時(shí)間：2023-08-18 17:38:45
導(dǎo)語：在中醫(yī)美容基礎(chǔ)理論的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
中醫(yī)美容有數(shù)千年的歷史，內(nèi)容廣博精深。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相應(yīng)”的整體觀念，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，其中關(guān)于臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血與顏面、五官、體態(tài)、氣質(zhì)和自然衰老的過程及外部特征的論述和治療原則，為中醫(yī)美容學(xué)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)，指導(dǎo)著中醫(yī)美容的實(shí)踐。人體審美觀念早在商周時(shí)期就有表現(xiàn)，在春秋戰(zhàn)國時(shí)期《山海經(jīng)》中記載“荀草一服之美人色”，戰(zhàn)國后期《韓非子集》載有“用脂洋粉黛則住其初，脂以染唇、澤以染發(fā)、粉以敷面、黛以畫眉”已發(fā)明制作了一些簡單的化妝品。秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載了數(shù)十種關(guān)于美容的中藥，其中稱美容中使用最多的藥物為白芷“長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”，提到了被后世廣為使用的獨(dú)特美容制劑—面脂，是藥糊面脂劑型最早的記載，說明當(dāng)時(shí)的美容術(shù)已達(dá)到一定水平。晉·葛洪《肘后備急方》其所刊載的美容方劑之多之專，記載了大量損美性疾病的治療，明顯體現(xiàn)出豐富的美學(xué)思想，被后世稱為中醫(yī)美容第一書[2-3]。此外，在許多著名的醫(yī)籍醫(yī)著中，如晉代《劉涓子鬼遺方》、明代《普濟(jì)方》和《本草綱目》、清代《醫(yī)宗金鑒》等許多醫(yī)學(xué)著作中，都有大量的關(guān)于美容保健和美容治療方面的論述和藥物記載，涉及多種問題性皮膚的治療，內(nèi)容浩博，其中許多方藥至今仍在使用，經(jīng)歷了數(shù)千年的實(shí)踐檢驗(yàn)，經(jīng)久不衰，足以說明其所蘊(yùn)藏的強(qiáng)大潛力。
2 中醫(yī)美容的機(jī)理與優(yōu)勢
中醫(yī)理論認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，保持氣血通暢，運(yùn)行無阻，而表現(xiàn)為健康的體魄和容潤的肌膚，即所謂的“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，“皮之不存，毛將焉附”，“有諸內(nèi)必形諸外”，說明機(jī)體內(nèi)在的變化直接影響到外在形體肌膚和面容的榮枯，而外在形神的改變不僅反映內(nèi)在臟腑器官功能變化，也是臟腑氣血虛衰的外在反映?！端脑\抉微》謂：“夫氣由臟發(fā)，色隨氣華?！迸K腑氣血虛衰，經(jīng)絡(luò)不充，皮毛無以榮養(yǎng)，必然枯槁、黯淡，呈現(xiàn)一派衰老之象，從而影響美容。《靈樞·天年》“五臟堅(jiān)固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚致密。”《圣濟(jì)總錄》說：“駐顏色，當(dāng)以益氣血為先，倘不如此，徒區(qū)區(qū)于面膏染髭之術(shù)，去道無矣?！比梭w從面色、毛發(fā)到指甲、唇色及四肢肌肉，無不與五臟六腑的精氣及氣血津液的充盈密切相關(guān)，形神兼?zhèn)?，外在的精神面貌是由?nèi)在氣血精髓所涵養(yǎng)的，故美容首先要使臟腑平和，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血充足，陰平陽秘[4-5]。這也是中醫(yī)美容效果持久穩(wěn)定，在美容界占有一席之地的重要原因。
3 中醫(yī)美容方法多樣、安全有效
中醫(yī)美容歷史悠久，根基深厚，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證論治與整體觀念結(jié)合，方法豐富多彩，頗具特色。大致可分為中藥、針灸、推拿與導(dǎo)引、食膳、氣功、音樂、心理等，被無數(shù)人反復(fù)運(yùn)用篩選，對人體安全可靠，內(nèi)服和外敷均是由天然藥物組成的復(fù)方或單方，作用平穩(wěn)，毒副作用小，而非藥物療法如：針灸、按摩、氣功等，更不會(huì)對人體造成大的危害[6]。其中很多中醫(yī)美容治療表現(xiàn)出明顯治療效果，如：針灸埋線減肥、針刺祛皺美容、火針治療中、重度痤瘡、刮痧拔罐等，深受廣大愛美人士的喜愛，所以中醫(yī)美容法正是國際美容界和愛美者所崇尚并追求的自然療法，避免了化學(xué)藥物和化妝品對人體的危害，符合人體健康要求。
4 中醫(yī)美容發(fā)展的現(xiàn)狀及開發(fā)應(yīng)用
中醫(yī)美容獨(dú)具特色，其整體調(diào)整、治內(nèi)益外的學(xué)術(shù)思想受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別是現(xiàn)代美容學(xué)的高度重視，有許多方法都是直接來源于中醫(yī)美容，如：某些具有容顏功效的經(jīng)典方劑及單味中藥、藥膳的應(yīng)用及針灸推拿等物理治療，被臨床廣泛應(yīng)用，并且從實(shí)驗(yàn)角度對其功效、機(jī)理進(jìn)行擴(kuò)展及探討，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)和指導(dǎo)方向[6]。而且全國大多數(shù)中醫(yī)院校相繼開辦了中醫(yī)美容專業(yè)，不斷對教學(xué)方法進(jìn)行改革創(chuàng)新，以培養(yǎng)更專業(yè)更完善的中醫(yī)美容人才[7-8]，說明中醫(yī)美容逐漸被人們所重視。此外，還有大批美容器械的問世、各種中草藥化妝品的研發(fā)，使其治療范圍擴(kuò)大，并產(chǎn)生意想不到的療效。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們越來越多地關(guān)注身心健康、關(guān)注自然，而現(xiàn)代化妝品存在許多問題，具有一定的毒副作用。國際上迫切希望有一種對人體既安全又無毒害，且有一定療效的化妝品問世，中藥化妝品彌補(bǔ)了這項(xiàng)需求，從中草藥及天然植物中提取有用成分制成的化妝品，使中藥有效成分直達(dá)病所，安全可靠，被臨床和生活中廣泛應(yīng)用，成為“安全健康”“綠色天然”的代名詞[9]。中藥化妝品為中醫(yī)美容的發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的市場平臺(tái)，它的發(fā)展對美容中醫(yī)藥的應(yīng)用是一個(gè)沖擊性的變革，也是中醫(yī)美容產(chǎn)業(yè)化的一個(gè)標(biāo)志，成為許多化妝品研究開發(fā)機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)目標(biāo)，使化妝品工業(yè)得到了極大發(fā)展，品牌眾多，門類齊全，甚至遠(yuǎn)銷國外，如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌，還有目前流行的藥妝護(hù)膚品，都是中醫(yī)藥美容的典型案例，并且許多化妝品也打出了“取自天然”“天然無害”的廣告，以吸引消費(fèi)者眼球。中藥化妝品產(chǎn)業(yè)是化妝品業(yè)發(fā)展過程中與中藥產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的產(chǎn)物。但是中醫(yī)美容在運(yùn)用過程中也存在著很大的誤區(qū)，很多人認(rèn)為中醫(yī)美容就是使用中藥成分的產(chǎn)品或者在護(hù)理、治療過程中加入一些中藥成分的提取物，缺乏對復(fù)方的研究，歷代傳統(tǒng)的美容方劑大多數(shù)是復(fù)方，通過君、臣、佐、使，使藥物間的相互作用發(fā)揮出來，具有單味中藥所不能比的功效。而目前的研制多采取從單味中藥提取有效成分添加到基質(zhì)中，這種方法有悖于中醫(yī)藥理論。所以不能簡單模仿現(xiàn)代化妝品研制來發(fā)展中藥化妝品[10]。中藥化妝品不完全等同于天然化妝，它所傳遞的信息不僅僅是“綠色”、“天然”，更主要還體現(xiàn)著中醫(yī)藥理論辨病與辨證的結(jié)合，應(yīng)注重利用現(xiàn)代藥理學(xué)原理和方法來闡明其美容的機(jī)制。
