導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)導(dǎo)論的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

本文將慕課在醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化進(jìn)程中臨床基本技能教學(xué)作為研究背景，通過(guò)分析我國(guó)目前醫(yī)學(xué)教育基本技能教學(xué)所面臨的問(wèn)題出發(fā)，將慕課作為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)以及“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”，分析將慕課利用到現(xiàn)代教育技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)以及多媒體，通過(guò)音視頻和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的重要性。

關(guān)鍵詞:

慕課;醫(yī)學(xué)教育;改革;探索

一、研究背景

越來(lái)越多的人將現(xiàn)在我們所處的時(shí)代稱之為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代(Web時(shí)代)，其最主要的特點(diǎn)就是網(wǎng)絡(luò)越來(lái)越多的深入到我們的生活中。我們每天通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行互動(dòng)，了解彼此的信息，或者在閑暇時(shí)候進(jìn)行娛樂(lè)，這已經(jīng)變成我們的一種生活習(xí)慣。而作為與我們息息相關(guān)的教育，也受到了互聯(lián)網(wǎng)的青睞，各種在線教育視頻網(wǎng)站，網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課也已經(jīng)漸漸深入我們的教育和學(xué)習(xí)中。自從2012年之后，人們往往將這種線上教學(xué)模式稱之為“MOOC”(MassiveOpenOnlineCourse)，音譯過(guò)來(lái)就是“慕課”。

二、慕課在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革中的作用

慕課在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革中的作用主要體現(xiàn)在其可以通過(guò)使用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)以及遠(yuǎn)程通信技術(shù)，從而能夠有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)生對(duì)于醫(yī)學(xué)信息的遠(yuǎn)程采集、創(chuàng)術(shù)、處理以及查詢，從而有效的達(dá)到異地疾病的診治、醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育、衛(wèi)生保健以及醫(yī)療信息資源的共享等目標(biāo)。利用慕課涉及到的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育主要有病理學(xué)、皮膚病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、精神病學(xué)、牙科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像以及咨詢和會(huì)診、手術(shù)示教等學(xué)科。慕課是醫(yī)學(xué)院高等院校的畢業(yè)生走向醫(yī)療衛(wèi)生崗位后終身學(xué)習(xí)知識(shí)的一個(gè)方便途徑，也是醫(yī)學(xué)終身教育的一個(gè)重要的組成部分，更是我國(guó)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)、探索和更新專業(yè)知識(shí)的有效途徑。

三、不同領(lǐng)域的應(yīng)用和探索

慕課作為一種較為新潮的教育方法，受到了世界各國(guó)教育界的青睞和認(rèn)可，也為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展帶來(lái)了很大的機(jī)遇。我們從不同的角度和領(lǐng)域來(lái)審視它給我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域制度變革、診療水平提升、就醫(yī)條件改善，尤其是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)。

(一)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域縱觀國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)慕課的發(fā)展進(jìn)度，從實(shí)際應(yīng)用上來(lái)說(shuō)，國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)有了較為明顯的進(jìn)步。中國(guó)因遠(yuǎn)程教育起步比較晚，慕課尚存在著體系不成型、醫(yī)學(xué)教育理論不完備以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育資源配置的不合理等缺陷，使得現(xiàn)在慕課在我國(guó)還處于課堂搬家、黑板搬家、書(shū)本搬家以及形式缺乏創(chuàng)意等狀況，還存在老師和學(xué)生之間缺乏互動(dòng)和交流、學(xué)習(xí)較為被動(dòng)以及不注重效果等等，這使得慕課跟傳統(tǒng)教育模式相差不大，并沒(méi)有完全體現(xiàn)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)普及慕課的信息化所帶來(lái)的進(jìn)步和創(chuàng)新。

(二)臨床醫(yī)學(xué)模式領(lǐng)域醫(yī)學(xué)教育模式多種多樣，各有優(yōu)缺點(diǎn)，但是這些模式跟慕課在類型和功能上有著很大的差異和區(qū)別，特別在遠(yuǎn)程教育環(huán)境下，其差異更為突出?，F(xiàn)在，對(duì)慕課醫(yī)學(xué)教育技能培訓(xùn)的主要模式包括:帶徒模式、器官系統(tǒng)模式、問(wèn)題學(xué)習(xí)模式以及臨床表現(xiàn)模式等，這些模式既相互獨(dú)立，又交叉滲透，其主要的功能和目的就是使學(xué)習(xí)者能盡快地接觸臨床知識(shí)、掌握臨床技能和培養(yǎng)溝通能力。

