時(shí)間：2023-03-20 16:13:31
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)美容論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)美學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；課題
醫(yī)學(xué)美學(xué)課程理論教育的研究在國(guó)內(nèi)已形成一定的規(guī)模，日漸趨向正規(guī)化。但是對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)，不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外卻少有研究。然而，對(duì)醫(yī)學(xué)美容專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)美學(xué)課程不能僅僅停留在純粹的理論教學(xué)，還必須加入實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生親自實(shí)踐，才能更熟練掌握醫(yī)學(xué)審美技能。為此，筆者主持了一項(xiàng)以“醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新研究”為主題的課題，對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行研究。以下是本課題研究的具體情況概述。
1.研究背景與意義
1.1國(guó)內(nèi)相關(guān)研究現(xiàn)狀分析
早在公元前五世紀(jì)，我們的古代圣賢就提出了“藝術(shù)教育”的課題研究：孔子旗幟鮮明地論述了“詩(shī)教”、“樂(lè)教”；在“五四”時(shí)期，先生甚至公開(kāi)提出“以美育代宗教”的口號(hào)。上個(gè)世紀(jì)八十年代，我國(guó)一批醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、美學(xué)專(zhuān)家，率先提出了醫(yī)學(xué)美學(xué)的概念，并引發(fā)了醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科的研究熱潮。邱琳枝與我校彭慶星教授主編的《醫(yī)學(xué)美學(xué)》開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科史之先河。之后，醫(yī)學(xué)美學(xué)課程開(kāi)始在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)。但是，在醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的開(kāi)設(shè)方面，國(guó)內(nèi)大多只停留在理論教學(xué)，在實(shí)踐教學(xué)方面幾乎為零。我校于2007年率先開(kāi)始探索醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)，于2010年與王詩(shī)晗教授共同主編了全國(guó)首部醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教材。然而，因?yàn)獒t(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)開(kāi)設(shè)時(shí)間短，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)尚處在試點(diǎn)階段，沒(méi)有建立一定的醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系，這就有了本課題的研究必要。本課題的研究目的和任務(wù)，是希望通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新研究，建立一個(gè)科學(xué)、完善的實(shí)踐教學(xué)體系，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高。
1.2課題研究對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量的作用和意義
1.2.1本課題使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的認(rèn)識(shí)不僅僅停留在空洞、乏味的理論認(rèn)識(shí)水平，還給他們提供了實(shí)踐的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的興趣，同時(shí)實(shí)踐教學(xué)反過(guò)來(lái)又有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。
1.2.2本課題的一個(gè)重要研究任務(wù)就是對(duì)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、實(shí)踐設(shè)置、課時(shí)安排、教材選用、教學(xué)方法、評(píng)估體系等進(jìn)行深入研究，從而有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。
1.2.3本課題能使學(xué)生有效地將醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)療美容臨床工作中，將醫(yī)學(xué)審美療法（音樂(lè)藝術(shù)療法、詩(shī)歌藝術(shù)療法、書(shū)法審美療法、芳香療法）等自然醫(yī)學(xué)療法，以及將人體容貌形體美學(xué)測(cè)量、分析與評(píng)價(jià)技能，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)美容臨床，為學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)以及就業(yè)打好基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)學(xué)業(yè)教育與行業(yè)教育接軌。
2.實(shí)施方案
2.1具體研究對(duì)象
本課題主要對(duì)以下幾個(gè)對(duì)象進(jìn)行研究：①醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題；②醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容；③醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)方法；④醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)手段（包括用于實(shí)踐教學(xué)的設(shè)備）
2.2研究擬達(dá)到的目標(biāo)
通過(guò)本課題的研究，我們將達(dá)到以下目標(biāo)：①構(gòu)建醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系，使醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化；②構(gòu)建完善的醫(yī)學(xué)美學(xué)精品課程體系。我校醫(yī)學(xué)美學(xué)課程為省級(jí)精品課程、省級(jí)資源共享課程，通過(guò)構(gòu)建課程的實(shí)踐教學(xué)體系來(lái)完善醫(yī)學(xué)美學(xué)精品課程體系，為申報(bào)國(guó)家級(jí)精品課程做準(zhǔn)備；③推動(dòng)全國(guó)高、中等醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)。
2.3擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題
醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)開(kāi)設(shè)時(shí)間短，我校為全國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)時(shí)間較長(zhǎng)的院校，僅為5年，全國(guó)醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)也僅有一本，出版時(shí)間距今僅為3年。可以說(shuō)，能借鑒的東西非常有限。本課題要解決的關(guān)鍵問(wèn)題就是創(chuàng)新一個(gè)科學(xué)、系統(tǒng)、完整的醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。
2.4實(shí)施計(jì)劃
本課題主要分三個(gè)階段進(jìn)行：①第1年：撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告，收集資料，調(diào)查研究醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題。②第2年：在對(duì)我校美容醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程中，展開(kāi)醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)手段、實(shí)踐教學(xué)方法的研究。建立若干個(gè)校內(nèi)外的醫(yī)學(xué)審美實(shí)訓(xùn)基地――美容生活館或美容會(huì)所。③第3年：材料的收集，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系，完善醫(yī)學(xué)美學(xué)課程精品課程體系，申報(bào)國(guó)家精品課程。將研究成果向全國(guó)高校推廣，推動(dòng)全國(guó)高校醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)。
2.5研究方法
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、小型座談會(huì)、學(xué)生自身實(shí)踐體驗(yàn)、計(jì)算機(jī)檢索等途徑，掌握大量豐富的感性資料和具體數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)分析、概括，構(gòu)建醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系。
3.課題研究基礎(chǔ)
3.1課題組成員情況
本課題組成員共5名，其中教授1名，副教授2名，講師2名。主編全國(guó)醫(yī)學(xué)課程統(tǒng)編教材2部，副主編2部，參編4部。公開(kāi)發(fā)表醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)相關(guān)論文2篇。無(wú)論是從職稱(chēng)還是研究能力方面，本課題組成員都有能力承擔(dān)這項(xiàng)課題的研究任務(wù)。
3.2已具備的研究基礎(chǔ)和環(huán)境
本課題所有成員均是長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)美學(xué)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的一線教師，同時(shí)筆者所在院校已建立良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，包括：①可供學(xué)生見(jiàn)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)美容門(mén)診部；②配備各種醫(yī)學(xué)美學(xué)實(shí)踐教學(xué)器材的實(shí)驗(yàn)室和形體訓(xùn)練室；③醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地。
4.結(jié)論
總之，我們希望通過(guò)“醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新研究”課題研究，能建立一個(gè)科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)美學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系，促進(jìn)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高，同時(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的興趣，為他們將來(lái)成為一名出色的美容醫(yī)師、美容技師、美容咨詢師等美容醫(yī)務(wù)人員打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]歐陽(yáng)學(xué)平主編，醫(yī)學(xué)美學(xué)概論，人民衛(wèi)生出版社.
[2]周金娟，提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程興趣的對(duì)策探討 ，《科學(xué)與財(cái)富》2011年第7期.
曾經(jīng)有人對(duì)比各位明星的護(hù)膚心得發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是林志玲還是泰勒?斯威夫特，無(wú)論是埃及艷后克里奧佩特拉還是一線女星范冰冰，其共同的美容秘訣包括：多吃水果、喝檸檬水或用檸檬薄片敷臉，以及牛奶浴。而這些秘訣中都含有一種物質(zhì)――果酸。
“果酸”是美容保健業(yè)的熱門(mén)話題，凡是提到抗老化防皺的產(chǎn)品，多半含有各種不同含量的果酸，如果酸面膜、果酸潤(rùn)膚露、果酸除皺霜、果酸洗面奶，果酸美容也被細(xì)分為果酸美白、果酸活膚、果酸消紋、果酸去死皮、果酸除暗瘡等等。
那么，果酸究竟是什么？
