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【關鍵詞】藥品安全；風險管理；法律法規(guī)
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309670文章編號：1004-7484（2013）-09-5414-02
加強藥品管理，減少藥品用藥風險，保證患者用藥安全有效，是醫(yī)院藥劑科工作的重要環(huán)節(jié)[1]。藥品是用于預防、治療和診斷疾病的物質(zhì)，而藥品質(zhì)量的優(yōu)劣，是患者身體健康、生命安全的保障。醫(yī)院作為藥品使用的一個重要環(huán)節(jié)，藥品先進入藥庫，然后進入藥房流入到患者手中的這個過程有很多的安全風險因素。因此，要加強藥品安全管理，保證藥品質(zhì)量，保障臨床用藥的安全性。本文對我院藥品安全管理的各個環(huán)節(jié)進行了分析，提出了影響藥品安全管理的風險因素，為防范藥品安全風險提出了解決方案。現(xiàn)將報告如下：
1藥品安全的風險因素
11在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院藥劑工作也發(fā)生了變化藥品銷售最大的市場是在醫(yī)院，因此醫(yī)院藥劑科受到了各個藥廠或商業(yè)公司的大力關注。醫(yī)藥代表等營銷人員如潮水般涌入醫(yī)院，一方面增加了藥品采購選擇的多樣性，另一方面，各個藥品生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的藥品質(zhì)量層次不齊，醫(yī)院缺乏藥品質(zhì)量檢驗設施，導致價高甚至有質(zhì)量問題的藥品購入，如毒膠囊事件。這樣做的一個后果，無形中損害了病患的利益。
12庫存藥品在存儲過程中也極易出現(xiàn)問題藥品生產(chǎn)廠家或商為了降低運輸成本，常常都采用集中運輸，藥品互相累積疊加，導致運輸過程中藥品之間發(fā)生碰撞，造成松蓋，包裝破損，導致藥品污染[2]。藥品的有效期的質(zhì)量與溫度、濕度、光線等因素有關。部分藥品對溫度的要求很嚴格，如疫苗等生物制品要求在2-8℃條件下。如果將藥品存放在不具備儲存條件的藥庫和藥房，即使在有效期范圍內(nèi)，也會大大縮短，造成藥品效價降低或有效期內(nèi)變質(zhì)失效，如果還繼續(xù)使用的話，就有可能導致患者病癥加劇，出現(xiàn)嚴重不良反應甚至死亡。
13醫(yī)務人員素質(zhì)有待提高醫(yī)院用藥安全與醫(yī)院人員的工作密切相關。醫(yī)師缺乏對藥物知識的深入了解及臨床用藥選擇不當。藥師發(fā)藥時對患者的用藥方法方式解釋不足，護士沒有給予足夠的醫(yī)囑，有些藥物如抗菌藥物大多需要冷藏保存，即20°C以下保存，藥庫有陰涼庫保存沒啥問題，可是藥房只靠冷藏冰箱保存，空間有限，只能存放少部分抗菌藥物，而臨床抗菌藥物使用量較大，從庫房領回來的藥品不能全部按照冷藏儲存，當這些藥品被調(diào)配到臨床科室時，由于護士工作繁忙，缺乏監(jiān)督機制，有時就會隨手將藥品在室溫保存。這就會使抗菌藥物的效能降低，比如我院曾經(jīng)出現(xiàn)過注射用頭孢呋辛鈉由于儲存不當而使其溶解度變小，稀釋液顏色發(fā)黃的現(xiàn)象。另外，對于需要避光保存和靜滴的藥品，未能嚴格按照規(guī)定去實施，都會給患者用藥安全帶來隱患。
2降低醫(yī)院藥品安全風險的對策
21加強藥品監(jiān)管醫(yī)院應重視對藥品的監(jiān)管管理工作。加快完善相關的規(guī)章制度。包括獎懲制度、責任追究制度。一旦出現(xiàn)藥品安全隱患，及時的采取措施排除，甚至還要聯(lián)合相關的部門，對影響藥品安全的風險因素絕不姑息縱容。做到從源頭上保證藥品安全。
211建立完善的藥品安全性監(jiān)測體系和藥品安全應急事件處置體系近年來，藥品突發(fā)性群發(fā)事件呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。因此要盡快建立完善的藥品安全性監(jiān)測體系和藥品安全應急事件處置體系，盡最大可能的及早發(fā)現(xiàn)藥品安全風險，在最短的時間內(nèi)采取有效措施，將藥品風險發(fā)生概率和危害程度降到最低，最大程度地減少藥害事件造成的損害，有效保障人民群眾生命安全。
我院藥品不良反應監(jiān)測站擔負著本院藥品安全性監(jiān)測的責任?？墒怯捎诖蠖噌t(yī)務人員對藥品不良反應還沒有足夠的和正確的認識，使得我院收集上報的藥品不良反應質(zhì)量比較低，大多有意義的不良反應不能收集上報。藥品不良反應主要是因為在藥品研發(fā)過程中受諸多客觀因素限制，致使上市藥品存在某種潛在缺陷而導致的結(jié)果，這些缺陷包括藥理作用的選擇性不強、制劑設計不科學、使用方法不合理等。
醫(yī)院是藥品不良反應發(fā)生的主要場所。藥師不但要通過追蹤本院所發(fā)生的藥品不良反應進行匯總分析，查找引起不良反應的機理或其他原因，從而反饋給臨床。以達到安全用藥，減少或避免相同不良反應在本院的重復發(fā)生的目的。藥師還要及時予以患者藥品不良反應知識的宣教，消除其因用藥過程中出現(xiàn)不良反應而出現(xiàn)的恐懼及不滿，增加其用藥的依從性。最終是藥師與醫(yī)師及護士建成一個通力合作的團隊，切實做到保障安全用藥。
212加強高危藥品管理制訂高危藥品管理制度并認真執(zhí)行：高危藥品包括具體品種數(shù)；設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放；存放藥架應標識醒目，設置紅色警示牌、提示牌提醒藥學及其醫(yī)護人員注意；高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應證時才能使用；高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復核，確保發(fā)放準確無誤；加強效期管理，保持先進先出，保持安全有效；定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員；新引進的高危藥品要經(jīng)過藥事管理委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全[3]。
213加強合理用藥的咨詢管理WHO統(tǒng)計顯示，世界范圍內(nèi)30%以上的死亡病例與不合理用藥有關[4]。目前，不合理用藥現(xiàn)象很多與對藥品的了解不足有關，因此廣泛開展藥品咨詢服務應盡快提上日程。在用藥咨詢服務中應注意決不能流于形式，要根據(jù)醫(yī)院的臨床患者數(shù)量和藥師人員結(jié)構等實際情況，采取科學合理的咨詢方式，有計劃、有重點、有目標地將合理用藥咨詢工作認真落到實處[5]。所以開發(fā)利用醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)，憑借合理用藥系統(tǒng)，處方點評系統(tǒng)及抗菌藥物的合理使用系統(tǒng)的優(yōu)勢，成分調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)院藥劑人員的潛力，提高藥劑科的整體素質(zhì)，為更好地開展藥物咨詢奠定基礎。
22藥品的購進與驗收作為使用藥品的一個主要場所，醫(yī)院在藥品風險管理中承擔著最后的把關重任[6]。采購合格藥品保證藥品安全的前提。在藥品的采購和供應環(huán)節(jié)中，要以國家頒布的政策法律法規(guī)為依據(jù)。我們應從正規(guī)渠道購入，使用招標藥品，并要求供貨公司提供加蓋單位印章的《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照，每年定期進行資格審查，簽署質(zhì)量保障協(xié)議。藥品驗收時，應逐一檢查，雙人驗收，核對生產(chǎn)日期、批號、數(shù)量等。
