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導(dǎo)語：在醫(yī)療健康市場前景的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
可穿戴設(shè)備醫(yī)療應(yīng)用需要基于較為完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)。相對發(fā)達(dá)國家而言，我國對醫(yī)院信息系統(tǒng)投入仍然不足。其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息化建設(shè)比較落后，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并未配備醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的信息化設(shè)備與軟件系統(tǒng)，無法搜集標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)，因此未能構(gòu)建可穿戴設(shè)備體征信息采集的應(yīng)用基礎(chǔ)環(huán)境。而在三甲醫(yī)院等信息化建設(shè)起步較早的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，雖然配備了醫(yī)療信息系統(tǒng)，但硬件設(shè)備收集到的體征信息并未得到有效利用。
在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的處理中，首先是數(shù)據(jù)庫建立層面，如建立基因、人口健康信息數(shù)據(jù)庫等；其次是數(shù)據(jù)分析技術(shù)層面。
在國內(nèi)醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)中，各部門都是垂直管理，部門之間相互獨(dú)立并缺乏信息交換和溝通機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)在建設(shè)信息系統(tǒng)時多為垂直封閉結(jié)構(gòu)。
此外，醫(yī)療健康信息系統(tǒng)不僅涉及醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，還涉及公安部、人力資源和社會保障部等部門的信息系統(tǒng)。這些不同部門的信息化管理基本上都是獨(dú)立的，由此造成醫(yī)療健康領(lǐng)域信息系統(tǒng)割據(jù)狀態(tài)的形成，減緩了醫(yī)療健康領(lǐng)域的信息共享進(jìn)程。
目前，我國醫(yī)療健康領(lǐng)域中沒有形成覆蓋全業(yè)務(wù)的醫(yī)療健康專網(wǎng)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也正處于研究中，醫(yī)療健康領(lǐng)域信息化的建設(shè)機(jī)制對可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域的支持力度還需加大。
可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用仍需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的充分配合。
一方面，目前我國醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療信息化進(jìn)程不一，造成三甲醫(yī)院中醫(yī)療信息化建設(shè)雖然較好，但每天接診壓力很大，導(dǎo)致對可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康中的應(yīng)用參與積極性不高。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由于醫(yī)療信息化建設(shè)還不完善，可穿戴設(shè)備應(yīng)用所需的基礎(chǔ)環(huán)境并不好。
據(jù)晨哨網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，2008年以來，中國企業(yè)海外并購數(shù)量基本保持在數(shù)量較大、增長較快的水平；金額從2008年的103億美元迅速增長至2012年的652億美元，五年間增加五倍多，2013年，中國企業(yè)海外并購仍保持著較快的增長勢頭。2014年全年，晨哨研究部監(jiān)測的中國企業(yè)海外并購交易宗數(shù)為331宗。其中，披露金額的海外并購交易254宗，披露總金額達(dá)914.55億美元。
并購帶來的經(jīng)濟(jì)績效研究由來已久，早期的研究側(cè)重于企業(yè)并購后的績效變化。李杰（2007）以216起并購事件為研究對象，發(fā)現(xiàn)有融資約束樣本的并購帶來的經(jīng)濟(jì)績效比無融資約束樣本的高，融資約束與并購績效之間存在正向相關(guān)關(guān)系；Reed（2011）評估了海外并購事件的短期、中長期績效，發(fā)現(xiàn)事件公告日的市場績效明顯為正；中長期來看，中國企業(yè)海外并購整體取得了非負(fù)的超?；貓?bào)率。
目前國內(nèi)外學(xué)者對于并購帶來的經(jīng)濟(jì)績效的研究非常豐富，但是大多研究的是并購支付方式和并購因素對并購績效影響，而對企業(yè)采取的不同跨國并購模式對經(jīng)濟(jì)績效影響的研究相對較少，本文則通過研究復(fù)星海外并購的案例，研討在不同的跨國并購模式下的并購對復(fù)星帶來的財(cái)務(wù)績效。
二、復(fù)星醫(yī)藥并購浪潮的并購過程分析
1.第一步，選擇目標(biāo)企業(yè)
隨著健康理念的發(fā)展，復(fù)星醫(yī)藥開始把目光轉(zhuǎn)向醫(yī)療服務(wù)業(yè)，醫(yī)療服務(wù)業(yè)即將進(jìn)入快速增長期。復(fù)星醫(yī)藥進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)，不能從零開始，即選擇國際收購ESS。醫(yī)療服務(wù)業(yè)的廣闊市場前景，奠定了行業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，復(fù)星醫(yī)藥則引進(jìn)Alma的先進(jìn)技術(shù)，而高端消費(fèi)類也是其投資方向之一，“意大利制造”品牌是世界文明的品牌之一，復(fù)星鎖定意大利頂級男裝制造商作為拓展此行業(yè)的目標(biāo)公司。
2.第二步，并購戰(zhàn)略規(guī)劃
復(fù)星醫(yī)藥希望通過并購具有實(shí)力的目標(biāo)企業(yè)實(shí)現(xiàn)從產(chǎn)品到研發(fā)制造的轉(zhuǎn)型，打造高端醫(yī)療器械的研發(fā)管理平臺，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)全球化發(fā)展戰(zhàn)略鋪路。復(fù)星集團(tuán)CEO梁信軍在多個場合強(qiáng)調(diào)說，大健康產(chǎn)業(yè)將很快超越房地產(chǎn)成為中國未來最大的產(chǎn)業(yè)，搶先布局醫(yī)療服務(wù)業(yè)是復(fù)星的重要戰(zhàn)略計(jì)劃之一。
3.簽訂協(xié)議，完成收購
2014年10月，復(fù)星公告稱支付對價459.83百萬歐元，持有ESS注冊股本約 96.07%的投票權(quán)；2013年5月，出資22163萬美元收購Alma 95.20%股權(quán)；2013年9月，復(fù)星宣布通過持有35%的股份，控股Caruso服裝制造商。
3 復(fù)星并購浪潮的財(cái)務(wù)績效分析
通過分析并購前后時期復(fù)星醫(yī)藥財(cái)務(wù)指標(biāo)變化，揭示復(fù)星在并購過程中的創(chuàng)值效應(yīng)趨勢。
通過三個案例并購前后財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化，深入分析并購公司的營運(yùn)能力、盈利能力、成長能力，深入研究跨國并購企業(yè)的財(cái)務(wù)績效。
三種并購模式下，復(fù)星醫(yī)藥的整體運(yùn)營能力均保持平穩(wěn)狀態(tài)?？v向并購中，總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率在并購前呈現(xiàn)上升趨勢，且在并購當(dāng)期持續(xù)增長，可見復(fù)星醫(yī)藥并購當(dāng)期期初，供應(yīng)鏈整合較為順利，內(nèi)部職能整合效應(yīng)也較為明顯，運(yùn)營效率逐漸提升，橫向并購和混合并購中，整體營運(yùn)能力雖保持平穩(wěn)，但較縱向并購次之。
