導(dǎo)語：在網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型構(gòu)建分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);信息鏈;健康數(shù)據(jù);網(wǎng)絡(luò)健康信息;信息可信模型

2016年10月25日國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030冶規(guī)劃綱要》,首次在國家層面提出健康領(lǐng)域中長期規(guī)劃戰(zhàn)略。國家高度重視推進健康中國建設(shè),提高人民健康水平,提出加強健康大數(shù)據(jù)資源共享開放、推進網(wǎng)絡(luò)健康可信體系建設(shè)、建立健康服務(wù)管理留痕可溯及健康數(shù)據(jù)安全運行的健康管理新模式。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展給網(wǎng)絡(luò)健康信息傳播提供良好的孕育空間,并將全民對健康信息的需求推向前所未有之境遇。然而,健康信息生態(tài)逐步惡化,主要表現(xiàn)為健康信息來源各異、健康信息龐雜冗余或虛假健康信息泛濫等,不利于用戶對健康信息的采納和應(yīng)用,甚至產(chǎn)生更為嚴重的后果。因此,本文聚焦于網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性的研究,直面實踐領(lǐng)域的實際訴求,對相關(guān)研究也有一定的促進作用。

1網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型構(gòu)建原則及目標

1.1構(gòu)建原則

1.1.1系統(tǒng)性

網(wǎng)絡(luò)健康信息可信中的要素包括網(wǎng)絡(luò)用戶、技術(shù)環(huán)境、健康信息等共同作用的整體,因此,在網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型構(gòu)建過程中,需要將網(wǎng)絡(luò)用戶的感知可信及健康數(shù)據(jù)技術(shù)可信進行區(qū)分,通過健康數(shù)據(jù)技術(shù)層信任的建構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)用戶感知層的信任建立以及健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)作用下,健康數(shù)據(jù)技術(shù)層與健康信息感知層之間連接的基礎(chǔ)。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下,網(wǎng)絡(luò)用戶通過主觀需求形成的健康信息搜尋行為及被動推送所實現(xiàn)的健康信息獲取,從心理學(xué)角度可以理解為網(wǎng)絡(luò)用戶接收健康信息,會出現(xiàn)由認知到感知的過程,并由健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)的多維度表征要素作用下影響網(wǎng)絡(luò)用戶感知可信。因此,大數(shù)據(jù)視域下網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型的構(gòu)建必須遵循系統(tǒng)性原則。

1.1.2科學(xué)性

在網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型構(gòu)建前及構(gòu)建過程中需要遵循嚴格的科學(xué)研究方法。在對健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)中的時間維度、空間維度及內(nèi)容維進行指標選取過程中,采用扎根理論的方法挖掘出網(wǎng)絡(luò)用戶感知可信的健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)各維度表征要素,并采用專家賦權(quán)的方法,對主要影響關(guān)系和次要影響關(guān)系進行區(qū)分。因為網(wǎng)絡(luò)用戶的情緒會影響對于健康信息的信任,所以在健康數(shù)據(jù)時間維度的健康數(shù)據(jù)溯源過程中,以其健康數(shù)據(jù)溯源過程中的特性實現(xiàn)去情緒化,使本文構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)健康信息可信理論模型具有合理性及客觀性。

1.1.3層次性

在本部分構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型過程中應(yīng)嚴格遵循層次性原則。對于網(wǎng)絡(luò)健康信息可信在本研究中的界定,網(wǎng)絡(luò)健康信息可信包括網(wǎng)絡(luò)用戶的感知可信和健康數(shù)據(jù)技術(shù)可信。此外在健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)引入本研究中后,其多維度表征,例如時間維、空間維及內(nèi)容維需要在理論模型中得以全面呈現(xiàn)。

1.1.4實用性

本部分構(gòu)建的大數(shù)據(jù)視域下網(wǎng)絡(luò)健康信息可信理論模型可以供相關(guān)數(shù)據(jù)管理人員、決策者及商業(yè)性質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)健康信息公司作為提高健康信息可信性策略方面起到參考作用,因此本部分構(gòu)建的理論模型需具有實用性。1.2構(gòu)建目標

1.2.1擴展數(shù)據(jù)三維架構(gòu)概念,延展其在網(wǎng)絡(luò)健康信息可信領(lǐng)域的應(yīng)用場景

當(dāng)前研究多聚焦于數(shù)據(jù)三維架構(gòu)中的某一維度進行,缺乏整體的應(yīng)用場景研究。本文將系統(tǒng)分析健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)內(nèi)在聯(lián)系,分析健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性中的應(yīng)用。

