時間：2023-03-21 17:04:45
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關(guān)鍵詞： 社會保障 課程教學 教學質(zhì)量
社會保障指國家和社會通過立法對國民收入進行分配和再分配，對社會成員特別是生活有特殊困難的人的基本生活權(quán)利給予保障的社會安全制度。社會保障作為一項正式制度，建立已有一百多年的時間，社會保障發(fā)展速度很快，原因在于社會保障屬于國民再分配的范疇，關(guān)系到每位公民的切身利益，已經(jīng)成為當代社會重要的保障機制和促進社會和諧發(fā)展的機制。社會保障制度發(fā)展在一定程度上能夠影響一個國家政治、經(jīng)濟和社會的發(fā)展和穩(wěn)定，我國改革開放30多年以來，隨著經(jīng)濟發(fā)展取得的巨大成就，社會保障事業(yè)逐漸為國民所熟悉。在這樣的背景下，《社會保障學》課程逐步進入大學的課堂，成為人力資源管理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一?！渡鐣Ｕ蠈W》是一門理論性和實踐性比較強的課程，如何提高教學質(zhì)量，改變傳統(tǒng)以課堂為中心，以教師為中心，以課本為中心的模式，是當前授課教師的突出任務。
一、社會保障學在教學中存在的難點
經(jīng)過二十幾年發(fā)展，社會保障學教學體系逐漸成形。但是，社會保障學的學科屬性比較復雜、涉及面寬廣，理論框架雖已定型，但是學科體系還有待完善，在教學中產(chǎn)生了特殊的教學難點。
首先，社會保障學是一門應用性較強的學科。社會保障體系中，各種規(guī)章制度非常瑣細，并且世界各國規(guī)定千差萬別。無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國，都在進行社會保障制度改革，相關(guān)理念和制度或多或少發(fā)生變化。我國社會保障制度發(fā)展的時間雖然比較短，但發(fā)展速度較快，不僅社會保障政策變化周期短，而且每項具體政策在不同地區(qū)的執(zhí)行上存在很多差異。如果教師在教學過程中單純依據(jù)教材，必然使課堂知識內(nèi)容滯后于現(xiàn)實發(fā)展。鑒于此，社會保障相較于其他課程，自身特點給教學帶來了許多困難。
其次，學生容易受自身閱歷和課程內(nèi)容影響，感到社會保障學整門課程內(nèi)容都與“生老病死”有關(guān)，至少這些內(nèi)容現(xiàn)在與自己沒有關(guān)聯(lián)，所以對課程內(nèi)容自然提不起興趣。
最后，學生容易對本課程不重視。人力資源管理專業(yè)學生有的認為社會保障學不是人力資源管理專業(yè)的核心課程，人力資源管理中的六大模塊沒有體現(xiàn)出重要地位，導致學生對社會保障學不太重視。
二、社會保障課程教學研究目標
教學過程中主要致力于培養(yǎng)學生幾方面能力：第一，通過構(gòu)建社會保障理論整體框架體系，使學生能從整體觀出發(fā)分析中國社會保障各方面問題。第二，深入社會保障各個板塊，能有效分析問題，樹立學生自己的問題觀。第三，深入社會實踐，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，解決實際問題的能力。
三、社會保障課程教學方法研究
1.討論教學法
社會保障制度目前很多方面都不完善，專門依靠教師講授遠遠不夠，需要引導學生多讀相關(guān)書籍，多關(guān)注社會保障領(lǐng)域相關(guān)問題，多思考社會保障制度未來應如何發(fā)展。例如：養(yǎng)老保險學習中，首先給出這三個問題讓學生分析：（1）我國養(yǎng)老保險面臨的最大壓力是老齡化，它產(chǎn)生的原因是什么？（2）在這種壓力下我國養(yǎng)老保險實施現(xiàn)狀如何？能否滿足社會的養(yǎng)老需求？（3）未來的養(yǎng)老保險如何才能應對老齡化？其次分別就每一個問題讓學生組織分組討論，每組派代表進行發(fā)言，其他組員可以進行補充。教師融入社會熱點共同討論，如：養(yǎng)老壓力環(huán)節(jié)，讓學生討論會同意父母入住養(yǎng)老院嗎？通過這些問題的辯論進一步引導學生分析未來養(yǎng)老院的發(fā)展趨勢與要求。在這種教學思路下，學生學習一直處于問題、思考、探索、解答的積極狀態(tài)。不同學生由于自身經(jīng)歷、學習經(jīng)驗、看問題的角度不同，會從各個維度揭示基本概念的內(nèi)涵和本規(guī)律的實質(zhì)，如果就這些不同觀點和看法展開討論，就會形成激烈的外部刺激，引起學員的高度興趣和注意，以及產(chǎn)生自主性和協(xié)同性學習。
2.案例教學法
社會保障學課程的理論性、政策性、實踐性都較強，教學中如果不結(jié)合案例，課堂教學形式就會顯得死板，內(nèi)容枯燥乏味。此外，單純的課堂理論講授無法與學生形成良好互動，而案例教學法則很好地解決這一問題。
案例教學中，針對案例涉及的主要問題，首先進行與案例問題相關(guān)理論的回顧或者闡釋，再對與案例有關(guān)的政策規(guī)定做出正確解讀。因此，該課程案例教學實施和完成的關(guān)鍵在于引導學生掌握對案例問題的相關(guān)理論和現(xiàn)實政策，提高學生自覺運用社會保障知識解決相關(guān)問題的能力。例如：社會保險內(nèi)容講授中，對于社會保險的每一個險種而言，相關(guān)政策是實施依據(jù)，相關(guān)社會保險爭議和問題往往是圍繞政策實施形成的，借助相關(guān)案例認識分析和思考這些問題不但可以重新理解相關(guān)理論和政策，還可以激發(fā)學生自覺運用所學知識解決相關(guān)問題，提高自己的專業(yè)實踐能力。
3.角色扮演教學法
角色扮演法是通過運用實際案例，讓學生在角色扮演過程中感受和學習課堂知識。教師依據(jù)教學內(nèi)容，在活動開始之前設(shè)計角色扮演情景，進而分配角色。社會保障學課程中采用角色扮演教學法，就是應用了該方法具有的游戲性質(zhì)的娛樂性特點，使學生對課程內(nèi)容產(chǎn)生濃厚興趣，既能讓學生學習效果有所增強，又能讓學生更為透徹地理解課程實質(zhì)，更為熟練地掌握并且運用課程內(nèi)容。該教學方法的運用提高了學生學習社會保障知識的興趣，促進了學習過程中的良性循環(huán)。
4.實踐教學法
由于教材偏重于介紹社會保障理論，學生缺乏感性認識。故設(shè)計了三種形式的社會保障實踐性環(huán)節(jié)：一是到人力資源與社會保障部門進行考察和調(diào)研，帶學生到北京市各區(qū)人力資源和社會保障局辦事服務大廳參觀學習，了解該服務機構(gòu)的工作性質(zhì)與服務內(nèi)容。二是到社會養(yǎng)老服務部門進行調(diào)研。三是進行暑期社會保障專業(yè)問題調(diào)研，結(jié)合教師相關(guān)研究課題進行，并要求學生提交專業(yè)的調(diào)查報告，主要培養(yǎng)和鍛煉學生社會調(diào)查能力和論文寫作能力。
四、結(jié)語
因社會保障是關(guān)系國計民生的重要問題，我們在課程教學中既要重視理論知識教授，又要把理論和實踐相結(jié)合，摸索高效、靈活的教學方法，讓學生在課堂有較大收獲，使學生走出校門后較快地適應實際工作需要，為國家和社會做出應有的貢獻。
參考文獻：
【論文關(guān)鍵詞】人口老齡化 養(yǎng)老保障 家庭養(yǎng)老
截至2005年底，中國60歲及以上的老年人已達到1．5億左右，占全國人口總數(shù)的11％以上，占全球老年人口總量的1／5。已有21個省區(qū)市成為人口老年型地區(qū)，中國已經(jīng)面臨著人口老齡化的問題。人口老齡化不僅僅是個人口學問題，它更是一個社會的、經(jīng)濟的問題，對社會和政府而言都是一個挑戰(zhàn)。老年人的照料和慰籍等保障問題，則是來自于老齡化的首要挑戰(zhàn)，是社會和政府要特別關(guān)注的問題。
美國學者哈羅德·l·維廉斯基在對世界上六十多個國家的社會保障制度進行分析后，曾概括道：“社會保障始終作為經(jīng)濟增長和人口變動的天然伴侶而發(fā)展起來，并且，從來都是由于政治家的洞察力、公眾壓力和福利機構(gòu)的交互作用而迫使它盡快出臺”。社會保障制度一百多年來的發(fā)展歷史也表明，人口變動的趨勢在很大程度上決定社會保障的發(fā)展進程，也是社會保障制度得以健康運行的客觀條件之一。
1人口老齡化對社會保障提出的挑戰(zhàn)
1．1人口老齡化迫切地要求建立一個相對完善的社會保障制度體系
我國人口老齡化有著發(fā)展迅速和規(guī)模巨大的特點，家庭對老年人實施的照料程度很明顯是有限的，需要依靠社會和政府機制來對此進行干預。從保障制度的角度來看，中國人口老齡化過程是在正式養(yǎng)老制度相對殘缺的情況下發(fā)生的。從發(fā)達國家所走過的社會歷程我們可以發(fā)現(xiàn)，這些國家往往是出于政治或經(jīng)濟目的，在人口老齡化出現(xiàn)之前，就已經(jīng)建立了正式的社會養(yǎng)老保障制度。當人口老齡化程度嚴重的時候，這些國家面臨的問題不是建立一個新的制度體系，而是改革或?qū)εf的制度進行修正，例如替代率、退休年齡是高一點還是低一點的問題等等。而我國原有的正式養(yǎng)老保障制度是相對殘缺的，主要表現(xiàn)在它的覆蓋面低，養(yǎng)老金收入來源單一，而且風險分散單位太小等。所以在人口老齡化的前提下，我國社會保障面臨著與發(fā)達國家根本不同的一個任務就是建立一個相對完善的社會保障制度體系。
1．2人口老齡化造成的養(yǎng)老的社會、經(jīng)濟壓力
第一，大幅度提高了老年人口的贍養(yǎng)率?，F(xiàn)行社會保障運行的基本原理是，在長期穩(wěn)定的人口結(jié)構(gòu)下，生產(chǎn)性勞動人口的退休養(yǎng)老費用將由下一代生產(chǎn)勞動者承擔。顯然，未來老年人口撫養(yǎng)率較大幅度的上升，必然導致在老齡化的高峰期其生產(chǎn)性勞動人口不能也不可能負擔規(guī)模龐大的老年人口的退休養(yǎng)老費用，從而威脅社會保障機制的運行。
第二，大幅度地增加了社會保障費用的支出，其占國民收入的比重將面臨較大幅度的增加。一般趨勢表明，經(jīng)合組織國家養(yǎng)老保障費用的比重，將從1984年的10．3％上升到2040年的20．2％，即翻一番，僅養(yǎng)老保險費用支出就將耗費國民收入的20％以上，若加上其他社會保險項目，顯然會有更多的國民收入將為老齡化所帶來的強勁需求而吸收。更令人擔憂的是，隨著“銀色浪潮”的沖擊，這筆費用還將繼續(xù)不斷增大。我們相信，21世紀中國有望成為世界中等發(fā)達國家，但是面對具有世界20％的人口，25％的老年人口的大國來說，國家經(jīng)濟是否能夠承擔大約5—6億撫養(yǎng)人口足夠的生活和必需的服務費用，是任何人都不敢輕易做出承諾的。
無論人口老齡化對老年人口撫養(yǎng)率產(chǎn)生影響，還是迅速增加社會保險費用支出，歸根到底即是社會保障制度面臨前所未有的挑戰(zhàn)。通過何種方式有效地吸收和分散老年經(jīng)濟保障的壓力，應該說是中國養(yǎng)老保障制度急待解決的一個核心問題。如何在未來的時間內(nèi)，適應人口老齡化的挑戰(zhàn)，構(gòu)建有助而不是有礙于經(jīng)濟增長的社會保障模式，真正建立起經(jīng)濟高速增長與社會保障基金之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)機制，創(chuàng)立適合本國國情的社會保障制度安排，才是我們面對風涌而至的“白發(fā)色浪潮”所能作的唯一選擇。
