時間：2023-05-30 15:13:47
導(dǎo)語：在健康管理檔案的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.大數(shù)據(jù)時代大學(xué)生檔案管理的特點。數(shù)據(jù)是當(dāng)今信息社會的寶貴資源，對數(shù)據(jù)進(jìn)行合理利用和挖掘是獲得新知和創(chuàng)作價值的重要途徑。預(yù)測為大數(shù)據(jù)的本質(zhì)，檔案管理活動的開展、大學(xué)生檔案價值的提升和大學(xué)生事務(wù)的決策是以數(shù)據(jù)作為不可或缺的重要資源。這就要求大數(shù)據(jù)時代的大學(xué)生檔案管理工作必須因勢而動，積極運用大學(xué)生數(shù)據(jù)信息對其發(fā)展情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映，進(jìn)而促進(jìn)大學(xué)生檔案管理水平的提升。不僅如此，大學(xué)生檔案管理工作還需要依據(jù)大數(shù)據(jù)技術(shù)，對學(xué)生的信息資源進(jìn)行全面分析與整合，從而使其可為大學(xué)生、高校和社會更好而有效的服務(wù)。我們以大學(xué)生心理檔案為例，利用大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)測量分析大學(xué)生的動態(tài)心理指標(biāo)，將大學(xué)生心理變化的趨勢準(zhǔn)確反映出來，這不僅對防范大學(xué)生心理突發(fā)危機有利，而且也有利于科學(xué)預(yù)判和決策大學(xué)生心理健康工作，這恰好為當(dāng)前大學(xué)生檔案管理的空白。這就需要大學(xué)生檔案工作必須積極適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代要求，更新傳統(tǒng)檔案管理的理念與模式，確立以數(shù)據(jù)為核心的信息服務(wù)意識。2.大數(shù)據(jù)時代學(xué)生心理健康檔案管理的要求。這主要體現(xiàn)在要求盡快構(gòu)建起三大信息平臺。具體為：一是信息整合平臺。大學(xué)生心理健康檔案的來源廣泛，且內(nèi)容繁多，周期也長。借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以在搭建信息整合平臺過程中，整合起不同學(xué)生的各類心理檔案，從中深度挖掘數(shù)據(jù)源，可將各類不同檔案資料之間的關(guān)聯(lián)尋找出來，對大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行全面科學(xué)的分析，逐漸將一個相互關(guān)聯(lián)、互為支撐的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)形成，從而奠定大學(xué)生心理健康教育科學(xué)有效開展的堅實基礎(chǔ)。二是信息管理平臺。將大學(xué)生心理健康檔案管好的目的就在于有效使用，面對大數(shù)據(jù)時代對大學(xué)生心理檔案管理所提出的新要求，高校必須搭建起具有大數(shù)據(jù)要求特點的現(xiàn)代化信息管理平臺。三是科研平臺。這就是要對大學(xué)生心理健康檔案進(jìn)行深入研究和科學(xué)分析，努力歸納和尋找大學(xué)生心理存在的一些共性問題和總體規(guī)律，并提出針對性強的預(yù)控和處理策略。大數(shù)據(jù)時代可以將現(xiàn)代數(shù)據(jù)處理和分析技術(shù)充分利用，把大學(xué)生心理檔案研究平臺建立好，以數(shù)據(jù)化來處理分析各類學(xué)生的心理檔案，將蘊含其中的規(guī)律挖掘出來，從而最大限度地服務(wù)好大學(xué)生心理健康教育的實務(wù)工作。
二、當(dāng)前大學(xué)生心理健康檔案管理存在的問題及原因
就我校具體情況來看，大學(xué)生心理健康檔案管理存在的問題主要體現(xiàn)在：一是缺乏心理檔案的動態(tài)性。因為學(xué)校相關(guān)部門僅僅將新入學(xué)大學(xué)生的普查和建檔作為工作重點，忽視了持續(xù)追蹤和調(diào)查學(xué)生在讀期間心理狀態(tài)，也就無法將學(xué)生心理健康狀態(tài)的全貌與變化過程呈現(xiàn)出來。二是心理檔案管理缺乏系統(tǒng)性。學(xué)校的心理健康教育由學(xué)校學(xué)生工作部負(fù)責(zé)，而學(xué)生檔案則歸學(xué)院等部門管理，兩者分屬不同系統(tǒng)，若彼此割裂，相互之間就無法產(chǎn)生一個能互為支撐、彼此依托的數(shù)據(jù)系統(tǒng)。三是未健全心理檔案管理制度。從我校實際來看，大學(xué)生心理健康檔案管理僅僅有教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》可以參照執(zhí)行，而且比較籠統(tǒng)和宏觀，未涉及誰來管、怎么管、用什么管等一些具體內(nèi)容，學(xué)校開展大學(xué)生心理檔案管理缺乏專業(yè)性、規(guī)范性，這就導(dǎo)致檔案的管理效率與其應(yīng)用價值大打折扣。四是大學(xué)生心理檔案的利用效能比較低。學(xué)校的大學(xué)生心理健康檔案管理依舊是因襲傳統(tǒng)的檔案保管與查詢模式，對檔案具體信息缺乏發(fā)掘，這肯定無法產(chǎn)生比較高的利用效能。這些問題普遍存在于大學(xué)生心理檔案管理過程之中，而這些問題的成因主要集中在兩點：其一是人手不夠。例如，我校在校生達(dá)到兩萬多人的規(guī)模，但只有五名專職做大學(xué)生心理健康教育的老師，此外就是有幾個學(xué)生干部參與其中，兼職承擔(dān)一些心理健康教育工作，但并非這方面的專業(yè)人士。他們僅僅能做些新生的普查和建檔工作，想追蹤調(diào)查全部學(xué)生比較難，僅僅可以開展搜集整理局部信息方面，要系統(tǒng)去建設(shè)和管理就不可能了。二是技術(shù)手段比較落后。學(xué)校的大學(xué)生心理健康檔案的搜集標(biāo)準(zhǔn)，不同部門和環(huán)節(jié)都不統(tǒng)一，因沒有過硬的數(shù)據(jù)處理技術(shù)所以無法進(jìn)行整合，甚至僅僅處于紙質(zhì)心理測評資料、簡單的excel表格匯總等基礎(chǔ)層面上，很難深度挖掘和分析數(shù)據(jù)，也無法有效指導(dǎo)大學(xué)生心理健康工作，其檔案的使用效果就打了折扣。
三、如何提升大學(xué)生心理健康檔案的管理利用效率
1.優(yōu)化數(shù)據(jù)收集。出于分析、整理和挖掘大學(xué)生心理檔案的需要，就自然應(yīng)對數(shù)據(jù)收集提出新的高標(biāo)準(zhǔn)要求，而所面臨的首要任務(wù)就是建立其基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。由于大學(xué)生這個群體的同質(zhì)性比較強，也不乏在全國開展數(shù)據(jù)挖掘與分析所必需的條件，依據(jù)一樣的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范采集數(shù)據(jù)，就可最大限度地提升大學(xué)生心理檔案建設(shè)與利用的效率。從一個方面來看，借助于對本校數(shù)據(jù)與全國范圍內(nèi)其他學(xué)校數(shù)據(jù)的比較過程，進(jìn)行大學(xué)生心理狀況規(guī)律特點的有效歸納，必須將那些取得比較好成效的高校經(jīng)驗與做法作為學(xué)習(xí)借鑒的重點，對本學(xué)校大學(xué)生心理健康工作進(jìn)行有效指導(dǎo)；另一方面，在對全國范圍內(nèi)大學(xué)生心理檔案數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，將本校還沒發(fā)現(xiàn)的問題及時找出來，并有針對性采取措施，超前進(jìn)行預(yù)防，從而促進(jìn)大學(xué)生心理健康工作的效率和效果不斷提高。