導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)工程論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

醫(yī)學(xué)工程論文:生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展方向

［摘要］隨著越來(lái)越多的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到疾病的診治中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展正經(jīng)歷著顛覆性的變革，人們對(duì)疾病的診治技術(shù)也提出了越來(lái)越高的要求，也愈發(fā)的苛求完美的治療效果，正是基于這樣的背景生物醫(yī)學(xué)工程被更多的臨床醫(yī)師和研究者們所重視，而在生物學(xué)、工程學(xué)及醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合下誕生的介入超聲學(xué)技術(shù)則近乎完美的實(shí)現(xiàn)了人們對(duì)微創(chuàng)的追求，這些高端的微創(chuàng)診療設(shè)備是結(jié)合物理、工程、技術(shù)的綜合發(fā)展。本文首先簡(jiǎn)要介紹生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用情況，然后結(jié)合我們的實(shí)際工作回顧生物醫(yī)學(xué)工程在臨床及介入超聲醫(yī)學(xué)中的研究進(jìn)展和醫(yī)學(xué)生物工程在臨床工作中未來(lái)的發(fā)展前景。

［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學(xué)工程；介入超聲學(xué)；微創(chuàng)技術(shù)

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是生物學(xué)、自然科學(xué)與工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學(xué)科，研究?jī)?nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機(jī)理，并通過(guò)相關(guān)技術(shù)手段對(duì)疾病提供診斷、治療、預(yù)防的有效方法。不久的將來(lái)，各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進(jìn)，新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準(zhǔn)醫(yī)療的出現(xiàn)會(huì)更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。未來(lái)醫(yī)學(xué)對(duì)于操作的微創(chuàng)性、精準(zhǔn)性的要求會(huì)越來(lái)越高，生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣、越來(lái)越精，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展無(wú)疑會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動(dòng)力。

1生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展

1．1微創(chuàng)技術(shù)

“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展，是醫(yī)學(xué)技術(shù)未來(lái)發(fā)展的方向。1985年由英國(guó)Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，實(shí)則就是對(duì)患者采用最小創(chuàng)傷達(dá)到最佳治療效果的方法都?xì)w“微創(chuàng)技術(shù)”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學(xué)、工程學(xué)及醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的融合下完成的。

1．2內(nèi)鏡技術(shù)

我國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前國(guó)內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進(jìn)一步發(fā)展及完善，診療過(guò)程也越來(lái)簡(jiǎn)便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無(wú)處不體現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程的重要性。

1．3腔鏡技術(shù)

腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過(guò)去的20世紀(jì)80年代后期才有了質(zhì)的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，自1992年我國(guó)荀祖武首次開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后，腔鏡技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個(gè)外科領(lǐng)域［2］，目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

2生物醫(yī)學(xué)工程在影像及介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

2．1影像介入技術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，影像學(xué)科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同，透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光／CT引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)下開(kāi)展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)深受廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞。

2．2介入放射學(xué)

介入放射學(xué)技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應(yīng)用的，此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應(yīng)用的熱潮。其應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展。介入放射學(xué)因其創(chuàng)傷小、效果好等特點(diǎn)，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨(dú)的介入科，介入治療在國(guó)內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術(shù)。

2．3CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)－數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合

生物醫(yī)學(xué)不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學(xué)等方面取得跨越式的進(jìn)步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計(jì)算機(jī)輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù)，例如CT定位引導(dǎo)下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤(pán)突出的定位。

2．4超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)

我國(guó)在半個(gè)多世紀(jì)前超聲學(xué)已應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床診斷，相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)，超聲有其諸多優(yōu)勢(shì)（如無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉、設(shè)備簡(jiǎn)單、報(bào)告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動(dòng)態(tài)觀察機(jī)體或臟器情況，對(duì)體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導(dǎo)下對(duì)甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來(lái)越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)更明顯，其不僅代表了21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準(zhǔn)、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。介入超聲學(xué)在臨床的應(yīng)用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W(xué)術(shù)活力的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來(lái)的這門(mén)新型學(xué)科技術(shù)，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應(yīng)用，這不僅使得介入超聲學(xué)得到更迅速的傳播和承認(rèn)、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等方面取得重要進(jìn)展，同時(shí)也體現(xiàn)了生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的重要地位。超聲引導(dǎo)下腫瘤的射頻消融術(shù)對(duì)探針的要求比較高，而目前對(duì)金納米材料的研究成了科學(xué)研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)，并取得了很大進(jìn)展。大量的研究結(jié)果表明，金納米材料具有獨(dú)特的光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)、化學(xué)等性質(zhì)，在疾病的診斷、食品檢測(cè)、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對(duì)有機(jī)物的選擇性催化反應(yīng)等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢(shì)和廣闊的應(yīng)用前景［4～7］。面對(duì)學(xué)科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，同時(shí)也要求我們技術(shù)操作更科學(xué)、合理、規(guī)范、個(gè)體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學(xué)工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無(wú)創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。

3生物醫(yī)學(xué)工程展望

3．1生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科合作

微創(chuàng)技術(shù)需要永無(wú)止境的追求。個(gè)人覺(jué)得相比于“能治病”，“會(huì)治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過(guò)“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展［9］；在微觀上，借國(guó)家醫(yī)改大好政策，展望未來(lái)5～10年微創(chuàng)技術(shù)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學(xué)科之間競(jìng)爭(zhēng)激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導(dǎo)地位的分配反映出來(lái)，故使我們不僅要更進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防醫(yī)學(xué)和其他多個(gè)學(xué)科之間的合作，更進(jìn)一步加快生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐，最終使各個(gè)學(xué)科受益，各個(gè)患者、醫(yī)生受益。

3．2醫(yī)療整合

近些年臨床各亞?？?、亞專業(yè)的進(jìn)一步細(xì)化，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細(xì)則細(xì)”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時(shí)伴隨的是醫(yī)學(xué)知識(shí)及診療實(shí)踐出現(xiàn)碎片化、機(jī)械化的問(wèn)題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來(lái)醫(yī)學(xué)到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學(xué)專家在2016年中國(guó)整合醫(yī)學(xué)大會(huì)的發(fā)言稱：實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)整合，而且未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學(xué)觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學(xué)，前提必須是以人的整體為基礎(chǔ)，根據(jù)生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的現(xiàn)實(shí)將各醫(yī)學(xué)專業(yè)目前國(guó)際最先進(jìn)的知識(shí)和各?？谱钣行У闹委熂右杂袡C(jī)整合，使其對(duì)人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學(xué)體系，醫(yī)療服務(wù)不僅使得心身并舉、防治結(jié)合，而且要達(dá)到醫(yī)養(yǎng)共進(jìn)、人病同治的目的。國(guó)民全面健康，醫(yī)學(xué)發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科整合，醫(yī)學(xué)又是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等多學(xué)科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學(xué)科或科學(xué)都應(yīng)該用來(lái)更好的為醫(yī)學(xué)服務(wù)，為人類健康服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)工程正是這樣一門(mén)學(xué)科。同時(shí)把各種先進(jìn)知識(shí)、有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務(wù)，形成生命醫(yī)學(xué)高度融合的乘法效應(yīng)。

3．3精準(zhǔn)醫(yī)療

美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國(guó)情咨文演講，宣布美國(guó)正式啟動(dòng)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”研究計(jì)劃［10］。早在2011年，由美國(guó)科學(xué)院、工程院、國(guó)立衛(wèi)生研究院及美國(guó)科學(xué)委員會(huì)就共同發(fā)出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)手倡議，為未來(lái)的醫(yī)學(xué)指明方向，代表精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)發(fā)展史上發(fā)展的3個(gè)里程碑分別是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。而過(guò)去的研究模式以試驗(yàn)為主導(dǎo)的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無(wú)法達(dá)到臨床需求。而以臨床為主導(dǎo)的新研究模式恰恰是目前所提出的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展必然要應(yīng)用更精準(zhǔn)的醫(yī)療儀器及設(shè)備，而精準(zhǔn)設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學(xué)工程與其他學(xué)科的融合［16］。展望未來(lái)，所有疾病的治療最終都將走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展一定和生物醫(yī)學(xué)工程的“同呼吸、共命運(yùn)”。

作者：張瑞敏 單位：包頭市第四醫(yī)院

醫(yī)學(xué)工程論文:應(yīng)用型生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)模式

摘要：

科研與教學(xué)的互動(dòng)是高校的重要特征，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。針對(duì)當(dāng)前高校科教融合中所存在的問(wèn)題以及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科背景與特色，桂林電子科技大學(xué)依托生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)科研資源，凝聚老師與學(xué)生的科教相融的共識(shí)，將老師的科學(xué)研究與本科教學(xué)過(guò)程、學(xué)生第二課堂緊密結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力，探索并實(shí)施科教融合的應(yīng)用型生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)模式，取得了良好的成效。

關(guān)鍵詞：

生物醫(yī)學(xué)工程；科教融合；人才培養(yǎng)模式

全面提高教育教學(xué)質(zhì)量，必須不斷拓展人才培養(yǎng)資源與渠道，將多方面的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。人才培養(yǎng)與科學(xué)研究是高校的主要職能，實(shí)現(xiàn)兩者的有機(jī)融合，對(duì)于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的意義[1，2]?？平倘诤鲜侵缚茖W(xué)研究與教書(shū)育人有機(jī)地結(jié)合，充分發(fā)揮高校科學(xué)研究的優(yōu)勢(shì)培育高素質(zhì)專業(yè)人才。生物醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)理、工、醫(yī)高度融合與交叉的學(xué)科，應(yīng)用型生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)主要培養(yǎng)具有扎實(shí)的生物醫(yī)學(xué)、電子技術(shù)理論基礎(chǔ)以及醫(yī)學(xué)與電子信息相結(jié)合的工程技術(shù)能力，能在醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)行業(yè)從事工程技術(shù)開(kāi)發(fā)、服務(wù)、管理和教育等工作的應(yīng)用型人才[3]。全面推進(jìn)科教融合，可以有效地培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程本科生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手實(shí)踐能力，進(jìn)而提高其專業(yè)基本能力與素質(zhì)。但在高校人才培養(yǎng)過(guò)程中，科學(xué)研究與人才培養(yǎng)往往沒(méi)有得到很好地結(jié)合，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。一是學(xué)校重視科研而輕視教學(xué)，提升高?？茖W(xué)研究能力與水平，學(xué)?？梢垣@得更多地經(jīng)費(fèi)、吸引大量地生源、獲得更高的聲譽(yù)。同時(shí)，在教師職稱評(píng)定、崗位聘任、年終考核，甚至資源分配的過(guò)程中，以承擔(dān)科研項(xiàng)目的數(shù)量、的情況等作為考察重點(diǎn)，而授課內(nèi)容、課時(shí)量甚至教學(xué)方式和效果僅僅作為參考方面不起決定性作用。二是老師往往重視科研、忽視教學(xué)工作。部分老師教學(xué)熱情不夠，為教學(xué)而教學(xué)，沒(méi)有站在人才培養(yǎng)的高度去教學(xué)，由于科研任務(wù)繁重，占據(jù)了大師的工作時(shí)間，在教學(xué)上面所花的時(shí)間與精力相對(duì)較少。三是本科生參與科研項(xiàng)目的機(jī)會(huì)相對(duì)較少[4]。一方面大學(xué)期間學(xué)生的課程學(xué)習(xí)壓力比較大，很難有地時(shí)間參與專業(yè)方面的科學(xué)研究；另一方面本科期間在專業(yè)知識(shí)的掌握程度還不高，基礎(chǔ)還不扎實(shí)，在老師的科研項(xiàng)目中所起到的作用甚少，老師更希望研究生來(lái)參與科研項(xiàng)目。針對(duì)當(dāng)前高校科教融合所存在的普遍的問(wèn)題以及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科背景與特色，我校生命與環(huán)境科學(xué)學(xué)院利用廣西生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)學(xué)科、八桂學(xué)者崗位、廣西工程技術(shù)研究中心等生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)相關(guān)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科研究平臺(tái)，以及以國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目等主要的重大科研項(xiàng)目和以廣西八桂學(xué)者為帶頭人的高端師資隊(duì)伍為主的科學(xué)研究資源，積極制訂相關(guān)措施與政策，將學(xué)科平臺(tái)和科研資源帶入到人才培養(yǎng)過(guò)程中去，切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、定期舉辦以科教融合為主題的討論活動(dòng)，凝聚專業(yè)老師與學(xué)生的共識(shí)

科教融合，思想先行。不僅要讓專業(yè)老師認(rèn)識(shí)到科教融合的重要性，更要讓學(xué)生在思想上認(rèn)識(shí)到科教融合是提升學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。因?yàn)閷W(xué)生是科教融合的主體，只有學(xué)生愿意參與，老師愿意參與指導(dǎo)，才可能實(shí)質(zhì)性地提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)院定期舉辦學(xué)院層面的專題討論，圍繞科研服務(wù)本科教學(xué)的模式與途徑這一主題展開(kāi)討論，甚至將一些典型案例在會(huì)上進(jìn)行分享。在討論會(huì)上，除了專業(yè)老師參與外，學(xué)生代表也應(yīng)出席，通過(guò)老師與學(xué)生面對(duì)面的交流，可以逐步凝聚大家對(duì)科教融合模式的共識(shí)，還可以讓老師與學(xué)生進(jìn)行相互地了解，為更好地貫徹科教融合專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)奠定基礎(chǔ)?？平倘诤蠈?duì)于老師與學(xué)生雙方面都是受益的。一方面，科教融合可以讓學(xué)生接受到最新的前沿專業(yè)知識(shí)，既可以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和專業(yè)實(shí)踐能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，可以成為課堂教學(xué)的有效或者不可或缺的補(bǔ)充。另一方面，學(xué)生的思維方式比較活躍，跳躍性較強(qiáng)，老師可以在與學(xué)生的交流過(guò)程中獲得新的科研思路。科教融合的實(shí)施不僅是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，更是推動(dòng)“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的重要舉措和動(dòng)力源泉。

二、將老師科研成果引入理論與實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究與教學(xué)過(guò)程的有機(jī)融合

課堂教學(xué)是實(shí)施專業(yè)教育的主要陣地，是教師給學(xué)生傳授知識(shí)和技能的全過(guò)程。要求任課老師在課程教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行改革，結(jié)合自身的科學(xué)研究實(shí)施課堂教學(xué)和專業(yè)教育，既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)增強(qiáng)的課堂教學(xué)效果[5]。我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)定位于培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)電子儀器行業(yè)的工程應(yīng)用型人才，在課程教學(xué)內(nèi)容上要求老師圍繞這一核心安排教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)計(jì)劃的制定和實(shí)施中，結(jié)合老師的科學(xué)研究，充分體現(xiàn)解決醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵工程技術(shù)問(wèn)題能力的培養(yǎng)要求，在課程體系設(shè)計(jì)、教學(xué)活動(dòng)組織、教學(xué)方式的探索、學(xué)生成績(jī)的考核等方面，增加科教融合方面的內(nèi)容。比如在有限的課時(shí)內(nèi)，改革了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)課《算法與數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)》的授課內(nèi)容，增加與生物醫(yī)學(xué)儀器研制直接相關(guān)的算法方面的知識(shí)點(diǎn)，如插值、擬合等，在課程教學(xué)過(guò)程中結(jié)合老師在生物醫(yī)學(xué)信息檢測(cè)方面的科學(xué)研究組織教學(xué)內(nèi)容。又比如在《傳感器原理》、《醫(yī)學(xué)儀器原理》等專業(yè)課程的教學(xué)中，要求老師有一定的科學(xué)研究的經(jīng)歷，并在醫(yī)學(xué)儀器的研究中取得了一定的科學(xué)研究成果。改革實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)和課程設(shè)計(jì)的組織形式，要求教師在教材的編寫(xiě)與選擇、教學(xué)內(nèi)容與方法、作業(yè)布置與評(píng)改等環(huán)節(jié)與領(lǐng)域貫徹工程實(shí)踐能力培養(yǎng)要求，注重理論與實(shí)際的緊密結(jié)合，特別鼓勵(lì)專業(yè)老師結(jié)合科學(xué)研究中的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。

三、讓學(xué)生參與科研項(xiàng)目研究，實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究與學(xué)生第二課堂的有效融合

第二課堂的作用是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣，拓寬專業(yè)知識(shí)面，培養(yǎng)專業(yè)思維能力、動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。第二課堂的開(kāi)展必須遵循適應(yīng)性、創(chuàng)新性和主體性原則，即第二課堂應(yīng)當(dāng)與大學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)，要以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，同時(shí)應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性，過(guò)程應(yīng)有一定的挑戰(zhàn)性。老師的科學(xué)研究與學(xué)生的第二課堂活動(dòng)有效融合，對(duì)于提升學(xué)生專業(yè)工程實(shí)踐能力具有重要的意義[6]。它既體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”的指導(dǎo)思想，也由于科研項(xiàng)目本身具有一定的創(chuàng)新性，學(xué)生實(shí)質(zhì)性地參與老師科研項(xiàng)目的過(guò)程具有一定的挑戰(zhàn)性，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和專業(yè)素養(yǎng)具有重大地促進(jìn)作用。我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展主要是圍繞學(xué)生參與生物醫(yī)學(xué)傳感與儀器、生物醫(yī)學(xué)信息處理等方面科研項(xiàng)目的研究。第一，定期向?qū)W生公開(kāi)教師科研課題，讓學(xué)生選擇參加老師科研項(xiàng)目。要求老師認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生專業(yè)科技活動(dòng)，讓學(xué)生實(shí)質(zhì)參與。要求大學(xué)一、二年級(jí)的學(xué)生以閱讀文獻(xiàn)、參與學(xué)術(shù)討論等方式參與課題，大三和大四學(xué)生可以參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)分析等項(xiàng)目研究過(guò)程。第二，鼓勵(lì)老師從科研項(xiàng)目中凝練大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目由學(xué)生承擔(dān)，除了承擔(dān)國(guó)家級(jí)和廣西自治區(qū)級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目外，學(xué)院還設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，定期支持一批院級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目，并明確鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合指導(dǎo)老師承擔(dān)的科研課題的研究?jī)?nèi)容組織申報(bào)。第三，鼓勵(lì)老師從科研項(xiàng)目中根據(jù)畢業(yè)設(shè)計(jì)的要求，擬定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，供學(xué)生承擔(dān)。在2015屆本科畢業(yè)設(shè)計(jì)題目中，有超過(guò)50%的題目與老師的科研項(xiàng)目有關(guān)，還有20%左右的題目與學(xué)生承擔(dān)的大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目有關(guān)。第四，積極組織學(xué)生參加學(xué)校組織的科協(xié)協(xié)同育人計(jì)劃項(xiàng)目。依據(jù)我?！犊平虆f(xié)同育人計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法》的規(guī)定，學(xué)生參與老師主持的科研項(xiàng)目，完成一定的科研工作，通過(guò)學(xué)校的考核后可以替代部分課程設(shè)計(jì)、實(shí)習(xí)甚至畢業(yè)設(shè)計(jì)的學(xué)分。一方面大大地激發(fā)了學(xué)生參與科研項(xiàng)目的興趣，另一方面由于需要完成一定的科研任務(wù)才能獲得相應(yīng)的學(xué)分，這給了學(xué)生一定的責(zé)任與任務(wù)，同時(shí)也可以協(xié)助老師完成科研項(xiàng)目的研究。第五，依托生物醫(yī)學(xué)電子領(lǐng)域的企業(yè)和大型醫(yī)院建立完善的專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，為學(xué)生提供更多地來(lái)自于生產(chǎn)實(shí)際的科研資源，依托合作企業(yè)或醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人才，建立指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)研究的專業(yè)師資隊(duì)伍。加強(qiáng)校企醫(yī)合作，充分利用企業(yè)和醫(yī)院的資源培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)工程實(shí)踐能力，派出學(xué)生到企業(yè)或者醫(yī)院通過(guò)實(shí)習(xí)、做畢業(yè)設(shè)計(jì)等方式實(shí)質(zhì)性參與專業(yè)領(lǐng)域的科學(xué)研究。

四、擴(kuò)大學(xué)科科研平臺(tái)的開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究與人才培養(yǎng)過(guò)程的無(wú)縫對(duì)接

對(duì)于生物醫(yī)學(xué)工程這一工科專業(yè)來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)室既是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要陣地，也是培養(yǎng)工程實(shí)踐創(chuàng)新人才的基礎(chǔ)平臺(tái)。學(xué)科科研平臺(tái)面向本科生開(kāi)放，建立健全實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放機(jī)制，切實(shí)增加學(xué)生專業(yè)工程實(shí)踐的機(jī)會(huì)，是實(shí)施科教融合過(guò)程，保障科教融合效果的重要手段[7]。學(xué)院立足專業(yè)辦學(xué)實(shí)際情況，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)硬件保障，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)共享平臺(tái)，出臺(tái)了《實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的管理辦法》，完善了學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室管理制度，規(guī)范了本科生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的管理，既為學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)提供了方便，也加強(qiáng)了學(xué)生的安全責(zé)任意識(shí)以及實(shí)驗(yàn)室的有序管理。經(jīng)過(guò)近幾年的實(shí)踐，已經(jīng)構(gòu)建并形成了符合學(xué)院學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)的學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室模式與制度。在周末、在晚上都會(huì)有學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。專業(yè)老師經(jīng)常在實(shí)驗(yàn)里直接指導(dǎo)學(xué)生參與專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)?？傊?，通過(guò)近幾年鼓勵(lì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生融入老師的科研項(xiàng)目研究活動(dòng)中，取得得了良好的成效，提升了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力。學(xué)生參與科研項(xiàng)目研究的積極性得到了大大地提高，直接參與老師科研項(xiàng)目的比例達(dá)到了30%以上，還有大約40%的學(xué)生通過(guò)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目、畢業(yè)設(shè)計(jì)的形式參與了科學(xué)研究。學(xué)生在科學(xué)研究的過(guò)程中取得了良好的研究成果，近3年，本科生發(fā)表科研論文30余篇，申請(qǐng)各類專利15件，獲得各類科技競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)20余人次，而且這些本科生研究成果在逐年提高。

作者：陳洪波 單位：桂林電子科技大學(xué)生命與環(huán)境科學(xué)學(xué)院

醫(yī)學(xué)工程論文:生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程考核

[摘要]

結(jié)合軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的特點(diǎn)，從基本思路、實(shí)施方法、實(shí)施效果3個(gè)方面分別加以闡述。提出了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的教學(xué)改革重點(diǎn)應(yīng)放在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，需以新的考核模式牽引實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的新方法，解決了以往如何改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的棘手問(wèn)題。該模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神得到顯著提高，取得了良好的效果。

[關(guān)鍵詞]

軍事生物醫(yī)學(xué)工程；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；考核模式

近年來(lái)，第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)立足軍事和醫(yī)學(xué)的雙特色背景，率先提出了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的概念[1-2]。該專業(yè)以培養(yǎng)面向軍隊(duì)現(xiàn)代衛(wèi)勤保障任務(wù)需求的復(fù)合型、創(chuàng)新性人才為目標(biāo)，構(gòu)建了以生物醫(yī)學(xué)工程系列課程為基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)電子、醫(yī)學(xué)計(jì)量、衛(wèi)生裝備及醫(yī)學(xué)影像4個(gè)模塊為專業(yè)方向的特色專業(yè)課程體系[3-5]。該課程體系中的“電路原理”“模擬電子技術(shù)”“信號(hào)與系統(tǒng)”等專業(yè)基礎(chǔ)課程，起著聯(lián)結(jié)理論知識(shí)與工程實(shí)踐的橋梁作用，在軍事生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用[5]。然而，第四軍醫(yī)大學(xué)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)有限，與專業(yè)人才培養(yǎng)的高需求構(gòu)成了矛盾。因此，如何改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量，是目前亟待解決的問(wèn)題。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)課程兼具理論性和實(shí)踐性，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效鞏固基本概念和方法，提高學(xué)員的動(dòng)手能力、綜合分析能力及創(chuàng)新能力[6-8]。為此，我們借鑒國(guó)內(nèi)外教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的特點(diǎn)，將該專業(yè)教學(xué)改革的重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，以新的考核模式牽引實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

1基本思路

在現(xiàn)代教育理念中，過(guò)程管理是實(shí)驗(yàn)教學(xué)區(qū)別于理論教學(xué)的最大特點(diǎn)。通過(guò)這一環(huán)節(jié)能保證每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)效果，切實(shí)達(dá)到知識(shí)理論和實(shí)踐操作相結(jié)合的目的[9-10]。因此，軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)考核必須既看結(jié)果、更注重過(guò)程，將過(guò)程考核作為實(shí)驗(yàn)課程考核模式改革的重要內(nèi)容。當(dāng)前國(guó)內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科呈現(xiàn)出日新月異的特點(diǎn)，大量新理論和新技術(shù)的涌現(xiàn)和成熟，要求生物醫(yī)學(xué)工程人才必須主動(dòng)學(xué)習(xí)、不斷提升自身各方面的能力，以便適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要[11]。針對(duì)這一現(xiàn)狀，國(guó)際上許多知名大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)均以學(xué)生為主體作為提高教學(xué)質(zhì)量的核心要素，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[4]。軍事生物醫(yī)學(xué)工程與普通生物醫(yī)學(xué)工程具有相同的專業(yè)屬性，因而其實(shí)驗(yàn)課程的考核也應(yīng)體現(xiàn)這一特點(diǎn)，充分激發(fā)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)性、體驗(yàn)性和探究性。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才面向的是軍隊(duì)特殊功能群體，以解決軍隊(duì)現(xiàn)代衛(wèi)勤保障中生物醫(yī)學(xué)工程問(wèn)題為主要任務(wù)[3-4]。隨著新時(shí)期我軍衛(wèi)勤保障的領(lǐng)域不斷拓展，特別是復(fù)雜化、多樣化非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)實(shí)踐的凸顯，要求衛(wèi)勤保障人才具備知識(shí)、技能、責(zé)任為一體的綜合能力素質(zhì)，才能跨越軍兵種、部門(mén)界限完成保障任務(wù)[12]。因此，軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的考核必須跳出以實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為唯一指標(biāo)的傳統(tǒng)模式，要強(qiáng)調(diào)全面性評(píng)價(jià)觀。

