hù)理患者。另外，醫(yī)院的相關(guān)制度應(yīng)得以完善，嚴(yán)格要求護(hù)理人員們的道德、專業(yè)素質(zhì)等，按照既有的規(guī)章制度管理、分配其工作任務(wù)，監(jiān)督不同級(jí)別的護(hù)理人員的職責(zé)、工作情況。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
以護(hù)理滿意度評(píng)分表、CI知識(shí)掌握情況表做調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估其兩組護(hù)理療效，整理信息，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0進(jìn)行，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2 結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)估結(jié)果
經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為95%、82.5%，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異顯著（P
3討論
CI作為一種腦內(nèi)科疾病具有著治愈困難、療程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、發(fā)病率高等特點(diǎn)，因此，給患者及其家屬的身心都造成了巨大的困擾、壓力。并且，老年患者作為該病的高發(fā)人群也同樣具有著特殊性，其大多身體機(jī)能改善、恢復(fù)力不及年輕人，極易受到外在環(huán)境的影響而拖延或加重病情，因此，其大大降低了臨床治愈率?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[4]：雖然醫(yī)學(xué)水平在不斷發(fā)展，但是年輕化的護(hù)理工作人員的專業(yè)素質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)還不足以匹配縞素發(fā)展的醫(yī)療水平，從而導(dǎo)致臨床護(hù)理質(zhì)量的滯后、難以提高。老年CI患者在住院期間容易出現(xiàn)意識(shí)模糊、活動(dòng)受限或不便等情況，這直接增大了臨床護(hù)理的難度和風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格要求護(hù)理人員的道德和專業(yè)素質(zhì)，所以，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵性不難理解[5]。在人們不斷追求更高層次的醫(yī)療水平的同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理也在這發(fā)展中受到更廣泛的關(guān)注，針對(duì)老年CI患者，更加有必要應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)縮短治療和住院時(shí)間、提高護(hù)理滿意度、加快其恢復(fù)，符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式的要求、目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是旨在以患者為中心、體現(xiàn)以人為本的全新護(hù)理模式，在現(xiàn)代護(hù)理模式中舉足輕重，發(fā)展前景廣闊。
關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；專業(yè)建設(shè)；殘疾人；人口老齡化；康復(fù)治療師
康復(fù)醫(yī)學(xué)是繼預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)之后又一新興的醫(yī)學(xué)分支，也是本世紀(jì)最有發(fā)展生機(jī)的學(xué)科。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分的社區(qū)康復(fù)，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢(shì)，成為我國(guó)最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻?fù)形式。為此，我院2009年開(kāi)始籌辦此專業(yè)，經(jīng)過(guò)兩年來(lái)的籌辦，我們對(duì)興辦這個(gè)專業(yè)的意義有了更深刻認(rèn)識(shí)，更堅(jiān)定了辦好這個(gè)專業(yè)的決心和信心，對(duì)如何辦好這個(gè)專業(yè)也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。本文將就康復(fù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前景、如何進(jìn)一步搞好康復(fù)護(hù)理專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)出社會(huì)急需的高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才問(wèn)題，提出個(gè)人的一點(diǎn)拙見(jiàn)。
一、康復(fù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前景
康復(fù)護(hù)理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對(duì)于機(jī)構(gòu)康復(fù)IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機(jī)構(gòu)康復(fù)同屬于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復(fù)形式。機(jī)構(gòu)康復(fù)是以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人員應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或獨(dú)立的康復(fù)機(jī)構(gòu)。但目前機(jī)構(gòu)康復(fù)普遍存在著資源有限、費(fèi)用較高、服務(wù)面小，僅能滿足少數(shù)疑難、復(fù)雜病癥患者的康復(fù)需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時(shí)的康復(fù)。為此，世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)1981 年提出了社區(qū)康復(fù)的新概念，即在社會(huì)的層次上采取的康復(fù)措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會(huì)?？祻?fù)護(hù)理較之機(jī)構(gòu)康復(fù)具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢(shì)，是一種十分經(jīng)濟(jì)、有效的康復(fù)方式，特別值得發(fā)展中國(guó)家推廣?？祻?fù)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬(wàn)，約占人口總數(shù)的5%，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口數(shù)量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災(zāi)害受傷致殘的人數(shù)將逐年增加。2000年我國(guó)60 歲以上老年人口已達(dá)到1.32 億，巳占人口總數(shù)10%以上，標(biāo)志著我國(guó)已整體進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著時(shí)間的推移，我國(guó)人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問(wèn)題將更加突出，需要進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數(shù)也不少，這就使我國(guó)的康復(fù)事業(yè)的任務(wù)變得愈加繁重。
面對(duì)著世界上人數(shù)最多的病、傷、殘患者康復(fù)需求，對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)起步較晚的國(guó)家，確實(shí)構(gòu)成了巨大壓力。就目前而言，制約我國(guó)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個(gè)，一是康復(fù)醫(yī)技人才匱乏。上世紀(jì)八十年代開(kāi)始，我國(guó)已陸續(xù)在一些醫(yī)學(xué)院校增開(kāi)了康復(fù)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開(kāi)了大專層次康復(fù)技術(shù)專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)治療師，但培養(yǎng)的數(shù)量也極為有限。目前我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的資料，康復(fù)醫(yī)師需求量為 1/10萬(wàn)人口，物理治療師為15/10 萬(wàn)人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬(wàn)人口。據(jù)此推算，我國(guó)康復(fù)醫(yī)技人員總需求約為31.2萬(wàn)。其中，康復(fù)治療師等技術(shù)人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)技人員與實(shí)際需求之間存在著巨大差距，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了國(guó)內(nèi)需求；二是康復(fù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足。盡管國(guó)家鼓勵(lì)有條件的城市增設(shè)專門的康復(fù)機(jī)構(gòu)，要求二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量仍嚴(yán)重不足，不能滿足日益增多的康復(fù)需求。
如何發(fā)展我國(guó)康復(fù)事業(yè)，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，這已成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。1990 年頒布的《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合:以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，康復(fù)護(hù)理為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)，并開(kāi)展康復(fù)新技術(shù)的研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的康復(fù)服務(wù)。”因此，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復(fù)是推動(dòng)我國(guó)康復(fù)事業(yè)，解決大多數(shù)病、傷、殘者康復(fù)需求的兩項(xiàng)頭等重要的大事。
基于這一指導(dǎo)思想，我院開(kāi)辟了康復(fù)護(hù)理專業(yè)順應(yīng)了時(shí)展，其前景廣闊。目前醫(yī)學(xué)類和其它院校暫未直接開(kāi)設(shè)社區(qū)康復(fù)專業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個(gè)極好的發(fā)展機(jī)遇。把握機(jī)遇，以積極務(wù)實(shí)的精神搞好社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)應(yīng)該成為我院教學(xué)工作的一件大事。社區(qū)康復(fù)專業(yè)開(kāi)發(fā)和建設(shè)應(yīng)該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
二、康復(fù)護(hù)理專業(yè)辦學(xué)思想
康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)全新的康復(fù)形式，康復(fù)護(hù)理專業(yè)也同樣是一個(gè)全新的專業(yè)，沒(méi)有現(xiàn)成模式可以套用，沒(méi)有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，需要不斷探索、研究與實(shí)踐。筆者認(rèn)為康復(fù)護(hù)理專業(yè)辦學(xué)思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復(fù)需求。為此，要辦好康復(fù)護(hù)理專業(yè)就必須充分地認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理的性質(zhì)和工作原則；明確醫(yī)學(xué)在康復(fù)護(hù)理中的地位和作用；堅(jiān)持以我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實(shí)用技能和技術(shù)為主導(dǎo)的辦學(xué)思想。
l、康復(fù)護(hù)理的性質(zhì)和工作原則
康復(fù)護(hù)理是一種基層康復(fù)，它的優(yōu)勢(shì)在于低成本、覆蓋面廣。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，機(jī)構(gòu)康復(fù)人均費(fèi)用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復(fù)對(duì)象，而康復(fù)護(hù)理人均費(fèi)用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復(fù)對(duì)象。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，以腦癱兒童為例，到康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練，三個(gè)月為一個(gè)療程，費(fèi)用近萬(wàn)元。而康復(fù)護(hù)理服務(wù)可以就地進(jìn)行，甚至可以在家庭中開(kāi)展訓(xùn)練，不受療程限制，且經(jīng)濟(jì)投入數(shù)百元就可以滿足訓(xùn)練設(shè)備的要求。因此，在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)始終遵循：(1)社會(huì)化的工作原則；（2)以康復(fù)護(hù)理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術(shù)實(shí)用的原則?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)踐也應(yīng)按照這些原則，科學(xué)地組織和安排好教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)于開(kāi)展康復(fù)護(hù)理服務(wù)的工作能力。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
2、醫(yī)學(xué)在社區(qū)康復(fù)中的地位和作用
隨著時(shí)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式巳從單純的生物學(xué)向生物- 心理- 社會(huì)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也同樣進(jìn)行這樣的轉(zhuǎn)變。盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和工程學(xué)等諸多學(xué)科，但是醫(yī)學(xué)仍然是康復(fù)事業(yè)中起主導(dǎo)作用的學(xué)科。目前，我國(guó)正規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)對(duì)于病、傷、殘患者的康復(fù)已不僅僅限于生理上康復(fù)，也同樣注重精神、心理、語(yǔ)言、教育和職業(yè)康復(fù)。通過(guò)功能訓(xùn)練，選擇適當(dāng)支具、助聽(tīng)、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過(guò)心理治療與輔導(dǎo)，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對(duì)人生；通過(guò)對(duì)殘疾人興趣愛(ài)好了解，進(jìn)行智力及職業(yè)能力評(píng)定并結(jié)合其自身?xiàng)l件，對(duì)其選擇合適的就業(yè)方向提出建議。