1.2.2以健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)為基礎(chǔ)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)健康信息可信理論模型豐富健康信息學(xué)理論體系

本研究以健康數(shù)據(jù)技術(shù)層信任和網(wǎng)絡(luò)用戶感知層信任為基礎(chǔ),以健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)作用模塊及保障模塊為主要框架構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)健康可信理論模型。該模型揭示了健康數(shù)據(jù)技術(shù)層信任和網(wǎng)絡(luò)用戶健康信息感知層信任關(guān)系,數(shù)據(jù)三維架構(gòu)的引入從時間、空間及內(nèi)容維度全面揭示信任建立的要素表征,以此豐富健康信息學(xué)理論研究內(nèi)容。

1.2.3完善健康信息可信性評估的影響指標體系

挖掘支撐網(wǎng)絡(luò)健康信息可信的健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)各維度要素表征,并采用專家打分賦權(quán)的方式對指標進行重要程度劃分,完善網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性評估指標體系。

1.2.4為健康信息網(wǎng)站、APP提供優(yōu)化解決方案

以往研究發(fā)現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)健康信息網(wǎng)站或健康類APP存在網(wǎng)絡(luò)健康信息時效性低、信息內(nèi)容文本中錯別字多、語句不通順或是健康信息內(nèi)容缺乏出處等眾多問題,導(dǎo)致健康信息可靠性低的現(xiàn)象。相關(guān)健康信息網(wǎng)站可以對標本文的研究中涉及到的影響指標、結(jié)論及對策,進行健康數(shù)據(jù)層面的數(shù)據(jù)治理或數(shù)據(jù)管理方面的保障措施,打破健康數(shù)據(jù)壁壘,增大健康數(shù)據(jù)開放共·2享力度,突破醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)健康信息繭房,確保健康數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)生命周期內(nèi)具有較高價值,提高健康信息的內(nèi)容質(zhì)量,增強健康信息可信性,提升高質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)健康信息資源利用率。

2網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型構(gòu)建的理論基礎(chǔ)

2.1信息鏈

本文將傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)健康信息層面的特征深入至數(shù)據(jù)層,所以本文選取信息鏈為理論指導(dǎo)詮釋數(shù)據(jù)和信息的聯(lián)系。信息鏈是情報學(xué)科內(nèi)的一個重要理論,由事實—數(shù)據(jù)—信息—知識—情報/智能五個要素構(gòu)成。隨著當(dāng)代技術(shù)的發(fā)展,在云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及人工智能技術(shù)加持下,信息鏈的理論越來越深刻。馬費成[1]老師提出在新的環(huán)境下,由事實—數(shù)據(jù)—信息—知識—情報/智能這種原有的信息鏈逐級提煉的模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變,相關(guān)行業(yè)的研究者或從業(yè)者可以任意從信息鏈上的某個節(jié)點切入進行研究,從而直接挖掘出所需要的知識、情報或解決方案。圖1所示為信息鏈挖掘過程。圖1發(fā)現(xiàn),在由數(shù)據(jù)—信息—知識—情報是一個不斷升華的過程,在這個過程中,對數(shù)據(jù)的萃取同樣可以達到對知識及情報的提煉結(jié)果。信息是經(jīng)過加工的數(shù)據(jù),也可以解為信息是數(shù)據(jù)處理之后的結(jié)果。對于數(shù)據(jù)與信息間的關(guān)系,DIKW也存在一定的解釋力。DIKW是將數(shù)據(jù)(Data)、信息(Information)、知識(Knowledge)、智慧(Wisdom)由低到高歸集到一種金字塔式的層次結(jié)構(gòu)下的一個基本模型。圖2所示為DIKW金字塔、可以清楚的發(fā)現(xiàn)由數(shù)據(jù)—信息—知識—智慧的向上汲取過程。由對健康數(shù)據(jù)的積累形成健康信息,對健康數(shù)據(jù)中的各類醫(yī)學(xué)分類數(shù)據(jù)進行更深層的分析,將不同分類下的健康數(shù)據(jù)元素進行積累、分類及重新組織可以顯著提高健康信息的價值。

