時間：2022-10-06 10:54:06
導語：在臨床檢驗實習自我總結(jié)的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
目的探討以“提高學生能力”為核心，采用“以學生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學新方法，在本科醫(yī)學生實習階段中的運用價值。方法選取首都醫(yī)科大學附屬復(fù)興醫(yī)院2012級進入臨床實習階段的本科醫(yī)學生38名，分為實驗組（20名）和對照組（18名），分別接受臨床教學新方法和傳統(tǒng)授課式方法，實習結(jié)束后，通過教學模式認可度、學生滿意度調(diào)查及臨床綜合能力考核對兩組進行效果評估。結(jié)果實驗組在激發(fā)學習興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等方面，教學認可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組學生滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組在病史及查體熟練度、病例分析、語言表達、文獻檢索和提煉、臨床思維、理論知識測試方面的成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01～0.05）。在醫(yī)學幻燈片制作方面的成績對比中，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論“以學生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學新方法，能夠培養(yǎng)本科實習生臨床思維能力，提高臨床解決問題的能力。
【關(guān)鍵詞】
理論與實踐；臨床實習；臨床思維；解決問題
目前，我國醫(yī)學本科實習中普遍采用以教師為主體，以學科為中心的帶教老師填鴨式的教學。這種教育下，學生學習缺乏主動性，過分依賴于教師的講解，理論與實踐脫節(jié)，只會培養(yǎng)出“高分低能”的應(yīng)試型學生，無法成為臨床技能型專業(yè)人才。臨床實習是一名醫(yī)學生成長為一名合格醫(yī)生的樞紐和橋梁，是培養(yǎng)學生良好的道德修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵階段[1]。我們在醫(yī)學生實習階段施行“以學生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的教學新方法，讓學生切身融入，主動參與到臨床實踐中，充分調(diào)動了學生的積極性，收到了良好效果。
1資料和方法
1.1研究對象
選取2012級在首都醫(yī)科大學附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習的本科實習生38名，隨機分為實驗組和對照組，兩組學生均由同一組老師帶教。實驗組20名，其中男生11名，女生9名，年齡21～24歲，平均年齡（22.34±1.36）歲，入組前平均成績（72.53±6.58）分。對照組18名，其中男生10名，女生8名，年齡20～24歲，平均年齡（22.13±1.45）歲，入組前平均成績（72.26±5.34）分。兩組在性別比、平均年齡、入組前學習平均成績之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組。采用傳統(tǒng)“以教師為中心的”帶教模式，即先教師理論授課，再由教師帶領(lǐng)進行臨床實踐。具體：根據(jù)教學大綱要求，通過借助教科書、幻燈片等形式，對學生進行相關(guān)章節(jié)的理論知識講解，然后老師在病房挑選典型病例，進行規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)問病史、查體示范，并就疾病的診療過程等提問。查完房后，由教師進行總結(jié)、分析，并要求學生完成醫(yī)學幻燈片的作業(yè)。實習結(jié)束后，對學生進行出科考核。
1.2.2實驗組。采用“以學生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的新的教學模式。將學生按4～5人一小組，隨機分組。具體：（1）專業(yè)英語教學。①英文文獻檢索：給出一個神經(jīng)系統(tǒng)典型疾病的議題，由每組學生共同完成該疾病最新進展的英文文獻檢索、幻燈片制作，每組選出一位學生分別進行匯報，時間10～15分鐘。教師最后對各組的表現(xiàn)給予總結(jié)，指出每組的優(yōu)缺點，以及在英文文獻檢索中的注意要點。②英語晨讀：每周固定一天早上，在正式授課之前提前10分鐘進行英語晨讀。以國外神經(jīng)病學經(jīng)典教科書為教案，逐句講解并翻譯。在下一次晨讀之前，讓每組各派一位代表在臺前自己講解前一天內(nèi)容，根據(jù)現(xiàn)場水平，教師對各組打分。③英文病例翻譯：選取臨床典型的英文病例，讓每組學生翻譯。每組中先選出較好的譯文，再進行各組間的評比，選出優(yōu)秀譯文。教師對優(yōu)秀譯文進行點評，指出其中值得他人學習的地方，同時讓譯者講解自己的學習心得。（2）臨床病例討論。提前1周告知討論的神經(jīng)內(nèi)科典型臨床病例題，要求每位學生結(jié)合自身的知識水平及結(jié)構(gòu)，提前復(fù)習相關(guān)內(nèi)容，查閱最新中外文獻，了解最新進展。討論當天，每組每位學生均需發(fā)言，闡述自己的觀點，做到暢所欲言，甚至展開辯論。討論意見統(tǒng)一后，由每組其中一人對病例進行總結(jié)性發(fā)言。該環(huán)節(jié)始終以學生發(fā)言為主，教師只是在學生出現(xiàn)錯誤或遇到無法解決的難題時才給予指正。最后，教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。（3）臨床查房演練。將實驗組分為患者組和醫(yī)生組，均由學生來模擬扮演。醫(yī)生組按照要求，在規(guī)定時間內(nèi)詢問病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體，并分析疾病的診斷、鑒別診斷和診療計劃?；颊呓M按照神經(jīng)內(nèi)科典型病例的病史匯報自己的不適。兩組可以互換角色，互相討論和提問。最后由教師指出其中的錯誤，示范準確的詢問方法及查體手法，總結(jié)科學的診治過程。（4）臨床技能比賽。將臨床病例分析題，以幻燈片形式，模擬成臨床就診全過程。教師對各組提出問題，分為搶答題、小組必答題、學生必答題等多種形式。將題目按不同分值，對各組進行計分。為了激勵學生的興趣，最后按各組分數(shù)高低，給每組學生派發(fā)不同級別紀念品。賽后，由每位學生進行自我總結(jié)，同學之間相互指正，最后教師對每組的表現(xiàn)給予總結(jié)分析，啟發(fā)大家學以致用。
1.3評價方法
1.3.1教學模式認可度調(diào)查。參照張玉梅等[2]文獻資料設(shè)計《神經(jīng)內(nèi)科學生教學模式認可度調(diào)查表》，包括激發(fā)學習興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等。采用“是”“否”選項。調(diào)查表設(shè)計統(tǒng)一指導語，交由經(jīng)過培訓的學生完成。
1.3.2滿意度調(diào)查。采用自制《教學方法滿意度調(diào)查問卷表》，包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很差五項。滿意度為很滿意和滿意所占總學生人數(shù)的百分比。記錄并比較兩組的滿意度。
1.3.3臨床綜合能力考核。由教師對學生的臨床能力進行全面考核。包括：病史詢問及查體手法的熟練程度、病例的分析能力、語言表達能力、文獻檢索和歸納提煉能力、臨床思維能力、理論知識測驗、醫(yī)學幻燈片制作等方面，各單項滿分為100分，記錄并比較兩組各項的考核成績。
1.4統(tǒng)計學方法
使用SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x-±s）表示，符合正態(tài)分布，兩組間比較用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1教學模式認可度調(diào)查結(jié)果
實驗組在對激發(fā)學習興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等方面，認可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2學生滿意度調(diào)查
實驗組學生很滿意7名，滿意11名，總滿意度（90.00%）高于對照組（55.56%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.3臨床綜合能力考核
