時(shí)間：2024-03-06 14:39:28
導(dǎo)語：在農(nóng)村居家養(yǎng)老現(xiàn)狀的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng)差異；社區(qū)養(yǎng)老；社會(huì)環(huán)境
[中圖分類號(hào)]F123[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2013）28-0060-03
人口老齡化給我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各方面的發(fā)展都帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)之一就是老年人的養(yǎng)老問題。社區(qū)作為居家養(yǎng)老模式的主要載體，對(duì)于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時(shí)，建設(shè)有利于老年人健康愉快生活的社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境，是發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式，解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵性因素之一。然而現(xiàn)有研究基本上停留在社區(qū)養(yǎng)老模式的內(nèi)容，其推行的重要性，當(dāng)前存在的問題以及政策建議上，忽視了對(duì)社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的營(yíng)造。本文就是基于實(shí)地調(diào)查，用城鄉(xiāng)差異的視角分析社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)的現(xiàn)狀。
1概念界定
社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境一個(gè)抽象的概念。從宏觀方面來看，社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)需要政府、市場(chǎng)和社會(huì)三方共同努力不斷推進(jìn)的事業(yè)。從微觀方面來看，社區(qū)養(yǎng)老需要社區(qū)、機(jī)構(gòu)和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養(yǎng)老環(huán)境才稱得上積極的社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境。本文在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境進(jìn)行操作化的時(shí)候，主要從以下幾個(gè)方面對(duì)它的現(xiàn)狀進(jìn)行測(cè)量：
11組織機(jī)構(gòu)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)內(nèi)部管理社區(qū)老齡事務(wù)的工作機(jī)構(gòu)和社區(qū)為老服務(wù)組織，是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的核心，一切服務(wù)的實(shí)施，都需要它們?nèi)ヮI(lǐng)導(dǎo)實(shí)行。
12制度政策
政策主要指社區(qū)落實(shí)各級(jí)部門有關(guān)老齡工作的情況，以及本社區(qū)為開展老年工作而制定的相關(guān)規(guī)章制度。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的靈魂，一切服務(wù)都是以它們?yōu)橹笇?dǎo)原則展開的。
13人員關(guān)系
這里是指與社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)的各類人員之間的關(guān)系。包括社區(qū)從事老年工作的專業(yè)人員與老年人之間的關(guān)系；社區(qū)內(nèi)老年人之間的關(guān)系；社區(qū)里老年人與其他人群的關(guān)系等。這是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵，只有各種人員關(guān)系和諧，才能夠促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。
14文化氛圍
文化氛圍包括兩個(gè)方面，一是社區(qū)為宣傳老齡工作而營(yíng)造的尊老、愛老、敬老的氛圍；二是社區(qū)成員之間形成的一種以人為本，充滿人文關(guān)懷的社區(qū)文化環(huán)境。這是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的升華，只有形成了良好的文化氛圍，才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。
15活動(dòng)空間
活動(dòng)空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動(dòng)場(chǎng)地及器材等設(shè)施；也包括為增加老年人互動(dòng)、提升老年人生活質(zhì)量而開展的各項(xiàng)為老活動(dòng)。它們是社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的載體，沒有一定的活動(dòng)空間，一切社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都無從進(jìn)行。
2社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的現(xiàn)狀
為了明晰城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境的現(xiàn)狀，仍需從社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)的五個(gè)方面加以描述：
21在組織機(jī)構(gòu)取得一定成績(jī)，但在覆蓋率上仍有城鄉(xiāng)差異城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認(rèn)為“村居有管理老年人相關(guān)事務(wù)的機(jī)構(gòu)”的有265人，Mean=03212。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有127人，Mean=02065。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=000（
22在制度政策上，養(yǎng)老政策因種類不同既有城鄉(xiāng)差異也無城鄉(xiāng)差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測(cè)量指標(biāo)。城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認(rèn)為“村居里無兒無女的老人是有國(guó)家或集體負(fù)責(zé)養(yǎng)老”的有277人，Mean=03358。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有252人，Mean=04098。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0004（
然而，在城市社區(qū)調(diào)查老年中認(rèn)為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人，Mean=06739。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人中相應(yīng)有390人，Mean=06341。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0117（>α值005），不顯著。由此可見，城鄉(xiāng)社區(qū)在這一問題上沒有差異。
雖然，城鄉(xiāng)社區(qū)在養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)時(shí)都重視制度的建設(shè)，注重落實(shí)和制定有關(guān)老齡工作的方針政策，比如“低保”政策落實(shí)就較好，沒有城鄉(xiāng)差異。然而目前的效果還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，首先從“量”上來說，在回答“孤寡老人是否有集體供養(yǎng)”時(shí)，城鄉(xiāng)老年人回答“不是”的人數(shù)近兩倍于回答“是”的人數(shù)，因此必須提高為老政策的落實(shí)程度。此外在“量”發(fā)展的同時(shí)，還需要“質(zhì)”的飛躍，雖然城鄉(xiāng)生活困難的老年人享受到了最低生活保障，然而在保障水平上還有高低之分，城市的保障水平高于農(nóng)村社區(qū)也近兩倍。
23在人員關(guān)系上城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異，但對(duì)老年人缺少精神關(guān)懷對(duì)所調(diào)查城鄉(xiāng)社區(qū)老年人認(rèn)為的“村（居）領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心老年人”“村（居）成員比較關(guān)心老年人”數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0315（>α值005），不顯著；Sig（2-tailed）=0351（>α值005），不顯著。由此可見，在村居成員關(guān)心老年人這一問題上，城鄉(xiāng)社區(qū)沒有差異。然而，對(duì)比調(diào)查結(jié)果可以看出，認(rèn)為社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)比較關(guān)心他們的老年人有280%，認(rèn)為社區(qū)成員比較關(guān)心他們的老年人有412%，可見社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心度相對(duì)于社區(qū)其他成員對(duì)老年人的關(guān)心度，老年人更加滿意于社區(qū)成員。作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)者，出現(xiàn)這樣的情況值得反思。
24在文化氛圍上城鄉(xiāng)社區(qū)有差異，類型單一
城市社區(qū)所調(diào)查老年人（825人）中認(rèn)為“村（居）里重視尊老敬老宣傳，注意營(yíng)造尊老敬老社會(huì)氛圍”的有217人，Mean=02630。農(nóng)村社區(qū)所調(diào)查老年人（615人）中相應(yīng)有126人，Mean=02049。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)：Sig（2-tailed）=0009（
雖然社區(qū)正大力加強(qiáng)為老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)，且城市社區(qū)相對(duì)于農(nóng)村社區(qū)而言比較重視助老服務(wù)的文化氛圍建設(shè)。但還可以看出，城市社區(qū)的助老內(nèi)容雖然廣闊，但還不足以滿足各類老年人的需求，尤其是大部分社區(qū)只考慮到了困難老年人的生活，而沒有全面考慮其他老年人的生活，因此需要更多的深化服務(wù)內(nèi)容。農(nóng)村社區(qū)跟城市社區(qū)相比，服務(wù)內(nèi)容首先必須擴(kuò)大，在擴(kuò)大內(nèi)容的基礎(chǔ)上才能夠像城市社區(qū)一樣深化內(nèi)容、提高質(zhì)量。
25在活動(dòng)空間上問題較為嚴(yán)重，現(xiàn)有空間難以滿足老年人需求在養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境建設(shè)中，活動(dòng)空間的建設(shè)是載體，是其建設(shè)情況的直接反映。然而城鄉(xiāng)社區(qū)在老年人活動(dòng)空間建設(shè)方面卻存在很大的問題，現(xiàn)有的活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)器材、運(yùn)動(dòng)設(shè)施以及活動(dòng)內(nèi)容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村（居）里有老年人活動(dòng)團(tuán)體”、“村居里有老年人活動(dòng)場(chǎng)所”、“村（居）里有老年人體育鍛煉的設(shè)備”，對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)的數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)都是：Sig（2-tailed）=0000（
3總結(jié)與反思
31社區(qū)養(yǎng)老的理想狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)狀況
居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老責(zé)任明確，那社區(qū)到底怎么養(yǎng)老？政府給出的答案是：社區(qū)居家養(yǎng)老。從養(yǎng)老類型的劃分來看，社區(qū)居家養(yǎng)老是將“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會(huì)服務(wù)”的一種交叉組合形式。[1]劃分養(yǎng)老類型有三個(gè)維度，除了“養(yǎng)老地點(diǎn)”和“養(yǎng)老服務(wù)供給”之外，還有就是“養(yǎng)老資金的來源”，直白地說，如果養(yǎng)老資金足夠充裕，當(dāng)前我們所遇到的養(yǎng)老問題許多都會(huì)迎刃而解。養(yǎng)老資金不充裕，政府埋單力度不夠，社區(qū)如何提供養(yǎng)老服務(wù)？
一靠社區(qū)志愿者？中國(guó)不僅缺乏長(zhǎng)期志愿服務(wù)的文化傳統(tǒng)，更沒有科學(xué)合理的制度安排。當(dāng)前我們的志愿服務(wù)大多停留在依靠工青婦和大學(xué)生組成的臨時(shí)群體身上，他們所體現(xiàn)出來的臨時(shí)性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養(yǎng)老服務(wù)是靠不住的。二靠居家養(yǎng)老服務(wù)中心？雖然有地區(qū)要求各級(jí)政府投資新建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并且提出一些軟硬件的要求。事實(shí)上，要求每個(gè)社區(qū)單獨(dú)建立一個(gè)機(jī)構(gòu)，已經(jīng)成為多數(shù)社區(qū)無法承受之重。它們所提供的硬件多數(shù)只能應(yīng)付檢查，所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數(shù)量與質(zhì)量的落后使多數(shù)老年人無法從中獲益。三靠撫養(yǎng)協(xié)議？相關(guān)法律對(duì)于子女對(duì)老年人的贍養(yǎng)義務(wù)有明確的規(guī)定，法律已經(jīng)對(duì)于子女的贍養(yǎng)義務(wù)有了明確規(guī)定，為什么還需要并不具有嚴(yán)格法律效應(yīng)的撫養(yǎng)協(xié)議，法律靠不住，協(xié)議就更不可靠了。
調(diào)查顯示出的全面推行的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)質(zhì)上是徒有其表，實(shí)質(zhì)低效的居家養(yǎng)老。村居層面僅僅滿足于應(yīng)付上級(jí)的檢查與考核。實(shí)際情況是，這些考核指標(biāo)反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然是低質(zhì)量的，是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。
32社區(qū)養(yǎng)老中的政府與市場(chǎng)
雖然市場(chǎng)性居家養(yǎng)老服務(wù)需要被提供服務(wù)者個(gè)人或其家庭直接在市場(chǎng)上購(gòu)買，且隨著老齡化加劇，此市場(chǎng)必然廣闊。但福利性居家養(yǎng)老服務(wù)卻屬于政府基本責(zé)任范疇，政府應(yīng)主要通過財(cái)政補(bǔ)貼或直接購(gòu)買服務(wù)來履行責(zé)任。但當(dāng)前政府在福利性居家養(yǎng)老服務(wù)中的表現(xiàn)是值得反思的。
政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理部門，其職責(zé)是制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策法規(guī)，確立整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進(jìn)計(jì)劃，做好經(jīng)費(fèi)預(yù)算與資金撥付，社區(qū)服務(wù)組織培育、綜合協(xié)調(diào)及有關(guān)的監(jiān)管工作。雖然國(guó)家相關(guān)部委的各方面支持政策及資金已經(jīng)出臺(tái)并一定程度上落實(shí)，但是可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實(shí)中因?yàn)橘Y金缺乏所導(dǎo)致的低質(zhì)量社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)的大量為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的落后，不得不說是政府投入不足的表現(xiàn)。政府加大資金投入，才能夠建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
33社區(qū)養(yǎng)老的城鄉(xiāng)差異如何縮小
