時(shí)間：2024-02-06 14:45:20
導(dǎo)語：在兒童身心健康教育的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：學(xué)期兒童；健康教育
中圖分類號(hào)：G610 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）006-000-01
一、學(xué)前兒童健康教育的意義
《綱要》中明確要求：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位”。學(xué)前兒童健康教育可以借助豐富多彩的教學(xué)手段，有目的、有計(jì)劃、有組織地幫助幼兒掌握健康知識(shí)，樹立科學(xué)的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的積極健康的生活方式和行為方式，更好地促進(jìn)幼兒身心健康成長(zhǎng)和和諧發(fā)展。因此，對(duì)學(xué)前兒童實(shí)施健康教育具有非常重要的意義和價(jià)值。
（一）學(xué)前期是兒童身心發(fā)展的關(guān)鍵期，實(shí)施健康教育非常必要
正如陳鶴琴先生所說：“幼稚園第一要注意的是兒童的健康”。由此可見，教育幼兒的首要目的就是如何增強(qiáng)幼兒的身心健康。這是由于學(xué)前兒童身體器官的發(fā)育、系統(tǒng)的發(fā)育以及功能的發(fā)育尚未完善，學(xué)前兒童自我保護(hù)的意識(shí)和能力以及對(duì)疾病的預(yù)防能力和抵御能力較弱，再加上學(xué)前兒童對(duì)環(huán)境的變化比較敏感，適應(yīng)能力較弱，易于受到傷害。所以，學(xué)前兒童需要成人的精心養(yǎng)育和幫助，更需要鼓勵(lì)學(xué)前兒童積極主動(dòng)參與力所能及的健康活動(dòng)，通過開展適宜的健康教育活動(dòng)，促使學(xué)前兒童掌握健康知識(shí)，形成正確的健康態(tài)度，養(yǎng)成健康的生活方式和行為方式。
（二）學(xué)前兒童健康教育為幼兒今后的生活和學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
17世紀(jì)英國(guó)偉大的哲學(xué)家和啟蒙思想家約翰?洛克認(rèn)為：“人生幸福有一個(gè)簡(jiǎn)短而充分的描述：健全的心智寓于健全的身體，凡身體和心智健全的人就不必再有什么別的奢望了；身體或心智如果有一方面不健全，那么即使得到了種種別的東西也是枉然?！盵1]人處在生命歷程的任何一個(gè)階段都要關(guān)注健康問題，都要時(shí)時(shí)掌握健康信息和知識(shí)，任何時(shí)候都不能忽視對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，否則，健康就會(huì)遠(yuǎn)離我們。學(xué)前兒童健康教育是人一生健康教育的奠基階段，關(guān)注學(xué)前兒童健康教育既能夠提高學(xué)前期的生命質(zhì)量，又能為人一生的健康贏取時(shí)間。因此，對(duì)學(xué)前兒童開展健康教育，幫助學(xué)前兒童養(yǎng)成健康的生活方式和行為方式，對(duì)于提升人一生的生活品質(zhì)和生命質(zhì)量發(fā)揮著不可或缺的重要作用。
（三）學(xué)前兒童健康教育是兒童全面素質(zhì)教育的重要組成內(nèi)容
學(xué)前兒童的身心健康是兒童全面、健康、和諧發(fā)展的基本前提，是兒童智力發(fā)展、品德發(fā)展和審美發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。學(xué)前兒童健康既是兒童身心和諧發(fā)展的前提，也是兒童身心全面發(fā)展的結(jié)果。一個(gè)人只有擁有健康的身心才能在這個(gè)社會(huì)上生存和立足，才能更好地在這個(gè)社會(huì)上贏得一席之地，從而為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。多姿多彩的健康教育活動(dòng)不僅可以幫助幼兒擁有健康的身心，更有利于幼兒形成良好的思想品德。此外，新穎有趣的健康教育活動(dòng)還可以充分滿足學(xué)前兒童活潑愛動(dòng)的心理需求，幫助幼兒改變不良的行為習(xí)慣，在與同伴和諧相處的過程中充分體驗(yàn)和創(chuàng)造健康美。
二、學(xué)前兒童健康教育的原則
（一）主體性原則
教育學(xué)原理告訴我們，教育者對(duì)任何年齡階段的兒童實(shí)施教育，只有通過受教育者的內(nèi)化才能發(fā)揮作用。幼兒是幼兒園教育活動(dòng)的主體，教師要充分發(fā)揮幼兒的主體性地位，幼兒在教師的引導(dǎo)下去感受、去體驗(yàn)周圍的世界。教師在設(shè)計(jì)、組織和實(shí)施學(xué)前兒童健康活動(dòng)時(shí)要充分考慮到幼兒的興趣和需求。比如教師在選取活動(dòng)內(nèi)容時(shí)，要充分考慮到幼兒的年齡特征和身心發(fā)展規(guī)律，選取幼兒感興趣的內(nèi)容，充分讓幼兒在參與的過程中去學(xué)習(xí)，讓幼兒從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變成“我要學(xué)”。
（二）科學(xué)性原則
教師設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施學(xué)前兒童健康教育活動(dòng)要遵循科學(xué)性原則，制定活動(dòng)目標(biāo)要科學(xué)，選取活動(dòng)內(nèi)容要科學(xué)，選擇活動(dòng)方法要科學(xué)。所謂遵循科學(xué)性原則就是要教師學(xué)會(huì)觀察幼兒，研究幼兒，掌握幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，幫助幼兒樹立科學(xué)的健康知識(shí)，幫助幼兒形成科學(xué)、健康的行為方式和生活方式，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
（三）發(fā)展性原則
學(xué)前兒童健康教育要為幼兒一生的健康發(fā)展負(fù)責(zé)，既要考慮到幼兒的現(xiàn)實(shí)發(fā)展，又要考慮到幼兒的終身發(fā)展。維果斯基的最近發(fā)展區(qū)告訴我們，教師在實(shí)施學(xué)前兒童健康教育活動(dòng)中既要充分考慮到幼兒的已有發(fā)展水平，又要考慮到幼兒將要達(dá)到的水平，要善于在兩者之間形成最近發(fā)展區(qū)，讓每一個(gè)幼兒都在已有水平上得到充分發(fā)展。教師絕不能只顧幼兒的眼前發(fā)展，而忽視了幼兒的終身發(fā)展，既要讓幼兒充分自由發(fā)展，又不能讓幼兒養(yǎng)成懶散的壞習(xí)慣，要為幼兒以后的生活和學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）差異性原則
教師在實(shí)施學(xué)前兒童健康教育活動(dòng)中要遵循差異性原則，教師要從思想上高度認(rèn)識(shí)到，每個(gè)幼兒都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，是唯一的，每個(gè)幼兒都有著自身特有的興趣愛好和需求，教師不能用同一標(biāo)準(zhǔn)去要求所有幼兒。教師要注重個(gè)別差異，在面向全體幼兒的同時(shí)，還要關(guān)注到個(gè)別幼兒的需求，在開展集體教學(xué)活動(dòng)時(shí)，還要輔之于個(gè)別活動(dòng)或區(qū)角活動(dòng)，讓每一個(gè)幼兒都能充分發(fā)揮自身的積極主動(dòng)性，滿足每個(gè)幼兒的興趣和需求，讓每個(gè)幼兒都能健康快樂地成長(zhǎng)和發(fā)展。