實驗組在詢問病史及查體熟練程度、病例分析、語言表達、文獻檢索和歸納、臨床思維、理論知識測試的成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01～0.05）。在醫(yī)學幻燈片制作的成績比較中，兩組差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
3討論
傳統(tǒng)的醫(yī)學生實習階段，都是以帶教老師為中心，以教師講授為主，滿堂灌，無法激發(fā)學生的積極性和興趣，因此學生只會機械性地記憶枯燥的理論知識，無法將它靈活運用到臨床中去。而醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，如何讓學生在學習過程中將理論知識與臨床實際相結(jié)合，激發(fā)學生的學習熱情是擺在我們每一個臨床帶教老師面前的一道難題[3]。“以學生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的教學新方法，就是教師通過激發(fā)學生的興趣，讓學生當主角，調(diào)動他們的積極性，引導他們主動參與，展開討論，在辯論中得出正確結(jié)論，在實踐中運用所學的理論知識，思考和探尋解決問題的方法。與傳統(tǒng)的教學模式不同的是，它促進了學生創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展，提高了學生獲取新知識的方法，激發(fā)了學生自主學習、理解知識和綜合運用所學知識的能力，進而提高學生獨立分析問題和解決問題的本領(lǐng)[4]。沒有良好的英文文獻檢索、閱讀及翻譯能力，就無法掌握疾病的最新研究進展，在臨床中缺少更為有效的診治手段，臨床科研能力的培養(yǎng)更是無從談起。通過讓學生主動參與，在各自打分和評比中，激發(fā)學習熱情，使得枯燥的英文教學變得生動有趣。此外，讓優(yōu)秀者講解學習經(jīng)驗，不但能讓講者產(chǎn)生自豪感和榮譽感，更能使聽者掌握更好的學習方法，促進良性循環(huán)。通過臨床典型病例題，使用提問—思考—討論—總結(jié)的方法，以及通過臨床技能比賽這種寓教于樂的形式，加強理論與實踐的結(jié)合，注重發(fā)揮學生的主體作用，讓學生將所學的知識運用至實際病例的診治中，既鞏固了學生的理論基礎(chǔ)，又探尋出解決問題的對策和方法。在本研究中，正是通過這種方法，實驗組的臨床綜合能力的各項指標評分均高于對照組，國外也有類似報道[5]。此外，新方法有利于學生臨床思維能力的建立。臨床思維能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)師最重要的基本功，只有掌握了科學的思維方法，才能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，在眾多的臨床癥狀中抓住重點，得出正確的結(jié)論。通過學生獨立詢問典型神經(jīng)疾病的病史，掌握問診技巧及要點，了解患者的主要癥狀和需要解決的主要問題，進行初步的病因分析。在查體階段，通過神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，結(jié)合神經(jīng)解剖學知識，考慮責任病灶部位并做出初步診斷。通過化驗檢查、影像學片子、甚至包括查詢到的文獻資料，經(jīng)過討論及總結(jié)，進一步驗證之前作出的診斷，并分析可能有的鑒別診斷。最后綜合上述信息對患者提出相應(yīng)的診療計劃。整個過程能充分鍛煉學生的發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。例如以“發(fā)作性言語不利、右側(cè)肢體無力”為例，通過問診，讓學生了解到其起病急，刻板樣發(fā)作、短時間可完全恢復(fù)的臨床特點，多數(shù)學生考慮到短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，部分學生提出了癲癇的不同意見。查體正常，頭顱核磁、腦電圖正常，進一步驗證了短暫性腦缺血發(fā)作的診斷，但對病因分析學生有不同意見，通過討論分析，有的學生提出栓子脫落機制，個別學生提出可能有頸部血管狹窄后一過性低血壓的病因，著實讓人眼前一亮。在鑒別診斷方面，不同學生從不同角度提出了各自觀點，如癲癇發(fā)作、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、低血糖等。最后通過頸部血管超聲、頸部計算機斷層攝影動脈造影術(shù)（computedtomographicarteriography，CTA）及經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測，證實為短暫性腦缺血發(fā)作，病因為左側(cè)頸內(nèi)動脈起始段重度狹窄，頸部不穩(wěn)定斑塊脫落所致。通過這樣的模擬演練，讓每一位學生都能一步一步深入分析，使學生充分認識到神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生的多重機制，掌握最新治療動態(tài)，進一步提高自身水平。本研究顯示，“以學生為中心，理論與實踐相結(jié)合”的教學新方法，能夠讓學生在實踐中充分調(diào)動積極性，激發(fā)學習熱情，在討論中將理論知識運用到疾病的診療過程，促進學生不斷自我更新醫(yī)學理論知識并掌握最新的臨床技能，同時還提高了專業(yè)英語水平，為以后在臨床和科研工作中解決實際問題打下堅實的基礎(chǔ)。研究局限性在于入組學生較少，缺乏不同層次學生的對照分析，可能會影響結(jié)論的準確性，有待今后擴大樣本量開展研究。
作者：陳竹林 黃光 杜 喬曉會 單位：首都醫(yī)科大學附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
參考文獻
[1]高書珍，趙國清.“以學生為中心”在臨床實習帶教中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10（7）：1907.
[2]張玉梅，王春雪，張寧，等.基于問題學習教學法結(jié)合傳統(tǒng)教學法在血管神經(jīng)病學教學中的應(yīng)用[J].中國卒中雜志，2015，10（9）：811-813.
【摘要】 目的: 探討準入制度教學法在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用。方法 將2010年1-6月及7-12月入我科實習的護生依次分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)教學方法,觀察組采用準入制度教學方法,通過比較兩組護生理論、操作成績、評學評教、對教學滿意度來探索準入制度教學法在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用效果。 結(jié)果 準入制度教學法增強了護生配合好手術(shù)的信心、提高了護生無菌技術(shù)操作掌握程度，降低手術(shù)中的安全隱患，達到良好的手術(shù)配合效果，同時提高了整體教學滿意度。 結(jié)論 準入制度教學法有助于提高護生的理論與實踐相結(jié)合的能力，手術(shù)配合效果明顯提高，達到護生臨床實習目的，適用于手術(shù)室?guī)Ы獭?/p>
【關(guān)鍵詞】 護生；準入制度教學法；帶教；手術(shù)室
【中圖分類號】 R471
【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0038-02
手術(shù)室實習是護理臨床實習中的重要組成部分，鑒于手術(shù)室環(huán)境、工作及管理的特殊性，對于初到臨床實習的護生來說，常有一種望而生畏、無所適從的感覺[1]。我院實習生多數(shù)是大中專護生，動手能力及靈活應(yīng)變能力有一定的欠缺。為使護生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作，提高教學質(zhì)量，更好的完成實習教學任務(wù)，我科從2010年7月年起將實習生準入制度教學法引入臨床教學中。準入制度教學法是護生單獨上臺操作前先進行手術(shù)室常用無菌技術(shù)操作和提問等方法考核，考核通過可單獨完成洗手配合而制定的一項洗手上臺制度。此方法實施后取得了滿意的結(jié)果?，F(xiàn)將我科準入制度教學法實施情況報告如下。
1對象與方法