城鄉(xiāng)因生產(chǎn)方式、生活形態(tài)不同以及區(qū)域發(fā)展不平衡造成的人口流動(dòng)，在養(yǎng)老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的巨大差異卻應(yīng)該被消除。當(dāng)然，農(nóng)村老人與城市老人的經(jīng)濟(jì)支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)候需要考慮。現(xiàn)行的按照城市的標(biāo)準(zhǔn)在農(nóng)村建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系顯然不合適，相對(duì)于城市老人而言，農(nóng)村老人需要的應(yīng)該更多的是福利性的養(yǎng)老服務(wù)而非市場(chǎng)性的養(yǎng)老服務(wù)。因此，城鄉(xiāng)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的硬件標(biāo)準(zhǔn)可以不同，但是在制度保障、服務(wù)安排等軟件支持方面，城鄉(xiāng)應(yīng)該消除差別。對(duì)于農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在這一點(diǎn)上反倒不應(yīng)該城鄉(xiāng)一體，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)平臺(tái)，開展為老服務(wù)項(xiàng)目。除此之外，農(nóng)村地區(qū)最應(yīng)該進(jìn)行的是為老人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，在此基礎(chǔ)上才是社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵字:居家社區(qū)養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問題;完善對(duì)策
成都市中心城區(qū)(五城區(qū)加高新區(qū))現(xiàn)有人口301.8萬人,60歲以上人口48.8萬人,占16.2%。面對(duì)人口加速老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),成都市對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行了積極探索,本文主要探討了成都市居家社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在問題以及如何完善這幾個(gè)方面。
一、構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的原因
(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的局限性
1.人口家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到挑戰(zhàn),需要找到一個(gè)家庭養(yǎng)老長(zhǎng)處與社會(huì)化為老服務(wù)共存的新模式。據(jù)統(tǒng)計(jì),1982年平均每個(gè)家庭的人口為4.4人,2005年為3.13人,23年間家庭平均人口減少了1.27人,下降幅度高達(dá)28.86%,城市家庭結(jié)構(gòu)小型化更加明顯。家庭結(jié)構(gòu)的小型化對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生了更大的挑戰(zhàn),我們必須積極探索新的養(yǎng)老模式。
2.“空巢老人”問題嚴(yán)重
在成都這座現(xiàn)代化城市中,“空巢老人”問題相當(dāng)嚴(yán)重,據(jù)成都市老齡辦2006年開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我市60周歲以上的老年人口中約有14萬老人獨(dú)守“空巢”,比例占老年人口總數(shù)的9%以上,所以如何解決“空巢”老人的養(yǎng)老保障問題也是我們要考慮的重點(diǎn)。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的局限性
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,老人們雖然是群居,但依然有66.67%的老人反映養(yǎng)老院活動(dòng)太少,并有不同程度的“孤獨(dú)感”,具體原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):機(jī)構(gòu)養(yǎng)老活動(dòng)少,家人探望次數(shù)也少;子女怕被“不孝”罪名,在成都選擇把老人送入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足0.5%;老人怕耽誤子女工作或影響子女生活,“被迫”留在養(yǎng)老院。
二、成都市居家養(yǎng)老公共服務(wù)體系構(gòu)建中存在的問題
(一)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低
從目前成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況來看,服務(wù)對(duì)象仍然主要是獨(dú)居、孤寡、困難、殘疾和高齡五類老人,一般老人實(shí)際上并沒有受到更多的社會(huì)關(guān)注。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要擴(kuò)大服務(wù)范圍,即不僅為“五類”老人提供服務(wù),也要為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,既解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。
(二)沒有考慮農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老服務(wù)
成都市廣大農(nóng)村老年人目前大多數(shù)是靠家庭養(yǎng)老,即在家里居住,同時(shí)物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等養(yǎng)老資源主要由家庭成員提供。與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式比較而言,農(nóng)村老年人的家庭養(yǎng)老已經(jīng)具備了在家居住的條件,但是缺乏社會(huì)的支持和幫助,這并非是成都所獨(dú)有的問題,而是整個(gè)中國(guó)普遍存在的現(xiàn)象。
(三)沒有對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)
老年人由于自身的特點(diǎn),其就業(yè)無論是對(duì)自身和社會(huì)來說都具有積極的意義,應(yīng)當(dāng)予以支持。進(jìn)入21世紀(jì),伴隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國(guó)踏入了老齡化社會(huì)。老年人口迅速增長(zhǎng),未富先老是我國(guó)老齡化區(qū)別于西方發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化的一個(gè)顯著特征,也是影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要問題。老年人才群體中蘊(yùn)藏著豐富的智力資源,而且由于生活水平的提高,人們的平均壽命在不斷延長(zhǎng),這也意味著人們的工作年限在不斷延長(zhǎng),所以對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)具有很重要的意義,但在目前的成都居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中并沒有重視這一問題。
三、完善成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策建議
(一)擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)福利體系中不可缺少的重要組成部分,其服務(wù)宗旨不僅僅是解決部分特困老人的問題,而且還面向社會(huì)為全體老人提供服務(wù)。社區(qū)應(yīng)不斷完善福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)為一體的無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。
(二)切實(shí)解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題
從一定意義上說,人口老齡化的重點(diǎn)、難點(diǎn)是農(nóng)村人口老齡化問題。長(zhǎng)期以來,如同全國(guó)情形一樣,成都農(nóng)村絕大多數(shù)老年人依靠家庭居家養(yǎng)老,因此農(nóng)村老年人更需要社會(huì)的大力支持。在農(nóng)村,首要的是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,逐步完善并大力開展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次,發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老,形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制。
(三)加強(qiáng)老年群體就業(yè)制度建設(shè)
一個(gè)成熟的勞動(dòng)力市場(chǎng),政府會(huì)運(yùn)用一定的法律法規(guī)對(duì)其進(jìn)行制度性約束,比如:最低勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),最低工資制度,對(duì)工會(huì)組織在法律上的確認(rèn)以及對(duì)壟斷和歧視的限制等。由此,在鼓勵(lì)老年人進(jìn)行積極就業(yè)的過程中,就需要建立健全相應(yīng)的制度對(duì)其進(jìn)行保障,如可以具體采用以下措施保障老年人再就業(yè):大力宣傳、消除偏見、更新觀念,樹立老年人才觀;就業(yè)制度要兼顧老年人口;制定老年人再就業(yè)保障機(jī)制等。
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在縣委縣政府的高度重視下，從2003年開始，新建和改建縣福利院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院8家，民辦托老所4家，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位630張。通過幾年努力，全縣已有151名農(nóng)村“五保”和30名城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象實(shí)現(xiàn)了集中供養(yǎng)，集中供養(yǎng)率分別達(dá)到了99.3%和100%。2005年被省人民政府評(píng)為農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象集中供養(yǎng)工作先進(jìn)集體，2007年開始，在高亭鎮(zhèn)育才、蓬萊等社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，為生活困難的高齡、殘疾、孤寡以及生活不能自理的老年人提供了低償服務(wù)，在秀山鄉(xiāng)開展了“空巢”老年居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立了“空巢”老人服務(wù)中心，為全鄉(xiāng)生活不能自理的“空巢”老人提供生活照料、家政服務(wù)、代購(gòu)物品等服務(wù)項(xiàng)目，2009年我縣被省老齡委評(píng)為全省老齡工作先進(jìn)縣。然而，就全社會(huì)老年人需求而言，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂情況還存在一些問題。主要表現(xiàn)在：
1、供求不平衡
目前公有和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)僅為老齡人口的1.69%，與國(guó)際通行的5%—7%和需求比例6%—8%及市政府要求的3%差距較大。目前全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人464名，入住率最高100%，最低38%，平均為73.6%。
2、民辦托老所發(fā)育不全
我縣現(xiàn)有民辦托老所4家，床位195張，普遍存在著規(guī)模小、層次低、條件差，從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)弱，管理落后的現(xiàn)象。
3、就醫(yī)難
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村撤并，社區(qū)范圍大，偏遠(yuǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所條件相對(duì)差、設(shè)備落后、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)弱，看病難問題突出，個(gè)別住人小島無醫(yī)療服務(wù)所。
4、社區(qū)服務(wù)工作難以到位
老年人分散居住，各自為家，原一行政村或一個(gè)岙口居住幾戶、十幾個(gè)人家，老年人之間缺乏交流，缺乏相互照顧，尤其對(duì)生活自理能力差的老年人，困難更大，而社區(qū)服務(wù)工作又難以到位。由于觀念、場(chǎng)所、資金等問題，區(qū)域集中自養(yǎng)工作難開展。
因此探索一條適合實(shí)際、體現(xiàn)特色的集中收養(yǎng)及“居家養(yǎng)老”等形式的社會(huì)化養(yǎng)老路子成為必需。
二、原因分析
1、落后的養(yǎng)老觀念和弱化的家庭贍養(yǎng)功能。一是縣里在不同時(shí)期出臺(tái)了多個(gè)養(yǎng)老保障政策，老年人青壯年時(shí)有錢不接受，老年時(shí)無錢接受，導(dǎo)致無錢自養(yǎng)；偏遠(yuǎn)小島多為以捕魚為生，近幾年漁況不好，成本增加，收入減少，三分之一保本，三分之一虧本，子女無錢贍養(yǎng)父母，家庭贍養(yǎng)功能在弱化。二是生活自給自足和故土難離。小島生活有地可種，有魚可捕，有螺可拾，生活能自給，養(yǎng)老離不開這些賴以生存的條件；幾十年生活在一個(gè)地方，習(xí)慣于現(xiàn)狀生活。不愿離開故土。東劍集中供養(yǎng)點(diǎn)床位50張，入住29人，入住率58%。
2、過高的準(zhǔn)入門檻和政策的滯后。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施投入大，周期長(zhǎng)，回報(bào)率低，而目前準(zhǔn)入門檻過高，優(yōu)惠扶持政策較少，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展慢，目前我縣4家托老所均未達(dá)到工商營(yíng)業(yè)注冊(cè)和民政民辦非企業(yè)單位登記條件。
3、心有余而力不足和服務(wù)到不了位。我縣東劍、漁山、鼠浪等島原為一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，現(xiàn)撤并為一島一社區(qū)，如東劍社區(qū)，現(xiàn)居住不到一千人，分布在長(zhǎng)達(dá)近20公里幾十個(gè)岙口區(qū)域，交通不便，社區(qū)服務(wù)難到位；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所原為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，現(xiàn)原醫(yī)療器械不能使用，以打針、配藥為主，鼠浪島搬遷前只有一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)護(hù)士，由于體制和政策原因，難以維持，小衢島沒有醫(yī)生?，F(xiàn)小島上居住的多為老年人，有病難治，社區(qū)和衛(wèi)生部門難能為力。
三、幾點(diǎn)建議
1、健全機(jī)制，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。要建立健全“組織在政府，工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，落實(shí)在村居”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制，明確職責(zé)，上下聯(lián)動(dòng)，逐年形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以養(yǎng)老中介組織為紐帶，以國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為示范，以興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為導(dǎo)向，以農(nóng)村區(qū)域性集中養(yǎng)老點(diǎn)為延伸的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系。
2、統(tǒng)籌安排，明確養(yǎng)老服務(wù)收養(yǎng)任務(wù)。要制定和完善“縣老年人設(shè)施設(shè)置規(guī)劃”和“縣推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在改建、擴(kuò)建的基礎(chǔ)上確?！拔灞！焙汀叭裏o”老人的集中供養(yǎng)，有條件的收養(yǎng)其他低保、貧困、殘疾老年人；縣社會(huì)福利院和長(zhǎng)涂、高亭、衢山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心和民辦養(yǎng)老院通過加強(qiáng)管理、提高服務(wù)質(zhì)量等途徑，實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，集中收養(yǎng)有自費(fèi)能力的城鄉(xiāng)老人；通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村撤并后遺留的學(xué)校、辦公用房、醫(yī)院等房屋改造，設(shè)置若干集中居住點(diǎn)，收養(yǎng)“大島建、小島遷”工作中遺留的老年人和拆遷工作中政策不能享受、自身無能力安置的原租住、借住老年人及其他居住偏僻、生活不方便的空巢老人。盤活養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，改變不平衡狀況，提高入住率；對(duì)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老對(duì)象，推出家政服務(wù)、生活照料、咨詢服務(wù)、醫(yī)療保健、修理清洗、精神慰藉等項(xiàng)目，采取上門照料和日托服務(wù)形式，提供無償、低償、有償服務(wù)。
3、要加快小島遷大島建步伐，出臺(tái)優(yōu)惠政策，結(jié)合項(xiàng)目開發(fā)，實(shí)施整體搬遷，從根本上解決偏遠(yuǎn)小島老齡化問題；要加快農(nóng)村居民養(yǎng)老保障宣傳，積極引導(dǎo)參保；要強(qiáng)化子女贍養(yǎng)老人意識(shí)；在偏遠(yuǎn)小島，村落建立醫(yī)療檔案，加強(qiáng)醫(yī)療巡回并形成制度。
1.東營(yíng)市老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施初具規(guī)模
