時(shí)間：2023-10-30 11:18:28
導(dǎo)語(yǔ)：在健康教育的原因分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1血脂增高的原因分析
1)飛行人員伙食標(biāo)準(zhǔn)高,飲食中脂肪含量高,飲食結(jié)構(gòu)不合理,膳食調(diào)配不當(dāng)。
2)活動(dòng)空間小,處于較封閉的范圍,缺少鍛煉。
3)飛行人員多有抽煙、喝酒的不良嗜好,煙酒可抑制血脂代謝,故導(dǎo)致血脂增高,并可以損害血管內(nèi)皮,使脂質(zhì)沉著于管壁。
4)飛行人員訓(xùn)練強(qiáng)度高,時(shí)常暴露在精神緊張、高負(fù)荷飛行作業(yè)等環(huán)境下,易引發(fā)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的應(yīng)激而使內(nèi)分泌功能處于失調(diào)狀態(tài),神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)可引起血脂代謝異常。以上因素易引起脂類代謝障礙[1],而高血脂又可干擾正常膽固醇代謝,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的膽固醇堆積,最后形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,可引起心腦血管疾病而危及生命。因此,預(yù)防和控制血脂增高十分重要。
2健康教育指導(dǎo)
2.1調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)飲食對(duì)保持適中的膽固醇及增強(qiáng)心臟健康非常重要。飛行人員的膳食應(yīng)少吃熱卡高的甜食、含脂肪酸的動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟,多吃含素食成分的植物油、植物蛋白、新鮮蔬菜、水果,改變暴飲暴食、晚餐豐盛和就寢前吃夜宵的習(xí)慣,尤其是節(jié)假日或探家期間,更應(yīng)控制飲食?？傊畬?duì)血脂增高的飲食防治原則應(yīng)掌握五低:即低熱能、總脂肪量低、飽和脂肪酸低、膽固醇低和食鹽量低。
2.2控制體質(zhì)量、加強(qiáng)體育鍛煉我國(guó)飛行人員每日總熱量3 100～3 600 kJ,控制體質(zhì)量的措施除了控制熱量的攝入和保持碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的成分結(jié)構(gòu)合理外,更應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇散步、打球、跑步、爬山、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到個(gè)體最大心率的79%～85%。每周的有氧運(yùn)動(dòng)不應(yīng)少于3次,45 min/次以上,必須有堅(jiān)強(qiáng)的意志并持之以恒。
2.3戒煙、酒吸煙對(duì)血脂譜有不良影響,TC與吸煙成正相關(guān),而嗜酒者往往出現(xiàn)TC增高。酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟也有直接損害[2],力勸飛行人員戒煙、酒,可用戒煙糖替代抽煙,用綠茶水替代飲酒,因綠茶中含有各種營(yíng)養(yǎng)素、維生素和微量元素,在調(diào)節(jié)血脂代謝和防止動(dòng)脈粥樣硬化方面有較好的作用。
2.4用藥指導(dǎo) 降血脂藥一般都需要長(zhǎng)期服用,護(hù)士應(yīng)告知飛行人員藥物的服用時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間、服藥的生理機(jī)能和可能出現(xiàn)的副作用。教育飛行人員要堅(jiān)持服藥,外出執(zhí)行飛行任務(wù)應(yīng)隨身攜帶藥物。服藥后1～3個(gè)月應(yīng)復(fù)查血脂、肝腎功能等,監(jiān)測(cè)藥物的副作用,并以此為依據(jù),隨時(shí)調(diào)整用藥劑量。告誡飛行人員要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,嚴(yán)禁在不了解藥物特性的情況下,盲目迷信廣告宣傳而自我用藥,確保用藥安全。
2.5健康心理指導(dǎo)對(duì)血脂增高的飛行人員,護(hù)士要觀察他們的情緒反應(yīng),在情感上給予支持,主動(dòng)和他們建立良好的護(hù)患關(guān)系,以通俗的語(yǔ)言就疾病的治療、預(yù)防、預(yù)后作詳細(xì)的解釋,增強(qiáng)其對(duì)血脂增高的了解,解除他們的恐懼心理,保持樂(lè)觀情緒。充分發(fā)揮療養(yǎng)自然景觀在疾病防治、促進(jìn)康復(fù)、增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)心理平衡等方面的獨(dú)特作用[3]。根據(jù)飛行人員的興趣和愛(ài)好,有計(jì)劃地組織參觀游覽或欣賞風(fēng)景名勝,將優(yōu)美的景觀和心理治療結(jié)合起來(lái)。
實(shí)踐證明,健康教育在血脂增高飛行人員療養(yǎng)期間起到了良好的作用,飛行人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)由76.4%上升到89.7%。在執(zhí)行醫(yī)囑的依從性上也有明顯增加,由86.4%上升到92.6%。療養(yǎng)期間經(jīng)綜合治愈的占34.8%,好轉(zhuǎn)的占11.4%。對(duì)提高療養(yǎng)效果,增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力,延長(zhǎng)飛行年限起到了積極的作用。在實(shí)施教育過(guò)程中我們體會(huì)到,個(gè)體對(duì)血脂增高的正確認(rèn)識(shí)與專業(yè)人員的科學(xué)指導(dǎo)是治療成功的基礎(chǔ);家庭的密切配合及對(duì)療養(yǎng)員的關(guān)心督促是好轉(zhuǎn)的保障;合理的膳食、適度的體育鍛煉、必要的藥物治療是治療成功的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn):
[1]李曉杭,劉冠田,田京利,等.中老年干部體檢資料中高脂血癥的分析[J].醫(yī)藥,2000,12(5):364-365.
[2]王世英,施海燕.血脂增高原因及健康指導(dǎo)[J].護(hù)理雜志,2002,19(1):33-34.