2.實施動態(tài)化、系統(tǒng)化管理。一是將檔案信息進(jìn)行準(zhǔn)確齊全的搜集。主要從不同層面和領(lǐng)域?qū)τ绊懘髮W(xué)生心理健康水平和反映大學(xué)生心理狀況的相關(guān)信息資料及時進(jìn)行搜集。二是做好信息數(shù)據(jù)的深入分析。必須站在心理學(xué)原理與大學(xué)生心理健康教育規(guī)律的高度，分析現(xiàn)有數(shù)據(jù)，并對不同數(shù)據(jù)之間的關(guān)系、主次輕重、相互影響等進(jìn)行深入挖掘和總結(jié)，將一個大學(xué)生心理檔案數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)搭建起來，并以心理數(shù)據(jù)分析框架對學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行全面反映。三是檔案信息要及時更新。要在大學(xué)生心理健康檔案基礎(chǔ)上，繼續(xù)與學(xué)生年級、年齡、情感、生活等多方面變化有機結(jié)合起來，所涉及的與心理健康相關(guān)的信息必須及時更新，依據(jù)時間序列而形成大學(xué)生心理檔案資料數(shù)據(jù)庫，再采用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)分析挖掘時間序列上的變化情況。3.完善檔案管理制度。一方面，要對學(xué)生心理檔案管理的常規(guī)制度做好完善，采取建立大學(xué)生心理普查制度與跟蹤調(diào)查制度等措施，對搜集的心理健康檔案數(shù)據(jù)明確各種要求，將崗位工作制度完善好，并結(jié)合心理健康工作人員的檔案管理實際做好分工、職責(zé)、流程的明確，從而構(gòu)建起事有專管、人有專責(zé)、協(xié)調(diào)合作的大學(xué)生心理檔案管理工作新體系；在優(yōu)化數(shù)據(jù)管理手段和完善保密制度的基礎(chǔ)上，做好管理人員的保密意識和保密技能的強化工作。通過檔案反饋查閱制度的建立，使大學(xué)生本人的檔案知情權(quán)有保證，并在確保隱私不泄露的基礎(chǔ)上，以檔案對心理健康教育、咨詢及危機干預(yù)工作進(jìn)行研究和指導(dǎo)。另一方面，要將基于大數(shù)據(jù)的大學(xué)生心理檔案管理相關(guān)規(guī)章制度不斷完善。通過數(shù)據(jù)采集與處理的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)、電子化數(shù)據(jù)保管、備份與安全制度、數(shù)據(jù)處理規(guī)范、數(shù)據(jù)共享制度等的制定，實現(xiàn)大學(xué)生心理檔案開發(fā)利用的規(guī)范化。
四、未來大學(xué)生心理檔案管理利用的趨向及設(shè)想、建議
實現(xiàn)有效利用是大學(xué)生心理健康檔案管理的目的。具體來說，未來大學(xué)生心理檔案管理利用的趨向主要有：一是對大學(xué)生進(jìn)行個性化的教育輔導(dǎo)。在學(xué)生心理檔案中，我們可尋找出其不同于其他同學(xué)的個性化心理健康特點和人格特征，可以結(jié)合其存在的個性化問題，有針對性地采取有效的教育輔導(dǎo)策略。二是開展團體輔導(dǎo)教育。開展團體教育輔導(dǎo)的著眼點就應(yīng)聚焦在學(xué)生心理檔案中體現(xiàn)的共性問題上，采取學(xué)生小組的形式，實施心理健康教育。三是開展科學(xué)研究與預(yù)測。要以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化測評量表對學(xué)生心理測評信息進(jìn)行歸納分析，科學(xué)預(yù)測學(xué)生心理健康的發(fā)展變化情況，進(jìn)而對大學(xué)生心理健康教育培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)，并預(yù)防出現(xiàn)心理危機情況。在大數(shù)據(jù)時代，可以采取有效措施，為今后科學(xué)利用大學(xué)生心理檔案提供必要條件。一方面，要學(xué)好用好數(shù)據(jù)處理技術(shù)，達(dá)到數(shù)據(jù)整理與分析的高水平，同時深入而充分地發(fā)掘出檔案之中蘊含的內(nèi)在關(guān)聯(lián)和基本規(guī)律，對大學(xué)生心理健康問題的影響因素進(jìn)行科學(xué)分析，為學(xué)生心理輔導(dǎo)提供指導(dǎo)。另一方面，對大學(xué)生心理健康檔案數(shù)據(jù)深入研究分析。由此，可促使大學(xué)生心理健康教育工作的科研水平不斷提高，以更有效的研究成果和結(jié)論，對實際工作進(jìn)行指導(dǎo)?？傊诖髷?shù)據(jù)時代，我們必須針對大學(xué)生心理檔案建設(shè)管理存在的問題，發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢，不斷提高其管理和利用水平，以便更好地推動大學(xué)生心理健康教育工作，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的高等教育人才。
參考文獻(xiàn)
一、健康體檢檔案信息化管理的意義
（一）保證了體檢工作的順利開展。健康體檢是醫(yī)院衛(wèi)生工作的重要組成部分，其中包含了對健康體檢資料的收集、統(tǒng)計、分析等多個具體工作環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的健康體檢檔案管理系統(tǒng)往往會出現(xiàn)體檢項目多、統(tǒng)計數(shù)據(jù)難控制、數(shù)據(jù)質(zhì)量難以保證等問題，為了解決類似問題，進(jìn)一步提高工作效率，我們需要引進(jìn)信息技術(shù)，實現(xiàn)健康體檢檔案管理的信息化，這是保證衛(wèi)生工作順利開展的有效途徑。信息化下的檔案管理，建立了個人的電子健康檔案，能夠便于相關(guān)工作人員隨時查看，掌握每個個體健康狀況的動態(tài)變化。
（二）規(guī)范檔案管理，提高信息準(zhǔn)確性。信息技術(shù)引入檔案管理工作后，避免了人為操作可能帶來的差錯，使得健康體檢數(shù)據(jù)能夠準(zhǔn)確無誤，提高數(shù)據(jù)處理的連續(xù)性、科學(xué)性和可查詢性，從而完善了整個體檢檔案系統(tǒng)的建設(shè)，對于保障個體健康管理有著積極的意義。
二、健康體檢檔案信息化管理的具體實施
（一）合理選擇體檢軟件。體檢軟件的選擇是要為健康體檢工作和檔案管理工作奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院需要參考自己的發(fā)展需求和實際情況，建立具體化的數(shù)字體檢管理系統(tǒng)。首先，數(shù)字化的體檢管理信息系統(tǒng)需要將所有的診斷設(shè)備和體檢設(shè)備連接到計算機管理系統(tǒng)中，這是為了避免信息遺漏或丟失，確保信息的完整新和可用性。其次，建立全過程電子報告，實現(xiàn)對體檢者的動態(tài)管理和對體檢全過程的控制，提高工作效率和體檢信息的可靠性與安全度。
（二）建立醫(yī)生工作站。軟件系統(tǒng)建立后需要建立有效的醫(yī)生工作站相配套。體檢者完成一系列的體檢流程后，通過計算機將自己的體檢結(jié)果等相關(guān)信息錄入系統(tǒng)并生成報告，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理，根據(jù)體檢結(jié)果提出相應(yīng)的建議，最后將這一系列信息結(jié)果提交給體檢者個人或所屬單位。這樣的工作流程相對于傳統(tǒng)的體檢檔案信息管理來說，更加簡易，提高了工作效率，在信息準(zhǔn)確性層面提高了體檢工作質(zhì)量。
