時(shí)間：2023-06-11 08:58:50
導(dǎo)語：在城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
（一）人口老齡化現(xiàn)狀。截止2009年底，全縣人口總數(shù)387330人，其中60歲以上老齡人口63803人，占人口總數(shù)的16.5%；65歲以上40936人，占人口總數(shù)的10.66%；80歲以上7117人、90歲以上751人、100歲以上6人。全縣空巢和獨(dú)居老人21299人，占老齡人口的34.4%；基本生活有保障或受到救助的老人13310人（享受農(nóng)村低保3037人、城市低保1414人，五保2120人，領(lǐng)取養(yǎng)老金6100人,享受新農(nóng)保老人639人）；參加農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的老人53696人。根據(jù)現(xiàn)狀推測，我縣老年人口將以年均3%的比例快速增長，到2015年可達(dá)76250人。我縣人口老齡化具有老年人口規(guī)模大、增長速度快、日趨高齡化，超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平即“未富先老”及地區(qū)之間發(fā)展不平衡等明顯特征。
（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r。近幾年通過搶抓“福星工程”建設(shè)機(jī)遇，城鄉(xiāng)福利院基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，五保集中供養(yǎng)水平有了較大提高。全縣建有福利院21所，集中供養(yǎng)五保老人1060人，入住率50%，現(xiàn)有床位1375張，電視機(jī)210臺(tái)，健身器材8套，沼汽池18個(gè)，洗衣機(jī)50臺(tái)，冰柜60個(gè)，太陽能12組，空調(diào)2臺(tái)，電腦1臺(tái)，投影儀1臺(tái)。福利院建筑總面積18.6萬平方米，人均使用面積達(dá)到5.1平方米?，F(xiàn)有生產(chǎn)基地465畝，其中經(jīng)濟(jì)林95畝，年飼養(yǎng)出欄牲豬500多頭，折合經(jīng)濟(jì)收入25萬元，年人均增加收入200元。部分福利院還辦有柑橘廠、茶廠、養(yǎng)豬廠，所有福利院基本實(shí)現(xiàn)了蔬菜和肉食自給。
（三）政府扶持和投入情況?？h委、縣政府先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的意見》、《關(guān)于進(jìn)一步做好老年人優(yōu)待和服務(wù)工作的通知》等文件，初步建立了以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利等為主要內(nèi)容的養(yǎng)老保障體系。截至2009年底，全縣企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)7558人，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)22978人，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)36.3萬人。農(nóng)村“五?！狈稚⒐B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年1300元，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年1800元。百歲老年人長壽補(bǔ)貼金每人每月200元。在資金投入上，2006年至2009年，省、縣級(jí)財(cái)政累計(jì)投入養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金2500多萬元，其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋和設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)800多萬元，新農(nóng)保養(yǎng)老金300多萬元，“五保”老人供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)1415.7萬元。
二、當(dāng)前我縣社會(huì)養(yǎng)老存在的主要困難和問題
（一）空巢留守老人養(yǎng)老十分困難。我國經(jīng)濟(jì)正處在轉(zhuǎn)型時(shí)期，隨著城市化、工業(yè)化、市場化的發(fā)展，農(nóng)村外出務(wù)工經(jīng)商人員逐年增多，使得一些老人只得獨(dú)居。經(jīng)過調(diào)查，農(nóng)村外出務(wù)工經(jīng)商的子女有59.89%的人給父母生活費(fèi)，但同時(shí)將子女留在農(nóng)村由老人撫養(yǎng)，所給生活費(fèi)，大多數(shù)還不夠第三代生活、教育費(fèi)開支，還得由老人補(bǔ)貼。有40%在外務(wù)工子女不給付老人養(yǎng)老費(fèi)用。老人患病，身邊需有人照料時(shí)，能回家照顧老人的只占外出務(wù)工人員的6.3%。調(diào)查中農(nóng)村空巢老人普遍存在憂慮經(jīng)濟(jì)困難、生活無助，怕看病難、看病貴，怕精神感情孤獨(dú)寂寞等問題?？梢?農(nóng)村空巢老人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、存在“缺位”與“錯(cuò)位”的現(xiàn)象，養(yǎng)老十分困難。當(dāng)前對(duì)大多數(shù)農(nóng)村空巢老人而言，保障溫飽、有基本的經(jīng)濟(jì)收入應(yīng)對(duì)養(yǎng)老和疾病顯得尤為迫切。
（二）集中供養(yǎng)入住率偏低?，F(xiàn)階段我縣養(yǎng)老服務(wù)仍然是以家庭養(yǎng)老為主。通過對(duì)楊林橋鎮(zhèn)天鵝、響水洞、楊林橋三個(gè)村空巢老人調(diào)查顯示，120人中有111人不愿意去福利院，占94.1%；因?yàn)樽约荷畈荒茏岳砘虬胱岳?，子女又不在身邊或工作繁忙難以照料日常生活，有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老愿望的僅有5％。絕大多數(shù)老年人，特別是需要生活照料的老人，目前還沒有形成選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)生活照料的自覺意識(shí)。其主要原因是：思想觀念守舊，認(rèn)為到福利院養(yǎng)老給子女丟面子。一部分老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的養(yǎng)老新模式不適應(yīng)而不愿“走出家門”；一些子女因怕背“不孝之名”也不同意老人進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；還有部分“五保”老人認(rèn)為在家住習(xí)慣了，入住福利院屬異地搬遷難以適應(yīng)，怕受約束，還擔(dān)心死亡后回不到本村本地，成為孤墳野鬼。這些守舊觀念，導(dǎo)致老人社會(huì)化養(yǎng)老參與率較低。
（三）基本養(yǎng)老服務(wù)體系不健全。一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平不高。主要表現(xiàn)在硬件設(shè)施落后和服務(wù)質(zhì)量不高兩個(gè)方面。我縣福利院中，除縣福利院配套設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)較高以外，農(nóng)村福利院有19所是通過原有學(xué)校、廠房以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后閑置房屋改、擴(kuò)建而成，房屋設(shè)施設(shè)備陳舊，配套設(shè)施落后，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、床位數(shù)依然較少，福利機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象仍然以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年底，全縣養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)僅達(dá)到每百名老人2.1個(gè)床位數(shù)，低于全國平均水平0.9個(gè)百分點(diǎn)，只能基本滿足農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無”對(duì)象集中供養(yǎng)，老年服務(wù)設(shè)施尤其是各供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的功能用房十分緊缺。同時(shí)全縣應(yīng)對(duì)人口老齡化的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、村（居）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及公共娛樂、健身設(shè)施都嚴(yán)重不足。福利院工作人員大部分都是在社會(huì)上臨時(shí)雇請(qǐng)的，年齡偏大，文化程度偏低?，F(xiàn)有101個(gè)管理人員中，50歲以上的有39人，占管理人員總數(shù)的39%；高中以上文化程度的有15人，僅占管理人員的14.8%，其余為文盲半文盲狀態(tài)。精通老年心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識(shí)的人員極少，專業(yè)技術(shù)人才缺乏。二是社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未起步。目前我縣老年福利設(shè)施主要由國家包辦，依附行政部門特別是直辦直管的做法沒有根本改變，政府負(fù)擔(dān)十分沉重。而有巨大潛力的社會(huì)力量還在觀望徘徊，沒有加入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中來，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏生機(jī)和活力。三是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)力量薄弱?；鶎由鐓^(qū)目前普遍存在著服務(wù)人員少、工作任務(wù)重的窘境，既要組織居民開展民主自治，又要協(xié)助政府工作，工作上往往顧此失彼、流于形式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣7個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)，從事社區(qū)專職工作人員6名，平均每個(gè)社區(qū)的工作人員還不到1人，但其所承擔(dān)的工作任務(wù)平均達(dá)9項(xiàng)之多。四是社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)不足。社區(qū)資源有限，辦公經(jīng)費(fèi)捉襟見肘，人員工資待遇低，難以吸引專職人員和專業(yè)人才從事養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)尚未啟動(dòng)。
三、對(duì)策建議
針對(duì)當(dāng)前老齡化的嚴(yán)峻形勢，提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，是當(dāng)前面臨的重要課題，因此，必須認(rèn)真對(duì)待，采取切實(shí)有力的措施，積極應(yīng)對(duì)。
（一）加大宣傳教育力度，營造濃厚的養(yǎng)老氛圍。尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是每一個(gè)公民的基本責(zé)任和義務(wù)，要通過多種形式加大對(duì)各類政策法規(guī)和孝親敬老模范的宣傳，教育和引導(dǎo)廣大群眾認(rèn)識(shí)到“老人的今天，就是我們的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”。要以加大《老年人權(quán)益保障法》宣傳為重點(diǎn)，進(jìn)一步提高全社會(huì)尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以司法調(diào)解中心為依托，建立老年人維權(quán)保護(hù)工作站和老年人司法援助公開宣判機(jī)制，引導(dǎo)群眾樹立尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老意識(shí)。村級(jí)組織要通過《村民自治法》，完善村規(guī)民約，將不尊敬贍養(yǎng)老人納入村規(guī)民約的范疇進(jìn)行自治約束。
（二）努力構(gòu)建多層次基本養(yǎng)老服務(wù)體系。一是加大城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入建設(shè)力度。要加大財(cái)政投入力度，多方爭取資金，加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老院、老年公寓等福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)步伐。要加大城鄉(xiāng)福利院維修、改造力度，不斷完善配套設(shè)施，積極探索集中供養(yǎng)、分散供養(yǎng)有效途徑，努力提高供養(yǎng)水平，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象以集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的養(yǎng)老格局。二是積極支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場推動(dòng)”的原則，支持社會(huì)力量以各種形式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的生機(jī)和活力。通過床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)、稅費(fèi)減免等形式，鼓勵(lì)社會(huì)力量利用機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和農(nóng)村集體組織閑置土地、場所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，一方面要按照省、市文件落實(shí)優(yōu)惠政策，另一方面要加強(qiáng)監(jiān)督管理，逐步推行養(yǎng)老服務(wù)ISO質(zhì)量體系認(rèn)證，確保社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。三是探索發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和特殊群體社會(huì)福利服務(wù)。把城鄉(xiāng)社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)的重要陣地，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場所的建設(shè)，積極探索社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)形式，努力提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)、物業(yè)公司以及社會(huì)組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人、孤兒等特殊群體的福利服務(wù)工作，探索建立機(jī)構(gòu)福利服務(wù)、公共福利服務(wù)和公益服務(wù)相結(jié)合的特殊群體服務(wù)體系。
（三）建立健全縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化行業(yè)管理和指導(dǎo)。一是依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)管理和指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)道德和服務(wù)水平。二是要切實(shí)提高基層老齡工作者的待遇，確保他們進(jìn)得來、留得住、能安心工作。三是要積極發(fā)展志愿者隊(duì)伍，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；配置指標(biāo)；規(guī)劃布局；
中圖分類號(hào)：TU246文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
1、引言