2我國養(yǎng)老保障體系的構(gòu)建目標
人口的養(yǎng)老保障體系從最直觀的角度來看，是社會安全的需要，但深人分析，它要滿足的目標是多重性的。因此，這一制度的構(gòu)建也必須要從多方面進行考慮:
2.1滿足老年人口的社會安全感
安全感是人的基本需求之一。一個具有比較完善的社會保障制度的社會中，人們可以獲得較高程度的社會安全感。但社會安全感的形成與經(jīng)濟水平并不絕對地成正比例相關(guān)關(guān)系。養(yǎng)老保障體系應該是一個家庭、個人、社會以及國家四位一體的保障體系，不僅能夠滿足老年人口的經(jīng)濟安全，更重要的是側(cè)重于對老年人口的精神安全的設(shè)計，在一個多層次的體系之下，強調(diào)家庭對老年人口的支持作用，強調(diào)老年人口自身的作為和社會養(yǎng)老價值觀下對老年人口的尊重，滿足老年人口為社會所需要，沒有被社會所拋棄的精神享受。
2.2滿足社會公平的需要
社會保障制度是社會發(fā)展和進步的產(chǎn)物。它關(guān)注的是全體社會成員的基本保障，以求得整個社會的安全。因此，養(yǎng)老保障體系應該是一個覆蓋了全體社會公民的網(wǎng)絡(luò)，強調(diào)不同所有制下、不同職業(yè)以及城鄉(xiāng)人口之間的統(tǒng)一性，有利于促進人口的流動和城鄉(xiāng)勞動力之間的轉(zhuǎn)移，強調(diào)對整個社會的公平。
2.3強調(diào)對個人的激勵作用
社會保障的設(shè)計不僅應滿足公民的安全感，還應通過社會保障制度的設(shè)計使其能夠促使個人努力工作，為推動經(jīng)濟的發(fā)展帶來動力。養(yǎng)老保障體系從本質(zhì)上來講，應該盡量排除了對政府過多的經(jīng)濟依靠，鼓勵人們通過自我儲蓄為自己的未來創(chuàng)造一個寬松的養(yǎng)老環(huán)境，體現(xiàn)多積累則多得的原則，這是另一種意義的公平，既保證公民參加養(yǎng)老保險的積極性，又能夠為經(jīng)濟發(fā)展提供充足的工作動力。
2.4減少管理成本
傳統(tǒng)的社會養(yǎng)老保障制度由兩條線組成，不僅在資金使用上容易混淆而且還是造成管理成本上升的一個重要原因。充分利用非正式的制度從管理成本上來講也是更經(jīng)濟的。同時，將原來的兩條線變成一條線，也可以大幅度地降低管理的成本。
最后，建立一個完善的社會保障制度是一個非常復雜和長期的任務，而且它的實施還需要有資本市場、宏觀環(huán)境等多方面的支持。
3我國養(yǎng)老保障體制的構(gòu)想
我國的養(yǎng)老保障體制的構(gòu)建必須要立足于中國國情這片特殊的土壤，應該是以家庭保障為基礎(chǔ)的、社會保險與社會救助相結(jié)合、以社會和社區(qū)服務為輔助的全方位、多層次的、統(tǒng)一的保障制度。
3.1以家庭保障作為我國社會保障制度的基礎(chǔ)，是符合我國國情的歷史選擇
毫無疑問，家庭一直都是我國社會的基石，自古以來，家庭一直是社會成員最堅實的避風港，無論是在社會、經(jīng)濟還是情感方面，家庭都是個人的支柱，而非政府或團體。家庭養(yǎng)老的意義并不僅僅在于它比正式的制度更經(jīng)濟，還在于它所能夠給家庭成員提供的一種親密而穩(wěn)定的情感歸屬，而這種情感上的慰藉才正是更多老年人所需要的東西。
從我國的實際來看，我國城鄉(xiāng)生活中最大的共同之處就在于中國傳統(tǒng)的這種親子與尊老敬老的孝道文化不管是在農(nóng)村還是城市都還占有絕對重要的地位，強調(diào)家庭的養(yǎng)老功能，把家庭作為養(yǎng)老的基礎(chǔ)，可以縮小城鄉(xiāng)之間差距，為統(tǒng)一的正式保障制度的建立奠定一個良好的基礎(chǔ)。所以，中國社會保障制度的改革從根本上來講，不是要取代家庭的保障功能，而應是在加強家庭養(yǎng)老文化的基礎(chǔ)上，對家庭保障功能的一種補充。
3.2在正式保障制度中
突出社會救助的作用，同時建立以個人儲蓄積累為主的個人帳戶制度，輔助以商業(yè)保險，建立一個多層次的統(tǒng)一的保障體系。包括世界銀行專家在內(nèi)的許多學者都建議，我國的未來的社會保障制度應采取供款基準制和受益基準制相結(jié)合的混合制，即，在實施個人賬戶制度的同時設(shè)立固定津貼型的基本養(yǎng)老保險?；镜某霭l(fā)點一是要保證退休者的收人，或者說是要建立最低養(yǎng)老金保證;二是要通過統(tǒng)籌，即轉(zhuǎn)移支付實現(xiàn)社會保障的公平性原則。
①建立大規(guī)模的、覆蓋全國城鄉(xiāng)的以個人帳戶為中心的基本保障制度。保障范圍應包括中華人民共和國的全體公民。
②建立以商業(yè)保險為中心的附加保障。該層次主要是為那些不滿足于基本保障的經(jīng)濟收人較高的公民提供保障，屬自愿性質(zhì)。
③對生活水平在最低保障水平之下的老年人實施社會救助，發(fā)放社會福利救濟金。但這部分的支付只針對那些真正需要幫助的老人，而不是對所有的老人都提供幫助。救濟金從政府開征的社會保障稅中支付，對領(lǐng)取救濟金的申請人應從其家庭經(jīng)濟狀況及自身的能力等方面實施嚴格的資格審查最后予以確定。
論文關(guān)鍵詞：《社會保險》課程 PBL 參與式教學 經(jīng)典著作 實驗教學
論文摘要：《社會保險》是一門理論與實踐結(jié)合非常緊密的課程，但傳統(tǒng)的教學方法側(cè)重于理論知識的教授，忽略了《社會保險》課程的實踐性強的特點，教學效果不盡如人意。本文從《社會保險》課程的特點和目前《社會保險》課程的教學方法出發(fā)，憑借多年的教學經(jīng)驗，提出幾種教學方法可以在《社會保險》課程教學實踐中嘗試，以期能夠改善《社會保險》課程的教學效果。
《社會保險》課程是全國高校勞動與社會保障專業(yè)的主干課程之一，在整個勞動與社會保障專業(yè)知識體系中處于極為重要的地位。該課程不僅具有較強的理論性，還具有非常強的應用性。如何讓學生更好地掌握其理論，并能熟練地應用和操作，需要在繼承傳統(tǒng)教學方法精華的同時，繼續(xù)探討和研究創(chuàng)新的教學方法，使其滿足市場對勞動與社會保障專業(yè)人才培養(yǎng)目標的需要。在實際教學中可以進行下列教學方法的嘗試和運用。
一、采用基于PBL的參與式教學模式
基于PBL（problem- based learning）的參與式教學法是指以問題為基礎(chǔ)、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。其特點是打破學科界限，圍繞問題編制綜合課程，以塑造學生的獨立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標。教學過程中，教師誠心誠意地把學生當做主人，使他們切實感受到成為學習主人的真正樂趣和與老師、同學共同探求知識的幸福。基于PBL的參與式教學模式在《社會保險》課程中的應用探索包括如下環(huán)節(jié)：1.設(shè)計適合學生自學研究的問題體系。PBL模式強調(diào)把學習設(shè)置到復雜的、有意義并且相對真實的問題情境中，使問題成為學生學習的動力和培養(yǎng)綜合思考能力及解決問題能力的材料，學生之間通過協(xié)作交流來探索和解決一個個問題，在此過程中獲得知識，學會解決問題的思路和方法。在此模式下，學生成為了課堂教學的主體，從而最大限度地發(fā)揮學生的能動性和創(chuàng)造性，有利于其真正理解和掌握知識以及多方面能力的培養(yǎng)。社會保險的實踐性決定了《社會保險》教學要在理論與實際結(jié)合中向?qū)W生傳授相關(guān)的理論基礎(chǔ)，幫助學生學懂并運用知識于實際，形成分析問題、解決問題的能力。在針對《社會保險》課程特點設(shè)計適合學生自學研究的問題體系時，可把社會保險在當展過程中遇到的實際問題情境真實地引入課堂，突出社會保險事件的時效性，高度關(guān)注重大熱點、焦點，關(guān)注社會生活，選擇最貼近學生的事例，激發(fā)其強烈的學習欲望，使他們的思考和活動有較大的空間，幫助學生全面理解和掌握相關(guān)知識，解決現(xiàn)實生活中的具體問題，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力，做到理論聯(lián)系實際。2.科學地進行分組。PBL學習過程均以小組的方式來進行，可隨機抽樣確定組長，組長和組員之間自行雙向選擇，這樣組員和組長之間可以由于共同的愛好、動機、興趣走到一起，每個組員都有歸屬感和認同感，產(chǎn)生強大的團隊凝聚力。小組組長進行組員的明確分工，組織組員用所學的知識和收集到的資料進行積極討論，要求每個組員必須發(fā)言。討論完成后，每個小組長陳述自己小組討論結(jié)果和存在分歧的問題。這樣每個小組在分析解決問題的時候，課堂氣氛非?；钴S，經(jīng)常出現(xiàn)課堂討論延續(xù)到課下的場面。3.教師組織教學和管理課堂。相對于傳統(tǒng)的教學模式，PBL 模式對教師提出了更高的要求。PBL 教學模式強調(diào)以學生為主體，教師的角色不再是講授知識，而是創(chuàng)設(shè)問題情境，組織小組學習。在PBL教學中，教師一方面要投入更大量的時間和精力來組織和策劃教學過程，將傳統(tǒng)教學中的教學目標、教學內(nèi)容通過 PBL 教學案例的編寫、綜合教學目標的制訂、教學內(nèi)容的整合、教師指導手冊的編寫等來表達和實現(xiàn)；另一方面作為課堂的指導者，要運用多種管理手段控制課堂節(jié)奏，調(diào)動學生的積極性，有針對性地啟發(fā)和激勵學生進行小組學習，鼓勵組員之間互相爭論、質(zhì)疑，建立良好的學習環(huán)境，最大限度地滿足學生個體和集體的合理需要，激發(fā)學生的學習興趣。
二、將經(jīng)典著作選讀有效運用于社會保險教學全過程
《社會保險》課程作為勞動與社會保障專業(yè)的主干課，該課程的開展為培養(yǎng)學生扎實的專業(yè)理論知識提供了有力的保障，也是實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但隨著社會的發(fā)展，特別是公共服務型政府假設(shè)進程的加快，對勞動與社會保障專業(yè)教育提出了更高的要求。新型的勞動與社會保障專業(yè)人才不僅要具備扎實的專業(yè)知識，還要有堅定的政治立場、較高的理論水平和道德修養(yǎng)。這樣素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，僅靠《社會保險》等專業(yè)課程的學習是很難實現(xiàn)的，而經(jīng)典著作一般立意較高而且著眼長遠，對培養(yǎng)學生的邏輯思維能力、陶冶其情操是大有裨益的，這恰恰可以彌補原有專業(yè)教育的不足，起到相互補充、相得益彰的作用。如對現(xiàn)代社會保障事業(yè)發(fā)展具有重要價值和影響的《貝弗里奇報告》以及《福利經(jīng)濟學》等，這些經(jīng)典著作不僅揭示了本學科的內(nèi)在邏輯以及與其他學科的關(guān)系，而且對專業(yè)的發(fā)展做出富有遠見的規(guī)劃。如果學生能夠接觸并系統(tǒng)地學習此類著作，對其開闊視野、拓展思維以及對本專業(yè)知識的理解是大有裨益的。