只有縱向并購中，復(fù)星醫(yī)藥并購當(dāng)期的凈資產(chǎn)收益率和銷售凈利率大于零，且并購當(dāng)期的‘營業(yè)總成本/營業(yè)總收入’最小。根據(jù)杜邦分析法，凈資產(chǎn)報(bào)酬率的影響因素主要是銷售凈利率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率和權(quán)益乘數(shù)。橫向并購中，復(fù)星醫(yī)藥并購當(dāng)期的銷售凈利率大幅下降，而總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率和權(quán)益乘數(shù)相比并購或并購后保持穩(wěn)定狀態(tài)，所以橫向并購中，銷售凈利率是影響復(fù)星醫(yī)藥并購當(dāng)期凈資產(chǎn)報(bào)酬率下降的關(guān)鍵因素；縱向并購中，銷售凈利率和權(quán)益乘數(shù)的提高是復(fù)星醫(yī)藥并購當(dāng)期凈資產(chǎn)報(bào)酬率大幅上升的關(guān)鍵因素，但在并購后凈資產(chǎn)報(bào)酬率就大幅下跌，可見復(fù)星醫(yī)藥在并購當(dāng)期并未過多影響復(fù)星醫(yī)藥的盈利能力，卻在并購后大幅下跌中反映出影響程度；混合并購中，銷售凈利率和權(quán)益乘數(shù)的大幅下降是復(fù)星醫(yī)藥并購當(dāng)期凈資產(chǎn)報(bào)酬率大幅下降的關(guān)鍵因素，可見在并購當(dāng)期影響了企業(yè)的盈利，卻在未來給復(fù)星醫(yī)藥帶來了收益。
只有縱向并購中，企業(yè)在并購當(dāng)期的總資產(chǎn)增長率大于零，表明復(fù)星醫(yī)藥在縱向并購當(dāng)期總資產(chǎn)呈現(xiàn)擴(kuò)張態(tài)勢，且營業(yè)收入增長率穩(wěn)步增長，現(xiàn)金凈流量的增長率在并購當(dāng)期也大幅增長，加速企業(yè)的成長能力。
五、結(jié)論
[關(guān)鍵詞]血液透析機(jī)；腎衰竭；市場
血液透析機(jī)是國家三類醫(yī)療器械，主要用于急性和慢性腎衰竭的治療。
一、工作原理
血液透析機(jī)分為血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)和透析液供給系統(tǒng)兩部分，工作時，透析用濃縮液和透析用水經(jīng)過透析液供給系統(tǒng)配制成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)引出的病人血液進(jìn)行溶質(zhì)彌散、滲透和超濾作用；作用后的病人血液通過血液監(jiān)護(hù)警報(bào)系統(tǒng)返回病人體內(nèi)，同時透析后的液體作為廢液由透析液供給系統(tǒng)排出；不斷循環(huán)完成整個透析過程。
二、治療領(lǐng)域
腎衰竭可分為急性和慢性。針對腎衰竭病人，治療方法主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析是用一種特殊的機(jī)器代替腎臟的功能；腹膜透析是用人體的腹膜充當(dāng)過濾器，排除體內(nèi)毒素；腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，病人可以過上正常人的生活。
但腎源有限，能進(jìn)行腎移植的患者數(shù)量很少，并且，腎移植患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)前仍然需要進(jìn)行透析治療，患者必須定期上醫(yī)院做透析，否則就會危及生命安全。
腹膜透析和血液透析為互補(bǔ)的兩種治療方法，透析方法根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，全世界使用血液透析的病人占總透析病人的95％以上。
血液透析主要適用于：①急性腎功能衰竭。②急性藥物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應(yīng)使移植腎無功能者。⑤其他疾?。ǜ喂δ芩ソ摺⒕穹至寻Y、牛皮癬等）。
患者需要終生透析，一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小時。（15～60歲患者透析效果好且安全）
三、發(fā)病率及其危害性
據(jù)國際腎臟病學(xué)會的新聞公告：目前世界上超過5億人口患有不同的腎臟疾病，每年超過百萬人口死于與慢性腎臟病相關(guān)聯(lián)的心腦血管疾病。在發(fā)達(dá)國家普通人群中約有6.5%－10%患有不同程度的腎臟疾病。
慢性腎臟病在全球范圍的發(fā)病率呈逐步增加的趨勢，已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個威脅健康的重要疾病，成為全球性公共衛(wèi)生問題。腎衰竭會影響身體多個系統(tǒng)的功能，發(fā)展到末期，就成為尿毒癥，最終導(dǎo)致全身各器官衰竭。
據(jù)國內(nèi)腎臟病專家介紹，目前中國需進(jìn)行血液透析的病人數(shù)量約為150萬人，由于血液透析設(shè)備的不足以及高昂的治療費(fèi)用，能進(jìn)行血液透析治療的病人僅為15萬人，約為總患病人數(shù)的10%。
四、市場容量
近年來，血液透析機(jī)已從幾十年前國際醫(yī)療器械市場上一個銷量較小的產(chǎn)品，迅速成長為一個大宗產(chǎn)品。[1]據(jù)國外媒體報(bào)道，國際市場自21世紀(jì)以來的10年里，血液透析機(jī)類產(chǎn)品的年增長率平均達(dá)5.5％。美國Frost＆Sullivan咨詢公司預(yù)測：到2012年，全球血透機(jī)市場總銷售額有望達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的143億美元（約1000億元），從而成為國際醫(yī)療器械市場上的大類商品。
據(jù)國內(nèi)血液透析行業(yè)市場人員收集數(shù)據(jù)分析，近年來血液透析病人數(shù)量每年增加20%左右，血液透析機(jī)的增長速度則高達(dá)30%以上。
[2]據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)報(bào)道，國內(nèi)目前占全國醫(yī)院總數(shù)80％的基層醫(yī)院（如鎮(zhèn)一級醫(yī)院）醫(yī)療設(shè)備配置較差，缺乏血透機(jī)等“生命支持醫(yī)療器械”。
目前臺灣人口3000萬左右，擁有血液透析機(jī)約2萬臺；日本人口1.3億人左右，擁有血透機(jī)3萬臺；中國人口13億，而國內(nèi)醫(yī)院目前血液透析機(jī)僅約2萬臺。中國的血液透析機(jī)缺口高達(dá)90%以上。
五、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀
目前，血液透析機(jī)國際品牌有德國費(fèi)森、德國貝朗、瑞典金寶、日本尼普洛、東麗品牌等，其中中國90%以上血液透析機(jī)市場份額由以上國際品牌占有。
國內(nèi)獲得批準(zhǔn)可從事血液透析機(jī)生產(chǎn)的企業(yè)目前只有4家：廣州暨華醫(yī)療器械有限公司、重慶山外山科技有限公司、重慶多泰醫(yī)用設(shè)備有限公司、重慶圣德利醫(yī)療器械研究有限公司。國內(nèi)品牌血液透析機(jī)僅占領(lǐng)國內(nèi)市場不足10%的份額。
六、結(jié)語
由于血液透析設(shè)備的不足以及高昂的治療費(fèi)用，目前國內(nèi)腎衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的僅為總患病人數(shù)的10%，隨著新醫(yī)改政策的推廣以及醫(yī)療報(bào)銷比例的提高、范圍的擴(kuò)大，就醫(yī)患者數(shù)量將得到極大的增加。目前，中國血液透析機(jī)市場缺口還高達(dá)90%以上，隨著新的就醫(yī)患者數(shù)量的增加，市場缺口將繼續(xù)加大。
近年來，血液透析領(lǐng)域得到了國家的高度重視。[3]2010年3月，衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，標(biāo)準(zhǔn)中指出三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機(jī)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備5臺血液透析機(jī)。新醫(yī)改中也明確提出，新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。[4]2011年2月27日，總理在與網(wǎng)友在線交流時表示，“現(xiàn)在農(nóng)民報(bào)銷8萬塊、10萬塊，能夠解決一般大病的問題，但是某些特殊的疾病，比如腫瘤、腎透析，這些花錢多的，我們得另外制定政策，使他們也能夠做到醫(yī)療有保障?！盵3]
