時間：2023-07-14 16:35:51
導(dǎo)語：在中醫(yī)學習基礎(chǔ)理論的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學質(zhì)量；教學方法
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學過程中，時常會遇到一些學生難以理解和掌握的難點問題。如何突破這些教學難題，則是確保教學質(zhì)量的關(guān)鍵，筆者體會針對其產(chǎn)生的原因，合理采取相應(yīng)的方法。
1 哲學思辨中醫(yī)基礎(chǔ)理論深受中國古代哲學的影響，許多問題需借助哲學思維方能獲得合理的解釋。相反，學生普遍缺乏中國古代哲學知識，更談不上進行哲學思辨，從而造成理解上的諸多困難。有鑒于此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學當強化中國古代哲學知識，培養(yǎng)學生哲學思辨，以化解難題。如脾主運問題的認識就在于五行的邏輯推導(dǎo)：脾在五行屬土，土能生養(yǎng)萬物?！豆茏印吩疲骸爸醒朐煌?，土德實輔四時入出?！贝合那锒臅r皆稟土氣，靠土以養(yǎng)，這一觀點被引入中醫(yī)學后，則有“脾為孤藏，中央土以灌四傍”之說。至于“脾氣散精，上歸于肺”，則是執(zhí)“天地合氣，化生萬物”這一哲學原理類比推理而產(chǎn)生。肺為華蓋，為人身后天之天；脾歸屬土，為人身后天之地?！疤旄驳剌d，萬物悉備”，《吳醫(yī)匯講·辨脾胃升降》云：“蓋脾……其屬土，地氣主上騰，然后能載物，……是脾之宜升也明矣”。藉此思辨，故有脾能升運之論。
2 拓展知識
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是多學科交互滲透的產(chǎn)物，除中國古代哲學對其形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響外，中國古代天文學、氣象學、地理學、物候?qū)W、農(nóng)學、生物學、植物學、礦物學、軍事學、數(shù)學以及冶煉、釀造等知識和技術(shù)同樣有著不可低估的作用。如氣象學知識促成了六學說的產(chǎn)生，軍事學知識促進了治療原則的建立。然而，學生對上述中國古代諸學科知識大多不甚了解，導(dǎo)致無法深入地認識中醫(yī)基礎(chǔ)理論的淵源和內(nèi)涵。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學需引導(dǎo)學生廣涉博學，拓展知識，以突破難點。即《素問·氣交變大論》所謂“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久?！比缡?jīng)脈就與古代地理取象類比有關(guān)?！鹅`樞·邪客》云：“地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈?！逼渲惺?jīng)水即中國漢代以前所說的清、渭、海、湖、汝、澠、淮、漯、江、河、漳十二條河流。因為十二經(jīng)水“受水而行之”，則十二經(jīng)脈“受血而營之”，兩者其象相應(yīng)。
3 舉例論證
中醫(yī)基礎(chǔ)理論并非純思辨而形成，它既憑借經(jīng)驗事實的引導(dǎo)，又力求經(jīng)驗事實的驗證，蘊含著豐富的實證事例。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學中某些從理論上難以講清、以致學生不易理解的難題，可通過選用學生比較熟悉、易于體察的事例來說明之；即使理論上講得清楚的問題，通過舉例論證則可加深學生的理解和記憶。如肺合皮毛理論，可舉體表受寒時，人體會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、咳嗽等癥狀以闡明之；通過人在悲哭時抽泣，大喜時心胸舒暢，發(fā)怒時面紅目赤，過思時食欲減退等事例，可推理出五志分屬五臟理論；聯(lián)系大汗后人體會出現(xiàn)少氣懶言、體倦乏力等現(xiàn)象，可加深對“津能載氣”理論的認識；而對經(jīng)穴刺激引起的局部酸、麻、脹等感覺及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)，則說明經(jīng)絡(luò)有感應(yīng)傳導(dǎo)作用。
4 化整為零
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學中，有些大型問題較為復(fù)雜，教師不易講清，或?qū)W生難以理解，可采用化整為零的方法，即將一個大型問題分解為若干個小型問題，逐個加以突破，以化難為易。如脾主運化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的功能。為使學生更好地理解脾主運化的具體作用，教學過程中可將其分解為兩個過程—化和運：化是指經(jīng)脾氣的推動、激發(fā)作用，水谷得以消化；運則指精微經(jīng)脾氣的推動、激發(fā)作用由胃腸吸收，再由脾氣的轉(zhuǎn)運作用輸送至全身各臟腑。而根據(jù)運化的對象（固態(tài)飲食物和液態(tài)飲食物）不同，又可將其分為兩個方面：運化食物和運化水液。運化食物是指脾氣促進食物的消化、吸收并轉(zhuǎn)輸其精微（谷精）的功能，運化水液是指脾氣吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能，而運化食物和運化水液實際上是同時進行的。
5 融會貫通
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各部分內(nèi)容既相對獨立，又密切相關(guān)。相對獨立，故教學時就分別論述；密切相關(guān)，則教學時要融會貫通。否則，就會帶來理解上的困惑。眾所周知，臟腑生理功能和生理特性是兩個完全不同的概念，各自具有特定的內(nèi)涵，卻又存在著緊密的聯(lián)系。因此，理解臟腑生理特性需要結(jié)合生理功能。如心有主血脈的生理功能，而心脈以通暢為本；心有主神明的生理功能，而心神以清明為要。故心的生理特性自然是主通明，通即通暢，明即清明。反之，聯(lián)系臟腑生理特性對理解生理功能也大有裨益，如肺主行水生理功能其實是肺主宣發(fā)肅降生理特性在水液代謝過程中的具體體現(xiàn)。肺氣宣發(fā)，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水液向上向外布散；肺氣肅降，將脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚乃合騼?nèi)向下輸送，如此，肺氣就能推動水液運行至全身。
在教育部（2011：19）頒布的最新《義務(wù)教育英語課程標準》第19頁中對達到中考能力要求的初中生五級詞匯掌握標準作了如下要求：
1.了解英語詞匯包括單詞、短語、習慣用語和固定搭配的形式。2.理解和領(lǐng)悟詞語的基本含義以及在特定語境中的意義。3.運用詞匯描述事物、行為和特征，說明概念等。4.學會使用1500～1600個單詞和200～300個習慣用語或固定搭配。
具體到實際考試中，多數(shù)學生達不到以上要求。以筆者所在三明市中考試卷詞匯與寫作（反映詞匯掌握情況）得分情況為例：
通過以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我們可以看出：經(jīng)過三年的學習初中學生的英語詞匯的掌握情況是很不理想的，不容樂觀。
美國著名教育心理學家奧蘇貝爾提出的有意義學習理論，能讓我們的英語詞匯教學摒棄傳統(tǒng)的死記硬背。該理論與我國的最新英語課程標準對英語詞匯的教學要求有異曲同工之妙。
二、奧蘇貝爾的有意義學習理論（Ausubel D P.1963）
奧蘇貝爾有意義學習理論的關(guān)鍵（Key）：即有意義的接受學習。
奧蘇貝爾有意義學習理論的基石：即同化。
奧蘇貝爾有意義學習理論的三大動力機制：即認知驅(qū)力、自我增強驅(qū)力和附屬驅(qū)力。
在他的理論中，很好的梳理了接受學習，發(fā)現(xiàn)學習，有意義學習與機械學習的關(guān)系。這對于如何解決當前農(nóng)村初中英語詞匯教與學中存在的問題有一定的借鑒意義。（陳虹，2009）