23嚴格控制藥品質(zhì)量我國藥品生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量龐大，一些藥廠生產(chǎn)水平低下，流通環(huán)節(jié)過多，使得醫(yī)藥行業(yè)競爭極其激烈。部分藥品企業(yè)為為了尋求利潤的最大化，降低生產(chǎn)成本，降低主要有效成分含量，從而降低了藥品的質(zhì)量。還有部分人員利益熏心，置國家法律于不顧，故意生產(chǎn)假藥劣藥品。這些都導致了藥品質(zhì)量的降低，致使藥品不良反應的發(fā)生，如2006年的“欣弗注射液事件[7]”，2009年的“清開靈注射液事件[8]”，2012年的重金屬鉻含量超標的“皮革膠囊事件[9]”等。
24重視醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)的提升一些醫(yī)務人員對風險的認知度較低，常常出現(xiàn)一些不規(guī)范用藥的現(xiàn)象。如未考慮適用人員、適用環(huán)境、對藥物的配伍使用不了解、給藥間隔不合理甚至過度用藥。這些都與一些醫(yī)生責任心不強，業(yè)務水平不熟悉。還有一些醫(yī)生因收受醫(yī)藥銷售人員回扣、利差有關，在利益的驅(qū)使下，置病患實際情況不顧，盲目給患者開一些價高、質(zhì)差的處方。因此我們需要加強對醫(yī)生的法律法規(guī)的學習，還有專業(yè)技能及業(yè)務水平的培訓，也需要定期的對醫(yī)療人員進行培訓，考核，豐富醫(yī)療人員知識水平。
3小結(jié)
醫(yī)院藥品是藥品流通的一個最重要的環(huán)節(jié)，而影響藥品安全的風險因素很多。通過加強對藥品的監(jiān)管、提升醫(yī)務人員的業(yè)務水平和素質(zhì)、加強全院藥品不良反應檢測與上報工作的開展，重視對藥學的工作及對藥品法律法規(guī)的修訂這些舉措可以強化藥品的安全風險意識，降低藥品的用藥風險，避免醫(yī)療糾紛，為患者提供合格的藥品，保證藥品的安全有效。
隨著新醫(yī)改的推進，藥劑科的作用將被重新定義。我們應將“以人為本”和“安全”放在最核心的位置，通過以上措施對藥品質(zhì)量進行有效管理，才能保證藥品的有效及安全[10]。
參考文獻
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關鍵詞：風險預控；危險源；風險評估，管理措施
1煤礦安全風險預控管理的含義和作用
煤礦安全風險預控管理是一種過程管理，是指在事故發(fā)生前，通過辨識監(jiān)測、監(jiān)控和危險源判別風險等級，削弱和消除危險源，從而杜絕煤礦事故的發(fā)生。煤礦安全風險預控管理過程中對危險源的識別可幫助煤礦企業(yè)更加明確地掌握自身生產(chǎn)過程中存在的各種危險源，從而明確危險源的相關信息，及時了解生產(chǎn)過程中存在的安全風險。煤礦安全風險預控管理是一種預防性的管理方式，具有前瞻性，有利于煤礦企業(yè)完善風險管理的應急預案等，從而從整體上提高煤礦企業(yè)風險管理的效率。
2礦安全風險預控管理體系存在的問題
通過調(diào)研我公司各單位煤礦安全風險預控管理體系的建設情況發(fā)現(xiàn)，其存在以下問題。
2.1未予以充分重視，培訓力度小
煤礦領導及中層管理人員對安全風險預控管理體系的認識不足，未全面推動煤礦安全風險預控管理體系的運行，導該體系仍處于基礎階段；該體系正式運行后，對各級管理人員的培訓力度不足，導致管理人員未充分掌握該體系的作用，未了解該體系的建設目的和意義。此外，部分領導干部對該體系在安全生產(chǎn)工作中發(fā)揮的作用認識不到位，導致當前該體系的運行管理工作停留在形式上；礦體組隊、管理人員對該體系運行的基本知識掌握不足，工作開展缺乏思路，未抓住重點，僅將安全隱患條數(shù)錄入作為首要任務，未與實際工作相結(jié)合，且日常安全管理工作缺乏指導性；礦級決策層、管理層、操作層的培訓工作不到位，未制訂全面的培訓計劃，培訓內(nèi)容的針對性不強，培訓方式和內(nèi)容單一，導致領導、管理人員和職工不清楚管理體系如何運行。
2.2考核體系不完善
部分煤礦未按照各礦體系辦下發(fā)的《體系運行管理辦法》制訂本單位的安全風險預控管理體系的考核和獎懲機制，進而無法調(diào)動職工對煤礦安全風險預控體系建設工作的積極性；考核管理辦法具有不平衡性，存在區(qū)域差異，且考核標準的選擇分值有分歧。
2.3信息系統(tǒng)使用不規(guī)范
信息系統(tǒng)的信息錄入質(zhì)量不高、安全隱患描述不明確，進而降低了工作效率，且部分錄入的安全隱患不具有真實性。此外，不安全行為的錄入不規(guī)范，部分錄入的問題非人員的不安全行為項；責任人定為隊組負責人，無法落實具有不安全行為人員的考核和教育情況；安全隱患錄入滯后，為了完成指標任務，采用了月底集中錄入的方式，每月只錄入固定的條數(shù)，且部分部室、區(qū)隊管理人員的安全隱患錄入工作由專管員代替完成。
3改進措施
3.1提高認識，統(tǒng)一思想
各煤礦單位應認識到煤礦安全風險預控管理體系是煤礦安全生產(chǎn)的基礎，是提高煤礦管理水平的必要途徑，是規(guī)范安全行為、預防事故發(fā)生的有效手段。因此，各單位要積極了解、借鑒、學習兄弟單位煤礦安全風險預控管理體系的建設方法和經(jīng)驗，認識本單位體系建設工作方面存在的問題，增強全體干部、員工對煤礦安全風險預控管理體系建設工作的責任感。
3.2完善基礎管理
礦體系辦要深入?yún)^(qū)隊、部室開展體系運行調(diào)研工作，制訂保安工作的運行方案，從而使煤礦安全風險預控管理體系的信息系統(tǒng)與保安工作有效結(jié)合；充分發(fā)揮危險源辨識卡的作用，通過班前會提問、檢查人員現(xiàn)場提問、考試等方式，并采取“不合格不上崗”的強制手段約束人員行為，從而提高員工對崗位危險源的認知水平和對安全風險的防控能力；定期修訂和完善危險源辨識卡的內(nèi)容，使危險源辨識卡準確涵蓋崗位主要內(nèi)容。
3.3提高信息系統(tǒng)的應用水平
應用數(shù)據(jù)要按照系統(tǒng)表單或格式要求完整填寫，填寫的信息應真實、及時、規(guī)范、準確；上級單位、集團公司、五人小組、煤礦領導、煤礦動態(tài)檢查結(jié)果、煤礦部室專項檢查結(jié)果、隊組三級隱患臺賬內(nèi)容等信息應完整錄入信息系統(tǒng)，實現(xiàn)閉環(huán)管理；安全隱患和人員不安全行為的描述要具體，對應標準及危險源應準確，錄入工作應在檢查后2d內(nèi)完成；當現(xiàn)場的安全隱患無對應的考核標準和危險源時，應及時反饋至本單位體系辦，體系辦應及時補充。
3.4強化培訓，提高能力
落實三級培訓，增強員工的風險意識。礦體系辦應制訂培訓計劃方案，根據(jù)礦級決策層、管理層、操作層分層次編制不同的培訓教材，分批進行體系知識培訓，從而使其掌握各自層次的體系知識，提升員工對風險預控管理體系的認知水平，使培訓常態(tài)化、制度化。
3.5優(yōu)化考核體系
管理人員應擴大考核范圍和加大考核管理的執(zhí)行力度，從而解決安全隱患未全部錄入系統(tǒng)、錄入不規(guī)范、月底突擊集中錄入等阻礙管理體系順利推進的問題，有效推動管理體系的建設和持續(xù)改進。在管理體系的運行過程中，獎勵與處罰應并存。通過增加激勵機制，可提高職工對管理體系建設工作的積極性。此外，應明確劃分井下責任區(qū)域，并按實際情況變更。
4結(jié)束語
關鍵詞：桉樹；蛀干害蟲；風險；防治；對策
中圖分類號：S763
文獻標識碼：A 文章編號：16749944（2017）09020102
1 引言
桉樹蛀干害蟲在蟲卵、幼蟲等時期都是過著一種隱蔽的生活，要么是存活在桉樹的木質(zhì)部，要么是存活在桉樹的韌皮部內(nèi)。只有當害蟲成長為成蟲的時候才會在桉樹的外體生活。蛀干害蟲的生活特征使得它沒有多少的天敵，同時寄生率也相當?shù)?，種群數(shù)量一般都保持在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，這種害蟲的生存環(huán)境也比較穩(wěn)定，所以防治存在較大的難度[1]。桉樹適合生長在陽光充足的平原、山坡和路旁，在我國南方種植較為普遍，特別是對廣西生態(tài)文明以及產(chǎn)業(yè)化發(fā)展有著很大的意義。筆者針對廣西桉樹蛀干害蟲進行了分析，目的是希望為相關方面的防控工作提供參考。