(三)臨床技能培訓(xùn)領(lǐng)域本文的重點(diǎn)是闡述慕課在臨床技能培訓(xùn)方面的重要性，從臨床技能培訓(xùn)的角度來(lái)考察遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際應(yīng)用意義?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)模式主要是采用行為主義來(lái)學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)，然后對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行技能方面的培訓(xùn)，過(guò)于強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在臨床帶教老師的作用，忽略了醫(yī)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的作用，而將臨床技能培訓(xùn)視為一個(gè)教學(xué)行為模仿和修正的過(guò)程，故影響了臨床技能訓(xùn)練的有效性。慕課在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的模仿和修正的過(guò)程，而是一個(gè)如何構(gòu)建認(rèn)知的過(guò)程。主要是在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，通過(guò)老師提供示范，學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建自己的知識(shí)體系，因此需要充分發(fā)揮示范老師的主觀能動(dòng)性，也要充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)地位。由于現(xiàn)有的臨床技能培訓(xùn)實(shí)踐機(jī)會(huì)較為缺乏，臨床能力培養(yǎng)缺乏序貫性，而現(xiàn)有的臨床教學(xué)訓(xùn)練大多以音頻和視頻的模擬技術(shù)作為基礎(chǔ)，同時(shí)一對(duì)一的操作，這就大大限制了學(xué)習(xí)者的參與范圍和其積極性。慕課可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使用三維重建技術(shù)，建立人體器官的各個(gè)模型，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)提供較為形象的三維模型;并且為真實(shí)的手術(shù)訓(xùn)練提供一定的技術(shù)保障，還可以充分發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)的交互以及協(xié)同作用。鑒于目前臨床技能培訓(xùn)方面主要還是采用傳統(tǒng)的外科醫(yī)生培養(yǎng)方式、虛擬手術(shù)培訓(xùn)和計(jì)算機(jī)仿真培訓(xùn)等方式，慕課傳授醫(yī)學(xué)技術(shù)的方法并沒(méi)有得以推廣使用。

四、總結(jié)

由于現(xiàn)代通信以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)受到了新的挑戰(zhàn)，不管是在醫(yī)學(xué)教育還是臨床見(jiàn)習(xí)或者實(shí)習(xí)方面，其主要的方式、方法、手段和技能培訓(xùn)等方面均已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求。本研究主要針對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際需求，系統(tǒng)分析了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)教育模式以及臨床技能培訓(xùn)等方面的進(jìn)退得失，將相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育理論進(jìn)行重新梳理，從不同的理論視角提出了慕課在我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育技能培訓(xùn)中發(fā)揮的重要作用，從而為我國(guó)廣大的醫(yī)學(xué)工作者提供了一套行之有效的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方法，也為我國(guó)利用網(wǎng)絡(luò)慕課來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革進(jìn)行了有益的探索。

參考文獻(xiàn):

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第2篇

關(guān)鍵詞 醫(yī)院藥學(xué) 臨床藥學(xué) 人才培養(yǎng)

醫(yī)院藥學(xué)屬于應(yīng)用藥學(xué)的分支學(xué)科，它以患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以合理用藥為核心，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)參與臨床用藥，維護(hù)患者用藥權(quán)益，提供安全用藥指導(dǎo)和相關(guān)的藥品供應(yīng)與藥事管理等藥學(xué)服務(wù)，從而達(dá)到改善或維持患者生活質(zhì)量的目的[1]。醫(yī)院藥學(xué)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐和使用管理，涉及藥劑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、倫理學(xué)、信息學(xué)、心理學(xué)和管理學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容，具有工作內(nèi)容廣泛，技術(shù)性強(qiáng)，服務(wù)性明確的特點(diǎn)，同時(shí)體現(xiàn)了多學(xué)科滲透、多專業(yè)交叉的趨勢(shì)[2]?；仡欋t(yī)院藥學(xué)發(fā)展的歷程，其工作的開(kāi)展是與臨床藥學(xué)發(fā)展密切相關(guān)的，而臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)是臨床藥學(xué)的發(fā)展的基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展歷史[3]