5 中醫(yī)藥美容的前景及策略
中國作為美容中藥的發(fā)源地，有很大的發(fā)展空間和前景，發(fā)揮中醫(yī)藥特色、利用中醫(yī)理論指導(dǎo)、結(jié)合高新技術(shù)、生物技術(shù)進(jìn)行研發(fā)是當(dāng)前的發(fā)展方向。但受技術(shù)影響，研發(fā)和質(zhì)控及對復(fù)方的研究相對不足，所以尋找高新技術(shù)，在體現(xiàn)中醫(yī)整體觀和辨證論治思想的基礎(chǔ)上，將中藥整體作用綜合，同時(shí)還可在成方選用、新方組成、劑型選擇等方面做以拓新，重視復(fù)方的研究及其毒副作用和質(zhì)量控制等安全性保障工作。大力發(fā)展正規(guī)的中醫(yī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然目前中醫(yī)美容專業(yè)取得了前所未有的發(fā)展，但還有待進(jìn)一步發(fā)展壯大。社會(huì)上形式多樣的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)層出不窮，打著“中醫(yī)美容”的口號(hào)，夸大并歪曲宣傳，采用一些低質(zhì)量的外用品蒙蔽患者與消費(fèi)者，以贏利為目的，使醫(yī)療事故糾紛頻現(xiàn)，使很多人對中醫(yī)持有“迷信”、“欺詐性”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，所以規(guī)范中國美容市場刻不容緩，并加大中醫(yī)美容技術(shù)，扶持有條件醫(yī)院開展中醫(yī)美容專科及治療項(xiàng)目，將中醫(yī)駐顏正確地運(yùn)用到美容中[11]。
培養(yǎng)合格規(guī)范的中醫(yī)美容醫(yī)學(xué)人員，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的修養(yǎng)。構(gòu)建和打造正規(guī)合理的中醫(yī)美容機(jī)構(gòu)和市場，自然需要培養(yǎng)專業(yè)的中醫(yī)美容工作者，加大學(xué)術(shù)交流、技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)真才實(shí)學(xué)，具有堅(jiān)實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)技能，精通本職工作的中醫(yī)美容醫(yī)學(xué)人員，以提高求美者對美容醫(yī)學(xué)工作人員的信任度，增強(qiáng)依從性，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，有助于提升中國中醫(yī)美容環(huán)境[11]。已有眾多學(xué)者[7-8，12]提出了具體培養(yǎng)中醫(yī)美容人才的方案和目標(biāo)體系，對中醫(yī)美容人才進(jìn)行了定性、定位分析，培養(yǎng)理念的要求。
此外，制定統(tǒng)一的科研開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)也是亟不可待的。由于中醫(yī)藥寶庫卷帙浩繁，歷代汗牛充棟的美容方劑散在眾多的中醫(yī)藥古籍中，不僅臨證使用不便，而且不能進(jìn)行系統(tǒng)的分析研究，特別是對其組方配伍規(guī)律等方面的研究[13]。到目前為止，用了幾千年的中藥化妝品仍沒有可靠的藥理數(shù)據(jù)達(dá)到國際化標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)該在繼承和發(fā)揚(yáng)中國傳統(tǒng)美學(xué)思想的基礎(chǔ)上，“去粗取精，去偽存真”，古為今用，采用高新技術(shù)推行中醫(yī)藥美容的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化。
中醫(yī)美容以其歷史悠久、整體觀念、辨證論治，內(nèi)外并治、標(biāo)本兼顧、療效可靠的特點(diǎn)著稱，而中醫(yī)學(xué)經(jīng)過幾年的驗(yàn)證與磨練，始終保持著自身的特色與魅力，現(xiàn)階段的中醫(yī)美容只展示了中醫(yī)美容學(xué)發(fā)展中被人們認(rèn)識(shí)并加以利用的一部分，未來中醫(yī)美容發(fā)展中需融入更多科技力量，用高新技術(shù)武裝傳統(tǒng)美學(xué)文化，是現(xiàn)代中醫(yī)美容的一種新模式，還有待不斷發(fā)掘和摸索。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉宜群.中醫(yī)美容學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：1.
[2]劉寧.中醫(yī)美容技術(shù)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：1-3.
[3]唐佳韻，姚敏，趙倩，等.淺談古代中醫(yī)美容書史[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（2）： 342-344.
[4]陸綺，王寶華，曲劍華，等. 論中醫(yī)美容理論對傳統(tǒng)美容養(yǎng)護(hù)方法研究的指導(dǎo)意義[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（15）： 2047-2048.
[5]康維潔，王景洪.整體觀念在中醫(yī)美容中的應(yīng)用及其重要性[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（12）： 1356-1358.
[6]陸綺，鄭淑美，崔海，等.中醫(yī)美容學(xué)科創(chuàng)新性分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（17）：2268-2269.
[7]彭紅華，龍春莉，丁昉，等.中醫(yī)美容本科教育必要性探討[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（2）：305-307.
[8]靖媛，黃黎珊，陳友義.LBL+PBL雙軌教學(xué)模式在中醫(yī)美容學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（4）：309.
[9]王燕，周少林.淺談現(xiàn)代中醫(yī)美容的發(fā)展?fàn)顩r[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（2）：53-54.
[10]高海峰.中藥外用法在治療美容上的歷史與現(xiàn)狀研究概況[J].中國中醫(yī)藥資訊，2010，2（16）：214.
[11]傅杰英.中醫(yī)美容現(xiàn)狀分析與人才教育的思考[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2003，12（1）：96-98.
[12]唐紅珍，顏世俊，李永亮. 對中醫(yī)美容保健專業(yè)教育的思考[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14（2）：96-98.
一、中醫(yī)藥美容職業(yè)教育的現(xiàn)狀與問題
中國的美容職業(yè)教育開始于二十世紀(jì) 80 年代末，隨著美容行業(yè)的迅速發(fā)展，各類美容行業(yè)學(xué)校應(yīng)運(yùn)而生。但這些辦學(xué)單位多缺乏資質(zhì)，其學(xué)習(xí)形式以業(yè)余、短期培訓(xùn)為主，教學(xué)內(nèi)容也僅限于講授生活美容基本知識(shí)和基本技能，極少涉及專業(yè)的中醫(yī)藥美容知識(shí)。正是因?yàn)橹袊廊菪袠I(yè)短平快的教育培訓(xùn)方式，使得中國美容職業(yè)教育的起點(diǎn)很低，從正規(guī)中醫(yī)藥院校畢業(yè)，擁有職業(yè)高中、大中專(本科)學(xué)歷文憑系統(tǒng)學(xué)習(xí)的高級(jí)專業(yè)人員還比較缺少，造成大眾對中醫(yī)藥美容的職業(yè)認(rèn)可度不高，美容師一直處于低端職業(yè)的狀態(tài)。形成了與中醫(yī)藥美容經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的現(xiàn)狀相對立的教育缺失現(xiàn)象。這都需要我們對美容職業(yè)教育領(lǐng)域出現(xiàn)問題的原因進(jìn)行思考。
(一)美容行業(yè)長期以來沿襲的傳統(tǒng)師傅帶學(xué)徒的行規(guī)已不