2 研究方法
筆者通過查閱相關的文獻資料以及分析實際案例，對桉樹蛀干害蟲的潛在危害行進行了研究分析，掌握了以下的一些情況。我國桉樹蛀干害蟲的種類不少于25種，而分布在廣西范圍內(nèi)的樹蛀干害蟲種類就有近20種，這些害蟲主要有天牛科、蝙蝠蛾科、三櫛?？?、木蜂科以及吉丁蟲科等。
首先是天牛類。天牛的幼蟲靠桉樹的韌皮以及木質(zhì)為食，會影響樹體的水分輸送，輕者會導致樹木生長品質(zhì)差，重者會導致樹木死亡。天牛生存適應性很強，一旦傳播后就很可能定殖，不容易治理。其次是透翅蛾類。這種害蟲主要是在樹木的幼樹時期有較大危害，很有可能導致樹木風折，或者是樹皮產(chǎn)生開裂現(xiàn)象，情況嚴重的話還會造成桉樹的死亡[2]。最后是木蜂類。這種害蟲通常是在春末夏初的時候就逐漸多起來，一般都是在樹干上鉆孔筑巢。木蜂類幼蟲都是以樹干內(nèi)部的木質(zhì)為食物，成長之后就鉆蛀更多新的孔道，通常會對桉樹的枝條以及樹干造成損害，不容易防治。
3 桉樹蛀干害蟲在廣西的風險性評估
經(jīng)過筆者的研究，發(fā)現(xiàn)在桉樹蛀干害蟲中，鞘翅目以及鱗翅目類的危害較大。鞘翅目類中，云斑天牛以及削尾材小蠹風險非常高，其次是光肩星天牛以及星天牛。在鱗翅目類中，桉干透翅蛾、蝙蝠蛾以及咖啡豹蠹蛾的風險也比較大。本文所提到的上述害蟲在廣西分布比較廣，所以在廣西的危害也比較明顯，需要進行重點防范控制。而像膜翅目、鱗翅目以及鞘翅目等一些害蟲類對廣西桉樹的危害就比較低。
4 桉樹蛀干害蟲的治理對策
近年來廣西的桉樹受到的蛀蟲害種類數(shù)量越來越大，危害也更加嚴重，這其中原因很多，如大面積種植桉樹純林，或是森林生態(tài)系統(tǒng)組成的成分單一等。在這些病害中，蛀干害蟲危害最大，因為其生存在樹干當中，不會受到外界因素干擾，能夠維持一個比較穩(wěn)定的種群數(shù)量[3]。所以，進行防治的時候建議選擇綜合治理方式，同時要健全現(xiàn)代良性循環(huán)的林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)，采取多種措施進行防控，形成害蟲、桉樹以及天敵之間的一種平衡關系，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)疾病防控，把蟲害的危害控制在適當?shù)姆秶鷥?nèi)。
4.1 創(chuàng)建科學管控模式，開展分類施策
按照研究的風險評估結(jié)果，把蛀干害蟲按照危害等級分為1、2、3大類。危害最嚴重的一類是1類，要重點對這類害蟲進行嚴格管控，通常都是采取3種措施。首先是加強監(jiān)測調(diào)查，其次是林分改造，最后是對蟲源進行有效控制。危害處在中等水平的是2類，一般也是選擇較為嚴密的管控方式，要對蟲源進行密切的監(jiān)控，同時還要進行有規(guī)律的定期調(diào)查，堅持早預防，對蟲害多發(fā)區(qū)重點開展除蟲工作。危害處在較低水平的是3類，一般來說可以選擇適度管控的方式進行處理，最主要的手段是保護和完善現(xiàn)有的森林生態(tài)環(huán)境，構成完整的生態(tài)鏈，最終目的是為桉樹以及害蟲的天敵提供一個更適宜的生存環(huán)境。
4.2 提高免疫監(jiān)管作用，避免蟲害擴散
嚴格開展植物檢疫工作，是有效預防外來害蟲入侵以及擴散的一個非常有效的方式。比如現(xiàn)在已經(jīng)明確了有不少于25種桉樹蛀干害蟲在我國生存，但是在廣西范圍內(nèi)只發(fā)現(xiàn)有19種，說明還有6種類型的害蟲沒有入侵廣西。一旦檢疫工作出現(xiàn)紕漏，讓這6種蟲害進入廣西并且擴散，那這6種害蟲就會因為沒有天敵的制約而泛濫，最終造成重大危害?，F(xiàn)在廣西范圍內(nèi)19種害蟲也不在檢疫對象范圍當中，可是像云斑天牛等還是有著很大的L險。一般來說蛀干害蟲本身不會進行遠距離的傳播，通常都是人為方式給了害蟲傳播的機會，因此要對那些可能攜帶有害蟲的木材、苗木、幼樹等材料的調(diào)度運輸開展檢疫，特別是要提高對相關的單位和企業(yè)的檢查力度，嚴格開展監(jiān)管工作，在適當?shù)臅r候就苗木檢疫工作進行專項行動。
4.3 利用天敵對害蟲進行持久控制
任何生物都會有自己的天敵，就是蛀干害蟲也不例外。很多的蛀干害蟲都有著非常多的天敵種類，比如常見的有昆蟲類，如螞蟻、寄生蜂、布甲等；還有食蟲鳥類，如山雀或者啄木鳥；還有一些菌類、病毒和蟲類等。這些都能夠消滅一定量的害蟲，在桉樹、害蟲以及天敵之間維持一個穩(wěn)定平衡的生態(tài)狀態(tài)。選擇天敵滅蟲法，對害蟲危害的控制更為穩(wěn)妥、環(huán)保、有效且持久。
4.4 改進營林措施，培育更健康的森林
要控制害蟲，在營林時期就要有行動，要將預防工作貫徹落實在林業(yè)生產(chǎn)的每一個小環(huán)節(jié)當中，在營林方面選擇全面的、系統(tǒng)的預防性措施。第一步要做的就是堅持在合適的地方種合適的樹。在開展園林設計或者是園林改造的時候，必須要做到讓規(guī)劃更加科學、更加合理，要培育混交林；第二步是要將森林中受病蟲感染的樹木、瀕死的樹木、已經(jīng)枯死的樹木以及過火木都清理干凈，對那些密度過高的林分進行適度的梳理砍伐。同時要將那些在桉樹林中相對弱的生態(tài)系統(tǒng)進行樹種結(jié)構調(diào)整，最終培育出生態(tài)系統(tǒng)都較強，相互之間保持平衡的混交林。注意撫育工作，對林相進行有效改善，對害蟲的天敵以及桉樹本身的生存條件進行適當?shù)膬?yōu)化，構建一個具有較強防御功能的森林系統(tǒng)。
4.5 對成蟲行為進行探索，實施大面積治理手段
治理桉樹蛀干害蟲之所以有那么大的難度，主要原因就在于這些害蟲生活非常隱蔽，然而蛀干害蟲的成蟲大部分都是在的地方活動，成蟲的活動主要有尋找食物、求偶、以及產(chǎn)卵等，而且這些活動都有群體性的特征。可以利用成蟲的這些行為方式，采取輻射不育、氣味引誘等手段，思考出對這些害蟲進行大面積治理的方式。
5 結(jié)語
要想以更加科學有效的方法防治桉樹蛀干害蟲，一定要更加深入地研究害蟲的生物生態(tài)學特性，選擇更加先進的技術對害蟲的情況進行監(jiān)測，再思考出更加理想的防治手段與技術，特別是要深入研究害蟲行為學，只有這樣才能夠為通過行為學控制法對害蟲進行有效控制奠定堅實的理論基礎。
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【關鍵詞】 鐵路 電務段 風險管理
一、鐵路電務段安全風險管理概述
1、鐵路電務段安全風險管理內(nèi)容。鐵路的電務段的安全風險控制就是指對有可能產(chǎn)生人員的傷亡以及經(jīng)濟損失的風險進行識別以及做出評價的過程。對風險進行識別以及評價通過科學的方法進行實現(xiàn)。鐵路的電務段安全風險管理包括以下幾點基本的內(nèi)容：風險估計、風險評價、風險監(jiān)控以及風險的識別，對在鐵路電務段可能產(chǎn)生的風險進行分析、測定和識別，并且通過收集到的數(shù)據(jù)建立起合適的風險控制體系以及監(jiān)管體系，用來保證鐵路電務段的安全、穩(wěn)定的運營。對于傳統(tǒng)風險管理方法都是在意外發(fā)生之后才進行風險的控制以及方法的改善。在鐵路系統(tǒng)完全實行鐵路電務段安全風險管理就是根據(jù)實際的鐵路安全環(huán)境進行結(jié)合，并且使用科學方法進行風險的識別、風險的轉(zhuǎn)移、風險的消除、風險的監(jiān)控等。