三、基于奧蘇貝爾有意義學習理論的農(nóng)村初中英語詞匯教學的幾點啟示
（一）能夠有助于形成較好的英語學習環(huán)境，并促進有意義學習心理機制的形成
背單詞是枯燥無味的事。很多學生在小學英語詞匯學習時就有抵觸情緒，到了初中就更不用說了。如果英語教師還是用傳統(tǒng)的死記硬背的教學方法，學生對詞匯學習就會失去最初的熱情，最終徹底失去信心，耐心和自信。因此，為了讓詞匯教學變得富有意義，教師可在教授詞匯時運用多種生動活潑的方法：聯(lián)想記憶法，游戲法，圖式法，歌曲法，口訣法，構(gòu)詞法等。總之，就是要利用各種方法，讓學生們有意義的學，逐步形成有意義學習的三大動力機制：即認知驅(qū)力、自我增強驅(qū)力和附屬驅(qū)力。
（二）詞匯的教授要由淺入深，遵循循序漸進的原則
結(jié)合奧蘇貝爾有意義學習理論，我們的英語教師最好能夠?qū)π律M行一次問卷調(diào)查或詞匯測試，并對結(jié)果進行分析。在后續(xù)的詞匯教學中，利用調(diào)查結(jié)果和測試結(jié)果幫助學生建立新舊詞匯知識的聯(lián)系。在具體課堂詞匯教學中，引領(lǐng)學生以舊單詞帶出新單詞，達到溫故而知新的效果。這樣一來，學生們就可以在具體詞匯學習和記憶過程中利用新舊知識間的相關(guān)聯(lián)系，結(jié)合聯(lián)想記憶法來記憶詞匯，同時不斷擴大自己的詞匯量（王洪淵，2005）。
在此基礎(chǔ)上，依據(jù)奧蘇貝爾（1960）提出的“先行組織者”教學策略，英語教師要尋找并建構(gòu)新舊知識的相關(guān)聯(lián)系點。根據(jù)它的作用，可以將其分為兩類：第一類是陳述性組織者，即把新舊相關(guān)知識有機結(jié)合起來。第二類是比較性組織者，即加強相似新舊相關(guān)知識的區(qū)別和聯(lián)系（王洪義、王全榮，1994）。
（三）初中英語詞匯的教與學要重視學生情感因素的作用，要有意識地積極鼓勵我們的學生
奧蘇貝爾說過，英語教師在自己的教學過程當中一定不能只考慮教材的所謂知識體系，不能忽略掉廣大學生心理發(fā)展的具體特點和學習心理的具體特點。如此，教師即使按進度完成了詞匯教學任務(wù)，學生對于詞匯的掌握也達不到應(yīng)有效果（皮連生，1997）。所以在英語詞匯教學中教師要確實重視影響學生學習的情感因素，要特別注意學生學習詞匯時的微妙心理變化，并結(jié)合這些變化，及時調(diào)整詞匯教學策略，要恰當處理教材或整合教材，同時采用不同的評價方式，對不同層次的學生提出不同的要求，學生也可從不同的評價當中的反饋信息，不斷調(diào)整，在此基礎(chǔ)上形成有效的詞匯學習的策略和方法，同時在此過程當中獲得良好的成就感，進而提高詞匯學習的積極性。
《中醫(yī)學》作為一門臨床學科的課程，在西醫(yī)類高職高專院校中，由于課時量少，教學內(nèi)容牽涉面廣，給《中醫(yī)學》教學工作帶來了很大難度，為了提高《中醫(yī)學》教學質(zhì)量，筆者認為可以從以下方面進行努力。
1 培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維方式
中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫(yī)學。張登本[1]認為中醫(yī)的思維方式，是在中華民族傳統(tǒng)文化長期發(fā)展過程中形成的，是具有長久穩(wěn)定而又普遍起作用的思維定勢或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結(jié)構(gòu)和過程，是學習、研究、掌握和運用中醫(yī)理論的基本樣式、基本立場和基本態(tài)度。培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維方式，可以從中醫(yī)學理論體系的兩大主要特點著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫(yī)學體系中的整體觀念有助于學生用聯(lián)系的觀點來看問題，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)疾病和一切致病因素之間的關(guān)系、疾病與疾病之間的關(guān)系以及疾病與自然界和人類社會之間的關(guān)系；辯證論治有助于學生樹立以人為本的治療理念，重視個體體質(zhì)、年齡、性別、地域、時間等因素對疾病的影響。
整體觀念是對人自身的整體性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒?！北孀C論治是對于疾病的辨別和診治的認識。如感冒分為風寒感冒、風熱感冒；咳嗽分為風寒犯肺、風熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫(yī)思維方式是學習中醫(yī)學課程的靈魂，貫穿于學習理論知識和鍛煉實踐操作技能的全過程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點，引導(dǎo)學生逐漸形成中醫(yī)思維方式。
2 重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習
包海燕[3]提出在《中醫(yī)學》這門課中，首先開啟中醫(yī)神秘面紗，面向初學者的就是中醫(yī)學的入門課和基礎(chǔ)課――中醫(yī)基礎(chǔ)理論。故本門課程教學效果的好壞基本上奠定了中醫(yī)學習者們對中醫(yī)的初步印象及學習基調(diào)，并將深刻影響后續(xù)課程的學習。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。是學生學習中醫(yī)學的第一課，也是后續(xù)學習過程中重要的理論指導(dǎo)。?？漆t(yī)學院校的《中醫(yī)學》課程涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸推拿學、中醫(yī)內(nèi)科學等5類學科的知識，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識貫穿于《中醫(yī)學》學習的整個過程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關(guān)系；陰陽學說作為疾病診斷的重要依據(jù)，同時也被用來剖析、總結(jié)藥物的性能、作用；五行學說在治療疾病時對臟腑用藥的指導(dǎo)意義，以及根據(jù)五行學說可以針對疾病確立具體的治則治法等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習需要安排充足的學時，陰陽學說、五行學說、藏象學說的講解務(wù)必深入透徹并適當練習臨床診治、用藥。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論的講解不再空洞無物，也為后續(xù)的學習打下理論基礎(chǔ)。
3 靈活運用病案分析授課
臨床病案詳細真實的記錄了診療的全過程，直觀地反映了醫(yī)生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫(yī)學學習中理論聯(lián)系實際的一座橋梁，是學生從學習理論知識到應(yīng)用理論知識診療疾病的重要工具。安排學生分組討論病案，培養(yǎng)學生的語言表達能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學生的綜合素質(zhì)?；荽涮m[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學生從理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學生的實踐能力。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)案眾多，授課教師應(yīng)在有限的課時內(nèi)篩選出來最具針對性、與臨床教學密切聯(lián)系的醫(yī)案進行講授。具體做法，可以結(jié)合PBL教學法（即以問題為基礎(chǔ)的學習，problembasedlearning，PBL），給學生展示病案，并提出問題，給學生一定的思考時間，組織學生分組對病案進行討論，分析問題。最后，教師聽取各組討論結(jié)果，做歸納總結(jié)。這種方法以教學目標為基礎(chǔ)，以病案為核心，以學生為主導(dǎo)，充分調(diào)動學生的主觀能動性，是一種良好的中醫(yī)學教學方法。