2實(shí)施方法

2.1分階段考核，突出個(gè)別質(zhì)疑實(shí)驗(yàn)過(guò)程考核具備實(shí)時(shí)性，課堂提問(wèn)、查看預(yù)習(xí)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)記錄等傳統(tǒng)方式能有效增強(qiáng)考核的真實(shí)性，但在啟發(fā)學(xué)生思維、突出學(xué)生個(gè)性方面效果欠佳。為了有效地解決這一問(wèn)題，我們根據(jù)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)相應(yīng)的過(guò)程考核方案，主要在2個(gè)方面進(jìn)行了探索和實(shí)踐：一是考核過(guò)程的安排，二是特色考核方式的建立。（1）將專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程的考核評(píng)價(jià)分為基礎(chǔ)考核和綜合考核2個(gè)階段，體現(xiàn)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、態(tài)度、協(xié)作等情況的全程式評(píng)價(jià)。其中，基礎(chǔ)考核主要對(duì)安排課時(shí)內(nèi)進(jìn)行的系列基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，記為平時(shí)成績(jī)，占實(shí)驗(yàn)成績(jī)的50%；綜合考核主要對(duì)課外開(kāi)展的綜合設(shè)計(jì)性項(xiàng)目進(jìn)行考核，以項(xiàng)目匯報(bào)的形式進(jìn)行考核，記為期末成績(jī)，占實(shí)驗(yàn)成績(jī)的50%。（2）在分階段考核的基礎(chǔ)上，建立以個(gè)別質(zhì)疑為核心的過(guò)程評(píng)價(jià)方式。研究和實(shí)踐表明，教師對(duì)學(xué)生的一對(duì)一指導(dǎo)和質(zhì)疑在眾多過(guò)程考核方式中，最能體現(xiàn)考核評(píng)價(jià)的客觀性，并且能夠激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考和探索[10]。軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在研究型軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)開(kāi)設(shè)，專業(yè)規(guī)模小、學(xué)員人數(shù)少、師資力量強(qiáng)，因而特別適合采用這種方式。為此，我們?cè)诨A(chǔ)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中增加了拓展思考題并對(duì)其進(jìn)行評(píng)定。這些思考題是教師針對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作步驟提出的，因此題目和答案因人而異，從而杜絕了實(shí)驗(yàn)報(bào)告的抄襲，并體現(xiàn)出學(xué)生的個(gè)性和思考。

2.2開(kāi)放考核資源，以問(wèn)題為驅(qū)動(dòng)自主學(xué)習(xí)模式倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、把實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)呈現(xiàn)出較強(qiáng)的開(kāi)放性[11]。主要表現(xiàn)為不同學(xué)生個(gè)性和目標(biāo)層次不同，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法思路和結(jié)果結(jié)論存在差異。與之相對(duì)應(yīng)，實(shí)驗(yàn)考核方案也應(yīng)適應(yīng)這一特點(diǎn)，并采取行之有效的措施。為此，我們主要對(duì)考核資源進(jìn)行了分類設(shè)計(jì)和調(diào)整重組，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了實(shí)踐：（1）考核題目開(kāi)放。除教學(xué)大綱指定的基本項(xiàng)目外，綜合考核題目由學(xué)生自主選擇，實(shí)驗(yàn)任課教師只需根據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)驗(yàn)條件明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)情境，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)過(guò)程及實(shí)驗(yàn)要求等細(xì)節(jié)做具體規(guī)劃、明確任務(wù)要求。近年來(lái)我校軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)施特色教學(xué)模式，大力推行教學(xué)與科研相結(jié)合、本科生導(dǎo)師制等，為專業(yè)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)考核提供了大量綜合設(shè)計(jì)性題目。例如，實(shí)驗(yàn)課程任課教員承擔(dān)的國(guó)家和軍隊(duì)教學(xué)或科研課題，經(jīng)過(guò)加工、提煉后可用于考核；以本科生導(dǎo)師制為依托開(kāi)展的本科生早期接觸課外科研項(xiàng)目；軍隊(duì)和地方各種專業(yè)技能和創(chuàng)新大賽題目等。（2）指導(dǎo)教師開(kāi)放。綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)工程性強(qiáng)，學(xué)生能否在考核中取得好成績(jī)，除了充分調(diào)動(dòng)自身主觀能動(dòng)性以外，教師的科學(xué)指導(dǎo)也很重要。為了與開(kāi)放化的考核題目相適應(yīng)，我們?cè)试S學(xué)生自主選擇指導(dǎo)教師。因而除了實(shí)驗(yàn)課程任課教師外，學(xué)生們還可以選擇實(shí)驗(yàn)課對(duì)應(yīng)的理論課程教師，以及自己本科階段的導(dǎo)師。特別是采取最后一種形式，教師和學(xué)生相互了解程度深，教師能結(jié)合學(xué)生個(gè)性和特長(zhǎng)，針對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的可行性及結(jié)果提出預(yù)判，避免學(xué)生走彎路。（3）實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放。開(kāi)放各種教學(xué)和科研資源，鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展軟硬件聯(lián)調(diào)實(shí)驗(yàn)，將電路、模電、數(shù)電、信號(hào)等課程的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，達(dá)到電子信息類專業(yè)知識(shí)和技能的融會(huì)貫通。為此，我們采用圖書(shū)館模式管理實(shí)驗(yàn)室，對(duì)電路、模電、數(shù)電、仿真等多個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開(kāi)放，并且對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器和消耗器材按需供應(yīng)。除此之外，從查閱資料、選擇元器件、構(gòu)思實(shí)驗(yàn)方案，再到仿真、安裝、調(diào)試電路，直到完成全部實(shí)驗(yàn)，學(xué)生均獨(dú)立進(jìn)行，教師只負(fù)責(zé)驗(yàn)收和考評(píng)，并對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀或有特長(zhǎng)的學(xué)生開(kāi)展個(gè)性化培養(yǎng)。（4）人員組織開(kāi)放。團(tuán)隊(duì)協(xié)作是現(xiàn)代工程技術(shù)人才必須具備的能力素質(zhì)，也是軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要方面[13]。因此，在綜合設(shè)計(jì)項(xiàng)目的研究過(guò)程中，學(xué)生既可自主探究，也可以尋找合作伙伴組成1～3人的項(xiàng)目小組，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。與之相對(duì)應(yīng)，考核也要求以項(xiàng)目小組為單位考察實(shí)驗(yàn)操作和任務(wù)完成情況，并在此基礎(chǔ)上對(duì)每組的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別質(zhì)疑和考察，得出個(gè)人評(píng)價(jià)。

2.3創(chuàng)新考核方式，豐富評(píng)價(jià)指標(biāo)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)要求培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型現(xiàn)代衛(wèi)勤保障人才，實(shí)驗(yàn)考核要體現(xiàn)這一目標(biāo)就必須在考核方式上有所創(chuàng)新。為此，我們借鑒科研工作匯報(bào)的經(jīng)驗(yàn)，在綜合考核中采用以項(xiàng)目答辯為主要形式的考核方案。整個(gè)答辯過(guò)程以項(xiàng)目組為單位進(jìn)行，分為3個(gè)環(huán)節(jié)：（1）口頭匯報(bào)。以全面培養(yǎng)學(xué)生制作多媒體課件、口頭表達(dá)及總結(jié)提煉的水平和能力，要求利用多媒體素材進(jìn)行一次時(shí)間為5min的匯報(bào)。（2）成果演示。以培養(yǎng)學(xué)生熟練操作技能和良好實(shí)驗(yàn)習(xí)慣為目的，對(duì)提交的仿真程序或電子電路進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示和測(cè)試。（3）提問(wèn)互動(dòng)。以培養(yǎng)學(xué)生溝通應(yīng)變能力和考察項(xiàng)目組內(nèi)各成員參與實(shí)驗(yàn)情況為目的，由評(píng)委根據(jù)匯報(bào)和演示情況隨機(jī)選擇學(xué)生提問(wèn)。在上述考核方式的基礎(chǔ)上，我們采用專家討論和問(wèn)卷調(diào)查的方式，建立了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)考核的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其指標(biāo)權(quán)重。該指標(biāo)體系涵蓋了學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能、能力素質(zhì)、情感態(tài)度和作風(fēng)紀(jì)律5個(gè)I級(jí)指標(biāo)，以及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)儀器的熟練程度、答辯表達(dá)和課件制作等15個(gè)Ⅱ級(jí)指標(biāo)，不僅對(duì)學(xué)員的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力做出考核，而且對(duì)學(xué)生在工程實(shí)踐過(guò)程中的思路、態(tài)度、協(xié)作、軍人作風(fēng)等多方面情況進(jìn)行了全面評(píng)價(jià)。

3實(shí)施效果

上述考核模式已在2014年度秋季學(xué)期對(duì)第四軍醫(yī)大學(xué)2012級(jí)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科15名學(xué)員進(jìn)行了試點(diǎn)實(shí)施。我們根據(jù)軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求，對(duì)“信號(hào)與系統(tǒng)”實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了基礎(chǔ)考核和綜合考核，取得效果如下：（1）杜絕了實(shí)驗(yàn)不預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備不充分的現(xiàn)象，學(xué)員學(xué)習(xí)的自主性明顯增強(qiáng)，部分同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能提出獨(dú)到的設(shè)計(jì)思想，實(shí)驗(yàn)效果明顯提高。（2）全面提升了學(xué)員多媒體課件制作、總結(jié)提煉、口頭表達(dá)、文字組織、溝通交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的水平和能力，為他們今后的科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。（3）充分展現(xiàn)了學(xué)員的興趣、特長(zhǎng)和作風(fēng)紀(jì)律等非專業(yè)知識(shí)技能的情況，為在“信號(hào)與系統(tǒng)”理論教學(xué)中實(shí)施因材施教的個(gè)性化教學(xué)提供了信息。（4）重點(diǎn)培養(yǎng)了3~5名優(yōu)秀學(xué)員的工程實(shí)踐和科研創(chuàng)新能力，組織他們參加了第九屆全國(guó)信息技術(shù)應(yīng)用水平大賽，并取得了好成績(jī)。

4結(jié)語(yǔ)

軍事生物醫(yī)學(xué)工程作為生物醫(yī)學(xué)工程與軍事醫(yī)學(xué)交叉融合的產(chǎn)物，是以服務(wù)軍隊(duì)衛(wèi)勤保障現(xiàn)代化為目標(biāo)的特殊專業(yè)。我們圍繞該專業(yè)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核，研究了全程性、開(kāi)放式、多樣化的考核新模式并取得了良好效果。該研究進(jìn)一步豐富了軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)特色教學(xué)模式，對(duì)于提高軍事生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。我們將以此為起點(diǎn)，繼續(xù)深化該專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，堅(jiān)持教員為主導(dǎo)、學(xué)員為主體的教學(xué)理念，滲透全面教育觀、精英教育觀、創(chuàng)新教育觀、開(kāi)放教育觀等現(xiàn)代教育思想，為培養(yǎng)現(xiàn)代化衛(wèi)勤保障急需的高素質(zhì)人才不懈努力。

作者：呂昊 張華 張楊 薛慧君 焦騰 王健琪 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院

醫(yī)學(xué)工程論文:生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)踐教學(xué)改革

摘要：

本文基于生物醫(yī)學(xué)工程卓越工程師培養(yǎng)的特點(diǎn)，介紹了我校構(gòu)建立體化、多層次實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，加強(qiáng)實(shí)踐內(nèi)容整合及“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法和考核方式等方面的改革探討和實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：

生物醫(yī)學(xué)工程；卓越工程師；實(shí)踐教學(xué)

一、引言

“卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃”是高校工程教育改革的一項(xiàng)重大舉措，其目的重在培養(yǎng)一批創(chuàng)新能力強(qiáng)、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展需要的工程技術(shù)人才，為我國(guó)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和人力資源強(qiáng)國(guó)、提升國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐和智力保證。多年來(lái)南方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院以《教育部關(guān)于實(shí)施卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃的若干意見(jiàn)》（教高〔2011〕1號(hào)）為指導(dǎo)，通過(guò)改革建設(shè)符合卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃要求的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)模式和體系，突出我校理醫(yī)工結(jié)合的鮮明專業(yè)特色，進(jìn)一步探索在醫(yī)科院校開(kāi)辦工科專業(yè)的規(guī)律與特點(diǎn)。堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力為核心，通過(guò)建設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程廣東省級(jí)示范教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、大力開(kāi)展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等途徑，我校生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)踐教育改革取得了一定的成效。在多年的教學(xué)改革實(shí)踐中，探索以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為核心的立體式、多層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，深化教學(xué)體系改革，逐步研究和探索出了一些行之有效的新理念和模式，使學(xué)生在綜合素質(zhì)增強(qiáng)的同時(shí)，工程理念和素養(yǎng)得到全面提高，為保證卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃的貫徹落實(shí)奠定基礎(chǔ)[1-3]。

二、傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

1.實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法。

傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置存在與人才培養(yǎng)目標(biāo)結(jié)合不夠，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比重偏大，缺乏系統(tǒng)性工程實(shí)踐訓(xùn)練內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生不能利用所學(xué)理論知識(shí)解決工程實(shí)際問(wèn)題。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師普遍采用灌輸式教學(xué)方法，即實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)講義，講義包括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、操作方法與步驟、每一步預(yù)期結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告格式等，學(xué)生機(jī)械性按照講義完成操作，缺乏主動(dòng)思考，扼制了學(xué)生的創(chuàng)造能力。

2.實(shí)踐條件建設(shè)方式。

實(shí)驗(yàn)室、實(shí)踐基地包括學(xué)生實(shí)踐的場(chǎng)地、設(shè)備和工程環(huán)境，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量起著舉足輕重的作用。目前，我國(guó)高校教學(xué)實(shí)驗(yàn)室一般是根據(jù)理論課程的教學(xué)內(nèi)容而設(shè)置的，其功能是輔助理論教學(xué)，其特點(diǎn)是課程專用、功能單一、實(shí)驗(yàn)室規(guī)模小、利用率低，不利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、綜合能力、創(chuàng)新能力以及工程素養(yǎng)培養(yǎng)；實(shí)踐教學(xué)基地一般是建在與學(xué)校有業(yè)務(wù)往來(lái)校外企業(yè)，但是大多數(shù)企業(yè)在安排學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐方面積極性并不高，多流于形式，甚至有企業(yè)將來(lái)實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)的學(xué)生作為廉價(jià)勞動(dòng)力使用，并未達(dá)到系統(tǒng)工程訓(xùn)練的目標(biāo)。

3.師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)。

目前高等院校特別是研究教學(xué)型高校的教師大多具備良好教育背景、名牌大學(xué)畢業(yè)并具備博士學(xué)位，具有良好的科學(xué)研究經(jīng)歷，參與過(guò)高水平科研項(xiàng)目并發(fā)表過(guò)高水平科研論文，但大多數(shù)缺乏工程實(shí)踐經(jīng)歷，因此高校教師中具有企業(yè)經(jīng)歷的“雙師型”的教師數(shù)量不足，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理。實(shí)驗(yàn)教師缺乏工程實(shí)踐環(huán)節(jié)的專門(mén)訓(xùn)練，因此難以勝任相關(guān)的實(shí)踐指導(dǎo)工作。

三、基于卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)踐改革措施

1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)基地建設(shè)。

根據(jù)“卓越計(jì)劃”培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)基地建設(shè)。擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度，加大專業(yè)實(shí)驗(yàn)室投入，提高實(shí)驗(yàn)室綜合利用率；引進(jìn)企業(yè)的資源和設(shè)備，與企業(yè)合作共建實(shí)驗(yàn)室；利用省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心平臺(tái)，為卓越工程師的培養(yǎng)搭建具有工程環(huán)境的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。具體措施包括以下幾個(gè)方面：（1）教學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。①近年來(lái)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院在省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支持下，大大改善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，并取得了豐碩的建設(shè)成果。為此我院將在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)，充分發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用，推進(jìn)廣東省高校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)邁上新臺(tái)階。②充分利用社會(huì)資源進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。我院先后和北京微信斯達(dá)科技發(fā)展有限公司聯(lián)合建立了“醫(yī)學(xué)信息檢測(cè)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，和無(wú)錫祥生醫(yī)學(xué)影像有限公司建立了“醫(yī)學(xué)影像聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，這些公司無(wú)償提供實(shí)驗(yàn)設(shè)備，這些實(shí)驗(yàn)室投入使用，大大增強(qiáng)了我院實(shí)驗(yàn)室實(shí)力。為此我院將充分調(diào)動(dòng)全院教師的積極性，充分利用我們學(xué)校和學(xué)院的社會(huì)影響力，爭(zhēng)取更多的社會(huì)力量投入到教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)中。③通過(guò)自主研制實(shí)驗(yàn)設(shè)備以及聯(lián)合研制實(shí)驗(yàn)設(shè)備，大大降低實(shí)驗(yàn)設(shè)備成本，提高了實(shí)驗(yàn)室設(shè)備數(shù)量并且鍛煉了教師隊(duì)伍。④通過(guò)整合學(xué)院內(nèi)部教學(xué)資源，組建綜合實(shí)驗(yàn)室及大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，這些實(shí)驗(yàn)室不僅能進(jìn)行認(rèn)識(shí)、驗(yàn)證型和綜合型實(shí)驗(yàn)，而且能完成設(shè)計(jì)型和創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備資源的交叉綜合利用，充分提高實(shí)驗(yàn)室裝備的使用效率。（2）教學(xué)科研共用實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：我院科研力量雄厚，科研實(shí)驗(yàn)條件優(yōu)越，建有數(shù)字化診斷治療設(shè)備教育部工程研究中心、醫(yī)學(xué)圖像廣東省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州市大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)工程中心。面向卓越工程師培養(yǎng)的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地建設(shè)，需要大量的科研項(xiàng)目來(lái)支撐，因此在這些重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和工程中心的建設(shè)中既兼顧科研的需求，又充分考慮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，建成科研和學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)共用模式。達(dá)到科研促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的，并且把這種模式拓展到校外實(shí)踐基地的建設(shè)中。（3）實(shí)習(xí)基地建設(shè)。篩選具備帶教師資力量和實(shí)習(xí)條件、管理規(guī)范，并在醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)具有一定影響力的公司確定為卓越工程師培養(yǎng)基地，我院先后和飛利浦（PHILIPS）、西門(mén)子（SIEMENS）、杉山醫(yī)療器械有限公司、深圳新開(kāi)元信息技術(shù)有限公司、雅培中國(guó)診斷部簽訂了卓越工程師聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，確定為我院的校外實(shí)習(xí)基地。充分利用附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的資源，建立穩(wěn)定的校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地；為學(xué)生的課程實(shí)踐、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、學(xué)科競(jìng)賽、科研實(shí)踐等創(chuàng)造良好的工程實(shí)踐環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的工程素質(zhì)和實(shí)踐能力[4]。

2.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容整合。

（1）教學(xué)內(nèi)容改革。整合傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將單一性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)整合為綜合性、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)，結(jié)合企業(yè)項(xiàng)目補(bǔ)充工程訓(xùn)練內(nèi)容，強(qiáng)化課程設(shè)計(jì)，將各種國(guó)家級(jí)、省級(jí)設(shè)計(jì)大賽內(nèi)容納入綜合分析能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在畢業(yè)設(shè)計(jì)前必須完成一門(mén)綜合實(shí)踐必修課，綜合實(shí)踐題目由學(xué)校老師和企業(yè)老師聯(lián)合設(shè)置，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣及特長(zhǎng)選擇，形成具有產(chǎn)學(xué)特色的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式。（2）推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法和考核方式改革。為適應(yīng)卓越工程師培養(yǎng)的需要，必須改革傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)方法和考核方式。在教學(xué)方法改革中，大力推動(dòng)基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)、基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)、基于案例的學(xué)習(xí)等多種研究性學(xué)習(xí)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。老師只給出實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)指標(biāo)要求。要求學(xué)生完成原理方案設(shè)計(jì)、理論計(jì)算與分析；經(jīng)與帶教老師討論通過(guò)后完成硬件實(shí)驗(yàn)樣機(jī)搭建、樣機(jī)性能指標(biāo)測(cè)試等環(huán)節(jié)，形成完整的工程化的訓(xùn)練過(guò)程。在考核改革中，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果加實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)價(jià)方式，采取考察實(shí)踐全過(guò)程、實(shí)作作品展示、現(xiàn)場(chǎng)答辯、實(shí)踐總結(jié)分析等方式，重在考核學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力和創(chuàng)造性思維[5]。

3.加強(qiáng)雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)。

參與“卓越計(jì)劃”實(shí)踐教學(xué)的教師應(yīng)具有在企業(yè)、醫(yī)院工作或培訓(xùn)的經(jīng)歷，熟悉工程實(shí)踐環(huán)境和過(guò)程。沒(méi)有相關(guān)經(jīng)歷的新任教師必須到企業(yè)或者附屬醫(yī)院相關(guān)科室頂崗工作一年，提高工程實(shí)踐能力；專業(yè)教師利用科研合作機(jī)會(huì)去合作企業(yè)與企業(yè)工程師共同指導(dǎo)學(xué)生，了解工程環(huán)境和生產(chǎn)過(guò)程，積累工程經(jīng)驗(yàn)；聘請(qǐng)醫(yī)院工程科室、企業(yè)中技術(shù)水平高、實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合素質(zhì)好的高級(jí)技術(shù)人員作為兼職教師，開(kāi)設(shè)實(shí)踐性強(qiáng)的課程。推動(dòng)附屬醫(yī)院設(shè)備科、信息科成立教研室，充分利用附屬醫(yī)院工程科室的人員力量，直接參與專業(yè)實(shí)踐課教學(xué)。加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)高級(jí)研究人才隊(duì)伍建設(shè)，大力引進(jìn)海內(nèi)外高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，探索實(shí)施選聘優(yōu)秀科技企業(yè)家、高級(jí)工程師擔(dān)任“兼職教授”，推行產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生的“雙導(dǎo)師制”[6-7]。

四、結(jié)束語(yǔ)

針對(duì)卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃，構(gòu)建立體化、多層次的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，在實(shí)踐教學(xué)中以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和探索興趣，注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)思想、實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力；實(shí)踐教學(xué)與科技創(chuàng)新實(shí)踐結(jié)合，注重學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中注重學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)以及學(xué)術(shù)交流能力的培養(yǎng)；在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中注重學(xué)生工程意識(shí)、環(huán)境意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，培養(yǎng)出更多合格的生物醫(yī)學(xué)工程卓越工程師。

作者：余學(xué)飛 余曉鍔 張寧 郭淑艷 張志德 單位：南方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院

臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)機(jī)制探究

【摘要】

本文介紹了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工程師的概念與職責(zé)，結(jié)合承德醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)臨床工程師的人才培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行了探究，對(duì)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的課程體系即規(guī)范化培養(yǎng)進(jìn)行了研究，為新專業(yè)的開(kāi)辦提供了理論支撐，同時(shí)針對(duì)臨床工程師的規(guī)范化培養(yǎng)提出了幾點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】

臨床醫(yī)學(xué)工程師；課程體系；培養(yǎng)機(jī)制

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，光、機(jī)、電、計(jì)算機(jī)等各方面高精尖工程技術(shù)不斷應(yīng)用于各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器，用于對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療和監(jiān)護(hù)的同時(shí)，設(shè)備的操作難度大大增加。由于醫(yī)療儀器的誤操作、故障造成的醫(yī)療事故也與日俱增。因此，臨床工程師作為一個(gè)新興學(xué)科被廣泛應(yīng)用于臨床環(huán)境，為臨床工作中醫(yī)療設(shè)備及儀器的正確安全使用提供必要的技術(shù)服務(wù)。目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程師的培養(yǎng)起于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，已有多所高校開(kāi)辦相關(guān)專業(yè)，總體來(lái)說(shuō)綜合性大學(xué)偏重于生物信息處理、電子信息工程及計(jì)算機(jī)方面，而一些醫(yī)學(xué)院校則更側(cè)重于生物力學(xué)、生物材料、醫(yī)學(xué)電子儀器等領(lǐng)域。各個(gè)高校依托自身重點(diǎn)學(xué)科及師資力量開(kāi)辦此專業(yè)，培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)模式不盡相同。比較而言，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)獨(dú)具醫(yī)學(xué)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)及就業(yè)等優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)新型的臨床醫(yī)工人才責(zé)任更重。

一、臨床工程師的概念與職責(zé)

臨床工程師是應(yīng)用工程理論、技術(shù)和醫(yī)學(xué)結(jié)合的方法研究并解決醫(yī)院中有關(guān)醫(yī)療器械、應(yīng)用軟件的技術(shù)管理與應(yīng)用，給予工程技術(shù)支持和安全有效的質(zhì)量保證，與臨床共同開(kāi)展應(yīng)用研究等方面的醫(yī)學(xué)工程人員。臨床工程是一門(mén)跨學(xué)科、在多種背景下實(shí)踐的學(xué)科，臨床工程師作為問(wèn)題的解決者，工作在復(fù)雜的人類系統(tǒng)和技術(shù)系統(tǒng)環(huán)境中，已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)和工程學(xué)之間的橋梁，與醫(yī)生、護(hù)士協(xié)作共同維持著醫(yī)院臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行并促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工程師的職責(zé)和任務(wù)不能局限于設(shè)備的維修維護(hù)，而是要將工程學(xué)和實(shí)務(wù)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)，保障與工程設(shè)備等有關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)，工作重點(diǎn)應(yīng)該從單純的維修轉(zhuǎn)移到設(shè)備使用過(guò)程中的應(yīng)用安全與質(zhì)量控制上。

二、規(guī)范化臨床工程師培養(yǎng)機(jī)制的探究

1.我國(guó)臨床工程師的發(fā)展現(xiàn)狀目前，我國(guó)臨床工程師隊(duì)伍總體素質(zhì)偏低，在人員的質(zhì)量和數(shù)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于發(fā)達(dá)國(guó)家。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中的臨床工程師大多為非專業(yè)人員，本科學(xué)歷以上人員鳳毛麟角，甚至很多醫(yī)院采用的是電工、技工等轉(zhuǎn)業(yè)人員，知識(shí)水平參差不齊，難以有較大的發(fā)展，因此大多數(shù)醫(yī)院設(shè)備科的工作只停留在安裝設(shè)備的驗(yàn)收、故障維修及設(shè)備報(bào)損評(píng)估工作，缺乏對(duì)設(shè)備購(gòu)置前的考察評(píng)估、使用中安全性和有效性的控制管理、維修保養(yǎng)中的事前維修，主動(dòng)維修力度不夠。臨床工程師是醫(yī)院高科技工程技術(shù)的從業(yè)人員。一個(gè)即將從事臨床醫(yī)學(xué)工程工作的人員必須掌握相關(guān)的電子、計(jì)算機(jī)以及醫(yī)學(xué)知識(shí)，再加上系統(tǒng)的培訓(xùn)才能將在校期間所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)較好地應(yīng)用于實(shí)踐工作中。