2.2理性行動理論

本研究應(yīng)用理性行動理論(TheoryofReasonedAction,TRA)相關(guān)研究模型,實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)層的技術(shù)信任建構(gòu)過程。理性行動理論中包括初始信任模型和技術(shù)信任形成模型。初始信任模型中一共包括三個部分,分別為信任傾向、制度信任及最終的信任。其中信任傾向包括對人性的信仰,對人性的信仰包括能力、善意、正直及信任立場。信任意向包括整體信任意向和單個行為的主觀信任意向,分別囊括信任傾向、制度信任及信任信念,信任信念包括能力信念及正直信念。理性行動理論可以為大數(shù)據(jù)視域下網(wǎng)絡(luò)健康信息可信形成過程的分析奠定基礎(chǔ)。圖3所示為初始信任理論模型。在上述初始信任模型的基礎(chǔ)之上,Li[2]等人在技術(shù)信任形成模型中,將信任的建構(gòu)分為四個層面,分別為人格信任(PersonalityTrusting)、認知信任(Cogni鄄tiveTrusting)、計算信任(CalculativeTrusting)和制度信任(InstitutionalTrusting)。其中的人格信任是由人本身決定是否進行信任,是由信息使用者的閱歷、經(jīng)歷及學(xué)識等共同決定;認知信任是信息使用者通過外界環(huán)境中可以學(xué)習(xí)、理解和吸收到的專業(yè)知識,并以此權(quán)衡自己所具有的這種信任態(tài)度是否成立,起到一個論據(jù)的作用;計算信任是指在技術(shù)引入后,帶來的信任改變過程,在本文中是指通過相關(guān)技術(shù)方法進行健康數(shù)據(jù)處理最終獲得的信任;制度信任是有關(guān)于信息使用者在內(nèi)的信任。

2.3S-O-R及MOA理論

S-O-R(Stimulus-Organism-Response)理論是心理學(xué)領(lǐng)域中一個較為經(jīng)典的理論。該理論認為行為意圖并非外部刺激下的機械式反應(yīng),而是有機體主動獲取刺激并進行加工的內(nèi)在認知活動。S-O-R即“刺激—有機體—反應(yīng)冶。由刺激引發(fā),這種刺激既來自于用戶身體內(nèi)部的生理、心理因素,也來自于外在環(huán)境。刺激(S)作為個人行動的外在誘發(fā)因素,可能受到環(huán)境、產(chǎn)品等影響。有機體(O)是用戶的內(nèi)在心理評價,為個體認知或情感轉(zhuǎn)變的過程。反應(yīng)(R)是用戶對外界刺激反應(yīng)的結(jié)果;M-O-A理論由心理學(xué)的中基本概念組合而來,分為動機(Motivation)行為的推動力、能力(Ability)行為表現(xiàn)所必須的技能、機會(Opportunity)環(huán)境因素(語境和情境)。