4 以實踐教學為依托
當前，“辦什么樣的高等中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)什么樣的中醫(yī)藥人才”已成為各中醫(yī)藥院校迫切回答和亟待解決的重要命題。反思中醫(yī)藥高等教育現(xiàn)狀以院校教育為主的高等中醫(yī)教育存在著人才培養(yǎng)模式單一、缺乏學術(shù)爭鳴、中醫(yī)理論沒有突破、中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色優(yōu)勢衰減等弊端。主要包括一下幾方面。
（1）在招生取向上，中醫(yī)專業(yè)應(yīng)招理科考生，還是文科考生？現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學特點是要求學生有較高的人文素養(yǎng)和哲學思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱，文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學并沒有放在應(yīng)有的位置上，中醫(yī)學習脫離了傳統(tǒng)文化的根基，大多數(shù)學生中醫(yī)基礎(chǔ)文化嚴重缺乏，文化底蘊不足，往往難以深入學習和把握中醫(yī)學的精髓和真諦。
（2）在課程設(shè)置上，應(yīng)多設(shè)中醫(yī)課程還是多設(shè)西醫(yī)課程，兩者各應(yīng)占多大的比例？現(xiàn)在高等院校教學中醫(yī)特色不夠突出，西醫(yī)課程比重偏大，中醫(yī)課程課時不足，兩者約為1：1，且中醫(yī)課程僅總占總學時的三分之一，約1200學時。中醫(yī)教育西醫(yī)化，甚至有的以西代中，中醫(yī)院校實際上已成為中西醫(yī)結(jié)合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系，本科5年學好中醫(yī)已經(jīng)很難，何況兩者都要學，結(jié)果是顧此失彼，嚴重影響學生對中醫(yī)專業(yè)知識技能的學習和掌握?！爸嗅t(yī)不精，西醫(yī)不通”，成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。
（3）在教學流程上，入學后應(yīng)先開中醫(yī)基礎(chǔ)課，還是中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時開？現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時開課，違背了學科知識結(jié)構(gòu)的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學思維方式相互抵觸，擾亂了學生的思維，甚至有些西醫(yī)授課老師對初學者灌輸中醫(yī)不科學的思想，嚴重影響學習中醫(yī)的信心和效率。如此，加之就業(yè)壓力的增大，中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī)，甚至出現(xiàn)了學歷層次越高，越不相信中醫(yī)的反?，F(xiàn)象。
2.中醫(yī)藥學科的特點與教育的特殊性
中醫(yī)藥學植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化，不斷吸取古代哲學、天文、地理、氣象、植物等科學的優(yōu)秀成果，形成了人文與科學相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊和思維方式的知識體系。其學科內(nèi)涵是以醫(yī)學知識為主體，以調(diào)整生命狀態(tài)為目的，具有多學科交叉，復(fù)雜性的學科特點。但中國傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色，面對人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象，中國歷代醫(yī)學家采用中國特有的人文形式進行描述和闡釋。如中國古代哲學中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學范疇成為構(gòu)建中醫(yī)學說體系的核心范疇；“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統(tǒng)哲學范疇和思想理論的指導(dǎo)和滲透，才形成了中醫(yī)學以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動規(guī)律，以陰陽五行作為構(gòu)建人體生理病理、診療治療體系的基本模型，以“天人合一”思想指導(dǎo)，確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式，使中國傳統(tǒng)醫(yī)學結(jié)束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段，完成了醫(yī)學學科體系的建立。
3.中醫(yī)人才培養(yǎng)目標的變革與發(fā)展
若要問華夏幾千年傳統(tǒng)文化中最具實用性，影響最深遠的內(nèi)容，無疑是中醫(yī)學。它以獨一無二的理論體系、博大精深的歷史傳承福及國人數(shù)千年。在捍衛(wèi)人類健康的歷史長河中，中醫(yī)學充分證明了自己存在的科學價值。作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作，《中醫(yī)學基礎(chǔ)》全面闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡(luò)所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、診斷、辨證、防治等基本理論[1]，是中醫(yī)學理論的入門學科。但是，對學科基礎(chǔ)本就不佳的中職生來說，以文言文為載體的中醫(yī)理論內(nèi)容顯得深奧且枯燥，極易產(chǎn)生畏難心理、喪失學習興趣。在國家大力提倡“實施課程改革系統(tǒng)工程”的當下，中職學?！吨嗅t(yī)學基礎(chǔ)》教學必須要走革新教法之路。在此，筆者結(jié)合個人實踐經(jīng)驗，談?wù)勅绾卧谡蔑@中醫(yī)理論特色，不斷擴展其內(nèi)涵的同時，提高學生對中醫(yī)理論的興趣，夯實理論基礎(chǔ)和強化操作技能。
拓寬思維，調(diào)整內(nèi)容
西醫(yī)快，中醫(yī)慢？西醫(yī)副作用大，中醫(yī)副作用??？生活中，我們時常聽到類似的言論。作為兩大醫(yī)學體系，西醫(yī)學與中醫(yī)學的激烈碰撞從未停止。關(guān)于二者孰優(yōu)孰劣，至今未有定論。學生對此也極為關(guān)注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點。所以，教師可拓寬授課思維，在傳授中醫(yī)理論知識的同時，適時把中、西醫(yī)學在基礎(chǔ)理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學生看，讓他們了解雙方的優(yōu)勢與劣勢，不但能滿足其好奇心理，更能讓學生科學辨證地看待兩者在疾病診療中異同。