2.臨床工程師的在校培養(yǎng)（1）在校培養(yǎng)課程體系建立。面向臨床工程師的專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)具備職責(zé)界定所要求的系統(tǒng)的理論知識(shí)。目前各高校培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員時(shí)，由于專業(yè)設(shè)置和時(shí)間限制，工程基礎(chǔ)較差，對(duì)設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)難以掌握，操作、使用和維護(hù)都存在一些問(wèn)題，因此，專業(yè)課程體系應(yīng)注重相關(guān)工程技術(shù)的學(xué)習(xí)。從類別劃分，設(shè)置了基礎(chǔ)科目、專業(yè)基礎(chǔ)科目和專業(yè)科目3類共39門(mén)必修課程。基礎(chǔ)科目：包括人文科學(xué)課程及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程。使學(xué)生在樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀的同時(shí)通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠從生命系統(tǒng)著眼發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、理解問(wèn)題，再利用工程學(xué)技術(shù)方法解決問(wèn)題反饋于臨床。精密醫(yī)療儀器的設(shè)計(jì)、修改和維修是臨床工程師的主要職責(zé)之一。這就要求工程師熟悉所修儀器的工作原理，并能夠依據(jù)圖紙資料了解電路結(jié)構(gòu)、元器件性能參數(shù)，分析電路功能，掌握所用儀器具體使用方法。專業(yè)基礎(chǔ)科目：分為數(shù)理類課程和電子電工類課程兩大類。通過(guò)數(shù)理類課程的學(xué)習(xí)掌握生命系統(tǒng)數(shù)學(xué)建模的過(guò)程以及數(shù)據(jù)分析的能力、熟悉掌握計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)的基本知識(shí)和編程技能，進(jìn)而進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的硬件和軟件維護(hù)。通過(guò)電子技術(shù)類課程的學(xué)習(xí)熟悉電路的原理組成、電路圖分析、常用電子元器件的性能及測(cè)試，儀器和設(shè)備的電氣安全和環(huán)境安全等知識(shí)。專業(yè)科目：分為醫(yī)學(xué)電子儀器設(shè)計(jì)、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)及圖像處理技術(shù)、常見(jiàn)醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備（成像設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備）的原理和組成、醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修技術(shù)、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)實(shí)務(wù)共五個(gè)模塊。實(shí)踐科目：分為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)兩部分。通過(guò)電裝實(shí)習(xí)讓學(xué)生掌握基本的電子線路、電路圖及電子焊接的相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生電路故障測(cè)試、分析及排除的能力，以醫(yī)學(xué)儀器中小模塊電子線路為基礎(chǔ)，結(jié)合教學(xué)分析夯實(shí)基礎(chǔ)。采購(gòu)一些價(jià)位較低的新設(shè)備如心電圖機(jī)、麻醉機(jī)、超聲診斷教學(xué)儀器等，側(cè)重于向?qū)W生演示正常工作過(guò)程及結(jié)果分析，一般作為專業(yè)課程的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，可與故障儀器形成對(duì)比，盡量不宜拆卸。另外，去院設(shè)備科或醫(yī)療器械公司收購(gòu)醫(yī)淘汰的設(shè)備，要求這些設(shè)備結(jié)構(gòu)完整，能對(duì)照講解結(jié)構(gòu)、工作過(guò)程，最好能通電運(yùn)行。這類儀器的優(yōu)勢(shì)在于可以多次拆卸，讓學(xué)生觀察認(rèn)識(shí)內(nèi)部器件，練習(xí)尋找故障及簡(jiǎn)單故障的排除。在學(xué)生掌握了醫(yī)療儀器各個(gè)模塊的原理知識(shí)后還需針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)。建議依托高校臨床學(xué)院的實(shí)習(xí)基地，合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)課程，建議嘗試小學(xué)期授課制，第一學(xué)年學(xué)期末即到醫(yī)院設(shè)備科、影像科見(jiàn)習(xí)，明確專業(yè)方向，提高學(xué)習(xí)興趣。在第四學(xué)年實(shí)習(xí)期安排到實(shí)習(xí)醫(yī)院的多科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，深入理解臨床工程師的崗位職責(zé)，將所掌握的知識(shí)向基礎(chǔ)技能轉(zhuǎn)換。（2）高校培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議。①加強(qiáng)師資隊(duì)伍建議，獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校缺乏必備的理工教育資源基礎(chǔ)，致使建立這種交叉學(xué)科的專業(yè)有很大困難。已經(jīng)建立了該專業(yè)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校，因?yàn)閷W(xué)科基礎(chǔ)較為薄弱，影響醫(yī)學(xué)工程師的培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)抓住機(jī)遇廣納賢良，提高學(xué)校的綜合辦學(xué)水平。同時(shí)加強(qiáng)師資相關(guān)醫(yī)工理論及實(shí)踐知識(shí)的后續(xù)培訓(xùn)，采取走出去、引進(jìn)來(lái)的方式，加強(qiáng)與對(duì)口院校的進(jìn)修學(xué)習(xí)聯(lián)系，重視與實(shí)體公司的科研技術(shù)交流合作，達(dá)到更新教學(xué)知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、熟練技能、提升教學(xué)科研能力的目的。②積極促進(jìn)開(kāi)展專業(yè)教材改革，生物醫(yī)學(xué)工程不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)和工學(xué)的疊加，在授業(yè)的過(guò)程中不斷改革教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)內(nèi)容中體現(xiàn)理工醫(yī)交叉融合的特點(diǎn)。③加強(qiáng)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)，以虛擬化技術(shù)為基礎(chǔ)，來(lái)構(gòu)建綜合IT資源管理、實(shí)驗(yàn)環(huán)境管理和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。

3.臨床工程師的在職培養(yǎng)近年來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范化管理逐漸加強(qiáng)，目前已有多個(gè)省區(qū)開(kāi)設(shè)了面向臨床醫(yī)學(xué)工程師的衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)考試，共四個(gè)考試科目，每部分都有相應(yīng)的考試范圍要求。其中一部分理論知識(shí)在高校培養(yǎng)中獲取，還有一些則需要在工作實(shí)踐中累積。（1）多方面提高臨床工程技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。臨床工程技術(shù)人員應(yīng)多參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期參加廠商、經(jīng)銷商、維修公司等組織的培訓(xùn)，參加與臨床工程相關(guān)的學(xué)會(huì)和會(huì)議，利用網(wǎng)絡(luò)資源和醫(yī)院資源學(xué)習(xí)，及時(shí)關(guān)注國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)工程相關(guān)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài);（2）轉(zhuǎn)變職能，多元化發(fā)展。臨床工程師應(yīng)該從現(xiàn)有的單純維修保養(yǎng)的職能模式中解放出來(lái)，不斷向歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，逐步實(shí)現(xiàn)臨床工程師專業(yè)職能，完成醫(yī)療設(shè)備從引進(jìn)前的評(píng)估論證、標(biāo)書(shū)書(shū)寫(xiě)、招標(biāo)采購(gòu)和引進(jìn)后的安裝驗(yàn)收、使用過(guò)程中的質(zhì)量控制和管理、維修、維護(hù)直到最后的報(bào)廢處理等。

三、結(jié)語(yǔ)

臨床工程師的培養(yǎng)要以工程技術(shù)運(yùn)用為著眼點(diǎn)，結(jié)合臨床需要探討必需課程的教學(xué)、教材、實(shí)驗(yàn)以及實(shí)訓(xùn)，才能更好地學(xué)以致用。培養(yǎng)機(jī)制的完善還需出臺(tái)相關(guān)的政策法規(guī)，在醫(yī)院設(shè)立臨床工程師職務(wù)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的資格準(zhǔn)入機(jī)制，從而進(jìn)一步提高臨床工程師的綜合素質(zhì)。

作者：劉艷麗 高小濤 許士奇 單位：承德醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程

醫(yī)學(xué)工程論文:生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的思考

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是融合理工科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的理論和方法逐步成長(zhǎng)起來(lái)的邊緣性學(xué)科，其基本任務(wù)是運(yùn)用理工科原理和工程技術(shù)方法，研究和解決醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中的相關(guān)問(wèn)題。作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科發(fā)展的歷史尚不足50年，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。它在保障人類健康和推進(jìn)疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等技術(shù)進(jìn)步所起的作用日益增強(qiáng)，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)和有力技術(shù)支撐。20世紀(jì)60年代，美國(guó)一些著名大學(xué)先后開(kāi)啟了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)，相繼啟動(dòng)了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)。美國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程教育特點(diǎn)是在技術(shù)產(chǎn)業(yè)化需求驅(qū)動(dòng)建立起來(lái)的具有其自身特性，且反映了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的前沿特征。各個(gè)學(xué)校的本科教育課程雖然具有自己的特色，但在課程設(shè)置上大致可以分為科學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、關(guān)注領(lǐng)域課程、設(shè)計(jì)課程、人文與社會(huì)科學(xué)課程、專業(yè)選修課程及其他選修課程等六類。

不同學(xué)校本科課程的主要差異體現(xiàn)在專業(yè)選修課程及其他選修課程的設(shè)置上，各個(gè)學(xué)校根據(jù)自身的生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的研究方向和研究水平特點(diǎn)開(kāi)設(shè)一些相應(yīng)的選修課程，并培養(yǎng)學(xué)生在相應(yīng)方向上的研究探索實(shí)踐能力。這是美國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程本科教育的基本特點(diǎn)。我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育起步于20世紀(jì)80年代，主要發(fā)源于著名工科院校的信息技術(shù)類專業(yè)和力學(xué)專業(yè)，進(jìn)而逐漸形成的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育，后來(lái)，一些醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)物理和醫(yī)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的基礎(chǔ)上相繼開(kāi)展了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育，于是在我國(guó)基本上形成了這樣兩種類型的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科。上述兩類院校的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)發(fā)展模式各具側(cè)重，遵循了共同的學(xué)科基礎(chǔ)，在培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的應(yīng)用層面上有顯著特點(diǎn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，工科院校的生物醫(yī)學(xué)工程培養(yǎng)模式注重工程技術(shù)的開(kāi)發(fā)和功能拓展，醫(yī)科院校則注重醫(yī)學(xué)與工程結(jié)合、工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的綜合應(yīng)用。

1中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展思路

生物醫(yī)學(xué)工程是一種交叉學(xué)科，交叉的學(xué)科基礎(chǔ)及其融合的緊密程度決定了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展水平，交叉的學(xué)科發(fā)展推動(dòng)著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展，并且使得生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科研究領(lǐng)域變得十分廣泛，而且處在不斷發(fā)展之中。

1、1學(xué)科發(fā)展軌跡在中國(guó)，基于電子信息工程發(fā)展而來(lái)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，主要包括生物醫(yī)學(xué)儀器、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與處理、生物醫(yī)學(xué)信息計(jì)算分析、生物醫(yī)學(xué)成像及圖像處理分析、生物醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建模與仿真、臨床治療與康復(fù)的工程優(yōu)化方法、手術(shù)規(guī)劃圖像仿真以及圖像導(dǎo)引手術(shù)及放療優(yōu)化等；有基于力學(xué)發(fā)展而來(lái)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，主要包括生物流體力學(xué)、生物固體力學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、計(jì)算生物力學(xué)和微觀尺度的細(xì)胞生物力學(xué)等；基于化學(xué)材料工程發(fā)展而來(lái)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，主要包括生物材料學(xué)、組織工程與人工器官、物理因子的生物化學(xué)效應(yīng)等。

1、2學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)作為交叉學(xué)科的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，其發(fā)展的關(guān)鍵在于交叉學(xué)科間的交叉融合。構(gòu)建一種良好的交叉結(jié)構(gòu)，對(duì)推動(dòng)交叉學(xué)科的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。約翰霍普金斯大學(xué)對(duì)于生物醫(yī)學(xué)工程這樣的交叉學(xué)科的描述有一個(gè)形象的說(shuō)法：交叉學(xué)科如同在不同學(xué)科之間建立起連接橋梁，如果在河兩岸沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，橋是無(wú)法建立好的，對(duì)于生物醫(yī)學(xué)工程這樣一座建立在兩個(gè)不同學(xué)科之間的橋來(lái)說(shuō)，它的發(fā)展要求具有堅(jiān)實(shí)的交叉學(xué)科基礎(chǔ)和交叉學(xué)科緊密融合深度。那么在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科構(gòu)建良好的交叉結(jié)構(gòu)，需要選取具有理論支撐和技術(shù)支撐的主干學(xué)科進(jìn)行交叉，凝練學(xué)科方向，不能大而全，過(guò)于寬泛。目前，醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)具有良好的應(yīng)用和發(fā)展前景，應(yīng)該成為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的重點(diǎn)發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)成像設(shè)備能有力推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療儀器和醫(yī)學(xué)成像設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)中的主流產(chǎn)品，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中起著主導(dǎo)和引領(lǐng)作用。其發(fā)展水平已成為一個(gè)國(guó)家綜合經(jīng)濟(jì)技術(shù)實(shí)力與水平的重要標(biāo)志之一。產(chǎn)業(yè)化驅(qū)動(dòng)也是學(xué)科發(fā)展的一種動(dòng)力，也為學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)?；卺t(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的需求和生命科學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科應(yīng)大力促進(jìn)醫(yī)學(xué)儀器和醫(yī)學(xué)成像方法的學(xué)科建設(shè)，從而提升整個(gè)學(xué)科的發(fā)展水平。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)離不開(kāi)一流的學(xué)術(shù)研究和學(xué)術(shù)成果的應(yīng)用。一流的學(xué)術(shù)研究不但能提升學(xué)科的發(fā)展水平，而且能開(kāi)拓學(xué)科縱深發(fā)展，產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)科服務(wù)社會(huì)發(fā)展的能力。學(xué)術(shù)研究的前瞻性和創(chuàng)新性將確保學(xué)科建設(shè)的發(fā)展動(dòng)力和趨勢(shì)以及學(xué)科發(fā)展的活力。交叉學(xué)科往往具有不同程度的可替代性。可替代性程度越高，交叉學(xué)科存在的必要性就越小。如何減小生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科可替代性的程度是需要深入思考的，是需要提升學(xué)科的特異性的。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的學(xué)術(shù)研究主要包括應(yīng)用理論研究和理論應(yīng)用研究，應(yīng)用理論研究主要涉及生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域所需要解決的科學(xué)問(wèn)題，開(kāi)展新理論、新方法的研究。理論應(yīng)用研究主要涉及生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域所需要解決的科學(xué)和技術(shù)問(wèn)題，借助理工科的相關(guān)理論和方法開(kāi)展應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究。應(yīng)用理論研究是理論驅(qū)動(dòng)型的學(xué)術(shù)研究，理論應(yīng)用研究是應(yīng)用驅(qū)動(dòng)型的學(xué)術(shù)研究。理論驅(qū)動(dòng)型和應(yīng)用驅(qū)動(dòng)型是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科學(xué)術(shù)研究的兩種主要模式。理工科大學(xué)具有良好的理論創(chuàng)新基礎(chǔ)和強(qiáng)大的交叉的學(xué)科背景，開(kāi)展理論驅(qū)動(dòng)型研究具有自身優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)院校具有豐富的醫(yī)學(xué)資源，面臨著大量需要應(yīng)用理工知識(shí)解決的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，開(kāi)展應(yīng)用驅(qū)動(dòng)型研究，將很好地實(shí)現(xiàn)與醫(yī)學(xué)的應(yīng)用融合，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，有力推進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。各自的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)將有利于生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科特色發(fā)展，從而增強(qiáng)其不可替代的程度，實(shí)現(xiàn)學(xué)科可持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展。

1、3學(xué)科體系作為一級(jí)學(xué)科的生物醫(yī)學(xué)工程，包含學(xué)科的理論體系和技術(shù)體系，且該體系離不開(kāi)所交叉的學(xué)科的理論體系和技術(shù)體系的支撐，此外生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科理論體系和技術(shù)體系既要有學(xué)科自身的特色，又要具有可持續(xù)發(fā)展和一定程度上的不可替代性，這樣學(xué)科才會(huì)有旺盛的生命力。要面向醫(yī)療衛(wèi)生、生物科學(xué)所涉及的重大、重要技術(shù)理論問(wèn)題及基礎(chǔ)應(yīng)用開(kāi)展學(xué)術(shù)研究。實(shí)現(xiàn)良好的學(xué)術(shù)研究定位，形成自己的理論體系和技術(shù)體系。

2大數(shù)據(jù)時(shí)代的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展

守正創(chuàng)新是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的必由之路，人類已進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，所謂大數(shù)據(jù)（bigdata），或稱海量數(shù)據(jù)，是指由于數(shù)據(jù)容量太龐大和數(shù)據(jù)來(lái)源過(guò)于復(fù)雜，無(wú)法在一定時(shí)間內(nèi)用常規(guī)工具軟件對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行獲取、管理、存儲(chǔ)、檢索、共享、傳輸、挖掘和分析處理的數(shù)據(jù)集。大數(shù)據(jù)具有“4V”特征：①數(shù)據(jù)容量（volume）大；②數(shù)據(jù)種類（variety）多，常常具有不同的數(shù)據(jù)類型和數(shù)據(jù)來(lái)源；③動(dòng)態(tài)變化（velocity）快，如各種動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，非平穩(wěn)數(shù)據(jù)，時(shí)效性要求高；④科學(xué)價(jià)值（value）大，盡管目前利用率低，卻常常蘊(yùn)藏著新知識(shí)和重要特征價(jià)值或具有重要預(yù)測(cè)價(jià)值。大數(shù)據(jù)是需要新的分析處理模式才能挖掘分析出其蘊(yùn)藏的重要特征信息［6］。人體生老病死的生命過(guò)程就是一個(gè)不斷涌現(xiàn)的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)生源，這種源源不斷的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的檢測(cè)、處理與分析，將給生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。模式識(shí)別、人工智能、數(shù)據(jù)挖掘和機(jī)器學(xué)習(xí)的發(fā)展將帶動(dòng)大數(shù)據(jù)處理技術(shù)的進(jìn)步。

生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)廣泛涉及人類醫(yī)療衛(wèi)生健康相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域：臨床醫(yī)療、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥研發(fā)、臨床工程、心里、行為與情緒、人類遺傳學(xué)與組學(xué)、基因和蛋白質(zhì)組學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康網(wǎng)絡(luò)信息等，可謂包羅萬(wàn)象，紛繁復(fù)雜。生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中蘊(yùn)藏了種種有科學(xué)價(jià)值的信息，研究有效的大數(shù)據(jù)挖掘的新理論、新技術(shù)和新方法，對(duì)生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)和融合計(jì)算分析，充分挖掘生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中的信息關(guān)聯(lián)和特征關(guān)聯(lián)和數(shù)據(jù)空間映射關(guān)聯(lián)，既能為疾病的預(yù)防、發(fā)生發(fā)展、診斷和治療康復(fù)提供系統(tǒng)化的全新的認(rèn)識(shí)，有利于深入疾病機(jī)理研究分析，開(kāi)展個(gè)性化診療。還可以通過(guò)整合系統(tǒng)生物學(xué)與臨床數(shù)據(jù)，更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，有針對(duì)性地實(shí)施預(yù)防和治療。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科所面臨的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)主要包括多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)、多種類醫(yī)學(xué)信號(hào)數(shù)據(jù)以及基因和蛋白質(zhì)組學(xué)的生物信息數(shù)據(jù)。生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)在生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)有著廣泛深遠(yuǎn)的應(yīng)用前景，從三個(gè)方面應(yīng)用將推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。

（1）開(kāi)展多模態(tài)影像大數(shù)據(jù)計(jì)算分析。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的發(fā)展從早期看得到，到看得清，目前的看得準(zhǔn)，未來(lái)的趨勢(shì)是看得早。只有看得準(zhǔn)和看得早才有利于臨床早期干預(yù)，提高治療預(yù)期。醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)計(jì)算分析在影像診斷、手術(shù)計(jì)劃、圖像導(dǎo)引、遠(yuǎn)程醫(yī)療和病程跟蹤將發(fā)揮越來(lái)越大的作用。建立新的醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)計(jì)算分析模型和數(shù)值計(jì)算方法，挖掘多模態(tài)影像數(shù)據(jù)的特征數(shù)據(jù)和特征關(guān)聯(lián)，將會(huì)提供強(qiáng)有力的影像診斷分析手段，極大地推動(dòng)影像技術(shù)的發(fā)展，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和科學(xué)價(jià)值。

（2）開(kāi)展多種類醫(yī)學(xué)信號(hào)大數(shù)據(jù)計(jì)算分析。醫(yī)學(xué)信號(hào)大多直接產(chǎn)生于生理和病理過(guò)程中的信號(hào)，能在不同層面上表達(dá)生理和病理相關(guān)機(jī)制特征。融合多種醫(yī)學(xué)信號(hào)的大數(shù)據(jù)計(jì)算分析，能對(duì)生理病理過(guò)程進(jìn)行更好更全面的闡釋，不僅能深入了解生理病理的狀態(tài)特征和過(guò)程特征，而且能實(shí)現(xiàn)個(gè)體健康監(jiān)測(cè)和管理?？梢院芎玫亻_(kāi)展回顧性研究和前瞻性研究，推進(jìn)系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究。實(shí)現(xiàn)強(qiáng)大的多種醫(yī)學(xué)信號(hào)數(shù)據(jù)的特征挖掘及特征關(guān)聯(lián)計(jì)算分析。大數(shù)據(jù)挖掘能夠增加準(zhǔn)確度和發(fā)現(xiàn)弱關(guān)聯(lián)的能力，能更好地認(rèn)識(shí)生理病理現(xiàn)象和本質(zhì)。

（3）開(kāi)展基因和蛋白質(zhì)組學(xué)的生物信息大數(shù)據(jù)計(jì)算分析?；蚪M學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)和比較基因組學(xué)的不斷發(fā)展涌現(xiàn)了海量的需要計(jì)算分析的生物信息數(shù)據(jù)，已進(jìn)入計(jì)算系統(tǒng)生物學(xué)的時(shí)代。開(kāi)展生物信息大數(shù)據(jù)計(jì)算分析，可以拓展組學(xué)研究及不同組學(xué)間的關(guān)聯(lián)研究。從環(huán)境交互、個(gè)體生活方式、心里行為等暴露組學(xué)，至細(xì)胞分子水平上的基因組學(xué)、表觀組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、基因蛋白質(zhì)調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，再到人類健康和疾病狀態(tài)的表型組學(xué)等不同層面不同方向上實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的關(guān)聯(lián)計(jì)算分析，可以全面闡述生命過(guò)程機(jī)制，挖掘生命過(guò)程特征及關(guān)聯(lián)特征。

3結(jié)論

醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，需要生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的深度介入和支撐。開(kāi)展理論驅(qū)動(dòng)型和應(yīng)用驅(qū)動(dòng)型生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科學(xué)研究，將更好地促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展，增強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的生命力。發(fā)揮工程優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)工結(jié)合，支撐醫(yī)學(xué)發(fā)展，將增強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的科學(xué)價(jià)值和醫(yī)學(xué)價(jià)值，更好地開(kāi)展生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)向更深層的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐服務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)診療及康復(fù)水平的提高。生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，迫切需要生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的特色發(fā)展。在大數(shù)據(jù)時(shí)代生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的科學(xué)研究方式將從假設(shè)驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，將有利于醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的數(shù)據(jù)特征關(guān)聯(lián)研究。

作者：李海云 景斌 于紅玉 單位：首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院

醫(yī)學(xué)工程論文:生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)（BiomedicalEngineering，BME）是綜合物理學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)科學(xué)的理論和方法，多層次研究人體結(jié)構(gòu)、功能和各種生命現(xiàn)象的理、工、醫(yī)密切結(jié)合的邊緣學(xué)科，是多種工程學(xué)科向生物醫(yī)學(xué)滲透的產(chǎn)物。21世紀(jì)是生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，隨著知識(shí)時(shí)代的來(lái)臨，生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)得到了日新月異的發(fā)展，正以前所未有的迅猛態(tài)勢(shì)滲透于社會(huì)的方方面面。如何培養(yǎng)“寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的醫(yī)工結(jié)合人才是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)教育迫切需要解決的重要課題，但是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)授課方式與培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)工結(jié)合人才的目標(biāo)嚴(yán)重沖突，只有改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，才能達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化，促使學(xué)生智力和多種能力不斷發(fā)展，滿足時(shí)代的要求。

1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

目前，在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高校仍然主要以傳統(tǒng)授課式講解（Lecture-BasedLearning，LBL）的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在如下問(wèn)題：（1）實(shí)驗(yàn)教學(xué)由教師做主角，實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，甚至于實(shí)驗(yàn)記錄都是老師早就準(zhǔn)備好的，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是教師了然于胸的。學(xué)生缺少自主性，抹殺實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生主體地位［1］。（2）傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容偏重驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，綜合型、設(shè)計(jì)型、創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)較少。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置常常是按照教學(xué)大綱的要求機(jī)械設(shè)定，忽略實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間的有機(jī)結(jié)合性和連貫性，存在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間相對(duì)孤立、缺乏內(nèi)在聯(lián)系的缺陷。（3）傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)有考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生通常沒(méi)有積極參與解決問(wèn)題的意識(shí)。（4）原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱中設(shè)置的演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)比較多，不僅造成課程擁擠，而且使基礎(chǔ)學(xué)科與實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力差，缺乏橫向思維。因此，在生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入國(guó)際上先進(jìn)的PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)模式，結(jié)合傳統(tǒng)LBL學(xué)習(xí)策略，探索PBL+LBL教學(xué)法，是一個(gè)達(dá)到師生雙贏的教學(xué)設(shè)計(jì)［2］，必將在促進(jìn)高等教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、實(shí)驗(yàn)室管理改革與發(fā)展、培養(yǎng)具有實(shí)踐能力的復(fù)合型醫(yī)工結(jié)合人才等方面具備重要意義。