2、鐵路電務段安全風險管理意義。對于鐵路電務段的安全風險控制不僅僅是改變了傳統(tǒng)的方法以及只關注結(jié)果不注重過程的模式。通過對鐵路電務段進行風險的控制可以實現(xiàn)安全工作的預見性、降低人員以及財產(chǎn)的損失。并且在對鐵路電務段進行安全風險管理主要有以下幾點點重要的意義。首先，通過對鐵路電務段進行安全的風險控制可以逐漸地實現(xiàn)全員的、全方位的、全過程的以及全覆蓋的管理。其次就是通過鐵路電務段安全風險管理體系可以穩(wěn)穩(wěn)的掌握工作人員、風險管理、使用設備以及環(huán)境等風險要素，從現(xiàn)實角度出發(fā)來說鐵路電務段的實行可以牢牢把住人員的管控進行分層次和分崗位的措施來進行風險的控制。全體干部職工要明確自身崗位職責及本崗位的安全風險控制點、控制措施和管理標準，以達到解除風險和降低其他有害因素的目標。
二、鐵路電務段安全風險的現(xiàn)場控制與規(guī)避
1、鐵路電務段安全風險的現(xiàn)場控制。鐵路電務段在進行安全風險控制的過程中對于現(xiàn)場的控制極為重要。通過科學的方法對電務段進行風險的識別以及控制。在鐵路電務段進行安全的風險控制必須完善鐵路電務段的安全系統(tǒng)的建設，以達到對出現(xiàn)的各種突況進行及時的現(xiàn)場處理。在電務段還需要設立應急預案領導小組，在現(xiàn)場突況下進行人員傷亡以及經(jīng)濟損失最小化的處理。
2、鐵路電務段安全風險的規(guī)避。通過鐵路電務段的安全風險控制系統(tǒng)下，在通過檢查發(fā)現(xiàn)風險時必須進行風險的消除以及杜絕隱患的再次發(fā)生，在風險管理的重點和難點進行準確的定位，不斷地把風險降到最低、健全風險管理系統(tǒng)全面提升應對風險的能力。
三、鐵路電務段安全風險管理措施
1、打造安全風險管理文化。通過對安全意識的不斷強化，結(jié)合乘車人員一起防范風險的發(fā)生。因此，鐵路總公司需要通過列車廣播以及可以用到的手段進行安全意識的宣傳教育手段，在車站以及列車廣播進行現(xiàn)場的宣傳安全教育活動，使安全意識不斷的深入人心，使廣大干部職工的安全管理理念不斷強化。同時要加強路外安全宣傳教育，通過列車廣播、派發(fā)安全宣傳冊以及車站對旅客進行安全教育，使旅客也能更深入了解鐵路電務設備的重要性以及電務工作模式，從而防范由于人為對設備的損害導致危險情況的發(fā)生。
2、強化安全風險管理基礎。對于安全管理基礎的重要性不言而喻，做到對安全風險管理的強化工作的關鍵，前提是必須建立和完善系統(tǒng)、完整的安全風險管理制度，并且相關的部門需要根據(jù)實際的情況進行現(xiàn)實的、穩(wěn)定的和長遠的進行規(guī)劃。在這套安全風險管理制度的框架下對開始實施直到落實完畢的全過程中不斷進行制度的規(guī)范以及完善，強烈反對制度與實際情況相分開，用來保證管理工作的過程中沒有任何的法律漏洞可以被利用。
3、建立安全風險管理體系。由于在當前階段鐵路電務系統(tǒng)的安全風險管理體系沒有完全的完善，這點對于安全風險管理的工作導致很多的負面影響。所以我們需要構建一種構建安全風險管理制度用來彌補體系不足帶來的不良影響。這套制度包括：管理層、基礎工作層等。通過設立和不斷地健全作業(yè)的流程，用來實現(xiàn)鐵路電務段的安全風險以及保障措施，不斷的降低鐵路電務系統(tǒng)的安全隱患。
4、提高安全風險應急能力。鐵路電務系統(tǒng)需要不斷的提高安全風險應急能力，用來化解安全風險隱患，不斷完善應急處理能力是鐵路電務段提高安全風險應急能力的根本所在。在鐵路電務系統(tǒng)面對突發(fā)的事件時，不能只靠管理手段進行避免，因此在構建良好的安全風險應急能力顯示十分的重要。鐵路電務系統(tǒng)在進行增強職工安全風險意識的同時也需要對工作人員的現(xiàn)場處理能力進行培訓，以解決面對突發(fā)的各種情況。
四、結(jié)論
這篇文章淺談了鐵路電務段安全風險管理，通過對鐵路電務段的風險管理概述以及鐵路電務段的風險管理措施進行了闡述。不斷地完善鐵路電務段的安全風險管理體系進而避免在面對突發(fā)事件時，無法進行及時有效的處理導致的重大傷亡以及財產(chǎn)損失。在鐵路技術不斷發(fā)展的同時，更多的是需要對鐵路電務段的安全不斷地強化，促進二者的共同發(fā)展。
參 考 文 獻
[1]代俊德.鐵路電務段管理現(xiàn)代化的目標和選擇[j].財經(jīng)科學，2010，（02）：
關鍵詞：先血管內(nèi)科；風險事件；安全對策
先血管內(nèi)科是較高風險的?？浦唬颊叩牟∏樽兓^快，預見性較差，一旦病發(fā)，患者的病死率較高，護理管理中的風險性較強，十分容易引起護理糾紛[1]。為了能夠進一步的降低護理風險，預防護理風險時間的發(fā)生，減少護患糾紛，本次研究，筆者就給予我院部分患者護理管理安全防范措施，取得了較為令人滿意的效果。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院心血管內(nèi)科2012年2月~2013年2月確診收治的240例患者作為研究對象，其中男129例，女111例，患者年齡48~76歲，平均年齡（62.5±3.4）歲，研究在征得患者及其家屬同意的情況下將其隨機分為對照組與觀察組各120例，觀察組患者的護理采用護理管理安全防范對策培訓后進行。兩組患者一般資料差異不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法對心血管內(nèi)科護理管理中的風險[2,3]進行統(tǒng)計分析，以此來尋找心血管內(nèi)科護理管理中可能存在的風險因素；對比兩組患者的護理管理結(jié)果，并探討針對性的防范措施及其有效性。
1.3統(tǒng)計學方法選用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行對比分析，計量資料行T檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗，P
2結(jié)果
對照組患者共發(fā)生11例風險事件，發(fā)生率為9.17%，觀察組患者共發(fā)生3例風險事件，發(fā)生率為2.5%，兩組相比差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P
3討論
本組研究中，對照組與觀察組共發(fā)生14例風險事件，其中3例為差錯性事件，包括換錯藥1例、標本送檢錯誤1例以及擺錯藥物1例；2例為安全性時間，包括墜床1例、跌倒1例；而其余9例事件均為溝通問題。結(jié)合本次研究以及對以往研究的調(diào)查分析，筆者發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護理管理風險主要來源于以下幾方面因素：①患者及其家屬：心血管疾病的病情變化較快，危險性強，容易發(fā)生猝死等突況，并且心血管疾病患者多為老年人，當患者的治療過程中出現(xiàn)意外時，患者及其家屬往往認為是醫(yī)院的治療存在問題，進而發(fā)生護患糾紛[4]；②護理人員：在對患者的護理過程中，少數(shù)護理人員缺乏一定的主動性以及應急處理能力，并且缺乏自我保護意識以及相應的法律知識[5]；③護理管理機制及制度：在醫(yī)院護理管理制度的施行階段，缺乏必要的監(jiān)督。針對上述文帝，我院心血管內(nèi)科制定了以下安全防范對策：①進一步加強護理人員的法制觀念，提升自我保護意識，加強護理人員的職業(yè)道德教育，牢記以人為本的服務理念；②進一步完善護理管理機制與制度，建立護理管理風險管理機構，施行風險報告制度等；③合理配置自愿，改善護理現(xiàn)狀，盡可能的排除護理工作中的風險隱患。
綜上所述，心血管內(nèi)科存在諸多風險，護士是提供護理服務的主題，護理質(zhì)量很大程度上取決于護理人員是否具備專業(yè)的護理知識以及良好的工作態(tài)度，為了降低心血管內(nèi)科護理風險的發(fā)生率，院方應該盡量排除安全隱患，并制定相應的防范對策，提升醫(yī)院的整體護理質(zhì)量。
參考文獻：
[1]李曉燕，齊艷玲，武曉星.心內(nèi)科護理風險及控制對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010（22）：122.
