時間：2023-04-11 17:14:54
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【關(guān)鍵詞】速凍食品、加工儲運(yùn)、安全問題
【中圖分類號】F420 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-5158（2012）11-0450-02
一、現(xiàn)狀與原因
分析速凍食品行業(yè)頻頻出現(xiàn)質(zhì)量安全問題產(chǎn)生的原因，有以下幾點(diǎn)：—是監(jiān)管疏漏，“散裝水餃”事件呈現(xiàn)國家及企業(yè)對生產(chǎn)銷售速凍食品的治理和監(jiān)管沒有做到法制化，制度化，監(jiān)管有漏洞。出現(xiàn)法律法規(guī)不健全。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滯后等問題。二是生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行不力，生產(chǎn)企業(yè)對各種法律法規(guī)，國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不能嚴(yán)格執(zhí)行。三是惡性競爭導(dǎo)致的產(chǎn)品同質(zhì)化高，尤其是速凍調(diào)制食品，從南到北除口味依生活習(xí)慣略有調(diào)整外，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)大致相同。初、粗加工產(chǎn)品多，精、深加工產(chǎn)品少，花色品種不多；缺少品牌企業(yè)與一批行業(yè)骨干群。四是降價降質(zhì)、惡性競爭，失信于民，形成速凍食品行業(yè)發(fā)展的瓶頸，嚴(yán)重影響了行業(yè)的發(fā)展。五是食品質(zhì)量安全意識不高。一些企業(yè)負(fù)責(zé)人質(zhì)量意識淡薄，對食品質(zhì)量安全管理重視不夠，企業(yè)管理人員素質(zhì)高低不同，管理手段不科學(xué)，不嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)，生產(chǎn)過程中的關(guān)鍵質(zhì)量控制不嚴(yán)；原材料進(jìn)廠檢驗(yàn)和索證索票制度不能夠很好落實(shí)，檢驗(yàn)室缺少器材并未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)制度。六是利益驅(qū)動逃避責(zé)任，有些企業(yè)為增加銷售額，拼命壓低價格，降低成本，甚至犧牲品質(zhì)，背棄食品安全和誠信經(jīng)營的原則，損害了廣大消費(fèi)者的利益，葬送了企業(yè)的品牌。過度壓縮商品的利潤空間，企業(yè)也就無力投入新品開發(fā)，使產(chǎn)品單一、老化，致使整個行業(yè)的發(fā)展受到影響也給社會帶來沉痛的代價，食品安全問題頻出，劣質(zhì)產(chǎn)品使速凍食品失信于民。
二、速凍食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的質(zhì)量安全問題
其一、原輔材料質(zhì)量不符合要求：
原輔材料的質(zhì)量是食品生產(chǎn)的第一要素，只有好的原料才能生產(chǎn)出好的產(chǎn)品。原輔材料驗(yàn)收方面不規(guī)范，原輔料缺少相應(yīng)的驗(yàn)收規(guī)則。加工企業(yè)片面追求高利潤，降低原輔材料質(zhì)量要求。對合格原料未及時加工處理，或未妥善貯藏，致使合格原材料變質(zhì)。
其二、采用緩凍代替速凍或者加工處理過程中的技術(shù)參數(shù)控制不當(dāng)，導(dǎo)致速凍食品變色、變味，造成營養(yǎng)成分過多損失；
加工設(shè)備陳舊或者根本沒有速凍設(shè)備，不具備速凍條件，以緩凍代替速凍。生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)控制不當(dāng)，缺失應(yīng)有的過程管理和監(jiān)控。生產(chǎn)技術(shù)條件不過關(guān)，未能有效控制好相應(yīng)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)。
其三、微生物指標(biāo)超標(biāo)：來源于原輔料、設(shè)備、空氣、工作人員及加工過程中的污染。企業(yè)疏于衛(wèi)生管理，特別是微生物管理不規(guī)范。在速凍食品加工過程的質(zhì)量管理中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)各工序的衛(wèi)生管理。
其四、食品添加劑超標(biāo)：個別企業(yè)為了改進(jìn)產(chǎn)品外觀，提高產(chǎn)品的凍結(jié)效果，一味片面追求產(chǎn)品的口感、色澤，不加控制地使用GB2760《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中不允許使用的添加劑或超量使用添加劑。
其五、冷藏鏈不符合要求：產(chǎn)品中間運(yùn)輸及貯藏不能完全保證速凍食品所需控制的溫度、濕度范圍，出現(xiàn)結(jié)霜及干耗現(xiàn)象，導(dǎo)致食品出現(xiàn)質(zhì)量問題。
其六、速凍食品包裝及標(biāo)簽不符合要求：
速凍食品的包裝不符合相應(yīng)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如GB4803等）。
標(biāo)簽不符合預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則的規(guī)定（GB7718）。為節(jié)約成本，所采購的包裝材料不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時忽視產(chǎn)品的包裝，包裝材料密封性差，不堅(jiān)固，易破裂。
三、糾正和預(yù)防辦法
一是抓好采購質(zhì)量控制：