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的研究方法

溫州醫(yī)科大學(xué)作為浙江省省屬高校里最早開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校，越來(lái)越重視生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程的改革。我們?cè)谥址治龈鏖T(mén)實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，尋找PBL與實(shí)驗(yàn)課程的結(jié)合點(diǎn)，輔以LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，并在日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行實(shí)踐，在這一框架下重新組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革。

2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)模型的構(gòu)建本課題研究組根據(jù)我校生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的師資力量和現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室資源，按照專業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，引入PBL教學(xué)模式，結(jié)合傳統(tǒng)LBL教學(xué)方法，分教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)評(píng)價(jià)5個(gè)方面提出基于PBL+LBL生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的理論模型。

2.2實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)及應(yīng)用研究為了使PBL+LBL教學(xué)模式在生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)課程中實(shí)施的效果可以更直觀，筆者以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程當(dāng)中重要的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程《醫(yī)學(xué)電子儀器實(shí)驗(yàn)》其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“心電信號(hào)的測(cè)量”為例，根據(jù)提出的基于PBL+LBL生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式理論模型進(jìn)行應(yīng)用研究?！夺t(yī)學(xué)電子儀器實(shí)驗(yàn)》教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)：①實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)知識(shí)：學(xué)生進(jìn)行PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式后，可以習(xí)得生理學(xué)、信號(hào)與系統(tǒng)、數(shù)字信號(hào)處理、電子技術(shù)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)傳感器等一系列內(nèi)容，增加知識(shí)覆蓋面。②實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題設(shè)計(jì)：在實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備基礎(chǔ)上，如何進(jìn)行心電信號(hào)測(cè)量、血壓信號(hào)測(cè)量和血氧飽和度測(cè)量？《醫(yī)學(xué)電子儀器實(shí)驗(yàn)》教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)：①實(shí)驗(yàn)前需要掌握的知識(shí)：導(dǎo)聯(lián)組合方式、人體心電信號(hào)提取、過(guò)壓保護(hù)電路設(shè)計(jì)、電極和導(dǎo)連線串入的高壓信號(hào)處理、導(dǎo)聯(lián)切換電路、前置放大電路、多級(jí)放大電路、模數(shù)轉(zhuǎn)換電路，等等。②實(shí)驗(yàn)的能力培養(yǎng)：可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生掌握更多電路設(shè)計(jì)知識(shí)和綜合檢測(cè)等技術(shù)。③實(shí)驗(yàn)后的習(xí)慣培養(yǎng)：培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力、習(xí)得系統(tǒng)化的文化知識(shí)并培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)?！夺t(yī)學(xué)電子儀器實(shí)驗(yàn)》教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：①實(shí)驗(yàn)前資料搜集：實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)教師通過(guò)LBL教學(xué)方法講解實(shí)驗(yàn)的基本原理和要求后，學(xué)生首先通過(guò)查閱有關(guān)參考書(shū)和利用圖書(shū)館資料，結(jié)合實(shí)驗(yàn)課程網(wǎng)絡(luò)資源的資料，了解心電信號(hào)的特點(diǎn)，明確測(cè)量心電信號(hào)的臨床意義，獨(dú)立設(shè)計(jì)詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)操作方案。其次教師要求學(xué)生查閱實(shí)驗(yàn)有關(guān)的文獻(xiàn)資料，讓學(xué)生了解心電信號(hào)的采集過(guò)程，比較不同參考資料的實(shí)驗(yàn)方法，在本實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件下選擇適合的儀器，設(shè)計(jì)心電信號(hào)采集電路。②實(shí)驗(yàn)中的小組討論：學(xué)生分組討論是PBL+LBL教學(xué)法的關(guān)鍵。筆者讓學(xué)習(xí)成績(jī)較好的與較差的學(xué)生混合編組，每組5～8人，使大家相互帶動(dòng)，共同提高。通過(guò)小組討論和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師引導(dǎo)使學(xué)生認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)中必須解決的關(guān)鍵問(wèn)題。在以上問(wèn)題的基礎(chǔ)上，各小組對(duì)實(shí)驗(yàn)如何操作進(jìn)行討論，形成實(shí)驗(yàn)的初步方案。然后教師對(duì)各小組實(shí)驗(yàn)操作方案點(diǎn)評(píng)，確定最終的實(shí)驗(yàn)操作方案。③實(shí)驗(yàn)的操作與總結(jié)：各小組學(xué)生將依據(jù)討論制訂的最終方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后，由教師組織全班學(xué)生對(duì)各小組實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較、討論，對(duì)實(shí)驗(yàn)中未解決的問(wèn)題和新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討、交流，將《醫(yī)學(xué)電子儀器》的理論知識(shí)與實(shí)際臨床問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)一步深化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。

2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核評(píng)價(jià)機(jī)制改革實(shí)驗(yàn)最后成績(jī)包含如下幾個(gè)部分：資料搜集、小組討論情況、參與實(shí)驗(yàn)方案制訂、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析處理。本課題組將以上實(shí)驗(yàn)成績(jī)有關(guān)的幾部分效果評(píng)價(jià)權(quán)重分配為（過(guò)程評(píng)價(jià)：資料搜集（5%）、小組討論情況（10%）、參與實(shí)驗(yàn)方案制訂（15%）、實(shí)驗(yàn)操作（20%）；結(jié)果評(píng)價(jià)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析處理（50%）），實(shí)施考核實(shí)驗(yàn)過(guò)程評(píng)價(jià)與實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)并重的評(píng)價(jià)方式。這樣的設(shè)計(jì)有利于對(duì)教學(xué)效果和教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，學(xué)生根據(jù)評(píng)估結(jié)果可以隨時(shí)反思自己仍存在的問(wèn)題。

2.4實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法評(píng)估筆者選擇生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)2012級(jí)學(xué)生開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，共4個(gè)班級(jí)120名學(xué)生，在2013~2014學(xué)年第二學(xué)期和2014~2015學(xué)年第一學(xué)期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中應(yīng)用PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模型，對(duì)實(shí)驗(yàn)前后得到的實(shí)驗(yàn)成績(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并用SPSS10.0軟件進(jìn)行分析和T-student檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性。筆者通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查及組織訪談的形式，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，采用不記名的方法，從如下幾個(gè)方面調(diào)查學(xué)生對(duì)PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的效果評(píng)估。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷120份，回收率為100%。在PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式給學(xué)生帶來(lái)的收獲方面的問(wèn)卷調(diào)查中，問(wèn)卷中有96.5%的同學(xué)表示解決實(shí)踐問(wèn)題的能力得到了提高，只有2.5%持不確定的態(tài)度，1%的同學(xué)認(rèn)為自己并沒(méi)有什么收獲；在PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)增強(qiáng)自學(xué)能力、拓寬知識(shí)面及增加信息量有多大影響的問(wèn)卷中，95%的同學(xué)表示各方面能力得到了一定的提高，收獲頗豐；在PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生以后學(xué)習(xí)和工作的幫助方面，表明大約91%的學(xué)生認(rèn)為該課程對(duì)今后學(xué)習(xí)和工作非常有幫助、有幫助和有一定幫助；大約87%的同學(xué)對(duì)應(yīng)用PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模型感到非常滿意、滿意和基本滿意，表明實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的設(shè)計(jì)獲得了學(xué)生的普遍認(rèn)可；大約84%的同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)方式持非常滿意、滿意和基本滿意的態(tài)度，表明PBL+LBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)模型評(píng)估方式獲得了學(xué)生的認(rèn)可。

3.結(jié)語(yǔ)

基于以上數(shù)據(jù)及分析，本課題研究組認(rèn)為基于PBL+LBL生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)教學(xué)模型及教學(xué)模式的教學(xué)效果在實(shí)驗(yàn)班級(jí)得到證實(shí)，該理論模型可以在本校其他專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)進(jìn)行全面實(shí)踐和進(jìn)一步完善，然后在其他院校的專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)進(jìn)行應(yīng)用、推廣，具有很強(qiáng)的實(shí)踐推廣價(jià)值。

作者：鄭萬(wàn)挺 陳亮亮 單位：溫州醫(yī)科大學(xué) 信息與工程學(xué)院

醫(yī)學(xué)工程研究生的研讀能力

1英文文獻(xiàn)的閱讀方法

一篇專業(yè)英文文獻(xiàn)的文章結(jié)構(gòu)一般包括：前言、方法、結(jié)果、討論和結(jié)論各大部分。通常閱讀專業(yè)文獻(xiàn)比較注重看文章的方法、結(jié)果和結(jié)論。而從實(shí)際效果看，更要重視文獻(xiàn)的引言(前言)和討論部分。作者會(huì)在引言部分介紹該研究的現(xiàn)狀及背景，研究問(wèn)題的提出依據(jù)，以及簡(jiǎn)述研究的目的、對(duì)象和方法，有助于理解作者的研究思路，提高自己對(duì)文獻(xiàn)的理解程度。討論部分是一篇文章的重點(diǎn)，作者會(huì)總結(jié)性陳述其主要發(fā)現(xiàn)，描述其研究的意義，與其他研究進(jìn)行比較，并討論結(jié)果中存在的差別和原因。討論部分還會(huì)提出研究存在的某些缺陷，研究未能解決的問(wèn)題以及今后的研究方向。文獻(xiàn)討論部分的研讀可以發(fā)現(xiàn)已有研究尚未解決的問(wèn)題或有待進(jìn)一步改進(jìn)和深入研究的內(nèi)容，從而可以拓展自己的研究思路，創(chuàng)新自己的研究?jī)?nèi)容。

2英文文獻(xiàn)的整理方法

日常教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，許多研究生收集了不少英文文獻(xiàn)，在閱讀過(guò)的文獻(xiàn)上也做了標(biāo)記，劃了記號(hào)，但是能夠記住的不多，查詢起來(lái)比較費(fèi)事。在電子文獻(xiàn)越來(lái)越多的今天，研究人員可以采用文獻(xiàn)管理軟件如endnote，noteexpress等幫助實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)的歸納、分類及查詢。管理軟件雖然可以幫助歸納整理和查詢，但加深對(duì)文獻(xiàn)的理解還是要自己下功夫。最好使用word文檔幫助其整理歸納，可以在閱讀文獻(xiàn)的時(shí)候，整理出文章的重要部分，復(fù)制粘貼到word文檔，并標(biāo)注上文獻(xiàn)的標(biāo)題和作者等相關(guān)信息，將文獻(xiàn)按類分組，在今后查詢和撰寫(xiě)文章時(shí)，相關(guān)文獻(xiàn)及其主要內(nèi)容可以一目了然，并且方便反復(fù)研讀，日積月累，對(duì)于提升英文寫(xiě)作和閱讀能力都有很大幫助。將下載的英文論文打印出來(lái)，根據(jù)課題相關(guān)性分類，一類要精讀，二類要泛讀，三類要選擇性的讀，并將文獻(xiàn)分門(mén)別類進(jìn)行裝訂。重點(diǎn)分析或者精讀數(shù)篇代表性的英文文獻(xiàn)，對(duì)于重要的文獻(xiàn)要寫(xiě)心得體會(huì)；重要的數(shù)據(jù)也要及時(shí)記錄下來(lái)?？赐甑奈墨I(xiàn)需在數(shù)月后溫習(xí)一遍，可以根據(jù)需要，對(duì)比試驗(yàn)結(jié)果來(lái)閱讀文獻(xiàn)。

3英文文獻(xiàn)的研究分析方法

如何對(duì)專業(yè)英文文獻(xiàn)進(jìn)行研究分析，簡(jiǎn)而言之：就是在看其他文章的時(shí)候，要養(yǎng)成用“批判”和“懷疑”的眼光去思考問(wèn)題的習(xí)慣。如在閱讀文獻(xiàn)時(shí)要思考文章主要解決的問(wèn)題是什么？這個(gè)問(wèn)題是否重要？重要的原因是什么？作者是采用什么方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題的？假設(shè)是什么？理論依據(jù)是什么？文章結(jié)論可靠性如何？有什么創(chuàng)新？這種方法有什么缺陷或進(jìn)一步需要闡明的問(wèn)題?結(jié)果分析統(tǒng)計(jì)方法有什么缺陷？能否有解決的方法或改進(jìn)的辦法？等等。同時(shí)還可以嘗試找相反的例子，也可以在實(shí)驗(yàn)方法的邏輯性上進(jìn)行深入的思考，并且在理解他人方法的基礎(chǔ)上找出自己下一步的研究方向，做到對(duì)英文文獻(xiàn)真正的“研讀”。需要注意的是，英文文獻(xiàn)的研讀應(yīng)當(dāng)與文獻(xiàn)的檢索過(guò)程同步進(jìn)行，即檢索到文獻(xiàn)的同時(shí)就應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行文獻(xiàn)的研讀，根據(jù)在閱讀過(guò)程中出現(xiàn)的新的需求再檢索新文獻(xiàn)，因此收集研讀英文文獻(xiàn)是一個(gè)磨礱淬勵(lì)的過(guò)程。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)工程專業(yè)研究生對(duì)專業(yè)英文文獻(xiàn)的把握能力直接影響其未來(lái)科研工作的層次和科研結(jié)果的展現(xiàn)，因此，需要掌握正確的文獻(xiàn)閱讀和分析方法，不斷提高對(duì)英文文獻(xiàn)研讀的能力。

作者：白玫 單位：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展前景

1劣勢(shì)(W)

(1)雖然醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在一定程度上得到了發(fā)展，但就我國(guó)目前的發(fā)展態(tài)勢(shì)而言，存在醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低的情況。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、提升技術(shù)水平是當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的被動(dòng)狀態(tài)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)符合國(guó)際科學(xué)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)的管理模式和方法，努力構(gòu)建完善的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科體系，在衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的高度重視下創(chuàng)造更大的價(jià)值。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的投入力度，改善其在人員、技術(shù)及檢測(cè)設(shè)備上的不足，改變國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工程科劣勢(shì)的局面。醫(yī)院工程部門(mén)應(yīng)參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系中的醫(yī)療設(shè)備管理模式，使醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的技術(shù)水平無(wú)論是從形式還是在內(nèi)涵上都得到提高，真正發(fā)揮醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)療體系中的作用和價(jià)值。

2醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的外部要素

2.1機(jī)會(huì)(O)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是綜合生物學(xué)、醫(yī)學(xué)和工程學(xué)的理論和方法而發(fā)展起來(lái)的新興邊緣性學(xué)科，是生命科學(xué)的一個(gè)重要支柱。目前，該領(lǐng)域與臨床醫(yī)學(xué)相比還存在著比較多的空白，諸多種類的醫(yī)療設(shè)備還依賴于進(jìn)口，有許多內(nèi)容需要進(jìn)行規(guī)范，因此有很大的發(fā)展空間。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的公開(kāi)及共享，國(guó)內(nèi)、國(guó)外的醫(yī)療設(shè)備廠商為我國(guó)醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展提供了較為有利的機(jī)會(huì)和廣闊的平臺(tái)。通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，醫(yī)院可及時(shí)了解世界醫(yī)療設(shè)備和臨床醫(yī)學(xué)工程的前沿發(fā)展及最新動(dòng)態(tài)，并有機(jī)會(huì)與世界一流的技術(shù)人員進(jìn)行交流，醫(yī)院有雄厚的實(shí)力開(kāi)展各種形式的技術(shù)交流活動(dòng)，并進(jìn)行高精尖醫(yī)療器械領(lǐng)域的科研和技術(shù)合作。

2.2威脅(T)隨著各領(lǐng)域新技術(shù)的高速發(fā)展，大批高精尖的醫(yī)療設(shè)備得以發(fā)明并涌現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)備的硬件電路及技術(shù)組成越發(fā)表現(xiàn)出集成和高端的特征。然而，目前醫(yī)院內(nèi)的工程師對(duì)于新型電路板的維修知識(shí)較為匱乏，技術(shù)水平有限，這一現(xiàn)象已成為醫(yī)院工程師隊(duì)伍建設(shè)中的瓶頸之一，并阻礙了醫(yī)院整體的發(fā)展進(jìn)程，在一定程度上限制了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步。

3醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

3.1學(xué)科定位打造技術(shù)團(tuán)隊(duì)(1)重視臨床工程部門(mén)隊(duì)伍的建設(shè)及優(yōu)化，普及其優(yōu)化建設(shè)的重要意義，并給予相應(yīng)的培訓(xùn)及指導(dǎo)，提升工程技術(shù)人員的文化專業(yè)知識(shí)水平。提高基礎(chǔ)能力，增強(qiáng)其專業(yè)技術(shù)技能，有計(jì)劃、有組織和有步驟地對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有工程技術(shù)人員進(jìn)行再教育，提供相應(yīng)的培訓(xùn)指導(dǎo)，以更好地適應(yīng)并滿足醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展需求，與國(guó)外醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展有序銜接。培養(yǎng)大批高技術(shù)的醫(yī)學(xué)工程?？飘厴I(yè)生，以充實(shí)醫(yī)院工程技術(shù)人員隊(duì)伍，提升整個(gè)醫(yī)學(xué)工程團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)建設(shè)。

3.2把握機(jī)遇提升技術(shù)水平(1)工程技術(shù)人員把握好醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)的發(fā)展機(jī)遇，摒棄以往固化的工作作風(fēng)，同時(shí)應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想觀念，改變工作思路，更新知識(shí)系統(tǒng)，充分利用新知識(shí)和新技術(shù)提升自身的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)日益復(fù)雜的維修、維護(hù)及計(jì)量質(zhì)量控制等工作。工程技術(shù)人員需要熟悉常規(guī)的設(shè)備管理流程及儀器的工作原理，掌握現(xiàn)代設(shè)備管理技術(shù)。同時(shí)，制定設(shè)備的購(gòu)置戰(zhàn)略計(jì)劃，考慮運(yùn)行過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)效益和使用率分析，在最大程度上為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供科學(xué)參考。(2)醫(yī)學(xué)工程人員在提高自身修養(yǎng)、豐富相關(guān)技術(shù)的同時(shí)，需拓寬工作的范圍，如積極開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備的使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等提高安全性的預(yù)測(cè)或檢測(cè)工作。有資料顯示，當(dāng)醫(yī)學(xué)工程人員自身業(yè)務(wù)能力提高時(shí)，均能在力所能及的業(yè)務(wù)及工作范圍中得到醫(yī)護(hù)人員或患者的肯定。工程技術(shù)人員除了自身熟練掌握設(shè)備原理和設(shè)備操作過(guò)程外，還要為醫(yī)護(hù)人員及時(shí)或定期進(jìn)行培訓(xùn)，并為大、專院校臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)生開(kāi)展相應(yīng)的教學(xué)工作，以實(shí)踐升華理論，同時(shí)也使理論和經(jīng)驗(yàn)被更廣泛的傳播和借鑒。

4展望

我國(guó)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科雖處于起步的階段，但作為新興的邊緣學(xué)科有較為廣闊的市場(chǎng)和發(fā)展前景，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。同時(shí)也面臨諸多問(wèn)題，如臨床醫(yī)學(xué)工程自身隊(duì)伍建設(shè)人員及相應(yīng)的高層次管理者的奇缺；以往陳舊的工作思路和較窄的工作范圍容易固定或限制發(fā)展思路。因此，必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)清形勢(shì)，針對(duì)存在的問(wèn)題有的放矢，采取合理的措施結(jié)合可行的方法尋求突破，以更好地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展，使其朝著更廣闊的道路發(fā)展。綜上所述，利用SWOT分析法充分認(rèn)識(shí)、了解醫(yī)學(xué)工程學(xué)科這門(mén)新興學(xué)科自身發(fā)展的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，預(yù)見(jiàn)外界可能帶給醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的潛在威脅。在實(shí)踐中把握機(jī)遇，做好面對(duì)挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，通過(guò)積極有效的措施，為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程的建設(shè)貢獻(xiàn)更多的力量。

作者：張和華 吳旋 向華 徐力 萇飛霸 尹軍 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科

醫(yī)學(xué)工程論文:生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教學(xué)探索

一、將PBL教學(xué)方法引入生物化學(xué)教學(xué)中

PBL模式，即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（Problem-basedLearningorProject-basedLearning），最早是1960年由加拿大學(xué)者提出，并于90年代進(jìn)入中國(guó)。其教學(xué)過(guò)程，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是改變了傳統(tǒng)課堂講授的方式，而是由教師提供與專業(yè)知識(shí)相關(guān)的、有一定難度的問(wèn)題，并將學(xué)生分組，團(tuán)隊(duì)合作來(lái)解決問(wèn)題。該方式增加了教師與學(xué)生的互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，使學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者變?yōu)橹鲃?dòng)探索者，可增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，在教學(xué)方法上具有一定的先進(jìn)性。對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，由于學(xué)習(xí)的知識(shí)領(lǐng)域多而雜，如何將在學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識(shí)的同時(shí)把已經(jīng)學(xué)和要學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通、承上啟下，就可以使用PBL模式來(lái)進(jìn)行。但是，在實(shí)踐中開(kāi)展并不順利。這是因?yàn)槭紫仍摻虒W(xué)方法是基于問(wèn)題的教學(xué)方法，授課教師提出的問(wèn)題是否合理直接決定了授課效果。而我們教師大多已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，甚至本身就是受傳統(tǒng)教育的熏陶，所以在思維模式上會(huì)受到局限。通常給出的問(wèn)題并不全面，或不具有引導(dǎo)性。其次，中國(guó)學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了被動(dòng)接受知識(shí)，特別是低年級(jí)的學(xué)生，性格靦腆，大多不愿開(kāi)口討論，積極性很難調(diào)動(dòng)。根據(jù)存在的問(wèn)題，我們將PBL教學(xué)的理念與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合。首先，在傳統(tǒng)授課的同時(shí)，穿插一些小問(wèn)題，逐漸引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、討論。比如，在講授蛋白質(zhì)這章時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生思考自己生病時(shí)血液化驗(yàn)單中有哪些蛋白，都代表什么，再讓學(xué)生自己在課后查找資料，課堂討論。這樣的教學(xué)效果明顯要好于傳統(tǒng)授課，又解決了單一PBL授課存在的問(wèn)題。其次，針對(duì)教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行定期和不定期的課堂討論，對(duì)部分難點(diǎn)重點(diǎn)問(wèn)題請(qǐng)學(xué)生上講臺(tái)發(fā)表見(jiàn)解，加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，得到了很好的效果。例如，在物質(zhì)代謝這部分的教學(xué)中，該部分涵蓋多個(gè)章節(jié)，知識(shí)點(diǎn)前后貫通，是生物化學(xué)這門(mén)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)章節(jié)。因此，可設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)上講臺(tái)發(fā)表自己對(duì)關(guān)鍵知識(shí)的見(jiàn)解，進(jìn)行討論。將課堂討論形式設(shè)計(jì)得具有多樣性，且定期的課堂討論采用預(yù)先將題目分給每個(gè)學(xué)生，請(qǐng)他們做好準(zhǔn)備，用多媒體形式進(jìn)行討論和提問(wèn)；不定期的課堂討論安排在部分難點(diǎn)重點(diǎn)教學(xué)以后，組織學(xué)生發(fā)表見(jiàn)解，進(jìn)行討論。課題討論的成績(jī)計(jì)入學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，使課堂不再局限于傳授與接受，而是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)，老師從旁指導(dǎo)、解惑。

二、鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

自主學(xué)習(xí)是學(xué)生在大學(xué)階段需要掌握的一個(gè)重要學(xué)習(xí)能力，對(duì)他們?cè)趯?lái)的學(xué)習(xí)和工作都具有重要意義。這也是大學(xué)教師教育的真正意義所在，即“授予魚(yú)不如授予漁”。而我們學(xué)校設(shè)立的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是以生物醫(yī)學(xué)電子為主要方向，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力、設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子、信息、計(jì)算機(jī)技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)，能在生物工程、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)用電子設(shè)備、醫(yī)療信息技術(shù)及電子、儀器、信息領(lǐng)域等從事研究、設(shè)計(jì)、制造、應(yīng)用和管理的復(fù)合型高級(jí)工程技術(shù)人才。因此，本專業(yè)所設(shè)立的專業(yè)課具有知識(shí)面廣、交叉性強(qiáng)的特點(diǎn)，尤其需要學(xué)生能夠具有很強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，將老師在課堂上傳授的各種知識(shí)相互貫通，并理解。在生物化學(xué)課程講授中，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，我們制定了如下方法來(lái)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。首先，幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。要求學(xué)生自己制定或在老師的幫助下制定一份合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，需要詳細(xì)列出學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間安排，該安排應(yīng)該與教師上課內(nèi)容一致，且學(xué)習(xí)計(jì)劃應(yīng)具有針對(duì)性。在給生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生授課時(shí)，有一部分學(xué)生對(duì)生物化學(xué)非常感興趣，也表示出希望在研究階段從事生物專業(yè)的學(xué)習(xí)。而生物化學(xué)作為生物專業(yè)的必修課，也是生物方向考研的必考專業(yè)課之一。這樣，我們專業(yè)所教授的生物化學(xué)知識(shí)是無(wú)法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。這就要求這部分學(xué)生需要制定更為全面的學(xué)習(xí)計(jì)劃，除涵蓋本專業(yè)的學(xué)習(xí)要求外，還應(yīng)將生物專業(yè)的知識(shí)要求加入。而對(duì)于希望從事醫(yī)學(xué)電子方向的學(xué)生來(lái)說(shuō)，只需完成本專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃即可。其次，將授課教師的聯(lián)系方式和辦公室地址公布，方便學(xué)生隨時(shí)聯(lián)系老師。最后，給出精品課程及網(wǎng)絡(luò)課程的網(wǎng)上資源地址、主要參考書(shū)目及主要文獻(xiàn)資料和主要實(shí)踐資料，使學(xué)生能夠更好地自主學(xué)習(xí)。在完成這些工作后，也要定時(shí)聯(lián)系學(xué)生，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生寫(xiě)自主學(xué)習(xí)自我總結(jié)評(píng)價(jià)，來(lái)評(píng)價(jià)他們的學(xué)習(xí)結(jié)果，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升。