2006年，國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》指出：“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系”，江蘇省、常州市也在國家政策的基礎(chǔ)上針對(duì)省市具體情況出臺(tái)了相關(guān)政策與意見。常州市基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃的開展對(duì)于構(gòu)筑多層次養(yǎng)老服務(wù)體系、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化、有效落實(shí)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展決策有重要的前瞻意義。
2、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施概念的界定
國家現(xiàn)行頒布的與老年人相關(guān)的技術(shù)規(guī)范并未對(duì)“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”提出明確的概念，本次規(guī)劃在結(jié)合國家、省相關(guān)政策文件及常州市實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的概念界定為“為老年人(年齡60 歲以上) 提供住養(yǎng)為主、同時(shí)配建生活護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性設(shè)施的服務(wù)機(jī)構(gòu),含福利院、托老所、老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”。本規(guī)劃所布局“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”主要解決常州老年人口“基本養(yǎng)老服務(wù)需求”。
3、常州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀問題分析
規(guī)劃通過對(duì)現(xiàn)狀養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的詳細(xì)調(diào)研和現(xiàn)場踏勘，把握了現(xiàn)狀常州市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的基本情況及主要問題。
3.1.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局不均，未有效結(jié)合城市公共設(shè)施
主城區(qū)的老年人口密度最高，養(yǎng)老需求較大，然而現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以社會(huì)辦和政府辦的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，缺乏市、區(qū)級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；由于各街道（鎮(zhèn)）經(jīng)濟(jì)實(shí)力、建設(shè)年限、發(fā)展條件等各種因素的差異，各個(gè)區(qū)、街道（鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)速度和設(shè)施條件差異較大，同時(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的選址建設(shè)比較隨意，沒有同城市的公共設(shè)施，特別是醫(yī)療文化設(shè)施、公園綠地等有效地結(jié)合。
3. 2養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地不足，建設(shè)指標(biāo)與環(huán)境有待提升
現(xiàn)狀多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老小區(qū)中，用地緊張，基本滿足室內(nèi)居住需求，缺乏室外活動(dòng)場地，現(xiàn)狀58所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有25所床位數(shù)小于99床，床均建筑面積和床均用地面積的配建也大都小于國家規(guī)范的最小標(biāo)準(zhǔn)，總體存在指標(biāo)低、環(huán)境質(zhì)量差、硬件建設(shè)差的狀態(tài)。
3. 3居家養(yǎng)老發(fā)展不均，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系不完善。
鐘樓、天寧、新北、戚區(qū)四區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)尚在起步階段，武進(jìn)區(qū)還未建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，大部分農(nóng)村地區(qū)還處在空白狀態(tài)，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系尚不完善。
3. 4未來養(yǎng)老需求迫切，但現(xiàn)狀床位配建比例不足
現(xiàn)狀每百位老人擁有床位數(shù)僅為1.66床。按照江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的配建要求，到2010年，每百位老人擁有床位數(shù)須達(dá)到3.0床,2015年每百位老人擁有床位數(shù)須達(dá)到3.2床, 2020年每百位老人擁有床位數(shù)須達(dá)到3.5床?？梢钥闯觯F(xiàn)狀的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)同未來的養(yǎng)老需求之間的差距較大。
4、編制方法和重點(diǎn)
4.1深入調(diào)查研究和科學(xué)預(yù)測，有效判斷養(yǎng)老服務(wù)需求
規(guī)劃之初，常州市民政局和常州市老齡辦組織開展了市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查。在常州市區(qū)城鎮(zhèn)戶口老年人中抽取了10103名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，基本摸清了常州市市區(qū)戶籍老年人在居家養(yǎng)老、社區(qū)就餐、日托服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方面的需求，為建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系提供了決策依據(jù)，為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本體系的構(gòu)建提供了基礎(chǔ)。
4.2借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)劃構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置指標(biāo)體系
在深入細(xì)致的現(xiàn)狀調(diào)研基礎(chǔ)上，對(duì)國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢進(jìn)行剖析，充分借鑒其建設(shè)及經(jīng)營過程中有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建常州市區(qū)“兩大養(yǎng)老模式+兩大設(shè)施類型+四大設(shè)施布局層級(jí)”的配套體系，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配置指標(biāo)進(jìn)行了詳細(xì)的界定。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的配置指標(biāo)強(qiáng)調(diào)“量”的達(dá)標(biāo)與“質(zhì)”的達(dá)標(biāo)并舉，在關(guān)注床位數(shù)建設(shè)的同時(shí)關(guān)注每床建筑面積及每床用地面積標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置，規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的配置基本標(biāo)準(zhǔn)主要涉及養(yǎng)老床位數(shù)規(guī)模和每床建筑面積、每床用地面積、每處最小用地規(guī)模四項(xiàng)指標(biāo)。
表1 常州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指標(biāo)配置標(biāo)準(zhǔn)表
規(guī)模 A:大型 B:中型 C: 較小型 D:小型
床位數(shù)規(guī)模（床） 400及以上 250-399 100-249 99及以下
每床建筑面積（平方米） 40-60 40-50 30-40 30-40
每床用地面積（平方米） 50-70 40-60 30-40 30-40
每處最小用地規(guī)模（公頃） 2.5 1-2.5 0.5-1 0.3-0.5
居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)在遵循江蘇省考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合常州市的實(shí)際發(fā)展情況及周邊城市的指標(biāo)來確定。配置基本標(biāo)準(zhǔn)主要涉及建筑面積總量、提供床位數(shù)、配建標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)功能、配建設(shè)施五項(xiàng)指標(biāo)。
表2常州市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置基本標(biāo)準(zhǔn)表
等級(jí) 每處建筑面積（平方米） 床位數(shù)（床） 配置標(biāo)準(zhǔn) 服務(wù)功能 配建設(shè)施
居家養(yǎng)老服務(wù)中心 300-500 不小于20床（供中午休息的簡易床位） 10平方米/千人，每3-5萬人設(shè)置一處 指導(dǎo)管理區(qū)域居家服務(wù)工作、日間服務(wù)（日間照料、休閑活動(dòng)、醫(yī)療保健、心理慰藉、助餐服務(wù)） “六室”——餐飲室、休息室、閱覽室、文娛室、康體室、談心室
居家養(yǎng)老服務(wù)站 不小于120 20平方米/千人，每0.5-1萬人設(shè)置一處 助餐、助潔、助購、助浴、助醫(yī)、助行“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”內(nèi)應(yīng)急呼救服務(wù)
4.3評(píng)估現(xiàn)狀設(shè)施，確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局與建設(shè)模式
規(guī)劃強(qiáng)調(diào)對(duì)現(xiàn)狀資源的合理有效利用，在布局之前，對(duì)現(xiàn)狀58所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及25處居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行評(píng)估，確定其改造模式。在對(duì)現(xiàn)狀每處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)質(zhì)量、床位規(guī)模、用地規(guī)模及產(chǎn)權(quán)情況的前提下，結(jié)合現(xiàn)有城市控制性詳細(xì)規(guī)劃，判斷其所在地塊遠(yuǎn)期規(guī)劃意向，核實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃配建基本指標(biāo)，判斷現(xiàn)狀配建指標(biāo)是否符合遠(yuǎn)期規(guī)劃要求，在此基礎(chǔ)上，對(duì)上述幾類因素進(jìn)行疊加，確定現(xiàn)狀設(shè)施規(guī)劃建設(shè)模式，規(guī)劃界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)模式主要為拆除 、保留提升 、易地新建 、原地改擴(kuò)建四種，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)模式主要為取消 、保留提升 、原地改擴(kuò)建三種。
4.4因地制宜，合理布局，分區(qū)分層控制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局指標(biāo)及類型
規(guī)劃確定“統(tǒng)籌均衡、分區(qū)導(dǎo)控、公建復(fù)合、休行便捷”十六字布局原則。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取“獨(dú)立式”配置類型，為老年人提供長期的全面的生活照料，按照各區(qū)土地資源、建設(shè)強(qiáng)度、老年人口分布、服務(wù)半徑等因素的差異性，分區(qū)域引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局。在布局?jǐn)?shù)量及規(guī)模上，片區(qū)布局?jǐn)?shù)量較少，規(guī)模適中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；中心城區(qū)邊緣布局大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；中心城區(qū)布局?jǐn)?shù)量較多，中小型規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在配置指標(biāo)上，中心城區(qū)床均指標(biāo)可取下限，容積率指標(biāo)可取上限，片區(qū)床均指標(biāo)取上限，容積率指標(biāo)可取下限。
居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施采用“復(fù)合式”配建類型，按照“15分鐘服務(wù)圈”的服務(wù)半徑和適當(dāng)人口規(guī)模設(shè)置，讓社區(qū)老年人便利的享受相關(guān)生活照料。
4.5充分論證，有效對(duì)接，遠(yuǎn)近結(jié)合，確保規(guī)劃的科學(xué)性和可操作性
規(guī)劃多次與各區(qū)、各相關(guān)職能部門進(jìn)行銜接與協(xié)調(diào),充分聽取各方意見，同時(shí)邀請(qǐng)同濟(jì)大學(xué)、華東師范大學(xué)等省內(nèi)外知名專家對(duì)成果進(jìn)行充分的論證，確保規(guī)劃科學(xué)性和可操作性。近期布局與常州市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃緊密對(duì)接，將近期養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)列入民政局基本養(yǎng)老體系“十二五”建設(shè)的計(jì)劃中，增強(qiáng)了規(guī)劃的可實(shí)施性，為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局的有效落實(shí)提供了保障。
5、結(jié)語
《常州市基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》經(jīng)常州市市政府審批后，目前已有部分項(xiàng)目，如常州市老年人康復(fù)中心、運(yùn)河山莊、天寧區(qū)社會(huì)福利中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入詳細(xì)規(guī)劃編制階段，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)也正按照配建標(biāo)準(zhǔn)逐步完善。
本規(guī)劃是“基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的布局規(guī)劃”這一課題的一個(gè)實(shí)踐，也是養(yǎng)老類專項(xiàng)規(guī)劃的一個(gè)積極的探索，為常州市基本養(yǎng)老體系的構(gòu)建甚至是城市公共設(shè)施體系的完善提供了規(guī)劃基礎(chǔ)，然而規(guī)劃的實(shí)施與落實(shí)是一個(gè)長期的過程，在此過程中需要社會(huì)各界的關(guān)注與參與，政府要發(fā)揮組織作用，提供組織保障與資金保障，要在規(guī)劃制定、政策保障、資金投入等典型示范等方面切實(shí)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，而各類老年團(tuán)體與協(xié)會(huì)和管理部門要積極發(fā)揮調(diào)查研究、業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)評(píng)估、資格論證、咨詢服務(wù)、學(xué)習(xí)交流等方面的作用，為基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局的落實(shí)做好鋪墊工作，共同促進(jìn)常州市老齡事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和常州市公共設(shè)施建設(shè)的完善。
