時(shí)間：2023-03-25 10:43:14
導(dǎo)語：在音樂療法論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞： 考試焦慮 音樂療法 學(xué)習(xí)效率
1.引言
考試焦慮是教育心理學(xué)、情緒心理學(xué)和學(xué)校心理咨詢研究的主要問題之一，也是學(xué)生常見的一種心理障礙。鑒于考試焦慮對(duì)學(xué)生考試成績(jī)和身心發(fā)展的消極影響，如何對(duì)學(xué)生的考試焦慮進(jìn)行心理干預(yù)、尋找緩解考試焦慮有效的手段成為心理理論研究者和心理衛(wèi)生工作者關(guān)注的熱點(diǎn)課題，具有重要的理論及實(shí)踐價(jià)值。關(guān)于音樂的功能，一般認(rèn)為有陶冶情操、開發(fā)智力、感性解放、促進(jìn)個(gè)性發(fā)展等。事實(shí)上，音樂具有獨(dú)特的心理治療功能。在當(dāng)今社會(huì)中，生活節(jié)奏日益加快，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，超負(fù)荷的精神壓力導(dǎo)致了許多心理疾病。前美國(guó)音樂治療協(xié)會(huì)主席、Temple大學(xué)教授K.Bruscia在他的《音樂治療定義》一書中對(duì)音樂治療做了一個(gè)界定：“音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的、作為治療動(dòng)力的治療關(guān)系來幫助被幫助者達(dá)到健康的目的?！蔽野岩魳返倪@種功能運(yùn)用到課堂上，緩解了學(xué)生的焦慮，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.考試焦慮的定義
在對(duì)考試焦慮進(jìn)行研究的過程中，許多學(xué)者從不同角度界定考試焦慮。Carver等（1983）認(rèn)為考試焦慮是更廣泛的“評(píng)價(jià)性焦慮”的特殊形式，考試焦慮者把更廣泛的情境解釋為評(píng)價(jià)性的，他們通常將自己的注意聚焦于考試情境中的社會(huì)評(píng)價(jià)上。Spiel Berger等（1976，1995）認(rèn)為考試焦慮是指評(píng)價(jià)情境中個(gè)體對(duì)廣泛的擔(dān)憂、心理無序、緊張、心理喚醒的反應(yīng)，考試焦慮是與具體情境相聯(lián)系的焦慮。Sara son等（1990）從考試焦慮發(fā)生的角度，提出考試焦慮是學(xué)生在評(píng)價(jià)情境中，易產(chǎn)生威脅性的知覺、低的自我效能感、自我貶低的認(rèn)知預(yù)期的失敗歸因及更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和喚醒，也就是說，當(dāng)個(gè)人的智力、動(dòng)機(jī)、社會(huì)能力和學(xué)習(xí)能力不符合考試情境的要求時(shí)，就會(huì)誘發(fā)考試焦慮行為。田寶（2001）認(rèn)為：考試焦慮是由考試所引起的焦慮，是學(xué)生面對(duì)考試情境所產(chǎn)生的擔(dān)憂、自我占據(jù)、自我集中等認(rèn)知反應(yīng)和相應(yīng)的生理喚醒、典型行為交織而成的復(fù)雜情緒反應(yīng)。
雖然這些學(xué)者對(duì)考試焦慮的定義不盡相同，但至少有兩點(diǎn)是相同的：首先，他們都注意到考試焦慮對(duì)人類個(gè)體的活動(dòng)和心理具有抑制和破壞的作用，正如Lovington（1992）所言：“雖然考試焦慮也可能有更多的促進(jìn)效果，但是考試焦慮干擾正常的認(rèn)知操作這一假設(shè)已經(jīng)成為后繼研究考試焦慮機(jī)制的基石?！钡诙€(gè)共同點(diǎn)是，他們都試圖通過囊括考試焦慮的要素定義考試焦慮，人們對(duì)于考試焦慮下定義多是根據(jù)其對(duì)考試焦慮構(gòu)成要素的理解。在眾多對(duì)考試焦慮的定義中，我較為認(rèn)可田寶對(duì)考試焦慮的界定，認(rèn)為考試焦慮既包括認(rèn)知成分，又包括情緒反應(yīng)和一定的行為方式，是一種由認(rèn)知、情緒、行為三種基本成分交織構(gòu)成的復(fù)雜的心理狀態(tài)。
3.相關(guān)實(shí)證研究
3.1焦慮對(duì)不同外語技能學(xué)習(xí)的影響
國(guó)外的相關(guān)研究雖起步較早，但主要集中在對(duì)外語口語課堂教學(xué)的研究上。Kleinmann早在1977年就研究了以母語為西班牙語和阿拉伯語的英語學(xué)習(xí)者在外語口語課堂上的焦慮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)焦慮癥狀與學(xué)生口頭表達(dá)復(fù)雜的語言結(jié)構(gòu)（如被動(dòng)句）的難易程度有關(guān)［1］。Young則以法語、德語和西班牙語學(xué)習(xí)者為對(duì)象進(jìn)行了調(diào)查研究，試圖證明口頭表達(dá)的熟練程度是否會(huì)受到焦慮的負(fù)面影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的口語考試成績(jī)與一定的焦慮測(cè)量手段有關(guān)。但當(dāng)將語言學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響的變量從焦慮和口語水平的關(guān)系中排除之后，采用聽寫測(cè)量手段檢查語言能力在統(tǒng)計(jì)上得到控制時(shí)，焦慮測(cè)量與口語考試成績(jī)之間的關(guān)系就不那么顯著了。國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究起步相對(duì)較晚，主要集中在探討學(xué)生在外語口語和聽力學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生焦慮的原因，以及對(duì)焦慮控制的建議上，所以，國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究多采用問卷調(diào)查的方式。例如陳靜和鄧曉芳就通過問卷調(diào)查的方式調(diào)查了教師課堂行為對(duì)學(xué)生外語學(xué)習(xí)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教師的課堂語言、糾錯(cuò)和提問方式策略是學(xué)生產(chǎn)生外語學(xué)習(xí)焦慮的重要原因［2］。許晴晴和吳樹敬以問卷的形式調(diào)查了224位2003級(jí)北京理工大學(xué)的公外學(xué)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，口語學(xué)習(xí)中學(xué)生的焦慮程度比聽力、閱讀、寫作和翻譯技巧訓(xùn)練中表現(xiàn)出的焦慮都高［8］。袁燕和呂芳也通過問卷調(diào)查的方法，證明了語言焦慮與英語專業(yè)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)中的交際輸出有負(fù)相關(guān)關(guān)系［9］。
3.2對(duì)焦慮測(cè)量量表的研究
Horwitz設(shè)計(jì)了外語焦慮量表（FLCAS），用以測(cè)量學(xué)習(xí)者焦慮的深度和廣度。FLCAS由33個(gè)問題組成，從不同角度測(cè)量學(xué)習(xí)者的交際恐懼、考試恐懼和對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)的恐懼［2］。國(guó)內(nèi)外的一些相關(guān)研究已經(jīng)證明了FLCAS的有效性。Horwitz在研究中對(duì)上述三要素給外語學(xué)習(xí)產(chǎn)生的負(fù)面影響作了系統(tǒng)分析，其提供的實(shí)驗(yàn)報(bào)告證明，F(xiàn)LCAS與交際畏懼、考試焦慮和最終成績(jī)都具有相關(guān)性：在兩個(gè)西班牙語初學(xué)者班級(jí)中，r=-.49（p
3.3音樂療法的有關(guān)研究
音樂治療是一個(gè)新興學(xué)科，從美國(guó)1950年建立音樂治療學(xué)會(huì)至今僅半個(gè)多世紀(jì)，該學(xué)科卻獲得了比較快速的發(fā)展，從北美、歐洲到南美、澳大利亞及近年的亞洲，近50個(gè)國(guó)家開展了各種形式的音樂治療，許多國(guó)家成立了音樂治療學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)，僅日本就有10個(gè)以上的音樂治療組織。有權(quán)威的音樂治療機(jī)構(gòu)還可以審定音樂治療師資格，成為政府認(rèn)可的職業(yè)。美國(guó)就有由音樂治療學(xué)會(huì)注冊(cè)的3000多名音樂治療師在各種醫(yī)療部門工作。在歐美國(guó)家，音樂治療已初步形成了一個(gè)社會(huì)職業(yè)。中國(guó)自改革開放以后，建立了自己的音樂治療體系。音樂療法最早運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治療精神病患者。隨著社會(huì)的發(fā)展音樂療法逐漸運(yùn)用到其他領(lǐng)域。（在心理學(xué)方面的運(yùn)用等）
經(jīng)過多年的研究，音樂療法在各個(gè)領(lǐng)域取得了顯著的成效，并形成了自己的一套方法，下面就是音樂療法的一些主要的方法。
3.3.1聆聽法，又稱“接受式音樂治療（Receptive Music Therapy）”，通過聆聽特定的音樂調(diào)整人們的身心，達(dá)到祛病健身的目的。這是一種運(yùn)用非常普遍的方法。
3.3.1.1聆聽討論法
這是在美國(guó)最常用的方法之一。由每個(gè)人選擇自己人生的各個(gè)階段別有意義的歌曲或樂曲，聆聽這些音樂同時(shí)回憶當(dāng)時(shí)的情景，回憶常引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。聆聽、回憶與討論能促成心理變化。
3.3.1.2音樂想象法
這也是在美國(guó)得到較大發(fā)展的一種療法。實(shí)施時(shí)由治療師誘導(dǎo)病人進(jìn)入放松狀態(tài)，在特別編制的音樂背景下產(chǎn)生想象，想象中要出現(xiàn)視覺圖像，這些圖像具有象征意義，常與病人潛意識(shí)中的矛盾有關(guān)。在聽音樂過程中，治療師引導(dǎo)病人訴說產(chǎn)生的想象，音樂結(jié)束后與病人討論想象內(nèi)容的意義。
3.3.2主動(dòng)法，又稱“參與式音樂治療（Recreative MusicTherapy）”，即引導(dǎo)病人直接參加到音樂活動(dòng)中，得到行為的改善。
3.3.2.1工娛療法
運(yùn)用音樂的娛樂功能，引導(dǎo)病人在參加演唱、演奏中得到愉悅的情感表達(dá)，促進(jìn)交流和改善人際關(guān)系。
3.3.2.2參與性音樂療法
將音樂的一些特定技法編制成具體訓(xùn)練項(xiàng)目，引導(dǎo)病人參與，針對(duì)性地改善病人的某些行為。
4.音樂療法在治療焦慮中的功效
音樂療法緩解中學(xué)生考試焦慮的作用可以從以下兩方面解釋。
4.1心理作用方面
音樂讓學(xué)生感受到積極的情緒體驗(yàn)。無論是考試焦慮還是一般性的焦慮，都是一種負(fù)性情緒，表現(xiàn)出恐慌、終日心煩意亂、憂心忡忡、坐臥不寧，而音樂讓學(xué)生感受到的是愉快的情緒體驗(yàn)，這種積極的情緒體驗(yàn)?zāi)軌驇椭鷮W(xué)生對(duì)抗考試焦慮，從而緩解考試焦慮。首先，從這些研究中學(xué)生對(duì)接受式音樂療法曲目的反饋中可以看出，不管聆聽的是松弛型樂曲還是刺激型樂曲，學(xué)生在欣賞過程中的種種令人愉悅的聯(lián)想，以及欣賞完之后體驗(yàn)到的放松、愉悅、心平氣和或者歡快、興奮、充滿力量，都是與考試焦慮這種令其緊張的消極情緒相對(duì)立的一種積極的情緒體驗(yàn)，這說明了接受式音樂療法幫助其建立了積極的情緒。其次，已有的同類研究（張曼琰，2005）表明，音樂治療前學(xué)生感覺很壓抑、自我感覺差、壓力很大；經(jīng)過干預(yù)后，很多同學(xué)很期待接受音樂治療，認(rèn)為音樂治療是一種最好的休息，能使他們從高強(qiáng)度中解放出來，在治療過程中感覺很舒服，結(jié)束后感到既輕松又解乏，這也說明音樂治療具有改善注意力、提高興趣、調(diào)整心境、產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、釋放能量等作用，從而幫助學(xué)生對(duì)抗焦慮情緒，擺脫各種身心癥狀，建立起一種積極的情緒。最后，根據(jù)音樂治療作用機(jī)理的審美移情說，音樂具有審美的價(jià)值，人們的情緒在音樂情緒的誘發(fā)中，獲得釋放與宣泄，使積極的情緒強(qiáng)化，消極的情緒排除，甚至可以使原來的消極狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極狀態(tài)，緩解軀體的應(yīng)激狀態(tài)，解除心理扭曲和緊張，這也說明了音樂療法能夠幫助學(xué)生擺脫考試焦慮情緒的消極影響，建立起一種積極的情緒。
從上面可以看出，已有的研究結(jié)果和音樂療法的作用機(jī)理都說明音樂療法能夠幫助學(xué)生感受到積極的情緒體驗(yàn)，從而達(dá)到緩解考試焦慮的目的。
4.2生理作用方面
有關(guān)音樂生理反應(yīng)的研究顯示，人們?cè)诼犚魳窌r(shí)常常出現(xiàn)血壓、呼吸、心率、皮電、肌電的變化，這些生理變化都是由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的?？荚嚱箲]的生理反應(yīng)正是自主神經(jīng)的一系列活動(dòng)，在考試焦慮情境下，自主神經(jīng)系統(tǒng)中的交感神經(jīng)系統(tǒng)的喚醒會(huì)立刻引起身體的變化，這些變化包括心率加快，血壓升高，瞳孔擴(kuò)大，心臟收縮性增強(qiáng)。另外，音樂治療的作用機(jī)理表明音樂能作用于人的大腦邊緣系統(tǒng)及下丘腦，音響振動(dòng)與人體能和諧振，這也是音樂生理作用的表現(xiàn)。因此，音樂對(duì)考試焦慮的生理反應(yīng)具有作用就是自然的了。由此，音樂療法能緩解考試焦慮也就不難理解了。
實(shí)際上，有研究者很早就注意到了音樂療法對(duì)焦慮的緩解作用，也進(jìn)行了不少這方面的研究（陳向一，1989；胡淑霞，1994；楊嬋娟，2001；徐偉，2004；韓英，2005）。盡管考試焦慮與一般性焦慮具有顯著區(qū)別，如一般性焦慮比考試焦慮所含成分更為復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)久，以及一般性焦慮反映了個(gè)體人格上一種穩(wěn)定傾向而考試焦慮只是一種狀態(tài)反應(yīng)，但二者在基本成分上有不少相似之處，實(shí)際工作中也很難把二者完全分離（鄭日昌，1990）。所以，這些對(duì)于一般性焦慮的研究實(shí)際上提供了音樂療法能緩解考試焦慮的間接證據(jù)。
5.結(jié)語
綜上所述，考試焦慮在外語學(xué)習(xí)中試普遍存在的，完全忽視它是不可取的。國(guó)內(nèi)外的研究者在考試焦慮對(duì)英語學(xué)習(xí)的影響研究領(lǐng)域中均取得了很大的成績(jī)。研究出許多可行的方法緩解考試焦慮。音樂療法就是其中之一，但音樂療法在教學(xué)中的運(yùn)用還很少，這當(dāng)然也有客觀原因的影響使之難以在課堂上運(yùn)用，但我們應(yīng)該創(chuàng)造條件，使音樂療法在課堂上得到廣泛的運(yùn)用，從而使我國(guó)的教育更上一層樓。
參考文獻(xiàn)：
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暨世界中聯(lián)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)（2013?韓國(guó)）會(huì)議通知（第一輪）