【關(guān)鍵詞】品管圈 乳腺癌 健康教育
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。據(jù)國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示【1、2】，乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，發(fā)病率全國(guó)合計(jì)為42.55/10萬(wàn)，占各種惡性腫瘤的7～10%，其中城市發(fā)病率為51.91/10萬(wàn)，農(nóng)村發(fā)病率為23.12/10萬(wàn)，增長(zhǎng)速度高出高發(fā)國(guó)家的1～2%。加強(qiáng)乳腺癌患者健康教育可有效減少并發(fā)癥、提高生命和生活質(zhì)量。品管圈是指在同一工作現(xiàn)場(chǎng)的人員為了解決問(wèn)題而自發(fā)組成一個(gè)提高品質(zhì)和效率的小團(tuán)體【3】。我科對(duì)2012年1月～2014年9月對(duì)收治的58例乳腺癌患者采取品管圈活動(dòng)進(jìn)行健康教育，在提高患者掌握率和滿意度方面取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1臨床資料
1.1 一般資料
選取我科2012年1月～2014年9月收治的乳腺癌患者115例，均經(jīng)鉬靶X線、CT檢查確診。隨機(jī)分為2組，對(duì)照組57例，年齡39～62歲，平均56.7±2.1歲，觀察組58例，年齡40～62歲，平均57.1±2.2歲。兩組在一般資料比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組：住院期間采用常規(guī)的健康教育方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。
1.2.2觀察組：住院期間成立品管圈小組，利用品管圈活動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
（1）成員：設(shè)圈長(zhǎng)1人，圈員5人，其中包括主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士2人。
（2）主題：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，調(diào)查患者對(duì)乳腺癌健康知識(shí)的知曉和掌握程度，提高乳腺癌患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握率和滿意度。
（3）分析原因：由品管圈小組人員分析討論，總結(jié)患者對(duì)健康教育知曉和掌握程度不高的原因：①患者因手術(shù)、化療困擾，存在一定的負(fù)性心理;②護(hù)士對(duì)健康教育不重視，專業(yè)知識(shí)不足，宣傳只流于形式，無(wú)法與患者進(jìn)行有效溝通。
（4）對(duì)策與實(shí)施：品管圈小組人員針對(duì)原因制定相應(yīng)的對(duì)策，通過(guò)討論，一直認(rèn)為制定健康教育臨床護(hù)理路徑表【4】，從患者入院到出院，滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等過(guò)程中對(duì)健康教育的需求，向患者及其家屬講解制定健康教育臨床護(hù)理路徑表的重要性和意義，講解健康教育對(duì)提高乳腺癌患者預(yù)后和生命生活質(zhì)量的作用;對(duì)有負(fù)性心理的患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極參與活動(dòng);對(duì)不同文化程度、不同生活背景的患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育宣教，宣教時(shí)注意語(yǔ)言的溝通，保證患者能聽(tīng)懂、掌握。將健康教育內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、具體化，每天按照路徑表的內(nèi)容、時(shí)間實(shí)施健康教育，并進(jìn)行評(píng)價(jià)，以提高患者的掌握率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1.3 評(píng)價(jià)方法
出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育掌握率調(diào)查，詢問(wèn)包括對(duì)疾病、用藥、飲食、心理等方面的健康教育知識(shí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P
2結(jié)果
2.1 兩組健康知識(shí)掌握率比較
觀察組掌握53例（91.38%），未掌握5例（8.62%）;對(duì)照組掌握41例（71.93%），未掌握 16例（28.07%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
2.2 患者滿意度比較
觀察組患者滿意55例，不滿意3例，滿意率為94.8%;對(duì)照組患者滿意46例，不滿意11例，滿意率為80.7%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，開(kāi)展促進(jìn)人們心理、生理、社會(huì)全方位健康的護(hù)理模式已成為當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)。品管圈（QCC）是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成的一個(gè)小圈團(tuán)體【5】，通過(guò)全員參與的方式分析原因，制定計(jì)劃，持續(xù)不斷的對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善和管理，一方面使人員在輕松、愉快的環(huán)境中解決問(wèn)題，另一方面增強(qiáng)患者的依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，最終達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的提高。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組掌握53例（91.38%），未掌握5例（8.62%），對(duì)照組掌握41例（71.93%），未掌握16例（28.07%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
【參考文獻(xiàn)】
【1】呂美榮，尹紀(jì)娟，品管圈活動(dòng)在乳腺癌患者健康教育中的應(yīng)用[J]，山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2013，02，119-120
【2】賈麗華，蔡綠花，盧彩萍等，品管圈在提高乳腺癌術(shù)后患者功能鍛煉遵循率中的應(yīng)用[J]，護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，05（28）：888
【3】彭文霞，豐孟華，匡翠華等，品管圈活動(dòng)降低乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行缺失率探討[J]，河南中醫(yī)，2013，10（02）：142～143
關(guān)鍵詞： 健康教育；體育與健康；北京高校；網(wǎng)絡(luò)教育資源
中圖分類號(hào)： G 811.5文章編號(hào)：1009-783X（2012）04-0335-05文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A
健康教育學(xué)作為教育的重要內(nèi)容，成為許多發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)校教育的基本任務(wù)和素質(zhì)教育的重要標(biāo)志[1]。我國(guó)2004年頒布的《全國(guó)學(xué)校衛(wèi)生條例》第13條明確提出：“每個(gè)學(xué)校都應(yīng)當(dāng)把健康教育納入到各個(gè)學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃中來(lái)，普通中小學(xué)必須開(kāi)設(shè)健康教育課程，同時(shí)普通高等學(xué)校則要開(kāi)設(shè)健康教育選修課以及講座?！盵2]體育教育和健康教育在達(dá)到健康這個(gè)最終目標(biāo)上有著高度的一致性，在“健康第一”的指導(dǎo)思想下，很多高校已經(jīng)把體育課改名為“體育與健康課”，而2008年奧林匹克科學(xué)大會(huì)上，《中國(guó)大學(xué)生健康與生活行為調(diào)查報(bào)告研究》顯示：我國(guó)大學(xué)生不良生活行為習(xí)慣令人擔(dān)憂，健康意識(shí)淡薄，健康教育課程參與率不高，健康知識(shí)匱乏，體育與健康教育的結(jié)合有待加強(qiáng)，健康教育課程并沒(méi)有在高校廣泛開(kāi)展起來(lái)[3]。由此，分析高校健康教育開(kāi)展制約因素及解決辦法是目前急待解決的問(wèn)題。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
對(duì)北京市35所普通高校關(guān)于健康教育開(kāi)展情況進(jìn)行了調(diào)查，在每個(gè)學(xué)校隨機(jī)抽取了8名體育教師進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。
1.2研究方法
1.2.1文獻(xiàn)資料法
參閱了《大學(xué)生健康教育》《健康教育學(xué)》等專著，并通過(guò)檢索中國(guó)數(shù)字期刊網(wǎng)，查閱了大量關(guān)于健康教育、體育與健康教育、網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)等方面的論文及相關(guān)資料。
1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法