1.1 研究對象 將2010年1月-6月予以傳統(tǒng)帶教法的50名護生作為對照組，護生年齡(18.0±0.6)歲，護生的文化水平：大專30人，中專15人，本科5人。對照組護生入科綜合考試成績（83.8±2.1）分。將2010年7-12月實施準入制度教學模式帶教的50名護生作為觀察組，護生年齡(18.0±0.5)歲，護生的文化水平：大專32人，中專14人，本科4人。觀察組護生入科綜合考試成績（84.2±2.0）分。兩組護生的一般資料與入科考試成績差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 研究方法 本研究采用類實驗性研究。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，將實習生予以具有一定帶教能力的老師（具有護師職稱）進行“一對一”帶教。統(tǒng)一進行入科環(huán)境介紹，熟悉環(huán)境、手術(shù)室分區(qū)及物品擺放；跟隨“一對一”老師熟悉手術(shù)室日常工作內(nèi)容。再由帶教老師針對同學情況親自上臺指導實習護生完成外科手消毒、穿脫手術(shù)衣、戴脫無菌手套、鋪巾、整理器械臺、器械傳遞、術(shù)后整理、標本管理等專科內(nèi)容；熟悉并掌握后在老師指導下獨立完成小手術(shù)的巡回配合及洗手配合；最后完成出科考試，當月召開教學座談會，完成教學反饋、評學評教等工作。觀察組采用準入制度的教學方法，除采取“一對一”傳統(tǒng)教學，護生需要對模擬手術(shù)（大綱要求學生參加的手術(shù)配合）實施準入制度的方法進行操作考核和口頭提問，考核內(nèi)容有無菌技術(shù)操作、外科手消毒、穿脫手術(shù)衣、戴脫無菌手套、鋪巾、整理器械臺、器械傳遞、手術(shù)的主要步驟等內(nèi)容并將以上內(nèi)容制定為100分考核標準，各項操作均有統(tǒng)一的操作步驟、流程和扣分細則，以及職業(yè)安全防護知識，考核通過（成績>85分）可單獨上成洗手配合[2]；不通過者予以糾正繼續(xù)考核直至通過，否則不予以獨自上臺操作。
1.3 評估方法 通過對護生出科成績考核以及評學評教、護理帶教滿意度進行評估，出科成績考核包括?？评碚摚üP試）以及?？萍夹g(shù)操作。評學評教的評價表采用自制問卷進行調(diào)查。帶教老師評學問卷主要包括提高護生自信心、傳遞器械正確率、專科技能掌握程度、沉穩(wěn)機敏、降低安全隱患五個方面。該問卷在本研究中的信度為0.83。護生對帶教滿意度問卷主要包括帶教老師教學態(tài)度、帶教老師的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識掌握、對實習生進行正規(guī)示范、正確解答實習生提出的疑難問題、關(guān)心實習生學習和生活情況、培訓認真負責重點突出、帶教負責到人步驟分明、對實習生操作能真正做到放手不放眼八個個方面。該問卷在本研究中的信度為0.91。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，主要包括一般統(tǒng)計描述、兩獨立樣本t檢驗、卡方檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組護生出科考試成績比較 實施傳統(tǒng)教學方法的護生出科理論和操作成績與實施準入制度教學方法的護生出科理論和操作成績進行比較，實施傳統(tǒng)教學方法的護生?？评碚摮煽兗皩？萍夹g(shù)操作成績均低于實施準入制度教學方法的護生成績，差異均有統(tǒng)計學意義 (P
表1 兩組護生出科成績比較（，分）
2.2 評學評教
2.21 帶教老師對兩組護生教學方法實施效果評價比較 準入制度教學法在提高護生自信心、傳遞器械正確率、降低安全隱患、?？萍寄苷莆粘潭鹊确矫嫘Ч鶅?yōu)于傳統(tǒng)教學法,差異有統(tǒng)計學意義，而在沉穩(wěn)機敏上兩組比較差異無統(tǒng)計學意義，具體結(jié)果見表2。
表2 帶教老師對兩組護生教學方法實施的效果評價比較（例）
2.22 兩組護生教學方法滿意度比較 對兩組護生對教學方法滿意度進行調(diào)查，結(jié)果見表3。由表3可以看出準入制度教學法與傳統(tǒng)教學法比較，兩組在對實習生進行正規(guī)示范、正確解答實習生提出的疑難問題、關(guān)心實習生學習和生活情況、培訓認真負責、重點突出、帶教負責到人、步驟分明等方面差異有統(tǒng)計學意義，準入制度教學法滿意度高于傳統(tǒng)教學法。在教學態(tài)度好、理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識掌握以及對實習生操作做到放手不放眼上兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。
表3 兩組護生對帶教老師教學方法滿意度比較（例）
3 討論
3.1 準入制度教學方法提高了護生的出科考試成績
本研究結(jié)果顯示，實施準入制度教學法后，護生在理論和操作考核的成績上都有所提高，優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。傳統(tǒng)的教學模式往往是以教師為主體，采取填鴨式教學，學生的能動性沒有得到充分發(fā)揮，灌輸?shù)闹R可能還沒掌握又遇到新的內(nèi)容，導致護生在實習的過程中不知道重點，尤其在手術(shù)室實習前期思維邏輯混亂、做事沒有條理，理論知識更是不能良好掌握并應(yīng)用到實踐中。而準入制度教學法提高了護生的自學能力，啟發(fā)學生積極思考主動學習，不再是單純地向護生灌輸知識，護生也不是只讀書背書應(yīng)付考試，而是在解決問題中學習必要的知識，大膽的摸索和自我總結(jié)[3]。護生在主動積極的心理狀態(tài)下獲取知識能更好的掌握并應(yīng)用到臨床實際中。
3.2 準入制度的教學方法實施效果整體優(yōu)于傳統(tǒng)教學
本研究顯示，準入制度教學法在提高護生自信心、傳遞器械正確率、降低安全隱患、?？萍寄苷莆粘潭鹊确矫嫘Ч哂趥鹘y(tǒng)教學法，體現(xiàn)出準入教學方法具有一定的可借鑒意義。準入制度教學法可提高護生的積極性，促使護生利用前一天閑暇時間學習揣摩次日手術(shù)的手術(shù)步驟及所需要的器械，做到心中有數(shù)，以不變應(yīng)萬變，高質(zhì)量、高效率的配合手術(shù)，使醫(yī)生能夠順利的完成手術(shù)。而傳統(tǒng)帶教是護生在不大了解手術(shù)室工作的情況下很快就進入正常實習的狀態(tài)中實施的，護生常常處于一種不知所措、緊張、恐懼上臺、害怕傳遞錯誤被醫(yī)生責罵的心理狀態(tài)，所以談不上感興趣，更不能使護生充分發(fā)揮自己的能動作用[4]。準入制度教學法不僅提高護生的自學能力、自信心，降低手術(shù)安全隱患，幫助護生順利完成手術(shù)室的實習任務(wù)[5]。同時準入制度教學法對初來手術(shù)室工作的護士也有一定的指導意義。同時研究結(jié)果顯示兩種教學方法在護生沉穩(wěn)機敏方面比較差異無統(tǒng)計學意義，這可能與護生的性格短時間改變較小有關(guān)，沉穩(wěn)機敏的性格需要經(jīng)過不斷的培養(yǎng)和長期的臨床實踐才能形成。
3.3 準入制度教學法提高了護生的整體教學滿意度
調(diào)查結(jié)果顯示，在對實習生進行正規(guī)示范、正確解答實習生提出的疑難問題、關(guān)心實習生學習和生活情況、培訓認真負責、重點突出、帶教負責到人、步驟分明等方面兩種教學方法滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義，準入制度教學法滿意度高于傳統(tǒng)教學法。尤其是對實習生培訓認真負責步驟分明、正規(guī)示范等方面得到護生的好評，滿意度為100%。準入制度教學法不僅使護生能學得更多更精，也對手術(shù)室的護士在帶教方面有更高的要求和更多的挑戰(zhàn)，為手術(shù)室培養(yǎng)了全面的、更高素質(zhì)的護理人才。同時準入制度教學法對促進臨床教學方法的改進具有參考意義。在研究中也發(fā)現(xiàn)在教學態(tài)度好、理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識掌握以及對實習生操作做到放手不放眼上兩種教學方法滿意度比較差異無統(tǒng)計學意義。該結(jié)果提示臨床帶教老師在不斷提高教學方法的同時，也要不斷提高自身的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識，不斷的改善對護生的教學態(tài)度，從而不斷提高護生的帶教水平。
4 小結(jié)
準入制度教學方法提高了護生出科考試成績，相對于傳統(tǒng)教學方法有較好的教學效果，提高了護生整體教學滿意度、護士的綜合工作能力，同時提高了臨床教學質(zhì)量，達到了實習與教學的目的。整體上，準入制度教學方法是優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法的，是可行的，適用于手術(shù)室的臨床帶教工作
參考文獻
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總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。下面是小編為大家整理的畢業(yè)生個人實習工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