康復(fù)護(hù)理肩負(fù)著機(jī)構(gòu)康復(fù)的后續(xù)任務(wù)，其主要任務(wù)是進(jìn)一步幫助病、傷、殘患者進(jìn)行功能訓(xùn)練和心理康復(fù)，為病、傷、殘患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)教育、職業(yè)和社會(huì)康復(fù)創(chuàng)造條件，但并不要求康復(fù)護(hù)理工作者直接成為教育康復(fù)的實(shí)施者、職業(yè)康復(fù)的培訓(xùn)者和社會(huì)康復(fù)的組織者?？祻?fù)護(hù)理工作者除了承擔(dān)醫(yī)學(xué)康復(fù)任務(wù)之外，還肩負(fù)著利用資源，協(xié)調(diào)力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復(fù)后，幫助殘疾人進(jìn)行教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，進(jìn)而達(dá)到回歸社會(huì)，全面康復(fù)。明確了康復(fù)護(hù)理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及康復(fù)護(hù)理工作者的主要任務(wù)后，對(duì)我們辦好康復(fù)護(hù)理專業(yè)意義十分重大。它可以使我們明確康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)以醫(yī)學(xué)康復(fù)技能培養(yǎng)為主，同時(shí)兼有一定的心理治療與輔導(dǎo)和社會(huì)工作的能力。
3、堅(jiān)持以傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實(shí)用技能和技術(shù)為主導(dǎo)
上世紀(jì)八十年代我國(guó)引進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，推動(dòng)了我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，便我國(guó)康復(fù)事業(yè)耳目一新。但是，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的全面實(shí)施需要有一定條件和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，并且，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也不是萬(wàn)能的法寶，仍然有許多康復(fù)問(wèn)題不能解決。而我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的歷史，其中，許多技術(shù)至今仍被世界公認(rèn)為行之有效的康復(fù)方法，并且，傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)具有投資少、成本低、見(jiàn)效快、操作簡(jiǎn)單、對(duì)人無(wú)損害等諸多優(yōu)點(diǎn)。因此，要發(fā)展我國(guó)康復(fù)事業(yè)，就必須把傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，走一條有中國(guó)特色地康復(fù)事業(yè)發(fā)展之路。社區(qū)康復(fù)作為培養(yǎng)基層康復(fù)護(hù)理技術(shù)人才的專業(yè)，在重視傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的同時(shí)，更應(yīng)突出傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，用簡(jiǎn)捷、有效、實(shí)用、低成本的康復(fù)技術(shù)為社區(qū)病、傷、殘患者服務(wù)。
三、康復(fù)護(hù)理專業(yè)的就業(yè)方向
按照上述辦學(xué)指導(dǎo)思想，將極大地拓展康復(fù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)空間?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)是一個(gè)技術(shù)操作性很強(qiáng)的專業(yè)，每一項(xiàng)技能學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，都能為學(xué)生創(chuàng)造良好的就業(yè)空間。筆者認(rèn)為社區(qū)康復(fù)專業(yè)至少可在下列領(lǐng)域謀求到就業(yè)空間。
1、康復(fù)治療師
我院將康復(fù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位在康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)理者，應(yīng)該說(shuō)是非常準(zhǔn)確的。但是康復(fù)治療師的從業(yè)崗位也有層次之分，同樣是康復(fù)治療師，可以在不同等級(jí)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院(中心）工作，也可以在社區(qū)工作。能否進(jìn)入正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“門檻”高，而在于康復(fù)治療師的實(shí)際工作能力。筆者最近調(diào)查了湘潭市數(shù)家二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，發(fā)現(xiàn)它們有較高層次的專業(yè)康復(fù)醫(yī)師，但康復(fù)治療師幾乎都是由有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而成，極少有較高層次專修康復(fù)治療的康復(fù)治療師。這就暗示我們即使是正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，其康復(fù)治療師也同樣人才匱乏。在這種康復(fù)技術(shù)人才現(xiàn)狀下，我院若能把握好機(jī)遇，提升辦學(xué)層次，相信我們不僅能守住康復(fù)護(hù)理陣地，而且也能夠挺進(jìn)正規(guī)的康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。
2、社區(qū)康復(fù)的護(hù)理者
社區(qū)不乏行政康復(fù)、護(hù)理人才，但缺乏既懂康復(fù)又會(huì)護(hù)理的人才。本專業(yè)的學(xué)生掌握了較扎實(shí)的康復(fù)護(hù)理理論與技術(shù)，又熟知護(hù)理工作，且同時(shí)掌握了一定的社會(huì)工作技巧，應(yīng)該說(shuō)，他們是最理想的社區(qū)康復(fù)護(hù)理者。
3、未來(lái)的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者(簡(jiǎn)稱“醫(yī)學(xué)社工”）
醫(yī)學(xué)社工是我國(guó)一項(xiàng)尚待開(kāi)發(fā)的就業(yè)崗位，隨著時(shí)間推移，這一職業(yè)將逐漸得到社會(huì)重視和認(rèn)可。本專業(yè)的學(xué)生既有較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又有較豐富的社會(huì)學(xué)知識(shí)，他們完全能夠成為合格的醫(yī)學(xué)社工。他們可以到醫(yī)院、老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)謀求到發(fā)展空間，成為聯(lián)系醫(yī)院、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與患者及其家屬、企事業(yè)單位、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的紐帶與橋梁。
4、保健按摩師
本專業(yè)的學(xué)生接受了較扎實(shí)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。同時(shí)，在我們教學(xué)過(guò)程中還有意識(shí)地融入了一些頭面部按摩、護(hù)理、足浴、醫(yī)療體操等技能學(xué)習(xí)，僅憑他們手中掌握的這些知識(shí)和技能，完全可以在未來(lái)社會(huì)中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會(huì)需求量極大的保健按摩師。
5、老年人服務(wù)工作者
本專業(yè)的學(xué)生掌握了老年疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)知識(shí)與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學(xué)生所特有的愛(ài)心，他們是一支不可多得的高素質(zhì)老年人服務(wù)生力軍。他們可以在社區(qū)、在民政福利機(jī)構(gòu)、在老年人護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)找到自己的崗位。隨著我國(guó)加入WTO，利用我們培養(yǎng)的學(xué)生具有低成本、高素質(zhì)的優(yōu)勢(shì)，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴(yán)重的老年人服務(wù)國(guó)際人才市場(chǎng)，成為全球共享的資源。
四、康復(fù)護(hù)理專業(yè)建設(shè)的設(shè)想
鑒于目前國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)任務(wù)繁重、培養(yǎng)滯后、人才匱乏和康復(fù)事業(yè)急待快速發(fā)展的局面，許多有識(shí)之士提出了多層次、多渠道加速康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)的對(duì)策。其主要途徑有:1、鼓勵(lì)中等衛(wèi)校開(kāi)辦康復(fù)專業(yè)學(xué)歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛(wèi)校開(kāi)辦了康復(fù)技術(shù)專業(yè)。2、鼓勵(lì)體育學(xué)校發(fā)展體育康復(fù)19 第2期保健專業(yè)。目前已有6 所體育教育機(jī)構(gòu)開(kāi)辦了此專業(yè)，并誕生了我國(guó)第一批具有大學(xué)本科學(xué)歷的康復(fù)治療師。3、創(chuàng)造條件，在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療師專業(yè)教育。如華西醫(yī)科大學(xué)等數(shù)所學(xué)校開(kāi)辦了大專層次的康復(fù)技術(shù)專業(yè)。4、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，為在職醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使他們?cè)谳^短的時(shí)間里較全面掌握治療技術(shù)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
我們選準(zhǔn)了專業(yè)，但并不等于辦好了專業(yè)。面對(duì)著已經(jīng)開(kāi)始并即將形成的康復(fù)教育熱大潮，我們必須把握機(jī)遇。筆者認(rèn)為加快我院社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)可從以下方面進(jìn)行：
l、借助醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源提高辦學(xué)水平
本省的湘雅醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提升我院辦學(xué)水平，是一種最快捷、最經(jīng)濟(jì)、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。
2、加快師資隊(duì)伍的引進(jìn)和培養(yǎng)
兩年來(lái)的辦學(xué)實(shí)踐，我們已深感師資力量對(duì)教學(xué)質(zhì)量的重要性，迫切需要建立一支高質(zhì)量的師資隊(duì)伍。我們應(yīng)在迸一步引進(jìn)高素質(zhì)教師的同時(shí)，加快在職教師的進(jìn)修培養(yǎng)。
3、加大投入，改善辦學(xué)條件
突出本專業(yè)實(shí)用技能教學(xué)，必須加大投入。兩年來(lái)我院加大了專業(yè)投入，辦學(xué)條件已有明顯改善，為了專業(yè)的發(fā)展，還必須增加投入。
4、完善專業(yè)教學(xué)計(jì)劃
專業(yè)教學(xué)計(jì)劃是專業(yè)教學(xué)的大綱。專業(yè)教學(xué)大綱制訂是否科學(xué)，是否符合客觀實(shí)際的需要，直接關(guān)系到培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)。因此，必須高度重視教學(xué)計(jì)劃的修改、完善。不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)專家探討專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，這樣才能使我們的專業(yè)教學(xué)與社會(huì)需求接軌，真正滿足市場(chǎng)對(duì)人才的需求。
5、加快康復(fù)護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)
康復(fù)護(hù)理專業(yè)是一類新型專業(yè)。在教學(xué)實(shí)踐中，無(wú)論是醫(yī)學(xué)院校，還是非醫(yī)學(xué)院校興辦的康復(fù)技術(shù)專業(yè)都普遍存在著教材建設(shè)滯后現(xiàn)象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學(xué)過(guò)程中隨意性較突出，難以保證系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化教學(xué)，將影響教學(xué)質(zhì)量提高。為此，應(yīng)加快康復(fù)護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)。
6、加快實(shí)習(xí)基地建設(shè)
康復(fù)護(hù)理專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)。每一項(xiàng)康復(fù)技能都需要經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐才能掌握，因此，必須加快實(shí)習(xí)基地建設(shè)。筆者認(rèn)為康復(fù)護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)基地應(yīng)包括機(jī)構(gòu)康復(fù)實(shí)習(xí)基地和康復(fù)護(hù)理實(shí)習(xí)基地。只有經(jīng)過(guò)這兩個(gè)實(shí)習(xí)基地訓(xùn)練的學(xué)生，才能既掌握較高層次的康復(fù)技能，又熟悉護(hù)理的實(shí)際工作，將對(duì)拓展這個(gè)專業(yè)的就業(yè)面極為有益。
7 、加快圖書(shū)資源的投入
我院學(xué)生都是經(jīng)過(guò)全國(guó)高考而被錄取的，各方面素質(zhì)較高，有較強(qiáng)的求知欲望和自學(xué)能力。大多數(shù)學(xué)生不滿足課堂教學(xué)，常常需要閱讀一些課外專業(yè)書(shū)籍豐富自己的知識(shí)，因此，學(xué)院應(yīng)加大專業(yè)圖書(shū)資源的投入。
8、成立對(duì)外服務(wù)的康復(fù)護(hù)理中心，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究本專業(yè)在院系領(lǐng)導(dǎo)的支持下，已成立了服務(wù)于學(xué)院社區(qū)的康復(fù)中心，限于場(chǎng)地和病人來(lái)源等多方面限制，該中心服務(wù)層次還有待提高。因此，迫切需要成立對(duì)外服務(wù)的社區(qū)康復(fù)中心，擴(kuò)大病人來(lái)源，擴(kuò)大服務(wù)面。為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)高層次的訓(xùn)練基地，也為專業(yè)教師開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究創(chuàng)造條件。
9、加強(qiáng)對(duì)外交流與合作
筆者最近瀏覽有關(guān)網(wǎng)頁(yè)，發(fā)現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對(duì)于提升一所大學(xué)的教學(xué)與科研水平極為不利，必須盡快加以改善?？祻?fù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前景廣闊，但又充滿著激烈地競(jìng)爭(zhēng)。如何把握機(jī)遇，提高專業(yè)辦學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)力，需要我們不斷研究這個(gè)專業(yè)，加快這個(gè)專業(yè)的建設(shè)，力爭(zhēng)在較短的時(shí)間使這個(gè)專業(yè)從幼稚走向成熟，成為全國(guó)職業(yè)技術(shù)教育的重點(diǎn)示范專業(yè)。
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[2]衛(wèi)生部.綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范[M].1996.
