時(shí)間：2023-05-29 16:01:58
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)影像類專業(yè)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 課程設(shè)置 技能培養(yǎng)
2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》（試行）“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術(shù)門類，反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)規(guī)格和培養(yǎng)目標(biāo)，是國家對(duì)高等職業(yè)技術(shù)教育進(jìn)行宏觀管理的一項(xiàng)基本的指導(dǎo)性文件，是指導(dǎo)高等院校設(shè)置、調(diào)整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學(xué)和人才預(yù)測(cè)等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)調(diào)整為只能開設(shè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)。在《普通高等學(xué)校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡(jiǎn)介》中，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實(shí)踐環(huán)節(jié)作出了界定：“專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門人才。專業(yè)核心能力：醫(yī)學(xué)影像檢查與治療技術(shù)。專業(yè)核心課程和主要實(shí)踐環(huán)節(jié)：人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，以及各校主要特色課程和實(shí)踐環(huán)節(jié)。”該簡(jiǎn)介中培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)高職高專院校醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門人才而非學(xué)科性人才。學(xué)生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應(yīng)新的需求，高職高專的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置，才能應(yīng)對(duì)新形勢(shì)對(duì)高職高專院校的挑戰(zhàn)。
一、高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
（一）對(duì)課程設(shè)置闡釋
課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學(xué)性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理，包括開設(shè)的課程、開設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，獲得某一專業(yè)所具備的知識(shí)與能力。課程內(nèi)容安排的科學(xué)性指課程的內(nèi)容安排符合知識(shí)論的規(guī)律，課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識(shí)、主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn)。
（二）高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問題
存在的問題主要有：（1）課程結(jié)構(gòu)不合理。沒有合理定位影像技術(shù)專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學(xué)校，就是參照醫(yī)學(xué)類本科院校課程，很少做必要的調(diào)整，有的學(xué)校甚至是因人設(shè)課，能夠真正深入社會(huì)調(diào)查市場(chǎng)需求和用人動(dòng)態(tài)而調(diào)整專業(yè)計(jì)劃并合理設(shè)置課程的高職高專院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學(xué)類科目，學(xué)時(shí)分配不合理，單純理論性學(xué)時(shí)過多。通識(shí)類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課開設(shè)不合理，通識(shí)類課程和專業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設(shè)。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫(yī)學(xué)類的教材，不能反映學(xué)科的主要知識(shí)、主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿，這就導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不多或難于消化吸收，不能符合培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才的需求。（2）輕實(shí)踐環(huán)節(jié)，重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才，而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實(shí)踐，單純突出理論課的講授作用，多數(shù)學(xué)校在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)并不重視實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，認(rèn)為實(shí)踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補(bǔ)漏的方式而已，沒有固定的實(shí)踐課程安排，實(shí)踐內(nèi)容安排的隨意性大，缺乏系統(tǒng)和科學(xué)性，完全達(dá)不到實(shí)踐課程在技術(shù)類課程中所應(yīng)該具有的巨大功效。而且實(shí)踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學(xué)時(shí)之后，學(xué)生只是單純按照試驗(yàn)大綱或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)進(jìn)行操作，極不利于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和提高學(xué)生的動(dòng)手意識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生喪失了實(shí)踐中的探索、鉆研意識(shí)，對(duì)知識(shí)的掌握停留在表面層次上，最終培養(yǎng)出來的只能是基礎(chǔ)知識(shí)不牢動(dòng)手能力又差的學(xué)生。（3）采取單一的考核方式，考核結(jié)果不能作為全面衡量學(xué)生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因?yàn)樯裼谥袑W(xué)校或脫胎于本科院校，對(duì)學(xué)生的考核方式仍舊沿襲原來學(xué)校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側(cè)重理論知識(shí)的考核，對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績(jī)確定學(xué)生的優(yōu)劣，學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手與操作能力被忽略不計(jì)，學(xué)生在學(xué)業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評(píng)價(jià)。從這種考核方式上反映出的教學(xué)質(zhì)量情況難免以偏概全，失去準(zhǔn)確度。
二、應(yīng)對(duì)新形勢(shì)，優(yōu)化高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置
按照《普通高等學(xué)校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡(jiǎn)介》中所界定的高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)技術(shù)影像專業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實(shí)用性和綜合性還不夠，更要建立科學(xué)、系統(tǒng)和完善的實(shí)踐培訓(xùn)體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識(shí)內(nèi)容外，還應(yīng)該通過課程的設(shè)置，提高學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
（一）課程選擇上應(yīng)立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校，加之醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性，人才培養(yǎng)方案的制訂和教學(xué)內(nèi)容不是相對(duì)滯后就是脫離高職高專院校實(shí)際，處于探索與實(shí)踐階段的高職高專院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程建設(shè)模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低，而沒有開設(shè)適合高職高專的課程。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)服務(wù)社會(huì)的職能，高職高專院校應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和市場(chǎng)需要，優(yōu)化原有的課程設(shè)置，脫離醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程體系，創(chuàng)設(shè)新的課程，增開一定門類的技術(shù)類課程。結(jié)合服務(wù)區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍，側(cè)重實(shí)際應(yīng)用技能的展示與講解，適當(dāng)減少單純的理論研究。
（二）醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的特點(diǎn)是課程體系基石，實(shí)踐內(nèi)容所占比重過小
合格的高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才是高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的主要目標(biāo)，是影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置開設(shè)成敗的關(guān)鍵?？茖W(xué)、完整、合理的課程體系應(yīng)該建立在工學(xué)醫(yī)學(xué)結(jié)合基礎(chǔ)之上，以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)用人需求，通過讓學(xué)生及早接觸與熟悉工作崗位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)及實(shí)踐操作技能。同時(shí)要兼顧學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)提升，培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
（三）教學(xué)內(nèi)容契合專業(yè)特點(diǎn)，要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)
