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導(dǎo)語：在醫(yī)療市場競爭分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 產(chǎn)業(yè)競爭 五種作用力 競爭戰(zhàn)略
愈演愈烈的市場競爭，已不可避免的波及到原本封閉而平靜的醫(yī)療行業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的不斷深入，鼓勵社會資本辦醫(yī)的配套政策措施已相繼出臺，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)賴以生存的政策“鐵靠山”將不復(fù)存在。醫(yī)療行業(yè)的開放，必將引來激烈的競爭，具備靈敏的市場洞察力和出色管理理念的社會資本擁有者涉足醫(yī)療行業(yè)，必將對公立醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義管理模式和“坐等客來”式經(jīng)營策略形成巨大沖擊，從而改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)格局。因此，作為傳統(tǒng)公立醫(yī)院管理者，運(yùn)用先進(jìn)的管理理論和優(yōu)秀的戰(zhàn)略環(huán)境分析工具，對現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)競爭態(tài)勢進(jìn)行分析，以尋求適合公立醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略，保持公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的勢頭就顯得極為重要。
1.波特“產(chǎn)業(yè)競爭”理論的核心
作為20世紀(jì)國際商學(xué)界頗具影響的管理學(xué)大師，邁克爾?波特認(rèn)為，產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)強(qiáng)烈影響著競爭規(guī)則的確立以及可供企業(yè)選擇的戰(zhàn)略，而唯有采取正確的戰(zhàn)略才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確分析，是選擇適合自身戰(zhàn)略的重要前提。
經(jīng)過長期的研究和大量的實(shí)踐驗(yàn)證，波特提出了構(gòu)成產(chǎn)業(yè)內(nèi)競爭的五種作用力，包括現(xiàn)有競爭者之間的競爭、潛在進(jìn)入者的威脅、替代產(chǎn)品的威脅、買方的議價能力以及供方的議價能力。
在這五種作用力的影響下，不同產(chǎn)業(yè)表現(xiàn)出了不同的競爭態(tài)勢，五種作用力的合力越大，產(chǎn)業(yè)的競爭也就越激烈。不同的產(chǎn)業(yè)發(fā)生競爭時，會有不同的作用力起到關(guān)鍵性作用。因此，我們可以通過五種作用力的分析，了解產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)，確定最具影響力的因素即關(guān)鍵因素，從而制定出符合企業(yè)實(shí)際的市場競爭戰(zhàn)略。
波特在充分分析不同產(chǎn)業(yè)競爭態(tài)勢的前提下，提出了具有普遍適用性的三大競爭戰(zhàn)略，即成本領(lǐng)先戰(zhàn)略、目標(biāo)集中戰(zhàn)略和差別化戰(zhàn)略。通過大量的數(shù)據(jù)分析，波特認(rèn)為，幾乎所有獲得成功的企業(yè)，都通過其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)戰(zhàn)略確立了競爭優(yōu)勢，而失敗的企業(yè)大都沒有明確的競爭戰(zhàn)略，或沒能堅(jiān)持已確立的競爭戰(zhàn)略。
2.醫(yī)療行業(yè)的“五力模型”
波特關(guān)于產(chǎn)業(yè)內(nèi)競爭的五種作用力分析方法，已成為企業(yè)重要的戰(zhàn)略環(huán)境分析工具之一，一直以來，備受推崇?！拔辶δＰ汀币步o我們認(rèn)識醫(yī)療行業(yè)競爭狀況，確定公立醫(yī)院在新形勢下的競爭戰(zhàn)略，提供了有力的保證。
2.1醫(yī)療行業(yè)的五種作用力
根據(jù)邁克爾?波特的競爭戰(zhàn)略理論，華中科技大學(xué)的全曉明在分析醫(yī)療行業(yè)特征的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)成醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭的五種基本力量，即潛在進(jìn)入者、各種供應(yīng)商、患者、健康替代品及產(chǎn)業(yè)內(nèi)的醫(yī)院競爭。他指出，這五種力量的狀況及它們之間相互作用力的強(qiáng)度，決定著醫(yī)療行業(yè)的競爭程度、醫(yī)院績效水平和發(fā)展能力。
2.2缺陷及補(bǔ)充
醫(yī)療行業(yè)是健康產(chǎn)業(yè)，作為國家保障體系的重要組成部分，相對其他產(chǎn)業(yè)來說，它具有自身的特殊性，和其他產(chǎn)業(yè)無法比擬的復(fù)雜性。邁克爾?波特的“競爭戰(zhàn)略”理論，對于大多數(shù)產(chǎn)業(yè)具備普遍適用性，但針對醫(yī)療行業(yè)，尤其在中國國情下，由政府來主導(dǎo)的醫(yī)療行業(yè)，如果簡單挪用，必然會出現(xiàn)一定程度的偏差。此點(diǎn)主要表現(xiàn)在中國醫(yī)療行業(yè)中的政府作用上。
無論是波特的“五力模型”還是全曉明引申出的醫(yī)療行業(yè)“五力模型”，都沒有將政府影響力視為一項(xiàng)單獨(dú)作用力而闡述。波特認(rèn)為，政府是通過影響五大作用力而影響產(chǎn)業(yè)內(nèi)競爭，全曉明在分析中，同樣將政府作用放在五種作用力的細(xì)節(jié)分析上來加以表述的。但在中國國情下的醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部，政府作用力與“五力”之間是相互影響的，它不僅僅是作為一項(xiàng)宏觀因素存在。政府作用力對醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)的影響，已不僅僅通過影響“五力”而表現(xiàn)出來，在很多情況下，政府的決策或政策導(dǎo)向，對醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢產(chǎn)生了直接的影響，往往是作為一項(xiàng)單獨(dú)作用力，甚至是關(guān)鍵作用力而存在。因此，在分析中國醫(yī)療行業(yè)時，將政府作用力作為一項(xiàng)獨(dú)立因素分析，將更有利于明晰競爭態(tài)勢，為醫(yī)院確立競爭戰(zhàn)略提供更具參考價值的依據(jù)。
3.案例分析
本案例擬用波特“產(chǎn)業(yè)競爭”理論的“五力模型”，對E醫(yī)院所處的T市眼科醫(yī)療市場競爭態(tài)勢及E醫(yī)院所采取的競爭戰(zhàn)略進(jìn)行分析。
3.1 E醫(yī)院的基本情況
E醫(yī)院是一家具有89年歷史的三級甲等眼科?？漆t(yī)院，眼科學(xué)為T市重點(diǎn)學(xué)科。該醫(yī)院學(xué)科分類齊全，擁有了所有眼科專業(yè)分支，其中斜視與小兒眼科、眼視光學(xué)、白內(nèi)障等專業(yè)在全國處于領(lǐng)先地位。在近十年的時間內(nèi)，E醫(yī)院各方面發(fā)展迅速，診療人次和手術(shù)量逐年攀升，成為T市百姓眼疾病就診的首選。在專業(yè)機(jī)構(gòu)的眼科專業(yè)排行榜中，已位居全國第四，在全國所有醫(yī)院排行榜中，也進(jìn)入了“百強(qiáng)”。
3.2 T市眼科醫(yī)療市場分析
（1）潛在進(jìn)入者的威脅
由于醫(yī)療行業(yè)關(guān)系著百姓的生命安全，因此，一直以來，政府對于醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入抱著極為謹(jǐn)慎的態(tài)度。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療行業(yè)，更像是一個穩(wěn)定、封閉的系統(tǒng)，幾乎不受到新進(jìn)入者的威脅。但伴隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)改的不斷深入，國家對于醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入已逐漸放開。近幾年，先后有不少民營醫(yī)院獲得了較快發(fā)展。近期，國家鼓勵社會資本辦醫(yī)相關(guān)配套設(shè)施的出臺，相信會引發(fā)新一輪的辦醫(yī)。
目前，潛在進(jìn)入者對于醫(yī)療行業(yè)的影響雖然還處于初期階段，還難以對公立醫(yī)院的支柱地位構(gòu)成直接威脅。但我們可以預(yù)見，在不遠(yuǎn)的將來，醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)將演變?yōu)橛晒⑨t(yī)院、私營醫(yī)院、合資醫(yī)院等多足鼎立的局面。
此威脅在T市眼科醫(yī)療市場已經(jīng)出現(xiàn)。2010年，愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)進(jìn)駐T市，作為一家上市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愛爾眼科擁有雄厚的資本優(yōu)勢，加上靈活的企業(yè)化經(jīng)營方式，它必將對T市眼科醫(yī)療市場結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定影響。