畢業(yè)生個人實習工作總結(jié)1畢業(yè)了，大學四年的生活結(jié)束了，我的工作生涯也正式的開啟了，雖然之前在學校里的寒暑假里面有出來兼職，但那都是短暫的，并且沒有太過職業(yè)規(guī)劃的，而今在__公司雖然只是實習的工作，可是也即將面臨轉(zhuǎn)正，從而成為__公司一名正式的員工。在這實習的四個月里，從一開始的完全懵懂到后面的漸漸熟悉，再到如今能夠跟著主管完成工作任務(wù)，我感到很自豪，因為我沒有辜負大學四年所學，也沒有辜負當初主管把我招聘進來對我的信任。
我學習的是電子商務(wù)專業(yè)，而今在__公司實習期間從事的是網(wǎng)店運營助理的工作，雖然我平常也購物，學校實操的時候也有操作過網(wǎng)店，可是真的到了公司來工作，就發(fā)現(xiàn)我以前學的理論知識還需要繼續(xù)消化，才能徹底的融入到日常的工作中，之前的實操只能說是小打小鬧。運營助理的工作是很繁雜的，從幫忙主管收集數(shù)據(jù)，獲取材料，再到和客服溝通，與設(shè)計協(xié)商，找倉儲部門拿數(shù)據(jù)和督促發(fā)貨，一系列的事情，一開始我是很忙碌并且理不順應(yīng)當做什么，什么事情比較急，什么時候能夠晚點做的。
主管很是認真的帶我，從告訴我怎樣使用軟件獲取數(shù)據(jù)，到網(wǎng)上收集材料，和客服的溝通需要哪些技巧和方式，在倉儲部門發(fā)貨問題上，有哪些需要注意的，我從一開始的數(shù)據(jù)收集不完整或者格式不對到后面主管能夠直接使用，從材料收集亂七八糟到后面分門別類，從客服溝通愛答不理到后面客服和我合作良好，從倉儲部門回復(fù)慢到后續(xù)認真對待。這些看似簡單的收集和溝通工作，我也用了差不多一個多月的時間，才漸漸的熟悉起來，并把它們做好。工作的繁雜和重復(fù)，會讓我覺得很累，可是一天下來，主管讓我們寫日志的時候，發(fā)現(xiàn)，原先一天其實做了很多事情，有時候空閑下來，翻開以前的日志做月度的總結(jié)，一個月下來我學到了很多，也在工作中做了很多。
后面我在主管的帶領(lǐng)下，開始學怎樣做數(shù)據(jù)的分析，廣告的投放，關(guān)鍵詞的獲取，產(chǎn)品頁面的優(yōu)化，這些基礎(chǔ)的運營知識的學習下來，我漸漸在運營助理的崗位上徹底的站穩(wěn)了，運營助理的工作也得到了主管的肯定，并告知了人事部，從一名實習生到正式員工，我用了四個月的時間，可是這四個月的學習，卻是讓我很有收獲，在運營的工作上頭，我掌握了很多，即使偶爾主管去開會，或者請假，我也能獨自把工作做好，把店鋪運營好。
當然工作中也會有不足的地方，如果工作量一下來多了起來，就容易忙中出錯，或者分不清輕重緩急，可是主管并不擔心，每次指出我的錯誤，都沒有嚴厲的批評，只是說我工作的時間太短，還沒有徹底的熟悉和把控好工作的節(jié)奏，我相信我在今后的工作中，即使再繁忙，也要先冷靜下來，分清主次，認真對待，忙中不出錯，好好的把工作完成。
畢業(yè)生個人實習工作總結(jié)220__年__月至今，我被安排到___見習?？剖遥喈斢谝粋€生產(chǎn)的組織者與管理者。特別是安全環(huán)保管理，是一個權(quán)小責任大的工作。安全科主要負責公司安全環(huán)保方面的日常工作，工作內(nèi)容比較繁瑣。在___見習的這段時間，在部門領(lǐng)導的耐心指導下我從一個管理者的角度了解了日常管理的細節(jié)，也知道了作為一個安環(huán)工作人員要盡量做到面面俱到，考慮各種突況。我覺得我是幸運的，20__年我公司的年度安全生產(chǎn)目標就是要通過“安全生產(chǎn)標準化一級企業(yè)”認證，同時也要通過“iso14001環(huán)境管理體系”認證。以此為契機，我學到了很多東西，也將學會更多的東西。日常安全環(huán)保管理中，通過領(lǐng)導的教導，我掌握了生產(chǎn)現(xiàn)場哪些是安全隱患，可能帶來哪些后果，并如何整改……如此種種，都是書本上所學不到的，只有通過實戰(zhàn)。
一年的見習生活結(jié)束了，此時此刻，心里百感交集，感懷時間過得太快，工作卻沒有做到自己理想的狀態(tài)，雖然學到很多東西，但也發(fā)現(xiàn)工作中很多不足的地方，由于工作性質(zhì)的錯綜復(fù)雜性，加上自己工作經(jīng)驗的匱乏，有些工作沒有融入其中，對很多東西不知道如何下手。在以后的工作中，我會多問、多看、多動手，有條不紊地融入到工作中去。
寥寥數(shù)筆，難以盡情。人生的動力緣于對前方的未知，人生快樂與否在于已知和理想的差距，我知道，人生不乏遺憾，我唯一所能做的就是尋找遺憾與滿足的平衡點。保持一顆平常心在人生的道路上不拋棄，不放棄，認真做事，踏實做人，做那個不起眼的蝸牛。我相信，這個不起眼的蝸牛最終會登上頂峰，讓萬人臣服，因為，它是一步一步走上去的。
暑假到了，為了豐富自已的閱歷，適應(yīng)社會，我想在這個假期能找個實習單位，渡過一個有意義的暑假，由于這是第一次，就不知道怎么下手。還好參考從網(wǎng)上找到的樣板，順利的解決了這個環(huán)節(jié)。
我應(yīng)聘的崗位是實習會計，被建業(yè)公司安置到了__—_置業(yè)有現(xiàn)公司。__—_公司的財務(wù)部并沒有太多人，設(shè)有一名財務(wù)經(jīng)理，兩名出納，兩名會計。此次負責我實習的是公司出納—劉愛麗，劉姐根據(jù)我的實習時間，主要是讓我了解財務(wù)軟件的使用和會計處理的流程，并做一些會計憑證。公司采用的是金碟財務(wù)軟件，從編制記賬憑證到記賬、編制會計報表、結(jié)帳都是通過財務(wù)軟件完成。我認真學習了正規(guī)而標準的公司會計流程，真正從課本中走到了現(xiàn)實中，細致地了解了公司會計工作的全部過程，掌握了金蝶財務(wù)軟件的操作。
開始單位不會讓什么，觀察我是否有耐性全身心的投入本行業(yè)。然后是大批量的工作，數(shù)量和難度都很大但是要求不高，這是考察我的能力，也讓我找到自己的位置。單位里完全按能力來分配待遇，而不是學歷。社會的準則就是不能勞動的人就是廢物，即便你是大學生、文化高、素質(zhì)高、說話有水平、氣質(zhì)高、斯作等等。山外有山，人外有人，虛心向他人學習有真材實學才是當務(wù)之急。
作為學習了這么長時間會計的我們，可以說對會計基本上能耳目能熟了。有關(guān)會計的專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系，我們都基本掌握。通過實踐了解到，這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強的東西搬上實際上應(yīng)用，那我們也會是無從下手，一竅不通。下面就是我通過這次會計實習中領(lǐng)悟到的很多書本上所不能學到的會計的特點和積累，以及題外的很多道理。
以前，我總以為自己的會計理論知識還算扎實，正如所有工作一樣，掌握了規(guī)律，照蘆葫畫瓢準沒錯，那么，當一名出色的會計人員，應(yīng)該沒問題了?，F(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)，會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性。離開操作和實踐，其它一切都為零!會計就是實際中學會做賬。
在實踐中我也發(fā)現(xiàn)，會計具有很強的連通性、邏輯性和規(guī)范性。其一，每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生，都要根據(jù)其原始憑證，登記入記賬憑證、明細賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。其二，會計的每一筆賬務(wù)都有依有據(jù)，而且是逐一按時間順序登記下來的，極具邏輯性。其三，在會計的實踐中，漏賬、錯賬的更正，都不允許隨意添改，不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計制度為前提、為基矗體現(xiàn)了會計的規(guī)范性。
在登帳過程中，首先，要根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)生，取得原始憑證，將其登記記帳憑證。然后，根據(jù)記帳憑證，登記其明細賬。期末，填寫科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后，根據(jù)總賬合計，填制資產(chǎn)負債表、利潤表、損益表等等年度報表。這就是會計操作的一般順序和基本流程。
在實習期間，我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯漏百出。愈錯愈煩，愈煩愈錯，這只會導致“雪上加霜”，會計本來就是煩瑣的工作。不過慢慢覺得只要你用心地做，反而又會左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。清朝改良派代表梁啟超說過：凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會發(fā)生。因此，做賬切忌：粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細心和毅力，那才會到達成功的彼岸!