（三）強化工作人員培訓(xùn)，提高綜合素養(yǎng)。進(jìn)一步提高體檢檔案管理工作的質(zhì)量，需要從人才建設(shè)入手。人才隊伍的建設(shè)，既要注重引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員，充實人才隊伍，更要注重對在職工作人員的培訓(xùn)。一般來說，體檢中心的醫(yī)生、信息管理人員、技診人員等都是培訓(xùn)的主要對象，從意識層面到技術(shù)層面，都需要豐富培訓(xùn)內(nèi)容。一方面，增強工作人員的責(zé)任意識和服務(wù)意識，使其能夠擺正思想位置，全力做好本職工作。另一方面，醫(yī)院也需要為工作人員提供技術(shù)培訓(xùn)等平臺，提高工作人員專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)整個體檢檔案管理工作的水準(zhǔn)。
（四）實踐操作環(huán)節(jié)。體檢者進(jìn)行體檢時，工作人員需要根據(jù)輸入站的密碼和口令來進(jìn)入系統(tǒng)，然后依據(jù)已選擇的相應(yīng)的體檢項目，來獲取體檢者的流水號和個人信息。工作人員據(jù)此輸入體檢者的具體情況，在計算機系統(tǒng)的運作下，對體檢者信息自動小結(jié)。
（五）管理系統(tǒng)的日常維護(hù)。系統(tǒng)的維護(hù)工作對于整個體檢檔案信息關(guān)系有著重要意義，在日常工作中，要將系統(tǒng)維護(hù)作為基本工作內(nèi)容之一。信息管理人員需要關(guān)注系統(tǒng)的更新及維護(hù)，及時排查漏洞，升級工作系統(tǒng)，提高體檢工作的科學(xué)化、規(guī)范化。
三、健康體檢檔案信息化管理的發(fā)展前景展望
（一）信息化是健康體檢檔案管理的必由之路。隨著大眾的體檢觀念逐漸增強，健康體檢的信息量正在迅猛增加，傳統(tǒng)的人工收集和處理信息已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前的需求，因此，檔案的信息化和現(xiàn)代化管理成為其發(fā)展的必然要求。信息化的健康檔案管理不僅能夠建立個人的動態(tài)檔案，實現(xiàn)規(guī)范化，更能夠?qū)⑦@些信息保存一生，保證信息的永久可用。同時，數(shù)字化的個人醫(yī)療信息將進(jìn)一步實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的共享，在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上建立健全強大的健康檔案數(shù)據(jù)庫，并與其他醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，共同對個人的健康檔案實時更新，提高健康檔案信息對體檢者個人身體健康的醫(yī)療意義。在了解健康信息的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以利用這些信息建立健康預(yù)警，對患者的健康進(jìn)行實時的觀察分析，及時對出現(xiàn)的身體狀況進(jìn)行診斷，給出合理的建議。
（二）健康檔案的信息化管理需要進(jìn)一步提高主動性?，F(xiàn)代化的檔案管理同時對工作者提高了要求，除了要建立更加科學(xué)的檔案外，要求檔案工作者進(jìn)一步提高主動性，特別是在收集信息方面，變傳統(tǒng)的信息收集模式為更加主動、超前和直接連續(xù)收集信息。其次，信息化管理下檔案工作人員的基本技能也將整體提高，檔案工作者的知識儲備和綜合工作能力越高，與能夠在新形勢下促進(jìn)體檢檔案信息管理水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
1增強建立健全疾控檔案意識，建立疾控檔案網(wǎng)絡(luò)
1.1增強建立健全疾控檔案意識
在疾病控制的健康教育工作中，會形成大量豐富的數(shù)字、圖表、影像等信息，相關(guān)工作人員應(yīng)該增強對這方面信息的收集和整理能力，增強對這類檔案的建立意識，從而能夠充分挖掘這些潛在的疾控檔案信息和資源，發(fā)揮這些信息在疾控工作中的應(yīng)用價值，促進(jìn)疾控工作的順利開展。
1.2建立疾控檔案網(wǎng)絡(luò)
建立機制完善的疾控檔案網(wǎng)絡(luò)，覆蓋整個疾病控制中心的各科室，設(shè)立獨立的管理體系和制度規(guī)劃，使得整個疾控中心的健康教育檔案網(wǎng)絡(luò)變成一個簡明的、職能明確的發(fā)散網(wǎng)絡(luò)。由中心檔案室做總體設(shè)計和規(guī)劃，各科室緊密配合并遵守中心檔案室的制度和要求，促進(jìn)疾控檔案網(wǎng)絡(luò)的完整性和科學(xué)性建設(shè)。
2開展健康教育檔案管理人員工作培訓(xùn)，建立疾控檔案管理新模式
2.1加強健康教育檔案管理人員培訓(xùn)，提升工作人員整體素質(zhì)
檔案管理工作是一項集技術(shù)性和保密性于一體的專業(yè)化工作，相關(guān)工作人員應(yīng)該熟悉檔案的收集、統(tǒng)計、分析、鑒別、歸納、保存等步驟，熟知每個環(huán)節(jié)的工作方法和工作要求。同時，檔案管理工作也是一份枯燥、繁雜的工作，這就要求管理人員具備認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的高素質(zhì)水平。疾控部門應(yīng)該加大對檔案管理人員的培訓(xùn)投入，吸納優(yōu)秀的專業(yè)型人才，打造高素質(zhì)的檔案管理團隊，使其成為疾控檔案事業(yè)的中堅力量。
2.2 通過多種渠道提高檔案工作人員技能
疾控部門應(yīng)該鼓勵疾控健康教育檔案的管理人員積極參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動，即時的吸納優(yōu)秀的、創(chuàng)新的、實用的檔案管理經(jīng)驗，通過交流提升自身對檔案的收集、統(tǒng)計、鑒別等技能。同時，鼓勵并設(shè)置激勵措施，鼓勵檔案管理人員進(jìn)修相關(guān)學(xué)科的知識學(xué)習(xí)，比如專業(yè)的計算機軟件操作和外語技能，促進(jìn)檔案的管理工作能夠跟上時代步伐，滿足全球化大環(huán)境下的形勢需求，促進(jìn)健康教育檔案工作的時代性發(fā)展。
2.3 打造檔案工作新模式
隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)日新月異的發(fā)展，檔案工作也發(fā)生了翻天覆地的變化。傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)僵化，應(yīng)該把新時代先進(jìn)的管理理論和管理手段應(yīng)用于健康教育檔案管理中，促進(jìn)教育工作的全面開展，提高檔案分類和管理的效率，延長檔案及其信息的使用壽命，促進(jìn)疾控檔案的管理實現(xiàn)現(xiàn)代化和數(shù)字化，完成檔案管理從舊模式向數(shù)字化的新模式的轉(zhuǎn)變。
3建立健全管理制度，促進(jìn)健康教育規(guī)范化
3.1 建立獎懲機制促進(jìn)檔案建設(shè)
建立一定的獎懲機制，定期對檔案工作者的工作情況進(jìn)行考核，評選優(yōu)劣，對工作優(yōu)秀者或者對檔案管理工作的進(jìn)步有巨大貢獻(xiàn)者給予一定的獎勵，鼓勵他們進(jìn)行檔案科研項目的立項和申報，為他們配備科研經(jīng)費，促進(jìn)檔案資料的更充分利用。而對于評選不及格者，給予一定的批評，連續(xù)不及格者可以終止錄用，這樣可以從人事方面優(yōu)化檔案建設(shè)團隊，促進(jìn)檔案建設(shè)改革保質(zhì)保量的進(jìn)行。