【參考文獻(xiàn)】
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[3]林清.無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃的創(chuàng)新實(shí)踐：長三角地區(qū)城鄉(xiāng)規(guī)劃研討會(huì)論文集，2010年
一是在推進(jìn)城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃一體化上下功夫。堅(jiān)持把城區(qū)和農(nóng)村作為一個(gè)有機(jī)整體通盤考慮，著眼于推動(dòng)區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)建設(shè)一體化發(fā)展，切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)總體規(guī)劃及土地利用規(guī)劃的有機(jī)銜接，構(gòu)建城區(qū)與農(nóng)村和諧相融的新型城鄉(xiāng)形態(tài)。目前我區(qū)已全部完成新農(nóng)村村莊平面布局規(guī)劃，5個(gè)行政村完成村莊建設(shè)規(guī)劃，半數(shù)以上的“城中村”完成規(guī)劃編制方案。今年我們將繼續(xù)做好海陵總體規(guī)劃的編制和完善工作，重點(diǎn)圍繞中心城市總體規(guī)劃，調(diào)整和完善城北街區(qū)控規(guī)，修編完善九龍、蘇陳、罡楊等集鎮(zhèn)、村莊規(guī)劃，確保全區(qū)整體規(guī)劃向農(nóng)村延伸，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
二是在推進(jìn)城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)布局一體化上下功夫。充分發(fā)揮我區(qū)區(qū)位優(yōu)勢和政策優(yōu)勢，科學(xué)規(guī)劃、合理布局產(chǎn)業(yè)，以發(fā)展機(jī)電產(chǎn)業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和高效農(nóng)業(yè)為主攻方向，加大城區(qū)向東、向南延伸開發(fā)力度，加快城市化建設(shè)和農(nóng)村城市化進(jìn)程，推進(jìn)工業(yè)向同區(qū)集中、農(nóng)民向城區(qū)集中、居住向社區(qū)集中。堅(jiān)持“以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)”，充分發(fā)揮海陵工業(yè)園區(qū)、城北物流園區(qū)、農(nóng)業(yè)科技示范園、九龍臺(tái)商工業(yè)同和中心城區(qū)對(duì)東部、北部、西部農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的輻射作用，帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收。按照“農(nóng)村變城市，村莊變社區(qū)，農(nóng)民變市民”的目標(biāo)，完善城市功能配套設(shè)施，統(tǒng)籌規(guī)劃新社區(qū)建設(shè)，加快已撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制的街道城市化建設(shè)和“撤村建居”進(jìn)程，逐步解決城郊結(jié)合部“農(nóng)夾居”問題，加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。
三是在推進(jìn)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)一體化上下功夫。堅(jiān)持把城區(qū)和農(nóng)村作為一個(gè)有機(jī)整體，進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)設(shè)施的銜接與互補(bǔ)，加大農(nóng)村道路、水、電、通信等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，努力實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施城鄉(xiāng)共建、城鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)、城鄉(xiāng)共享。目前我區(qū)硬質(zhì)化道路、有線電視、遠(yuǎn)程教育平臺(tái)基本實(shí)現(xiàn)村村通，公交線路實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全通達(dá)，53個(gè)行政村全部接引長江水，超額完成項(xiàng)目村改廁任務(wù)，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)污水處理廠2座，90％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)文體活動(dòng)中心通過省級(jí)驗(yàn)收，森林覆蓋率達(dá)到20.1％。下一步，我們將在鞏固和完善上下功夫，加快推進(jìn)農(nóng)村改水工程、農(nóng)橋建設(shè)工程、農(nóng)村文化工程，確?！笆晃濉逼陂g全區(qū)行政村接引長江水全貫通，鎮(zhèn)、街標(biāo)準(zhǔn)文體活動(dòng)中心全覆蓋，農(nóng)橋改造全到位，行政村農(nóng)家書屋全建成。
四是在推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化上下功夫。進(jìn)一步加大財(cái)政投入向農(nóng)村傾斜力度，確保投向農(nóng)村的財(cái)政支出增長25％以上，推動(dòng)城鄉(xiāng)科技教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育等公共服務(wù)合理布局、均衡發(fā)展。落實(shí)義務(wù)教育管理體制，改善教育基礎(chǔ)設(shè)施，均衡配置優(yōu)質(zhì)教育資源，在全區(qū)各鎮(zhèn)設(shè)立九年一貫制實(shí)驗(yàn)學(xué)校。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)90％以上。在全省率先建立社區(qū)民政工作站試點(diǎn)，啟動(dòng)農(nóng)村社區(qū)試點(diǎn)，促進(jìn)基層社區(qū)服務(wù)高效規(guī)范。建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合信息化服務(wù)平臺(tái)，安裝遠(yuǎn)程求助呼救系統(tǒng)，為社區(qū)(村)老年人和殘疾人提供“電子保姆”服務(wù)。加大村莊環(huán)境整治力度，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村生活垃圾集中處理覆蓋率100％。
年底前落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老用地
國務(wù)院近日印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，還附有一份未公布的任務(wù)分解責(zé)任狀和時(shí)間表。
前日下午，上述時(shí)間表得以在第九屆全國老人院院長論壇上公布。其中，前兩條，就是國務(wù)院要求住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國土資源部、民政部、全國老齡辦和各省級(jí)人民政府，在今年年底前，落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老的用地問題。
國務(wù)院責(zé)成上述部門，在老城區(qū)和已建成小區(qū)，按照（社區(qū)居民）人均不少于0.1平方米的建設(shè)指標(biāo)，限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作他用。啟動(dòng)實(shí)施時(shí)間明確為今年第四季度。
對(duì)于新城區(qū)建設(shè)，國務(wù)院要求，各地政府在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，就按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)分區(qū)規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施；凡新建居住小區(qū)要按標(biāo)準(zhǔn)要求，配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃，同步驗(yàn)收，同步交付使用。
上述目標(biāo)如何在各地貫徹落實(shí)？國務(wù)院要求，住建部、國土部、民政部和各省級(jí)政府，今年年底前要出臺(tái)具體措施。
降低社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門檻
（一）社會(huì)救助體系進(jìn)一步完善。一是建立城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。出臺(tái)了《關(guān)于建立城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的意見》，建立了“按照不低于上年度城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出30%確定城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)”的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制， 并將城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)分別提高到月人均241元和年人均1 350元，財(cái)政補(bǔ)助水平分別提高到月人均197元和年人均1 044元，確保了貧困群眾的生活救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。二是進(jìn)一步完善臨時(shí)救助制度。積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門，出臺(tái)了《臨時(shí)救助資金管理使用辦法》，采取省及地方財(cái)政各分擔(dān)50%的辦法，列支了1.2億元臨時(shí)救助專項(xiàng)資金，其中省級(jí)財(cái)政第一次列入預(yù)算6 000萬元專項(xiàng)救助資金，將采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式投入各個(gè)市（地）、縣（市），為推動(dòng)臨時(shí)救助制度深化落實(shí)提供了可靠的財(cái)力保障。三是實(shí)行社會(huì)救助工作績效考評(píng)。制定下發(fā)了《全省社會(huì)救助績效考評(píng)實(shí)施意見和實(shí)施細(xì)則》，對(duì)各地社會(huì)救助工作進(jìn)行百分制考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)考核和有關(guān)資金分配掛鉤，必將有力地推動(dòng)社會(huì)救助工作的規(guī)范化實(shí)施和救助效能的提升。四是探索推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作。按照“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與農(nóng)村社區(qū)統(tǒng)籌建設(shè)、實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源共享、養(yǎng)老功能優(yōu)勢互補(bǔ)”的思路，在哈爾濱市呼蘭區(qū)等5個(gè)區(qū)（縣、村）開展了試點(diǎn)先行，著力打造我省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式。特別是通過與各地簽訂責(zé)任狀，分解落實(shí)任務(wù)，較好地推動(dòng)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。同時(shí)，積極推進(jìn)城市居民收入信息核對(duì)機(jī)制建設(shè)，將齊齊哈爾、牡丹江、大慶、佳木斯和北安市列入國家第二批試點(diǎn)單位；大力推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)，進(jìn)一步提高了社會(huì)救助工作的整體效能。哈爾濱市在社會(huì)救助工作上創(chuàng)新機(jī)制、提高效能的做法以及七臺(tái)河市加強(qiáng)低保動(dòng)態(tài)管理的做法等，為全省提供了借鑒。
（二）社會(huì)福利事業(yè)有力推進(jìn)。一是著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。相繼制定出臺(tái)了《黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《示范化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步推動(dòng)了全省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；制定出臺(tái)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供服務(wù)的兩個(gè)《指導(dǎo)意見》，并在牡丹江市開展了試點(diǎn)先行；制定下發(fā)了《全省居家養(yǎng)老服務(wù)模范縣（市、區(qū)）評(píng)選活動(dòng)實(shí)施方案》，落實(shí)了“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金，推動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)的深入開展。特別是制定出臺(tái)了《黑龍江省資助民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展資金管理暫行辦法》，對(duì)符合條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)營補(bǔ)貼，在推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化上實(shí)現(xiàn)了政策性突破。上半年全省新增公辦、民辦養(yǎng)老床位11 000多張，城市老年人床位占有率達(dá)到了1.9%，全省開展居家養(yǎng)老服務(wù)的城市社區(qū)達(dá)到了總數(shù)的55%。二是著力落實(shí)兒童福利政策。制定下發(fā)了《關(guān)于發(fā)放孤兒基本生活費(fèi)的通知》，將全省機(jī)構(gòu)養(yǎng)育和社會(huì)散居孤兒養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每月1 000元和600元；以省政府辦公廳名義出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)孤兒保障工作的意見》，組織開展了孤困兒童救助月活動(dòng)，實(shí)施了“神華―愛心行動(dòng)”助醫(yī)項(xiàng)目，已為符合條件的白血病及先心病患兒實(shí)施免費(fèi)手術(shù)60例。同時(shí)，聯(lián)合國家福利協(xié)會(huì)，舉辦了3期共487人參加的養(yǎng)老院長、養(yǎng)老護(hù)理員和兒童福利信息系統(tǒng)管理員培訓(xùn)班，較好提高了社會(huì)福利工作隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力，也為我省老年福利規(guī)范化水平的提高打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是著力發(fā)展福彩和慈善事業(yè)。截至6月30日，全省福利彩票銷量達(dá)到13.88億元，同比增長16.3%。13個(gè)地市彩票市場全部實(shí)現(xiàn)正增長，全線飄紅，有13個(gè)單位的增長幅度達(dá)到了兩位數(shù)，其中牡丹江、大慶、農(nóng)墾總局、黑河、七臺(tái)河、森工總局等6個(gè)單位增長了20%以上，為實(shí)現(xiàn)全省今年福彩銷量“持續(xù)恢復(fù)增長、力爭歷史新高”的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也募集了更多的社會(huì)資金用于福利事業(yè)和社會(huì)救助工作。同時(shí)，在推進(jìn)全省慈善事業(yè)也有了新的進(jìn)展，舉辦的首屆“龍江慈善獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)儀式，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和一致好評(píng)，民政部也給予了高度評(píng)價(jià)。綏化市開展了慈善工作“六進(jìn)、六樹、三弘揚(yáng)”活動(dòng)，有效延伸了慈善工作的基層觸角，強(qiáng)化了全社會(huì)慈善氛圍，收到了較好的效果。