總之，在這次會計實習中，我努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合。在實習期間我遵守了工作紀律，不遲到、不早退，認真完成領(lǐng)導交辦的工作。我可謂受益非淺。
同時，在和建業(yè)人交往過程中，我總能學到不少東西，但也看到自己的差距和不足。主要如下：
1、知識量少搭不上話。
2、知識結(jié)合實際工作慢跟不上。
3、在校所學知識老化、單一、片面、虛無。
4、房地產(chǎn)企業(yè)方面的知識很少。
5、財務(wù)管理、財務(wù)處理之知識膚淺。
6、稅法稅務(wù)實務(wù)純粹紙上談兵。
7、核對文件效率低下。
8、加強對e_cel、用友、數(shù)據(jù)庫等專業(yè)知識的學習。
9、帳務(wù)處理還要細化學習。
10、實踐工作能力低下，不得法。
11、加強金融知識的學習。
14、及時對新會計準則學習。
怎么彌補不足呢?首先，結(jié)束每項工作要及時總結(jié)。其次，工作中碰上問題要及時請教他人并作做好筆記。最后，在工作中不知足地學習。說說簡單做起來難，不過我相信我肯定會改變一些的。
一、實習目的或研究目的
本次實習的目的在于通過理論與實際的結(jié)合、個人與社會的溝通，進一步培養(yǎng)自己的業(yè)務(wù)水平、與人相處的技巧、團隊協(xié)作精神、待人處事的能力等，尤其是觀察、分析和解決問題的實際工作能力，以便提高自己的實踐能力和綜合素質(zhì)，希望能幫助自己以后更加順利地融入社會，投入到自己的工作中。
一般來說，學校的生活環(huán)境和社會的工作環(huán)境存在很大的差距，學校主要專注于培養(yǎng)學生的學習能力和專業(yè)技能，社會主要專注于員工的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。要適應(yīng)社會的生存要求，除了要加強課堂上的理論知識外，還必須要親自接觸社會參加工作實踐，通過對社會工作的了解指導課堂學習。實際體會一般公司職員的基本素質(zhì)要求，以培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實際問題的工作能力。
實習在幫助應(yīng)屆生從校園走向社會起到了非常重要的作用，因此要給予高度的重視。通過實習，讓自己找出自身狀況與社會實際需要的差距，并在以后的學習期間及時補充相關(guān)知識，為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備，從而縮短從校園走向社會的心理適應(yīng)期。
二、實習內(nèi)容
實習的內(nèi)容主要是銷售化妝品，學習公司的企業(yè)文化、銷售技巧、團隊協(xié)作精神、禮儀等各方面的知識。憑著對本公司產(chǎn)品的了解和與其它公司產(chǎn)品的對比，突出本公司產(chǎn)品的優(yōu)點和公司的良好信譽，積極開拓客戶源，向顧客推銷產(chǎn)品，并盡量推銷系列產(chǎn)品，完成公司分配的任務(wù)。
三、實習報告總結(jié)及體會
20__年4月7日到4月19日，我在東方麗人化妝品店進行了為期兩個星期的`實習。這期間公司的同事給予了我熱情的指導和幫助，而我也虛心向他們請教學習，把大學所學的知識加以運用，在理論運用于實踐的同時，也在實踐中更加深刻地理解了以前沒有理解透徹的知識。經(jīng)過這些天的實習，我對公司也有了更深刻的了解，也初步熟悉了銷售員的實際操作步驟。更重要的是，這是我踏入社會的第一步，雖然只有兩個星期的時間，但是也讓我看到了自己的很多欠缺，讓我深知出身社會，還需要很多學校里學不到的能力。
首先簡單介紹一下我的實習單位：本公司位于廣州市海珠區(qū)，是一家以銷售化裝品為主的私營銷售公司。雖然它的規(guī)模不大，只有10幾個員工，只有兩個營業(yè)點，但它卻是顧客值得信賴的公司，一直以來在社會上都有很好的口碑。本公司本著始終貫徹執(zhí)行“顧客的滿意是我們永恒的追求”為質(zhì)量方針。本公司現(xiàn)和多家生產(chǎn)型的廠家直接產(chǎn)品，并由專人對來料產(chǎn)品進行質(zhì)量檢驗，如發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)品不良現(xiàn)象可全數(shù)退還給廠家，公司一直堅持“以人為本”的企業(yè)經(jīng)營原則：為科研開發(fā)，市場營銷，經(jīng)營管理等領(lǐng)域的高素質(zhì)人才創(chuàng)造寬松的環(huán)境;注重基層員工業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓，以“加強責任管理，提高品牌意識”為宗旨對員工進行培訓。通過對員工的有效激勵來充分發(fā)揮他們的主動性、積極性和創(chuàng)造性，以最大限度地挖掘員工的潛能，來更好的實現(xiàn)個人目標和企業(yè)目標的契合。公司主營產(chǎn)品或服務(wù)：保健品;化妝品;護膚品;洗發(fā)水;洗面奶;香水;花露水;口紅等。這公司的經(jīng)營理念是：質(zhì)量和服務(wù)是經(jīng)營的重中之重、把顧客放在第一位。由于有良好的質(zhì)量加服務(wù)，本公司已建立了良好的業(yè)務(wù)關(guān)系。
雖然已經(jīng)是大四畢業(yè)班的，但對于實際社會工作還是茫茫然的，畢竟書本上的只是一個概念，具體操作并沒有教你。難得的實習機會，我想把它做好。在這段時間學會了一些比較瑣碎的事情，但確實體會到了工作的辛酸，覺得自己在學校所學的專業(yè)知識嚴重不足，不能適應(yīng)激烈的工作要求，像那些實際操作性極強的工作，我們這些剛出來沒什么工作經(jīng)驗，而且本身就沒好好學學校的專業(yè)課的人來說，根本無法和那些老手相競爭，有時候感覺確實無從下手。雖然說這只是個銷售化妝品的公司，但在這實習期間，我從培訓到商品的整理以及到產(chǎn)品的現(xiàn)場營銷等，都全身心的投入到工作中去。
實習對我來說是個既熟悉又陌生的字眼，因為我十幾年的學生生涯也經(jīng)歷過很多的實習，但這次卻又是那么的與眾不同。它將全面檢驗我各方面的能力：學習、生活、心理、身體、思想等等。就像是一塊試金石，檢驗我能否將所學理論知識用到實踐中去。關(guān)系到我將來能否順利的立足于這個充滿挑戰(zhàn)的社會，也是我建立信心的關(guān)鍵所在，所以，我對它的投入也是百分之百的!緊張的兩個星期的實習生活結(jié)束了，在這兩個多月里我還是有不少的收獲。實習結(jié)束后有必要好好總結(jié)一下。
以上是我的實習工作總結(jié)，這是第一次正式與社會接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。每天在規(guī)定的時間上下班，上班期間要認真準時地完成自己的工作任務(wù)，不能能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著民事責任，凡事得謹慎小心，否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔嚴重的后果付出巨大的代價，再也不是一句對不起和一紙道歉書所能解決。
畢業(yè)生個人實習工作總結(jié)3時間總是走的那么匆忙，真的是讓人連感慨的時間都沒有，轉(zhuǎn)眼之間就是20__年的暑假了，而我也步入了到醫(yī)院實習的時間了。而對于這一段我即將要應(yīng)對的實習，我是緊張的，可是同時也是期待的，期待我接下來要應(yīng)對的。
醫(yī)院是一個很神圣的地方，醫(yī)生和護士們是那里的白衣天使，他們救死扶傷，和死神搶人，他們的工作需要他們細致以及嚴謹，不容許他們有半點的馬虎。而我這一次實習的時候，也要和他們一樣，細致而有嚴謹，并且遵守職業(yè)道德，不做違背道德是任何的事情。
帶著緊張而又很期待的心境，我來到了我要實習的__醫(yī)院，而身份也在這一刻被轉(zhuǎn)換，從一名__學校的醫(yī)科大學生轉(zhuǎn)變成為了__醫(yī)院的實習醫(yī)生，接觸的對象也在這一刻發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變，可是不變的還是那一顆治病救人的初心!