3.2 結(jié)合實際，健全健康教育檔案
摘 要 學(xué)校體育檔案是學(xué)校體育工作情況的綜合反映，也是搞好學(xué)校體育工作管理的重要組成部分。要把歷年來開展的所有資料全面系統(tǒng)地劃類歸檔，建立的體育檔案。學(xué)校為了對體育教學(xué)工作更好地進(jìn)行總結(jié)和指導(dǎo)，就要運用體育檔案，因此必須對學(xué)校體育資料進(jìn)行分類、收集、整理和編輯，建立較規(guī)范化“學(xué)校體育健康檔案”用時則取之，不用則存之。
關(guān)鍵詞 學(xué)校體育 體育健康檔案管理 運用
學(xué)校體育工作是學(xué)校教育的一個重要部分，是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要方面。建立健全的體育檔案，既是學(xué)校規(guī)范體育教育工作的有力保障，又是學(xué)校對體育工作重視程度的具體體現(xiàn)，同時，也有利于體育教師不斷總結(jié)經(jīng)驗、不斷擴大知識領(lǐng)域，閱讀收集教學(xué)參考資料，并根據(jù)需要選取合適的材料用于體育教學(xué)中，更有利于全面開展學(xué)校的體育工作。這對進(jìn)一步加強和改善學(xué)校體育管理，全面貫徹落實《學(xué)校體育工作條例》，提高學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量，將起到尤為重要的作用。
一、體育檔案的內(nèi)容學(xué)校體育檔案的內(nèi)容非常之多、之廣，主要包括以下幾方面：
（一）上級部門及學(xué)校有關(guān)體育的文件。（二）體育教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、體育課本、及相應(yīng)的體育教學(xué)參考書。（三）體育專業(yè)用書，如體育理論、運動生理、運動心理等教學(xué)理論書籍；體育詞典、運動競賽規(guī)則等工具書。（四）學(xué)校有關(guān)體育的各項規(guī)章制度和體育工作計劃。體育法規(guī)包括《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。（五）各年級常年體育教學(xué)計劃、學(xué)期體育教學(xué)計劃、教師教學(xué)教案和教學(xué)筆記，體育課成績質(zhì)量分析匯總表等。（六）學(xué)生身體素質(zhì)和達(dá)標(biāo)檔案冊。（七）學(xué)生參加早操、眼保健操、課外活動等考勤登記表。（八）學(xué)生體檢表及病免、請假證明材料。（九）體育課教案及器材出借、成績考核和出勤情況資料等。（十）學(xué)校運動隊訓(xùn)練檔案，包括：運動員檔案、訓(xùn)練計劃、考勤、競賽成績等。（十一）學(xué)校每年舉辦的各類競賽資料，如田徑運動會、廣播操比賽、球類比賽、長跑比賽、跳繩等。（十二）教師自編的教育教材內(nèi)容。如體育理論試題、大課間操資料等。（十三）教師各類獲獎情況檔案，如論文、基本功比賽、培訓(xùn)證書等。（十四）學(xué)校體育組的科研檔案。（十五）體育教學(xué)相關(guān)報刊、雜志及摘抄、復(fù)印文獻(xiàn)資料和網(wǎng)絡(luò)資料。
二、體育檔案的整理和分類
由于學(xué)校體育所收集的材料內(nèi)容廣、教材大、數(shù)量大，加上各個學(xué)校的實際情況不同，因此，必須根據(jù)學(xué)校與教學(xué)的實際需要加以整理、分類、匯集成冊或加工成資料庫，并編排年月、次序和目錄，以便在體育教育工作中提供查閱和上級領(lǐng)導(dǎo)各部門的檢查、參觀。根據(jù)我們學(xué)校的實際情況和教師教學(xué)需要，我校是從以下幾方面進(jìn)行整理和分類的。
（一）按材料內(nèi)容分，如校內(nèi)同一運動競賽類（學(xué)校運動會、各種小型競賽）、活動類（早操、課外活動）等。（二）按時間順序，對不同類型材料進(jìn)行整理，一般學(xué)校以一學(xué)期或?qū)W年為一單元進(jìn)行材料整理。這類檔案可參加《兩個條例》的要求進(jìn)行分類整理、建檔。（三）按實際情況需要整理。除上述兩種或在上述兩種整理分類方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要對經(jīng)常要使用或較有參考價值、可重復(fù)使用的資料進(jìn)行單獨組卷。（四）按上級部門的要求來分，如：按兩個《條例》的備查目錄分類建檔。
三、建立體育健康檔案應(yīng)注意的問題。
（一）學(xué)校體育教育是學(xué)校教育工作的一個重要部分，牽涉的內(nèi)容廣、影響的面大，因此，做好體育健康檔案工作是一項細(xì)致、復(fù)雜的工作。在收集、整理建檔的過程中，我們要堅持長期性、連續(xù)性、有序性、完整性、系統(tǒng)性、創(chuàng)造性、價值性和統(tǒng)一性的原則。（二）檔案建立后，需加強管理，最好建立檔案廚，將資料分類放置檔案盒子內(nèi)，記錄所存檔案的類別、目錄及時間。（三）合理使用并及時更新或充實內(nèi)容。對有時限的或不再適合當(dāng)前教學(xué)形式的內(nèi)容應(yīng)及時裝訂成冊，歸案入檔案（加編號），以便日后檢查或其他用途備用。（四）保存檔案要規(guī)范，材料要完成。通常學(xué)校體育檔案的目錄等要依照“檔案法”要求，規(guī)范、清晰、可避免不必要的重復(fù)。也有利于查找和收集，整理。
四、建立學(xué)校體育健康檔案的意義
（一）使學(xué)校體育教學(xué)工作正?；?、規(guī)范地開展，有利于宏觀調(diào)空學(xué)校體育工作。（二）體育檔案的建立把學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的辦學(xué)思想、體育教師的工作情況以書面形式體現(xiàn)出來了，同時也推動了學(xué)校體育的不斷發(fā)展，促進(jìn)了體育教師能力。（三）有利于體育教師將零散的材料系統(tǒng)化、將實踐的經(jīng)驗理論化，同時隨著檔案內(nèi)容的增加，也豐富了體育教師的知識，為開展體育教科研活動指明方向，并提供大量的經(jīng)驗資料。（四）有利于促進(jìn)學(xué)校開展各項體育活動，檔案的建立可促使各項體育活動長期、規(guī)范地開展下去，從而一方面不斷豐富學(xué)校體育活動，另一方面也有利于體育教師組織開展各種教育教學(xué)活動。
五、運用體育健康檔案應(yīng)注意的問題
（一）要及時、經(jīng)常性地把收集、整理的材料進(jìn)行科學(xué)分析，并建成檔案，運用時要結(jié)合教學(xué)、訓(xùn)練等，以參考為主，以推動為目標(biāo)。（二）要以檔案為準(zhǔn)繩，規(guī)范學(xué)校體育工作，全面深入地推動學(xué)校體育工作的開展。（三）要把學(xué)校體育工作檔案作為指導(dǎo)學(xué)校體育工作、督促體育教師不斷提高業(yè)務(wù)能力的指揮，不要把它做一種擺設(shè)或作為應(yīng)負(fù)上級部門檢查的內(nèi)容。
檔案管理重在勤。一個好的檔案就像一套漂亮的房子，如若長時間無人打掃或疏于打掃就會布滿灰塵變得陳舊不堪，故此我們在運用檔案時一定要做到三個勤：要勤于收集和整理材料，要勤于進(jìn)行科學(xué)的分析，要勤于建成檔案。
綜觀我校十多年來對體育檔案建設(shè)和管理，我們深深體會到資料的積累對學(xué)校體育工作正常開展并不斷取得成績具有重要的作用；對學(xué)校體育管理從隨意性、經(jīng)驗型向規(guī)范化科學(xué)化方向發(fā)展起到積極推動作用。只要堅持不懈，把體育檔案建好、管好、用好，在學(xué)校體育中定能辦出特點，辦出水平。
參考文獻(xiàn)：
[1] 百度百科.檔案管理[EB/OL].
[2] 中國檔案管理網(wǎng).檔案管理知識[EB/OL].