3健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性關(guān)系辨析

通過對相關(guān)理論分析發(fā)現(xiàn),信任理論中所詮釋的是網(wǎng)絡(luò)用戶心理層面與網(wǎng)絡(luò)健康信息之間所建立的信任,網(wǎng)絡(luò)用戶期望在使用網(wǎng)絡(luò)健康信息的過程中,可以獲取到自己需要的健康信息內(nèi)容,從而輔助網(wǎng)絡(luò)用戶做診療決策[3-4],可以解決健康相關(guān)問題[5],在使用健康信息過程中個人隱私是可以被保護的[6],并希望網(wǎng)絡(luò)健康信息平臺應(yīng)具有可靠性及可信賴性[7],提供多樣化的功能滿足網(wǎng)絡(luò)用戶的使用[8]。對于網(wǎng)絡(luò)健康信息平臺而言,其搭建的意義除商業(yè)盈利之外,還是希望通過網(wǎng)絡(luò)進行健康信息的傳播及利用可以為全民健康做貢獻,本質(zhì)是以善意為基礎(chǔ)的[9]。網(wǎng)絡(luò)健康信息平臺本身需要具有可靠性[10],可靠性是健康信息內(nèi)容是真實可理解的、健康信息是可用的、系統(tǒng)平臺功能是全面易操作的。健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)是由健康數(shù)據(jù)時間、空間及內(nèi)容三維組成,三維度一般表征為:時間維度的健康數(shù)據(jù)溯源是其基本概念,而對于健康數(shù)據(jù)溯源目的及價值,可以在一般數(shù)據(jù)溯源的目的及價值相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn),涉及“數(shù)據(jù)從哪來冶和“有哪些中間數(shù)據(jù)可以用來實現(xiàn)數(shù)據(jù)溯源冶等相關(guān)問題[11]。后來對數(shù)據(jù)溯源的內(nèi)涵定義不斷被拓展,數(shù)據(jù)溯源是與數(shù)據(jù)產(chǎn)生直接影響的源頭數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)溯源是發(fā)現(xiàn)目標數(shù)據(jù)在源頭數(shù)據(jù)庫中的位置[12]。不僅要從其源頭數(shù)據(jù)及演變過程,還需要更加具體的信息來保證目標數(shù)據(jù)的可重復(fù)使用[13]。再經(jīng)過數(shù)據(jù)溯源不斷迭代后主要有分為兩層含義,第一層含義是將目標數(shù)據(jù)的溯源描述為導(dǎo)致其創(chuàng)建的一般過程,另一層含義是關(guān)注演變數(shù)據(jù)的原始數(shù)據(jù)來源[14]。實際上,數(shù)據(jù)溯源本質(zhì)上是一種記錄目標數(shù)據(jù)的演變路徑及其注釋的元數(shù)據(jù)[15]。健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)時間維解決的是健康數(shù)據(jù)在其生命周期內(nèi)的數(shù)據(jù)活動記錄都可以被記錄,支持證據(jù)鏈的作用,并且健康數(shù)據(jù)是否具有證明其自身論據(jù)的功能以及相關(guān)可信性評估指標等問題。健康數(shù)據(jù)空間維度一般表征為健康數(shù)據(jù)可關(guān)聯(lián),代表健康數(shù)據(jù)是否具有開放關(guān)聯(lián)、開放共享的能力。健康數(shù)據(jù)內(nèi)容維度一般表征為健康數(shù)據(jù)可理解,此處的可理解代表網(wǎng)絡(luò)用戶感知層面的可理解以及是否具有可以被計算機識別糾錯的能力。在網(wǎng)絡(luò)用戶使用健康信息過程中,對于網(wǎng)絡(luò)用戶而言,網(wǎng)絡(luò)用戶的認知基礎(chǔ)、感知控制、電子健康素養(yǎng)及網(wǎng)絡(luò)用戶對健康信息的需求均是網(wǎng)絡(luò)用戶本身在對健康信息可信性方面有關(guān)的要素。對于健康信息而言,健康信息是由健康數(shù)據(jù)進行分析處理后被網(wǎng)絡(luò)用戶所理解的,健康信息的來源、健康信息內(nèi)容、健康信息質(zhì)量、健康信息可讀性及健康信息載體都是決定健康信息可信性的關(guān)鍵要素。此外,除網(wǎng)絡(luò)用戶及健康信息之外,還需要互聯(lián)網(wǎng)、媒體及通信等多種技術(shù)在健康數(shù)據(jù)采集、處理、存儲、傳播及網(wǎng)絡(luò)用戶利用過程中易操作的問題進行保障。用戶對健康信息來源以及傳播途徑的信任,與健康信息中的內(nèi)容無關(guān)[16]。網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性是健康信息源被網(wǎng)絡(luò)用戶信任的程度及對健康信息內(nèi)容質(zhì)量的綜合[17]。除了健康信息源是否具有權(quán)威性、專業(yè)性、吸引力及可信賴程度外,網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性還包括用戶對健康信息感知質(zhì)量及健康信息內(nèi)容的描述是否具有精確性的主觀判斷[18],是網(wǎng)絡(luò)用戶主觀所認為的接收到的健康信息是否值得信賴。網(wǎng)絡(luò)用戶自身的健康素養(yǎng)通常受制于其自身的學(xué)歷、經(jīng)驗及見識等自身屬性,與健康信息內(nèi)容無關(guān)[19]。健康信息的來源作為可信性的重要指標直接影響網(wǎng)絡(luò)健康信息的可信性。健康信息質(zhì)量、健康信息源可信性及網(wǎng)絡(luò)健康信息可讀性是影響健康信息可信性的重要因素[20]。另一方面“網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性冶指的是健康信息的特征,例如健康信息來源權(quán)威性、傳播途徑[21]及健康信息質(zhì)量中涉及到的健康信息客觀性、相關(guān)性、完整性、一致性[22]等。綜上所述,“可信冶一概念由于在不同學(xué)科中扮演的角色不同,而沒有相對統(tǒng)一的概念。但總體大致可以分為兩類。第一類為以健康信息為對象,由健康信息本身及與之相關(guān)聯(lián)的屬性。第二類是以人為對象,網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性取決于信息使用者究竟是否選擇信任。以上論據(jù)為基礎(chǔ),結(jié)合本文的實際應(yīng)用場景,提出圖4所示為支撐網(wǎng)絡(luò)健康信息可信的健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)。通過圖4可以發(fā)現(xiàn),在健康數(shù)據(jù)的時間維度實現(xiàn)對數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)產(chǎn)生及生命周期內(nèi)的活動、數(shù)據(jù)加工過程中的活動進行全程跟蹤記錄,使其具有證據(jù)鏈的功能。在空間維度通過數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)及數(shù)據(jù)空間等相關(guān)信息技術(shù),有效解決健康數(shù)據(jù)不一致、同一主題下多種不同觀點的分歧問題。在數(shù)據(jù)內(nèi)容維度解決健康信息術(shù)語規(guī)范、語言邏輯不同及不可理解的語句錯誤等問題。最終通過數(shù)據(jù)時間、空間及內(nèi)容維度共同作用下實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)可信。所提及的健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)下的作用價值代表健康數(shù)據(jù)可信、可控及可用,需要明確一個前提,即“健康數(shù)據(jù)可信未必健康信息可信冶,因為在進行健康數(shù)據(jù)分析的過程中,還存在主觀的外界因素導(dǎo)致的數(shù)據(jù)分析結(jié)果解讀出現(xiàn)偏差。