學(xué)前兒童健康教育關(guān)系著幼兒一生的健康發(fā)展，對(duì)幼兒身心健康發(fā)展具有重要意義。學(xué)前兒童健康發(fā)展既需要幼兒園的努力，還需要與家庭和社會(huì)密切合作，幼兒園、家庭和社會(huì)三者緊密聯(lián)系、相互補(bǔ)充，共同為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，全方位地促使幼兒身心健康成長(zhǎng)和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：健康知識(shí) 師幼互動(dòng) 師幼共建
中圖分類號(hào)：G612 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672-1578（2017）07-0253-01
一個(gè)良好的健康教育的體系的產(chǎn)生對(duì)幼兒的健康教育極為重要。它包括對(duì)幼兒日常健康行為的教育，對(duì)安全常識(shí)的教育，對(duì)心理健康的教育等。首先，幫助幼兒養(yǎng)成一個(gè)健康的行為習(xí)慣。這種習(xí)慣不僅奠定了未來的健康成長(zhǎng)，還對(duì)今后的學(xué)習(xí)，生活等方面都有所幫助；其次，讓幼兒了解安全常識(shí)，這種常識(shí)包括各種標(biāo)識(shí)，學(xué)習(xí)自我保護(hù)和求生技能；最后也是幼兒健康教育的主要目的，是使得幼兒可以身心健康和諧發(fā)展，這種和諧發(fā)展使得孩子的身體健康，心理陽光的發(fā)展；可見，幼兒健康教育的體系的形成和發(fā)展是非常必要和重要的。
1 師幼齊共建，健康知識(shí)環(huán)境亮
“師幼共建”是教師和幼兒通過研究、探索的教學(xué)而生成的主題活動(dòng)。它強(qiáng)調(diào)以幼兒為中心的自主觀察和探索以及教師適時(shí)、適度地支持和引導(dǎo)。因?yàn)樵谶@樣的模式下，孩子們會(huì)擁有更多的自利，他們會(huì)全身心地投入到各種豐富的活動(dòng)中，能更深刻地體驗(yàn)到“主動(dòng)參與活動(dòng)”中的快樂和感受“尋求自我追求”中的快樂。
1.1 幼兒充滿期待的投入活動(dòng)
在我們幼兒園二樓的長(zhǎng)廊有兩塊空白的墻面，我們打算把它布置成與健康知識(shí)相關(guān)的內(nèi)容。但是健康知識(shí)有很多，應(yīng)該放什么內(nèi)容？怎么放？這些問題我們拋給了孩子們。老師們回到班級(jí)收集每個(gè)班孩子的智慧。沒想到孩子們很有激情。在期待中，他們對(duì)活動(dòng)的激情越來越高。而這種激情會(huì)讓孩子們?cè)趨⑴c活動(dòng)時(shí)獲得雙倍的快樂感。
1.2 幼兒主動(dòng)參與制定計(jì)劃
孩子們?cè)谟懻摻M奇思妙想，并且我們每周都會(huì)觀看安全平臺(tái)的內(nèi)容，孩子們的腦子里有各種各樣的安全知識(shí)，最后我們給孩子們的想法進(jìn)行了歸類。設(shè)置了兩塊板。一塊是《可愛的小腳》一塊是《愛玩耍，不受傷》。在做這兩塊主題板塊前，筆者與孩子分別討論了如何保護(hù)小腳，有哪些方法。在玩耍的過程中要注意哪些事情根據(jù)孩子們所說的，老師來進(jìn)行繪圖。
“師幼共建”就是要貼近幼兒生活，聆聽幼兒聲音，發(fā)現(xiàn)幼兒愛好，突出強(qiáng)調(diào)真正的以幼兒為主體，幼兒在活動(dòng)過程中、自由、主動(dòng)地參與。堅(jiān)守兒童立場(chǎng)，關(guān)注兒童身心發(fā)展的特點(diǎn)，以兒童自身健康發(fā)展的興趣和需要為出發(fā)點(diǎn)，在兒童自由愉悅、積極主動(dòng)地參與建構(gòu)過程中，教師適時(shí)適度進(jìn)行支持、引導(dǎo)和建設(shè)。
2 師幼齊互動(dòng)，健康板塊作用強(qiáng)
2.1 幼兒操作興趣濃厚
孩子們對(duì)這兩個(gè)新的操作板塊十分的感興趣。在愛玩耍、不受傷的說一說板塊中，孩子們滔滔不絕的說著哪個(gè)是對(duì)的哪個(gè)是不對(duì)的，什么是危險(xiǎn)的，應(yīng)該怎么做，注意什么。在“可愛的小腳”這個(gè)做一做的板塊中，孩子們都想去互動(dòng)，但是有幾個(gè)圖男孩子不太懂，比如穿媽媽的高跟鞋，涂媽媽的指甲油，這方面的認(rèn)知還不夠?？傮w而言孩子們參與的積極性很強(qiáng)，氣氛很濃厚。《綱要》指出：“幼兒園環(huán)境是重要的教育資源，應(yīng)通過環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和利用，有效地促進(jìn)幼兒的發(fā)展”。這兩個(gè)板塊互動(dòng)性很強(qiáng)，所以孩子們參與的積極性很高。促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展，培養(yǎng)幼兒健康知識(shí)意識(shí)。但是看到有兩個(gè)男孩子在可愛的小腳板塊上缺少經(jīng)驗(yàn)。
2.2 教師引導(dǎo)評(píng)價(jià)重要
一、在少先隊(duì)宣傳陣地中滲入心理健康教育
少先隊(duì)陣地是宣傳少先隊(duì)工作的一個(gè)有力窗口，如隊(duì)報(bào)、黑板報(bào)、紅領(lǐng)巾廣播、隊(duì)角等，他們傳達(dá)的是隊(duì)員的心聲。我校大隊(duì)部充分利用這一資源，在少先隊(duì)宣傳欄中開辟一些心理健康教育知識(shí)的專欄，使隊(duì)員們更加了解自我、相信自我，懂得有關(guān)心理健康知識(shí)，懂得調(diào)節(jié)好心理情緒，從而使自己的心理潛能得到更好的發(fā)揮，形成健全的人格。紅領(lǐng)巾廣播站每月開設(shè)心理專欄節(jié)目，邀請(qǐng)心理輔導(dǎo)老師講授心理健康知識(shí)，以及為隊(duì)員們解決有關(guān)心理問題，效果良好。
二、利用少先隊(duì)活動(dòng)提升心理健康教育
豐富多彩的少先隊(duì)活動(dòng)是少先隊(duì)教育的主要形式和載體，學(xué)生在隊(duì)活動(dòng)中可以感受各種心理體驗(yàn)，在特定的教育氛圍中發(fā)揮自主性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性，使身心健康發(fā)展。例如，在我校大隊(duì)部舉行的“溫馨五月天，感恩母親節(jié)”感恩活動(dòng)中，隊(duì)員們體會(huì)到了“媽媽”一詞的涵義，學(xué)會(huì)主動(dòng)關(guān)心媽媽，做一個(gè)不讓媽媽操心的好孩子。在“唱響心中的歌，爭(zhēng)當(dāng)四好少年”校園小歌手比賽隊(duì)日活動(dòng)中，隊(duì)員們用優(yōu)美的歌聲表達(dá)了自己的愿望：要從點(diǎn)滴小事做起，愛祖國(guó)、愛學(xué)習(xí)、自強(qiáng)自立，爭(zhēng)當(dāng)“四好少年”。通過一系列活動(dòng)，隊(duì)員們會(huì)從內(nèi)心自覺接受教育，并學(xué)會(huì)用自己的力量來解決各種心理問題。
一、上學(xué)期發(fā)展情況：
上學(xué)期我班幼兒喜歡參加體育活動(dòng)，初步掌握了一些走、跑、跳、爬等基本動(dòng)作，有一定的協(xié)調(diào)性和靈活性。在自理能力方面還較弱，能在老師的幫助下學(xué)習(xí)自己穿脫衣褲，生活習(xí)慣也有了規(guī)律，愛清潔。但本學(xué)期又新增了15名幼兒，所以對(duì)他們還要進(jìn)行引導(dǎo)與培養(yǎng)。
二、教師的消毒預(yù)防工作和保育工作：
1、每天來園后及時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。
2、每周清洗玩具一次，曬圖書一次。
3、有太陽的日子為孩子曬衣服、被子、鞋子等，減少交叉感染。.做到屎尿褲子、床單及時(shí)更換，半月清洗床單一次。
4、吃飯前用消毒水擦抹桌子。吃飯時(shí)給孩子們喂飯，幫助幼兒剝蝦殼等。