教師安排教學(xué)內(nèi)容，必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)工作職能要求，改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)方式，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上，本著“理論內(nèi)容是實(shí)踐能力的基礎(chǔ)，實(shí)踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導(dǎo)思想，明確理論課程與實(shí)踐課程的關(guān)系，從而達(dá)到培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才的目標(biāo)。時(shí)刻以問題為基礎(chǔ)，知識(shí)教育與職業(yè)資格考證相融合，教學(xué)中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式，充分利用學(xué)校影像中心和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授，為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景。
（四）以堅(jiān)持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點(diǎn)，積極推進(jìn)整體課程實(shí)施
在具體的課程實(shí)施過程中，應(yīng)該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上，積極探索新路，注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)的完整性和系統(tǒng)性，做到校內(nèi)學(xué)習(xí)和實(shí)際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面，采取理論為點(diǎn)，實(shí)踐鋪開的方式，采用任務(wù)型教學(xué)，要以學(xué)生為中心，以實(shí)踐應(yīng)用為載體，以注重培養(yǎng)學(xué)生具體的分析問題、解決問題、總結(jié)問題能力為目標(biāo)，為學(xué)生理論素養(yǎng)和實(shí)際應(yīng)用能力的可持續(xù)提升提供一個(gè)有效和良好的途徑。
采用模塊化教學(xué)方式，將醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為一個(gè)總教學(xué)模塊，參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來設(shè)置子教學(xué)模塊，也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會(huì)避免出現(xiàn)錯(cuò)位現(xiàn)象。學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握好實(shí)際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個(gè)職業(yè)崗位工作，學(xué)校也可根據(jù)各級(jí)醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于安排各門課程的教學(xué)進(jìn)程，又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點(diǎn)選擇一個(gè)或幾個(gè)課程模塊，畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。
改變傳統(tǒng)的考核方式，淡化成績(jī)觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時(shí)作業(yè)+ 實(shí)踐報(bào)告的綜合考評(píng)方式。通過測(cè)評(píng)，客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)基本理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)能力。重視實(shí)踐考核的績(jī)效分值，使其考核總分值與理論考試成績(jī)權(quán)重相等?？己藘?nèi)容以醫(yī)學(xué)影像技師所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問題的能力。
（五）加大實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的比重，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力
實(shí)踐性教學(xué)相對(duì)于理論教學(xué)而言，有著它自己的獨(dú)立性，通過加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能夠印證學(xué)生在理論課中掌握的理論知識(shí)，能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，起著日常理論教學(xué)所不可替代的特殊作用，通過加大實(shí)踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重，能有利于“高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”。在實(shí)踐性教學(xué)所包含的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)三大環(huán)節(jié)中，不但要認(rèn)真編制實(shí)踐教學(xué)大綱與計(jì)劃，還應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法進(jìn)行合理改革調(diào)整，在實(shí)驗(yàn)中，指導(dǎo)教師一定要精于演示，才能帶動(dòng)學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生的實(shí)際技能操練。可以采用role playing的方式，在實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)中讓每?jī)晌粚W(xué)生結(jié)成訓(xùn)練對(duì)，分別扮演醫(yī)生和患者的角色進(jìn)行操作訓(xùn)練并互換角色，教師對(duì)于學(xué)生操作中存在的問題和不足及時(shí)給予指導(dǎo)。實(shí)踐教學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是一門應(yīng)用性的學(xué)科， 應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際應(yīng)用的能力。在日常教學(xué)中還應(yīng)該適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)教學(xué)，每學(xué)期抽出一定的時(shí)間，以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)， 倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實(shí)環(huán)和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展實(shí)踐和考核”?；蛘邘ьI(lǐng)學(xué)生到附屬教學(xué)醫(yī)院，充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學(xué)生的綜合能力和臨床實(shí)際操作技能。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，充分安排學(xué)生在三級(jí)以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，開展技能實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生在崗位的氛圍中印證所學(xué)專業(yè)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。健全實(shí)習(xí)管理制度，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。
（六）立足校本實(shí)際，深化豐富教學(xué)資源
課程設(shè)置的成功依賴于學(xué)校提供的教育資源。首先要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，教師的整體素質(zhì)決定了課程的實(shí)施。作為應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，教師不但要有扎實(shí)的理論功底，還要富有前瞻性，能夠站在技術(shù)的最前沿，要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書職能，積極鼓勵(lì)教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進(jìn)行充分的理論實(shí)踐，豐富教師的專業(yè)素養(yǎng)。同一門課程可以由不同的教師承擔(dān)，互幫互學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。院?？梢愿鶕?jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師，與專任教師發(fā)揮各自所長(zhǎng)，共同承擔(dān)課程的教學(xué)任務(wù)。
醫(yī)教一體，合作共建實(shí)訓(xùn)中心
過去學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生高職教育的設(shè)備單純用于教學(xué)，附屬醫(yī)院的設(shè)備也只用作臨床診療，造成了設(shè)備資源的極大浪費(fèi)。2006年開始，系統(tǒng)規(guī)劃醫(yī)護(hù)類實(shí)訓(xùn)基地，對(duì)現(xiàn)有基地進(jìn)行整合、改造和提升，同時(shí)學(xué)院和附屬醫(yī)院共同出資近千萬元購置了CT、MRI、數(shù)字化X線檢查設(shè)備（CR、DR）、全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀、康復(fù)治療儀等設(shè)備，附屬醫(yī)院提供場(chǎng)地，合作共建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心、眼視光技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心、康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心、醫(yī)學(xué)模擬實(shí)訓(xùn)中心。附屬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了硬件建設(shè)一年一小變，三年一大變。實(shí)訓(xùn)中心和相關(guān)科室合二為一，設(shè)備既用于教學(xué)，也用于臨床診療服務(wù)，有效推進(jìn)集“學(xué)做合一、生產(chǎn)與實(shí)訓(xùn)合一、教學(xué)與技術(shù)服務(wù)合一”的多功能校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，為基地自我造血提供了市場(chǎng)條件。
以教促醫(yī)，附屬醫(yī)院的門診就診人數(shù)、住院人數(shù)和業(yè)務(wù)收入大幅增長(zhǎng)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)影響力大大增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效益明顯提高；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心也成為湖北省高等職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地。以醫(yī)助教、以教促醫(yī)院，醫(yī)療和教學(xué)兩翼齊飛的專業(yè)實(shí)體的格局基本形成。