（2）健康替代品的威脅
眼科診療服務(wù)作為特殊的商品，可替代程度較低。雖然在眼科醫(yī)療市場，不斷有新產(chǎn)品的出現(xiàn)，如鋪天蓋地的廣告中所宣傳的特效藥物，承諾可以不去醫(yī)院而直接服藥治療，但因?yàn)橘|(zhì)量的參差不齊和可信度差，民眾對于其沒有表現(xiàn)出太大熱情。此外，全曉明提出了廣義健康替代品的概念，如健康的生活方式、體育運(yùn)動等。毋庸置疑，這些“產(chǎn)品”可能會在一定程度上，減少患者到醫(yī)院就診的概率，但疾病發(fā)生的復(fù)雜性和這些“產(chǎn)品”的非治療性，使得它們與醫(yī)療服務(wù)不存在直接的替代性。
（3）醫(yī)院之間的競爭
E醫(yī)院所在的T市眼科醫(yī)療市場，主要存在以下幾家競爭者，他們的競爭優(yōu)劣形勢為：
（4）供應(yīng)商及患者的議價能力
之所以把兩者放在一起來說，是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)在采購和銷售方面具有一定的共性。第一，藥品采購定價及診療服務(wù)定價的政府指導(dǎo)性。診療服務(wù)定價歷來由政府指導(dǎo)，而如今，隨著國家藥品目錄的公布和目錄內(nèi)容的不斷豐富，藥品采購定價也大都由政府指導(dǎo)確定。因此，在此意義上來說，不存在供應(yīng)商及患者的議價能力之說。第二，對于非藥品類采購，如醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、辦公耗材、維修耗材等，除高端設(shè)備外，能提供高度差異化、不可替代商品的供應(yīng)商較少，醫(yī)院具有較強(qiáng)的議價能力。
（5）政府作用力
正如前面所述，醫(yī)療行業(yè)具有自身行業(yè)的特殊性，作為關(guān)系國計(jì)民生的大業(yè)，政府給予了高度的關(guān)注。而公立醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)構(gòu)成的主體，得到了政府的高度支持。公立醫(yī)院的公益特性和實(shí)力積淀，使得在一定時期內(nèi)，仍然是政府社會保障事業(yè)必須依賴的重點(diǎn)。因此，公立醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿σ廊痪薮蟆?/p>
3.3 E醫(yī)院的競爭戰(zhàn)略選擇
從以上T市眼科醫(yī)療市場的競爭態(tài)勢來看，在目前階段，眼科診療的主體仍是以公立醫(yī)院為主，且眼科?？漆t(yī)院在眼疾病診療中受到百姓的高度認(rèn)可，占據(jù)主要地位，患者的忠誠度極高。而E醫(yī)院，經(jīng)過長期發(fā)展，已經(jīng)在T市的眼科醫(yī)療市場占據(jù)了支配地位?？紤]醫(yī)療行業(yè)知識密集和技術(shù)密集的特征，采取差別化的戰(zhàn)略，依托知識和技術(shù)積淀形成技術(shù)優(yōu)勢，關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)形成品牌優(yōu)勢，將是E醫(yī)院的戰(zhàn)略首選。
事實(shí)上，E醫(yī)院也正是堅(jiān)持了此戰(zhàn)略才造就了今天的成功。多年來，E醫(yī)院傾注大量資金用于新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)，形成了遙遙領(lǐng)先于同行的技術(shù)優(yōu)勢；花大力氣引進(jìn)人才，鼓勵科研與教學(xué)，連獲得多項(xiàng)國家級科研項(xiàng)目，在業(yè)內(nèi)獲得高度認(rèn)可；狠抓醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)，持續(xù)打造“精品”醫(yī)院，得到百姓贊譽(yù)。這一系列努力打造自身特色的舉措，使得該院學(xué)科優(yōu)勢明顯，診療能力突出，并且在百姓口口相傳中獲得了良好口碑，患者的忠誠度極佳。這也成為E醫(yī)院在日漸激烈的市場競爭中，獲得長足發(fā)展的關(guān)鍵籌碼。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞:衛(wèi)生系統(tǒng);財(cái)務(wù)管理;問題;對策
中圖分類號:F8
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)23-0266-01
0引言
改革開放促進(jìn)了我國社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)等的發(fā)展,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理面臨著新的形勢,并對之提出了新的、更高的要求。在新形勢下如何進(jìn)一步加強(qiáng)與完善醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理,不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,是醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理必須認(rèn)真面對的新課題。
1醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理中存在的問題
1.1財(cái)務(wù)會計(jì)制度不健全
很多醫(yī)療單位還僅停留在科室成本核算上計(jì)算的還是不全成本,沒有形成完整的核算體系。因此,核算的結(jié)果,只能支持內(nèi)部管理激勵分配,無法為醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)活動分析中提供有力的、真實(shí)的信息資料,這是很不科學(xué)的,不利于單位管理層的決策,不利于單位的健康持續(xù)發(fā)展。
1.2財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較低,管理水平不高
有些財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人只懂得報銷審批,而對于會計(jì)核算、監(jiān)管和控制,分析問題以及解決問題的能力則較差,無法進(jìn)行科學(xué)合理的會計(jì)核算。而且績效考核制度的缺失,無法促使管理人員自覺地學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理知識,提高自己的管理水平和工作熱情,進(jìn)而使醫(yī)療單位的運(yùn)營效率、經(jīng)濟(jì)效益和競爭能力得不到提高,將會導(dǎo)致醫(yī)療單位面臨財(cái)務(wù)危機(jī)。
1.3缺乏風(fēng)險意識
隨著我國經(jīng)濟(jì)改革的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生單位引入了市場競爭機(jī)制,競爭日益激烈,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰,醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營單位,同樣存在磁卡財(cái)務(wù)風(fēng)險,如果醫(yī)療衛(wèi)生單位不能樹立風(fēng)險意識,建立自我發(fā)展的新機(jī)制與財(cái)務(wù)制度,那么這個單位將會出現(xiàn)收不抵支,年年虧損的狀況,最終被兼并或者破產(chǎn)。
2加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的思路
2.1建立健全的財(cái)務(wù)管理制度
無規(guī)矩不成方圓。醫(yī)療衛(wèi)生單位要想加大財(cái)務(wù)部門對醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)行為的控制力度,提高經(jīng)濟(jì)效益,就必須建立更為科學(xué)和完善的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)療單位可根據(jù)國家已頒發(fā)的會計(jì)通則和會計(jì)準(zhǔn)則以及醫(yī)院會計(jì)制度要求,結(jié)合自身的實(shí)際情況,建立一個符合自己要求的具有可操作性的內(nèi)部財(cái)務(wù)制度,制定如財(cái)務(wù)收支制度、會計(jì)人員社會服務(wù)承諾、藥品器材管理制度等一系列財(cái)務(wù)職責(zé),并把制度堅(jiān)決落實(shí)到位,使財(cái)務(wù)管理工作有章可循,有據(jù)可依。而且醫(yī)療單位必須強(qiáng)化內(nèi)部約束機(jī)制,工作責(zé)任到位,從而使單位自上而下形成一條相互監(jiān)督和督促的網(wǎng)絡(luò),共同提高醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)效益和運(yùn)營效率。
2.2樹立風(fēng)險防范意識,建立預(yù)警機(jī)制
隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革力度的加大,市場競爭日益激烈,醫(yī)療衛(wèi)生單位將面臨更多的風(fēng)險,若要有效防范各種風(fēng)險和危機(jī),使其更好地發(fā)展,單位的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員就必須樹立風(fēng)險意識,不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系,以便于在財(cái)務(wù)決策時能夠有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險,讓醫(yī)療單位更好地把握資金市場的發(fā)展和變化規(guī)律,處理好資金市場與財(cái)務(wù)風(fēng)險的關(guān)系,不斷增加業(yè)務(wù)收入、降低運(yùn)營成本、提高市場競爭力,適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的形勢和要求。
2.3加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,提高資金的利用率
在競爭無比激烈的市場環(huán)境下,醫(yī)療衛(wèi)生單位為了提高經(jīng)濟(jì)效益不但要優(yōu)化資產(chǎn)配置,提高資產(chǎn)的管理使用效益,更重要的是必須在節(jié)流手段上不斷創(chuàng)新,充分認(rèn)識成本核算的重要性,加強(qiáng)成本管理與控制,走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路,以實(shí)事求是為原則,開源節(jié)流,對大型工程設(shè)備的投資,認(rèn)真預(yù)算,并對其進(jìn)行量效分析,以便于制定下一時期的經(jīng)營策略,促進(jìn)醫(yī)療單位的發(fā)展。
2.4加大培訓(xùn)力度,提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)
醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理人員要改變傳統(tǒng)觀念,積極參與經(jīng)營、決策,最大限度地發(fā)揮會計(jì)預(yù)算、決策、分析的職能,優(yōu)化單位的資源配置,那么醫(yī)療單位必須重視并抓好財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè),積極組織財(cái)務(wù)人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn),使財(cái)務(wù)人員知法、懂法,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律,培養(yǎng)出一支高職業(yè)道德,愛崗敬業(yè)、依法辦事、業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員,使他們積極參與醫(yī)院的經(jīng)營管理,提高單位的財(cái)務(wù)管理水平,保證單位的經(jīng)濟(jì)活動高效有序運(yùn)行,這對于增強(qiáng)單位活力具有重要意義。
2.5轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的理財(cái)觀念,健全內(nèi)部會計(jì)控制制度
在市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷改革的形勢下,國有醫(yī)院已經(jīng)不再像以前全部依靠政府撥款,而是慢慢轉(zhuǎn)向部分依靠醫(yī)療服務(wù)收入,引進(jìn)了市場競爭機(jī)制。面對激烈競爭的醫(yī)療市場,醫(yī)療衛(wèi)生單位必須健全內(nèi)部會計(jì)控制制度,監(jiān)督會計(jì)工作和會計(jì)信息,規(guī)范單位會計(jì)行為,提高財(cái)務(wù)管理水平,提高自身的財(cái)務(wù)分析和決策能力,以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)贏得更多的市場份額。
3結(jié)語
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作是一種綜合性的管理,涉及到醫(yī)院的外部環(huán)境和醫(yī)院的內(nèi)部的各種管理,隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深入,需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),借鑒國內(nèi)外各種先進(jìn)的管理理論和經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中不斷探索、不斷創(chuàng)新,使醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)化,從而為衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞)市場經(jīng)濟(jì)；國有醫(yī)院；改單
1問題
1．1計(jì)劃經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院的影響
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，政府既辦醫(yī)院又管醫(yī)院，幾乎現(xiàn)有的醫(yī)院全部都是國有醫(yī)院，由于政府包得過多、過寬，國有醫(yī)院內(nèi)部“大鍋飯”“等、靠、要”的現(xiàn)象普遍存在。人們不自覺地認(rèn)為，國有醫(yī)院是國家的醫(yī)院，國家就得管生存。這種自立性不強(qiáng)的依賴思想導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作效率低下。廣大人民群眾“看病貴、看病難”便是這一癥結(jié)的重要體現(xiàn)，因此，國有醫(yī)院參與市場的前景堪憂[1]。
1．2國有醫(yī)院疏遠(yuǎn)市場經(jīng)濟(jì)
很多人認(rèn)為，醫(yī)院管理體制改革不能脫離計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，國有醫(yī)院只能與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)。實(shí)際上這是一種陳舊的國有制的觀念。它使人們自覺不自覺地產(chǎn)生留戀計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的心態(tài)，而對市場經(jīng)濟(jì)體制產(chǎn)生一種隔膜。這種隔膜，會對市場經(jīng)濟(jì)體制產(chǎn)生排斥作用，從而在思想深處疏遠(yuǎn)市場經(jīng)濟(jì)，甚至產(chǎn)生反對市場經(jīng)濟(jì)的思想。有這種心理的醫(yī)院進(jìn)不了醫(yī)療市場，即使進(jìn)了市場也只能打被動仗。
1．3國有醫(yī)院不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，國有醫(yī)院的所有醫(yī)療活動，都要按上級的計(jì)劃和指令辦事，這種運(yùn)行方式養(yǎng)成了國有醫(yī)院的“服從”型思維習(xí)慣，與市場經(jīng)濟(jì)所需要的“自主”型思維方式是很不適應(yīng)的。由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)長期的影響，醫(yī)院不善于從實(shí)際出發(fā)，決定經(jīng)營戰(zhàn)略；不善于以市場經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向，及時捕捉機(jī)遇，機(jī)動靈活地開發(fā)對路的產(chǎn)品。從思維規(guī)律上說，是國有醫(yī)院經(jīng)營者缺乏適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的求異性思維能力。
1．4國有醫(yī)院面臨嚴(yán)峻市場挑戰(zhàn)
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生體制改革的不斷深入與發(fā)展，多種成份的醫(yī)院迅速成長起來，成了國家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，這是對國有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有力補(bǔ)充，也給國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了活力。但是從市場角度講，他們又都是國有醫(yī)院回避不了的對手，對國有醫(yī)院提出了挑戰(zhàn)。在日趨激烈的醫(yī)療服務(wù)市場競爭中，醫(yī)院間的競爭是不講出身、不講成份的，誰能占領(lǐng)市場，誰就是強(qiáng)者。國有醫(yī)院要與其他經(jīng)濟(jì)成份的醫(yī)院在競爭中，必須有緊迫感。
2思考
2．1市場經(jīng)濟(jì)是醫(yī)院改革的必經(jīng)之路
市場經(jīng)濟(jì)是競爭經(jīng)濟(jì)，優(yōu)勝劣汰，適者生存，它從根本上否定了必然生存的因素和條件。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，除了非營利性醫(yī)院外，營利性醫(yī)院能否生存，不取決于醫(yī)院的出身歷史，而取決于市場競爭力。國有醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院管理體制改革后，作為有自的法人經(jīng)濟(jì)實(shí)體，要想生存和發(fā)展，就必須以法人的身份參與平等競爭，用自己的技術(shù)優(yōu)勢去開拓市場、占領(lǐng)市場，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價值和利益，到市場上去領(lǐng)取一張“準(zhǔn)生證”。近年來的衛(wèi)生體制改革通過市場競爭杠桿的調(diào)節(jié)，使醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，為保障社會利益和群眾健康作出了重要貢獻(xiàn)，雖然產(chǎn)生了很多問題，但這些問題最終還要通過市場解決。國有醫(yī)院的經(jīng)營者、管理者應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備。