能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。傳統(tǒng)師帶徒教育模式主要是由老師進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，雖然能夠達(dá)到學(xué)習(xí)實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)的目的，但這種方式傳承范圍過窄，接受師承的人員有限，只有縱向的技術(shù)傳授，缺乏橫向的技術(shù)拓展，難以適應(yīng)中醫(yī)藥美容技術(shù)日新月異的變化，影響徒弟能力水準(zhǔn)的提高。再者，由于沒有經(jīng)過系統(tǒng)的知識(shí)學(xué)習(xí)，缺乏理論基礎(chǔ)，對行業(yè)的發(fā)展沒有正確的認(rèn)識(shí)。結(jié)果只造就了一批只會(huì)埋頭苦干，不懂創(chuàng)新的技工而已。更有甚者，由于缺乏世界觀等綜合知識(shí)的積累，少數(shù)的從業(yè)人員沒有建立良好的職業(yè)道德，從而產(chǎn)生了許多不利于美容業(yè)健康發(fā)展的事故。
(二)部分中醫(yī)藥美容培訓(xùn)學(xué)校的教育模式存在一定的缺陷，
不能在理論教學(xué)和實(shí)踐教育兩者之間做到兼?zhèn)?。由于采取的是效益?yōu)先的原則，盡量壓縮學(xué)生的理論學(xué)習(xí)時(shí)間，以使得學(xué)生盡快進(jìn)入到工作崗位中去，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出一批半成品。其次，在人才培養(yǎng)方案中，中醫(yī)藥基本理論、微生物學(xué)、美容咨詢技巧、美容心理學(xué)、美容營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科的理論知識(shí)授課明顯不足，教學(xué)質(zhì)量差。同時(shí)，師資配置薄弱，部分教師沒有足夠的教學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，授課只是按部就班，照本宣科。這些教育的缺失無法培養(yǎng)出具備良好職業(yè)能力的從業(yè)者。
(三)許多中醫(yī)藥美容從業(yè)人員對職業(yè)教育認(rèn)識(shí)的誤區(qū)限制
了自身素質(zhì)的提高。大部分人在剛從事美容師工作時(shí)，簡單的認(rèn)為只要自己擁有合格的操作技能，可以滿足顧客的需要就行了。但是隨著自身的成長，就越來越感覺到自身能力的不足。尤其是現(xiàn)在社會(huì)分工的趨于細(xì)化，從美容行業(yè)中不斷衍生出如美容督導(dǎo)、形象顧問、心理美療師、美容營養(yǎng)師等分支職業(yè)，對整個(gè)美容行業(yè)的從業(yè)人員素質(zhì)的要求有了很大的跨越。因此美容師需要更高層次的知識(shí)結(jié)構(gòu)來充實(shí)自己。
二、中醫(yī)藥美容職業(yè)教育發(fā)展的思路及對策
(一)適應(yīng)發(fā)展，改變教育模式
中醫(yī)藥美容職業(yè)教育應(yīng)形成學(xué)歷培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育并重的三位一體教育體系。培養(yǎng)模式也應(yīng)該由初期師帶徒模式向職業(yè)教育的方式發(fā)展。首先通過學(xué)歷培養(yǎng)，為中醫(yī)藥美容從業(yè)人員打下堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)，并樹立良好的人生觀、價(jià)值觀;然后依靠崗位培訓(xùn)，讓從業(yè)人員擁有扎實(shí)的實(shí)踐操作能力，在實(shí)際工作中累積重要的工作經(jīng)驗(yàn);最后保持繼續(xù)教育，不斷引入新知識(shí)、新技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，以適應(yīng)行業(yè)的激烈競爭。要突出學(xué)中做、做中學(xué)，注重理論知識(shí)的教育，和實(shí)踐能力的訓(xùn)練，就能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥美容人才。
(二)迎合需求，調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)
中醫(yī)藥美容職業(yè)教育應(yīng)定位在培養(yǎng)高等技能美容人才。中醫(yī)藥美容職業(yè)教育在培養(yǎng)目標(biāo)的確定上，除應(yīng)具備美容醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)、中醫(yī)美容的基礎(chǔ)理論和診療知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備高級(jí)美容師的技能，因此在課程的設(shè)置上既要包括中、西醫(yī)學(xué)的基本理論，中、西醫(yī)臨床各科，中、西醫(yī)學(xué)美容，醫(yī)學(xué)美學(xué)，美容心理學(xué)，還應(yīng)在不同層次適當(dāng)增設(shè)化妝品學(xué)，美容護(hù)膚，美容化妝，美容醫(yī)院經(jīng)營管理，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基本方法等相關(guān)課程。即以中醫(yī)教育為主體，多學(xué)科為支撐，促進(jìn)中醫(yī)美容教育的和諧發(fā)展。
(三)校企聯(lián)合，整合教育資源
要加強(qiáng)與一些本身就擁有完善的教育培訓(xùn)體系的大企業(yè)緊密聯(lián)合，將優(yōu)質(zhì)的職業(yè)教育資源整合在一起，形成合力，打造品牌。以訂單式培養(yǎng)，頂崗培訓(xùn)等形式為企業(yè)量身打造實(shí)際所需的人才。這樣，一方面可以讓學(xué)校為學(xué)生打造優(yōu)質(zhì)的就業(yè)平臺(tái)，擴(kuò)大學(xué)校社會(huì)影響，帶動(dòng)教學(xué)發(fā)展;另一方面可以提高企業(yè)人員素質(zhì)和技能，提升企業(yè)服務(wù)水平，為企業(yè)創(chuàng)造更大的價(jià)值，進(jìn)一步擴(kuò)大職業(yè)教育培訓(xùn)市場。
(四)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)
各美容機(jī)構(gòu)要通過與中醫(yī)藥院校共同開展創(chuàng)建中醫(yī)藥職業(yè)教育培訓(xùn)組織活動(dòng)，增強(qiáng)廣大中醫(yī)藥美容工作者的學(xué)習(xí)緊迫感。把學(xué)習(xí)變成生活習(xí)慣、工作狀態(tài)和實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的有效方式，學(xué)以致用，學(xué)用相長，以用促學(xué)，促進(jìn)自身素質(zhì)和工作能力的提高，營造中醫(yī)藥美容行業(yè)尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的良好氛圍和環(huán)境。
針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)能力 1.具備運(yùn)用望聞問切及醫(yī)學(xué)診斷方法，對常見病進(jìn)行診斷、治療的能力;
2.具備運(yùn)用針灸推拿學(xué)理論進(jìn)行針灸推拿臨床醫(yī)療和康復(fù)理療保健工作的能力;
3.具備對危重急診病人進(jìn)行應(yīng)急處理和轉(zhuǎn)院前預(yù)處理的能力;
4.具備醫(yī)患溝通能力;
5.具備書寫規(guī)范醫(yī)學(xué)文件的能力;
6.具備醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)及養(yǎng)生保健的技術(shù)應(yīng)用能力;
7.掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥方劑知識(shí)，具備運(yùn)用理論和方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)邏輯思維的能力。
針灸推拿專業(yè)就業(yè)前景 從學(xué)歷方面看，對于本科學(xué)歷，一般在縣級(jí)院;碩士學(xué)歷的，可以在市級(jí)的醫(yī)院從或事科研工作，除此之外也都可以自己開診所，英語學(xué)習(xí)好的話，還可以到國外發(fā)展。