三、在生物化學(xué)教學(xué)中引入創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是由其復(fù)雜的、龐大的知識(shí)體系交叉形成的學(xué)科，在教學(xué)中如何將各個(gè)課程融會(huì)貫通也是其教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)。而生物化學(xué)作為生物和醫(yī)學(xué)共同的基礎(chǔ)課，其授課的效果對(duì)后續(xù)課程的教授具有重要的意義。而創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)對(duì)該門(mén)學(xué)科的授課質(zhì)量具有重要作用。這是因?yàn)樯锘瘜W(xué)就是建立在前人不斷實(shí)驗(yàn)，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析總結(jié)形成理論的學(xué)科。所以，實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)教好、學(xué)好這門(mén)課具有至關(guān)重要的作用。同時(shí)，想要提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，就需要在基礎(chǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)踐的鍛煉和積累。我們針對(duì)實(shí)踐型教學(xué)做了如下的工作。首先，設(shè)置了課內(nèi)實(shí)驗(yàn)和專題實(shí)驗(yàn)。課內(nèi)實(shí)驗(yàn)是在授課同時(shí)進(jìn)行開(kāi)設(shè)的，可對(duì)課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行鞏固和加深了解。而專題實(shí)驗(yàn)，我們一般開(kāi)設(shè)在高年級(jí)，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大多的專業(yè)課程，而專題實(shí)驗(yàn)可將生物化學(xué)和這些專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)而增加對(duì)生化進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，也鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力。其次，讓學(xué)生加入到課題研究中。如大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目，鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)，并鍛煉學(xué)生通過(guò)查找資料提出與生物化學(xué)有關(guān)的題目，并在老師的指導(dǎo)下寫(xiě)項(xiàng)目書(shū)、項(xiàng)目計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終寫(xiě)結(jié)題報(bào)告，發(fā)表文章。在這過(guò)程中，提高學(xué)生能力，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力進(jìn)行了培養(yǎng)。將創(chuàng)新實(shí)踐型教學(xué)與生物化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)將學(xué)生從傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中拉了出來(lái)，走入實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)積極性。

四、結(jié)論

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)涵蓋了工程技術(shù)、圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器等研究方向，具有復(fù)雜性和高度的交叉型。在進(jìn)行生物化學(xué)授課時(shí)，應(yīng)考慮該專業(yè)特點(diǎn)。我們?cè)谑谡n中探索出將PBL教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐型教學(xué)引入生物化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中，提高了授課質(zhì)量，并摸索出一套適合本專業(yè)的授課方式。

作者：趙晨 倪原 陸文總 賈光鋒 單位：西安工業(yè)大學(xué) 電信學(xué)院

醫(yī)學(xué)工程論文:醫(yī)學(xué)工程科績(jī)效管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

《中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備雜志》2015年第四期

1績(jī)效管理考核系統(tǒng)設(shè)計(jì)理論基礎(chǔ)

(1)財(cái)務(wù)節(jié)約維度指標(biāo)：①自行維修節(jié)省經(jīng)費(fèi)；②耗材、實(shí)際價(jià)格談判節(jié)省經(jīng)費(fèi)。(2)臨床服務(wù)維度指標(biāo)：①經(jīng)常下科室，掌握分管設(shè)備運(yùn)行狀況；②解決分管設(shè)備維修、維護(hù)保養(yǎng)及培訓(xùn)等技術(shù)保障問(wèn)題；③每月對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢并登記巡檢記錄，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時(shí)匯報(bào)；④接到使用科室急救設(shè)備租用或回收通知30min內(nèi)送達(dá)或回收，交接手續(xù)清楚、完備，不得脫崗，并保持手機(jī)暢通[8]。(3)內(nèi)部業(yè)務(wù)工作維度指標(biāo)：①熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能；②日常養(yǎng)成嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)密方法，不發(fā)生遲到、早退及曠工等情況；③分管工程師接維修通知后認(rèn)真填寫(xiě)維修申請(qǐng)登記單，并在15min內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，3d內(nèi)修復(fù)，無(wú)法修復(fù)者及時(shí)向組長(zhǎng)申請(qǐng)疑難故障報(bào)告，7d內(nèi)無(wú)法修復(fù)則報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)并申請(qǐng)外修；④因等配件、送外修等原因一時(shí)無(wú)法修復(fù)時(shí)，分管工程師及時(shí)向使用科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；⑤維修后設(shè)備在交付使用前，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)計(jì)量和質(zhì)量控制檢測(cè)，合格后方可交付；⑥接到驗(yàn)收設(shè)備通知后及時(shí)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，了解并協(xié)調(diào)安裝環(huán)境要求，全程參加安裝、培訓(xùn)與驗(yàn)收，并跟蹤驗(yàn)收設(shè)備使用情況，設(shè)備運(yùn)行一個(gè)月后上交設(shè)備使用情況反饋表；⑦每人至少有3種急救、生命支持類等主要設(shè)備開(kāi)展預(yù)防維修保養(yǎng)的項(xiàng)目、內(nèi)容、周期與方法，記錄要完整。(4)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)：①科室人員發(fā)表文章情況；②科室人員著書(shū)情況；③科室人員擔(dān)任學(xué)術(shù)兼職情況；④科室人員參與課題情況；⑤科室人員獲得專利情況；⑥科室人員參加培訓(xùn)情況；⑦科室人員獲得證書(shū)情況；⑧科室人員科室內(nèi)部考試情況。(5)特殊事件維度指標(biāo)：①代表科室參加國(guó)家活動(dòng)圓滿完成任務(wù)者；②代表科室參加全軍活動(dòng)圓滿完成任務(wù)者；③代表科室參加總后勤部活動(dòng)圓滿完成任務(wù)者；④代表科室參加醫(yī)院活動(dòng)圓滿完成任務(wù)者；⑤周末或夜間加班(參與應(yīng)急、維修保障任務(wù))；⑥為科室發(fā)展積極思考、獻(xiàn)言獻(xiàn)策，提出合理化建議并被科室采納；⑦工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，表現(xiàn)出色，受到院部領(lǐng)導(dǎo)或臨床醫(yī)技科室表?yè)P(yáng)；⑧工作表現(xiàn)突出，完成任務(wù)好，成績(jī)特別顯著者(個(gè)人可向組長(zhǎng)申請(qǐng)，由科室領(lǐng)導(dǎo)審批)。

績(jī)效考核指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算方法指標(biāo)權(quán)重按AHP計(jì)算，對(duì)每一維度中的層次績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行兩兩比較，用1～9比率標(biāo)度方法構(gòu)成判斷矩陣。計(jì)算判斷矩陣的最大特征根及其對(duì)應(yīng)的特征向量，然后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，其計(jì)算為公式1:CI=λmax-m/m-1(1)其中；式中m為受檢驗(yàn)層次的子目標(biāo)數(shù)；λmax為最大特征根；λi為該層子目標(biāo)成對(duì)比較判斷優(yōu)選矩陣的特征根。在計(jì)算歸一化權(quán)重系數(shù)后，應(yīng)檢驗(yàn)所計(jì)算得到的權(quán)重系數(shù)是否符合邏輯。當(dāng)判斷矩陣階數(shù)＜2時(shí)，通常用一致性指數(shù)CI檢驗(yàn)各指標(biāo)的相對(duì)優(yōu)先順序有無(wú)邏輯混亂，通常認(rèn)為，當(dāng)CI＜0.10時(shí)可能為無(wú)邏輯混亂，即計(jì)算出的各項(xiàng)權(quán)重可以接受。

2KBA模型應(yīng)用實(shí)驗(yàn)結(jié)果

收集2013年1-6月績(jī)效考核前科室維修組每月維修總工作量臺(tái)次與每月總維護(hù)保養(yǎng)臺(tái)次為實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)比2014年績(jī)效考核后相同時(shí)間段對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)方法分為兩組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將收集的數(shù)據(jù)錄入spss專用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(1)實(shí)驗(yàn)對(duì)象。維修工作量臺(tái)次與維護(hù)保養(yǎng)臺(tái)次。(2)實(shí)驗(yàn)因素。KBA模型績(jī)效考核體系的應(yīng)用。(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)。H0：π1=π2，即是否應(yīng)用KBA模型績(jī)效考核體系對(duì)工作量結(jié)果沒(méi)有影響；H1：π1≠π2，即是否應(yīng)用KBA績(jī)效考核體系對(duì)工作量結(jié)果有影響。α=0.05。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，應(yīng)用KBA績(jī)效考核體系對(duì)維修、維護(hù)保養(yǎng)工作量結(jié)果有影響。

3績(jī)效管理考核系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1前沿業(yè)務(wù)框架數(shù)據(jù)層采用Access數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)保存、處理數(shù)據(jù)。系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)層和客戶應(yīng)用程序由VBA程序開(kāi)發(fā)，軟件要求界面簡(jiǎn)潔、功能完善，系統(tǒng)功能以模塊化的方式實(shí)現(xiàn)，具有靈活的擴(kuò)展性，可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的權(quán)限設(shè)置，有效地保護(hù)數(shù)據(jù)安全。同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)具有報(bào)告生成功能以及靈活的策略編輯功能。

3.2系統(tǒng)功能(1)適應(yīng)性考核策略的實(shí)現(xiàn)。在績(jī)效考核系統(tǒng)中，選擇合適的考核指標(biāo)進(jìn)行考核是程序開(kāi)發(fā)的核心內(nèi)容。通常，在程序開(kāi)發(fā)前需根據(jù)調(diào)研情況制定數(shù)據(jù)處理模塊的策略，將需求轉(zhuǎn)化為代碼固化在程序中。這種模式容易實(shí)現(xiàn)，但實(shí)際使用后一旦發(fā)生策略調(diào)整將無(wú)法進(jìn)行考核，必須重新編寫(xiě)代碼，并經(jīng)測(cè)試后重新使用。為此，本研究在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中在相應(yīng)模塊中增加了策略設(shè)置功能。在使用過(guò)程中用戶可以創(chuàng)建、修改模塊中的數(shù)據(jù)提取與分析策略。通過(guò)這種模式用戶可自由定義考核規(guī)則，便于科室在實(shí)際管理中不斷修正考核指標(biāo)。這種將具體的考核指標(biāo)單獨(dú)做成策略設(shè)置模塊的設(shè)計(jì)方式使程序具有很強(qiáng)的適應(yīng)性和擴(kuò)展性，極大提高了系統(tǒng)的親和力。(2)系統(tǒng)實(shí)際操作應(yīng)用。適時(shí)、方便及快捷地獲取科室人員績(jī)效的準(zhǔn)確信息，客觀評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)比較科室人員工作績(jī)效，從而有效地發(fā)揮管理職能，避免決策誤區(qū)。每月進(jìn)行評(píng)比，打印報(bào)表(如圖1所示)。(3)系統(tǒng)安全性設(shè)計(jì)。為了保證數(shù)據(jù)的安全以及考核的公平、公正，用戶進(jìn)行系統(tǒng)操作時(shí)系統(tǒng)會(huì)記錄用戶操作的痕跡，包括操作IP和操作記錄等。這種安全性設(shè)計(jì)決定了用戶登錄系統(tǒng)身份的不可抵賴性。系統(tǒng)主要采用：①身份認(rèn)證，根據(jù)用戶需要績(jī)效考核軟件支持多種身份認(rèn)證方案，包括用戶名和(或)密碼認(rèn)證以及驗(yàn)證碼認(rèn)證；②數(shù)據(jù)的安全性訪問(wèn)，系統(tǒng)管理員可以定義用戶的功能范圍及數(shù)據(jù)管理范圍，包括應(yīng)用庫(kù)、表、指標(biāo)以及記錄授權(quán)。采用上述兩種方式保證數(shù)據(jù)的安全。

4結(jié)論

績(jī)效考核管理作為醫(yī)院科室規(guī)范化信息管理的必要組成部分，正朝著人性化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化及信息化的方向發(fā)展?？?jī)效管理考核系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、客觀性以及輸入效率。該系統(tǒng)在指標(biāo)設(shè)計(jì)上兼顧了整體的公平性原則和不同組別差異的科學(xué)性原則，可為科室考核提供全面可靠的數(shù)據(jù)，同時(shí)也可為改進(jìn)科室規(guī)范化管理工作、加快醫(yī)學(xué)工程科學(xué)科建設(shè)提供有力保障。

作者：張巍張硌荊斌張鵬單位：解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科

醫(yī)學(xué)工程論文:臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展思路

1圍繞醫(yī)學(xué)這個(gè)中心開(kāi)展工作

1.1醫(yī)院以醫(yī)為中心臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)生于醫(yī)學(xué)和工程學(xué)的交叉、滲透和結(jié)合,是工程學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的一個(gè)分支。因而作為學(xué)科發(fā)展建設(shè)應(yīng)當(dāng)圍繞醫(yī)學(xué)這個(gè)中心做文章、下功夫。在醫(yī)院工作的工程技術(shù)人員普遍感覺(jué)到比醫(yī)生“差”。差什么呢?待遇低、職別低、調(diào)職、調(diào)級(jí)受限制;人員編制少;學(xué)術(shù)上、業(yè)務(wù)上發(fā)展空間窄等等。實(shí)際上,來(lái)自于對(duì)問(wèn)題看法的角度不同,醫(yī)院“以病人為中心”、“以醫(yī)療為中心”,所以臨床醫(yī)學(xué)是主角、是主導(dǎo)。對(duì)于工程人員應(yīng)當(dāng)盡量多的掌握各類與醫(yī)療診斷、治療有關(guān)設(shè)備、器械的技術(shù);及時(shí)指導(dǎo)、幫助醫(yī)護(hù)人員更好的發(fā)揮設(shè)備、器械的功能。如何為臨床一線服務(wù),保證醫(yī)用診斷、治療設(shè)備、器材的正常運(yùn)行是工程技術(shù)人員、設(shè)備管理人員的首要任務(wù)和主要工作職責(zé)。這種主角和配角或主要和次要的狀況是醫(yī)院工作的范圍、醫(yī)院工作的性質(zhì)決定的,是誰(shuí)也改變不了的。所以從事醫(yī)學(xué)工程的從業(yè)人員必須在思想上真正樹(shù)立以“醫(yī)”為中心的觀點(diǎn)。

1.2工程人員在醫(yī)院處于從屬地位充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院的建立,首先來(lái)源于對(duì)疾病的治療與防治,工程人員沒(méi)有直接服務(wù)于病人,既便是從事運(yùn)用儀器設(shè)備、醫(yī)療器械對(duì)病人進(jìn)行檢查,以提供生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù),與病人進(jìn)行面對(duì)面的接觸,如影像科的攝片技師,心電、腦電檢測(cè)人員,直線加速器或回旋加速器物理師等,也只能提供給醫(yī)生診斷、治療的技術(shù)參數(shù)。而對(duì)于病人的診斷、治療的確定和判斷來(lái)源于醫(yī)生對(duì)于病人各項(xiàng)指標(biāo)、參數(shù),尤其是對(duì)病人病史,產(chǎn)生原因的分析、判斷、推理后作出最終的結(jié)論,這種對(duì)疾病診斷、治療的流程和工作的對(duì)象,使我們看到了醫(yī)生在病人的治療過(guò)程中所起的決定作用,而臨床醫(yī)學(xué)工程人員處于輔助的、從屬地位。一些剛剛走上工作崗位的學(xué)生,甚至已工作多年的從業(yè)人員對(duì)此沒(méi)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),總認(rèn)為自己經(jīng)過(guò)十幾年的學(xué)習(xí),有較全面的工程技術(shù)專業(yè)知識(shí),或經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐具備較高的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,應(yīng)該獨(dú)立從事醫(yī)療儀器和醫(yī)療器械的設(shè)計(jì),去解決臨床診斷、治療中出現(xiàn)的無(wú)法解決的問(wèn)題。這本身是一個(gè)非常積極主動(dòng)的動(dòng)機(jī),但更應(yīng)該明確臨床醫(yī)學(xué)工程的工作:就是運(yùn)用工程技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用,以提高對(duì)疾病的診斷準(zhǔn)確率、治療的痊愈率。離開(kāi)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療,那么你的一切就成了無(wú)源之水,無(wú)本之木。所以所有臨床醫(yī)學(xué)工程人員都應(yīng)圍繞醫(yī)學(xué),以“醫(yī)”為中心。即使不在醫(yī)院工作,從事臨床醫(yī)學(xué)工程教育、科研的人員也應(yīng)樹(shù)立以圍繞醫(yī)學(xué)展開(kāi)工作的觀點(diǎn)。

2將臨床醫(yī)學(xué)工程作為學(xué)科發(fā)展建設(shè)

2.1臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)展的必要性前面強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)在醫(yī)院的重要性及臨床醫(yī)學(xué)工程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展起源于對(duì)生命疾病的治療、預(yù)防研究,而臨床醫(yī)學(xué)工程伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展,并極大推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)教科書(shū)幾百年來(lái)變化緩慢,而工程學(xué)的教學(xué)內(nèi)容是日新月異。新材料發(fā)展、傳感器的出新、信息技術(shù)完善、計(jì)算方法提高……,臨床醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展以及最新工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,使醫(yī)學(xué)的發(fā)展達(dá)到空前水平,以至于當(dāng)今醫(yī)生診斷、治療手段、方法、觀念已經(jīng)實(shí)實(shí)在在、完完全全依賴于工程技術(shù)的手段、方法。試想沒(méi)有各種生命參數(shù)的檢查,醫(yī)生根本無(wú)法對(duì)疾病進(jìn)行診斷;沒(méi)有儀器、設(shè)備、新型器械的發(fā)明,醫(yī)生對(duì)疾病的治療寸步難行。然而醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已經(jīng)形成了從實(shí)踐到理論一整套學(xué)科發(fā)展體系優(yōu)勢(shì),并且越來(lái)越細(xì)化、豐富、提高。而臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院雖然經(jīng)過(guò)努力得到長(zhǎng)足的發(fā)展,但大部分醫(yī)院還沒(méi)有形成整體的優(yōu)勢(shì),有些醫(yī)院甚至還停留在水暖工、電工等從事后勤保障人員代替臨床醫(yī)學(xué)工程人員的現(xiàn)狀,并沒(méi)有形成作為一個(gè)學(xué)科來(lái)發(fā)展的觀點(diǎn)。

2.2臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵正因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院的現(xiàn)狀,使臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院發(fā)展緩慢,有個(gè)別的醫(yī)院甚至倒退,以至于出現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院的生存危機(jī)。前幾年有的醫(yī)院搞社會(huì)化保障,建議取消醫(yī)工科或?qū)⑨t(yī)工科合并到后勤部門(mén)。這里有客觀的因素,但真正的原因還在于臨床醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員沒(méi)有將從事的工作作為一個(gè)學(xué)科來(lái)做。什么是學(xué)科,就是它具有本身獨(dú)特的理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)、形式不一的發(fā)展途徑、源源不斷的發(fā)展動(dòng)力、目標(biāo)明確的發(fā)展方向。臨床醫(yī)學(xué)工程哪些已經(jīng)具備了呢?我們認(rèn)為學(xué)科基礎(chǔ)已經(jīng)具備,它依賴于工程學(xué)方面的實(shí)踐和理論的形成,象數(shù)學(xué)、電子、機(jī)械、信息技術(shù)的發(fā)展都支撐著臨床醫(yī)學(xué)工程作為一個(gè)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ),并隨著它的發(fā)展不斷豐富、充實(shí)。而臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的途徑是什么,我們從工程人員在醫(yī)院從事的業(yè)務(wù)性質(zhì)來(lái)分析,除了前一節(jié)提到的從事影像科的攝片技術(shù),心電、腦電生物體征參數(shù)檢測(cè)人員,加速器的物理師等等外,絕大部分臨床醫(yī)學(xué)工程人員都集中在工程科、器材科、設(shè)備科或醫(yī)學(xué)信息中心等部門(mén),從事設(shè)備、器材的采購(gòu)、維修和其它輔助工作。那么作為學(xué)科發(fā)展途徑,第一不能脫離所從事的工作,第二要有意識(shí)尋找專業(yè)發(fā)展的規(guī)律,并形成特色,逐步上升到理論,以不斷的豐富發(fā)展。而在醫(yī)院臨床工程技術(shù)已滲透于醫(yī)療的各個(gè)部門(mén),為它的發(fā)展提供了多種方式的發(fā)展空間。設(shè)備、器材的采購(gòu)工作,從工作職責(zé)來(lái)看是采購(gòu)的簡(jiǎn)單過(guò)程,但如果作為學(xué)科建設(shè)來(lái)從事這項(xiàng)工作,就應(yīng)該將這種采購(gòu)過(guò)程作為一個(gè)研究對(duì)象來(lái)考慮,分析雙方之間的關(guān)系,及其與其相關(guān)聯(lián)的各種影響因素,這些因素包括社會(huì)的、行政的、經(jīng)濟(jì)的、政治法規(guī)的等。例如買(mǎi)一臺(tái)儀器設(shè)備,要進(jìn)行充分的論證,如何做論證,論證過(guò)程的規(guī)律、相關(guān)性;購(gòu)買(mǎi)過(guò)程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化;儀器設(shè)備使用后,對(duì)該臺(tái)儀器設(shè)備的性能、參數(shù)、使用過(guò)程的監(jiān)測(cè);儀器設(shè)備的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的考核、統(tǒng)計(jì)等等。解決這些問(wèn)題就是一個(gè)尋找、探索的過(guò)程,而決不是一個(gè)簡(jiǎn)單的買(mǎi)與賣(mài)的過(guò)程。對(duì)這些問(wèn)題的尋找和探索就是做學(xué)問(wèn),就是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的途徑。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院在設(shè)備、器材采購(gòu)過(guò)程中不斷地實(shí)踐-總結(jié)-提高,編制了《醫(yī)院器材設(shè)備管理系統(tǒng)》,既保證了醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的正常進(jìn)行,反過(guò)來(lái)又用以指導(dǎo)采購(gòu)過(guò)程的規(guī)范化,使管理水平走在同級(jí)醫(yī)院前列。這種對(duì)問(wèn)題的研究、解決,提供了發(fā)展的源動(dòng)力。

2.3有意識(shí)的探索是學(xué)科建設(shè)的必然將臨床醫(yī)學(xué)工程作為學(xué)科來(lái)發(fā)展,通過(guò)有意識(shí)的探索、尋找工作的規(guī)律,將臨床醫(yī)學(xué)工程的實(shí)踐上升到理論,并加以不斷豐富、發(fā)展,每個(gè)在醫(yī)院從事工程技術(shù)的人員必須充分認(rèn)識(shí)到。有了這種觀點(diǎn),才會(huì)更加主動(dòng)、積極,自覺(jué)地完成所從事的專業(yè)工作。許多維修工程人員,雖然從事的是日常大量的修理工作,但他們只是從維修到維修,沒(méi)有跳出維修局限,最后連自己也陷入了不愿維修,看不起維修的怪圈,感覺(jué)到?jīng)]有前途。倘若換一種角度考慮問(wèn)題:醫(yī)學(xué)院的學(xué)生經(jīng)過(guò)幾年學(xué)習(xí)到醫(yī)院從事醫(yī)生工作,給病人看病這是必然的,而工學(xué)院校的學(xué)生經(jīng)過(guò)幾年學(xué)習(xí)到醫(yī)院做什么?非常明確從事醫(yī)院儀器設(shè)備、器械的質(zhì)量工作;醫(yī)療儀器設(shè)備、器械的管理工作,但作為從事維修工程人員決不能僅限于維修和簡(jiǎn)單的管理,應(yīng)當(dāng)將維修工作、管理工作看作一個(gè)手段,一種途徑,積累大量工學(xué)方面的知識(shí),提高實(shí)踐能力,并通過(guò)維修、管理發(fā)現(xiàn)課題,通過(guò)與臨床的結(jié)合,挖掘課題,以不斷改進(jìn)儀器設(shè)備的性能,不斷提高診斷準(zhǔn)確率和治療痊愈率。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程器材科幾十年來(lái),尤其是近幾年愈來(lái)愈意識(shí)到維修工作對(duì)于從事臨床醫(yī)學(xué)工程工作的重要,主動(dòng)、積極去做,不斷發(fā)現(xiàn)科研課題,有些是自己選科研課題,有些是臨床提出的科研課題,這一切都源于對(duì)維修工作的正確理解。如果將臨床醫(yī)學(xué)工程作為學(xué)科發(fā)展建設(shè)觀點(diǎn),都能作為每一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)工程人員自覺(jué)的行動(dòng),逐步形成每個(gè)醫(yī)院都能將臨床醫(yī)學(xué)工程作為學(xué)科來(lái)發(fā)展建設(shè),最終形成整個(gè)學(xué)科的社會(huì)的優(yōu)勢(shì)。我院醫(yī)學(xué)工程器材科經(jīng)過(guò)幾十年的努力,尤其是近幾年數(shù)始終處于醫(yī)院各科室的前十名,2003年達(dá)到第四名,個(gè)人數(shù)排名也名列前茅,做到人人都有;并先后獲得國(guó)家、軍隊(duì)、省級(jí)獎(jiǎng)共計(jì)41項(xiàng),有力的提高了我科在醫(yī)院中的學(xué)術(shù)地位,在醫(yī)院形成了學(xué)科建設(shè)的整體優(yōu)勢(shì)。每一成員有一種不斷向上的激情,奮發(fā)努力的干勁,評(píng)職稱、調(diào)級(jí)別,調(diào)干上學(xué)都具有學(xué)科優(yōu)勢(shì)。

3拓展學(xué)科發(fā)展建設(shè)的內(nèi)涵,提高學(xué)術(shù)水平

3.1基本范疇臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院的發(fā)展范疇,我們歸納分析,具有以下幾個(gè)方面:設(shè)備器材采購(gòu)、設(shè)備器材維修保障、制冷、信息化、影像技術(shù)建設(shè)以及與它們相關(guān)的庫(kù)房、財(cái)務(wù)等等方面。這里的任何一項(xiàng)作為一門(mén)學(xué)問(wèn),作為一個(gè)?？平ㄔO(shè),決不是完成某項(xiàng)任務(wù)所能涵蓋的。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院提出的將設(shè)備、器材管理工作的規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化就是作為一個(gè)專業(yè)來(lái)做的一種有益嘗試,他們將采購(gòu)管理中心的問(wèn)題專題研究,使學(xué)術(shù)水平提高。