理順體制，實(shí)行科室與研究室合一
由于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，承擔(dān)臨床教學(xué)在近期沒有直接利益，附屬醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)也存在重醫(yī)療、輕教學(xué)的現(xiàn)象。因此，理順管理體制，建立和完善與醫(yī)院內(nèi)部管理體系有機(jī)融合的教學(xué)組織機(jī)構(gòu)是專業(yè)實(shí)體（附屬醫(yī)院）教學(xué)功能建設(shè)的重點(diǎn)。
學(xué)院附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院（棗陽市第一人民醫(yī)院）目前業(yè)已形成教學(xué)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科教科（護(hù)理部）職能控制、研究室（臨床科室）具體執(zhí)行的三級(jí)管理體制。在這三級(jí)管理體制中，最重要的一點(diǎn)是實(shí)行臨床科室和研究室合二為一。比如，附屬醫(yī)院將放射科和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究室合二為一，放射科主任同時(shí)是研究室主任，全面負(fù)責(zé)臨床和教學(xué)，科室配備一名副主任分管教學(xué)，在主任領(lǐng)導(dǎo)下，安排教學(xué)任務(wù)，督促檢查教學(xué)實(shí)施情況，協(xié)調(diào)、處理醫(yī)教矛盾，組織評(píng)教評(píng)學(xué)，整理、保管教學(xué)檔案等。
臨床與教學(xué)工作實(shí)行輪崗和分段制，科室工作人員既是診療人員又是專業(yè)課教師，具有雙重身份，有課上課、無課上班，科室人員把教學(xué)和醫(yī)療都看作自己份內(nèi)的事，有力地促進(jìn)了醫(yī)療和教學(xué)工作，推進(jìn)了工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)在時(shí)間和空間上的有序融合，以及學(xué)校、醫(yī)院等多方參與的人才培養(yǎng)質(zhì)量保障和監(jiān)控體系的實(shí)現(xiàn)。
專業(yè)實(shí)體增強(qiáng)了高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)辦學(xué)活力
專業(yè)實(shí)體教學(xué)功能、經(jīng)營(yíng)功能的完善和提高，有力地促進(jìn)了學(xué)院高職衛(wèi)生類專業(yè)的辦學(xué)活力。一方面，臨床教師經(jīng)過教學(xué)與臨床的輪崗鍛煉，教學(xué)相長(zhǎng)，教學(xué)和醫(yī)療水平明顯提高，他們能夠及時(shí)把醫(yī)療實(shí)踐中的新知識(shí)、新技術(shù)貫穿于教學(xué)中，極大豐富和更新了教學(xué)內(nèi)容，更有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。目前，學(xué)院附屬醫(yī)院有58名醫(yī)務(wù)工作者取得高校教師資格證，成為名副其實(shí)的“雙師”。另一方面，專業(yè)實(shí)體在培養(yǎng)學(xué)生臨床技能方面也正發(fā)揮著越來越重要的作用。
附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院在教學(xué)工作的安排上，兼顧臨床工作的特點(diǎn)，比如，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生每天上午8：00-10：00隨帶教老師教學(xué)查房，周六在手術(shù)觀摩室由教師現(xiàn)場(chǎng)講解觀摩手術(shù)；護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生利用星期一至星期五下午課后一個(gè)半小時(shí)和周六、周日全天，分批分組輪流到各科室跟班見習(xí)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生除理論教學(xué)外，其余時(shí)間全部在放射科（實(shí)訓(xùn)中心）進(jìn)行真實(shí)的操作訓(xùn)練；其它專業(yè)根據(jù)臨床工作特點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)同樣開展得有聲有色。通過畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，我院醫(yī)藥衛(wèi)生類高職專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能強(qiáng)，基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，受到了用人單位的好評(píng)。
通過專業(yè)實(shí)體化建設(shè)，以醫(yī)助教，促進(jìn)了學(xué)院“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完善了高職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)條件，保證了學(xué)生專業(yè)技能的達(dá)成，提高了教學(xué)質(zhì)量，體現(xiàn)了校企合作、工學(xué)結(jié)合的高職教育特色；以教促醫(yī)，學(xué)院附屬醫(yī)院呈跳躍式發(fā)展。初步形成了醫(yī)教結(jié)合、以教促醫(yī)、以醫(yī)助教、醫(yī)教相長(zhǎng)、教學(xué)與醫(yī)療兩翼齊飛的專業(yè)實(shí)體整體發(fā)展模式。近年來，我院衛(wèi)生類高職教育成果豐碩，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)被省教育廳確定為湖北省高等職業(yè)教育重點(diǎn)專業(yè)、建成了護(hù)理和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)兩個(gè)省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)成為第六批省級(jí)教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)。
醫(yī)藥衛(wèi)生類高職專業(yè)實(shí)體化建設(shè)的思考
1.強(qiáng)化專業(yè)實(shí)體的教學(xué)制度建設(shè)：醫(yī)院是舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的高職院校臨床教學(xué)的重要基地，醫(yī)院的數(shù)量、水平與學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。我院現(xiàn)有直屬附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院各1所，教學(xué)醫(yī)院5所，核定病床5900張，生均床位達(dá)1．5張。保證附屬醫(yī)院和非直屬附屬醫(yī)院達(dá)到衛(wèi)生高職教育臨床教學(xué)的要求，這是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職教育專業(yè)實(shí)體建設(shè)的關(guān)鍵所在。在專業(yè)實(shí)體化建設(shè)過程中，應(yīng)全面植入適用于醫(yī)院的教育教學(xué)管理制度，強(qiáng)化醫(yī)院教育教學(xué)職能，使學(xué)生從以前由學(xué)校單一管理變?yōu)閷W(xué)校、醫(yī)院雙重管理。
1、臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中醫(yī)骨傷、眼視光醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、針灸推拿、傣醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、哈醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)等等。
2、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個(gè)很好的專業(yè)，但是由于近年來報(bào)考的人數(shù)非常多，所以畢業(yè)生人數(shù)增多，就業(yè)壓力也比較大。臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)什么都學(xué)，可以說是比較萬能的，包括什么內(nèi)科、外科、兒科、婦科等等。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
學(xué)醫(yī)建議不要選什么專業(yè)
1、生物醫(yī)學(xué)
首先，各位要注意生物醫(yī)學(xué)專業(yè)和生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)并不相同，前者是正兒八經(jīng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，而后者則是工科專業(yè)，且屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類。同時(shí)，該專業(yè)就業(yè)前景并不是很好，畢業(yè)后想成為醫(yī)生較難，大多數(shù)畢業(yè)生更適合科研工作。因此，如果學(xué)歷不高，就業(yè)形勢(shì)是比較嚴(yán)峻的，學(xué)生至少要有博士學(xué)歷，才有相對(duì)多的選擇，如科研、高校教師等。
2、藥學(xué)
目前很多人都認(rèn)為藥學(xué)專業(yè)是一個(gè)“坑”，因?yàn)殡m然是醫(yī)學(xué)專業(yè)，但基本是做不了醫(yī)生的。該專業(yè)本科畢業(yè)后多數(shù)人都會(huì)選擇醫(yī)藥代表這種工作，而研究生專業(yè)方向更多，但大多畢業(yè)后也都是從事科研、學(xué)術(shù)類工作，學(xué)歷要求高前景也很一般。
3、醫(yī)學(xué)技術(shù)類
醫(yī)學(xué)技術(shù)類是醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一大類，包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、眼視光學(xué)等等，其中經(jīng)常被家長(zhǎng)、考生與口腔醫(yī)學(xué)混淆的莫過于——口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)。不過雖然只是多了兩個(gè)字，但卻大不一樣。前者是當(dāng)下最熱門的學(xué)醫(yī)專業(yè)之一，而后者則是相對(duì)冷門的醫(yī)學(xué)專業(yè)。從醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)后，即使能進(jìn)入醫(yī)院工作，但想要成為醫(yī)生同樣很難，更多的人只能去到一些工廠，做一些技師工作。
學(xué)醫(yī)選什么專業(yè)好
1.臨床醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)顧名思義就是在病房床邊的醫(yī)學(xué)，它其實(shí)是一個(gè)廣泛的概念，像內(nèi)外婦兒等多個(gè)學(xué)科都在臨床醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)?？梢哉f，大致上除了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等之外，在醫(yī)院直接給病人看病的都屬于臨床醫(yī)學(xué)。
任何事情都有兩面性的，只要自己能夠堅(jiān)守本心，真心踏實(shí)的喜歡自己報(bào)考的專業(yè)，對(duì)自己所做的行業(yè)負(fù)責(zé)任，報(bào)考這個(gè)專業(yè)未來不僅受人尊敬，而且發(fā)展前景也不錯(cuò)。
2.口腔醫(yī)學(xué)
因?yàn)榻┠陙砣藗兩顥l件越來越好，就醫(yī)也不僅僅只是局限于一些比較重和急的病癥。人們更加重視身體全面健康的理念，因此口腔醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展了起來。所以說這可以說是一個(gè)新興的醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有良好的市場(chǎng)潛力。