目前，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)59處，其中市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2處，縣級(jí)8處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)36處，城市和農(nóng)村社區(qū)13處，擁有養(yǎng)老床位6434張，每千名老年人擁有床位21.9張；2011年以來，先后規(guī)劃建設(shè)了5處縣級(jí)社會(huì)福利中心，投入資金6500萬元，建成面積2.86萬平方米，今年將全部投入使用；居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建立，以日間照料、家政服務(wù)、健身娛樂、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)已在城市社區(qū)廣泛開展，在全市范圍內(nèi)基本形成了以敬老院為基礎(chǔ)、公辦福利機(jī)構(gòu)為示范、民辦老年公寓為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展格局。
1.2養(yǎng)老服務(wù)政策體系不斷完善
近年來，東營(yíng)市先后出臺(tái)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2013-2015年）》、《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《優(yōu)待老年人規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的意見》等多個(gè)規(guī)范性文件，明確了“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與”的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向。在全市開展了“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)年”活動(dòng)；啟動(dòng)了敬老愛老助老“七大計(jì)劃”；成立了市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)聯(lián)席會(huì)議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，指導(dǎo)、督促有關(guān)部門落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)政策；著力構(gòu)建了投資主體多元化，服務(wù)對(duì)象公眾化、運(yùn)營(yíng)模式多樣化的老齡服務(wù)機(jī)制。
1.3老年人權(quán)益得到有效保障
針對(duì)城鎮(zhèn)“三無”老人和農(nóng)村五保對(duì)象，采取以敬老院、社會(huì)福利中心集中供養(yǎng)為主，分散供養(yǎng)為輔的方式，建立健全了自然增長(zhǎng)機(jī)制，逐步提高供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。其中，城鎮(zhèn)“三無”老人的生活保障按照城市低保150%的標(biāo)準(zhǔn)分類施保，保障水平居全省前列；農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年5000元，居全省第三位，集中供養(yǎng)率達(dá)到97%以上；將符合條件的貧困老年人全部納入了城鄉(xiāng)低保范圍；對(duì)家庭困難的老年人實(shí)行大病救助；對(duì)處于低保邊緣、因?yàn)?zāi)因病造成生活困難的老年人，加大了臨時(shí)救濟(jì)和專項(xiàng)救助力度。
2.東營(yíng)市老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題
2.1養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺少具體實(shí)在的政策推動(dòng)和扶持，社會(huì)力量進(jìn)入老年服務(wù)業(yè)信心不足
從走訪的幾家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)看，規(guī)劃審批、土地、水電暖的減免等方面遇到的問題突出，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，也直接影響了社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的積極性。截止2013年10月，東營(yíng)市59家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有兩家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與國(guó)外93%的社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差距明顯。目前，傳統(tǒng)老年產(chǎn)業(yè)涉及的服務(wù)單一，層次低，主要在衣食、居住，醫(yī)療保健方面提供低層次服務(wù)，而現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)涉及的文化娛樂和精神享受方面的產(chǎn)品和服務(wù)沒有得到很好開發(fā)。
2.2城鄉(xiāng)老年文體設(shè)施嚴(yán)重不足、老年活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施簡(jiǎn)陋
東營(yíng)大部分縣區(qū)仍沒有綜合性的老年活動(dòng)中心，各鎮(zhèn)街道和村居現(xiàn)有老年活動(dòng)場(chǎng)所大多設(shè)施簡(jiǎn)陋，有的除簡(jiǎn)單的幾張桌椅，少量的撲克、象棋等活動(dòng)器具外，沒有其他配套的軟、硬件設(shè)施，活動(dòng)空間狹窄、活動(dòng)內(nèi)容單一，活動(dòng)娛樂環(huán)境較差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人活動(dòng)和娛樂的需求。
2.3服務(wù)業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)有待提高，居家養(yǎng)老進(jìn)展緩慢
東營(yíng)市的老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員主要由女性下崗職工、農(nóng)村婦女和外來務(wù)工人員構(gòu)成，其文化程度基本上為中專及以下，僅有少數(shù)具有養(yǎng)老護(hù)理員資格或者接受過相關(guān)培訓(xùn)，整體綜合素質(zhì)不高，安全、服務(wù)意識(shí)差，普遍缺乏保健常識(shí)和專業(yè)護(hù)理技能，所提供的服務(wù)內(nèi)容單一，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式服務(wù)居多，質(zhì)量不高。此外調(diào)研發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于自發(fā)狀態(tài)，以通過個(gè)人行為在服務(wù)時(shí)間和項(xiàng)目上進(jìn)行臨時(shí)協(xié)商為主，且主要針對(duì)失能老人，集中在初步的、簡(jiǎn)單的日常照料方面。
3.關(guān)于發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的幾點(diǎn)建議
3.1多渠道加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化道路
一是加大政府扶持力度。通過提供財(cái)政補(bǔ)貼資金、減免稅費(fèi)、享受政策性貸款等政策，撬動(dòng)社會(huì)資本特別是大中型企業(yè)興建養(yǎng)老服務(wù)中心。同時(shí)，設(shè)立老齡產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金，加強(qiáng)信貸政策傾斜。二是借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)。建設(shè)高、中、低“三足鼎立”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，即民辦營(yíng)利性的服務(wù)機(jī)構(gòu)，占整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的60%左右；民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，占整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的30%左右；政府公立服務(wù)機(jī)構(gòu)，占整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的10%左右。營(yíng)利性的高級(jí)老年公寓和豪華賓館一樣有游泳池、網(wǎng)球場(chǎng)，提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，供經(jīng)濟(jì)收入條件好的老年人居?。皇杖胫械鹊淖≌Y助的非營(yíng)利性老年公寓（政府采取稅收優(yōu)惠、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼政策予以扶持）；剩下的10%左右的低收入者住政府公立的老年公寓。三是針對(duì)老年人不同年齡結(jié)構(gòu)劃分目標(biāo)人群，提供人性化的“打包”產(chǎn)品和服務(wù)。向高齡老年人主要提供包括護(hù)理服務(wù)，特別護(hù)理設(shè)施、特殊商品和服務(wù)；向體弱多病的老年人提供電子呼救器、代步器等自生活輔助品；針對(duì)低齡老年人群，為其提供更多的適合自身特點(diǎn)的消遣、休養(yǎng)、娛樂的設(shè)施和場(chǎng)所。四是對(duì)老年人實(shí)行分類服務(wù)。探索實(shí)行健康老人和不能自理的老人分開居住，保證健康老人心情舒暢。不能自理老人住康復(fù)醫(yī)院或家庭養(yǎng)老院。
3.2著力構(gòu)建以居家養(yǎng)老服務(wù)為主的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)格局
完善社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)所，納入養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)整體規(guī)劃，著力加強(qiáng)室內(nèi)外養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)地及配套設(shè)施建設(shè)。通過合理規(guī)劃部署，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供必要的硬件設(shè)施。在農(nóng)村，大力推廣墾利縣興隆街道店子村的模式，建設(shè)或改造村級(jí)養(yǎng)老公寓，將70歲以上的老年人集中居住，村集體補(bǔ)助、兒女出資的方式，維持養(yǎng)老公寓運(yùn)行（與部分空巢老人交流時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們生活非常簡(jiǎn)單，一鍋稀飯吃一天的現(xiàn)象十分普遍，生活質(zhì)量令人擔(dān)憂）。這樣既有利于提高老年人的生活質(zhì)量，又能把年輕人解放出來，專心在城里打工，對(duì)于建設(shè)和諧社會(huì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有非常重要的示范意義。在城鎮(zhèn)，依托現(xiàn)有敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步改、建造不同檔次的養(yǎng)老公寓，可采取公建民營(yíng)形式，在完成政府供養(yǎng)任務(wù)的前提下，面向社會(huì)養(yǎng)老人開放，彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老資源的不足。同時(shí)，培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)群和打造特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為養(yǎng)老人提供差異化服務(wù)，體現(xiàn)不同服務(wù)的價(jià)值，吸引有條件的養(yǎng)老人選擇服務(wù)更優(yōu)質(zhì)、特色更突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老；現(xiàn)狀；問題；建議
黨的十報(bào)告提出：“要以保障和改善民生為重點(diǎn)，加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)”。“多謀民生之利，多解民生之憂，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過上更好生活” 。在加快以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)中，老齡化這樣一個(gè)重大的社會(huì)問題，已成為社會(huì)養(yǎng)老保障的一個(gè)突出問題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老問題，具有老年群體規(guī)模大、比例高、增長(zhǎng)快的特點(diǎn)，農(nóng)村老年人面臨著生活水平低下、健康狀況不佳、自理能力下降、經(jīng)濟(jì)來源匱乏等諸多困難和問題。截至2011年底，全國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)1.85億，占總?cè)丝诘?3.7%。而安寧市到2012年末，60周歲以上老年人46121人，占戶籍人口的17.3%，高于全國(guó)平均水平，且以每年3.5%的速度遞增，其中農(nóng)村老年人口16972人，占老年人口總數(shù)的37%。由此可見，農(nóng)村養(yǎng)老問題是不容忽視值得我們認(rèn)真思考和關(guān)注的。
一、安寧市農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
安寧市98.6%的農(nóng)村老年人實(shí)行家庭養(yǎng)老，家庭為老年人提供衣、食、住、行等方面的照料，在老年人患病時(shí)提供經(jīng)濟(jì)方面的補(bǔ)貼，現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)已覆蓋到全市農(nóng)村老年人，2013年新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)合二為一，真正實(shí)現(xiàn)“同城同保”，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平均比以前提高，城鎮(zhèn)居民最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元，門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷由原來20%提高到50%；60周歲以上農(nóng)村老年人每月可以領(lǐng)到65元的養(yǎng)老金，但老年人的日常生活、生病住院僅靠這一點(diǎn)養(yǎng)老金是不夠的，仍需要子女的接濟(jì)。家庭為老年人提供物質(zhì)生活滿足的同時(shí)，也給予老人精神和情感上的慰籍，使老年人有了精神上的依靠，提高了歸屬感和認(rèn)同感，心理上得到安慰。另外，農(nóng)村還有1.4%老年人是要集中到敬老院養(yǎng)老或其它養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，現(xiàn)有敬老院4所，入住老年人241人，這些老人都是無依無靠的“五保”老人，他們的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等均由集體承擔(dān)，統(tǒng)籌解決。全市還有2所民辦的老年公寓，接受老人174人，在入住的老年人中只有極少是農(nóng)村老人。
2012年6月安寧市出臺(tái)《安寧市推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)實(shí)施方案》，建立了“一獎(jiǎng)、一補(bǔ)、一貼息、二優(yōu)惠”的五項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。方案規(guī)定，對(duì)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)投資不低于1000萬元的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予每個(gè)床位一次性獎(jiǎng)勵(lì)1600元；改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)100個(gè)以上，且服務(wù)期達(dá)5年以上的，給予每個(gè)床位一次性獎(jiǎng)勵(lì)500元；對(duì)具有一定規(guī)模的社區(qū)日間照料中心（站、托老所），給予一次性5～10萬元補(bǔ)助，并按實(shí)際服務(wù)的老年人人數(shù)，給予服務(wù)機(jī)構(gòu)每月、每人100元的服務(wù)補(bǔ)助。此外，在投資獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過信貸融資用于擴(kuò)大養(yǎng)老規(guī)?；蛱嵘龣n次的，由財(cái)政給予適當(dāng)貼息扶持，同時(shí)對(duì)稅費(fèi)和土地給予優(yōu)惠。
二、安寧市農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題
安寧市對(duì)老年人的養(yǎng)老問題都比較重視 ，也主動(dòng)采取措施積極應(yīng)對(duì)，但依然存在一些困難和問題。
（一）家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)
當(dāng)前，安寧市農(nóng)村養(yǎng)老受傳統(tǒng)文化影響以及主客觀因素的限制，主要采取家庭養(yǎng)老的方式。自改革開放特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來，農(nóng)村的大部分青壯年都外出打工，在家的部分老年人實(shí)際上是“自救”養(yǎng)老，他們?cè)诩疫€要耕種部分責(zé)任田就，同時(shí)照管留守在家的孫子孫女的生活及上學(xué)，整天起早貪黑，并承擔(dān)著較重的負(fù)擔(dān)，在外打工的人大多數(shù)平時(shí)也無多余的錢寄回家，只有在過年過節(jié)時(shí)才寄點(diǎn)錢回家。老年人在身體好的前提下，還能繼續(xù)耕種責(zé)任田、照看 “留守兒童”。但隨著年齡的增大加，身體狀況的下滑，老年人的生活就只能依靠子女了，這時(shí)兒女們已各自成立了獨(dú)自的家庭，有的老年人（多為夫妻雙方健在者）不愿意與子女過，而選擇自己?jiǎn)芜^，平時(shí)的生活由子女們共同承擔(dān)；有的老年夫妻卻被子女們私自拆分，一個(gè)養(yǎng)父親，另一個(gè)養(yǎng)母親，父母親形同被宣判了“離婚”一樣；而有的老年人（多為喪偶的）成為多個(gè)子女家庭中的過客，一年中老人輪流到子女家中養(yǎng)老。