（三）優(yōu)撫安置政策較好落實(shí)。一是優(yōu)撫保障舉措深入推進(jìn)。繼續(xù)實(shí)施了重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“住房解困工程”，取得了新的進(jìn)展；全面啟動(dòng)了零散烈士紀(jì)念設(shè)施整合改造“安烈保護(hù)工程”，實(shí)現(xiàn)了開局良好；同時(shí)，實(shí)施了5個(gè)國家級(jí)烈士陵園和6個(gè)優(yōu)撫保障基礎(chǔ)設(shè)施改造項(xiàng)目，為提高優(yōu)撫保障質(zhì)量創(chuàng)造了條件。二是“雙退”安置工作有序推進(jìn)。出臺(tái)了《黑龍江省關(guān)于加強(qiáng)退役士兵職業(yè)教育和技能培訓(xùn)工作的意見》和《資金管理辦法》，加大了解決退役士兵安置遺留問題督查力度，妥善解決了哈爾濱鐵路局部分退役士兵安置問題。三是雙擁共建活動(dòng)取得實(shí)效。指導(dǎo)全省各地扎實(shí)開展創(chuàng)建全國雙擁模范城（縣）活動(dòng)，成功通過了國家第一輪檢查驗(yàn)收；組織開展的“三聯(lián)行動(dòng)”等在促進(jìn)軍地建設(shè)發(fā)展上做出了新的貢獻(xiàn)。大興安嶺地區(qū)、鶴崗市積極推進(jìn)優(yōu)撫保障“城鄉(xiāng)一體化”的做法，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)于“革命功臣”的關(guān)心和厚愛。牡丹江市率先開通了退役士兵安置網(wǎng)，在宣傳安置政策、促進(jìn)退役士兵就業(yè)上收到了實(shí)效。
（四）防災(zāi)減災(zāi)能力得到提升。一是減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建不斷深入。二是救災(zāi)物資儲(chǔ)備體系建設(shè)有新的進(jìn)展。三是防災(zāi)救災(zāi)手段得到完善。四是應(yīng)急救災(zāi)工作及時(shí)高效。
（五）城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)加快發(fā)展。一是“兩項(xiàng)工程”全面啟動(dòng)。各市（市）對(duì)社區(qū)建設(shè)重要性認(rèn)識(shí)和重視程度普遍大幅提高，投入進(jìn)一步加大。全省啟動(dòng)實(shí)施了城鄉(xiāng)社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)“雙百”示范工程和社區(qū)專業(yè)化社工服務(wù)“百千萬”工程，目前，全省200個(gè)城鄉(xiāng)示范社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利，完成主體工程建設(shè)和土建作業(yè)的達(dá)到了150個(gè)。全省100個(gè)專業(yè)化社區(qū)服務(wù)實(shí)驗(yàn)基地即將命名掛牌，各地招聘了550名專職社工充實(shí)到社區(qū)工作崗位，并分層培訓(xùn)了6 000多名專職社區(qū)工作者。二是社區(qū)服務(wù)能力得到加強(qiáng)。持續(xù)開展了城市 “百項(xiàng)服務(wù)進(jìn)社區(qū)、打造特色型社區(qū)”和農(nóng)村“打造新社區(qū)、構(gòu)筑新家園、共享新生活”主題實(shí)踐活動(dòng)，過去相對(duì)薄弱的縣級(jí)以及農(nóng)村社區(qū)建設(shè)普遍得到了加強(qiáng)，以慶安、北安、愛輝為代表的一大批先進(jìn)典型不斷涌現(xiàn)，為全省帶了好頭。同時(shí)，會(huì)同省委組織部、省公安廳下發(fā)了《關(guān)于選拔優(yōu)秀駐村（社區(qū)）民警到全省城鄉(xiāng)基層組織任職的通知》，將進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)日常管理能力和治安服務(wù)能力；出臺(tái)實(shí)施了《全省社區(qū)老年人日間照料中心（室）管理辦法》，提高了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化水平。三是基層民主建設(shè)有效推進(jìn)。會(huì)同省委組織部實(shí)施了村“兩委”聯(lián)動(dòng)換屆選舉，第九屆村委會(huì)換屆選舉工作正在有序進(jìn)行；全省255個(gè)民主管理難點(diǎn)村，已經(jīng)有247個(gè)得到治理轉(zhuǎn)化；全省社區(qū)工作者工資待遇普遍提高，工作熱情日益高漲。特別是召開了第三次省社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究議定了一系列加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)措施，必將推動(dòng)全省社區(qū)建設(shè)在更高的起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)更好更快的發(fā)展。哈爾濱、齊齊哈爾、牡丹江、伊春等地在社區(qū)建設(shè)上重視程度高，推進(jìn)力度大，服務(wù)效果好，走在了全省前列。哈爾濱前不久召開了全市社區(qū)建設(shè)大會(huì)，對(duì)社區(qū)建設(shè)做出了一系列部署，并成立了副局級(jí)的社區(qū)辦專門指導(dǎo)社區(qū)建設(shè)，一批6 000平方米、4 000平方米的大型精品社區(qū)建成并投入了使用；牡丹江市委主要領(lǐng)導(dǎo)上任后，市委下發(fā)的第一個(gè)文件就是關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)的文件，這些都充分說明了全省社區(qū)建設(shè)正在步入一個(gè)嶄新的、跨越發(fā)展的新階段。
（六）社會(huì)組織管理探索創(chuàng)新。一是創(chuàng)新培育手段。二是創(chuàng)新服務(wù)載體。三是創(chuàng)新管理辦法。
（七）專項(xiàng)社會(huì)事務(wù)管理成效顯著。在區(qū)劃地名管理上，圍繞“經(jīng)濟(jì)區(qū)、十大工程”建設(shè)及“十二旅游名鎮(zhèn)”建設(shè)等省委、省政府重點(diǎn)工作，深入調(diào)研，為省委省政府提供了可靠的決策依據(jù)和建議，并對(duì)有關(guān)行政區(qū)劃調(diào)整問題積極研究，穩(wěn)妥提出審核意見，并批復(fù)一批調(diào)整意見，使區(qū)劃調(diào)整真正起到了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要作用；大力推進(jìn)了地名信息系統(tǒng)建設(shè)，基本完成了各地標(biāo)準(zhǔn)化地名數(shù)據(jù)錄入工作；全面啟動(dòng)了全國第二次地名普查，認(rèn)真組織了2010年平安邊界建設(shè)檢查工作，國家綜治辦和民政部給予我省平安邊界建設(shè)工作滿分的評(píng)價(jià)；加快了《黑龍江省界線管理辦法》的立法進(jìn)程，有望在年內(nèi)出臺(tái)實(shí)施。在婚姻殯葬管理上，召開了多年未開過的全省社會(huì)事務(wù)管理工作會(huì)議，對(duì)社會(huì)事務(wù)工作進(jìn)行了全面總結(jié)和部署；進(jìn)一步推進(jìn)了婚姻登記機(jī)關(guān)規(guī)范化建設(shè)，全省婚姻登記實(shí)現(xiàn)了零差錯(cuò)；參與了全省婦女兒童2001年―2010年發(fā)展規(guī)劃終期評(píng)估和全省婦女兒童、計(jì)生工作發(fā)展“十二五”規(guī)劃編制工作。制定了《黑龍江省民政廳關(guān)于加強(qiáng)殯葬管理的意見》，組織開展了殯葬行風(fēng)建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，開展了公墓清理整頓和殯儀收費(fèi)調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營、侵害群眾權(quán)益的行為進(jìn)行了查處。同時(shí)，大力推進(jìn)殯葬惠民政策的出臺(tái)和落實(shí)，目前，全省10個(gè)市（地）、41個(gè)縣（市）實(shí)施了惠民政策，困難群眾喪葬費(fèi)用得到大幅度減免。大力倡導(dǎo)文明祭掃新風(fēng)，確保了第四個(gè)清明長假群眾祭掃的平安、文明，得到了民政部、省政府及社會(huì)各界的一致認(rèn)可。
同時(shí)，全省民政事業(yè)“十二五”規(guī)劃編制工作進(jìn)展順利，完成了全省民政事業(yè)“十二五”總體規(guī)劃、基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、防災(zāi)減災(zāi)規(guī)劃、殯葬事業(yè)建設(shè)規(guī)劃等5個(gè)規(guī)劃，形成了總分結(jié)合、緊密銜接、各有側(cè)重的“十二五”民政事業(yè)規(guī)劃體系，為牽引我省民政事業(yè)在“十二五”期間的創(chuàng)新發(fā)展贏得了先機(jī)和主動(dòng)，并得到了省政府的認(rèn)可和好評(píng)。全省基層民政能力建設(shè)、民政工作、民政法制工作、民政系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)等都有了新的加強(qiáng)。尤其是各市（地）的民政工作呈現(xiàn)了全力創(chuàng)新發(fā)展、全面提檔升級(jí)的良好態(tài)勢，為順利推進(jìn)年初確定的各項(xiàng)民政工作任務(wù)落實(shí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
當(dāng)前，黨和國家把加強(qiáng)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)擺上了與經(jīng)濟(jì)建設(shè)并駕齊驅(qū)的位置上大力予以推進(jìn)。黨的十七屆五中全會(huì)對(duì)“加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理”做出了重要部署，中央舉辦了省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理專題培訓(xùn)班，總書記發(fā)表了重要講話；同時(shí)，省委召開了十屆十七次全會(huì)，專題研究部署我省加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的問題，出臺(tái)實(shí)施了《加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的若干意見》，可以說，在當(dāng)前形勢下，推進(jìn)社會(huì)建設(shè)，加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理已經(jīng)成為了全黨、全國的重大任務(wù)。民政部門作為黨開展群眾工作和政府實(shí)施社會(huì)管理與服務(wù)的重要部門，在加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理中自然責(zé)無旁貸。為此，在下半年，乃至今后的工作中，全省各級(jí)民政部門一定要注重從加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的角度來審視、定位、謀劃、推動(dòng)民政工作，緊緊抓住省委出臺(tái)實(shí)施《關(guān)于加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的意見》的有利時(shí)機(jī)，著眼促進(jìn)“平安、和諧、幸?！饼埥ㄔO(shè)，乘勢而上，勇于擔(dān)當(dāng)，積極發(fā)揮民政的職能作用，切實(shí)履行好加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的應(yīng)盡之責(zé)。對(duì)于全省各項(xiàng)民政業(yè)務(wù)工作，會(huì)上印發(fā)了省廳各業(yè)務(wù)處的總結(jié)和措施，進(jìn)行了具體部署，各級(jí)要切實(shí)抓好落實(shí)，著重做好以下四項(xiàng)工作。
一是加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，在加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理中發(fā)揮好平臺(tái)支撐作用。
二是加強(qiáng)社會(huì)服務(wù)，在加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理中發(fā)揮好直接推動(dòng)作用。
三是加強(qiáng)社會(huì)保障，在加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理中發(fā)揮好基礎(chǔ)保證作用。
四是加強(qiáng)社工隊(duì)伍建設(shè)，在加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理中發(fā)揮好人才支持作用。
一、概念界定
從某種程度上來說，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化同步進(jìn)行，伴隨著農(nóng)村人口的減少和城市居民的增加，在中國由于跳躍式的發(fā)展路線，導(dǎo)致不同步，也導(dǎo)致了農(nóng)村人口在居住地域、從事職業(yè)和社會(huì)身份上出現(xiàn)分離，使市民化分隔成農(nóng)村人口―農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口―市民，而農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口向市民的轉(zhuǎn)化遲遲未能完成，所以農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化由此而生。
（一）農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化
市民化是對(duì)國家提出的“新型城鎮(zhèn)化”具象化的概念，即具體到人口的層面，從微觀的角度關(guān)注農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口身份轉(zhuǎn)變與職業(yè)轉(zhuǎn)變，從民生的角度關(guān)注農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口融入城鎮(zhèn)的問題。我們將農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化定義為：“農(nóng)業(yè)人口向城市不斷遷移和集中，并最終轉(zhuǎn)變?yōu)槭忻竦倪^程?！?/p>
（二）農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成本
農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成本是指農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口向城鎮(zhèn)遷移、定居，并在身份、地位、價(jià)值觀、社會(huì)權(quán)利、生活方式等方面向市民轉(zhuǎn)化并最終融入城市必須投入的最低資金量。從廣義來說就是城鎮(zhèn)每增加一個(gè)單位人口所產(chǎn)生的成本，但在狹義上區(qū)別為公共成本、個(gè)人成本和企業(yè)成本，由不同的主體進(jìn)行分擔(dān)。
二、相關(guān)研究