【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制；醫(yī)學(xué)相關(guān)類；人才培養(yǎng)
伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變、醫(yī)務(wù)工作分工細(xì)化以及臨床服務(wù)要求的提高，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)臨床相關(guān)崗位進(jìn)一步分化，因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才的培養(yǎng)，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需求的“無縫對(duì)接”便提上了日程。然而人才的培養(yǎng)是一個(gè)過程，為了盡量縮小人才培養(yǎng)應(yīng)然與實(shí)然之間的差距，必須對(duì)整個(gè)過程進(jìn)行控制，即人才培養(yǎng)質(zhì)量控制。從定義角度來說，質(zhì)量控制即為達(dá)到規(guī)范或規(guī)定的質(zhì)量要求，通過監(jiān)視質(zhì)量形成過程，消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的行為和活動(dòng)。[1]人才培養(yǎng)過程中的專業(yè)設(shè)置、課程體系、教學(xué)模式等則可以視為質(zhì)量控制點(diǎn)。質(zhì)量控制點(diǎn)是質(zhì)量活動(dòng)過程中需要進(jìn)行重點(diǎn)控制的對(duì)象或?qū)嶓w，即在人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)、人才培養(yǎng)質(zhì)量形成以及人才培養(yǎng)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)的全過程中，設(shè)置若干需要重點(diǎn)控制的對(duì)象。質(zhì)量控制的主體則是全方位的，既包括社會(huì)、學(xué)校也包括培養(yǎng)對(duì)象本身。
一、醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)的必然即質(zhì)量控制模式提出的使然
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)崗位需求的呼吁加大了對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才的需求，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才成為當(dāng)前教育發(fā)展的必然。然而為了縮小人才培養(yǎng)應(yīng)然與實(shí)然之間的差距，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)過程中的質(zhì)量控制便成為使然。
（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變
伴隨經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，現(xiàn)代社會(huì)多發(fā)疾病病種較之以前發(fā)生了較大的變化，以衛(wèi)計(jì)委2014年公布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要[2]中關(guān)于衛(wèi)生部門市醫(yī)院住院病人疾病構(gòu)成比例可以看出，以傳染病和寄生蟲病為代表的爆發(fā)性流行病的構(gòu)成比例降低，取而代之的是以腫瘤、心臟病、腦血管病為代表的慢性病比例提升，同時(shí)以損傷、中毒為代表的意外傷害類疾病也有較大的上升。這一疾病譜的改變，必然會(huì)引起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的改變，人們對(duì)健康認(rèn)識(shí)的提高以及社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)，使得從主要依托臨床治療轉(zhuǎn)向了生物、心理、社會(huì)等全方位的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念，與此相應(yīng)各類健康相關(guān)職業(yè)者，醫(yī)務(wù)社工、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)師、康復(fù)治療師、呼吸治療師、心理咨詢師/治療師等應(yīng)運(yùn)而生，且都成為現(xiàn)代醫(yī)療保健事業(yè)不可或缺的關(guān)鍵人才。
（二）社會(huì)崗位需求的呼吁
伴隨醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的增多以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、人力管理、信息管理、醫(yī)學(xué)教育管理等出現(xiàn)專業(yè)化的趨勢(shì)，新興的醫(yī)技崗位需求日益增多，崗位設(shè)置更加清晰明確。以護(hù)士工作職責(zé)分類為例，目前其分工更加的清晰和明確，分為護(hù)士長(zhǎng)、辦公室護(hù)士、護(hù)理小組組長(zhǎng)、治療護(hù)士以及普通護(hù)士等。與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備快速發(fā)展、醫(yī)院信息化水平提升、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提高等都新增了很多崗位。但是目前存在的問題是這些新興的崗位存在嚴(yán)重的人員空缺，部分醫(yī)院從臨床調(diào)用，這不僅會(huì)造成資源的浪費(fèi)，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生不能勝任的問題。因?yàn)檫@些崗位需要從業(yè)者具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，更重要的是必須精通其所學(xué)的專業(yè)崗位知識(shí)，并具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。鑒于此為了滿足新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)院崗位設(shè)置的需要，真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需求的無縫對(duì)接，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)并且提升培養(yǎng)質(zhì)量成為高等院校不得不面臨的緊迫任務(wù)。
在醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變和社會(huì)崗位需求的大背景下，高等院校都應(yīng)積極探索新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式、調(diào)整專業(yè)設(shè)置，加快發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)類、衛(wèi)生管理類、健康教育類、康復(fù)醫(yī)學(xué)類等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，以利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立、更新與實(shí)踐。在具體的人才培養(yǎng)過程中如何達(dá)到質(zhì)量控制點(diǎn)和崗位需求點(diǎn)的一致，真正實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需求的“無縫對(duì)接”則是接下來需要探討的問題。
二、醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)的質(zhì)量控制點(diǎn)向崗位需求點(diǎn)的回歸
人才培養(yǎng)的目的是滿足崗位的需求，因此在確定人才培養(yǎng)質(zhì)量控制點(diǎn)的時(shí)候必須緊緊圍繞崗位對(duì)人才的需求。本研究依據(jù)上海市醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才培養(yǎng)需求調(diào)研中崗位需求數(shù)據(jù)來探究人才培養(yǎng)過程中的專業(yè)設(shè)置、課程建設(shè)和教學(xué)模式。
（一）專業(yè)體系對(duì)接崗位需求
醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才是具有特定職業(yè)崗位群和職業(yè)素質(zhì)結(jié)構(gòu)的人才，對(duì)于他們的培養(yǎng)應(yīng)立足應(yīng)用型、技術(shù)型，注重在知識(shí)、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)上形成特色。
1.專業(yè)設(shè)置適應(yīng)橫向動(dòng)態(tài)需求：在關(guān)于上海市醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才培養(yǎng)需求的調(diào)研中，數(shù)據(jù)顯示以醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在未來招聘人數(shù)較多的前三位專業(yè)分別為“護(hù)理”（66.7%）、“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)”（36.7%）、“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”（23.8%），未來招聘人數(shù)較少的三個(gè)專業(yè)為“藥學(xué)”（31.3%），“制藥設(shè)備維修”（31.3%），“醫(yī)藥衛(wèi)生財(cái)會(huì)”（28.1%），從以上對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)過程中專業(yè)設(shè)置必須根據(jù)市場(chǎng)需求、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求、行業(yè)發(fā)展需求實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)進(jìn)劣汰。同時(shí)我們還應(yīng)適時(shí)發(fā)展新型專業(yè)和緊缺人才，為衛(wèi)生職業(yè)教育注入永恒的活力。[3]例如在已列入教育部專業(yè)目錄，但上海尚未開設(shè)的專業(yè)中，46.0%的醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)認(rèn)為上海應(yīng)該開設(shè)“醫(yī)學(xué)文秘”。
2.專業(yè)設(shè)置適應(yīng)縱向?qū)哟涡枨螅涸诳v向?qū)用鎸I(yè)建設(shè)必須適應(yīng)崗位對(duì)人才層次的需求，適時(shí)提升人才培養(yǎng)的層次。在上海市醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才培養(yǎng)需求的調(diào)研中，大專層次的畢業(yè)生未來5年可勝任的醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)主要集中在護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中，而62.1%的用人單位認(rèn)為未來5年中專層次畢業(yè)生均不能勝任醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)崗位需求。從這些對(duì)比中我們認(rèn)識(shí)到專業(yè)建設(shè)同樣需要適應(yīng)縱向人才層次的培養(yǎng)需要。
（二）課程建設(shè)對(duì)接能力需求
醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)過程中課程的設(shè)置更重要的是對(duì)接能力的需求，這也是用人單位在招聘過程中最為看重的。同時(shí)在上海市醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才培養(yǎng)需求的調(diào)研中，87.5%調(diào)研單位認(rèn)為在錄用畢業(yè)生時(shí)最為看重的是與崗位相關(guān)的職業(yè)資格證書，這也體現(xiàn)了崗位能力的重要性。
醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)課程設(shè)置過程中必須避免課程門類回歸學(xué)科本位的現(xiàn)象，課程建設(shè)可以主要通過工作任務(wù)分析會(huì)來選擇課程的組織內(nèi)容，其目的是為了打破傳統(tǒng)的學(xué)科本位的知識(shí)體系，增強(qiáng)課程內(nèi)容與工作崗位的對(duì)接程度，同時(shí)在進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)分析設(shè)置課程時(shí)，要將所有的課程轉(zhuǎn)化為以任務(wù)為中心的課程，將任務(wù)而不是知識(shí)作為課程開設(shè)的載體。課程體系的設(shè)置要嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的執(zhí)業(yè)資格考證，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)準(zhǔn)入制度。
目前上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院在課程建設(shè)對(duì)接能力需求層面做了一些初步的探討，學(xué)院在深入分析崗位需求的基礎(chǔ)上，在校內(nèi)推進(jìn)專業(yè)平臺(tái)與（就業(yè)）方向模塊、基礎(chǔ)與專業(yè)、必修與選修、理論與實(shí)踐以及知識(shí)、能力與素質(zhì)等多維度上的整合，使整個(gè)課程體系能緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo)并且對(duì)接崗位的能力需求。
（三）教學(xué)模式對(duì)接個(gè)體需求
在上海市醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才培養(yǎng)需求的調(diào)研中，關(guān)于用人單位對(duì)錄用的大專層次醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)顯示，47%的用人單位認(rèn)為學(xué)生的專業(yè)操作技能一般。實(shí)現(xiàn)學(xué)生操作技能的提升關(guān)鍵是改變教學(xué)模式，對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才的培養(yǎng)應(yīng)更多的通過實(shí)踐性教學(xué)模式來進(jìn)行，實(shí)踐性教學(xué)模式是相對(duì)理論性教學(xué)模式而言的，實(shí)踐性是實(shí)踐性教學(xué)模式最本質(zhì)的特征。實(shí)踐性教學(xué)模式的構(gòu)建上遵循建構(gòu)主義理論，依照以能力培養(yǎng)為主線，整合校內(nèi)和校外實(shí)習(xí)實(shí)踐資源，注重基本技能訓(xùn)練、綜合技能訓(xùn)練、頂崗實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)逐漸遞進(jìn)的原則構(gòu)建實(shí)踐性教學(xué)模式，完善教學(xué)模塊，適應(yīng)和滿足個(gè)體的學(xué)習(xí)規(guī)律和需求。
教學(xué)模式的改變不可或缺的是教師隊(duì)伍的建設(shè)，學(xué)校應(yīng)該注重將行業(yè)、企（事）業(yè)的專家和技術(shù)人員等納入教學(xué)隊(duì)伍行列，建立一支完備且穩(wěn)定的“雙師型”教師隊(duì)伍。為了真正保證教學(xué)質(zhì)量，可以開展專職教師職業(yè)能力實(shí)踐以及兼職教師教學(xué)能力培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)專任教師職業(yè)化，兼職教師教育化，理論實(shí)踐一體化，“教、學(xué)、做”一體化、課堂與實(shí)習(xí)地點(diǎn)一體化，真正基于提高臨床操作技能的實(shí)踐教學(xué)體系。[4]
三、質(zhì)量控制主體在醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)過程中的權(quán)與責(zé)
專業(yè)體系、課程建設(shè)、教學(xué)模式可以視為質(zhì)量監(jiān)控的平臺(tái)，而社會(huì)、學(xué)校、個(gè)體則是質(zhì)量監(jiān)控的主體。
（一）社會(huì)層面：搭建人才發(fā)展的平臺(tái)
在當(dāng)前這個(gè)大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)畢業(yè)生的流動(dòng)率是比較高的，在上海市醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才培養(yǎng)需求的調(diào)研中顯示，流動(dòng)較高的專業(yè)為“護(hù)理”（81.1%），而流動(dòng)的原因除了與單位性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)的薪酬和工作強(qiáng)度外，主要表現(xiàn)為“對(duì)從事崗位認(rèn)可度低”（34.0%），“職稱晉升有政策瓶頸”（20.8%），或者“單位無生涯發(fā)展空間”（13.2%）。一方面有些崗位沒有衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的職稱系列，導(dǎo)致晉升無通道，影響職業(yè)生涯發(fā)展，如：助產(chǎn)士、醫(yī)療文秘、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者、美容技師等；另一方面臨床技術(shù)人員管理不盡合理，職業(yè)生涯發(fā)展受限，如：我國護(hù)士崗位有獨(dú)立的職稱晉升通路，但明顯受到學(xué)歷學(xué)位的制約，絕大多數(shù)護(hù)士的職稱停留在助理護(hù)士與護(hù)師之間，若無等級(jí)分類，則無法區(qū)分護(hù)士的年資高低、能力大小，很大程度上影響了護(hù)士的工作積極性。
這一問題的解決需要政府在社會(huì)層面為其搭建職業(yè)發(fā)展的平臺(tái)，為每一個(gè)崗位制定清晰的職業(yè)準(zhǔn)入制度，形成個(gè)體暢通發(fā)展與對(duì)接的職業(yè)通道。一方面有利于用人單位留住人才，另一方面也可以增強(qiáng)個(gè)體對(duì)自己所從事職業(yè)的認(rèn)同感和成就感。
（二）學(xué)校層面：強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)
在上海市醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才培養(yǎng)需求調(diào)研中，關(guān)于用人單位在錄用醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才時(shí)更看重的除了專業(yè)知識(shí)之外，更重要的是個(gè)體的敬業(yè)精神、道德素質(zhì)等職業(yè)素養(yǎng)。然而用人單位對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)滿意度調(diào)研的數(shù)據(jù)卻不盡如人意，因此學(xué)校在人才培養(yǎng)過程中除了加強(qiáng)專業(yè)技能的培養(yǎng)之外，更應(yīng)注重強(qiáng)化個(gè)體的職業(yè)素養(yǎng)。
職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個(gè)全方位的過程，應(yīng)該納入整個(gè)人才培養(yǎng)的課程體系過程中。學(xué)校可以依托公共選修課（全校性公共選修課），促進(jìn)學(xué)生基本素質(zhì)的提升，以及各類通用能力的提高。依托專業(yè)選修課，促進(jìn)專業(yè)素質(zhì)拓展，提高專業(yè)能力。學(xué)校的第二課堂也是提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、技能大賽、社團(tuán)等，促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)拓展，錘煉職業(yè)能力。
（三）個(gè)體層面：形成職業(yè)認(rèn)知的觀念
除了從客觀層面做好醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)質(zhì)量的控制外，個(gè)體本身最重要的則是形成正確的職業(yè)認(rèn)知觀念。不管是本科教育還是?？茖哟胃叩嚷殬I(yè)教育的學(xué)生，必須從一開始就要明確醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是護(hù)師、藥師與技師等而非醫(yī)師，就業(yè)所面向是護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等。形成這樣的專業(yè)思想之后，進(jìn)而培養(yǎng)個(gè)體樹立正確的職業(yè)觀，熱愛所學(xué)的專業(yè)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)同樣是救死扶傷的崇高事業(yè)不可或缺的組成部分，只有樹立了正確的職業(yè)認(rèn)知觀，進(jìn)而形成正確的崗位認(rèn)知和崗位認(rèn)同熱愛自己所從事的職業(yè)，才能具有較高的職業(yè)幸福感，并在自己的崗位上有所建樹。對(duì)用人單位來說才能做到培養(yǎng)好，用得上，留得住。
綜上所述，本研究主要從宏觀層面論證了醫(yī)療相關(guān)類人才在培養(yǎng)質(zhì)量控制維度和控制主體，在后續(xù)的研究中將從橫向方面對(duì)應(yīng)崗位需求細(xì)化控制標(biāo)準(zhǔn)，在縱向方面依托質(zhì)量控制對(duì)照，開展醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)研究。
參考文獻(xiàn)：
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一、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)采用校企合作人才培養(yǎng)模式的重要性及必要性
1.國家政策鼓勵(lì)，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。國家出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)職業(yè)教育開展校企合作，明確提出了要更新教育觀念，實(shí)行工學(xué)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、校企合作的人才培養(yǎng)模式，深化高等職業(yè)教育教學(xué)改革，深化校企合作人才培養(yǎng)模式改革，以此來提高學(xué)生質(zhì)量。我國現(xiàn)階段及以后一段時(shí)間內(nèi)就業(yè)形勢(shì)不容樂觀，勞動(dòng)者的整體素質(zhì)不能滿足社會(huì)的需求，尤其是技術(shù)性人才不能滿足市場(chǎng)的需要。利用現(xiàn)有各類職業(yè)教育培訓(xùn)資源，大力推行校企合作、工學(xué)結(jié)合和頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式，提高技術(shù)性人才的數(shù)量及質(zhì)量，以增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力。
2.對(duì)高技能型人才的需求。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步、生活水平的提高和人民觀念的改變，對(duì)從事醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的人才提出了更高的要求。通過對(duì)鄭州市的一些企業(yè)的走訪和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，企業(yè)現(xiàn)有員工的水平不能滿足企業(yè)的發(fā)展，迫切需要一大批高技能型的人才來提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力以及行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。這是企業(yè)應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)的法寶。