根據(jù)重要性和實用性，結(jié)合大綱要求，將教材內(nèi)容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內(nèi)容，學生在教師指導(dǎo)下完成自學；要求理解的內(nèi)容，教師要向?qū)W生簡明扼要的說明，讓學生熟知其中的醫(yī)學原理，不作深挖、不加難度本文由收集整理；要求掌握的內(nèi)容，教師要系統(tǒng)地全方位講解，力求學生能抓住重點、全面過手。古語有云：授之以魚，不如授之以漁。因此，在這一過程中，理論聯(lián)系實踐的指導(dǎo)思想不可或缺，要以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和學習能力為優(yōu)先。另外，針對《中醫(yī)護理學》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)學基礎(chǔ)》三門課程內(nèi)容之間知識交叉、內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)狀，有必要優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程，使其知識內(nèi)容上的聯(lián)系及分工更加合理化，更有利于學生的個性發(fā)展和思維創(chuàng)新。
創(chuàng)新教法，多元施教
“選擇對某節(jié)課最有效的教學方法，是教學過程最優(yōu)化的核心問題之一。”前蘇聯(lián)教育家巴班斯基告訴我們：如果教師教學方式單一，缺少變化，學生定然會有單調(diào)刻板、興趣日減之感，最終嚴重影響課堂效果。因此，教學方法是否靈活是活躍課堂、提升學習興趣的關(guān)鍵所在。
筆者在多年的實際教學中發(fā)現(xiàn)，將啟發(fā)引導(dǎo)法、歸納總結(jié)法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學方法綜合運用的多元化教學模式，對于提升學生中醫(yī)素質(zhì)，提高學習水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”，用典故“范進中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”，這種寓教于樂自然能讓學生一點就通且過目不忘；比如在講解“五行相生相克”的原理時，向?qū)W生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生，相隔即是相克，學生很容易記住“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”、“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木”。在識記麻黃湯的四味主藥：甘草、麻黃、桂枝、杏仁時，依其諧音，把它翻譯成“干媽貴姓”，這樣的趣味記憶相信學生想忘記都難。
善用資源，形成合力
由于中醫(yī)學基礎(chǔ)是一門純理論學科，基本沒有實驗課程的相關(guān)安排。這是導(dǎo)致學生興趣流失、信心缺乏的根本原因[2]。在實際教學中，為加強學生對中醫(yī)理論的認識和理解，提高其獨立分析、創(chuàng)思維新和觸類旁通的能力?？捎谜n外興趣小組、圖書室開放閱讀等載體向?qū)W生開設(shè)《方劑學》、《針灸推拿學》、《中醫(yī)食療學》《中藥學》等多門選修課程，讓學生能較全面了解中醫(yī)學知識。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論;MCAI;教學軟件;開發(fā)
隨著我國教學改革的深入發(fā)展，利用多種現(xiàn)代化設(shè)備，多方式?多渠道地向?qū)W生傳授知識技能，縮短學時，提高教學質(zhì)量，己成為當前教學改革面臨的重要課題[1]?把MCAI引進課堂教學之中，是教學科學化和現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)?MCAI(Multimedia Computer_assisted Instruction)是指以計算機為重要教學媒介所進行的教學活動?具有單位時間內(nèi)信息量大?形式活潑多樣?題材豐富形象?容易激發(fā)學生的學習興趣，以及便于學生課后復(fù)習?查詢?自測等優(yōu)勢[2]?Authorware是目前最好的制作CAI課件的軟件，具有很好的組合性?能把文本?圖像?影視?動畫?解說等教學素材以及運用flash和powerpoint制作的課件有機地組合在一起?因此，本課題組開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件以Authorware為主?
一?《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學軟件開發(fā)的意義
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學的主干和入門課程，在中醫(yī)教學中占重要地位[3]?但是它的知識紛繁雜亂，思維抽象，且好多內(nèi)容都是直接以結(jié)論的形式呈現(xiàn)?學生在高中以前接受的是數(shù)理思維，則入大學接觸《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程，往往對傳統(tǒng)中醫(yī)思維及表達方式不習慣，并對其科學性與使用有效性存有疑慮?而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學模式和方法過于注重教師的講授?灌輸，忽視了學生的主動思考?主觀體驗，也忽視了素質(zhì)教育中最重要的探究能力?創(chuàng)新精神的培養(yǎng)?這些問題直接削弱學生學習的動力[4]，使教和學都出現(xiàn)了不同程度的困難?
為了解決上述問題，我們通過精心設(shè)計和編排，以Authorware7.0軟件為主，結(jié)合其它圖片?聲頻?視頻?動畫等制作軟件把相關(guān)內(nèi)容制成MCAI軟件應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中，保證了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學內(nèi)容標準化?使傳統(tǒng)的教師講學生聽的教學組織形式發(fā)生了根本變化，學生可以根據(jù)自己的需要，隨時或反復(fù)利用MCAI軟件自學?從而達到掌握先進教學方法，培養(yǎng)學生能力，為提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學質(zhì)量和效率，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?同時，由于多媒體課件的制作，需要大量的時間收集素材資料，需要大量的時間設(shè)計制作，也需要具備整體設(shè)計創(chuàng)意的素質(zhì)，因而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件的開發(fā)可以為其它中醫(yī)課程的多媒體教學提供借鑒，為新教師提供多媒教學課件范例?尤其是西醫(yī)各專業(yè)的《中醫(yī)學》，因大部份內(nèi)容與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》相同，如“陰陽五行”?“臟象”?“經(jīng)絡(luò)”?“體質(zhì)”?“病因病機”?“防治原則”等，按《中醫(yī)學》教學大綱的要求，作適當修改就可以用于《中醫(yī)學》的教學?
二?必要的前期準備工作
前期準備工作非常必要，只有做好各項準備，制作出來的軟件才能更適應(yīng)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學?前期準備工作主要包括以下幾個方面:
1?課程建設(shè)?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，我們認真研究教學法，多次組織教育教學思想討論，發(fā)表有關(guān)教學論文數(shù)篇，并已建設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的精品課程?網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)?試題庫等?
