時(shí)間：2023-03-06 15:56:57
導(dǎo)語(yǔ)：在臨床實(shí)踐論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：臨床實(shí)踐;教學(xué)質(zhì)量
國(guó)家教育部于2001年《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中指出:實(shí)踐教學(xué)對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊作用，各校要進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，注重學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)醫(yī)師是從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)師的過(guò)渡階段，是理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為臨床醫(yī)生的必須手段，是一個(gè)合格的臨床醫(yī)師的一個(gè)非常重要的過(guò)程，臨床實(shí)踐是高等醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生由一名學(xué)生向一名合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要過(guò)程，臨床實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育管理工作永恒的主題。如何提高教學(xué)質(zhì)量，使臨床實(shí)踐工作穩(wěn)步發(fā)展，是擺在我們面前一項(xiàng)重要任務(wù)。
一、適應(yīng)現(xiàn)代高等教育的發(fā)展，實(shí)施有效管理方法
質(zhì)量是高等教育持續(xù)發(fā)展的基石，隨著科技進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的需求呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。高等教育要適應(yīng)社會(huì)的需求，滿足不同求學(xué)者的需求，促進(jìn)個(gè)人能力的提高，促進(jìn)個(gè)性的發(fā)展，所以在管理中要體現(xiàn)質(zhì)量的發(fā)展性和適應(yīng)性，樹(shù)立全面素質(zhì)質(zhì)量觀。我院作為廣東省高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，近幾年來(lái)每年接收400至450名來(lái)自不同醫(yī)學(xué)院校的本科、大專、中專醫(yī)學(xué)生，要管理好這些學(xué)生，必須要有相應(yīng)的制度才行。我院設(shè)有一名副院長(zhǎng)主管教學(xué)，設(shè)有主管實(shí)踐教學(xué)的科教科，并由一名副主任醫(yī)師和一名住院醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。臨床設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、傳、五官專業(yè)等臨床教研室，并配備教研室主任和教研室秘書(shū)。根據(jù)各校的實(shí)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合本院的實(shí)際情況，健全和規(guī)范管理制度，完善各項(xiàng)教學(xué)規(guī)章制度。按實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)手冊(cè)，建立了實(shí)習(xí)出科理論考試與臨床技能考試相結(jié)合的方法、實(shí)習(xí)管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、病例討論辦法、教學(xué)病例收集、評(píng)教及評(píng)學(xué)制度等。定期召開(kāi)各教研室主任會(huì)議，了解各教研室的教學(xué)進(jìn)度及存在問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，各教研室派一名主治醫(yī)師指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐，加強(qiáng)理論與臨床實(shí)踐溝通，進(jìn)一步提高學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。
二、多種措施相結(jié)合，提高臨床教學(xué)質(zhì)量
2.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高帶教水平充分發(fā)揮帶教老師的教學(xué)主導(dǎo)作用是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。強(qiáng)化老師責(zé)任，讓帶教老師理解教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和要求，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德及勞動(dòng)觀，強(qiáng)調(diào)通過(guò)實(shí)習(xí)使學(xué)生掌握本專業(yè)的基本理論和基本技能，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力，提高教學(xué)質(zhì)量。
根據(jù)我院的實(shí)際情況，采取學(xué)習(xí)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動(dòng)相結(jié)合，有計(jì)劃、分層次舉辦多種形式的繼續(xù)教育;因此對(duì)年輕老師進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn)及考核讓合格者上崗非常必要;高年資醫(yī)師除負(fù)責(zé)年輕醫(yī)師的臨床技能培訓(xùn)外，也要傳授教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并可納人繼續(xù)教育的計(jì)劃中川。定期派專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)醫(yī)、藥、技、護(hù)等人員參加專升本、研究生學(xué)習(xí)，全面提升了我院帶教老師的學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)素質(zhì)和帶教水平。
2.2配備教學(xué)編制為切實(shí)保證臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，本院按床位編制配備了一定數(shù)量的教學(xué)編制，以減輕臨床醫(yī)生壓力.使帶教老師有更多時(shí)間和精力投人教學(xué)。