5、增加戶外活動(dòng)的次數(shù)，以確保兩小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。
6、要求幼兒運(yùn)動(dòng)前后喝水。及時(shí)為孩子擦汗。
7、加強(qiáng)午睡管理，注意隨時(shí)糾正幼兒的不良睡姿。
8、注意觀察幼兒情緒，發(fā)現(xiàn)幼兒身體不適，及時(shí)通知家長(zhǎng)并配合保健醫(yī)生做好疾病處理工作。.加強(qiáng)早晚接送兒童工作，不得將兒童交陌生人，防止錯(cuò)接。隨時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，堅(jiān)持每天檢查幼兒是否帶有異物入園，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)妥善處理。
三、幼兒健康目標(biāo)：
1、讓幼兒愉快入園，能盡快適應(yīng)集體生活，喜歡幼兒園。
2、能親近老師、阿姨、能隨老師、同伴一起活動(dòng)。在集體生活中感到溫暖，心情愉快，形成安全感、信賴感。
3、知道自己的姓名、年齡、性別和身體的主要部分，并能聽從成人有關(guān)安全的和衛(wèi)生的提示。了解一些簡(jiǎn)單的自我保護(hù)方法。
4、能隨意活動(dòng)身體，并愿意跟隨老師參加體育活動(dòng)，初步知道要遵守集體規(guī)則。
5、樂意接受洗手、洗臉、洗澡、理發(fā)、剪指甲等日常清潔要求。
6、在成人的幫助下學(xué)習(xí)獨(dú)立喝水、進(jìn)餐、洗手、入廁、自然入睡。培養(yǎng)良好的進(jìn)餐習(xí)慣，逐步養(yǎng)成不剩飯菜、不偏食，能配合成人穿脫衣、褲、鞋，并嘗試學(xué)習(xí)穿、脫衣服的方法。
7、樂意參加走、爬、鉆等基本動(dòng)作，能堅(jiān)持走完力所能及的短途路程。
關(guān)鍵詞：指南；健康教育；幼兒；活動(dòng)
幼兒階段是兒童身心發(fā)展和機(jī)能發(fā)展極為迅速的時(shí)期，也是形成安全感和樂觀態(tài)度的重要階段，因此，為幼兒點(diǎn)亮一盞健康之燈，無疑是為其一生發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)，那么如何讓孩子身心得到健康發(fā)展呢？
一、健康教育有機(jī)的滲透在幼兒一日生活中
幼兒本身是一個(gè)有機(jī)整體，其各方面的發(fā)展是相互聯(lián)系、相互影響的。陳鶴琴說過“兒童離不開生活，生活離不開健康教育，兒童的生活是豐富多彩的，健康教育也應(yīng)把握時(shí)機(jī)”。因此幼兒健康教育也是生活教育，應(yīng)當(dāng)在盥洗、進(jìn)餐、清潔、睡眠、游戲等幼兒一日生活各環(huán)節(jié)滲透健康教育理念，實(shí)施健康教育策略。例如：在洗手時(shí)讓幼兒了解講衛(wèi)生的重要性：在戶外活動(dòng)蕩秋千、滑滑梯時(shí)，了解保護(hù)自己的運(yùn)動(dòng)方法。
二、把健康教育有機(jī)融合在各領(lǐng)域教育中
在繪畫時(shí)，學(xué)習(xí)正確的坐姿、握筆姿勢(shì)、用正確的方法進(jìn)行涂色、畫畫等：在語言教學(xué)中培養(yǎng)幼兒大膽表現(xiàn)自己，發(fā)展幼兒人際交往能力：在科學(xué)教育活動(dòng)中了解科學(xué)小實(shí)驗(yàn)中的安全常識(shí)，激發(fā)幼兒的求知欲，培養(yǎng)他們的探索精神：在體育活動(dòng)中，鍛煉幼兒的體質(zhì)，培養(yǎng)幼兒遵守紀(jì)律、機(jī)智勇敢的優(yōu)良品質(zhì)和活潑開朗的性格。
三、將健康教育結(jié)合在環(huán)境教育中
幼兒是生活在特定的環(huán)境中，所以應(yīng)重視創(chuàng)設(shè)健康的物質(zhì)生活環(huán)境，充分利用環(huán)境的教育功能，讓物體和空間更有益于幼兒的健康，提高健康教育的效果和效率。
（1）通過戶外活動(dòng)器械開展豐富的體育活動(dòng)，創(chuàng)造讓幼兒主動(dòng)參與體質(zhì)鍛煉的外部環(huán)境，激發(fā)幼兒對(duì)身體鍛煉的興趣，培養(yǎng)幼兒鍛煉身體的好習(xí)慣，通過體育活動(dòng)，培養(yǎng)幼兒勇敢、不怕困難的心理品質(zhì)。
（2）運(yùn)用幼兒園的環(huán)境布置對(duì)幼兒進(jìn)行健康教育。如：通過墻飾布置、教育專欄宣傳健康知識(shí)及預(yù)防傳染病的基本常識(shí)。
（3）結(jié)合幼兒園的各項(xiàng)活動(dòng)，例如：“我愛環(huán)境美”“垃圾大樓”等社會(huì)性活動(dòng)，帶領(lǐng)幼兒開展愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的教育，培養(yǎng)幼兒講衛(wèi)生、愛護(hù)環(huán)境的良好行為習(xí)慣。
四、充分發(fā)揮幼兒的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)幼兒的自信心
一個(gè)健康的幼兒，既是一個(gè)身體健全的幼兒，也是一個(gè)愉快、主動(dòng)、大膽、自信、不怕困難的幼兒。教師在集體教育活動(dòng)中，要以恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒ龑?dǎo)幼兒積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，讓幼兒體驗(yàn)成功的快樂，樹立自信。例如：在健康活動(dòng)中幼兒不敢走獨(dú)木橋，我并沒有訓(xùn)斥他們，而是鼓勵(lì)他們，讓他們先放松心情，然后教給他們方法：眼睛向前看，雙臂分開，一步跟著一步走。同時(shí)老師在旁邊做好保護(hù)他們的準(zhǔn)備，孩子們知道了方法，而且看到了老師在旁邊，就放心大膽的走過去了。總之，要充分發(fā)揮幼兒自身的主動(dòng)性和積極性，努力將幼兒的興趣與必要的規(guī)則相結(jié)合，幼兒會(huì)有我很棒、我能行的感覺，自信心也會(huì)逐漸增強(qiáng)，同時(shí)也會(huì)養(yǎng)成各種健康行為。
五、在游戲活動(dòng)中，培養(yǎng)幼兒的社會(huì)交往能力
關(guān)鍵詞：兒童保健；社區(qū)；發(fā)展
1 基本情況
小欖鎮(zhèn)位于廣東省中山市西北部，地處珠江三角洲中南部，屬珠江口沖積平原，距中山市城區(qū)26公里。全鎮(zhèn)總面積75.4平方公里，轄15個(gè)社區(qū)，戶籍人口15.96萬人，外來流動(dòng)人口約16萬人。小欖鎮(zhèn)是中山市的經(jīng)濟(jì)重鎮(zhèn)、區(qū)域商貿(mào)中心。
婦幼保健機(jī)構(gòu)及人員結(jié)構(gòu)：鎮(zhèn)內(nèi)共有2間二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，13間區(qū)辦院管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，6間私營(yíng)衛(wèi)生站。全鎮(zhèn)專職婦幼保健人員12人，兼職（衛(wèi)生站）婦幼人員29人。
兒童保健現(xiàn)狀：鎮(zhèn)內(nèi)本外地0-7歲兒童主要集中在兩間醫(yī)院的兒童保健門診進(jìn)行保健，其就診面積均不超過80平方米。本地7歲以下兒童保健覆蓋率為95.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為92.7%；外來流動(dòng)兒童的保健覆蓋率約為30%左右。
2 兒童保健工作現(xiàn)狀
2.1 高任務(wù)與低資源矛盾突出。兩間醫(yī)院的兒童保健門診除接受鎮(zhèn)內(nèi)本外地7歲以下集體和散居兒童的保健任務(wù)外，還接收一部分來自附近鎮(zhèn)區(qū)散居兒童的保健，工作任務(wù)量大，與專職醫(yī)務(wù)人員少、保健場(chǎng)地不足有顯著的不協(xié)調(diào)。