1、數(shù)碼瓷像館
主要經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目是將人物藝術(shù)照等作品，圖片加工成瓷像。投入需要2萬(wàn)元左右，其中1.2萬(wàn)元用于購(gòu)置一套數(shù)碼瓷像磚，烤印設(shè)備，一臺(tái)電腦，一臺(tái)掃描儀，打印機(jī)；5000元用于人員工資和一間20平方米店面（包括加工間）的首期房租；3000元用于流動(dòng)資金。加工人員會(huì)簡(jiǎn)單電腦操作，2人即可營(yíng)業(yè)。前期可適當(dāng)作些宣傳。
2、彩球氣模慶典產(chǎn)品出租店
該項(xiàng)目是應(yīng)對(duì)各種大型商貿(mào)，廣播宣傳，藝術(shù)節(jié)，開(kāi)業(yè)，開(kāi)工，竣工，會(huì)議，婚禮，生日，祝壽，節(jié)日等各種慶典，出租彩球氣模等產(chǎn)品。初期投入需房租，購(gòu)氣模等各項(xiàng)費(fèi)用1萬(wàn)元左右。每件氣模用品一般每天租金150-300元，一個(gè)地級(jí)市每年這樣的活動(dòng)一般都在50-60次，如能爭(zhēng)取其中三分之一的業(yè)務(wù)，年利潤(rùn)即可達(dá)6-8萬(wàn)元。
3、舊衣改制店
該項(xiàng)目打破傳統(tǒng)的大改小，肥改瘦，補(bǔ)破洞服務(wù)范圍，主要為顧客提供改制成衣的創(chuàng)意設(shè)計(jì)，同時(shí)提供改制輔料，如絲帶，串珠，拉鏈等?？砂巡缓仙砘蚩钍铰浜蟮囊路M(jìn)行款式的再造，或?qū)⒁獜U棄的衣服改制成其他物品，如娃娃玩具，靠枕靠背，家居飾品等。店鋪宜小不宜大，投資成本不高，但對(duì)店主的創(chuàng)意設(shè)計(jì)能力和手藝有一定要求。
4、特色茶吧
特色茶吧主要銷售鮮花茶，兼售水果茶，這在國(guó)內(nèi)的一些大中城市已比較流行。常飲鮮花茶可以美容護(hù)膚，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)新陳代謝，提高肌體免疫力。適合泡飲的鮮花有數(shù)十種，如紅玫瑰，白，芍藥花，金銀花等，價(jià)格每公斤在100-300元之間。目前飲鮮花茶的人還為數(shù)不多，但它定會(huì)在不久的將來(lái)引領(lǐng)飲茶品茗的新時(shí)尚，具有較廣闊的市場(chǎng)前景。初期投入不大，需房租，裝修，茶具設(shè)備等費(fèi)用2.5萬(wàn)元左右。
5、液化氣鋼瓶殘液燒凈器
該項(xiàng)目是專為燒凈液化氣鋼瓶里的殘液而設(shè)計(jì)的，安裝在鋼瓶的角閥上即可使用，不改變鋼瓶，爐具的任何結(jié)構(gòu)及使用操作。它的技術(shù)特點(diǎn)是利用液體分子運(yùn)動(dòng)學(xué)原理，將殘液汽化后燃燒，使鋼瓶?jī)?nèi)殘液全部燒凈，提高熱值10-15%。該項(xiàng)目是節(jié)能項(xiàng)目，投資少，見(jiàn)效快，并可解決多人就業(yè)。
6、民俗服務(wù)公司
隨著生活水平提高，婚嫁，生日，喬遷，喪殯等各類民俗活動(dòng)越來(lái)越受重視，而社會(huì)上熟悉民風(fēng)民俗的人越來(lái)越少，因此該項(xiàng)目的市場(chǎng)空間很大。且投資成本低，人員均可是兼職，需男女主持人各1名，熟悉民俗，擅長(zhǎng)策劃人員1-2名。
7、考研學(xué)子服務(wù)社
針對(duì)眾多考研學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，無(wú)暇顧及飲食營(yíng)養(yǎng)等生活瑣事的現(xiàn)象，在高等院校附近租憑一套100平米的房子，購(gòu)置相應(yīng)的灶具等設(shè)備，為考研學(xué)生提供一日三餐及洗衣等日常生活上的服務(wù)，每月收取150元-300元服務(wù)費(fèi)。辦得好，可做出品牌，做大規(guī)模，是一個(gè)有發(fā)展?jié)摿Φ男袠I(yè)。
8、月嫂護(hù)理服務(wù)中心
初期投資1萬(wàn)元，包括房租，辦公設(shè)備，辦理各種證照手續(xù)費(fèi)等。聘請(qǐng)護(hù)理工10名左右，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，為客戶提婦護(hù)理，產(chǎn)婦健康指導(dǎo)，生活護(hù)理等，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)800元/月。
9、粗糧營(yíng)養(yǎng)早餐
在小區(qū)，學(xué)校等人口較為密集地區(qū)租一間門面，經(jīng)營(yíng)各種粗糧，雜糧等為主的稀飯，面點(diǎn)，如小米，玉米，高梁，花生，黃豆等，要求環(huán)境衛(wèi)生，干凈；品種齊全，口味豐富。
10、豆腐坊
豆制品是人們每天飲食中不可缺少的，所以豆腐坊有很大的市場(chǎng)空間。可投資3萬(wàn)元，租一間30平米的門面房，購(gòu)置相應(yīng)的設(shè)備。要求原料衛(wèi)生，制作環(huán)境好，實(shí)行陽(yáng)光操作。
11、網(wǎng)上農(nóng)業(yè)經(jīng)紀(jì)人
改變傳統(tǒng)的農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)方式，依托當(dāng)?shù)靥厣r(nóng)產(chǎn)品，在網(wǎng)上開(kāi)辦農(nóng)業(yè)經(jīng)紀(jì)人之家欄目，向外界介紹和推廣。此項(xiàng)目初期投資不高，僅需一臺(tái)電腦，一臺(tái)掃描儀即可，但對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的要求比較高，是一個(gè)很有發(fā)展前景的綠色創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。
12、花泥畫(huà)
這是一種新潮裝飾工藝畫(huà)，主要采用無(wú)毒，芳香，不污染衣物的專用材料花泥，通過(guò)簡(jiǎn)單工藝制成。此項(xiàng)目初期投入僅需3000元購(gòu)買原材料，且不需要美術(shù)基礎(chǔ)，是一種人人適宜的創(chuàng)業(yè)形式。
13、專業(yè)導(dǎo)購(gòu)
這是一個(gè)新興的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，主要針對(duì)沒(méi)有時(shí)間上街購(gòu)物的年輕人，行動(dòng)不方便的老人，外地游客等提供適合他們需要的消費(fèi)指導(dǎo)，初期投資大概2-5萬(wàn)元，主要是租賃辦公場(chǎng)所，對(duì)辦公人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)購(gòu)物區(qū)進(jìn)行調(diào)查等費(fèi)用。
14、出租休閑菜園
到城郊租賃一塊交通便利，排灌設(shè)施齊全的農(nóng)田，雇傭民工將其分割成100平方左右的若干個(gè)小田塊，向城區(qū)居民招租，作為他們種植蔬菜，瓜果，花卉的休閑場(chǎng)所。經(jīng)營(yíng)者可按田塊每年每畝收取3000元左右租金，租用農(nóng)民土地每畝租金不超過(guò)1000元。首期投入5萬(wàn)元左右。
15、鮮活水城市健康飲水加盟店
南京鮮活水科技服務(wù)中心成立于2003年3月，是工商部門核準(zhǔn)成立的南京首家凈化引用水技術(shù)咨詢服務(wù)，飲水設(shè)備生產(chǎn)與銷售，連鎖水站經(jīng)營(yíng)管理的專業(yè)機(jī)構(gòu)。此連鎖水站項(xiàng)目是該中心根據(jù)國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合南京實(shí)情，專為下崗失業(yè)人員創(chuàng)業(yè)投資量身訂制的優(yōu)選項(xiàng)目，已被南京市勞動(dòng)局，南京市總工會(huì)，南京市婦聯(lián)等部門作為（4050）小型創(chuàng)業(yè)推薦項(xiàng)目加以推廣，創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益。初期投入需加盟及購(gòu)買設(shè)備等費(fèi)用3萬(wàn)元左右。
16、水生花卉的栽培
水生花卉的盆花市場(chǎng)隨著人們精神追求的提高正逐漸形成，園林工程的園林造景和水體綠化對(duì)水生花卉的需求也在不斷加大，所以此項(xiàng)目有一定的市場(chǎng)前景。另外水生花卉喜光，喜溫，耐濕，病蟲(chóng)害少，繁殖系數(shù)高，栽培管理粗放，栽培工作量小，生產(chǎn)成本低，管理簡(jiǎn)單，一次引種當(dāng)年就能見(jiàn)效，適合女性創(chuàng)業(yè)。
17、景泰藍(lán)工藝畫(huà)
該項(xiàng)目投資規(guī)模小，僅需購(gòu)買基本的制作材料和工具，首期投入2萬(wàn)元以下；從業(yè)要求不高，初中以上文化即可；制作形式靈活，不需固定場(chǎng)所，可分散加工，市場(chǎng)需求量大，適合4050人員，尤其是女性創(chuàng)業(yè)和再就業(yè)。
18、家庭養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)
此項(xiàng)目針對(duì)當(dāng)前社會(huì)生活節(jié)奏快，子女無(wú)暇照顧老人，但老人又習(xí)慣居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀，利用養(yǎng)老院，托老所或自家住所，作為家庭養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的工作站，按國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，向社區(qū)老人提供維修，保潔，洗理，陪護(hù)等各種服務(wù)。服務(wù)網(wǎng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一收費(fèi)，投資規(guī)模5-10萬(wàn)元。
19、手工鉤織小掛件
該項(xiàng)目是用開(kāi)司米絨線鉤織各種配件，然后拼裝成各種動(dòng)物小掛件等工藝飾品，純手工操作，可家庭作業(yè)，不需租房，初期投入2萬(wàn)元以下。適合下崗失業(yè)婦女選擇，前景很好，尤其是出口訂單較多。
20、黑羽綠殼蛋雞養(yǎng)殖
該項(xiàng)目是宜興市一養(yǎng)殖場(chǎng)專利，將種養(yǎng)殖相結(jié)合的同時(shí)，栽種樹(shù)苗并養(yǎng)殖綠殼蛋雞。綠殼蛋雞養(yǎng)殖以回收雞蛋為主，投資少，成本低，效益好，并且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，是新一代綠色環(huán)保產(chǎn)品，適合居家創(chuàng)業(yè)的農(nóng)村婦女選擇。
21、低幼兒童小時(shí)托管中心
該創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目適合25-55歲年齡段，學(xué)歷層次高中以上的女性。初期投入僅需3萬(wàn)元左右，用于租50-80平方的沿街住房并簡(jiǎn)單裝修，添置兒童玩具，兒童讀物，小桌椅等。另需聘請(qǐng)1名幼教專業(yè)人員，負(fù)責(zé)實(shí)施兒童游戲，觀察兒童行為，向家長(zhǎng)提供建議?？筛鶕?jù)實(shí)際情況開(kāi)辟日托，全托等業(yè)務(wù)。項(xiàng)目投資少，風(fēng)險(xiǎn)小，回報(bào)穩(wěn)定，年回報(bào)率能超過(guò)30%。
22、綠色餐桌佳肴配送中心
中心可分為城市部，農(nóng)村部，由城鄉(xiāng)婦女協(xié)同運(yùn)作。農(nóng)村部負(fù)責(zé)種植，養(yǎng)殖，清洗，包裝時(shí)令，反季節(jié)，綠色無(wú)公害蔬菜，雞，鴨，魚(yú)以及特種禽，畜；城市部負(fù)責(zé)接收定單，送貨上門，以及為需要的家庭提供烹飪，清洗碗筷等服務(wù)。該項(xiàng)目充分整合城鄉(xiāng)婦女兩大資源，投資較少，風(fēng)險(xiǎn)性小，市場(chǎng)前景廣闊，適合發(fā)展中的中小城市女性創(chuàng)業(yè)。
23、拼圖小店
針對(duì)時(shí)下很多人追求既有個(gè)性又能帶來(lái)情趣的休閑方式，可開(kāi)一家既能讓消費(fèi)者怡情消遣，又能夠裝飾家居，饋贈(zèng)親友的拼圖小店。在大型商場(chǎng)購(gòu)物中心租間10多平米的鋪位，加上裝修，人員工資及貨物成本等，前期投資需5萬(wàn)元左右。值得注意的是，在進(jìn)貨時(shí)要注重?cái)?shù)量上的控制，在品種上多選，每一品種進(jìn)貨數(shù)量要少，要拉開(kāi)消費(fèi)檔次，滿足不同層次顧客的要求。