2．2市場經(jīng)濟(jì)為醫(yī)院發(fā)展帶來了動力
市場經(jīng)濟(jì)對國有醫(yī)院有一種生存的壓力，但更有一種發(fā)展的動力，這兩者是緊密結(jié)合的。只有在市場經(jīng)濟(jì)條件下，國有醫(yī)院才能得到充分的自，才能放開手腳，在醫(yī)療市場這個舞臺上大顯身手，充分展示自己的實(shí)力，得到更大的發(fā)，展空間和利益。目前，國有醫(yī)院的醫(yī)療體制改革，雖然尚有潛在難題和障礙，如“全行業(yè)管理和屬地化原則”，依然未取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對醫(yī)院體制改革尚未形成共同的目標(biāo)，也尚未形成圍繞共同目標(biāo)協(xié)同努力的機(jī)制等，但也具有了其他性質(zhì)醫(yī)院所不具備的優(yōu)勢[2]，較之企業(yè)在市場銷售方面面臨的壓力要小得多。只有堅(jiān)持改革，適應(yīng)市場，國有醫(yī)院在醫(yī)療市場中才會大有作為。
【關(guān)鍵詞】新形勢 醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 管理的創(chuàng)新
[Abstract] along with the national development and progress of the market, the present work of hospital economic management are in the development of the times and innovation, in order to enhance the market competitiveness of the hospital's largest, so that we can better adapt to the times development, the hospital internal management environment require new rectification in Economic Management Center for financial and strengthen quality management services, the relevant construction so as to develop new medical market to effectively promote the hospital.
[keyword] innovation in new situation of hospital economic management
對醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理主要指的就是各家醫(yī)院可以按照市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律來通過經(jīng)濟(jì)手段來對醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行一定的指導(dǎo)規(guī)劃，并且隨之開展一系列經(jīng)濟(jì)上的分析，來合理的把醫(yī)院人力還有物力進(jìn)行合理運(yùn)用，以便可以通過最少的勞動耗費(fèi)而獲得最大的醫(yī)療社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益。具體的做法主要就是通過以下的幾個方面來實(shí)施：
一、采用新的經(jīng)濟(jì)管理理念來武裝頭腦
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展到今天的時候，各家醫(yī)院也都越來越看重其自身的發(fā)展，而且相關(guān)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展也在很大的程度上主要是由醫(yī)院的管理層來決定醫(yī)院未來的發(fā)展方向。只有不斷地隨著社會的發(fā)展才有可能使醫(yī)院可以跟得上時代的發(fā)展，也只有這種原因才會使得醫(yī)院在市場上有競爭力。為了使得醫(yī)院更加具有競爭力，也就可以順應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來對醫(yī)院管理層的經(jīng)濟(jì)管理理念以及各方面的能力還有未來作出更好的規(guī)劃，充分的發(fā)揮其特有的優(yōu)勢，在市場上進(jìn)行相應(yīng)的定位來對醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)新的管理，只有這樣才能夠更好的抓住其中的風(fēng)險，領(lǐng)導(dǎo)市場的潮流。對于醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)施過程中，醫(yī)院的各級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也都需要不斷地加強(qiáng)自我的意識來爭取把醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作做到最好。
二、加強(qiáng)對于相關(guān)問題的監(jiān)督
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不僅僅是醫(yī)院的管理工作中非常重要的一部分而且也是醫(yī)院的管理中核心管理部分。經(jīng)濟(jì)管理主要說的就是依照國家的政策與法律,根據(jù)資金運(yùn)作的特點(diǎn)和規(guī)律,有效的將醫(yī)院的資金組織流動起來,正確的處理醫(yī)院相應(yīng)的財(cái)務(wù)關(guān)系,財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中有著對醫(yī)院業(yè)務(wù)導(dǎo)向和控制的雙重作用，而且其在社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益等各方面的促進(jìn)作用主要表現(xiàn)在以下的幾個方面：第一是為醫(yī)院管理資金，為醫(yī)院的日常正常工作開展提供足夠資金；第二點(diǎn)就是合理的對收入進(jìn)行管理，通過對于各種成本的節(jié)約來最大的增加收入；第三就是積極地發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理對于未來經(jīng)濟(jì)的預(yù)測的作用。
三、加強(qiáng)對于醫(yī)療市場的開拓
要想在市場競爭中可以持續(xù)的獲得較好的利潤回報，主要的做法就是積極地開拓新的市場來增加新的利潤來源，努力的提高自己本身的市場競爭力，來有效的優(yōu)化市場結(jié)構(gòu)進(jìn)而防止出現(xiàn)不利的一面，這方面主要可以通過以下的幾個途徑來進(jìn)行解決：第一就是不斷的完善自身的設(shè)備水平提高就診的服務(wù)條件；第二就是需要與其他的醫(yī)院形成抱團(tuán)的優(yōu)勢來把各個層次的醫(yī)院可以有效地聯(lián)合到一起來，讓城市中的各個醫(yī)院都可以有進(jìn)步，而且每個醫(yī)院自身的優(yōu)勢也都有所不同，可以根據(jù)這個優(yōu)勢來最大的拓寬自身的服務(wù)空間來滿足社會各種人才的多層次要求。
四、在經(jīng)濟(jì)管理中引入信息化的管理手段
隨著時代的發(fā)展，目前的社會競爭中主要動力就是來自于知識的競爭，而且隨著全球化競爭的加劇，對于相關(guān)的過程進(jìn)行信息化的建設(shè)也都是大勢所趨，如今的信息化建設(shè)也都滲透到了經(jīng)濟(jì)行為的方方面面的細(xì)節(jié)中，信息化的改造可以幫助醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理做到方便、快捷這些特點(diǎn)，而且這些特點(diǎn)在整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營中也都會越來越適用，對醫(yī)院的核心競爭力起到促進(jìn)的作用，由以上的各點(diǎn)可知，醫(yī)院只有不但的加強(qiáng)相應(yīng)的信息化建設(shè)才有可能使得醫(yī)院的經(jīng)營上到新的臺階，而且這也會給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人才各方面的要求上升到新的檔次。
五、結(jié)語
綜上所述，醫(yī)院要想在市場競爭中可以一直處于有利的地位，那么就需要不斷地加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，樹立起科學(xué)發(fā)展觀的意識來有效地促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理向著制度化的方向發(fā)展，只有不斷提高經(jīng)濟(jì)管理水平,才能使醫(yī)院在日益激烈的市場競爭中強(qiáng)盛不衰,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平的提升,為促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院營銷 醫(yī)院經(jīng)營市場定位