世界中聯(lián)骨傷風(fēng)濕中韓學(xué)術(shù)研討會(huì)暨世界中聯(lián)骨傷專業(yè)委員會(huì)第八屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨世界中聯(lián)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)將于2013年10月14日-18日在韓國(guó)舉行。此次會(huì)議將由世界中聯(lián)骨傷專業(yè)委員會(huì)、世界中聯(lián)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)、韓國(guó)韓醫(yī)學(xué)會(huì)主辦。期間除了召開學(xué)術(shù)會(huì)議外，還將組織學(xué)術(shù)考察調(diào)研活動(dòng)?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、大會(huì)主題：發(fā)展中醫(yī)藥為風(fēng)濕、骨傷學(xué)術(shù)發(fā)展作貢獻(xiàn)
二、大會(huì)征文范圍
1.中醫(yī)臨床對(duì)風(fēng)濕、骨傷常見病、疑難病、危重病的診治：
風(fēng)濕?。ㄆけ?、肉痹、脈痹、筋痹、骨痹五體痹及心、肝、肺、脾、腎五臟痹；西醫(yī)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、肌炎、皮肌炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥及其他各種原因的關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)炎等）的基礎(chǔ)與臨床研究；風(fēng)濕病針灸療法的基礎(chǔ)與臨床研究；風(fēng)濕病綜合療法（包括內(nèi)服、外治等）的臨床研究；
2.中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕、骨傷疾病的基礎(chǔ)與臨床研究；
3.韓醫(yī)理論與臨床研究，韓醫(yī)與中醫(yī)學(xué)的比較研究；
4.替代療法、輔助療法，如飲食療法、音樂療法、物理療法等對(duì)風(fēng)濕骨傷疾病預(yù)防、治療、康復(fù)的研究；草藥或民間療法對(duì)風(fēng)濕、骨傷病預(yù)防、治療、康復(fù)的研究；
5.風(fēng)濕、骨傷中藥新藥開發(fā)研究；
6.風(fēng)濕、骨傷名醫(yī)、名師的臨床經(jīng)驗(yàn)；
7.中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合在脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、骨病、軟組織損傷、微創(chuàng)技術(shù)、康復(fù)醫(yī)療和藥物研究及器械研制等方面的新理論、新技術(shù)、新方法和新進(jìn)展；
8.風(fēng)濕、骨傷手法的臨床研究，包括：①手法傳承與臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與交流；②傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷手法的臨床規(guī)范研究與推廣應(yīng)用；③手法作用機(jī)理的基礎(chǔ)研究；④手法的特色優(yōu)勢(shì)研究與思考；⑤其他與手法有關(guān)的新技術(shù)、新方法；⑥手法治療內(nèi)科及兒童疾病的研究。
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三、論文格式要求
1.論文一律采用word文檔格式，正文（含參考文獻(xiàn)）字?jǐn)?shù)在4000字以內(nèi)，中英文均可，文章均附中英文摘要，字?jǐn)?shù)200字左右。作者姓名要全部依次列出，作者單位需寫全稱，地址要詳細(xì)；
2.論文收集截止時(shí)間：2013年8月31日；
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四、咨詢、報(bào)名及其它事宜
1.風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)聯(lián)系人：馬桂琴、黃雪琪
電話：010-63329516，51937888；傳真：010-51937888；E-mail：
2.骨傷科專業(yè)委員會(huì)聯(lián)系人：張軍
電話：010-84042327；傳真：010-51937888；E-mail：
1·1心理護(hù)理視野正在拓寬
心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身,而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護(hù)理燒傷患兒的同時(shí),關(guān)注患兒母親的應(yīng)激狀態(tài),進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估并恰當(dāng)干預(yù),保證患兒母親的健康心態(tài),共同促進(jìn)患兒康復(fù)。李樂之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會(huì)支持呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士應(yīng)盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與家庭的聯(lián)系,提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對(duì)雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問卷調(diào)查分析,以便針對(duì)性進(jìn)行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對(duì)122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析,旨在促進(jìn)和保障嬰幼兒智力發(fā)展。
1.2心理護(hù)理的方法更趨科學(xué)化
心理護(hù)理從宣教式的經(jīng)驗(yàn)之談過渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮和運(yùn)用。護(hù)理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個(gè)體差異,采取科學(xué)的心理護(hù)理理念,拓展心理護(hù)理的深度。例如音樂療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人[6-10],取得了理想效果。蘇曉茵、林征等[11,12]成功地運(yùn)用了生物反饋訓(xùn)練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應(yīng)。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療[13,14]取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過正性暗示和常規(guī)心理護(hù)理對(duì)照研究,結(jié)果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護(hù)理。王延文[17]采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck認(rèn)知治療理論成功地對(duì)1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進(jìn)行心理干預(yù)。董冰等[18]研究表明針對(duì)性的心理干預(yù)方法對(duì)緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復(fù)的效果優(yōu)于一般心理護(hù)理。
1.3應(yīng)用量表評(píng)價(jià)的論文明顯上升
本調(diào)研顯示,1997年應(yīng)用心理評(píng)定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達(dá)56.6%。準(zhǔn)確的心理評(píng)估是心理護(hù)理的前提,胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評(píng)估方法差異非常顯著。若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度,護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評(píng)估方法,科學(xué)地測(cè)定病人的心理狀況,有的放矢地開展心理護(hù)理,真正使病人受益。
2心理護(hù)理的展望
2·1心理護(hù)理深入開展是護(hù)理成為自主性專業(yè)的必要條件
護(hù)理要想成為自主性專業(yè),擺脫依賴和束縛,必須有獨(dú)到的理念和能力。我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意,很大程度上取決于欠缺心理護(hù)理的技巧和能力,相當(dāng)程度上還停留在機(jī)械操作狀態(tài),阻礙整體化護(hù)理的完善和進(jìn)展。護(hù)士與病人有著密切的接觸,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理問題。解決病人的心理困擾,這是不該忽視的護(hù)理范疇。
【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);中晚期原發(fā)性肝癌;疼痛;臨床研究
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),50%的癌癥患者有疼痛癥狀,70%的晚期癌癥患者認(rèn)為癌痛是主要癥狀,30%的癌癥患者有難以忍受的劇烈疼痛。本研究在2007年1月1日至2009年12月31日期間選100例中晚期原發(fā)性肝癌患者,隨機(jī)平分為A組、B組,A組給予常規(guī)的治療與護(hù)理,B組在A組基本上加用綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者疼痛的控制效果,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2007年1月1日至2009年12月31日期間選100例中晚期原發(fā)性肝癌患者,其中男性患者60例,女性患者40例,性別比為1.5:1,年齡35~66歲,平均(53.86±12.45)歲。所有的患者均診斷為中晚期原發(fā)性肝癌。所有的入選患者均神志清楚,能對(duì)答提問。
1.2 分組方法
選100例中晚期原發(fā)性肝癌患者,隨機(jī)平分為A組、B組。其中A組男性患者30例,女性患者20例,性別比為1.5:1,年齡35~64歲,平均(52.19±12.23)歲;A組男性患者30例,女性患者20例,性別比為1.5:1,年齡35~66歲,平均(53.99±12.86)歲。兩組患者年齡、性別比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.3 試驗(yàn)方法 A組給予常規(guī)的治療與護(hù)理,B組在A組基本上加用綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者疼痛的控制效果,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。綜合護(hù)理干預(yù):正確評(píng)估患者知情權(quán)患者遭受癌痛的折磨,家屬對(duì)于即將離去的親人所表現(xiàn)出來的種種無奈,感情創(chuàng)傷和體力透支,需要護(hù)理人員全心去觀察、溝通與疏導(dǎo)。心理護(hù)理爭(zhēng)取得到患者家屬的支持和積極配合,因?yàn)榧覍賹?duì)患者最親近、最了解,其情緒會(huì)直接影響患者,家屬關(guān)懷、體貼、鼓勵(lì)無疑會(huì)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通與家屬做好合作,建立良好的護(hù)患關(guān)系。做好健康教育,指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疼痛、止痛藥安全系數(shù)、疼痛評(píng)估方法及藥物成癮性、耐受性等,消除對(duì)疼痛治療的顧慮,鼓勵(lì)患者感到疼痛時(shí)即匯報(bào)醫(yī)務(wù)人員,盡早應(yīng)用止痛藥或遵醫(yī)囑按時(shí)、按劑量服用止痛藥,從而控制疼痛,以利于休息與睡眠,最終消除對(duì)疼痛的恐懼、焦慮、無助感。為患者提供家庭式病房,盡量將患者安排在單間,有親人陪護(hù),音樂分散療法;誘導(dǎo)想象療法,方法參照文獻(xiàn)[1]。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):按疼痛評(píng)分法,定義為1~10分,根據(jù)患者的疼痛程度給予相應(yīng)的分值。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。取P=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者在疼痛效果的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 A組50例患者中疼痛平均分為(7.68±2.13)分,B組50例患者中疼痛平均分為(4.65±1.64)分,兩組患者疼痛分值比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
資料表明,綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于疼痛患者主要有如下的優(yōu)點(diǎn)[1 3]:使醫(yī)務(wù)人員適時(shí)行使知情告知權(quán),讓那些心理素質(zhì)優(yōu)良患者知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)得到了充分體現(xiàn),使其在有限時(shí)間內(nèi)完成尚未完成的心愿,為自己的人生畫上圓滿的句號(hào)?？梢宰尲覍偬谷幻鎸?duì)癌癥的現(xiàn)實(shí),積極與醫(yī)務(wù)人員一起共同戰(zhàn)斗,為生命終端的親人提供有效的心理支持和社會(huì)支持,讓一些能接受事實(shí)的患者做一些有意義的事,完成其遺愿,能夠確立自己的治療意愿,安詳?shù)亟邮馨┌Y直至死亡?？梢詼p少致痛源,讓患者在較輕松、優(yōu)美的旋律中回憶與親人、朋友在一起的美好時(shí)光、愉快的場(chǎng)景,體現(xiàn)人生的價(jià)值;音樂療法、誘導(dǎo)想象療法可解除全身肌肉緊張,也可消除疼痛引起的焦慮、恐懼心理,提高痛閾,從而緩解疼痛。
本研究結(jié)果顯示:A組50例患者中疼痛平均分為(7.68±2.13)分,B組50例患者中疼痛平均分為(4.65±1.64)分,兩組患者疼痛分值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果進(jìn)一步說明,綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌疼痛治療效果較好,有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉宇清,梁善斌.癌性疼痛中醫(yī)藥治療新進(jìn)展.醫(yī)學(xué)文選,2006,25(3):183.