24、無(wú)水汽車清洗
該項(xiàng)目不需要高技能，大投入，也不浪費(fèi)水資源，無(wú)任何污染，只需訂購(gòu)專門洗滌劑即可。主要方法是：先用節(jié)水洗車機(jī)（可噴出氣體，類似吹風(fēng)機(jī)）將車上的泥土吹去，然后采用超潔無(wú)水洗車產(chǎn)品（特殊配置的液體）均勻噴射在車漆表面，用半濕的毛巾或海綿就可以把車擦凈，再用拋光巾或干毛巾拋光，臟車很快就可光亮如新。對(duì)于較臟及較難清洗的底盤，發(fā)動(dòng)機(jī)，輪胎等部位，可以用特制的汽車泡沫干洗機(jī)清洗。
25、野菜種植
尋找一塊城鄉(xiāng)結(jié)合處土地，投資種植蘆筍，蘆蒿，馬蘭，薺菜等綠色食品，投資小，見(jiàn)效快，市場(chǎng)廣，技術(shù)含量低，便于掌握。且適應(yīng)城市消費(fèi)需要，符合國(guó)家菜藍(lán)子工程。
26、女子沙龍
該項(xiàng)目是專為新世紀(jì)白領(lǐng)女性提供的新型社交平臺(tái)。實(shí)行會(huì)員制，開(kāi)展繪畫(huà)，欣賞音樂(lè)和影片，手工制作，閱讀交流及聊天等活動(dòng)，達(dá)到為現(xiàn)代職場(chǎng)女性緩解壓力的作用。項(xiàng)目場(chǎng)所200平米為宜，可按照小型書(shū)吧，茶座風(fēng)格布置。初期投入僅需5萬(wàn)元左右，后續(xù)投入資金需求量也不大，但對(duì)創(chuàng)辦人要求較高，需具有高情商，高智商，年齡在30歲以上。
27、車模精品店
汽車模型，是把一部汽車按照一定的比例縮小，制作成一件精美的工藝品。主要有金屬，木材，塑料，水晶等不同材質(zhì)類型。該項(xiàng)目選址應(yīng)在較繁華的商業(yè)區(qū)，店面20平米，內(nèi)部裝修簡(jiǎn)潔即可。房租，裝修加上首批進(jìn)貨2萬(wàn)元，流動(dòng)資金1萬(wàn)元，總投資4萬(wàn)元左右即可開(kāi)張營(yíng)業(yè)。
28、移動(dòng)式洗車機(jī)
隨著私家車的普及，汽車清潔，美容的需求也不斷擴(kuò)大。該項(xiàng)目使用的移動(dòng)式洗車機(jī)操作簡(jiǎn)單，對(duì)創(chuàng)業(yè)者的文化和技術(shù)要求低，非常適合下崗失業(yè)人員使用。因是可移動(dòng)作業(yè)，所以不需要正規(guī)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，在家中開(kāi)辦即可。前期需要投資很少，購(gòu)買設(shè)備加上一些宣傳費(fèi)用，總投資不超過(guò)3000元。
29、懷舊店
該項(xiàng)目選址要在鬧市區(qū)，鋪面不必很大，20平米即可。經(jīng)營(yíng)的商品不強(qiáng)調(diào)高價(jià)值，而要顯現(xiàn)它的藝術(shù)魅力。它的顧客群不是真正的收藏家，而是有藝術(shù)品位的中低階層消費(fèi)者。經(jīng)營(yíng)的商品可以是舊的留聲機(jī)，收音機(jī)，茶杯，懷表等，價(jià)格一般鎖定在幾十元至上千元之間。初期投入4萬(wàn)元左右，另備兩萬(wàn)元流動(dòng)資金進(jìn)貨。因目前這類商店不多，競(jìng)爭(zhēng)不大，所以市場(chǎng)前景比較樂(lè)觀。
30、老年服飾專賣店
針對(duì)老年人服裝專賣店比較缺乏的現(xiàn)狀，開(kāi)辦一家老年服飾店，在創(chuàng)業(yè)贏利的同時(shí)解決老年人買衣難的問(wèn)題。創(chuàng)業(yè)者須留意老年人對(duì)服裝款式，面料，顏色的喜好，經(jīng)營(yíng)適合老年人穿著和能體現(xiàn)老年人個(gè)性的服飾。如經(jīng)營(yíng)莊重一些的中山裝，西服，夾克，大衣等等，也可以經(jīng)營(yíng)一些鞋帽，領(lǐng)帶，圍巾等老年人生活用品，還可以經(jīng)營(yíng)老年人喜愛(ài)的面料，請(qǐng)一兩名擅長(zhǎng)做老年服裝的縫紉師傅，為老年人定做服裝等等。
31、數(shù)碼車貼店
裝飾車貼是專門為汽車服務(wù)的，印有經(jīng)過(guò)數(shù)碼技術(shù)處理的各種圖案，標(biāo)志，文字的貼紙，基本材料大多是PVC膠印膜。它不僅有裝飾作用，還可遮陽(yáng)防水。此項(xiàng)目需投資15000多元，用于購(gòu)買電腦，噴墨打印機(jī)，數(shù)碼相機(jī)或掃描儀，各類膠印膜和耗材及一些流動(dòng)資金。
【關(guān)鍵詞】廣州市；老齡產(chǎn)業(yè)；老齡市場(chǎng)
二十一世紀(jì)，世界人口的基本發(fā)展趨勢(shì)是人口老齡化，人口老齡化問(wèn)題是當(dāng)今世界各國(guó)普遍面臨的重大社會(huì)問(wèn)題，也是當(dāng)代中國(guó)的三大人口問(wèn)題之一。廣州是我國(guó)人口老齡化發(fā)展速度快、程度高、長(zhǎng)壽化顯著的城市之一，據(jù)預(yù)測(cè)，2015年末，廣州市60歲以上老年人口將超過(guò)140萬(wàn)人，比 2010年增加24萬(wàn)人，增長(zhǎng)21%；老年人口占全市戶籍人口的比重將超過(guò) 16%，比2010年提高約2個(gè)百分點(diǎn)。由此可見(jiàn)，廣州市已進(jìn)入老年型社會(huì)，盡管廣州市發(fā)展很快，但其人口老齡化特征依然沒(méi)有避免全國(guó)的共性，即“未富先老”?！拔锤幌壤稀钡睦淆g化形勢(shì)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將不僅有利于老齡問(wèn)題的妥善解決，而且會(huì)在很大程度上促進(jìn)整個(gè)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展， 促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和升級(jí)。研究廣州市老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對(duì)策建議，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、廣州市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀
迄今為止，老齡產(chǎn)業(yè)在我國(guó)還沒(méi)有一個(gè)權(quán)威、統(tǒng)一的的定義 。比較一致的看法是，老齡產(chǎn)業(yè)不同于傳統(tǒng)意義上的產(chǎn)業(yè)，它不是一個(gè)獨(dú)立的產(chǎn)業(yè)部門，而是橫跨第一、二、三產(chǎn)業(yè)的綜合性產(chǎn)業(yè)，“是專門為老年人生產(chǎn)和提品和服務(wù)，滿足老年人衣食住行各方面需求的各行業(yè)的集成或集合” 。老齡產(chǎn)業(yè)又被稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”，“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”和“銀齡產(chǎn)業(yè)”。
目前，由于我國(guó)廠商多注重青少年和兒童人口的市場(chǎng)需求，而巨大的老年人口的市場(chǎng)需求則受到壓抑，市場(chǎng)上琳瑯滿目的多是老年人營(yíng)養(yǎng)品、保健用品，其他類型的適宜老年人群的服務(wù)產(chǎn)品比較缺乏。廣州市的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展同全國(guó)的的整體情況差不多，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，但仍然沒(méi)有形成全面發(fā)展的局面，產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)集中在營(yíng)養(yǎng)品和保健用品的開(kāi)發(fā)上，但廣州從90年代以來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)取得了巨大的發(fā)展，總體上已經(jīng)領(lǐng)先于全國(guó)的發(fā)展水平。廣州大多數(shù)的老年服務(wù)企業(yè)都是市一級(jí)的老年人服務(wù)企業(yè)，面向的是全市的老年人群體，這些企業(yè)同全國(guó)其他城市相比服務(wù)規(guī)模更大，服務(wù)水平更高。但是，廣州市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的整體狀況仍然滯后于廣州整體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)，廣州市老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相對(duì)于國(guó)內(nèi)發(fā)展比較好的南京、大連、上海等城市缺乏自己的特色，存在一定的差距，同發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距更大，特別是在滿足多樣性的老年人服務(wù)方面。
二、廣州市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
（一）缺乏產(chǎn)業(yè)規(guī)劃指引，老齡產(chǎn)業(yè)處于無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)。
隨著老齡人口的快速增長(zhǎng)，不管是政府、企業(yè)，還是學(xué)術(shù)界，都一致認(rèn)為老齡產(chǎn)業(yè)是二十一世紀(jì)最具發(fā)展?jié)摿Φ男屡d產(chǎn)業(yè)。但直到目前為止，全國(guó)性的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃尚未出臺(tái)，各省、市更是沒(méi)有形成自己的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，廣州市也不例外。由于缺乏行業(yè)指引，相關(guān)部門在老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)準(zhǔn)入，產(chǎn)品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)以及監(jiān)管等方面缺位，廣州市老齡產(chǎn)業(yè)處于無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)，一些老年日用品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，而真正適銷對(duì)路的老齡產(chǎn)品供給不足，老齡服務(wù)市場(chǎng)、老齡旅游市場(chǎng)以及老年人住宅市場(chǎng)亟待開(kāi)發(fā)。
（二）民間資金進(jìn)入不足，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。
盡管老齡產(chǎn)業(yè)是二十一世紀(jì)最具發(fā)展?jié)摿Φ男屡d產(chǎn)業(yè)，老齡市場(chǎng)具有廣闊的發(fā)展前景，但市場(chǎng)上為老年人提供的產(chǎn)品和服務(wù)卻嚴(yán)重供給不足，老齡產(chǎn)業(yè)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，滯后于龐大老齡人口的發(fā)展。由于政策不明朗，政府對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的支持力度不夠，又加上已有的優(yōu)惠政策沒(méi)有落到實(shí)處，很多企業(yè)家對(duì)是否進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)還處于觀望狀態(tài)，民間資金進(jìn)入不足。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，目前廣州市10區(qū)2縣級(jí)市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)166家，其中，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有61家，占了不到四成。近幾年來(lái)，隨著原材料以及人工成本的不斷上升，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭遇發(fā)展瓶頸，想提價(jià)卻困難重重，如果廣州市政府不加大補(bǔ)貼力度，這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展將難以為繼。