（二）空巢老人增加
目前，我國(guó)農(nóng)村老年人空巢率也達(dá)到38.3%，上升速度快于城市，安寧市同全國(guó)的情況也一樣?？粘怖先酥杏械碾m然吃喝無憂，但活動(dòng)空間十分狹小，普遍存在著不程度的孤獨(dú)感，有事無人幫，有話無處說；有的還要為一日三餐而奔忙，背負(fù)著物質(zhì)和精神的雙重壓力；有的老年人成了獨(dú)居老人，因體弱多病沒有能力完成自己的一日三餐，那種孤獨(dú)感是常人無法忍受的。這些空巢老人，在心理上都不同程度的存在焦慮、不安、孤獨(dú)、失落、抑郁等情緒，長(zhǎng)此以往，將逐漸形成多疑、自卑、憂郁、怕病懼死等不良心態(tài)，甚至產(chǎn)生厭世念頭，與病痛等肉體上的傷害相比，缺乏精神慰藉對(duì)許多“空巢老人”來說則是一種更大的傷害。
（三）養(yǎng)老保障偏低
安寧市已實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋，并建立了老年人生活補(bǔ)助機(jī)制：80歲以上不滿90歲的老年人每月發(fā)100元的保健補(bǔ)助；90周歲以上不滿100周歲的老年人每月發(fā)150元的保健補(bǔ)助；給予100周歲以上的老年人每月發(fā)200元的長(zhǎng)壽補(bǔ)助（2012年下半年提高到300元）。但是，能享受到這一待遇的畢竟是極少數(shù)老年人，有時(shí)如果遇到老人生大病就就顯得捉襟見肘了。
（四）社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足
現(xiàn)在安寧市只有兩家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有床位236張，但入住的只有174人，可見入住率并不高。其中的主要原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)高，想進(jìn)去的人并沒有這個(gè)經(jīng)濟(jì)條件。
（五）養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)有待提高
現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員一般都是城市4050人員和農(nóng)村女工，他們文化水平不高， 基本沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，由于經(jīng)費(fèi)不足，服務(wù)人員待遇較低，有的甚至沒有報(bào)酬。而具有一定專業(yè)素養(yǎng)的人員比較短缺，在很大程度上制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化發(fā)展。
（六）老年人的文化生活普遍偏低
人不僅有物質(zhì)生活需求，也有精神文化生活的需求，農(nóng)村老年人亦如此。如今有的老年人隨著年齡的增大，也不再需要辛苦勞作，空閑時(shí)間很多，如果整日無所事事，不喜歡或受條件限制無法學(xué)習(xí)新知識(shí)、接觸新事物，就會(huì)感到寂寞空虛；有的老年人雖有一點(diǎn)興趣愛好，但也是比較單一的，每天僅限于看電視、聊天、打牌等，報(bào)紙幾乎看不到，絕大部分村沒有體育健身設(shè)備，適合老年人使用的更是少之又少，文化生活極其單調(diào)。
三、安寧市農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展的建議
（一）加大養(yǎng)老宣傳力度，提高養(yǎng)老意識(shí)
各級(jí)黨委、政府都要高度重視，把老年人工作列入議事日程，真正抓好抓實(shí)，充分利用電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳欄、宣傳資料、文娛活動(dòng)等形式，宣傳尊老、敬老、愛老、助老的中華傳統(tǒng)美德，營(yíng)造養(yǎng)老的濃厚氛圍，提高群眾的養(yǎng)老意識(shí)，讓全民有養(yǎng)“老”眼光，在思想上“懂”老，在宣傳上“有”老，在言行上“尊”老，在工作上“為”老，在創(chuàng)新上“益”老，讓億萬老年人不僅在經(jīng)濟(jì)上得到不斷保障，而且在精神慰籍上得到充實(shí)，使他們的晚年生活過得更幸福、更美滿。
（二）加強(qiáng)養(yǎng)老制度建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)
土地對(duì)于農(nóng)民來說就是他們的衣食父母，所以首先要發(fā)揮土地養(yǎng)老的保障性作用，保護(hù)包括廣大老年人在內(nèi)的農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：“贍養(yǎng)人有義務(wù)耕種老年人承包的田地，照管老年人的林木和牲畜等，收益歸老年人所有”。這一項(xiàng)規(guī)定能很好的保障農(nóng)村喪失勞動(dòng)能力的老人的晚年基本生活，使得他們?cè)诖鼓褐暌廊豢梢韵碛谢镜耐恋厥找?，同時(shí)可以明確土地所有關(guān)系，避免這部分的財(cái)產(chǎn)糾紛。然而，安寧市正處在城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的快速推進(jìn)時(shí)期，農(nóng)民的土地難免被征用，因此在征地時(shí)要把失地農(nóng)民的社會(huì)保障考慮在內(nèi)，切實(shí)解決好失地農(nóng)民養(yǎng)老的后顧之憂。對(duì)于子女不愿贍養(yǎng)老人的問題，應(yīng)提倡父母與子女簽訂“家庭贍養(yǎng)協(xié)議”，把子女的贍養(yǎng)責(zé)任用協(xié)議書的形式固定下來，規(guī)范贍養(yǎng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由村（居）民委員會(huì)或有關(guān)組織監(jiān)督協(xié)議的履行，明確子女應(yīng)盡的義務(wù)及享有的權(quán)利，以保障老年人切實(shí)地享受到贍養(yǎng)扶助權(quán)利。
（三）建立多元養(yǎng)老模式，滿足不同需求
由于老年人各自的條件的不一樣，所以老年人對(duì)養(yǎng)老的需求也不一致。因此，應(yīng)建立多元的養(yǎng)老模式，才能滿足不同老年人的需要。
1、推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老：我國(guó)在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》中提出：“建立起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”?？梢娋蛹茵B(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的一種重要養(yǎng)老方式，這一方式也同樣適用于農(nóng)村養(yǎng)老。農(nóng)村居家養(yǎng)老是指以農(nóng)村家庭為基礎(chǔ)，以農(nóng)村社區(qū)為依托，以農(nóng)村老年人日常照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入專業(yè)化為老人服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。它既可以發(fā)揮家庭的基礎(chǔ)性作用，同時(shí)也輔之以一定的社區(qū)服務(wù)，對(duì)于農(nóng)村的空巢老人來說是一種較好的養(yǎng)老方式。使老年人不離開家庭、不脫離兒女、不脫離熟悉的生活環(huán)境，就能享受到社區(qū)提供的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，既符合農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，也符合老年人的生活和情感需要，保持了代際間的交換與互助，促進(jìn)了家庭的穩(wěn)定、和諧與健康發(fā)展，避免了老人因住在福利院帶來的不適應(yīng)、不自由等情況的發(fā)生，是破解當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老難題一種非常實(shí)用的養(yǎng)老方式。
2、提倡農(nóng)村互助養(yǎng)老：農(nóng)村互助養(yǎng)老是依托農(nóng)村老年協(xié)會(huì)將老人組織起來，年齡較小者幫助高齡者的一種相互幫扶形式。這一方式也可由農(nóng)民自發(fā)組織，可充分發(fā)揮農(nóng)民的主動(dòng)性、積極性，將性格脾氣、興趣愛好、生活習(xí)慣等方面接近的老人，特別是空巢老人組織起來，使老人在相互照料中能多一份理解，多一些默契。這是一種老年人自我管理、互助服務(wù)的新模式，是介于純社會(huì)化養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之間相互幫扶與慰藉的一種新型養(yǎng)老模式，既有敬老院等社會(huì)化養(yǎng)老的特征，又符合中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老習(xí)俗。
3、辦好敬老院養(yǎng)老：敬老院養(yǎng)老經(jīng)過十幾年的運(yùn)作已經(jīng)基本規(guī)范，但各級(jí)主管部門還應(yīng)加強(qiáng)資金投入，提高管理人員和服務(wù)人員的素質(zhì)，進(jìn)一度加強(qiáng)管理，保證養(yǎng)老資金真正落實(shí)到“五保”老人身上。
4、支持社會(huì)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指政府和社會(huì)力量依托專業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)（如老年公寓），為非家庭的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種養(yǎng)老形式。在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中提出，要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)性作用，通過用地保障、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購(gòu)等多種形式，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會(huì)力量加大投入，參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理。這種養(yǎng)老模式是解決我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后，由政府單獨(dú)承擔(dān)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向全社會(huì)共同解決養(yǎng)老問題的另一條有效途徑。一般采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托管理、合資合作等方式運(yùn)營(yíng)，在土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)助等方面給予更大的優(yōu)惠政策，把無償服務(wù)、抵償服務(wù)和有償服務(wù)結(jié)合起來，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與到農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中來。
（四）多渠道籌集養(yǎng)老資金，保證養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展
農(nóng)民養(yǎng)老資金的不足，究其原因還是因?yàn)檗r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后造成的。大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不僅是農(nóng)民增收，提高生活水平的重要途徑，更是解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老的重要保障，各地要把農(nóng)民增收放在更加重要的位置，引導(dǎo)農(nóng)民以市場(chǎng)為主導(dǎo)，積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，逐步提高農(nóng)民收入。同時(shí)，政府要建立養(yǎng)老財(cái)政投入機(jī)制，將其列入財(cái)政預(yù)算，以保證農(nóng)村敬老院的正常運(yùn)行，以及各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金的按時(shí)到位；加大對(duì)村集體實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的扶持力度，以拓寬居家養(yǎng)老和互助養(yǎng)老的資金來源渠道，也可彌補(bǔ)助當(dāng)前養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)低所帶來的養(yǎng)老困難；發(fā)動(dòng)全市各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位向市慈善會(huì)捐款，將所捐款項(xiàng)專門用于養(yǎng)老支出，實(shí)行?？顚Ｓ茫ㄆ谙蛏鐣?huì)公布資金使用情況，提高資金使用的透明度，堅(jiān)持陽光操作，廣泛接受捐款人和人民群眾的監(jiān)督。
（五）提高服務(wù)人員素質(zhì)，保證服務(wù)質(zhì)量
做好居家養(yǎng)老工作關(guān)鍵是要有一支有愛心、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的服務(wù)隊(duì)伍。為此，國(guó)家要鼓勵(lì)和支持相關(guān)高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)和課程，培養(yǎng)專門人才；加強(qiáng)與大專院校、衛(wèi)生院校的聯(lián)合協(xié)作，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，不斷提高其職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技能水平；大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，有計(jì)劃地對(duì)志愿者進(jìn)行必要培訓(xùn)。從而，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，推行養(yǎng)老管理和服務(wù)人員持證上崗
（六）發(fā)展老年文化活動(dòng)，提高生活品質(zhì)
農(nóng)村老年文化建設(shè)必須堅(jiān)持從農(nóng)村老年人的需要和實(shí)際出發(fā)開展各類活動(dòng)，開設(shè)養(yǎng)生保健、時(shí)事政治、法律法規(guī)、歌詠舞蹈等方面的課程和講座，培養(yǎng)老年人正確的精神追求、價(jià)值觀念、審美情趣與思維方式，以及辨別真假美丑的能力，讓老年人體會(huì)到參與文化建設(shè)的益處，引導(dǎo)老年人積極參與到文化建設(shè)中來；加強(qiáng)文體娛樂活動(dòng)的組織和管理，促進(jìn)其健康有序發(fā)展，使農(nóng)村老年人文化活動(dòng)多出文藝精品；各新聞媒體要做好農(nóng)村老年文化建設(shè)的宣傳報(bào)道，引導(dǎo)社會(huì)各界關(guān)心、理解和支持農(nóng)村老年文化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)老年人“老有所樂”的目標(biāo)。
農(nóng)村養(yǎng)老問題的最終解決必然是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，只要全社會(huì)齊心協(xié)力，迎難而上，在城鄉(xiāng)一體化及“三農(nóng)”各項(xiàng)政策的指引下，緊緊圍繞農(nóng)村養(yǎng)老這一難題，真抓實(shí)干，以破解農(nóng)村養(yǎng)老問題為切入點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村的社會(huì)保障制度建設(shè)，有效維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定與和諧，實(shí)現(xiàn)安寧市在農(nóng)村老齡化高峰到達(dá)之前建立起比較完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1] .堅(jiān)定不移沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路前進(jìn) 為全面建成小康社會(huì)而奮斗.2012年11月8日.
關(guān)鍵詞：法律視角；農(nóng)村家庭養(yǎng)老；困境；對(duì)策
中圖分類號(hào)：F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：0439-8114（2016）21-5702-05
DOI：10.14088/ki.issn0439-8114.2016.21.066
Study on the Dilemma and Countermeasure of Rural Family Endowment in Legal Perspective：Taking X County of Jiangsu Province as an Example
GUO Jian-ping，MIAO Jun-hua
（School of Public Management，Hohai University， Nanjing 210098，China）
Abstract： The dilemma of rural family endowment and the cause of this dilemma were analyzed and summerized in the perspective of law and polices. It raised a new way of thinking about the mode of rural family endowment. The conclusion showed that we could improve the rural family endowment by perfecting family pension law and policy，improve the rural elderly income，carry forward the culture of filial piety，adjust measures to local conditions development of rural social endowment service.