顧名思義，果酸就是從各種水果或酸奶等天然物質(zhì)中提煉出來(lái)的有機(jī)酸。它的學(xué)名叫α-羥基酸，簡(jiǎn)稱(chēng)為AHA。所以，我們?cè)诹私夤釙r(shí)應(yīng)該明白這樣兩個(gè)概念：一是果酸是一種酸。二是果酸是天然物質(zhì)中提煉出來(lái)的有機(jī)酸的統(tǒng)稱(chēng)。甘蔗中提煉出來(lái)的甘醇酸，酸奶中萃取出的乳酸，葡萄酒中所得的酒石酸，蘋(píng)果中得到的蘋(píng)果酸，以及柑橘類(lèi)水果中得到的檸檬酸等，都用“果酸”以蔽之。
果酸對(duì)皮膚的美容療效是上世紀(jì)70年代由美國(guó)的史考特醫(yī)師及華裔美籍的余瑞錦所發(fā)現(xiàn)。而在果酸被愛(ài)美的中國(guó)人廣泛認(rèn)知的上世紀(jì)九十年代，專(zhuān)修皮膚病性病防治的黨寧寧已經(jīng)從專(zhuān)業(yè)角度對(duì)果酸治療開(kāi)始關(guān)注。2005到2007年，黨寧寧赴澳大利亞新南威爾士大學(xué)圣喬治醫(yī)院進(jìn)修深造，其后憑借出色的業(yè)務(wù)能力、科研能力晉升為山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院皮膚科科主任。目前兼職國(guó)際女皮膚病學(xué)會(huì)成員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)委員、濟(jì)南市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委。
“果酸產(chǎn)品可以減少皮膚角質(zhì)的聚合力，促進(jìn)皮膚的新陳代謝。老化角質(zhì)層剝落，新的表皮細(xì)胞長(zhǎng)出來(lái)，皮膚變得細(xì)嫩。并且在老化的角質(zhì)層剝落的同時(shí)，自然而然也會(huì)把一些淺表的暗斑、青春痘、粉刺、沉淀的色素、細(xì)小的皺紋等一并去除。”據(jù)黨寧寧主任介紹，果酸可以降低表皮角質(zhì)形成細(xì)胞之間的粘連性，糾正毛囊導(dǎo)管角化，減少粉刺形成;刺激真皮膠原蛋白及彈力纖維增生及重排，增加皮膚彈性，淡化皺紋;去除過(guò)度堆積的角質(zhì)形成細(xì)胞，加快黑素細(xì)胞產(chǎn)生的色素從表皮脫落，淡化色斑，減輕色沉。此外果酸換膚具有抗氧化的能力，因此對(duì)提亮膚色、防止皮膚老化有很好的作用，進(jìn)而重塑一張柔潤(rùn)、健康靚麗的面容。
同時(shí)，果酸美容無(wú)需設(shè)備，藥理機(jī)制明確，療效和安全性肯定，病人依從性好。而國(guó)內(nèi)外果酸治療效果也無(wú)顯著差異，根據(jù)價(jià)格值得臨床推廣使用。時(shí)至今日，果酸美容已是全球皮膚科醫(yī)師應(yīng)用在輔助治療及居家保養(yǎng)上最常用的不可或缺的手段。
果酸美容有講究
從業(yè)至今，黨寧寧發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一個(gè)多世紀(jì)發(fā)展的皮膚科學(xué)，正經(jīng)歷著一場(chǎng)歷史性的轉(zhuǎn)型。皮膚學(xué)科從對(duì)異常皮膚狀態(tài)的關(guān)注轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)正常皮膚狀態(tài)的關(guān)注，滿足患者對(duì)身心健美的要求，對(duì)皮膚進(jìn)行修復(fù)、美化和維護(hù)已成為臨床皮膚病學(xué)科發(fā)展的方向之一。
以其所在的山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院皮膚科為例，早期就診患者主要以治病為主，前來(lái)就診者多為變應(yīng)性、病毒性、真菌性等皮膚疾病，隨著美容皮膚項(xiàng)目的開(kāi)展和運(yùn)行，就診患者開(kāi)始向色素性疾病、血管性疾病、痤瘡、疤痕等損容性疾病傾斜，繼而更關(guān)注面部衰老特征，如膚色暗沉，不均勻，膚質(zhì)不夠細(xì)膩，皮膚松弛等，或者使自己面部皮膚愈來(lái)愈達(dá)到東方完美審美皮膚狀態(tài)。
在黨寧寧看來(lái)，我國(guó)的皮膚科學(xué)正朝著一個(gè)符合生物心理社會(huì)現(xiàn)代全方位醫(yī)學(xué)模式的先進(jìn)學(xué)科急速邁進(jìn)，而皮膚醫(yī)學(xué)美容屬于醫(yī)學(xué)美容的范疇，是指建立在皮膚科學(xué)基礎(chǔ)上的，將皮膚的檢測(cè)評(píng)估技術(shù)、皮膚醫(yī)學(xué)美容技術(shù)（包括藥物、激光、手術(shù)、注射、化學(xué)剝脫等）與皮膚科學(xué)理論充分結(jié)合在一起，由專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)不同的皮膚問(wèn)題提供皮膚醫(yī)學(xué)美容相關(guān)的醫(yī)學(xué)治療、醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)學(xué)研究。全面解決面部瑕疵問(wèn)題，保持面部年輕化狀態(tài)。
過(guò)了30歲以后，我們的面部開(kāi)始出現(xiàn)了很多問(wèn)題，如色素異常（老年斑、日光性黑子等）、皮膚粗糙、松弛、細(xì)小皺紋、毛孔粗大以及與皮膚微循環(huán)有關(guān)的毛細(xì)血管擴(kuò)張（面部紅血絲）、膚色暗沉、無(wú)光澤，甚至還可以發(fā)生各種良、惡性腫瘤。這些表現(xiàn)在我們皮膚科稱(chēng)之為光老化。果酸在皮膚科除了治療痤瘡、黃褐斑、毛周角化等疾病外，對(duì)于早期的光老化如膚色不均、暗沉、毛孔粗大等也有改善。但對(duì)于皮膚松弛、皺紋等單純果酸治療可能效果不好，需配合非手術(shù)抗衰老面部年輕化治療的其他手段如光子嫩膚、鉺玻璃點(diǎn)陣激光等。
值得注意的是，“雖然果酸活膚術(shù)是改善肌膚問(wèn)題的好方法，但對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)與果酸濃度要求很高。”據(jù)黨寧寧主任介紹，不同濃度果酸作用不同，3%-8%可作為化妝品使用，達(dá)到護(hù)膚效果，20%-50%能光亮皮膚，去除痤瘡、炎癥后色沉、黃褐斑，而>50%則適用于深層皺紋，毛周角化癥、皮膚淀粉樣變等。
如今有一些社會(huì)機(jī)構(gòu)打著果酸活膚的旗號(hào)，其實(shí)所用的果酸與醫(yī)生的技術(shù)是完全不同的，治療的效果與安全也得不到保障。醫(yī)療級(jí)的高濃度果酸活膚治療必須在具備專(zhuān)業(yè)條件的醫(yī)院進(jìn)行，由醫(yī)生親自操作使用。同時(shí)，使用果酸活膚術(shù)后，需要遵從醫(yī)囑，進(jìn)行后期養(yǎng)護(hù)，才能達(dá)到理想效果。
【關(guān)鍵詞】 光子嫩膚 強(qiáng)脈沖光 醫(yī)學(xué)美容 護(hù)理 職稱(chēng)論文
光子嫩膚治療是時(shí)下較為時(shí)髦的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)，它是在激光技術(shù)的基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)，發(fā)射的是寬光譜強(qiáng)脈沖光。這種光譜是在治療時(shí)具有選擇性，光子嫩膚治療把“選擇性光熱效應(yīng)”原理應(yīng)用在面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑、皮膚老化、淺表皺紋、毛孔粗大、酒渣鼻等皮膚問(wèn)題上，即讓特定波長(zhǎng)的光子穿過(guò)表皮直接作用于病變組織，產(chǎn)生熱效應(yīng)，選擇性破壞病變組織，同時(shí)通過(guò)“生物刺激作用”，使深部的膠原纖維和彈性纖維重新排列，并恢復(fù)彈性，達(dá)到令人滿意的美容效果。它可以治療所有由日光性損傷和光老化引起的面部限次、毛孔粗大、膚色暗淡等癥狀。光子嫩膚技術(shù)改善表面和深層皮膚，使皮膚嫩化并為深層肌膚帶來(lái)有益的生物刺激效應(yīng)，在數(shù)次治療后，面部的色斑明顯減少，在治療處出現(xiàn)光滑的新生皮膚［1］。我院自2003年9月開(kāi)展光子嫩膚美容項(xiàng)目，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：
1 臨床資料
本組240例，全部為女性，年齡25—50歲，每次治療20分鐘，治療間隔4周，其中235例患者皮膚有明顯改善，僅有5為患者出現(xiàn)色素沉著斑，但3個(gè)月后均自行吸收。
我院采用武漢奇志公司生產(chǎn)的光子嫩膚儀，光源為強(qiáng)脈沖光源；標(biāo)準(zhǔn)治療頭是560—1200nm；能量密度為最大10—50j/cm2；光斑尺寸為8×34mm；脈沖數(shù)為1—3個(gè)；子脈寬是2—7ms；脈沖間隔是50ms內(nèi)任意可調(diào)；電源為AV220V/50Hz。
2操作配合 患者取仰臥位，在待治療部位涂抹冷凝膠。帶上遮光的深色眼鏡以保護(hù)眼睛免受強(qiáng)烈光線照射。遵醫(yī)囑調(diào)整治療參數(shù)，義務(wù)人員均佩戴好護(hù)目鏡后，將光子嫩膚儀的治療頭濾光晶體離開(kāi)皮膚表面1—2mm（對(duì)于敏感部分應(yīng)抬高約3mm左右，例如下眼瞼，唇周等），對(duì)于濾光晶體與皮膚的間距要特別注意。開(kāi)始釋放脈沖光。在耳旁區(qū)域3~4個(gè)臨近測(cè)試光斑的照射后立即進(jìn)行皮膚即刻反應(yīng)的觀察，照射后即刻至1、2分鐘內(nèi)皮膚會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)紅，色素斑處可出現(xiàn)輕微的變黑。周期性的擦去冷卻膠并對(duì)已治療部位進(jìn)行仔細(xì)檢查。觀察皮膚的反應(yīng)，并與未進(jìn)行的區(qū)域進(jìn)行比較。治療完畢，清理冷凝膠，取下患者的眼鏡，用消毒冰袋冷敷30分鐘。囑患者面部皮膚1周，避免日光暴曬［2］。
3 護(hù)理
3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
3.1.1 適應(yīng)癥的選擇
光子嫩膚治療適應(yīng)人群比較廣泛，除小孩以外，各個(gè)年齡段基本都可以治療。但有一定的禁忌： 1．近期（一個(gè)月）接受過(guò)或有可能在治療后（一個(gè)月）受陽(yáng)光暴曬的情況應(yīng)該避免做光子嫩膚．2．懷孕期間絕對(duì)禁忌．3．癲癇患者、糖尿病患者，有出血傾向的患者 4.嚴(yán)重的心臟病、高血壓患者一定要慎重，否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。5.瘢痕體質(zhì)和治療部位皮膚有感染的患者，可能會(huì)發(fā)生局部瘢痕或者感染擴(kuò)散。6.光敏性皮膚及使用過(guò)光敏性藥物的人群應(yīng)該避免做光子美容，7. 一旦懷疑有皮膚癌的可能，禁止做光子嫩膚，以為做光子美容會(huì)加快癌細(xì)胞的擴(kuò)散速度［3］。
3.1.2 心理護(hù)理：現(xiàn)代女性越來(lái)越關(guān)注自己的皮膚狀況，特別是前來(lái)咨詢光子嫩膚的患者更是對(duì)自己的皮膚狀況有著更高的要求，她們渴望皮膚保持年輕光滑，祛除色斑及減少皺紋的生成，往往對(duì)光子嫩膚寄予厚望，期望值過(guò)高。因此，必要的心理護(hù)理指導(dǎo)是保證治療及減少法律糾紛的一個(gè)重要因素。治療前護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，了解患者的文化程度，職業(yè)，接受接受新知識(shí)的程度以及心理狀態(tài)，耐心向患者講解光子嫩膚的治療原理和療效，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)用正確的方法進(jìn)行皮膚護(hù)理。護(hù)士亦可通過(guò)這些情感性溝通行為，使患者感受到護(hù)士始終在關(guān)注陪伴支持著他們，從而體現(xiàn)護(hù)患間的親密，友好理解和關(guān)心，從而取得病人的積極配合。 3.1.3 儀器準(zhǔn)備：治療前10分鐘打開(kāi)儀器預(yù)熱，并確定各項(xiàng)輸出功能均處于完好狀態(tài)。用75%的酒精棉球擦拭光子嫩膚儀的治療頭導(dǎo)光晶體，遵醫(yī)囑將脈沖光輸出能量調(diào)至治療量。
3.1.4 常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前常規(guī)照相，填術(shù)同意書(shū)。對(duì)于膚色較黑或黃褐斑患者，治療前外用漂白霜（氫醌霜、Retina—A等）2~6周。
3.1.5 患者的準(zhǔn)備：患者取平臥位，清潔毛巾包頭，用中性洗面奶及溫水徹底清潔皮膚后，為患者佩戴好遮光眼鏡，在治療部位涂滿約1cm厚的冷凝膠，準(zhǔn)備接受治療。
3.2 治療中的護(hù)理
3.2.1 疼痛：病人接受光子嫩膚治療時(shí)，在開(kāi)始釋放脈沖光時(shí)，可能會(huì)有一些疼痛，類(lèi)似于皮筋輕彈于皮膚的感覺(jué)，在治療前與病人溝通好，一般均能耐受。但于第3---5次治療時(shí)主訴疼痛加劇，并伴皮膚紅斑反應(yīng)加重，能量耐受性降低。這可能與表皮隨治療次數(shù)增多而變薄有關(guān)［4］。對(duì)于疼痛較敏感的患者可使用5%利多卡因表面麻醉劑（術(shù)前1小時(shí)使用）。
3.2.2 皮膚燒灼感：因光子嫩膚儀在治療過(guò)程中放出脈沖光，病變組織內(nèi)的色素團(tuán)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于正常皮膚組織，其在吸收光之后產(chǎn)生的升溫也高于正常皮膚，故病人有皮膚燒灼感。在治療時(shí)涂抹的冷凝膠應(yīng)存放于冰箱的冷藏箱中保存，涂抹在病人治療部位是要足夠厚，至少1cm。
3.3 治療后護(hù)理
3.3.1 冰敷：治療結(jié)束后迅速清理患者治療部位的冷凝膠，并用冷水清洗干凈。用 冰袋冰敷至少30分鐘，以降低皮膚表面溫度。1小時(shí)皮膚溫度逐漸恢復(fù)正常。
3.3.2 防曬：光子照射后，皮膚對(duì)日光的敏感度增加，當(dāng)患者皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光之下時(shí)，皮膚會(huì)有灼痛感或出現(xiàn)日曬斑。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者外出時(shí)避免陽(yáng)光暴曬。
3.3.2.1 光子嫩膚后外出要涂抹防曬指數(shù)SPF 20---25的防曬霜，戴遮陽(yáng)帽.