【關(guān)鍵詞】 銀屑病;治療;總結(jié)
我院自1949年始,醫(yī)務(wù)人員就利用得天獨(dú)厚的天然溫泉水,對(duì)內(nèi)科、外科、風(fēng)濕科、運(yùn)動(dòng)系疾病科及皮膚科等科室的一些疾病或傷痛的治療與康復(fù)療養(yǎng)進(jìn)行了不斷深入地研究。尤其對(duì)銀屑病的治療與康復(fù)療養(yǎng)研究,經(jīng)過不懈努力,積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造了較好的業(yè)績(jī)。特別是10余年來,在廣大患者和社會(huì)的支持下,醫(yī)院的聲譽(yù)不斷提高,吸引越來越多的境內(nèi)外患者尋治于此,從而促進(jìn)了醫(yī)院銀屑病治療與康復(fù)療養(yǎng)研究的發(fā)展。
1銀屑病治療概況
20世紀(jì)50―70年代初,醫(yī)院皮膚科診治的銀屑病患者主要為軍內(nèi)人員。70年代軍隊(duì)醫(yī)院逐步向社會(huì)開放后,來自地方的患者逐年增多。醫(yī)務(wù)人員結(jié)合天然溫泉,利用豐富的軍內(nèi)外病人來源,不斷對(duì)銀屑病的治療和康復(fù)療養(yǎng)進(jìn)行研究,先后研制出32種治療銀屑病的外用藥,并于70年代初在國(guó)內(nèi)首先配制出蒽啉軟膏用于治療銀屑病。半個(gè)多世紀(jì)以來,醫(yī)院皮膚科先后發(fā)表有關(guān)銀屑病臨床研究論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)283篇,主編或參編出版銀屑病專著或含有銀屑病章節(jié)的專著共9部,獲得銀屑病研究科技進(jìn)步獎(jiǎng)及成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。
2005―2009年,醫(yī)院皮膚科平均每年接診各類皮膚病患者平均約11萬人次,其中銀屑病病例平均9 230人次,占皮膚科門診總量8.4%。收住院銀屑病病例年平均1 680人次,占銀屑病門診總量18.2%。不同的病例、不同的治療方案或療法的組合,治療效果亦不盡相同。統(tǒng)計(jì)近8年7 927例住院治愈病例的住院時(shí)間為13～127 d,平均44.7 d。2001―2006年5年間的一組2 993例尋常型病例治療總結(jié)[1],其中住院7～30 d(平均22.2 d)389例,臨床痊愈21例(5.4%),好轉(zhuǎn)291例(74.8%),無效77例(19.8%);住院31～92 d(平均48.9 d)2 604例,臨床痊愈2 546例(97.8%),好轉(zhuǎn)58例(2.2%)。其主要治療方法是中西醫(yī)療法結(jié)合,藥物療法與溫泉等自然和人工因子療法結(jié)合,藥物治療與心理調(diào)適結(jié)合。43例不穩(wěn)定性銀屑病病例治療總結(jié)[2],經(jīng)綜合性治療,共住院58～165 d,結(jié)果臨床痊愈29例(67.4%),顯效10例(23.3%),好轉(zhuǎn)4例(9.3%)。而總結(jié)泛發(fā)性膿皰型銀屑病29例[3],其中以溫泉浴+阿維A+昆明山海棠組治療效果最好,治療26～54 d,平均40 d痊愈。
通過對(duì)治療及康復(fù)療養(yǎng)方法的不斷創(chuàng)新以及引進(jìn)新的治療理念和方法,使療效不斷提高,治療顯效和痊愈的時(shí)間又有進(jìn)一步的縮短。
2銀屑病治療基本方法
2.1藥物療法
2.1.1內(nèi)用西藥主要有抗生素類、抗組胺藥及維生素類。已使用糖皮質(zhì)激素者,入院后即逐漸減量至停用,代之以其他療法。泛發(fā)性膿皰型、不穩(wěn)定型病例擇用阿維A、甲砜霉素、紅霉素、青霉素、頭孢類及糖皮質(zhì)激素等。關(guān)節(jié)病型病例,擇用抗炎松、芬必得、萘普生等。
2.1.2內(nèi)用中藥主要是依據(jù)血熱、血瘀、血燥分型,辨證給予清熱解毒、活血化瘀、養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)除濕等不同復(fù)方中藥煎劑治療。但各復(fù)方中均不使用蜈蚣、烏梢蛇、全蝎、狼毒以及含汞、砷等易致敏或毒副作用較大的藥物。中成藥有復(fù)方丹參注射液、昆明山海棠、六味地黃丸、復(fù)方甘草酸苷等。
2.1.3外用藥物分為院制外用藥和采購?fù)庥盟?。院制外用藥均為具有軍?duì)批準(zhǔn)文號(hào)的自研自制藥。如不同濃度的松餾油軟膏,不同濃度的水楊酸或復(fù)方水楊酸軟膏,不同濃度的復(fù)方松餾油軟膏或糊劑,多種糖皮質(zhì)激素乳(霜)劑,煤餾油乳劑,不同組方的多種中草藥酊劑或搽劑,以及維甲酸軟膏、蒽啉軟膏等為常用或較常用藥物。采購?fù)庥盟幹饕羞_(dá)力士(卡泊三醇)、得膚寶(卡泊三醇倍他米松軟膏)、他扎羅汀凝膠等。主要用于皮損面積較局限者,特別是皮損較肥厚者?？蓡为?dú)使用,亦可與其他藥物聯(lián)合使用,通常采用序貫療法[4]。
2.2物理療法
2.2.1溫泉水療我院溫泉屬于硫酸鈣型高熱泉,水量充沛,水溫57 ℃,pH 7～7.4[5]。水中主要成分有氡、SO2-4、HCO-3、Ca2+、Mg2+,另還有10余種次要成分?？偭蛄?.8 mg/L,總堿度2.5 mE/L,總酸度0.7 mE/L,氡含量11.8 mE/L,礦化度1.9 g/L。該泉屬于醫(yī)療型礦泉,經(jīng)測(cè)定曾命名為“硫磺石膏泉”(1953)和“氡泉石膏水”(1964)。其理化性質(zhì),對(duì)銀屑病等許多皮膚病和系統(tǒng)性疾病具有治療和調(diào)理作用,對(duì)亞健康人群具有康復(fù)作用[6]。根據(jù)需要,可安排患者進(jìn)行溫泉浸浴、沖浪浴及水中運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)應(yīng)注意掌握水溫和浸浴持續(xù)的時(shí)間。要告知患者注意事項(xiàng),以期提高療效并確保安全。
2.2.2光療法有PUVA、NB-UVB和日光浴。日光浴為溫泉浸浴后,患處先行涂搽煤焦油乳劑(或不用),然后再接受日光照射。
2.2.3藥浴及藥物熏蒸浴熏蒸浴尤適合于關(guān)節(jié)型病例以及穩(wěn)定期皮損較肥厚的病例。
2.3心身調(diào)適
2.3.1教育引導(dǎo)通過座談交流、科普教育、指導(dǎo)治療及護(hù)理等方式,使患者熟悉疾病,懂得護(hù)理,減少緊張,樹立信心,有利于提高其治療的依從性和療效。
2.3.2放松訓(xùn)練方法有生物反饋訓(xùn)練、平臥腹式呼吸訓(xùn)練及靜坐訓(xùn)練等,通過訓(xùn)練以期降低患者心理及神經(jīng)的緊張度。
2.3.3音樂療法在水療場(chǎng)所、治療場(chǎng)所、日光浴場(chǎng)、活動(dòng)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)設(shè)置音樂設(shè)施,適時(shí)播放有所選擇的音樂,有利于緩解患者的急躁、憂傷、悲觀等不良情緒,昂揚(yáng)其樂觀精神。
2.3.4運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持有規(guī)律地進(jìn)行適合自身、適合環(huán)境、適合季節(jié)而且適度的身體鍛煉。
上述溫泉水療、中西藥療法、物理療法及心身調(diào)適等基本方法應(yīng)有針對(duì)性地相互結(jié)合使用,同時(shí)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)觀念和治療的個(gè)體化。
3銀屑病治療若干體會(huì)
研究表明,銀屑病不單單是一種表皮性疾病[7],它屬于心身性疾病的范疇[8],是一種多基因遺傳、能被多因素激發(fā)、被免疫誘導(dǎo)并致使表皮過度增殖的炎癥性疾病[9]。這些因素和機(jī)制形成了一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),從而導(dǎo)致了銀屑病發(fā)病的多中心性和治療的復(fù)雜性[9]。因此作者體會(huì),治療銀屑病目前應(yīng)從6個(gè)方面加以強(qiáng)調(diào):①應(yīng)堅(jiān)持“準(zhǔn)”“穩(wěn)”“韌”原則?！皽?zhǔn)”就是實(shí)施治療前要把病情判斷掌握準(zhǔn)確;“穩(wěn)”是根據(jù)病情和個(gè)體特點(diǎn)等,確定科學(xué)合理的治療方案;“韌”則是要堅(jiān)持耐心治療和調(diào)理,不能太急于求成。任何“強(qiáng)制性”追求“速愈”的方法都往往遺有“后患”。②應(yīng)實(shí)施綜合性療法。根據(jù)病史、病情、身體素質(zhì)及可能的誘因等,慎重選擇綜合性治療方案,既有利于提高臨床療效,又有利于規(guī)避毒副作用和增強(qiáng)患者的信心。藥物的運(yùn)用及自然因子、人工因子等療法均應(yīng)溫和,各藥或人工因子、自然因子療法間的搭配應(yīng)合理,避免產(chǎn)生刺激和毒副作用。中西醫(yī)結(jié)合不是西藥和中藥的“堆砌”,應(yīng)研究尋找其最佳結(jié)合點(diǎn),以提升其“相加”或“交互作用”的效應(yīng)。③應(yīng)注重個(gè)性化治療。每個(gè)患者的病史、病情、身心狀況及生活、工作環(huán)境影響等都不完全相同。因此,固定的治療方案常不能使治療效益最大化,單一療法亦常會(huì)“顧此失彼”。臨床應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的具體情況,選擇合適的治療方案,并在療程中適時(shí)調(diào)整。④應(yīng)注意把握治療的“度”。治療“不足”和治療“過度”是臨床常見現(xiàn)象。前者往往使病情遷延或反復(fù),造成患者信心下降而不利于治療;后者則會(huì)增加副作用以及患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。因此,合理把握治療的“度”是重要的,這主要依賴于臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和診療態(tài)度。⑤應(yīng)強(qiáng)調(diào)心身調(diào)適。堅(jiān)持不懈地向患者進(jìn)行本病知識(shí)的普及教育、心理障礙疏導(dǎo)以及生活護(hù)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的指導(dǎo),對(duì)于提高患者的治療效果、康復(fù)依從性及近、遠(yuǎn)期療效都是重要的和不可缺少的。⑥應(yīng)規(guī)避誘發(fā)和加重因素。能誘發(fā)和加重本病的危險(xiǎn)因素很多[10],如緊張、疲勞、憂傷、感染、吸煙、飲酒等有害因子。緊張、疲勞等造成的負(fù)面情緒和心理壓力不僅會(huì)直接對(duì)病情產(chǎn)生不利影響,而且可以使患者對(duì)煙酒等更加產(chǎn)生依賴,從而形成惡性循環(huán)[11]。應(yīng)盡量指導(dǎo)患者加以規(guī)避,以期提高療效、減輕病情及減少復(fù)發(fā)。
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[論文摘要]音樂教育的功能是多方面的,音樂教育對(duì)提高人的思想道德修養(yǎng)、培養(yǎng)人的健康高尚的情感、提高人的審美能力、促進(jìn)人形成良好心態(tài)、發(fā)展人的創(chuàng)造力、促進(jìn)人的身心健康等方面的重要功能,以期發(fā)揮音樂在人的素質(zhì)提高中的重要作用。
音樂教育是一種獨(dú)特的教育形式,它以音響為表現(xiàn)手段,觸動(dòng)人的情感,引發(fā)人的聯(lián)想與想象,作用于人的心靈,給人以多方面的影響與熏陶,促進(jìn)人的進(jìn)步與發(fā)展。我國(guó)古代最偉大的教育家孔子說得好:人的培養(yǎng),“興于詩,立于禮,成于樂”,形成了“禮樂并重”的教育觀。荀子認(rèn)為:“人之初,性本惡”,但要改變惡的本性,去惡揚(yáng)善,其根本的途徑就是進(jìn)行音樂教育。他提出:“夫樂者,樂也?！币簿褪钦f,音樂可以給人帶來極大的歡愉,從而給人以積極的影響和教益。
蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說:“音樂教育——不是培養(yǎng)音樂家,首先是培養(yǎng)人?！边@可以說是對(duì)音樂教育功能的最基本的概括。在強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育的今天,我們有必要重新理解認(rèn)識(shí)音樂教育的基本功能。
一、音樂教育可以提高人的思想道德修養(yǎng)
《樂記》中說:“先王之為樂也,以治也,善則行象德矣?！惫糯摹跋韧酢敝茦?其目的就在于治理國(guó)家,是治國(guó)的一種方法。以樂治國(guó),可以使民心向善,其行為表現(xiàn)就會(huì)有更高的道德水準(zhǔn)?！抖Y記》中說:“凡三王教世子必以禮樂,樂所以修內(nèi)也,禮所以修外也。禮樂交錯(cuò)于中,發(fā)行于外,事故起成也懌?！睗h代董仲舒提出:“樂者,所以變民風(fēng),化民俗也;其變民也易,化民也著?！苯鷮W(xué)者梁?jiǎn)⒊舱f道:“蓋欲改造國(guó)民之品質(zhì),則詩歌音樂為精神教育之一要科?！彼麄兌紡?qiáng)調(diào)音樂在培養(yǎng)人的內(nèi)在的道德修養(yǎng)、精神品質(zhì)的重要作用。
音樂教育把那些高度發(fā)展的社會(huì)理性轉(zhuǎn)化為生動(dòng)、直觀的感性形式,使人在感受音樂、理解音樂、鑒賞音樂的同時(shí),在“隨風(fēng)潛入夜,潤(rùn)物細(xì)無聲”般的境界中,人的道德修養(yǎng)得到提高、人格品質(zhì)得到完善、達(dá)到崇高的精神境界。
二、音樂教育可以培養(yǎng)人的健康高尚的情感
音樂本來就是情感的藝術(shù),《樂記》中說:“凡音之起,由人心生焉”,“感于物而動(dòng),故行于聲”,中國(guó)民間也有“情之所至,音之所生”、“因感而歌,由情而發(fā)”的說法。音樂中所蘊(yùn)涵的濃重的情感不僅是因感而發(fā)的,同時(shí)具有強(qiáng)大的感召力,給欣賞者以極大的心靈觸動(dòng)和感奮,進(jìn)而產(chǎn)生感動(dòng)人、教化人的作用。
任何一部好的音樂作品都是藝術(shù)家們的美好情感的自然流露,古今中外許多優(yōu)秀的音樂家們總是用音樂這種特殊的藝術(shù)形式來歌唱偉大的祖國(guó)、美麗的家鄉(xiāng)、真摯的情感、偉大的人格、崇高的精神,而欣賞這些音樂作品則是聽眾與藝術(shù)家們的心靈溝通,情感共鳴,從而激發(fā)和強(qiáng)化欣賞者同樣的美好的感情。所以說,音樂教育是情感教育的重要手段,多欣賞好的音樂作品,能培養(yǎng)人們熱愛生活、熱愛人類、熱愛大自然、熱愛人間一切美好的事物的情感。
三、音樂教育能提高人的審美能力
“美”是音樂的靈魂。音樂的形式是美的,它有美的音色、美的旋律、美的節(jié)奏、美的和聲、美的結(jié)構(gòu);音樂的內(nèi)容是美的,它有美的思想、美的情感、美的心靈;音樂所創(chuàng)造的意境是美的,巍巍高山,潺潺流水,艷艷山花,飄飄落葉,甜甜笑臉,喳喳山鳥,啾啾鳴蟬……無論是音樂創(chuàng)作還是音樂欣賞,都是一種高層次的審美活動(dòng),音樂家在自然、社會(huì)、人的心靈與情感世界發(fā)現(xiàn)美的東西,便進(jìn)行審美創(chuàng)造和表現(xiàn),欣賞者則對(duì)音樂家的審美創(chuàng)造進(jìn)行欣賞、理解、感悟,美的心靈、美的情趣、審美的能力就在這種過程中自然而然地形成并發(fā)展起來。正像柏拉圖所說“音樂教育比起其他教育都重要得多,……受過這種良好的音樂教育的人,可以很敏捷地看出一切藝術(shù)作品和自然事物的丑陋,很正確地加以厭棄;但是一看到美的東西,他就會(huì)贊賞它們,很快地把它們吸收到心靈里,作為滋養(yǎng),因此自己性格也變成高尚優(yōu)美?！?/p>
審美教育是當(dāng)代教育最重要的主題之一,它是要借助于自然美、社會(huì)美、藝術(shù)美等形式,使人形成感受美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,形成正確的審美判斷能力和審美價(jià)值取向?？梢哉f,音樂是培養(yǎng)人的審美能力的最有效的途徑之一,良好的音樂教育,自然可以使人從中獲得真善美的理解和認(rèn)識(shí)能力,也一定可以激發(fā)人創(chuàng)造美的能力。四、音樂教育促進(jìn)人形成良好心態(tài)
在張揚(yáng)個(gè)性,注重自我的今天,心平氣和的良好心態(tài)、堅(jiān)韌不拔的毅力和耐心、團(tuán)結(jié)協(xié)作的合作精神等,已漸漸走向萎靡,而這卻又是現(xiàn)代人心理健康所面臨的最嚴(yán)重的問題之一,音樂教育則能在矯正人的這種心態(tài)方面起到積極的作用。
學(xué)習(xí)音樂和學(xué)習(xí)其他學(xué)科有明顯的差別,無論是學(xué)習(xí)聲樂,還是學(xué)習(xí)器樂,都是一種技術(shù)性很強(qiáng)勞動(dòng),這首先就需要長(zhǎng)時(shí)間的艱苦磨練,久之必然能鍛煉出堅(jiān)強(qiáng)的毅力和信心,同時(shí)它要求精確度比較高,要想較好地完成學(xué)業(yè),必須要有高度集中的注意力、持久的耐心和極度的細(xì)心。
音樂還是培養(yǎng)人的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的有效手段。因?yàn)橐魳菲鋵?shí)是一種需要精誠合作來完成的藝術(shù),合唱、重唱、齊唱,合奏、重奏、齊奏,只有協(xié)調(diào)一致,才能成就一個(gè)精美的藝術(shù)品。即使是獨(dú)唱、獨(dú)奏這樣的形式,也要伴以和諧的伴奏或伴唱來完成。尤為重要的是,音樂作為人類交流的一種特殊方式,最根本的功能在于人與人之間的情感與心靈的溝通,實(shí)現(xiàn)的是人的心靈上的和諧。從這個(gè)意義上說,音樂培養(yǎng)的是人的合作精神和共處意識(shí)。
可見在浸潤(rùn)、滋養(yǎng)人的心靈世界方面,沒有什么藝術(shù)形式能與音樂相媲美。
五、音樂教育可以發(fā)展人的創(chuàng)造力
法國(guó)作家雨果說過:“音樂是開啟人類智慧寶庫的鑰匙。”人類智慧的最突出的表現(xiàn)就是創(chuàng)造力。
人的創(chuàng)造力的物質(zhì)基礎(chǔ)是高度發(fā)達(dá)的大腦。心理學(xué)研究表明,人腦的發(fā)達(dá)源于手的發(fā)達(dá),俗話說的“心靈手巧”,實(shí)際上闡明了手和腦的相互關(guān)系,心靈(大腦思維發(fā)達(dá))必然促進(jìn)手巧,反過來手巧必然促進(jìn)心靈。音樂教育就是一種由訓(xùn)練“手巧”到促進(jìn)“心靈”的教育過程,這突出表現(xiàn)在器樂的學(xué)習(xí)過程中。如鋼琴、電子琴一類的鍵盤樂器的學(xué)習(xí),其技巧性主要表現(xiàn)在手指的靈活性、準(zhǔn)確性、敏感性、平衡性、分寸感等的嚴(yán)格訓(xùn)練上,隨著樂器學(xué)習(xí)的程度的提高,手指的靈活性、靈敏性也不斷提高,大腦的靈活性和敏捷性也會(huì)不斷提高。人的創(chuàng)造力的心理基礎(chǔ)是高度發(fā)達(dá)的創(chuàng)造性思維。心理學(xué)研究同樣證明了這樣一個(gè)事實(shí):創(chuàng)造性思維是形象思維和抽象思維的統(tǒng)一的結(jié)果,而前者更重要一些。這是因?yàn)閯?chuàng)造性思維的加工對(duì)象,一般不是現(xiàn)成的東西,它需要通過大腦中的想象使其具體化,這種想象便是形象思維。
世界著名物理學(xué)家愛因斯坦,他的小提琴演奏水平較高,因而他的形象思維能力較強(qiáng)。而他在高度抽象的理論物理領(lǐng)域中取得令人矚目的創(chuàng)造性科學(xué)成果,經(jīng)常是借助于形象思維獲得的。他的思維活動(dòng)往往不是借助于語言來進(jìn)行,而是借助于圖形來進(jìn)行,可以說形象思維是他的創(chuàng)造力的最初源泉。
音樂創(chuàng)作本身就是一種具體的創(chuàng)造性活動(dòng),是創(chuàng)作者在理性(抽象)思維的制約下,較多地運(yùn)用感性(形象)思維進(jìn)行的“一度創(chuàng)作”。音樂表演(演奏、演唱)被稱為“二度創(chuàng)作”,表演者是在音樂原作的基礎(chǔ)上,通過自己的聯(lián)想、想象等心理活動(dòng),對(duì)原作進(jìn)行深入的理解和把握,把原作創(chuàng)造性地再現(xiàn)出來,這當(dāng)然是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)的結(jié)果。音樂欣賞則被稱作“三度創(chuàng)作”,是欣賞者通過對(duì)表演者二度創(chuàng)作的作品的感知,結(jié)合自己的經(jīng)歷、閱歷、文化水平和藝術(shù)修養(yǎng),在音樂的作用下展開豐富的聯(lián)想和想象,在頭腦中形成相應(yīng)的藝術(shù)畫面,獨(dú)特的情感體驗(yàn)的結(jié)果。
六、音樂教育可以促進(jìn)人的身心健康
從生理學(xué)的角度看,音樂可以鍛煉提高人體機(jī)能、人的體質(zhì)。經(jīng)常練習(xí)唱歌如同是在做口腔體操,使面部肌肉經(jīng)常運(yùn)動(dòng),也能鍛煉呼吸功能,增強(qiáng)肺活量。學(xué)習(xí)各種樂器時(shí),可以鍛煉身體的協(xié)調(diào)性、平衡性、準(zhǔn)確性、敏銳性,鍛煉人的感覺能力。視唱練耳的訓(xùn)練,可以使學(xué)生視、聽覺的感知能力、反應(yīng)能力更加敏銳、協(xié)調(diào)的發(fā)展。音樂與體操、舞蹈、武術(shù)、太極等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目配合,可以全面提高人的身體素質(zhì),達(dá)到健與美的結(jié)合。
音樂是一種精神體操,一些優(yōu)美動(dòng)聽的音樂,有助于人們精神和身體放松,消除人的精神和身體的疲勞,起到一種精神歡娛的作用,達(dá)到良好的休息狀態(tài)。音樂可以促進(jìn)人的健康發(fā)育成長(zhǎng)。胎教音樂是最有說服力的例子,俄羅斯有家產(chǎn)科醫(yī)院,發(fā)明了一種胎兒保健新方法——定期組織孕婦進(jìn)行大合唱訓(xùn)練,而對(duì)出生嬰兒的測(cè)驗(yàn)表明:他們的身體健康程度和智力發(fā)展水平,均超過出生前未進(jìn)行過音樂胎教的新生兒。日本一個(gè)幼兒開發(fā)協(xié)會(huì)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)表明,經(jīng)常進(jìn)行音樂熏陶的幼兒,他們總是笑瞇瞇的,不怕生人,說話比別的孩子早些,眼睛也特別有神,長(zhǎng)大以后,智商和情商水平較高,創(chuàng)造性較強(qiáng)。
最新教師年度述職報(bào)告
時(shí)光匆匆，20xx年已經(jīng)離我們遠(yuǎn)走了。在這一年的工作中一直忙碌著、辛苦著、奔波著，同時(shí)也收獲著。下面我就把這一年來的工作做簡(jiǎn)要的匯報(bào)，以便鞭策自己在今后的工作中取得更大的進(jìn)步。
一、思想方面
作為一名教師，我能全面貫徹執(zhí)行黨的教育方針，注意培養(yǎng)自己良好的師德，關(guān)心和愛護(hù)每一位學(xué)生，做他們學(xué)習(xí)和生活中的良師益友，時(shí)時(shí)處處為人師表；作為一名黨員，在思想政治上，時(shí)刻能以一個(gè)優(yōu)秀黨員的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己，關(guān)心集體，以校為家。并踐行自己在爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中的承諾。
二、教育教學(xué)