Key words： legal perspective； rural family endowment； dilemma； countermeasures
早在20世o末，中國(guó)各方專家學(xué)者就對(duì)養(yǎng)老模式進(jìn)行了較多的探索和研究。近些年，隨著社會(huì)人口老齡化和新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，人們對(duì)養(yǎng)老問題的關(guān)注更甚以往。中國(guó)由于歷史、經(jīng)濟(jì)、文化等原因，家庭養(yǎng)老一直以來都是備受推崇的養(yǎng)老模式。穆光宗[1]認(rèn)為家庭養(yǎng)老親情滋養(yǎng)、其樂融融的功能是獨(dú)一無二的，是人類社會(huì)傳承千年最根本、最可靠的養(yǎng)老模式。而在農(nóng)村地區(qū)，家庭更是老年人養(yǎng)老最有力的保障。穆光宗[2]認(rèn)為相較于社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老的功能更完備，更能保證老年人的滿意度。包括老年人的經(jīng)濟(jì)支持、情感支持和照料支持。
但在新型城鎮(zhèn)化和老齡化的雙重背景下，農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)。劉若實(shí)[3]指出，隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化、老齡化進(jìn)程加快、大量勞動(dòng)力外流和農(nóng)村居民觀念的變化等因素對(duì)家庭養(yǎng)老模式提出了諸多挑戰(zhàn)。此時(shí)，僅依靠原有的道德自律已無法切實(shí)保障農(nóng)村老年人的贍養(yǎng)權(quán)益，需要法律和道德共同發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)法律和道德相輔相成、法治和德治相得益彰。在十八屆四中全會(huì)依法治國(guó)理念指引下，家庭養(yǎng)老法律政策已得到了不斷修訂和完善，但在具體執(zhí)行中仍面臨許多現(xiàn)實(shí)困境，使其難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。在分析法律政策支持下農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在的困境及原因基礎(chǔ)上，以法律為切入視角，結(jié)合實(shí)際情況提出完善農(nóng)村家庭養(yǎng)老的思考和建議。
1 農(nóng)村家庭養(yǎng)老的現(xiàn)狀
隨著人口出生率和死亡率的持續(xù)下降、人口平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，中國(guó)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。據(jù)《2016年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，中國(guó)65周歲以上的老年人口已經(jīng)超過1.4億，占總?cè)丝诒壤_(dá)到10.5%。而這一情況在農(nóng)村更是突出，據(jù)人口專家預(yù)測(cè)到2020年中國(guó)農(nóng)村65周歲以上老年人口的比例將達(dá)到14.0%～17.7%?？梢姡r(nóng)村不僅是中國(guó)老年人最多的地區(qū)，也是老齡化程度和老年人口撫養(yǎng)比例最高的地區(qū)[4]。此外，隨著城鎮(zhèn)化不斷推進(jìn)，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，這在加劇農(nóng)村老齡化態(tài)勢(shì)的同時(shí)使得農(nóng)村的養(yǎng)老保障問題變得更加棘手。加上計(jì)劃生育政策的實(shí)施，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變，生育率下降、家庭規(guī)模減小，打破了家庭成員原有的養(yǎng)老資源平衡，家庭功能受到一定的沖擊，使得依附于家庭的農(nóng)村養(yǎng)老陷入困境。
1.1 江蘇省X縣農(nóng)村家庭養(yǎng)老的現(xiàn)狀
X縣建于1961年，全縣人口約61萬，是個(gè)典型的以家庭養(yǎng)老為主的縣城。長(zhǎng)期以來，農(nóng)業(yè)是其主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，主要農(nóng)作物水稻、小麥、玉米等，經(jīng)濟(jì)收入取決于農(nóng)作物的收成。X縣下轄19個(gè)行政村，其中經(jīng)濟(jì)薄弱村占大多數(shù)，村集體可支配收入幾乎為零，甚至有些年份還負(fù)債累累。由于歷史、資源、地域等原因，縣城的工業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱，僅有的工廠也是以原始加工類或科技附加值少的小企業(yè)為主，吸納勞動(dòng)力的能力很弱。隨著新型城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，為了增加家庭收入，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力開始向外輸出，由此X縣農(nóng)村民生得到很大改善。目前，X縣農(nóng)村已經(jīng)有70%的勞動(dòng)力轉(zhuǎn)向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民的人均可支配收入提高到1.5萬元，實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)“十一連快”。另一方面隨著農(nóng)村勞動(dòng)力持續(xù)向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村出現(xiàn)了農(nóng)忙季節(jié)缺人手、務(wù)農(nóng)勞動(dòng)力老齡化、農(nóng)業(yè)兼業(yè)化副業(yè)化等趨勢(shì)。而留守的老弱婦孺，務(wù)農(nóng)常常是維持家庭生活的惟一手段。根據(jù)X縣農(nóng)村的實(shí)際情況，將從經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉三部分來分析農(nóng)村家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀。
1.1.1 經(jīng)濟(jì)供養(yǎng) 經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)老年人老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)和前提，子女對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平直接關(guān)系到老年人晚年生活的質(zhì)量，老年人只有具備了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)才能進(jìn)一步滿足其他的發(fā)展需求。在農(nóng)村，受養(yǎng)兒防老傳統(tǒng)思想的影響，老人視子女為老年生活最大的依靠，其中兒子為經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)的主要承擔(dān)者，女兒只需承擔(dān)生活照料的義務(wù)。隨著時(shí)代的發(fā)展，養(yǎng)兒防老的觀念逐漸在轉(zhuǎn)變，女兒也會(huì)給予一定經(jīng)濟(jì)支持，這在改善老人的生活上起到很大作用。但總體來說，子女對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平普遍較低，農(nóng)村中低齡老人大多選擇自養(yǎng)自助方式養(yǎng)老，通過耕種農(nóng)作物來獲取經(jīng)濟(jì)收入，惟有在喪失勞動(dòng)能力的情況下才會(huì)完全依靠子女。在生病住院時(shí)，子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)就顯得更為重要，根源在于農(nóng)村老人的收入來源單一、收入較低，無法承擔(dān)巨額的看病費(fèi)用。大多數(shù)老年農(nóng)民都存在著健康問題，按村衛(wèi)生室人員的說法，“富貴病”（高血壓、糖尿病等）在農(nóng)村老年人中的發(fā)生率超過50%。調(diào)查中更常見的是“腰腿疼痛”、“腦?！钡炔睢?/p>
1.1.2 生活照料 老年人對(duì)家庭提供的生活照料需要程度與其年齡、身體狀況有密切聯(lián)系。按照人口學(xué)的定義，60～69歲為低齡老年人口，70～79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。一般來說，老年人年齡越高其身體各項(xiàng)機(jī)能越退化，相應(yīng)其健康狀況也越下降，即此時(shí)老年人對(duì)家庭養(yǎng)老提供的生活照料需求程度最高。隨著勞動(dòng)力不斷外遷，農(nóng)村老年人與子女居住方式發(fā)生了變化，距離也在逐漸擴(kuò)大，老人從子女身上得到的生活照料相應(yīng)減少。因而，日常生活中老人和老伴的互相支持和照顧最為常見，當(dāng)老人患上重大疾病時(shí)，子女才會(huì)特意從工作地趕回來?？梢?，農(nóng)村家庭對(duì)老年人提供的生活照料支持正逐漸弱化，農(nóng)村老年人的生活照料問題更加突出。尤其是失能半失能老人的生活照料，家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)做法已無法應(yīng)對(duì)，這種人口壓力必然會(huì)向社會(huì)擴(kuò)散。
1.1.3 精神慰藉 農(nóng)村一直盛行養(yǎng)兒防老的養(yǎng)老理念，子女承歡膝下已成為老人老有所養(yǎng)的最好愿景。但是青壯年勞動(dòng)力的大量外流，農(nóng)村地區(qū)健全家庭越來越少，空巢老人問題在農(nóng)村很典型，客觀上造成對(duì)老人精神慰藉的缺位。在X縣農(nóng)村最為常見的是五口之家，家庭人口數(shù)主要集中分布在3～6人這一區(qū)間。但隨著子女外出，農(nóng)村空巢老人和獨(dú)居老人數(shù)量不斷上升，其中空巢老人2.5萬人，接近老人總數(shù)的1/4。相對(duì)來說，農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)需求度較低，在土地保障下，溫飽早已不成問題。但平時(shí)身邊缺少子女陪伴，文化娛樂活動(dòng)幾乎沒有，加上經(jīng)濟(jì)條件有限，老人內(nèi)心的孤獨(dú)和寂寞找不到排遣的途徑，導(dǎo)致老人的失落感比較重。其實(shí)，農(nóng)村老人對(duì)精神生活關(guān)注和要求并不高，即使這樣，農(nóng)村老人的精神需求往往還是會(huì)被忽視。這和部分子女對(duì)贍養(yǎng)義務(wù)的認(rèn)知誤區(qū)有關(guān)，將贍養(yǎng)費(fèi)的給付等同于贍養(yǎng)責(zé)任的履行，卻對(duì)老人的精神健康不聞不問，讓老人晚年生活深陷孤獨(dú)。有些老人年老后不能創(chuàng)造財(cái)富價(jià)值，又不想成為子女的負(fù)擔(dān)和累贅，甚至以自殺的方式結(jié)束自己的生命?？?，農(nóng)村老人的精神生存狀況十分令人堪憂。
1.2 農(nóng)村家庭養(yǎng)老的法律政策現(xiàn)狀
農(nóng)村現(xiàn)行家庭養(yǎng)老法律政策，是以《憲法》為基礎(chǔ)，《刑法》、《婚姻法》、《繼承法》和《民事訴訟法》相配合，《老年人權(quán)益保障法》（2015年修正）為主，行政法規(guī)、部門規(guī)章、司法解釋等的系統(tǒng)規(guī)定?！独夏耆藱?quán)益保障法》是目前關(guān)于老年人的專門法律，以保障老年人的合法權(quán)益、弘揚(yáng)中華民族敬老、養(yǎng)老、助老美德為立法宗旨，明確規(guī)定了贍養(yǎng)人范圍和經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰籍等方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。此外，老年人權(quán)利在程序保護(hù)方面也有明確的規(guī)定。首先老年人在贍養(yǎng)糾紛訴訟中享有法律援助權(quán)，此外根據(jù)《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定，法院對(duì)于老年人的一般實(shí)行優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行，從而及時(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
2 法律視角下農(nóng)村家庭養(yǎng)老的困境及原因分析
在新型城鎮(zhèn)化背景下，農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn)，陷入了困境。因此，以法律為切入視角，分析和總結(jié)農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在的困境并進(jìn)行原因分析?；诖耍狙芯窟x取江蘇省X縣的3個(gè)行政村進(jìn)行調(diào)查，在訪談50位老人、大約10位年輕人及村干部的基礎(chǔ)上，有以下發(fā)現(xiàn)。
2.1 供養(yǎng)主體缺位弱化了家庭養(yǎng)老功能
在計(jì)劃生育政策實(shí)施下，中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“四二一”的倒金字塔結(jié)構(gòu)，家庭規(guī)模小型化、核心化趨勢(shì)明顯[5]。而隨著新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，為了尋求更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，農(nóng)村勞動(dòng)力外流成為一種普遍現(xiàn)象。2015年末X縣外出務(wù)工人數(shù)就占六成，而且每年以5%的趨勢(shì)增長(zhǎng)。子女外出務(wù)工客觀上造成家庭供養(yǎng)主體的缺失，使得“父母在，不遠(yuǎn)游”失去了其實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)。而有能力的農(nóng)村人口，尤其是青壯年勞動(dòng)力在城市立穩(wěn)腳跟后也許不再返回鄉(xiāng)村，而農(nóng)村老人隨遷的可能性很小，一方面是老人的意愿，更重要的是家庭的承受能力，導(dǎo)致留守老人在農(nóng)村所占比例越來越高。雖然子女外出在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面可以為老人提供更多的支持，而在生活照料和精神慰藉方面支持力就相對(duì)減弱。但對(duì)留守老人而言，子女的生活照料和精神慰藉才是他們最需要的。家庭養(yǎng)老法律明確規(guī)定家庭成員應(yīng)該經(jīng)?？赐蛦柡蚶夏耆耍梢?guī)定也抵不過現(xiàn)實(shí)中“?；丶铱纯础痹跁r(shí)間和空間上的障礙。雖然法律原則上規(guī)定用人單位應(yīng)保障贍養(yǎng)人探親休假的權(quán)利，但大多數(shù)中小企業(yè)從業(yè)者并沒有這一待遇，想回家卻苦于沒時(shí)間。如果可以結(jié)合《勞動(dòng)法》給予配套支持，那么“?；丶铱纯础本陀辛藭r(shí)間保障。
2.2 經(jīng)濟(jì)方式改變降低了家庭養(yǎng)老保障度
隨著社會(huì)分工的細(xì)化，脫離傳統(tǒng)小農(nóng)的其他生存方式的可選擇性，導(dǎo)致傳統(tǒng)的勞動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不再為年輕人所尊崇，從而直接影響著傳統(tǒng)家庭意義上老人在家庭生產(chǎn)中的權(quán)威。與此同時(shí)，現(xiàn)代法律強(qiáng)調(diào)民主、平等，保護(hù)公民的財(cái)產(chǎn)權(quán)也意味著老人對(duì)財(cái)產(chǎn)不再有絕對(duì)的控制權(quán)，老人家庭中的權(quán)威地位隨之下降。而農(nóng)村老年人普遍收入較低，按照江蘇省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月105元，另外80～89歲、90～99歲以及百歲老人額外有每月50元、100元和300元的尊老金。雖然仍有勞作能力的老年人可以有種地養(yǎng)殖等收入，但根據(jù)調(diào)查，在X縣農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)活動(dòng)每年每667 m2純收入約1 000元。大部分老年人反映這些收入僅夠維持日常開銷。在中國(guó)傳統(tǒng)觀念里，父母習(xí)慣將生平積蓄花在兒女教育、結(jié)婚、建房上，老人基本沒有積蓄，年老后從經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)到生活照料都要依賴子女，贍養(yǎng)意味著物力財(cái)力的付出，當(dāng)這種付出造成義務(wù)人生活負(fù)擔(dān)加重甚至威脅其生存時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)贍養(yǎng)糾紛甚至不履行贍養(yǎng)義務(wù)等事件發(fā)生，從而影響到農(nóng)村老人的養(yǎng)老狀況[6]。但在農(nóng)村，由于老年人的受教育程度普遍不高，法律意識(shí)很是匱乏，甚至還有老人壓根不懂法律。所以，即使子女不孝，老人也很少會(huì)運(yùn)用法律武器維護(hù)自身利益。