3.3.2.2 治療期囑患者避免日光浴及其他光介療法.
3.3.2.3 治療期間禁食感光性食物(如芹菜\香菜\韭菜等)和感光性藥品.
3.3.3 保溫:治療后因?yàn)槠つw的吸收能力增強(qiáng)，新陳代謝加快，部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥缺水的情況.治療后為保持患者皮膚的濕潤(rùn)舒適，指導(dǎo)患者選用不含酒精成分的水質(zhì)潤(rùn)膚露來(lái)緩解皮膚的干燥.
3.3.4 皮膚護(hù)理:
3.3.4.1 24小時(shí)內(nèi)吧要使用刺激性的護(hù)膚化妝品，建議使用清水潔面.
3，3，4.2 口服維生素E、維生素C或葡萄籽等抗氧化劑一個(gè)月。
3.3.4.3 敏感性皮膚禁食會(huì)引起皮膚過(guò)敏的食品。
3.3.4.4 嚴(yán)禁使用阿司匹林和酒精（包括含酒精的化妝品）
3.3.4.5 切不可擠、壓、碰和摩擦治療部位。
4小結(jié)
光子嫩膚技術(shù)的治療原理是強(qiáng)脈沖光作用于皮膚后產(chǎn)生的光化學(xué)作用，使皮膚真皮層的膠原纖維和彈力纖維內(nèi)部產(chǎn)生分子結(jié)構(gòu)的化學(xué)變化，恢復(fù)原有彈性。另外，其產(chǎn)生的光熱作用可增強(qiáng)血管功能，使循環(huán)改善，從而達(dá)到消除皺紋，縮小毛孔的治療效果。另一種協(xié)同效應(yīng)就是由于病變組織內(nèi)的色素團(tuán)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于正常皮膚組織，其在吸收光之后產(chǎn)生升溫也高于正常皮膚，利用它們的溫差使病變的血管封閉，色素破裂分解，而不損傷正常組織[5].
在光子治療中，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生密切配合，積極制定護(hù)理方案，了解光子嫩膚的適應(yīng)癥與禁忌癥，多于患者溝通，規(guī)范操作，避免意外，最終保證光子嫩膚治療的順利進(jìn)行。（本文曾得到太原市醫(yī)學(xué)美容學(xué)會(huì)主任委員劉小蓉主任醫(yī)師的指導(dǎo)幫助，僅此致謝！）
參考文獻(xiàn)
[1] 李桂蘭，光子嫩膚術(shù)的護(hù)理體會(huì).中華實(shí)用醫(yī)學(xué)，2005：7 (4) 103
[2] 朱學(xué)駿，顧有守，沈麗玉，實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)，第三版，北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006： 733---736
[3] 吳繼聰，張海霞，孫玉萍。美容醫(yī)療技術(shù)，第二版。北京：科學(xué)出版社，2004： 153—154
信念堅(jiān)定，青春無(wú)悔
1935年11月29日，魯開(kāi)化出生于安徽省全椒縣一個(gè)清貧的職員家庭。魯開(kāi)化的童年是在的烽火中跟隨家庭輾轉(zhuǎn)奔波中度過(guò)的。在他朦朧的記憶中，舊中國(guó)民不聊生，千瘡百孔，人民生活在水深火熱之中。他憧憬幸福，盼望美好，立志長(zhǎng)大要干一番事業(yè)。他于1951年初中畢業(yè)后光榮入伍，成為了人民軍隊(duì)的一員，并于同年進(jìn)入西北人民醫(yī)學(xué)院（1952年更名為西北第一軍醫(yī)學(xué)院，后更名為第四軍醫(yī)大學(xué)）學(xué)習(xí)，掀開(kāi)了他人生路上新的一頁(yè)。回顧那段艱苦的學(xué)習(xí)生活，那時(shí)的他風(fēng)華正茂，意氣風(fēng)發(fā)，奮力苦讀，不知疲勞。盡管生活困苦，學(xué)習(xí)緊張，但他覺(jué)得充實(shí)而快樂(lè)。當(dāng)時(shí)的魯開(kāi)化擔(dān)任學(xué)生隊(duì)的團(tuán)支部副書(shū)記，有較出色的組織領(lǐng)導(dǎo)才能，又有樂(lè)于助人、刻苦學(xué)習(xí)的良好品格。由于學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，工作突出，曾榮立三等功兩次。正是由于當(dāng)時(shí)的磨煉，培養(yǎng)出他堅(jiān)忍不拔的優(yōu)良品格，為他的未來(lái)奠定了成功的基礎(chǔ)。
1957年畢業(yè)前，他在總院擔(dān)任實(shí)習(xí)軍醫(yī)一年余。實(shí)習(xí)期間，因患者相當(dāng)多，每個(gè)醫(yī)師需要分管12～16張病床，那時(shí)魯開(kāi)化每天要幫助患者做檢查、寫(xiě)病歷、做手術(shù)、換藥，每日的工作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)13～14h，可他卻忙得不亦樂(lè)乎。那段艱苦、忙碌的日子里，他從未看過(guò)電影，也很少到當(dāng)時(shí)西北最美麗繁華的明珠蘭州城觀光游覽。和他朝夕相處的是患者，時(shí)時(shí)刻刻浮現(xiàn)于他腦海的是患者。那時(shí)的他，學(xué)習(xí)如饑似渴，那時(shí)的他，工作兢兢業(yè)業(yè)。正是那時(shí)打下的扎實(shí)基本功為他以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
從醫(yī)曲折，終成正果
1958年5月，魯開(kāi)化結(jié)束了緊張而忙碌的學(xué)生生活，留校工作。他先后在泌尿外科、骨科、普外科等各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)工作半年多，并在門(mén)診工作一年。之后又深入基層連隊(duì)，體驗(yàn)艱苦緊張的部隊(duì)生活。新環(huán)境、新生活給他注入了新的活力，使他開(kāi)闊了視野，磨練了意志，增強(qiáng)了與士兵的兄弟感情。時(shí)至今日，他仍對(duì)那時(shí)在河北塘沽新港國(guó)防189師當(dāng)兵的情景記憶猶新，難以忘懷。
在以后的工作中，他的工作和職務(wù)幾經(jīng)變動(dòng)：曾擔(dān)任過(guò)助教軍醫(yī)；參加過(guò)初、中級(jí)英語(yǔ)短期培訓(xùn)；在“五七”干?！芭嘤?xùn)”8個(gè)月，喂豬、放羊、種果樹(shù)等各種勞動(dòng)樣樣在行；曾在貧窮落后的縣醫(yī)院帶教，為廣大鄉(xiāng)親服務(wù)。不管生活多么艱苦，工作如何變動(dòng)，他始終沒(méi)忘記學(xué)習(xí)，沒(méi)忘記探索和追求。他從1958年開(kāi)始擔(dān)任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院燒傷整形外科住院醫(yī)師，經(jīng)過(guò)了16個(gè)不平凡的春秋，于1973年被任命為整形外科主治醫(yī)師。在漫長(zhǎng)的住院醫(yī)師道路上，辛勤的工作讓他付出了自己幾乎全部的精力，但他從未嘆息和停滯過(guò)，也從不灰心和失望。1960年在我國(guó)整形外科泰斗、奠基人之一汪良能教授的領(lǐng)導(dǎo)指揮下，他參與搶救大面積燒傷患者（燒傷總面積90%TBSA、Ⅲ度68%TBSA，是當(dāng)時(shí)世界上Ⅲ度燒傷面積最大最嚴(yán)重的病例）并做出了貢獻(xiàn)。1979年6月被任命為講師，1983年晉升為副主任醫(yī)師、副教授，并于1988年6月再次晉升為主任醫(yī)師、教授，1992年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)享受政府特殊津貼。他早年的業(yè)績(jī)于1992年被《中國(guó)燒傷整形外科名人傳略》一書(shū)收錄。魯開(kāi)化自從醫(yī)起便愛(ài)崗敬業(yè)，視患者如親人，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷學(xué)習(xí)，不斷探索。大面積燒創(chuàng)傷創(chuàng)面處理、皮片移植、皮瓣修復(fù)、顯微外科技術(shù)、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)、瘢痕增生與攣縮矯治、手外傷及體表腫瘤的處理，每個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域他都有自己獨(dú)特的見(jiàn)解，并且這些見(jiàn)解在臨床的實(shí)踐中也取得了良好的效果。
勵(lì)精更始 潛心科研
只有毅力才會(huì)使事業(yè)成功，而毅力的來(lái)源又在于毫不動(dòng)搖、堅(jiān)持不懈的鉆研精神。魯開(kāi)化不僅在臨床工作上盡心盡力，在科研工作中也傾注了大量的心血。他研究的主要課題是皮膚移植、顯微外科技術(shù)、吻合血管的游離皮瓣及皮膚軟組織擴(kuò)張器在臨床的應(yīng)用。
他在燒傷創(chuàng)面早期處理及后遺畸形的整形修復(fù)方面有獨(dú)到之處。在燒傷創(chuàng)面的早期處理上，進(jìn)行了燒傷三度焦痂的削痂；對(duì)豬皮在深度燒傷創(chuàng)面的應(yīng)用、異體皮與異種皮相間移植的觀察、功能部位早期植皮、面部深度燒傷的早期處理等整形外科比較棘手的問(wèn)題進(jìn)行了深入的研究和探討，提出了一些行之有效的治療方法，參與合作的課題“燒傷治療的研究”獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
自1978年以來(lái)，魯開(kāi)化又致力于軸型皮瓣與復(fù)合皮瓣在整形外科的應(yīng)用研究。在解剖研究的基礎(chǔ)上，他在臨床上先后開(kāi)展了20余種皮瓣的移植，取得了較好的效果，解決了長(zhǎng)期以來(lái)難以處理的復(fù)雜整形問(wèn)題。他總結(jié)了十多篇文章發(fā)表在權(quán)威雜志上，深受同行好評(píng)，后獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
為了探討和研究異體皮長(zhǎng)期儲(chǔ)存，又不致失去成活能力的問(wèn)題，早在1963年魯開(kāi)化便開(kāi)始了這方面的工作。專(zhuān)項(xiàng)研究持續(xù)了20余年，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)冷凍干燥后組織結(jié)構(gòu)比較完整，在人體的排斥反應(yīng)又比較輕微。凍干皮能與創(chuàng)面組織形成比較緊密的黏附，能減少創(chuàng)面水份蒸發(fā)以及減少蛋白質(zhì)等物質(zhì)的丟失，又有一定的抗感染作用，在臨床應(yīng)用比較滿意。該產(chǎn)品已能長(zhǎng)期儲(chǔ)存，使用方便，價(jià)格低廉，是比較理想的生物敷料，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，達(dá)到了國(guó)際同類(lèi)產(chǎn)品的技術(shù)水平。該成果榮獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
1978年以后，魯開(kāi)化進(jìn)行了顯微外科吻合血管游離皮瓣實(shí)驗(yàn)研究。他在整形外科較早地應(yīng)用于臨床，如前臂逆行皮瓣在拇指再造中的應(yīng)用、肩胛皮瓣帶胸背神經(jīng)的應(yīng)用、顯微外科在急診創(chuàng)傷修復(fù)中的應(yīng)用等，都取得了同行矚目的成績(jī)，部分試驗(yàn)研究成果有較大的理論參考價(jià)值，其中有三項(xiàng)榮獲軍隊(duì)科技成果二等獎(jiǎng)。
皮膚軟組織擴(kuò)張器的研制與臨床應(yīng)用，是魯開(kāi)化與艾玉峰等在汪良能教授指導(dǎo)下自1984年在國(guó)內(nèi)率先研究的課題。他們用本項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)在國(guó)內(nèi)治療了病例總數(shù)近萬(wàn)例。特別是對(duì)瘢痕性突發(fā)，鼻、耳、等器官的再造，顏面、頸部瘢痕的修復(fù)，開(kāi)創(chuàng)了整形治療的新領(lǐng)域，取得了相當(dāng)好的療效。