三、重視實驗教學法的運用
構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，著力培養(yǎng)一大批具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才，是當前我國高等教育面臨的一項重大課題?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要( 2010－2020 年)》中明確提出: “要堅持能力為重的培養(yǎng)模式，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，豐富社會實踐，強化能力培養(yǎng)。著力提高學生的學習能力、實踐能力、創(chuàng)新能力”。 《社會保險》課程是一門實踐性和可操作性很強的課程，在專業(yè)培養(yǎng)目標中的定位是培養(yǎng)“厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、創(chuàng)新型“的社會保險人才。因此，實踐教學是《社會保險》課程中重要且不可缺少的環(huán)節(jié)。對于普通高校中勞動與社會保障專業(yè)的學生而言，固然需要系統(tǒng)地學習本專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，但接受有效的、有特色的專業(yè)實驗實踐教學的訓練尤為重要，實驗和實踐教學環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新能力的主戰(zhàn)場。所謂實驗實踐教學，是指在理論教學之外，通過模擬的或者真實的實驗實踐以培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力的教學方式。在《社會保險》課程中設(shè)置實驗實踐教學環(huán)節(jié)對于創(chuàng)新型勞動與社會保障專業(yè)人才的培養(yǎng)具有兩方面的重要意義: 一是實驗實踐能力的訓練；二是創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。通過實驗教學、實踐教學平臺，不僅能夠使學生加深對理論知識的理解，更有助于提高他們的學習、實踐、創(chuàng)新等各種能力，進而增強其社會適應力與競爭力。如中國人民大學、中南財經(jīng)政法大學、吉林大學都開設(shè)了社會保險基金信息管理系統(tǒng)模擬實驗室。在仿真的環(huán)境中， 使學生體驗社會保險基金管理操作的全過程， 增強了學生動手操作能力。西南財經(jīng)大學還設(shè)有保險精算實驗室， 對于理論教學起到很大的輔助作用， 適應了我國不斷增長的對社會保障領(lǐng)域高級人才的需求。
在《社會保險》課程的教學中可以靈活運用以上三種方式，激發(fā)學生學習社會保險課程的積極性，使學生更好地滿足勞動力市場對勞動與社會保障專業(yè)人才的需求。總之， 社會保險課程教學方法的改革和創(chuàng)新是一個系統(tǒng)的、動態(tài)的、能動的過程， 它需要教育教學管理部門及普通教師的共同努力。 我國勞動與社會保障事業(yè)的迅猛發(fā)展， 對現(xiàn)有的教學體系和教學方法帶來了新挑戰(zhàn)， 我們應在人才培養(yǎng)目標和模式上符合經(jīng)濟與社會的發(fā)展和需要。
參考文獻：
[1]黃任民.經(jīng)典著作與專業(yè)課程教學的有機結(jié)合——勞動與社會保障專業(yè)課程建設(shè)探索.中國高教研究，2009.10
[關(guān)鍵詞] 消費信貸 資源配置 國內(nèi)需求
投資發(fā)展過快,通貨膨脹的逾期,經(jīng)濟發(fā)展缺少持續(xù)發(fā)展動力。擴大內(nèi)需是今年宏觀調(diào)控的重要任務。根據(jù)我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展和消費結(jié)構(gòu)狀況,大力發(fā)展消費信貸是支持需求擴張的有效手段。
一、國內(nèi)需求不足
經(jīng)濟體制改革以來，市場經(jīng)濟體制的確立，投資與消費有市場自助安排,但是投資與消費發(fā)展不均衡。（如下圖）,從上世紀90年代以來,投資與消費發(fā)展很不平衡。特別是1999年以后，投資增長過快,消費停滯不前，導致我國國內(nèi)需求總體有下降的趨勢。
數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局
近幾年來，中國經(jīng)濟內(nèi)需不足，政府采取各項積極的財政政策，同時配以適當?shù)呢泿耪哂行U張了投資需求，但是并沒有引起消費需求的有效擴張。消費落后于生產(chǎn)能力的增長，伴隨著通貨膨脹、資產(chǎn)泡沫，經(jīng)濟缺乏持續(xù)增長動力，對我國經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展產(chǎn)生很大的危害。
二、擴大消費需求的思路和對策
1.增加居民收入，提高居民消費率。消費需求特別是居民消費需求的增長乏力，是當前存在的突出問題之一。而我國居民家庭人均收入水平偏低是造成消費需求不足的基本原因。因此，只有當真正的中產(chǎn)階層形成了，而且占人口多數(shù)，我國的消費和市場才會進入一個更高的層次。
2.實現(xiàn)消費結(jié)構(gòu)升級，改變消費結(jié)構(gòu)斷層現(xiàn)象。當前我國消費市場結(jié)構(gòu)斷層問題突出,老的消費熱點已風光不再，新的消費熱點尚未形成,改變消費斷層，順利實現(xiàn)消費結(jié)構(gòu)的升級困難不少，政府應積極推動以住宅、購車、旅游等為重點一系列新的消費熱點的形成，并從金融體制、社會保障等方面予以政策上的支持。
3.增加農(nóng)民收入，開拓農(nóng)村市場。目前我國農(nóng)村人口約占社會總?cè)丝诘?0％，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)十分明顯。開拓農(nóng)村市場，將在一個長期過程中提供一個穩(wěn)定增長的消費者市場，成為經(jīng)濟增長的強大推動力。開拓農(nóng)村市場首先要增加農(nóng)民收入，減輕農(nóng)民負擔；其次要加快城市化進程、消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)；再次要全面發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟。
三、 大力發(fā)展消費信貸是擴大內(nèi)需的有效途徑
消費需求能否隨投資需求的擴張而相應擴張是當前我國宏觀調(diào)控需要解決的問題。因此，目前應采取有效措施，刺激消費需求的增長。
1.從現(xiàn)實狀況看。我國居民的消費已經(jīng)開始進入“住”和“行”為主要內(nèi)容的消費結(jié)構(gòu)升級階段。但由于我國消費信貸的發(fā)展水平已嚴重落后于生產(chǎn)信貸的發(fā)展水平，居民消費幾乎是建立在自我積累的基礎(chǔ)上。居民在實現(xiàn)購買前的積蓄時間太長，就會出現(xiàn)生產(chǎn)能力與消費能力之間的巨大差距，由此造成生產(chǎn)能力過剩。因此，只有加速發(fā)展消費信貸，才能在發(fā)達的生產(chǎn)信用與發(fā)達的消費信用之間達到均衡，才能充分發(fā)揮消費需求對經(jīng)濟增長的拉動作用。
2.從居民收入層次看。不同地區(qū)及城市居民消費結(jié)構(gòu)，消費市場潛力及市場容量的特點來看，應通過消費信貸支持住房、汽車、大件耐用消費品和教育（子女教育、個人職業(yè)終身教育）的發(fā)展，使其盡快成為消費熱點和新的經(jīng)濟增長點。
四、消費信貸的發(fā)展可以從以下幾方面給予政策支持
1.切實提高中下收入居民的實際收入水平。居民的消費主要是由居民的即期收入水平?jīng)Q定的，中下收入居民的消費傾向高于高收入居民的消費傾向，切實提高中下收入居民的實際收入水平可以直接提高國內(nèi)消費水平。未來兩年內(nèi)，實際消費可能繼續(xù)受居民收入增勢減緩和職工下崗待業(yè)的影響持續(xù)走低。因此，國家在收入政策上要采取有利措施提高公務員工資、下崗職工生活保障和社會救濟金，同時在分配政策上要進一步縮小收差距，加快和健全社會保障體系，讓居民有錢敢花，從而改變居民的收入和消費預期，以刺激消費的合理增長。
2.轉(zhuǎn)變居民消費觀念。首先，必須加大宣傳力度，引導居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的消費觀念，從無債消費轉(zhuǎn)變?yōu)檫m度負債消費，從滯后型消費轉(zhuǎn)變?yōu)檫m當超前型消費，逐步提高居民的消費信用水平。其次，在當前市場經(jīng)濟環(huán)境下，要通過市場的力量引導居民逐漸適應超前消費，適應消費信貸，使之成為重要的消費形式。
3.改變銀行個人消費信貸觀念。國內(nèi)銀行對企業(yè)信貸業(yè)務一般數(shù)額較大，也便于管理，但應指出企業(yè)信貸壞帳率高，并且目前國內(nèi)投資預期較差，企業(yè)慎貸，銀行惜貸，“多余”的銀行資金必須尋找新的投放熱點，個人消費信貸就是好的投放領(lǐng)域，因此銀行應大力發(fā)展個人消費信貸。
通過對我國消費信貸的研究發(fā)現(xiàn)，四季度我國經(jīng)濟再度升溫的風險較大，投資反彈風險也加大；同時，受全球流動性增速持續(xù)加快的影響，四季度CPI仍將維持在高位，在人民幣升值預期下，各類人民幣資產(chǎn)價格很可能繼續(xù)上行，經(jīng)濟的高速增長導致流動性寬裕的程度將進一步加劇，預計央行還會繼續(xù)采取一系列政策措施來調(diào)控流動性過剩的狀況。因此，目前應采取有效措施，刺激消費需求的增長，大力發(fā)展消費信貸。
參考文獻:
關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老保障制度 社會養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 家庭養(yǎng)老 個人養(yǎng)老
一、以往學者對農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的研究
據(jù)第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，至2000年11月我國65歲及以上的老年人口為8811萬人，占總?cè)丝诘?.96%，同1990年第四次全國人口普查時相比，這一比重上升了1.39個百分點，這意味著我國即將步入老齡化社會。人口的快速老化和高齡化，已經(jīng)成為當前中國社會發(fā)展的一大突出特點。同時，我國又是一個農(nóng)業(yè)人口占人口絕大多數(shù)的發(fā)展中國家，絕大部分老年人生活在農(nóng)村地區(qū)。所以，如何解決農(nóng)民的養(yǎng)老問題，關(guān)系著有中國特色的社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展與完善，同時也是我國社會發(fā)展面臨的一個重大課題。農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度作為我國社會保障體系的重要組成部分，越來越成為大家關(guān)注的熱點。