本學(xué)期，我擔(dān)任三至六年級(jí)的音樂課教學(xué)任務(wù)。教學(xué)中不斷領(lǐng)悟新課程標(biāo)準(zhǔn)，以新思路、新方法來指導(dǎo)自己的工作，認(rèn)真?zhèn)湔n、上好每一節(jié)常規(guī)課。在教育教學(xué)工作上，我利用學(xué)科特有的力量來教育學(xué)生的思想，尊重學(xué)生的人格，讓學(xué)生獨(dú)立，讓學(xué)生表現(xiàn)自己的才華，給予他們充分的表現(xiàn)欲。課堂上嚴(yán)格要求，注重學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)和積極性的調(diào)動(dòng)，讓音樂真正成為他們的朋友，讓每個(gè)學(xué)生都愛好音樂，喜歡音樂。在課堂教學(xué)中，我大膽實(shí)施課前五分鐘音樂欣賞，讓優(yōu)美的音樂平撫學(xué)生躁動(dòng)的心。以達(dá)到維持課堂紀(jì)律的目的。另外，為了讓學(xué)生聽好歌、唱好歌，我特意建立一個(gè)公共郵箱，把一些優(yōu)秀的歌曲放進(jìn)去，同時(shí)把用戶名及密碼都告訴他們，好讓他們下載聆聽、學(xué)唱。
三、業(yè)務(wù)提高
為了提高自己的教學(xué)認(rèn)識(shí)水平，適應(yīng)新形勢(shì)下的教育工作。我還堅(jiān)持參加校內(nèi)外各種教學(xué)研討活動(dòng)，不斷汲取他人的寶貴經(jīng)驗(yàn)以此來提高自己的教學(xué)水平。20xx年8月，我利用假期前往北京參加第29屆世界音樂教育大會(huì)，這是音樂上的奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)。此次參會(huì)使我大開眼界，同時(shí)也堅(jiān)定要為音樂教育奮斗終身的信念。20xx年9月，在古都開封，我很榮幸地成為“國(guó)培計(jì)劃——20xx年中小學(xué)藝術(shù)骨干教師培訓(xùn)”工程的一名旁聽學(xué)員，接受了諸如：萬麗君、周蔭昌、賴元奎、富、孟大鵬、李存及陳家海等各級(jí)各類專家的指導(dǎo)、培訓(xùn)。
通過這次的培訓(xùn)，讓我感受到了合唱的魅力，了解了合唱訓(xùn)練的技巧，掌握了指揮揮拍的動(dòng)作要領(lǐng)。所以我才能在短時(shí)期內(nèi)一邊備戰(zhàn)省優(yōu)質(zhì)課比賽，一邊組隊(duì)參加區(qū)首屆合唱節(jié)的比賽，并取得了區(qū)一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。此外，我認(rèn)為光有理論是不行的，還要化理論為實(shí)踐，所以我在大量聽課的同時(shí)堅(jiān)持多上課，上公開課、上觀摩課。只有這樣才能發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中出現(xiàn)的問題，才能豐富自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。正因如此，我一直活躍在省市區(qū)優(yōu)質(zhì)課比賽的舞臺(tái)上。
四、成績(jī)收獲
俗話說：一份耕耘一份收獲。在校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持、同事的幫助及本人的努力下，取得了一點(diǎn)成績(jī)。
公開課
1、20xx年3執(zhí)教的《走四方》獲市音樂優(yōu)質(zhì)課一等獎(jiǎng)。
2、20xx年10執(zhí)教的《走四方》獲省中小學(xué)音樂優(yōu)質(zhì)課第7名。
教學(xué)設(shè)計(jì)及課件
3、20xx年8教學(xué)設(shè)計(jì)《銀杯》獲省級(jí)一等獎(jiǎng)。
4、20xx年8課件《草原放牧》獲省級(jí)一等獎(jiǎng)。
論文、成果
5、20xx年9論文《音樂療法在小學(xué)心理健康教育中的應(yīng)用》獲省級(jí)三等獎(jiǎng)。
6、20xx年9教學(xué)成果《淺談“課前五分鐘音樂欣賞”》獲市二等獎(jiǎng)。
輔導(dǎo)
7、20xx年輔導(dǎo)的學(xué)生獲市游戲節(jié)二等獎(jiǎng)。
8、20xx獲輔導(dǎo)的學(xué)生獲區(qū)科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng)。
9、20xx年輔導(dǎo)的合唱獲區(qū)首屆合唱節(jié)一等獎(jiǎng)。
最新教師年度述職報(bào)告
20xx年我擔(dān)任初一的英語教學(xué)工作。作為一直從事中學(xué)英語教學(xué)的我，雖了解到了一些教學(xué)教法，但在實(shí)際的教育教學(xué)中，我深深感覺到教中學(xué)英語之難之累，真是苦在其身，樂在其心！為使今后的教學(xué)工作取得更大進(jìn)步，現(xiàn)對(duì)本學(xué)期的教學(xué)工作作一總結(jié)。
一、學(xué)習(xí)課標(biāo)，明確教學(xué)目標(biāo)。
為了使我的英語教學(xué)適應(yīng)新時(shí)期英語教學(xué)要求，樹立起新的育人理念，我們英語組集體抽休息時(shí)間對(duì)《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了研讀，了解了目前英語課程改革的目的，掌握了目前英語改革的重點(diǎn)，明確了英語課程各級(jí)的總目標(biāo)和各內(nèi)容的分級(jí)目標(biāo)，理解了英語教學(xué)原則，學(xué)會(huì)了一些科學(xué)評(píng)價(jià)原則等，從而為后面的教學(xué)提供了充分的依據(jù)，奠定了的扎實(shí)的基礎(chǔ)，保證了教學(xué)的順利進(jìn)行。
二、扎實(shí)備課，理清教學(xué)思路。
備課是課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，我在備課時(shí)做到了以下幾點(diǎn)：
1、課前備課，做到有備而來。我認(rèn)真閱讀各種教科參書，既備教材，教法，又備學(xué)生。結(jié)合學(xué)生的實(shí)際和教材的內(nèi)容，既要考慮知識(shí)的縱向聯(lián)系，又要考慮新知的橫向銜接；既要突出重點(diǎn)，又要突破難點(diǎn)；既要體現(xiàn)出完整的教學(xué)過程，又要注意好各環(huán)節(jié)的過渡自然。并制作了各種有趣的教具，如：?jiǎn)卧~卡片，實(shí)物（圖片），頭飾等教具為課堂教學(xué)做好服務(wù)。
2、課中備課，靈活安排簡(jiǎn)單易操作的游戲活動(dòng)。我通過游戲引入新課教學(xué)時(shí)，為了不打消學(xué)生的積極性，我在實(shí)施教學(xué)的時(shí)候，總是盡量設(shè)計(jì)一些簡(jiǎn)單易操作的游戲及活動(dòng)，將教學(xué)內(nèi)容層層鋪開，把枯燥乏味的課堂變?yōu)樯鷦?dòng)有趣快樂堡，讓他們?cè)诳鞓分袑W(xué)習(xí)，在玩中獲得新知，通過反復(fù)的趣味操練（如：唱，演，玩，畫，涂色，做手工等形式）來鞏固所學(xué)新知。在活動(dòng)中學(xué)生們都樂于參與，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的情感態(tài)度和興趣，學(xué)生的積極性得到了充分發(fā)揮，教學(xué)效果良好。
3、課后備課，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。每上完一單元，我都及時(shí)對(duì)該單元作出總結(jié)和反思，寫出教學(xué)后記，肯定本節(jié)課成功的地方，探討該單元的不足之處，為以后的教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。
三、認(rèn)真上課，體現(xiàn)以人為本。
《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》提出讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過感知，體驗(yàn)，實(shí)踐，參與和合作等方式，實(shí)現(xiàn)任務(wù)的目標(biāo)，感受成功。這便要求，英語課的教學(xué)要以學(xué)生為主，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，提高他們對(duì)詞匯，句型的聽說認(rèn)讀和語言實(shí)際運(yùn)用的能力。為此，我在實(shí)際的課堂教學(xué)中做了以下幾點(diǎn)：
1、巧設(shè)導(dǎo)入，培養(yǎng)興趣。每節(jié)的教學(xué)我首先通過做游戲，唱英語歌來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生融洽在學(xué)習(xí)英語的氛圍內(nèi)。
2、圖文結(jié)合，掌握新知。根據(jù)教材圖文并茂的特點(diǎn)，充分運(yùn)用單詞卡片，實(shí)物教具，簡(jiǎn)筆畫及肢體語言來啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生帶著明確的任務(wù)目標(biāo)，并借助圖片，動(dòng)作，表情等手段掌握其義，讓他們積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)獲取新知過程，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)英語的興趣。在遇到難讀的單詞或句子時(shí)，我不厭其煩，耐心教導(dǎo)學(xué)生認(rèn)讀，力爭(zhēng)讓他們學(xué)了就懂，懂了會(huì)用，培養(yǎng)他們認(rèn)讀的能力。在學(xué)習(xí)新知的同時(shí)，還適時(shí)對(duì)他們進(jìn)行思想教育。
3、游戲活動(dòng)，鞏固新知。在完成了每節(jié)課的新授任務(wù)后，抓住學(xué)生爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理，通過師生互動(dòng)，生生互動(dòng)的游戲活動(dòng)將教學(xué)內(nèi)容層層鋪開；為了尊重學(xué)生的個(gè)體差異，營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，以簡(jiǎn)單易操作的趣味性，多樣化游戲?yàn)橹鱽韺?shí)施教學(xué)，讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)模仿，認(rèn)讀，玩演，視聽，從而給他們提供充分的活動(dòng)和交流機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在玩的過程中獲得新知，提高他們語言的運(yùn)用能力，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。
4、通過聽錄音，復(fù)習(xí)新知。我常在每節(jié)課結(jié)束的前5分鐘，讓學(xué)生聽有關(guān)本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容的錄音磁帶。第一遍先認(rèn)真聽，第二遍邊聽邊跟讀。在學(xué)生能聽讀后并要求學(xué)生用相應(yīng)的肢體語言或動(dòng)作入情入境的來模仿，表演對(duì)話。在學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，表演時(shí)及時(shí)給予示范和指導(dǎo)，讓學(xué)生充分體驗(yàn)到成功的喜悅，體會(huì)到學(xué)習(xí)英語的樂趣。這樣既復(fù)習(xí)了本節(jié)課的知識(shí)要點(diǎn)，又提高了同學(xué)們的聽說能力和讀音的準(zhǔn)確性，，從而讓學(xué)生真正做到眼到，口到，心到，手到。
四、加強(qiáng)自學(xué)，不斷積累知識(shí)。