目前，我國對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成本的測算研究尚處于初步探索階段，未形成普遍認(rèn)可的成本構(gòu)成體系和測算方法，對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口概念的界定模糊，使農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口數(shù)量的統(tǒng)計(jì)口徑不一，這都使得測算結(jié)果差異性大，缺乏公認(rèn)度。已有學(xué)者對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成本的測算主要從以下三個(gè)角度去研究。
首先，從“人口城市化”角度出發(fā)進(jìn)行城市化成本測算。中國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略報(bào)告中支出，每進(jìn)入城市1個(gè)人，需要總成本為2.5萬元/人。建設(shè)部調(diào)研組認(rèn)為每新增一個(gè)城市人口需要增加的成本為小城市2萬元，中等城市3萬元，大城市6萬元，特大城市10萬元；其次，以“農(nóng)民工市民化”為視角測算市民化成本。陸成林以上下限成本法測算出遼寧省農(nóng)民工市民化成本在2.49萬～7.47萬元之間。姚毅基于公共服務(wù)均等化的視角，用OLS模型估計(jì)法，測算出每增加1個(gè)城鎮(zhèn)戶籍人口，所需的財(cái)政支出增量為5.34萬元；最后，從“農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化”測算城鎮(zhèn)化成本。中國社科院測算出我國東、中、西地區(qū)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化的人均公共成本分別為17.6萬元、10.4萬元、10.6?f元，全國平均13.1萬元/人。張廣裕在考慮了人口因素的基礎(chǔ)上，測算出甘肅省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化人均成本為9.24萬元。王志章用農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的城鄉(xiāng)補(bǔ)貼差額對(duì)市民化成本進(jìn)行測算，計(jì)算出將我國農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口納入城市公共服務(wù)體系，需支付公共成本3.18萬元。
三、甘肅省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成本測算
（一）農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成本構(gòu)成與測算方法
本文參考已有學(xué)者的觀點(diǎn)，從社會(huì)保障成本、隨遷子女教育成本、住房保障成本、城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本、城市生活成本、住房成本六方面入手，以2014年的試點(diǎn)數(shù)據(jù)為計(jì)算依據(jù)，計(jì)算各指標(biāo)的人均成本，再運(yùn)用分類加總求和法將各個(gè)指標(biāo)成本加總，測算出甘肅省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化的人均成本。
（二）甘肅省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化成本測算
1. 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本
農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口進(jìn)入城市后，對(duì)各類城市基礎(chǔ)設(shè)施的需求增加，原有的設(shè)施規(guī)模承載力有限，需要新增基礎(chǔ)設(shè)施，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本由此產(chǎn)生。用公式表示為
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本C1=城鎮(zhèn)公共基礎(chǔ)設(shè)施新增投資/城鎮(zhèn)人口（1）
2014年甘肅省城鎮(zhèn)公共基礎(chǔ)設(shè)施新增投資為681.8億元，城鎮(zhèn)人口為1080萬人，根據(jù)公式（1）計(jì)算可知基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成本C1=6312.96元。
2. 隨遷子女教育成本
這里只對(duì)接受義務(wù)教育的隨遷子女教育成本進(jìn)行測算，因?yàn)楦咧屑耙陨辖逃A段并不因戶籍性質(zhì)變化而新增財(cái)政支出。一般包括教育事業(yè)費(fèi)、教育公用經(jīng)費(fèi)以及新建校舍的成本。2014年，農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生數(shù)277.33萬人，按全國隨遷子女接受義務(wù)教育占義務(wù)教育學(xué)生比例（9.3%）計(jì)算，甘肅省接受義務(wù)教育的隨遷子女人數(shù)25.79萬人。以城鄉(xiāng)中小學(xué)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的差額來衡量義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)成本。甘肅省隨遷子女教育經(jīng)費(fèi)情況如表1所示。
假設(shè)新增的中小學(xué)生均用新建校舍解決，根據(jù)《甘肅省義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)學(xué)校校舍建筑面積的標(biāo)準(zhǔn)要求，中小學(xué)生校舍建筑面積人均6.16平方米，2014年甘肅省竣工房屋的平均造價(jià)為1342.72元/平方米，從中測算出隨遷子女增加的校舍成本為8271.16元。
隨遷子女教育總成本=隨遷子女?dāng)?shù)量*（城鄉(xiāng)中小學(xué)生教育經(jīng)費(fèi)差額+校舍成本）（2）
隨遷子女教育成本C2=隨遷子女教育總成本/農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口數(shù)量（3）
根據(jù)公式（2）、（3）計(jì)算得隨遷子女教育人均成本C2=927.07元
3. 社會(huì)保障成本
農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在市民化的過程中，不僅要獲得身份上的認(rèn)同，也需要?@得與城鎮(zhèn)居民同等的社會(huì)保障待遇和服務(wù)，那么政府在財(cái)政支出方面的成本會(huì)大幅增加，將這一成本定義為社會(huì)保障成本。主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)成本、醫(yī)療保險(xiǎn)成本、失業(yè)保險(xiǎn)成本、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、最低生活保障。
（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)成本
為使全體人民公平地享有基本養(yǎng)老保障，2014年政府正式將城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即不再區(qū)分城居保與新農(nóng)保。
本文以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助的差額衡量農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的養(yǎng)老保險(xiǎn)成本。2014年，省財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助為340711萬元，人均1140.07元；對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助為269138萬元，人均217.03元，城鄉(xiāng)差距為923.04元，所以增加的轉(zhuǎn)移人口養(yǎng)老保險(xiǎn)成本為923.04元。
（2）醫(yī)療保障成本
目前，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障主要是城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村則是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。2014年，甘肅省對(duì)新農(nóng)合和居民醫(yī)療保險(xiǎn)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從280元提高到320元，參加新農(nóng)合人數(shù)1925.92萬人，參保率達(dá)到了98.26%。農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化后，轉(zhuǎn)移人口由參加“新農(nóng)合”變?yōu)閰⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，增加的醫(yī)療保險(xiǎn)成本就是財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的差額。因?yàn)閷?duì)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化后政府財(cái)政在醫(yī)療保障支出方面并不會(huì)增加成本，即轉(zhuǎn)移人口醫(yī)療保障成本為0元。
（3）其他社會(huì)保障成本
財(cái)政對(duì)其他社會(huì)保障支出包括失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、最低生活保障等。農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化后對(duì)這些保障的需求增加，財(cái)政給予一定的補(bǔ)助。2014年，省財(cái)政對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)助為4235萬元，年末參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)為162.35萬人，人均26.09元；對(duì)工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)貼為5290萬元，年末參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為175.14萬人，人均30.2元；對(duì)生育保險(xiǎn)的補(bǔ)助為5839萬元，年末參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為143.7萬人，人均40.63元；城市居民最低生活保障補(bǔ)助水平3576元，農(nóng)村居民最低生活保障補(bǔ)助水平2460元，城鄉(xiāng)差距1116元。
將養(yǎng)老保險(xiǎn)成本、醫(yī)療保障成本、其他社會(huì)保障成本加總求和
就是農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障成本。即C3=2135.96元。
4. 住房保障成本
農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口進(jìn)入城鎮(zhèn)生活，除了吃穿之外，面臨的最迫切問題就是住，但又難以負(fù)擔(dān)高昂的住房成本，所以政府發(fā)揮了作用?！陡拭C省新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014～2020）》指出，在保障性住房上，甘肅省將實(shí)行公租房和廉租房并軌運(yùn)行，將已建成并分配入住的廉租房同意納入公共租賃住房范圍，已建成未入住的廉租房以及在建的廉租房項(xiàng)目建成后，優(yōu)先解決原廉租房保障對(duì)象住房困難。通常對(duì)住房保障成本的計(jì)算用如下公式表示為
住房保障成本C4=保障性住房覆蓋率*人均住房面積*單位面積造價(jià)（4）
“十二五”末，甘肅省保障性住房覆蓋率為25.5%以上，根據(jù)《甘肅省廉租住房保障實(shí)施辦法》規(guī)定，新建廉租住房的單套面積控制在50平米以內(nèi)，按三口之家計(jì)算，人均住宅面積為17平米左右，2014年甘肅省竣工房屋的平均造價(jià)為1342.72元/平方米，據(jù)公式（4）測算得C4=5820.69元/人。
5. 城市生活成本
農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在轉(zhuǎn)型為城鎮(zhèn)居民后，在城市生活用于水電氣、交通、通訊、娛樂等方面的日常消費(fèi)支出，同時(shí)扣除農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化前的人均消費(fèi)支出，作為其新增的城市生活成本。在這里用城鎮(zhèn)居民消費(fèi)支出與農(nóng)村居民消費(fèi)支出的差額來衡量農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的城市生活成本，由于居住成本單獨(dú)核算，所以扣除城鎮(zhèn)居民的居住支出。
6. 住房成本
盡管部分農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口可以被納入政府的保障性住房體系，但77.5%農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口要自行購買城市普通商品住房或租房，我們把其住房成本定義為城市人均住房成本，也就是農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化后達(dá)到城鎮(zhèn)居民居住水平的最低成本，這種成本更接近城市廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房的平均建成成本，而非商品房的平均銷售成本。
截至2015年年底，甘肅省城鎮(zhèn)人均住房面積達(dá)到31平方米，單位住房面積造價(jià)為2138.67元/平方米，則人均住房成本C6=51381.55元。
四、測算結(jié)果分析
由表2可知，甘肅省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化人均總成本約73465.04元/人，財(cái)政負(fù)擔(dān)成本為14511.89元，占總成本20%，個(gè)人負(fù)擔(dān)成本為58953.15元，占總成本的80%。
公共成本占總成本近20%，支出主要在城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和住房保障兩方面，共占到公共成本的79%，根據(jù)《甘肅省新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014～2020）》，到2020年要努力實(shí)現(xiàn)350萬左右農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在城鎮(zhèn)落戶，按人均1.52萬元計(jì)算，若要實(shí)現(xiàn)這350萬農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的市民化，需公共成本約532億元，占甘肅省2014年公共財(cái)政收入的近3/4，這對(duì)甘肅省的財(cái)政是一項(xiàng)巨大的考驗(yàn)。
個(gè)人成本占總成本達(dá)80%，如果按照2014年甘肅省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20804元來衡量農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在城鎮(zhèn)工作的收入，這一收入只夠支付個(gè)人成本的一半。其中住房成本達(dá)5.13萬左右，已占到個(gè)人負(fù)擔(dān)成本的87%，主要原因是政府提供的保障性住房的覆蓋人群只有25.5%，其余的75.5%農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口需要自己通過購房或租房的方式解決居住問題，個(gè)人負(fù)擔(dān)的住房成本必然很多，如果再加上農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口及家屬的日常生活成本，還有教育成本等支出，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口自身面臨的壓力很大。
五、結(jié)論
劉鵬程 高一村
在全國福利彩票工作會(huì)議上，民政部部長李學(xué)舉指出，2009年福利彩票公益金將優(yōu)先安排面向老年人。