關(guān)于如何建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度，許多學者有不同的意見和想法，在這里先作以總結(jié)。唐斌繞、李麗君（《我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險發(fā)展的問題與對策探析》）認為：（1）加強農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的立法工作；（2）獨立的非營利組織介入養(yǎng)老保險基金管理；（3）強調(diào)國家和政府的作用；（4）將農(nóng)業(yè)稅轉(zhuǎn)化為農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金；（5）加強信息管理系統(tǒng)建設(shè)。吳妙琢（《對建立和完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的思考》）認為：（1）繼續(xù)發(fā)揮家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢，再造土地的保障能力；（2）在經(jīng)濟基礎(chǔ)比較好的地區(qū)，可以將社區(qū)保障作為一種保障方式，發(fā)揮農(nóng)村社會保障的替代作用；（3）建立相對獨立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工的社會保障；（4）進一步完善農(nóng)村的社會養(yǎng)老保障管理。陸小成、彭建明（《論我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障機制建設(shè)》）認為：（1）加快戶籍制度變遷，增加對農(nóng)業(yè)的收入支持；（2）加大農(nóng)業(yè)稅制度改革力度和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險等制度建設(shè)；（3）加強以社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老模式建設(shè)。唐娟、王啟友（《中國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的現(xiàn)狀與改革》）認為：（1）以家庭保障為主；（2）以社會保障為輔；（3）以商業(yè)保險為補充。孫亞平（《建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的思考》）認為：（1）立法保障老人權(quán)益；（2）基本政策要穩(wěn)定；（3）堅持因地制宜與自愿原則，建立農(nóng)村養(yǎng)老保險基金制度；（4）實行省級統(tǒng)一管理基金；（5）建議撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)，減輕農(nóng)民負擔。陳質(zhì)敏（《論完善我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的政策選擇》）認為：（1）建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度應與促進農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移與城鎮(zhèn)社會保障制度的改革結(jié)合起來；（2）在堅持農(nóng)民個人、集體、國家三方籌資的原則基礎(chǔ)上，加大國家對農(nóng)民養(yǎng)老保險基金的投入；（3）加快實現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)營的規(guī)?；c現(xiàn)代化，增強農(nóng)民參與現(xiàn)代社會保障的能力。
二、適合我國國情的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的基本框架
（一）社會養(yǎng)老保障機制
社會養(yǎng)老保障機制是一個根本的養(yǎng)老保障系統(tǒng)，是國家、各級政府及其職能部門通過建立制度法規(guī)而形成的養(yǎng)老保障體系，一般應包括養(yǎng)老金制度、老年福利制度、老年服務體系、養(yǎng)老保險制度以及維護老年人權(quán)益的法規(guī)等。其運作特點是由政府組織實施，以保證老年人的晚年生活有可靠的保障。但在大多數(shù)的農(nóng)村，社會養(yǎng)老保障機制顯得十分薄弱，以至于幾乎沒有保障能力。國家和政府由于經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱以及城鄉(xiāng)經(jīng)濟體制不同等多種原因，除了對無勞動能力、無法定撫養(yǎng)人、無可靠生活來源的孤寡老人，規(guī)定由集體實行“五?！敝贫龋础氨３?、保穿、保住、保醫(yī)、保葬”以外，還沒有設(shè)立針對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老金制度和老年福利制度，老年服務體系也沒有形成。維護老年人權(quán)益的法規(guī)主要有1996年8月29日我國頒布的第一部《老年人權(quán)益保障法》，這對農(nóng)村老年人來說也是非常重要的。近些年在農(nóng)村的社會養(yǎng)老保障機制中最活躍的是在許多農(nóng)村中開展的社會養(yǎng)老保險。
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工社會養(yǎng)老保險有很大的不同，一是城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險屬于強制性的，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險則是自愿的；二是城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險有國家或單位的補貼部分，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險大多數(shù)沒有補貼；三是城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險屬于社會統(tǒng)籌性質(zhì)，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險則為個人賬戶。經(jīng)過有關(guān)部門多年來的實踐和探索，在有條件的地區(qū)已經(jīng)建立了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，它采取儲蓄積累的方式，為農(nóng)民建立個人賬戶，個人交費為主，集體交費為輔，國家予以政策扶持，將個人和集體繳納的保險費記入個人名下，為個人所有，到了退休年齡后根據(jù)個人賬戶的積累金額發(fā)養(yǎng)老金。這種養(yǎng)老保險方式在一些地方已經(jīng)發(fā)展到相當?shù)囊?guī)模，在農(nóng)民群眾中影響很大。
但就全國的情況看，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險目前仍不具有普及意義，最根本的原因還是經(jīng)濟問題。實踐證明，依靠這種方式來解決農(nóng)民的養(yǎng)老問題，保障老年人的基本生活也有困難。原因是我國農(nóng)民收入還不高，勞動收入除了支付再生產(chǎn)的費用和日常的消費外，能夠真正用來積累的剩余收入很有限，積累額不高就很難保障老年時的基本生活。這也是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在許多地方開展不理想的主要原因。在近年開辦農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的地方，出現(xiàn)了不少的問題。一是不穩(wěn)定，包括政策規(guī)定的不穩(wěn)定和利率的不穩(wěn)定。這些不穩(wěn)定因素對農(nóng)民參保的積極性影響很大。二是由于資金運作上的不規(guī)范，存在著嚴重的金融風險，農(nóng)民往往以不參保的方式來規(guī)避風險，從而給農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的推行造成阻力。三是不少地方的集體補貼部分只限于村干部等有特殊身份的農(nóng)民，沒補貼的多數(shù)農(nóng)民就沒有積極性。四是有的地方把社會養(yǎng)老保險當作一項硬性任務下達指標，要求村里必須完成。于是就出現(xiàn)了發(fā)結(jié)婚證、發(fā)計劃生育指標時的亂搭車收取保險費的情況。
（二）社區(qū)養(yǎng)老保障機制
中國農(nóng)村的社區(qū)一般應為一個行政村，因而社區(qū)養(yǎng)老保障機制也就是一個行政村所應具有的養(yǎng)老保障機制。社區(qū)養(yǎng)老保障機制至少包含四個方面:一是對老年人提供經(jīng)濟上的支持，二是組織和幫助老年人探尋合適的養(yǎng)老方式，三是為老服務體系的建立，四是對家庭養(yǎng)老的引導和督促。社區(qū)養(yǎng)老保障機制運作的特點是社區(qū)自主組織的服務活動，且服務項目和形式靈活多樣。中國農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老保障機制曾在公社化時期興盛一時，但在集體經(jīng)濟解體后出現(xiàn)極度萎縮，進入真空期。近年在經(jīng)濟、社會發(fā)展和開展社會主義精神文明建設(shè)的影響下，開始出現(xiàn)多種形式的萌芽，但各地發(fā)展很不平衡。與城市相比，農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老活動以集體活動為多，而入戶直接為老年人服務的極少。農(nóng)村社區(qū)對老年人提供經(jīng)濟上的支持是非常必要的，但社區(qū)要提供經(jīng)濟支持，必須以雄厚的集體經(jīng)濟為基礎(chǔ)，否則便不能實現(xiàn)。目前能夠做到這一點的在全國比例很小。
已經(jīng)實行的主要有以下幾種形式，第一種是對男滿60歲、女滿55歲的老年人實行退休制度，按月發(fā)給退休金；第二種是對老年人按年給予一定的補貼；第三種是由集體或多方出資，給特殊人群辦理養(yǎng)老保險，例如計劃生育部門開辦的雙女戶結(jié)扎養(yǎng)老保險、獨生子女平安養(yǎng)老保險等；第四種是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級開辦的敬老院，對入住老人(主要是“五?！崩先?給予一定的補貼。幫助老年人探尋適合的養(yǎng)老方式，如通過政府和社區(qū)組織、自愿協(xié)議的形式，將土地和其它生產(chǎn)資料作為遺產(chǎn)轉(zhuǎn)移給愿意承擔養(yǎng)老義務的村民或外來人員，解決養(yǎng)老問題。有些地區(qū)規(guī)定70歲以上的無子女村民，其承包田收歸集體，由集體供養(yǎng)其老年生活。在一些不發(fā)達地區(qū)還建立起一些新機制，如一些少數(shù)民族村建立了儲蓄互助會，參加互助會的成員，每年交10公斤糧食或谷物，積累起來以備養(yǎng)老。這些實事求是的養(yǎng)老方式還是比較實用的，關(guān)鍵是社區(qū)必須持之以恒，保持穩(wěn)定，否則很容易半途而廢，前功盡棄。