由于本人在英語教學(xué)方面經(jīng)驗(yàn)不足，自己的知識(shí)又有限，在教學(xué)的同時(shí)，時(shí)時(shí)虛心向資歷深的教師請(qǐng)教，和我們英語組的同事一起學(xué)習(xí)有關(guān)英語方面的教學(xué)教法，加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大視野；用心收集有助于英語課堂教學(xué)的各種游戲資料，時(shí)常聽錄音糾正自己的語音語調(diào)。
總之，一學(xué)期的教學(xué)工作自己付出了很多，收到的回報(bào)也不少：領(lǐng)導(dǎo)的信任，使我精力充沛；同事的幫助，使勁十足；學(xué)生的渴求，使我信心倍增。我會(huì)努力填補(bǔ)自己在教學(xué)中的不足，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，在教學(xué)中設(shè)計(jì)一些學(xué)生喜愛的活動(dòng)，游戲來輔助課堂教學(xué)，激活課堂。積極開發(fā)和有效利用課程資源，更好的為英語教學(xué)服務(wù)，力爭(zhēng)在今后的英語教學(xué)工作中取得更好的成績(jī)。我相信有耕耘總會(huì)有收獲。
最新教師年度述職報(bào)告
時(shí)光荏苒，歲月如梭。一學(xué)期的工作又要結(jié)束了，在假期即將來臨之際，回顧一下本學(xué)期的工作，以便在以后的工作中再接再厲。
本學(xué)期我擔(dān)任楊樹小學(xué)五年級(jí)的語文、數(shù)學(xué)教學(xué)工作，擔(dān)任五年級(jí)的班主任工作，同時(shí)負(fù)責(zé)農(nóng)村遠(yuǎn)程教育工程工作。結(jié)合教育教學(xué)工作計(jì)劃、班主任工作計(jì)劃、遠(yuǎn)程教育工作要求，本學(xué)期我做了如下工作：
一、教學(xué)工作
教師的首要任務(wù)是教書，要備好課，上好課，做好作業(yè)批改等工作。因此，拿到教材后，我認(rèn)真研讀教學(xué)參考，利用晚上時(shí)間，把教材中配有的光盤認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好筆記，使自己能夠很好地把握方向，把握教材的重難點(diǎn)，以及教學(xué)策略。在讀了《名師備課經(jīng)驗(yàn)》之后，我深深地體會(huì)到：要想把課備好上好，教師首先要自己把教材讀明白，掌握教材的編寫主旨，然后再認(rèn)真閱讀教學(xué)參考，尋找切實(shí)可行的教學(xué)策略。本學(xué)期，每備一節(jié)課，我都按照這種方法，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：這種備課方式能夠使自己更好地把握教材，一段時(shí)間自我鍛煉之后，我的備課能力有所提高，有時(shí)自己的想法與教參不盡相同，這種備課方式讓我受益匪淺。在聽了胡光銻教授的單元備課的講座之后，我更加堅(jiān)信這種備課方式的益處，而且要做好單元備課，這樣在教學(xué)中就不會(huì)手忙腳亂。
課堂上，我認(rèn)真上課。記得北京光明小學(xué)校長(zhǎng)李永勝說過：一名年輕教師怎樣自我提高，你要把每堂課都當(dāng)成公開課，這樣嚴(yán)格要求自己，然后再不斷反思、總結(jié)、提升，你就會(huì)進(jìn)步得更快。我把李校長(zhǎng)的話銘記于心，每堂課都像公開課一樣來上，課后及時(shí)反思，有時(shí)得心應(yīng)手，有時(shí)卻不盡如意，漸漸地我發(fā)現(xiàn)：我的課堂節(jié)奏有些慢（為了個(gè)別后進(jìn)生重復(fù)講解），致使有的學(xué)生有機(jī)可乘。在以后的工作中，我要改改自己的教學(xué)策略，讓會(huì)的同學(xué)幫助不太明白的同學(xué)，這樣他們就有活可干了。
課后我及時(shí)批改反饋。當(dāng)學(xué)生第一次口算測(cè)試結(jié)束時(shí)，我意識(shí)到問題的嚴(yán)重性：全班所有同學(xué)口算都為d。我讓學(xué)生各自買來口算練習(xí)本，每天早晨利用5分鐘時(shí)間集中練習(xí)，然后批改，接著查看錯(cuò)題的原因。如果不是計(jì)算方法的問題，我就讓他們重新計(jì)算；如果是計(jì)算方法的問題，我就把他們集中起來再講，直到他們知道該怎樣算了，再自行修改。功夫不負(fù)有心人。一學(xué)期的練習(xí)，期末單項(xiàng)口算測(cè)試我們班有23名同學(xué)獲得a等。但還有6名同學(xué)是d等，需要再接再厲。
本學(xué)期在語文教學(xué)上，我繼續(xù)進(jìn)行語文的實(shí)踐性探索。同學(xué)們把《武松打虎》、《草船借劍》等內(nèi)容搬上課堂，體驗(yàn)到其中的情趣。學(xué)了人物描寫一組之后，同學(xué)們?cè)谡n堂上講起了紅樓夢(mèng)、水滸傳等，這調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)語文的興趣，激發(fā)孩子要多讀書。
在教學(xué)策略方面，我借助名家備課方案學(xué)到了許多策略，他們?cè)谏险n方面各有千秋，各有各自的優(yōu)勢(shì)，開始每堂課我都采用，慢慢地，我感覺這樣學(xué)生捉摸不透老師的上課路子，學(xué)生也很不適應(yīng)，于是，我集中進(jìn)行“由課題入手，讓學(xué)生提出問題，然后帶著問題學(xué)習(xí)課文”的方式研究，學(xué)生學(xué)得非常順利，我也得心應(yīng)手。如在學(xué)習(xí)《草船借劍》一課時(shí)，我問學(xué)生：讀了課題，你想知道什么？學(xué)生回答：?jiǎn)柺裁匆鑴?？怎樣借劍？最后結(jié)果如何？然后學(xué)生帶著問題讀課文，內(nèi)容就很容易疏理了。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年8月-2014年1月筆者所在醫(yī)院收治的80例接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的四肢骨折外傷患者，入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）自受傷時(shí)起，至入院就診的時(shí)間間隔低于48 h；（2）患者均無認(rèn)知障礙以及精神疾病；（3）均無心肺腎等重要臟器合并癥[2]。隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組，男21例，女19例；年齡18～59歲，平均（41.3±7.5）歲；上肢創(chuàng)傷18例，下肢創(chuàng)傷22例。試驗(yàn)組，男22例，女18例；年齡19～58歲，平均（42.2±8.1）歲；上肢創(chuàng)傷19例，下肢創(chuàng)傷21例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者接受包括病情監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理以及引流管護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理；試驗(yàn)組則實(shí)施綜合護(hù)理方案，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。創(chuàng)傷患者多伴有不同程度的創(chuàng)傷應(yīng)激，因此護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，了解患者內(nèi)心所想，掌握其心理動(dòng)態(tài)，然后選擇針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方案，為其提供全面的心理護(hù)理。此外，可通過傾聽、治療成功病例介紹以及音樂療法等不同方法緩解患者焦慮與緊張情緒，以改善患者心理應(yīng)激狀態(tài)，樹立治療信心。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者傷情，并開展藥物護(hù)理、疼痛護(hù)理、后期肢體功能恢復(fù)等各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施。（3）引流護(hù)理。對(duì)于引流管應(yīng)妥善固定，切忌隨意插拔。引流瓶液面應(yīng)保持在創(chuàng)面下方，以免出現(xiàn)引流障礙[3]。應(yīng)定時(shí)更換引流瓶，同時(shí)還應(yīng)觀察引流液顏色、性狀以及引流量，并詳細(xì)記錄。此外，在護(hù)理過程中還應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，一旦發(fā)生異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（4）健康知識(shí)宣教。應(yīng)通過宣教方式幫助患者對(duì)負(fù)壓封閉引流技術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及治療效果有全面了解，防止患者因不了解，或了解不全面而產(chǎn)生緊張、恐懼甚至抵抗等負(fù)性反應(yīng)，同時(shí)給予合理的飲食指導(dǎo)，以改善患者依從性。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
觀察兩組焦慮程度、不確定感、舒適度以及護(hù)理滿意度。（1）焦慮程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：通過國(guó)際通用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估兩組焦慮程度，分值為100分，得分越高則提示焦慮程度越嚴(yán)重[4]。（2）不確定感：采用MUIS中文量表評(píng)估兩組不確定感，滿分為125分，得分越高提示信任度越差[5]；（3）舒適度：通過模糊數(shù)字評(píng)分方法評(píng)估兩組患者舒適度，從0～10中每個(gè)數(shù)字均對(duì)應(yīng)相應(yīng)的分值，其中0分提示為不舒適，10分則提示為非常舒適[6]。（4）護(hù)理滿意度：分為滿意、一般以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
試驗(yàn)組焦慮評(píng)分及不確定感評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而舒適度評(píng)分與護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組的（P<0.05），見表1和表2。
3 討論
隨著負(fù)壓封閉引流技術(shù)的不斷推廣，越來越多的四肢骨折外傷創(chuàng)面患者接受其治療，且相比于常規(guī)治療，其優(yōu)勢(shì)明顯，主要體現(xiàn)在：（1）換藥次數(shù)減少甚至不需要換藥，有效減輕了患者的疼痛；（2）操作簡(jiǎn)單，方便醫(yī)護(hù)人員上手，以便護(hù)理人員為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，提高工作效率；（3）有助于創(chuàng)面腫脹、滲出情況的觀察；（4）有助于壞死組織與組織滲出物的減少甚至消除，有效控制感染；（5）可對(duì)壞死組織予以快速清除，對(duì)局部微循環(huán)做出改善，進(jìn)而加速肉芽的生長(zhǎng)，創(chuàng)面恢復(fù)更快。慕長(zhǎng)萍[7]研究表明，負(fù)壓封閉引流技術(shù)用于四肢骨折外傷創(chuàng)面的治療配合優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)可起到事半功倍的作用。