速凍食品所用的原輔料及包裝材料必須符合相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法律、法規(guī)。企業(yè)生產(chǎn)速凍食品所使用的畜禽肉等主要原料應(yīng)經(jīng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫，并有合格證明。豬肉必須按照《生豬屠宰條例》規(guī)定選用政府定點(diǎn)屠宰企業(yè)的產(chǎn)品。進(jìn)口原料必須提供出入境檢驗(yàn)檢疫部門的合格證明材料。不得使用非經(jīng)屠宰死亡的畜禽肉及非食用性原料。如使用的原輔材料為實(shí)施生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，必須選用獲得生產(chǎn)許可證企業(yè)生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。
企業(yè)應(yīng)該對所使用的原輔材料按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收或檢驗(yàn)。
二是抓好加工過程的質(zhì)量控制：
1、冷卻工序的控制：將熱處理后的產(chǎn)品迅速冷卻以達(dá)到可以進(jìn)行速凍的要求的過程。此工序是保證速凍食品品質(zhì)的重要因素。只有通過冷卻，降低物料的溫度，同時吹干其表面的水珠，才能進(jìn)行速凍，否則會使表面和中心的凍硬程度不同，縮短產(chǎn)品的保質(zhì)期，或使產(chǎn)品之間發(fā)生粘接。冷卻的方法有冷水浸泡、沖淋、噴霧冷卻、冰水或碎冰冷卻、空氣冷卻、冷風(fēng)冷卻等。
2、速凍工序的控制：這個過程要求低溫、短時、快速，使物料以最快的速度通過最大的冰晶生成帶。掌握控制點(diǎn)為：凍結(jié)速度大于5cm/h～20cm/h；食品通過最大冰晶區(qū)所需時間3min～20min；形成冰晶的直徑小于100μm。只有產(chǎn)品中所形成的冰晶體越小、數(shù)量越多，產(chǎn)品解凍后才能保持原有物料的色、香、味、形和營養(yǎng)物質(zhì)。同時要注意針對不同物料，應(yīng)采用不同的速凍方式。
3、包裝工序的控制：包裝是貯藏速凍食品的必要手段，既可以防止微生物的污染，又可以防止速凍食品在貯藏過程中因冰晶升華而發(fā)生干耗。要求在環(huán)境溫度能控制的條件下進(jìn)行快速包裝，以免速凍產(chǎn)品發(fā)生解凍而變形。包裝材料應(yīng)符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，并且堅(jiān)固、無破裂、密封性好、透氣率低，并經(jīng)過預(yù)冷和殺菌處理后進(jìn)人包裝間。這個過程要注意防止包裝和包裝物造成的二次污染。
4、入庫凍藏工序的控制：凍藏庫的內(nèi)部溫度應(yīng)保持在-18℃以下，溫度波動要求控制在2℃以內(nèi)。相對濕度在95%～98%以上。凍藏間的溫度應(yīng)保持穩(wěn)定，溫度波動過大易促使速凍食品中的冰晶體長大，破壞食品的組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致食品變色、變味、營養(yǎng)損失；同時還會導(dǎo)致產(chǎn)品表面出現(xiàn)冰霜，甚至整包產(chǎn)品出現(xiàn)冰渣、裂紋，影響外觀和質(zhì)量。
三是抓好儲運(yùn)過程的質(zhì)量控制：
1、貯存過程的控制要求：原料倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離水源，務(wù)必干燥，做到能防鼠，防蟲。成品貯存要求有與生產(chǎn)能力相適應(yīng)的冷藏庫，冷藏庫的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18℃或更低（視產(chǎn)品而定）.溫度波動要求控制在2℃以內(nèi)，不得與有害、有毒、有異味的物品或其他雜物混存。冷藏庫的室內(nèi)溫度要定時核查、記錄。最好采用自記溫度儀。冷藏庫的室內(nèi)空氣流動速度以使庫內(nèi)得到均勻的溫度為宜。冷藏庫內(nèi)產(chǎn)品的堆碼不應(yīng)阻礙空氣循環(huán)。產(chǎn)品與冷藏庫墻、頂棚和地面的間隔不小于10cm。冷藏庫內(nèi)貯存的產(chǎn)品應(yīng)實(shí)行先進(jìn)先出制。
2、運(yùn)輸過程的控制要求：運(yùn)輸產(chǎn)品的廂體必須保持18～C或更低的溫度。廂體在裝載前必須預(yù)冷到-10℃或更低的溫度。產(chǎn)品裝卸或進(jìn)出冷藏庫時要迅速。產(chǎn)品運(yùn)送到銷售點(diǎn)時，最高溫度不得高于-12℃。采用冷藏車運(yùn)輸時，應(yīng)設(shè)有車廂外面能直接觀察的溫度記錄儀，可經(jīng)常檢查廂內(nèi)溫度。
所以說，高中學(xué)生要更充分地做好作文備考工作，就必須關(guān)注社會生活，了解社會生活，提高對生活的認(rèn)識。同時還要多進(jìn)行課外閱讀，博學(xué)強(qiáng)記，從自己的生活儲備中尋找寫作素材。
有了生活的積累，也就有了寫作的源泉。尋到了源頭活水，還得設(shè)法引來為己所用。但要真正引到“活水”，還得講究方法。
眾所周知，議論文寫作一般采用以下的結(jié)構(gòu)方式： ①提出問題――起。（明確觀點(diǎn)）如：提出明確的論點(diǎn)（以“良心”為話題）：良心是為人之根本；生活中，我們應(yīng)該守住良心；我們要做一個有良心的人。②分析問題――承（進(jìn)行論證：擺事實(shí)、講道理）、轉(zhuǎn)。（聯(lián)系現(xiàn)實(shí)，深入論證）③解決問題――合。（總結(jié)全文，發(fā)出號召，提出愿望）有一些同學(xué)，他們知道議論文寫作在分析問題――“轉(zhuǎn)”時需要聯(lián)系社會現(xiàn)實(shí)，便找了一些社會熱點(diǎn)作為例子，胡亂堆砌上去，沒有注意扣住話題或論點(diǎn)作深入地分析，這樣的論證過程，難免蒼白無力，勢必難以取得高分。但如果我們在聯(lián)系現(xiàn)實(shí)時能按一定的方法，深入地進(jìn)行分析論證，文章的論證力度自會大大增強(qiáng)。其實(shí)，我們在聯(lián)系現(xiàn)實(shí)進(jìn)行論證時，可以按以下步驟操作：①舉現(xiàn)象――概括敘述現(xiàn)象和事實(shí)。（舉）②析原因――分析問題產(chǎn)生的原因。（析）③說影響――揭示問題性質(zhì)和影響。（說）④談辦法――提出解決問題的辦法。（談）