回顧歷史，在近幾十年中，醫(yī)院藥學(xué)經(jīng)歷了單純藥品調(diào)劑、供應(yīng)階段，到藥品合理應(yīng)用與調(diào)查階段，再到藥學(xué)保健階段的過(guò)程。上世紀(jì)60年代時(shí)，醫(yī)院藥學(xué)工作主要由藥房完成，其主要任務(wù)僅限于負(fù)責(zé)調(diào)配藥品，協(xié)助臨床做好藥品調(diào)劑、配制工作。醫(yī)院藥師的工作不受重視，地位在醫(yī)院中也不高。隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，到了上世紀(jì)70年代中期，醫(yī)院藥學(xué)有了很大的發(fā)展，很多醫(yī)院開(kāi)始了臨床藥學(xué)和臨床藥理的研究，醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)是進(jìn)行臨床合理用藥的分析，主要是對(duì)醫(yī)生的處方、病歷進(jìn)行回顧性的總結(jié)分析，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行臨床治療工作，確保臨床用藥合理。進(jìn)入上世紀(jì)90年代后，醫(yī)院藥學(xué)進(jìn)入了藥學(xué)保健階段，其主要任務(wù)是提供藥學(xué)保健，即提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物有關(guān)的關(guān)心和照顧。目的是獲得改善患者的生存質(zhì)量與治愈患者的疾病，減輕患者的癥狀。在這一階段，臨床藥師的作用更為重要，藥師與醫(yī)師共同探討并制定用藥方案，而藥師在藥物治療中發(fā)揮的作用也日益得到各方面的認(rèn)可。從醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展歷程可以看到，醫(yī)院藥學(xué)受到重視，在醫(yī)院中地位的提高，與臨床藥學(xué)的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，臨床藥學(xué)是其發(fā)展、進(jìn)步的基礎(chǔ)。

2 臨床藥學(xué)在我國(guó)的發(fā)展[4]

臨床藥學(xué)是指藥學(xué)與臨床相結(jié)合，直接面向患者，以患者為中心，實(shí)踐臨床用藥，提高藥物治療水平的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。臨床藥學(xué)工作最早在美國(guó)開(kāi)展，上世紀(jì)50年代，美國(guó)就開(kāi)始進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)教育，提出了臨床藥學(xué)的概念，70年代早期臨床藥學(xué)已在全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展。而我國(guó)是在上世紀(jì)80年代初開(kāi)始進(jìn)行臨床藥學(xué)的工作。在80年代到90年代期間，我國(guó)的臨床藥學(xué)工作曾出現(xiàn)了偏差，借鑒傳統(tǒng)藥學(xué)研究的模式，將工作重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)研究，脫離了臨床實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)發(fā)展緩慢，也制約了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。90年代中期，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)提出“臨床藥學(xué)工作的核心應(yīng)是合理用藥，醫(yī)院應(yīng)建立臨床藥師制，培養(yǎng)臨床藥師，直接參與臨床藥物治療”的觀點(diǎn)，該觀點(diǎn)得到了衛(wèi)生部的認(rèn)可，并提出了“以患者為中心”的理念，重視藥物的合理使用。在這一理念的影響下，臨床藥學(xué)日益受到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視，我國(guó)臨床藥學(xué)事業(yè)步入了發(fā)展的快車道。

3 臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國(guó)臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)從上世紀(jì)80年代中期興起，1987年國(guó)家教委將臨床藥學(xué)專業(yè)作為試辦專業(yè)列入全國(guó)普通高校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄中，這就標(biāo)志著我國(guó)以臨床應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)為目標(biāo)的臨床藥學(xué)本科教育開(kāi)始。1989 年華西醫(yī)科大學(xué)率先創(chuàng)辦了國(guó)內(nèi)第一個(gè)本科臨床藥學(xué)專業(yè)，1993年大連醫(yī)科大學(xué)建立了臨床藥學(xué)系，并在醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄下設(shè)置了五年制臨床藥學(xué)專業(yè)，授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1997 年徐州醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄下開(kāi)設(shè)了本科5 年制的臨床藥學(xué)專業(yè)[6-8]。進(jìn)入新世紀(jì)后，臨床藥學(xué)人才的需求不斷增加，為了適應(yīng)社會(huì)的需求，許多醫(yī)藥院校相繼設(shè)置了臨床藥學(xué)專業(yè)，同時(shí)，多所院校開(kāi)展了臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)工作，滿足了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，取得了較好的效果。