3.醫(yī)學(xué)相關(guān)類高職院校發(fā)展的需要。很多醫(yī)學(xué)相關(guān)類高職院校的前身是中職學(xué)校，尤其是醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)很多是小專業(yè)，其師資力量薄弱，硬件設(shè)施不齊，教材陳舊，實(shí)訓(xùn)就業(yè)基地匱乏，教師進(jìn)行教學(xué)時(shí)多重理論而輕實(shí)踐，影響了學(xué)生實(shí)踐能力的提升。校企合作人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才的一種有效途徑，旨在加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決問題的實(shí)際能力，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的多樣化。這是實(shí)現(xiàn)企業(yè)和高職院校雙贏的可持續(xù)發(fā)展之路。
二、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)模式的途徑
1.校院合作，創(chuàng)新教學(xué)模式。高職院校校企合作“雙主體”人才培養(yǎng)是教育發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物。在不同的國家，校企合作“雙主體”的方式不同。德國的“雙元制”培訓(xùn)模式對(duì)我國的影響力最大。澳大利亞“TAFE”教育確立的學(xué)習(xí)、工作多循環(huán)的終身教育模式，隨著中國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日益深化，越來越被人們接受。目前大多數(shù)高職院校醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)采用的是傳統(tǒng)的“2+1”頂崗實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，即兩年在校學(xué)習(xí)理論，一年到醫(yī)院或是企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。但是，現(xiàn)在很多高職院校個(gè)別專業(yè)也開始嘗試一種新的工學(xué)結(jié)合的“1+1+1”教學(xué)模式，即1年在校進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，1年到醫(yī)院或企業(yè)臨床教學(xué)，1年在醫(yī)院或企業(yè)頂崗實(shí)習(xí);或是“1+0.5+1+0.5”模式，即1年在校進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，半年到醫(yī)院或企業(yè)臨床教學(xué)，實(shí)習(xí)過后回校再進(jìn)行1年理論學(xué)習(xí)，最后半年到醫(yī)院或企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。這兩種模式理論和實(shí)踐交叉，可以讓學(xué)生更好地將書本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，同時(shí)又能在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自身理論的不足，相互彌補(bǔ)，更好地提高學(xué)生實(shí)踐操作能力。
2.訂單式培養(yǎng)。訂單式培養(yǎng)相對(duì)高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專類專業(yè)來說是個(gè)很好的教學(xué)模式。企業(yè)和高職院校簽訂用人及人才培養(yǎng)模式協(xié)議。學(xué)校和企業(yè)共同制定人才培養(yǎng)目標(biāo)，共同選定教材，設(shè)置課程。在這個(gè)過程中，學(xué)校依據(jù)企業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，并派專人去學(xué)習(xí)企業(yè)文化和最新的技術(shù);企業(yè)也要派專業(yè)的技術(shù)人員到學(xué)校進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，或者兼職給學(xué)生上課，有針對(duì)性地培養(yǎng)適合企業(yè)的員工，學(xué)生一旦走上工作崗位就可以獨(dú)當(dāng)一面。此外，高職院?？梢愿鶕?jù)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給專業(yè)課教師及實(shí)踐課教師，適時(shí)修正教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式，切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
課程的目的和任務(wù)
對(duì)于醫(yī)學(xué)生為什么要學(xué)物理，在我國現(xiàn)行的教育體制中看法不一，有部分教師和學(xué)者認(rèn)為是為專業(yè)課服務(wù)，也有部分教師和學(xué)者是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，不同的目標(biāo)定位，導(dǎo)致目前各院校對(duì)醫(yī)藥專業(yè)物理課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法大相徑庭。教學(xué)目的是理解教學(xué)大綱、確定教學(xué)內(nèi)容、掌握教學(xué)原則、選擇教學(xué)方法的準(zhǔn)則，它對(duì)教學(xué)活動(dòng)起著提綱挈領(lǐng)的作用，因此全面、正確、深刻的認(rèn)識(shí)醫(yī)藥專業(yè)物理課程教學(xué)的目的和任務(wù)，不僅是當(dāng)前提高教學(xué)質(zhì)量所必需的，也是深化物理教學(xué)改革所要求的。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)藥類高校的目標(biāo)是培養(yǎng)“醫(yī)藥科學(xué)的專門人才”，因此大部分醫(yī)學(xué)院校的物理課程強(qiáng)調(diào)物理在醫(yī)藥中的應(yīng)用，不太注意物理學(xué)本身的系統(tǒng)性，對(duì)物理學(xué)的思想性、人文性也不夠重視，而當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的高等教育已由精英教育向大眾化教育轉(zhuǎn)變，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)。這就要求高等教育要寬口徑、厚基礎(chǔ)，淡化專業(yè)意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育。對(duì)于醫(yī)藥類物理課程來講，就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)為主，所以應(yīng)該通過物理課程的學(xué)習(xí)為學(xué)生打好必要的物理基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀，增強(qiáng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。正如王義遒教授在《醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)》序中寫道：“物理課程帶給醫(yī)學(xué)生的不僅是一種從事醫(yī)藥事業(yè)的手段和工具更是一種對(duì)追求科學(xué)的人生態(tài)度和人生的科學(xué)態(tài)度的啟示”［2］。
課程的內(nèi)容選擇
為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，當(dāng)前部分教師針對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)意識(shí)強(qiáng)的特點(diǎn)，在教學(xué)實(shí)踐中放棄了傳統(tǒng)物理教材中物體的轉(zhuǎn)動(dòng)、分子物理學(xué)、熱力學(xué)等從內(nèi)容看與醫(yī)學(xué)聯(lián)系不太密切的章節(jié)，而加入了一些蛋白質(zhì)和基因組序測(cè)定技術(shù)、計(jì)算神經(jīng)生物等與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的內(nèi)容。筆者認(rèn)為，這種做法弊大于利。首先，在課時(shí)一定的情況下，加入這些內(nèi)容必然減少了物理學(xué)內(nèi)容的講授，影響了其內(nèi)容的整體性和系統(tǒng)性。其次，大部分院校的物理課程在第一學(xué)期開設(shè)，對(duì)于大一的新生來講，他們還沒有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。再者，大部分的醫(yī)學(xué)院校的物理教師都是師范院校物理專業(yè)畢業(yè)的，他們對(duì)醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)也是有限的，僅憑與臨床醫(yī)生交流、多查閱相關(guān)書籍，要把這些臨床知識(shí)真正介紹給毫無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生顯然絕非易事。所以，對(duì)于醫(yī)藥院校的物理課程教學(xué)內(nèi)容的選擇，應(yīng)參考2010年在上海復(fù)旦大學(xué)召開的第二屆全國高等學(xué)校醫(yī)藥專業(yè)物理課程教學(xué)研討會(huì)上討論通過的《醫(yī)藥專業(yè)物理及物理實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)基本要求》予以確定。該要求指出對(duì)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生講授的物理課程與理工類物理基礎(chǔ)課程在內(nèi)容上基本一致，只是對(duì)學(xué)時(shí)的分配和教學(xué)要求有所調(diào)整，也就是要求醫(yī)藥專業(yè)的物理課程應(yīng)以物理學(xué)的基本概念、基本規(guī)律和基本方法為主，增加近代物理內(nèi)容的比例。對(duì)于物理在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用不必過于深刻的講解，因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分內(nèi)容在醫(yī)學(xué)專業(yè)課上也會(huì)講到，比如說心電圖在生理課中還會(huì)講到，磁共振在醫(yī)學(xué)影像里會(huì)講到，但量子論和相對(duì)論等重要物理知識(shí)，如果物理課上沒講，學(xué)生就沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)、深入地學(xué)習(xí)，而這些內(nèi)容恰恰對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和探究精神的啟迪是其他課程無法代替的［2］。
為何畢業(yè)后沒有從事攝影專業(yè)？如今高校的攝影、影像專業(yè)，出路在何方？不妨聽聽業(yè)內(nèi)人士的說法。
攝影系是否還該存在
“壓垮高校攝影教育的最后一根稻草，就是攝影專業(yè)招生考試歸入美術(shù)類統(tǒng)考。”這是上海師范大學(xué)教授、著名策展人林路的“危言聳聽”。
不管攝影專業(yè)未來會(huì)如何，林路還是為本次愛普生影展做了序。林路寫道：“從十多年前的攝影專科教育到如今10屆本科攝影專業(yè)學(xué)生畢業(yè)走向社會(huì)，在專業(yè)教師一如既往的敬業(yè)精神指導(dǎo)下，堅(jiān)持多元的發(fā)展空間，取得了豐碩的成果?！边@是林路對(duì)上海工技大攝影專業(yè)的正面評(píng)價(jià)。
林路之所以發(fā)出“攝影專業(yè)行將就木”的危言，他所擔(dān)心的，無非高校攝影教育已經(jīng)走到了歧途陌路。