我們有這樣一則有關(guān)“腐豬尸炸油”事件的新聞素材：最近有媒體報道稱，深圳寶安區(qū)一個廢品回收場附近的非法豬油加工場地，被發(fā)現(xiàn)以病死豬及腐爛豬尸炸油。這些黑作坊現(xiàn)場臟臭，環(huán)境惡劣，地上擺放大量腐爛豬尸及豬內(nèi)臟，蒼蠅橫飛……相關(guān)執(zhí)法人員在現(xiàn)場被刺鼻腥臭熏得嘔吐。據(jù)估計(jì)每月有逾萬斤黑心豬油從此流入市面，被民眾吃進(jìn)肚子。
假如我們以“良心”為話題，用“舉―析―說―談”的方法評論“腐豬尸炸油”事件，論證的效果就大不一樣。
教師示例：繼廣州地溝油事件被曝光后，又有媒體報道稱，深圳發(fā)現(xiàn)一起以病死豬及腐爛豬尸炸油的惡性食品安全事件。這個炸油的黑作坊，環(huán)境惡劣，現(xiàn)場臟臭，蒼蠅橫飛，令人作嘔……（舉現(xiàn)象）我認(rèn)為，“腐豬尸炸油”事件比“地溝油”事件性質(zhì)更惡劣，是一些不法分子被利欲熏黑了良心，不擇手段追求金錢所致。（析原因）這種為了金錢而不顧老百姓健康與生死的做法是泯滅良心的，是人性的悲哀，道德的恥辱，百姓的不幸！（揭示性質(zhì)）試想，如果社會上的人都為了追逐金錢而無所不為，那么我們的社會將會是何等的黑暗?。ㄕf影響）所以說，我們做人得有良心，因?yàn)檫@是為人之根本，立身之所需；而對于國家而言，我們在強(qiáng)調(diào)“發(fā)展才是硬道理”的同時，也應(yīng)當(dāng)高調(diào)呼喚良心，因?yàn)檫@是構(gòu)建和諧、幸福社會的前提。（談辦法）
再如：同樣以“良心”為話題，用“舉―析―說―談”的方法評論“小悅悅事件”。
教師示例：繼深圳發(fā)生老人跌倒無人扶的事情后，佛山又發(fā)生了令人扼腕悲傷的一幕：兩歲女童小悅悅在路上先后被兩輛汽車碾壓，18個路人竟然見死不救！――可憐的小悅悅因傷勢過重，最終搶救無效死亡。人們在高聲譴責(zé)無良司機(jī)和冷血路人的同時，也在紛紛叩問社會良心。（舉現(xiàn)象）18位路人，面對血肉模糊的女童竟然見死不救！他們?yōu)楹螘绱死淠?？其?shí)，當(dāng)今社會不是缺少見義勇為的仁人志士，只是當(dāng)前隨著社會轉(zhuǎn)型所產(chǎn)生的諸多問題，導(dǎo)致人與人之間的信任度降低。社會現(xiàn)實(shí)的矛盾一時之間讓太多人沒有守護(hù)住自己的良心，在追求真善美的道路上迷失了方向。（析原因）但無論如何，作為一個社會公民，丟棄良心和逃避責(zé)任都是不應(yīng)該的。試想，一個沒有道德，沒有良心，沒有溫情的社會，將是何等的黑暗和恐怖?。ㄕf影響）所以在這里，我要大聲疾呼：人活于世，得有良心，因?yàn)檫@是做人的根本。因此，我們要呼喚良心，守護(hù)良心。（談辦法）
可見，掌握此一方法聯(lián)系現(xiàn)實(shí)并加以論證，論證氣勢更足，力度更強(qiáng)，效果更好。
題目：兩題任選一題作文。
（1）題目：懷念_____的日子
要求：①除詩歌外，文體不限，600字左右。②文中不得出現(xiàn)真實(shí)的人名、校名、地名。
（2）閱讀下面材料，然后作文。
記者問姚明：你最希望和哪個后衛(wèi)合作？
姚明：這個名單很長很長，有時候你不能挑你希望的東西，你得去適應(yīng)你自己可以擁有的東西。
要求：①自選角度作文，題目自擬。②除詩歌外，文體不限，600字左右。
寫作指導(dǎo)
本文題與以往考題相比，要求沒有發(fā)生多大變化。不論是半命題作文，還是材料作文，都沒有審題障礙，題干語言（材料）通俗易懂，簡潔明白，同學(xué)們在補(bǔ)全題目或自擬題目時一般不會跑題。
第一題是半命題作文?！皯涯睢睕Q定了只能寫過去的人或事。“日子”要求寫一段時間，而不是一個瞬間、一次場景等。在內(nèi)容上，可以借鑒《秋天的懷念》《藤野先生》等課文，抒寫親情；可以懷念童年的美好，懷念朋友真誠的友誼，懷念相隔千里的親人；也可以關(guān)注社會熱點(diǎn)，凸現(xiàn)時代特色，這樣在立意上將更勝一籌，如懷念逝去的自然美景，表現(xiàn)環(huán)境問題，懷念過去的飲食，寫食品安全問題等。在寫法上，最好以小見大，在對具體事物或經(jīng)歷的懷念中，讓它承載豐厚的意蘊(yùn)，表現(xiàn)更為深刻的主題。求新立異，才能讓閱卷老師眼前一亮。同學(xué)們在擬題和立意時，可以運(yùn)用逆向思維和求異思維收到這一效果，甚至可以通過“物化”的視角去敘述，如一條魚對清清河水的懷念，這樣的文題更能收到意想不到的效果。
第二題是材料作文。審題重點(diǎn)是“有時候你不能挑你希望的東西，你得去適應(yīng)你自己可以擁有的東西”。顯然在這一文題中“適應(yīng)”一詞是關(guān)鍵詞，可以引申出：（1）不能過于固執(zhí)，要學(xué)會放棄一些東西以適應(yīng)環(huán)境；（2）貴在適應(yīng)。姚明在國內(nèi)、國外都打過球，比賽環(huán)境、教練、隊(duì)友經(jīng)常變化，他之所以能立于不敗，正是因?yàn)樗m應(yīng)了這些變化。這個題目適合寫成議論文，同學(xué)們可以找成功人士，說他適應(yīng)實(shí)際情況才取得了成就的材料作為論據(jù)。另外，本題也具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，同學(xué)們在成長的道路上，也會遇到不同的困難，也得學(xué)會適應(yīng)。
考場佳作
懷念與你相伴的日子
一考生
（標(biāo)題設(shè)疑：乍一看文章題目，讓人以為是懷念某一個人呢?。?/p>
與你相伴的日子，恬靜并富有樂趣，你早已融入我溫?zé)岬难褐?，一直流轉(zhuǎn)，生生不息……
——題記
懷念與你共度的每一個清晨——當(dāng)太陽躍出地平線，向大地潑灑光輝的時候，我捧著你，翻開你，品你，讀你……