2006年我國(guó)開(kāi)展的首例異體顏面移植術(shù)，魯開(kāi)化教授積極參與其中，發(fā)揮老專(zhuān)家的指導(dǎo)作用，提意見(jiàn)，談想法，全程陪同并參加手術(shù)，是課題組堅(jiān)強(qiáng)的后盾與支柱。
為表彰魯開(kāi)化教授的科研精神和對(duì)學(xué)科發(fā)展的貢獻(xiàn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)曾于2004年及2006年兩次授予他學(xué)科建設(shè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》雜志編委會(huì)授予他終身成就獎(jiǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整形與美容分會(huì)頒發(fā)了終身榮譽(yù)會(huì)員證書(shū)，并且他還榮獲中國(guó)顯微外科杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。
教書(shū)育人 無(wú)私奉獻(xiàn)
俗話說(shuō)：無(wú)古不成今。作為博士生導(dǎo)師的魯開(kāi)化教授明白，事業(yè)要興旺，就得有一個(gè)好的人才階梯，為了讓青年醫(yī)師茁壯成長(zhǎng)，老一輩就要甘當(dāng)人梯。汪良能教授已經(jīng)離開(kāi)我們，培養(yǎng)未來(lái)人才的重?fù)?dān)就壓在他和一些老專(zhuān)家的身上。
“渴望成才是年輕科技工作者的高層次追求。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，沒(méi)有實(shí)踐，就沒(méi)有真知，也不可能去創(chuàng)新?！?/p>
他盡量安排一些大的手術(shù)給青年醫(yī)師和自己的學(xué)生做，循序漸進(jìn)地把他們推上主刀的位置?？浦魅喂鶚?shù)忠教授感慨地說(shuō)：“記得我在跟魯教授學(xué)習(xí)時(shí)，在別的醫(yī)院同資質(zhì)的醫(yī)師連邊都沾不上，更不要說(shuō)主刀了，但我們已走上了主刀的位置。我很感謝老師對(duì)我的培養(yǎng)”。
為了避免整形外科骨干斷層，他更是廢寢忘食，嘔心瀝血，既引路壓擔(dān)子，又手把手地教，一個(gè)一個(gè)地帶。病例總結(jié)可以說(shuō)是年輕醫(yī)師手術(shù)實(shí)踐的延伸。他每?jī)芍芏家才乓淮沃v評(píng)，對(duì)實(shí)施的手術(shù)逐個(gè)進(jìn)行分析、總結(jié)。對(duì)年輕醫(yī)師和自己的學(xué)生寫(xiě)的病歷、論文，他都精心指導(dǎo)，逐字修改。他培養(yǎng)了眾多的進(jìn)修生，分布軍內(nèi)外，有的已成為整形專(zhuān)業(yè)的骨干，作出了較大的成績(jī)，受到本專(zhuān)科的重視。
近年來(lái)，他培養(yǎng)的研究生在“動(dòng)脈化靜脈皮瓣活力方面的研究”、“應(yīng)用超氧化物歧化酶灌注兔缺血皮瓣提高皮瓣成活率的實(shí)驗(yàn)研究”、“靜脈加游離神經(jīng)片斷復(fù)合移植修復(fù)神經(jīng)缺損”、“周?chē)窠?jīng)擴(kuò)張延長(zhǎng)的研究”、“靜脈動(dòng)脈化網(wǎng)狀皮瓣血液動(dòng)力學(xué)的研究與改建”、“皮膚撕脫傷皮瓣壞死機(jī)理”、“中性粒細(xì)胞在皮瓣缺血壞死中的作用及地塞米松的調(diào)節(jié)作用”等課題的研究，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
自1987年擔(dān)任碩士生導(dǎo)師、1995年擔(dān)任博士生導(dǎo)師以來(lái)，魯教授先后培養(yǎng)畢業(yè)碩士27名、博士16名，培養(yǎng)專(zhuān)科進(jìn)修生近300余名。
如今魯教授除了擔(dān)任較多的學(xué)術(shù)職務(wù)以外，繁忙的工作之余還抽暇著書(shū)立說(shuō)，勤于筆耕，審修稿件，不辭辛勞。他善于總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，以豐富理論知識(shí)，傳授給同行運(yùn)用，讓他們不再像當(dāng)初自己那樣迷途。他深知時(shí)間的寶貴，充分利用分分秒秒。自1962年以來(lái)，他先后撰寫(xiě)論文400余篇，除在國(guó)內(nèi)、軍內(nèi)各種專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上交流外，均已在國(guó)內(nèi)雜志上發(fā)表，有20余篇論文在國(guó)際會(huì)議上交流或發(fā)表。魯開(kāi)化教授主持了5屆中日整形外科學(xué)術(shù)交流會(huì)，對(duì)中日整形外科學(xué)的發(fā)展與合作起到了積極的推進(jìn)作用。他還主編了《皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)》、《新編皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)》、《臨床美容整形外科學(xué)》、《醫(yī)用聚丙烯酰胺水凝膠的基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用》、《手術(shù)學(xué)全集·整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)》、《新編瘢痕學(xué)》、《常用美容手術(shù)及并發(fā)癥修復(fù)》、《科學(xué)減肥170問(wèn)》等10部專(zhuān)著，副主編《整形外科學(xué)》、《美容外科學(xué)》，以及參編的專(zhuān)著40余部：《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》（整形外科部分）、《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《最新診療常規(guī)》、《整形燒傷國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)索引》、《臨床疾病診斷依據(jù)好轉(zhuǎn)治愈標(biāo)準(zhǔn)》、《美容外科學(xué)》、《現(xiàn)代顯微外科學(xué)》、《現(xiàn)代骨科手術(shù)學(xué)》、《燒傷整形再造外科學(xué)》、《現(xiàn)代戰(zhàn)傷外學(xué)》、《美容整形外科學(xué)》（第3版）等。
1 中醫(yī)美容發(fā)展歷史回顧
中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前， 其發(fā)展軌跡大致如下[1-2]:第一階段為遠(yuǎn)古至先秦時(shí)期(公元前221年前)，是中醫(yī)美容起源時(shí)期；第二階段為秦漢三國(guó)時(shí)期(公元前221年至公元264年)，中醫(yī)美容的萌芽時(shí)期；第三階段為兩晉南北朝至隋唐五代時(shí)期(公元265年至960年)，此期是中醫(yī)美容理論體系逐漸成形時(shí)期；第四階段為宋金元明清時(shí)期(公元960年至1911 年)，中醫(yī)美容的拓展時(shí)期，在理論及技術(shù)方面都有了較大發(fā)展；第五階段為20世紀(jì)初(1911年起) 至20世紀(jì)80年代前，中醫(yī)美容被冷落，停滯不前；第六階段20世紀(jì)80年代中后期，此期中醫(yī)美容如沐春風(fēng)，發(fā)展壯大。各級(jí)醫(yī)院相繼開(kāi)展中醫(yī)美容服務(wù)項(xiàng)目，學(xué)術(shù)論文、著作紛紛發(fā)表，各級(jí)學(xué)會(huì)、學(xué)術(shù)團(tuán)體相繼成立，學(xué)術(shù)水平逐級(jí)提高，科研院所積極進(jìn)行中醫(yī)美容方面的實(shí)驗(yàn)及臨床研究，中醫(yī)美容人才培養(yǎng)方興未艾。
2 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)及技術(shù)運(yùn)用
2.1中醫(yī)美容的含義：關(guān)于中醫(yī)美容含義的界定，楊智榮[1]五年前提出，目前根據(jù)中醫(yī)美容的目的和方式，可以將中醫(yī)美容分為廣義和狹義兩大類(lèi)。廣義的中醫(yī)美容，研究的內(nèi)容廣博，其以整體觀念、形神合一、天人相應(yīng)、陰陽(yáng)五行、臟象經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)說(shuō)為理論體系的核心，不局限于顏面局部的美化，突出與防疾治病，養(yǎng)生健美、抗老防衰、延年益壽緊密結(jié)合，運(yùn)用中藥、針灸、按摩、氣功、食物、養(yǎng)生等手段補(bǔ)益臟腑、通調(diào)氣血、扶正祛邪、綜合調(diào)理，從而改善人體機(jī)能、形態(tài)與容貌，達(dá)到形體美和容顏美的和諧統(tǒng)一，最終實(shí)現(xiàn)容悅形美、延緩衰老、健康長(zhǎng)壽的目的；狹義的中醫(yī)美容，重在研究美化、養(yǎng)護(hù)容顏及損美性皮膚病的預(yù)防和治療，同時(shí)以中醫(yī)醫(yī)術(shù)與方藥為手段，消除個(gè)體容貌上的某種缺陷或改善容貌現(xiàn)狀，達(dá)到中醫(yī)所言之“駐顏”、“美顏”、“留顏”、“益容”的目的。楊素清[3]指出中醫(yī)美容是在人體審美的理論原則指導(dǎo)下，運(yùn)用諸如辨證論治、中藥方劑、針灸、按摩、中藥護(hù)膚品等中醫(yī)藥手段所進(jìn)行的美容。中醫(yī)美容四種服務(wù)方式，即“維護(hù)”（美容保?。?、“修復(fù)”（損容性疾病診治）、“改善”（修飾、掩飾容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形術(shù)）。中醫(yī)形神美的定義用語(yǔ)反映了中醫(yī)學(xué)特色，“形”即指人的形體及其形象，“神”即指人的神機(jī)、神明、神志、神色，也就是西醫(yī)說(shuō)的人的生理、心理現(xiàn)象或謂生命活力，形神美即指形體、容貌和生命活力之美。劉寧[4]對(duì)中醫(yī)美容學(xué)給予了定義即中醫(yī)美容學(xué)是一門(mén)在中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)和中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代美學(xué)，運(yùn)用以自然療法為主的方法，研究健康美麗容顏、形體的養(yǎng)護(hù)，損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾和矯正，以達(dá)到防病健身、延衰駐顏、維護(hù)人體形神美為目的的學(xué)科。從以上我們可以對(duì)中醫(yī)美容的含義有較清晰的理解。
2.2 中醫(yī)美容的特點(diǎn)：關(guān)于中醫(yī)美容的特點(diǎn)，許多專(zhuān)家、學(xué)者有很深刻的理解和闡釋。例如楊素清[3]提出中醫(yī)美容的基本特點(diǎn)，一是以整體觀為指導(dǎo)原則，二是以辨證論治為施術(shù)方法，其作用安全長(zhǎng)效，措施防治并舉；楊智榮[1]在2006年出版的規(guī)劃教材中提出，對(duì)中醫(yī)美容的特點(diǎn)進(jìn)行高度概括，即：整體調(diào)養(yǎng)，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)，因人而異；歷史悠久，方法多樣?？梢詺w納出中醫(yī)美容所具有的優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)，其核心突出整體觀念，標(biāo)本兼治，辨質(zhì)施調(diào)。
2.3 中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)
2.3.1 中醫(yī)學(xué)基本理論是中醫(yī)美容的理論核心：中醫(yī)的整體觀念、陰陽(yáng)五行理論、藏象理論、氣血津液理論、經(jīng)絡(luò)理論等與美容、人體養(yǎng)生保健有著密切關(guān)系，這些理論是中醫(yī)美容基本理論形成的基礎(chǔ)，對(duì)中醫(yī)美容技術(shù)的運(yùn)用起到指導(dǎo)作用。