（三）家庭養(yǎng)老保障機制
這里的家庭養(yǎng)老保障機制同下面的個人養(yǎng)老保障機制同屬于家庭養(yǎng)老范疇，二者的區(qū)別在于前者是指由子女或其他親屬來承擔養(yǎng)老責任，而后者則是靠自身的投入用于養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，目前在農(nóng)村中仍占主要地位，這種狀況在相當長的時期內(nèi)也不會改變，社會化養(yǎng)老保障機制短期內(nèi)很難替代家庭養(yǎng)老保障機制而占據(jù)主要地位。就我國的實際看，家庭養(yǎng)老的主要承擔者是兒子，1987年亞太經(jīng)社會人口委員會在中國的474項目人口老化問題調(diào)查數(shù)據(jù)表明，兒子養(yǎng)老的占70%以上，這種狀況到今天也沒有大的變化。其次是配偶照料，占15.8%，再其后依次為女兒占3.6%、孫輩子女占3.2%、兒媳女婿占1.8%。很顯然，農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障機制中，是以兒子為主體的。這種機制是由歷史傳統(tǒng)自然形成的。在實行計劃生育的今天，后代中無男性的家庭比例占1/4左右，這種機制就必須改革。這對我國目前農(nóng)村人口來說急需觀念上的轉(zhuǎn)變，就是要破除“養(yǎng)兒防老”的舊思想，樹立“女兒養(yǎng)老”、“社會養(yǎng)老”、“自我養(yǎng)老”等多種養(yǎng)老方式，要注重效果而不要注重形式，這對建立完善的養(yǎng)老保障機制是非常重要的。
家庭養(yǎng)老保障機制的缺陷是家庭養(yǎng)老功能的弱化趨勢，這個趨勢表現(xiàn)為以下幾點:第一，實行計劃生育后，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，農(nóng)村不少地方形成了“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)，“4-2-2”的家庭結(jié)構(gòu)更是普遍，可以說是農(nóng)村中的主要家庭結(jié)構(gòu)類型。無論是“4-2-1”還是“4-2-2”，老年撫養(yǎng)系數(shù)都較以前要大得多。并且這類家庭的子女已經(jīng)開始陸續(xù)進入婚育期，家庭養(yǎng)老功能弱化的表現(xiàn)將越來越突出。第二，小家庭的養(yǎng)老功能弱于大家庭。但目前我國家庭發(fā)展的趨勢卻是小型化、核心化。第三，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人們觀念的變化，老年人的獨立意識也在增強，許多有自理能力的老年人不再愿意同子女一起生活而分開單過?，F(xiàn)實的問題是，分開單過的多數(shù)老年人生活狀況比與子女共同生活的要差，盡管與子女分開生活的老年人多是有生活自理能力的，還有一定的生產(chǎn)能力。但是，老年人畢竟處在加速衰老和疾病多發(fā)的年齡，很快并必然要走進生活不能自理的日子，這時還得依靠并為方便照顧而與子女生活在一起。但這個時候往往會受到子女的不滿甚至遭到拒絕:“能干的時候離我們遠遠的，不能干了找我們來了?！北狈降霓r(nóng)村中常會聽到這樣的話。第四，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟體制改革的深化，年輕人離開家鄉(xiāng)外出務工甚至移居外地的越來越多，而且不少都是舉家外出，由此導致空巢家庭和獨居老人增多，老年人的贍養(yǎng)問題更難得到保證?！案改冈?，不遠游”的古訓已不再具有約束力。雖然這種情況就經(jīng)濟和社會的發(fā)展而言是一種進步，但就家庭養(yǎng)老功能而言卻是一種沖擊。第五，人們的觀念發(fā)生了變化，與家庭養(yǎng)老密切相關(guān)的傳統(tǒng)“孝”觀念逐漸淡化，以及與此相應的“孝”評價標準與環(huán)境的改變，致使一部分人對長輩的“孝順”意識大大減弱，從而危及家庭養(yǎng)老功能。從社會的發(fā)展潮流看，家庭養(yǎng)老功能的弱化是一個難以逆轉(zhuǎn)的趨勢，而我國在較長的時期內(nèi)還必須以家庭養(yǎng)老為主，這一矛盾的解決，就是不要固守傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，提倡多種形式的家庭養(yǎng)老方式，從而建立起一種新型的、適合農(nóng)村實際的家庭養(yǎng)老保障機制。
（四）個人養(yǎng)老保障機制
這里的“個人”是指所有具有勞動能力的成年人，而不僅僅是已經(jīng)進入老年期的老年人。個人養(yǎng)老保障機制是指社會成員個體在自身養(yǎng)老問題上所起的作用。主要內(nèi)容包括三個方面:一是經(jīng)濟儲備，二是健康儲備，三是情感儲備。必須明確的是，個人養(yǎng)老不是老年人所有的養(yǎng)老需求都由老年人個人承擔，而是為了使養(yǎng)老保障機制更優(yōu)化、老年人晚年生活更幸福和更有保障，現(xiàn)在的老年人和未來的老年人都應當在自身養(yǎng)老問題上多考慮、多儲備。完善的養(yǎng)老保障機制是多種機制的優(yōu)化組合，老年人是養(yǎng)老事業(yè)的主體，因而個人在養(yǎng)老問題上應發(fā)揮重要作用。但在我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障機制中，老年人處于被動地位，在自身養(yǎng)老問題上沒有主動權(quán)，嚴重影響老年人的生存質(zhì)量和生活保障，其重要原因是社會成員在進入老年之前，受傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念的影響，把養(yǎng)老保障的希望全都寄托在下一代身上，缺乏個人養(yǎng)老儲備意識。本文提出的三個儲備，就是旨在使老年人在養(yǎng)老中能夠處于有利的主動地位。經(jīng)濟儲備是指老年人在進入老年之前及之后的經(jīng)濟收入中留出一部分作為養(yǎng)老的經(jīng)濟儲備，改變把錢全用在子女身上的傳統(tǒng)做法。這在農(nóng)村中尤為重要。健康儲備是指老年人在進入老年前應注意身體的保健，多進行體育、氣功等的養(yǎng)生鍛煉，使自己在老年前后始終保持一個健康的體魄，這對提高老年人生活和生命質(zhì)量來說是至關(guān)重要的。情感儲備是指老年人在撫養(yǎng)教育子女的同時，要處理好同子女，包括媳、婿以及配偶的關(guān)系，做到同輩人、隔代人之間關(guān)系融洽。以上分析表明，個人養(yǎng)老保障機制的建立，主動權(quán)在自己手里，而且準備越早越好，年輕時就注重并認真做好“三個儲備”，當成為老年人的時候，養(yǎng)老的主動權(quán)也就掌握在自己手里了。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞:產(chǎn)權(quán);制度;人力資本;制度建設(shè)
1 人力資本產(chǎn)權(quán)的定義
所謂人力資本產(chǎn)權(quán),就是對存在于人體之內(nèi),具有經(jīng)濟價值的知識、技能乃至健康水平等進行占有、支配、處置和收益的權(quán)利。從本質(zhì)上講,人力資本產(chǎn)權(quán)實質(zhì)上也是一種經(jīng)濟關(guān)系,即人力資本產(chǎn)權(quán)關(guān)系,具體而言,人力資本產(chǎn)權(quán)包含著人力資本投資、使用、支配和收益過程中的一系列經(jīng)濟關(guān)系。
2 人力資本產(chǎn)權(quán)制度創(chuàng)新的意義
制度是人力資本產(chǎn)權(quán)得以實現(xiàn)的重要因素,從某種意義上講,人力資本是在一定的制度框架內(nèi)得到有效組織而發(fā)揮作用的,制度為人們的經(jīng)濟活動提供了一個基本的框架和保障,減少了信息成本和不確定性,把阻礙實施進行的因素減少到最低限度,從而使產(chǎn)權(quán)發(fā)揮有效的激勵功能,從而降低交易成本,提高人力資本所有者的主動性和積極性,保證合作的順利進行。就我國目前人力資本理論的研究狀況來看,理論界仍側(cè)重于引進和介紹西方經(jīng)濟學的內(nèi)容,著力探討人力資本對經(jīng)濟增長和發(fā)展的促進作用,主張發(fā)展教育和培訓事業(yè),提高勞動者素質(zhì),從而提高勞動者的合理報酬等,強調(diào)教育投資的和人力資本投資的重要性,沒有把人力資本與產(chǎn)權(quán)制度聯(lián)系起來進行分析,對人力資本產(chǎn)權(quán)及其相關(guān)制度等問題的研究幾乎是處于起步狀態(tài),同時我國處于轉(zhuǎn)型時期,人力資本對經(jīng)濟增長貢獻較低,沒有有效的制度促進人力資本形成和積累,對我國當前企業(yè)人力資本投資過程中涉及到的人力資本產(chǎn)權(quán)及其相關(guān)制度等問題的研究很少。因此,明確人力資本產(chǎn)權(quán)與制度的相關(guān)機制,將制度引入人力資本產(chǎn)權(quán)的研究中,探討和研究人力資本產(chǎn)權(quán)問題具有重要的理論價值和實踐意義。
3 人力資本產(chǎn)權(quán)的制度建設(shè)的探討
3.1 建立和完善人力資本產(chǎn)權(quán)市場制度
要順利實現(xiàn)人力資本產(chǎn)權(quán)交易,就必須建立健全的人力資本產(chǎn)權(quán)市場,促進人力資本的自由流動,以使它能夠真正衡量和反應人力資本的價值。市場交易的順利完成是以市場背后的制度建立與完善為前提的。
3.1.1 法律制度建設(shè)
市場本身的缺陷可能會導致市場主體各自去尋求自身的利益,從而加大了交易成本,造成資源的浪費,因此,我們必須借助法律制度的權(quán)威來克服人力資本產(chǎn)權(quán)市場上的不規(guī)范,促進人力資本市場的健康發(fā)展。
3.1.2 人力資本流動和配置的市場制度建設(shè)
人力資本自由流動是實現(xiàn)人力資本市場化和最優(yōu)化配置的前提。這首先要打破城鄉(xiāng)分割、區(qū)域分割,廢除現(xiàn)行的戶籍制度和一些地方保護主義,規(guī)范政府行為,建立一個平等競爭、信息溝通良好、勞動力自由流動和人力資本定價有效的勞動力市場制度,努力克服人力資本市場在交易對象、地域、行業(yè)等方面的分割局面。通過價格機制使勞動力資源得到良好的配置,從而使人力資本的供求達到平衡,最大化地實現(xiàn)人力資本價值。
3.1.3 提高人力資本市場主體的思想道德建設(shè)
人們在市場中的行為自覺或不自覺地受到其思想道德觀念的影響,因此要保證人力資本的有效運行,必須加強人力資本市場主體的思想道德建設(shè),促進人力資本市場的健康發(fā)展。