北京市35所高校，每所高校發(fā)放問(wèn)卷8份，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷280份，回收問(wèn)卷280份，其中有效問(wèn)卷共計(jì)280份，回收率和有效率均為100%。采用5級(jí)量表請(qǐng)8位專家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行效度檢驗(yàn)，問(wèn)卷具有有效性。采用再測(cè)法對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)，R=0.84，問(wèn)卷的信度較高。
1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
運(yùn)用Excel 2003軟件對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與檢驗(yàn)，分析北京市高校健康教育的開(kāi)展現(xiàn)狀和體育教師及專家對(duì)體育與健康教育相結(jié)合的建議。
2結(jié)果與分析
2.1北京市高校體育教學(xué)中健康教育開(kāi)展現(xiàn)狀
2.1.1北京市高校體育中健康教育課程開(kāi)展情況分析
從表1可以看出，目前北京市高校體育中健康教育的開(kāi)展形式主要有單獨(dú)開(kāi)設(shè)健康教育選修課、融入到體育教學(xué)中進(jìn)行和沒(méi)有進(jìn)行健康教育3種形式；北京市高校開(kāi)設(shè)健康教育課程的學(xué)校數(shù)量還很少，這些學(xué)校都是以選修課的形式開(kāi)設(shè)，開(kāi)課率和課時(shí)往往達(dá)不到健康教育的開(kāi)課要求。開(kāi)課教師有的為醫(yī)生或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，她們的教育內(nèi)容更多的偏重于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的知識(shí)；有的是體育教師開(kāi)設(shè)，課程的名稱叫健康教育，但實(shí)際內(nèi)容是民族傳統(tǒng)體育介紹或體育保健衛(wèi)生知識(shí)，也有的是以飲食健康和體育運(yùn)動(dòng)常識(shí)為主要內(nèi)容。由此來(lái)看，已經(jīng)開(kāi)設(shè)健康教育選修課的學(xué)校，健康教育課程的內(nèi)容并不統(tǒng)一，也不全面，因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有統(tǒng)一的示范性的指導(dǎo)體系。另外，部分高校已經(jīng)把健康教育融入體育教學(xué)中，一般在大一新生的入學(xué)教育或風(fēng)雨天進(jìn)行，大都由體育教師來(lái)教學(xué)，講授內(nèi)容以運(yùn)動(dòng)保健常識(shí)和健康飲食為主；大綱里沒(méi)有健康教育要求的學(xué)校占了最大的比例，這些學(xué)校仍然是體育技術(shù)技能的教學(xué)為主，說(shuō)明每個(gè)學(xué)校主管體育的領(lǐng)導(dǎo)的決策對(duì)開(kāi)展健康教育課程的深度和廣度將起到很重要的作用。
普通高校開(kāi)設(shè)課程少的原因之一是因?yàn)楫?dāng)前全國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)健康教育專業(yè)的不多，健康教育專業(yè)人才培養(yǎng)才剛剛開(kāi)始起步，全國(guó)僅有20余所高師院校開(kāi)設(shè)健康教育專業(yè)。全國(guó)的體育院校也僅僅培養(yǎng)兼職的健康教育師資，并沒(méi)有單獨(dú)開(kāi)設(shè)健康教育專業(yè)，盡管這些渠道培養(yǎng)了一批健康教育專業(yè)人才，但仍不能滿足學(xué)校健康教育對(duì)專業(yè)教師的需求[4]；另外，高校體育教育專業(yè)在2003年《全國(guó)普通高等學(xué)校體育教育本科專業(yè)課程方案》的促動(dòng)下才開(kāi)始開(kāi)展健康教育課程，在此之前，只有從“體育保健學(xué)”可以學(xué)到少量的體育衛(wèi)生保健知識(shí)[5]，所以大多數(shù)高校體育教師職前沒(méi)有受過(guò)健康教育相應(yīng)的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，直接開(kāi)展健康教育課程難度很大。
2.1.2北京市高校體育中健康教育理論內(nèi)容分析
已經(jīng)開(kāi)設(shè)健康教育選修課的學(xué)校，有2所是醫(yī)學(xué)常識(shí)更多一些，因?yàn)殚_(kāi)課教師是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師。課程主要結(jié)合大學(xué)生常見(jiàn)的疾病及心理健康等問(wèn)題，介紹與大學(xué)生密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，增強(qiáng)疾病的自我監(jiān)測(cè)，自我防護(hù)，增強(qiáng)急癥自救與互救的常識(shí)。另外3所是體育傳統(tǒng)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防及急救和營(yíng)養(yǎng)與健康更多一些，由體育教師開(kāi)設(shè)。
在沒(méi)有開(kāi)設(shè)健康教育選修課的學(xué)校中，有的學(xué)校是融入到體育理論課中進(jìn)行的，有的學(xué)校沒(méi)有要求，教師自行安排。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在體育理論內(nèi)容的選擇上，正如圖1所示，體育技術(shù)技能相關(guān)理論、運(yùn)動(dòng)保健常識(shí)和體育比賽欣賞是目前高校體育教師理論內(nèi)容的主要部分。同時(shí)，也有一部分老師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到健康教育的重要意義，已經(jīng)開(kāi)始嘗試把營(yíng)養(yǎng)與健康、健康行為習(xí)慣與健康和體育鍛煉與健康等知識(shí)融入到了體育理論教學(xué)中。只是由于師資水平或課時(shí)限制等原因，他們進(jìn)行健康教育的內(nèi)容還比較片面，關(guān)于對(duì)學(xué)生健康意識(shí)的培養(yǎng)、健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成、營(yíng)養(yǎng)與健康和體育鍛煉對(duì)身體健康的影響等內(nèi)容不夠普及，沒(méi)有系統(tǒng)的知識(shí)體系，大家都在探索階段。說(shuō)明體育教師對(duì)學(xué)生的理論傳授正在從過(guò)去純粹的運(yùn)動(dòng)技術(shù)技能和運(yùn)動(dòng)保健等內(nèi)容向著體育與健康教育融合的方向發(fā)展。
2.1.3北京市高校體育理論課教學(xué)時(shí)數(shù)分析
北京市高校體育理論成績(jī)占總成績(jī)的比例范圍在5%～40%，絕大多數(shù)在10%。以年教學(xué)時(shí)數(shù)64學(xué)時(shí)計(jì)算，年理論課教學(xué)時(shí)數(shù)調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表2，達(dá)到要求的院校占57%。教育部2002年頒發(fā)的《全國(guó)普通高校體育課程指導(dǎo)綱要》規(guī)定：“理論課時(shí)數(shù)不得少于總教學(xué)時(shí)數(shù)的10%”[6]，這些院校的教學(xué)大綱中理論課教學(xué)時(shí)數(shù)是達(dá)到要求的，但在每學(xué)年8學(xué)時(shí)的情況下，教學(xué)內(nèi)容的選擇肯定會(huì)受到限制，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，老師們更多的選擇了體育技術(shù)技能相關(guān)理論、運(yùn)動(dòng)保健常識(shí)和體育比賽欣賞等。關(guān)于健康行為習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉對(duì)身體健康的影響等內(nèi)容不夠普及，沒(méi)有系統(tǒng)的知識(shí)體系，教材不統(tǒng)一，很多學(xué)校都采用自編教材。教學(xué)形式有課堂教學(xué)、看視頻、上網(wǎng)查資料和課后作業(yè)等形式。
體育理論課在“健康第一”思想指導(dǎo)下，既要注重培養(yǎng)大學(xué)生體育素養(yǎng)（體育知識(shí)與技能、體育興趣與習(xí)慣、體育態(tài)度與情感以及自我評(píng)價(jià)健康的能力）[7]，又要注重培養(yǎng)學(xué)生健康意識(shí)、健康知識(shí)、最終采取健康行為習(xí)慣的教育。2001年《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)始試行，健康教育課采用了滲透、整合的方式在學(xué)校教育中體現(xiàn)，增加了體育教師對(duì)健康教育的要求，但同時(shí)在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)數(shù)上增加了體育教學(xué)的難度。然而，目前高校體育缺乏成熟的示范性的體育與健康教育指導(dǎo)體系，相對(duì)應(yīng)的研究工作還處于初級(jí)階段，所以，在健康知識(shí)傳授的內(nèi)容、方法、技能、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面還不完全清楚；受傳統(tǒng)的體育理論觀念影響，以競(jìng)技運(yùn)動(dòng)為主的教學(xué)思想束縛著人們，體育教育專業(yè)的教育機(jī)制還沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，在體育教育專業(yè)人才的培養(yǎng)上缺乏培養(yǎng)健康教育專業(yè)指導(dǎo)者方面的體系；學(xué)校體育專業(yè)教師們沒(méi)有形成相應(yīng)的現(xiàn)代健康觀，缺乏相應(yīng)的知識(shí)和技能，不能把體育教育專業(yè)轉(zhuǎn)變成為實(shí)施終身健康教育的人才培養(yǎng)基地等[8]，所以，盡快完善體育教育專業(yè)理論體系，規(guī)范體育理論課教學(xué)內(nèi)容和延伸教學(xué)時(shí)數(shù)是需要解決的問(wèn)題。