2.3.2 人體體質(zhì)學(xué)理論應(yīng)用于美容保健實(shí)踐：1996年,匡調(diào)元編寫(xiě)了《人體體質(zhì)學(xué)》。2007年,楊智榮編著了《美容保健技術(shù)》，將體質(zhì)學(xué)理論發(fā)揮和運(yùn)用，對(duì)人體體質(zhì)保健理論及技術(shù)進(jìn)行了高度概括和闡述，豐富了中醫(yī)美容理論體系，對(duì)中醫(yī)美容理論創(chuàng)新起到重要作用。2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)了《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)[5]，使體質(zhì)分類(lèi)更加科學(xué)化、規(guī)范化，對(duì)體質(zhì)辨識(shí)及在中醫(yī)美容保健方面的應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)。
2.3.3 中醫(yī)人體美學(xué)理論促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展： 李紅陽(yáng)提出構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系，促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展。中醫(yī)整體審美思想為“形神統(tǒng)一”、“天人相應(yīng)”?！按筢t(yī)精誠(chéng)”是中醫(yī)美學(xué)理論的精髓，即強(qiáng)調(diào)善是美的前提，不善不美的美學(xué)思想[6]。
2.4目前常用中醫(yī)美容保健技術(shù)與方法
2.4.1 中藥美容保健:美容保健中藥及方劑在內(nèi)在體質(zhì)調(diào)養(yǎng)及外在容貌美化上有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中藥美容保健法是指在中醫(yī)中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用中草藥提高或恢復(fù)機(jī)體的生理功能，美化人體，保持青春健美的一種方法[1]。一般選用補(bǔ)益氣血、活血化瘀、祛風(fēng)清熱、涼血解毒、消腫散結(jié)等類(lèi)藥物，以內(nèi)服或外用，平衡臟腑陰陽(yáng)，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，提高生理功能，達(dá)到整體美容保健目的[7-8]。本法的最大特點(diǎn)是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，因人而調(diào)，辨質(zhì)施調(diào)，充分發(fā)揮中藥美容作用，它是臨床上運(yùn)用非常廣泛的一種中醫(yī)美容方法。中藥內(nèi)服即是依據(jù)辨證論治、辨質(zhì)施調(diào)原則，以內(nèi)養(yǎng)外，達(dá)到美容保健目的，體現(xiàn)中醫(yī)治病求本的思想；外用則是以不同劑型采取不同外用方法針對(duì)不同病癥施治，達(dá)到局部治療效果，體現(xiàn)治標(biāo)；兩種方法常同時(shí)使用，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。常用美容的中草藥有補(bǔ)氣駐顏的黃芪，抗衰美容的人參，駐顏去皺、悅澤潤(rùn)膚的茯苓、麥冬，延緩皮膚老化、減少色素沉著、養(yǎng)血悅?cè)莸牡攸S，另有黃精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、蘆薈、、冬瓜仁、白芷、防風(fēng)、辛夷、 五味子、蒼耳、桃花等，不勝枚舉。
2.4.2 經(jīng)絡(luò)美容保?。航?jīng)絡(luò)美容保健是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴刺激，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、平衡陰陽(yáng)、滋養(yǎng)皮膚，達(dá)到美顏潤(rùn)膚，防病保健目的的一種中醫(yī)美容技術(shù)。其技術(shù)方法多樣，效果顯著。包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴療法、經(jīng)皮給藥等[10]。
2.4.3 中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng):膳食調(diào)養(yǎng)以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo)，采用食物或藥食同源的中藥通過(guò)日常飲食而達(dá)到防病治病、美容保健目的的一種方法[1]。其特點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易于堅(jiān)持，適用范圍廣。
2.4.4 體質(zhì)調(diào)養(yǎng)技術(shù):體質(zhì)調(diào)養(yǎng)是依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，以辨質(zhì)施調(diào)為原則，運(yùn)用中醫(yī)綜合美容調(diào)理技術(shù)內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治，改善偏頗體質(zhì)，對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行美容保健及皮膚養(yǎng)護(hù)，達(dá)到美容延年目的。在預(yù)防、調(diào)理亞健康狀態(tài)方面突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病，治未病”思想[1]?，F(xiàn)代體質(zhì)學(xué)將人的體質(zhì)分為九種[5]，并科學(xué)建立了體質(zhì)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和方法，經(jīng)過(guò)體質(zhì)評(píng)定后，辨質(zhì)施調(diào)，運(yùn)用藥物、膳食、經(jīng)絡(luò)、情志等綜合調(diào)理，達(dá)到全身陰陽(yáng)的平衡，健身延年，駐顏防衰。
2.4.5 其他中醫(yī)美容相關(guān)技術(shù):音樂(lè)調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)也是中醫(yī)范疇的美容技術(shù)。中醫(yī)尤其重視情志對(duì)美容的影響,根據(jù)五臟配五音、五志，以中醫(yī)五行生克制化理論為指導(dǎo)，即能發(fā)揮音樂(lè)和情志的美容保健作用[9]。
2.5 運(yùn)用中醫(yī)美容技術(shù)防治調(diào)理的常見(jiàn)損容性疾病及亞健康:常見(jiàn)的損容性皮膚疾病有黃褐斑、雀斑、痤瘡、白癜風(fēng)、皮膚角化病、皮膚衰老癥、營(yíng)養(yǎng)不良癥、日曬傷、皮炎、濕疹、斑禿、白發(fā)、甲病等,全身疾病有失眠、頭痛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖癥、婦女臟躁等。
關(guān)于亞健康，孫濤在《亞健康學(xué)》中進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，結(jié)合多學(xué)者理論，提出亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài),是機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)[11]。世界衛(wèi)生組織將亞健康定義為反映人在身體、心理和社會(huì)環(huán)境等方面表現(xiàn)出不適應(yīng)，介于健康與疾病之間的臨界狀態(tài)。以下 3～4個(gè)征兆可診斷為“亞健康”：渾身乏力、易疲倦、頭腦不清爽、思想渙散、頭痛頭重、面部疼痛、眼睛疲勞、眩暈、立起時(shí)眼發(fā)黑、耳鳴、聲音有異常、郁悶不快、早晨起床不適、失眠、早醒、手足發(fā)涼、便秘、心悸 、坐立不安 、肩頸僵硬。亞健康狀態(tài)調(diào)理就是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論及體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)，辨質(zhì)施調(diào)[1,12]。
3 在科學(xué)研究及技術(shù)開(kāi)發(fā)方面的建議
3.1應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)美容理論、中醫(yī)傳統(tǒng)美學(xué)理論的研究。
3.2注重專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)的深入研究。在專(zhuān)科專(zhuān)病的防治、調(diào)理技術(shù)、方法、手段方面推陳出新，臨床實(shí)踐中確有療效的美容中藥、方劑、手段等積極立項(xiàng)、借助學(xué)術(shù)會(huì)議宣傳，擴(kuò)大影響，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。
3.3學(xué)術(shù)研究水平避免低層次，應(yīng)在分子、基因?qū)用嫔霞哟笱芯苛Χ取?/p>
3.4善于吸納經(jīng)方驗(yàn)方，挖掘古方效方，并利用現(xiàn)代科研手段，通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究或臨床療效研究，開(kāi)發(fā)中醫(yī)美容藥方及技術(shù)，為中醫(yī)美容可持續(xù)發(fā)展奠定理論基礎(chǔ)，古為今用。
3.5注重現(xiàn)代美容技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)美容技術(shù)相結(jié)合，將成熟有效的美容技術(shù)應(yīng)用于美容實(shí)踐，西為中用，中醫(yī)美容才得以長(zhǎng)青不衰。
3.6中醫(yī)美容要國(guó)際化[13]，中醫(yī)美容理論要現(xiàn)代化、國(guó)家化，中醫(yī)美容診斷手段現(xiàn)代化，中醫(yī)藥研發(fā)和運(yùn)用現(xiàn)代化，中草藥美容制品現(xiàn)代化。
4 展望
未來(lái)人們對(duì)中醫(yī)藥美容保健會(huì)有極大的需求和渴望，中醫(yī)美容的臨床研究與實(shí)踐會(huì)更加深入、系統(tǒng)、規(guī)范，達(dá)到更高層次的學(xué)術(shù)水平；隨著學(xué)術(shù)研究水平的提高，中醫(yī)美容技術(shù)將推陳出新，最大發(fā)揮中醫(yī)藥美容保健的特色及優(yōu)勢(shì)，給我們提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)；中醫(yī)美容高等教育將得到良性發(fā)展，專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)校企聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，共同培育中醫(yī)美容復(fù)合型、應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才，美容業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)將得到提升，人們美容保健的需求會(huì)得到專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和科學(xué)保證。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊智榮.美容保健技術(shù)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:5.