根據(jù)目前血液透析患者的數(shù)量、血液透析機(jī)的市場容量及政策引導(dǎo)，血液透析機(jī)的市場前景非常廣闊。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐錚奎.國內(nèi)器械廠家加大力度小型血液透析機(jī)將成新熱點(diǎn)，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)，2010年8月26日
[2]“生命支持醫(yī)療器械”開發(fā)應(yīng)適應(yīng)基層市場，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)，2010年12月29日
專家指出，美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)從紙質(zhì)文件向計(jì)算機(jī)記錄的轉(zhuǎn)換需要做大量的工作。美國兩黨政策中心（Bipartisan Policy Center）近期的一項(xiàng)報(bào)告表明，盡管美國的醫(yī)院和醫(yī)生診所已經(jīng)更多地走向數(shù)字化，但是在不同計(jì)算機(jī)系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的交流卻進(jìn)展甚微，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療信息交流的水平極低。同時，對消費(fèi)者而言，由于政府不能充分保證數(shù)據(jù)的安全和準(zhǔn)確，目前很少有人能夠在自己的筆記本或平板電腦上擁有私人健康檔案。報(bào)告指出，造成這一問題的部分原因可能是缺少足夠的經(jīng)濟(jì)政策去激勵競爭中的醫(yī)療服務(wù)提供者。此外，適用于醫(yī)院、醫(yī)生、保險(xiǎn)公司及數(shù)據(jù)傳輸公司的聯(lián)邦醫(yī)療隱私法卻并不適用于公司直接向公眾傳輸電子健康檔案。
三星聯(lián)合美企涉足仿制藥
韓國三星集團(tuán)日前與美國生物技術(shù)公司Biogen Idec達(dá)成協(xié)議，將投資三億美元建立一家研發(fā)、生產(chǎn)和銷售仿制藥的合資企業(yè)。Biogen Idec公司由生物技術(shù)公司Biogen和制藥公司Idec于2003年合并而成，總部在美國麻省，該公司在生物技術(shù)和蛋白質(zhì)設(shè)計(jì)生產(chǎn)領(lǐng)域具有顯著的優(yōu)勢，是生產(chǎn)多發(fā)性硬化治療藥物的領(lǐng)導(dǎo)者。未來三星集團(tuán)將與Biogen Idec按照85:15的比例投資，進(jìn)行仿制藥研發(fā)。仿制藥即在專利藥物的專利到期后上市的和專利藥化學(xué)成分完全一致的藥物，在保證藥物質(zhì)量的前提下仿制藥可以大幅度降低藥品的價格，由于大量品牌藥物的專利即將到期，仿制藥領(lǐng)域出現(xiàn)了良好的市場前景。
美青年注冊護(hù)士人數(shù)激增
一項(xiàng)發(fā)表于《衛(wèi)生事務(wù)》（Health Affairs）的調(diào)查顯示，過去十年來，美國全職從事注冊護(hù)理工作的青年人數(shù)量顯著增加，這一趨勢將有助于緩解美國護(hù)理人員短缺的壓力。從2002~2009年，美國進(jìn)入護(hù)理行業(yè)的23~26歲的青年人增長了62%，實(shí)現(xiàn)了過去三十年中前所未有的增幅。
早前，研究人員曾對美國注冊護(hù)士的年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從1983~1998年，30歲以下的注冊護(hù)士的人數(shù)由30%下降至12%，而平均從業(yè)年齡則由37歲升高到42歲。研究人員預(yù)測到2020年，隨著大量護(hù)理人員的退休，美國將會出現(xiàn)大約四萬人的注冊護(hù)士短缺。而近期的調(diào)查則表現(xiàn)出了逆轉(zhuǎn)趨勢，顯示了未來美國醫(yī)療護(hù)理勞動力狀況較為積極的發(fā)展前景。
美國醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)堪憂
一、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展趨勢分析
醫(yī)藥行業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，醫(yī)藥行業(yè)對于提高人民的身體健康水平，從而提高人們的生活質(zhì)量有重要的積極影響，同時也為救災(zāi)防疫、軍需戰(zhàn)備等提供充足的醫(yī)藥物資，從而促進(jìn)社會和諧發(fā)展。醫(yī)藥行業(yè)是一個長期被看好的行業(yè)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)總量快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)效益提高顯著。醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不斷改善。醫(yī)藥企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。而且隨著國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和新“醫(yī)改”方案的出臺，老齡化所占比例的增大，居民生活水平的提高，醫(yī)療網(wǎng)店基本實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，藥品零售市場正在日趨擴(kuò)大，醫(yī)藥市場呈現(xiàn)良好的發(fā)展趨勢。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家對藥品質(zhì)量安全的要求越來越高，新藥品注冊門檻進(jìn)一步提高，而且由于近二三十年，醫(yī)藥市場的價格在地域差異上存在差異，國家進(jìn)行醫(yī)藥市場整改，控制醫(yī)藥價格。整改醫(yī)藥市場有利于給醫(yī)藥產(chǎn)品提供一個良好的發(fā)展契機(jī)和市場，這對于投資者來說是絕佳的投資機(jī)會。在醫(yī)藥品種中，從其成長性、盈利能力、償債能力和運(yùn)營能力四個角度來看，生物醫(yī)藥的發(fā)展前景較為廣闊，但投資風(fēng)險(xiǎn)比較大；中藥企業(yè)將快速穩(wěn)定增長，投資價值比較高；化學(xué)藥的盈利能力比較穩(wěn)定。
二、醫(yī)藥行業(yè)投資面臨的風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)藥行業(yè)不同于其他行業(yè)，其產(chǎn)品主要處于產(chǎn)品研發(fā)期、產(chǎn)品試驗(yàn)期、產(chǎn)品生產(chǎn)期和產(chǎn)品銷售期四種狀態(tài)。當(dāng)醫(yī)藥產(chǎn)品還處于研發(fā)階段投資者進(jìn)行投資時，生產(chǎn)企業(yè)自身也無法對此藥品的技術(shù)研發(fā)能力和產(chǎn)品的市場前景沒有準(zhǔn)確的把握，投資者也無法對醫(yī)藥企業(yè)的預(yù)期收益進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，一旦產(chǎn)品研發(fā)結(jié)果和研制成功后的銷售沒有達(dá)到預(yù)期效果，投資者的投資也會遭受很大的損失。當(dāng)產(chǎn)品處于試驗(yàn)階段，醫(yī)藥企業(yè)需要通過投放少量產(chǎn)品到市場來獲得消費(fèi)者的認(rèn)可，這一過程時間比較長，還尚未處于收益階段，需要大量資金做為流轉(zhuǎn)資金，但是否能獲得消費(fèi)者的認(rèn)可而大量投入生產(chǎn)也是不可估計(jì)的。當(dāng)產(chǎn)品處于成長階段以后，其風(fēng)險(xiǎn)會相對縮小，對產(chǎn)品的預(yù)測估計(jì)準(zhǔn)確度會相對提高。但是，還是存在醫(yī)藥產(chǎn)品還尚未形成大眾認(rèn)可的品牌、銷售業(yè)績有限或者醫(yī)藥企業(yè)估計(jì)過高，生產(chǎn)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過銷售量，造成產(chǎn)品堆積現(xiàn)象，也會造成投資者的利益受損?；蛘咴阡N售過程中，醫(yī)藥產(chǎn)品出現(xiàn)問題，也會影響投資者的收益。而且，當(dāng)產(chǎn)品處于成長階段后，投資者會越來越多，其投資競爭力會變強(qiáng)，投資價值和效益會隨之縮小。現(xiàn)如今，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨藥品招標(biāo)采購、產(chǎn)品更新速度快和藥品零售限價的壓力，其利潤空間不斷縮小，醫(yī)藥產(chǎn)品的毛利率將呈下降或穩(wěn)定發(fā)展的趨勢，國家正處于轉(zhuǎn)型期，其政策的調(diào)整也會對醫(yī)藥市場造成不小的影響，這些原因都會對投資者的投資收益造成影響。