3.2學(xué)術(shù)水平的提高著重于對(duì)工作對(duì)象的規(guī)律性探索對(duì)于醫(yī)院每年用于設(shè)備購(gòu)買(mǎi)的投資應(yīng)是多少?以往有的醫(yī)院是根據(jù)上一年或上幾年的收益來(lái)決定;也有的醫(yī)院是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃來(lái)決定;…,而它們運(yùn)用資本在生產(chǎn)運(yùn)行過(guò)程中的“簡(jiǎn)單再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)”理論加以分析,提出了按醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)比例投入的觀點(diǎn),得到管理層的認(rèn)可,成為醫(yī)院投資指導(dǎo)意見(jiàn)。他們通過(guò)連續(xù)三年對(duì)儀器設(shè)備使用率的考核,運(yùn)用計(jì)算程序進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì),找出了問(wèn)題,建立了“設(shè)備實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部租賃”模式,并逐步制定了一整套管理辦法,收到了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,得到了各方面的贊同。這些工作如果你只是簡(jiǎn)單完成采購(gòu)工作,就無(wú)需涉及到那么深入,但是結(jié)果肯定沒(méi)有深入后的內(nèi)容充實(shí)豐富,臨床醫(yī)學(xué)工程人員在醫(yī)院中的地位也不可能得到提高。所以說(shuō)只有學(xué)科建設(shè)搞好了,才能增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)工程人員在醫(yī)院中的地位。

3.3內(nèi)涵的拓展在于不斷增加工程技術(shù)相關(guān)領(lǐng)域的研究上面是講了目前醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程人員所從事的工作幾個(gè)方面。但現(xiàn)實(shí)中工程學(xué)、工程技術(shù)不斷發(fā)展,原先的臨床醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域,在醫(yī)院的傳統(tǒng)領(lǐng)域已大大拓寬、延展。所以我們一方面要在傳統(tǒng)的采購(gòu)、維修等領(lǐng)域做好學(xué)科、專業(yè)建設(shè)探索,還要不斷擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的內(nèi)涵,增加內(nèi)容。諸如醫(yī)院智能化建筑設(shè)計(jì)、凈化病房建設(shè)、計(jì)量管理工作規(guī)范等等,都是臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)域,只有不斷拓展我們的領(lǐng)域才能更加有所作為。以往這些領(lǐng)域工程技術(shù)涉及面較窄,與醫(yī)療的聯(lián)系相對(duì)疏松,而現(xiàn)在愈來(lái)愈密切。現(xiàn)代化病房的智能要求、凈化級(jí)別都與電子、信息、自動(dòng)檢測(cè)密切相關(guān)。試想智能化建筑水平有哪一個(gè)能達(dá)到或超過(guò)醫(yī)院要求的呢?同樣凈化級(jí)要求也是醫(yī)院最高,通訊傳輸?shù)膱D像要求等等都無(wú)法與醫(yī)院的要求相比。參與其中的工作必然會(huì)帶動(dòng)醫(yī)院整體技術(shù)水平、管理水平提高發(fā)展,也為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展拓寬了領(lǐng)域。

4結(jié)論

前面強(qiáng)調(diào)了臨床醫(yī)學(xué)工程作為學(xué)科發(fā)展建設(shè)的看法。此外,從業(yè)人員學(xué)術(shù)水平的提高,也是勢(shì)在必行,因?yàn)榉从硨W(xué)術(shù)水平的論文總結(jié)能力不行,會(huì)直接影響到臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院學(xué)術(shù)界的知名度;科研能力低,直接阻礙了工程技術(shù)人員綜合創(chuàng)造能力的提高,導(dǎo)致創(chuàng)造性思維能力差;學(xué)歷水平低在同檔次競(jìng)爭(zhēng)中處于“下風(fēng)”?？傊?作為臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院一定要緊緊抓住學(xué)科發(fā)展建設(shè)這個(gè)主題,一步一個(gè)腳印的走,一件事一件事的做,相信經(jīng)過(guò)我們共同的努力,作為一個(gè)學(xué)科建設(shè)會(huì)取得更大的進(jìn)步,臨床醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員在醫(yī)院也會(huì)有更大的發(fā)展空間。

醫(yī)學(xué)工程論文:臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)展思考

1我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的現(xiàn)狀

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在我國(guó)有6.6萬(wàn)所醫(yī)院,其中基層衛(wèi)生院約為5萬(wàn)所。縣級(jí)以上醫(yī)院,包括大企業(yè)、各級(jí)政府部門(mén)所屬醫(yī)院(不計(jì)軍隊(duì)醫(yī)院),共計(jì)1.6萬(wàn)所(有人估算為2萬(wàn)所)現(xiàn)代化醫(yī)院。近20多年來(lái)這些醫(yī)院都先后陸續(xù)引進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員工作,他們?yōu)槲覈?guó)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中作出了很大貢獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)工程這個(gè)新興的邊緣學(xué)科已經(jīng)在我國(guó)形成,并且正在不斷發(fā)展壯大。

1.1醫(yī)院組建醫(yī)學(xué)工程科室

我國(guó)各級(jí)現(xiàn)代化醫(yī)院,隨著大量先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)醫(yī)院,如何正確使用,確保儀器的安全性和可靠性,提高儀器設(shè)備的完好率和利用率,充分發(fā)揮出其應(yīng)有的效能,已成為醫(yī)院發(fā)展中一個(gè)重要問(wèn)題。醫(yī)院如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)工程師與醫(yī)護(hù)人員的合作,仍只靠了解現(xiàn)工學(xué)知識(shí)甚少的醫(yī)生和護(hù)士是很難勝任的。很多醫(yī)院都認(rèn)識(shí)到這點(diǎn),所以自70年代中期開(kāi)始,各醫(yī)院都根據(jù)工作需要自發(fā)相繼成立了醫(yī)學(xué)工程部門(mén),但各醫(yī)院這個(gè)部門(mén)的名稱很不一致,諸如稱醫(yī)學(xué)工程科(部)、醫(yī)療器械科、器材科、設(shè)備處(科)、維修科(組)等等。

1.2醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員

概算在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門(mén)工作的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員(不計(jì)儀器設(shè)備使用和計(jì)算機(jī)管理人員)約10萬(wàn)人。其中縣級(jí)醫(yī)院為3~10人/所,共約4.5萬(wàn)人,省、市級(jí)以上大醫(yī)院10~40人/所,共約5.5萬(wàn)人。我國(guó)目前各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程人員業(yè)務(wù)水平普遍偏低,絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)工程科的工程人員具有大專以上學(xué)歷的只占30%左右,且知識(shí)老化,多為其它專業(yè)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,跟不上醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)發(fā)展的需要。為此,自1978年起到目前全國(guó)有21所醫(yī)科院校為醫(yī)院培養(yǎng)大專以上醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才。每年畢業(yè)生約1000余名,但其中到醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科從事臨床醫(yī)學(xué)工程工作的人還不到1/2,而且工作還極不穩(wěn)定。

1.3醫(yī)學(xué)工程科的工作

我國(guó)醫(yī)學(xué)工程科的建設(shè)和發(fā)展多數(shù)還仍處于初級(jí)階段,其工作主要圍繞醫(yī)療儀器設(shè)備購(gòu)置、管理和維修進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。還有一些醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員專門(mén)從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和高精儀器的使用和維護(hù)工作。對(duì)其它與臨床醫(yī)學(xué)工程有關(guān)的許多工作都沒(méi)開(kāi)展,或無(wú)能力或無(wú)條件做,工作范圍還很局限。實(shí)際上現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程科和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的要求理應(yīng)是很高的。一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占全院總固定資產(chǎn)的50~80%,一般三級(jí)甲醫(yī)院的設(shè)備總額在1~3億元以上。國(guó)家和醫(yī)院把如此巨額資產(chǎn)交給醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)管理,如何管好、用好,使其發(fā)揮出應(yīng)有的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,這是醫(yī)學(xué)工程科的基本任務(wù)?？梢?jiàn),這個(gè)部門(mén)的責(zé)任重大,它是一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院提高醫(yī)療水平、增加經(jīng)濟(jì)效益、減少浪費(fèi)、進(jìn)行科學(xué)管理的關(guān)鍵部門(mén)。遺憾的是,直到目前我國(guó)只有少數(shù)大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院中起到了應(yīng)有的作用。多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程科尚需加速完善,盡快在醫(yī)院起到應(yīng)有作用。

1.4面臨的問(wèn)題

目前我國(guó)各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程科面臨的問(wèn)題各不相同,現(xiàn)談多數(shù)醫(yī)院面臨的幾個(gè)亟待解決的問(wèn)題。①醫(yī)學(xué)工程科不穩(wěn),面臨關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)局面:因醫(yī)院改革受后勤社會(huì)化的沖擊,對(duì)那些只能管醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、維修工作的醫(yī)學(xué)工程科(室),將被醫(yī)院列為后勤社會(huì)化統(tǒng)籌的對(duì)象,有的將與電工、水暖工……等后勤維修工種合并,有的采取維修社會(huì)化,買(mǎi)維修,面臨取消醫(yī)學(xué)工程科。根據(jù)我國(guó)醫(yī)院的實(shí)際情況,這種作法肯定是錯(cuò)誤的,只不過(guò)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)尚未認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)工程部門(mén)在醫(yī)院的重要性,取消它將會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)多么嚴(yán)重的損失,還將推遲我國(guó)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。②醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員整體水平偏低:多數(shù)不是本專業(yè)大專以上的畢業(yè)生,只有少數(shù)省、市級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)始引進(jìn)足夠數(shù)量本專業(yè)畢業(yè)的大專生、本科生和研究生。原有工程技術(shù)人員主要靠經(jīng)驗(yàn)維修和購(gòu)置管理醫(yī)療儀器設(shè)備,很明顯已不能適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的要求,亟待培訓(xùn)提高。并應(yīng)通過(guò)考核上崗。③在醫(yī)院工作的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員亟不穩(wěn)定:由于醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)只重視花費(fèi)巨額資金買(mǎi)醫(yī)療儀器設(shè)備,使醫(yī)院硬件上檔次,而不同時(shí)重視購(gòu)置、使用和保證醫(yī)療儀器設(shè)備安全性和可靠性的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)。使這些人的專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)得不到發(fā)揮,在生活待遇和職稱評(píng)定等方面深感不平衡。所以醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員普遍工作不安心,流動(dòng)較大。嚴(yán)重地影響著醫(yī)學(xué)工程科工作的開(kāi)展。④尚無(wú)“醫(yī)學(xué)工程師法”:我國(guó)很多醫(yī)學(xué)工程學(xué)專家和學(xué)者都積極呼吁,我國(guó)應(yīng)當(dāng)制定和公布“醫(yī)學(xué)工程師法”,能將醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程科定位為醫(yī)學(xué)技術(shù)科室,規(guī)定醫(yī)學(xué)工程師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能,培訓(xùn)、考核、上崗的方法和制度,還應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)工程師的權(quán)利、義務(wù)和獎(jiǎng)懲作出明確規(guī)定。這樣將有利于穩(wěn)定醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍,發(fā)展我國(guó)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科,促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展。據(jù)悉衛(wèi)生部有關(guān)部門(mén)正著手準(zhǔn)備作這項(xiàng)工作,這是很可喜的一件大事。

2臨床醫(yī)學(xué)工程科的任務(wù)和作用

一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)工作主要依靠三部分人員,即醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員,由他們分工合作,駕馭醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程科是定位在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的一個(gè)醫(yī)技部門(mén),是現(xiàn)代化醫(yī)院提高醫(yī)療水平的重要支柱。其主要任務(wù):

2.1負(fù)責(zé)全院醫(yī)療儀器、設(shè)備和器材的購(gòu)置與管理。

2.2負(fù)責(zé)全院在用醫(yī)療儀器設(shè)備安全性和可靠性的管理與監(jiān)測(cè),把好在用醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制關(guān)。

2.3負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)和醫(yī)技人員能正確使用與維護(hù)現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備的技術(shù)。

2.4負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)代大型多功能醫(yī)療儀器設(shè)備的功能開(kāi)發(fā)工作,使醫(yī)院購(gòu)置的儀器設(shè)備能充分發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,作到物盡其用。

2.5負(fù)責(zé)在用醫(yī)療設(shè)備的日常維修工作,使醫(yī)院的儀器設(shè)備維修工作能及時(shí)、方便、省錢(qián)。保證常用儀器設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn),提高完好率和利用率。

2.6負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的更新?lián)Q代和報(bào)廢的技術(shù)論證與處理工作。

2.7負(fù)責(zé)現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件和硬件的設(shè)計(jì)與技術(shù)管理。

2.8與有關(guān)醫(yī)療科室醫(yī)護(hù)人員合作,共同開(kāi)發(fā)、研究新醫(yī)療技術(shù),運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工程技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療水平的提高。目前,我國(guó)只有少數(shù)大型醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程科能基本完成上述幾項(xiàng)任務(wù),多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科作不到?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高,除醫(yī)學(xué)本身發(fā)展外,將很重要的要依賴于生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的發(fā)展,特別是要依賴于先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備和計(jì)算機(jī)管理技術(shù)在醫(yī)院的合理應(yīng)用?？梢哉f(shuō)現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門(mén)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院提高醫(yī)療水平,保障儀器設(shè)備安全、有效的正常使用,提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵部門(mén)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的建設(shè),使其充分發(fā)揮出醫(yī)學(xué)工程技術(shù)優(yōu)勢(shì)為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù),真正起到支柱作用。

3醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)

3.1醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)具備如下條件:

①具有醫(yī)學(xué)和工程學(xué)兩方面的理論知識(shí)和技術(shù)。②掌握較廣的生物醫(yī)學(xué)工程知識(shí),能對(duì)醫(yī)學(xué)方面的研究課題提供工程技術(shù)手段,能對(duì)其可行性作出正確判斷。③能適應(yīng)生物醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展,不斷了解和掌握最新技術(shù)成就。④能在各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程崗位上承擔(dān)臨床工程技術(shù)服務(wù)工作。⑤具有對(duì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量和安全性等問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督和管理的能力。

3.2對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)

目前多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的組成人員很雜,應(yīng)將目前各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)整,將業(yè)務(wù)能力太差人員進(jìn)行分流,對(duì)那些有專業(yè)培養(yǎng)前途或需要知識(shí)更新的人員,根據(jù)其自身?xiàng)l件和基礎(chǔ),有計(jì)劃的培訓(xùn)為Ⅰ級(jí)醫(yī)學(xué)工程師(專業(yè)基礎(chǔ)好,知識(shí)面廣,實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)豐富,可作本部門(mén)業(yè)務(wù)骨干或?qū)W術(shù)帶頭人)或培養(yǎng)為Ⅱ級(jí)醫(yī)學(xué)工程師(具有一定專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ),能從事醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的日常管理、維修和使用等具體工作的工程技術(shù)人員)。預(yù)計(jì)經(jīng)5年左右的分期培訓(xùn)、分流和引進(jìn)工作,將徹底改變我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)工程科的局面,提高醫(yī)學(xué)工程技術(shù)水平與國(guó)際接軌。

3.3醫(yī)學(xué)工程教育

我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程教育基礎(chǔ)較差,起步較晚,于1978年才開(kāi)始作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科列入國(guó)家科技計(jì)劃,自1977年后陸續(xù)有幾所高等學(xué)校成立生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),開(kāi)始培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程本科生。自1980年以來(lái)我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)學(xué)物理工作者在學(xué)術(shù)上互相交流和合作,使我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)水平和人才培養(yǎng)發(fā)展很快,大有雨后春筍之勢(shì)。我國(guó)現(xiàn)開(kāi)設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)校有兩類:一類是由理工科院校創(chuàng)辦的“生物醫(yī)學(xué)工程與儀器”專業(yè)。其培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)工程研究和醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計(jì)的高級(jí)工程技術(shù)人才。目前我國(guó)辦這個(gè)專業(yè)的理工科院校已有40多所。因理工科生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置的特點(diǎn),與醫(yī)院實(shí)際需要的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才有一定差距,所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生希望醫(yī)學(xué)院校能為醫(yī)院培養(yǎng)符合臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際需要的醫(yī)學(xué)工程師。另一類是由醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦(或同理工院校合辦)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),培養(yǎng)本科生和大專生。自1978年開(kāi)始到2003年的15年期間里,先后成立這個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校已有21所,目前這個(gè)專業(yè)每年約畢業(yè)1000名大專生和本科生。這類學(xué)校,按國(guó)家教委1986年組織的“全國(guó)普通高等學(xué)校醫(yī)藥本科應(yīng)用文、理、工科類專業(yè)目錄修正論證”的決定,確定生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)列入醫(yī)藥專業(yè)目錄。主要培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工程技術(shù)開(kāi)發(fā)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)和技術(shù)管理工作的高級(jí)工程技術(shù)人才。主干學(xué)科為醫(yī)學(xué)(或中醫(yī)學(xué))、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用。本科生四年,授予工學(xué)士學(xué)位。?？粕鸀槿?主要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)實(shí)用型人才。由于醫(yī)學(xué)院校有醫(yī)工結(jié)合較好的師資,再加上有醫(yī)療設(shè)備條件較好的附屬醫(yī)院作為教學(xué)基地,這些優(yōu)越條件,對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工程實(shí)用型人才來(lái)說(shuō)是理、工院校所不能比的。開(kāi)辦生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育,理工科院?？梢赞k,醫(yī)學(xué)院校也可以辦,但各不同院校條件不同,應(yīng)各有特色、各有側(cè)重。另外我國(guó)還有很多理工科大學(xué)和醫(yī)科院校或科學(xué)研究單位在近30年里先后成立了生物醫(yī)學(xué)工程研究室或教研室,積極開(kāi)展科研工作和培養(yǎng)碩士生、博士生,已取得了很多豐碩成果。

醫(yī)學(xué)工程論文:醫(yī)學(xué)工程技術(shù)發(fā)展對(duì)策探討

現(xiàn)今大型醫(yī)療設(shè)備和儀器已成為衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的標(biāo)志，在疾病診斷和治療中扮越來(lái)越重要的角色。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員承擔(dān)醫(yī)療器械的前期規(guī)劃、招標(biāo)采購(gòu)、設(shè)備驗(yàn)收、臨床培訓(xùn)、日常養(yǎng)護(hù)、維修安裝、計(jì)量檢定、臨床質(zhì)控等方面的工作，維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的安全性和可靠性，在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)中肩負(fù)著重要職責(zé)［1］。然而在大多數(shù)中小型醫(yī)院，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的地位和作用得不到體現(xiàn)，導(dǎo)致技術(shù)力量流失嚴(yán)重，專業(yè)學(xué)科發(fā)展困難，不利于醫(yī)學(xué)工程科的建設(shè)，影響醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展［2-3］。因此，如何保留與發(fā)展醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，是中小型醫(yī)院面臨的重要任務(wù)。

1人員隊(duì)伍現(xiàn)狀

1.1專業(yè)現(xiàn)狀分析。醫(yī)學(xué)工程部門(mén)主要職責(zé)是對(duì)醫(yī)院所有設(shè)備、耗材進(jìn)行全生命周期管理。因此，醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的工作內(nèi)容所需設(shè)備的專業(yè)知識(shí)更具有多樣化、專業(yè)化，則相對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的專業(yè)也多樣化［4］。在醫(yī)學(xué)工程部門(mén)中，主要專業(yè)包括生物醫(yī)學(xué)工程、自動(dòng)化、電子信息等，根據(jù)對(duì)我院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的統(tǒng)計(jì)，其中生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)占比12%，自動(dòng)化類專業(yè)28%，信息電子類28%，護(hù)理專業(yè)24%，其他專業(yè)8%。在工作內(nèi)容中，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)耗材、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃的制定和談判等;自動(dòng)化類和信息電子類等專業(yè)的技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)設(shè)備參數(shù)的論證、檔案建立、計(jì)量與質(zhì)量控制、維護(hù)保養(yǎng)等;護(hù)理類的技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)耗材的論證、資質(zhì)審核和采購(gòu)等［5］。1.2學(xué)歷現(xiàn)狀分析。醫(yī)學(xué)工程部門(mén)屬于職能科室，由于其科室本身存在的特殊作用性，我院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員中，碩士及以上學(xué)歷4%，本科學(xué)歷64%，?？萍耙韵聦W(xué)歷32%。可見(jiàn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門(mén)高學(xué)歷層次人員偏少，本科學(xué)歷的人員占大部分，專科及以下學(xué)歷的人數(shù)也占了不少。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展建設(shè)，醫(yī)學(xué)工程部門(mén)為基本可以較好的完成科室的本職工作，但是由于高學(xué)歷層次人才緊缺，對(duì)科室的科研能力和自主創(chuàng)新能力還比較匱乏［6］。1.3職稱現(xiàn)狀分析。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的專業(yè)多樣性，但是目前我國(guó)尚未建立統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)工程職稱評(píng)定體系。部分省份已經(jīng)率先嘗試開(kāi)展，如湖北省在鄂人社職管〔2011〕1號(hào)文件中增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、江蘇省在蘇衛(wèi)辦人〔2015〕1號(hào)文件中新增正高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)，然而大多數(shù)省份如福建省仍未將臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)職稱納入到衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試目錄中［7-8］。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的中級(jí)及以上的人數(shù)較少，大部分還只是初級(jí)職稱，還有相當(dāng)大的一部分人還是無(wú)職稱狀態(tài)，甚至是沒(méi)有職稱可以評(píng)定的尷尬局面。產(chǎn)生這種狀況的主要原因是醫(yī)學(xué)工程人員沒(méi)有統(tǒng)一的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和評(píng)審中心，這也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員技術(shù)與能力提高緩慢的重要原因［9］。1.4人員流動(dòng)分析。中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門(mén)面臨人才流失問(wèn)題，尤其是高學(xué)歷青年人才流動(dòng)性偏高，優(yōu)秀人才保留困難。我院醫(yī)學(xué)工程人員2017年上半年離職4人，離職率達(dá)14.3%，離職人員主要流向分為4種:①各類醫(yī)療器械公司，同醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)療器械企業(yè)的高收入對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員來(lái)說(shuō)更具吸引力。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員具有專業(yè)理論知識(shí)及醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，能更好地理解產(chǎn)品性能并了解客戶需求，深受醫(yī)療器械公司的歡迎［10］。②大型醫(yī)院，對(duì)于專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的青年骨干來(lái)說(shuō)，中小型醫(yī)院所提供的發(fā)展平臺(tái)不足，學(xué)習(xí)空間不夠，無(wú)法滿足其自身成長(zhǎng)成才的要求，因而會(huì)在地區(qū)統(tǒng)一招考時(shí)，報(bào)名地區(qū)各類大型醫(yī)院，以期更好的職業(yè)發(fā)展。③繼續(xù)讀書(shū)深造，醫(yī)學(xué)工程屬于復(fù)合型的學(xué)科，中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員大多為本科學(xué)歷，許多人員入職后不久選擇繼續(xù)讀研深造，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，學(xué)歷提升后另尋工作單位。④另尋其他職業(yè)發(fā)展，由于中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門(mén)發(fā)展尚存不足，編制體制受限，職稱晉升難度大，一些醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)人員改變自身的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，尋求外部其他的就業(yè)機(jī)會(huì)，轉(zhuǎn)行從事其他職業(yè)。

2形成原因分析

2.1國(guó)家職業(yè)資格制度不健全。我國(guó)醫(yī)學(xué)工程起源于20世紀(jì)70年代后期，和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比起步較晚，學(xué)科發(fā)展尚不完善，缺少相關(guān)的法律規(guī)范及職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。2014年國(guó)務(wù)院第39次常務(wù)會(huì)議修訂通過(guò)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、2016年食品藥品監(jiān)督總局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布了《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》，這些條例規(guī)范體現(xiàn)了國(guó)家加強(qiáng)了醫(yī)療器械行業(yè)的監(jiān)督和管控，肯定了醫(yī)學(xué)工程部門(mén)在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的作用，但是對(duì)于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的準(zhǔn)入、培訓(xùn)、管理和考核，并無(wú)過(guò)多的提及。國(guó)家急需出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，參照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》，從制度上加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培養(yǎng)規(guī)范，維護(hù)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的權(quán)益，肯定其在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的不可替代的作用。2.2醫(yī)院資源向醫(yī)護(hù)人員傾斜。醫(yī)院管理層和臨床科室未能意識(shí)到醫(yī)學(xué)工程在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要地位，醫(yī)學(xué)工程部門(mén)作為輔助科室，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員處于從屬地位。醫(yī)院制定的各類規(guī)章制度、薪酬獎(jiǎng)勵(lì)、職務(wù)晉升、績(jī)效考核等政策時(shí)，很少結(jié)合及考慮醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的實(shí)際情況［11-12］。醫(yī)院的各類學(xué)習(xí)和培訓(xùn)資源重點(diǎn)向臨床科室傾斜，醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)已經(jīng)制度化和常態(tài)化，而對(duì)于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的體系規(guī)劃，其接受各類培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)十分有限。近三年，我院共189人因規(guī)范化培訓(xùn)、外出進(jìn)修、繼續(xù)學(xué)歷教育與醫(yī)院簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其中醫(yī)師149人、護(hù)理33人，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員僅1人。2.3人員自身缺乏積極主動(dòng)性。中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員存在積極性差、主動(dòng)性差的情況。在工作中，缺乏與臨床科室的及時(shí)有效溝通，醫(yī)療設(shè)備故障過(guò)多依賴廠商或第三方維護(hù)，未將工作結(jié)果思考轉(zhuǎn)化為自身的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)［13］。不學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能，較少利用休息時(shí)間搜尋學(xué)科發(fā)展的最新資訊，缺乏職業(yè)危機(jī)感和職業(yè)生涯規(guī)劃。團(tuán)隊(duì)中缺少良性競(jìng)爭(zhēng)，成員間學(xué)習(xí)交流較少，未能實(shí)現(xiàn)各類訊息和成果的互惠共享。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不僅要掌握醫(yī)療設(shè)備的工作原理，還需具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和良好的溝通技能，指導(dǎo)臨床科室安全使用儀器設(shè)備的同時(shí)，注重儀器設(shè)備各項(xiàng)功能的開(kāi)發(fā)。