2.3 法律意識(shí)淡薄阻礙了養(yǎng)老權(quán)益的維護(hù)
在基層治理方面鄉(xiāng)規(guī)民約發(fā)揮著更重要的作用，鄉(xiāng)規(guī)民約是農(nóng)村地區(qū)居民約定俗成的一種社會(huì)行為規(guī)范。一旦村民發(fā)生某些違規(guī)行為，就依照鄉(xiāng)規(guī)民約來處理，從而維護(hù)特定區(qū)域的社會(huì)秩序。正是受傳統(tǒng)習(xí)慣影響，民眾對(duì)法律政策缺乏認(rèn)同感。根據(jù)X縣3個(gè)農(nóng)村的相關(guān)訪談，50位老人中80%表示對(duì)法律陌生，不具備基本的法律常識(shí)。剩余20%對(duì)法律有一定認(rèn)識(shí)的老人大多是退休教師、醫(yī)生或者村干部等。還有部分子女將贍養(yǎng)父母停留在個(gè)人道德層面，還未上升到法律層面。
民眾法律意識(shí)淡薄，一方面是因?yàn)楣袷芄糯爸匦梯p民”法律傳統(tǒng)影響，直至現(xiàn)在仍有普通百姓認(rèn)為法律所調(diào)整的就是殺人、盜竊之類的犯罪行為，到迫不得已才運(yùn)用法律維權(quán)[7]。另一方面，法律過于剛性容易造成“贏了官司、輸了親情”的局面。實(shí)際生活中，法律所明確的權(quán)利、義務(wù)容易被傳統(tǒng)習(xí)慣所取代。例如法律上規(guī)定兒、女具有同等贍養(yǎng)義務(wù)，但農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固。盡管中國(guó)家庭養(yǎng)老法律支持體系從實(shí)體到程序、從內(nèi)容到執(zhí)行都有較為明確的規(guī)定，對(duì)于鞏固家庭養(yǎng)老，保護(hù)老年人權(quán)益打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但現(xiàn)實(shí)生活中，尤其是農(nóng)村地區(qū)，贍養(yǎng)及相關(guān)糾紛一旦發(fā)生，家庭養(yǎng)老法律往往遭遇困境。由于親情障礙和對(duì)法律的認(rèn)知誤區(qū)，多數(shù)老人不到萬不得已不會(huì)選擇法律手段維權(quán)。另一方面，傳統(tǒng)習(xí)慣對(duì)家庭養(yǎng)老的約束力已大不如從前，而且不具備法律效力，發(fā)生贍養(yǎng)糾紛后，受傷害最大的往往是老人，因而提高老人法律意識(shí)是維護(hù)養(yǎng)老權(quán)益的重要途徑。
2.4 家庭養(yǎng)老替代性資源缺乏造成養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重
X縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占一半以上，共有床位1 239張，現(xiàn)服務(wù)老人約300位，絕大部分服務(wù)對(duì)象為五保老人。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家，床位共有450張，入住率不到20%。其余老人均選擇家庭養(yǎng)老以及家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的社區(qū)養(yǎng)老。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低入住率和服務(wù)對(duì)象可以看出，家庭養(yǎng)老仍是X縣最主要養(yǎng)老方式，農(nóng)村地區(qū)更是如此。同時(shí)，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平、養(yǎng)老觀念等原因，社會(huì)化養(yǎng)老也尚未建立起來。
但根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀，家庭養(yǎng)老的替代性資源又是迫切需要的，尤其是對(duì)失能老人和半失能老人的照護(hù)。一是失能、半失能的空巢老人，子女在外打工無法進(jìn)行照護(hù)，但老人又必須時(shí)刻有人在身邊護(hù)理照料；二是“久病床前無孝子”，護(hù)理知識(shí)的匱乏和過長(zhǎng)時(shí)間的照料會(huì)讓照顧者身心疲憊，對(duì)整個(gè)家庭會(huì)造成沉重的心理壓力。然而，目前對(duì)于農(nóng)村失能和半失能老年人的照料護(hù)理問題仍然找不到解決的方式。農(nóng)村的敬老院面向的對(duì)象是生活能夠自理的五保老人，失能和半失能老人無法入住。由于Y金有限，敬老院的護(hù)工少且缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，只能應(yīng)付日常的生活照料和簡(jiǎn)單服務(wù)，失能和半失能老人即使入住也得不到較好的照護(hù)。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)槭召M(fèi)較高，農(nóng)村家庭難以負(fù)擔(dān)，也很少有農(nóng)村老人入住。受疾病的困擾，一方面，有效勞動(dòng)力弱化；另一方面，醫(yī)藥費(fèi)支出增加造成養(yǎng)老成本提高，更有疾病嚴(yán)重的農(nóng)民，還需要家庭其他勞動(dòng)力照顧，使得原本并不富裕的家庭越來越陷入困境。
3 法律視角下完善農(nóng)村家庭養(yǎng)老的對(duì)策建議
長(zhǎng)期以來，農(nóng)村老年人養(yǎng)老主要依賴家庭養(yǎng)老，由子女為老年人提供物質(zhì)、精神、照料等方面支持。與此同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)缺乏家庭養(yǎng)老的替代性資源，老年人的晚年生活缺乏照料，其晚年生活不容樂觀，老人的養(yǎng)老問題愈發(fā)嚴(yán)峻。而僅依靠道德自律已不能很好地保證老年人的權(quán)益，需要法律政策對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行補(bǔ)充支持，從而促進(jìn)農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的進(jìn)一步完善。
3.1 提高農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)收入
由于城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)水平的巨大差距，農(nóng)村目前主要還是靠家庭養(yǎng)老，老人因缺乏經(jīng)濟(jì)地位使其權(quán)益得不到保障[8]，除了要通過發(fā)揮孝文化等傳統(tǒng)美德以及完善法律和政策之外，提高農(nóng)村老年人收入刻不容緩。首先要通過加大籌資力度，提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼額度，加大財(cái)政支持力度，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大貧困人群參保的補(bǔ)助，或?qū)⒉糠址鲐毢脱a(bǔ)貼資金直接用于城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)等措施，逐步提高農(nóng)村地區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金支付水平。近年來，農(nóng)民遇到一些新情況，既面臨農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格“天花板”和補(bǔ)貼“天花板”，又面臨農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本“地板”抬升，還面臨工資性收入增長(zhǎng)可能放緩的局面。要促進(jìn)農(nóng)民增收，政府應(yīng)加大財(cái)政支農(nóng)投入力度，在鞏固原有增收渠道的情況下，支持農(nóng)民創(chuàng)業(yè)富民行動(dòng)，鼓勵(lì)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)就業(yè)，推進(jìn)農(nóng)村的一、二、三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，多途徑開辟財(cái)產(chǎn)性收入渠道。同時(shí)，加快農(nóng)業(yè)信息基礎(chǔ)設(shè)施和信息技術(shù)推廣運(yùn)用，加快農(nóng)村電子商務(wù)發(fā)展，培育更多“電商示范村”支持農(nóng)民發(fā)展網(wǎng)店。另外可以借鑒德國(guó)農(nóng)村土地置換做法，即當(dāng)農(nóng)村老年人達(dá)到一定年齡，可以自愿選擇把自己的土地置換成較高額的養(yǎng)老金，使得他們有足夠的資金頤養(yǎng)天年。
3.2 加強(qiáng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老配套支持政策
長(zhǎng)期以來家庭養(yǎng)老這一模式的實(shí)施主要依靠社會(huì)道德的約束，而在社會(huì)劇烈變化的當(dāng)下，子代對(duì)父代的報(bào)恩意識(shí)受到越來越大的沖擊和削弱。道德的約束力是有限的，要讓家庭養(yǎng)老政策落到實(shí)處必須要依靠法律法規(guī)規(guī)范?，F(xiàn)有家庭養(yǎng)老法律政策以倡導(dǎo)性為主，現(xiàn)實(shí)性支撐不足。而家庭養(yǎng)老的完善，除了進(jìn)一步健全現(xiàn)有法律外，必須要其他相關(guān)配套政策支持才能發(fā)揮應(yīng)有的效果。而當(dāng)代日本政府也實(shí)行了一系列有利于推進(jìn)家庭養(yǎng)老的措施，如與老人同住的家庭以及低收入家庭贍養(yǎng)老人可以得到養(yǎng)老、醫(yī)療等多方面的津貼。新加坡政府在各項(xiàng)社會(huì)保障制度以及購(gòu)房政策上對(duì)子女承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任予以支持。目前中國(guó)也急需探索對(duì)幾代同居家庭、贍養(yǎng)老人的困難家庭、失能老人家庭以及為照顧老人而返鄉(xiāng)的農(nóng)民工家庭等提供一定的家庭養(yǎng)老津貼或稅收優(yōu)惠政策等，可以通過重點(diǎn)扶持農(nóng)戶家庭農(nóng)場(chǎng)吸引農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力返鄉(xiāng)。2014年南京市實(shí)施“五類老人”在申請(qǐng)政府購(gòu)買的居家養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，如果其子女兒媳愿意在家照顧“五類老人”，從被聘用上崗擔(dān)當(dāng)養(yǎng)護(hù)任務(wù)起，每月可領(lǐng)取政府發(fā)給的300元（照顧半失能老人）或者400元（照顧失能老人）的補(bǔ)助工資，這無疑是家庭養(yǎng)老支持政策的一種嘗試。
3.3 弘揚(yáng)和強(qiáng)化農(nóng)村孝文化
長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，弘揚(yáng)孝道文化是解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老困境的治本之策[9]。如今農(nóng)村老年人合法權(quán)益得不到保障，很大原因在于子女和晚輩乃至全社會(huì)淡化了對(duì)老人尊重和愛戴的傳統(tǒng)文化。因而全社會(huì)要大力推廣“百善孝為先”的傳統(tǒng)孝道，宣揚(yáng)尊老愛老美德，傳播“尊老愛老模范”事跡，努力增強(qiáng)人們的孝道認(rèn)同感和歸屬感，使孝道內(nèi)化為個(gè)人的精神追求，外化為自覺行動(dòng)。借鑒古代養(yǎng)老與視學(xué)相結(jié)合以及對(duì)孝德教育的高度重視，在義務(wù)教育中加強(qiáng)尊老愛老教育，可以將開學(xué)第一課設(shè)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或請(qǐng)老人到校講課等方式將孝元素傳遞給每一位學(xué)生，進(jìn)而影響到每個(gè)家庭，營(yíng)造全社會(huì)尊老敬老氛圍。
另外，大力宣傳家庭養(yǎng)老法律政策來強(qiáng)化孝文化的重要性。依法治國(guó)成為基本國(guó)策以來，公民法律觀念已有所改觀，但不少地區(qū)仍存在不懂法的群眾。通過嚴(yán)加查處不贍養(yǎng)老人、虐待遺棄老人、侵犯老人權(quán)益等典型案件，引導(dǎo)和規(guī)范人們的行為，敦促人們自覺自愿尊重和贍養(yǎng)老人，使尊老敬老成為社會(huì)風(fēng)尚。農(nóng)村因子女不孝被告上法院的案例很少，但是這并不說明現(xiàn)實(shí)中子女不孝順老人的個(gè)案很少，而是“清官不理家務(wù)事”的傳統(tǒng)觀念影響了司法救濟(jì)功能的發(fā)揮。盡管法律具有強(qiáng)制力，但是真正通過法律手段解決與子女矛盾的老人卻很少，擔(dān)心“贏了官司輸了親情”。所以不是萬般無奈，老人不會(huì)輕易選擇法律途徑維權(quán)，從這方面看，法律在支撐家庭養(yǎng)老方面起著重要的防線作用和兜底作用。
3.4 因地制宜發(fā)展農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)
在人口老齡化背景下，單純依靠血緣關(guān)系的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法滿足養(yǎng)老需求。且隨著社會(huì)發(fā)展，為了更好地抵御自然和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，養(yǎng)老服務(wù)由家庭向社會(huì)轉(zhuǎn)移是必然趨勢(shì)[10]。目前城市的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)已逐步完善，而農(nóng)村還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。以調(diào)查的X縣為例，該縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)一個(gè)公辦的社會(huì)福利院，僅限于農(nóng)村五保老人入住。社會(huì)化的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒有，失能半失能老人想入住機(jī)構(gòu)，要么到縣城要么到其他較遠(yuǎn)的地方，不利于子女探望。而處于起步階段的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心還停留在“老年活動(dòng)室”水平，服務(wù)內(nèi)容不全、質(zhì)量不高、形式簡(jiǎn)單、氛圍不濃，離老年人的服務(wù)需求有很大差距。事實(shí)上，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心只設(shè)站不提供實(shí)質(zhì)服務(wù)的“掛牌現(xiàn)象”很普遍，由于人員、經(jīng)費(fèi)等制約因素，居家養(yǎng)老服務(wù)中心形同虛設(shè)。調(diào)查過程中農(nóng)村老人們一致認(rèn)為，農(nóng)村迫切需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)機(jī)構(gòu)，建議把目前的居家養(yǎng)老服務(wù)中心和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)中心整合，在2～3個(gè)村的中心地帶建立兼有養(yǎng)老、醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理的機(jī)構(gòu)，開展多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，為獨(dú)居老人或空巢老人上門服務(wù)時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)定期向在外的子女匯報(bào)老人情況；而對(duì)于有失能、半失能老人，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重的家庭，老人入住機(jī)構(gòu)時(shí)，政府可以為其購(gòu)買服務(wù)。這不失為農(nóng)村未來的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向之一。
4 小結(jié)