3.2 建立和完善人力資本產(chǎn)權(quán)的保障制度
3.2.1 加強法律保障制度的建設(shè)
法律制度是人才資本產(chǎn)權(quán)實現(xiàn)的前提和基礎(chǔ)。人才資本產(chǎn)權(quán)首先要得到國家法律制度的認可,受到國家機器的有力保護,沒有法律作為依據(jù),人才資本產(chǎn)權(quán)的各項權(quán)利就會失去實現(xiàn)的可能性。加大社會保障立法的建設(shè),加大社會保障立法的覆蓋面積,從而為人力資本產(chǎn)權(quán)的實現(xiàn)提供法律保障。
3.2.2 加強社會保障制度的建設(shè)
首先要加大教育投資,推進教育市場化。教育是人力資本形成的主要途徑之一,是立國之本。教育的水平、規(guī)模、質(zhì)量直接影響人力資本的水平、規(guī)模、質(zhì)量。因此,建立合理的、高效的教育制度對于人力資本形成及利用具有重要意義。要加快各級各類學校教育制度改革,轉(zhuǎn)變教育觀念,全面推進素質(zhì)教育,并根據(jù)社會需求和市場需求,制定科學合理的學校發(fā)展目標和學生培養(yǎng)計劃,培養(yǎng)出社會需要的人才。其次,發(fā)展培訓事業(yè),加快社會化終身教育體系的建設(shè),加大國家資金投入,構(gòu)筑學習型社會。完善勞動和社會保障制度,建立有效的培訓體制,同時要加強對培訓工作的監(jiān)督和管理,對假造文憑的現(xiàn)象進行嚴肅查處,最終建立培訓投資主體多元化、多層次的培訓體系,為社會提供所需的人才,切實發(fā)揮培訓的作用。再次,要加速完善以失業(yè)保險、醫(yī)療保險為主要內(nèi)容的社會保障制度,為勞動者的人力資本流動提供相應保障,消除人力資本流動的制約因素,增加人力資本主體自由選擇的空間,解決他們的后顧之憂。
3.3 加強企業(yè)組織制度的建設(shè)
3.3.1 完善企業(yè)準入制度
允許人力資本出資入股,明確人力資本的資本地位。所謂人力資本出資入股是指人力資本成為企業(yè)的資本金,人力資本所有者成為企業(yè)的出資人,人力資本與物質(zhì)資本一樣成為企業(yè)的股本。人力資本可以通過獲得企業(yè)產(chǎn)權(quán)或其他形式加人企業(yè)組織。在雙方協(xié)商的基礎(chǔ)上,人力資本可直接獲得一定份額的企業(yè)產(chǎn)權(quán),并計人企業(yè)資本總額,具體方式可以由合作雙方商定,以實現(xiàn)收益、風險與責任的均衡。不應規(guī)定人力資本與物質(zhì)資本股權(quán)比例上限,只要資本的提供方與需求方能夠取得共識,完全可以提高人力資本或其他資本的人股比例。
3.3.2 完善新的公司治理框架制度
實現(xiàn)員工治理是完善公司治理,探索新的公司治理模式的可靠途徑,可以充分發(fā)揮工人的主動性和積極性。明確公司各職能部門的職能和權(quán)限,人力資本主體與物質(zhì)資本主體享有同樣的企業(yè)產(chǎn)權(quán)權(quán)利,共同構(gòu)建企業(yè)治理結(jié)構(gòu),形成兩大資本主體共同治理的制度模式。
3.3.3 重視企業(yè)的文化制度
企業(yè)的文化對內(nèi)是一種精神的凝聚,對外是一種保障性的宣言。人力資本產(chǎn)權(quán)的實現(xiàn)效率,與企業(yè)組織文化密切相關(guān)。實現(xiàn)人力資本產(chǎn)權(quán),充分發(fā)揮人力資本的能動性還需要企業(yè)組織文化制度建設(shè)的及時跟進。一般情況下,每個企業(yè)組織都有著企業(yè)組織的存在和發(fā)展而演繹的趨同性看法、態(tài)度和價值觀念等企業(yè)文化理念,這些企業(yè)文化對人才載體的行為具有制約和整合作用。因此,依此為參照加強企業(yè)組織文化建設(shè),可以有效的規(guī)范主體行為,強化團隊精神,提高組織績效。加強企業(yè)組織文化建設(shè)是調(diào)動人力資本所有者的積極性,增強企業(yè)組織凝聚力,實現(xiàn)人才資本產(chǎn)權(quán)的又一制度安排。
3.4 完善人力資本的收益分配制度
3.4.1 實行按能力分配
按照人力資本的層次進行分配,不同層次的人力資本獲取不同級別的報酬額。低層次人力資本獲取工資,高層次人力資本應該給予高額回報,這個回報不僅包括高額的工資,而且包括各種獎勵和股份。同時各層級工資或報酬的差距要合理,這樣才能增強人力資本承載者工作的積極性,促進我國的人才資本投資和經(jīng)濟與社會效益的充分實現(xiàn)。
3.4.2 人才資本參與企業(yè)剩余分配
在當今知識創(chuàng)新、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新不斷加速的時代條件下,人力資本的貢獻遠遠大于工業(yè)時代,成為生產(chǎn)的直接要素,世界各國之間爭先恐后的招籠人才,因為各國政府都清楚,只有擁有了人力資本優(yōu)勢,在未來的競爭中才會有競爭優(yōu)勢,把人力資本優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力優(yōu)勢,才能夠贏得競爭的主動權(quán)。現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下,不是簡單的企業(yè)物質(zhì)資本的存在,使人力資本得以生存,而是企業(yè)的人力資本保證了企業(yè)物質(zhì)資本的保值、增殖和擴張。因此,人力資本應與物質(zhì)資本分享剩余,參與剩余價值分配。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞]老年人權(quán)益;文獻研究;規(guī)律總結(jié)
中圖分類號：TG65 文獻標識碼：B 文章編號：1009-914X（2016）24-0312-01
一、國內(nèi)學者的流派研究
國內(nèi)學者關(guān)于老年人權(quán)益的保障主要分為社會法學派維度和分析實證主義法學派維度。
社會法學派維度的研究主要在權(quán)益的保障與國家的制度建設(shè)和政策方面的研究，如肖金明在《老齡社會法律問題研究》一書中對社區(qū)養(yǎng)老和政府養(yǎng)老做出了利弊分析，并闡述了老年人權(quán)益保障在立法上在域外法律上應予以借鑒的制度。（肖金明，2013）崔卓蘭在《我國老齡社會的法律制度極其法律對策》一文中對老年人工作體系的確立等提出了法律上的對策建議。（崔卓蘭、趙靜波，《吉林大學學報》2011年第3期）。相關(guān)著作還有《三農(nóng)與法――老年人權(quán)益》（邢宜哲，2010）《老年人權(quán)益的法律保障》（劉利君 2013），《老年人權(quán)益的法律保障》（王樹新2007），《老年人如何維護自己的權(quán)益》（莫洪憲，2004），《老吾老――老年法律問題研究起點的批判》（孫穎，2012）等。
分析實證主義法學派維度主要是以民法、保障法等立法方向為依托進行的實證性研究，楊立新教授的《我國老年監(jiān)護制度的立法突破及相關(guān)問題》（楊立新，《法學研究》2013年第2期）也針對老年人喪失行為能力的情況下對于監(jiān)護人責任的認定與權(quán)益的保護。曾慶敏在其《老年立法研究》一書中認為老年人立法需要有層次性和預設(shè)性才能準確的保障其合法權(quán)益。（曾慶敏，2011）;徐慧怡在《贍養(yǎng)費之理論與實務》一書中重點闡述了老年人贍養(yǎng)糾紛案件中關(guān)于贍養(yǎng)費支付問題應如何解決。相關(guān)著作還包括《我國老年立法研究》（周巖，2013）等。
國內(nèi)研究的特點主要有以下特點：一是農(nóng)村與城市老年人的權(quán)益保障基本是分開來研究的，這體現(xiàn)了我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下的老年人的權(quán)益保障在制度設(shè)計上是有所不同的。二是都比較重視我國傳統(tǒng)文化對養(yǎng)老權(quán)益的影響。三是在立法設(shè)計上注重老年人的人格權(quán)保護。但是對于“空巢老人”這一特定背景下的特定權(quán)利的研究資料一般是以案例匯編和法條梳理的形式出現(xiàn)。
二、域外學者分層次研究
域外學者的研究中“空巢老人”通常表述為Empty Nest Syndrome，（A third of people in their 50s or above， and almost half of those over 80， suffer from feelings of loneliness）或?qū)⑻幱诖朔N家庭的子女稱之為“Sandwich Generation”（As a result many were involved in “soul searching” about their own futures）其研究大多就某一具體的制度談制度建設(shè)，這里主要列舉了域外法中針對具體養(yǎng)老問題權(quán)益保障方面的研究，大概分為以下幾類：
以養(yǎng)老金保障老年人的權(quán)益，這類研究的代表主要有美國學者彼得?F?德魯克在其《養(yǎng)老金革命》，其認為保證老年人權(quán)益最主要的是養(yǎng)老金制度，但這一制度并不是保障老年人權(quán)益的有效途徑，闡述了養(yǎng)老金保障的不唯一性。（彼得?F?德魯克，劉偉譯，2009），美國學者佛朗哥?莫迪利亞尼和阿倫?莫拉利達爾在《養(yǎng)老金改革反思》一書中闡述了類似觀點，并認為老年人的權(quán)益可以采取比較靈活的金融方式來進行保障，這樣會更廣闊的覆蓋保障范圍。（佛朗哥?莫迪利亞尼阿倫?莫拉利達爾，孫亞男譯，2013）持此觀點的還有英國學者高頓?L.克拉克所著的《養(yǎng)老金基金管理與投資》（高頓?L.克拉克，洪錚譯，2008）等。
以醫(yī)療保障保障老年人的人身權(quán)與健康權(quán)，如美國學者約斯特在《醫(yī)療保障支付范圍決策》一書中認為老年人的健康權(quán)需要細化保障，例如對保健品的技術(shù)評估和特殊保障政策，對這一群體實施特有保護（約斯特，曉莉、何鐵強譯，，2011）。相關(guān)論文如“Empty nest syndrome： a positive perspective”（Caroline McGhie，2012）等，日本學者多田羅浩三、桂世勛在所著的《日本如何應對超高齡――醫(yī)療保健、社會保障對策》一書中指出醫(yī)療保險要全國通行，社區(qū)應該配合醫(yī)療保障。（多田羅浩三、桂世勛，趙林譯，2014）。
以社區(qū)養(yǎng)老實施更全面的保障的研究，主要包括美國學者利文在《移民過程中變化的自我：家、健康、社區(qū)養(yǎng)老》一文中對居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老兩種養(yǎng)老模式在移民過程中具有重要意義，這是與我國的“空巢老人”狀況最為接近的研究（利文，2013）美國學者穆爾在《非營利性和盈利性治理和持續(xù)照護養(yǎng)老社區(qū)之生存、盈利戰(zhàn)略》中則提出了社區(qū)盈利性與非營利性相結(jié)合的養(yǎng)老制度可以更好的被老年人所接受，這一論斷也是比較適合我國的老年權(quán)益保障。（穆爾，2015）