2.2 無法滿足家長(zhǎng)日益增長(zhǎng)的保健需求。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，人們迫切需要良好而全面的保健服務(wù)。兒童健康知識(shí)的社會(huì)潛在需求十分巨大，知識(shí)需求層次越來越高，呈現(xiàn)出廣泛性、多樣性的特點(diǎn)【2】。基本的保健范圍已經(jīng)不能滿足其需要，一些項(xiàng)目如兒童智力開發(fā)、心理行為保健成為家長(zhǎng)們所追求的新目標(biāo)。
2.3 保健路程遠(yuǎn)，交通不便利。部分社區(qū)與兩間醫(yī)院的距離都比較遠(yuǎn)，老人或產(chǎn)婦帶著年幼的兒童到醫(yī)院進(jìn)行保健有一定的困難，作為弱勢(shì)群體的她們得不到相應(yīng)的特別的照顧。
2.4 外來流動(dòng)兒童的保健難以實(shí)施。人口的頻繁流動(dòng)與遷移已成為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。流動(dòng)兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場(chǎng)或城鄉(xiāng)結(jié)合部，家長(zhǎng)收入水平普遍較低，預(yù)防保健意識(shí)薄弱，多胎生育率高【3】，在得不到有效管理的同時(shí)，沒能主動(dòng)與相關(guān)部門取得聯(lián)系，獲取相應(yīng)的健康教育與保健服務(wù)。
2.5 兒童精神衛(wèi)生和心理行為問題重視不夠。影響兒童身心健康的家庭和社會(huì)因素在不斷增加。有調(diào)查表明，兒童心理行為方面的問題排在育兒過程中常遇到的問題之首。而這方面的社區(qū)診療和干預(yù)，基本上是空白【4】。
2.6 逐漸被接受的社區(qū)兒童保健。2009年8月始，我院轄下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站（小欖鎮(zhèn)西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在成熟開展預(yù)防接種業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，開始試行兒童保健業(yè)務(wù)，2009年8月-2012年12月，共完成7歲以下兒童體檢近1400人次（外來流動(dòng)兒童約占70%），嬰兒免費(fèi)撫觸600多人次，舉辦育兒家長(zhǎng)學(xué)校44期，親子活動(dòng)8期，這些服務(wù)都得到了家長(zhǎng)的肯定和好評(píng)。目前因業(yè)務(wù)需要，兒童保健門診由每周一天改為兩天，而即將開展的嬰兒游泳項(xiàng)目也得到了關(guān)注。
3 開展社區(qū)兒童保健工作的有利因素
3.1 國(guó)際衛(wèi)生服務(wù)的大趨勢(shì)——社區(qū)化[5] WHO提示，21世紀(jì)衛(wèi)生工作圍繞的主題是：生命準(zhǔn)備期（0-15），生命保護(hù)期（16-60）和生命質(zhì)量期（60歲以上）。生命準(zhǔn)備期是確保嬰幼兒和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康，以便在畢生中發(fā)揮其潛能。其中包括改善家庭環(huán)境、預(yù)防接種、疾病管理、營(yíng)養(yǎng)教育等以提高兒童生存率和降低發(fā)病率。這些工作內(nèi)容，只有在社區(qū)才能得到最大限度的實(shí)施。
3.2 開展社區(qū)兒童保健是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個(gè)有效策略[6]“人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃的指標(biāo)中明確提出要社區(qū)參與，只有社區(qū)參與了，才有可能將服務(wù)提供給每個(gè)家庭和個(gè)人；只有衛(wèi)生資源公平分配了，才可能使每個(gè)人享有衛(wèi)生保健。社區(qū)兒童保健是以社區(qū)全體兒童為服務(wù)對(duì)象，提供系統(tǒng)服務(wù)，這些服務(wù)經(jīng)濟(jì)、方便，每個(gè)家庭可以支付得起。
3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特殊定位 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的，集預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性的、最貼近人民群眾的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。它所提供的是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的服務(wù)，充分體現(xiàn)以人為本。而兒童保健工作作為社區(qū)保健功能之一，更能突顯此優(yōu)勢(shì)。
3.4兒童保健工作的群眾性特征 兒童保健是一項(xiàng)群眾性很強(qiáng)的工作，需要得到廣大群眾和社會(huì)各階層的充分理解、大力支持與合作。而社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)居委會(huì)的協(xié)助下，與社區(qū)居民形成了一種密切和信任的微妙關(guān)系，對(duì)深入開展健康教育工作提供了有力的保證。
4 發(fā)展
4.1 培養(yǎng)合格的社區(qū)兒童保健人才。合格的人才是兒保業(yè)務(wù)得以順利開展的關(guān)鍵，關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與水平。兒童保健專業(yè)人員應(yīng)發(fā)揮積極的作用，加強(qiáng)科學(xué)研究，發(fā)展和推廣相適宜的技術(shù)【7】。因?yàn)?，在?jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求和自主選擇性也在不斷地提高。
4.2 在有條件的社區(qū)逐步開展兒童保健業(yè)務(wù)。社區(qū)便利、快捷的服務(wù)系統(tǒng)，如電話或短信提醒通知，或體檢接種同一工作日，可提高兒童定期體檢率，利于系統(tǒng)管理的規(guī)范化。同時(shí)，兒童在體檢中發(fā)現(xiàn)存在的疾病或缺點(diǎn)，可就近在站內(nèi)進(jìn)行相關(guān)的診治，有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)的發(fā)展。
4.3 大力開展健康教育工作。健康保健知識(shí)是人們普遍的需求，尤其對(duì)于剛成為父母的獨(dú)生子女們，他們迫切希望能獲得科學(xué)系統(tǒng)的育兒知識(shí)，能及時(shí)解決現(xiàn)實(shí)問題。另一層面，文化層次較低的外來流動(dòng)兒童家長(zhǎng)，更是開展健康教育的重點(diǎn)對(duì)象，讓他們能有更多的機(jī)會(huì)提高自我保健的意識(shí)。于是，多形式多渠道的健康教育，成為開展兒保工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。
4.4 加強(qiáng)外來流動(dòng)兒童的保健管理。將流動(dòng)兒童納入居住地社區(qū)管理，有利提高其免疫接種率和保健覆蓋率；同時(shí)，也將有效地降低兒童傳染病發(fā)病率，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
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[5]彭煒主編.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程，廣州：廣東人民出版社，2002：16.