針灸推拿應(yīng)該來說在國外比在國內(nèi)發(fā)展好，人的體質(zhì)不同，針灸推拿的效果也不同，現(xiàn)在有人發(fā)現(xiàn)，針推對白種人比對我們黃種人更有效，所以現(xiàn)在在歐美，備受推崇。針灸推拿現(xiàn)在也是要考證書的，如果能拿到針灸推拿師的證書，應(yīng)該工作會(huì)更好找些。是一個(gè)適合個(gè)人創(chuàng)業(yè)的專業(yè)。
陰陽在運(yùn)動(dòng)中保持動(dòng)態(tài)平衡，同時(shí)陰陽雙方在不停地消長轉(zhuǎn)化著，這種消長轉(zhuǎn)化，就是陽長陰消，陰長陽消。這種處在陰陽消長轉(zhuǎn)化當(dāng)中的平衡是一種動(dòng)態(tài)的平衡。陰陽平衡的核心就是陰陽雙方的消長轉(zhuǎn)化保持協(xié)調(diào)，既不過勝也不偏衰，呈現(xiàn)著一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)。這種平衡，表現(xiàn)在大自然就是陰陽氣化的平衡，表現(xiàn)在人體，就是陽氣和（精、血、津、液）的平衡。舉例來說，如臟腑間的平衡、寒熱平衡及氣血平衡。其總原則是陰陽協(xié)調(diào)，實(shí)質(zhì)是陽氣與（精、血、津、液）的平衡，也就是人體各種功能與物質(zhì)的協(xié)調(diào)。 陰陽平衡的基本特點(diǎn)：氣血充足；精力充沛；五臟安康；表現(xiàn)出來就是：生命活力強(qiáng)、生理功能好；心理承受力強(qiáng)；容顏明亮發(fā)光，具體來說就是能吃、能睡、氣色好，心情愉快，精神飽滿；應(yīng)急能力強(qiáng)，對不良情況適應(yīng)能力好；耐受疲勞強(qiáng)，抵抗一般疾病能力好［2］。
用陰陽平衡的觀點(diǎn)來分析體質(zhì)體型，中醫(yī)早在《內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于體質(zhì)體型的劃分，按五行特性、陰陽多寡、性格剛?cè)嵊虑?、形志苦樂、形體機(jī)能特征以及地理氣候影響等方面對體質(zhì)體型所作的多種分類。后世醫(yī)家則著重從病理學(xué)的角度并結(jié)合臨床辨證來對體質(zhì)體型分類,從而形成中醫(yī)病理體質(zhì)觀念。如明代張景岳從人體稟賦陰陽臟腑的強(qiáng)弱、飲食好惡、用藥宜忌等,將體質(zhì)體型分為陽臟人、陰臟人、平臟人3類。至清代陳修園、程藝田又予以充實(shí),形成了臟象陰陽體質(zhì)分類方法。此種方法至今仍被《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等教材所采用。清代章虛谷以人體陰陽的盛衰強(qiáng)弱,將體質(zhì)分為陽旺陰虛、陰陽俱盛、陰盛陽虛、陰陽兩虛四種。葉天士、華岫云則根據(jù)形體特征、肌肉軟硬、面形和膚色等,將體質(zhì)分為陰陽兩類。現(xiàn)代中醫(yī)領(lǐng)域無論理論還是臨床,也大都稟承明清以來的帶有顯著病理特點(diǎn)的分類。比較典型的有王琦氏的七分法,即正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)。這些分類方法基本體現(xiàn)了目前中醫(yī)領(lǐng)域?qū)w質(zhì)體型的認(rèn)識(shí)水平和價(jià)值取向,即都是按照人體陰陽氣血津液的盛衰偏頗和氣化代謝的強(qiáng)弱,尤其是從陰陽平衡生理和陰陽失調(diào)病理的角度來對體質(zhì)體型進(jìn)行認(rèn)識(shí)和表述。
目前一般主張將人的體態(tài)分為陰臟人，陽臟人和陰陽平和之人3種類型［3］。若陰盛陽衰，則體形偏于矮胖，頭圓頸粗，肩寬胸厚，體姿多后仰，此為陰臟人；若陰虧陽盛，則體形偏于瘦長，頭長頸細(xì)，肩窄胸平，體姿多前屈，此為陽臟人；若陰陽平衡，氣血調(diào)和，則體型介于前兩者之間。陰臟人若陽氣過于不足，則津液代謝出現(xiàn)障礙，津液代謝化為濕邪，濕聚成痰，積于皮下，形成肥胖癥。陰臟人也即體質(zhì)偏寒的人，平時(shí)多喜歡溫?zé)岬氖称?，臉色較蒼白，一般不口渴，大便多稀薄，此類人群多消化系統(tǒng)功能比較差；陽臟人也即體質(zhì)偏熱的人，多消谷灼液易形成消瘦癥，平時(shí)多喜歡寒涼的東西，臉色多紅潤，容易口干，大便多干燥，此類人群多容易煩躁；陰陽和平之人介于兩者之間，平時(shí)無寒熱喜惡之偏，是大多數(shù)人的體質(zhì)類型。
從現(xiàn)代體型異常的病癥來講，一般分為肥胖癥和消瘦癥。按中醫(yī)傳統(tǒng)的體態(tài)分類肥胖癥多屬于陰臟人，而消瘦癥多屬于陽臟人，肥胖癥的成因較復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肥胖與遺傳、體質(zhì)、代謝、年齡、飲食習(xí)慣、勞逸、情緒等因素有關(guān)。中醫(yī)對肥胖癥的分型大致有：痰濕蘊(yùn)結(jié)型、濕熱阻滯型、胃強(qiáng)脾亢型、肝郁氣滯型、脾胃氣虛型、脾腎陽虛型、肝膽濕熱型、肝陽上亢型、氣血兩虛型、心脾兩虛型。
消瘦癥是指肌肉瘦削，體重輕于正常范圍，甚則骨瘦如柴。屬于中醫(yī)學(xué)中“風(fēng)消”、“脫肉”、“脫形”、“大肉消脫”、“贏瘦”等范疇。消瘦癥主要原因?yàn)闅庋庩柌蛔?、臟腑虛損，久病失養(yǎng)、先天不足、形神相失所致。如父母身體虛弱，腎精虧虛，胎中失養(yǎng)，先天之精不足；或幼兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，成年期飲食不調(diào)，身體充養(yǎng)不足；或肝郁化火橫逆犯胃，或偏嗜辛辣，胃熱熾盛，消谷善饑；或煩勞過度，五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮膚失去水谷精微的濡養(yǎng)；脾胃虛弱，無力腐熟運(yùn)化；房勞過度，五志化火，精血日虧等均可導(dǎo)致身體日漸消瘦。中醫(yī)一般將消瘦癥分為：氣血兩虛型、脾胃虧虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、胃熱熾盛型等。通過中醫(yī)的辨證分型及臨床辨治，我們認(rèn)為無論是體型過瘦的一類，還是體型過胖的一類其本質(zhì)都屬于陰陽失去平衡，即陰陽失調(diào)，治療總則均應(yīng)協(xié)調(diào)陰陽，以平為期。
肥胖癥的病理主要是痰濕、痰熱或兼氣虛。治療總則是虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之［4］。補(bǔ)法常用溫化水飲或健脾益氣以除痰、化濕、導(dǎo)滯；瀉法有滌痰、祛瘀、消導(dǎo)、利水、通腑，以祛濕濁、痰熱、膏脂。消瘦癥的病理主要是氣虛、血虛、陽虛或陰虛。治療總則也是虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。補(bǔ)法常用補(bǔ)益氣血或滋陰養(yǎng)陽以達(dá)到氣血充盛、脾腎陽氣充足、肝腎陰液充盈、豐肌健體。
中醫(yī)治療肥胖癥或消瘦癥的方法很多，除可用中藥內(nèi)服外用以外，還有飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、耳穴療法、體穴療法以及按摩和導(dǎo)引等［5］。如能根據(jù)患者的情況，靈活運(yùn)用，定能取得佳效。我們針對無論是體型過瘦，還是體型過胖進(jìn)行調(diào)治，在治療原則上無論是瀉還是補(bǔ)，在治療上所采用的中草藥療法、針灸療法、推拿療法等等都屬于調(diào)理陰陽，最終使機(jī)體達(dá)到陰陽平衡，體態(tài)恢復(fù)到正常。從臨床實(shí)踐來看，無論是減肥還是增肥：①用正確理論作指導(dǎo)，即要調(diào)理陰陽，復(fù)歸于平；②綜合治療，方法得當(dāng)，不求速效；③堅(jiān)持毅力，堅(jiān)持到底，不能半途而廢。
總之，體態(tài)體型過于肥胖或過于消瘦，都是由于陰陽失去平衡而致的病理狀態(tài)，通過中醫(yī)的辨證分型的各種證型表現(xiàn)都屬于陰陽失調(diào)，病態(tài)的肥胖或消瘦的中草藥內(nèi)服外用、針灸推拿等調(diào)整和治療都屬于調(diào)理陰陽，直至機(jī)體陰陽平衡，體質(zhì)體態(tài)恢復(fù)到正常范圍，。
[參考文獻(xiàn)]
[1]吳敦序.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004，（1）：18-22.
[2]吳景東.美容中醫(yī)學(xué)[M].沈陽：遼寧大學(xué)出版社，2004，（5）：176-186.
[3]朱文鋒.中醫(yī)診斷學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005，（1）：16-17.
[4]黃霏莉,佘 靖.中醫(yī)美容學(xué)[M]，2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，（6）：298-301.