剛開始到醫(yī)院的時候，我是跟著前輩看他們怎樣工作的，而在實習期間所發(fā)生的一切我都是歷歷在目的，回想在醫(yī)院實習的這一段時間里面，我第一次進行了和病患的交流，第一次給病人開醫(yī)囑，第一次給病人做檢查等等，那么多的第一次，而這一些第一次卻都是我永生難忘的記憶。
在實習的這一段時間里面，我倒也有許多的心得體會。我實習期間的所有的工作其實也都是對我在學校所學的理論方面的知識做一個加固，并且提升我的實踐本事。同時也是提前的來到醫(yī)院感受一下醫(yī)院的氛圍，適應(yīng)醫(yī)生的作息。說真的，做為醫(yī)生真的是很累的，不僅僅假期少，甚至有些時候你還需要是隨叫隨到的那一種，并且你還要擔心醫(yī)患家屬的一些不理智行為，甚至是不能好好的吃上一頓飯的。可是做為醫(yī)生卻也有好的地方，那就是你必須能夠在這個崗位上頭覺得自我的價值被充分的體現(xiàn)，并且還會有一絲絲的成就感以及被需要的感覺。這是一個很好的感覺，可是“欲戴皇冠，必承其重”這一點是要明白的，盡管醫(yī)生在表面看起來是很好的，可是肩膀上頭的擔子卻并不是簡便的。
作為一名醫(yī)生，要時刻堅持清醒的狀態(tài)，因為你不能迷糊，更是因為你的工作是事關(guān)人命的，你也要時刻的注意病人，因為很多時候細節(jié)上頭的問題也很重要，所以作為一名醫(yī)生，首先的是神經(jīng)緊繃的。而我在實習的期間，對這種感覺也是深有體會的，并且你還需要時刻的把病人放在第一位，而我們所做的一切也是為這個病人好的。
可是盡管實習的這段時間是很累的，可是我卻是幸福的，想想看，你用你的醫(yī)生拯救了一個人，這真的是一件很有成就感的事情的，并且醫(yī)院的病人們對醫(yī)生也是有著一種異常的信任，應(yīng)對這樣的一份信任，你能說是不幸福的嗎?當然，我選擇做一名醫(yī)生，也并不是因為這種成就感，而是因為我想為這個社會做一些什么，而最好的則就是醫(yī)生。
雖然實習的時間是是很快就過去了，可是在實習的這一段時間里面，我的收獲還是很多的，不僅僅是醫(yī)術(shù)上頭得到了提升，對于醫(yī)生的定位也是有了一個更加深層次的一個認識。而在經(jīng)歷這一次的醫(yī)院實習之后，我也更加的堅定了我的醫(yī)學道路，我將來必須要成為一名很好的醫(yī)生，拯救更多的病人。
畢業(yè)生個人實習工作總結(jié)4通過這次實習，我覺得我收獲很大，首先，我知道了大學生實習報告怎么寫，同時，在老師的指導下，我也知道了畢業(yè)論文怎么寫。這次實習使我明白走向社會工作是一件多么不容易的事。在以后的工作中，我一定會珍惜機會，爭取將工作做得更好。以下是我的畢業(yè)實習個人總結(jié)：
首先我在這次任務(wù)中擔任檢驗員，雖然任務(wù)算是最輕的，但重要是熟悉各個部門操作流程。主要方面有①各崗位車間的標準程序規(guī)章②設(shè)備儀器工具的使用③原料輔料檢驗入庫發(fā)放記錄④關(guān)鍵工序主要瓶頸⑤不同環(huán)境下生產(chǎn)產(chǎn)品的檢驗⑥檢驗記錄。其次這次實習，幫助我樹立藥品生產(chǎn)反應(yīng)是中心、工藝是主體、設(shè)備是環(huán)境、檢驗是條件的思想，使我認識到藥品生產(chǎn)是按工藝和檢測兩大主線來實施的。通過這種普遍聯(lián)系的整體—部分—整體的思維方法和認識過程，使我學到一套科學的訓練方法。提高動手、觀察、分析、綜合等四種能力，促使生產(chǎn)能力的提高落到實處：動手能力是收集畢業(yè)設(shè)計資料與素材的首要能力。觀察能力是生產(chǎn)能力強弱的直接體現(xiàn)。分析能力是前兩種能力的發(fā)展。綜合能力是前三種能力的總括和提高。通過認識實習、生產(chǎn)實習、畢業(yè)實習在時間和空間上形成一個實踐鏈，這個鏈的高端環(huán)節(jié)畢業(yè)實習，畢業(yè)設(shè)計(論文)將使學生的四年學習的龐雜而繁多的知識和理論得到一次新的全面的“裝配”與升華。
我這次畢業(yè)實習的題目是《青霉素的工業(yè)生產(chǎn)及相關(guān)影響檢測》。青霉素由真菌產(chǎn)黃青霉產(chǎn)生的。青霉素的生產(chǎn)目前主要用微生物發(fā)酵法進行生物合成。很少數(shù)亦可用化學合成法生產(chǎn)。此外還可將生物合成法制得的青霉素用化學或生化方法進行分子結(jié)構(gòu)改造而制成各種衍生物，絕大多數(shù)青霉素是針對新藥物開發(fā)的，因此人們總希望在發(fā)酵過程或其后的工藝過程中努力提高其產(chǎn)率。本研究旨在探討不同發(fā)酵條件對青霉素發(fā)酵的影響，為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學依據(jù)
實習的開始通過對青霉素生產(chǎn)工藝的文獻檢索，對整理資料的認真學習和分析，掌握了青霉素的一般生產(chǎn)工藝流程，并有針對性的了解了青霉素的生產(chǎn)環(huán)境，生產(chǎn)狀況有了實質(zhì)性的認識。通過實習期間對不同ph值溫度最適時間生產(chǎn)的青霉素進行管碟法檢測。而系統(tǒng)的認識到了青霉素質(zhì)量檢驗。通過不同環(huán)境生產(chǎn)青霉素為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學依據(jù)。最后查閱青霉素的主要用途。(研究和醫(yī)藥方面)了解到臨床上主要用于革蘭陽性球菌例如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物學研究
這次實習對我來說收獲非常大，真是學有所用，我可以把以前書本上學到的知識和實際工作結(jié)合起來，使我對我所學的專業(yè)技術(shù)有了更大的興趣，也學到了一個科研工作者應(yīng)該有的態(tài)度，就應(yīng)該是腳踏實地，吃苦耐勞。在以后的學習生活中我一定要積極主動學習老師同學的優(yōu)點和長處。本次實習相信對我以后的工作會有很大幫助，是我走向社會的最后一堂很有意義的實踐課。
以上也算是我的實習工作總結(jié)，最后，我感謝學校給我這次實習的機會以及精心指導和鼓勵我實習的馬金柱老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
畢業(yè)生個人實習工作總結(jié)5為期第三個月的實習結(jié)束了，我在這三個月的實習中學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，受益非淺?，F(xiàn)在我就對這個月的實習做一個工作小結(jié)。
實習是每一個大學畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，他使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也打開了視野，長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。實習使我開拓了視野，實習是我們把學到的理論知識應(yīng)用在實踐中的一次嘗試。實習時把自己所學的理論知識用于實踐，讓理論知識更好的與實踐相結(jié)合，在這結(jié)合的時候就是我們學以致用的時候，并且是我們擴展自己充實自己的時候。
實習期間，我利用此次難得的機會，努力工作，嚴格要求自己，遇到不懂的問題就虛心地向師傅們請教，搞清原理，找到方法，然后再總結(jié)經(jīng)驗，讓自己能很快融入到工作中去，更好更快的完成任務(wù)。同時我也利用其他時間參考一些書籍、搜索一些材料來完善自己對策劃管理工作的認識，這也讓我收獲頗多，讓我在應(yīng)對工作方面更加得心應(yīng)手。
矽格公司是在1997年經(jīng)歷千辛萬苦獨立出來自主經(jīng)營的公司，已經(jīng)有十三多年的發(fā)展歷史，以成為集研制、生產(chǎn)、銷售、技術(shù)培訓于一體，擁有高精度電腦控制機械加工中心等全套加工設(shè)備的大型專業(yè)包裝設(shè)備制造廠。目前主要生產(chǎn)驅(qū)動類集成ic與光電鼠標等，產(chǎn)品包括：自動和半自動輪轉(zhuǎn)循環(huán)，機械有d/b與w/b，這些機械都是日本、美國高科技的技術(shù)。具有高精度、高效率、先進的自動模切機、dbing機、wbing機等。
該半導體廠的組織機構(gòu)設(shè)置很簡練。主要是總經(jīng)理——副總經(jīng)理——主管管理各個部門。由于矽格公司的設(shè)備很先進，在生產(chǎn)線上不會像往常的工廠那樣滿布工人，主要是某三五個人負責工作流程。這對我了解該工廠的生產(chǎn)流程提供了方便。
該廠生產(chǎn)的ic依據(jù)季節(jié)可以算得上的需求穩(wěn)定，是屬于定單供貨型的生產(chǎn)。由于產(chǎn)品的質(zhì)量要求和技術(shù)含量要求都很高，因此，生產(chǎn)周期也比較長，單次產(chǎn)品需求的數(shù)量也不大。同時，每臺產(chǎn)品的價格非常昂貴，在萬元以上。生產(chǎn)部門主要包括，采購，技術(shù)，生產(chǎn)，供應(yīng)。我被安排在技術(shù)生產(chǎn)部工作。但其工作并不是坐在辦公室悠閑地搞技術(shù)，而是跟住生產(chǎn)隨時跑，沒得座，出現(xiàn)問題就及時解決。
實習期間，剛好該廠正是定單最鼎盛時候，也就是歷年來定單最多的一年，生產(chǎn)進行得如火如荼。我在跟隨生產(chǎn)部門工作的時候，方才發(fā)現(xiàn)，生產(chǎn)這部門，在企業(yè)中極其重要。它是一個公司的根源，其他的管理基層都是輔助生產(chǎn)高效率生產(chǎn)。
質(zhì)量是企業(yè)的第一信譽，是產(chǎn)品的形象。公司嚴把質(zhì)量關(guān)，這就掌握了企業(yè)的未來。該公司正是懷著這種信念，檢驗程序相當嚴格，不合格的產(chǎn)品嚴格反工甚至對員工、調(diào)試工、組長進行罰款等處分。
二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組(Ⅰ級)
由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)
由3—4人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。
3、護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)
由5—6人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組，在分管院長的領(lǐng)導下,護理部負責全院護理文書質(zhì)量檢查。
每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。
病房管理制度
一、在科主任的領(lǐng)導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。
二、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。
七、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。
五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。
六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
分級護理制度
分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特別護理
1、適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、大面積燒傷和“五衰”等患者。
2、護理要求
(1)設(shè)立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；
(2)制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確填寫特別護理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。
(4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?/p>
(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育
二、一級護理
1、適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。
2、護理要求
(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。
(3)按需準備搶救藥品和器材。
(4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥。
三、二級護理
1、適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護理要求
(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。
(2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協(xié)助。
(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。
四、三級護理
1、適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準備階段。
2、護理要求：
(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。
(2)按護理常規(guī)護理。
(3)督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。
(4)做好健康教育。
護理交接班制度
一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。
二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。
三、交班后，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。