方法：對(duì)2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒的基本情況進(jìn)行了總結(jié)分析。將所有患兒分為對(duì)照組和觀察組。觀察組的患者采取個(gè)性化管理的治療護(hù)理方案。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理和治療方案。
結(jié)果：觀察組的總有效率明顯的高于對(duì)照組，且差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
結(jié)論：健康教育對(duì)于小兒哮喘的護(hù)理有著比較重要的意義，能夠促進(jìn)護(hù)理效果的提升，因此值得在臨床上開(kāi)展應(yīng)用推廣。
關(guān)鍵詞：健康教育 小兒哮喘 護(hù)理效果 影響分析
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0347-01
哮喘是一種由多種的細(xì)胞共同參與的一種慢性的炎癥性的疾病。一般在臨床上主要會(huì)出現(xiàn)氣促、喘息以及咳嗽等一些癥狀，在老年人和兒童中比較常見(jiàn)，嚴(yán)重的影響到了患者的正常生活和身體健康。本組對(duì)我院2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒的基本情況，對(duì)于部分患兒采取了健康教育、用藥指導(dǎo)等方面的工作，結(jié)果這部分患兒的哮喘防治水平得到了很好的提升，現(xiàn)將具體的情況報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。本組選擇2010年2月至2013年2月在我院接受治療的200例哮喘患兒作為研究對(duì)象。其中患兒的年齡分布于6～13歲，患者的病程為1～11年。將患者依據(jù)具體的情況隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各100例進(jìn)行對(duì)照研究，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理的方法，對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上對(duì)患兒才有針對(duì)性的健康教育。兩組患兒在年齡、病程、性別以及病情等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
1.2 護(hù)理方法。觀察組患者開(kāi)展有計(jì)劃、有組織的健康教育，健康教育是從簡(jiǎn)單的知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡目茖W(xué)個(gè)性化的健康教育。護(hù)理人員從飲食、環(huán)境以及患者的心理等方面對(duì)患者開(kāi)展健康教育和必要的生活指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的隨訪，實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者護(hù)理方案的個(gè)性化的管理，讓患者及其家屬能夠比較清楚的認(rèn)識(shí)到疾病的治療過(guò)程和平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的一些事項(xiàng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
對(duì)照組患者才主要是采取常規(guī)性的健康教育方法，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施。
1.3 效果的評(píng)價(jià)。依據(jù)全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組織在1998年所修訂的療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)變化，將治療前后患者的病情的變化評(píng)定為無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效和控制。對(duì)兩組患者在精心的治療和護(hù)理之后的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本組所有的數(shù)據(jù)采取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中P
2 結(jié)果
兩組患兒的治療情況具體見(jiàn)表1，從表1中可以看出，觀察組的患者的治療總有效率為95%，而對(duì)種族患者的治療總有效率為77%，兩組患者比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
3 討論
通過(guò)對(duì)患兒開(kāi)展系統(tǒng)的健康教育，使得患兒及其家屬明確哮喘的主要誘因，這是減少哮喘發(fā)作最為重要的關(guān)鍵所在。本組的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不少患兒在經(jīng)過(guò)了健康教育之后，哮喘的發(fā)作次數(shù)明顯的減少，一些患兒在遠(yuǎn)離了過(guò)敏源之后，哮喘沒(méi)有再發(fā)作過(guò)，這說(shuō)明對(duì)患者開(kāi)展必要的健康教育很有必要，能夠?qū)π合_(dá)到減緩的作用，對(duì)患者的早日康復(fù)也能起到比較好的效果。
也有研究發(fā)現(xiàn)患兒及其家屬?zèng)]有接受有關(guān)的哮喘知識(shí)和適當(dāng)?shù)慕】到逃菍?dǎo)致小兒哮喘病高發(fā)的重要原因。小兒哮喘高發(fā)主要是由于兩個(gè)方面的原因所導(dǎo)致的，首先是患者及其家屬對(duì)于哮喘的認(rèn)識(shí)不足，特別一些患者家屬對(duì)于激素的恐懼心理使得他們對(duì)于緩解期用藥的依從性比較差，不能夠很好的遵照醫(yī)囑正確的進(jìn)行用藥，違背的哮喘病的一些基本用藥原則，進(jìn)而導(dǎo)致患兒的哮喘反復(fù)發(fā)作，治療的效果不明顯。另一方面，醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)于患兒的健康教育和護(hù)理做的不夠扎實(shí)，這也是導(dǎo)師混著病情反復(fù)發(fā)作的重要原因。國(guó)際哮喘教育和預(yù)防組織也指出，哮喘控制的關(guān)鍵在于進(jìn)行比較好的自我護(hù)理，所以在日常護(hù)理中強(qiáng)化對(duì)患者哮喘的護(hù)理有著十分重要的作用。本組的研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對(duì)于小兒哮喘的護(hù)理有著比較重要的意義，能夠促進(jìn)護(hù)理效果的提升，因此值得在臨床上開(kāi)展應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐秀純，周云霞.小兒哮喘健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].華西醫(yī)學(xué).2010（08）
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關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；患者；護(hù)理；健康教育；對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0289-01
呼吸系統(tǒng)疾病是臨床中常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者大多年齡較大、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)病[1]。應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展健康教育可使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識(shí)宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護(hù)理和治療手段。我科2012年5月對(duì)112例呼吸內(nèi)科住院患者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 一般資料與方法
1.1 資料：我科2012年5月對(duì)112例呼吸內(nèi)科住院患者采用便利抽樣法進(jìn)行了調(diào)查，其中男62例，女50例，年齡17-78歲，60歲以上患者有65例；受教育程度：小學(xué)以下11例，初中61例，高中（中專）25例，大專及以上15例。
1.2 方法：對(duì)112例呼吸內(nèi)科住院患者采用便利抽樣法進(jìn)了調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括：患者對(duì)健康教育形式的需求，以及需要的程度；患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求包括疾病的診斷、發(fā)病的原因、治療方法等，以及需求程度。調(diào)查按照相關(guān)要求來(lái)完成，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。
2 結(jié)果
2.1 患者對(duì)健康教育形式需求情況見(jiàn)表1。
表1 患者對(duì)健康教育形式需求情況[n = 112，n（%）]