關(guān)鍵詞：針灸推拿專業(yè)；五年制高職；人才培養(yǎng)模式
高職五年一貫制辦學(xué)模式，在江蘇省經(jīng)過多年實(shí)踐探索后已取得較大成功，并得到了教育部認(rèn)可，認(rèn)為其符合高職人才培養(yǎng)規(guī)律，明確了高職培養(yǎng)思路，全面提高了教育質(zhì)量，且能以就業(yè)為導(dǎo)向，產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，極大地發(fā)展了地方經(jīng)濟(jì)，故鼓勵(lì)地方發(fā)展五年制高職。筆者從事針灸推拿臨床和教學(xué)工作多年，隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我們發(fā)現(xiàn)要及時(shí)對高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式重新定位和思考，以擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，提高辦學(xué)效率。本文從以下方面來探索人才培養(yǎng)模式改革。
1重新明確培養(yǎng)目標(biāo)，定位人才培養(yǎng)方向
要辦好一個(gè)專業(yè)，首先要嚴(yán)格制定人才培養(yǎng)方案，明確培養(yǎng)目標(biāo)。針對我院針灸推拿專業(yè)，教師首先要改變觀念，明確專業(yè)人才培養(yǎng)定位，清楚我們招收的是什么樣的學(xué)生，要培養(yǎng)成怎樣的人才。高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是高端技能型人才，在知識(shí)、能力、素質(zhì)要求上都要重新定位。首先，深入我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)站，選取一些有代表性的單位進(jìn)行深入調(diào)研,了解當(dāng)前及今后5～10年內(nèi)這些基層醫(yī)療單位需要多少針灸推拿專業(yè)人才。其次，調(diào)研我省針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)狀況，了解招收人數(shù)和招收計(jì)劃。目前我省設(shè)有針灸推拿專業(yè)的學(xué)校有南京中醫(yī)藥大學(xué)（本科及以上層次）、江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院、淮陰衛(wèi)生分院（2009年開始招生）。最后，調(diào)研南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)學(xué)生人數(shù)和就業(yè)去向，把握醫(yī)療市場需求。從目前我院學(xué)生就業(yè)形勢看，保健和休閑場所對針灸推拿專業(yè)人才需求較大。在上述工作完成后，我們重新定位培養(yǎng)目標(biāo)的知識(shí)要求和能力要求，加強(qiáng)職業(yè)與人文素質(zhì)教育，為學(xué)生全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。21世紀(jì)需要的是高技能人才，必須具備提出問題、解決問題能力，獨(dú)立思考、創(chuàng)新能力，溝通合作、自我導(dǎo)向和學(xué)習(xí)能力。對針灸推拿專業(yè)學(xué)生而言，除了加強(qiáng)思想道德素質(zhì)和人文素質(zhì)教育外,還要加強(qiáng)身體素質(zhì)和心理素質(zhì)教育。筆者認(rèn)為在人文素質(zhì)教育方面要根據(jù)中醫(yī)特色，重點(diǎn)加強(qiáng)古典文學(xué)、歷史教育與傳統(tǒng)文化教育；此外還要根據(jù)學(xué)生素質(zhì)能力培養(yǎng)要求鼓勵(lì)學(xué)生考取證書，如按摩師證書、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書、普通話等級(jí)證書、心理咨詢師資格證書等。
2突顯五年制高職特色
五年制高職生在世界觀還沒有完全形成前就學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，動(dòng)手操作能力較強(qiáng)，正符合高職培養(yǎng)高技能人才的要求。為突顯五年制高職教育特色，筆者認(rèn)為最重要的是立足本行業(yè)，改變教學(xué)理念，在人才培養(yǎng)過程中體現(xiàn)專業(yè)特色：（1）體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)特色。加強(qiáng)中醫(yī)基本理論教育，強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)思想，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。（2）體現(xiàn)職業(yè)教育特色。職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手能力，不要求學(xué)生掌握高深的醫(yī)學(xué)理論，而要求學(xué)生掌握一技之長。學(xué)生在校的后3年，我們將培養(yǎng)重心放在實(shí)踐技能訓(xùn)練上，從點(diǎn)穴到推拿手法的基本訓(xùn)練，一步一個(gè)腳印，循序漸進(jìn)。
3重新設(shè)置課程體系
以往的人才培養(yǎng)方案已不能適應(yīng)新形勢需要，應(yīng)加大課程體系改革力度，公共課開設(shè)要為專業(yè)課服務(wù)，專業(yè)課教學(xué)要為就業(yè)服務(wù)，要學(xué)有所用，壓縮理論性較強(qiáng)的課程。專業(yè)課設(shè)置應(yīng)以中醫(yī)基本理論和針灸推拿課程為主，減少西醫(yī)課程。
3.1專業(yè)課調(diào)整
專業(yè)課分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和針灸推拿專業(yè)課兩部分。高職教育根據(jù)勞動(dòng)力市場實(shí)際需要而培養(yǎng)人才，以市場為導(dǎo)向、以就業(yè)為中心。根據(jù)目前就業(yè)實(shí)際情況，五年制高職針灸推拿專業(yè)應(yīng)培養(yǎng)保健康復(fù)型人才，屬于第一、第三醫(yī)學(xué)范疇，即預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。故醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課輕西醫(yī)、重中醫(yī)，應(yīng)減少臨床課程，尤其是西醫(yī)臨床課程。在中醫(yī)方面可開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)骨傷課程等，減去中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程，因?yàn)樵撜n程大部分學(xué)生聽不懂，且今后幾乎用不上。西醫(yī)方面可開設(shè)解剖學(xué)、疾病基礎(chǔ)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等課程。我們增加了護(hù)理學(xué)等課程，因?yàn)楦呗氠樉耐颇脤I(yè)定位為第一、第三醫(yī)學(xué)，故學(xué)生必須懂得一些護(hù)理常識(shí)。針灸推拿專業(yè)課程應(yīng)重推拿、輕針灸，因?yàn)榕R床上對針灸醫(yī)師要求特別高，要內(nèi)、外、婦、兒科樣樣精通，至少要針灸推拿專業(yè)本科畢業(yè)生才能勝任；故五年制針灸推拿專業(yè)只開設(shè)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、針灸治療學(xué)、針法灸法學(xué)，無需開設(shè)針灸各家學(xué)說、針灸醫(yī)籍選、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)等課程。推拿學(xué)應(yīng)作為重點(diǎn)，可開設(shè)氣功學(xué)、推拿手法、推拿治療、小兒推拿學(xué)、足療學(xué)、保健推拿課程，同時(shí)增加理療學(xué)和中醫(yī)康復(fù)學(xué)課程。
3.2公共基礎(chǔ)課調(diào)整
公共基礎(chǔ)課分為政治基礎(chǔ)課和應(yīng)用基礎(chǔ)課兩部分。筆者認(rèn)為中醫(yī)是一種古代文化，要想學(xué)好中醫(yī)必須先了解中國古代歷史，這樣才能深刻理解中醫(yī)陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等。政治基礎(chǔ)課部分可開設(shè)辯證唯物主義、歷史學(xué)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)開展醫(yī)學(xué)心理學(xué)、法律學(xué)課程。在應(yīng)用基礎(chǔ)課部分，結(jié)合針灸推拿專業(yè)特點(diǎn)，減掉數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)課程，同時(shí)保留語文、醫(yī)古文、計(jì)算機(jī)和英語課程。
4縮短在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間，根據(jù)就業(yè)需求選擇實(shí)習(xí)科室
實(shí)習(xí)分為教學(xué)實(shí)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)兩部分，畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第五學(xué)年全年。要縮短在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間，最適合的是延長第三年教學(xué)實(shí)習(xí)。目前各學(xué)校教學(xué)實(shí)習(xí)一般為兩個(gè)月，可以改為一學(xué)期，這樣可以讓學(xué)生對針灸推拿臨床工作有足夠的感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在畢業(yè)實(shí)習(xí)中，學(xué)生也可以根據(jù)自己的實(shí)際情況和就業(yè)方向選擇實(shí)習(xí)科室。如想從事保健工作的學(xué)生可以專攻推拿科或者去保健場所實(shí)習(xí)，無須在醫(yī)院實(shí)習(xí)；準(zhǔn)備從事康復(fù)工作的學(xué)生，可重點(diǎn)到推拿科和康復(fù)科實(shí)習(xí)，這樣學(xué)生一畢業(yè)就可以上崗工作，不需要再培訓(xùn)。隨著社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程和高級(jí)技工的緊缺，國家急需培養(yǎng)一畢業(yè)就能上崗的實(shí)用型人才，教育部曾提出高職院?？筛鶕?jù)自身情況實(shí)行半工半讀。衛(wèi)生職業(yè)類學(xué)校學(xué)生未來工作服務(wù)對象是人，故不能完全實(shí)行半工半讀，但可以縮短在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間，相對延長實(shí)習(xí)時(shí)間；這樣學(xué)生畢業(yè)后也能盡快適應(yīng)工作，提高五年一貫制高職人才培養(yǎng)質(zhì)量。
5建議增加針灸推拿技師證書
為順應(yīng)當(dāng)前形勢發(fā)展，五年制高職針灸推拿專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位要進(jìn)行調(diào)整，由原來主要面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其次面向康復(fù)保健場所改為主要面向康復(fù)保健和休閑場所、其次面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各職業(yè)崗位要求并不一樣。