4健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)作用路徑分析

為進一步探究網(wǎng)絡(luò)健康信息可信的健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)各維度表征方式及健康數(shù)據(jù)三維建構(gòu)整體是以何種方式作用于網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性,在該研究主題下的其他相關(guān)研究中[23],通過質(zhì)性分析方法中的扎根理論方法,選取了20位網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶進行半結(jié)構(gòu)化訪談,以編碼的形式進行主范疇以及相關(guān)關(guān)系的提取,并采用構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程的方法進行檢驗,發(fā)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)作用關(guān)系:淤作用關(guān)系1為健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)寅健康信息感知可信。健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)的表征共同正向影響網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶的感知可信,健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)三維度表征在上文中已經(jīng)提及,由健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)中的各維度表征其中包括時間維度健康數(shù)據(jù)可溯源、空間維度健康數(shù)據(jù)可關(guān)聯(lián)及內(nèi)容維度健康數(shù)據(jù)可理解,與其三者之間的關(guān)系,以此促使網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶感覺到健康信息可信;于作用路徑2為健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)寅健康信息來源寅健康信息可讀性寅健康信息感知可信。健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)通過影響健康信息來源影響健康信息可讀性,進而正向影響網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶感知可信;盂作用關(guān)系3為健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)寅健康信息來源寅健康信息質(zhì)量寅健康信息感知可信。健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)通過影響健康信息來源影響健康信息質(zhì)量,進而實現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶感知可信正向影響;榆作用關(guān)系4為健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)寅健康信息來源寅健康信息可讀性寅健康信息質(zhì)量寅健康信息感知可信。健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)對健康信息來源產(chǎn)生正向影響,進而對健康信息可讀性并對健康信息質(zhì)量產(chǎn)生影響,最終對網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶的感知可信產(chǎn)生正向影響關(guān)系。虞作用關(guān)系5為健康信息三維架構(gòu)寅健康信息質(zhì)量寅健康信息感知可信。健康信息三維架構(gòu)對健康信息質(zhì)量產(chǎn)生正向影響,通過對健康信息質(zhì)量的作用關(guān)系,進而對網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶的感知可信產(chǎn)生正向影響關(guān)系。通過以上的研究,將網(wǎng)絡(luò)健康信息可信的健康數(shù)據(jù)三維表征提取出來并且系統(tǒng)分析健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性的影響關(guān)系,但并沒有對其進行區(qū)分,為了本文構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)健康信息可信理論模型具有更強的解釋力,因此,采用專家賦權(quán)的方法,對健康數(shù)據(jù)層面的影響因素進行賦權(quán),表1所示,自上而下分別為健康數(shù)據(jù)時間層、空間層及健康數(shù)據(jù)內(nèi)容層。可以發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)健康信息可信的健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)中的各維度所有指標重要程度中,主要影響指標為:治愈案例呈現(xiàn)(25郾431%)、醫(yī)生簽名(19郾542%)、認證/實名(17郾335%)、診療記錄(13郾132%)、健康全局圖譜(24郾740%)、健康預(yù)警(17郾024%)、一致性(14郾917%)、客觀性(12郾374%)、健康信息有用性(25郾381%)、可用性(15郾948%)、術(shù)語規(guī)范性(15郾602%)、安全性(15郾433%);次要影響為:邏輯性(9郾521%)、論據(jù)可靠性(8郾486%)、健康信息可理解性(5郾091%)、簡潔性(4郾538%)、健康數(shù)據(jù)倉儲認證(10郾002%)、備注權(quán)威鏈接鏈接(8郾341%)、索引擴展(7郾727%)、網(wǎng)站信息披露(4郾875%)、備注內(nèi)容(9郾747%)、健康管理數(shù)據(jù)溯源(5郾904%)、顯示來源(5郾075%)、發(fā)布日期(3郾835%)。