從表1可見(jiàn)，患者對(duì)健康教育形式需求主要是與醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交流其，其比例為88.1%；對(duì)健康知識(shí)宣傳欄形式的需求是65.4%；對(duì)宣傳手冊(cè)形式的需求是54.5%；對(duì)電話咨詢形式的需求是46.3%；對(duì)其他形式的需求率最低為22.8%。
3 討論
3.1 患者對(duì)健康教育形式需求的分析本調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)健康教育形式需求主要是與醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交流其，其比例為88.1%；對(duì)健康知識(shí)宣傳欄形式的需求是65.4%；對(duì)宣傳手冊(cè)形式的需求是54.5%；對(duì)電話咨詢形式的需求是46.3%；對(duì)其他形式的需求率最低為22.8%。說(shuō)明患者最易接受的教育方式，仍是傳統(tǒng)的“醫(yī)患交流”方式，他們認(rèn)為與醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面交流更有針對(duì)性，語(yǔ)言更通俗易懂。而對(duì)其他形式的需求低可能與呼吸內(nèi)科患者大多數(shù)是老年患者有關(guān)，他們的聽(tīng)力和視力水平下降、文化水平相對(duì)較低等原因使他們更傾向于傳統(tǒng)的“醫(yī)患交流”方式。
3.2 對(duì)策
3.2.1 應(yīng)用程序化的健康教育方法在臨床實(shí)踐中靈活運(yùn)用護(hù)理程序，是提供高質(zhì)量護(hù)理的重要手段之一[2]?；颊呓逃窃卺t(yī)院內(nèi)實(shí)施健康教育的一種形式和整體護(hù)理的重要部分[3]。健康教育是建立在患者需求的基礎(chǔ)上，將護(hù)理程序應(yīng)用于健康教育，使之更有目的性、計(jì)劃性、重點(diǎn)性、層次性。
3.2.2 健康教育應(yīng)以傳統(tǒng)醫(yī)患交流為主針對(duì)患者對(duì)健康教育方式的需求情況，在實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)因人而異，針對(duì)具體情況因人施教[3]。根據(jù)患者文化程度及呼吸內(nèi)科患者的特點(diǎn)，制訂通俗易懂的健康教育內(nèi)容，以傳統(tǒng)的醫(yī)患交流為主，并利用輔助手段進(jìn)行健康教育，如圖片、宣傳欄、小冊(cè)子、錄像等。根據(jù)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，利用各種方式，反復(fù)進(jìn)行教育。創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行幫助、指導(dǎo)，如電話回訪，定期派醫(yī)護(hù)人員去各社區(qū)開(kāi)展義診、義務(wù)咨詢活q 動(dòng)，社區(qū)內(nèi)設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更換宣傳內(nèi)容等。
3.2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士與患者溝通交流時(shí)，應(yīng)尊重患者，主動(dòng)關(guān)心患者，了解患者的感受和需求。語(yǔ)言通俗易懂，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，提供有關(guān)疾病相關(guān)信息，給予患者情感支持和健康指導(dǎo)，解答患者對(duì)健康及疾病問(wèn)題的疑惑，使患者清楚地認(rèn)識(shí)到自己的健康狀況，并積極采取措施。
3.2.4 加強(qiáng)護(hù)士健康教育知識(shí)的培訓(xùn)目前，在臨床實(shí)踐中，健康教育的工作主要還是由護(hù)士承擔(dān)。要求護(hù)士具有強(qiáng)烈的健康教育責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)健康教育的意義，加強(qiáng)健康教育的能力培養(yǎng)，包括掌握豐富的專業(yè)和有關(guān)學(xué)科的知識(shí)以及良好的健康教育技能，因此護(hù)理管理者要多組織各種形式的健康教育知識(shí)的培訓(xùn)鼓勵(lì)護(hù)士參加各種渠道的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，豐富自我知識(shí)，提高健康教育水平[4]。
綜上所述，在護(hù)理工作中，把健康教育作為一項(xiàng)常規(guī)工作廣泛應(yīng)用于患者護(hù)理中，在患者入院和出院期間，護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者不同時(shí)期的不同特點(diǎn)，應(yīng)用多種方式、全面地進(jìn)行健康教育，向其傳授日常的生活保健知識(shí)、疾病預(yù)防和康復(fù)知識(shí)，以改善患者的健康態(tài)度和健康行為，從而使患者獲得良好的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳娟萍，范子英.呼吸內(nèi)科住院患者健康教育需求分析與對(duì)策[J].《現(xiàn)代臨床護(hù)理》2009年第12期
[2] 徐慧娟.護(hù)理程序在住院患者健康教育中的應(yīng)用[J].《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》 2003年6月第1卷第3期
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南省衡陽(yáng)市 421000
【摘 要】目的：分析健康教育在消化內(nèi)科患者整體護(hù)理中的作用效果，評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病的知曉情況。方法：將本院消化內(nèi)科治療的患者隨機(jī)分為兩個(gè)組，進(jìn)行不同的護(hù)理模式，隨機(jī)分成兩組，一組行常規(guī)護(hù)理，一組行常規(guī)護(hù)理與健康教育結(jié)合，并通過(guò)多種調(diào)查方式對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行整理。結(jié)果：進(jìn)行健康教育的研究組患者，對(duì)消化內(nèi)科病相關(guān)知識(shí)有了更為深入的了解，好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理工作中開(kāi)展健康教育在建立良好護(hù)患關(guān)系方面所起的作用是明顯的，對(duì)于提高醫(yī)院整體工作水平以及保證護(hù)患關(guān)系方面所起到的作用還是值得肯定的，對(duì)保證患者的治療和康復(fù)具有重要意義。
關(guān)鍵詞 健康教育；應(yīng)用；消化內(nèi)科；護(hù)理
健康教育可以有效幫助患者認(rèn)清自身病情，了解治療過(guò)程。讓患者配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)其健康教育工作的開(kāi)展，需要醫(yī)護(hù)人員掌握一定的技巧，通過(guò)科學(xué)合理有效的方法來(lái)引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)健康教育知識(shí)的重要性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)健康教育問(wèn)題的重視程度不夠等問(wèn)題，都在影響醫(yī)療臨床護(hù)理的質(zhì)量跟效率。因此，全方位的培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的健康教育理念跟能力，加大醫(yī)療結(jié)構(gòu)在對(duì)患者健康教育問(wèn)題上的推廣力度和重視程度。對(duì)患者的心里健康因素負(fù)責(zé)，有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)水平。本研究分析了在消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，加入健康教育后，患者對(duì)疾病的知曉情況。所選取的病例均為本院2010 年2 月至2015 年2 月期間消化內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，總共為446 例。我們隨機(jī)抽取了其中的223 例患者為研究組對(duì)象，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理和健康教育，剩下的223 例患者為對(duì)照組，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010 年12 月至2014 年12 月期間，在我院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的446 例患者作為研究對(duì)象。這446 例患者的年齡在31-78 歲之間，平均年齡48.6 歲。其中，在這446 例患者中，男性患者221 例，女性患者225 例。446 例患者被隨機(jī)分為兩個(gè)組，分別命名為研究組和對(duì)照組。其中組別之間性別，年齡無(wú)顯著差異，具有可比性。
1.2 研究方法
常規(guī)護(hù)理工作在兩組患者中均要進(jìn)行，且實(shí)施的方案要保持一致。同時(shí)，在這一基礎(chǔ)上，對(duì)223 例研究組患者還要進(jìn)行健康教育進(jìn)行護(hù)理。健康教育內(nèi)容概括起來(lái)主要有以下幾點(diǎn)：