[2]吳慧金,何智健. 中醫(yī)美容的歷史、現(xiàn)狀及未來(lái)思考[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5（8）:1-2.
[3]楊素清.淺淡中醫(yī)美容學(xué)的特點(diǎn)[J].中醫(yī)藥高教研究，2008,36（3）：112-113.
[4]劉 寧.中銀美容學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2006:11.
[5]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與制定[S].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009.
[6]李紅陽(yáng).構(gòu)建中醫(yī)人體美學(xué)理論體系.促進(jìn)中醫(yī)美容學(xué)科發(fā)展[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007, 94（1）:103-105.
[7]金宏柱.中醫(yī)美容臨床研究近況[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,21(2):131-133.
[8]吳 寧.中藥外用法在治療美容上的歷史與現(xiàn)狀研究概況[J].江西中醫(yī)藥,2007, （11）:79-81.
[9]陳景華.美容保健技術(shù)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:6.
[10]黃藜珊.論皮膚針在針灸美容治療中的作用[J].福建中醫(yī)藥,2008, 39（3:25-27.
[11]孫濤,王天芳, 武留信.亞健康學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007：6.
[12]許明輝.論中醫(yī)美容與亞健康狀態(tài)的診療[J]. 臨床進(jìn)展中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,23（11）:13-14.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；模擬教學(xué)模式；滿意度
[中圖分類(lèi)號(hào)]H319
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1006-2831（2012）11-0133-4 doi：10.3969/j.issn.1006-2831.2012.04.040
1.引言
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的公共基礎(chǔ)課程，主要是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能為主線，強(qiáng)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等方面的技能訓(xùn)練。由于市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，以英語(yǔ)為工作語(yǔ)言的醫(yī)療服務(wù)崗位與日俱增，醫(yī)療行業(yè)迫切需要大批既掌握良好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又具備熟練英語(yǔ)交際能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。因此，高職英語(yǔ)教學(xué)越來(lái)越注重學(xué)生英語(yǔ)職業(yè)能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式容易造成學(xué)生理論知識(shí)強(qiáng)但實(shí)踐操作弱的現(xiàn)象而無(wú)法滿足人才培養(yǎng)的要求，因而選擇了操作性強(qiáng)，注重培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)職業(yè)能力的模擬教學(xué)模式。為了解醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程模擬教學(xué)模式的實(shí)施效果，進(jìn)行了滿意度調(diào)查，以期找出教學(xué)中的問(wèn)題，為提高高職醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。
2.對(duì)象與方法
2.1 調(diào)查對(duì)象
本課題組對(duì)本院2010級(jí)美容專(zhuān)業(yè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的138名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，其中男生20名，女生118名。收回有效問(wèn)卷130份，回收率為94.20%。
2.2 調(diào)查方法
由課題小組自行設(shè)計(jì)“高職院校英語(yǔ)教學(xué)學(xué)生滿意度調(diào)查問(wèn)卷”，由5個(gè)一級(jí)指標(biāo)組成，分別是“教學(xué)目標(biāo)滿意度”、“教學(xué)內(nèi)容滿意度”、“教學(xué)方式滿意度”、“考核方法滿意度”和“學(xué)習(xí)成效滿意度”。細(xì)分為33個(gè)小問(wèn)題。
2.3 數(shù)據(jù)采集和分析
調(diào)查問(wèn)卷采用了李克特五級(jí)量表形式（Likert Scale），用“A”、“B”、“C”、“D”、“E”5個(gè)等級(jí)，依次表示為“很不滿意”、“不滿意”、“一般”、“滿意”、“很滿意”。對(duì)問(wèn)卷所獲的信息進(jìn)行定量分析，為每個(gè)選項(xiàng)分別設(shè)置1-5的分值。應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得到每題的平均分和標(biāo)準(zhǔn)差，若平均分M≥3.1，即認(rèn)為該假設(shè)成立，反之則不成立。同時(shí)，任意選取了15名愿意合作的被調(diào)查者分別用中文進(jìn)行訪談，就以下問(wèn)題了解他們的真實(shí)想法：（1）談?wù)勀M教學(xué)模式自身體驗(yàn)；（2）模擬教學(xué)模式是否能夠促進(jìn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)技能的提高；（3）有沒(méi)有需要改進(jìn)的地方。每名學(xué)生每次訪談的時(shí)間在15分鐘左右，全程錄音，轉(zhuǎn)寫(xiě)整理，進(jìn)行分析。
3.研究結(jié)果與討論
3.1 滿意度調(diào)查結(jié)果
3.1.1 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)模擬教學(xué)模式的總體看法
由表1可以看出，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)模擬教學(xué)模式的總體評(píng)價(jià)較高，5項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)M值均大于3.1。標(biāo)準(zhǔn)差相差不大，表明學(xué)生的看法基本相似。其中最受學(xué)生的肯定為教學(xué)方式（M=3.46），40.85%和41.46%的學(xué)生選擇了“滿意”和“很滿意”。其次為教學(xué)目標(biāo)（M=3.31）和教學(xué)內(nèi)容（M=3.25），分別有43.07%和36.46%的學(xué)生選擇了“滿意”，33.06%和32.62%的學(xué)生選擇了“很滿意”。平均值較低的為考核方法和學(xué)習(xí)成效，分別有20.54%和21.08%的學(xué)生選擇“一般”，14.54%和20.30%的學(xué)生選擇“不滿意”（見(jiàn)表2）。
表1 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)模擬教學(xué)模式的總體看法
表2 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)模擬教學(xué)模式滿意度情況（%）
3.1.2 二級(jí)指標(biāo)滿意度結(jié)果。為了進(jìn)一步了解目前教學(xué)中存在的問(wèn)題，表3列出了二級(jí)指標(biāo)平均值較低的選擇情況。
表3 部分二級(jí)指標(biāo)的滿意度情況（%）
3.2 訪談結(jié)果
通過(guò)對(duì)15名學(xué)生的訪談，課題組對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)模擬教學(xué)模式的實(shí)施效果有了進(jìn)一步了解。大部分學(xué)生表示在新教學(xué)模式實(shí)施初期感覺(jué)不適應(yīng)，隨著教改的深入，可以逐漸體會(huì)到新模式所帶來(lái)的學(xué)習(xí)效果，可以接受且融入其中，并提出了一些要求和建議?，F(xiàn)將一些代表性的話語(yǔ)進(jìn)行歸納：
3.2.1 教學(xué)課時(shí)和場(chǎng)地的局限性
學(xué)生2：老師課堂上經(jīng)常會(huì)進(jìn)行情景模擬對(duì)話練習(xí)，但往往由于時(shí)間的關(guān)系，只能安排幾組同學(xué)表演。自己好不容易鼓起勇氣舉手發(fā)言時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)結(jié)束。能否安排專(zhuān)門(mén)的口語(yǔ)課？
學(xué)生7：到了二年級(jí)學(xué)行業(yè)英語(yǔ)時(shí)，每個(gè)星期只有一次課。感覺(jué)剛被調(diào)動(dòng)出來(lái)的學(xué)習(xí)興趣就沒(méi)了，不能持久地保持。一個(gè)星期過(guò)后，學(xué)習(xí)到的東西都不記得了。
學(xué)生14：校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)中心和實(shí)訓(xùn)基地等地方不僅是鍛煉專(zhuān)業(yè)技能的地方，也可以用來(lái)進(jìn)行英語(yǔ)能力的操練，希望以后能有更多這樣的機(jī)會(huì)。
3.2.2 教學(xué)內(nèi)容的局限性
學(xué)生5：授課的內(nèi)容都是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的，學(xué)習(xí)到了不少醫(yī)學(xué)詞匯。但是覺(jué)得教材可能更適合護(hù)理系學(xué)生學(xué)習(xí)，能夠反映我們檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容不多。
學(xué)生12：學(xué)的東西都比較簡(jiǎn)單，能不能更深入一點(diǎn)，更加專(zhuān)業(yè)一點(diǎn)？
學(xué)生14：能否在課堂之外多多開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的活動(dòng)？
3.2.3 立體化學(xué)習(xí)資源的局限性
學(xué)生1：學(xué)校的自主學(xué)習(xí)平臺(tái)資料不是很多，希望能夠及時(shí)更新和完善。
學(xué)生3：老師有時(shí)候會(huì)布置網(wǎng)絡(luò)作業(yè)，但是語(yǔ)音室的電腦老是壞的，連不了網(wǎng)。并不是所有的學(xué)生都有筆記本電腦。希望老師能考慮這一點(diǎn)。
3.2.4 考核方式的局限性
學(xué)生10：希望老師能夠注重我們平時(shí)的表現(xiàn)，在期末成績(jī)里能夠體現(xiàn)我們整個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)成果，而不是只憑一份試卷。
4.結(jié)論及建議
目前，我院醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程所開(kāi)展的模擬教學(xué)模式仍處于探索的階段，存在著許多不足?；趩?wèn)卷調(diào)查和訪談的結(jié)果，結(jié)合筆者實(shí)踐教學(xué)的體會(huì)，總結(jié)出以下幾點(diǎn)問(wèn)題，并提出相關(guān)的建議：
4.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)目標(biāo)，注重學(xué)生英語(yǔ)職業(yè)能力的培養(yǎng)。
雖然在表2中教學(xué)目標(biāo)的滿意度比較高，但學(xué)生反映出的學(xué)習(xí)成效并沒(méi)有達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求。分別有20.53%和20.40%的學(xué)生對(duì)于自己的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)際溝通能力感到不滿意。這表明了有必要對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。教師不僅僅要注重學(xué)生語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)言技能的培養(yǎng)，更要注重學(xué)生英語(yǔ)職業(yè)能力的培養(yǎng)，即學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)、實(shí)踐操作水平和開(kāi)拓創(chuàng)新能力三方面。以此為指導(dǎo)，才能對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考核方式等進(jìn)行改進(jìn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)和技能的同時(shí)，能夠通過(guò)模擬教學(xué)模式最大程度地進(jìn)行職業(yè)技能雙語(yǔ)操練。