1社區(qū)居民健康檔案的構(gòu)建
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的六位一體標(biāo)準(zhǔn)，要求服務(wù)站必須將居民的健康作為服務(wù)的中心，以家庭作為單位，在社區(qū)范圍之內(nèi)，把居民的實際需求作為導(dǎo)向，因此，針對社區(qū)居民的家庭、身體狀況等構(gòu)建出科學(xué)健康檔案至關(guān)重要。本衛(wèi)生院主要以孕期婦女、老年人、兒童、慢病患者以及殘疾人等居民作為重點對象，建立健康檔案，并逐步往建立全社區(qū)人員檔案的方向發(fā)展，檔案由各個科室人員進(jìn)行構(gòu)建與管理，如孕期婦女的檔案由婦科進(jìn)行管理，兒童的檔案則交由預(yù)防保健科室管理，慢病患者檔案由慢病科室管理等[1]。
社區(qū)居民健康檔案的構(gòu)建方式比較多樣化，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展六位一體服務(wù)過程中，就可以進(jìn)行居民健康檔案的構(gòu)建，例如，在預(yù)防、醫(yī)療門診服務(wù)中，對老年人的保健指導(dǎo)、殘疾人的康復(fù)指導(dǎo)以及其他的健康教育中，在對社區(qū)慢性病進(jìn)行篩查、于社區(qū)內(nèi)進(jìn)行義診以及開展社區(qū)宣教活動時，都可以在為居民提供服務(wù)的同時，收集居民的信息資料，為其建立健康檔案，實現(xiàn)篩查、義診、建檔、健康教育以及指導(dǎo)等多種服務(wù)同時進(jìn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式[2]。
2社區(qū)居民健康檔案管理與慢病防控對策
2.1構(gòu)建社區(qū)居民健康電子檔案
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)該充分利用計算機技術(shù)，運用市衛(wèi)生局統(tǒng)一使用的系統(tǒng)軟件，把社區(qū)居民原有的紙質(zhì)檔案輸入到標(biāo)準(zhǔn)的電腦健康檔案表格中，構(gòu)建出完整的居民電子健康檔案，并制出社區(qū)居民健康信息卡片，要求社區(qū)居民每一次到院就診時，都必須攜帶健康信息卡、醫(yī)療保險卡以及身份證等，以便提取居民的電子檔案，讓醫(yī)護(hù)人員第一時間了解到患者的健康狀況，并對該次就診中出現(xiàn)的問題與實際的處理效果進(jìn)行記錄[3]。對于需要轉(zhuǎn)診的患者，可以使用雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)平臺，通過平臺與上級醫(yī)院進(jìn)行患者的信息交換與共享，為患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療創(chuàng)造條件，達(dá)到醫(yī)患雙贏的目的，并以此實現(xiàn)社區(qū)慢性病檔案的動態(tài)性監(jiān)控與管理。
2.2科學(xué)管理社區(qū)居民紙質(zhì)健康檔案
社區(qū)居民的健康檔案構(gòu)建完成之后，社區(qū)服務(wù)站應(yīng)該對紙質(zhì)檔案的書寫和記錄進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，并將檔案資料保存于專室、專柜中，安排專門的人員對相關(guān)的信息資料進(jìn)行完善、補充以及歸類。正常情況下，社區(qū)居民的健康檔案可以劃分為六種類型，不同類型以不同的顏色進(jìn)行區(qū)分，如普通的健康居民檔案，無顏色；老年居民的健康檔案，以綠色標(biāo)記；高血壓患者檔案，以紅色標(biāo)記；糖尿病患者的檔案，以黃色標(biāo)記；高血壓與糖尿病合并患者的檔案以紅色與黃色標(biāo)記；老年高血壓伴隨糖尿病患者的檔案，則以紅、黃以及綠三種顏色標(biāo)記。需要注意的是，在實際的檔案管理工作中，管理人員應(yīng)該將社區(qū)健康居民與慢性病患者的檔案分開存放，并依據(jù)檔案號上面標(biāo)注的順序，放置于對應(yīng)的檔案柜里，以便日后查找[4]。
3構(gòu)建社區(qū)居民健康檔案的作用
3.1提高社區(qū)慢病管理的人數(shù)與管理率
本中心衛(wèi)生院社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的常住居民在10874人左右，醫(yī)務(wù)工作人員共有3個服務(wù)隊，主要是由責(zé)任醫(yī)生與護(hù)理人員構(gòu)成，以分片方式進(jìn)行管理，每個星期入戶建檔與隨訪，且定期進(jìn)行各種健康教育活動，從2014年至今，本衛(wèi)生院共建檔約9839份，參與健康教育活動的人數(shù)累計為936人，發(fā)現(xiàn)的高血壓患者1048人，糖尿病患者372人，健康檔案的完成率為90.4%，明顯高于2013年的83.2%。
3.2提高社區(qū)慢病的防控效率
社區(qū)居民健康檔案的構(gòu)建，讓社區(qū)衛(wèi)生院可以依據(jù)居民的實際情況進(jìn)行健康教育，可有效提高社區(qū)慢性病管理的人數(shù)與管理率，社區(qū)居民對于衛(wèi)生院的認(rèn)可度也日益提高，居民的健康保健知識不斷增強，很多不良的生活習(xí)慣都發(fā)生了改變，例如，慢性病患者的不規(guī)律服藥情況、嗜鹽以及懶動等行為均得到了有效的控制；許多肥胖的居民也通過健康的飲食與適當(dāng)?shù)倪\動，體重得到了有效的控制；高血壓、糖尿病等患者經(jīng)過合理的飲食控制、規(guī)律服藥以及適當(dāng)鍛煉等方式，血壓與血糖指標(biāo)逐步恢復(fù)平穩(wěn)，疾病并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，大幅度提高了社區(qū)慢性病的防控效率[5]。
【關(guān)鍵詞】健康教育 檔案管理 規(guī)范化
【abstract】 this paper describes the new era of municipal dsease control health education should pay attention to filereserves and standardized management, and specificallydiscusses how to develop health education file managementsystem to meet contemporary health education and healthpromotion requirements.
【key words】health education file management standardization
近年來，醫(yī)療制度改革的不斷深入, 疾控事業(yè)的蓬勃發(fā)展,疾控檔案管理工作已經(jīng)成為疾病預(yù)防工作管理的重要組成部分,而如何充分利用健康檔案，發(fā)揮健康檔案在健康教育和健康促進(jìn)中的作用，筆者進(jìn)行了積極探索，提出了以下幾點看法：
1 強化建立健康教育檔案意識 建立健康教育檔案網(wǎng)絡(luò)
1.1強化檔案管理意識
健康教育工作在疾病預(yù)防控制中形成了大量的具有保存價值的各種數(shù)據(jù),包括文字、圖表、聲像等。要增強這方面檔案意識、重視相關(guān)資料的收集、實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,從而實現(xiàn)對健康教育檔案信息資源的挖掘和利用,最大限度地發(fā)揮業(yè)務(wù)檔案的作用,更好地為疾控工作服務(wù)。
1.2建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)
建立健全健康教育檔案工作網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立健康教育檔案，即在中心設(shè)立由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，各科長參加的全中心健康教育檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系，中心檔案室負(fù)責(zé)全中心檔案工作的總體規(guī)劃，負(fù)責(zé)起草制定健康教育檔案工作的各項管理制度，并要經(jīng)常到各科室檢查、指導(dǎo)。
2 強化人員對健康教育工作培訓(xùn) 建立健康教育檔案新模式
2.1加大檔案人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)
檔案工作是一項政策性、保密性、專業(yè)性和技術(shù)性都很強的工作，包括收集、整理、鑒定、保管、利用、統(tǒng)計等基本環(huán)節(jié)，且每個環(huán)節(jié)都有一套相應(yīng)的理論和工作方法。所以要有素質(zhì)高、能吃苦刻苦、具有奉獻(xiàn)精神和較高政治素質(zhì)的人員管理。
要認(rèn)真研究制定人才培訓(xùn)計劃，增加投資，加大對應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的力度，堅持內(nèi)訓(xùn)與外引相結(jié)合，培養(yǎng)專業(yè)人才，使這支隊伍成為疾控檔案事業(yè)的主力軍。
2.2采用多種渠道提高技能
健康教育檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)必須緊跟發(fā)展需要，加以創(chuàng)新并著重學(xué)習(xí)檔案的收集、鑒定、分類等技能，鼓勵檔案人員積極參加學(xué)術(shù)交流活動，不斷了解和把握健康教育工作新態(tài)勢。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，使健康教育檔案工作步入規(guī)范化軌道。在培訓(xùn)方面采用參加培訓(xùn)班、進(jìn)修班及繼續(xù)教育等方式，加強外語、計算機等相關(guān)學(xué)科的知識學(xué)習(xí)和檔案知識培訓(xùn)，以適應(yīng)當(dāng)前形勢需要。
2.3健立檔案工作新模式
隨著信息技術(shù)在疾控檔案管理工作中的運用，檔案工作的模式發(fā)生了巨大的變革。利用先進(jìn)的管理手段，推動健康教育檔案事業(yè)的發(fā)展，使健康教育工作向深度和廣度上發(fā)展，大大提高檔案工作的效率，保護(hù)健康教育檔案，延長其壽命，使疾控檔案管理逐步實現(xiàn)由傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化管理模式轉(zhuǎn)變。
3 建立健全健康教育管理制度 因地制宜促進(jìn)健康教育
3.1利用績效考核健全健康教育檔案
引進(jìn)獎罰機制，納進(jìn)考核評選，使之形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，對于在健康教育工作檔案整理突出的檔案員給予一定的獎勵，鼓勵他們申報檔案科研項目，爭取科研經(jīng)費，研究檔案資料的利用和開發(fā)。近年來，開展疾控績效考核工作中涉及大量健康教育檔案資料，注意收集整理，健康教育工作檔案建設(shè)將會得到明顯改善。
3.2從實際工作角度出發(fā)健全健康教育檔案
各地疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)著全市衛(wèi)生防病工作的繁重任務(wù)，尤其是健康教育等業(yè)務(wù)活動中，形成了大量的健康教育技術(shù)檔案。從疾病控制的工作實際角度出發(fā),加強健康教育檔案管理,更好的促進(jìn)健康教育工作,為疾控機構(gòu)進(jìn)步和發(fā)展服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]孫波.談醫(yī)院健康教育檔案管理[j].中國健康教育. 2011. 17(4);241-243.