三、醫(yī)藥行業(yè)投資前風(fēng)險(xiǎn)控制措施
1.投資項(xiàng)目選擇。醫(yī)藥行業(yè)包括幾大種子行業(yè)，每個子行業(yè)下有很多醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)藥公司。選擇哪個子行業(yè)的哪種產(chǎn)品或者哪個企業(yè)需要投資者慎重篩選做出決定，投資項(xiàng)目的選擇的控制投資總風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，項(xiàng)目的質(zhì)量好壞和發(fā)展?jié)摿?xiàng)目投資的風(fēng)險(xiǎn)和收益具有直接的重要影響。投資者在投資活動中最注重的是將來投資回收的可能性和投資回報(bào)率的高低。所以，選擇的投資項(xiàng)目應(yīng)側(cè)重于政府的重點(diǎn)工程和各種科技發(fā)展計(jì)劃，國家的支持往往會是市場競爭中的潛力股，發(fā)展市場良好。我們在投資項(xiàng)目前要對醫(yī)藥產(chǎn)品的市場前景、公司的管理團(tuán)隊(duì)背景進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。對醫(yī)藥市場前景的調(diào)查包括產(chǎn)品發(fā)展的外部環(huán)境和產(chǎn)品在醫(yī)藥市場中的競爭力，產(chǎn)品發(fā)展的外部條件包括經(jīng)濟(jì)、政治法律、社會文化和資源方面的影響。因?yàn)橥顿Y的周期比較長，過程復(fù)雜，這些環(huán)境因素中任一個條件的改變都可能會影響產(chǎn)品的生產(chǎn)銷售，影響投資者的收益。所以，我們在投資某一種產(chǎn)品前，首先要運(yùn)用準(zhǔn)確科學(xué)的方法來對可能影響產(chǎn)品發(fā)展的這幾種因素進(jìn)行深度分析和科學(xué)預(yù)測。其次，隨著我國逐漸融入國際市場的步伐加快，國內(nèi)醫(yī)藥市場的醫(yī)藥產(chǎn)品種類越來越多，其競爭力也越來越強(qiáng)。醫(yī)藥產(chǎn)品治療效果好且價格適中的產(chǎn)品更受醫(yī)院和消費(fèi)者的青睞。所以，對處于研發(fā)階段的醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行醫(yī)療效果預(yù)測看是否值得投資，對成品藥看其治療對象和價格所針對的消費(fèi)者數(shù)量的可觀性。對醫(yī)藥品種的選擇要樹立長遠(yuǎn)的目光，從產(chǎn)品的成長性、盈利能力、償債能力和運(yùn)營管理水平四方面進(jìn)行全面考慮。2.驗(yàn)證商業(yè)書的假設(shè)條件。對項(xiàng)目進(jìn)行初步篩選后，被選中的多家被投資產(chǎn)品公司會給投資者送來各式各樣的商業(yè)計(jì)劃書，在這些商業(yè)計(jì)劃書中公司往往過高的估計(jì)未來收益，對產(chǎn)品的發(fā)展呈樂觀看好的心態(tài)，但低估其風(fēng)險(xiǎn)。投資者應(yīng)保持客觀冷靜的態(tài)度立場，對產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行專業(yè)謹(jǐn)慎的計(jì)算估量。對商業(yè)書中的假設(shè)條件進(jìn)行實(shí)際驗(yàn)證，科學(xué)預(yù)測這些假設(shè)條件是否成立和其實(shí)現(xiàn)的可能性大小。金融工具是投資形式的體現(xiàn)，種類眾多，投資者應(yīng)根據(jù)雙方實(shí)際情況選擇雙方都滿意的金融工具。一般投資者最通用的金融方式是股權(quán)和債權(quán)相結(jié)合的方式，這種方式既可以保證投資者的資金回收率而且還可以保證投資者對企業(yè)的主動權(quán)。3.在合約中采取措施。投資者在確定了投資項(xiàng)目后與產(chǎn)品企業(yè)簽訂有效合同維護(hù)雙方的利益。合同是當(dāng)事人經(jīng)過平等協(xié)商達(dá)成一致意思后訂立的協(xié)議。作為投資者在與醫(yī)藥企業(yè)的合同中要設(shè)置限定投資資金來控制投資規(guī)模。在投資前簽訂合同之際，投資者應(yīng)在合同中根據(jù)自身資產(chǎn)情況和被投資公司的規(guī)模明令指出對企業(yè)的投資額度限定在公司總資產(chǎn)的40%-60%或者具體限額，對單筆投資額度也限定一個特定的數(shù)目。這樣既可以使投資者再有多余資金投資其他項(xiàng)目，又可降低投資風(fēng)險(xiǎn)。其次，為了保護(hù)投資者的利益，合同中還可以設(shè)定部分保護(hù)性條款。例如，限制高層管理人員的工資，限制管理人員因公消費(fèi)的額度，對于發(fā)生幾率較大的可能性事件雙方做出的應(yīng)急措施應(yīng)做出明令規(guī)定，在合約中對投資者和被投資企業(yè)雙方的權(quán)益和責(zé)任做出明確詳細(xì)的劃分，對企業(yè)在一定時間內(nèi)達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行規(guī)定來促進(jìn)被投資企業(yè)的運(yùn)作動力。4.聯(lián)合投資。投資者往往在行業(yè)內(nèi)具有較強(qiáng)的人脈關(guān)系，當(dāng)確定投資某個醫(yī)藥項(xiàng)目后，聯(lián)合其他的投資者共同投資，在讓利給其他投資者的同時，也降低了每個投資者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。對于某些產(chǎn)品處于成熟生產(chǎn)期的需要大量資金的大型項(xiàng)目可以聯(lián)合其他投資者投資滿足公司發(fā)展資金需要，同時也可以進(jìn)一步分散風(fēng)險(xiǎn)。
四、結(jié)語
投資前的風(fēng)險(xiǎn)控制是對投資活動風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。投資者應(yīng)認(rèn)真慎重選擇投資項(xiàng)目，對投資的醫(yī)藥產(chǎn)品的市場前景、發(fā)展環(huán)境和企業(yè)的管理運(yùn)營能力進(jìn)行切合實(shí)際的調(diào)查和預(yù)測，在合同中明確雙方責(zé)任和義務(wù)，爭取將投資的風(fēng)險(xiǎn)在投資前降到最低，以免造成不可估量的損失。
參考文獻(xiàn):
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[2]韓廣須，我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展趨勢的分析預(yù)測，經(jīng)營管理者，2015年24期.
生物醫(yī)藥是國際公認(rèn)最有發(fā)展前景的科技產(chǎn)業(yè)之一，目前全球生物醫(yī)藥市場以每年約12%左右的增長率向上攀升。
早在1980年，美國生物醫(yī)藥公司基因泰克（Genentech）在納斯達(dá)克上市后一小時內(nèi)，股價從35美元上漲至88美元，創(chuàng)造了生物醫(yī)藥類公司的一個股市奇跡。上世紀(jì)90年代中期，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)安進(jìn)公司（Amgen）開發(fā)的促紅細(xì)胞生成素（EPO）進(jìn)入市場，該產(chǎn)品隨即成為市面上的生物技術(shù)明星藥品，即使在EPO產(chǎn)品競爭激烈的2008年，其銷售額仍然超過130億美元。進(jìn)入新世紀(jì)后，隨著人類基因組測序的完成，生物信息技術(shù)與系統(tǒng)生物學(xué)不斷發(fā)展，2014年8月，埃博拉病毒肆虐西非，引起社會恐慌。全球各大頂尖制藥企業(yè)加入抵御埃博拉病毒的研究，公眾和政府部門由此再次認(rèn)識到了生物醫(yī)藥行業(yè)的重要性。
生物技術(shù)與新醫(yī)藥行業(yè)是中國“十二五”規(guī)劃優(yōu)先扶持的七個新興行業(yè)之一。中國的生物醫(yī)藥行業(yè)近年來表現(xiàn)出異?；钴S的態(tài)勢，年增速穩(wěn)定保持在25%左右，根據(jù)政府規(guī)劃，2020年中國的生物醫(yī)藥產(chǎn)值將達(dá)4萬億元。目前生物醫(yī)藥企業(yè)收入顯著增長，但利潤增長緩慢，新技術(shù)與新領(lǐng)域的競爭日漸激烈，提高創(chuàng)新能力和拓寬融資渠道對于國內(nèi)的生物醫(yī)藥企業(yè)來說至關(guān)重要。