5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)崗位要求
該職業(yè)崗位對醫(yī)學(xué)知識(shí)要求最高，學(xué)生需要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，才能從事針灸推拿臨床工作。此外，該崗位對學(xué)生所學(xué)知識(shí)、技能和素質(zhì)要求也很高，必須掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練掌握常見疾病的辨證論治、取穴原則和方法，熟練針刺和推拿手法，同時(shí)具備良好的人際溝通能力和高度的責(zé)任心。
5.2康復(fù)保健及其他場所相關(guān)職業(yè)崗位要求
該職業(yè)崗位所對應(yīng)的工作任務(wù)包括針灸推拿足療、醫(yī)療器械和藥品推銷等。所對應(yīng)的技能和素質(zhì)要求包括掌握一定中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握慢性病及老年性疾病保健和康復(fù)知識(shí)，熟悉常見疾病的辨證論治、取穴原則和方法，熟練針刺和推拿手法，同時(shí)具備較好的人際溝通能力和一定的社會(huì)責(zé)任感。
5.3休閑場所職業(yè)崗位要求
該職業(yè)崗位所對應(yīng)的工作任務(wù)主要為推拿工作。所對應(yīng)的技能和素質(zhì)要求包括掌握推拿手法，熟悉一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉慢性病和老年性疾病保健康復(fù)知識(shí)，同時(shí)具備較強(qiáng)的人際溝通能力和一定的社會(huì)責(zé)任感，具備良好的心理素質(zhì)與關(guān)愛精神?，F(xiàn)在的五年制高職生很少能通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，故大部分學(xué)生畢業(yè)后沒有資格進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作，只能到康復(fù)保健場所和休閑場所工作。目前只能取得保健按摩師證，但該證書較容易取得，沒有全國統(tǒng)一考試標(biāo)準(zhǔn)，門檻很低，故含金量不高。因此，筆者建議增加針灸推拿技師證書，要求比執(zhí)業(yè)醫(yī)師低、但比保健按摩師高，且全國統(tǒng)一考試，以適應(yīng)五年制高職針灸推拿專業(yè)學(xué)生就業(yè)需要。
6不斷更新教育理念，與時(shí)俱進(jìn)
在培養(yǎng)學(xué)生方面，我們要有新職業(yè)主義教育思想，培養(yǎng)學(xué)生核心能力。在當(dāng)今社會(huì)，一個(gè)人一生不一定只從事一種職業(yè)，尤其是針灸推拿專業(yè)學(xué)生，因多方面原因，很多畢業(yè)生不從事與專業(yè)相關(guān)工作，因此培養(yǎng)學(xué)生跨專業(yè)就業(yè)能力相當(dāng)重要。以筆者所帶班級(jí)為例，學(xué)生不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，又不想進(jìn)保健和美容行業(yè)，很多學(xué)生畢業(yè)后從事其他行業(yè)，雖然專業(yè)知識(shí)沒用上，可當(dāng)時(shí)學(xué)校的多元職業(yè)能力培養(yǎng)在其工作中還是起了很大作用。多元職業(yè)核心能力培養(yǎng)對我們提出了新的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對并進(jìn)行課程改革也是我們目前要思考的新問題，這就要求我們要敢想敢做，不怕困難，有開拓進(jìn)取精神。
7拓展針灸推拿相關(guān)專業(yè)
論文摘要:筆者通過在西班牙講學(xué)期間對西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個(gè)方面的狀況，文章對現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對應(yīng)提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作?，F(xiàn)將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹，并提出個(gè)人的意見。由于在西時(shí)間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護(hù)，政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫(yī)療糾紛，政府對各種機(jī)構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)?！?，兩校分別開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”，在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會(huì)現(xiàn)已無學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個(gè)教室，教室最大者僅有50一60時(shí)，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開班時(shí)間不定期，學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規(guī)范教材，教學(xué)時(shí)間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝?，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少，故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個(gè)學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間，當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢。
從教學(xué)時(shí)間看，4, 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時(shí)過少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí)，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時(shí)，則學(xué)員們集中精力聽講，相應(yīng)的問題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時(shí)，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒有中醫(yī)藥?？?。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學(xué)習(xí)過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個(gè)診室，治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國，禁止在其國內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥?，F(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓(xùn)出來的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國學(xué)習(xí)過中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報(bào)道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí)，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會(huì)把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無的放矢。
當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫適宜教材，保證教學(xué)時(shí)間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例?？刹扇闹袊鴩鴥?nèi)引進(jìn)或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足，同時(shí)聘請國內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個(gè)小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí)，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個(gè)人愛好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報(bào)紙、期刊、電視等媒介形式，加強(qiáng)對中醫(yī)藥的宣傳
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具備常見病、多發(fā)病診治和預(yù)防能力，以及危、急、重癥的初步判斷和處理能力，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)專門人才。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)難不難
近幾年根據(jù)市場調(diào)查來看，很多臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)藥的學(xué)生對于自己的擇業(yè)定位，往往都鎖定在大城市或是沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，在找工作的時(shí)候，總是會(huì)選擇大城市，大醫(yī)院，經(jīng)濟(jì)效益好的單位，普遍對于就業(yè)的期望值過高。
所以，大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也越來越激烈，造成一種就業(yè)難的現(xiàn)象。但其實(shí)，如果把條件放低，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才找工作還是比較容易的。
很多人會(huì)說，我的要求已經(jīng)很低了，為什么還是找不到工作，相信這就要從自身來找原因了。大家都知道，臨床醫(yī)學(xué)人員的需求量很大，但同時(shí)對于人才的自身實(shí)際水平要求也很高，所以，這也導(dǎo)致了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的錄取分?jǐn)?shù)高，學(xué)制長，而且一般臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生都得考研或是出國深造。所以，如果找工作困難，那可能是自身水平還有待提升。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生來說，確定性會(huì)比較強(qiáng)，這幾年的就業(yè)形式也一直比較強(qiáng)，就業(yè)前景很好。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向
本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面的工作。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 醫(yī)療設(shè)備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷售代表、護(hù)士等工作，大致如下：