（三）產(chǎn)業(yè)發(fā)展專業(yè)化人才不足，缺乏高素質(zhì)人才。
在老年用品上，真正符合老年人需求的適銷對(duì)路的產(chǎn)品少，很多老年用品都是模仿國(guó)外，老齡用品市場(chǎng)沒(méi)有吸引到高科技人才。而在老年服務(wù)業(yè)上，高素質(zhì)的專業(yè)人才更是缺乏。目前，廣州市專為老年人服務(wù)的護(hù)工一般都是“50、60”成員，而80后、90后年輕人很少有人愿意涉足這一行業(yè)。在文化層次上，護(hù)工的文化水平一般都是小學(xué)畢業(yè)。由于社會(huì)上對(duì)護(hù)工存在偏見(jiàn)、工資水平低，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生很少進(jìn)入老年服務(wù)市場(chǎng)為老年人提供服務(wù)。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展缺乏專業(yè)人才的支撐。
三、廣州市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策
（一）出臺(tái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，指引老齡產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。
目前，廣州市有專門針對(duì)老齡事業(yè)發(fā)展的五年規(guī)劃，但缺少對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指引。老齡產(chǎn)業(yè)和老齡事業(yè)是兩個(gè)不同的概念，為了促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展，廣州市政府應(yīng)在全國(guó)出臺(tái)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃后，盡快出臺(tái)針對(duì)廣州市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的五年規(guī)劃，以使廣州市老齡產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。
（二）提供并落實(shí)政策優(yōu)惠，鼓勵(lì)社會(huì)資金進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)。
要使社會(huì)資金真正進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)，政府應(yīng)從以下方面著手：第一，完善老年人養(yǎng)老保障體系，解決老年人消費(fèi)的后顧之憂。第二，加大宣傳力度，改變老年人的消費(fèi)觀念。第三，落實(shí)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策優(yōu)惠，使優(yōu)惠政策既能看得見(jiàn)，更能用得著，而不僅僅只是停留在口頭上。第四，加大對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的扶植力度，從融資、稅收、用地等多方面著手，鼓勵(lì)社會(huì)資金進(jìn)入。
隨著人口老齡化程度的不斷加深，龐大的老年群體也造就了潛在的巨大市場(chǎng)?！秷?bào)告》顯示：目前我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億，并且到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億。與此相對(duì)應(yīng)的老年市場(chǎng)需求是一個(gè)驚人的數(shù)字，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年老年市場(chǎng)需求為6000億元，2010年將達(dá)到1萬(wàn)億元，2020年達(dá)到2萬(wàn)億元。市場(chǎng)需求巨大。此外，人口老齡化已給我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治和文化等領(lǐng)域帶來(lái)了深刻影響。國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到解決老齡社會(huì)的各種矛盾和問(wèn)題已經(jīng)迫在眉睫，納入社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的總體發(fā)展戰(zhàn)略已經(jīng)成為必然。國(guó)家必然會(huì)為此完善相關(guān)政策、加大投入、加快發(fā)展老齡事業(yè)。以老年消費(fèi)群體為目標(biāo)對(duì)象的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”在我國(guó)呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展態(tài)勢(shì)，可以大膽預(yù)測(cè)老年產(chǎn)業(yè)的黃金時(shí)代即將來(lái)臨。
展會(huì)是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)，大連首先關(guān)注到“老年產(chǎn)業(yè)大有可為！”，2004年中國(guó)第一個(gè)以老年產(chǎn)業(yè)為主題的展會(huì)（統(tǒng)稱“老博會(huì)”）在大連舉辦。隨后2005年，廣州、重慶和廊坊也相繼舉辦。今年下半年“老博會(huì)”突然開(kāi)始發(fā)力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，將于今年下半年舉辦的“老博會(huì)”多達(dá)八個(gè)（北京、上海、沈陽(yáng)、廣州、重慶、大連、濟(jì)南），其中五個(gè)是首次舉辦（今年上半年舉辦的2006中國(guó)國(guó)際（哈爾濱）老年人用品博覽會(huì)也是首屆），而上海將有兩個(gè)“老博會(huì)”在年底舉辦，爭(zhēng)奪國(guó)內(nèi)非常稀少的可以開(kāi)發(fā)的展覽項(xiàng)目。
老年產(chǎn)業(yè)是個(gè)很寬泛的概念，包括所有有關(guān)老年人物質(zhì)、精神需求以及其他特殊需求的商品和服務(wù)。包括衣、食、住、行、用、醫(yī)、藥、文、體、樂(lè)、學(xué)等，以及家庭服務(wù)、咨詢服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)、健康休養(yǎng)等。因此，“老博會(huì)”招商對(duì)象也非常廣泛，只要是老年人生活所需的一切用品和服務(wù)，滿足老年人生理、心理消費(fèi)需求的都囊括其中。涉及農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)、金融保險(xiǎn)企業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、文娛休閑、醫(yī)藥及保健品、醫(yī)療器具、法律咨詢、旅游等。綜上所述可以看出“老博會(huì)”大有作為。
但是通過(guò)對(duì)各地已經(jīng)舉辦的，或是即將舉辦的“老博會(huì)”所作初步調(diào)查卻顯示，“老博會(huì)”參展商相對(duì)單一，以本地的健康休養(yǎng)等機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥和保健品企業(yè)為主。因此規(guī)模都偏小，基本上都是100到200個(gè)展位，歷時(shí)最久，發(fā)展最好的大連“老博會(huì)”的規(guī)模也只能達(dá)到300多個(gè)展位。
限制“老博會(huì)”發(fā)展的因素主要有兩個(gè)。首先，基于參展商的特殊性，相比于其他類型的展會(huì)，“老博會(huì)”地域性較強(qiáng)，輻射半徑有限。比如養(yǎng)老服務(wù)、金融保險(xiǎn)、文娛休閑、家庭服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等都只能吸引本地區(qū)的展商參展。展會(huì)規(guī)模大小，目前在很大程度上受制于當(dāng)?shù)鼗蛑苓叺貐^(qū)的老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
其次，雖然市場(chǎng)潛力巨大，但目前老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。與巨大的市場(chǎng)需求相對(duì)應(yīng)的是，目前我國(guó)老年市場(chǎng)供應(yīng)每年只有500億元，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老年用品的開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)、銷售還很滯后，市場(chǎng)存在著許多空白，供需之間存在巨大商機(jī)。老年產(chǎn)業(yè)亟待開(kāi)發(fā)。針對(duì)目前老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，一個(gè)?。ㄖ陛犑校┑睦夏戤a(chǎn)業(yè)只能基本滿足一個(gè)展會(huì)的需求。據(jù)了解，由于迫于大連“老博會(huì)”的壓力，預(yù)計(jì)9月舉辦的沈陽(yáng)“老博會(huì)”已經(jīng)確定延期舉辦；去年創(chuàng)辦的廊坊“老博會(huì)”也已經(jīng)無(wú)限期延期舉辦；而今年上半年舉辦的中國(guó)國(guó)際（哈爾濱）老年人用品博覽會(huì)也并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。原因很簡(jiǎn)單，本地區(qū)的老年產(chǎn)業(yè)不足以支撐“老博會(huì)”的發(fā)展。
海南已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，也日漸成為老齡化中國(guó)的休閑養(yǎng)老基地。雖然它自身的“為老”產(chǎn)業(yè)人才不是太過(guò)緊張，但因?yàn)椤靶蓍e養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)預(yù)見(jiàn)的規(guī)模以及人才培養(yǎng)的周期性，政府相關(guān)部門必須為此提早布局。未來(lái)海南“為老”產(chǎn)業(yè)所需人才，大致可以分為非核心人才和核心人才，現(xiàn)有的兩類人才都呈匱乏狀態(tài)，現(xiàn)有的教育和人才布局遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，相關(guān)政府部門必須采取必要的措施。
關(guān)鍵詞：
海南；“為老”產(chǎn)業(yè)；非核心人才；核心人才
因?yàn)橹袊?guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，財(cái)富的增長(zhǎng)是這個(gè)國(guó)家的第一要義，所以過(guò)多的人才都集中在能增加社會(huì)物質(zhì)“財(cái)富”的產(chǎn)業(yè)。又因?yàn)槎兰o(jì)初“進(jìn)化論”進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，“弱肉強(qiáng)食”的“社會(huì)達(dá)爾文主義”深入人心，中國(guó)的教育變得很“功利”和“實(shí)用”，其頂層設(shè)計(jì)，沒(méi)有過(guò)多考慮弱勢(shì)群體的利益，比如殘疾人和老年人等“社會(huì)邊緣人”。因?yàn)閭鹘y(tǒng)“孝道”文化百多年來(lái)的不斷流失、現(xiàn)代知識(shí)的不斷更新、老人的“社會(huì)負(fù)擔(dān)化”等，就頂層設(shè)計(jì)而言，中國(guó)現(xiàn)有的教育模式已經(jīng)肩負(fù)不起培養(yǎng)“為老”人才的重任。而教育水平相對(duì)落后的海南，更沒(méi)有能力和可能去為現(xiàn)實(shí)和未來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展制定具有自身特點(diǎn)的教育發(fā)展規(guī)劃。為了謀劃未來(lái)海南“為老”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我們必須對(duì)海南“為老”人才培養(yǎng)進(jìn)行研究，進(jìn)而在此基礎(chǔ)之上，完成本省內(nèi)人才培養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)。