七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
八、交班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。
查對制度
一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。
二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
六、抽取各種血標本在注入容器前，應(yīng)再次查對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。
七、手術(shù)查對制度
1、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。
八、供應(yīng)室查對制度
1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。
7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。
給藥制度
一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
護理查房制度
一、護理部主任查房
1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。
2、每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標。
二、科護士長查房
1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執(zhí)行情況。
2、每兩周進行一次?？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護士長查房
1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。
3、組織教學查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。
四、參加醫(yī)生查房
病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。
患者健康教育制度
一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個體指導：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。
2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。
3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。
三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。
護理會診制度
一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。
二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。
三、科內(nèi)會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見。
四、參加會診人員原則上應(yīng)由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員參加
五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
二、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。
七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。
九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
護理安全管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。
二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護理差錯，科室應(yīng)及時組織討論，并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。
護理差錯、事故報告制度
一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。
二、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應(yīng)及時進行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并進行詳細的記錄。
三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。
四、護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
術(shù)前患者訪視制度
一、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。
二、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導及護理。
三、做好術(shù)前宣教工作
1、向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。
2、介紹手術(shù)、麻醉的配合方法及重要性。
3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。
四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。
五、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。
各級護理管理人員的要求和工作職責
一護理部主任
1、要求：（1）．應(yīng)具備護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，并從事護理行政管理工作五年以上，德才兼?zhèn)?。?）．熟悉各科護理業(yè)務(wù)技術(shù)，以及有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理學理論知識。（3）．掌握國內(nèi)外護理技術(shù)進展情況，重視吸收、應(yīng)用先進護理經(jīng)驗和科研新成果。（4）．掌握現(xiàn)代管理科學基礎(chǔ)知識、熟悉有關(guān)心理學、教育學、倫理學等人文科學知識，并能應(yīng)用管理工作。（5）．具有豐富的臨床經(jīng)驗和組織、管理能力，及時發(fā)現(xiàn)并解決護理工作中的重大問題，善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。
2、職責：（1）．在分管理體院長的領(lǐng)導下，負責全面護理管理工作，參加院長辦公會議和科主任會議，擬訂全院護理工作計劃，并組織實施。（2）．組織修訂各級護理人員崗位職責和考評標準；護理質(zhì)量標準和考評標準；各項規(guī)章制度；管理制度，并組織實施。（3）．督促、檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量管理情況，對危重病人的搶救護理工作進行技術(shù)指導。（4）．負責制訂在職護理人員培訓計劃并組織實施。組織全院護理人員業(yè)務(wù)學習，業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)培訓，定期進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，并建立技術(shù)檔案。（5）．掌握全院護理人員思想、工作、學習動態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育。負責院內(nèi)護理人員的調(diào)配，并向院長提供護理人員晉升、調(diào)配、獎懲的意見。護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題和差錯，及時指導并督促有關(guān)科室研究處理，組織查處護理事故。（6）．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，并定期組織護士長檢查科室護理工作及夜間護理查房，學習和交流經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。（7）．組織領(lǐng)導全院護理科研工作，開展新業(yè)務(wù)，推廣新技術(shù)。（8）.組織落實實習生、校護士學生的教學及臨床實習任務(wù)。（9）．關(guān)心護理人員的工作和生活，積極幫助解決各種困難和實際問題。護理部副主任協(xié)助護理部主任負責相應(yīng)的工作。
二護士長
1、要求：（1）．應(yīng)具備護師以上技術(shù)職稱，具備護理專業(yè)中專以上學歷（2）．掌握護理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。（3）．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗，能解決病區(qū)護理工作中的疑難問題；有組織指導本病區(qū)護理人員業(yè)務(wù)學習、教學、科研工作能力。（4）．能寫出較有水平的護理總結(jié)。
2、職責：（1）．在護理部主任的領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)具體護理工作計劃，并付諸實施。（2）．負責檢查本病區(qū)的護理工作，參加并指導危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓，妥善處理。（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。（4）．組織本病區(qū)護理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研工作。（5）．組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務(wù)學習，技術(shù)培訓及考核。（6）．負責病區(qū)護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。（7）．計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負責領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。（8）．指定護師或有經(jīng)驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作，并負責指導、督促。（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。（10）．加強病房管理，使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進措施。（11）.加強護理質(zhì)量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結(jié)分析工作，安要求認真收集，積累有關(guān)資料。（12）．完成護理部交給的其他任務(wù)。
各級技術(shù)職務(wù)護理人員的要求和工作職責
（一）主管護師
1、要求：（1）通曉本?？谱o理理論，有較全面的護理知識，掌握與護理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識。（2）掌握國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況，熟悉與本?？朴嘘P(guān)的現(xiàn)代科學技術(shù)知識及社會學人文科學（如醫(yī)學心理學，醫(yī)學社會學，醫(yī)學倫理學等）知識。（3）掌握一門外語（4）具有指導護師、護士開展業(yè)務(wù)學習、科學研究、教學工作的能力，能寫出較高水平的學術(shù)論文。
2、職責：（1）在護理部主任和本科主任（副主任）護師業(yè)務(wù)指導下從事臨床護理、教學、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作；協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理；對初級護理人員負有技術(shù)指導責任。（2）負責督促檢查本科護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關(guān)。（3）參加科主任查房和病例討論；解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定危重、疑難病人護理計劃并指導實施。（4）負責指導本病區(qū)的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導。（5）組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講授。（6）對本科各病區(qū)發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定并提出防范措施。（7）負責組織護理系、護理專修科和護校學生的臨床實習，負責講課和評定成績。（8）制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。（9）協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍建設(shè)工作。
（二）護師