[2]匡有成.健康教育檔案的作用和管理[j].中華醫(yī)藥學(xué)雜志，2003,10(2);34-35.
[3]鐘先陽等.熱帶海域駐島軍人的健康管理[j].中國健康教育，2006，22(7)：534-535.
關(guān)鍵詞：居民健康檔案 管理 利用 問題 對策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.572
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0384-01
居民健康檔案管理和利用是一項系統(tǒng)而又復(fù)雜的工作。因而必須對管理和利用過程存在的問題有一個基本的認(rèn)識，才能針對性的采取相應(yīng)的對策?；诖耍P者就此作出以下幾點分析。
1 分析基層居民健康檔案管理和利用存在的問題
就當(dāng)前來看，我國在基層居民健康檔案管理和利用存在的問題較多，但主要有以下幾點：一是城市與農(nóng)村居民健康檔案在構(gòu)成方面不同，加上在進(jìn)行基層居民健康檔案管理過程中采用的管理軟件類型較多，且大都難以符合社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要；二是難以實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化軟件的共享、更新和添加，往往只能獨自反應(yīng)所在社區(qū)、村鎮(zhèn)的居民健康情況，不利于疾病追蹤，同時也不能將隨訪形成的數(shù)據(jù)及時錄入而成死檔；三是居民健康檔案信息的網(wǎng)絡(luò)功能有待進(jìn)一步提升，往往是單機管理，缺乏管理的動態(tài)性，進(jìn)而影響其利用效率，尤其是管理人才的缺乏，導(dǎo)致其利用效率難以提升[1]。
2 關(guān)于如何加強基層居民健康檔案管理和利用的對策
通過上述分析，我們對基層居民健康檔案管理和利用存在的問題有了一定的認(rèn)識，因而為了更好提高基層居民健康檔案管理和利用效率，必須針對存在的問題采取針對性的措施。基于此，筆者以下分別從管理和利用兩個方面的對策進(jìn)行探討。
2.1 加強基層居民健康檔案管理的對策。
一是致力于基層居民健康檔案管理的規(guī)范化，盡可能地實現(xiàn)信息化發(fā)展的同時實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃，并制定相應(yīng)的管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，以更好地適應(yīng)基層居民健康檔案管理的需要，尤其應(yīng)盡快編制并統(tǒng)一基層居民健康檔案管理軟件，從而為城鄉(xiāng)居民的健康檔案實現(xiàn)動態(tài)化的管理以及信息的共享奠定堅持的基礎(chǔ)。
二是致力于基層居民健康檔案管理體系的健全，首先，應(yīng)確?；鶎泳用窠】禉n案在收集整理以及分析和評估過程的科學(xué)性；其次，應(yīng)確保信息的錄入和掃描以及拍攝的專業(yè)性和及時性，并加強與舊健康檔案的對比，并做好檔案的歸檔和整理工作；最后，應(yīng)對基層居民健康檔案實行動態(tài)管理，例如為所有的基層居民人手一張就診卡，在完善個人資料的同時明確動態(tài)管理目的，并致力于健康檔案的完整，采取分片包干制度確保居民健康信息檔案歸檔的科學(xué)性，在居民就診過程中，應(yīng)確保門診診療系統(tǒng)和健康檔案之間聯(lián)機，以便于隨時更新和查看個人健康信息，對于轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就醫(yī)后再回來治療時，應(yīng)及時將其資料信息和手術(shù)信息等錄入健康檔案之中，切實加強慢性病、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、重性精神病人的隨訪管理工作，應(yīng)切實做好健康情況的調(diào)查工作，最大化的確保基層居民健康檔案更新的全面性和及時性。
三是致力于管理制度的完善和執(zhí)行。為確?；鶎泳用窠】禉n案管理的科學(xué)性，就必須制定一套科學(xué)完善的基層居民健康檔案管理制度，并在管理過程中確保各項制度得到有效的執(zhí)行，最大化的確?；鶎泳用窠】禉n案管理水平。
四是加大力度監(jiān)督和檢查基層居民健康檔案，將基層居民健康檔案管理的內(nèi)容作為檔案行政執(zhí)法的主要考核目標(biāo)，并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，加強基層居民健康檔案的考核力度，為基層居民健康檔案管理的規(guī)范性奠定基礎(chǔ)，從而更好地加強對基層居民健康檔案的監(jiān)督和檢查，以最大化的確保其內(nèi)容的真實性和及時性[2]。
2.2 加強基層居民健康檔案利用的對策。在做好基層居民健康檔案管理的同時，還應(yīng)加強對基層居民健康檔案的利用，才能更好地為廣大居民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。具體來說，應(yīng)做好以下幾方面的工作：
首先應(yīng)致力于現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)模式的改善和創(chuàng)新?；鶎泳用窠】禉n案的最大用途就在于為醫(yī)師的診斷和治療提供科學(xué)的資料，從而及時發(fā)現(xiàn)自身存在的不足。因此在建立基層居民健康檔案后，醫(yī)師就能利用其對人的健康狀態(tài)進(jìn)行診斷，并能提供預(yù)約上門服務(wù)，從而和諧醫(yī)患關(guān)系，并在醫(yī)保或新農(nóng)合報銷下，患者只需要提供醫(yī)藥保險病歷與醫(yī)?？ㄌ枺隳茉诰歪t(yī)時減免部分醫(yī)藥費，進(jìn)而提高居民對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。
其次，應(yīng)致力于公共信息服務(wù)的強化。為了更好地適應(yīng)新時展的需要，作為基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，必須在專門部門和規(guī)范流程的引導(dǎo)下切實做好基層居民健康檔案資料的采集與分類工作，并對基層居民健康檔案資料進(jìn)行不斷的充實和完善，進(jìn)而為公共信息服務(wù)水平的提升奠定堅實基礎(chǔ)的同時應(yīng)對不同健康人群實行差別化的信息化管理，從而實現(xiàn)全程服務(wù)的科學(xué)性，為患者的康復(fù)提供基礎(chǔ)。
最后，評估預(yù)測居民健康?；鶎泳用竦膭討B(tài)健康檔案，使醫(yī)務(wù)人員可以對居民的健康狀況做出健康診斷，評估居民的健康水平，分析居民的疾病構(gòu)成、預(yù)測居民健康支出，從而為財政投入、醫(yī)療保險報銷比率、農(nóng)村衛(wèi)生政策提供重要參考依據(jù)[3]。
3 結(jié)語
綜上所述，對居民健康檔案管理和利用存在的問題及對策進(jìn)行探討具有十分重要的意義。作為新時期背景下的居民健康檔案管理和利用人員，必須對存在的問題有一個基本的認(rèn)識，并采取有效的措施，不斷強化居民健康檔案管理和利用效率，從而在為基層居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時助推醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 李曉偉.居民健康檔案管理和利用存在的問題及對策[J].中國醫(yī)院管理，2009，08：59-60
【關(guān)鍵詞】 電子健康檔案；糖尿病管理；工作效率
【中國分類號】 R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0307-02
糖尿病的發(fā)病率逐年迅猛增長，根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)字，中國目前的糖尿病患病率已經(jīng)高達(dá)9.7%，全國有9240萬的糖尿病患者，對患者個人和國民經(jīng)濟造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。對于糖尿病這種無法治愈的進(jìn)展性疾病，必須采取有效的措施控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，才能減輕患者的負(fù)擔(dān)和國家的損失。然而，慢性病控制，僅靠住院治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，患者的自我管理尤為重要。但目前中國的糖尿病人和公眾對糖尿病的認(rèn)知情況非常不樂觀。有研究表明，對于糖尿病的綜合治療，社區(qū)干預(yù)不失為一種根本上的解決方法。尤其糖尿病電子健康檔案的建立有顯著效果。本研究將上海古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用電子健康檔案對糖尿病治療管理作用分析研討如下：