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關鍵字：油田企業(yè)檔案管理；風險分析與控制；信息化時代
我們都知道，油田企業(yè)在檔案管理工作中的風險具體是指油田企業(yè)在具體的生產(chǎn)過程中，相關部門對可能遇到的各種有關檔案方面的風險因素進行識別、分析、評估，以最低成本實現(xiàn)最大的安全保障的過程，這個過程我們也叫他為檔案管理過程中的風險控制的一個過程。具體到我們要討論和研究的油田企業(yè)而言，油田企業(yè)的檔案管理工作是一個復雜而又意義重大的工作，也一直是制約和困擾我國大多數(shù)油田企業(yè)的主要問題之一，各個單位也在實踐的過程中積極探索和尋找有效的方法實現(xiàn)檔案管理工作的有序化和制度化。以下筆者就從幾個方面分析和闡述油田企業(yè)在檔案管理中的風險分析和控制的具體情況：
一、油田企業(yè)檔案管理的風險分析
就當下油田企業(yè)而言的話，檔案管理是非常重要的一個工作，這個重要性首先體現(xiàn)在油田企業(yè)本身在我國社會經(jīng)濟生活中的重要性上，關系到國家戰(zhàn)略大局，再者就體現(xiàn)在普通意義上檔案管理的意義上。結(jié)合油田企業(yè)的實際情況可以說油田企業(yè)的檔案管理及風險控制是一個工作程序的問題，它是這個程序中必要的一環(huán)，針對具體的油田檔案管理的工作特點，分析、評估、制定切實可行的防范措施，才能使檔案管理風險降至最低限度。檔案管理風險主要是檔案運送和交接過程的風險，具體包括三個方面：
第一，交通隱患。油田之間相關的各個單位在地理位置上是相對相對分散的，這就從某種程度上給檔案工作提供了不便，期間各種可以預料和不可以預料的風險可能出現(xiàn)，所以一般而言交通風險是檔案運送中的最大風險。
第二，檔案風險中多種意外傷害。在各個分散點之間傳遞檔案，其中可能會因為自然和天然等不定因素造成人員的意外傷害和檔案的意外損壞等，這也是平常檔案管理工作中經(jīng)常遇到的事例，發(fā)生幾率比較高。
第三，檔案可能會丟失或損壞。油田之間比較分散，而各個油田企業(yè)在人員上普遍有基數(shù)大、人員情況復雜等一系列特點，加上油田企業(yè)檔案的運送和移交的程序比較多，那么在這個過程中就無形的增加了因人為因素造成檔案丟失或損壞的可能性，
當然，油田企業(yè)檔案管理是個需要細心和責任心的工作，如果一旦在日常的工作中管理不善或出現(xiàn)人為地各種問題，油田企業(yè)檔案管理工作中存在的風險是多樣的，必要比較常見的情況是各種檔案手續(xù)會出現(xiàn)不全甚至根本沒有的情況，特別是好多油田企業(yè)在信息化社會應用電子檔案的形式進行存儲，由于操作不當?shù)仍蚩赡軙е聰?shù)據(jù)的丟失甚至泄露，危害油田企業(yè)集體的利益。
二、油田企業(yè)檔案管理中的風險控制
針對以上幾個方面對于油田企業(yè)檔案管理過程中相關的風險分析之后，相應地預防措施是必要的，但是由于油田企業(yè)中的檔案管理是個復雜的系列工作，牽扯到油田企業(yè)各部門的工作態(tài)度和工作程序問題，因此風險預防措施也是需要從大方面、多角度去進行，筆者結(jié)合已有研究成果，認為就當下油田企業(yè)檔案管理中預防措施主要應該從以下幾個方面去入手：
（一）提高認識水平，真正認識到檔案管理工作對于油田企業(yè)的重要意義。我們都知道，意識決定行動，對于檔案管理工作的意義有一個高度的、比較深刻的認識，在這種認識的基礎上去投入到具體的實際工作當中去，這是一種標本兼治的方法，是油田企業(yè)應該大力去抓的一個重要方面。因此廣大油田企業(yè)要積極通過培訓、學習等不同的方法和形式去加強對相關人員的教育培訓，使他們在思想認識上達到一定的要求，繼而從具體的工作上認真負責。
（二）及時積極的風險評估是重要保障，應堅持不懈。油田企業(yè)的檔案管理工作具體到實際工作中還是要通過不同的部門和不同的個人去完成的，因此在這個意義上加強各個部門在檔案方面的評估是最有意義的工作，也是最能夠體現(xiàn)效率和質(zhì)量的環(huán)節(jié)，各個部門的相關從業(yè)人員要接受相關專業(yè)的培訓和教育，學習風險評估的具體方法和流程，定期進行檢查，這是保證油田企業(yè)自身在檔案管理工作中萬無一失的主要保障。
（三）完善相關制度和操作流程，不斷使檔案管理工作走上制度化的軌道。相關部門要加強在制度和工作流程方面的研究和整體部署，制定一整套可行性強的措施來，并通過一定的途徑是這一套措施堅決的在各個工作環(huán)節(jié)和部門實行開來，保證檔案工作的正常有序。
（四）不斷完善油田企業(yè)在檔案使用過程中的規(guī)范性。這點強調(diào)，各個部門也好，個人也好，在使用企業(yè)檔案的過程中要有章可循，該簽字的簽字，該申請的申請，防止在使用過程中出現(xiàn)丟失甚至擅自涂改的惡劣行為，具體的工作程序不能不嚴格執(zhí)行，這也有利于在這方面出現(xiàn)問題之后便于相關責任的查詢和追究，有力的保障油田企業(yè)檔案管理中的嚴肅性。
（五）加強檔案管理，強化基礎設施。檔案對于每一個單位和集體都是重要的，對于油田企業(yè)更是這樣的，那么相應的基礎設施就要有相應的提高，比如資料室和檔案室的安全防盜設施一定要符合要求，相關的資料出項問題的時候要有一套比較完備的報警和預防措施，在短時間之內(nèi)通知相關的領導，努力把損失和危害降低到最小。
（六）努力做好電子檔案的管理工作。在信息化的今天，油田檔案采用電子化的形式進行存儲和操作是與時俱進的必要手段，這樣具有方便快捷和操作靈活的優(yōu)勢，有效地減輕相關部門的人員壓力，但同時如何做好電子檔案的管理工作也是個如影隨形的問題，要積極防治相關信息的丟失和泄露，加強相關從業(yè)人員在電子檔案方面的學習和培訓，定期檢查和監(jiān)督他們的工作，保證電子檔案的有效運行。
三、 結(jié)語
油田企業(yè)檔案管理工作是一個復雜的系統(tǒng)工作，其中需要各個相關部門和各個相關涉及到的人員要積極自律，共同做好油田企業(yè)檔案管理工作，這是擺在我們面前的一個十分迫切又重要的課題，我們一定要強化認識，優(yōu)化方式，以靈活的工作把這項工作落實到實處，為建設社會主義和諧社會做出一份力。
在管理學中“案例”由于它能夠有效地結(jié)合實際問題,因而在考試中更能檢驗考生對知識和能力的考核,于是,越來越得到各類管理類考試的認可,并逐漸流行起來。從近年全國注冊會計師考試科目《公司戰(zhàn)略與風險管理》所涉及的案例來看,案例比例越來越高,案例涉及的領域也越來越多。從國內(nèi)外情況分析,涉及的案例有國內(nèi)案例和國外案例;從領域和行業(yè)劃分,有生產(chǎn)企業(yè)案例、銷售企業(yè)案例、金融機構案例等;從案例的效果看有正面案例和反面案例等。視角不同,檢驗考生掌握知識和能力的要求也有所不同。但無論如何,這些案例的目的就是要在考生學習和掌握了《公司戰(zhàn)略與風險管理》知識的基礎上,通過案例的考核,讓考生把所學的理論知識同案例試題——這種淺層次的“實踐活動”結(jié)合起來。