任何醫(yī)院或任何醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品都滿足不了所有消費(fèi)者的全部需求。就是說,一個醫(yī)院或一種醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品,只能獲得一部分市場,滿足一部分消費(fèi)人群的需求。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和病人行為及心理活動的特點(diǎn),在廣泛的醫(yī)療服務(wù)市場中鑒別出對本醫(yī)院具有特殊意義的消費(fèi)者群體,并根據(jù)這部分消費(fèi)群體的特點(diǎn)、市場競爭狀況和本醫(yī)院的優(yōu)勢,制訂出定位策略。
定位策略是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理中一個十分重要的概念。著名市場家菲利浦•科特勒認(rèn)為:“定位的意思是你必須在顧客心目中樹立某種形象”,佩恩認(rèn)為:“定位是關(guān)于識別、開發(fā)和溝通那些可以使機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品和服務(wù)被目標(biāo)顧客心中感覺到它比競爭對手的那些更好和更有特色的差異性優(yōu)勢”。醫(yī)院市場定位就是確定醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品形象和醫(yī)院整體形象在醫(yī)療服務(wù)市場上的地位。一旦醫(yī)院的目標(biāo)市場確定后,如何進(jìn)入這一市場就需要醫(yī)院管理者對這一市場的需求情況、特點(diǎn)、競爭情況及本醫(yī)院自身的特點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的分析,對醫(yī)院的整體和所提供的產(chǎn)品進(jìn)行定位,充分體現(xiàn)該醫(yī)院的服務(wù)差異化的特點(diǎn),提供給病人有意義的附加價值鏈,使顧客能夠感知和識別本醫(yī)院以及產(chǎn)品,滿足或超越病人的理想期望,以獲得長期的競爭優(yōu)勢。
醫(yī)院市場定位是醫(yī)院整體形象,包括產(chǎn)品形象,醫(yī)院的技術(shù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力、服務(wù)質(zhì)量、信譽(yù)素質(zhì)(醫(yī)院精神、醫(yī)院文化)對社會奉獻(xiàn)等全方位的形象在病人心目中的位置。如果只有好的產(chǎn)品形象,還沒有良好的醫(yī)院形象,或沒有好的服務(wù)態(tài)度和高水平的服務(wù)質(zhì)量,在現(xiàn)代激烈的市場競爭中仍有可能落下陣來。這種情況在現(xiàn)代市場經(jīng)營中不乏其例。所以,現(xiàn)代醫(yī)院越來越注重醫(yī)院的形象策劃。當(dāng)然,如果只有好的醫(yī)院形象而沒有好的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品形象,也是不能夠在市場競爭中取勝的。
通常,市場定位要依據(jù)具體的服務(wù)產(chǎn)品特色、服務(wù)產(chǎn)品用途、服務(wù)產(chǎn)品的應(yīng)用效果、服務(wù)產(chǎn)品的使用者的類型、服務(wù)產(chǎn)品的使用者心理類型以及服務(wù)產(chǎn)品競爭的需要等因素,來確定其產(chǎn)品的市場定位。例如,突出產(chǎn)品品牌的定位、質(zhì)優(yōu)價廉定位、特殊用途和功能的定位,針對不同消費(fèi)者(病人)特點(diǎn)的具體定位,如針對老年病病人,小兒病人,腫瘤病病人的特點(diǎn)等,可以設(shè)計(jì)所提供的服務(wù)內(nèi)容和方式等。同時,還有對醫(yī)院形象、社會地位的定位,顧客關(guān)系定位等。事實(shí)上,醫(yī)院進(jìn)行市場定位的依據(jù)常不止一個,而是多個依據(jù)組合運(yùn)用。
醫(yī)院市場定位是否合理,還要看這種定位是否有利于市場定位應(yīng)有的基本作用的發(fā)揮,包括將本醫(yī)院與其他醫(yī)院區(qū)別開來、能集中并建立和發(fā)揮自己的競爭優(yōu)勢、有效地吸引目標(biāo)顧客等。由此出發(fā),可從以下幾個方而來做出判斷和評估:
1.醫(yī)院市場定位是否抓住了目標(biāo)顧客需求的最重要點(diǎn),是否符合目標(biāo)顧客的購買要求或服務(wù)需求。只有符合目標(biāo)顧客購買要求或服務(wù)需求的市場定位,才能使自己產(chǎn)品或服務(wù)接近目標(biāo)顧客,并獲得穩(wěn)固的市場定位和較高的產(chǎn)品(服務(wù))市場占有率,并在顧客心目中樹立起良好的醫(yī)院形象。上海新峰醫(yī)院是一家港資醫(yī)院,該醫(yī)院主要針對在滬經(jīng)商和生活的外國人市場,抓住這部分目標(biāo)顧客對外國醫(yī)生的依賴心理,專門聘請了日木、韓國,澳大利亞等國醫(yī)生,并采用國外醫(yī)院的管理模式和服務(wù)方式,吸引了這些病人到該院就診,獲得了豐厚的回報。
2.醫(yī)院市場定位是否能充分顯示和發(fā)揮自己的競爭優(yōu)勢,包括體現(xiàn)自己對競爭對手的相對優(yōu)勢和反映其獨(dú)特性的競爭優(yōu)勢。醫(yī)院為服務(wù)產(chǎn)品和醫(yī)院形象確定和塑造了特定的市場形象,要能夠吸引目標(biāo)顧客,同時還必須以自身的竟?fàn)幜榛A(chǔ),能將自己的各種競爭優(yōu)勢,通過市場定位反映出來,并使目標(biāo)顧客認(rèn)識到,這樣才能引起顧客的注意和興趣,獲得他們的認(rèn)同和偏愛。
3.醫(yī)院市場定位是否符合自身的競爭策略和實(shí)力。從醫(yī)院的競爭策略看,一般有直接競爭,即與對方爭奪顧客;避開對手在市場上的空白點(diǎn),贏得顧客;部分直接競爭,部分避開競爭對手等策略。相應(yīng)在市場定位上可以有靠近競爭對手的服務(wù)產(chǎn)品,避開竟?fàn)帉κ值姆?wù)產(chǎn)品和部分避開竟?fàn)帉κ址?wù)產(chǎn)品等定位策略。醫(yī)院正確的市場定位,應(yīng)體現(xiàn)競爭策略和定位策略的一致性,同時,要與自身的競爭實(shí)力和條件相適應(yīng)。例如,靠近競爭對手的服務(wù)產(chǎn)品定位,就需要自身有較強(qiáng)的實(shí)力和目標(biāo)市場有足夠的市場容量,反之,則應(yīng)采取避開競爭對手的服務(wù)產(chǎn)品定位;在部分因素上擁有獨(dú)特的競爭優(yōu)勢,而整體實(shí)力上不足以直接與競爭對手全而對抗,則可采用部分避開對手的服務(wù)產(chǎn)品定位,而在其相對優(yōu)勢的方而采取與對方相似的產(chǎn)品定位,與對手直接開展競爭。
在醫(yī)院市場營銷中,市場定位是一項(xiàng)非常重要和關(guān)鍵的工作,如果定位不好,所有的營銷工作就會前功盡棄,既耗費(fèi)人力物力,又達(dá)不到應(yīng)有的效果。因此,能否確定明確的目標(biāo)市場和可行的定位策略,被認(rèn)為是檢驗(yàn)營銷水平的“試金石”。
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[關(guān)鍵詞] 住院病人來源； 醫(yī)院； 持續(xù)發(fā)展
[中圖分類號] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-03-041-01
1 資料與方法
宜良縣婦幼保健中心是宜良縣唯一的一家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)，承擔(dān)者全縣婦幼保健工作的指導(dǎo)和鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員的培訓(xùn)工作，同時為了適應(yīng)婦幼保健工作的需要，我單位也開展一部分臨床醫(yī)療工作，本文資料是以我單位2006―2010年出院病人病案資料作為統(tǒng)計(jì)分析的依據(jù)。調(diào)查內(nèi)容包括病人來源地、等統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，同一病人多次住院與一個來源地統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果與分析
宜良縣是一個以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的縣，下轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，133個村衛(wèi)生室，全縣農(nóng)業(yè)人口40.26萬人，非農(nóng)業(yè)人口是2.64萬人，農(nóng)業(yè)人口比例93.84%。
2006―2010年出院病人情況
2006―2010年各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)出院病人情況統(tǒng)計(jì)表
根據(jù)以上統(tǒng)計(jì)表可計(jì)算五年平均各個
鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人所占的構(gòu)成比