1.對象與方法
1.1 調(diào)查對象:將上海古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)建立電子健康檔案的糖尿病患者設(shè)為觀察組，將長橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病患者設(shè)為對照組。觀察組為自愿參加高血壓健康檔案管理，兩組均承諾配合醫(yī)生工作。兩組各隨機抽取500例名患者作為調(diào)研對象，患者意識清楚，能合作，生活能自理，無嚴(yán)重并發(fā)癥，全部診斷按世界衛(wèi)生組織1999糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組1型糖尿病5例，2型糖尿病495例。男285例，女215例，年齡25～85歲。其中25～35歲5例，36～45歲43例，46～55歲176例，66～75歲221例，76～85歲55例。對照組1型糖尿病7例，2型糖尿病493例。男287例，女213例，年齡25～85歲。其中25～35歲7例，36～45歲40例，46～55歲179例，66～75歲220例，76～85歲56例。兩組患者病程均超過1年。其中觀察組確診時間2年者81例，2～5年者268例，6～10年者143例，10年者8例，對照組確診時間2年者83例，2～5年者269例，6～10年者142例，10年者6例。
1.2 方法:(1)對觀察組建立糖尿病電子健康檔案。內(nèi)容采用上海市統(tǒng)一的健康檔案格式，由首診醫(yī)生推薦，在患者自愿的原則下，為其建立健康檔案，一般項目有姓名、性別、年齡、住址、電話等，病史部分按照S、0、A、P格式書寫，包括一般情況、糖尿病病史及目前相關(guān)癥狀、伴發(fā)的其他慢性疾病、家族史、不良嗜好、飲食習(xí)慣、體格檢查和相關(guān)輔助檢查資料、需特別提醒的事件等等。特別是血（尿）糖情況，用藥情況等。確定治療方案時，綜合考慮患者有無并發(fā)癥、心血管疾病，制定相應(yīng)個性化的治療目標(biāo)，進(jìn)行相應(yīng)的治療保健指導(dǎo)和追蹤訪視記錄。建檔后每月上門隨訪或電話隨訪1次，指導(dǎo)患者用藥及改變不良生活習(xí)慣。每次隨訪情況均記錄于電子健康檔案。(2)人員培訓(xùn)。對觀察組醫(yī)院管理層人員、醫(yī)務(wù)人員、防保人員等分批進(jìn)行糖尿病電子健康檔案建立及實施的知識培訓(xùn)，掌握糖尿病病人的臨床特點，健康教育需求，實施細(xì)則及技巧和評價指標(biāo)等，考核合格后方可參加。對觀察組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要性的認(rèn)識，慢性非傳染性疾病的診斷預(yù)防、干預(yù)控制方法、健康教育內(nèi)容及方法等。要求按2000年國家衛(wèi)生部科教司《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》的要求進(jìn)行。(3)綜合效果評價。隨訪2年，對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷為自行設(shè)計，內(nèi)容涉及糖尿病的基礎(chǔ)知識，生活方式對血糖的影響， 糖尿病的自我管理以及糖尿病的藥物治療。評估、比較兩組調(diào)查結(jié)果。同時記錄每年兩組醫(yī)務(wù)人員完成糖尿病隨訪需要的時間，評估兩組醫(yī)務(wù)人員工作效率之間的差異。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 用13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 患者相關(guān)知識知曉率、血糖空置率的比較:建立電子健康檔案前后，糖尿病相關(guān)知識知曉率有顯著性差別(p
表1 建檔前后患者對高血壓保健知識的了解人數(shù)變化 (P
2.2 治療費用;兩組治療糖尿病的年均費用間的差異。對照組社區(qū)患者用于治療糖尿病的費用為3726+159元。而觀察組社區(qū)患者用于治療糖尿病的費用降為2218+118元。兩組患者治療費用間具有顯著性意義（p
2.3 完成隨訪所需時間的對比:觀察組隨訪一個所需時間明顯少于對照組(P
隨訪一個病人所需時間（平均時間）的比較(P
3 討論
據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)數(shù)據(jù)，2003年中國糖尿病患病人數(shù)約為2 300萬，預(yù)計至2025年，將激增至4 600萬。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2005年的預(yù)測數(shù)據(jù)，如不采取有效措施，2005年至2015年中風(fēng)、糖尿病和心臟病將導(dǎo)致中國的國民收入損失5580億美元(相當(dāng)于39060億元人民幣)，這將對中國的可持續(xù)發(fā)展造成潛在威脅。尤其當(dāng)糖尿病無有效的治療時，預(yù)后不可逆轉(zhuǎn)，致殘率高。糖尿病的并發(fā)癥在不斷上升，這些并發(fā)癥多累及心、腦血管和視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)病變等主要臟器。
血糖控制達(dá)標(biāo)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵［1］。然而全國糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)情況及代謝指標(biāo)的監(jiān)測情況并不理想。2003年亞洲糖尿病中國協(xié)作組對我國30所三甲醫(yī)院、2 729例患者進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：僅11.5％的患HbAlc6.5％［2］。上海曹楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查顯示，僅8．9l％的糖尿病患者HbAlc6.5％［3］，未能有效控制血糖給患者帶來巨大痛苦，加大醫(yī)務(wù)工作者的工作量的同時，必然也給患者，給國家?guī)砗艽蟮慕?jīng)濟負(fù)擔(dān)，中國糖尿病防治指南建議，糖尿病管理包括即時調(diào)整治療方案；糖尿病教育，幫患者掌握糖尿病自我管理技巧；對糖尿病代謝指標(biāo)及并發(fā)癥監(jiān)測及治療等［4］。一級預(yù)防，醫(yī)療團隊介入、干預(yù)、監(jiān)控室可操縱的，有效可行的管理方法。有研究表明，社區(qū)干預(yù)，電子健康檔案的建立能提高糖尿病患者的遵醫(yī)性，通過社區(qū)的醫(yī)患服務(wù)平臺，有利于近距離對患者開展全面、系統(tǒng)的健康教育，有利于提高治療效果［5］，使一級預(yù)防有效、規(guī)范地進(jìn)行。尤其能有效提高圓型糖尿病患者各項危險因素控制達(dá)標(biāo)率，延緩糖尿病慢性血管并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量［6］，STENO2研究［7,8］顯示通過多種危險因素同步干預(yù)，可更加顯著降低患者的心血管事件發(fā)病風(fēng)險。
本研究通過對對照組和觀察組的分析表明，建立糖尿病電子健康檔案，建立四位一體的網(wǎng)、線、點、面防治模式，對病人實施綜合干預(yù)與治療，不僅能明顯提高糖尿病的治療效果，提高病人的生命質(zhì)量，更可以有效提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，減少無謂勞動和重復(fù)勞動，從而相對減少了成本上的開支，從實質(zhì)上降低了醫(yī)療費用；使糖尿病管理有連續(xù)性，有利于一級預(yù)防的工作更好地開展；同時提高社區(qū)居民的滿意度。具有向市、區(qū)其他地域同領(lǐng)域推廣應(yīng)用的價值。
參考文獻(xiàn)
［1］ 賈偉平 血糖控制達(dá)標(biāo)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵［J］．上海醫(yī)學(xué)．2005，28(1)：1-3．
［2］ Frandsen KB．糖尿病治療管理的現(xiàn)狀［J］．國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)分泌學(xué)分冊)，2005，25(3)：172-173．
［3］ 錢榮立，項坤立，尚紅丁，等．衛(wèi)生部疾病控制司中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會中國糖尿病防治指南［M］．北京，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008：60-80．