是你，讓我看到了遠(yuǎn)方黃土地上車輪滾滾，讓我看到孟子周游列國，讓我看到他贊堯舜，崇孔子，守先王之道，不阿世取榮的氣概，讓我看到他游則傲然群雄，著則恣肆的品格，讓我在他的滔滔雄辯中，感受到他巍巍乎如高山、浩浩乎如江河的氣度，讓我決心伴著朝陽，堅(jiān)守自己，披荊斬棘，一往無前。（“阿世取榮”換成“大義凜然”會更恰當(dāng)。）
懷念與你相伴的每一個午后——獨(dú)坐在庭院間的竹椅上，吸一口花香，品一口香茗，我捧著你，翻開你，愛你，喜你……（詩化的語言，詩意的生活，令人神往。）
是你，讓我看到李白奔走于祖國大好河山的足跡，讓我看到他一腔熱血的赤子之心，讓我看到他與權(quán)貴共盞，與漁夫?qū)ψ?，與高適共飲，與杜甫攜游，讓我看到“相看兩不厭，唯有敬亭山”中，他與敬亭山坐化出了一方后人難于企及的天空，讓我決心像他一樣乘御長風(fēng)，破萬里浪，達(dá)到理想的彼岸。（“坐化”一詞練字傳神。）
懷念與你相伴的每一個深夜——打開臺燈將亮度調(diào)至最小，透過咖啡那氤氳的香氣，我捧著你，翻開你，琢磨你，評點(diǎn)你……（裊裊咖啡香，濃濃書香味。）
是你，讓我看到蘇軾因?yàn)跖_詩案被貶后，并沒有沉淪放棄，而是以其內(nèi)心的淡泊與堅(jiān)忍，活出了屬于自己的生活，終成大江一詞，赤壁二賦，名傳千古，恩澤了后代無數(shù)遷客騷人。讓我努力像他一樣寧靜淡泊，不以物喜，不以己悲。
可是，與你相伴的日子怎么會越來越少呢？那份似乎久遠(yuǎn)的記憶也越發(fā)模糊，不，我希望我可以重新牽起你的手，我希望我的青春年華有你相伴，我希望，我們共同譜寫華麗唯美的青春樂章。
書籍，我懷念與你相伴的日子，我期待與你共創(chuàng)的未來?。ㄆ┽屢桑o讀者以“柳暗花明”的感覺。）
點(diǎn)評
本文首先審題精準(zhǔn)，選材典型。作者別具匠心地把“你”定為“書籍”，運(yùn)用擬人的修辭手法，引起讀者的閱讀興趣。文章選材從孟子到李白，再到坡，將書中古人情懷給自己帶來的沉醉與感動寫得充滿詩意，流暢生動，展現(xiàn)了作者知識的廣博。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)品傷害危機(jī) 品牌 溢出效應(yīng)
1994年，美國學(xué)者Siomkos和Kurzbard最早提出產(chǎn)品傷害危機(jī)事件的概念，認(rèn)為產(chǎn)品傷害危機(jī)事件是指偶爾出現(xiàn)并被廣泛宣傳的關(guān)于某產(chǎn)品有缺陷或?qū)οM(fèi)者產(chǎn)生危險的事件。此后，國內(nèi)外學(xué)者對這一領(lǐng)域的研究給予了極大關(guān)注，從而使有關(guān)產(chǎn)品傷害危機(jī)的理論日益豐富。
產(chǎn)品傷害危機(jī)相關(guān)概念
產(chǎn)品傷害危機(jī)經(jīng)常涉及產(chǎn)品責(zé)任（product liability）和產(chǎn)品召回（product recall）兩個相關(guān)概念，不少研究者經(jīng)常將兩個概念視為相同含義，而方正（2007）通過概念闡述及案例分析從研究范疇、影響范圍、法律責(zé)任三個方面對產(chǎn)品責(zé)任、產(chǎn)品召回進(jìn)行了區(qū)分。其區(qū)別點(diǎn)可歸納為如表1所示。方正（2007）從產(chǎn)品缺陷是否違反相關(guān)產(chǎn)品法規(guī)和安全標(biāo)準(zhǔn)的角度，把產(chǎn)品傷害危機(jī)分為：可辯解型產(chǎn)品傷害危機(jī)和不可辯解型產(chǎn)品傷害危機(jī)。前者是指產(chǎn)品缺陷沒有違反現(xiàn)有的產(chǎn)品法規(guī)和安全標(biāo)準(zhǔn)；后者是指產(chǎn)品缺陷違反了現(xiàn)有的產(chǎn)品法規(guī)和安全標(biāo)準(zhǔn)。
產(chǎn)品傷害危機(jī)對品牌忠誠的影響
以往的研究大多基于消費(fèi)者行為無差異的假設(shè)。李國峰、鄒鵬、陳濤（2007）將研究進(jìn)一步細(xì)化，將消費(fèi)者行為進(jìn)行分類，認(rèn)為不同購買類型的消費(fèi)者受產(chǎn)品傷害危機(jī)的影響有所差異。曾旺明、李蔚（2008）發(fā)現(xiàn)消費(fèi)者對產(chǎn)品傷害事件可能導(dǎo)致的損失感知程度與品牌忠誠度呈負(fù)相關(guān)，即感知損失程度越大，品牌忠誠下降越明顯。其中品牌信任對損失感知程度與品牌忠誠的改變起著明顯的正向調(diào)節(jié)作用。吳峰（2008）認(rèn)為忠誠消費(fèi)者的認(rèn)知價值顯著高于非忠誠消費(fèi)者。而在產(chǎn)品傷害條件下， 所有人群的認(rèn)知價值都會降低，這時就有必要采取修復(fù)策略，但修復(fù)時對非忠誠人群的付出要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于忠誠人群。
Kathleen等（2008）認(rèn)為危機(jī)前的品牌忠誠度及熟悉度會使消費(fèi)者對危機(jī)中的負(fù)面信息不太敏感，從而對危機(jī)有積極的緩沖作用，但這種作用會隨時間減弱。
產(chǎn)品傷害危機(jī)對品牌資產(chǎn)的影響
美國學(xué)者Niraj Dawar（1998）將品牌看作一種信號機(jī)制，它會以某種方式向消費(fèi)者傳達(dá)信息。當(dāng)危機(jī)發(fā)生時，企業(yè)積極承擔(dān)責(zé)任會向消費(fèi)者傳達(dá)正面的信息，從而有利于緩解危機(jī)。此外，加大品牌投資，會增強(qiáng)品牌信用，提升品牌資產(chǎn)。Niraj Dawar（2000）還發(fā)現(xiàn)，品牌獨(dú)特性的感知相關(guān)度也會影響品牌評價及品牌資產(chǎn)。