本研究從患者心理出發(fā)，實(shí)施針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施。首先，患者在突發(fā)外傷后多表現(xiàn)出退縮、焦慮以及恐懼心理，情緒波動(dòng)較大，因此心理護(hù)理尤為重要[8]。本次研究中護(hù)理人員在巡視與日常護(hù)理操作中給予患者關(guān)心和撫慰，并將手術(shù)前后以及術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)逐一向患者交代清楚，極大緩解了患者的負(fù)性情緒，解除其原有顧慮，從而顯著改善了患者依從性與治療信心。其次，本次研究全面開展了包括疼痛護(hù)理、藥物護(hù)理、引流護(hù)理以及術(shù)后肢體復(fù)健指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，均從不同方面改善了患者舒適度，從而有利于其快速恢復(fù)。其中，恢復(fù)肢體功能是一項(xiàng)重要的護(hù)理任務(wù)[9-11]。筆者所在科室人員結(jié)合患者實(shí)際情況為其提供合理有效的復(fù)健指導(dǎo)，患者遵循科學(xué)的功能鍛煉方案，既不會(huì)對(duì)負(fù)壓封閉引流產(chǎn)生影響，同時(shí)又促進(jìn)了患肢功能恢復(fù)，從而加快了創(chuàng)面愈合，縮短了療程，并有效降低了治療過程中可能出現(xiàn)的肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生率。此外，筆者所在科在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上開展了健康知識(shí)宣教，在消除患者對(duì)負(fù)壓封閉引流新技術(shù)產(chǎn)生的緊張與焦慮情緒的同時(shí)給予合理的飲食指導(dǎo)，主張多攝入高維生素、高熱量以及高蛋白飲食，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)以及再生，并為機(jī)體提供因損傷而消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與血漿蛋白，加快創(chuàng)面愈合。
本研究結(jié)果表明，接受綜合護(hù)理的試驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分以及不確定感評(píng)分更低，而舒適度與護(hù)理滿意度更高，與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明試驗(yàn)組護(hù)理方案效果更優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方案。
綜上所述，對(duì)于四肢骨折外傷患者而言，綜合護(hù)理有利于改善其不確定感，緩解其焦慮情緒，為患者提供舒適的恢復(fù)環(huán)境，有利于提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。
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音樂才子被扼住生命的歌喉：我們會(huì)永遠(yuǎn)在一起
金長(zhǎng)春是中國(guó)音樂學(xué)院聲樂教育專業(yè)學(xué)生，師從著名聲樂教授馬秀云。2001年7月臨畢業(yè)時(shí)，北京武警干部指揮學(xué)院有意讓他前去擔(dān)任聲樂教師。
畢業(yè)后能夠留在北京，對(duì)于來自安徽肥西縣農(nóng)村的金長(zhǎng)春來說，當(dāng)然是一件夢(mèng)寐以求的事。北京有著更廣闊的舞臺(tái)，他可以在這兒實(shí)現(xiàn)自己的音樂夢(mèng)想！
2001年2月，金長(zhǎng)春感覺身體越來越累，他以為是超負(fù)荷學(xué)習(xí)造成的，并沒在意?？墒?，隨著四肢越來越無力，他的體重也明顯下降。到北京武警干部指揮學(xué)院首先要過體檢這一關(guān)，金長(zhǎng)春干脆到306醫(yī)院作了一次比較全面的檢查，結(jié)果醫(yī)生診斷他患了慢性腎功能不全，讓他趕緊住院或者回去告訴家人。金長(zhǎng)春知道這個(gè)消息后，頓覺天旋地轉(zhuǎn)。
金長(zhǎng)春沒敢告訴任何人。他想抽時(shí)間回老家診斷一下。
3月的一個(gè)周末，金長(zhǎng)春登上了去合肥的火車。望著車窗外一掠而過的景色，眼前閃現(xiàn)著他和妻子的浪漫愛情、音樂生活和種種不易，他百感交集……
1994年，金長(zhǎng)春成了宿州學(xué)院音樂系的一名學(xué)生，與王曉玉成了同班同學(xué)。一開始，他并沒有把這個(gè)來自六安市的漂亮女孩兒放在眼里，因?yàn)橥鯐杂裨谝魳繁憩F(xiàn)上遠(yuǎn)不如他。
金長(zhǎng)春和王曉玉共用一個(gè)琴房?？墒牵浇痖L(zhǎng)春練琴的時(shí)間，王曉玉卻經(jīng)常占著不走，和幾個(gè)女同學(xué)在琴房里一邊吃零食，一邊聊天。有時(shí)，他不得不催促她，王曉玉很不高興地摔門而去。
大二上半學(xué)期。一天晚上，金長(zhǎng)春在琴房外面等著，這一次王曉玉似乎非常合作，還沒到時(shí)間，她就開始收拾琴譜。剛走到門口的時(shí)候，忽然有些羞澀地看了他一眼，說：“金長(zhǎng)春，你能幫我一個(gè)忙嗎？有個(gè)男生想追我，非要約我看電影，我煩他。你過去幫我應(yīng)付一下他，就說你已經(jīng)約過我了，好嗎？”
金長(zhǎng)春說：“行，我可以幫你。但你必須答應(yīng)我一個(gè)條件，每天讓我多練半個(gè)小時(shí)的琴。”王曉玉掩著嘴笑了，這可能還是金長(zhǎng)春第一次看到她這么美麗的笑容?！昂茫易屇惆雮€(gè)小時(shí)?！?/p>
那是一個(gè)比他們高一屆的男生，金長(zhǎng)春沒費(fèi)吹灰之力就讓他“知難而退”。他說他已經(jīng)追了王曉玉很長(zhǎng)時(shí)間了，她脾氣很壞，而且有很多不好的習(xí)慣，比如喜歡吃零食、愛買漂亮衣服、虛榮心強(qiáng)，要不是看她長(zhǎng)得漂亮，他早就放手了。結(jié)果那個(gè)男生落荒而逃。
王曉玉信守了“半小時(shí)”的承諾，但把琴讓給金長(zhǎng)春時(shí)，她并不馬上走開，而是站在旁邊傾聽他的彈奏。
當(dāng)時(shí)，正在熱映美國(guó)大片《廊橋遺夢(mèng)》，金長(zhǎng)春鼓足勇氣約了王曉玉。王曉玉被這部激情、浪漫而又充滿傷感的電影感動(dòng)得淚流滿面，暗中不知不覺地抓住了金長(zhǎng)春的手……
愛情給音樂插上了翅膀。金長(zhǎng)春的成績(jī)一直是班上前三名，在他的指導(dǎo)和影響下，王曉玉的成績(jī)也有了明顯提高。1996年3月，為迎接全國(guó)首屆大學(xué)生文藝匯演，金長(zhǎng)春和班上的一名女生組合，王曉玉則和另一名男生組合。金長(zhǎng)春除了準(zhǔn)備自己的節(jié)目之外，還幫王曉玉和那個(gè)男同學(xué)選曲、伴奏、練唱。最后，王曉玉和那個(gè)男同學(xué)以《夏日?qǐng)A舞曲》獲全國(guó)大學(xué)生文藝匯演民族唱法三等獎(jiǎng)，而金長(zhǎng)春卻因?yàn)槟敲憩F(xiàn)失常，沒能到北京參加決賽。王曉玉從北京凱旋而歸時(shí)，金長(zhǎng)春手里捧著鮮花，在凌晨4點(diǎn)鐘趕到火車站。王曉玉下車后，一頭撲進(jìn)金長(zhǎng)春的懷里：“謝謝你，這個(gè)獎(jiǎng)也有你的一半！”
1997年，兩人就要畢業(yè)了。王曉玉的舅舅將她安排進(jìn)皖西學(xué)院。但王曉玉果斷放棄省城的那份工作，執(zhí)意跟金長(zhǎng)春來到肥西縣師范學(xué)校任教。
1998年五一，兩人在學(xué)校舉行了婚禮，約好暫時(shí)不要孩子，因?yàn)榻痖L(zhǎng)春還有一個(gè)更高的目標(biāo)。他們畢業(yè)的宿州學(xué)院是一所大專院校，王曉玉也想專升本。夫妻倆每天清早起床到學(xué)校外面的曠野里練聲，對(duì)更高音樂境界的追求激蕩著他們心中的理想！1999年6月，金長(zhǎng)春以聲樂90分、鋼琴90分、視唱練耳90分的優(yōu)異成績(jī)，考取了中國(guó)最高的音樂殿堂――中國(guó)音樂學(xué)院，王曉玉也考進(jìn)安徽教育學(xué)院聲樂專業(yè)繼續(xù)深造……
如今回想著這一切，竟然恍如隔世。
久別勝新婚，可金長(zhǎng)春卻缺少往日的激情。在王曉玉的一再追問下，他不得不把自己得病的消息告訴了她。王曉玉抱著他失聲痛哭：“這是為什么？為什么？你快畢業(yè)了，我們一切都要好起來了呀！”金長(zhǎng)春不知道該如何安慰妻子。在突如其來的命運(yùn)打擊面前，往?？偸呛苡兄饕姷慕痖L(zhǎng)春也措手不及，似乎是一根小草，就要被卷進(jìn)一個(gè)不可抗拒的巨大漩渦。
王曉玉陪金長(zhǎng)春在六安市人民醫(yī)院做了一次復(fù)查，結(jié)果跟北京一樣。她還是不相信，又到安徽省立醫(yī)院再次檢查，仍是同樣的結(jié)果。王曉玉懇求醫(yī)生給金長(zhǎng)春開點(diǎn)兒藥，說他還有幾個(gè)月就要從中國(guó)音樂學(xué)院畢業(yè)了，還沒有拿到畢業(yè)證。醫(yī)生既驚訝又感到痛惜：“他還在上學(xué)？這個(gè)病要是不加以控制，頂多只能活兩年?！蓖鯐杂?，還有金長(zhǎng)春的母親和姐姐，在醫(yī)院走廊里頓時(shí)痛哭失聲……
金長(zhǎng)春就要返回北京了。他的身邊有一只蛇皮袋，里面裝著在合肥開的中藥。就在火車開動(dòng)之前幾分鐘，王曉玉不顧身邊還有乘客，緊緊地?fù)肀е痖L(zhǎng)春，把頭埋進(jìn)他的懷里：“老公，原諒我不能陪你同行。等畢業(yè)了，我每天都陪你在一起！”金長(zhǎng)春拍拍她的后背說：“是的，曉玉，等著我，我們會(huì)永遠(yuǎn)在一起的！”
走近生命懸崖第一件事：推開愛人讓她追尋幸福陽光
班主任、系主任知道他的病情后，要他先回家治病，等病好了再回來。拼搏了快兩年，豈能在這最后關(guān)頭放棄？這時(shí)候，這張畢業(yè)證無疑比他的生命還要重要！
為了不影響其他同學(xué)，金長(zhǎng)春在學(xué)校旁邊租了一間房子，買了煤爐和瓦罐煨藥，屋子里整天飄著中藥味，他就這樣一邊自己煎藥，一邊準(zhǔn)備畢業(yè)考試和畢業(yè)論文。王曉玉不放心，打電話要來北京看望他，他堅(jiān)決不同意，他怕妻子見到他與煤爐、瓦罐為伴，感情上接受不了。馬秀云教授上課時(shí)，把錢往他的口袋里塞，金長(zhǎng)春不要，馬教授流著眼淚說：“孩子，你千萬別垮下來，你將來是很有前途的??！”
畢業(yè)考試時(shí)，金長(zhǎng)春在校音樂廳演唱了《楊白勞》、《三江口》和《小白楊》，臺(tái)下都是中國(guó)音樂學(xué)院著名的聲樂教授。金長(zhǎng)春的畢業(yè)考試唱得尤其出色，教授們眼圈都紅了。走出音樂廳時(shí)，一同跟隨馬教授學(xué)習(xí)的幾位師妹，抱著金長(zhǎng)春失聲痛哭。
以金長(zhǎng)春的身體狀況，他想進(jìn)北京武警干部指揮學(xué)院已經(jīng)不可能了。在這張生命的“判決書”面前，金長(zhǎng)春所有的音樂夢(mèng)想都被擊碎！
畢業(yè)考試結(jié)束后，本來還有一次聚餐和聯(lián)歡會(huì)。金長(zhǎng)春是班長(zhǎng)，理應(yīng)投入認(rèn)真而精心的準(zhǔn)備工作，但是，一來他已經(jīng)完全沒有精力，二來他也不想顯得太傷感，便一個(gè)人默默地收拾行李，離開他學(xué)習(xí)了兩年的中國(guó)音樂學(xué)院。在校門口，他碰到班上的兩名男同學(xué)，他們安慰金長(zhǎng)春，勸他參加完聯(lián)歡會(huì)，跟老師和同學(xué)們告別之后再走，金長(zhǎng)春抱住兩個(gè)男同學(xué)的肩嚎啕大哭。這是他生病后第一次如此失態(tài)。他扛得太久了，在他的背后就是校匾上“中國(guó)音樂學(xué)院”那幾個(gè)發(fā)亮的大字，他的心里充滿蒼涼（中國(guó)音樂學(xué)院的畢業(yè)證，是一位同學(xué)后來特意送到肥西的）……