一、海南“為老”人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
北緯18度至19度的地域區(qū)位、純凈濕潤(rùn)的空氣、四季如春的綠色植被、干凈的水源、山河湖海城一體的景色，海南已經(jīng)成為中國(guó)最優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老基地。就休閑養(yǎng)老而言，海南之于中國(guó)，正如夏威夷之于美國(guó)、梅諾卡島之于西班牙、科西嘉島之于法國(guó)等。在國(guó)際旅游島建構(gòu)的大背景下，海南的休閑養(yǎng)老功能已經(jīng)越來(lái)越被國(guó)人和國(guó)際人士所認(rèn)可。當(dāng)全國(guó)的房?jī)r(jià)都有下行壓力和趨勢(shì)的時(shí)候，海南特別是三亞的房?jī)r(jià)依然堅(jiān)挺，就是一個(gè)明證。如果你去過(guò)海南，坐過(guò)東線高鐵，沿途可見(jiàn)高樓林立，一派欣欣向榮的地產(chǎn)鏡像。拿三亞來(lái)說(shuō)，開(kāi)發(fā)的樓盤已經(jīng)從原來(lái)的三亞灣、大東海、亞龍灣向較為“邊緣”的海棠灣和崖州灣延伸。如果你從三亞的鳳凰機(jī)場(chǎng)沿鳳凰路—迎賓大道一線去亞龍灣，可以看到沿途幾乎已經(jīng)沒(méi)有多余的土地，不是被高樓所占據(jù)，就是已經(jīng)圈了起來(lái)，迎賓大道邊剩有的一點(diǎn)點(diǎn)花圃，給人一種殘喘之感。
從三亞地產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行分析可知，不用多少年，海南的地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)將會(huì)進(jìn)入“后地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)”時(shí)代，特別是海南的人口規(guī)模受水電供應(yīng)量的嚴(yán)重制約。2014年以來(lái)，海南的主要市縣如?？?、三亞、瓊海等供電量已經(jīng)普遍出現(xiàn)了龐大的缺口。據(jù)報(bào)道，?？?014年底的電力缺口為20%，三亞缺口達(dá)9.3萬(wàn)千瓦，皆屬Ⅰ級(jí)特別嚴(yán)重缺電，當(dāng)?shù)卣荒軐?shí)行有序供電。也許長(zhǎng)遠(yuǎn)分析，海南電力供應(yīng)不足還不是主要問(wèn)題，供水不足將會(huì)成為海南人口增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最大“瓶頸”，因?yàn)楹Ｄ系娘嬘盟饕坑昙窘涤?，但“全省區(qū)域性、工程性缺水”的問(wèn)題尚未得到根本性解決，如果大量引進(jìn)移民、一旦出現(xiàn)缺雨的年份，海南將會(huì)成為中國(guó)缺水的重災(zāi)區(qū)之一。
“休閑養(yǎng)老、短期移民”已經(jīng)成為“海南人口戰(zhàn)略”、“后地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)”的主要策略。三亞市政府出臺(tái)政策“禁止建80平米以下小戶型住房”，就蘊(yùn)含此未來(lái)的人口和經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。海南為了適應(yīng)未來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，必須為未來(lái)“后地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展準(zhǔn)備相應(yīng)人才。對(duì)于海南經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)說(shuō)，人才是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。因?yàn)楹Ｄ系乩砦恢锰厥?，它的?jīng)濟(jì)高速發(fā)展，不可能從大陸引進(jìn)各種大量人才，特別是在地產(chǎn)價(jià)格暴漲之后，許多大陸人才因?yàn)樵诤Ｄ虾茈y落地生根，只能“望而卻步”。未來(lái)海南的大量“為老”人才必須讓“在地”的地方高校培養(yǎng)。我們可以理性地預(yù)見(jiàn)，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，海南的“為老”人才需求，會(huì)出現(xiàn)“井噴”，從現(xiàn)在起，政府就必須要為此著手準(zhǔn)備。做好這一準(zhǔn)備的戰(zhàn)略決策就是，提前為“為老”產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)人才，制定地方高?！盀槔稀比瞬排囵B(yǎng)規(guī)劃。因“為老”人才的“公益性”和當(dāng)下“為老”文化的缺位，政府部門有必要采取有力措施制定相關(guān)扶持政策，比如省教育廳出臺(tái)相關(guān)人才“招生降分”政策、省民政廳出臺(tái)相關(guān)人才培養(yǎng)“學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼”計(jì)劃等。
二、海南“為老”產(chǎn)業(yè)所需“非核心人才”
就海南的“為老”人才而言，可分為兩類，一是非核心人才，如研究專家、管理專家，以及營(yíng)養(yǎng)師、廚師、財(cái)務(wù)人員、理療師、心理咨詢師等等。二是核心人才，主要指“醫(yī)療護(hù)理”人才。我們先來(lái)分析非核心人才的需求。
（一）理論型人才一般來(lái)說(shuō)，我們可以把養(yǎng)老的人才分為“務(wù)虛型人才”和“務(wù)實(shí)型人才”。所謂“務(wù)虛型人才”就是我們所說(shuō)的理論型人才。而在理論型人才之中，又可以分為純理論型人才和研發(fā)型人才。所謂“為老”純理論型人才，就是圍繞“為老”產(chǎn)業(yè)進(jìn)行純粹學(xué)術(shù)研究型的人才，比如養(yǎng)老文化建構(gòu)、養(yǎng)老立法和政策研究、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的教育設(shè)計(jì)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的頂層規(guī)劃、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的地方特色、中西方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對(duì)比等研究課題，都需要學(xué)術(shù)型養(yǎng)老人才來(lái)?yè)?dān)當(dāng)。而所謂研發(fā)型人才，包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的具體商業(yè)模式和盈利模式研究開(kāi)發(fā)等。海南作為未來(lái)中國(guó)老齡化社會(huì)的“后花園”其相關(guān)的學(xué)術(shù)研究嚴(yán)重滯后，如海南養(yǎng)老環(huán)境優(yōu)劣、海南在國(guó)家養(yǎng)老戰(zhàn)略中的地位、國(guó)外海南雷同區(qū)域的養(yǎng)老現(xiàn)狀比較、海南“為老”產(chǎn)業(yè)的未來(lái)發(fā)展、海南休閑養(yǎng)老商業(yè)模式、海南休閑養(yǎng)老盈利模式等都沒(méi)相關(guān)的研究報(bào)告。海南的養(yǎng)老理論整體上看，還囿于地方養(yǎng)老的水平，缺乏一種國(guó)家戰(zhàn)略眼光。但現(xiàn)實(shí)中已經(jīng)有大型養(yǎng)老企業(yè)入駐海南，準(zhǔn)備在未來(lái)海南的“為老”產(chǎn)業(yè)中“切糕”。海南的“為老”產(chǎn)業(yè)，呈現(xiàn)出一種學(xué)術(shù)理論與社會(huì)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)現(xiàn)象，理論研究嚴(yán)重滯后。
（二）管理型人才跟管理有關(guān)的人才很多，但掛上“老年”二字的在海南所有高校中，至今沒(méi)有?！盀槔稀碑a(chǎn)業(yè)的管理人才囿于現(xiàn)在的高校專業(yè)設(shè)置，都屬于“后進(jìn)人才”，即非學(xué)歷教育培養(yǎng)出來(lái)的人才。就海南現(xiàn)實(shí)中的“為老”管理型人才而言，最少可以分為經(jīng)營(yíng)型人才和營(yíng)銷型人才。經(jīng)營(yíng)型人才重點(diǎn)要解決的是企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，主要包括決策層和管理層，他們需要要肩負(fù)起企業(yè)規(guī)劃、日常管理、企業(yè)人事、服務(wù)總量、資源配備、運(yùn)營(yíng)成本核算、盈虧測(cè)算、盈利模式、收費(fèi)模式、市場(chǎng)營(yíng)銷、處理“邊緣性”事件等。而營(yíng)銷人才，主責(zé)拓展市場(chǎng)、創(chuàng)新服務(wù)品種等，使企業(yè)有一個(gè)大的前景，占據(jù)更大的市場(chǎng)份額等。經(jīng)營(yíng)型和營(yíng)銷型養(yǎng)老人才所需的多寡，具有與實(shí)踐同步的性質(zhì)，因?yàn)楫?dāng)下海南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到規(guī)模經(jīng)營(yíng)的程度，所以也難以大規(guī)模的出現(xiàn)，但隨著中國(guó)老齡人口越來(lái)越多，北方環(huán)境惡化日漸見(jiàn)重，海南的冬季外來(lái)“候鳥(niǎo)”人口會(huì)越來(lái)越龐大，經(jīng)營(yíng)性與銷售性人才的匱乏會(huì)日漸顯示出來(lái)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，經(jīng)營(yíng)性和營(yíng)銷型人才的匱乏，又阻礙了海南“為老”產(chǎn)業(yè)的規(guī)模發(fā)展和品質(zhì)提升。由于海南休閑養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)型和營(yíng)銷型人才“后進(jìn)性”的現(xiàn)實(shí)，教育界必須配合政府對(duì)于此類人才的進(jìn)入，設(shè)立“準(zhǔn)入制度”，設(shè)置進(jìn)入門檻。這樣，一方面是會(huì)有力促進(jìn)“為老”人才的健康發(fā)展，推動(dòng)“為老”產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化行為，繁榮“為老”產(chǎn)業(yè)；另一方面也可以避免劣質(zhì)人員的進(jìn)入，毀掉這個(gè)“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。
（三）非核心實(shí)踐型人才此類人才包括除“老年護(hù)理”之外的其他實(shí)踐型人才，具有“后進(jìn)”性與流動(dòng)性，包括保安、保潔、行政、財(cái)務(wù)、社工、理療、健康管理、理財(cái)、心理、律師、營(yíng)養(yǎng)、廚師、地產(chǎn)、旅游、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等等。我國(guó)各類學(xué)校的學(xué)歷教育，有護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)、旅游、產(chǎn)品、地產(chǎn)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)，但是只要前面冠上“老年”兩個(gè)字，就會(huì)如管理專業(yè)一樣，一片空白。這是整體中國(guó)教育的現(xiàn)狀，海南也不能例外。這類人才同樣具有“后進(jìn)性”與“流動(dòng)性”。也有待政府的“準(zhǔn)入制度”。