國內(nèi)一些學(xué)者較多探索的是企業(yè)對危機(jī)的響應(yīng)方式對品牌資產(chǎn)的影響。崔金歡、符國群（2002）研究了產(chǎn)品傷害事件中消費(fèi)者先前預(yù)期和公司響應(yīng)對品牌資產(chǎn)變動的影響。認(rèn)為危機(jī)事件發(fā)生后，企業(yè)不管采取何種響應(yīng)方式，強(qiáng)預(yù)期較弱預(yù)期使品牌資產(chǎn)的損失?。蝗躅A(yù)期狀態(tài)下，企業(yè)如果不積極承擔(dān)責(zé)任，會損害品牌資產(chǎn)。井淼等（2009）將品牌資產(chǎn)細(xì)分為品牌知曉、品牌聯(lián)想、感知質(zhì)量、品牌態(tài)度和品牌忠誠五個維度，研究結(jié)論是企業(yè)不同的響應(yīng)方式對品牌資產(chǎn)各維度的影響不同。劉接忠（2009）以消費(fèi)者信任作為切入點(diǎn)，探析了企業(yè)在不同的應(yīng)對方式下品牌資產(chǎn)的變動情況。吳旭明（2008）認(rèn)為在可辯解型產(chǎn)品傷害危機(jī)中，與輕度消費(fèi)者相比，基于重度消費(fèi)者的品牌資產(chǎn)受損程度更小。
產(chǎn)品傷害危機(jī)與消費(fèi)者考慮集及購買意愿
王曉玉等（2006、2008）認(rèn)為危機(jī)的處理過程對危機(jī)產(chǎn)品是否進(jìn)入考慮集有顯著影響，并在上述研究的基礎(chǔ)上，對危機(jī)響應(yīng)方式與消費(fèi)者考慮集中是否包括危機(jī)品牌及對復(fù)雜品牌的偏好順序做了進(jìn)一步的解析。
方正（2007）研究了消費(fèi)者個體差異―年齡在可辯解型產(chǎn)品傷害危機(jī)中對顧客購買意愿的影響。他認(rèn)為老年顧客（60歲及以上）對可辯解型產(chǎn)品傷害危機(jī)的感知危險比中青年顧客更為強(qiáng)烈，其購買意愿下降程度更大。但是，美國學(xué)者David H.Silvera等（2010）的研究發(fā)現(xiàn)，老年人對于危機(jī)的感知嚴(yán)重性及易受危害性要比青年人低，而且有更強(qiáng)的意愿購買該公司的產(chǎn)品并向他人推薦。國內(nèi)外學(xué)者在這方面的結(jié)論出現(xiàn)了分歧，方正是以中國人為實(shí)驗(yàn)對象，而David H.Silvera以美國人為實(shí)驗(yàn)對象，中國人和美國人有著明顯的個體差異，這是否是造成研究結(jié)論不一致的原因還有待證明。
國外一些學(xué)者還探析了危機(jī)的危害程度對消費(fèi)者購買意愿的影響。Aikaterini Vassilikopoulou等（2009）將危機(jī)的危害程度分為高、中、低三種狀態(tài)，在不同的狀態(tài)下，時間、企業(yè)響應(yīng)方式、企業(yè)社會責(zé)任和外部影響對消費(fèi)者購買意愿的影響程度是不同的。George Siomkos等（2009）則研究了在不同危害程度的危機(jī)事件中，企業(yè)社會責(zé)任對危機(jī)的影響，在高度或中度產(chǎn)品傷害危機(jī)中，低水平的企業(yè)社會責(zé)任不利于緩解危機(jī)。
國內(nèi)一些學(xué)者研究了產(chǎn)品傷害危機(jī)后應(yīng)采取的市場恢復(fù)策略。董亞妮等（2009、2010）認(rèn)為產(chǎn)品策略越積極，顧客的購買意愿就越強(qiáng)。她將市場恢復(fù)策略進(jìn)一步細(xì)分為產(chǎn)品策略、銷售促進(jìn)、廣告，發(fā)現(xiàn)在不同的產(chǎn)品策略下，銷售促進(jìn)和廣告發(fā)揮著不同的作用。劉東勝，孫艷（2010）也揭示了產(chǎn)品傷害危機(jī)后消費(fèi)者對企業(yè)及產(chǎn)品信心恢復(fù)的影響因素。認(rèn)為產(chǎn)品質(zhì)量、消費(fèi)者對企業(yè)和品牌的固有認(rèn)知是影響危機(jī)后消費(fèi)者信心的關(guān)鍵因素。
產(chǎn)品傷害危機(jī)與責(zé)備歸因
一些學(xué)者分析了消費(fèi)者的個體差異對責(zé)備歸因的影響。Laufer（2002）認(rèn)為處于注重個人主義社會的消費(fèi)者更容易將責(zé)任歸于企業(yè)，而處于注重集體主義社會的消費(fèi)者更容易將責(zé)任歸于企業(yè)以外的情景因素。Laufer & Gillespie（2004）認(rèn)為在過失責(zé)任尚未明確時，女性會比男性更容易將責(zé)任歸于企業(yè)。 Laufer等（2005）還通過對墨西哥一個案例的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)危機(jī)責(zé)任尚不明確時，消費(fèi)者的感知危害程度越高，就越容易將責(zé)任歸于企業(yè)，并且，對責(zé)任模糊性容忍度低的消費(fèi)者比責(zé)任模糊性容忍度高的消費(fèi)者認(rèn)為危機(jī)的嚴(yán)重性更大。
Laufer（2009）還研究了在過失責(zé)任尚未明確時，品牌原產(chǎn)地及品牌知名度對消費(fèi)者歸因的影響。在責(zé)備歸因中，品牌比其原產(chǎn)地有更大的影響力；非著名品牌比著名品牌會使公司遭受更多的指責(zé)；負(fù)面的原產(chǎn)地形象比正面的原產(chǎn)地形象會遭受更多的指責(zé)。Ioannis Tsiamis（2011）認(rèn)為消費(fèi)者的情緒受到公司企業(yè)社會責(zé)任水平的影響。產(chǎn)品傷害危機(jī)發(fā)生后，企業(yè)積極的社會責(zé)任形象更容易使消費(fèi)者對企業(yè)產(chǎn)生更高的同情心、更少的憤怒和更低的落井下石的情緒。
產(chǎn)品傷害危機(jī)與品牌的溢出效應(yīng)
彭亮等（2009）通過回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)公司品牌及品牌組合之間存在溢出效應(yīng)，并進(jìn)一步提出了產(chǎn)品傷害危機(jī)對競爭品牌的溢出效應(yīng)。
Jing Lei等（2005、2006）研究了產(chǎn)品傷害危機(jī)中品牌組合策略的溢出效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)：品牌組合中，各品牌之間、子品牌和母品牌之間都會相互影響在同一產(chǎn)品品類中，同一組合中品牌的相互影響要比跨組合中的相互影響強(qiáng)。他又進(jìn)一步研究了產(chǎn)品傷害事件的信息特征對溢出效應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品傷害事件的嚴(yán)重程度及其歸因能夠調(diào)節(jié)事件對品牌組合中的溢出效應(yīng)，且歸因信息更具有主導(dǎo)作用。Jing Lei等（2008）在深入研究中發(fā)現(xiàn)品牌聯(lián)想強(qiáng)度和聯(lián)想方向都能夠影響負(fù)面曝光事件的溢出效應(yīng)。并且對于同樣的兩個品牌來講，不同方向的聯(lián)想強(qiáng)度如果不對稱，也會影響負(fù)面曝光事件的溢出效應(yīng)。