李學(xué)舉強(qiáng)調(diào)，要提高公益資金效益。按照保民生、促發(fā)展、促穩(wěn)定的要求，從為民解困、為民服務(wù)、為民造福做起，堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)，優(yōu)先安排面向老年人、殘疾人、孤老、孤兒等特殊群體的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)項(xiàng)目，把為社會(huì)福利事業(yè)服務(wù)作為福利彩票公益金使用的重點(diǎn)，把社會(huì)效果作為檢驗(yàn)福利彩票公益金使用效果的標(biāo)準(zhǔn)。
大連：投資2.6億元建敬老院
馬慶奎
大連市原有農(nóng)村敬老院103所，大部分是20世紀(jì)50至80年代所建。為解決農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)水平滯后問題，大連市委、市政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)問題進(jìn)行了專題研究，并以市政府名義下發(fā)《大連市農(nóng)村區(qū)域性中心敬老院建設(shè)發(fā)展三年規(guī)劃》。按照整合資源、積聚養(yǎng)員、科學(xué)規(guī)劃、合理安排、強(qiáng)化功能、提高標(biāo)準(zhǔn)的要求，計(jì)劃利用3年時(shí)間，投入2.6億元，將全市原有的103所中心敬老院整合成61所中心敬老院，建成后總面積21萬平方米，總床位1.2萬張。
鄭州：60歲以上全部參保
于浩
鄭州市60周歲以上老人，今年全部參保城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。這是鄭州市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障“雙?！惫ぷ鲿?huì)議確定的今年工作重點(diǎn)，年輕人將成為全民養(yǎng)老及全民醫(yī)保重點(diǎn)擴(kuò)面參保對(duì)象。
據(jù)了解，截至2008年底，鄭州全市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記19.9萬余人，享受養(yǎng)老待遇12.5萬人；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保95萬余人，8.6萬享受基本醫(yī)保待遇。
福州：欲打造成“敬老之城”
蔡清輝
總體思路：以服務(wù)大局為根本，以惠民生、促改革、強(qiáng)服務(wù)、夯基礎(chǔ)為基本思路，重點(diǎn)推進(jìn)社會(huì)救助規(guī)范化、養(yǎng)老事業(yè)健全化、救災(zāi)體系全面化，為全面建成小康社會(huì)創(chuàng)造有利條件與有效平臺(tái)。
在“四個(gè)全面”戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)背景下，社會(huì)各界將更加關(guān)注社會(huì)建設(shè)和民生保障。“十三五”民政事業(yè)發(fā)展要積極適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，以邁上新臺(tái)階為目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)“兩個(gè)率先”，將民政事業(yè)放入“建設(shè)宜商宜業(yè)宜居的新__”大局中考量。
1、完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。全面落實(shí)《城市居民最低生活保障條例》和《社會(huì)救助暫行辦法》和《__省社會(huì)救助辦法》，嚴(yán)格按照《__省居民最低生活保障工作規(guī)程》，建立和完善低保家庭申報(bào)聽證和收入核查辦法，規(guī)范申請(qǐng)、審批程序，科學(xué)制定保障標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)提高保障水平，做到應(yīng)保盡保，分類施保，堅(jiān)持“一戶一檔”和動(dòng)態(tài)管理。落實(shí)保障資金自然增長機(jī)制，按照市委辦、市政府辦關(guān)于印發(fā)《__市新型城鎮(zhèn)化與城鄉(xiāng)發(fā)展一體化工作方案》（__辦發(fā)〔2014〕124號(hào)）的通知要求，到2020年城鄉(xiāng)低保將實(shí)現(xiàn)一體化。完善低保信息系統(tǒng)管理，完善低保對(duì)象在住房、醫(yī)療、教育、司法、就業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面的社會(huì)救助配套政策，從根本上解決低保家庭的生活保障問題。
2、鞏固和完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。繼續(xù)落實(shí)好《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，根據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，適時(shí)調(diào)整提高供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，做到按標(biāo)施保、應(yīng)保盡保。力爭到2015年末，人均年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到4000元以上。鞏固五保供養(yǎng)成果，多方籌集資金，新建、改擴(kuò)建21所農(nóng)村敬老院，力爭五保對(duì)象集中入院供養(yǎng)率率達(dá)到75 %以上。廣泛開展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)示范創(chuàng)建活動(dòng)，力爭到“十三五”末，建成省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)示范機(jī)構(gòu)4個(gè)，省級(jí)文明敬老院6個(gè)，市級(jí)三星級(jí)敬老院10個(gè)。
3、完善社會(huì)救助制度。“十三五”期間，全面建立以城鄉(xiāng)低保、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助為主要內(nèi)容，住房、教育、司法等專項(xiàng)救助相銜接配套的城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，進(jìn)一步健全完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、村組（社區(qū)）配合、公眾參與、社會(huì)監(jiān)督”的社會(huì)救助工作機(jī)制，全面提高城鄉(xiāng)貧困人口的社會(huì)保障水平。
1、加強(qiáng)災(zāi)害信息管理能力建設(shè)。開展區(qū)域內(nèi)各類自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和減災(zāi)能力調(diào)查，建立完善自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)據(jù)庫。細(xì)化災(zāi)情統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，完善自然災(zāi)害災(zāi)情統(tǒng)計(jì)制度。健全災(zāi)情信息快報(bào)、核報(bào)工作機(jī)制。在減災(zāi)委綜合協(xié)調(diào)下，建立完善災(zāi)害信息溝通、會(huì)商、通報(bào)制度和災(zāi)害信息的分析、處理機(jī)制，建立災(zāi)害信息共享及平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)災(zāi)情信息的收集、匯總、分析、處理和應(yīng)用，為防災(zāi)減災(zāi)工作提供決策服務(wù)，提高綜合減災(zāi)能力。在全區(qū)范圍內(nèi)建立一支具有較高素質(zhì)的災(zāi)害信息員隊(duì)伍，有效發(fā)揮災(zāi)害信息員在傳遞信息、組織群眾等方面的作用。
2、加強(qiáng)救災(zāi)應(yīng)急救援體系建設(shè)。建立依托公安、消防為基礎(chǔ)的應(yīng)急救援體系，災(zāi)民生活救助快速有效，倒房重建補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，冬春災(zāi)區(qū)群眾基本生活得到妥善安排，社會(huì)動(dòng)員能力明顯提高。到2020年，災(zāi)害發(fā)生12小時(shí)之內(nèi)確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有水喝、有臨時(shí)住所、有病能得到及時(shí)醫(yī)治，應(yīng)急救援體系及時(shí)響應(yīng)、救助有力，當(dāng)年需恢復(fù)災(zāi)民倒房重建率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)綜合減災(zāi)示范社區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)減災(zāi)能力建設(shè)。推進(jìn)基層減災(zāi)工作，開展綜合減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，組織社區(qū)居民、企業(yè)積極參與防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)，完成20個(gè)創(chuàng)建綜合減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建工作，80%以上居民了解掌握災(zāi)害應(yīng)急避險(xiǎn)、自救互救的基本知識(shí)和技能，災(zāi)害信息傳播覆蓋面達(dá)到應(yīng)接受信息人群的95%以上。進(jìn)一步修定城鄉(xiāng)社區(qū)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，組織社區(qū)居民積極參與減災(zāi)活動(dòng)和預(yù)案演練；不斷完善城鄉(xiāng)社區(qū)減災(zāi)基礎(chǔ)設(shè)施，結(jié)合廣場、公園、學(xué)校、
體育場等公共設(shè)施，建設(shè)一批布局合理、設(shè)施完備、功能齊全的轉(zhuǎn)移安置群眾的應(yīng)急避難場所。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)居民家庭防災(zāi)減災(zāi)準(zhǔn)備，建立應(yīng)急狀態(tài)下社區(qū)弱勢群體保護(hù)機(jī)制。全面提高城鄉(xiāng)社區(qū)綜合防御災(zāi)害的能力。4、加強(qiáng)減災(zāi)科普宣傳教育建設(shè)。建立政府職能部門、新聞媒體和社會(huì)組織協(xié)作開展減災(zāi)宣傳教育的機(jī)制，普及防災(zāi)減災(zāi)科學(xué)知識(shí)，提高全民防災(zāi)意識(shí)。優(yōu)化電視、廣播、報(bào)刊、電話、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒在災(zāi)害信息的傳播、防災(zāi)減災(zāi)科普知識(shí)的宣傳教育的作用。設(shè)置氣象、地震、地質(zhì)災(zāi)害等科普基地。將減災(zāi)知識(shí)普及納入學(xué)校教育內(nèi)容，開展減災(zāi)普及教育。充分利用“國際減災(zāi)日”和“全國防災(zāi)減災(zāi)日”宣傳，推動(dòng)減災(zāi)防災(zāi)宣傳進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)，營造全社會(huì)共同關(guān)心參與防災(zāi)減災(zāi)的濃厚氛圍。
5、加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)社會(huì)參與能力建設(shè)。繼續(xù)完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)體系，全區(qū)農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。繼續(xù)擴(kuò)大，并鞏固政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)覆蓋面，確保參保率達(dá)到99%以上。提倡和鼓勵(lì)單位、個(gè)人積極參加財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)。建立完善社會(huì)動(dòng)員機(jī)制，充分發(fā)揮群眾團(tuán)體、紅十字會(huì)、社會(huì)組織、基層自治組織和公民在災(zāi)害防御、緊急救援、救災(zāi)捐贈(zèng)、醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫、恢復(fù)重建、災(zāi)后心理支持等方面的作用。
6、加強(qiáng)救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫建設(shè)。計(jì)劃建設(shè)一個(gè)建筑面積不低于1000平方米的區(qū)級(jí)救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫，完善救災(zāi)物資儲(chǔ)備制度，適量儲(chǔ)備救災(zāi)物資，保證災(zāi)害應(yīng)急工作的需要。同時(shí)積極探索建立協(xié)議儲(chǔ)備等救災(zāi)物資儲(chǔ)備方式。
7、規(guī)范救災(zāi)資金使用，加強(qiáng)減災(zāi)救災(zāi)資金投入。督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹落實(shí)《__省自然災(zāi)害生活救助資金管理暫行辦法》（__財(cái)社〔2011〕48號(hào)）要求，建立區(qū)、鄉(xiāng)自然災(zāi)害救助經(jīng)費(fèi)分擔(dān)機(jī)制，拓寬救災(zāi)資金籌集渠道，提升救災(zāi)資金使用效率。
1、兒童福利。進(jìn)一步完善孤兒養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)增長機(jī)制。鼓勵(lì)公民收養(yǎng)，推進(jìn)家庭寄養(yǎng)，加強(qiáng)親屬監(jiān)護(hù)，提倡社會(huì)助養(yǎng)，促進(jìn)孤殘兒童回歸家庭和社會(huì)。完善困境兒童分類保障制度，加大有效投入，形成與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的困境兒童分類保障體系，使困境兒童的生活保障更加有力，醫(yī)療康復(fù)保障更加健全，教育保障政策更加完善，監(jiān)督保護(hù)制度更加科學(xué)。整合各類優(yōu)勢資源，加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建立有專人負(fù)責(zé)的區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）三級(jí)兒童福利指導(dǎo)中心或兒童福利指導(dǎo)站，構(gòu)建困境兒童保障“一門受理、協(xié)同辦理”的服務(wù)平臺(tái)。積極開展困境兒童福利服務(wù)工作。強(qiáng)化社區(qū)兒童福利服務(wù)指導(dǎo)和組織功能，為有需求的困境兒童及其家庭提供臨時(shí)照料、教育輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、政策咨詢、履職能力培訓(xùn)等服務(wù)。積極探索以政府購買服務(wù)的方式支持社會(huì)力量參與困境兒童保障服務(wù)工作。
2、殘疾人福利。認(rèn)真落實(shí)福利企業(yè)減免稅等扶持政策，大力扶持福利企業(yè)健康發(fā)展，全面落實(shí)相關(guān)政策，切實(shí)保護(hù)好殘疾職工的合法權(quán)益。拓展福利企業(yè)興辦渠道，鼓勵(lì)支持各種社會(huì)資本興辦福利企業(yè)，研究對(duì)殘疾人集中就業(yè)的福利企業(yè)扶持政策，支持興辦小微型福利企業(yè)，多種渠道擴(kuò)大殘疾人就業(yè)。
3、完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策體系。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地；要將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃,按照到2020年養(yǎng)老床位占老年人口總數(shù)40的目標(biāo)，留足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地；加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金投入。要將福彩公益金留成部分的50%以上用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