4.2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將語(yǔ)言、專(zhuān)業(yè)和實(shí)訓(xùn)三個(gè)模塊有機(jī)結(jié)合
在訪談中，有學(xué)生表示教學(xué)內(nèi)容并不太符合該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，教材內(nèi)容偏于大眾化，專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的滿意度，有10.15%和20.77%的學(xué)生選擇了“不滿意”和“一般”。目前高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教材不多，基本框架大體一致，多針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)編寫(xiě)。醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教材并不多見(jiàn)，針對(duì)性不強(qiáng)，很難使學(xué)生從教材中找到職業(yè)存在感。加上大學(xué)英語(yǔ)老師本身沒(méi)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景，很難憑空將英語(yǔ)中的醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)講深講透，這樣不利于醫(yī)學(xué)高職行業(yè)英語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)化和深度化。因此，根據(jù)模擬教學(xué)模式的要求和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的特點(diǎn)，編寫(xiě)教材時(shí)，應(yīng)該注意專(zhuān)業(yè)的特殊性，改變那種單純展現(xiàn)知識(shí)體系的做法，增加專(zhuān)業(yè)特殊情境練習(xí)的比重，有意識(shí)地將語(yǔ)言知識(shí)與學(xué)生專(zhuān)業(yè)特色聯(lián)系起來(lái)。精心編寫(xiě)符合學(xué)情的醫(yī)學(xué)小故事和教學(xué)案例，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)如何把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力。
4.3 教學(xué)方法多樣化，多層次激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，形成良性循環(huán)
模擬教學(xué)模式是根據(jù)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)要求，模擬具有與實(shí)際相同的功能社會(huì)場(chǎng)景，使學(xué)生在一個(gè)現(xiàn)實(shí)的社會(huì)情境中對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)崗位有一個(gè)綜合性的具體理解，有利于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面提高。其意義在于創(chuàng)設(shè)一種身臨其境的教學(xué)環(huán)境，拓寬教學(xué)渠道，增強(qiáng)教學(xué)的互動(dòng)性，構(gòu)架起理論與實(shí)際相結(jié)合的橋梁，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。這是教學(xué)模式的亮點(diǎn)所在，加上多媒體、自主學(xué)習(xí)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)方式相結(jié)合，在滿意度調(diào)查表中可以看出受到學(xué)生的普遍好評(píng)。但在訪談中有學(xué)生提出模擬的場(chǎng)地不能僅限于學(xué)校，僅限于課堂。更希望能走出校園，走向真正的職業(yè)場(chǎng)所。這對(duì)教學(xué)又提出了更高的要求，需要教師、系部、學(xué)院和用人單位共同協(xié)商合作。由教學(xué)引發(fā)學(xué)生的職業(yè)好奇，刺激學(xué)生的職業(yè)敏感度；經(jīng)過(guò)一定的積累之后，在職業(yè)場(chǎng)所學(xué)以致用，檢驗(yàn)所缺，激發(fā)職業(yè)自尊心；再次回到課堂查漏補(bǔ)缺，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)—實(shí)踐—再學(xué)習(xí)—再實(shí)踐，形成良性循環(huán)，使學(xué)生從被動(dòng)的知識(shí)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的知識(shí)補(bǔ)缺者，在獲取知識(shí)的同時(shí)，有利于培養(yǎng)醫(yī)藥高職生的思辨能力和分析能力。
4.4 考核方式的多元化，側(cè)重專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)實(shí)際交流運(yùn)用能力
從表3中可以看出，“一考定乾坤”的方式已經(jīng)行不通。他們更注重考核是否能夠反映出他們自身的真實(shí)知識(shí)水平和實(shí)際交流水平。調(diào)查問(wèn)卷中的23和25題，分別有18.51%和13.42%的學(xué)生選擇“不滿意”，34.84%和33.38%的學(xué)生選擇了“一般”。目前，考核方式分考試和考查兩種，主要是閉卷形式，題目大多出自于教材，發(fā)揮學(xué)生能力的題目較少；在考核分?jǐn)?shù)上，期中+期末考試分?jǐn)?shù)占50%；平時(shí)成績(jī)以學(xué)生出勤率和課堂表現(xiàn)為主要依據(jù)，占20%；還有10%來(lái)自于學(xué)生使用自主學(xué)習(xí)平臺(tái)的情況?？偟恼f(shuō)來(lái)還是側(cè)重檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶情況，而不能考查到學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力，缺少了公正性。
因此，應(yīng)該改變考核的單一形式，向多元化方向轉(zhuǎn)變，發(fā)揮其判斷、反饋、改進(jìn)、激勵(lì)和強(qiáng)化功能，達(dá)到以考促教，以考促學(xué)的目的。嘗試采取開(kāi)卷考試、小組合作、情景對(duì)話、學(xué)期論文，聯(lián)網(wǎng)操作的方式，增加平時(shí)成績(jī)的比重，能夠體現(xiàn)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的成果，側(cè)重專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)實(shí)際交流運(yùn)用能力。同時(shí)，嘗試進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，即增加學(xué)生自評(píng)和互評(píng)的環(huán)節(jié)，使學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，通過(guò)自己或是同齡人的眼睛去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、改正問(wèn)題，并在自評(píng)互評(píng)中，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確人生觀，公正客觀評(píng)價(jià)自己和他人。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 危機(jī)公共關(guān)系 管理 研究
當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革在向縱深發(fā)展，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。醫(yī)院作為社會(huì)公眾服務(wù)行業(yè)，通過(guò)與廣大人民群眾的雙向溝通，爭(zhēng)取公眾的信任與支持，進(jìn)而更好地開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作。
一、醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系基本理論概述
醫(yī)院公共關(guān)系指醫(yī)院為其自身事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，取得內(nèi)部員工和外部公眾的信任與支持，創(chuàng)造醫(yī)院的最佳社會(huì)關(guān)系環(huán)境，在處理自身面對(duì)的各種問(wèn)題時(shí)，所采取的一系列科學(xué)的原則、政策與行動(dòng)。醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系是醫(yī)院公共關(guān)系特殊表現(xiàn)形式，是基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)患糾紛等負(fù)面事件，給醫(yī)院帶來(lái)信任危機(jī)，對(duì)其聲譽(yù)造成重大影響，醫(yī)院針對(duì)危機(jī)所采取的一系列應(yīng)急補(bǔ)救行動(dòng)，具有敏感性、專(zhuān)業(yè)性、緊迫性的突出特點(diǎn)。
二、我國(guó)醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系現(xiàn)狀
近年來(lái)，我國(guó)各地醫(yī)院深入開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)體制改革取得較大成效，但看病難、看病貴的現(xiàn)象依然存在，醫(yī)患關(guān)系時(shí)常處于緊張狀態(tài)。多數(shù)醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系也因水平低下，阻礙了醫(yī)患關(guān)系的改善，有“危機(jī)”無(wú)“公關(guān)”的現(xiàn)象比比皆是。主要表現(xiàn)有：一是缺乏危機(jī)意識(shí)。許多醫(yī)院對(duì)危機(jī)公共關(guān)系的認(rèn)識(shí)不夠，危機(jī)意識(shí)較差。一些醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，沒(méi)有設(shè)立公共關(guān)系部，當(dāng)醫(yī)院接到投訴、發(fā)生了較大危害醫(yī)院聲譽(yù)的事故時(shí)，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)人負(fù)責(zé)接待處理，導(dǎo)致醫(yī)患持續(xù)發(fā)酵、不良影響擴(kuò)大。二是不敢擔(dān)當(dāng)責(zé)任。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，特別是發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故時(shí)，不敢直接面對(duì)公眾的質(zhì)疑，將責(zé)任推給患者，甚至偽造相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，為自己推卸責(zé)任，致使患者對(duì)醫(yī)院失去信任，將醫(yī)院告上法庭，最終使醫(yī)院形象受到巨大損害。三是不善于與媒體溝通。發(fā)生危機(jī)事件后，未能及時(shí)將事件進(jìn)展?fàn)顩r及時(shí)通知給媒體并通過(guò)媒體強(qiáng)化與公眾的溝通，很多醫(yī)院甚至對(duì)媒體的介入調(diào)查采取抵制態(tài)度。
三、我國(guó)醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系的原因分析
（一）醫(yī)患矛盾加劇導(dǎo)致醫(yī)院形象危機(jī)