從以上統(tǒng)計(jì)表可以看出，我單位的50%的病人來源是匡遠(yuǎn)鎮(zhèn)、湯池鎮(zhèn)、北古城鎮(zhèn)和狗街鎮(zhèn)，竹山鄉(xiāng)、南羊鎮(zhèn)、馬街鄉(xiāng)、耿家營鄉(xiāng)、九鄉(xiāng)鄉(xiāng)還有待進(jìn)一步的加大宣傳力度。從表中可以反映出本地病人來源將直接影響著我單位的發(fā)展，目前醫(yī)療市場競爭激烈，我單位面臨著周邊各家醫(yī)療競爭的挑戰(zhàn)，醫(yī)改的屬地醫(yī)療原則，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度、農(nóng)村住院孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助等政策的實(shí)施，對我單位既是一種機(jī)遇，也是一種挑戰(zhàn)。如何使我單位在未來激烈的醫(yī)療服務(wù)市場競爭中繼續(xù)保持現(xiàn)有的優(yōu)勢，吸引更多的病人，保持單位的持續(xù)發(fā)展，我認(rèn)為應(yīng)該做好以下幾個方面的工作。
2.1 以加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)為首要策略。一個醫(yī)療單位在在病院競爭中能否取勝，能否得到病人及社會的承認(rèn)，最具決定性作用的因素是其醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣、醫(yī)療技術(shù)水平的高低。而醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣主要取決于3的方面：一是醫(yī)療設(shè)備的良好配備是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，二是高素質(zhì)、高水平的醫(yī)務(wù)人員是提高醫(yī)療質(zhì)量的核心，三是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理是提高醫(yī)療質(zhì)量的的保證。以上3個方面密不可分，直接決定著醫(yī)療質(zhì)量的好壞，對增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場競爭力起著根本的作用，對此我們必須要有充分的認(rèn)識，務(wù)必從從以上3個方面入手，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步實(shí)行全面的標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理，加強(qiáng)人才培訓(xùn)和設(shè)備的引進(jìn)，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。使優(yōu)秀專業(yè)人才與本單位的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)有機(jī)的結(jié)合起來，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，使我單位在激烈的以醫(yī)療市場競爭中處于領(lǐng)先水平。
2.2 結(jié)合我單位的工作性質(zhì)和工作特點(diǎn)，開設(shè)特色?？?，樹立品牌，發(fā)揮品牌效應(yīng)的作用，吸引更多的本縣的老百姓到我單位就醫(yī)。
2.3 加大宣傳力度，根據(jù)病人來源特點(diǎn)可以看出，大的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人較多，遠(yuǎn)一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人所占比例較少。稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓對我單位的了解可能不多，說明我單位在幾個大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳力度不錯，幾個稍微小的和遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)該結(jié)合婦幼保健的工作特點(diǎn)，借助婦幼保健工作中的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的平臺及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)勢進(jìn)行宣傳。并利用工作中的各種條件進(jìn)行宣傳，一方面提高我單位的知名度，一方面讓老百姓更加的了解婦幼保健工作的特點(diǎn)和我單位開展的業(yè)務(wù)范圍，以期讓更多的人認(rèn)識我單位，了解我單位，相信我單位，“酒好不怕巷子深”的時代已經(jīng)過去，在現(xiàn)代信息高速發(fā)展的今天，正確的宣傳自我是樹立品牌的重要手段，讓全社會各個層面的人都了解本單位的現(xiàn)狀、發(fā)展、和未來去向，充分發(fā)揮婦幼保健工作的特點(diǎn)，面向基層、面向群體、保健與臨床想結(jié)合，讓我單位的明天更好。
2.4 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，一個單位的發(fā)展，離不開高素質(zhì)的人才，現(xiàn)在的社會是日新月異的信息時代，不管是單位領(lǐng)導(dǎo)還是個人都應(yīng)該加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，只有不斷提高自己的業(yè)務(wù)知識，了解學(xué)習(xí)新的技能，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，并在工作中積極實(shí)踐，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。單位工作人員還要注重工作中接待病人的技巧，應(yīng)該態(tài)度溫和，語氣能為患者及家屬所理解，但同時也要兼顧單位的形象，現(xiàn)在老百姓最注重的問題一是收費(fèi)的合理性，二是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，三是醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度。所以加強(qiáng)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新技能是
參考文獻(xiàn)
國家醫(yī)療改革已經(jīng)是大勢所趨，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場化競爭局面已經(jīng)打開，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須要不斷提高管理水平，要以最低的消耗獲得最大的收益才可能不斷地在市場競爭中前進(jìn)。醫(yī)院必須要在提高服務(wù)意識的同時通過有效的財(cái)務(wù)管理更多的占據(jù)醫(yī)療市場的份額提高管理的標(biāo)準(zhǔn)化。財(cái)務(wù)管理工作中必須要建立相應(yīng)的理財(cái)意識才能夠?qū)崿F(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的財(cái)務(wù)管理突破，首先就是要在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員思想意識中建立財(cái)務(wù)管理意識，財(cái)務(wù)管理工作中也必須要有經(jīng)營的理念以及投資理念，不斷地加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)技能和思想意識，提高財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性，也要不斷對醫(yī)院全體人員進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的教育，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人人參與。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院固定及無形資產(chǎn)的管理
一是新的醫(yī)院會計(jì)制度中取消了一般的修購基金提取核算，新增了“累計(jì)折扣”項(xiàng)目，這一新措施體現(xiàn)了對醫(yī)院固定資產(chǎn)方面的真實(shí)反映，能夠有效的加強(qiáng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。醫(yī)院在實(shí)施新的會計(jì)制度時，應(yīng)順應(yīng)其新的要求，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行定期的清盤檢查,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際消耗情況，做好相應(yīng)的預(yù)估工作，為下一步工作的開展提前做好相應(yīng)的充分準(zhǔn)備。二是目前我國醫(yī)院內(nèi)部無形資產(chǎn)的價值與日俱增，所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際運(yùn)營情況，制定合理的、完善的無形資產(chǎn)管理制度，將無形資產(chǎn)價值的變動及時、準(zhǔn)確的反映出來。對于長年累積的無形資產(chǎn)，需對其加以適當(dāng)?shù)暮怂?，用合法的程序進(jìn)行申請確認(rèn)，確保無形資產(chǎn)的有效價值，避免其流失，讓醫(yī)院的合法權(quán)益受到應(yīng)有的保護(hù)。
(三)規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算管理