4、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營補(bǔ)貼機(jī)制；建立養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員補(bǔ)助制度；推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民營化改革。
（四）加強(qiáng)雙擁優(yōu)撫安置體系建設(shè)。全面落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象各項(xiàng)優(yōu)待撫恤政策，深化退役士兵安置改革，推進(jìn)軍休管理和服務(wù)創(chuàng)新，建立與全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的雙擁優(yōu)撫安置體系。
1、深入開展雙擁創(chuàng)建工作。鞏固雙擁創(chuàng)建成果，2017年，力爭再創(chuàng)省級(jí)雙擁模范區(qū)“五連冠”。
2、全面落實(shí)優(yōu)撫政策。認(rèn)真貫徹落實(shí)《軍人撫恤優(yōu)待條例》以及與之相配套的各項(xiàng)優(yōu)撫政策，進(jìn)一步健全和完善優(yōu)撫對(duì)象定期撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，及時(shí)調(diào)整優(yōu)撫對(duì)象定期撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確保其生活水平逐步提高。建立健全優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障體系，落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療減免政策，推行優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提高優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保障水平。加快劉老莊八十二烈士陵園的改擴(kuò)建，計(jì)劃再投入1700萬元，實(shí)施陵園景觀及綠化提升工程，將陵園打造成__北一流褒烈育人基地。
3、深化退役士兵安置改革。全面實(shí)行的城鄉(xiāng)一體化安置政策。及時(shí)足額發(fā)放一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，確保自主就業(yè)退役士兵安置率繼續(xù)保持在100％。嚴(yán)格按照《兵役法》和《退役士兵安置條例》及省市有關(guān)安置法規(guī)政策繼續(xù)做好轉(zhuǎn)業(yè)士官崗位安置工作，確保安置率100%。積極動(dòng)員符合參訓(xùn)條件的退役士兵參加政府組織的免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)，在保持十二五期間平均95%的參訓(xùn)率基礎(chǔ)上有突破，爭取達(dá)到95%以上的參訓(xùn)率，并做好相關(guān)服務(wù)工作。嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)有關(guān)復(fù)退軍人問題的指示精神，以穩(wěn)定為目標(biāo)，扎實(shí)做好各項(xiàng)穩(wěn)控工作，把各種矛盾問題化解在萌芽狀態(tài)，保持我區(qū)涉軍群體的總體平穩(wěn)。
（五）加強(qiáng)社會(huì)事務(wù)管理體系建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)基層自治組織建設(shè)，大力培育發(fā)展各類社會(huì)組織，建立政府行政管理與社會(huì)自治功能互補(bǔ)、政府管理力量與社會(huì)調(diào)節(jié)力量互動(dòng)的社會(huì)事務(wù)管理體系。
1、進(jìn)一步深化基層民主自治。依法組織好城市第六、第七屆社區(qū)居委會(huì)和農(nóng)村第十一、第十二屆村民委員會(huì)換屆選舉。進(jìn)一步完善以民主議事和民主決策為基礎(chǔ)的基層協(xié)商民主制度，不斷增強(qiáng)基層民
主自治的透明度，強(qiáng)化村（居）民的主體地位。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變基層政府行政職能，全面推進(jìn)“政社互動(dòng)”，進(jìn)一步完善社區(qū)、社會(huì)組織、社工“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，加大培育社區(qū)社會(huì)組織力度，增強(qiáng)其承接社區(qū)各項(xiàng)事務(wù)的能力。健全村黨支部領(lǐng)導(dǎo)的充滿活力的村民自治機(jī)制，城鄉(xiāng)社區(qū)依法自治率均確保100%。2、完善社區(qū)服務(wù)體系。健全以民生幸福為主要內(nèi)容的社區(qū)公共服務(wù)體系，以居民互助為主要形式的社區(qū)志愿服務(wù)體系，以滿足居民多種需求為主要目標(biāo)的社區(qū)社會(huì)化服務(wù)體系，努力構(gòu)建主體多元、內(nèi)容豐富、形式多樣的社區(qū)服務(wù)新機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)格化管理，做到細(xì)化、精化，更好地為居民提供全方位的社區(qū)服務(wù)。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)在社會(huì)建設(shè)、社會(huì)治理和社會(huì)服務(wù)中的作用。加大社區(qū)社會(huì)組織培育力度，提升社區(qū)社會(huì)組織承接各項(xiàng)社會(huì)事務(wù)的能力。加強(qiáng)社區(qū)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，到2020年底，注冊(cè)社區(qū)志愿者人數(shù)占居民人口18%。居民群眾對(duì)社區(qū)服務(wù)的滿意率達(dá)到95%以上。增強(qiáng)社區(qū)居民參與社區(qū)建設(shè)的意識(shí)，提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感和歸屬感。
3、加大社區(qū)綜合服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度。全面提升區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)社區(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，到2020年底，三級(jí)社區(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)功能完善率達(dá)到80%。普遍建立綜合服務(wù)大廳，實(shí)現(xiàn)“一門式受理、一站式服務(wù)”，為廣大城鄉(xiāng)居民提供更加方便快捷的社區(qū)服務(wù)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)社區(qū)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，將城鄉(xiāng)社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)、人員報(bào)酬、服務(wù)設(shè)施和社區(qū)信息化建設(shè)等項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算。積極爭取駐區(qū)單位和社會(huì)各界對(duì)社區(qū)建設(shè)的支持，逐步形成城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)多元化投入格局。進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)社區(qū)辦公條件，確保每個(gè)村居辦公經(jīng)費(fèi)每年平均不低于10萬元。
4、加大社會(huì)組織扶持發(fā)展力度。深化社會(huì)組織登記制度改革，重點(diǎn)推動(dòng)公益慈善類、行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)類、科技類和城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類社會(huì)組織較快發(fā)展，到“十三五”末，全區(qū)登記社會(huì)組織力爭達(dá)到每萬人8個(gè)以上。設(shè)立社會(huì)組織扶持發(fā)展專項(xiàng)資金，建立財(cái)政扶持社會(huì)組織發(fā)展機(jī)制，為社會(huì)組織扶持發(fā)展提供資金保障。建立政府向社會(huì)組織轉(zhuǎn)移職能、購買服務(wù)機(jī)制。編制年度《政府向社會(huì)轉(zhuǎn)移職能事項(xiàng)目錄》和《政府購買公共服務(wù)目錄》，將政府部門可由社會(huì)組織承擔(dān)的事務(wù)性管理工作、適合由社會(huì)組織提供的公共服務(wù)事項(xiàng)，通過公開招標(biāo)、競爭性談判、定向委托等方式轉(zhuǎn)移給評(píng)估等級(jí)高、服務(wù)能力強(qiáng)的社會(huì)組織。不斷創(chuàng)新社會(huì)組織公益創(chuàng)投支持機(jī)制，重點(diǎn)圍繞養(yǎng)老服務(wù)、心理慰藉服務(wù)、助殘服務(wù)、兒童青少年服務(wù)、救助幫困服務(wù)及其他公益服務(wù)，支持社會(huì)組織策劃設(shè)計(jì)、組織實(shí)施與此相關(guān)的公益創(chuàng)投項(xiàng)目，培育一批深受群眾歡迎的優(yōu)質(zhì)公益項(xiàng)目品牌。
5、健全社會(huì)組織監(jiān)督管理機(jī)制。提升社會(huì)組織依法自治能力。健全以章程為核心的社會(huì)組織法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督各項(xiàng)制度，強(qiáng)化監(jiān)事會(huì)職能，發(fā)揮好監(jiān)事會(huì)作用，形成權(quán)責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、制衡有效的機(jī)制。健全以《民間非營利組織會(huì)計(jì)制度》為重點(diǎn)的社會(huì)組織財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)行為，提高財(cái)務(wù)管理水平。加強(qiáng)社會(huì)組織等級(jí)評(píng)估工作，采取購買服務(wù)方式，對(duì)社會(huì)組織業(yè)務(wù)開展、工作成效、財(cái)務(wù)狀況、誠信自律等進(jìn)行第三方評(píng)估。到“十三五”末60%以上社會(huì)組織獲得等級(jí)評(píng)估。發(fā)揮等級(jí)評(píng)估的導(dǎo)向作用，將社會(huì)組織的評(píng)估等級(jí)作為政府向其轉(zhuǎn)移職能和購買服務(wù)的重要依據(jù)。建立完善社會(huì)組織監(jiān)管機(jī)制。建立政府監(jiān)管和社會(huì)組織自律相結(jié)合的監(jiān)管體系，完善民政、經(jīng)信、財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、市場監(jiān)督管理、公安、司法等部門分工協(xié)作的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。將社會(huì)組織納入社會(huì)誠信管理體系，建立社會(huì)組織及其負(fù)責(zé)人的誠信檔案，實(shí)施社會(huì)組織誠信公示和黑名單等制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并依法查處社會(huì)組織違法違規(guī)行為和非法社會(huì)組織。健全社會(huì)組織信息披露機(jī)制。完善社會(huì)組織公共信息披露平臺(tái)，及時(shí)披露社會(huì)組織重要信息，推進(jìn)社會(huì)組織陽光運(yùn)作、社務(wù)公開。完善社會(huì)公眾投訴舉報(bào)機(jī)制，暢通媒體和社會(huì)公眾監(jiān)督社會(huì)組織的渠道。
在省委、省政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，江蘇養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體水平處于全國前列。一是注重政策引導(dǎo)?！笆濉币詠恚K先后頒布實(shí)施了《江蘇省老年人權(quán)益保障l例》、《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》等地方法規(guī)，省委、省政府先后出臺(tái)《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》等政策文件，省民政廳等有關(guān)部門先后在規(guī)劃建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)融合、購買服務(wù)、金融支持、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估、養(yǎng)老補(bǔ)貼等方面出臺(tái)配套文件，各市、縣也都出臺(tái)了相應(yīng)的實(shí)施意見，基本形成了上下銜接的法規(guī)政策體系。二是注重政府托底。建立實(shí)施城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，保障標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入保持同步增長。全面實(shí)行尊老金制度，全省80周歲以上老年人均可領(lǐng)取高齡津貼。建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對(duì)低保家庭中的失能老人、低保家庭和分散供養(yǎng)的特困對(duì)象中80周歲以上老年人等發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼。實(shí)施農(nóng)村敬老院改造提升工程，有效改善了農(nóng)村五保供養(yǎng)條件。建立了城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困老年人及其他重點(diǎn)空巢獨(dú)居老年人結(jié)對(duì)關(guān)愛服務(wù)制度。三是注重設(shè)施建設(shè)。截至2016年底，全省養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到62萬張，每千名老人擁有床位超過36張。建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心2萬多家、虛擬養(yǎng)老院95個(gè)、街道老年人日間照料中心112所、社區(qū)老年人助餐點(diǎn)4097個(gè)，為老服務(wù)能力得到增強(qiáng)。四是注重社會(huì)參與。切實(shí)加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，在全國率先統(tǒng)一公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場化改革，促進(jìn)公辦民營。截至2016年底，全省社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營的各類養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的56%。五是注重醫(yī)養(yǎng)融合。實(shí)施護(hù)理型床位補(bǔ)貼政策，截至2016年底，全省護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位比例超過35%；大力發(fā)展護(hù)理院，全省共有護(hù)理院98家。南通、徐州已經(jīng)建立了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，蘇州、南京等地正在研究制定相關(guān)政策。六是注重產(chǎn)業(yè)發(fā)展。發(fā)揮財(cái)政資金杠桿作用，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)資本有序進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。2016年僅國家開發(fā)銀行對(duì)江蘇養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目授信就超過10億元，一批政府與社會(huì)資本合作（PPP）的養(yǎng)老設(shè)施項(xiàng)目正穩(wěn)步推進(jìn)。全省已建成省級(jí)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)1個(gè)，在證交所掛牌養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)7家，投資建成20億元以上的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目5個(gè)。全省補(bǔ)短板重大項(xiàng)目2016投資計(jì)劃中，10個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目均為社會(huì)資本投入，投資總額超過600億元。