3對(duì)策

3.1領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視。部門(mén)明確職責(zé)從觀念上轉(zhuǎn)變，正視醫(yī)學(xué)工程部門(mén)在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中創(chuàng)造的價(jià)值，重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)院質(zhì)量安全管理方面發(fā)揮的重要作用。明確界定醫(yī)學(xué)工程部門(mén)職能，實(shí)現(xiàn)科學(xué)分組，設(shè)立技術(shù)組和管理組，技術(shù)組下分為維修組和計(jì)量控制室，管理組下分為耗材采購(gòu)、設(shè)備檔案、倉(cāng)庫(kù)管理和財(cái)務(wù)管理，同時(shí)為各分組制定崗位說(shuō)明書(shū)，明確崗位人數(shù)、崗位要求、崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、發(fā)展目標(biāo)［14］。醫(yī)學(xué)工程學(xué)起步較晚，專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，需要醫(yī)院更多的關(guān)懷和指導(dǎo)，才能有助于人才隊(duì)伍的發(fā)展建設(shè)。3.2引進(jìn)優(yōu)秀人才。完善專業(yè)結(jié)構(gòu)在人才的任用和選拔上，可采取內(nèi)部推薦和公開(kāi)招聘兩種方式［15］。內(nèi)部推薦由醫(yī)院的員工推薦優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，一經(jīng)錄用，予以推薦人適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)津貼。外部招聘分為校園招聘和社會(huì)招聘。校園招聘可加強(qiáng)與各醫(yī)學(xué)類院校的合作，招募實(shí)習(xí)生，同院校合作培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，為后續(xù)人員選拔做好準(zhǔn)備。應(yīng)屆畢業(yè)生學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、可塑性較高，是重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象，適用于部門(mén)一線崗位。社會(huì)招聘根據(jù)部門(mén)需求隨時(shí)開(kāi)展，主要面向有社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)的工程技術(shù)人員，為吸引優(yōu)秀人才可在職稱聘任上予以傾斜，如外院聘任中級(jí)職稱滿2年的人員可直接享受中級(jí)職稱待遇，無(wú)需參加醫(yī)院當(dāng)年的職稱聘任考核。3.3鼓勵(lì)在職教育。提升人員素質(zhì)中小型醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員多為本科學(xué)歷，可鼓勵(lì)其利用工作之余參加在職研究生教育，與醫(yī)院簽訂繼續(xù)教育培訓(xùn)協(xié)議，由醫(yī)院報(bào)銷學(xué)習(xí)費(fèi)用，提供學(xué)習(xí)假期，來(lái)減輕讀書(shū)期間的經(jīng)濟(jì)及工作壓力，保障學(xué)業(yè)順利進(jìn)行。每年制定外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃，定期輸送部門(mén)業(yè)務(wù)骨干到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與兄弟單位的交流，回院工作后組織集中授課，分享進(jìn)修學(xué)習(xí)成果。參加地區(qū)舉辦的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備的最新動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的質(zhì)量管理理論、運(yùn)用PDCA循環(huán)、FMEA等管理工具。每周在部門(mén)內(nèi)部組織業(yè)務(wù)交流，利用網(wǎng)絡(luò)視頻、期刊雜志等載體，加強(qiáng)傳幫帶，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，營(yíng)造部門(mén)內(nèi)部良好的學(xué)習(xí)氛圍，將學(xué)習(xí)做到常態(tài)化、規(guī)范化、全員化［16］。3.4健全獎(jiǎng)懲制度。促進(jìn)良性競(jìng)爭(zhēng)注重獎(jiǎng)懲的公平性和及時(shí)性。詳細(xì)記錄醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員檢修過(guò)程，向臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷，將評(píng)分與獎(jiǎng)金直接掛鉤。在年度考核和職稱晉升工作中，倡導(dǎo)部門(mén)內(nèi)部的良性競(jìng)爭(zhēng)，不能枉顧工作業(yè)績(jī)“論資排輩”，也不能“一碗水端平”，優(yōu)秀、良好、合格應(yīng)各占一定比例，考核優(yōu)秀人員比例不應(yīng)超過(guò)人員總數(shù)的30%。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要第一時(shí)間在部門(mén)內(nèi)部會(huì)議上予以表?yè)P(yáng)，在醫(yī)院各項(xiàng)評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)中優(yōu)先上報(bào)，通過(guò)院內(nèi)發(fā)表刊物、院內(nèi)通知、年度總結(jié)表彰大會(huì)等形式倡導(dǎo)其優(yōu)秀行為，開(kāi)展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)擴(kuò)大其行為影響，能夠有效對(duì)員工進(jìn)行激勵(lì)，使其獲得榮譽(yù)感、自豪感、成就感。3.5改善工作條件。倡導(dǎo)人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的工作條件普遍有待提升，醫(yī)院需要為其提供職業(yè)安全保防護(hù)工具，避免工作中遭遇電擊、輻射及機(jī)械傷害，改善工作環(huán)境，暫時(shí)無(wú)法對(duì)工作條件進(jìn)行改善的，可通過(guò)崗位津貼的方式予以補(bǔ)助。除工作環(huán)境外，醫(yī)院也應(yīng)改善人文環(huán)境，倡導(dǎo)人文關(guān)懷［17］。開(kāi)展全院新員工崗前培訓(xùn)、素質(zhì)拓展活動(dòng)，幫助新員工迅速融入醫(yī)院集體，結(jié)識(shí)工作伙伴，加強(qiáng)與臨床科室之間的交流溝通;組織部門(mén)聚餐、文體活動(dòng)等，緩解工作壓力，豐富業(yè)余時(shí)間，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生歸屬感;從生日賀卡、入職周年賀卡等細(xì)節(jié)入手，使其感受到醫(yī)院的關(guān)懷，真正做到感情留人。

作者:果 琰 魏 巍 陳莉莉 歐陽(yáng)玲 單位:廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫(yī)院

醫(yī)學(xué)工程論文:生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量思考

提要:畢業(yè)設(shè)計(jì)是大學(xué)本科教育中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是檢驗(yàn)學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)成果的重要手段。畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量能較為客觀地反映學(xué)校的教學(xué)水平。針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的自身特點(diǎn)及學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，該文提出了切實(shí)可行的解決措施，旨在提高本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)完成質(zhì)量，為部隊(duì)輸送高質(zhì)量的軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)用型本科畢業(yè)生。

關(guān)鍵詞:生物醫(yī)學(xué)工程；教育，醫(yī)學(xué)，本科；學(xué)生，醫(yī)科；畢業(yè)設(shè)計(jì)

本科教育在高校教育中占據(jù)著極為重要的地位，本科生的培養(yǎng)質(zhì)量也能夠在一定程度上反映高校的綜合實(shí)力和辦學(xué)水平[1-2]。作為本科生培養(yǎng)過(guò)程中的最后一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，畢業(yè)設(shè)計(jì)已經(jīng)日益受到高校管理者的重視。生物醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)典型的交叉學(xué)科，旨在結(jié)合理工科的知識(shí)與技能以解決醫(yī)學(xué)中存在的問(wèn)題。第三軍醫(yī)大學(xué)于2007年成立了生物醫(yī)學(xué)工程系，由于受到軍隊(duì)院校招生政策的限制，目前每年的本科生招生數(shù)量較少。根據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程的專業(yè)特點(diǎn)及結(jié)合學(xué)校的軍事特色，提出了一系列措施解決本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中存在的問(wèn)題，切實(shí)保證本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，以提升軍醫(yī)大學(xué)教育的水平。

1本校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

本校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科生，雖然數(shù)量較少，但生源質(zhì)量普遍較高。從2012級(jí)本科生開(kāi)始，該專業(yè)由五年制改為四年制。學(xué)制的減少使得學(xué)生的課程安排更為緊密，同時(shí)，也使得學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間大大縮短。此外，本校生物醫(yī)學(xué)工程系與重慶大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系進(jìn)行了聯(lián)合辦學(xué)[3]，該專業(yè)的本科生需要在大三到重慶大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系進(jìn)行為期1年的學(xué)習(xí)。畢業(yè)設(shè)計(jì)通常是安排在最后1個(gè)學(xué)期，經(jīng)過(guò)前面3年半的軍校學(xué)習(xí)與生活，學(xué)生各方面情況會(huì)發(fā)生一些變化，這些變化不僅表現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)上的差距，還表現(xiàn)在對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度及為人處世等方面。這些變化會(huì)或多或少影響到最后的畢業(yè)設(shè)計(jì)。目前，該專業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)整體完成質(zhì)量較好，但仍存在部分不足，集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1學(xué)生對(duì)于畢業(yè)設(shè)計(jì)的態(tài)度不夠端正

本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)通常僅僅被看作對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和知識(shí)運(yùn)用能力的一種檢驗(yàn)，畢業(yè)設(shè)計(jì)的完成質(zhì)量并不影響學(xué)生的畢業(yè)。由于缺乏一定的獎(jiǎng)懲機(jī)制，使得極個(gè)別學(xué)生對(duì)待畢業(yè)設(shè)計(jì)的態(tài)度不夠端正。此外，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)重要性的認(rèn)識(shí)不足也會(huì)使得他們的態(tài)度不夠端正，態(tài)度不端正會(huì)使學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中缺乏前進(jìn)動(dòng)力，從而導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)的完成質(zhì)量不盡如人意，尤其對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)不理想的學(xué)生，這種情況較為普遍。

1.2畢業(yè)設(shè)計(jì)的選題不夠合理

部分學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)選題不夠合理，主要表現(xiàn)在選題過(guò)于簡(jiǎn)單與陳舊，缺乏一定的理論性和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，工作量也較小，容易完成；或選題雖然具有一定的理論與實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，但研究?jī)?nèi)容較多，有一定的難度，工作量較大，完成難度較大。以上問(wèn)題無(wú)論哪一方面均會(huì)對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。此外，還有部分學(xué)生將選題完全寄托于指導(dǎo)教師，然而對(duì)于指定課題確并不感興趣，從而使得學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)上處于被動(dòng)。此外，部分學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)選題是由自己提出的，但導(dǎo)師未進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，可行性論證不夠，致使最終的完成質(zhì)量不高。

1.3學(xué)生忙于畢業(yè)分配

學(xué)生通常是在本科階段的最后1個(gè)學(xué)期進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)，此時(shí)距離學(xué)生畢業(yè)僅僅4個(gè)月左右的時(shí)間，而真正用于畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間僅有3個(gè)月左右。由于是軍隊(duì)院校，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)研究生錄取名額較少，很多學(xué)生即使非常優(yōu)秀也難以進(jìn)入研究生階段的學(xué)習(xí)。本科生畢業(yè)后將會(huì)統(tǒng)一參加學(xué)校的分配，很多畢業(yè)生可能被分配至條件相對(duì)艱苦的地方工作。由于分配單位的好壞并非依據(jù)畢業(yè)設(shè)計(jì)的成績(jī)，因此，部分學(xué)生會(huì)將畢業(yè)設(shè)計(jì)的一部分時(shí)間用于聯(lián)系工作單位，這使得學(xué)生難以安心進(jìn)行課題研究，從而給畢業(yè)設(shè)計(jì)工作帶來(lái)一定的不利影響。

1.4學(xué)生存在一定的畏難情緒

軍醫(yī)大學(xué)畢竟是以醫(yī)學(xué)為主，生物醫(yī)學(xué)工程是軍醫(yī)大學(xué)少量涉及理工科背景的專業(yè)。然而，該專業(yè)的學(xué)生普遍對(duì)理工科知識(shí)有一定的畏難和抵觸情緒。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本質(zhì)上就是利用理工科的知識(shí)與方法解決醫(yī)學(xué)中的難題，屬于交叉學(xué)科，其目的是提高臨床疾病的診斷率。既然利用的是理工科的方法，不可避免地要涉及編程，而這一點(diǎn)對(duì)學(xué)生來(lái)講是一大考驗(yàn)。通過(guò)本科階段課程（尤其是實(shí)驗(yàn)課）的學(xué)習(xí)，僅僅有極少數(shù)學(xué)生具備了一定的編程能力，大部分學(xué)生的編程能力仍然較差，對(duì)自己的編程能力沒(méi)有信心，甚至心中存在較大的恐懼和抵觸情緒，從而不敢面對(duì)和接觸需要編程的課題，總是擔(dān)心自己難以完成。因此，學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)的選擇上，更傾向于選擇那些無(wú)需編程的教研室，而那些需要學(xué)生編程的教研室鮮有人問(wèn)津，從而造成學(xué)生資源分配不均。

1.5指導(dǎo)教師投入精力稍顯欠缺

指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)不足也是導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量不高的一個(gè)重要原因。在很多指導(dǎo)教師眼中，研究生的畢業(yè)課題需要精心指導(dǎo)一番，而本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)較為簡(jiǎn)單，無(wú)需過(guò)多指導(dǎo)。此外，個(gè)別導(dǎo)師工作繁忙，這也是造成對(duì)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)不夠的原因之一。當(dāng)然，也存在個(gè)別學(xué)生性格極為內(nèi)向，不善言辭，總是埋頭做事，極少主動(dòng)與指導(dǎo)教師溝通。

2對(duì)提高本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的思考

針對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)的不足，提出了以下幾種措施。

2.1根據(jù)部隊(duì)的實(shí)際需求以及學(xué)生的能力與特長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)選題

本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)下學(xué)生、教師、學(xué)校和社會(huì)的需求進(jìn)行選題[4]。然而，軍醫(yī)大學(xué)的本科生都是軍人身份，畢業(yè)后需要分配到部隊(duì)單位任職。因此，在進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)選題的時(shí)候，無(wú)論是指導(dǎo)教師指定的課題或是學(xué)生自由選擇的課題，需要重點(diǎn)關(guān)注以下兩點(diǎn)：選題必須具有一定的科學(xué)意義和鮮明的軍事特色，具備較強(qiáng)的軍事應(yīng)用價(jià)值[5]；選題應(yīng)結(jié)合學(xué)生的興趣特長(zhǎng)，盡可能為學(xué)生選取他們感興趣的課題，并能夠充分發(fā)揮他們的特長(zhǎng)，這樣才有可能做出高質(zhì)量的畢業(yè)設(shè)計(jì)。當(dāng)然，依托軍隊(duì)科研項(xiàng)目提升畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量也是一條行之有效的途徑[6]。最后，課題的研究?jī)?nèi)容要適量，工作量要在學(xué)生力所能及的范圍內(nèi)。

2.2充分發(fā)揮學(xué)校“本科生帶教”的優(yōu)勢(shì)

為了深入推進(jìn)學(xué)校創(chuàng)新教育改革，完善本科學(xué)生創(chuàng)新教育體系，充分彰顯學(xué)生主體和教員主導(dǎo)作用，構(gòu)建密切合作、教學(xué)相長(zhǎng)的師生關(guān)系，全面提高本科人才培養(yǎng)質(zhì)量，根據(jù)學(xué)員成長(zhǎng)成才規(guī)律，學(xué)校制定了“本科學(xué)生導(dǎo)師制管理辦法”。目前，國(guó)內(nèi)外的許多知名高校均建立了“本科生導(dǎo)師制”，并將其引入到本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)工作中[7]。在學(xué)生本科入學(xué)的時(shí)候就為每一名學(xué)生選配一位帶教教師。理論上來(lái)講，本科生導(dǎo)師制與畢業(yè)設(shè)計(jì)沒(méi)有任何關(guān)系，學(xué)生并非一定要在帶教導(dǎo)師那里進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)。在學(xué)生即將進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)階段，仍然會(huì)讓學(xué)生重新選擇畢業(yè)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)教師。目前，如果能夠?qū)⒈究粕鷮?dǎo)師制與學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)相結(jié)合，即學(xué)生最終在帶教教師那里進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)，對(duì)學(xué)生和指導(dǎo)教師來(lái)講均是有利的。首先，經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)學(xué)期的帶教指導(dǎo)，學(xué)生和教師之間已經(jīng)非常熟悉，配合也會(huì)非常默契；其次，學(xué)生在前期的帶教過(guò)程中或多或少地已經(jīng)接觸到相關(guān)的課題工作，具備了一定的能力，如果在此基礎(chǔ)上進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)的選題，能夠最大限度地發(fā)揮本科生導(dǎo)師制這項(xiàng)政策所帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)，有利于學(xué)生做出高質(zhì)量的畢業(yè)設(shè)計(jì)。

2.3為本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)提供良好的環(huán)境

學(xué)生選擇了指導(dǎo)教師后，一般要進(jìn)入指導(dǎo)教師所在的教研室進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)，成為教研室的一員，與學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)的所有工作將由教研室負(fù)責(zé)。因此，教研室要為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，盡力解決他們?cè)诋厴I(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中遇到的困難，讓學(xué)生感受到教研室這個(gè)大家庭的溫暖。要充分保證學(xué)生從事畢業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)間，堅(jiān)決杜絕給學(xué)生安排與畢業(yè)設(shè)計(jì)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。此外，要讓學(xué)生參與到教研室的各項(xiàng)活動(dòng)中來(lái)，尤其是教研室的學(xué)術(shù)討論等，應(yīng)適當(dāng)安排本科生進(jìn)行匯報(bào)，提高他們的語(yǔ)言表達(dá)能力。最后，學(xué)生也要嚴(yán)格按照教研室的各項(xiàng)規(guī)章制度要求自己，確保工作的正常進(jìn)行。

2.4強(qiáng)化指導(dǎo)教師在學(xué)生畢設(shè)過(guò)程中的指導(dǎo)作用

指導(dǎo)教師在學(xué)生整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)階段發(fā)揮著主導(dǎo)作用。首先，指導(dǎo)教師需要有較強(qiáng)的責(zé)任感。本著為學(xué)生負(fù)責(zé)的原則，為學(xué)生的選題進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保選題的科學(xué)性與可操作性。其次，指導(dǎo)教師要定期查看學(xué)生的課題進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并加以糾正；指導(dǎo)教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和基本的科學(xué)素養(yǎng)，尤其是在科學(xué)研究的規(guī)范性方面加以引導(dǎo)，為今后的學(xué)習(xí)與工作打下良好的基礎(chǔ)；指導(dǎo)教師要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，消除他們對(duì)于畢業(yè)設(shè)計(jì)的畏難情緒，增加完成課題研究的信心；指導(dǎo)教師應(yīng)關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，幫助解決其各方面的實(shí)際困難，做學(xué)生的良師益友；對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生，有能力的指導(dǎo)教師可以給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)與資助，從而激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)勁頭與熱情。此外，鑒于學(xué)生數(shù)量較少，為了保證學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量，每位教師通常僅指導(dǎo)1名本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)，從而保證每位教師有充足的精力指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)，也能夠使得每名學(xué)生得到個(gè)性化的一對(duì)一指導(dǎo)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中采用多種教學(xué)手段來(lái)提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力[8-9]。

2.5進(jìn)一步強(qiáng)化和完善畢業(yè)設(shè)計(jì)的規(guī)范和規(guī)章制度

畢業(yè)設(shè)計(jì)中的主要環(huán)節(jié)包括選題、中期檢查、答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定等。對(duì)上述每一個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)統(tǒng)一組織、嚴(yán)格把控，及早對(duì)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行反饋，確保最終的畢業(yè)設(shè)計(jì)完成質(zhì)量[10-11]。在成績(jī)?cè)u(píng)定上，要明確優(yōu)秀、良好、合格與不合格所對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，確實(shí)為每一名學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)做出公平、公正的評(píng)價(jià)。建立畢業(yè)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)懲機(jī)制，可以考慮將最終的畢業(yè)設(shè)計(jì)成績(jī)與學(xué)生的綜合評(píng)定掛鉤，能夠在一定程度上端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和工作動(dòng)力。在各個(gè)環(huán)節(jié)上要加大對(duì)學(xué)生學(xué)術(shù)規(guī)范性的檢查力度，對(duì)于發(fā)生學(xué)術(shù)失范的學(xué)生實(shí)行一票否決制，真正做到獎(jiǎng)罰分明[12]。要建立指導(dǎo)教師遴選機(jī)制，確實(shí)選出那些學(xué)術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的教師來(lái)?yè)?dān)任本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)教師。總之，本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)是一種學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探索和創(chuàng)新相結(jié)合的綜合教學(xué)環(huán)節(jié)。軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)有氣自身的特點(diǎn)。高水平的畢業(yè)設(shè)計(jì)能夠?yàn)閷W(xué)生今后進(jìn)入部隊(duì)工作打下良好的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生今后的工作也會(huì)起到潛移默化的影響。只要思想重視、措施到位、身系學(xué)生、敢于擔(dān)當(dāng)，就一定能夠?qū)⒈究粕厴I(yè)設(shè)計(jì)工作提高到一個(gè)新的水平，切實(shí)提高學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力與創(chuàng)新意識(shí)，為今后勝任部隊(duì)工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

作者:粘永健 王莉 邱明國(guó) 李曉寒 單位:第三軍醫(yī)大學(xué)

醫(yī)學(xué)工程論文:醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程建設(shè)研討

隨著醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材在醫(yī)療活動(dòng)及醫(yī)院效益創(chuàng)造過(guò)程中的作用不斷提升，醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院發(fā)展中的作用越來(lái)越明顯，醫(yī)學(xué)工程科必須明確學(xué)科定位，在完善自身職能、順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)提高學(xué)科地位。

1醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀

越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)把臨床醫(yī)學(xué)工程作為一個(gè)學(xué)科看待，同醫(yī)、護(hù)、藥并列為專業(yè)學(xué)術(shù)組織，但只有少數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)走在前面，擁有足夠的技術(shù)力量，工作內(nèi)容也向臨床滲透，開(kāi)展質(zhì)量檢測(cè)、預(yù)防性維修、科研、教學(xué)等。大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作內(nèi)容還維持在采購(gòu)和事后維修水平。雖然經(jīng)過(guò)了近30年的發(fā)展歷程，作為一個(gè)保障部門(mén)，在以醫(yī)療為核心的醫(yī)院內(nèi)部，其學(xué)科地位和技術(shù)人員待遇始終都沒(méi)有得到充分的認(rèn)可和提高，同時(shí)，工作模式單一、設(shè)備采購(gòu)及維修工作被動(dòng)等自身劣勢(shì)也不同程度存在。面對(duì)醫(yī)院迅猛發(fā)展的新形勢(shì)，醫(yī)學(xué)工程科必須迎接新挑戰(zhàn)，完善自身工作職能，適應(yīng)醫(yī)療體制改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的新要求。

2醫(yī)學(xué)工程科發(fā)展需要加強(qiáng)的方面

2.1明確自身職能定位

醫(yī)療水平的提高和醫(yī)院綜合實(shí)力的增強(qiáng)都在不斷促使醫(yī)學(xué)工程科的職能發(fā)生變化，縱觀現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展，其職能已不僅僅局限于醫(yī)療設(shè)備的采供及日常維護(hù)和維修，伴隨著先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和新穎的管理模式不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)工程科的實(shí)際中，促使醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的職能已逐步拓展到如質(zhì)量控制、計(jì)量管理、醫(yī)院工程與設(shè)備電氣安全及使用培訓(xùn)等諸多領(lǐng)域，如此才能確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院醫(yī)療工作提供強(qiáng)有力的保障。

2.2加強(qiáng)溝通協(xié)作

作為醫(yī)學(xué)工程部門(mén)人員，必須注重與醫(yī)院其他部門(mén)的溝通，深入到科室、病房。尤其是設(shè)備管理和維修人員，必須徹底改變“你壞我修、你要我買(mǎi)”的被動(dòng)局面，定期下科室檢修醫(yī)療設(shè)備，巡查醫(yī)療設(shè)備的使用情況，經(jīng)常與設(shè)備直接使用人員交流。根據(jù)臨床科室的工作現(xiàn)狀、醫(yī)院的發(fā)展方向、技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，綜合考慮未來(lái)醫(yī)院應(yīng)該開(kāi)展哪些適宜技術(shù)，引進(jìn)哪些相關(guān)設(shè)備。同時(shí)，充分利用臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備的缺陷和不便之處，拓展對(duì)醫(yī)療設(shè)備改進(jìn)的思路，以此創(chuàng)造醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的科研成果。

2.3加強(qiáng)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全

現(xiàn)代社會(huì)因設(shè)備使用不當(dāng)或設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾案例不斷增多，作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理部門(mén)，必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。工程技術(shù)人員同樣要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在認(rèn)真做好設(shè)備日常維護(hù)的同時(shí)，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)用于臨床的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理和計(jì)量檢定，確保醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用于患者醫(yī)療過(guò)程中能夠運(yùn)行安全、測(cè)量準(zhǔn)確；同時(shí)，以完善的管理制度指導(dǎo)自身工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，盡量減少因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備突發(fā)故障或測(cè)量不準(zhǔn)確等原因造成的醫(yī)療糾紛。

2.4加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和自身學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)工程部門(mén)形成層次結(jié)構(gòu)合理的老、中、青人才梯隊(duì)，對(duì)于維修、采供職能的順利實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要。對(duì)于科室的人才梯隊(duì)建設(shè)，一方面要加強(qiáng)引進(jìn)、培養(yǎng)年輕人才；另一方面醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程人員的職稱待遇等問(wèn)題的解決，延長(zhǎng)富有管理、維修等專業(yè)知識(shí)人員為醫(yī)院服務(wù)的時(shí)間。隨著現(xiàn)代科技不斷應(yīng)用于各類先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)一直是每一位醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的職責(zé)，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提供盡量多的外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的人員，不但要做到學(xué)以致用，還要學(xué)以致教，從而以教促學(xué)、以教嚴(yán)學(xué)。這樣才能拓展每一位工程技術(shù)人員的知識(shí)層面，在各司其職的基礎(chǔ)上增進(jìn)對(duì)彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互補(bǔ)性，不斷提升整體服務(wù)能力。