國外對養(yǎng)老服務制度的研究主要有這樣幾個特點：一是其權(quán)益保障具有普適性，除一些日本學者談到了移民老年人口的權(quán)益保障與我國流動人口所致的“空巢老人”有相似特征外，其余均為全體老年人權(quán)益。二是其研究都比較強調(diào)非政府組織在老年人權(quán)益保障上的作用，這在一定程度上對我們法律研究有一定的借鑒意義，但要處理好法律移植的本土化問題。三是具有跨學科研究特點，研究多運用經(jīng)濟學、社會學、法學等多種理論闡釋權(quán)益保障的方法，其中法學專業(yè)的研究只是其中一部分。
參考文獻：
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論文摘要：通過文獻資料分析等方法探討中國醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀，剖析中國醫(yī)療保險制度改革和醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中存在的一些深層次問題，提出了完善我國醫(yī)療保障體系的有效途徑及政策建議。認為，要使我國醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀得到改善，需要政府部門投入資金，加大管理力度，特別是不斷擴大中國城鄉(xiāng)覆蓋面，仍是推動醫(yī)療保險體系不斷完善的當務之急。
一、當前我國新型醫(yī)療保障體系建設(shè)中的主要問題
俗話說：“小康不小康，首先看健康”。在我國開始全面建設(shè)小康社會的今天，醫(yī)療保障成為公眾普遍關(guān)注的社會熱點問題。經(jīng)過多年的改革和建設(shè)，我國初步建立起了新型的醫(yī)療保障制度體系構(gòu)架，其主要標志就是確立了新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，同時農(nóng)村地區(qū)也逐漸建立起了新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。盡管我國醫(yī)療保險制度的改革和建設(shè)已經(jīng)取得了長足的進展，但總體上看還不盡人意。目前我國醫(yī)療保障制度存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾點：
(一)社會醫(yī)療保險覆蓋范圍狹窄
截止2003年6月底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已經(jīng)突破1億人，但從總量上看，醫(yī)療保險覆蓋面只相當于2001年城鎮(zhèn)就業(yè)人口的42％，在三大社會保險中是參保率最低的一種。從結(jié)構(gòu)上看，我國基本醫(yī)療保險主要覆蓋的是國有企業(yè)、一些機關(guān)事業(yè)單位的職工和部分集體企業(yè)的職工，大量其他類型企業(yè)的職工，靈活性就業(yè)人員，城市弱勢群體等，如低收入或下崗、失業(yè)職工，殘疾人和孤寡老人，進城的農(nóng)民工，以及較早退休的“體制內(nèi)”人員等，絕大多數(shù)的社會成員還沒有享受到制度上的醫(yī)療保障，有違社會公平原則。
(二)多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成
盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決；二是現(xiàn)有體系中各個層次的運行還沒有納入正軌，成效并不顯著。職工補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療服務等還沒有得到有效的落實。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險制度改革不配套
醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革是關(guān)系到基本醫(yī)療保障制度能否順利推進的關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生體制包括醫(yī)療機構(gòu)的補償機制問題和藥品生產(chǎn)、流通體制問題。就一般的意義講，醫(yī)院補償機制就是指醫(yī)院獲得收入的方式。隨著市場經(jīng)濟體制的確立，政府對國有醫(yī)院的補償政策也有所變化，補償?shù)囊?guī)模逐漸降低，醫(yī)院以經(jīng)營收入為主，追求經(jīng)濟效益成為醫(yī)院的經(jīng)營動機。為了醫(yī)院的生存和發(fā)展，政府允許醫(yī)院從他們銷售藥品中獲得15％～30％的價差作為補償。在中國，90％的藥品是由醫(yī)院零售的。在追求利潤的誘導下，醫(yī)院常常給患者開大處方，特別是多開國外進口或由外資企業(yè)生產(chǎn)的價格高昂的藥品。
此外，我國藥品的生產(chǎn)和流通領(lǐng)域也存在著嚴重問題，普遍存在的現(xiàn)象致使藥品虛高定價，嚴重影響了消費者的利益。醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制，藥品生產(chǎn)和流通體制的弊端，對基本醫(yī)療保險制度順利運轉(zhuǎn)形成了嚴重的沖擊。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險制度改革不配套的另一個嚴重后果是，醫(yī)院、醫(yī)保機構(gòu)和患者三方之間的關(guān)系沒有理順，關(guān)系緊張。為了控制醫(yī)療費用的增長，政府部門下發(fā)了一系列旨在規(guī)范醫(yī)院行為的文件，對醫(yī)院的選擇、用藥、診療項目、費用結(jié)算方式以及定點藥店的選擇都做了明確規(guī)定。特別是不少城市的醫(yī)保機構(gòu)，改變了過去與醫(yī)院實行“實報實銷”的“按項目付費”的費用結(jié)算辦法，而采用對醫(yī)院約束力更大的“總額預算制”。這種結(jié)算辦法增加了定點醫(yī)院的壓力，甚至出現(xiàn)了醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)的沖突。醫(yī)院和社保機構(gòu)的矛盾，也導致了參保患者的不滿。他們認為雖然參加了醫(yī)療保險，但事實上卻得不到醫(yī)療保障，這將會動搖他們對醫(yī)保制度的信心和對政府的信任。
(四)政府對醫(yī)療資源投入不足
改革開放以來，政府投入到衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的資金比重呈逐年下降趨勢，同時個人支出增長迅速。1997—1998年低收入國家(人均年收入在l000～2200美元之間)的公共健康支出占其財政支出的平均比例為1.26％，中等收入國家(人均年收入在2200—7000美元之間)的平均比例為2.25％，而中國只有0.62％。即使與發(fā)展中國家相比，中國的公共健康支出仍然處在非常低的水平。國家衛(wèi)生醫(yī)療資金投入不足，是宏觀上醫(yī)療保險資金短缺的一個原因。
總之，政府財政對醫(yī)療資源投入的不足，對醫(yī)療保險制度產(chǎn)生了十分不利的影響，醫(yī)療保險基金始終處于捉襟見肘的狀態(tài)。與此同時，由于醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)的不順，沒有合理地分解患者的醫(yī)療需求，使資金流向高成本的大醫(yī)院，使有限的醫(yī)保資金沒有得到有效地利用。
二、完善我國醫(yī)療保障體系的途徑及政策建議
我國醫(yī)療保險制度體系的建設(shè)和完善是當前社會保障制度深化改革的最迫切的任務之一，也是難度最大的一項工作。為了盡快實現(xiàn)醫(yī)療保障體系建設(shè)和完善目標，提出如下建議：
(一)加大政府對醫(yī)療服務領(lǐng)域的資金投入，為醫(yī)療保障制度的有效運行奠定基礎(chǔ)
政府的資金投入主要表現(xiàn)在兩個方面，一是對醫(yī)療服務供方(醫(yī)院)的投入，二是對其他醫(yī)療保障制度，如靈活就業(yè)群體的醫(yī)療保險、弱勢群體的醫(yī)療救助和農(nóng)民的新型合作醫(yī)療制度的投入。對醫(yī)院，政府應考慮適當增加財政資助的比例，從補償機制上徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營模式。需要強調(diào)的是，在醫(yī)療保障的投入上，中央政府和地方政府都將承擔相應責任，兩級政府應該進行合理的分工，而不僅僅是靠中央財政撥款。當然，對于政府投入資金的使用情況，應該有必要的監(jiān)督，確保資金真正用于醫(yī)療保險參保人員的服務上面。對于職工基本醫(yī)療保險制度以外的其他醫(yī)療保障制度，各級政府有責任投入資金。同時，醫(yī)療救助制度提倡慈善捐助和多種籌資方式。我國社會保障制度發(fā)展的方向，就是建立由政府和其他多種社會力量，如非政府組織、慈善機構(gòu)、企業(yè)和個人等共同編制的社會保障安全網(wǎng)；對于農(nóng)民合作醫(yī)療制度，各級政府也應當加大資金投入?！都涌旖⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》已經(jīng)明確了政府出資的標準，即地方財政為每個農(nóng)民每年補助10元，問題的關(guān)鍵是政府應切實覆行職責。同時對貧困地區(qū)，中央政府還要加大資金投入力度，以保證農(nóng)民得到醫(yī)療保障。(二)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三改聯(lián)動”。創(chuàng)造醫(yī)療保障制度實施的良好環(huán)境
醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥是社會醫(yī)療保障體系中的三個組成部分，只有三個方面協(xié)調(diào)運作，才能保障整個醫(yī)療系統(tǒng)正常地提供基本醫(yī)療服務，維護人民群眾的健康。醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥在醫(yī)療系統(tǒng)中的定位和相互之間的密切關(guān)系，決定了三項改革必須聯(lián)動，齊頭并進。首先，政府對公立醫(yī)院或其他非盈利醫(yī)療機構(gòu)正確定位，通過適當?shù)难a償機制轉(zhuǎn)變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營模式。其次，政府要下決心徹底解決醫(yī)藥生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)中的問題，扭轉(zhuǎn)藥品虛高定價的局面。最后，調(diào)整好醫(yī)療保險供、需、保各方利益。只有這樣，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務的需要”的醫(yī)療制度改革目標。