且看數(shù)據(jù)說話。根據(jù)教育部高等學(xué)校美術(shù)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)在2013年11月所推出的《國內(nèi)美術(shù)學(xué)類專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》（第二稿）所言，目前全國設(shè)有美術(shù)學(xué)專業(yè)的院校共349所，設(shè)有繪畫專業(yè)的院校共164所，設(shè)有雕塑專業(yè)的院校共64所，設(shè)有攝影專業(yè)的院校共89所，設(shè)有書法學(xué)專業(yè)的院校40所，設(shè)有中國畫專業(yè)的院校共15所?！皬膶I(yè)設(shè)置的整體情況來看，基本專業(yè)中，美術(shù)學(xué)專業(yè)設(shè)置的院校最多，雕塑專業(yè)和攝影專業(yè)的設(shè)置相對(duì)較少?！绷致氛f，“因?yàn)槲覈鴶z影教育起步很晚，攝影專業(yè)大多隸屬在以繪畫為主的美術(shù)統(tǒng)轄之下，所以繪畫的學(xué)院派風(fēng)格一直影響甚至制約著攝影教育的發(fā)展，或者說，攝影自身的媒介特性，遠(yuǎn)沒有得到很好的發(fā)展空間。”而如今，攝影專業(yè)的招生，將再次歸入美術(shù)類統(tǒng)考，按快門的手將先勾素描，未來是否攝影系索性歸并到美術(shù)系呢？
而實(shí)際上，即使沒有這次攝影專業(yè)歸入美術(shù)類事件的發(fā)生，高校攝影教育也到了非改不可的地步了。畢竟，在數(shù)碼影像大行其道，特別是多媒體藝術(shù)初露端倪之時(shí)，再抱殘守缺于銀鹽膠片、暗房技術(shù)等等，相當(dāng)于抱定南墻往上撞！然而，可悲的是，目前許多高校仍在傳授這些已被丟棄的技術(shù)。
上海交大媒體與設(shè)計(jì)學(xué)院的陳賢浩教授對(duì)我說：“電腦技術(shù)的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)攝影沖擊很大。”陳賢浩透露，現(xiàn)在許多商家的宣傳冊(cè)，其中的商品都是電腦三維做的，不需要像既往那樣拍攝照片。從前攝影系所教學(xué)的東西，早就不實(shí)用了。
“新聞與紀(jì)實(shí)攝影的佼佼者奮戰(zhàn)在各大傳統(tǒng)和新興媒體，以其敏銳的視覺目光捕捉瞬間即逝的故事，傳遞突發(fā)事件和日常人生的諸多悲歡離合；廣告與商業(yè)攝影的創(chuàng)意人殫精竭慮在華麗的燈光下，將靈感的微光轉(zhuǎn)瞬迸發(fā)出迷人的信息畫面，引人入勝導(dǎo)向消費(fèi)者的天堂?！边@是林路對(duì)本次影展作品的評(píng)價(jià)。而未來，他們的學(xué)弟學(xué)妹們，或許更多人將會(huì)像從事環(huán)保行業(yè)的齊曉東、從事拍賣行業(yè)的錢天瑪?shù)热艘粯?，將攝影變作自身的一個(gè)愛好而已。高校攝影系是否還將存在，這個(gè)問題也將不再是問題，而全新的視覺藝術(shù)系必將取而代之。
大藝術(shù)教育只傳授觀念
“有一個(gè)說法：美術(shù)，藝術(shù)門類之一。近數(shù)十年來歐美各國已不大使用‘美術(shù)’一詞，往往以‘藝術(shù)’一詞統(tǒng)攝之?！绷致氛f，“即使‘美術(shù)’作為一個(gè)大的概念，攝影也應(yīng)該是和繪畫并置的，而不應(yīng)該從屬于繪畫――那么，攝影專業(yè)為什么卻盲目選擇了專業(yè)考試的素描和色彩？”
據(jù)了解，在國外，許多國家和地區(qū)，是將繪畫與攝影并置的。比如法國，巴黎第學(xué)是法國一所國立綜合性高等院校，以文科著稱。該大學(xué)攝影及多媒體影像系是一個(gè)年輕而富有特色的系，它1970年從電影系分離出來，1986年成為能夠培養(yǎng)本科生、碩士生的成熟系科，并在1996年確定傳統(tǒng)銀鹽影像和多媒體數(shù)字影像齊頭并重。它也是全歐洲少有的綜合性高等院校內(nèi)設(shè)置的攝影系。這所學(xué)校的入學(xué)考試和繪畫無關(guān)！而本科生最后的畢業(yè)創(chuàng)作和論文寫作，則是跨學(xué)科的研究和實(shí)踐。
再比如美國。紐約州的羅切斯特理工學(xué)院，這是一所攝影門類十分齊全的綜合類學(xué)校，分別設(shè)有本科和碩士學(xué)位的課程。學(xué)校的攝影教育隸屬于影像藝術(shù)與科學(xué)學(xué)院，學(xué)院下設(shè)攝影藝術(shù)與科學(xué)系，共有六個(gè)本科專業(yè)方向和一個(gè)碩士點(diǎn)。這六個(gè)本科專業(yè)方向分別是：廣告攝影、藝術(shù)攝影、新聞攝影、視覺媒體、醫(yī)學(xué)影像以及成像與攝影技術(shù)。學(xué)校還設(shè)有影像藝術(shù)學(xué)碩士。關(guān)鍵是，他們是從更大的范疇考量攝影在當(dāng)代社會(huì)中的作用，于是，他們的入學(xué)考試，也多方向地權(quán)衡，尤其是他們的畢業(yè)生因?yàn)閷I(yè)的設(shè)置還可能獲得理學(xué)士學(xué)位！
“我覺得，國內(nèi)的藝術(shù)攝影有個(gè)由來已久的問題――拍照片的人藝術(shù)素養(yǎng)較差！”陳賢浩教授對(duì)我說，“高校攝影系教學(xué)，大多傳授技術(shù)，而對(duì)人的思維方式、藝術(shù)素養(yǎng)等方面的錘煉，幾乎很少?！标愘t浩認(rèn)為，大藝術(shù)教育只是傳授一種觀念而已。而凡是藝術(shù)上創(chuàng)新求變的時(shí)代，都會(huì)誕生橫空出世的大藝術(shù)家。陳賢浩以梵高舉例，認(rèn)為他的“小筆觸”，創(chuàng)造了一種觀念?！八囆g(shù)是什么？它就是創(chuàng)造一種觀念，有了新的觀念才會(huì)有新的藝術(shù)?！?/p>
何處是歸程
以上海工技大攝影系近年畢業(yè)生為例，我粗略梳理，感到攝影系畢業(yè)生畢業(yè)后未必從事攝影專業(yè)。何處是歸程？有時(shí)候，以業(yè)余攝影的身份，反而去除了“著書全為稻粱謀”的浮躁。比如畢業(yè)于1995年的齊曉東，已經(jīng)退出照相器材行業(yè)多年，他現(xiàn)在的工作單位是――偉翔環(huán)?？萍及l(fā)展（上海）有限公司。1991年畢業(yè)于上海工技大應(yīng)用攝影美術(shù)專業(yè)的邵雪林，目前就職于上海服裝集團(tuán)聯(lián)合服飾有限公司，任黨支部副書記、工會(huì)主席。2001年畢業(yè)的王華，開了家文化傳播公司，自任總裁，同時(shí)還做農(nóng)業(yè)，任上海正源農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社總裁。
關(guān)鍵詞 高校；現(xiàn)代學(xué)徒制；校企合作
中圖分類號(hào)：G715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-489X（2017）08-0014-03
Research Report on Implementation of Pilot Work of Modern Apprenticeship System in Colleges and Universities in Sichuan Province//ZHONG Yunlong
Abstract Modern apprenticeship is deepening the integration of pro-
duction and education， university-enterprise cooperation， further improve the education of university-enterprise cooperation mecha-nism， education mode of ideal technical skills in cultivating creative talents. However， limited by many factors， the reality of university-enterprise cooperation， the integration of production and education is not optimistic， the implementation of modern apprenticeship pilot work in Colleges and universities is relatively slow. To intensify the implementation， we must emphasize the role of the government as a whole.
Key words college； modern apprenticeship； university-enterprise cooperation
1 W徒制的歷史演繹與開展現(xiàn)代學(xué)徒制的重要意義
學(xué)徒，辭海定義為：“徒弟的意思，跟著某行業(yè)的前輩一起學(xué)習(xí)東西的新手?！痹诟餍袠I(yè)領(lǐng)域，學(xué)徒即為初學(xué)者，表明其實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足，需要通過實(shí)踐不斷提高、完善經(jīng)驗(yàn)。學(xué)徒最大的優(yōu)勢(shì)在于有具備豐富實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)徒制在中國傳統(tǒng)意義中就是師傅與徒弟的關(guān)系，就是師帶徒、徒從師的教習(xí)育人模式，所以學(xué)徒制也稱師徒制。學(xué)徒制從時(shí)代意義上分為傳統(tǒng)學(xué)徒制和現(xiàn)代學(xué)徒制。
傳統(tǒng)學(xué)徒制簡(jiǎn)稱“學(xué)徒制”，也叫“手工學(xué)徒制”，指的是在近代學(xué)校教育出現(xiàn)之前，古人習(xí)藝時(shí)在手工作坊或店鋪中通過師徒共同勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)，徒弟在師傅指導(dǎo)下習(xí)得知識(shí)或技能。這種活動(dòng)讓學(xué)徒在真實(shí)的工作場(chǎng)所中觀察師傅的實(shí)作，感知和捕捉師傅的知識(shí)和技藝，然后在師傅的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)作，逐漸學(xué)會(huì)師傅的技能。這是一種高度情境性的學(xué)習(xí)方式，可以將師徒感情升華為父（母）子、父（母）女關(guān)系。當(dāng)然，也有的師傅本身就是父母長(zhǎng)輩，如家傳絕學(xué)就是家族中代代傳承的結(jié)果。
現(xiàn)代學(xué)徒制是當(dāng)今社會(huì)為適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)化大生產(chǎn)對(duì)技術(shù)技能型人才的巨大需求，而由企業(yè)和學(xué)校協(xié)作推進(jìn)的一項(xiàng)育人模式。起源于19世紀(jì)前后的德國雙元制教學(xué)模式和19世紀(jì)末英國的現(xiàn)代學(xué)徒制培訓(xùn)模式，就充分體現(xiàn)了企業(yè)和學(xué)校協(xié)同育人的典型特征和斐然效果。
為貫徹黨的十八屆三中全會(huì)和全國職業(yè)教育工作會(huì)議精神，深化產(chǎn)教融合、校企合作，進(jìn)一步完善校企合作育人機(jī)制，創(chuàng)新技術(shù)技能人才培養(yǎng)模式，教育部根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)〔2014〕19號(hào)）要求，借鑒國外先進(jìn)的校企育人經(jīng)驗(yàn)，就在全國范圍內(nèi)開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作，提出一系列的指導(dǎo)性意見和要求。四川省教育廳按文件精神，在全省遴選28所高職院校作為首批試點(diǎn)單位和院校進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作。筆者就調(diào)查的四川省高校目前推行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的狀況，簡(jiǎn)要報(bào)告如下。
2 四川省高校推行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的現(xiàn)狀
通過實(shí)地走訪、問卷調(diào)查、電話網(wǎng)絡(luò)咨詢、查詢資料等方式，提出以下十個(gè)問題：
1）貴校是否推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作？