（1）知識(shí)宣傳向患者講解疾病的發(fā)病原因、癥狀等有關(guān)知識(shí)，可以通過(guò)集中廣播或單獨(dú)宣傳講解等多種方式讓病人了解到所患疾病的危害，從而使他們對(duì)疾病的預(yù)防和治療有一定的認(rèn)識(shí)。大部分患者，基本很少?gòu)氖箩t(yī)學(xué)相關(guān)工作，因此，在患有疾病的時(shí)候，很少能夠?qū)τ诩膊〉南嚓P(guān)知識(shí)有較為系統(tǒng)的了解，大都是知道一些淺顯或者片面的知識(shí)。健康教育就是考慮到這一點(diǎn)，定期組織患者進(jìn)行消化內(nèi)科科普知識(shí)的學(xué)習(xí)，講解內(nèi)容主要以疾病的發(fā)生原因、常見(jiàn)癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細(xì)節(jié)等。
（2）用藥與飲食指導(dǎo)合理科學(xué)的飲食習(xí)慣可以預(yù)防諸多疾病。健康教育就是讓患者以自己的年齡、性別、體重等因素，掌握合理的飲食規(guī)律，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，自我找到個(gè)性化膳食營(yíng)養(yǎng)搭配。在藥物治療時(shí)，健康教育教導(dǎo)患者自我認(rèn)知不良反應(yīng)，對(duì)患者講解服藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，提醒患者時(shí)刻注意自身是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，要吩咐患者及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，并做好自我防范與緊急處理。
（3）心理指導(dǎo)患者是敏感群體，當(dāng)進(jìn)行相關(guān)治療之前由于過(guò)度緊張會(huì)不知所措，造成不必要的心理恐慌。并且，一些患者的由于自身性格原因會(huì)產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)。健康教育便是通過(guò)多種方法對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者解除焦慮和不安。
1.3 調(diào)查方法
組織醫(yī)療及護(hù)理的資深人士，設(shè)計(jì)護(hù)理知曉度調(diào)查表，組織患者行內(nèi)科病相關(guān)知識(shí)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：發(fā)病原因、配合治療、飲食注意事項(xiàng)等幾方面內(nèi)容，分為“知曉”、“了解”、“不知曉”。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以常規(guī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法軟件分析、對(duì)比各組數(shù)值，如百分比計(jì)數(shù)、X2 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)和P 值等。
2 結(jié)果
研究組患者健康教育后“ 知曉” 和“了解”的例數(shù)為216 例，占全部患者的96.9%，且“知曉”的病人顯然要比“了解”的病人多。（見(jiàn)表1）。
3 討論
現(xiàn)階段，在常規(guī)護(hù)理中融入健康教育已經(jīng)在多個(gè)科室中展開(kāi)，并取得了積極效果。健康教育是在護(hù)理的全過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者對(duì)護(hù)理的基本情況基本掌握。在消化內(nèi)科護(hù)理中，融入健康教育，除了可以增強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理水平外，更有利于患者的對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，有利于增強(qiáng)患者自身預(yù)防疾病的信息、積極與疾病斗爭(zhēng)的勇氣以及維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。健康教育應(yīng)用于常規(guī)護(hù)理中是正確的，符合了現(xiàn)代臨床護(hù)理提倡的科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)理念，對(duì)于減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量方面起到了積極地推進(jìn)作用，值得借鑒與推廣。
在進(jìn)行消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，本研究采取了相應(yīng)的健康教育護(hù)理對(duì)策對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作的補(bǔ)充，使用健康教育的研究組患者，其疾病知曉率要好于僅僅使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。這些結(jié)果證明了，健康教育可以應(yīng)用于消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理中，比起日常護(hù)理，該綜合護(hù)理方法的效果更為顯著，有利于改善病人的依從性，提高患者對(duì)于疾病的知曉程度，可以大力推行使用。
【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；病房健康教育；應(yīng)用分析
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5998-01
所謂健康教育是指通過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的知識(shí)教育活動(dòng)，引領(lǐng)患者充分認(rèn)知各種疾病，并不斷改變患者的不良生活方式，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咴谧≡浩陂g不僅希望能夠解除病痛的折磨，恢復(fù)健康，也希望能夠獲得全面的疾病知識(shí)，盡量減少疾病復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，而健康宣教可以有效滿足患者的這種要求[1]。雖然我國(guó)醫(yī)療水平得到很大的提高，但是臨床護(hù)理仍然存在一定的問(wèn)題，特別是在健康宣講中，無(wú)法真正滿足病人的需要。采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)健康宣講具有非常重要的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在我科室中，共有80張床位。其中護(hù)理人員有24名，全部為女性，年齡在21歲到42歲時(shí)間，平均年齡為（29.63±1.56）歲。其中屬于大專學(xué)歷的有14名，屬于本科學(xué)歷的有10名。這部分人員的工齡在1年到12年之間，平均為（7.25±1.23）年。屬于中級(jí)職稱的有6人，屬于初級(jí)職稱有18人。
1.2 方法
1.2.1 組織計(jì)劃 首先要建立實(shí)行CQI的責(zé)任隊(duì)伍，這個(gè)隊(duì)伍要有本科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，住院患者責(zé)任護(hù)士擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，科室內(nèi)的其他護(hù)士是本小組內(nèi)的成員。在計(jì)劃開(kāi)始前根據(jù)本科室的實(shí)際情況制定詳細(xì)的項(xiàng)目計(jì)劃表，主要包括負(fù)責(zé)人、成員名單、主要問(wèn)題的名稱、推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)行原因、主要的預(yù)期目標(biāo)以及實(shí)施方案。
1.2.2 制定科學(xué)合理的健康教育標(biāo)準(zhǔn) 按照相關(guān)規(guī)定制定本科室實(shí)行健康教育的主要手冊(cè)，主要包括對(duì)該疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、飲食、安全、藥物以及休息等方面的主要知識(shí)，要將健康教育切實(shí)貫穿在病人整個(gè)住院過(guò)程中。在整個(gè)過(guò)程中要堅(jiān)決貫徹科學(xué)性以及可行性的原則。
1.2.3 收集資料，明確存在的問(wèn)題 責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真落實(shí)查房制度，其中護(hù)士長(zhǎng)要每周進(jìn)行一次檢查，而護(hù)理部要每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，明確其存在的問(wèn)題有哪些，比如健康教育宣傳不到位，病人無(wú)法及時(shí)理解具體的藥物知識(shí)，對(duì)主要的疾病知識(shí)掌握不全面，無(wú)法及時(shí)處理各種問(wèn)題，心理問(wèn)題比較嚴(yán)重。另外科室內(nèi)，健康教育的整體覆蓋率低于90%，病人的滿意率也低于90%。
1.2.4 分析問(wèn)題的產(chǎn)生原因 ①護(hù)士工作量大，無(wú)法及時(shí)關(guān)照每一個(gè)患者，另外病房?jī)?nèi)的陪客非常多，導(dǎo)致健康教育質(zhì)量下降。②部分護(hù)士的健康宣講意識(shí)不夠強(qiáng)烈，僅僅是停留在形式上。③護(hù)士巡視病房少，這樣就導(dǎo)致護(hù)士與患者的交流機(jī)會(huì)比較少，無(wú)法準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者在某些方面的欠缺，就不能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。④健康教育持續(xù)性不夠，常常會(huì)因?yàn)楣ぷ鞣泵Χg斷健康教育，由于健康知識(shí)宣教的時(shí)間比較短，導(dǎo)致無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估健康教育的效果。⑤護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)比較少，專業(yè)知識(shí)以及人文知識(shí)非常匱乏，有時(shí)無(wú)法正確回答患者的問(wèn)題，降低了健康教育的宣傳效果[2]。⑥健康教育的形式非常單一，主要采用口述的方式，但是所用語(yǔ)言不夠口語(yǔ)化，降低了宣講層次，護(hù)士仍然停留在比較常規(guī)的宣教中，無(wú)法滿足多種層次患者的需要。⑦在護(hù)患溝通中存在比較大的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在溝通禮儀不到位，無(wú)法發(fā)揮溝通技巧的重要作用。