二、私募股權(quán)投資機(jī)構(gòu)聚焦的投資領(lǐng)域
生物醫(yī)藥屬于典型的“高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高產(chǎn)出、長周期”行業(yè)，這些特點(diǎn)造就了行業(yè)內(nèi)企業(yè)的發(fā)展不平衡。目前，生物醫(yī)藥企業(yè)除上市之外，還出現(xiàn)了外包、反向兼并、合資等多種融資形式。融資和退出形式的多樣化，促成了中國資本市場對生物醫(yī)藥行業(yè)的追捧。
在福布斯中國最佳創(chuàng)投機(jī)構(gòu)排行榜中，位列前30名的機(jī)構(gòu)中有95%投資了生物醫(yī)藥行業(yè)。這些明星創(chuàng)投機(jī)構(gòu)以其獨(dú)到的投資眼光聚焦生物醫(yī)藥行業(yè)的未來，并主要投資于生物技術(shù)、醫(yī)療器械和醫(yī)藥服務(wù)等細(xì)分領(lǐng)域。
各大私募股權(quán)投資機(jī)構(gòu)對于各自領(lǐng)域的戰(zhàn)略部署已經(jīng)日益明確，未來在資本市場上會看到更多生物醫(yī)藥企業(yè)的身影。下面，針對三個細(xì)分領(lǐng)域，結(jié)合具體典型案例對私募股權(quán)投資機(jī)構(gòu)的投資策略和行業(yè)前景加以分析。
1、生物技術(shù)
代表機(jī)構(gòu)：君聯(lián)資本
投資案例：信達(dá)生物技術(shù)
2015年1月，信達(dá)生物技術(shù)（蘇州）有限公司完成由君聯(lián)資本領(lǐng)投，新加坡淡馬錫、美國富達(dá)、禮來亞洲基金、通和資本等跟投的C輪融資1億美元（約合6.1億元人民幣）。
信達(dá)生物成立于2011年，是一家專注于單克隆抗體新藥開發(fā)和生產(chǎn)的生物技術(shù)公司。目前已經(jīng)建成一條包括10個抗體新藥的產(chǎn)品鏈，治療領(lǐng)域涵蓋腫瘤和自身免疫疾病等。信達(dá)生物在抗體藥物領(lǐng)域的發(fā)展?jié)摿艽?，并擁有高水平的研發(fā)團(tuán)隊(duì)、市場前景良好的產(chǎn)品鏈以及符合國際標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)廠房。目前信達(dá)生物已遞交了7項(xiàng)臨床試驗(yàn)申請，第一個針對非霍奇金淋巴瘤（NHL）的品種已經(jīng)進(jìn)入臨床研究，還有兩個品種入選國家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)。團(tuán)隊(duì)核心成員曾在安進(jìn)（Amgen）、基因泰克（Genentech）、施貴寶（BMS）、默克（Merck）、雅培（Abbott）和羅氏（Roche）等國際頂級藥企工作多年，擁有豐富的高端生物藥開發(fā)經(jīng)驗(yàn)，曾領(lǐng)導(dǎo)和參與開發(fā)上市安柯瑞（Oncorine）、康柏西普（Conbercept）、阿達(dá)木單抗（Humira）、阿巴西普（Orencia）、伊匹木單抗（Yervoy）等多個生物新藥。
君聯(lián)資本，原名聯(lián)想投資，于2001年4月成立，是聯(lián)想控股旗下獨(dú)立的專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資公司，于2012年2月16日正式更名為君聯(lián)資本。總部設(shè)在北京，2003年設(shè)立上海辦事處。君聯(lián)資本的核心業(yè)務(wù)定位于初創(chuàng)期風(fēng)險(xiǎn)投資和擴(kuò)展期成長投資。目前，君聯(lián)資本共管理五期美元基金、兩期人民幣基金，資金規(guī)模合計(jì)逾130億元人民幣，重點(diǎn)投資于運(yùn)作主體在中國及市場與中國相關(guān)的創(chuàng)新、成長型企業(yè)。
2、醫(yī)療器械
代表機(jī)構(gòu)：IDG資本
投資案例：九安醫(yī)療
九安醫(yī)療是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售于一體的高新技術(shù)企業(yè)，主要產(chǎn)品為血壓測量產(chǎn)品、血糖測試產(chǎn)品和其他高附加值的家用健康產(chǎn)品。公司擁有實(shí)力雄厚的研發(fā)中心及具備現(xiàn)代化管理水平的制造工廠。2009年，公司電子血壓計(jì)的銷售數(shù)量已列世界第三位，產(chǎn)品出口遍及50多個國家和地區(qū)，打破了由日本及臺灣地區(qū)廠商對電子血壓計(jì)行業(yè)的壟斷格局，成為行業(yè)內(nèi)唯一能夠與其抗衡的中國大陸企業(yè)。
2007年6月30日，九安醫(yī)療的前身柯頓公司董事會做出決議，同意股東Heddington Limited 將其所持有的柯頓公司增資前5.03%的股權(quán)轉(zhuǎn)讓給IDG控制的龍?zhí)旃?，轉(zhuǎn)讓價款為150萬美元，且IDG以溢價方式向柯頓公司增資200萬美元，占增資完成后注冊資本的6.27%。股權(quán)變更登記完成后，IDG合計(jì)持有柯頓公司10.97%股份。2010年6月，九安醫(yī)療正式上市，發(fā)行價為19.38元/股，對應(yīng)市盈率62.52倍。按市值計(jì)算，IDG差不多獲得了10倍回報(bào)。
IDG技術(shù)創(chuàng)業(yè)投資基金（簡稱IDGVC）是最早進(jìn)入中國市場的美國風(fēng)險(xiǎn)投資公司之一，不僅向中國高科技領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者提供風(fēng)險(xiǎn)投資，還在投資后提供一系列增值服務(wù)和強(qiáng)有力的支持。IDGVC，原名“美國太平洋技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)投資基金-中國”（PTV-China），于1992年由全球領(lǐng)先的信息技術(shù)服務(wù)公司――國際數(shù)據(jù)集團(tuán)（IDG）建立。IDGVC的投資集中于國際互聯(lián)網(wǎng)、信息服務(wù)、軟件、通訊、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及生物工程等高科技領(lǐng)域。迄今為止，IDGVC已向中國蓬勃發(fā)展的創(chuàng)業(yè)公司投資數(shù)十億美元，扶植支持中國發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。
3、醫(yī)藥服務(wù)
代表機(jī)構(gòu)：紅杉資本
關(guān)鍵詞：健康保險(xiǎn) 現(xiàn)狀 問題 對策
[中圖分類號]D669 [文獻(xiàn)識別碼]A [文章編號]1004-7069(2011)-02-0152-02
一、我國健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀分析
我國的健康保險(xiǎn)發(fā)展開始于上世紀(jì)80年代保險(xiǎn)業(yè)全面復(fù)蘇的時點(diǎn)，時至今日，已取得了不小的進(jìn)步。一方面，社會保障的覆蓋面在逐步擴(kuò)大，保障力度在不斷加強(qiáng)，總的來說社會保障是“低水平、廣覆蓋”。另一方面，我國醫(yī)療費(fèi)用的偏低是不爭的事實(shí)，在這一方面，仍有很大的缺口需要弼補(bǔ)。在人們的多種醫(yī)療需求中，一些費(fèi)用是社會保障所無法給予的，而商業(yè)健康保險(xiǎn)對其的很好補(bǔ)充就是最大的競爭點(diǎn)，同時也是其存在必要性的很好例證。
1.社會健康保險(xiǎn)
從資金來源來看，新的社會健康保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)單位與個人的責(zé)任，一改過去政府大包大攬的風(fēng)格，要求加入社會健康保險(xiǎn)體系的單位和個人承擔(dān)一定的費(fèi)用。從管理機(jī)構(gòu)來看，全國由新組建的社會勞動保障部門主管健康保險(xiǎn)工作，但各地做法尚不統(tǒng)一，如深圳、成都、九江、鎮(zhèn)江等地由社保局作為社會健康保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)；上海則由健康保險(xiǎn)局管理社會健康保險(xiǎn)。在待遇享受方面，新的社會健康保險(xiǎn)將資金劃分為個人賬戶和社會統(tǒng)籌賬戶兩部分，醫(yī)療費(fèi)用先從個人賬戶中支付，個人賬戶用完后。進(jìn)入社會統(tǒng)籌賬戶支付，并提高了被保險(xiǎn)人的自付比例，體現(xiàn)了“公平優(yōu)先、兼顧效率”的社會保障原則，在一定程度上有利于控制醫(yī)療費(fèi)用的過度上漲。
2.商業(yè)健康保險(xiǎn)