【關(guān)鍵詞】 兒童；心理健康教育；防病意識(shí)；疾病認(rèn)識(shí)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.643 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3387-02
兒童時(shí)期的心理健康教育可以及時(shí)的防止早期疾病的發(fā)生與發(fā)展，是兒童保健預(yù)防門診工作的重要工作方法之一[1]。如今，我院采取對(duì)兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性的心理健康教育措施，增加了家長(zhǎng)正確的對(duì)疾病健康教育認(rèn)識(shí)，為兒童的健康成長(zhǎng)營(yíng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境，有效地減少相關(guān)疾病的發(fā)生與發(fā)展。筆者現(xiàn)將兒童心理健康教育對(duì)兒童及家長(zhǎng)的防病意識(shí)的影響匯報(bào)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取120例兒童進(jìn)行分析討論，其中男性78例，女性42例，年齡在1-12歲之間，平均年齡在（6.39±3.02）歲，隨機(jī)平均分為兩組，一組在給予常規(guī)的護(hù)理為對(duì)照組，另一組給予心理健康教育為觀察組，比較兩組兒童及家長(zhǎng)的疾病認(rèn)識(shí)程度以及防病意識(shí)。兩組兒童的年齡、性別、生活環(huán)境以及家長(zhǎng)的文化程度等一般情況進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)門診疾病檢查的方法；觀察組采取有效地兒童心理健康教育方法，具體如下：
組織心理健康教育講座。此方法對(duì)兒童及家長(zhǎng)的心理健康教育方式直接有效，講解孩子的成長(zhǎng)發(fā)育的各種異常因素，并對(duì)異常的孩子進(jìn)行針對(duì)性治療措施。發(fā)放關(guān)于兒童心理健康教育知識(shí)的小冊(cè)子，告知家長(zhǎng)正確的開發(fā)智力與護(hù)理的各項(xiàng)措施；講解正確的嬰兒喂養(yǎng)方式及孩子的正確教育方式。設(shè)立專門的電話回訪，直接對(duì)孩子的健康問題給予正確的指導(dǎo)，并制定一對(duì)一的詳細(xì)健康查體表，準(zhǔn)確記錄與存放，對(duì)于孩子的健康問題采取早發(fā)現(xiàn)早解決的手段。舉辦相關(guān)的兒童心理健康知識(shí)講座，講解有關(guān)常見疾病的預(yù)防及治療措施。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)兩組兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查分析，兩種調(diào)查問卷，其中一種關(guān)于常見疾病的認(rèn)識(shí)程度，另一種是關(guān)于常見的防病意識(shí)，兩種問卷滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。
1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié) 果
兩組兒童進(jìn)行比較分析，其中觀察組的兒童及家長(zhǎng)的常見疾病認(rèn)識(shí)程度以及常見的防病意識(shí)明顯高于對(duì)照組，比較有顯著差異（P
3 討 論
3.1 新生兒時(shí)期對(duì)家長(zhǎng)正確的心理健康教育：對(duì)于門診的新生兒進(jìn)行聽力與NBNA的篩查[2]，并教會(huì)家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行正確的護(hù)理與照顧；指導(dǎo)在新生兒時(shí)期正確的母乳喂養(yǎng)，告知進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子及母親的優(yōu)勢(shì)，如母乳喂養(yǎng)不足，指導(dǎo)正確使用配奶；告知家長(zhǎng)按時(shí)進(jìn)行疫苗的接種，滿六周后的新生兒，來院進(jìn)行體格檢查，使家長(zhǎng)了解兒童的健康知識(shí)以及保健的意義。
3.2 嬰兒6周后對(duì)家長(zhǎng)的正確心理健康教育：滿六周后的嬰兒，全面的對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育檢查。并發(fā)放口服的維生素A、D，為了預(yù)防和減少佝僂病的發(fā)生；早產(chǎn)嬰兒應(yīng)在生后2周給予口服。建立健康檔案，將每一次的檢查結(jié)果與相應(yīng)的早期預(yù)防措施做好記錄并妥善存放，使家長(zhǎng)了解孩子的健康狀況與有關(guān)疾病的預(yù)防措施。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的使用聲音以及的教育方式，有利于孩子心理及性格的健康發(fā)育；指導(dǎo)家長(zhǎng)針對(duì)孩子進(jìn)行合理的訓(xùn)練，以增加孩子身體素質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力。
3.3 嬰兒3-12個(gè)月時(shí)對(duì)家長(zhǎng)的正確心理健康教育：3-12個(gè)月的嬰兒，應(yīng)采取常規(guī)的運(yùn)動(dòng)評(píng)估以及相關(guān)的五十二項(xiàng)檢查，對(duì)于孩子的成長(zhǎng)發(fā)育情況正確的了解，如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育情況出現(xiàn)障礙，應(yīng)使用特殊的兒童健康評(píng)估方法進(jìn)行檢查，對(duì)于懷疑以及異常情況，應(yīng)及時(shí)的給予早期的健康干預(yù)措施。
3.4 滿1歲后對(duì)家長(zhǎng)及孩子的正確心理健康教育：針對(duì)滿1周歲的孩子進(jìn)行口腔檢查，對(duì)于牙齒生長(zhǎng)不良等問題早期發(fā)現(xiàn)早期處理。針對(duì)孩子的語言進(jìn)行評(píng)估以及檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育功能以及表達(dá)能力，如有缺陷及時(shí)早期進(jìn)行心理開導(dǎo)，讓孩子在生活中勇敢的表達(dá)自己內(nèi)心的想法，糾正孩子的不良心理問題，有效的對(duì)孩子的身心健康提供更有效的保障。
3.5 3-6歲時(shí)對(duì)孩子及家長(zhǎng)的正確心理健康教育：此時(shí)期對(duì)于孩子及家長(zhǎng)講解某些常見的傳染病的傳染途徑，關(guān)于預(yù)防常見的傳染病的相關(guān)知識(shí)[3]，使孩子養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少或預(yù)防傳染病的發(fā)生，此期還要加重對(duì)孩子講解遵守紀(jì)律的重要性，避免發(fā)生意外傷害。
由上所述，對(duì)于兒童及家長(zhǎng)給予有效地心理健康教育措施，可以有效的增加兒童及家長(zhǎng)的防病意識(shí)，能夠避免或減少疾病的發(fā)生與發(fā)展，為兒童的生長(zhǎng)健康能夠提供有力的保障。
參考文獻(xiàn)