2.5維修工程師向臨床工程師轉(zhuǎn)變

臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量控制與安全管理中的作用越來(lái)越重要，歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展比我國(guó)早了十幾年，20世紀(jì)70年代，這些國(guó)家已開(kāi)始在醫(yī)院設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)工程部門(mén)，并立法確立臨床醫(yī)學(xué)工程職業(yè)，同時(shí)完備教育及執(zhí)業(yè)資格制度。目前，國(guó)外的臨床醫(yī)學(xué)工程部門(mén)已成為醫(yī)院一切醫(yī)療設(shè)備的責(zé)任者，有權(quán)處理所有與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的事務(wù)，并參與醫(yī)院的管理與決策，是與醫(yī)務(wù)和護(hù)理部門(mén)同等重要的機(jī)構(gòu)。美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)（ACCE）已經(jīng)成為國(guó)際著名的學(xué)會(huì)組織，日本從1988年開(kāi)始實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)工程技師考試，至2006年已有10000余人取得“臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)資格證書(shū)”?！芭R床工程師”（CE），其主要職責(zé)除了對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、質(zhì)量控制以外還包括：①根據(jù)臨床要求，構(gòu)建“數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)平臺(tái)”的技術(shù)計(jì)劃、實(shí)施與監(jiān)督。②評(píng)價(jià)“數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)”質(zhì)量，保證其安全性與有效性為臨床醫(yī)療提供必要的工程技術(shù)支持。③參與“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”的調(diào)研、分析、監(jiān)理。④與臨床、藥學(xué)、感染等專業(yè)人員融合，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)。⑤對(duì)動(dòng)力、醫(yī)院建筑的技術(shù)評(píng)估和技術(shù)支持。

綜上所述，醫(yī)學(xué)工程科的發(fā)展必須始終堅(jiān)持以服務(wù)臨床為核心，以人才建設(shè)為根本，以創(chuàng)新工作思路、拓展工作層面為突破口，以學(xué)科的整體建設(shè)為推動(dòng)力，時(shí)刻強(qiáng)調(diào)“管理出效益、管理出成績(jī)、管理出人才”，做好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及耗材采購(gòu)、供應(yīng)和設(shè)備日常維護(hù)管理、質(zhì)量管理等各方面工作的同時(shí)，不斷轉(zhuǎn)變工作職能，及時(shí)轉(zhuǎn)移工作重心，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科向多元化方向發(fā)展，職能由供應(yīng)保障型向質(zhì)控保障型轉(zhuǎn)變的新要求。[參考文獻(xiàn)][1]李怡勇,鄧小溪.醫(yī)院

醫(yī)學(xué)工程論文:淺議醫(yī)學(xué)工程師在醫(yī)院中的作用

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也不斷向高、精、尖的方向發(fā)展，這就要求醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要具備工科、醫(yī)學(xué)、生物和管理的知識(shí)，才能保證當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，真正發(fā)揮醫(yī)學(xué)工程師的作用，確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)工程師；醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員；規(guī)范化管理；醫(yī)院建設(shè)

中圖分類號(hào)：R19文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-2374（2009）06-0115-02

所謂“醫(yī)學(xué)工程師”，就是具備扎實(shí)的生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)和信息科學(xué)知識(shí)，并掌握一定的生物與醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，具有將生物、醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的工程綜合能力的一類人才。臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是以工程學(xué)技術(shù)和產(chǎn)品為手段，為臨床醫(yī)務(wù)活動(dòng)提供技術(shù)支持的應(yīng)用學(xué)科。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)工程人才往往具備兩方面技能：其一是新品研發(fā)，其二是儀器操作。目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療企業(yè)中，無(wú)論是外資企業(yè)還是本地企業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)工程人才的需求往往是集中在操作類技術(shù)人員上。國(guó)外設(shè)備的大量引進(jìn)，客觀上提高了對(duì)醫(yī)學(xué)工程人才的要求。外語(yǔ)優(yōu)秀、操作基本功扎實(shí)、理論更新速度快等都成為該專業(yè)人才不可或缺的基本素質(zhì)。

目前全國(guó)大約有6萬(wàn)家醫(yī)院，其中，醫(yī)學(xué)工程師只占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的10％，跟國(guó)外30％的比率相差懸殊，而各生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域、生物技術(shù)領(lǐng)域、生物信息領(lǐng)域、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)學(xué)儀器等相關(guān)單位對(duì)該類人才都具有強(qiáng)大的需求。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一門(mén)交叉學(xué)科。行業(yè)對(duì)于“復(fù)合型”人才需求的缺口是很大的。

近年來(lái)，大量高新技術(shù)向醫(yī)療領(lǐng)域，臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷滲透、交叉，乃至形成了醫(yī)學(xué)技術(shù)的一部分。各種各樣的新型醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn)，從檢查診斷用的心電、腦電等電生理儀器，查血、查尿的自動(dòng)化檢驗(yàn)設(shè)備，超聲、CT、MRI等影像裝置，到搶救用的除顫器、呼吸機(jī)、超聲聚焦刀、直線加速器等，幾乎無(wú)所不包地涵蓋了醫(yī)療系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。很多醫(yī)院醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備總值已經(jīng)占到醫(yī)院固定資產(chǎn)的50%以上。

醫(yī)療設(shè)備更新速度快，在很多疾病的診療中，醫(yī)療儀器和設(shè)備所發(fā)揮的作用超過(guò)50%。而要使這些醫(yī)療儀器用得規(guī)范、用得高效，就離不開(kāi)臨床醫(yī)學(xué)工程人員。如何正確使用這些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，確保儀器設(shè)備在臨床使用中的安全性和有效性，保證醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，不錯(cuò)診、誤診乃至造成傷亡事故，這已是現(xiàn)代化醫(yī)院非常關(guān)注的問(wèn)題。

我國(guó)人口眾多，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求大，迫切需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)做出全面、合理的評(píng)估。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程人員素質(zhì)、管理水平、工作模式等都與工作要求差距較大。據(jù)某省調(diào)研，從事臨床醫(yī)學(xué)工程工作的人員僅5%是臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)，7%為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)，83%為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)、工程專業(yè)人員。

為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療工作的需要，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程科的規(guī)范化管理，目前，我國(guó)迫切需要加速對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程人員的上崗培訓(xùn)和考核工作，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展壯大。

從業(yè)工程技術(shù)人員經(jīng)過(guò)職業(yè)技能、技術(shù)培訓(xùn)、進(jìn)修、考核，使從業(yè)工程技術(shù)人員的職業(yè)技能、專業(yè)技術(shù)水平有所提高。且每個(gè)人有了自己的發(fā)展方向，在工作中可集中精力鉆研本專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)，又能及時(shí)了解和掌握本專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)，成為這一方面的專家，從而能更好更有效的服務(wù)于臨床。結(jié)果是病人滿意，醫(yī)生滿意，自己也有成就感。實(shí)行準(zhǔn)入制度并不是人為設(shè)卡，而是對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員本人負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院乃至對(duì)整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé)。

醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在醫(yī)院應(yīng)有合理的人員編制，使這支隊(duì)伍保持相對(duì)穩(wěn)定。一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正常運(yùn)行，除了要有醫(yī)生、護(hù)士外，還必須要有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員。事實(shí)上醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員已經(jīng)為現(xiàn)代化醫(yī)院提高醫(yī)療水平，確保在用醫(yī)療儀器設(shè)備安全、有效的正常使用承擔(dān)著重任，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員頂著工作壓力，堅(jiān)守著自己的崗位，默默無(wú)聞貢獻(xiàn)自己的力量。然而，目前醫(yī)院只有根據(jù)床位數(shù)配備醫(yī)生、護(hù)士的人員編制，而多少床位數(shù)、多少醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)配備多少醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員卻沒(méi)有，這顯然是不合適的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備總資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)一般都在50％左右，無(wú)論從醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜程度，還是醫(yī)療儀器設(shè)備的總價(jià)值哪個(gè)方面考慮，都必須配備一定數(shù)量的工程技術(shù)人員和設(shè)備管理人員，如果這部分人員不能保持相對(duì)穩(wěn)定和一定的數(shù)量。勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)院在用醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)跟不上。根本談不上管好用好這些醫(yī)療設(shè)備。造成醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員流失大不穩(wěn)定的另一原因，是設(shè)備維修工程技術(shù)人員在醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)合理的定位。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的工作在醫(yī)院得不到認(rèn)可，導(dǎo)致工作積極性不高．有些專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)得不到發(fā)揮，工作再努力再辛苦，也沒(méi)有成就感。在生活待遇和技術(shù)職稱評(píng)定等方面深感不平衡，其實(shí)醫(yī)療儀器設(shè)備維修工作有其自身的規(guī)律和特點(diǎn)也有其特殊性。種種原因造成一部分工程技術(shù)人員結(jié)束自己的技術(shù)生涯，投身于商貿(mào)活動(dòng)或從政。這一現(xiàn)象，正說(shuō)明我們?nèi)狈σ环N機(jī)制保證這支技術(shù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。如何能從制度上保證這支技術(shù)隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展，是一個(gè)值得研究和探討的問(wèn)題。

醫(yī)院中的大多數(shù)疾病的診療都需要醫(yī)生、藥物、護(hù)理人員、醫(yī)療儀器等多方面參與。如果說(shuō)其中哪方面在診療中發(fā)揮的作用最大，很多患者會(huì)不假思索地提到“醫(yī)生”或“藥物”。然而，臨床統(tǒng)計(jì)表明， 2008年12月20日在京召開(kāi)的北京生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七次會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)上，與會(huì)專家一致呼吁：當(dāng)前我國(guó)迫切需要加速對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程人員的上崗培訓(xùn)及考核。

首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院劉志成教授的一番介紹，則令人對(duì)醫(yī)療器械在疾病診療中的作用有了重新認(rèn)識(shí)。據(jù)他介紹，對(duì)于腦動(dòng)脈多發(fā)性狹窄，醫(yī)療儀器和設(shè)備、生物材料制品、藥物在其診斷和治療中所發(fā)揮的作用分別占50%、23%、23%，而護(hù)理、住院和醫(yī)務(wù)人員提供的診療所起的作用各占1%；再如臨床常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診療，儀器和設(shè)備、生物材料制品、藥物所起的作用占52%、28%、12%，而護(hù)理、住院和醫(yī)務(wù)人員分別起到4%、2%和1%的診療作用。

臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)正是醫(yī)療器械的技術(shù)更新和臨床應(yīng)用不斷發(fā)展的必然產(chǎn)物。在現(xiàn)代醫(yī)院里，醫(yī)生用著那么多不同作用的高科技醫(yī)療器械，如果沒(méi)有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)學(xué)工程師隊(duì)伍幫助進(jìn)行臨床儀器設(shè)備的維護(hù)和監(jiān)控，不僅會(huì)直接影響診療效果，還可能波及醫(yī)務(wù)人員和患者的生命安全。臨床醫(yī)學(xué)工程人員在醫(yī)療工作過(guò)程中發(fā)揮的作用應(yīng)包括保障醫(yī)療器械在臨床使用時(shí)的安全性和診斷檢查時(shí)的可靠性，使醫(yī)療器械一直保持優(yōu)良的運(yùn)行或待運(yùn)行狀態(tài)；保障醫(yī)務(wù)人員在使用現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備時(shí)用得規(guī)范、符合標(biāo)準(zhǔn)，確保發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大預(yù)定效能；推動(dòng)和參與適合醫(yī)療實(shí)際需求的創(chuàng)新技術(shù)的研發(fā)活動(dòng)，培養(yǎng)新型臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才等。

現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的要求具體如下：

助理工程師：具有工學(xué)教育背景和少許醫(yī)學(xué)教育背景；負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備的采購(gòu)供應(yīng)、維修維護(hù)、信息管理，不參與醫(yī)務(wù)活動(dòng)；只面對(duì)無(wú)生命的工作對(duì)象。

工程師：具有工學(xué)教育背景，了解醫(yī)學(xué)；負(fù)責(zé)維修維護(hù)、質(zhì)量保證、信息利用，參與部分醫(yī)務(wù)活動(dòng)；主要針對(duì)無(wú)生命的工作對(duì)象。

高級(jí)工程師：具有工學(xué)教育背景，熟悉醫(yī)學(xué)，懂得管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備的高級(jí)維護(hù)，參加醫(yī)務(wù)活動(dòng)，參與決策管理，負(fù)責(zé)部門(mén)建設(shè)；主要針對(duì)有生命的工作對(duì)象。

隨著醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療設(shè)備在臨床醫(yī)療中的作用越來(lái)越突出，建立一支適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的醫(yī)療工程隊(duì)伍，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)工程師在醫(yī)院診療工作中的作用，為醫(yī)療設(shè)備保駕護(hù)航，就顯得特別重要。

隨著醫(yī)院現(xiàn)代進(jìn)程的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院起的作用也愈來(lái)愈重要?，F(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備采用當(dāng)今比較先進(jìn)的技術(shù)，開(kāi)發(fā)的功能也越來(lái)越多，設(shè)備的集成化越來(lái)越高，設(shè)備的科技含量越高，設(shè)備的維修管理也變得越復(fù)雜。為防止因醫(yī)療設(shè)備引起的醫(yī)療事故，需要對(duì)醫(yī)療儀器進(jìn)行兩方面的管理，即建立嚴(yán)格的醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量保證管理制度和提高醫(yī)療設(shè)備使用、管理人員的技術(shù)水平，確保臨床使用的醫(yī)療設(shè)備具有很高的安全性和可靠性以及具體設(shè)備管理業(yè)務(wù)，包括購(gòu)置前的評(píng)估和考察、購(gòu)置后的檢查、安裝、驗(yàn)收、日常醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制管理、保養(yǎng)、維修、操作培訓(xùn)等，并負(fù)責(zé)設(shè)備報(bào)廢的論證和審定工作，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)工程師在醫(yī)院工作中的作用，確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”健康發(fā)展。

作者簡(jiǎn)介：孟琦（1963－），女，江蘇泗陽(yáng)人，山東濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院高級(jí)工程師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)工程。

醫(yī)學(xué)工程論文:醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院中的作用及創(chuàng)新建設(shè)

【摘 要】醫(yī)療體系的完善，醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中的作用及價(jià)值逐漸凸顯。醫(yī)學(xué)工程能夠在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)當(dāng)中提出諸多觀點(diǎn)、方法、途徑以及模式，進(jìn)而推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展步伐。作為一個(gè)專業(yè)性的學(xué)科內(nèi)容，為滿足當(dāng)前醫(yī)院的創(chuàng)新建設(shè)需求，需要明確醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的具體作用，不斷拓展科學(xué)發(fā)展內(nèi)涵，旨在能夠與醫(yī)院形成聯(lián)合的發(fā)展模式，推動(dòng)醫(yī)院全面建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)工程；醫(yī)院；學(xué)科；創(chuàng)新建設(shè)

引 言

醫(yī)療事業(yè)與科學(xué)技g的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備已然成為當(dāng)前評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)代化水平的關(guān)鍵性指標(biāo)。而作為承擔(dān)設(shè)備保障工作的醫(yī)學(xué)工程部門(mén)，已然成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)當(dāng)中的重要組成環(huán)節(jié)，可見(jiàn)其創(chuàng)新建設(shè)的必要性毋庸置疑。本次研究結(jié)合醫(yī)學(xué)工程的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院當(dāng)中的作用以及創(chuàng)新建設(shè)作出具體評(píng)析，分析醫(yī)學(xué)工程作為一個(gè)部門(mén)所需要承擔(dān)的發(fā)展責(zé)任，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精準(zhǔn)定位，提高學(xué)科地位，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)。

一、醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院創(chuàng)新建設(shè)的內(nèi)在價(jià)值

醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中具有較高價(jià)值，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新建設(shè)是新時(shí)代醫(yī)院建設(shè)的根本要求。在這一背景下，需要對(duì)醫(yī)學(xué)工程的必要性、建設(shè)內(nèi)涵以及建設(shè)必然作為具體研究基礎(chǔ)，展開(kāi)論述。

（一）醫(yī)學(xué)工程發(fā)展必要性

醫(yī)學(xué)的發(fā)展，起源于對(duì)生命疾病方面的研究。醫(yī)學(xué)工程的出現(xiàn)，是伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而得以出現(xiàn)，并在根本上推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。近年來(lái)，工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中的應(yīng)用，進(jìn)入到空前發(fā)展階段。

（二）醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵

當(dāng)前醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院從事的相關(guān)工作業(yè)務(wù)種類分析可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院生命體征參數(shù)建設(shè)人員以及加速器等物理師之外，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科當(dāng)中的工作人員分布于醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)，包括工程科、器材科以及設(shè)備科等。醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院的發(fā)展，為探索該科學(xué)的發(fā)展途徑，通常需要遵循兩個(gè)方面的基本原則，一方面不能夠脫離當(dāng)前所從事的工作內(nèi)容；另一方面需要有意識(shí)的探索工作的發(fā)展規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并形成具體特色形態(tài)，進(jìn)而將工作內(nèi)容逐漸上升到理論層面，推動(dòng)工作內(nèi)容的完善與創(chuàng)新。例如一項(xiàng)采購(gòu)工作，雖然自工作內(nèi)容來(lái)看是一項(xiàng)非常簡(jiǎn)單的工作，但分析其實(shí)質(zhì)，將采購(gòu)作為醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院當(dāng)中進(jìn)行建設(shè)[2]。則需要對(duì)采購(gòu)涉及到的主體進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析其中可能存在的各項(xiàng)影響因素，包括社會(huì)、行政、經(jīng)濟(jì)以及政治等多層面?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院發(fā)展中的建設(shè)，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展作用顯著。

（三）醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)必然

醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的建設(shè)必要性以及建設(shè)內(nèi)涵的分析，可以得出，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院當(dāng)中的創(chuàng)新建設(shè)，符合新時(shí)代對(duì)醫(yī)院的高要求，具備一定可行性。醫(yī)學(xué)工程學(xué)科所涉及到的層面相當(dāng)龐雜，但不同學(xué)科所表現(xiàn)出的價(jià)值也不同。分析這一問(wèn)題，則主要是為了對(duì)醫(yī)院當(dāng)前內(nèi)部醫(yī)學(xué)工程方面存在的問(wèn)題作出探究，即對(duì)所從事工作的重視程度方面。從事醫(yī)療設(shè)備管理的人員認(rèn)為工作差異較大，無(wú)法滿足自身目標(biāo)，出現(xiàn)矛盾心理，導(dǎo)致工作積極性下降。

二、醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院中的具體作用

醫(yī)學(xué)工程作為一項(xiàng)應(yīng)用型工程理論，本次在研究中主要是將臨床醫(yī)學(xué)工程作為主要的研究對(duì)象，通過(guò)運(yùn)用理論、技術(shù)等工作結(jié)合的方法，有效的解決醫(yī)院中關(guān)于儀器設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備以及應(yīng)用軟件層面的檢測(cè)，與醫(yī)學(xué)臨床發(fā)展相融合，最終推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院當(dāng)中的具體作用，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）設(shè)備管理作用

當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度在一定程度上衡量整個(gè)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展?fàn)顩r及發(fā)展程度。醫(yī)學(xué)工程在設(shè)備管理方面的作用，具體如下：

第一，論證采購(gòu)。作為現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療設(shè)備的管理價(jià)值相當(dāng)顯著。醫(yī)療設(shè)備的完善程度，能夠?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等多項(xiàng)工作提供基礎(chǔ)性的發(fā)展條件。這就需要醫(yī)學(xué)工程加強(qiáng)對(duì)于采購(gòu)設(shè)備的充分論證，明確整個(gè)設(shè)備的技術(shù)性要點(diǎn)，對(duì)生產(chǎn)廠商所提供的各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料做出橫向的對(duì)比分析，在保障效益的同時(shí)，論證采購(gòu)合理性。

第二，設(shè)備集成。根據(jù)醫(yī)學(xué)工程方面的技術(shù)性要求，是由多種設(shè)備構(gòu)成的一個(gè)醫(yī)療儀器的整體，發(fā)揮出一個(gè)完整性的技術(shù)平臺(tái)。例如，一體化、數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)等要求，將現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)開(kāi)展環(huán)境中，最終實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)的有效集成，發(fā)揮出醫(yī)學(xué)工程作用，明確組織實(shí)效，滿足監(jiān)督與管理的基本要求[3]。

第三，預(yù)防性維護(hù)。為保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，醫(yī)學(xué)工程的設(shè)備管理作用需要定期進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的提升，醫(yī)學(xué)設(shè)備的復(fù)雜程度也逐漸增強(qiáng)，由于功能、設(shè)備復(fù)雜程度的提升，對(duì)設(shè)備維護(hù)造成一定難度?；诖?，預(yù)防性維護(hù)工作，能夠在設(shè)備出現(xiàn)故障之前進(jìn)行及時(shí)處理，增強(qiáng)設(shè)備使用壽命，減少后期維修費(fèi)用。

（二）物流建設(shè)作用

醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院內(nèi)部的開(kāi)展，相關(guān)的工作人員應(yīng)該明確物流建設(shè)的作用。物流管理主要是指物流專業(yè)方面所涉及到的理論知識(shí)以及方法，在醫(yī)院這個(gè)龐大的運(yùn)行體系當(dāng)中，所涉及到的各項(xiàng)物品、設(shè)備的流動(dòng)較大。

當(dāng)前，現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)逐漸探索數(shù)字化的庫(kù)房，積極開(kāi)展網(wǎng)上采購(gòu)工作，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的有效整理，構(gòu)建一套全面化的物流管理方法。

（三）成本控制作用

物資采購(gòu)環(huán)節(jié)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)之一，在醫(yī)院的整個(gè)管理中占據(jù)較高比重。醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院當(dāng)中的作用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)成本的有效控制。一方面，醫(yī)學(xué)工程規(guī)范了采購(gòu)權(quán)的劃分，除醫(yī)療器械管理科室之外，其他科室并無(wú)采購(gòu)權(quán)利，需要通過(guò)醫(yī)學(xué)工程部門(mén)進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)；另一方面，醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)工程部門(mén)相應(yīng)衛(wèi)生部以及政府機(jī)構(gòu)的號(hào)召，將醫(yī)學(xué)用品的采購(gòu)選擇具備條件的專業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療用品的成本控制。

（四）醫(yī)學(xué)科研作用

現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)，并非一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，而是一個(gè)能夠集醫(yī)療、教育、科研為一體的大型綜合性機(jī)構(gòu)。作為臨床醫(yī)學(xué)的從業(yè)人員，需要在新生理病理當(dāng)中，總結(jié)新型診療手段，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)多疾病的了解，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)代化。醫(yī)療研究的細(xì)化，使得醫(yī)學(xué)研究逐漸走向“醫(yī)工結(jié)合”的模式，運(yùn)用工程技術(shù)手段，發(fā)揮出科研價(jià)值[5]。

三、醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院中的創(chuàng)新建設(shè)

（一）做好參謀創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院中的創(chuàng)新建設(shè)，需要對(duì)整個(gè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)論證與創(chuàng)新發(fā)展，把關(guān)其中的各項(xiàng)工作內(nèi)容。而在當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)新建設(shè)，需要實(shí)現(xiàn)參謀方面的創(chuàng)新。

（二）實(shí)現(xiàn)維修創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院設(shè)備維護(hù)方面具有一定的作用，在實(shí)現(xiàn)維修創(chuàng)新方面的建設(shè)，需要做好整個(gè)設(shè)備的應(yīng)急維修以及預(yù)防性的維護(hù)工作要求。醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，能夠維持整個(gè)醫(yī)療體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中，應(yīng)該最大限度上的規(guī)避安全故障的出現(xiàn)，及時(shí)的對(duì)故障進(jìn)行檢測(cè)，排除故障，為醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行奠定基A。同時(shí)，開(kāi)展預(yù)防性維護(hù)工作，在動(dòng)態(tài)化運(yùn)行前提下，做到動(dòng)態(tài)化的管理。

為實(shí)現(xiàn)維護(hù)創(chuàng)新的根本要求，越來(lái)越多先進(jìn)儀器被應(yīng)用到醫(yī)院的臨床環(huán)境中，對(duì)醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)化的管理提出了較高的發(fā)展要求。作為醫(yī)療工程技術(shù)人員，在推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)之上，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)具備應(yīng)有認(rèn)知，在知識(shí)儲(chǔ)備、維護(hù)專業(yè)技能掌握等方面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，做好記錄與存檔工作，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。

（三）強(qiáng)化管理創(chuàng)新

科技的發(fā)展，有效的推動(dòng)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在充分享有技術(shù)手段帶來(lái)便捷的同時(shí)，需要對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)以及臨床應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行有效控制，進(jìn)而減少醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的隱患以及對(duì)患者造成的損傷。

（四）注重培訓(xùn)創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)工程相關(guān)部門(mén)應(yīng)該強(qiáng)化知識(shí)的掌握程度，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的具體使用與維護(hù)。對(duì)醫(yī)學(xué)工程培訓(xùn)創(chuàng)新，自以下兩個(gè)方面開(kāi)展：

一方面，注重對(duì)醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)層面的考核，強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)工作。以提升相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備操作、操作流程、操作方法、操作注意事項(xiàng)以及醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境等多方面開(kāi)展培訓(xùn)，通過(guò)考核方式實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)評(píng)定[9]。

另一方面，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的相關(guān)人員進(jìn)行日常維護(hù)的考核，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心與維護(hù)專業(yè)技能，在樹(shù)立責(zé)任心的基礎(chǔ)之上，開(kāi)展維護(hù)保養(yǎng)工作。

（五）優(yōu)化學(xué)習(xí)創(chuàng)新

自學(xué)習(xí)方面的創(chuàng)新，主要是指提高醫(yī)學(xué)工程部門(mén)相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)一直走在醫(yī)療領(lǐng)域的前沿，掌握醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)。隨著科學(xué)技術(shù)水平的提升，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備必將走向智能化、數(shù)字化、集成化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展方向，技術(shù)手段得到創(chuàng)新。在這一基礎(chǔ)之上，則需要醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員發(fā)揮出自身主觀能動(dòng)性，補(bǔ)充與更新自身專業(yè)知識(shí)掌握，醫(yī)院為其營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，實(shí)現(xiàn)思想更新、基礎(chǔ)創(chuàng)新。

結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院當(dāng)中的作用顯著，包括設(shè)備管理、物流體系、成本控制以及科研等多層面。其醫(yī)學(xué)工程的自身價(jià)值描述，在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中具有較高地位。為醫(yī)院現(xiàn)代化與醫(yī)學(xué)工程發(fā)展相協(xié)調(diào)，研究提出創(chuàng)新建設(shè)具體策略，在科學(xué)定位的前提下，端正工作態(tài)度。醫(yī)學(xué)工程作為現(xiàn)代化醫(yī)院的組成部分，推動(dòng)醫(yī)院走向現(xiàn)代化。