從2009年全國注冊會計師考試新增本科目以來,可以看到,《公司戰(zhàn)略與風險管理》一直強調(diào)案例型試題的重要性,并在各類復習和應試中不斷強調(diào)。這是由于案例型試題的特點所決定的,案例型試題有利于提高考生的思維能力、應變能力和創(chuàng)新能力。通過案例型試題,將理論與實踐有機結(jié)合,不僅使考生加深了對基礎理論知識的理解和認識,擴大了知識面,拓寬了思路,還從一定程度上檢驗了考生分析問題和解決問題的能力。因而,目前全國注冊會計師考試科目《公司戰(zhàn)略與風險管理》中案例型試題的比重和難度占有重要地位,希望能引起考生的注意。
案例型試題能引導考生去思考相關的原理,真正把理論與實務緊密結(jié)合起來,使考生更好地掌握公司戰(zhàn)略與風險管理的專業(yè)知識并能學以致用。所以,大家在復習和回答案例型試題時,需要明確考核的知識和考核內(nèi)容,這就要勤于思考、勤于實踐。關注經(jīng)濟管理時事,很多案例是來源于政策制定和教材知識點的融合,這為案例試題提供了豐富的來源,很多案例試題的答案往往是《公司戰(zhàn)略與風險管理》科目的理論知識與政策實踐等方面的綜合,這也為考生提供了一條復習的渠道和捷徑。如果能把教材上的知識與實踐結(jié)合起來做一些案例試題,一定能收到事半功倍的效果。當前在金融全球化和金融危機的背景下,《公司戰(zhàn)略與風險管理》科目的案例型試題也伴隨著注冊會計師考試《公司戰(zhàn)略與風險管理》這門課程的重要性而體現(xiàn)出來。這一點從歷年的試題中可窺豹一斑。
客觀地說,《公司戰(zhàn)略與風險管理》這門課程涉及的內(nèi)容是極為廣泛的,涉及經(jīng)濟學、管理學、數(shù)學等學科體系,不僅包括經(jīng)濟政策、宏觀調(diào)控、公司戰(zhàn)略、風險管理等內(nèi)容,還包括各類公司的經(jīng)營管理、市場營銷、資本流動和資本運營、業(yè)務創(chuàng)新(特別是各類金融衍生品)、人力資源管理、內(nèi)部控制等內(nèi)容?？梢?《公司戰(zhàn)略與風險管理》是一個集理論與實務的“大雜匯”課程體系,這個群組直接涉及到了企業(yè)管理、金融、數(shù)學、國際經(jīng)濟、財政、貿(mào)易、匯率、利率、人力資源、薪酬激勵和內(nèi)部控制等具體的知識點。《公司戰(zhàn)略與風險管理》科目所具有的上述特點,就要求考生在復習應試中,要緊密聯(lián)系目前的現(xiàn)實問題,運用所學的知識,提高考生分析問題、解決問題的能力。
二、《公司戰(zhàn)略與風險管理》歷年考試中案例型試題分析
案例型試題的重點是以培養(yǎng)考生觀察、分析和處理問題的應變能力為主,在案例型試題的全過程中,考生通過組織考生開展研讀案例,查找并分析背景資料、思考判斷、反復思索、答題、校正等環(huán)節(jié),訓練、培養(yǎng)考生的邏輯思維和綜合分析問題的能力,同時也要注意提高考生思考能力和表達能力。
從公司戰(zhàn)略與風險管理的知識結(jié)構和知識體系等方面看,該課程呈現(xiàn)出比較明顯的特點,如課程內(nèi)容豐富,課程的知識綜合性和關聯(lián)性強,課程的內(nèi)容更新速度快,熱點、重點問題多等。面對公司戰(zhàn)略與風險管理學的這些特點,需要在應試方法上注重培養(yǎng)考生分析問題和解決問題能力。要避免考生由于缺乏對于基本理論的完整接受和理解而導致的死記硬背和一知半解的學習方法,應當將基本理論講得盡可能的清楚透徹,并多用案例進行具體分析,在課后習題練習與考試或考查中體現(xiàn)出對考生分析問題和解決問題能力的重視,從而提高課程的應試效果。
三、《公司戰(zhàn)略與風險管理》案例型試題的考前準備
《公司戰(zhàn)略與風險管理》課程內(nèi)容龐雜,要達到寓基礎理論于廣泛而深入的討論之中,以加深對理論的理解并能分析、解決實際問題,選擇合適的案例是關鍵。很多案例型試題的目的是從以往的事件中獲得啟發(fā)而編制的試題。應試的過程實際上是對事件的再展示,分析事件的來龍去脈,并通過教材理論和知識點來回答問題。從應試實際看,如果沒有專業(yè)知識的提高,單純的案例也不行,二者必須兼?zhèn)?否則,就失去了《公司戰(zhàn)略與風險管理》案例型試題的真正意義。對考生而言,進行公司戰(zhàn)略與風險管理課程案例型試題的考生必須有扎實的基本功及一定的應試經(jīng)驗。
對考生進行案例練習的主要目的是為了提高其應試技能,掌握所學知識。在案例型試題中有兩個環(huán)節(jié)需要重視:其一,對教材知識點的掌握?？忌鷳鶕?jù)應試內(nèi)容、應試目的練習一定的案例。其二,案例的應試與技巧。要從案例中總結(jié)知識和相關理論,對考試的全過程有一個完整的認識,以提高應試效果。
在公司戰(zhàn)略與風險管理案例型試題中,應遵循相關性、典型性和正面引導的原則合理篩選案例。同時,案例型試題不能取代其他題型,在進行案例型試題時,應注重多種應試的互相配合。案例的選擇一定要考慮到案例與公司戰(zhàn)略與風險管理原理的相關性,案例不能脫離原理。案例一定要和所要應試的《公司戰(zhàn)略與風險管理》教材的基本名詞、基本原理和基礎知識等相關,這是案例 型試題的前提條件。
案例型試題的重點是以培養(yǎng)考生觀察、分析和處理問題的應變能力為主,在案例型試題的全過程中,考生通過組織考生開展研讀案例,查找并分析背景資料、思考判斷、討論交流、總結(jié)反思等環(huán)節(jié),訓練、培養(yǎng)考生的邏輯思維和綜合分析問題的能力。因此,案例型試題要達到較好的應試目的,必須進行周密的計劃、準備和安排,否則只能使這種有效的應試方法流于形式,難以獲得案例型試題應有的效果。
【關鍵詞】會計檔案；電子化；管理；風險；防范
在互聯(lián)網(wǎng)的推動下，我國的會計行業(yè)產(chǎn)生了大量的會計電子檔案，其中包括會計報表、會計賬簿、會計憑證等等重要信息，對于信息的管理和保存需要預知風險和掌控防范措施。會計檔案電子化管理需要提高電子憑證的安全性，完善電子憑證的適應性，在盡可能的情況下，保持數(shù)據(jù)的完整、真實和安全。
一、會計檔案電子化管理的特點
（一）會計檔案電子化管理的準確性。利用檔案記錄信息目的在于保證信息的原始性和客觀性，目前電子檔案正在取代紙質(zhì)檔案，以更大的容量和更精確的數(shù)據(jù)保證會計檔案的完美運行。隨著技術的日新月異，檔案管理也總是會跟隨互聯(lián)網(wǎng)技術進行更新，每一次的系統(tǒng)升級都意味著電子數(shù)據(jù)的依次更新補充，這是一個有雙重效果的結(jié)局：一方面，以前的電子檔案進行了升級處理；另一方面，多版本的電子數(shù)據(jù)出現(xiàn)，使得數(shù)據(jù)不再具有唯一性。故而，電子數(shù)據(jù)的保管與保存相比紙質(zhì)檔案的保存更具完整性與持續(xù)性。其次，會計檔案的電子管理具有檢索功能，相比紙質(zhì)檔案的抽查，電子檔案的檢索可以使檔案檢查工作更加高效精準。