5網(wǎng)絡(luò)健康信息可信模型構(gòu)建過程

在經(jīng)過以上的網(wǎng)絡(luò)健康信息可信過程、可信要素分析及健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)在支撐網(wǎng)絡(luò)健康信息可信各維度表征、影響指標賦權(quán)過程分析后,構(gòu)建圖5所示的大數(shù)據(jù)視域下網(wǎng)絡(luò)健康信息可信理論模型一共分為三層四個模塊?？傮w按照由數(shù)據(jù)層到信息層自下而上的層次進行分別闡釋。

5.1健康數(shù)據(jù)技術(shù)信任層

健康數(shù)據(jù)技術(shù)信任層包括主觀信任建構(gòu)和客觀技術(shù)支撐。主觀信任建構(gòu)部分包括人格信任基礎(chǔ)和認知信任基礎(chǔ)。人格信任基礎(chǔ)中的網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶的性格、能力及習(xí)慣等網(wǎng)絡(luò)用戶的自身屬性。認知信任基礎(chǔ)中包括網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶的以往知識、過往印象及感知控制等。大數(shù)據(jù)背景下,由各種新興技術(shù)應(yīng)用推動的健康信息服務(wù)方式的改變,促使網(wǎng)絡(luò)用戶對健康信息的主動搜尋模式也在向被動推送模式進行轉(zhuǎn)變。這種健康信息利用模式的轉(zhuǎn)變,對于健康數(shù)據(jù)而言,在健康數(shù)據(jù)溯源、健康數(shù)據(jù)空間、健康數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)及語義技術(shù)推動下,所實現(xiàn)的各種疾病醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中的術(shù)語規(guī)范、醫(yī)學(xué)本體構(gòu)建及關(guān)于健康數(shù)據(jù)的共享機制的建立,將網(wǎng)絡(luò)用戶原本認知信任基礎(chǔ)包括以往知識、過往印象及感知控制等向感知信任進行轉(zhuǎn)變;由以往人格信任基礎(chǔ)包括網(wǎng)絡(luò)用戶的性格、能力及生活習(xí)慣等,向健康數(shù)據(jù)技術(shù)信任進行轉(zhuǎn)變。健康數(shù)據(jù)技術(shù)信任層中的客觀技術(shù)支持部分,營造了網(wǎng)絡(luò)用戶與健康數(shù)據(jù)整體信任的基礎(chǔ)情境。其中,安全保障是在網(wǎng)絡(luò)用戶使用健康信息過程中,網(wǎng)絡(luò)用戶與健康數(shù)據(jù)整體的安全保障及制度信任,包括隱私性及安全性等。制度信任基礎(chǔ)包括健康數(shù)據(jù)相關(guān)機構(gòu)的管理結(jié)構(gòu)及健康數(shù)據(jù)使用環(huán)境等。安全保障和制度信任是由網(wǎng)絡(luò)用戶與健康數(shù)據(jù)共同組成整體的信任建構(gòu)。