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幼兒教育作為對(duì)幼兒進(jìn)行有效教育的教育方式，是孩子一生中最早接受的教育形式。幼兒心理健康教育必須結(jié)合幼兒的心理特點(diǎn)在實(shí)施心理健康教育的過程中充分結(jié)合保育和教育的雙重特點(diǎn)，將幼兒教育融入到實(shí)際生活之中，通過幼兒心理健康教育引導(dǎo)幼兒的心理健康和人格健康。幼兒園的心理健康教育在現(xiàn)今的幼兒教育里已經(jīng)比較常見，幼兒心理健康教育的普遍存在無疑有它存在的價(jià)值和理由，幼兒心理教育是幼兒園規(guī)范幼兒的相關(guān)行為、促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展的重要教育手段和方式，同時(shí)也是幼兒園培養(yǎng)兒童規(guī)則、制度觀念的萌芽方式。與此同時(shí)，幼兒心理教育也存在忽視幼兒心理健康引導(dǎo)、培養(yǎng)幼兒良好心理素質(zhì)；心理健康教育過于程式化，忽視結(jié)合實(shí)際生活情境進(jìn)行幼兒心理健康教育；個(gè)別幼兒教師日常教學(xué)過程中態(tài)度生硬、缺乏耐心可能導(dǎo)致幼兒產(chǎn)生新的心理問題。如何合理地利用幼兒心理教育，達(dá)到促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展，從小培養(yǎng)幼兒的心理健康和人格健康。
1 幼兒園心理健康教育中存在的問題
1.1 忽視幼兒心理健康教育
幼兒教育經(jīng)過長(zhǎng)期的發(fā)展，已經(jīng)形成了一套相對(duì)科學(xué)完善的教學(xué)制度。然而由于在實(shí)際幼兒教育中，多數(shù)幼兒園重視對(duì)幼兒知識(shí)、認(rèn)知的教育，而忽視了幼兒的心理健康教育。許多幼兒園實(shí)施心理健康教育，也局限于他們認(rèn)為學(xué)生出現(xiàn)了心理健康或性格比較內(nèi)向，行為存在問題的學(xué)生進(jìn)行心理教育和疏導(dǎo)。幼兒的心理健康問題已經(jīng)被認(rèn)知，心理健康不僅適用于中小學(xué)生、成人，同樣對(duì)于幼兒適用。幼兒由于個(gè)體差異，其認(rèn)知能力、理解能力和承受能力都不盡相同。因此在幼兒心理健康教育中，不僅僅應(yīng)當(dāng)對(duì)心理健康存在問題、行為存在問題的幼兒進(jìn)行心理健康教育，還應(yīng)當(dāng)對(duì)所有幼兒進(jìn)行心理健康教育。對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育是培養(yǎng)幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過合理引導(dǎo)，促進(jìn)幼兒的心理健康發(fā)展，才能保證幼兒的身體健康發(fā)展。通過幼兒心理健康教育開發(fā)幼兒的潛力、促進(jìn)幼兒的智力發(fā)展，才能從根本上預(yù)防幼兒出現(xiàn)心理問題或行為問題[1]。
1.2 實(shí)施幼兒心理健康教育過程中與生活實(shí)際不符
許多幼兒園開設(shè)了幼兒心理健康教育科目，但在實(shí)施幼兒心理健康教育的過程中，沒有真正聯(lián)系幼兒的實(shí)際生活，與實(shí)際生活脫鉤，因此心理健康教育真正的教學(xué)效果不佳。在幼兒園心理健康教育的實(shí)施上，幼兒園的心理健康教育方法比較單一，大多數(shù)幼兒園的心理健康教育局限在有限的心理健康課程上，而在日常生活的教育情境中實(shí)施心理健康教育則往往被忽略。
1.3 忽視幼兒園心理健康教育的趣味性教學(xué)
游戲活動(dòng)是幼兒們最喜歡的教學(xué)形式之一，幼兒園心理健康教育則常常被幼兒教師認(rèn)為與游戲活動(dòng)不搭邊，因此幼兒園心理健康教育中往往忽略了幼兒園心理健康教育的趣味性。幼兒教育需要引導(dǎo)，需要循序漸進(jìn)，以游戲活動(dòng)為主的趣味性教學(xué)能夠激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，能夠提高幼兒的心理健康教育效果，而這種好的教學(xué)方式往往難以在心理健康教育中呈現(xiàn)，是幼兒園心理健康教育存在的問題之一。
2 幼兒園心理健康教育的對(duì)策
2.1 在教學(xué)活動(dòng)中滲透心理健康教育
幼兒健康教育不應(yīng)僅僅對(duì)心理健康存在問題、行為存在問題的幼兒進(jìn)行心理健康教育，還應(yīng)當(dāng)對(duì)所有幼兒進(jìn)行心理健康教育。對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育是培養(yǎng)幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過合理引導(dǎo)，促進(jìn)幼兒的心理健康發(fā)展，才能保證幼兒的身體健康發(fā)展。在幼兒園的心理健康教育過程中，單純的心理健康教育課程不能滿足幼兒心理健康發(fā)育的需要，而在教學(xué)活動(dòng)中滲透幼兒心理健康教育是更加長(zhǎng)效和高效的教學(xué)模式。通過創(chuàng)造故事情景可以激發(fā)心理健康發(fā)展。教師在進(jìn)行日常教學(xué)活動(dòng)時(shí)，可以通過表演游戲，創(chuàng)造故事情景，使幼兒進(jìn)入情景角色，或分角色扮演故事中的人物，學(xué)生可以通過情境再現(xiàn)和故事表演，深刻體會(huì)故事中人物的內(nèi)心情景和精神世界，加深對(duì)作品的理解，提高幼兒心理健康和良好的心理素質(zhì)[2]。例如在教學(xué)《小馬過河》的故事使，引導(dǎo)幼兒扮演小馬、松鼠、螞蟻等，幼兒在表演的過程中，能夠加入自身的想法和感受，引導(dǎo)幼兒從小養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)和心理，更培養(yǎng)了幼兒正確的思想觀念和健康的人格。
2.2 通過趣味性教學(xué)推進(jìn)幼兒園心理健康教育
幼兒的思維方式和與成人不同，因此不應(yīng)當(dāng)用成人的眼光看待幼兒心理健康教育，而應(yīng)當(dāng)用兒童的眼光和喜好去設(shè)計(jì)幼兒心理健康的教育方式。例如游戲活動(dòng)是幼兒們最喜歡的教學(xué)形式之一，將心理健康教學(xué)融入到游戲中，幼兒不僅能夠在游戲中獲得歡樂，也能夠在游戲中獲得心理健康教育，可謂一舉兩得。通過游戲活動(dòng)提升兒童心理教學(xué)效果，教師應(yīng)當(dāng)在游戲策劃時(shí)注重游戲的角色性和趣味性，設(shè)計(jì)游戲時(shí)必須考慮到孩子們的興趣所在，只有孩子們對(duì)游戲活動(dòng)有足夠的興趣，才能積極主動(dòng)地參與游戲活動(dòng)。其次，在游戲活動(dòng)中融入語言教學(xué)應(yīng)當(dāng)將游戲內(nèi)容與孩子們的世界緊密聯(lián)系起來。例如在進(jìn)行《四個(gè)好朋友》的故事教學(xué)時(shí)，讓幼兒分別扮演成小白兔、小公雞、小黃狗、小花貓分別演示日常生活中常見的禮貌用語，如果扮演者回答不正確則游戲出局，余下的繼續(xù)游戲。小朋友們?cè)谟螒蛑羞M(jìn)行禮貌用語交流，不僅具有趣味性而且現(xiàn)實(shí)教育意義較強(qiáng)。通過游戲與故事的有機(jī)結(jié)合，不僅借鑒了游戲的趣味性，還通過故事對(duì)語言的鍛煉，提高了幼兒的語言表達(dá)和語言交流、溝通能力，更重要地是促進(jìn)了幼兒之間的溝通教育，對(duì)一些思想比較自閉的幼兒具有很好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村；留守兒童；身體健康；干預(yù)措施