（二）會計檔案電子化管理的完整性。傳統(tǒng)的紙質(zhì)會計檔案可以永久保存，具有穩(wěn)定性的優(yōu)點，然而會計電子檔案的保存在這一方面卻顯得略遜一籌。計算機讓電子檔案變得普及化，可是電子數(shù)據(jù)存儲容易更改，或者丟失，這為電子化管理帶來難題。作為會計行業(yè)的基本要求，會計電子檔案的完整性問題是可以解決的，完善會計電子檔案電子數(shù)據(jù)收集、歸檔制度是關鍵，同時多項對比，驗證完整性。最后，注意對文件進行安全備份，確保萬無一失。會計電子檔案的完整性同樣可以得到認可。
二、會計檔案電子化管理的風險
（一）妥善保存的風險。會計檔案電子化保存具有風險。電子化存儲依賴磁性介質(zhì)載體，一旦磁性介質(zhì)受到潮濕、消磁、灰塵等環(huán)境方面的威脅，就可能導致數(shù)據(jù)的受損。換句話說，會計檔案電子化管理的環(huán)境要求不比紙質(zhì)檔案環(huán)境要求低，維護電子化檔案就需要維持適宜的環(huán)境。
（二）規(guī)章制度風險。會計檔案電子化作為新興的檔案管理方式方法，其管理執(zhí)行制度還在摸索階段，缺乏科學完善的電子化檔案管理技巧。關于涉及的規(guī)章制度管理風險主要體現(xiàn)在工作人員對于電子化檔案管理認知的缺失。許多工作人員以往接觸的都是紙質(zhì)檔案的管理和分類，如今，面對會計檔案電子化，這種新的流程與新的執(zhí)行標準需要時間去熟知，需要經(jīng)驗去摸索，需要過程去適應。所以，目前會計檔案電子化管理仍然需要冒著一定的風險去維持檔案管理的原始性與完整性。
（三）會計檔案電子化管理的網(wǎng)絡安全風險。會計檔案電子化管理立足于計算機信息技術，網(wǎng)絡信息的安全問題毫無疑問會影響到會計檔案電子化管理。當會計檔案信息電子化之后所面臨的第一個危險就在于電子化的信息容易被修改，且不易為人所發(fā)現(xiàn)，這個對于信息的原始性與安全性來說，是一個重大的威脅。如果在網(wǎng)絡的情況下，安全防護措施不到位，會計檔案信息很可能為不法分子所盜竊，重要信息很可能因此而泄露。
三、會計檔案電子化管理風險的防范措施
（一）建立科學的會計檔案管理制度。一個有條有理的制度可以提高人員的工作效率和工作的準確度。建設科學的會計檔案電子化管理制度，是時展的需要。而一個科學的會計檔案電子化管理制度應該是針對風險而制定的，抓住要點，集中力量解決問題。深入研究電子檔案存儲環(huán)境、期限、工作人員職責、檔案管理范圍、歸檔流程等多個方面內(nèi)容，努力做到檔案管理的有章可循。
（二）妥善維護電子檔案館的環(huán)境。會計檔案電子化管理環(huán)境需要注意諸多方面，針對電子檔案的特點，保持電子檔案館溫度適宜、濕度適宜，考慮磁場影響問題，做好防火、防震、防盜、防塵、防磁等工作。會計電子檔案隨著時代的發(fā)展而得以產(chǎn)生，故而面對電子檔案的保存問題，需要做到與時俱進，從電子產(chǎn)品的特性著手，從新事物的特點著手，解決會計電子檔案的保存安全問題。
（三）解決好會計檔案電子化管理的網(wǎng)絡安全防范問題。會計電子檔案的保管要做到數(shù)據(jù)材料完整無缺，目錄內(nèi)容正確無誤等存儲上的安全完好。當會計檔案電子化管理本身沒有問題時，需要確保入庫數(shù)據(jù)沒有病毒，以及電子檔案設備的更新處理穩(wěn)定，控制訪問中心保障安全訪問，確保在聯(lián)網(wǎng)時有強大可靠的安全訪問控制技術。確保會計檔案電子化管理雙備份制度，以防文件的損毀，同時確保文件有嚴格的對外利用方式，通過功能設置，根據(jù)需要將有些文件設為只讀文件，有些文件設為禁止拷貝的文件，從而保證重要的信息不被泄露和更改。
（四）提高工作人員的素質(zhì)。會計檔案電子化管理作為新興的管理方向，這一職業(yè)缺乏有經(jīng)驗的管理人才和操作人才。要保證會計電子檔案的安全完整，規(guī)避風險，需要提高管理人員和操作人員的職業(yè)技能。會計電子檔案的管理流程包括檔案收集、整理、歸檔、保管等，對檔案管理人員計算機技能要求較高，不僅需要有操作的能力，還有分析的能力，計算機系統(tǒng)維護的能力，升級的能力等。提高管理人員的素質(zhì)，加強培訓，有利于減少會計檔案電子化的風險。
四、結(jié)語
會計檔案電子化管理是行業(yè)發(fā)展的大趨勢，將風險控制到最小，將數(shù)據(jù)的安全性、完整性、真實性和原始性保持到最好，是會計檔案電子化管理人員一直努力的方向。
【參考文獻】
關鍵詞：高層建筑；施工安全；風險管理；安全風險隱患；房屋建筑
現(xiàn)如今，建筑行業(yè)飛速發(fā)展，帶動了我國的經(jīng)濟發(fā)展水平。為了合理利用土地資源，高層建筑工程逐漸涌現(xiàn)。與低層建筑相比，高層建筑具有諸多的缺點，高層建筑在施工過程中，存在著諸多安全風險，因此經(jīng)常會有大量的安全事故發(fā)生。不僅影響了施工人員的人身安全，還導致了經(jīng)濟的損失。建筑企業(yè)要想在市場上長久地發(fā)展下去，必須重視高層建筑存在的安全風險，并采取強有力的措施去降低安全風險。
1安全風險管理
1.1概念
安全風險管理，顧名思義，是一種風險管理工作，即投入最低的成本，從而獲得最大化的安全保障，具有高層次、綜合性的特點。主要是針對不穩(wěn)定風險因素而言的，通過對其認真的分析、處理，降低損失。這需要風險管理人員的努力，找出潛在的風險因素，對其進行分析，采取合理有效的方式方法對其進行管理，進而控制潛在的風險因素，從而降低事故發(fā)生的概率。
1.2管理流程
安全風險的管理流程包括兩部分：（1）對風險進行規(guī)劃；（2）對風險進行識別。
1.2.1對風險進行規(guī)劃。對風險進行規(guī)劃之前，首先要明確進行風險控制的具體方法與管理計劃，明確二者之后，再對其方式以及流程進行規(guī)劃。等到管理計劃實施后，才可以著手管理規(guī)劃的制定，均以滿足項目整體目標為前提。風險規(guī)劃的內(nèi)容主要有五方面：管理的最終目標、風險管理結(jié)構、備案規(guī)劃、管理文化、有比較寬裕的時間和金錢。第三和第五個方面主要適用于特殊情況的應對措施。
1.2.2風險的識別。風險識別對管理流程而言，也是至關重要的。對于安全風險評價而言，風險識別是其基礎，采取相應的方式方法識別潛在的風險因素，經(jīng)過分類、整理之后，為風險評估提供方便，并為其提供理論依據(jù)。
2高層建筑中的常見安全風險隱患
高層建筑中的常見安全風險隱患主要包括六個方面：（1）高空作業(yè)；（2）地理條件因素；（3）環(huán)境因素；（4）機械設備因素；（5）材料與成品；（6）人員因素。
2.1高空作業(yè)