5.2健康數(shù)據(jù)生命周期內(nèi)保障層

為保障健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)的實現(xiàn),在對健康數(shù)據(jù)生命周期保障模塊中分別從對健康數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、獲取、存儲、共享、維護、應(yīng)用及消亡生命周期的每個階段里,對可能引發(fā)的健康數(shù)據(jù)質(zhì)量問題進行識別、度量、監(jiān)控及預(yù)警等一系列管理活動。在健康數(shù)據(jù)獲取環(huán)節(jié)要對健康數(shù)據(jù)進行全面收集。在健康數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)中,針對涉及安全技術(shù)層次最高的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進行加密傳輸或全信道傳輸,從而保障傳輸過程的保密性,傳輸中可采用哈希算法保護健康數(shù)據(jù)的完整性,減小健康數(shù)據(jù)被篡改的風(fēng)險。在健康數(shù)據(jù)保存環(huán)節(jié)中,針對敏感的健康數(shù)據(jù)需要選擇足夠安全的加密算法進行加密保存,建立完全可控的暫時保存條件,以此減小健康數(shù)據(jù)泄漏風(fēng)險。目前醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)存儲使用傳統(tǒng)的隱私防護方式,由于其體量龐大且成長速度迅猛大多借助云端平臺實現(xiàn)儲存。在健康數(shù)據(jù)使用環(huán)節(jié),應(yīng)設(shè)立合理的脫敏制度。在健康數(shù)據(jù)銷毀環(huán)節(jié),需按照醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分級分類程度設(shè)置適當(dāng)?shù)匿N毀手段。除了健康數(shù)據(jù)層面的保障措施外,還應(yīng)包括對組織進行改善,包括確立改進目標,評估組織流程、指定組織流程和改善計劃、指定組織監(jiān)督審核機制、實施改進、評估改善效果等多個環(huán)節(jié)。宏觀方面要加強政府對互聯(lián)網(wǎng)健康信息的監(jiān)管工作,建立管理互聯(lián)網(wǎng)健康信息的統(tǒng)一規(guī)范流程并規(guī)范各類網(wǎng)站開發(fā)流程,以社會大眾需求為導(dǎo)向,積極推動互聯(lián)網(wǎng)健康數(shù)據(jù)的集成和共享。

5.3健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)作用模塊

在網(wǎng)絡(luò)用戶與健康數(shù)據(jù)組成的信任整體中,通過健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)的引入,將網(wǎng)絡(luò)用戶感知信任與健康數(shù)據(jù)技術(shù)信任進行關(guān)聯(lián)。健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)以其時間、空間及內(nèi)容三維度要素表征影響健康信息來源、健康信息質(zhì)量及健康信息可讀性,并以24個影響指標對網(wǎng)絡(luò)用戶感知可信進行影響。對于網(wǎng)絡(luò)用戶而言,網(wǎng)絡(luò)用戶感知層的信任建立基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)用戶可以理解的,進而產(chǎn)生由感知到認知的心理變化,是信息。而對于健康數(shù)據(jù)技術(shù)信任層而言,仍是數(shù)據(jù)?？梢园l(fā)現(xiàn),通過健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)的作用,將網(wǎng)絡(luò)用戶與健康數(shù)據(jù)的信任進行結(jié)合,搭建了健康數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)用戶(健康信息使用者)之間的聯(lián)系并形成信任整體,使本研究深入到健康數(shù)據(jù)層面。