(三)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。理順醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務具有“預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育”六位一體的功能。在完善醫(yī)療保障制度的建設(shè)中，加快社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設(shè)至關(guān)重要。合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系應該是雙層或三層機制，即小病、常見病在以全科醫(yī)生為主體的社區(qū)醫(yī)院就診，大病、重病在較大的醫(yī)院就醫(yī)。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療成本比較低，患者能夠得到比較及時和實惠的服務。為了促進社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，首先應當大力培養(yǎng)全科醫(yī)生隊伍，使其成為社區(qū)醫(yī)療服務的主力軍；第二，鼓勵醫(yī)生或醫(yī)生團體在社區(qū)開辦診所，診所或醫(yī)院既可以是新設(shè)立的，也可以是由區(qū)級(一、二級)醫(yī)院改造的；第三，支持民間資本進入社區(qū)醫(yī)療服務領(lǐng)域，并鼓勵社會對社區(qū)醫(yī)療服務的捐助；第四，將社區(qū)醫(yī)療服務納入基本醫(yī)療保障制度，將社區(qū)醫(yī)院或診所視同定點醫(yī)院。
(四)加快社會醫(yī)療保障的立法步伐。為醫(yī)療保障制度的推行提供法律保證
醫(yī)療保險實行三方付費制度，所以，規(guī)范需方、供方、保方三者的責任和行為，特別是加強醫(yī)療行為監(jiān)管，嚴格控制不合理醫(yī)療費用的發(fā)生十分重要。因此，要盡快對醫(yī)療保障進行立法。對于醫(yī)療服務的供方，嚴格醫(yī)保定點醫(yī)院、定點零售藥店的準入資格，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過與定點醫(yī)院、藥店簽訂合同來對其進行規(guī)范化管理。對于需方，也要用法律來約束其就醫(yī)行為。通過分類給付，增加個人費用意識。對出借、冒用醫(yī)療保險卡者要受到一定的經(jīng)濟賠償或停用的處罰。對企業(yè)和單位，要通過法律手段強化基金的征繳力度?；鹕侠U要按時和足額到位，保證醫(yī)療保險基金有長期、穩(wěn)定的來源。對于社會醫(yī)療保險管理機構(gòu)，也要有相應的行為規(guī)范，并嚴格依法行使職權(quán)。同時有義務向社會公示其管理的業(yè)績，并接受公眾的查詢和社會監(jiān)督。
(五)扶持商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展.真正形成多層次的醫(yī)療保險體系
為了進一步推動商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，至少可以從兩方面考慮：一是劃分社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的范圍，補充醫(yī)療保險應該交由商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)營。為此，應用法律的形式界定社會保險的經(jīng)營范圍，對于社會保險管轄范圍的，商業(yè)保險不應插手；而屬于基本醫(yī)療保險范圍以外的領(lǐng)域，社會保險管理機構(gòu)也不應干預。二是進一步完善和落實扶持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的政策。目前的優(yōu)惠政策力度還不夠大，可以考慮借鑒國外的經(jīng)驗，進一步完善與落實稅收優(yōu)惠政策。比如補充醫(yī)療保險費在一定額度內(nèi)(工資總額的4％)予以稅前列支；對經(jīng)營補充醫(yī)療保險的公司，保費收入減免營業(yè)稅；對個人繳納的醫(yī)療保險費部分不征收個人所得稅等。
不斷開創(chuàng)大學生暑期社會實踐新局面
——安陽師范學院2010年暑期大學生社會實踐活動工作總結(jié)
共青團安陽師范學院委員會
安陽師范學院2010年暑期大學生社會實踐活動以“服務社會做貢獻，實踐鍛煉長才干”為主題，著眼于全體學生和學生的全面發(fā)展，堅持活動開展與服務經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合、與服務團的根本建設(shè)相結(jié)合、與服務學生成長成才相結(jié)合，著力加強思想引領(lǐng)、關(guān)注熱點難點、服務就業(yè)創(chuàng)業(yè)、推進素質(zhì)拓展、推動團的建設(shè)，取得了明顯成效，現(xiàn)將活動情況總結(jié)如下：
一、基本理念：“兩全”
今年我校大學生暑期社會實踐活動緊緊圍繞“實踐育人”這一目標，以每一位學生都經(jīng)歷一次難忘的社會實踐活動為著眼點，活動開展堅持重心下移、以院系組織為主、點線面結(jié)合的原則，立足學校、院系、個人三個層面，采取集中組隊和分散返鄉(xiāng)兩種方式進行。確定了學習實踐科學發(fā)展觀、喜迎建黨90周年，世博宣講調(diào)查實踐，關(guān)愛農(nóng)民工子女，大學生創(chuàng)業(yè)就業(yè)實習見習，大學生文化宣傳，大學生骨干掛職，科研項目培育，社會熱點難點問題調(diào)查研究等九個方面的內(nèi)容。通過暑期社會實踐活動，實現(xiàn)大學生理論知識向?qū)嵺`知識拓展、學校課堂向社會課堂延伸、書本知識向綜合能力遷移，切實達到學生“受教育、長才干、做貢獻”的目的。
二、戰(zhàn)略謀劃：“三結(jié)合”
活動開展與服務經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合。關(guān)注民生，構(gòu)建和諧社會，開展法律咨詢、模擬法庭審理、心理咨詢、心理輔導、心理游戲等活動；傳播文明，普及文化知識，開展關(guān)于安陽歷史文化遺跡的調(diào)研與宣傳、進行世博知識中英文宣傳；勤于動手，服務群眾需求，義務維修家電，排除電腦故障，為居民進行體質(zhì)測試并開出“運動處方”。
活動開展與服務團的根本建設(shè)相結(jié)合。堅持大學生暑期社會實踐與團員意識教育和團組織根本建設(shè)相結(jié)合，提出并嘗試在暑期社會實踐中團隊建團、縣域建團，成立臨時團小組和團支部，定期組織團員青年學習暑期社會實踐的文件精神，及時傳達上級黨團組織對暑期社會實踐的要求，隨時掌握團員青年在暑期社會實踐中的思想和實踐動態(tài)，維護他們的權(quán)益，關(guān)心他們的學習、工作、生活和體質(zhì)情況，努力幫助團員青年解決實際問題，切實發(fā)揮臨時團組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。
活動開展與服務學生成長成才相結(jié)合。堅持與學生思想引領(lǐng)相結(jié)合，以學習實踐科學發(fā)展觀、喜迎建黨90周年為主題，宣講黨的成就和政策，感受黨的精神和光輝；與學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)相結(jié)合，開展大學生創(chuàng)業(yè)就業(yè)實習見習、大學生實習就業(yè)調(diào)研、大學生就業(yè)實踐等活動；與學生素質(zhì)拓展相結(jié)合，發(fā)揮專業(yè)知識，實現(xiàn)知行合一，開展文藝下鄉(xiāng)、世博宣講、法律援助、心理咨詢、義務支教、掛職鍛煉等活動；與學生科技創(chuàng)新相結(jié)合，開展大學生科技攻關(guān)、“挑戰(zhàn)杯”項目培育等活動。
三、運作思路：“五著力”
一是著力加強思想引領(lǐng)。結(jié)合實際組建了“喜迎建黨90周年成就宣講”，“跟著黨旗生態(tài)游”等5支黨建成就宣講服務隊，通過版面宣傳、紅歌聯(lián)唱、文藝演出、重走紅旗渠、誦讀中華經(jīng)典、走訪慰問老革命等形式，宣講建黨89周年以來的偉大成就，在活動中接受教育，足跡遍布安陽小南海、林州市、鶴壁市淇縣新莊村、安陽市監(jiān)獄，服務隊發(fā)放“時政熱點、黨建宣講”宣傳頁1000余份，服務群眾1100余人；外語世博——彩虹愛心行動”服務隊精心制作了24塊世博展覽宣傳板，深入安陽市內(nèi)及周邊縣區(qū)的鄉(xiāng)村、社區(qū)、車站及旅游景點開展了以上海世博會為主題的中英文宣講，共向城鄉(xiāng)留守兒童發(fā)放世博知識宣傳單700份，總計服務群眾3000余人，發(fā)通訊報道28篇、心得46篇、報告論文5篇；持續(xù)推進“青年者培養(yǎng)工程”，與北京大學學院11名碩士研究生進行“青年者的成長”座談交流，選派29名學生骨干參加全省高校團學干部培訓班或到安陽市五縣五區(qū)團委及體育局進行掛職鍛煉。
二是著力服務就業(yè)創(chuàng)業(yè)。開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)調(diào)研。隊員們走訪了市勞動與社會保障局、中國人壽保險安陽分公司等59家企事業(yè)單位，走訪大學生創(chuàng)業(yè)典型、公務員、公司經(jīng)理、技術(shù)骨干等260多人，開展旅游業(yè)、教育業(yè)、建筑業(yè)、服務業(yè)等專題調(diào)研。組織學生就業(yè)見習。校團委與中國移動安陽分公司聯(lián)系，為學生提供帶薪見習崗位100個，“夢想團隊”等分別到旅游景點、酒店、建筑工地進行就業(yè)體驗?；I建安陽師院大學生創(chuàng)業(yè)孵化中心。
三是著力推進素質(zhì)拓展。與社會觀察相結(jié)合，重點組織100多名大學生深入豫北地區(qū)進行科學發(fā)展觀和黨建成就宣講活動，通過發(fā)放宣傳卡片、捐贈紅色書籍、播放紅等靈活多樣的形式在服務群眾的同時引導學生深刻理解黨的路線、方針、政策，客觀認識我國經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀；與專業(yè)學習緊密結(jié)合，引導學生在實踐活動中堅持理論聯(lián)系實際、提升專業(yè)素質(zhì)；與科技創(chuàng)新相結(jié)合，以籌備2011年“挑戰(zhàn)杯”大學生課外學術(shù)科技作品競賽活動和2012“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)計劃競賽年為契機，物理與電氣工程學院、化學化工學院以及計算機與信息工程學院等學院分別組建科技創(chuàng)新攻關(guān)團隊，針對“PC的可視化蓄電池組微機自動監(jiān)測系統(tǒng)”、“直流電源、單片機實驗開發(fā)系統(tǒng)制作”、“手性分子羥基膦酸的合成研究”、“二氧化鈦復合材料合成及催化性能研究”、“光調(diào)控磁化合物的合成研究”等12個項目，引導學生利用暑期，結(jié)合教師研究的科研課題，承擔部分項目的調(diào)查研究、資料收集、科技開發(fā)和市場開拓工作，培養(yǎng)學術(shù)研究思維，提高學術(shù)研究能力。