高空作業(yè)高層建筑施工必不可少的重要部分，但是其危險系數(shù)較高，難度也較大，因此存在許多安全隱患。由于施工人員處于長期高空狀態(tài)，如果施工人員不經(jīng)過規(guī)范培訓就盲目施工，很可能造成高空作業(yè)事故的發(fā)生；施工人員的身體素質(zhì)不過關，經(jīng)受不住長期高空作業(yè)的狀態(tài)，也會造成高空墜落等事故的發(fā)生，因此要求高空作業(yè)人員必須具有良好的身體素質(zhì)以及過硬的施工操作技能。在進行高層房屋建筑施工中的高空作業(yè)時，首先要對現(xiàn)場施工人員進行規(guī)范性的培訓，不僅要增加其安全意識，還要掌握各種職業(yè)技能。施工單位也要為保證施工人員的生命財產(chǎn)安全做出努力，保證一些安全設施的充分配置，從而避免一些事故的發(fā)生，提高施工的安全系數(shù)。
2.2地理條件因素
地基是整個建筑物最主要的基礎，也是最重要的組成部分，因為它承載和支撐著整個項目工程，隨著人口的急劇增加，為緩解現(xiàn)有人口的居住壓力，房屋建筑高度逐漸增高，因此未達到安全承重，建筑物地基的標準也逐漸提高。最直觀的表現(xiàn)就是地基的深度逐漸向地下加深，從而造成一些坍塌事故的發(fā)生。
2.3環(huán)境因素
環(huán)境因素也是高層建筑中，常見的安全風險隱患之一。一般來說，在施工過程中，均為室外進行施工，人員流動性比較大，在室外進行施工受環(huán)境因素的影響比較大。太陽的暴曬、陰雨天氣等等均會給施工帶來不便，影響施工的進度。因此，要想降低環(huán)境因素對施工的影響，在進行規(guī)劃時要將其考慮在內(nèi)，以防影響其周期。
2.4機械設備因素
機械設備因素也是高層建筑中，常見的安全風險隱患之一。高層建筑相對來說樓層比較高，在實際操作時，對施工造成了一定的影響。機械設備對于施工過程中起了很重要的作用。因此，在選擇機械設備時，要選擇合適的且質(zhì)量過關的機械設備作為強有力的后盾，由于施工強度比較大，施工難度也會隨著樓層的增加而逐漸增加，因此選擇合適的機械設備非常重要。此外，還應該選用專業(yè)人士進行機械設備的操作，防止因操作不當，而產(chǎn)生不必要的危險。
2.5材料及成品
材料和成品也是高層建筑中，常見的安全風險隱患之一。在施工過程中，尤其是對于高層建筑來說，會用到各種各樣的材料和成品，隨著建筑過程中樓層的增高，大型且笨重的材料則會使用得越來越多，這些材料不僅在使用中會遇到各種各樣的問題，在儲存過程中，也存在著或多或少的問題。操作或儲存不當均能造成人員的傷害，因此存在著一定的安全隱患。
2.6人員因素
人員因素是高層建筑中常見的安全風險隱患之一。對于高層建筑而言，由于其復雜性的特點，因此管理制度比較容易出現(xiàn)混亂，導致事故的發(fā)生，在選擇管理人員，以及施工人員時，要選擇綜合素質(zhì)比較高，例如專業(yè)性比較強、經(jīng)驗比較豐富、有很強責任感的人員，其中專業(yè)性比較強、經(jīng)驗比較豐富能夠降低安全的發(fā)生率，管理人員要加大安全宣傳力度，在容易出問題的地方設置警示牌。
3針對隱患的安全風險管理具體實施
針對隱患的安全管理具體實施包括以下方面：（1）強化安全風險識別；（2）確保機械設備性能的可靠性；（3）加強高空作業(yè)管理，施工人員需佩戴安全帽；（4）優(yōu)化施工技術；（5）強化人員的安全意識，定期開展安全教育；（6）提高施工人員素質(zhì)。
3.1強化安全風險識別
強化安全風險識別是最基本、最有效的安全管理之一，在施工之前、施工過程中以及施工完成后，對存在的安全隱患進行識別，并對其進行分析、處理，在很大程度上，能夠降低安全事故的發(fā)生率。高層建筑，相對于低層建筑而言，比較復雜，且工期也比較長，存在的安全風險也比較大，因此應該成立專門的監(jiān)督小組，對其進行專業(yè)的風險識別，并及時找到解決的方式方法，降低事故發(fā)生的概率，保證施工的安全，確保高層建筑能夠順利地進行下去。
3.2確保機械設備性能的可靠性
機械設備對于房屋建筑工程來說，必不可少，離開了機械設備，房屋建筑將無從談起，尤其是對于高層建筑來說，更是不可缺乏的一部分。因此，在高層房屋建筑過程中，要確保機械性能的可靠性，一個機械設備性能的好壞直接影響建筑的進度以及施工人員的人身安全。從對機械設備進行選擇開始，要采購具有信譽度比較高、質(zhì)量有保證、有生產(chǎn)許可證的廠商。選擇好機械設備之后，還要對操作人員進行篩選，必須要求機械設備操作人員具有很強的專業(yè)知識、專業(yè)技能且有較強的責任感，能夠避免操作不當帶來的危險。在施工過程中，也要做好安全防范工作，盡可能地降低施工過程中由機械設備帶來的危險隱患。要做到嚴格按照機械設備的標準以及注意事項對其進行裝卸，有必要時可以合理地利用腳手板以及腳手架。對機械設備進行操作時，要做好一定的安全防護。要定期對機械設備進行性能測試，只有性能測試過關的機械設備，才能保證施工中的安全。此外，還需要對機械設備進行定期的檢查和維護，保證機械設備始終以最好的狀態(tài)進行工作。
3.3加強高空作業(yè)管理，施工人員需佩戴安全帽
根據(jù)有關規(guī)定，建筑施工在2米以上時，需要加裝安全防護網(wǎng)，對于高空作業(yè)人員來說，安全繩和安全帽是必不可少的，施工人員必須正確地使用安全繩和安全帽。建筑企業(yè)必須保證安全繩和安全帽的質(zhì)量，避免以次充好現(xiàn)象的出現(xiàn)，切實做到加強高空作業(yè)的管理工作。保證施工人員的人身安全。
3.4優(yōu)化施工技術
優(yōu)化施工技術，對于房屋建筑，尤其是高層房屋建筑來說，十分必要。只有提高了其施工技術，才能從根本上保證施工的質(zhì)量，降低在施工過程中由技術產(chǎn)生的一些危險。在施工過程中，首要考慮的是安全系數(shù)，不僅決定著建筑質(zhì)量是否過關，還關系到施工過程中的安全問題。因此在施工過程中，在制定設計方案時，需從安全、工程效益、施工質(zhì)量等幾個方面進行綜合辨證，選取最為合理的安全系數(shù)進行設計。
3.5強化人員的安全意識，定期開展安全教育
對于高層建筑來說，多為高空室外作業(yè)，因此要保證施工人員的安全，提高其安全意識，需要定期對其開展安全教育，加大安全宣傳力度，切實保證施工人員的人身安全，降低事故發(fā)生的概率，確保高層建筑的工期。
3.6提高施工人員素質(zhì)
施工人員在高層房屋建筑中發(fā)揮著重要的作用，因此需要提高施工人員的綜合素質(zhì)。采取一定的措施提高施工人員的素質(zhì)，可以定期開展專業(yè)性比較強的培訓，要求所有的施工人員都必須參加，實施經(jīng)驗豐富的施工人員帶著新員工，讓新員工跟著學習，掌握豐富的經(jīng)驗。
4結(jié)語
總之，對于高層建筑來說，在施工過程中，由于其復雜性，容易出現(xiàn)各種各樣的問題，存在安全隱患的因素也比較多。因此在進行施工作業(yè)時，要特別重視存在的安全隱患問題，對于經(jīng)常容易出現(xiàn)問題的地方，加以監(jiān)督，加以重視，減少事故的發(fā)生率。其中最為重要的是人為因素，要配備有專業(yè)的管理人員和施工人員，制定好相關的制度，加大安全宣傳力度，盡量做到將風險降到最低，減少安全隱患的發(fā)生。
作者:馬傳軍 單位:煙臺市福山區(qū)建筑業(yè)管理處
參考文獻:
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