2?提高計算機應(yīng)用水平?可以通過參加多媒體教學學習班和自學等形式?尤其是Authorwere和Flash等軟件，具有一定的難度，因此需要不斷學習和積累經(jīng)驗?我們還通過參加省多媒體教材比賽積累了豐富的經(jīng)驗?
3?資料收集?包括各版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，相關(guān)的參考資料(包括中基教學參考書?MCAI軟件研發(fā)相關(guān)資料等)，更重要的是與教學內(nèi)容相關(guān)的圖片?圖表?視頻?動畫等?
4?源程序的制作?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前，先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章節(jié)的多媒體教學課件測試題(有時間限制，測試完畢自動顯示成績并保存)，運用于教學中并收集師生的反饋意見進行合理修改?
三?開發(fā)思路
我們的思路有四個方面:
1?如何把中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)知識融合在MCAI軟件中，充分發(fā)揮其優(yōu)勢和科學性，以更適宜學生自學?我們對近三年來中醫(yī)基礎(chǔ)理論新的教學改革觀點和MCAI軟件制作新動向和趨勢等資料進行詳細的整理?歸納?提煉，為軟件的開發(fā)打下良好的基礎(chǔ)?
2?在現(xiàn)有多種測試題課件源程序的基礎(chǔ)上，探討如何開發(fā)綜合測試?考核系統(tǒng)?可以吸取執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職稱考試的經(jīng)驗，結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》性質(zhì)和大一學生的特點進行研究?
3?探討MCAI軟件如何與中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學過程恰當?shù)亟Y(jié)合?依據(jù)教育心理學原理來創(chuàng)設(shè)良好的氛圍，處理好“主導(dǎo)”?“主體”?“工具”的關(guān)系，使學生真正成為知識的主動建構(gòu)者;依據(jù)合理的教學價值取向，靈活有效地選擇使用MCAI軟件來優(yōu)化教學過程，達到培養(yǎng)學生具有良好的中醫(yī)信息素養(yǎng)?具有終身學習的態(tài)度和能力?具有解決問題的意識和創(chuàng)造性思維的能力的目的?
4?剖析MCAI使用中存在的問題，總結(jié)使用MCAI軟件應(yīng)注息和遵循的原則?使用策略等，進而達到培養(yǎng)學生能力，提高教學質(zhì)量，摸索出一套行之有效的計算機輔助教學模式?
多媒體教學有諸多優(yōu)勢，但并非盡善盡美?下一步我們將對傳統(tǒng)教學模式和MCAI軟件教學模式進行比較?研究，以開發(fā)出更科學的教學軟件?
參考文獻
[1] 劉甘娜.多媒體應(yīng)用基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社，1999.
[2] 胡霞.中醫(yī)基礎(chǔ)理論多媒體MCAI的應(yīng)用評價及前景展望[J].中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學.2002.12.
那么，基于建構(gòu)主義的數(shù)學教育理論，提高初中數(shù)學課堂的有效性主要做到以下幾點：
一、教師在初中數(shù)學課堂教學中應(yīng)成為學生學習活動的促進者
建構(gòu)主義的數(shù)學教育理論中，就曾提到過“學習不應(yīng)該被看成對于教師所教授的知識的被動接受，而是學習者以自身已有的知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)的主動地建構(gòu)活動.”也就是說，學生能夠主動地構(gòu)造意義，這種建構(gòu)是無法由他人來代替的.教師在教學的過程中扮演的角色不是灌輸者，而是學生學習活動的促進者.另外，教學的基本任務(wù)就在于促進和增強學習者內(nèi)部的學習動機.為此，教師在教學過程中應(yīng)該努力做到：第一，使學生感受到數(shù)學學習活動的意義，調(diào)動學生的學習積極性.第二，在整個學習過程中應(yīng)當幫助學生去承擔責任，成為學生學習活動的真正促進者.
二、教師在教學的同時要深入了解學生的真實的思維活動和情感狀態(tài)
根據(jù)建構(gòu)主義的觀點，任何真正的知識都是以主體已有的知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)的主動建構(gòu)，教師只有真正理解學生思維的實際狀況和發(fā)生發(fā)展過程，才能有的放矢地采取適當?shù)慕虒W措施以便幫助學生不斷改進并最終實現(xiàn)自己的目的.
另外，數(shù)學教學活動是在教師的引導(dǎo)和幫助下，通過對數(shù)學知識的學習、技能的訓(xùn)練和數(shù)學思想方法的揭示，來培養(yǎng)學生的能力，使學生感受到數(shù)學文化的豐富內(nèi)涵，體會到數(shù)學的應(yīng)用價值，以促進學生的品性、人格的發(fā)展和數(shù)學審美情趣的提高，促進學生認知與情意的協(xié)調(diào)統(tǒng)一發(fā)展的過程.學生的學習是以人的整體心理活動為基礎(chǔ)的認知活動和情意活動相統(tǒng)一的過程.認知因素和情意因素在學生的學習過程中是相互依存，缺一不可的.因此，在數(shù)學教學活動中，不僅要關(guān)注學生數(shù)學基礎(chǔ)知識的掌握，基本技能的形成、能力的提高，還要關(guān)注學生數(shù)學觀念的形成，以及情感的豐富、態(tài)度的轉(zhuǎn)變和其價值觀人生觀的形成，也就是說要時刻關(guān)注學生的情感狀態(tài).
三、教師在教學過程中應(yīng)高度重視對于學生錯誤的糾正
從建構(gòu)主義的觀點來分析，學生的錯誤不可能單純地依靠正面的示范和反復(fù)的練習得以糾正，而必須是一個“自我否定”的過程.這一“自我否定”又以自我反省、特別是內(nèi)在的“觀念沖突”作為必要的前提.首先，在此過程中就要求教師創(chuàng)設(shè)適當?shù)耐獠凯h(huán)境來促進學生自我反省和內(nèi)在的觀念沖突，而適當?shù)奶釂柡团e例正是實現(xiàn)上述目標的兩個有效方法.
其次，教師應(yīng)主動帶領(lǐng)學生來對自身錯誤進行深刻認識，但是在表達語言方面應(yīng)注意適當?shù)募记?，避免激烈的言辭傷到學生的自尊心，這便要求教師自身的引導(dǎo)能力和素質(zhì)有所提升.學校也應(yīng)該定期適當?shù)貙處熯M行心理輔導(dǎo)培訓(xùn)，以幫助教師在實際教學中收到良好的學生反映.最后，教師應(yīng)與學生取得信任，然后與其在缺少外人的情況下，共同探討錯誤的糾正方法.