［4］ 姜素英，左玉華．張和平，等．社區(qū)糖尿病治療達(dá)標(biāo)現(xiàn)狀分析［J］．上海醫(yī)學(xué)，2005．28(1)：30-32．
［5］ 安芳，崔明亮，趙玉娟，等健康管理對糖尿病血管并發(fā)癥的影響效果評價研究［J］，2011，14（4A）:1121-1123.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村健康檔案管理； 農(nóng)村檔案管理規(guī)范； 管理途徑； 管理方法
[中圖分類號] R851.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-01-139-01
1 農(nóng)村健康檔案管理的現(xiàn)狀與問題分析
1.1 農(nóng)村管理干部檔案管理意識薄弱，有些農(nóng)村地區(qū)甚至根本不重視。這是我國農(nóng)村普遍存在的一個現(xiàn)狀，大部分的檔案管理工作往往只是一紙空文，農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部更重視農(nóng)村眼前的經(jīng)濟利益，他們認(rèn)為檔案管理與經(jīng)濟建設(shè)聯(lián)系不大，所以在檔案管理工作上無部署、無檢查、無落實，對農(nóng)民的健康檔案當(dāng)然根本置之不理。殊不知，農(nóng)民的健康狀況與農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)直接相關(guān)，當(dāng)?shù)鼐用裆眢w與生活健康指數(shù)也從側(cè)面反映農(nóng)村的生活狀況與經(jīng)濟發(fā)展程度。另外，健康檔案是以個人健康為核心，進(jìn)行動態(tài)測量、收集個體生命全過程的各種相關(guān)健康信息。農(nóng)民的健康檔案工作最初是各試點縣自發(fā)組織開展的，對促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展起到了一定的推進(jìn)作用。但隨著檔案管理的電子信息化，許多農(nóng)村管理人員難以跟進(jìn)，不能對內(nèi)容及時的分人群分類進(jìn)行更新與補充，最后慢慢導(dǎo)致檔案管理意識的弱化，造成健康檔案動態(tài)管理的遲滯與落后。
1.2 農(nóng)村檔案管理機制與機構(gòu)尚未完善與健全，有些農(nóng)村地區(qū)因受經(jīng)濟條件影響，檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施落后。檔案管理工作的開展必須配備一定的設(shè)施機構(gòu)與管理人員，只有這樣才能使工作正常有秩序地開展起來。但是，由于目前我國絕大多數(shù)農(nóng)村并沒有設(shè)置相應(yīng)的檔案機構(gòu)管理人員與相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，投入低或根本無投入，導(dǎo)致檔案管理機構(gòu)的名頭閑置，農(nóng)村居民的相關(guān)檔案被混亂置放，檔案或因人為管理不當(dāng)或因蟲蛀霉變致使遺失與毀壞，完整性被嚴(yán)重破壞，安全性令人堪虞。另外，我國相關(guān)的檔案管理法制法規(guī)，如《檔案法》并沒有得到良好的宣傳與落實，對農(nóng)村檔案管理的約束規(guī)范作用甚微，這使得檔案管理在農(nóng)村形空同虛設(shè)，完全得不到重視。
1.3 進(jìn)行檔案管理工作的相關(guān)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)水平有待提高。目前我國許多農(nóng)村的檔案管理在崗人員絕大多數(shù)并未進(jìn)行正規(guī)的專業(yè)知識培訓(xùn)。他們許多對于基本的檔案管理程序不甚明晰，所以在管理過程中容易不按規(guī)距與程序來辦事，往往只按自己的經(jīng)驗或主觀意識進(jìn)行收集整理。這種情形產(chǎn)生的原因一方面是由于政府部門或農(nóng)村上級領(lǐng)導(dǎo)的不重視與不培訓(xùn)不指導(dǎo)，另一方面也因為農(nóng)村基層農(nóng)事繁忙，村干部既要處理村務(wù)，又要進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，任務(wù)繁重，而他們認(rèn)為檔案管理是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展無關(guān)緊要的“附屬品”，所以自然就態(tài)度輕慢。最后導(dǎo)致整個檔案管理業(yè)務(wù)水平的低下與非規(guī)范管理。
2 規(guī)范農(nóng)村健康檔案管理的途徑與方法
2.1 在農(nóng)村地區(qū)廣泛深入開展檔案法制宣傳教育，尤其是要提高農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部對檔案管理工作的重視。要采取多種宣傳教育形式，如集中檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)與管理教育，對廣大農(nóng)民進(jìn)行宣傳教育，讓他們積極配合領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行健康檔案的建立健全與內(nèi)容信息的更新。讓《檔案法》等法律法規(guī)深入農(nóng)村各基層，增強農(nóng)村農(nóng)民與各干部的這項工作意識。要努力轉(zhuǎn)變農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部只顧經(jīng)濟建設(shè)的傳統(tǒng)滯后的管理思想理念，廣泛的宣傳教育與政策法規(guī)的落實，讓他們積極主動地營造農(nóng)村健康檔案管理工作法制化、規(guī)范化、全民積極合作參與化的管理氛圍。依法建章立制，將這項工作納入正常有序的農(nóng)村發(fā)展計劃之中，在法規(guī)與人治上給予這項工作充分的支持與保障。
2.2 依法在農(nóng)村對健康檔案管理的發(fā)展進(jìn)行長遠(yuǎn)規(guī)劃，進(jìn)行檔案管理機構(gòu)的合理建設(shè)與加大投入，努力改善與提高農(nóng)村檔案管理的工作條件與基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備水平。農(nóng)村基層的檔案管理是國家檔案管理的重要一環(huán)，對健康檔案管理事業(yè)的投入，主要是要在財政上給予技術(shù)支持與人員設(shè)備保障，并將其納入各級財政預(yù)算。由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟環(huán)境問題，各級政府部門可在農(nóng)村地區(qū)制訂優(yōu)惠政策，吸引其他社會資金投入農(nóng)村健康檔案管理事業(yè)的建設(shè)中來。努力改善農(nóng)村健康檔案管理條件，推進(jìn)檔案管理工作事業(yè)的深入長遠(yuǎn)發(fā)展。
2.3 對農(nóng)村檔案管理人員進(jìn)行檔案管理的專業(yè)培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)管理業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)提高他們工作的責(zé)任感與樂于參與奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神。檔案管理工作是一項需要細(xì)致、耐心、謹(jǐn)慎的專業(yè)性很強的工作，專業(yè)的檔案管理工作人員不但需要有責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神與耐心細(xì)致的工作態(tài)度，也需要具備扎實的檔案管理理論知識與現(xiàn)代化科技手段基本技能的靈活運用。這就對農(nóng)村檔案管理工作人員提出了政治理念要強、業(yè)務(wù)要精、掌握技能要過硬、工作作風(fēng)要優(yōu)良的客觀要求。因此，檔案管理部門應(yīng)提供良好的工作環(huán)境與培訓(xùn)手段對農(nóng)村的檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，一方面要在業(yè)務(wù)水平上監(jiān)督跟進(jìn)，另一方面也要在思想意識上進(jìn)行教育與交流。將現(xiàn)代化的管理理念與科技手段融入到日常的管理工作之中，實現(xiàn)農(nóng)村健康檔案管理的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 李曉輝．關(guān)于農(nóng)村檔案管理工作的幾點建議[N]．赤峰學(xué)院學(xué)報，2009（5）.