預(yù)算管理工作要有效的利用預(yù)算制度去管理人員以及事物，必須要記錄預(yù)算內(nèi)容，將其細(xì)化，讓預(yù)算更加透明，只有硬性規(guī)定預(yù)算執(zhí)行和編制才能夠保證預(yù)算制度更加規(guī)范。一是預(yù)算必須要經(jīng)過數(shù)字化的編制也要經(jīng)過有效的規(guī)劃工作保證可控性以及運(yùn)用靈活性；二是預(yù)算的執(zhí)行必須要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，不能出現(xiàn)任何人為的增加，嚴(yán)格控制限額，嚴(yán)肅執(zhí)行限額標(biāo)準(zhǔn)以及預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，如果預(yù)算調(diào)整，必須要嚴(yán)格的進(jìn)行研究討論，按照規(guī)定的預(yù)算調(diào)整程序進(jìn)行處理；三是預(yù)算的編制必須要全員進(jìn)行參與，實(shí)現(xiàn)高效的協(xié)調(diào)與配合。
(四)完善成本核算
如今的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式也需要不斷的來適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢，才能夠適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場競爭。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須要根據(jù)市場競爭的要求來完善成本核算工作，成本核算工作的目的不是單一的金融資金的核算而更重要的是對醫(yī)院各個部門的全方位成本信息的調(diào)研統(tǒng)計(jì)，這樣就能夠掌握醫(yī)院運(yùn)行過程中的成本管理效果，得到成本變動的趨勢，把醫(yī)院資金成本未知部分也變成可知的部分，就能夠有效的減少醫(yī)院資金使用過程中的盲目性。
(五)加強(qiáng)融金管理
在市場經(jīng)濟(jì)條件下，公立醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，走精細(xì)化核算道路是適應(yīng)市場競爭的需要，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開源節(jié)流、收縮成本的主要方式。許多公立醫(yī)院的人力資源、財(cái)務(wù)資源、物料資源等的管理較為混亂，各種管理相互交叉，沒有形成嚴(yán)密的體系，基礎(chǔ)工作薄弱，醫(yī)院運(yùn)行成本高。實(shí)行精細(xì)化核算則可以讓各個科室明白自己的收入、利潤，找出成本控制點(diǎn)，利用現(xiàn)有資源提高成本控制效果，促進(jìn)各個科室管理活動的集成，促進(jìn)運(yùn)行機(jī)制的改革，改善基礎(chǔ)工作，既推動精細(xì)化核算的順利開展，又為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)的集約化管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。新《醫(yī)院會計(jì)制度》中明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)算和收支管理，不斷提高成本預(yù)算管理的精細(xì)化程度，構(gòu)建與世界接軌的成本預(yù)算管理體系，降低運(yùn)行成本，提高經(jīng)營效益。
二、醫(yī)院實(shí)行成本管理精細(xì)化核算的對策
(一)提高成本核算意識，樹立成本控制理念
醫(yī)院成本管理要想實(shí)行精細(xì)化核算，首先必須提高成本核算意識，樹立全員成本控制理念，實(shí)行全員、全過程、全方位的成本管理，做到人人重視成本管理、人人關(guān)心成本管理，在醫(yī)院內(nèi)部營造良好的成本管理意識，并隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷更新成本管理理念，運(yùn)用新理念和新方法提高成本管理水平，走“成本降低”和“資源節(jié)約”型道路。對此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先必須根據(jù)新《醫(yī)院會計(jì)制度》的有關(guān)成本核算的內(nèi)容建立成本控制管理模式，其次再對各項(xiàng)業(yè)務(wù)成本進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性和社會性分析，在保證醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上降低成本，在降低成本的同時提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意度，創(chuàng)造良好的發(fā)展道路，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
(二)調(diào)整機(jī)構(gòu)模式
為促進(jìn)精細(xì)化核算工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院必須對原有的機(jī)構(gòu)模式進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，努力實(shí)現(xiàn)集中的財(cái)經(jīng)管理，可以在財(cái)經(jīng)管理中心設(shè)置綜合計(jì)劃辦公室、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室、財(cái)務(wù)辦公室和收費(fèi)辦公室，這四個辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)成本管理、核算、控制工作。綜合計(jì)劃辦公室的主要職責(zé)是預(yù)算、審核和經(jīng)濟(jì)管理，指導(dǎo)其他部門編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，匯總醫(yī)院的年度預(yù)算，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況提出相應(yīng)的指導(dǎo)建議，加強(qiáng)收支、原始票據(jù)、財(cái)務(wù)報表的審核等。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室負(fù)責(zé)成本核算、醫(yī)療核算和物價管理工作。財(cái)務(wù)辦公室的崗位分成會計(jì)、出納和經(jīng)費(fèi)。收費(fèi)辦公室按照日結(jié)日清原則做好門診、急診等的收費(fèi)和計(jì)價工作，做好收費(fèi)票據(jù)的稽查工作等，做好押金條丟失補(bǔ)辦、明確住院押金退款流程等，確保資金安全，提高患者滿意度等。這四個部門相互配合和協(xié)調(diào)，在統(tǒng)一的信息管理平臺上實(shí)現(xiàn)成本的集約化管理，通過順暢的信息流實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，提高工作效率，嚴(yán)格控制成本，提高醫(yī)院經(jīng)營效益。
(三)制定科學(xué)的精細(xì)化核算細(xì)則
根據(jù)實(shí)際情況制定科學(xué)的精細(xì)化核算細(xì)則，明確藥品、設(shè)備、耗材、水電、勞務(wù)費(fèi)等的核算方法。如：在藥品核算上，藥劑科利用藥品入庫信息、消耗信息等進(jìn)行核算。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室提取各個科室領(lǐng)用以及消耗的藥品成本，然后再對各個成本項(xiàng)目進(jìn)行區(qū)分，進(jìn)行分門別類的成本核算，計(jì)入科室成本中。醫(yī)療設(shè)備采用年限平均法按月折舊提取，一次性錄入到成本核算系統(tǒng)中，從而得出每月的維修費(fèi)用，而衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室提取數(shù)據(jù)后進(jìn)行區(qū)分，并計(jì)入到科室成本中。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)辦公室提取所有員工的工資、福利等成本費(fèi)用數(shù)據(jù)，然后再納入到相關(guān)的科室成本中。
(四)構(gòu)建成本精細(xì)化核算信息平臺，實(shí)行信息化管理
醫(yī)院成本管理的精細(xì)化核算必須體現(xiàn)出精細(xì)分工的特征，必須構(gòu)建精細(xì)化核算信息平臺，利用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息化管理，高效處理復(fù)雜、龐大的數(shù)據(jù)流，利用信息技術(shù)提高成本管理效果。對此，醫(yī)院可以在現(xiàn)有的系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)行升級改造，依托信息平臺實(shí)現(xiàn)計(jì)價、收費(fèi)、記賬等全過程的患者收費(fèi)管理，確保采購、入庫、出庫等環(huán)節(jié)的自然銜接，從而實(shí)現(xiàn)對藥品、設(shè)備、辦公室用品等資源的全封閉式管理?？偟膩碚f，信息平臺的構(gòu)建可以分成三個部分：首先，根據(jù)醫(yī)院成本管理的特點(diǎn)構(gòu)建會計(jì)核算賬務(wù)系統(tǒng)、藥品賬務(wù)系統(tǒng)、物流賬務(wù)系統(tǒng)、收支賬務(wù)系統(tǒng)、預(yù)算控制賬務(wù)系統(tǒng)等。其次，依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強(qiáng)患者信息的管理和維護(hù)。最后，構(gòu)建全成本核算系統(tǒng)提取信息，按照事先定義好的公式、方法等進(jìn)行院級、科級的成本核算。