根據(jù)新的保險(xiǎn)法，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司也允許開展短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。從產(chǎn)品的情況來看，主要有定額給付型、費(fèi)用報(bào)銷型以及住院津貼型三大類，主要的醫(yī)療險(xiǎn)種有中國人壽的生命綠蔭疾病保險(xiǎn)、關(guān)愛生命女性疾病保險(xiǎn)(A、B款)；中國太平洋的長健健康保險(xiǎn)(A、B款)、團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)；中國平安的99住院安心保險(xiǎn)、99住院費(fèi)用保險(xiǎn)、平安康泰保險(xiǎn)等。近年來，各保險(xiǎn)公司對于健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)性質(zhì)和特征的認(rèn)識逐漸加深，業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。保費(fèi)收入呈高速增長態(tài)勢，年均增幅高達(dá)30％，而同期壽險(xiǎn)保費(fèi)增幅僅為14％；業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)逐步從以團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€人業(yè)務(wù)為主，到2003年個人業(yè)務(wù)占比達(dá)到62.19％：商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋人群也逐步擴(kuò)大。2001年商業(yè)健康保險(xiǎn)承保人次首次突破1億人次，2002年達(dá)到1.36億人次，2003年接近1.5億人次，醫(yī)療健康保險(xiǎn)產(chǎn)品種類超過300種。目前，我國商業(yè)健康保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了包括能源、煙草、鐵路、航空、郵政、通訊等支柱行業(yè)，社會影響正逐步擴(kuò)大。
二、我國健康保險(xiǎn)發(fā)展中存在的問題
1.目前我國健康保險(xiǎn)市場很不規(guī)范，導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)中存在著兩大矛盾，即“供求矛盾”和“市場潛力與市場風(fēng)險(xiǎn)矛盾”
供求矛盾：
一方面市場空間大得驚人，另一方面保險(xiǎn)公司躊躇不前；一方面社會公眾需求迫切，另一方面市場供給乏力。(1)有效供給不足，難以滿足居民的巨大需求。隨著居民收入不斷提高、醫(yī)療費(fèi)用快速增長和我國逐步進(jìn)人人口老齡化階段，人民群眾的健康保障需求日益高漲，健康保險(xiǎn)前景十分廣闊。但從各壽險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品看，其范圍和責(zé)任雷同，缺乏特色，缺少市場細(xì)分，各公司在市場競爭和經(jīng)營過程中多以“價格戰(zhàn)”和“手續(xù)費(fèi)”為主展開競爭。而很少在服務(wù)和技術(shù)上比拼，尚未形成競爭優(yōu)勢。(2]我國商業(yè)健康保險(xiǎn)還處于初級階段，健康保險(xiǎn)在人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的比重較小。健康險(xiǎn)在人身險(xiǎn)總保費(fèi)收入的占比由1999年的4.2％增至2005年的8.4％，2006年的8.81％；該比例自2003年起相對穩(wěn)定，無顯著增加。國際經(jīng)驗(yàn)顯示：一個成熟的保險(xiǎn)市場，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入占總保費(fèi)的比例一般要在30％左右。商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體系中的比重較小，與居民對健康保障的需求還有很大的差距。
市場潛力與市場風(fēng)險(xiǎn)矛盾：風(fēng)險(xiǎn)控制薄弱制約健康保險(xiǎn)的發(fā)展規(guī)模。健康保險(xiǎn)一直面臨著市場潛力巨大和風(fēng)險(xiǎn)控制薄弱的矛盾。健康保險(xiǎn)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境非常復(fù)雜，除了國外經(jīng)營健康保險(xiǎn)都會面臨的醫(yī)療費(fèi)用上漲風(fēng)險(xiǎn)、投保人和被保險(xiǎn)人的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)提供者的道德風(fēng)險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)因素外，我國健康保險(xiǎn)發(fā)展還面臨特有的體制性風(fēng)險(xiǎn)，如衛(wèi)生體制、醫(yī)療體制以及藥品流通體制帶來的風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)控制成為制約健康保險(xiǎn)潛在需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)需求的瓶頸。所有壽險(xiǎn)公司都看到了健康保險(xiǎn)市場蘊(yùn)含的無限商機(jī)，但出于對醫(yī)療費(fèi)用失控風(fēng)險(xiǎn)的憂慮，誰也不敢在這個充滿風(fēng)險(xiǎn)的市場中盲目冒進(jìn)，兩者遂產(chǎn)生了矛盾。面對如此誘人的市場前景，保險(xiǎn)公司卻似乎顯得無動于衷，盡管市場上時常有新的健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種推出，但銷售規(guī)模未有質(zhì)的突破。因此，如何理順保險(xiǎn)公司、醫(yī)療服務(wù)提供者和被保險(xiǎn)人的關(guān)系有效避免道德風(fēng)險(xiǎn)。降低醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)參與者三方和諧“共贏”，也是健康保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營繞不過去的坎兒。
2.商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用未得到充分發(fā)揮。我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系的制度設(shè)計(jì)在一定程度上使得政府介入較深，降低了商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展空間。主要表現(xiàn)在政府在健康保險(xiǎn)體系中的“越位”與“缺位”。
政府的“越位”主要表現(xiàn)在。大部分地區(qū)在基本健康保險(xiǎn)的層面上又舉辦形式不同的補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，這種由社會保障部門通過強(qiáng)制參保、以基本健康保險(xiǎn)的方式來經(jīng)營的補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，從體制上很難判定其盈利性與否。如果說補(bǔ)充健康保險(xiǎn)舉辦的目的在于盈利，則有悖于政府部門的職能；如果說補(bǔ)充健康保險(xiǎn)舉辦目的是非盈利性，則無異于基本健康保險(xiǎn)在量上的擴(kuò)張，導(dǎo)致資金管理上的困難和政府部門人力成本的加大。其次是財(cái)政負(fù)擔(dān)和企業(yè)負(fù)擔(dān)的加大。未來健康保險(xiǎn)費(fèi)用的增長趨勢與政府收費(fèi)的穩(wěn)定性之間的矛盾難以克服，現(xiàn)行收費(fèi)的比例可能不足以應(yīng)付未來的支付。一旦出現(xiàn)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)賬戶資金不足，難免出現(xiàn)向其他賬戶透支而導(dǎo)致資金管理混亂、或由財(cái)政墊付而增加財(cái)政的負(fù)擔(dān)、或給付不及時而影響整個社會保障體系和政府的信譽(yù)。
三、促進(jìn)我國健康保險(xiǎn)發(fā)展的對策
1.健康保險(xiǎn)應(yīng)專業(yè)化經(jīng)營
健康保險(xiǎn)與其他險(xiǎn)種相比，其在理賠、核算方面有獨(dú)特之處，這就需要專業(yè)化的經(jīng)營才能保證其健康有序迅捷的發(fā)展。這樣的專業(yè)化主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