1.2.5 制定科學(xué)的預(yù)期目標(biāo) 采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)法，不斷豐富護(hù)士的健康教育知識(shí)，有效促進(jìn)護(hù)理人員的健康護(hù)理意識(shí)，將健康教育的覆蓋率提高到100%，而患者的滿意率要達(dá)到96%。
1.2.6 制定良好的改進(jìn)措施 ①全面收集住院治療方面的有效宣講資料，主要有住院須知，各種臨床檢測(cè)手段以及患者注意事項(xiàng)，對(duì)患者實(shí)行康復(fù)期教育，準(zhǔn)確告知出院流程以及詳細(xì)的醫(yī)保流程。②明確各種針劑、藥物的主要作用，在每次給予患者藥物時(shí)，要向患者詳細(xì)講解藥物的主要名稱以及藥物的作用，并確保患者明確這種藥物的作用以及有可能會(huì)產(chǎn)生的副作用之后在離開(kāi)病房。②提高護(hù)士的專業(yè)水平及專業(yè)素養(yǎng)，以利于更好地滿足于不同層次的患者的需要。我科定期組織護(hù)士進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，由高年資護(hù)士向缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的年輕護(hù)士講授宣講技巧。④提高護(hù)理人員的溝通技巧，在與患者交流的過(guò)程中真正做到深入淺出，提高護(hù)士的溝通水平。
2 結(jié) 果
通過(guò)開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，我科室健康宣講水平明顯提高。在6個(gè)月之后的調(diào)查中，科室內(nèi)健康教育的覆蓋率達(dá)到了99.6%，而患者的滿意率達(dá)到了97%，雖然健康教育的覆蓋率沒(méi)有達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，但是健康宣教的水平得到很大的提高。
3 討 論
開(kāi)展健康教育能夠有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，有效提升患者的配合度，改善醫(yī)患關(guān)系。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)健康宣教具有非常重要的意義，我們要依據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況，有效提高病房健康教育水平。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】高校學(xué)生 心理健康教育 原因 措施
1.前言
由于當(dāng)今社會(huì)發(fā)生了巨大的變革，因此，使得高校學(xué)生的心理壓力逐漸增加，這樣一來(lái)，學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活以及工作中將會(huì)面臨很多的挫折與困難，進(jìn)而便會(huì)出現(xiàn)多樣化的心理問(wèn)題。那么，怎樣來(lái)切實(shí)提高高校學(xué)生的心理素質(zhì)也成為了當(dāng)前各個(gè)高校教育工作者所要解決的首要問(wèn)題。以下是對(duì)高校學(xué)生產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因進(jìn)行了詳細(xì)的分析。
2.高校學(xué)生產(chǎn)生心理問(wèn)題的主要原因
2.1 學(xué)校教育的影響。在當(dāng)前的基礎(chǔ)教育中，依然存在著應(yīng)試教育。盡管在最近幾年，我國(guó)大力倡導(dǎo)要重視學(xué)生的素質(zhì)教育，從而提高高校學(xué)生的動(dòng)手能力，然而，由于學(xué)校內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的建立，從而使教師過(guò)于抓學(xué)生的升學(xué)率，重視課本上的知識(shí)，進(jìn)而忽略了對(duì)學(xué)生的心理健康教育，使得學(xué)生在進(jìn)入高校校園之后，因教師過(guò)于重視科研教育，因此又使得學(xué)生的心理健康問(wèn)題成為了最薄弱的環(huán)節(jié)。
2.2 正處于心理發(fā)展的階段?，F(xiàn)如今，高校學(xué)生都處在青年中期階段，而在此階段學(xué)生的心理正是從幼稚逐漸走向成熟的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)，也是一個(gè)人心理變化最快的階段。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，從而使得我國(guó)居民的生活水平有了大幅度的提高，使得學(xué)生的身體發(fā)育呈現(xiàn)一個(gè)良好的狀態(tài)，但是，因?qū)W生身心發(fā)展不夠平衡越來(lái)越普遍，從而使得心理成熟要遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后其生理成熟。這樣一來(lái)，會(huì)使學(xué)生的心理發(fā)展表現(xiàn)出雙重性：一方面，在學(xué)習(xí)知識(shí)，思維發(fā)散等方面，和常人沒(méi)有很大的區(qū)別，但是，因經(jīng)驗(yàn)非常少，所以，在價(jià)值觀、適應(yīng)心理等方面，出現(xiàn)了明顯的盲從性，這對(duì)學(xué)生心理的發(fā)展既有有利的一面，也有消極的一面。所以，容易產(chǎn)生更多的心理困惑。
2.3 受當(dāng)前社會(huì)環(huán)境的影響。目前，我國(guó)處在社會(huì)轉(zhuǎn)型階段。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，從而使得人們的生活方式、價(jià)值觀等發(fā)生了巨大的改變，這對(duì)高校學(xué)生的心理沖擊是極其強(qiáng)烈的。當(dāng)高校學(xué)生在面對(duì)巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力、東西文化交融、貧富差距增大等情況時(shí)，他們的理論知識(shí)以及經(jīng)歷都不能使學(xué)生快速找到最佳的答案，心理失衡也是不可避免的。此外，由于社會(huì)的不斷變革，例如：自主擇業(yè)、競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)等，這些都給高校學(xué)生的心理帶來(lái)巨大的壓力。
3.加強(qiáng)高校學(xué)生心理健康教育的有效措施
3.1 將心理健康教育和德育教育緊密結(jié)合在一起。德育教育的基礎(chǔ)為心理健康教育，同時(shí)，心理健康教育也為德育教育提供合理的依據(jù)，因此，只有有了正確的思想，才能使學(xué)生形成健康的心理，但是，健康的心理也是形成正確思想的一個(gè)前提。由此看來(lái)，只有將二者進(jìn)行調(diào)配，才能有利于開(kāi)展思想政治工作。
對(duì)于高校的心理健康教育來(lái)說(shuō)，比較有利的方式是開(kāi)展德育工作，因此，必須要正確處理這二者之間的關(guān)系，相互間進(jìn)行配合。一方面，高校的心理健康教育可以通過(guò)德育教育的途徑，從思想層面提高學(xué)生整體心理素質(zhì)，將二者的教育目標(biāo)與內(nèi)容進(jìn)行緊密結(jié)合，然而，在結(jié)合的過(guò)程中，必須將思想問(wèn)題以及心理問(wèn)題加以區(qū)分，采用不同的方法進(jìn)行解決。另一方面，實(shí)現(xiàn)二者教育手段的結(jié)合，利用小組討論等多種形式，切實(shí)提高高校學(xué)生的心理調(diào)節(jié)能力，從而使學(xué)生的心理素質(zhì)得到健康的發(fā)展，做到防患于未然。
3.2 進(jìn)一步加快高校心理健康教育課程建設(shè)的進(jìn)程。現(xiàn)如今，各個(gè)高校心理健康課程設(shè)置依然不是非常的完善。一般來(lái)說(shuō)，高校心理健康教育的形式都是采用講座、選修課程等，這樣一來(lái)，使學(xué)生所掌握的心理健康知識(shí)還不夠全面，根本不能解決高校學(xué)生的心理問(wèn)題。由此看來(lái)，結(jié)合各個(gè)高校的實(shí)際情況，將心理健康課程設(shè)為學(xué)生的必修課程，正確引導(dǎo)高校學(xué)生的心理意識(shí)，在傳授給學(xué)生心理知識(shí)的同時(shí)，還要教給學(xué)生如何正確運(yùn)用心理知識(shí)實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)，使學(xué)生的心理保持平衡。此外，教師還要定期和學(xué)生進(jìn)行談話，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理出現(xiàn)的問(wèn)題，幫助他們解決心理問(wèn)題，從而有效減少各種極端事件的出現(xiàn)。