1 醫(yī)藥代表;
2 銷售代表;
3 護(hù)士;
4 內(nèi)科醫(yī)生;
文化營銷是在傳統(tǒng)營銷理論的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的一種新的營銷理念，與傳統(tǒng)營銷理念相比，更注重人文內(nèi)涵，順應(yīng)和創(chuàng)造目標(biāo)市場所接受的核心價(jià)值觀并通過整個(gè)營銷過程傳遞給消費(fèi)者，通過文化力進(jìn)行營銷，不僅能夠達(dá)到企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)，也能夠?qū)崿F(xiàn)某種程度的客戶滿意，進(jìn)而提高顧客忠誠度，增強(qiáng)企業(yè)競爭優(yōu)勢。文化營銷在物化營銷的基礎(chǔ)上，不僅滿足消費(fèi)者的物質(zhì)需求，也能滿足其在精神上的深層需求，給消費(fèi)者以文化上的享受，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的差異化，提高企業(yè)的核心競爭力。文化營銷滲透在整個(gè)營銷過程中，表現(xiàn)為產(chǎn)品文化營銷、品牌文化營銷和企業(yè)文化營銷。產(chǎn)品從設(shè)計(jì)到生產(chǎn)等各個(gè)方面都體現(xiàn)著文化，為產(chǎn)品注入了豐富的文化內(nèi)涵，提高了產(chǎn)品附加值，品牌中蘊(yùn)含著的文化能夠增加消費(fèi)者對于產(chǎn)品的認(rèn)同，也能夠使產(chǎn)品區(qū)別于其他同質(zhì)產(chǎn)品，使品牌形象更加深入人心，文化也把企業(yè)和消費(fèi)者之間聯(lián)系起來，在兩者之間形成認(rèn)同感，有利于產(chǎn)生良性互動(dòng)，對產(chǎn)品價(jià)值的理解達(dá)成共識(shí)，使產(chǎn)品交易上升到文化價(jià)值理念融合的高度，有利于形成企業(yè)持久的競爭優(yōu)勢。
二、中醫(yī)藥企業(yè)運(yùn)用文化營銷的必要性和優(yōu)勢
1.中醫(yī)藥企業(yè)運(yùn)用文化營銷的必要性
五千年輝煌燦爛的中華文明孕育了具有獨(dú)特價(jià)值和深厚底蘊(yùn)的中醫(yī)藥文化，是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，被譽(yù)為中華民族的瑰寶和國粹。中醫(yī)藥的產(chǎn)生和發(fā)展離不開中國的傳統(tǒng)文化，凝聚著勞動(dòng)人民的集體智慧，中醫(yī)藥企業(yè)作為弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重要載體，國家給予了高度重視。根據(jù)《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》，“重點(diǎn)開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新及中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承與挖掘，研究中醫(yī)藥診療、評價(jià)技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展現(xiàn)代中藥研究開發(fā)和生產(chǎn)制造技術(shù)，有效保護(hù)和合理利用中藥資源，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究和國際合作平臺(tái)建設(shè)?！边€有《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中也指出了發(fā)展中醫(yī)藥的意義和價(jià)值，對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平的進(jìn)一步提高，推進(jìn)中醫(yī)藥邁向世界具有非常重要的意義，面對這樣的機(jī)遇，中醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該立足自身，整理和深入挖掘博大精深的中醫(yī)藥文化，發(fā)揮優(yōu)勢，開展文化營銷，讓消費(fèi)者感知并且認(rèn)同凝聚在產(chǎn)品和品牌中的中醫(yī)藥文化，進(jìn)而提高企業(yè)的核心競爭力。同樣，面對市場上西藥、生物藥的競爭壓力，消費(fèi)者對中藥的信任度降低等情況，中醫(yī)藥企業(yè)也需要大力開展文化營銷，發(fā)揮中醫(yī)藥文化對中醫(yī)藥企業(yè)市場營銷積極的推動(dòng)作用。
2.中醫(yī)藥企業(yè)運(yùn)用文化營銷的優(yōu)勢
我國中醫(yī)藥企業(yè)在開展文化營銷策略方面具有獨(dú)特的競爭優(yōu)勢。首先，中醫(yī)藥文化歷史悠久，消費(fèi)者對于中醫(yī)藥文化的接受和認(rèn)同度較高。中醫(yī)藥特有的文化內(nèi)涵賦予了中醫(yī)藥產(chǎn)品在治療方面的整體觀，其獨(dú)特的療法使中醫(yī)藥產(chǎn)品毒副作用低，在疑難雜癥和慢性病的治療方面具有良好的效果，尤其是中醫(yī)的養(yǎng)生文化被大多數(shù)消費(fèi)者所接受并推崇。其次，許多中醫(yī)藥“老字號(hào)”企業(yè)文化底蘊(yùn)深厚，資源豐富，在文化營銷方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。例如北京同仁堂、云南白藥等企業(yè)在長期的營銷活動(dòng)中在產(chǎn)品和品牌中不斷滲透著文化，使企業(yè)的文化感召力深入人心，在營銷團(tuán)隊(duì)、渠道建設(shè)等方面都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠有力的支撐企業(yè)進(jìn)行文化營銷。
三、文化營銷在中醫(yī)藥領(lǐng)域的成功案例—東阿阿膠
山東東阿阿膠成功的開展文化營銷已經(jīng)從一個(gè)固定資產(chǎn)幾萬元的小作坊發(fā)展成全國最大的阿膠及其系列產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，以文化為利器從傳統(tǒng)企業(yè)轉(zhuǎn)變成文化型企業(yè)，向中華氣血滋補(bǔ)國寶級(jí)企業(yè)邁進(jìn)。東阿阿膠挖掘產(chǎn)品本身的文化內(nèi)涵，讓消費(fèi)者了解阿膠的歷史，申請并獲得了“山東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)示范基地”的稱號(hào)。阿膠屬于滋補(bǔ)保健品，順應(yīng)當(dāng)前消費(fèi)者所追求的健康理念，符合國家倡導(dǎo)的“治未病”，通過賦予產(chǎn)品豐富的文化內(nèi)涵，來喚醒消費(fèi)者對中醫(yī)藥的認(rèn)知，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，進(jìn)而提升東阿阿膠的品牌影響力。在品牌建設(shè)方面，東阿阿膠也植入文化戰(zhàn)略，聘請來自高校和科研機(jī)構(gòu)的專家組成團(tuán)隊(duì)，搜集古代經(jīng)典和民間驗(yàn)方，形成阿膠學(xué)術(shù)文化、美容文化和滋補(bǔ)文化三大體系，對品牌的文化內(nèi)涵起到了有力的支撐作用。在東阿阿膠的主要標(biāo)識(shí)中也運(yùn)用了文化因素，紅色的圖形體現(xiàn)了濃重的東方色彩，易于被消費(fèi)者接受并認(rèn)可。在企業(yè)文化營銷方面，東阿阿膠倡導(dǎo)“厚道”文化體系，積極參與社會(huì)慈善事業(yè)和公益活動(dòng)，并通過興建中國阿膠博物館，舉辦阿膠文化節(jié)等文化活動(dòng)大力傳承并創(chuàng)新中醫(yī)藥文化，增進(jìn)消費(fèi)者對阿膠的了解，帶動(dòng)阿膠行業(yè)健康發(fā)展并真正實(shí)現(xiàn)文化價(jià)值的引領(lǐng)。
四、開展文化營銷應(yīng)注意的問題
【關(guān)鍵詞】 《滇南本草》；治法；附方；治法與方劑；研究現(xiàn)狀
【中圖分類號(hào)】R2-09 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）12-0085-02
Abstract：lily of valley mau compendium of material medica its south yunnan attached to the side and the study of drug has a long history， is now on the attached side of treatment and treatment and prescription， summarized the status quo of the research study， through the book review， the studies on early in order to promote the development of LanMao Chinese medicine.
Keywords：The South Yunnan Material Medica；Treatment；Attached to the Party；Treatment and Prescriptions；The Research Status
蘭茂系云南嵩明楊林鎮(zhèn)人，生于明洪武三十年，卒于明成化十二年[1]。經(jīng)研究認(rèn)為現(xiàn)存的《滇南本草》為蘭茂后人、傳人、后學(xué)者眾人合力之作更為恰當(dāng)，但尚不能否認(rèn)蘭茂確實(shí)著有一部《滇南本草》[2]，鄭進(jìn)教授認(rèn)為蘭茂將云南少數(shù)民族寶貴醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了大整合，促進(jìn)云南地域性醫(yī)學(xué)的發(fā)展[3]。其內(nèi)含有600多首附方，對其附方進(jìn)行整理研究，探索其治法的規(guī)律，從而通過對治法與方劑的分析研究，發(fā)掘其理論特色，有利于后世對《滇南本草》及蘭茂學(xué)術(shù)思想傳承與發(fā)展?，F(xiàn)就將治法與方劑的研究現(xiàn)狀從治法、從方劑角度進(jìn)行總結(jié)闡述，并從方劑與治法相結(jié)合的角度分析與探討了《滇南本草》的方劑與治法的研究思路與方法，現(xiàn)簡述如下。
1 《滇南本草》中的“法”
目前僅有李昊蓉、孔慶璽兩人對《滇南本草》等附方中體現(xiàn)的治法進(jìn)行研究，并對其中的部分治法進(jìn)行歸納總結(jié)。李昊蓉對書中解表法[4]、清熱法[5]、健脾法[6]、補(bǔ)腎法[7]、活血祛瘀法[8]進(jìn)行分析總結(jié)，例如將解表法分為辛溫解表，平和輕宣，辛涼解表宣暢氣機(jī)、消暑解表，疏表祛邪等5類[4]?？讘c璽等[9]將書中祛風(fēng)法分類為祛風(fēng)活絡(luò)、滌痰熄風(fēng)、平肝熄風(fēng)、清熱熄風(fēng)、通竅開閉、培元熄風(fēng)6類。此外，李昊蓉還對《滇南本草》中帶下病[10]的治法特色作了闡述，李昊蓉、孔慶璽對通下法[11]的特色予以歸納總結(jié)。李昊蓉還對小兒疳積的治法進(jìn)行了總結(jié)，分為六大治法[12]。
從目前的研究發(fā)現(xiàn)，對《滇南本草》中附方功效的論述缺乏深入研究，而目前對于《滇南本草》附方治法的研究又缺乏系統(tǒng)性，故傳統(tǒng)的理論研究存在不足。再者，對于現(xiàn)代方劑學(xué)研究的新方法―統(tǒng)計(jì)分析，目前對治法的研究還未涉足。綜上所述，目前對《滇南本草》治法的研究現(xiàn)狀存在理論研究不足，同時(shí)現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法缺如的情況。
2 《滇南本草》中的“方”
目前對《滇南本草》附方的研究從方劑發(fā)揮藥效的各個(gè)方面（組方配伍、劑量、劑型、炮制等）進(jìn)行研究。