專業(yè)化的人才：保險(xiǎn)作為一個專業(yè)性很強(qiáng)的金融產(chǎn)品，其對從業(yè)人員的綜合素質(zhì)都有很高的要求。針對健康保險(xiǎn)，這種專業(yè)性會體現(xiàn)得更明顯，對于醫(yī)學(xué)、法律人才的需求缺口，一直是困擾我國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的阻礙。由于健康保險(xiǎn)的特殊性、不確定性會給承保理賠帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)。由于不確定性對于一個特定的人群來說，某種疾病的發(fā)病概率或許可以通過科學(xué)方法進(jìn)行預(yù)測；但對于個人來說，是否會發(fā)病卻很難估計(jì)，疾病的突發(fā)性和隨機(jī)性，決定了醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的不確定性。因此，專業(yè)化的人才培養(yǎng)應(yīng)是健康保險(xiǎn)發(fā)展的重要條件。
專業(yè)化的管理：根據(jù)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營特點(diǎn)，專業(yè)銷售既是市場拓展的重要手段，又是風(fēng)險(xiǎn)控制的有效措施。在專業(yè)銷售隊(duì)伍尚未建立以前，健康保險(xiǎn)專業(yè)銷售部門可依托規(guī)章制度和管理辦法，實(shí)行銷售風(fēng)險(xiǎn)控制，操作上可借助公司現(xiàn)有的銷售渠道。
2.加強(qiáng)社會健康保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)與整合
對于從事皮膚疑難雜癥診治工作20余載的西南醫(yī)院皮膚病科主任醫(yī)師楊希川教授來說，在各行各業(yè)迎接移動互聯(lián)網(wǎng)大潮的沖刷之時，他的工作也受到影響并發(fā)生著改變。
如今，楊希川已經(jīng)不單單憑借那個現(xiàn)實(shí)的聽診器去為病人診治，而是通過互聯(lián)網(wǎng)或移動智能終端，更加便捷簡單地為患者解決相關(guān)問題。
醫(yī)生工作性質(zhì)的原因，《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者間斷式地與楊教授進(jìn)行了溝通，他告訴記者，皮膚科和其他的專業(yè)科一樣，比較直觀，通過患者拍攝的一張圖片就可以進(jìn)行初步的診斷或者給予一定的用藥指導(dǎo)。
“移動醫(yī)療健康軟件的開發(fā)和使用，可以為患者解決一些較為輕微的健康病癥咨詢問題，不僅使醫(yī)患之間進(jìn)行較為便捷的溝通，更為患者帶來了足不出戶就可以得到相應(yīng)診治和建議的效果?！睏钕４ㄕf。
由于醫(yī)生職業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性，在對話過程中，楊希川一直提及的是“移動醫(yī)療健康”，這也引發(fā)了《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者進(jìn)一步的探問，當(dāng)前中國市場內(nèi)的眾多移動醫(yī)療的探索者們，難道并未真正的實(shí)現(xiàn)將醫(yī)療移動化？對此，楊希川給出了直接并肯定的答案：“如今還不是真正的移動醫(yī)療?！?/p>
新生應(yīng)用多
當(dāng)越來越多癡迷于手機(jī)的“低頭族”出現(xiàn)，各行各業(yè)都在爭搶移動互聯(lián)網(wǎng)帶來的商機(jī)，而醫(yī)療行業(yè)也不甘示弱。將“移動醫(yī)療”這個概念正式引入中國，還要從2011年左右開始。
時下最為流行的移動醫(yī)療APP“春雨醫(yī)生”，很多人會認(rèn)為是移動端的用戶給了它市場，然而在其創(chuàng)始人張銳看來，是中國幾十年以來匱乏的醫(yī)療資源以及嚴(yán)重的不均衡性給了他可以扎根其中并生存下來的機(jī)會。
日前，剛剛拿到了C輪融資的5000萬美元的“春雨醫(yī)生”成為了當(dāng)前國內(nèi)移動醫(yī)療健康市場內(nèi)的規(guī)模之最。說到此，作為春雨醫(yī)生的先鋒醫(yī)生的楊希川認(rèn)為，不同于其他的移動醫(yī)療健康A(chǔ)PP，有著鮮明的圖片和溝通渠道的春雨，使得醫(yī)患交流更加便捷簡單，并且使用效果令人滿意。
其實(shí)，讓楊希川感觸更深的是，當(dāng)前移動醫(yī)療的發(fā)展也遵循著互聯(lián)網(wǎng)從Web1.0到Web3.0逐步遞進(jìn)發(fā)展變化的規(guī)律。
他告訴《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者，移動醫(yī)療發(fā)展初期主要是以醫(yī)療廣譜資訊門戶開始，像“39健康網(wǎng)”；之后便出現(xiàn)了“好大夫”、“丁香園”等APP，主要以如何將患者分流導(dǎo)入醫(yī)院的模式存在；而“春雨醫(yī)生”的產(chǎn)生并發(fā)展，與前兩者相比，或許應(yīng)該被認(rèn)為是更好地將醫(yī)院內(nèi)的模式向外導(dǎo)出，“從過去以醫(yī)院為主體的狀況發(fā)展為以患者（用戶）為主體，醫(yī)生給予相關(guān)診斷回復(fù)等?！?/p>
在京某外企工作的王暢（化名）作為長期的過敏性皮膚患者，在步入秋季病癥高發(fā)期后，面對北京掛號難、看病難的現(xiàn)實(shí)，加上自身工作時間受限等問題，“就醫(yī)”一度讓其感到煩惱。
然而伴隨移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，“好大夫”、“春雨醫(yī)生”等APP的存在，讓她開始接觸這一“新奇”的模式，通過網(wǎng)上咨詢獲得一些醫(yī)生即時的診斷建議或用藥指導(dǎo)。
《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者從ios系統(tǒng)中APP應(yīng)用的排行榜統(tǒng)計(jì)可見，“春雨醫(yī)生”僅次于“全科醫(yī)生”， 排在第二位，排名第三位的是“好大夫”，之后則是丁香客及其延伸的“用藥助手”、“家庭用藥”等幾個應(yīng)用。而在豌豆莢的安卓系統(tǒng)榜單中，“家庭用藥”排名第一，“掌上藥店”、“用藥參考”分列二、三位。
盡管王暢正在享受著這些移動醫(yī)療健康A(chǔ)PP為其帶來的便利，但是在她看來，“還需要親身體驗(yàn)，好在紛繁多樣的行業(yè)APP中遴選出最適合自己并且最為便利有效的應(yīng)用?！?/p>
質(zhì)疑聲不斷
《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者從“春雨醫(yī)生”方面了解到，目前，“春雨醫(yī)生”采用“自查+問診”的模式為患者提供服務(wù)，從其官方網(wǎng)站公開資料可知，自2011年上線至今，春雨累計(jì)激活用戶2700萬，日活躍用戶85萬，日均問題量3.9萬。另外，春雨還擁有注冊醫(yī)生30000人，而這數(shù)以萬計(jì)的醫(yī)生中有50%還開設(shè)了實(shí)名認(rèn)證的空中診所，而“楊希川的診所”便是其中之一。
用楊希川的話來說，“春雨醫(yī)生”等APP開發(fā)的這一創(chuàng)新醫(yī)療健康咨詢模式，讓醫(yī)生在傳統(tǒng)的醫(yī)院環(huán)境中解脫出來，回歸最初的本位――“輕問診”。他告訴《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者，這既解決了就診等候等一系列長期困擾病患的“看病難”問題，還輕松的繞開了“處方權(quán)”等一系列政策限制。
盡管用戶們已經(jīng)感慨眾多APP已然成為他們口袋里的移動醫(yī)生，但移動醫(yī)療從誕生發(fā)展至今，遭遇的質(zhì)疑卻從未停止。
張銳告訴《中國經(jīng)濟(jì)信息》記者，當(dāng)今社會，無論在國內(nèi)還是海外的資本市場，移動醫(yī)療、可穿戴醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)藥行業(yè)的大熱門話題，移動醫(yī)療、可穿戴概念首先撬動的是基層醫(yī)療、計(jì)生系統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備市場，眾多人士都期盼看病難、看病貴問題能在移動醫(yī)療的發(fā)展下得到緩解。但是目前，移動醫(yī)療在我國發(fā)展方興未艾，實(shí)際情況是大眾使用的移動醫(yī)療設(shè)備還少之又少，他坦言，“產(chǎn)業(yè)化尚待時日，而且移動醫(yī)療在發(fā)展過程中還面臨許多阻礙?！?/p>