臨床藥學(xué)工作不僅要求臨床藥師具有扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)，同時(shí)，還需要具有較深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是，這些知識(shí)需要應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)臨床用藥。這也決定了臨床藥學(xué)專業(yè)與其他藥學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置和教學(xué)方法上都有所不同，傳統(tǒng)的藥學(xué)教育模式已無(wú)法滿足這些要求。目前，我國(guó)的臨床藥學(xué)教育加大了臨床醫(yī)學(xué)課程的比例，而且，一些臨床藥學(xué)特色課程的教學(xué)也得到了加強(qiáng)，如：臨床藥學(xué)導(dǎo)論、臨床藥物治療學(xué)、藥物不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、案例分析等。這些改革措施促進(jìn)了我國(guó)臨床藥學(xué)教育的發(fā)展，有利于我國(guó)臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)。

4 臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題

在臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)中，藥學(xué)實(shí)踐特別是臨床藥學(xué)的實(shí)踐，是整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)。但是，目前，我國(guó)臨床藥學(xué)教育在這方面比較欠缺，整體水平都比較低。分析其原因，主要與課程設(shè)置不當(dāng)，學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不牢固，臨床實(shí)踐時(shí)間短等有關(guān)，另一方面，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床藥學(xué)的時(shí)間較短，經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床藥師數(shù)量有限，使得能夠帶教的老師較為缺乏，限制了臨床藥學(xué)教育的開(kāi)展，這也造成了學(xué)生臨床藥學(xué)實(shí)踐難以進(jìn)行。

5 促進(jìn)臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的對(duì)策

由于我國(guó)臨床藥學(xué)工作開(kāi)展時(shí)間較短，因此，臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)良莠不齊。為了在較短時(shí)間里改變這一現(xiàn)狀，可從以下幾個(gè)方面對(duì)臨床藥學(xué)教育進(jìn)行改進(jìn)。

5.1 加大臨床醫(yī)學(xué)課程比例

臨床醫(yī)學(xué)課程是臨床藥學(xué)教育的基礎(chǔ)，只有較全面掌握了臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能提高臨床藥學(xué)實(shí)踐的水平。在原有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)增加與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程，如：醫(yī)學(xué)影像學(xué)、傳染病學(xué)等。

5.2 延長(zhǎng)實(shí)踐時(shí)間

目前，多數(shù)院校臨床藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)時(shí)間為半年，這種短時(shí)間的實(shí)習(xí)，僅僅能使學(xué)生對(duì)臨床藥學(xué)有所認(rèn)識(shí)，要讓他們真正能把所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，半年的時(shí)間過(guò)短，也無(wú)法發(fā)揮實(shí)習(xí)的效果，因此，可將實(shí)踐時(shí)間延長(zhǎng)為1年。

5.3 增加專業(yè)課程

在臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的過(guò)程中，可逐步增加臨床藥學(xué)專業(yè)課程的設(shè)置，如：藥物信息學(xué)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)實(shí)踐管理、案例分析、社會(huì)藥學(xué)與人際交往技巧等，提高學(xué)生的專業(yè)技能。

5.4 加大臨床藥學(xué)師資力量的培養(yǎng)

臨床藥學(xué)由于涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域，因此，對(duì)兩方面的知識(shí)要求都較高。但是，目前，我國(guó)的臨床藥學(xué)教育存在“醫(yī)藥分離”的問(wèn)題，要改變這一現(xiàn)狀，必須加大師資力量的培養(yǎng)，使得擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師能夠適應(yīng)臨床藥學(xué)的教學(xué)工作。

5.5 提高臨床藥師的地位

現(xiàn)在，臨床藥學(xué)的作用雖然已得到社會(huì)的認(rèn)可。但是，由于這項(xiàng)工作開(kāi)展的時(shí)間較短，臨床藥師的作用仍未得到充分的發(fā)揮。同時(shí)，由于認(rèn)識(shí)的偏差，有些臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后，主要在醫(yī)院藥房或藥劑科工作，未真正發(fā)揮臨床藥學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)提高臨床藥師的地位，可以吸引更多的人才從事臨床藥學(xué)工作，促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展，滿足社會(huì)的需要。

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的推進(jìn)，社會(huì)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的要求會(huì)越來(lái)越高，而醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)與重點(diǎn)是臨床藥學(xué)，只有加強(qiáng)臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)，才能夠保證醫(yī)院藥學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高人民的健康水平。

參考文獻(xiàn)：

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