社會(huì)轉(zhuǎn)型階段引發(fā)的醫(yī)患矛盾是醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系的客觀原因。隨著公民社會(huì)的日益成熟，群眾社會(huì)生活水平不斷提高，社會(huì)公眾的自我權(quán)益保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。隨著就醫(yī)需求增加，社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)等方面提出了更高要求。人們維權(quán)意識(shí)、就醫(yī)需求的快速增長(zhǎng)，與社會(huì)醫(yī)療資源尤其是公共醫(yī)療資源發(fā)展的相對(duì)滯后之間的矛盾日益加劇，醫(yī)患糾紛日漸增多，給醫(yī)院日常營(yíng)運(yùn)造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。
（二）醫(yī)院缺乏危機(jī)公共關(guān)系管理意識(shí)
對(duì)危機(jī)公共關(guān)系管理思想認(rèn)識(shí)不到位是導(dǎo)致醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系的重要原因。具體而言，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是管理層存在把醫(yī)療技術(shù)作為維護(hù)和提高醫(yī)院聲譽(yù)的唯一渠道的思想誤區(qū)，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)危機(jī)公共關(guān)系管理的重要性、必要性和緊迫性認(rèn)識(shí)不足。二是“突發(fā)事件”靠“應(yīng)急解決”的老觀念依然存在，靠老經(jīng)驗(yàn)辦事無(wú)法適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的新危機(jī)，危機(jī)公共關(guān)系管理規(guī)范化建設(shè)普遍缺乏。三是“專(zhuān)人”辦“專(zhuān)案”的錯(cuò)誤思想仍占主導(dǎo)，多數(shù)醫(yī)院的危機(jī)公共關(guān)系管理職責(zé)、培訓(xùn)對(duì)象僅局限于相關(guān)行政職能部門(mén)，對(duì)一線臨床醫(yī)生護(hù)士基本不作要求，培訓(xùn)也嚴(yán)重不足。
（三）醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系管理水平低下
醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系管理水平低下是導(dǎo)致醫(yī)院公共關(guān)系危機(jī)的關(guān)鍵原因。主要表現(xiàn)在：一是在組織上缺乏支持力度。公共關(guān)系部門(mén)地位不高，工作經(jīng)費(fèi)、人員沒(méi)有保障，許多醫(yī)院甚至未設(shè)立公共關(guān)系行政管理機(jī)構(gòu)。二是在機(jī)制上缺乏協(xié)調(diào)配合。未建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、行政主管部門(mén)統(tǒng)籌、臨床一線配合的危機(jī)公關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體制，在日常工作中沒(méi)有形成跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)的長(zhǎng)效工作機(jī)制，危機(jī)管理工作不成體系、缺乏協(xié)調(diào)。三是在實(shí)踐上缺乏正確方法。工作缺乏預(yù)見(jiàn)性、前瞻性，多數(shù)未建立公共關(guān)系危機(jī)預(yù)警應(yīng)急預(yù)案；主動(dòng)設(shè)置并引導(dǎo)輿論議程的能力低下，信息化條件下應(yīng)對(duì)多元化媒體能力不足；危機(jī)公關(guān)管理日常化、規(guī)范化、科學(xué)化、制度化水平不高，臨時(shí)抱佛腳現(xiàn)象大量存在。醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系管理水平差異根本上取決于各醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入與思想認(rèn)識(shí)，此外醫(yī)院性質(zhì)也是影響管理水平的又一重要因素。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，人們對(duì)其信任度要遠(yuǎn)高于私立醫(yī)院，其對(duì)危機(jī)管理的難度也會(huì)低于私立醫(yī)院。
四、我國(guó)醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系管理策略
隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院與社會(huì)公眾的關(guān)系也發(fā)生了翻天覆地的變化。危機(jī)公共關(guān)系的處理是否得當(dāng)，直接關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。我們應(yīng)該對(duì)醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系管理給予高度重視，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，真正做到有效預(yù)防和處理危機(jī)公共關(guān)系。本人結(jié)合自己工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為提高醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系管理應(yīng)該從以下四個(gè)方面做起：
（一）加強(qiáng)組織建設(shè)，做好預(yù)防和處理
第一，成立公共關(guān)系部，完善部門(mén)職能，健全工作制度，配強(qiáng)人員隊(duì)伍，將所需經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算，從組織領(lǐng)導(dǎo)和輿論氛圍上為公共關(guān)系部開(kāi)展工作創(chuàng)造良好外部環(huán)境。第二，制定危機(jī)管理預(yù)警方案，組織人員深入醫(yī)療第一線，科學(xué)預(yù)測(cè)和評(píng)估所存在的危機(jī)，根據(jù)苗頭性動(dòng)向及時(shí)調(diào)整預(yù)案。第三，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的危機(jī)意識(shí)，使其掌握處理危機(jī)公共關(guān)系的方法。第四，掌握“四個(gè)第一”的危機(jī)處置原則，即“第一時(shí)間”組織應(yīng)急指揮中心， 指定責(zé)任人全面負(fù)責(zé)危機(jī)管理工作；合理選擇“第一出場(chǎng)發(fā)言人”，既要顯示出誠(chéng)意還要留有余地；斟酌說(shuō)好“第一句話”，正確選擇解釋、道歉等語(yǔ)境切入點(diǎn)；醫(yī)院做出的“第一個(gè)行為”至關(guān)重要，對(duì)危機(jī)事件處理方法作表態(tài)后要言出必行。
（二）重視投訴建議，構(gòu)建和諧醫(yī)患
關(guān)系
第一，提高服務(wù)質(zhì)量。構(gòu)建相互信任的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院首先應(yīng)抓好質(zhì)量管理，建立全程質(zhì)量管理制度、全員質(zhì)量管理機(jī)制，并實(shí)行有效監(jiān)督。第二， 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問(wèn)題是引發(fā)醫(yī)患矛盾的誘因。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育列入醫(yī)院目標(biāo)管理中， 定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德培訓(xùn)，開(kāi)展有益于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、形式多樣、內(nèi)容豐富的活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。第三，妥善處理投訴。時(shí)刻把患者滿意作為各部門(mén)的行為指南，認(rèn)真對(duì)待病人及其家屬的投訴，妥善處理各種醫(yī)事糾紛和公眾來(lái)信、來(lái)訪，將可能出現(xiàn)的危機(jī)消滅于萌芽狀態(tài)。
（三）強(qiáng)化信息化條件下的危機(jī)傳播管理
根據(jù)危機(jī)事件生命周期，可將其分為潛伏期、爆發(fā)期、擴(kuò)散期、恢復(fù)期四個(gè)階段，采取差異化策略加強(qiáng)信息傳播引導(dǎo)是危機(jī)公共關(guān)系管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在潛伏期，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)負(fù)面反映較多的薄弱環(huán)節(jié)，主動(dòng)策劃新聞事件引導(dǎo)大眾媒體報(bào)道；在爆發(fā)期，采取新聞形式，第一時(shí)間主動(dòng)給大眾媒體“喂料”，主動(dòng)邀請(qǐng)有關(guān)權(quán)威部門(mén)參與事件的調(diào)查；在擴(kuò)散期，注重通過(guò)博客、播客、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體加強(qiáng)與社會(huì)公眾平等互動(dòng)，針對(duì)社會(huì)大眾關(guān)切的問(wèn)題，多渠道危機(jī)事件的原委、事態(tài)的進(jìn)展、院方處理態(tài)度等信息，平息社會(huì)恐慌。在恢復(fù)期，邀請(qǐng)主流權(quán)威媒體進(jìn)行后續(xù)跟蹤報(bào)道，把宣傳重點(diǎn)放在深化醫(yī)療服務(wù)改革上，以求重塑醫(yī)院良好形象。在整個(gè)危機(jī)輿論傳播管理中，要把發(fā)揮政府、專(zhuān)家、大眾的重要性始終貫穿于危機(jī)公關(guān)全過(guò)程，做到危機(jī)事件調(diào)查中有權(quán)威部門(mén)的聲音、有專(zhuān)家學(xué)者的研判、有普通群眾的參與。
（四）醫(yī)院危機(jī)公共關(guān)系的恢復(fù)和
善后
善后工作是危機(jī)公共關(guān)系管理的最后工作，也關(guān)系著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。因此，我們需要開(kāi)展一系列的善后工作來(lái)恢復(fù)醫(yī)院的形象，甚至是提升醫(yī)院公共形象。例如：對(duì)于在危機(jī)處理中做出過(guò)杰出貢獻(xiàn)的工作人員應(yīng)該給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于受傷害的人員應(yīng)該給予激勵(lì)和關(guān)注，使其恢復(fù)信心，提高醫(yī)院內(nèi)部凝聚力，增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)對(duì)危機(jī)的免疫力。對(duì)外開(kāi)展有媒體、醫(yī)院和患者共同參與的公共活動(dòng)，通過(guò)媒體正面宣傳醫(yī)院，重塑消費(fèi)者信心；也可以召開(kāi)病員代表座談會(huì)，接受輿論監(jiān)督，消除患者的顧慮；或者開(kāi)展多種社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，開(kāi)展扶貧活動(dòng)，幫助支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，開(kāi)發(fā)社會(huì)公益事業(yè)等。危機(jī)的背后是機(jī)遇，成功應(yīng)對(duì)危機(jī)后，要充分抓住危機(jī)背后孕育的機(jī)遇，變不利為有利，進(jìn)行公關(guān)造勢(shì)，重樹(shù)醫(yī)院形象，進(jìn)一步提升醫(yī)院信譽(yù)度和美譽(yù)度。
（作者單位：福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院公共關(guān)系部）
參考文獻(xiàn)：
[1]鄭思同，呂一軍.淺談醫(yī)院公共關(guān)系[J].中華醫(yī)院管理志，2000.16（2）：121.
[2]蔣寶珠.淺談我院危機(jī)公共管理中的啟示[J].醫(yī)院院長(zhǎng)論壇，2011.08（6）.
[3]廖為建.公共關(guān)系學(xué)[M].中山大學(xué)MPH教程.廣州：高等教育出版社，2003.
[4]胡曉陽(yáng).如何進(jìn)行品牌營(yíng)銷(xiāo)[M].北京：北京大學(xué)出版社，2004.
[5]張立斌.淺談醫(yī)院危機(jī)管理中的新聞[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006.35（2）：97-98.
[6]朱正威.危機(jī)公共與處理[J].醫(yī)學(xué)美容美學(xué)，2006（10）.
[7]周朝霞.公共關(guān)系危機(jī)管理策略[J].江西社會(huì)科學(xué)，2003（6）：250-251.
[8]謝玉華.公共部門(mén)公共關(guān)系學(xué)[M].長(zhǎng)沙：湖南人民出版社，2003：260.