2）貴校推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作的級(jí)別是？
3）貴校推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作的時(shí)間是？
4）貴校推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作的專業(yè)有哪些？
5）貴校各專業(yè)參與現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作的人數(shù)有多少？
6）貴校推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作的周期是？
7）貴校推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作是否簽署校方、企業(yè)（醫(yī)院）、學(xué)生（家長(zhǎng)）三方協(xié)議？
8）貴校有無推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作的執(zhí)行方案？
9）貴校推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作的反響如何？
10）請(qǐng)問您對(duì)推行現(xiàn)代學(xué)徒制教改試點(diǎn)工作有何意見、建議？
對(duì)四川省10余所高校進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)研和梳理，其中部、廳兩級(jí)試點(diǎn)學(xué)校1所，廳級(jí)試點(diǎn)學(xué)校10余所。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受諸多因素的限制，四川省高校推行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作總體較為遲緩，明顯存在工科類院校（或?qū)I(yè)）較衛(wèi)生類院校（或?qū)I(yè)）容易操作的偏差。多數(shù)受訪學(xué)校認(rèn)為，短期內(nèi)學(xué)校沒有充裕的時(shí)間與企業(yè)（醫(yī)院）進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，難以達(dá)成一致的育人聯(lián)盟；政府的統(tǒng)籌支持作用不力，企業(yè)（醫(yī)院）的參與熱情不高等，必然導(dǎo)致推行遲緩。
3 推行t緩的原因探討及建議
推行遲緩的原因探討
1）時(shí)間倉促，準(zhǔn)備不足，成為推行遲緩的重要客觀因素。教育部在2014年8月25日印發(fā)《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見》（教職成〔2014〕9號(hào)），各省市學(xué)校于2015年1―2月得到文件通知，開始向教育部申報(bào)試點(diǎn)單位。從被調(diào)研的學(xué)校來看，除一所部級(jí)試點(diǎn)單位是2015年8月5日首批公布的最早的試點(diǎn)學(xué)校外，其他10余所廳級(jí)試點(diǎn)單位都是9月30日公布的試點(diǎn)名單。8月是各學(xué)校的放假時(shí)間，即使第一時(shí)間獲悉通過了試點(diǎn)申請(qǐng)，馬上準(zhǔn)備也有人員、精力不足之虞；9月30日公布的試點(diǎn)學(xué)校則更是感到時(shí)間倉促，來不及準(zhǔn)備，不能立即實(shí)施試點(diǎn)方案。
除被訪的部級(jí)試點(diǎn)學(xué)校和四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院是近一學(xué)期前開始（即申報(bào)后尚未批復(fù)）就著手推動(dòng)現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作外，其他10余所廳級(jí)試點(diǎn)單位無一例外答復(fù)都是正在準(zhǔn)備，尚未開始。從深層次原因來說，這個(gè)“準(zhǔn)備”不是學(xué)校層面準(zhǔn)備不夠，而是短時(shí)間內(nèi)學(xué)校努力與企業(yè)（醫(yī)院）溝通協(xié)調(diào)不暢，企業(yè)（醫(yī)院）方不從贏得符合自己需求和標(biāo)準(zhǔn)的技能人才遠(yuǎn)景出發(fā)看問題，而是基于眼前利益觀發(fā)現(xiàn)合作沒有多少收益，難以達(dá)成一致的育人聯(lián)盟，所以洽談進(jìn)展都不大，校企合作、產(chǎn)教融合僅僅浮于表面淺層，難以真正深度融合。
以樂山一職業(yè)院校為例，該校酒店專業(yè)一年的招生規(guī)模不超過30人，連續(xù)三屆不超過100人。該專業(yè)的校企合作在當(dāng)?shù)胤磸?fù)磋商也未能洽談成功，反而是與上海、浙江的連鎖酒店合作成功?？梢姡瑢?duì)各試點(diǎn)學(xué)校來說，時(shí)間成了四川省高校推行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作較為遲緩的第一制約因素。
2）政府統(tǒng)籌支持不力是重要的宏觀因素。教育部在《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見》（教職成〔2014〕9號(hào)）中明確強(qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持政府統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)推進(jìn)。要充分發(fā)揮政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求系統(tǒng)規(guī)劃現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作。把立德樹人、促進(jìn)人的全面發(fā)展作為試點(diǎn)工作的根本任務(wù)，統(tǒng)籌利用好政府、行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)等方面的資源，協(xié)調(diào)好教育、人社、財(cái)政、發(fā)改等相關(guān)部門的關(guān)系，形成合力，共同研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題”。
教育部在四川遴選的試點(diǎn)地區(qū)是成都市，四川省教育廳確定的試點(diǎn)單位之一是成都市教育局，如果沒有四川省政府、成都市政府的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，單憑教育行政主管部門一己之力在教育行業(yè)內(nèi)部推動(dòng)，看不到人社、財(cái)政、發(fā)改、行業(yè)、企業(yè)的合力，人社、發(fā)改無政策支持，財(cái)政無財(cái)力支持，企業(yè)無政策壓力且無利可贏，企業(yè)參與熱情自然不高。而上海、浙江等地深入透徹理解、執(zhí)行教育部的文件精神，政府將企業(yè)（醫(yī)院）的合作參與納入考核項(xiàng)目，這樣企業(yè)（醫(yī)院）就反客為主，主動(dòng)找學(xué)校合作甚至入住學(xué)校辦企業(yè)，真正實(shí)現(xiàn)校企合作、產(chǎn)教融合。因此，從宏觀調(diào)控的角度看，政府統(tǒng)籌支持不力是導(dǎo)致學(xué)校、企業(yè)合作不歡以致整個(gè)試點(diǎn)工作推行遲緩的宏觀因素。各地政府應(yīng)向浙江、上海學(xué)習(xí)取經(jīng)。
3）經(jīng)濟(jì)增速放緩新常態(tài)下企業(yè)崗位緊縮，消減了企業(yè)的合作熱情。受全球經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期不景氣的影響和國內(nèi)經(jīng)濟(jì)增速放緩新常態(tài)的制約，許多結(jié)構(gòu)和產(chǎn)能過剩的企業(yè)效益下滑，被迫調(diào)整甚至裁員以適應(yīng)新常態(tài)，崗位緊縮壓制了企業(yè)的人員需求，企業(yè)內(nèi)部自身的熟練工人尚面臨停工待產(chǎn)甚至被裁員的危險(xiǎn)，企業(yè)與學(xué)校合作培養(yǎng)人才的熱情自然被消減。
4）不同的行業(yè)特點(diǎn)別具愁樂不同的試點(diǎn)現(xiàn)實(shí)與前景。調(diào)研結(jié)果表明，工科類院校（或?qū)I(yè)）較衛(wèi)生類院校（或?qū)I(yè)）容易操作。本次調(diào)研的以衛(wèi)生類專業(yè)為主的綜合職業(yè)院校，它們?cè)圏c(diǎn)的專業(yè)均是酒店管理、機(jī)電一體化技術(shù)、建筑工程技術(shù)和軟件工程技術(shù)等非衛(wèi)生類專業(yè)，唯有四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院是以醫(yī)學(xué)影像專業(yè)和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為試點(diǎn)專業(yè)。
何以如此呢？熟知這兩類專業(yè)（院校）實(shí)習(xí)規(guī)則的人不難清楚其中的奧秘，許多工科類專業(yè)學(xué)生在進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)時(shí)即可根據(jù)國家勞動(dòng)法和企業(yè)的效益獲取多少不等的工資或生活補(bǔ)助等報(bào)酬，而衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)還往往根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的級(jí)別高低、地區(qū)差異、住宿條件的優(yōu)劣等不同條件，給醫(yī)院較高的實(shí)習(xí)補(bǔ)差費(fèi)。如果要求醫(yī)院也像其他企業(yè)一樣，放棄長(zhǎng)期形成的傳統(tǒng)既得利益――實(shí)習(xí)費(fèi)不要，反而給學(xué)生酬勞，學(xué)校和醫(yī)院目前無力扭轉(zhuǎn)這個(gè)現(xiàn)實(shí)。不僅如此，衛(wèi)生行業(yè)還要求已正式畢業(yè)的本、?？萍把芯可陨系尼t(yī)護(hù)人員，必須繼續(xù)接受2～3年不等的規(guī)范化培訓(xùn)才能真正入職醫(yī)療事業(yè)。
不言而喻，醫(yī)學(xué)生繳納實(shí)習(xí)費(fèi)和規(guī)范化培訓(xùn)的事實(shí)自然表明，衛(wèi)生類專業(yè)進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)的愁苦遠(yuǎn)比了工科類專業(yè)的喜樂。所以，不同的行業(yè)特點(diǎn)別具了愁樂不同的試點(diǎn)現(xiàn)實(shí)與前景，衛(wèi)生類專業(yè)（院校）要真正實(shí)現(xiàn)校企合作、產(chǎn)教融合似乎難于登天。
5）學(xué)校、企業(yè)雙方的主動(dòng)協(xié)調(diào)不足。學(xué)校和企業(yè)雙方是現(xiàn)代學(xué)徒職責(zé)共擔(dān)的育人主體，單靠學(xué)校主動(dòng)尋找企業(yè)伙伴，企業(yè)不主動(dòng)尋求合作，校企不可能迅速契合。所以，學(xué)校和企業(yè)雙方主體的態(tài)度都要積極、主動(dòng)，而雙方主動(dòng)協(xié)調(diào)、契合不足，必然會(huì)遲緩不前。
加大、加快現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的建議 經(jīng)濟(jì)增速放緩新常態(tài)下，企業(yè)要主動(dòng)調(diào)整結(jié)構(gòu)和產(chǎn)能，不斷創(chuàng)新科技，更新人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制；學(xué)校要主動(dòng)與企業(yè)合作，探索技能技術(shù)型人才培養(yǎng)的途徑和方法，培養(yǎng)適合企業(yè)和社會(huì)需求的滿意的人才，從而加大、加快現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的力度和進(jìn)程。為此提出如下建議。
1）加大政府的統(tǒng)籌力度，確保政策支持。地方政府要出臺(tái)扶持政策，加大投入力度，通過財(cái)政資助、政府購買等獎(jiǎng)勵(lì)措施，引導(dǎo)企業(yè)和職業(yè)院校積極開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)。