在新形勢(shì)下保障老年人權(quán)益，除完善家庭贍養(yǎng)法律制度和尊敬愛戴老人的社會(huì)風(fēng)尚，大力弘揚(yáng)孝文化，還要針對(duì)家庭養(yǎng)老法律在農(nóng)村實(shí)施遇到的困境，考慮到法律政策的局限性。法律的主要作用在于威懾不贍養(yǎng)行為，其宗旨在于教育、約束公民不去觸犯法律底線。因而在出臺(tái)各項(xiàng)家庭養(yǎng)老配套政策的同時(shí)，最根本的是要提高農(nóng)村老年人收入水平。依托現(xiàn)有的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，整合村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施資源，因地制宜發(fā)展農(nóng)村家門口的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，有效保障農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。同時(shí)要引導(dǎo)老人樹立自我養(yǎng)老觀念，在勞動(dòng)年齡時(shí)期有意識(shí)地儲(chǔ)蓄養(yǎng)老金，掌握家庭財(cái)富和資源，變依賴養(yǎng)老為獨(dú)立養(yǎng)老，變依靠子女養(yǎng)老為依靠自己養(yǎng)老。
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在第二屆中國(guó)老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目信息交流會(huì)上，住建部原副部長(zhǎng)、中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉志峰表示，此次信息交流會(huì)主要總結(jié)百城聯(lián)動(dòng)計(jì)劃開展一年以來的工作，進(jìn)一步加強(qiáng)各參與企業(yè)間的聯(lián)系，增進(jìn)房地產(chǎn)開發(fā)、金融投資與度假式養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、大健康產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)之間的交流與合作。在過去的一年中，在實(shí)地考察、觀摩國(guó)內(nèi)外多個(gè)不同類型適老化項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，將著手編輯《中國(guó)老年住區(qū)百城（企業(yè)）聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目發(fā)展報(bào)告》，該報(bào)告將持續(xù)收錄國(guó)內(nèi)外不同類型養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目介紹，供百城聯(lián)動(dòng)計(jì)劃參與企業(yè)及項(xiàng)目間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)、借鑒推廣。而在第二屆老年服務(wù)科學(xué)與創(chuàng)新國(guó)際論壇召開期間，來自德國(guó)、芬蘭、荷蘭、澳大利亞、韓國(guó)、日本、西班牙以及國(guó)內(nèi)的30多位學(xué)者就相關(guān)議題進(jìn)行了報(bào)告，近300名來自國(guó)內(nèi)養(yǎng)老界人士參加會(huì)議。北京市科學(xué)技術(shù)研究院院長(zhǎng)丁輝在歡迎致辭中分析了開展積極養(yǎng)老、健康養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老創(chuàng)新的必要性以及北京市科學(xué)技術(shù)研究院“十二五”以來在這一領(lǐng)域科研與成果轉(zhuǎn)化情況。荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部副部長(zhǎng)，國(guó)務(wù)秘書馬丁?范萊恩出席會(huì)議并做了“荷蘭養(yǎng)老創(chuàng)新服務(wù)領(lǐng)域的進(jìn)展和中荷合作的現(xiàn)狀與前景”的報(bào)告。其他來自歐洲和亞太國(guó)家及地區(qū)的專家也分別進(jìn)行了演講和報(bào)告，介紹各自國(guó)家和地區(qū)在積極、健康和智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的政府政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況和科研成果。
養(yǎng)老模式研究
互助型養(yǎng)老模式是積極老齡化理論的重要表現(xiàn)，是老年人參與社會(huì)的重要途徑，是我國(guó)未來重要養(yǎng)老模式之一。所謂互助養(yǎng)老，是指居民互相幫扶和慰藉，滿足老年人的養(yǎng)老需求。目前國(guó)際上比較成熟的“互助型”養(yǎng)老模式有西歐國(guó)家的“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老、日本的社區(qū)居民互助養(yǎng)老等。西歐國(guó)家的“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式是把養(yǎng)老服務(wù)先“存儲(chǔ)”再“流通”，養(yǎng)老服務(wù)本身被商品化。在我國(guó)養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足，家庭養(yǎng)老功能急劇弱化的情況下，互助型養(yǎng)老通過以老幫老、以老養(yǎng)老，提升老年人生活質(zhì)量，為創(chuàng)新養(yǎng)老模式、打造中國(guó)特色的多元化養(yǎng)老格局奠定基礎(chǔ)。因其具有靈活性、多樣性、自愿性、自治性等特征，老人們可以在家庭、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種場(chǎng)合實(shí)現(xiàn)各種形式互助，在滿足了老年人對(duì)家庭、朋友和社區(qū)鄰里的依戀同時(shí)，高效利用和發(fā)揮了家庭和社區(qū)的養(yǎng)老功能。但我國(guó)的互助養(yǎng)老模式剛剛起步，還處在摸索階段，應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)立法和政策導(dǎo)向、注意宣傳引導(dǎo)、開拓籌資渠道、豐富互助內(nèi)容、提高互助技能、完善互助機(jī)制。
目前我國(guó)老年人口的養(yǎng)老主要是在自己家中完成，其服務(wù)質(zhì)量及效果主要取決于老年人自己及其家人的照顧，沒有真正形成社會(huì)化的服務(wù)體系。通過運(yùn)用SWOT分析法分析物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和挑戰(zhàn)后，專家給出如下對(duì)策建議：用好國(guó)家政策，爭(zhēng)取政府產(chǎn)業(yè)扶持；搞好醫(yī)療保障，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的建立；用科技手段提升服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)科技創(chuàng)新；選好養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，講求規(guī)模效益；注重體驗(yàn)式消費(fèi)，注重個(gè)與家庭溝通；提升人員素質(zhì)，做好規(guī)范化服務(wù)，確保養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，以指導(dǎo)物業(yè)服務(wù)企業(yè)制定從事社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的策略，從而推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
智慧養(yǎng)老
2015年“互聯(lián)網(wǎng) +”行動(dòng)計(jì)劃提出要推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式、促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng) + 養(yǎng)老”成為了各方關(guān)注的焦點(diǎn)。目前老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和取藥的等待時(shí)長(zhǎng)對(duì)于老年人的身心都是一個(gè)巨大的考驗(yàn)?；谶@一背景，再結(jié)合目前我國(guó)養(yǎng)老模式在醫(yī)藥服務(wù)方面存在的缺陷和現(xiàn)代物流的發(fā)展，專家學(xué)者研究后認(rèn)為建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、物流企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（社區(qū)）、老年人之間的醫(yī)藥閉環(huán)配送模式很有必要，這樣既使得老年人能夠避免等待，又能在一定程度上減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他患者的等待時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)為物流企業(yè)開拓新業(yè)務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)多方共贏。
養(yǎng)老人力資源
通過對(duì)南京市46家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查，從康復(fù)專業(yè)人才數(shù)量的需求、學(xué)歷要求、人才的類別和專業(yè)知識(shí)要求等幾方面內(nèi)容進(jìn)行問卷調(diào)查分析后得出，南京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)急需大量大專及以上學(xué)歷的康復(fù)專業(yè)人才，并且以康復(fù)治療（士）師和中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)人才為主。調(diào)查結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分老人都是由于腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、老年性生理退化疾病以及糖尿病等慢性疾病而急需開展康復(fù)治療活動(dòng)，在人才類別需求上也以康復(fù)治療士（師）和中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)人才為主。老年神經(jīng)康復(fù)學(xué)將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方向，而老年骨科退行性疾病與損傷康復(fù)有關(guān)的老年骨科康復(fù)學(xué)也將成為另一重要的發(fā)展方向。由此也可以看出，院校在康復(fù)人才培養(yǎng)上，更需加強(qiáng)專業(yè)化的老年康復(fù)人才的培養(yǎng)，提高老年康復(fù)人才的質(zhì)量，從而滿足老齡化社會(huì)對(duì)康復(fù)人才的迫切需求。除院校培養(yǎng)外，政府或機(jī)構(gòu)更應(yīng)對(duì)康復(fù)技術(shù)人員進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)通過提高薪資待遇等多種方式吸引康復(fù)技術(shù)專業(yè)人為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。
同時(shí)，有學(xué)者基于勞動(dòng)參與模型和勞動(dòng)供給模型，利用農(nóng)村住戶抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)探討?zhàn)B老保障制度對(duì)勞動(dòng)行為決策的影響。研究表明，養(yǎng)老保障制度存在明顯的勞動(dòng)供給效應(yīng)，養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋降低了勞動(dòng)參與率和勞動(dòng)供給時(shí)間，尤其對(duì)于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)供給的影響更明顯；養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇具有更強(qiáng)的收入效應(yīng)，激勵(lì)農(nóng)村居民降低勞動(dòng)供給，盡管養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇并不會(huì)大幅度降低農(nóng)業(yè)勞動(dòng)參與率，但農(nóng)業(yè)勞動(dòng)供給水平將會(huì)顯著下降。不同類型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的勞動(dòng)供給效應(yīng)存在差異，新農(nóng)保制度更傾向于將農(nóng)村居民留在農(nóng)業(yè)農(nóng)村，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)傾向于激勵(lì)他們轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)從事非農(nóng)就業(yè)，失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)則鼓勵(lì)他們直接退出勞動(dòng)力市場(chǎng)。社會(huì)保障制度正在加速勞動(dòng)力市場(chǎng)轉(zhuǎn)變，需要構(gòu)建與中國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的社會(huì)保障體系。
根據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲以上的老齡人口為1.77億，中國(guó)老齡人口總量位居世界首位，并且超過一半生活在農(nóng)村。農(nóng)村不僅是我國(guó)老年人口最多的地區(qū)，也是老年撫養(yǎng)比例最高的地區(qū)。農(nóng)村老年人大部分沒有退休工資、勞保養(yǎng)老金和公費(fèi)醫(yī)療保障，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)、社會(huì)保障等方面都較城鎮(zhèn)而言相對(duì)落后。我國(guó)的養(yǎng)老問題日益突出，而農(nóng)村養(yǎng)老也成為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)鍵問題。
二、城鎮(zhèn)化與農(nóng)村養(yǎng)老
城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快使越來越多的勞動(dòng)力從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)變?yōu)榈姆寝r(nóng)勞動(dòng)力。大規(guī)模的“鄉(xiāng)-城”人口遷移的結(jié)果是：弱化家庭養(yǎng)老保障功能和進(jìn)一步加重養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)。許多子女遠(yuǎn)離鄉(xiāng)村成為城市工人，代際空間距離的拉大也必然帶來代際沖突，增加贍養(yǎng)方面的困難，家庭規(guī)模趨于小型化在農(nóng)村形成“4―2―1”的家庭結(jié)構(gòu)， 顯然進(jìn)一步加重了子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)。同時(shí)城市生活的緊張節(jié)奏和高生活成本也使很多遷移農(nóng)民家庭難以顧及身在農(nóng)村的年邁父母，結(jié)果是家庭養(yǎng)老保障維系的基礎(chǔ)發(fā)生變化而導(dǎo)致家庭養(yǎng)老保障功能持續(xù)弱化（劉昌平，2008）。并且老人長(zhǎng)期養(yǎng)成的生活觀念難于改變：城市生活是一種與鄉(xiāng)土生活完全不同的生活方式， 很多農(nóng)村老人很難適應(yīng)城市的生活。也有的農(nóng)村老人雖然希望與子女居住在一起， 但覺得雙方在生活方式、價(jià)值觀念方面存在差異， 為避免共同居住與子女產(chǎn)生沖突而選擇返回農(nóng)村居住。
農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移對(duì)留守老人健康產(chǎn)生的負(fù)向效應(yīng)也不容忽視，尤其是隨著農(nóng)村家庭規(guī)模的逐漸縮減，在農(nóng)村公共養(yǎng)老服務(wù)缺失的條件下勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移會(huì)給留守老人健康造成很大的負(fù)面影響（王小龍，2011）。這無疑加大了農(nóng)村養(yǎng)老難度。
三、農(nóng)村養(yǎng)老模式選擇的影響因素