三、海南“為老”產(chǎn)業(yè)所需“核心人才”
“為老”人才的需求跟具體的養(yǎng)老模式息息相關(guān)，雖然“休閑養(yǎng)老”、居家養(yǎng)老、一般公益機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式需要的人才不一樣，但“醫(yī)療護(hù)理”人才卻是所有“為老”人才中一線之“一線”，核心之“核心”。當(dāng)代中國(guó)一共有110多所有開(kāi)設(shè)有護(hù)理專業(yè)的高等院校，其中有70多所迎合老齡化趨勢(shì)、趕時(shí)髦似的，開(kāi)設(shè)了“老年護(hù)理”課程。而因?yàn)檫@些畢業(yè)生后來(lái)真正從事“為老”產(chǎn)業(yè)的很少，畢業(yè)后或?yàn)楦鞔筢t(yī)院“高大上”的護(hù)士，或轉(zhuǎn)行，或考公務(wù)員等。所以各類學(xué)校開(kāi)設(shè)的“老年護(hù)理”課總學(xué)時(shí)一般都很少，多為30多課時(shí)，而其中理論課又可占到25學(xué)時(shí)以上，實(shí)踐課僅個(gè)位數(shù)，這樣的體系怎么能培養(yǎng)出“老年護(hù)理”實(shí)用人才呢？當(dāng)然這還主要指的是中國(guó)大陸“老年護(hù)理”人才培養(yǎng)情況。如果把鏡頭轉(zhuǎn)到海南，開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)校不少，如海南的四大衛(wèi)?！惶幒？诘摹昂Ｄ鲜〉谝恍l(wèi)?！薄⑽惶幬逯干绞械摹昂Ｄ鲜〉诙l(wèi)校”、位處瓊海市的“海南省第三衛(wèi)?！?、位處?？谑械摹昂Ｄ鲜∞r(nóng)墾衛(wèi)?！薄１容^這四所衛(wèi)校，可以看出，“護(hù)理專業(yè)”是它們的第一品牌，所開(kāi)設(shè)課程也基本雷同，如課程一般包括藥物應(yīng)用護(hù)理、心理及精神護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理禮儀、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康評(píng)估等。但是，在四大衛(wèi)校中，我們居然看不到冠以“老年”二字的任何護(hù)理課程。
就海南目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工而言，無(wú)論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、休閑養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，一般是以50、60后人士為主，70后都不多。一般都是小學(xué)、初中畢業(yè)，甚至文盲。?？谀壳暗木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)人員大多來(lái)自農(nóng)場(chǎng)、林場(chǎng)及農(nóng)村，大部分是城鎮(zhèn)下崗人員。她們大多熱情高也能吃苦，作態(tài)度也不錯(cuò)，但是，終究沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)技能較弱，對(duì)老年人的生理、心理等多方面需求了解不夠，客觀上影響了為老服務(wù)的水平和質(zhì)量。此外，受經(jīng)濟(jì)收入較少、社會(huì)地位較低、為老年人服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高等因素制約，為老服務(wù)機(jī)構(gòu)目前很難留住骨干服務(wù)人員和吸納專業(yè)護(hù)理人員。一線養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才不被當(dāng)下的“社會(huì)達(dá)爾文主義”現(xiàn)代文化所認(rèn)可，社會(huì)地位低，沒(méi)有發(fā)展前景，也是我們不得不面對(duì)的社會(huì)問(wèn)題?！盀槔稀比瞬诺纳?，有其生成的土壤和市場(chǎng)。政府作為社會(huì)規(guī)范的制定者和社會(huì)發(fā)展的決策者與引領(lǐng)者，必須以預(yù)見(jiàn)性的措施促進(jìn)該行業(yè)的順利發(fā)展。一個(gè)行業(yè)的繁榮離不開(kāi)人才，囿于人才培養(yǎng)的周期性，海南必須提前為這一行業(yè)制定“準(zhǔn)入制度”，并在地方高校中設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)，培養(yǎng)未來(lái)需要的各類人才。這是一項(xiàng)緊迫任務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]相關(guān)學(xué)校官方網(wǎng)站[2]周楊雪.發(fā)展海南休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的法律問(wèn)題研究[D].海南大學(xué)，2012.
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【摘要】目的:了解整體護(hù)理在減輕住院患者心理障礙及預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的重要性。方法:對(duì)2009年1月～2009年12月324例（眼）老年性白內(nèi)障患者施行的手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行回顧分析。結(jié)果:絕大多數(shù)患者的心理障礙解除,所有患者均能積極配合手術(shù)治療并達(dá)到最佳手術(shù)效果。結(jié)論：認(rèn)真做好老年性白內(nèi)障手術(shù)患者地整體護(hù)理工作，有利于調(diào)整患者生理和心理狀態(tài)、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、促進(jìn)患者患眼復(fù)明康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障;整體護(hù)理;體會(huì)
晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。白內(nèi)障是最常見(jiàn)的眼科疾?。?］，主要癥狀是視力障礙，多發(fā)生于50歲以上人群，是主要的致盲眼病之一。進(jìn)入老年期，人的個(gè)系統(tǒng)各臟器功能開(kāi)始衰退，各種代謝的失調(diào)影響著老年人群生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，特別是老年性白內(nèi)障疾患，更是給老年人晚年生活增加了不便和痛苦。
1 臨床資料
2009年1月～2009年12月收治老年性白內(nèi)障患者32 4例（眼），其中男185例，女137例，年齡50～75歲。單純性白內(nèi)障203例；糖尿病合并白內(nèi)障37例，術(shù)前控制血糖＜7.0mmol/L;高血壓合并白內(nèi)障74例，術(shù)前控制血壓在150/90mmHg以下；腎病合并白內(nèi)障10例。術(shù)前視力光感至0.05者215只眼，0.06～0.15者109只眼。入院時(shí)大多數(shù)患者均有對(duì)手術(shù)猶豫、緊張、恐懼及不安情緒反應(yīng)。手術(shù)方法：采用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)。術(shù)后分別對(duì)比術(shù)前視力，術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月視力進(jìn)行測(cè)試，324例（眼）患者術(shù)后視力＞0.8者208例（眼），0.5～0.8者96例（眼），＜0.5者20例（眼），結(jié)果所有患者術(shù)后視力均高于術(shù)前。
2 整體護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1 抓好心理護(hù)理 入院時(shí)給予患者熱情地接待，主動(dòng)與患者交談，宣傳疾病健康知識(shí)，介紹住院須知，觀察分析患者心理狀況，了解患者的情緒反應(yīng)，指導(dǎo)患者時(shí)刻保持良好的心態(tài)，避免不良的精神刺激和心理負(fù)擔(dān)。
2.1.2 完善術(shù)前檢查 術(shù)前常規(guī)檢查血、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血糖、心電圖、胸透、血壓，全身無(wú)感染病灶，無(wú)上呼吸道急性炎癥；術(shù)眼檢查要求細(xì)致，通過(guò)光感、光定位、眼壓測(cè)定、裂隙燈顯微手段，對(duì)眼角膜情況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，做眼軸超聲檢查，準(zhǔn)確測(cè)量角膜曲率，角膜厚度，準(zhǔn)確計(jì)算出所需人工晶體的屈光度，以保證人工晶體的準(zhǔn)確植入。
2.1.3 術(shù)眼準(zhǔn)備 術(shù)前1天要求剪術(shù)眼睫毛，并用0.5%氯霉素眼藥水滴雙眼（1～2小時(shí)/1次），術(shù)晨要用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊和淚道。術(shù)前約1小時(shí)時(shí)，采用復(fù)方托品卡胺散瞳， 15分鐘/1次，共3次，使瞳孔在手術(shù)過(guò)程中始終保持散大狀態(tài),便于手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.2 術(shù)中護(hù)理
向患者詳細(xì)講解術(shù)中要注意的事項(xiàng)。如：手術(shù)室內(nèi)會(huì)有一些刺激性的消毒劑異味，口鼻被消毒巾覆蓋會(huì)感到氣悶不適，手術(shù)過(guò)程中感知到牽拉時(shí)不必緊張，術(shù)中感覺(jué)疼痛應(yīng)告訴醫(yī)生及時(shí)處理、切不可搖頭或用力閉眼，以免引起眼部出血，如果術(shù)中要打噴嚏或咳嗽時(shí)，可用舌尖頂住上腭，切忌不可用手做動(dòng)作以免污染消毒巾，做到醫(yī)生與患者通力合作、相互配合。
2.3 術(shù)后護(hù)理
2.3.1 患者術(shù)后取平臥位，放松頭部，切勿突然坐起、低頭、彎腰等，囑患者不可用力咳嗽、大聲談笑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止術(shù)眼出血。
2.3.2 密切觀察生命體征，術(shù)區(qū)有無(wú)滲血、滲液；指導(dǎo)患者消除焦慮不安情緒，使患者始終保持良好的心態(tài)；注意眼部衛(wèi)生，保持眼部敷料干燥清潔，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2.3.3 注重飲食護(hù)理，以保證患者營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給。給予易消化、清淡、軟食或半流質(zhì)飲食，忌刺激飲食，保持大便通暢；忌硬性食物，以減少?gòu)?qiáng)力咀嚼動(dòng)作，防止晶體移位。注意食物的營(yíng)養(yǎng)及質(zhì)量，給患者必要的能量和高蛋白飲食［2］，對(duì)術(shù)后患者盡快康復(fù)十分重要。
2.3.4 保持病房安靜，耐心安慰患者，對(duì)疼痛難耐者適量運(yùn)用鎮(zhèn)痛劑。指導(dǎo)術(shù)后常規(guī)口服抗生素和點(diǎn)滴眼藥水，護(hù)理人員要觀察用藥后的反應(yīng)。
2.3.5 做好出院指導(dǎo)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)按時(shí)復(fù)診的時(shí)間，如出現(xiàn)明顯眼痛、惡心、嘔吐、視力下降、復(fù)視等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
3 護(hù)理體會(huì)
系統(tǒng)化整體護(hù)理是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，全面貫徹護(hù)理程序的一種工作模式。它與祖國(guó)醫(yī)學(xué)“天人合一”的自然觀，“身心統(tǒng)一”的整體現(xiàn)，辨證施護(hù)的護(hù)理觀相吻合?，F(xiàn)筆者將對(duì)324例（眼）老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的整體護(hù)理體會(huì)介紹如下：