產(chǎn)品傷害危機(jī)的應(yīng)對方式
Siomkos和Kurzbard（1994）把企業(yè)的應(yīng)對方式分為“堅(jiān)決否認(rèn)”（denial）、“強(qiáng)制召回”（involuntary recall）、“主動召回”（voluntary recall）、“積極承擔(dān)責(zé)任”（super-effort）四類，并組成“企業(yè)響應(yīng)集”。通過實(shí)證研究證明“堅(jiān)決否認(rèn)”、“強(qiáng)制召回”是較差的應(yīng)對方式，而“主動召回”、“積極承擔(dān)責(zé)任”是較好的應(yīng)對方式。
方正（2006）通過案例分析，針對不同類型的產(chǎn)品傷害危機(jī)及不同的應(yīng)對主體，將應(yīng)對方式做出分類（見表2）。王曉玉、晁鋼令、吳紀(jì)元（2006）在對產(chǎn)品傷害危機(jī)事件及其處理過程與消費(fèi)者考慮集的關(guān)系時，將產(chǎn)品傷害危機(jī)事件的響應(yīng)方式分為無危機(jī)事件、有事件無響應(yīng)、企業(yè)響應(yīng)、專家響應(yīng)、企業(yè)及專家的雙重響應(yīng)。
未來研究方向
國內(nèi)外學(xué)者對產(chǎn)品傷害危機(jī)已有了較為深入和透徹的研究，得出的研究結(jié)果對企業(yè)有重大意義。但是，有些結(jié)論還有進(jìn)一步探討的空間。如國內(nèi)學(xué)者方正與美國學(xué)者David H.Silvera對關(guān)于老年人對危機(jī)的感知嚴(yán)重性及危害程度的研究結(jié)論是矛盾的，這其中是否與中美老年人的個體特性差異有關(guān)；當(dāng)前國內(nèi)食品安全問題頻發(fā)不斷，已引起社會各界的高度關(guān)注。俗語稱“民以食為天”，食品時刻關(guān)乎著百姓的生命健康。那么，人們對食品傷害的寬容程度與其他商品相比又如何；此外，大部分學(xué)者更多的關(guān)注品牌之間的溢出效應(yīng)，但危機(jī)產(chǎn)品對同一品牌下的同類產(chǎn)品是否有明顯的消極影響。這些問題還需后續(xù)的研究來解決。
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作者簡介：
【關(guān)鍵詞】 血透； 社會支持度； 橫斷面
Cross Sectional Analysis of Low Social Support in Young and Middle-aged Patients with Hemodialysis/HE Qing-xuan，HE Xing-lai，LYU Wei，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（03）：069-072
【Abstract】 Objective：To analyze the low degree of social support young and middle-aged patients with hemodialysis，in the social support rating scale of the individual social relations in the dimension of the differences between the factors and the impact of the continuing work of the society.Method：The use of 《Social Support Rating Scale （SSRS）》on the questionnaire survey in Guangdong province，four hospitals in blood purification center in accordance with the conditions of the young and middle-aged patients，in the form of questionnaire sample
【Key words】 Hemodialysis； Social support； Cross section
First-author’s address：The First People’s Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.020
慢性I臟?。–hronic kidney disease，CKD）是一種慢性進(jìn)展性疾病，治療困難，花費(fèi)巨大。我國成年人群中CKD的患病率為10.8%，以此數(shù)據(jù)估計(jì)，我國約有CKD患者1.195億，這表明該病已成為我國不可忽視的公共衛(wèi)生問題[1-2]。血液透析是臨床上治療終末期慢性腎功能衰竭患者的重要治療手段之一。目前CDK進(jìn)入終末期腎病（End stagerenal disease，ESRD），全球約有150萬以上尿毒癥患者依靠血液透析治療和腎移植來維持生命的延續(xù)[3]。我國經(jīng)濟(jì)水平不高，人均占有的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)很少，而終末期腎病患者的透析和眾多并發(fā)癥對其家庭、社會保障部門乃至整個社會造成的影響遠(yuǎn)勝于發(fā)達(dá)國家。我國醫(yī)療保障體制還不健全，醫(yī)療費(fèi)用的個人支付比例依然是患者的沉重負(fù)擔(dān)[4]。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保障制度的不斷完善，以及血液透析技術(shù)的提高，尿毒癥患者的生存期限得以延長。