四、教師在教學過程中應(yīng)注意運用適當?shù)慕虒W技巧
教師在教學過程中應(yīng)該注意結(jié)合課堂的實際，運用適當?shù)慕虒W技巧，讓整節(jié)數(shù)學課堂更加豐滿理性知趣化.這也是提高初中數(shù)學教學有效性的必要手段.這就要求教師在教學過程中注意三點：第一，教師要把初中數(shù)學學習設(shè)置到具體、有意義的問題情境中或者與學生生活息息相關(guān)的問題中.通過學生的思考、觀察和分析，探討解決問題的途徑.創(chuàng)設(shè)數(shù)學情境，讓學生在探究問題的過程中學習了數(shù)學知識，并在學習中感受數(shù)學在實踐中的魅力.同時也培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)問題的能力.第二，教師在教學中要善于根據(jù)教學內(nèi)容的需要運用不同的教學方法讓學生參與課堂教學中來，如，讓學生回答問題、讓學生到講臺上演練、課堂討論、實例分析和做游戲等.第三，教師在數(shù)學課堂教學中注重把數(shù)學知識與生活實際、社會實踐結(jié)合起來講解，注重培養(yǎng)學生運用所學的數(shù)學知識解決實際問題的能力.這樣，讓學生在學習數(shù)學的過程中去發(fā)現(xiàn)數(shù)學的實踐性、趣味性和實用性，從而更大程度的激發(fā)學生學習數(shù)學的動力和興趣.
五、教師在教學過程中應(yīng)注意目標定位和分層教學
每個學生的數(shù)學基礎(chǔ)差別較大，并且在學習潛力、智能、個性等各方面也都存在著不小的差異.教師在教學當中絕對不能漠視這種差異，應(yīng)該將這種差異作為有效教學的出發(fā)點，教師應(yīng)該多注重學生的綜合素質(zhì)的發(fā)展.這便要求教師在教學過程中結(jié)合各個學生的實際水平，指明學生的對教課內(nèi)容的掌握的分層目標，并在教學過程中落到實處.另外，教師也要在確定分層目標的同時，根據(jù)學生的實際需求，進行分層教學.
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.046
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）05-0103-02
非醫(yī)學專業(yè)本科生攻讀中醫(yī)學專業(yè)的博士研究生（以下簡稱“非醫(yī)攻博”）是教育部及中醫(yī)藥管理局探索培養(yǎng)中醫(yī)學高層次復(fù)合型人才的新模式、新途徑。從2002年開始，在北京、上海、南京、廣州的中醫(yī)藥大學開展“非醫(yī)攻博”的試點工作。本校作為4所試點學校之一，已招收了10屆共79人，生源背景涉及文、史、理、工等多學科?，F(xiàn)從本?！胺轻t(yī)攻博”招生、學生培養(yǎng)及就業(yè)等方面，分析“非醫(yī)攻博”學生培養(yǎng)中凸顯的問題，并提出相應(yīng)的建議，為今后中醫(yī)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)提供參考。
1 本校“非醫(yī)攻博”現(xiàn)狀
1.1 招生情況
本校從2002年起開展“非醫(yī)攻博”的試點工作，招生、考試、復(fù)試與全國碩士研究生同步進行。每年計劃招收20名，納入中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)。至今已招收10屆共計79名學生（2012年停招），其中男生44人，女生35人。生源主要分布于江蘇、山東、山西、河北、四川、河南、黑龍江等省。學生本科階段所屬學科涉及文、史、理、工等各個學科，有19名學生本科畢業(yè)于國家教育部重點建設(shè)的“211”高校。
1.2 學生培養(yǎng)
第1～2學年為課程學習階段，把本科5年學習內(nèi)容及部分碩士、博士課程壓縮至2年內(nèi)完成，課程學習時間短、任務(wù)重；第2學年下學期選擇專業(yè)及導(dǎo)師，專業(yè)均為基礎(chǔ)學科，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、方劑學、臨床中藥學等；第3學年為臨床實踐學習階段，以中醫(yī)內(nèi)科實習為主，兼顧普外、泌尿外科、婦科、針灸、推拿等學科；第4～5學年是科研階段，根據(jù)學生專業(yè)及背景確定專業(yè)研究方向，完成博士論文并通過答辯。學位
通訊作者：吳承玉，E-mail：.cn
論文的水平高低決定著“非醫(yī)攻博”研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，而“非醫(yī)攻博”的課題研究應(yīng)該體現(xiàn)多學科研究中醫(yī)的交叉性，迄今本校已畢業(yè)的5屆共計56名非醫(yī)攻博學生中，有53.6%的人博士課題研究內(nèi)容與本科的知識背景相關(guān)，內(nèi)容涉及中醫(yī)古籍翻譯、中醫(yī)計算機應(yīng)用、中醫(yī)數(shù)據(jù)挖掘等，而46.4%的人選題與原有知識背景無關(guān)。
1.3 畢業(yè)生就業(yè)
目前，本校“非醫(yī)攻博”專業(yè)已經(jīng)有5屆學生順利畢業(yè)并走向工作崗位（見表1）。就業(yè)單位主要有高校、醫(yī)院、科研院所等4類，從事職業(yè)有教師、醫(yī)生、管理人員、科研人員等，其中以教師及醫(yī)生為從業(yè)主體，分別占畢業(yè)生總數(shù)的39.28%及23.21%。
2 存在的問題
“非醫(yī)攻博”研究生具有知識面較寬、思維活躍，以及自學、理解和獨立思考能力較強等優(yōu)勢。本校在近年來的培養(yǎng)實踐中，逐步完善了“五年一貫、碩博連讀、整體優(yōu)化、分階段培養(yǎng)、優(yōu)勝劣汰”的培養(yǎng)機制，學生在掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)知識的同時，能夠利用本科專業(yè)背景開展中醫(yī)藥交叉學科的研究，初步實現(xiàn)了該專業(yè)設(shè)置的初衷。但與此同時，培養(yǎng)過程中也暴露出諸多問題。
2.1 學生專業(yè)定位不夠明確
“非醫(yī)攻博”的初衷是為了吸引一批多門類、跨學科的交叉人才，利用其專業(yè)背景為中國傳統(tǒng)醫(yī)學作貢獻。而絕大多數(shù)學生有當一個中醫(yī)大夫的理想。學校的培養(yǎng)宗旨是經(jīng)過5年的時間，培養(yǎng)出能夠具有運用自然科學或人文科學等知識獨立地、創(chuàng)造性地開展中醫(yī)學科學研究能力的中醫(yī)基礎(chǔ)理論高級研究人員[1]。故部分學生報考“非醫(yī)攻博”的初衷與培養(yǎng)目標存在偏差。此外，“非醫(yī)攻博”畢業(yè)生不能在江蘇省報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。這些因素導(dǎo)致了部分學生情緒低落、消極學習等。
2.2 課程設(shè)置有待優(yōu)化