首先，移動醫(yī)療自誕生之初便缺乏國家監(jiān)管和相關(guān)法律規(guī)范。對此，楊希川也談到，我國雖然有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》等法規(guī)規(guī)范醫(yī)療行為，但對于網(wǎng)上診斷的主體資格及其診斷途徑卻難以明確界定。
另外，我國法律規(guī)定，醫(yī)生只能在醫(yī)院內(nèi)行醫(yī)，外出行醫(yī)必須經(jīng)過醫(yī)院批準(zhǔn)。而醫(yī)生通過移動醫(yī)療APP對病人進(jìn)行診斷，是否涉嫌院外行醫(yī)難以判定。
從消費(fèi)維權(quán)角度上來看，網(wǎng)絡(luò)問診也存在著患者合法權(quán)益得不到保護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)。一方面，患者到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)患雙方形成法律意義上的合同關(guān)系。而患者按照手機(jī)看病軟件上搜出的處方服藥，一旦出現(xiàn)了用藥問題，患者將無法維權(quán)。另一方面，通過醫(yī)療APP診斷，一旦發(fā)生醫(yī)療事故成糾紛，往往因?yàn)樽C據(jù)不全或者缺失，難以解決。
此外，目前移動醫(yī)療提供的80%屬于健康服務(wù)，而在我國，健康的概念剛剛興起，很多人將健康建議等同于診斷，盲目相信移動醫(yī)療給出的健康建議。而這也就佐證了楊希川在最初就強(qiáng)調(diào)的“我國還未出現(xiàn)真正意義上的移動醫(yī)療”這一說法。
行業(yè)待發(fā)展
隨著科技的發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)藥行業(yè)的滲透，移動醫(yī)療無疑成為新的產(chǎn)業(yè)，它的發(fā)展還需政策引導(dǎo)和支持。尤其是在當(dāng)前，移動醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用在飽受質(zhì)疑的過程中，也經(jīng)歷了從虧損到形成規(guī)模去盈利?！睆堜J告訴記者。
做藥就是做良心，對于生產(chǎn)醫(yī)療器械而言，同樣也是在做良心。為了不辜負(fù)眾多患者的期望，在生產(chǎn)工藝上，魚躍公司精益求精，十分注重產(chǎn)品的細(xì)節(jié)，對于他們來說，小處藏著大乾坤。首先是保證產(chǎn)品的質(zhì)量，為此，在選用制造材料時，他們不惜高價從國外進(jìn)口原材料；其次，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)的過程中，他們考慮更多的是人們在使用時的方便舒適度。正是這種專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，為魚躍贏得了良好的市場口碑，創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。
魚躍生產(chǎn)的血壓計(jì)，外觀造形優(yōu)美，使用也十分方便，可自動開關(guān)；聽診器不僅輕便實(shí)用，使用起來更可以一能多用；超聲霧化器不僅在鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫等醫(yī)學(xué)上有顯著的療效，而且設(shè)計(jì)新穎、輕便耐用、安全環(huán)保；防褥瘡床墊、頸椎牽引器等不僅符合人體生物原理，并且使用過程中病人可以自由調(diào)節(jié)使用狀態(tài)；醫(yī)藥箱結(jié)構(gòu)合理、攜帶起來十分輕便；電動吸引器新穎美觀、環(huán)保清潔、方便省心；輪椅設(shè)計(jì)功能多、款式新，可自由折疊，并根據(jù)人體需要調(diào)節(jié)躺臥角度，利用現(xiàn)代科技最新成果，個別款式上安裝了電動設(shè)備，移動起來更方便省力等，完美的產(chǎn)品和先進(jìn)的技術(shù)使其成為專業(yè)裝備南京依維柯救護(hù)車輛的專業(yè)合作廠家。
品牌化經(jīng)營一直是江蘇魚躍產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)的方向。在信息高速流通、社會文明高度發(fā)展的現(xiàn)今社會，人類的精神物質(zhì)消費(fèi)更加趨于理智，品牌所傳遞的信息已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了品牌本身。江蘇魚躍深知，今后的市場競爭也將成為以品牌為主導(dǎo)的企業(yè)文化、產(chǎn)品市場感召力的競爭，為此，他們始終把“品質(zhì)鑄就品牌”作為公司的核心價值理念，把質(zhì)量文化作為公司的核心文化，把質(zhì)量監(jiān)督作為品牌生存的生命線。公司除建立一套完整的質(zhì)量控制體系，通過ISO9002質(zhì)量體系認(rèn)證之外，各主要產(chǎn)品相繼通過了美國FDA認(rèn)證、歐盟CE品質(zhì)認(rèn)證、日本國SG安全認(rèn)證、德國TUV測試認(rèn)證等國際認(rèn)證。憑借優(yōu)秀的品質(zhì)、過硬的質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，魚躍牌產(chǎn)品深受廣大患者和醫(yī)院的青睞，產(chǎn)品不僅打入了歐美日等發(fā)達(dá)國家市場，而且魚躍牌系列醫(yī)療器械產(chǎn)品已成為廣大國內(nèi)外醫(yī)院采購的首選品牌。
建設(shè)一個好的品牌相當(dāng)于塑造一種新型的文化，這種工夫是形于外，而承于內(nèi)的。好的品牌要求企業(yè)不但擁有先進(jìn)的設(shè)備生產(chǎn)線，還要有自己專業(yè)的生產(chǎn)隊(duì)伍，高素質(zhì)的研發(fā)人才。地處江蘇省丹陽市的魚躍醫(yī)療設(shè)備有限公司不僅擁有自己的12萬平方米的生產(chǎn)廠房，10萬平方米的生產(chǎn)、物流面積儲備的現(xiàn)代化生態(tài)性工業(yè)園，還有一個具有現(xiàn)代化的全系列數(shù)控制造設(shè)備和生產(chǎn)流水線，具備各種產(chǎn)品的高精度制造能力。該公司引進(jìn)國際先進(jìn)理念與制造流程進(jìn)行生產(chǎn)組織，公司全部的工程師、技師，50％以上的操作工均受過美國、日本等國際知名醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的嚴(yán)格培訓(xùn)，從而使公司不僅成為我國最大，而且是最具效率的醫(yī)療設(shè)備制造基地。
隨著市場競爭的日益規(guī)范和成熟，市場競爭已轉(zhuǎn)向以技術(shù)為核心的新形式的市場競爭，在此過程中，品牌建設(shè)固然重要，然而這種品牌建設(shè)的模式是可復(fù)制的，品牌真正持久的生命力還在于擁有自己獨(dú)立的知識產(chǎn)權(quán)，創(chuàng)造獨(dú)有的產(chǎn)品核心技術(shù)。目前，魚躍公司除合作日益廣泛，擁有了四家控股的中外合資企業(yè)外，公司內(nèi)部還建立了精密機(jī)械、醫(yī)用電氣兩個研究部，并在臺灣建立了電機(jī)研究所。以這些研究所為依托，江蘇魚躍在產(chǎn)品研發(fā)上進(jìn)一步致力于開發(fā)的集新功能、多款式于一體新產(chǎn)品，真正意義上樹立了自己的品牌。
生命之花之所以如此嬌艷豐腴，來源于身體上的健康、心靈上的富足，也源于這種認(rèn)識的提高，人們在健康上的投入也隨著經(jīng)濟(jì)收入的提高而加大，“健康產(chǎn)業(yè)”作為一個新興朝陽產(chǎn)業(yè)而日益蓬勃。醫(yī)療器械生產(chǎn)作為其中的一部分，其廣闊的市場前景令幾乎所有生產(chǎn)廠家對這個行業(yè)今后的發(fā)展趨勢深具信心。然而在2006年，國家對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)加大了治理，醫(yī)療行業(yè)不可避免要進(jìn)行一輪重新洗牌，這個市場準(zhǔn)入門檻進(jìn)一步提高，市場的變化頓時顯得詭異莫測，那些先前持有樂觀態(tài)度的生產(chǎn)廠家開始憂心忡忡。而魚躍公司恰恰相反，他們看到了市場發(fā)展的另一面：大的、一線品牌將成為市場歡迎的主力軍，而市場上充斥的那些小規(guī)模、質(zhì)量差、依靠某種非正常方式生存的產(chǎn)品必將遭到市場無情的淘汰。對于江蘇魚躍來說，這是他們發(fā)展的大好時期，危機(jī)處理得當(dāng)也將成為一種轉(zhuǎn)機(jī)。江蘇魚躍正好借此醫(yī)改東風(fēng)，做大做強(qiáng)自己的市場優(yōu)勢，另外在產(chǎn)品質(zhì)量、品質(zhì)、價格和服務(wù)上尋找新的契合點(diǎn)，把企業(yè)的發(fā)展推向一個嶄新的高峰，為提升行業(yè)的整體產(chǎn)品品質(zhì)和服務(wù)做出自己的貢獻(xiàn)。