伴隨生命延續(xù)的同時，患者可能受疾病本身、透析合并癥及家庭社會的影響，產(chǎn)生各種心理壓力[5]。面對一系列的壓力，患者的緊張情緒在得不到緩解時，會致使其出現(xiàn)諸多的心理問題，如自我概念紊亂，對未來的不確定感和對家人的愧疚[6]。為了減少心理問題，提高血透患者特別是青中年患者的生存質(zhì)量，使他們大部分回歸社會，能夠適當(dāng)?shù)毓ぷ鳌⑸缃?，進(jìn)一步減輕社會問題和家庭負(fù)擔(dān)。血透?？漆t(yī)護(hù)工作者有責(zé)任和義務(wù)讓青中年維持透析患者從多角度認(rèn)識自己，發(fā)現(xiàn)自我價值重拾信心，主動重新回歸社會中去。為了能更好的服務(wù)于這個特殊的人群，筆者聯(lián)合了廣東省其他三家三級甲等醫(yī)院的血透中心，歷時30個月，作為2015年韶關(guān)市衛(wèi)生計(jì)生科研計(jì)劃項(xiàng)目立項(xiàng)共同完成。現(xiàn)將相關(guān)資料報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究從2014年7月-2016年12月收集了廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院血透中心、中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院血透中心、惠州市中心醫(yī)院血透中心、中山市人民醫(yī)院血透中心，四所血液透析中心共有透析患者數(shù)近千人，年均透析總例次超過10萬人次。在這四家三甲醫(yī)院血液透中心選取300例維持血液透析時間>0并
1.2 方法 首先，給入選研究樣本發(fā)放肖水源[1]編制《社會支持評定量表（SSRS）》。然后在廣東省四家三甲醫(yī)院透析中心，每家選取1名血透?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)，培訓(xùn)各自透析中心2～3名具有血透中心工作經(jīng)驗(yàn)3年以上的護(hù)士，對社會支持評價量表的使用進(jìn)行詳細(xì)講解，指導(dǎo)臨床資料的收集并對采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)分析。問卷回收率達(dá)100%。社會支持評定量表分10個條目，測量個體社會關(guān)系中的三個維度：客觀支持（朋友、鄰居、家庭支持），主觀支持（同事交往、經(jīng)濟(jì)支持、家庭照顧、急難幫助）和社會支持利用度（傾訴、求助方式、團(tuán)體活動）[1]。以計(jì)分之和為社會支持總分共計(jì)10～60分，評分越高表明得到的社支持度越大，
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理對各影響因素，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，作Chi-square檢驗(yàn)（α=0.05），P
2 結(jié)果
2.1 客觀支持方面 調(diào)查關(guān)于關(guān)系密切可以得到支持和幫助的朋友情況，見表1。調(diào)查關(guān)于近一年來低支持度患者的居所情況，見表2。調(diào)查關(guān)于與鄰居關(guān)系和同事關(guān)系情況，見表3。各因素比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.42、4.33、4.47，P
2.2 主觀支持 從家庭成員中得到的支持和照顧的來源，（1）夫妻（戀人）82例（44.81%）；
（2）父母104例（56.83%）；（3）兒女36例（19.67%）；（4）兄弟姐妹31例（16.94%）；
（5）其他成員25例（13.66%）。在遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持或解決實(shí)際問題的幫助、安慰和關(guān)心來源，各因素比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
人際交往是回歸社會的前提條件，人要融入社會必須有群體意識和人與人的溝通和交流。在低社會支持度的這部分血透患者中，人際交往嚴(yán)重欠缺。沒有朋友可支持和幫助的人群達(dá)1/5之多；而只有1～2個可幫助的朋友人群，支持力度也是很有限的。畢竟尿毒癥是長期替代性治療，是不可逆轉(zhuǎn)的慢性漸進(jìn)性疾病[7]，是最需要生活和精神照顧的群體，病程越長，這種需求越迫切，需要的社會群體支持越大。鄰居關(guān)系淡漠，甚至有近半數(shù)的患者是遠(yuǎn)離家人獨(dú)自居和居無定所。而居無定所的這部分患者，根本就沒有條件建立鄰里關(guān)系網(wǎng)。文獻(xiàn)[8]研究表明，個體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏良好的應(yīng)對和排解方式，則心理問題的危險性可達(dá)43.3%，為普通人群的2倍。長期的獨(dú)居和沒有溝通交流，必定會產(chǎn)生憂郁和孤獨(dú)的心理問題。溝通障礙的惡性循環(huán)將成為青中年血透患者融入社會，重新回歸社會工作的重要影響因素。
婚姻家庭、家庭其他成員和朋友的支持和關(guān)心是影響青中年血透患者回歸社會的另一個重要因素。在遇到急難情況時得到的經(jīng)濟(jì)支持和幫助解決實(shí)際問題的來源，主要是其他家庭成員和朋友。而急難時的安慰和關(guān)心則主要由其他家人配偶和朋友提供的更多些。穩(wěn)定的婚姻家庭和和諧的家庭其他成員關(guān)系，能為透析患者提供安定的居家生活，從而提高患者治療依從性，達(dá)到滿意的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。朋友在遇到急難情況時，能提供的經(jīng)濟(jì)支持和安慰關(guān)心，超過50%甚至超過配偶。在這方面和癌癥患者不同，文獻(xiàn)[9]研究提示，癌癥患者的社會支持水平主要來自家人，其中主要的支持者是配偶。社會支持與希望的正相關(guān)性已經(jīng)普遍為人們所接受。持續(xù)受到來自家庭、朋友、醫(yī)護(hù)人員及其他患者的支持和理解常常是患者希望的源泉[10]。質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，對于透析患者而言，希望不僅是對未來的美好期望，它更是一種支持與生活質(zhì)量密不可分[11]。這個高比例的數(shù)據(jù)提醒工作人員在給沒朋友的青中年維持透析患者，制定個性化健康教育計(jì)劃的基礎(chǔ)上，多組織腎友會，建立微信群，為他們提供交流溝通的平臺。必要時可以安排他們在同一時間、同一透析室做透析，以增加溝通機(jī)會。腎友之間有著同病相憐的情結(jié)，在情緒低落時可以相互慰藉，有共同的話題，相互鼓勵，甚至可以共同創(chuàng)業(yè)。這些對于青中年維持透析患者回歸社會有百益而無一害。