2001年6月，金長(zhǎng)春心情灰暗地回到肥西縣師范學(xué)校，繼續(xù)擔(dān)任音樂教師。王曉玉也畢業(yè)回來了。因?yàn)榻痖L(zhǎng)春的病，一切都被打亂了。王曉玉要金長(zhǎng)春去住院，金長(zhǎng)春也聽話地進(jìn)醫(yī)院住了一陣，但整天面對(duì)白色的床單，看著其他病人蒼白失色的臉，他實(shí)在接受不了這樣的現(xiàn)實(shí)，很快便又跑回學(xué)校。只有回到學(xué)生們的中間，回到音樂的旋律中，他才能找到生命的支點(diǎn)。
理想擱淺，這時(shí)王曉玉就特別想要一個(gè)孩子，但金長(zhǎng)春堅(jiān)決不同意：“我的身體狀況不允許，生下孩子更是你的負(fù)擔(dān)?！蓖鯐杂窨拗f：“可我們結(jié)婚已經(jīng)3年了呀。有了孩子，還可以把我們沒能實(shí)現(xiàn)的音樂夢(mèng)想寄托到孩子的身上……”
金長(zhǎng)春又何嘗不想要一個(gè)孩子呢？如果哪一天自己真的走了，還可以留下一個(gè)愛的結(jié)晶。但是，他不愿把責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到妻子身上，更不愿孩子從小就失去父親，那樣太殘酷了。他又不忍明確拒絕妻子，只好搪塞她：“等我病情穩(wěn)定一些再考慮吧?！?/p>
2002年春節(jié)，王曉玉因父親意外去世而整天都在痛苦的淚水中度過，身體每況愈下的金長(zhǎng)春根本安慰不了她，他們的天空一片黑暗，音樂聲完全絕跡，有的只是綿綿不絕的哀痛和絕望，金長(zhǎng)春備感愧疚和壓抑。兩個(gè)月之后，他果斷提出與妻子離婚，王曉玉的淚水都快把她自己淹沒了：“父親走了，你身體有病，現(xiàn)在還要提出離婚，你是要往我流血的傷口上撒鹽??！我不離開你，你也離不了我。沒有我的照顧、沒有我的寬慰，只剩下孤獨(dú)的你怎么辦？我們說好要永遠(yuǎn)在一起的，我絕不會(huì)背棄這個(gè)諾言！”
金長(zhǎng)春說：“曉玉，當(dāng)初我根本就不應(yīng)該愛上你。我拼命地考上中國(guó)音樂學(xué)院，是為了實(shí)現(xiàn)更高的音樂目標(biāo)，同時(shí)也是為了給你幸福！可是，如今我永遠(yuǎn)也做不到了。我愧對(duì)你，也愧對(duì)你的家人?？粗忝刻煲詼I洗面，在痛苦中煎熬，我的心比我得了病更加難以承受。我們生活在一起，即使能夠互相安撫，也會(huì)越來越沉重的，這對(duì)我的身體不好。不如放你走！讓你去找一個(gè)明朗的空間，去享受應(yīng)該享受的幸福，那樣我反而可以放松下來。不用擔(dān)心我，我還有音樂，還有我的學(xué)生，將來我們也可以像朋友和兄妹一樣相處。只要還活在人世，我們就會(huì)相互牽掛，不在乎每天在不在一起生活。曉玉，你說是嗎？”聽了金長(zhǎng)春的話，王曉玉不禁嚎啕大哭。
金長(zhǎng)春鐵了心要離婚，無論王曉玉怎么哀求都沒用。王曉玉最終還是同意了?？膳R到去辦離婚證時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)她手里的那本結(jié)婚證怎么也找不到了，她哭著對(duì)金長(zhǎng)春說：“我們不要離婚，是老天可憐我們，把我那本結(jié)婚證收去了……”金長(zhǎng)春至今也不清楚那本結(jié)婚證到底是丟了，還是被王曉玉藏了起來。他一再向民政局的工作人員解釋，懇求他們滿足他的心愿。結(jié)果他們以一本紅色結(jié)婚證，換回了兩本綠色的離婚證。
離婚當(dāng)天，金長(zhǎng)春請(qǐng)王曉玉吃了最后一頓飯。王曉玉流著眼淚說：“長(zhǎng)春，今后我們就以‘兄妹’相稱吧?！苯痖L(zhǎng)春鄭重地點(diǎn)點(diǎn)頭。
我的生活有音樂和學(xué)生：乘著歌聲的翅膀讓生命延續(xù)
2002年的春天，校園外開滿金黃色的油菜花，田野里飄蕩著迷人的香氣。金長(zhǎng)春在大自然和音樂中展開自救。他想開了：人生所有的悲劇，其實(shí)都是在展現(xiàn)遺憾。一個(gè)追求理想的人，也許至死也未能叩開理想的大門，但只要追求過、奮斗過，生命就會(huì)閃耀著陽光一般輝煌的亮色，死也可以無愧了。他要用音樂來跨越生命的遺憾！
金長(zhǎng)春一邊吃中藥，一邊始終像正常老師一樣上課，有時(shí)在講臺(tái)上實(shí)在難以堅(jiān)持，就在課堂上休息一會(huì)兒。他開的選修課，選修人數(shù)創(chuàng)下了全校之最。金長(zhǎng)春把這稱為特殊的“音樂療法”。他還應(yīng)一些學(xué)生家長(zhǎng)之邀，給要報(bào)考聲樂專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行高考輔導(dǎo)。
殷欣的家在肥西縣城，她自小熱愛音樂，歌也唱得很好，她想報(bào)考金長(zhǎng)春的母校――中國(guó)音樂學(xué)院，可是又有些自信心不足，畢竟那是中國(guó)最高的音樂殿堂。金長(zhǎng)春就以自己作為例子鼓勵(lì)殷欣。
金長(zhǎng)春不過是個(gè)生長(zhǎng)在農(nóng)家的“窮小子”，高一那年，在學(xué)校舉辦的歌唱比賽中拿了第一名，在老師的推薦下，他步行幾十公里到合肥拜師，寒暑假不輟。那年他同時(shí)考上了4所學(xué)院的音樂系，因?yàn)樗拗輰W(xué)院收費(fèi)最低，他就選擇了這所并不起眼的學(xué)校。工作之后，他又考上了中國(guó)音樂學(xué)院?？墒?，當(dāng)他來到北京之后，才發(fā)現(xiàn)自己在這個(gè)藏龍臥虎的藝術(shù)圣地，是多么微不足道。全班50人，有的在各種比賽中得過獎(jiǎng)，有的出過國(guó)，而他來自一個(gè)小地方，無論是服裝、經(jīng)驗(yàn)、臺(tái)風(fēng)都沒法和他人相比。他惟一的優(yōu)勢(shì)就是年齡大一點(diǎn)兒，顯得比較成熟、穩(wěn)重，又是一名預(yù)備黨員，同學(xué)們一致推舉他當(dāng)了班長(zhǎng)。他在班上的總成績(jī)只能排到30多名。著名聲樂教授馬秀云負(fù)責(zé)他的練唱，她就像一位母親一樣，親自為金長(zhǎng)春抄寫歌譜，為他“開小灶”，他也比別的學(xué)生更加發(fā)奮用功。第一學(xué)年下半學(xué)期，他的總成績(jī)便上升到全班第二。
金長(zhǎng)春并不是要表白自己，他是想用這種方法來激勵(lì)自信心不足的殷欣：“你現(xiàn)在的條件比我好多了，只要你熱愛音樂，努力學(xué)習(xí)并練好基本功，你就有可能成為像彭麗緩、宋祖英那樣的‘明日之星’！”
殷欣聽了金長(zhǎng)春的話就像他當(dāng)初一樣用功。2002年8月，她考上了中國(guó)音樂學(xué)院！當(dāng)她接到錄取通知書時(shí)，第一時(shí)間就跑去向金長(zhǎng)春報(bào)喜。學(xué)生考進(jìn)他的母校，將要實(shí)現(xiàn)自己未競(jìng)的理想，金長(zhǎng)春高興得淚水涌流。
2003年3月的一天，金長(zhǎng)春接到了王曉玉的電話。王曉玉離婚后便調(diào)到皖西學(xué)院任教，她每隔一段時(shí)間都要打電話問候金長(zhǎng)春，但這次她說的事情比較特殊，她想跟在安徽教育學(xué)院上學(xué)時(shí)認(rèn)識(shí)的同學(xué)李彬結(jié)婚，特意打電話征求金長(zhǎng)春的意見。金長(zhǎng)春也認(rèn)識(shí)李彬，他請(qǐng)兩人出來吃飯，并叫來王曉玉的妹妹作為見證人。金長(zhǎng)春以“哥哥”的身份，鄭重地對(duì)李彬說：“曉玉性格很單純，不太會(huì)做家務(wù)，希望你以后要寬容她，多呵護(hù)她?！崩畋蛳蚪痖L(zhǎng)春作了保證。王曉玉看著神情憔悴的“哥哥”，凄然落淚。
王曉玉終于有了幸福的歸宿，金長(zhǎng)春心里多了一份安慰。2003年，金長(zhǎng)春闖過來了！2004年，他血液里有很多毒素排不掉，引起關(guān)節(jié)劇痛，他也闖過來了！這年8月，他輔導(dǎo)的另一名女生卞珊珊也考進(jìn)了中國(guó)音樂學(xué)院。
2005年4月，金長(zhǎng)春自籌4萬多元資金，用他的名字在肥西縣城開辦了長(zhǎng)春琴苑，下設(shè)藝術(shù)培訓(xùn)部、樂器銷售部、高考培訓(xùn)部和金帆合唱團(tuán)。
長(zhǎng)春琴苑剛開辦就招收了十幾名學(xué)生，一個(gè)名叫孫超亞的男生特別出色。孫超亞家在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)比較困難，卻學(xué)得特別專注，他也想報(bào)考中國(guó)音樂學(xué)院。金長(zhǎng)春從他身上看到了自己的影子，就像當(dāng)初馬秀云教授教他一樣，他幾乎把心掏了出來。就在孫超亞即將赴北京考試前夕，一天晚上他送孫超亞回家，路上遇到一條狗，他將孫超亞拉到身后，那只狗朝他撲了上來，連咬他幾口。幾天后，金長(zhǎng)春陪孫超亞到母校中國(guó)音樂學(xué)院報(bào)考時(shí)，身上還背著幾支狂犬疫苗。
2006年9月，孫超亞如愿以償?shù)乜邕M(jìn)了中國(guó)音樂學(xué)院的大門。金長(zhǎng)春所帶的其他學(xué)生，也都無一例外地考上了別的音樂學(xué)院。這比什么靈丹妙藥都管用――生命在音樂中延續(xù)著，他幾乎忘記了自己是個(gè)身患絕癥的人。
2007年春節(jié)，金長(zhǎng)春在合肥市鄉(xiāng)村歌手大賽中榮獲一等獎(jiǎng)，之后又帶領(lǐng)由學(xué)生們組成的金帆合唱團(tuán)，在合肥市合唱比賽中獲得一等獎(jiǎng)。6月16日晚，金長(zhǎng)春在肥西縣劇院舉辦了一次個(gè)人演唱會(huì)――如果他沒有生病，他或許會(huì)在北京某個(gè)大劇院的輝煌舞臺(tái)上亮起他的歌喉，而現(xiàn)在他只能在家鄉(xiāng)的小劇院，用飽蘸感情的聲音詮釋他的生命和愛。盡管演唱會(huì)上沒有名人大腕，沒有群星閃耀，但小劇院里仍然座無虛席。許多學(xué)生都從外地趕了過來，已是歌手和聲樂教師的殷欣擔(dān)任客唱，卞珊珊、孫超亞也回來了，演唱會(huì)的資金正是他們一手籌集的。王曉玉和丈夫李彬也在其中。臺(tái)下臺(tái)下，歌聲伴著淚水，激情在鮮花中飛揚(yáng)！
金長(zhǎng)春感到很知足：醫(yī)生曾斷言他頂多只能活兩年，他已經(jīng)摸到了上帝的手，但憑著對(duì)學(xué)生的熱愛和對(duì)音樂的追求，他挺過了6個(gè)春秋！燃燒的音符和音樂的華章，讓他的生命得以延續(xù)。
在舉辦個(gè)人演唱會(huì)之后，金長(zhǎng)春累倒了，在家人的勸說下，他住進(jìn)安徽省立醫(yī)院。醫(yī)生說如果再不換腎，生死難料。一個(gè)大病房住了7個(gè)人，每到黃昏，金長(zhǎng)春都給病友們唱歌，唱他們所熟悉的《西游記》、《小白楊》等，但他只住了7天就跑了回來。農(nóng)村的姐姐金長(zhǎng)秀不顧兒子在讀高中，到上海醫(yī)院給他做了配型，幸運(yùn)的是配型非常成功?？山痖L(zhǎng)春一直在輔導(dǎo)新的學(xué)生，因?yàn)樗痰膶W(xué)生成績(jī)出奇地好，連合肥的好多家長(zhǎng)也慕名把孩子送來。直到9月初，一批新的學(xué)生考走之后，他才決定接受手術(shù)治療。中國(guó)音樂學(xué)院宣傳部聞知這一消息，在校報(bào)上發(fā)起倡議，希望學(xué)院的歷屆畢業(yè)生和在校生，每人捐出10元錢，以挽救這位當(dāng)年中國(guó)音樂學(xué)院的才子！
2007年10月，記者采訪金長(zhǎng)春時(shí)，得知他的換腎手術(shù)已定在11月中旬。學(xué)生們都已經(jīng)知道了。10月15日，王曉玉在一位朋友的陪同下來琴苑看望他，金長(zhǎng)春卻沒有對(duì)她提及這件事。他真心希望她能過得快樂、幸福，不想讓她擔(dān)心。金長(zhǎng)春動(dòng)情地對(duì)記者說，他現(xiàn)在把全部的愛都集中在學(xué)生身上，他要把寶貴的生命和時(shí)間濃縮起來，音樂已經(jīng)融入他的心靈，隨時(shí)與他為伴。就像柴柯夫斯基說的那樣：“哪怕生命不再，在音樂中也會(huì)死得舒服一些?！?/p>