雖然江蘇在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、應(yīng)對(duì)人口老齡化方面取得了一定成效，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但與老年人日益增長的多樣化、多層次需求相比，仍然存在不少問題，突出表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是居家養(yǎng)老支持政策不夠完善，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心缺乏運(yùn)營資金和專業(yè)人才支撐，服務(wù)功能比較單一，難以滿足老年人多樣化需求；二是醫(yī)養(yǎng)融合還不夠深入，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)范圍的醫(yī)療型、康復(fù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)偏少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭還做得不夠；三是社會(huì)力量的主體作用發(fā)揮不夠，市場在養(yǎng)老資源配置中的決定性作用發(fā)揮不充分，平等參與、公平競爭的市場環(huán)境還未形成；四是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的工資待遇、職業(yè)認(rèn)可度及社會(huì)地位偏低，客觀上造成隊(duì)伍年齡偏大、文化程度偏低、穩(wěn)定性較差。這些問題，亟待在今后的工作中加以解決。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是涉及億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是發(fā)展?jié)摿薮蟮某柈a(chǎn)業(yè)。隨著城鄉(xiāng)居民收入增長、消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)和養(yǎng)老觀念改變，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間越來越大。下一步，要貫徹關(guān)于老齡事業(yè)的重要指示和講話精神，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合，堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，緊緊圍繞“兩聚一高”目標(biāo)，以創(chuàng)新理念深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革，建立健全居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，著力增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務(wù)質(zhì)量，努力讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。
著力提升養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化均等化水平。省第十三次黨代會(huì)將“城鄉(xiāng)居民逐步享受到標(biāo)準(zhǔn)化均等化基本公共服務(wù)”作為“人民生活更加幸福”的重要內(nèi)容，凸顯了共享發(fā)展的理念。建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系，也要把共享發(fā)展擺在突出重要的位置，在服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、均等化上發(fā)力，首先做好保基本、促公平的事情，讓全體老年人有實(shí)實(shí)在在的獲得感。一是切實(shí)保障困難老年人的基本服務(wù)。農(nóng)村“五保”老人、城市“三無”老人以及其他困難的高齡空巢獨(dú)居老人，是社會(huì)上最困難的群體，要予以特別的關(guān)愛。要落實(shí)好特困人員供養(yǎng)制度，為他們提供基本的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保障、住房保障、精神關(guān)愛、喪葬等服務(wù)。實(shí)施好養(yǎng)老護(hù)理、服務(wù)補(bǔ)貼制度，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能等老年人發(fā)放補(bǔ)貼。要高度關(guān)注農(nóng)村“五?！薄⒊鞘小叭裏o”對(duì)象以及其他重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人關(guān)愛照料問題，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦、黨員或村（居）干部、老人的鄰居或親屬和老人結(jié)對(duì)關(guān)愛等方式，做到關(guān)愛服務(wù)無死角、無遺漏，覆蓋到每一位有需要的老年人。二是著力補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。相對(duì)于城市養(yǎng)老服務(wù)而言，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)在設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給等方面還比較薄弱，要作為“補(bǔ)短板”的重要著力點(diǎn)。要推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)中心，在保障政府供養(yǎng)對(duì)象的基礎(chǔ)上，面向社會(huì)老年人開展養(yǎng)老服務(wù)，并承擔(dān)起區(qū)域內(nèi)居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)、養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)等方面的功能，帶動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的整體提升。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，尤其是要鼓勵(lì)支持農(nóng)村小型互助式養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，加快發(fā)展適合農(nóng)村農(nóng)民實(shí)際、富于生命力、可持續(xù)和推廣的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。三是加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。制定標(biāo)準(zhǔn)，列出服務(wù)清單，明確應(yīng)提供的服務(wù)種類、服務(wù)要求等，是為群眾提供均等化養(yǎng)老服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。要圍繞養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)領(lǐng)域，抓緊制定完善居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合、能力評(píng)估、教育培訓(xùn)等標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。
緊貼群眾需求提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，要堅(jiān)持需求導(dǎo)向，群眾的需求集中在哪里，工作的重點(diǎn)就要放在哪里。要緊貼群眾需求調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，提升養(yǎng)老服務(wù)的“精準(zhǔn)性”。一是加大對(duì)家庭養(yǎng)老的支持力度。毋庸置疑，家庭養(yǎng)老是中國最重要的養(yǎng)老方式，既承載著傳統(tǒng)孝道文化，也承載著老年人晚年生活不可替代的精神寄托。目前國家及江蘇省在家庭養(yǎng)老方面的支持政策還比較少，扶持家庭強(qiáng)化養(yǎng)老功能的作用還不夠明顯。要加快制定子女與老人共同或相鄰居住親情養(yǎng)老模式的配套政策，探索建立“照料假”制度。大力推進(jìn)適宜養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，指導(dǎo)幫助老年人家庭進(jìn)行生活設(shè)施無障礙改造，強(qiáng)化家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能。二是做實(shí)做好社區(qū)為老服務(wù)。居家養(yǎng)老離不開社區(qū)服務(wù)的支撐，只有把社區(qū)為老服務(wù)做實(shí)做好，才能讓居家老年人享受到媲美專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。需求調(diào)查顯示，老年人普遍需要便捷的助餐助浴等日常照料服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。基于此，“十三五”期間江蘇將每年建設(shè)100個(gè)街道老年人日間照料中心、2000個(gè)城市社區(qū)老年人助餐點(diǎn)，力爭到2020年基本實(shí)現(xiàn)城市街道和社區(qū)全覆蓋，為居家老年人提供就近就便服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)支持專業(yè)社會(huì)組織、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的實(shí)體化、專業(yè)化和社會(huì)化。三是促進(jìn)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢互補(bǔ)。居家養(yǎng)老符合大多數(shù)中國人的意愿，但在設(shè)施和服務(wù)的專業(yè)性方面比不上機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化水平高，但直接服務(wù)人群有限。新形勢迫切要求促進(jìn)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。要在居民小區(qū)內(nèi)大力發(fā)展嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供生活照料、家庭病床、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛等專業(yè)化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化與居家養(yǎng)老親情化的完美結(jié)合。要打開養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“圍墻”，將機(jī)構(gòu)內(nèi)的助餐、醫(yī)療、護(hù)理等各種專業(yè)化服務(wù)延伸到居家有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)資源的最大效用。
加快促進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老深度融合發(fā)展。醫(yī)療和養(yǎng)老，是老年人的兩大基本需求。江蘇失能、部分失能和失智老年人約占老年人口的10%，其中完全失能的約占3%，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，十分重要、非常迫切。要站在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的角度，通過優(yōu)化政策設(shè)計(jì)打破制度藩籬，通過創(chuàng)新融合模式促進(jìn)互聯(lián)互通，著力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老制度銜接、資源共享、服務(wù)相融。一方面，要注重制度創(chuàng)新，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)融合政策支持。在宏觀政策層面，要將醫(yī)養(yǎng)融合納入民生重點(diǎn)工作和大健康產(chǎn)業(yè)，作為中長期規(guī)劃的發(fā)展重點(diǎn)，由各級(jí)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及商業(yè)保險(xiǎn)等多方資源，形成推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的工作合力和協(xié)同機(jī)制。在中觀政策層面，要抓住醫(yī)養(yǎng)融合的關(guān)鍵點(diǎn)――護(hù)理保險(xiǎn)做文章，通過保險(xiǎn)政策的介入，為老年人接受長期的、制度化的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)提供資金上的支持。在微觀政策層面，要為提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和組織提供“真金白銀”的支持舉措，引導(dǎo)各方面資源重點(diǎn)投向醫(yī)養(yǎng)融合領(lǐng)域。另一方面，要推動(dòng)模式創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源配置。要根據(jù)老年人的實(shí)際需求和現(xiàn)實(shí)情況，區(qū)別對(duì)待、分類施策，以最恰當(dāng)、最具操作性的方式促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源的優(yōu)化配置。對(duì)于所有老年人，要推廣實(shí)施普惠型的健康管理服務(wù)，即充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，為老年人提供日常體檢、咨詢及建立健康檔案等服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療資源向社區(qū)和老人家庭流動(dòng)。對(duì)于大量小型的、沒有條件單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，要引導(dǎo)其與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)或者建立應(yīng)急通道。對(duì)于規(guī)模較大、基礎(chǔ)較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)其按要求設(shè)立衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院等衛(wèi)生設(shè)施，配備具有職業(yè)資格的醫(yī)生、護(hù)士，符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，為住養(yǎng)老人提供不出院門的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是閑置床位較多的一、二級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院，要支持其轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院，同樣落實(shí)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策。同時(shí)，要通過市場調(diào)節(jié)手段，引導(dǎo)較為富裕的老年人自主選擇家庭醫(yī)生服務(wù)。