楊國祥等[13]對《滇南本草》的組方配伍特點(diǎn)進(jìn)行研究，認(rèn)為其符合辨證論治的思想[14]，不是藥味的隨意堆砌，內(nèi)含方劑組方配伍原則[15]。其二，藥味不多，藥效顯著，方簡力宏。其三，內(nèi)含大量單方，常加上醋、糖、酒以及雞肉、鯽魚等輔料共用，善于藥食同源。楊國祥、吳宗柏等將《滇南本草》從內(nèi)、外、婦、兒、五官方面分析其組方特色：認(rèn)為其具有承古創(chuàng)新，簡便效廉，重在脾腎，祛邪為先，多用外用等特點(diǎn)[16]。
趙榮華等[17]利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件對藥物的劑量進(jìn)行研究，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)附方中有準(zhǔn)確劑量的，約占89.6%。其余的處方中含有少許、適量、一塊、一匙等不確定劑量單位。張秋云[18]也對書中的藥物劑量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果亦為89.6%。
夏麗等[19]研究發(fā)現(xiàn)《滇南本草》善用酒劑劑型，書中載方600首，將近280處用到酒劑，故酒劑為《滇南本草》的用藥特色之一。此外，書中尚有湯劑、散劑、膏劑、丸劑等型的使用。楊國祥[20]研究認(rèn)為蘭茂繼承了明以前運(yùn)用酒劑的經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用于云南的實(shí)際情況，善于運(yùn)用酒劑治療多種病證。
李昊蓉等[21]對《滇南本草》的炮制方法進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)含火制、水制、水火共制。認(rèn)為書中的炮制法涉及到中藥炮制的諸多方面，既用到中醫(yī)藥傳統(tǒng)炮制之法，又體現(xiàn)了民族民間醫(yī)藥的炮制特色，是云南人民用藥經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，具有實(shí)用價(jià)值，值得臨床借鑒。
綜上所述，目前對《滇南本草》附方的研究較全面，從方劑的各個(gè)層面進(jìn)行分析總結(jié)，有利于從宏觀層面對《滇南本草》的附方的特色進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究，但仍缺乏深入的理論分析與研究。就組方配伍來說，研究發(fā)現(xiàn)《滇南本草》附方內(nèi)含辨證論治的思維，不是無法度的簡單搭配，但卻未對其組方配伍的思想理論進(jìn)行進(jìn)一步分析總結(jié)，缺乏縱向的深入研究。再者對于劑量的研究，單單用統(tǒng)計(jì)分析的方法得出結(jié)論，但并未對這一現(xiàn)象進(jìn)行進(jìn)一步分析總結(jié)，在炮制和劑型方面也同樣存在這樣的問題。此外，缺乏針對書中少數(shù)民族附方用藥的分析，張漢濤[22]經(jīng)過研究認(rèn)為《滇南本草》中將少數(shù)民族藥與全國同用藥組合的附方達(dá)91首，但未對純少數(shù)民族用藥方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
3 《滇南本草》中的“方”與“法”
從方劑到治法的形成，是在人們將方劑從臨床實(shí)踐上升到理論認(rèn)識(shí)上的“法”的形成，此時(shí)形成的“法”會(huì)反過來指導(dǎo)我們臨床用藥，甚至形成新的方劑。[23-24]可見，方劑與治法的關(guān)系極為密切，是辯證統(tǒng)一的，治法是在一定量方劑的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的規(guī)律性的法則。針對《滇南本草》的附方與治法進(jìn)行研究，將治法的研究與方劑的研究結(jié)合起來，從書中大量的臨床實(shí)踐―附方入手，對其進(jìn)行治法的凝練與總結(jié)，分析總結(jié)蘭茂《滇南本草》的診治規(guī)律，為蘭茂醫(yī)學(xué)理論思想的研究，及新時(shí)期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
對《滇南本草》方劑與治法的研究包括對《滇南本草》治法的研究、對《滇南本草》附方的研究以及在此基礎(chǔ)上的升華與總結(jié)，即對《滇南本草》附方與治法在近現(xiàn)代臨床實(shí)踐應(yīng)用與經(jīng)驗(yàn)分析的總結(jié)與歸納。實(shí)現(xiàn)對方劑與治法辨證統(tǒng)一關(guān)系全過程[25]：方-法-方的研究與分析。[23]
故針對《滇南本草》治法與方劑的研究在分別對治法、對方劑研究的基礎(chǔ)上采取如下的研究方法進(jìn)行理論的升華和實(shí)踐出新知的研究。
3.1 文獻(xiàn)的挖掘及整理：利用豐富的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫資源及出版的紙質(zhì)圖書資源，收集云南民族民間醫(yī)家應(yīng)用《滇南本草》附方的經(jīng)驗(yàn)或理論成果，實(shí)現(xiàn)從《滇南本草》的理論上升到近現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐的拓展。[26]
3.2 理論的研究及升華：對收集的資料進(jìn)行分析與總結(jié)，實(shí)現(xiàn)從實(shí)踐上升到新理論的第二次拓展。[26]
4 小結(jié)
《滇南本草》是云南歷史上最負(fù)盛名的一部本草學(xué)專著，其內(nèi)含有豐富的少數(shù)民族民間用藥特色。蘭茂是云南歷史上富有盛名的醫(yī)家[27]，對《滇南本草》附方與治法進(jìn)行研究，分析蘭茂的治法特色，整理近現(xiàn)代醫(yī)家對《滇南本草》的應(yīng)用情況，并分析近現(xiàn)代醫(yī)家治法特色，一方面有助于對《滇南本草》的傳承研究[28]，一方面有助于現(xiàn)代專家學(xué)者對《滇南本草》的研究與發(fā)展應(yīng)用，以期為云南少數(shù)民族民間中醫(yī)藥的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。王寅教授認(rèn)為只有重視云南地方中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展才會(huì)更有活力，才會(huì)更上一層樓[29]。
參考文獻(xiàn)
[1]翟昌禮，郭美全，李兆祥.蘭茂生平初探[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1988，11（4）：43-47.
[2]楊國祥. 《滇南本草》的作者與版本探述[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1988，（1）：20-24.
[3]候賓，崔瑾，葛元靖.“蘭茂醫(yī)學(xué)”文化學(xué)術(shù)品牌與現(xiàn)代價(jià)值探析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（7）：141-142，145.
[4]李昊蓉. 論《滇南本草》的解表法[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2003，24（5）：49-50.
[5]李昊蓉. 論《滇南本草》的清熱法[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2006，（79）：75-77.
[6]李昊蓉. 論《滇南本草》的健脾法[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2004，（68）：134-135.
[7]李昊蓉. 論《滇南本草》補(bǔ)腎法[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2003，24（6）：33-34.
[8]李昊蓉. 論《滇南木草》的活血化瘀法[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2003，（65）：325-327.
[9]孔慶璽，李昊蓉. 《滇南本草》的風(fēng)癥治法[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，23（1）：42-44.
[10]李昊蓉.論《滇南本草》治帶下法的學(xué)術(shù)特色[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2003（60）：9-10.
[11]李昊蓉，孔慶璽.論《滇南本草》通下法的特色[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1998，21（2）：26-27.
[12]李昊蓉.論《滇南本草》治疳學(xué)術(shù)思想[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2003，24（4）：48-49.
[13]楊國祥，馬培洲. 淺論《滇南本草》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)及其影響[J]. 云南中醫(yī)雜志，1983，（5）：52-55.
[14]蔡永敏，崔曉飛，劉永業(yè).《滇南本草》研究述要[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，1997，3（S1）：90-91.
[15]楊國祥，吳宗柏. 淺談《滇南本草》附方[J]. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1983，04：27-32.
[16]楊國祥.滇南本草附方的研究[M].昆明：云南科技出版社，1993.
[17]趙榮華，戴萬生. 滇南本草附方統(tǒng)計(jì)分析[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2004，25（6）：19.
[18]張秋云.《滇南本草》附方統(tǒng)計(jì)分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，1997（28）：43.
[19]夏麗，劉云. 試論《滇南本草》水酒方的用藥特點(diǎn)[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（2）：11-13.
[20]楊國祥.《滇南本草》用酒初探[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1986，9（4）：1-5.
[21]李昊蓉，孔慶璽. 論《滇南本草》的炮制法[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2009，（S1）：118-119.
[22]張漢濤. 《滇南本草》附方的啟示[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，1994，（11）：6-7.
[23]汪濤.方劑與治法[J].安醫(yī)學(xué)報(bào)，1975，（3）：81-82.
[24]黃榮宗.談方劑與治法的關(guān)系[J].福建中醫(yī)藥，1985（4）：28-31.
[25]王小紅.方劑與治法[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（9）：1374-1375.
[26]姜靜嫻.論方劑與治法的關(guān)系[J].山東中醫(yī)雜志，1986（1）：10-11.
[27]鄭進(jìn)，羅艷秋，熊金富.蘭茂醫(yī)學(xué)與云南中醫(yī)學(xué)[C].//云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì).首屆蘭茂中醫(yī)藥發(fā)展學(xué)術(shù)論壇論文匯編.昆明：2014.
[28]張澤仁.讀《滇南本草》有感[J].云南中醫(yī)雜志，1983，（5）：59.
[29]王寅，蓋沂超，張曉琳.從《滇南本草》談云南地方地方中醫(yī)藥發(fā)展的思考[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，29：14-15.