中圖分類號(hào)：R179 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）02-0006-02
一、引言
留守兒童（the left-behind children）是指父母雙方或單方長(zhǎng)期（一般指外出務(wù)工超過6個(gè)月）在外務(wù)工而由父母單方或長(zhǎng)輩、他人來撫養(yǎng)、教育和管理的兒童（楊威2012）。隨著改革開放的不斷深入，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展腳步不斷加快，對(duì)農(nóng)村廉價(jià)勞動(dòng)力的需求增加，加上其可觀的工資，外出務(wù)工的青壯年隊(duì)伍不斷壯大，留守兒童這一群體產(chǎn)生且逐年遞增。據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查，目前我國(guó)農(nóng)村留守兒童人數(shù)已經(jīng)超過5800萬，其中父母一方外出打工的占57.2%，父母雙方都外出打工的占42.8%；由爺爺、奶奶或外公、外婆撫養(yǎng)的為79.7%，被托付給親戚朋友的為13%，不確定或無人監(jiān)護(hù)的留守兒童為7.3%（鞠九江，王桂蘭2012）。該調(diào)查顯示，絕大多數(shù)留守兒童缺乏父母的撫養(yǎng)，由臨時(shí)監(jiān)督人看管；然而，絕大多數(shù)臨時(shí)監(jiān)督人是祖父母或外祖父母，由于隔代撫養(yǎng)中監(jiān)督人年齡、價(jià)值觀、文化程度、體力等差異，對(duì)孩子學(xué)校教育、生活習(xí)慣、身心健康發(fā)展等方面的關(guān)注缺失，不利于留守兒童的全面發(fā)展。在去年我系社會(huì)實(shí)踐團(tuán)調(diào)研的基礎(chǔ)上，本文跟進(jìn)對(duì)當(dāng)?shù)亓羰貎和眢w健康進(jìn)行調(diào)研，通過抽樣問卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察以及文獻(xiàn)檢索，對(duì)不同年齡段留守兒童身體健康現(xiàn)狀以及干預(yù)辦法進(jìn)行探究，為解決當(dāng)?shù)啬酥寥珖?guó)范圍內(nèi)的留守兒童身體健康問題提供有力依據(jù)。
二、農(nóng)村留守兒童身體健康現(xiàn)狀
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、文化進(jìn)步和人民生活水平的提高，人們不滿足物質(zhì)生活的改善，不斷追求精神生活的充實(shí)，健康已成為判斷人民生活水平好壞的一個(gè)重要指標(biāo)，“保健康，奔小康”已成為廣泛民眾的共識(shí)。農(nóng)村生產(chǎn)力水平低下，生活水平相對(duì)于城鎮(zhèn)來說比較低，健康意識(shí)差，不利于留守兒童健康成長(zhǎng)，加上留守兒童親情的嚴(yán)重缺失，嚴(yán)重阻礙了當(dāng)?shù)厍嗌倌甑纳眢w健康發(fā)展。在學(xué)校和當(dāng)?shù)卮逦闹С窒潞驮谌ツ曛Ы陶{(diào)研的基礎(chǔ)上，我們?cè)诨ㄔh吉衛(wèi)鎮(zhèn)機(jī)司村小學(xué)進(jìn)行了為期10天的支教調(diào)研活動(dòng)，共有64人（從學(xué)前班至初三）報(bào)名上課，留守兒童約占90%。隨機(jī)抽取15名小學(xué)班學(xué)生（四至六年級(jí)）和12名初中班學(xué)生進(jìn)行身心健康狀況問卷調(diào)查，并對(duì)以上27名受調(diào)查者進(jìn)行家訪；回收調(diào)查問卷共27份，有效問卷27份，回收率和有效率均為100%。同時(shí)我們團(tuán)隊(duì)對(duì)當(dāng)?shù)厝宋牡乩?、?jīng)濟(jì)來源、風(fēng)俗習(xí)慣等進(jìn)行實(shí)地考察。調(diào)查結(jié)果如下：
1.留守兒童和家長(zhǎng)健康知識(shí)匱乏。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)機(jī)司村共728人，153戶人家，位平均每戶5人，小孩中約90%的為留守兒童。在受調(diào)查的27位學(xué)生中，22位學(xué)生家長(zhǎng)不在家，留守兒童約占總?cè)藬?shù)的81%，絕大多數(shù)學(xué)生由祖父母或外祖父母監(jiān)管。調(diào)查顯示，約60%家長(zhǎng)只受過小學(xué)教育，11%家長(zhǎng)為文盲。家長(zhǎng)受教育程度較低，健康知識(shí)淡??；絕大多數(shù)臨時(shí)監(jiān)管人（祖父母或外祖父母）為文盲，憑經(jīng)驗(yàn)撫養(yǎng)孩子。司村小學(xué)共有一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)3個(gè)班，學(xué)?，F(xiàn)有教室三間，陳舊的雙人桌椅剛好能容納該村一至三年級(jí)的學(xué)生。機(jī)司村小學(xué)現(xiàn)有教師四名，其中三名是代課老師，且老師上課采用包班制，每位老師上一個(gè)班的所有課程。下表為獲得健康知識(shí)途徑的比例分布表：
孩子們主要從課本上獲得健康知識(shí)，然而落后的教學(xué)環(huán)境和的教學(xué)模式使得課本上的健康知識(shí)少之又少，留守兒童健康知識(shí)幾乎空白。孩子們通過電視、課外書籍、相關(guān)的宣傳人員等渠道獲取健康知識(shí)較少。留守兒童健康知識(shí)匱乏成為一個(gè)亟待解決的問題。
2.留守兒童生活習(xí)慣不良。我們團(tuán)隊(duì)對(duì)當(dāng)?shù)厮催M(jìn)行實(shí)地考察，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厝酥饕燥嬘镁疄橹?，少?shù)人飲用自來水。然而，井水多為硬水，容易引發(fā)腎結(jié)石、胃部感染的疾病。在支教期間，學(xué)生主要到學(xué)校廁所旁水龍頭處飲水，沒有經(jīng)過任何處理；學(xué)校也沒有任何健康飲水裝置，學(xué)生常年飲用生水。另外，據(jù)調(diào)查，37%的學(xué)生經(jīng)常吃零食，主要為熟食等垃圾食品。盡管該校已經(jīng)推廣了營(yíng)養(yǎng)午餐，但整體的營(yíng)養(yǎng)力度仍然加強(qiáng)。支教期間烈日炎炎，每天正常的洗澡換洗衣服是必要的，然而，在對(duì)學(xué)前班孩子每日洗澡換洗衣服做調(diào)查時(shí)，一半以上的孩子沒有洗澡和換洗衣服。男生情況更加嚴(yán)重，身上、衣服上的污垢黑白分明。培養(yǎng)孩子們良好的生活習(xí)慣、促進(jìn)她（他）們健康成長(zhǎng)是我們本次支教的重中之重。
3.留守兒童飲食結(jié)構(gòu)不合理。下表是當(dāng)?shù)亓羰貎和捅恚簭拇吮砜梢钥闯?，?dāng)?shù)亓羰貎和娘嬍碃顩r不容樂觀，有以下幾大問題：①飲食結(jié)構(gòu)單一。表中顯示當(dāng)?shù)亓羰貎和嬍持饕怨任锖褪卟藶橹鳎瑒?dòng)物蛋白、植物蛋白、水果等食物攝入量不足。②飲食次數(shù)不合理。營(yíng)養(yǎng)餐在學(xué)校推廣后，還未推廣到家庭。放假期間，學(xué)生飲食次數(shù)以一日兩餐為主，入學(xué)，回歸正常，回家，又無三餐合理飲食。③飲食不均衡?；锸掣纳浦饕性谮s集、假日，平常主要是粗茶淡飯。