3.3 建設(shè)一支高素質(zhì)的心理教育師資隊(duì)伍。對(duì)于心理健康教育的教師來(lái)說(shuō)，要定期參加心理知識(shí)與心理咨詢技能的培訓(xùn)，這樣一來(lái)，才可以提升教師的操作技能，確保心理健康教育的質(zhì)量。想要建設(shè)一支高素質(zhì)的心理教育師資隊(duì)伍，必須要做到以下幾點(diǎn)：第一，做好專職心理輔導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)。近年來(lái)，由于教育體制的逐漸深入，從而使得心理教育工作勢(shì)在必行。要在每一個(gè)高校都安排一定數(shù)量的專職心理教師。主要負(fù)責(zé)整個(gè)心理健康規(guī)劃與方案設(shè)計(jì)。每個(gè)學(xué)生都建立一個(gè)心理檔案，再將檔案進(jìn)行分類處理，對(duì)學(xué)生的心理情況實(shí)施跟蹤調(diào)查，如果學(xué)生心理出現(xiàn)了問(wèn)題，那么便可以快速對(duì)學(xué)生心理進(jìn)行治療。第二，對(duì)輔導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)。在日常的生活和學(xué)習(xí)中，輔導(dǎo)員和學(xué)生接觸較多，因此，容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理變化。所以，定期對(duì)輔導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)，除要熟練掌握相關(guān)的心理健康教育理論外，也要講授一些心理咨詢等知識(shí)。第三，結(jié)合高校學(xué)生的心理健康情況，建立一個(gè)專門的健康教育工作部門，從而使心理健康教育更加規(guī)范化與科學(xué)化。
4.結(jié)束語(yǔ)
總體來(lái)說(shuō)，當(dāng)前，高校學(xué)生的心理健康問(wèn)題比較嚴(yán)峻，因此，加強(qiáng)高校學(xué)生的心理健康教育是一項(xiàng)非常重要的工作，但是，由于心理健康教育問(wèn)題是一個(gè)既復(fù)雜又系統(tǒng)的工作，因此，必須有很多方面的配合，才可以制定出高效、可行的對(duì)策。因此，各個(gè)高校的管理者必須結(jié)合高校學(xué)生的心理特點(diǎn)，不斷創(chuàng)新，提高高校心理健康教育水平，這樣一來(lái)，才可以真正減輕學(xué)生的心理壓力，使高校學(xué)生健康的成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】心理健康教育 高職衛(wèi)生院校 思想政治教育 作用
一、高職衛(wèi)生院校學(xué)生心理健康與否的表現(xiàn)及原因分析
學(xué)生個(gè)體能積極適應(yīng)外部環(huán)境變化稱為心理健康，主要表現(xiàn)在正常的自我調(diào)控能力、認(rèn)知與情緒反應(yīng)、積極的意志形態(tài)等方面。高職衛(wèi)生院校學(xué)生正處于固定心理認(rèn)知形成的關(guān)鍵時(shí)期，心理健康與否直接影響其未來(lái)步入社會(huì)的價(jià)值觀和人生觀。絕大多數(shù)高職學(xué)生心理狀態(tài)較好，能理性應(yīng)對(duì)日常生活出現(xiàn)的變故。但也有部分學(xué)生存在心理健康隱患，例如，舍友之間因嫉妒或口角發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，出現(xiàn)投毒或自相殘殺等悲?。灰灿幸蚣彝ピ蚺c親人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，出現(xiàn)謀殺親人動(dòng)機(jī)；也有因自身產(chǎn)生情感困惑，發(fā)生自殘行為等情況。究其主要原因在于高職衛(wèi)生院校學(xué)生家長(zhǎng)讓孩子繼續(xù)接受教育，“望子成龍，望女成鳳”的觀念讓學(xué)生無(wú)形之中形成較大的學(xué)習(xí)壓力，學(xué)生的成績(jī)一旦與預(yù)期不符，就會(huì)產(chǎn)生叛逆心理。另外，信息時(shí)代讓高職學(xué)生足不出戶就可“盡知天下變化”，學(xué)生無(wú)時(shí)無(wú)刻不在被花花世界引誘著。為滿足自身需求，部分自控力不強(qiáng)的學(xué)生就可能會(huì)做出違背道德與法律的事情。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：高職衛(wèi)生院校中有近10%的新生存在心理健康問(wèn)題。高職衛(wèi)生院校新生與一般大學(xué)生比較而言，心理健康問(wèn)題相對(duì)較少，主要表現(xiàn)在人際關(guān)系敏感、焦慮抑郁、強(qiáng)迫癥等方面。高職衛(wèi)生院校學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)普通本科院校較差，心理問(wèn)題的產(chǎn)生也很大程度上源于學(xué)生不能正確地對(duì)待困惑。社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境是學(xué)生心理健康與否的重要推手。因此，高職衛(wèi)生院校不能只注重學(xué)生專業(yè)技能的提升，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育也極為重要。
二、心理健康教育在高職衛(wèi)生院校學(xué)生思想政治教育中的作用
首先，高職衛(wèi)生院校學(xué)生個(gè)體情況較為復(fù)雜，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，心智水平較低，在復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題與個(gè)人問(wèn)題面前，容易出現(xiàn)思想混亂情況。人生觀與價(jià)值觀偏差則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生身心出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)日常學(xué)習(xí)與生活造成負(fù)面影響。高職衛(wèi)生院校思政教育工作的開(kāi)展正是針對(duì)這一問(wèn)題提出具體的解決策略，通過(guò)積極引導(dǎo)與教育，使學(xué)生更好地了解自身的社會(huì)屬性，明白自己在未來(lái)發(fā)展中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生良好的身心狀況與人格品質(zhì)，塑造一個(gè)相對(duì)完善的思維體系。心理健康教育在高職衛(wèi)生院校中可有效解決學(xué)生的心理問(wèn)題，學(xué)生獲得心理治療有助于鍛煉良好的心理素質(zhì)。心理教育與思政教育的進(jìn)一步融合，會(huì)使學(xué)生的心理困擾得到很大程度的解決，心理狀況也能得到有效改善。
其次，教育的最終目的在于培養(yǎng)學(xué)子的大愛(ài)之心。高職衛(wèi)生院校專業(yè)教育能幫助學(xué)生掌握一項(xiàng)謀生本領(lǐng)，但卻忽略了培養(yǎng)其適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力。高職衛(wèi)生院校應(yīng)重視學(xué)生心理健康教育，將其納入院校整體教育規(guī)劃中。學(xué)生心理健康教育的最終目的在于幫助學(xué)生提升心理素質(zhì)。高職院校思政教育工作者應(yīng)根據(jù)職業(yè)技術(shù)特征，依據(jù)學(xué)生的實(shí)際心理變化構(gòu)建一套有特色和新意的健康教育體系，通過(guò)當(dāng)前自媒體與多媒體網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行觀察，耳聽(tīng)八方，從學(xué)生日常探討與輿論中掌握學(xué)生的心理變化與健康狀況。例如，可在“5.25心理健康日”中，組織多樣化的集體活動(dòng)，在活動(dòng)過(guò)程中分析學(xué)生的心理素質(zhì)。高職衛(wèi)生院校心理健康教育的開(kāi)展具有重要作用，可使心理狀態(tài)達(dá)標(biāo)的學(xué)生深化思想認(rèn)知，使其積極加入校園文化建設(shè)中去，也可使存在心理健康問(wèn)題的學(xué)生盡早得到解脫，減輕負(fù)面因素的影響。
再次，學(xué)生的心理狀況直接關(guān)系到心理健康教育活動(dòng)的質(zhì)量。要依據(jù)當(dāng)前學(xué)生心理發(fā)展的實(shí)際狀況制定正確的引導(dǎo)策略，不斷完善高職衛(wèi)生院校心理健康教育體系，構(gòu)建多層次、全方位的心理健康教育系統(tǒng)，以此保障心理健康教育作用的發(fā)揮。針對(duì)性心理健康教育在高職衛(wèi)生院校學(xué)生思想政治教育中可高效實(shí)現(xiàn)教育目的，幫助高職衛(wèi)生院校學(xué)生更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，了解自我情緒調(diào)節(jié)的要點(diǎn)，也是促進(jìn)學(xué)生長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，提高其心理承受能力與抗壓能力的有效舉措。高職衛(wèi)生院校學(xué)生思政教育工作者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到心理健康教育發(fā)揮的種種作用，始終走人文關(guān)懷路線，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，深化院校管理者、年級(jí)輔導(dǎo)員、班主任、班干部、家長(zhǎng)、新生及好友之間的溝通交流。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，高職衛(wèi)生院校學(xué)生思政教育應(yīng)融入更多的心理健康教育內(nèi)容，努力培養(yǎng)學(xué)生成為自尊自信、積極向上的社會(huì)主義接班人，這也是企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)的重要衡量尺碼。高職衛(wèi)生院校應(yīng)將技能培訓(xùn)與心理健康培養(yǎng)相結(jié)合，從而為社會(huì)輸送更多的高質(zhì)量人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]崔小云.心理健康教育在高職學(xué)生思想政治教育中的作用探討[J].教育教學(xué)論壇，2016（02）.