“非醫(yī)攻博”學生要在2年時間內(nèi)完成中醫(yī)學本科5年的主要課程，時間緊、任務(wù)重，導(dǎo)致出現(xiàn)以下問題。首先，中醫(yī)內(nèi)容沒有講深講透，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典課程課時不夠，老師沒有足夠時間深入講解。其次，部分課程不能很好地承接，如《方劑學》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《溫病學》同時開設(shè)，課程間無法自然承接，造成知識脫節(jié)。此外，中醫(yī)專業(yè)課內(nèi)容偏淺、偏少，中醫(yī)各家學說、婦科學、兒科學等課程未開設(shè)，也未提供與學生本科專業(yè)相關(guān)的選修課。因此，如何高效地利用2年時間完成課程學習，如何根據(jù)學生的專業(yè)背景開設(shè)課程，以及如何因材施教、開展個體化培養(yǎng)等問題仍有待探索。
2.3 學生理論知識及臨床動手能力個體差異性大
“非醫(yī)攻博”學生要在2年里完成中醫(yī)本科的主干課程，時間緊、任務(wù)重，很多知識不能很好地理解。第3年進入醫(yī)院實習，其理論知識、動手能力、臨床操作能力和臨床研究生相比存在明顯差距。大部分帶教老師會根據(jù)“非醫(yī)攻博”學生的特點循序漸進地安排實習，從患者處理、病歷書寫、用藥規(guī)范等多方面進行指導(dǎo)。當然，也有少數(shù)帶教老師不了解“非醫(yī)攻博”學生的特殊性，采取放任自流的態(tài)度，使學生的自尊心和自信心受到打擊。臨床實習的效果也是因人而異、因科室而異、因帶教老師而異[1]。
3 建議
3.1 吸引優(yōu)質(zhì)生源，優(yōu)化招考機制
《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》云：“奈何以至精至微之道，傳之以至下至賤之人，其不廢絕，為已幸也?！敝嗅t(yī)教育，特別是“非醫(yī)攻博”，應(yīng)當進一步加大招考制度改革力度，吸引優(yōu)秀生源?！胺轻t(yī)攻博”的招考工作改革重點應(yīng)由優(yōu)質(zhì)生源數(shù)量的擴大轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)生源質(zhì)量的進一步提高，真正招收到對中醫(yī)藥學感興趣、具備優(yōu)良的科研思維與素養(yǎng)的各學科優(yōu)質(zhì)人才。此外，應(yīng)不斷完善復(fù)試方法，考查學生對中醫(yī)學的認識及本科學習的專業(yè)素養(yǎng)；評估其利用本科專業(yè)與中醫(yī)學結(jié)合開展交叉研究的可行性等。
3.2 明確專業(yè)定位，開展多學科交叉研究
“非醫(yī)攻博”的初衷是吸引多學科背景的人員，利用原專業(yè)知識，開展中醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用基礎(chǔ)的跨學科研究。因此，“非醫(yī)攻博”的學生應(yīng)當明確專業(yè)定位及自身定位，在學好中醫(yī)相關(guān)知識的同時，要不斷鞏固原專業(yè)的知識，在課程學習、臨床實習過程中要善于發(fā)現(xiàn)多學科交叉研究切入點；此外，要積極主動地與導(dǎo)師溝通，盡快了解本學科的研究動向，盡早確立研究方向及內(nèi)容。
3.3 優(yōu)化課程設(shè)置，構(gòu)建科學規(guī)范的學位課程體系
優(yōu)化不同專業(yè)背景學生的培養(yǎng)模式。針對學生不同的專業(yè)背景、學習習慣、思維方式，設(shè)計學位課及選修課。學位課程，特別是中醫(yī)學的基礎(chǔ)及經(jīng)典課程應(yīng)循序漸進地開設(shè)。此外，“非醫(yī)攻博”應(yīng)開設(shè)選修課，如“中醫(yī)文化導(dǎo)讀”、“醫(yī)學哲學”、“醫(yī)學信息”、“生物醫(yī)學工程”等。文科學生藉此可以廣泛吸納國學文化、醫(yī)學哲學理論，深入挖掘中醫(yī)學的人文內(nèi)涵及哲學思想；理工科學生通過課程的學習，可以將現(xiàn)代科學知識與思維模式引入中醫(yī)學，找到最佳結(jié)合點，開展中醫(yī)學現(xiàn)代化的相關(guān)研究。
3.4 加強師承學習，建立多導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)機制
師承學習是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重點。師承學習可以將臨證貫穿學習的始終，學生可以在侍診過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、四診、方藥及老師的辨證論治相結(jié)合，從中體悟中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的關(guān)系。故“非醫(yī)攻博”學生應(yīng)盡早跟師學習，跟師時間以第2學年為宜，此時學生已掌握了中西醫(yī)學的基礎(chǔ)理論，需要到實踐中去體悟，早拜師可以隨時問道解惑。此外，應(yīng)根據(jù)學生專業(yè)背景，選定中醫(yī)導(dǎo)師之外的其他學科導(dǎo)師，建立多導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)機制。這樣可以最大程度地發(fā)揮“非醫(yī)攻博”學生的優(yōu)勢，為開展多學科交叉的中醫(yī)藥研究服務(wù)。
4 小結(jié)
“非醫(yī)攻博”作為中醫(yī)藥教育的新事物，是繼“二學位”和“西學中”之后培養(yǎng)中醫(yī)藥高級人才的又一創(chuàng)新模式，其目的是利用多學科支撐、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。目前，中醫(yī)發(fā)展最欠缺的是創(chuàng)新，而創(chuàng)新之最高境界是理論突破。中醫(yī)理論繼承和發(fā)揚了古人善于把握整體以及事物相互關(guān)系的特長，對直觀認識進行歸納、演繹及思辨，把握了人體功能、藥物效用等在結(jié)構(gòu)聯(lián)系上的規(guī)律并形成了獨特的整體觀念，并且能在該整體觀的指導(dǎo)下對認知進行合乎目的的解釋。久而久之，沉淀下來便成了中醫(yī)界的思維定勢。這一模式雖然在古代推動了中醫(yī)學的發(fā)展，但隨著西方科技的傳入，中醫(yī)學家們難以突破桎梏。從這一點上看，中醫(yī)整體觀念有一個致命的弱點，即被陰陽五行以及其他思維上的傳統(tǒng)心態(tài)嚴密封住。這個弱點如不克服，中醫(yī)將很難超出直觀及思辨的水平，一切中醫(yī)實用技術(shù)方面的進步最終也只能淪為印證陰陽五行的素材[2]。因此，中醫(yī)創(chuàng)新、中醫(yī)教育創(chuàng)新，任重而道遠！“非醫(yī)攻博”作為一個新生命，存在諸多問題，需要不斷加以改進，使其在形式及內(nèi)容上更加完善，培養(yǎng)出更加適應(yīng)社會發(fā)展需要、符合中醫(yī)藥創(chuàng)新的復(fù)合型人才，為中醫(yī)藥的發(fā)展，特別是理論上的突破和創(chuàng)新貢獻力量。
參考文獻：
[1] 戴慎.“非醫(yī)攻博”應(yīng)凸現(xiàn)實施個性化培養(yǎng)[J].南京中醫(yī)藥大學學報：社會科學版，2007，8（2）：115-116.