4.留守兒童健康保障體系不健全。①學(xué)校體育教學(xué)處于空白狀態(tài)。機(jī)司村小學(xué)僅限于一二三年級(jí)教學(xué)，體育課主要是代課老師引導(dǎo)跑步，然后自由活動(dòng)，學(xué)生缺乏體育運(yùn)動(dòng)教學(xué)。小學(xué)有兩個(gè)被贈(zèng)送的籃球架，加上一小塊水泥坪，構(gòu)成了學(xué)校的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。運(yùn)動(dòng)器材多為支教隊(duì)員以及社會(huì)愛心人士捐贈(zèng)，多為體育課上玩玩，沒有教學(xué)意義；②學(xué)校學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系不完善。學(xué)生除了當(dāng)?shù)禺厴I(yè)考做一次體質(zhì)測(cè)試外，沒有體檢。身高標(biāo)準(zhǔn)體重法是我們本次對(duì)當(dāng)?shù)貙W(xué)生身體健康調(diào)研的一個(gè)項(xiàng)目，然而，學(xué)校沒有測(cè)量工具，以前也并未測(cè)量，因而這個(gè)項(xiàng)目未能實(shí)施。畢業(yè)考的體質(zhì)測(cè)試，這一次對(duì)學(xué)生體質(zhì)的監(jiān)測(cè)對(duì)健康的成長(zhǎng)是沒有實(shí)質(zhì)意義的；③留守兒童缺乏家庭健康教育。在留守兒童身體健康現(xiàn)狀的第一點(diǎn)中，限于家長(zhǎng)教育程度較低以及留守兒童獲取健康知識(shí)渠道較少且量不多，孩子缺乏系統(tǒng)的健康知識(shí)教育
三、改善農(nóng)村留守兒童身體健康現(xiàn)狀的干預(yù)措施
針對(duì)農(nóng)村留守兒童身體健康面臨的以上問題，我就增強(qiáng)留守兒童健康意識(shí)、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、建立健全健康保障體系提出以下四點(diǎn)可行干預(yù)措施。
1.加大當(dāng)?shù)亟】抵R(shí)宣傳力度，增加宣傳途徑。機(jī)司村與去年相比發(fā)生了不小的變化：機(jī)司村小學(xué)設(shè)施的不斷完善，鄉(xiāng)間道路的不斷貫通，村民衛(wèi)生意識(shí)的不斷增強(qiáng)。從麻校長(zhǎng)那得知，花垣縣實(shí)行城鄉(xiāng)同建同治政策，縣委縣政府也加強(qiáng)了對(duì)環(huán)境保護(hù)與監(jiān)管力度，會(huì)定期的派人檢查，不合格將會(huì)受到嚴(yán)肅處理（衛(wèi)生評(píng)比納入當(dāng)?shù)毓賳T的年終考核項(xiàng)目，多次排名靠后，將會(huì)受到免職處分）。在一定程度上，城鄉(xiāng)同建同治政策增強(qiáng)了當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生意識(shí)，但要真正改善當(dāng)?shù)亟】抵R(shí)匱乏的現(xiàn)狀，必須加大健康知識(shí)宣傳力度。
2.臨時(shí)監(jiān)管人、學(xué)校、政府協(xié)同合作加大對(duì)留守兒童監(jiān)管力度。上學(xué)期間，學(xué)校加大對(duì)留守兒童的監(jiān)管力度，建立相關(guān)留守兒童管理部門（為減少學(xué)校負(fù)荷，班主任協(xié)同宿管制定詳細(xì)的留守兒童管理方案），對(duì)留守兒童生活、學(xué)習(xí)、情緒等方面加強(qiáng)監(jiān)督。然而，留守兒童沉溺與娛樂場(chǎng)所現(xiàn)象也較普遍，在一次網(wǎng)吧的暗查中發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)吧內(nèi)近七成是未成年的留守兒童，且?guī)缀醵汲两诰W(wǎng)絡(luò)游戲當(dāng)中（楊赟2012）。針對(duì)以上現(xiàn)象，當(dāng)?shù)卣畬?duì)網(wǎng)吧、游戲廳、酒吧等娛樂設(shè)施排查力度不夠，因而對(duì)留守兒童的監(jiān)管缺失。
3.調(diào)整留守兒童飲食結(jié)構(gòu)，制定出營(yíng)養(yǎng)可行的飲食方案。目前我國(guó)農(nóng)村居民所患大部分疾病都與營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)，適當(dāng)攝入動(dòng)物性食品，多吃豆類，綠葉蔬菜和新鮮水果，可以很大程度上降低兒童患肺炎、麻疹等感染性疾病的危險(xiǎn)，營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致疾病多發(fā)、食物利用效率降低、成長(zhǎng)發(fā)育不良、勞動(dòng)時(shí)間不足和勞動(dòng)效率降低（范志紅2011）。學(xué)齡兒童、青春發(fā)育期青少年的每日膳食構(gòu)成可參照兒童少年每日膳食各類食物的參考攝入量（克/日）表。
4.建立健全當(dāng)?shù)亓羰貎和】当Ｕ象w系。教育部門應(yīng)統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育資源，盡可能使學(xué)生平等接受教育，力求學(xué)生學(xué)會(huì)兩種以上健身方法，養(yǎng)成勤鍛煉的好習(xí)慣，不斷豐富學(xué)生業(yè)余生活，培養(yǎng)留守兒童健康向上的心態(tài)；同時(shí)，當(dāng)?shù)貙W(xué)校要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳力度，力求學(xué)生能每年做一次體檢，培養(yǎng)學(xué)生良好的健康意識(shí)，從而使留守兒童更加健康的成長(zhǎng)。臨時(shí)監(jiān)管人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)留守兒童身體健康的監(jiān)督，無論小病大病，及時(shí)就醫(yī)。
四、結(jié)語
青少年是祖國(guó)的未來，民族的希望。留守兒童的成長(zhǎng)已經(jīng)引起了政府高度重視以及社會(huì)各界人士關(guān)注。留守兒童，這一群體面臨的諸多問題（親情的缺失、學(xué)業(yè)的落后、身體發(fā)育不良、心理自卑等），我們有責(zé)任與義務(wù)為這一群體做點(diǎn)什么，改變點(diǎn)什么。以實(shí)際行動(dòng)，響應(yīng)黨的號(hào)召，關(guān)愛留守兒童，不斷踐行為人民服務(wù)精神，深入基層，扎根群眾，從群眾中來，到群眾中去，更是我們所有人應(yīng)該做的。此次對(duì)當(dāng)?shù)亓羰貎和眢w健康狀況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)亓羰貎和】抵R(shí)匱乏、生活習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理以及缺乏健康保障，留守兒童的不樂觀的身體健康現(xiàn)狀，不利于兒童的健康成長(zhǎng)，進(jìn)而會(huì)影響心理上的發(fā)展異常，家庭的和睦生活，同時(shí)我們對(duì)此提出可行干預(yù)措施，希望為解決當(dāng)?shù)啬酥寥珖?guó)范圍內(nèi)的留守兒童身體健康問題提供有力依據(jù)。
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