3.1 患者滿意。把整體護(hù)理融入“以人為本”、“以患者為中心”的理念上，不僅豐富了其內(nèi)涵，而且提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了護(hù)理的實(shí)用價(jià)值，是加深護(hù)患關(guān)系的紐帶，同時(shí)提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和積累工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)全方位、全過(guò)程、全身心的護(hù)理，服務(wù)態(tài)度好，使老年性白內(nèi)障住院患者均能主動(dòng)配合麻醉和手術(shù)，有效解除了絕大多數(shù)患者術(shù)中的緊張情緒，提高患者的舒適度，以最佳的心態(tài)接受手術(shù)，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，顯著降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的生命質(zhì)量。病人普遍反映住在醫(yī)院就像住在自己家里一樣感到溫暖和親切。
3.2 護(hù)士安心。不論是輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員，還是來(lái)我科室實(shí)習(xí)護(hù)士都認(rèn)為開(kāi)展整體護(hù)理使她們學(xué)習(xí)了很多知識(shí)。護(hù)理人員高度的責(zé)任感，與病人間融洽的護(hù)理關(guān)系和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)贏得病人和家屬的尊敬和信賴，病人以口頭、書(shū)面等不同形式表達(dá)了對(duì)護(hù)理人員的感激。使護(hù)理人員真正體會(huì)到護(hù)理工作的價(jià)值，看到護(hù)理科學(xué)的發(fā)展前景，職業(yè)感明顯增強(qiáng)。
3.3 促進(jìn)了健康教育的落實(shí)。建立了系統(tǒng)的健康教育內(nèi)容及實(shí)施方法，讓病人及家屬了解所患疾病的狀況，手術(shù)治療過(guò)程，可能的愈合預(yù)測(cè)度使之正確對(duì)待疾病，積極配合手術(shù)，提高手術(shù)成功率。要求掌握一般衛(wèi)生常識(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者復(fù)明康復(fù)。
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)切口極小,術(shù)后只需單眼包蓋,不需縫合,手術(shù)時(shí)間短、反光小、術(shù)后炎癥反應(yīng)小、視力恢復(fù)快和愈合快，不必限制患者一般活動(dòng)(劇烈活動(dòng)除外).次日開(kāi)放滴眼,術(shù)后1～2天即可出院。因此護(hù)理人員在掌握眼科新技術(shù)的同時(shí)，能進(jìn)行有預(yù)見(jiàn)性地觀察和護(hù)理，確保提高手術(shù)療效和護(hù)理質(zhì)量，讓更多的白內(nèi)障患者得到滿意的視覺(jué)效果。
參考文獻(xiàn)
一 市場(chǎng)分析……………………………………………………………………
(一)牙膏中國(guó)品牌市場(chǎng)發(fā)展歷程………………………………………
(二)現(xiàn)有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局發(fā)展……………………………………………
(三)消費(fèi)者分析…………………………………………………………
(四)市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)分析………………………………………………
(五)未來(lái)產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)………………………………………………
二 產(chǎn)品分析……………………………………………………………………
(一)”佳潔士-節(jié)約“牙膏分析…………………………………………
(二)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手牙膏分析……………………………………………………
三 銷售與廣告分析………………………………………………………………
(一)寶潔公司銷售與廣告現(xiàn)狀……………………………………………
(二)寶潔公司的市場(chǎng)銷售現(xiàn)狀……………………………………………
四 主要品牌定位策略分析……………………………………………………
(一)高露潔………………………………………………………………
(二)中華………………………………………………………………
(三)冷酸靈………………………………………………………………
五 企業(yè)營(yíng)銷戰(zhàn)略………………………………………………………………
(一)營(yíng)銷目標(biāo)…………………………………………………………
(二)市場(chǎng)策略…………………………………………………………
六 廣告表現(xiàn)………………………………………………………………
(一)非媒介…………………………………………………………
(二)媒介……………………………………………………………
七 公關(guān)營(yíng)銷策略…………………………………………………………
(一)目的…………………………………………………………
(二)活動(dòng)策劃……………………………………………………
八 效果預(yù)測(cè)、評(píng)估……………………………………………………
附：電視廣告腳本
消費(fèi)者市場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷
廣告策劃書(shū)
"佳潔士-節(jié)約"牙膏廣告策劃案
前言
始創(chuàng)于1837年的寶潔公司，是世界最大的日用消費(fèi)品公司之一。XX-XX財(cái)政年度，公司全年銷售額為434億美元。在《財(cái)富》雜志最新評(píng)選出的全球500家最大工業(yè)/服務(wù)業(yè)企業(yè)中，排名第86位，并位列最受尊敬企業(yè)第七。寶潔公司全球雇員近10萬(wàn)，在全球80多個(gè)國(guó)家設(shè)有工廠及分公司，所經(jīng)營(yíng)的300多個(gè)品牌的產(chǎn)品暢銷160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其中包括洗發(fā)、護(hù)發(fā)、護(hù)膚用品、化妝品、嬰兒護(hù)理產(chǎn)品、婦女衛(wèi)生用品、醫(yī)藥、食品、飲料、織物、家居護(hù)理及個(gè)人清潔用品。
"佳潔士-節(jié)約"牙膏是寶潔公司推出的新產(chǎn)品,為配合寶潔公司的牙膏市場(chǎng)推進(jìn)計(jì)劃,特進(jìn)行本次廣告策劃,本次策劃將為"佳潔士-節(jié)約"牙膏塑造獨(dú)特的市場(chǎng)形象,并以全新的方式推向市場(chǎng)
本次策劃書(shū)的文本結(jié)構(gòu)如下:
市場(chǎng)分析-牙膏中國(guó)品牌發(fā)展歷程
產(chǎn)品分析-自身產(chǎn)品特點(diǎn)/對(duì)手產(chǎn)品特點(diǎn)
銷售與廣告分析
企業(yè)營(yíng)銷戰(zhàn)略-企業(yè)目標(biāo)與市場(chǎng)策略
企業(yè)廣告策劃-廣告目標(biāo)/廣告對(duì)象和市場(chǎng)/廣告策劃主題/廣告創(chuàng)意設(shè)計(jì)
廣告媒介策略-公共關(guān)系策略-廣告效果預(yù)測(cè),評(píng)估-實(shí)施策略
一 :市場(chǎng)分析
(一)牙膏中國(guó)市場(chǎng)品牌發(fā)展歷程
1998 年，全國(guó)牙膏產(chǎn)量達(dá)到 28.07 億支，比 1949 年增長(zhǎng)了 133.6 倍， XX 年產(chǎn)量達(dá)到了 36 億支，年人均使用量提高到了 2.8 支，有關(guān)專家預(yù)計(jì)， XX 年中國(guó)牙膏產(chǎn)量將達(dá)到 45 億支， 2011 年將達(dá)到 54 億支。
近二十年來(lái)，中國(guó)牙膏市場(chǎng)大致經(jīng)歷了四個(gè)階段：
第一階段( 1949~1992 年)：國(guó)內(nèi)品牌三足鼎立
1949 年到 1992 年期間，中華、兩面針和黑妹三大國(guó)產(chǎn)品牌一直分享了中國(guó)龐大的牙膏市場(chǎng)。但三大品牌幾乎沒(méi)有正面競(jìng)爭(zhēng)，各居一隅，分別占據(jù)著東部、南部和西部市場(chǎng)，相安無(wú)事。
第二階段( 1992~1996 年)：洋品牌小試牛刀
1992 年，世界最大的牙膏品牌高露潔進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)， 1995 年寶潔公司的佳潔士進(jìn)入中國(guó)。在這一階段，由于外國(guó)品牌的價(jià)格過(guò)高(約為國(guó)產(chǎn)品牌的 3 倍左右)，他們僅僅進(jìn)入了沿海大中城市的高端市場(chǎng)。
第三階段( 1996~XX 年)：洋品牌洗牌中國(guó)市場(chǎng)
外資品牌完全改變了中國(guó)牙膏市場(chǎng)格局：一方面通過(guò)收購(gòu)國(guó)產(chǎn)品牌來(lái)取得市場(chǎng)份額和渠道，如聯(lián)合利華從上海牙膏廠取得了 " 中華 " 和 " 美加凈 " 的品牌經(jīng)營(yíng)權(quán);另一方面通過(guò)出色的營(yíng)銷手段及價(jià)格調(diào)整，讓大眾接受自己。 1996 年，國(guó)內(nèi)牙膏 10 強(qiáng)品牌中外資品牌僅占兩席，到 1998 年已經(jīng)增至四席，而 XX 年更是增加到了 6 席。而 " 藍(lán)天六必治 " 、 " 芳草 " 、 " 兩面針 " 等昔日國(guó)產(chǎn)名牌整體陷入頹勢(shì)。
第四階段( XX 年 ~ )中國(guó)牙膏品牌尋求突破
" 冷酸靈 " 、 " 田七 " 、 " 藍(lán)天六必治 " 等國(guó)內(nèi)品牌在經(jīng)歷了一輪市場(chǎng)洗禮后，營(yíng)銷手段和品牌管理理念日漸成熟。他們避開(kāi)與外國(guó)品牌的正面交鋒，在 " 中老年口腔護(hù)理 " 和 " 中草藥護(hù)理 " 等細(xì)分市場(chǎng)上大做文章，取得了不錯(cuò)的效果。
(二)現(xiàn)有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局發(fā)展
1 、第一梯隊(duì)優(yōu)勢(shì)明顯：高露潔穩(wěn)居榜首，佳潔士緊隨其后，這兩個(gè)品牌占據(jù)了市場(chǎng)份額大部。在人們的心目中，高露潔、佳潔士幾乎成了牙膏的代名詞。短短的幾年中，這兩個(gè)品牌已將國(guó)產(chǎn)老品牌遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋離，成為了中國(guó)牙膏市場(chǎng)的主導(dǎo)品牌。而老品牌 " 中華 " 經(jīng)過(guò)了聯(lián)合利華重新品牌定位和包裝之后，重?zé)ü獠省?/p>
2 、二線品牌競(jìng)爭(zhēng)激烈：冷酸靈、兩面針、藍(lán)天、黑妹等老品牌雖已風(fēng)光不再，但憑借原有的品牌優(yōu)勢(shì)依然占據(jù)了一席之地，而不少國(guó)外品牌如 lg 、黑人、安利也開(kāi)始瞄準(zhǔn)中國(guó)市場(chǎng)大力推廣，由此造成了二線品牌的激烈競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。從成長(zhǎng)指標(biāo)來(lái)看，新興國(guó)外品牌可謂是后勁十足，發(fā)展前景良好。
(三)消費(fèi)者分析
牙膏雖然是一種家庭消費(fèi)品，但隨著國(guó)外品牌的進(jìn)入，國(guó)內(nèi)與國(guó)外品牌之間在消費(fèi)群結(jié)構(gòu)上開(kāi)始出現(xiàn)差異：
國(guó)產(chǎn)品牌牙膏的主要消費(fèi)群集中在低收入者以及中老年人;而年輕人或中高收入者則偏向于使用國(guó)外品牌的牙膏。造成以上差異的原因可能有以下兩點(diǎn)：