1、要求：（1）掌握護理基礎(chǔ)理論及各種護理操作規(guī)程，掌握有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學知識，有一定的臨床醫(yī)學知識，并熟悉本科疾病的診療原則，常用臨床檢驗和特殊檢查的方法及臨床意義。（2）能獨立解決本科護理技術(shù)問題，根據(jù)病情指定完整護理計劃，對危重病人能采取相應(yīng)的護理及搶救措施。（3）了解國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況及與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學技術(shù)，熟悉醫(yī)學心理學，醫(yī)學倫理學等知識。（4）能對護士及初級護理人員進行業(yè)務(wù)指導，具有病房科學管理和教學能力，能不斷總結(jié)護理工作經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量，能寫護理學術(shù)論文，借助字典可以閱讀一門專業(yè)外語。
2、職責：（1）在病區(qū)護士長領(lǐng)導下和本科主管護師業(yè)務(wù)指導下進行臨床護理、教學工作。協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理及科研工作。（2）參加病區(qū)的護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。（3）參與病區(qū)危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術(shù)操作，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐研究。（4）參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病區(qū)的護理查房。（5）協(xié)助護士長擬定病區(qū)護理工作計劃，參與病區(qū)管理工作。（6）協(xié)助護士長負責本病區(qū)護士業(yè)務(wù)的培訓，制定學習計劃，組織編寫教材擔任講課，對護士進行技術(shù)指導和考核。（7）負責本病區(qū)實習護生或進修護士的臨床帶教工作。（8）對病區(qū)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（9）協(xié)助護士長制訂本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。
（三）護士
1、要求（1）掌握基礎(chǔ)護理理論及護理操作規(guī)程，熟悉?？谱o理技術(shù)，了解與護理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學及臨床醫(yī)學知識。（2）熟悉本病區(qū)常見病的診治原則。（3）掌握各種化驗標本的采集方法，具有臨床檢驗及常用藥物的基本知識。（4）了解醫(yī)學心理學，倫理學等人文科學的基本知識，具有醫(yī)囑及處方的外文應(yīng)用能力。（5）具有對實習生、護理員進行業(yè)務(wù)指導的能力。
2、職責：（1）在護士長領(lǐng)導和護師指導下進行工作。（2）認真執(zhí)行各項制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，防止差錯事故發(fā)生。（3）做好基礎(chǔ)護理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。（4）認真做好危重病人的護理及搶救工作。（5）協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標準。（6）參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛(wèi)生員工作。（7）定期組織病員學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)求病人意見，改進護理工作。做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導工作。（8）在護士長領(lǐng)導下，做好病房管理，消毒隔離、物資、藥品和器材請領(lǐng)保管等工作。
護士長素質(zhì)管理
加強管理，提高護理質(zhì)量，防止發(fā)生醫(yī)療差錯，是護理管理的根本目的。護士長就是護士的領(lǐng)導者，是組織者，是在領(lǐng)導活動中具有一定職位，擔負一定職責，領(lǐng)導者應(yīng)具備一定的領(lǐng)導能力、方法及藝術(shù)，才能使受領(lǐng)導者在工作中發(fā)揮最佳的工作狀態(tài)。以最短時間，最好的技術(shù)，完成每一個最艱巨的任務(wù)。應(yīng)具備以下基本的能力。
一基本素質(zhì)
1、良好的品德一個人的思想決定行為，行為決定習慣，習慣決定品德，品德決定命運。品德決定一個人發(fā)展的成敗。護士長只有注意自身由內(nèi)向外的修養(yǎng)，才能在護理生涯中實現(xiàn)自我，帶好隊伍。品德修養(yǎng)內(nèi)涵豐富，其中最重要的就是護士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一，真誠會取得護理人員的信任，可以推心置腹地進行交流，與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現(xiàn)在非原則問題上不斤斤計較，而且表現(xiàn)在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現(xiàn)在能包容別人的短處，更能容忍別人的長處，當別人不如自己時，不輕視慢待，別人優(yōu)于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵，這往往容易傷害別人，壓制人才。寬容還表現(xiàn)在出現(xiàn)不同見解觀點分歧時，不要以權(quán)壓人，要以理服人，充分調(diào)動大家的積極性，給護理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間，自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護理任務(wù)。尊重:人格尊嚴是平等的，不受分工的影響，在維護自尊的同時，也要尊重下級。不要對下級召之即來，揮之即去，居高臨下，盛氣凌人，處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊，影響彼此之間的關(guān)系。公平、公正:護士長能做到對事不對人，給大家創(chuàng)造平等的競爭機會，充分發(fā)揮每個人的潛能，為實現(xiàn)護理目標而努力。具有良好品格的護士長在護理人員中的威信和影響力會不斷增強，工作效率自然會提高。
2、能力和知識是成功的必備條件。護士長要成為科學的帶頭人，要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。應(yīng)在護理的某領(lǐng)域有所專長，能指導下級解決護理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內(nèi)外前瞻性的護理信息，實現(xiàn)科學化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質(zhì)，才能真正不斷提高護士長在護理人員心目中的威信，才能推動護理專業(yè)不斷發(fā)展。
3、良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀，在衛(wèi)生改革中建立起來的競爭機制，要求我們要有良好的心理素質(zhì)，遇到挫折、困難，要有一定的承受能力，能夠以積極的心態(tài)去面對，分析主客觀因素，增強自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力，才能不斷激發(fā)廣大護理人員的工作熱情和斗志，增強其戰(zhàn)勝困難的信心。
二護士長強化自我修養(yǎng)
1、加強學習聯(lián)系實際，不斷提高自我學習是知識積累和更新的過程，要想具有超前的思維、科學的管理方法和良好的心理素質(zhì)，就要不斷學習，獲取知識，還要懂得向他人學習，善于發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點，不斷完善自我。
2、樹立“以人為本的觀念”護士長要求護理人員對待病人要體現(xiàn)“以人為本”的觀念，而護士長要“以人為本”對待護理人員。要尊重、關(guān)心、幫助每位護理人員，經(jīng)常與他們進行情感交流，特別是當他們遇到困難時，要幫助他們度過難關(guān)，要充分發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造精神，激勵和引導他們?yōu)樽o理任務(wù)的落實，護理事業(yè)的發(fā)展多出力獻策。
3、善于反思、發(fā)現(xiàn)不足、完善自己護士長每當完成工作后，應(yīng)自我總結(jié)，找出不足，總結(jié)經(jīng)驗，聽取護理人員的意見和建議，改進護理工作，提高管理水平。
三合理安排工作，減輕護理人員的心理負擔科學性、準確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據(jù)每項工作的技術(shù)情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護理人員的壓力，讓護理人員輕松的完成每項工作。
護士素質(zhì)管理
在醫(yī)院這樣一個大的醫(yī)療市場里，首先接觸患者的是護士。她們的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質(zhì)會給患者留下第一印象。其基本素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽。
1、道德素質(zhì)要求
道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，沒有良好的道德素質(zhì)，其他素質(zhì)的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。目前侵犯患者權(quán)利的事時有發(fā)生，如患者就診時醫(yī)生開的化驗單、各種檢查、處方及診斷，患者一無所知，侵犯了患者知情同意的權(quán)利。應(yīng)當和患者做耐心解釋，向患者增加透明度以維護患者的權(quán)利。當患者不服從治療、不遵守醫(yī)院秩序時，應(yīng)當向患者說明遵從醫(yī)囑、維護醫(yī)院秩序是患者的義務(wù)。
2、心理素質(zhì)要求
所謂護士的心理素質(zhì)是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護士的認知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學習、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。不具備良好的心理素質(zhì)，就不能適應(yīng)門診成百上千的各種性格患者的磨合。護士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態(tài)對待患者，患者才能認可護士，才能和護士交流真感情。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求
在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后，踏實而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好護理工作。在醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的同時，病種繁多，各種檢查也繁多，在書本上學習的知識遠遠不能適應(yīng)醫(yī)學科學的發(fā)展，這就要求護士必須更新觀念、更新知識，在學習好本專業(yè)知識外，還必須掌握邊緣學科的知識，如心理學、行為醫(yī)學、社會醫(yī)學等。因為社會是復(fù)雜的，病種是多樣的，人際關(guān)系是多元化的。用心理學知識去分析患者就診時的心理變化，用行為醫(yī)學知識，分析患者就診時的不良行為，并給以糾正。
4、注重首因效應(yīng)
所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。護士上崗應(yīng)該儀表端莊，站立微笑服務(wù)，熱情接待每一位患者，主動介紹就診須知，必要時介紹為他們診治醫(yī)師的簡歷，對患者一視同仁，在語言、表情和動作中應(yīng)注意表達出同情和關(guān)懷，親切稱謂患者，切勿叫號來代替患者，使患者感到溫暖和體貼，由此產(chǎn)生安全感和尊重感，取得患者對護士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關(guān)系。護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果，這些也被稱為非語言溝通。護士面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任。相反，則無形中加大了護士與患者之間的隔閡。護理實踐中溝通的主要方式是交談，也就是語言性溝通。護士所使用的語言應(yīng)該是親切、美好的，這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，并掌握談話的內(nèi)容，應(yīng)有針對性、運用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。
6、具有敏銳的觀察力
在門診候診患者中，常有患者病情發(fā)生突然變化，及時發(fā)現(xiàn)、及時搶救，為患者以后的治療贏得寶貴的時間，如不能及時發(fā)現(xiàn)就會危及生命安全。在認真觀察候診患者病情的同時，護士應(yīng)注意患者的表情、體態(tài)、言語等，以及時了解患者的心理活動，進行心理護理。