1培養(yǎng)學習中醫(yī)的正確方法
有了學習的興趣之后,就要向?qū)W生強調(diào)學習中醫(yī)的正確方法。(1)最重要的是,要讓同學們自覺運用宏觀抽象的思維,逐步提高宏觀抽象思維的能力,注重對各種事物屬性的把握,事物屬性存在于事物之中,需要我們?nèi)ニ伎?、提煉、抽?只有這種思維習慣養(yǎng)成之后,學習中醫(yī)才能把握住這個醫(yī)學理論體系的精神內(nèi)核;(2)注意理解、把握中醫(yī)學的主要特點,一是整體觀念,一是辨證論治,整體觀念貫穿于中醫(yī)學的生理、病理、診斷、疾病防治、養(yǎng)生等整個理論體系之中,辨證即辨別疾病是何種性質(zhì)的證,論治即根據(jù)判斷出的證予以相應(yīng)的治療,把握了中醫(yī)學的特點,對學習中醫(yī)也具有方向性的作用;(3)多閱讀著名古典醫(yī)籍及其他古文,體會古人的思維、用詞習慣,積累到一定程度之后,回過來閱讀中醫(yī)教材就很容易理解了;(4)正確認識中西醫(yī)之間的差別,西醫(yī)是實驗醫(yī)學,中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學,兩者屬不同的醫(yī)學理論體系,客觀說,中西醫(yī)都具有各自的特點和優(yōu)勢,都有各自更適合的病種,有些情況又需要兩者適時相結(jié)合以便優(yōu)勢互補,達到最佳效果,所以在學習時要避免非此即彼的態(tài)度,即要么只承認西醫(yī),全盤否定中醫(yī),要么只承認中醫(yī),全盤否定西醫(yī),這都是不對的,對學習中醫(yī)西醫(yī)都無益,在學習中要客觀求實;(5)要求同學們學習中醫(yī)理論的同時,注重臨床實踐,這樣可以加深理解理論知識,以便能更好的運用,開始可以讓學生臨床見習,看看自己如何搜集資料、分析、辨證及處方用藥,最后與老師的分析、處理結(jié)果相比較,如果一致,說明學生這個思考、處理的過程基本是正確的,如結(jié)果不一致,就要分析按學生這樣去處理是否對病人有價值,如無價值,那這個過程基本是錯誤的,就要回過去分析是在哪個環(huán)節(jié)出了差錯,也可以在課堂上舉出病例,讓同學們分析,這種理論聯(lián)系實際的學習方法,對學習中醫(yī)也是大有裨益的。
2優(yōu)化教學內(nèi)容
中醫(yī)學內(nèi)容十分豐富,包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、推拿及中醫(yī)內(nèi)外婦兒各科等,中醫(yī)專業(yè)學生要經(jīng)過數(shù)年學習,才能基本掌握上述內(nèi)容,而在西醫(yī)?？?高職)院校,中醫(yī)基礎(chǔ)理論等多門課程的內(nèi)容精簡到中醫(yī)學這一門課程里,而且由于種種原因,還常常把僅有的60~70學時的課時計劃刪減到40~50學時,甚至刪減到30~40學時,要在如此短的時間內(nèi),讓西醫(yī)學生對中醫(yī)這門學科的基本內(nèi)容有所掌握,而且要為以后他們的臨床工作所用,就必須優(yōu)化重組教學內(nèi)容,筆者通過教學實踐發(fā)現(xiàn),把中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要的內(nèi)容介紹給學生后,陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等內(nèi)容的透徹深化可結(jié)合后邊的中醫(yī)內(nèi)外婦兒及針灸、推拿各科別進行,采取提問式,追根朔源,學生更感興趣、更容易掌握,比如,講到推拿按摩,就問應(yīng)在人體哪些部位去做才對?就必須熟悉經(jīng)絡(luò),再問應(yīng)朝怎樣的方向做才對?就必須清楚經(jīng)絡(luò)和循行,就這樣一步一步,同學們感興趣的臨床內(nèi)容適時予以了介紹,前面中醫(yī)基礎(chǔ)理論里面的經(jīng)絡(luò)相關(guān)內(nèi)容也進行了深化,達到了良好效果,尤其大大縮短了時間,解決了課時不夠的問題,上中醫(yī)診斷學時,把其中主要內(nèi)容介紹后,可結(jié)合后邊中醫(yī)內(nèi)科學的病例來講授,中藥學主要講授每一類最常用的中藥,中藥的基本知識可放在講具體中藥時講授,方劑學主要講授每一類最常用的方劑,方劑學的基本知識可放在講具體方劑時講授,針灸學主要講授常用穴位的主治作用和定位方法[3],總之,基礎(chǔ)內(nèi)容的深化,不能就內(nèi)容本身去講解,這樣會顯得空洞,不能引起學生的興趣,而把這些基礎(chǔ)內(nèi)容放到生動的臨床案例中,利用提問去追朔,同學們往往有興趣,而且對基礎(chǔ)內(nèi)容也理解得到位,所以,筆者認為基礎(chǔ)內(nèi)容保留主干,臨床內(nèi)容選數(shù)個有針對性的經(jīng)典案例,這樣可在有限的課時里,讓同學們保持深厚的興趣學習,并達到本門課程的教學要求。
3采用多種教學手段和方法
以往傳統(tǒng)的“灌輸式”教學法盡量少用、不用,可適當采用多媒體PPT課件演示,合理利用人體模型等教具,采用PBL教學法、情景設(shè)置模擬各種場景等多種生動活潑的方式方法進行課堂教學,還可把課堂教學延伸到課堂之外,如采用臨床見習、網(wǎng)絡(luò)教學等[4-5]。