(五)加強(qiáng)成本預(yù)測和效益分析，提高成本管理水平
實(shí)行精細(xì)化核算的同時要重視成本預(yù)測和效益分析，制定成本核算指標(biāo)體系、成本分析體系、成本信息管理體系、成本控制體系等，一步步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)的成本預(yù)測和效益分析工作。根據(jù)成本預(yù)測結(jié)果加強(qiáng)勞務(wù)費(fèi)、水電費(fèi)、醫(yī)療材料費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)等成本費(fèi)用的事前控制。通過病人就醫(yī)費(fèi)用的考核分析醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的成本控制水平，實(shí)行成本核算的事中控制。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、特殊病種的服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行成本核算，為醫(yī)院作出科學(xué)的價格決策提供依據(jù)，盡量降低病人的就醫(yī)費(fèi)用，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。為促進(jìn)精細(xì)化成本核算工作的順利開展，并逐步提高工作效率，醫(yī)院必須建立與之相適應(yīng)的激勵約束機(jī)制，提高員工的工作積極性和主動性，使其主動學(xué)習(xí)新技術(shù)和新知識，加強(qiáng)成本預(yù)測、控制、核算等，實(shí)現(xiàn)人力、物料、資金等資源的優(yōu)化調(diào)配，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高市場競爭力，在激烈的市場競爭中發(fā)展壯大?？偟膩碚f，醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化成本核算的關(guān)鍵在于減少壞賬損失、提高管理效益和深化機(jī)構(gòu)改革，實(shí)現(xiàn)信息化管理，增強(qiáng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的社會化服務(wù)功能，減少管理成本。
三、結(jié)束語
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥零售業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；解決對策
藥品零售市場競爭加劇，未來藥品零售行業(yè)加快突破傳統(tǒng)經(jīng)營模式，創(chuàng)新經(jīng)營業(yè)態(tài)與服務(wù)模式，探索向全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，向藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)家庭延伸服務(wù)，構(gòu)建新的核心競爭力，提高居民用藥經(jīng)濟(jì)性和便利性，這將成為行業(yè)發(fā)展的趨勢。同時，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)上售藥范圍逐步放開及監(jiān)管形式變化，藥品電子商務(wù)模式與傳統(tǒng)商業(yè)模式融合的速度將會加快。
零售業(yè)是實(shí)現(xiàn)各種商品的價值和使用的重要途徑，是反映一個國家物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)成果的重要窗口，并擔(dān)負(fù)著促進(jìn)生產(chǎn)，繁榮市場和滿足人民生活多方面需要的重要任務(wù)。中國零售企業(yè)的發(fā)展歷程，同時是信息技術(shù)在零售業(yè)中應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大的的歷程。零售業(yè)在隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，零售業(yè)的信息技術(shù)從無到有，從低級到高級，不斷地發(fā)展也取得了很大的進(jìn)步與成績。通過探索我國醫(yī)藥零售業(yè)的經(jīng)營模式來增強(qiáng)其自身的競爭力，促進(jìn)我國醫(yī)藥零售業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)藥零售市場競爭新格局里維護(hù)并且提高企業(yè)市場占有率和經(jīng)營率，能夠在更好地服務(wù)人民與進(jìn)行自我完善發(fā)展建設(shè)上取得雙贏的成績。
（一）我國醫(yī)藥零售業(yè)目前發(fā)展?fàn)顩r
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷迅速發(fā)展，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)也隨著高速發(fā)展、醫(yī)療體制改革不斷深入和醫(yī)藥市場對外開放程度也在不斷加深，這給我國醫(yī)藥零售業(yè)也帶來了前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)激烈的市場競爭，零售商在不斷的進(jìn)行經(jīng)營體制改革以及特有的市場運(yùn)行模式來面對日益激烈的市場競爭局面。
①藥品零售商的傳統(tǒng)經(jīng)營模式
我國的零售藥店也一直沿用以銷售藥品為主的傳統(tǒng)的經(jīng)營模式，但是隨著競爭的不斷強(qiáng)化，傳統(tǒng)的藥店也在銷售上采取了一定的改革措施，不斷加強(qiáng)藥品零售店的個性化經(jīng)營和多元化模式的經(jīng)營，目標(biāo)更具有廣泛性，將服務(wù)的群體擴(kuò)大化，改變了以前的局限性的銷售模式。致使我國藥品零售商不斷蓬勃發(fā)展的原因在于國家推進(jìn)了醫(yī)療體質(zhì)改革和藥品分類管理的實(shí)施，使傳統(tǒng)的藥品零售商的模式發(fā)生了改變，得到了不斷的突破和創(chuàng)新。
②政府政策的不足
我國政府政策在實(shí)施的過程中也存在不足，政府政策在制定時缺少相應(yīng)的監(jiān)管體制，有的藥品零售商可能違背了市場規(guī)律?，F(xiàn)在的藥品零售市場準(zhǔn)入太嚴(yán)但是市場監(jiān)管太松，應(yīng)該加強(qiáng)對零售市場的監(jiān)管，在供給市場需求量的同時還要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管安全等問題，打擊假冒偽劣產(chǎn)品和非法經(jīng)營問題，重視市場機(jī)制，發(fā)揮市場調(diào)節(jié)配置資源的基礎(chǔ)性作用，讓市場在合理的范圍內(nèi)運(yùn)行，讓市場不斷得到完善與改進(jìn)。
③信息技術(shù)的發(fā)展
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，電子商務(wù)的到來為中國的藥品零售業(yè)帶來了新的機(jī)遇，電子商務(wù)對中國零售企業(yè)來說既緊迫又艱難，但是市場競爭不可阻擋，中國零售企業(yè)需要不斷通過應(yīng)用新的信息技術(shù)來快速提升自己的市場競爭力，從而推動新的商業(yè)模式在中國的快速形成。這也是中國在面對WTO之際的一次發(fā)展機(jī)遇。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，作為電子商務(wù)一大支柱的零售業(yè)的電子商務(wù)，在勢不可擋的經(jīng)濟(jì)潮流中，必將百花齊放，競相爭妍的局面。信息化的廣泛應(yīng)用使得供應(yīng)商與中間商以及最終消費(fèi)者的市場聯(lián)系更加密切，帶動了物流體系和供應(yīng)鏈的現(xiàn)代化發(fā)展，改變了傳統(tǒng)的模式，加速了國內(nèi)市場與國際市場的融合，形成了新的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，為我國藥品零售商帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。
實(shí)現(xiàn)信息化的過程需要投入大量的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人才，更需要既懂得電子商務(wù)又熟悉零售運(yùn)營的復(fù)合型人才。復(fù)合型商務(wù)人才是零售業(yè)信息化的必備條件之一，然而，我國傳統(tǒng)的經(jīng)營管理人員雖然經(jīng)驗(yàn)豐富，但卻不熟悉網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識。另外，公眾的認(rèn)識不足，對電子商務(wù)所涉及的技術(shù)、基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)狀況以及能為消費(fèi)者帶來的收益缺乏了解，這也對信息技術(shù)的發(fā)展帶來了一定的阻礙。在高科技迅速發(fā)展的今天，合理運(yùn)用信息技術(shù)會給人們帶來更加多的便利。