農(nóng)村養(yǎng)老保障的存在基礎(chǔ)，可從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)兩個(gè)層面認(rèn)識(shí)：經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)主要表現(xiàn)在農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，農(nóng)村社會(huì)福利差、醫(yī)療水平低等。社會(huì)基礎(chǔ)反映在養(yǎng)老保障制度的落后、國(guó)家的非平衡發(fā)展戰(zhàn)略和事實(shí)上存在的等級(jí)制度，農(nóng)村老年人口多、文化程度不高，養(yǎng)老需要提供生活照顧和精神慰藉等。
在養(yǎng)老模式的選擇方面：首先，傳統(tǒng)的孝道觀念對(duì)于農(nóng)村老年人選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老起到了阻礙作用；但是隨著年齡的增長(zhǎng)，老人更傾向于進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)度過晚年生活，可能是老人年齡過大需要更為周全專業(yè)的照料；即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的推力包括家庭照料資源的缺乏（Manfredini，2013）。其次，農(nóng)村勞動(dòng)力的外出務(wù)工弱化了家庭對(duì)他們的養(yǎng)老功能，同時(shí)農(nóng)村社區(qū)資源的匱乏并未緩解留守老人所處的困境。最后，日?；ㄙM(fèi)主要來源的自主化（ 由自己的勞動(dòng)收入、儲(chǔ)蓄、退休金等提供） 程度越高，老人越傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要原因是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用是一筆不小的開支（王彥方，2014）。而教育程度、家庭年收入、區(qū)域差異和新農(nóng)保政策變量顯著影響農(nóng)村家庭養(yǎng)老選擇偏好（封，2013）。
孔祥智等在2007年的實(shí)證研究顯示，年齡、受教育程度、性別、職業(yè)狀態(tài)、地區(qū)分布等對(duì)農(nóng)村老年人養(yǎng)老意愿存在顯著影響，而老年人的家庭特征變量對(duì)老年人養(yǎng)老意愿沒有顯著性影響（孔祥智，2007）。個(gè)人因素中年齡和健康狀況與家庭因素中家庭居住區(qū)域和家庭中子女?dāng)?shù)對(duì)農(nóng)民的養(yǎng)老選擇有影響（吳春寶，2011）。有關(guān)實(shí)證證明：具有在家務(wù)農(nóng)、經(jīng)濟(jì)來源主要是依靠自己或政府（救濟(jì)）、參加養(yǎng)老保?U（有養(yǎng)老保險(xiǎn)）、擔(dān)心自身老年養(yǎng)老問題等特征的老年人選擇社會(huì)養(yǎng)老模式的意愿更強(qiáng)烈；女性、受教育年限少、子女?dāng)?shù)量多、同吃同住人數(shù)多、有配偶、健康程度較差、經(jīng)濟(jì)來源于子女、收入評(píng)價(jià)認(rèn)為“不夠用”、不擔(dān)心養(yǎng)老問題等具有這些因素特征的老年人對(duì)家庭養(yǎng)老模式較為偏好；男性、受教育年限高、兒子數(shù)量少、共居人數(shù)少、沒有配偶（或喪偶）、經(jīng)濟(jì)來源主要依靠自己，并且認(rèn)為收入夠用的人員偏向自我養(yǎng)老模式。（顧永紅，2014）
綜上所述，一般情況下經(jīng)濟(jì)條件、家庭人口結(jié)構(gòu)、社會(huì)保障、個(gè)人觀念等因素能夠顯著的影響?zhàn)B老模式的選擇。
四、農(nóng)村養(yǎng)老的模式與現(xiàn)狀
在我國(guó)具體的養(yǎng)老形式中使用家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、設(shè)施養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、分散養(yǎng)老等不同的分類。
楊守寶認(rèn)為，依據(jù)需求層次理論農(nóng)村養(yǎng)老資源可分為生存型養(yǎng)老資源、相互關(guān)系型養(yǎng)老資源和發(fā)展型養(yǎng)老資源三類。生存型養(yǎng)老資源從物質(zhì)方面保障老人的老年生活， 如自我養(yǎng)老資源、家庭養(yǎng)老、敬老院等。相互關(guān)系型養(yǎng)老資源保障老人基本的物質(zhì)需求和基本的精神需求兩個(gè)方面，如社區(qū)養(yǎng)老等。發(fā)展型養(yǎng)老資源是在相互關(guān)系型養(yǎng)老資源對(duì)老人精神方面保障的升華， 如老年學(xué)校等（楊守寶，2010）。朱勁松認(rèn)為不靠子女和親屬（或無從依靠） ，又沒有離退休金的社會(huì)保障而主要靠?jī)?chǔ)蓄或勞動(dòng)收入或其它收入（如租金、股金） 來維持生計(jì)的自我養(yǎng)老模式是農(nóng)村一種非常有效的養(yǎng)老模式（朱勁松，2009）。孟艷春主要根據(jù)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)資源來源不同，劃分了3 種農(nóng)村養(yǎng)老模式：家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。她認(rèn)為這三種養(yǎng)老模式不是對(duì)立和互相排斥的，在大多時(shí)候是以一種養(yǎng)老模式為主，其他養(yǎng)老模式為輔，也有可能三種模式相互結(jié)合（孟艷春，2011）。在我國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老面臨著許多問題：隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快，老人引以為自豪的種田經(jīng)驗(yàn)與生活智慧已不再適應(yīng)社會(huì)的生產(chǎn)與生活，老年人的生活缺少經(jīng)濟(jì)扶持、生活照料與精神慰藉（宋延生，2011）。
從當(dāng)前情況總的來看，家庭養(yǎng)老仍是當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村最主要、最普遍的養(yǎng)老方式。
關(guān)鍵詞：通用設(shè)計(jì)；適老性；設(shè)計(jì)實(shí)踐
重慶作為全國(guó)第一個(gè)城鄉(xiāng)一體化的試點(diǎn)地區(qū)，農(nóng)村居民城鎮(zhèn)化并向城市轉(zhuǎn)移，引起城市老年人口數(shù)量增加。相對(duì)于北京、上海等我國(guó)最先進(jìn)入老齡化的地區(qū)而言，重慶城區(qū)在適老性住宅環(huán)境建設(shè)方面較為滯后。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，受傳統(tǒng)養(yǎng)老居住模式的影響，重慶城區(qū)96%以上的老年人都是居家養(yǎng)老。修建適合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的適老性住宅則是實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的重要基礎(chǔ)。通過研究符合重慶特色的適老性住宅優(yōu)化設(shè)計(jì)，對(duì)重慶其他區(qū)縣或地域特點(diǎn)類似的城市可起到示范效果，具有緩解老齡化社會(huì)問題和構(gòu)建和諧社會(huì)等普適性意義。
1 適老性住宅設(shè)計(jì)現(xiàn)狀分析
近年來，重慶城區(qū)住宅大量建設(shè)，卻無力面對(duì)人口老齡化趨勢(shì)。究其原因，一方面，很多住宅在建造時(shí)就沒有為滿足居住者的長(zhǎng)期需求作考慮；另一方面，對(duì)老年人需求不甚了解，供需出發(fā)點(diǎn)不一致?，F(xiàn)有新建樓盤的戶型設(shè)計(jì)大多是針對(duì)80、90后的年輕人，而在進(jìn)行二次住宅設(shè)計(jì)時(shí)絕大部分亦沒有考慮到適老性問題，市面上也鮮有專門的老年住宅。主要體現(xiàn)在：
1.1 缺乏精細(xì)化設(shè)計(jì)
現(xiàn)有居住環(huán)境設(shè)計(jì)中，大部分建造者、設(shè)計(jì)者與使用者，對(duì)適老性設(shè)計(jì)的理解缺乏深刻認(rèn)識(shí)，要么僅限于滿足相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范的要求，要么就是在普通住宅的基礎(chǔ)上做簡(jiǎn)單改造，缺乏精細(xì)化設(shè)計(jì)，如室內(nèi)設(shè)計(jì)中適應(yīng)老花眼和弱視的視覺色差調(diào)配等。市面上建成的現(xiàn)有住宅適老程度低、適老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后，甚至將老年設(shè)施和傷殘人設(shè)施混為一談。這種情況下設(shè)計(jì)建造的結(jié)果與普通住宅無異，對(duì)老年人的生理特征，生活習(xí)慣，養(yǎng)老介護(hù)服務(wù)等需求考慮甚少。在實(shí)際建設(shè)和后期使用中往往會(huì)遇到很多需要改造的地方，造成很大浪費(fèi)，也沒有從根本上解決老年人的需求。
1.2 缺少人文關(guān)懷
現(xiàn)有的住宅除了對(duì)老年人的生理需求考慮不足外，心理需求方面的考慮亦有待改善。普通居民在選擇和購(gòu)買住宅時(shí)很少考慮是否適合使用者長(zhǎng)期居住和使用，很大一部分原因是對(duì)老年人在晚年生活中的感受缺乏切身體驗(yàn)。事實(shí)上，老年人的心理問題不容忽視，體現(xiàn)在對(duì)自己社會(huì)地位下降的無價(jià)值感，缺少子女關(guān)心的孤獨(dú)感，以及恐懼死亡的黃昏心理等等。實(shí)際上，對(duì)于老年人在居住空間中的人性化設(shè)計(jì)還有許多可改進(jìn)之處，如：在光滑的地面上行走、上下樓梯等老年人會(huì)感到緊張擔(dān)心；獨(dú)居過于空曠的室內(nèi)容易使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)煩悶感，而過于吵鬧，嘈雜的聲音又會(huì)對(duì)老人造成刺激等等。
然而，隨著人口老齡化問題加劇，使得實(shí)質(zhì)意義上的住宅適老性設(shè)計(jì)日益深入人心，為了更好地給予老人良好的居住環(huán)境以及生活享受，本文針對(duì)重慶適老性住宅市場(chǎng)居家養(yǎng)老的實(shí)際需求，在通用設(shè)計(jì)理念基礎(chǔ)上進(jìn)行適老性住宅設(shè)計(jì)探索。
2 基于通用設(shè)計(jì)理念的適老性住宅設(shè)計(jì)
“通用設(shè)計(jì)”的原始定義是“與姓名、性別、能力無關(guān)，適合所有人的設(shè)計(jì)”[1]國(guó)際通用設(shè)計(jì)中心于1998年將其修正為“在最大限度的可能范圍內(nèi)，不分性別、年齡與能力，適合所有人使用方便的環(huán)境或產(chǎn)品設(shè)計(jì)”。修正版強(qiáng)調(diào)在設(shè)計(jì)之初，考慮對(duì)象不應(yīng)采用靜止的眼光，局限于人現(xiàn)在的狀態(tài)，而應(yīng)該動(dòng)態(tài)定位使用對(duì)象，不單要看到人現(xiàn)在的能力狀態(tài)，還應(yīng)該考慮到隨著年齡增長(zhǎng)的能力狀態(tài)，使設(shè)計(jì)的空間、環(huán)境能適合人一生的使用。通用設(shè)計(jì)的理念應(yīng)用于適老性設(shè)計(jì)，亦可解釋為不對(duì)其他人群的行為造成不利影響的適老設(shè)計(jì)，因此可分為對(duì)其他人群產(chǎn)生有利影響或者無影響的適應(yīng)老年人需求的設(shè)計(jì)，例如：用防滑坡道取代小段階梯或兩者同時(shí)并存等。
3 適老性住宅設(shè)計(jì)實(shí)踐探討
適老性住宅的戶型設(shè)計(jì)、各功能空間設(shè)計(jì)及設(shè)施設(shè)備配套、家具選用、細(xì)部處理等，對(duì)于老年人居家養(yǎng)老的生活品質(zhì)（包括安全性、舒適性、便捷性等）都有著直接的影響。然而，現(xiàn)有的商品住宅房屋在修建時(shí)并沒有更多地考慮適老性，大多數(shù)只有在室內(nèi)裝飾裝修時(shí)進(jìn)行二次設(shè)計(jì)、改造。本文以重慶城區(qū)某一居住空間為例，在已經(jīng)修建好的商品房中進(jìn)行適老性設(shè)計(jì)考慮，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)探索：
3.1 通行區(qū)域的通用設(shè)計(jì)
該項(xiàng)目是一棟四層樓的別墅，可以較大程度的改動(dòng)原有建筑空間以滿足使用主體的自身需求。通行區(qū)域是共同生活不可避免的交叉活動(dòng)區(qū)，主要設(shè)計(jì)理念是通用、無障礙。以別墅入口處門廳為例，除了設(shè)置階梯與坡道連接室內(nèi)外空間，還考慮了開門準(zhǔn)備、更衣、換鞋等區(qū)域，以便坐輪椅的老年人進(jìn)出。此外，由于老年人身體機(jī)能逐漸衰退，在入口處設(shè)置了衛(wèi)生間。（如圖1）通行區(qū)則設(shè)計(jì)為至少能讓輪椅通行的寬度，即保證輪椅通行的凈寬≥800mm，端頭等便于輪椅回轉(zhuǎn)的空間直徑≥1500mm。（如圖1）為了便于老年人上下每層樓，設(shè)置了室內(nèi)升降機(jī)，其大小也符合輪椅的進(jìn)出尺寸，這些設(shè)置不會(huì)對(duì)其他家庭成員造成不便，可以通用。
3.2 設(shè)備系統(tǒng)的通用設(shè)計(jì)
在設(shè)備系統(tǒng)的設(shè)計(jì)上，由于老年人聽覺、視覺、觸覺的衰退，所以更要體現(xiàn)適老性設(shè)施設(shè)備帶來的便利性。比如照明設(shè)施就要設(shè)計(jì)得更加明亮但又不刺眼，冷熱水設(shè)備、燃?xì)?、電器等設(shè)施設(shè)備首先應(yīng)充分考慮使用的安全性，帶有安全裝置的產(chǎn)品最佳。插座設(shè)計(jì)的高度在桌椅之上，以免老年人彎腰帶來不便。根據(jù)人體工程學(xué)，本案將老年人可能使用到的設(shè)備高度控制在 500mm ～ 1600mm 高度之間。（如圖2）該項(xiàng)目為四層樓的別墅，除了上下樓梯通道，還預(yù)留了電動(dòng)升降機(jī)的位置，無論是行動(dòng)不便的老年人，還是需要輪椅等介護(hù)工具的成年人，都可以在四層樓之間無障礙通行。
3.3 門窗共通設(shè)計(jì)
在適老性住宅中，門窗設(shè)計(jì)首先要確保在使用門窗的過程中開關(guān)方便、通行便利。如：廚房、衛(wèi)生間等房間門的凈寬要求≥800mm，保證使用輪椅的老年人正常通行；住宅中使用“口”型門框下沿會(huì)形成門檻，這種情況容易絆倒腿腳不便的老年人，也不利于輪椅通行，國(guó)家規(guī)范要求“門檻高度及室內(nèi)外地面高度差不應(yīng)大于15mm，并應(yīng)以斜面過渡”。[2]其次，要滿足采光通風(fēng)的需求。如：可在門扇上設(shè)置易透光的磨砂玻璃觀察窗，在保證私密性的同時(shí)，便于老年人發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)及時(shí)施救。（如圖3）
3.4 可進(jìn)行動(dòng)態(tài)完善的適老性通用設(shè)計(jì)
對(duì)于局部可變空間，可使用便于拆卸的輕質(zhì)隔墻，功能空間發(fā)生變化時(shí)可根據(jù)具體情況做動(dòng)態(tài)調(diào)整。此外，還可以在房間四周多設(shè)置一些強(qiáng)弱電接口，以便房間功能和布局發(fā)生變化時(shí)應(yīng)對(duì)用。這也符合“通用設(shè)計(jì)”提倡的綠色、環(huán)保，可共通使用，不造成重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)的住宅設(shè)計(jì)理念。
4 結(jié)語
建設(shè)部在20世紀(jì)90年代末先后頒布了《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范，為老年住宅的設(shè)計(jì)提出了一定的指導(dǎo)方針?；谕ㄓ迷O(shè)計(jì)理念的適老性住宅設(shè)計(jì)，即在住宅空間設(shè)計(jì)中堅(jiān)持“適老、通用”的設(shè)計(jì)理念。即在設(shè)計(jì)之初，基于通用設(shè)計(jì)理念進(jìn)行適老性考慮，在滿足人體基本尺度的基礎(chǔ)上，從使用對(duì)象的動(dòng)態(tài)需求這一視角出發(fā)，較為妥善的解決不同年齡層次的主體對(duì)住宅使用功能的需求，其典型屬性是具有通用性、普適性，盡力降低老人、年輕人、孩子居住行為的相互干擾，也可為尚未步入老年階段的使用者做可持續(xù)性住宅使用考慮。本文結(jié)合實(shí)踐案例，基于通用設(shè)計(jì)理念對(duì)適老性住宅進(jìn)行設(shè)計(jì)探索，旨在研究進(jìn)行普通住宅設(shè)計(jì)時(shí)秉承適合人一生的居住思想，而非是要?jiǎng)?chuàng)造出特殊的建筑類型，從而盡可能為每一個(gè)人創(chuàng)造便利、健康舒適的居住環(huán)境。
參考文獻(xiàn)：
[1] 楊小東，劉燕輝.“通用設(shè)計(jì)”理念及其對(duì)住宅建設(shè)的啟示[J].建筑學(xué)報(bào)，2004（10）：5-7.