5.4網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶感知信任層

網(wǎng)絡(luò)用戶感知信任過程分為刺激、有機體及反應(yīng)三個階段。刺激階段分為機會、能力及動機。在網(wǎng)絡(luò)用戶主動或被動接收健康信息的過程中,網(wǎng)絡(luò)健康信息本身作為一種動機與健康信息系統(tǒng)、健康信息利用環(huán)境整體作為刺激(S),進而網(wǎng)絡(luò)用戶進行有機體(O)階段的心理加工,實現(xiàn)反饋(R)階段用戶對網(wǎng)絡(luò)健康信息是否信任。刺激(S)基于M-O-A理論抽取要素,包括動機(M)、機會(O)及能力(A)要素。動機(M)包括內(nèi)因個性及外因環(huán)境,內(nèi)因是一種誘發(fā)變量,強調(diào)用戶本身。網(wǎng)絡(luò)健康信息認知基礎(chǔ)、思考問題方式及感知控制等均會導(dǎo)致其是否對健康信息產(chǎn)生信任,感知控制部分通過網(wǎng)絡(luò)用戶感知有用性及感知易用性進而決定網(wǎng)絡(luò)用戶的態(tài)度。外因環(huán)境受外部環(huán)境所影響,通常情況下,網(wǎng)絡(luò)用戶在主動及被動使用健康信息過程中,外部環(huán)境包括對治療方案或手段的迫切需求,期望可以通過健康信息解決健康問題,獲取疾病治療手段或方法,進而刺激網(wǎng)絡(luò)用戶持續(xù)產(chǎn)生健康信息搜索行為并迫切地需要對健康信息產(chǎn)生信任;機會(O)包括健康信息質(zhì)量、健康信息來源、健康信息可讀性、健康信息載體及技術(shù)環(huán)境。健康信息質(zhì)量是一個較為復(fù)雜的概念,在本研究中,實際場景是網(wǎng)絡(luò)用戶使用健康信息的過程中,因此,健康信息質(zhì)量是對網(wǎng)絡(luò)用戶所處環(huán)境、情緒的適用性及滿足網(wǎng)絡(luò)用戶對疾病診療或養(yǎng)身保健相關(guān)特定需求的程度,是網(wǎng)絡(luò)用戶實際感受到的收獲或體驗。健康信息載體在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)時代較多以網(wǎng)絡(luò)形式進行傳播。健康信息來源是產(chǎn)生或攜帶信息的實體,借助在線技術(shù)所實現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)用戶健康信息的獲取,來自政府和非商業(yè)網(wǎng)站的健康信息被認為具有更高的可信度,例如國家級權(quán)威健康信息網(wǎng)站,對于商業(yè)網(wǎng)站或包含商業(yè)廣告的網(wǎng)站,網(wǎng)絡(luò)用戶傾向于認為這些信息可信性較低。技術(shù)環(huán)境是指在網(wǎng)絡(luò)用戶使用健康信息的過程中,所涉及到的所有技術(shù)渠道和技術(shù)支持,例如網(wǎng)絡(luò)健康信息系統(tǒng)的搭建、網(wǎng)站整體運行速度、內(nèi)容呈現(xiàn)速度或健康知識導(dǎo)航等方面,如果可以高效滿足網(wǎng)絡(luò)用戶的健康信息利用需求,那么將快速產(chǎn)生信任態(tài)度;能力(A)要素包括電子健康素養(yǎng)。電子健康素養(yǎng)代表網(wǎng)絡(luò)用戶能夠獲得、處理及理解并做出適當(dāng)健康決策時,所具備的基本健康信息接受程度,分為傳統(tǒng)素養(yǎng)、媒體素養(yǎng)、信息素養(yǎng)、計算機素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)及健康素養(yǎng)六方面。電子健康素養(yǎng)能力會影響網(wǎng)絡(luò)用戶信息活動能力,并影響信任。在經(jīng)過以上刺激和有機體心理加工階段,并對健康風(fēng)險進行評估后,實現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)用戶信任。消極的風(fēng)險認知態(tài)度會降低信任,積極的風(fēng)險認知態(tài)度可以使網(wǎng)絡(luò)健康信息用戶心情趨于平穩(wěn),并實現(xiàn)信任。可以發(fā)現(xiàn)在引入健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)后,健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)通過影響健康信息來源、可讀性及健康信息質(zhì)量對網(wǎng)絡(luò)用戶感知可信產(chǎn)生影響。健康信息質(zhì)量與健康信息可讀性作為一種動機被網(wǎng)絡(luò)用戶理解及接收后,在心里層面進行健康風(fēng)險判斷及實現(xiàn)最終信任。健康數(shù)據(jù)由于其復(fù)雜的特性使網(wǎng)絡(luò)用戶不能全部理解,這解釋了上文中提及的網(wǎng)絡(luò)用戶個體的認知水平或電子健康素養(yǎng)不同所帶來的差異。健康數(shù)據(jù)如果被網(wǎng)絡(luò)用戶所理解,即成為健康信息。對于不能夠理解并賦予健康數(shù)據(jù)意義的網(wǎng)絡(luò)用戶而言,健康數(shù)據(jù)仍然是無任何意義的符號,同時也解釋了上文中分析結(jié)果中健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu)分別以直接或間接的方式對網(wǎng)絡(luò)用戶感知可信產(chǎn)生影響。

6結(jié)語

信任既是經(jīng)濟交易的基礎(chǔ),也是社會關(guān)系的粘合劑[24]。大數(shù)據(jù)時代的來臨,伴隨著新一代技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的社會信任模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)環(huán)境所呈現(xiàn)出的4V特征,擴展了網(wǎng)絡(luò)健康可信的內(nèi)涵和過程。本文對網(wǎng)絡(luò)健康信息可信全面解析的前提下,明確了網(wǎng)絡(luò)健康信息可信建立的基本過程,分析可信要素,提出支撐網(wǎng)絡(luò)健康信息可信的健康數(shù)據(jù)三維架構(gòu),并構(gòu)建大數(shù)據(jù)視域下網(wǎng)絡(luò)健康信息可信理論模型,對網(wǎng)絡(luò)健康信息可信性的研究聚焦于健康數(shù)據(jù)層面。將網(wǎng)絡(luò)用戶與健康數(shù)據(jù)作為整體信任進行分析,為后續(xù)健康數(shù)據(jù)溯源、數(shù)據(jù)空間及數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)等技術(shù)應(yīng)用于健康信息可信保障提供引導(dǎo),為后續(xù)數(shù)據(jù)三維架構(gòu)的多場景應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

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作者:初彥伯 王萍 單位:吉林大學(xué)商學(xué)與管理學(xué)院