工作單位、黨團(tuán)工會給予青中年維持透析患者的支持力度不足。特別是在企業(yè)單位的患者，單位工會從來沒有過問病情或慰問患者、家屬的程序。能給予他們在工作上的照顧也是相當(dāng)有限的，企業(yè)裁員、下崗、倒閉都使青中年維持透析患者面臨失業(yè)危機(jī)。青中年維持透析這部分患者，他們都正處于最佳工作年齡段的人群。他們同時肩負(fù)著父母、兒女等等多重社會角色，半數(shù)人群還是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源者。失業(yè)離開原有的工作環(huán)境使他們的病患角色進(jìn)一步強(qiáng)化，再就業(yè)或創(chuàng)業(yè)的信心和能力都很有限。處在這個階段的患者，要盡量鼓勵他們和過去的同事朋友保持聯(lián)系，多去參加同學(xué)聚會，收集對自己再就業(yè)的有效信息。有效的信息支持可以減少患者的焦慮和惶恐情緒，提升希望水平，提高生活質(zhì)量[12]。避免與社會脫節(jié)，在同事同學(xué)朋友中尋找再就業(yè)或合伙創(chuàng)業(yè)的機(jī)會。
青中年維持透析患者回歸社會的必要性，沒有得到官方或半官方組織以及社會各界的關(guān)注。在低社會支持及人群中，在遭遇急難情況下時，無論是在經(jīng)濟(jì)上還是精神心理安慰關(guān)心上，能得到黨團(tuán)工會等官方或官方組織，成宗教社會團(tuán)體等非官方組織幫助的患者，只有極個別人。由于生態(tài)環(huán)境遭受破壞，水源污染，食品安全等等原因，導(dǎo)致全球的血液透析人群呈逐年遞增之勢[13]，而且發(fā)病年齡日益年輕化，給家庭帶來致命的打擊，給社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。全球的經(jīng)濟(jì)下滑，就業(yè)率普遍低下，社會大環(huán)境的全民消費(fèi)水平降低。能為青中年透析患者回歸社會繼續(xù)工作的平臺更為稀缺，疾病導(dǎo)致他們的就業(yè)競爭能力減弱，信心不足。因此，在日常知識宣教時，多穿插介紹同類患者再就業(yè)的成功案例，以提高患者的自信心，挖掘自身和家族潛能，尋找出路。對于配偶陪同來的患者，要多贊美他們的和諧，鼓勵他們共同積極參與治療護(hù)理，讓他們樹立治療的信心和生活的希望。這樣既能提高家庭的精神支持，還能提高患者的治療的依從性，利于婚姻的和諧。
透析患者的心理問題直接加重配偶和其他家庭成員的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。繁重的病患照顧看護(hù)，90%要由配偶和父母承擔(dān)，例如抑郁癥狀是透析患者最常見的心理問題，除了增加自⒎縵脹猓抑郁能降低患者對透析治療的依從性，導(dǎo)致免疫機(jī)能異常[14]，而增加住院機(jī)會，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有研究表明，治療依從性是影響血液透析整體效果的重要因素，多數(shù)患者因沒較好的治療依從性而影響治療效果[15]。只要病情允許，鼓勵患者多做力所能及的活動，包括適當(dāng)運(yùn)動、工作和一些社會活動[16]。分散對疾病的注意力，如看電視，和朋友聯(lián)系，做家務(wù)等，使他們不至于沉湎于對疾病的恐懼中是可以減少他們的焦慮情緒[17]。對排解患者抑郁癥狀和促進(jìn)交流大有助益。在患者血透時，多給患者一些正面的引導(dǎo)，為他們提供更多的行業(yè)發(fā)展新動態(tài)，提高他們對治療疾病的希望。有研究表明，希望水平高的患者更容易從疾病中康復(fù)，對于自身的慢性遷延性疾病也能做好調(diào)適，他們會采取積極的應(yīng)對方式，生活質(zhì)量也比較好[18]。間接減輕家人照顧看護(hù)的精神壓力和體能消耗，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。
通過橫斷面資料分析，可提升醫(yī)護(hù)人員從多層次多方位了解觀察患者的身心疾病的職業(yè)素養(yǎng)。改變只關(guān)心醫(yī)治疾病的舊模式，使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的青中年維持透析患者得到生物-心理-社會全方位治療[19]。能為醫(yī)務(wù)人員給患者制之精的個性化健康教育計(jì)劃和心理治療方案提供參考依據(jù)。因此，對青中年血透患者做多維度多層次調(diào)查研究，并將所得資料作橫斷面的分析是非常有必要的，是值得在業(yè)界分享的。
目前醫(yī)療資源十分匱乏，據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期社會特殊產(chǎn)物的企業(yè)醫(yī)院，在與企業(yè)分離之前的1990年共有12萬多個，占全國醫(yī)院總量的44.7%，截至2006年企業(yè)醫(yī)院減少至28147家，是1990年的22%[20]，導(dǎo)致政府所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)工作者工作量的成倍驟增。因此，如何調(diào)動社會力量解決部分非醫(yī)療范疇的社會心理問題，則需要家屬，患者，自愿者及黨團(tuán)工會等官方或半官方組織和宗教、社會團(tuán)體等非官方組織的共同努力。
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