2.3檢查教學(xué)質(zhì)量，嚴(yán)格各科考試實(shí)踐考核是檢查學(xué)生是否真正掌握操作技能，是否具備獨(dú)立工作能力的重要舉措，主要從專業(yè)理論知識(shí)，臨床基本診療技能及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。每科實(shí)習(xí)結(jié)束后，要求各科根據(jù)學(xué)生必需掌握項(xiàng)目嚴(yán)格考試，一絲不茍，精益求精。臨床技能考試時(shí)選用新人院的病例，讓實(shí)習(xí)醫(yī)師模擬住院醫(yī)師身份對(duì)接診病人進(jìn)行系統(tǒng)處理。從病史的采集、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷、診療計(jì)劃等列出詳細(xì)的方案。另外在帶教教師的監(jiān)督下讓實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立對(duì)患者進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰穿術(shù)操作。帶教教師對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析和討論，考試結(jié)果記人各科實(shí)習(xí)成績(jī)，不合格者重新學(xué)習(xí)。
2.4利用現(xiàn)代化手段，提高教學(xué)質(zhì)量隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體手段就成了臨床教學(xué)不可缺少的輔助工具，通過(guò)形象的圖片，可使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)將各種常見(jiàn)病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療方案及新進(jìn)展記住，效果比傳統(tǒng)的教學(xué)方法好。尤其是電腦及網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，通過(guò)Intenret網(wǎng)我們可以了解到各學(xué)科的發(fā)展方向，從網(wǎng)上下載下來(lái)，到周末各教研室上大課時(shí)用，由各科中級(jí)以上職稱帶教老師主講，主要內(nèi)容為本學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和新技術(shù)進(jìn)展，以進(jìn)一步鞏固學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識(shí)，拓寬了學(xué)生的視野，提高了學(xué)生對(duì)各專業(yè)的興趣，受到學(xué)生的歡迎。
2.5加大教學(xué)投入，改革現(xiàn)行分配制度加強(qiáng)臨床技能實(shí)驗(yàn)室、示教室、多媒體教室的建設(shè)，借助現(xiàn)代化的教學(xué)手段，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床操作機(jī)會(huì)減少對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量的影響。另外在教學(xué)中引人激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)療、教學(xué)、科研均是勞動(dòng)，都應(yīng)得到相應(yīng)報(bào)酬。醫(yī)院在工資分配及晉升上除考慮臨床工作及經(jīng)濟(jì)效益外，還應(yīng)考慮到教學(xué)工作和科研工作，從而充分調(diào)動(dòng)臨床帶教教師的帶教積極性。:
1對(duì)象與內(nèi)容
本次調(diào)查圍繞我校2010級(jí)、2011級(jí)高職臨床醫(yī)學(xué)普通?？茖?shí)習(xí)生、畢業(yè)生進(jìn)行，主要采取書(shū)面問(wèn)卷調(diào)查的方式，以隨機(jī)抽樣的方法確定調(diào)查對(duì)象，發(fā)放問(wèn)卷并及時(shí)回收，用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。根據(jù)研究目的，問(wèn)卷主要涉及3個(gè)部分：（1）基本情況，包括專業(yè)，性別，實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱、級(jí)別，實(shí)習(xí)時(shí)間等；（2）對(duì)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況的調(diào)查；（3）當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展情況和建議。在搜集定量資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查獲得定性資料，其中以定量資料搜集為主。
2結(jié)果和分析
2.1一般情況本次調(diào)查涉及臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、口腔醫(yī)學(xué)5個(gè)專業(yè)，共發(fā)放問(wèn)卷1200份，回收有效問(wèn)卷1137份，有效問(wèn)卷回收率94.75％。調(diào)查對(duì)象男女比例為0.73：1，實(shí)習(xí)生均在二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)，畢業(yè)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的比例為67%，且在醫(yī)院工作學(xué)習(xí)時(shí)間最短5個(gè)月，最長(zhǎng)21個(gè)月，平均為12個(gè)月。
2.2實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況我校高職臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)可度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）顯示，認(rèn)為“很有用，與臨床結(jié)合緊密”的醫(yī)學(xué)生占56.38%；認(rèn)為“一般”的占40.28％；認(rèn)為“無(wú)用，與臨床聯(lián)系不的掌握情況，認(rèn)為學(xué)到很多實(shí)踐技能的醫(yī)學(xué)生占18.27%；認(rèn)為一般的最多，占到59.62％；認(rèn)為很少的占22.11％。說(shuō)明隨著醫(yī)學(xué)生更多地接觸臨床實(shí)踐，對(duì)實(shí)踐技能教學(xué)效果的體會(huì)更加深刻，回顧在校實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)情況，普遍認(rèn)為對(duì)個(gè)人臨床實(shí)踐有較大影響，但認(rèn)可度不高，體現(xiàn)出高職臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)際仍有差距，需要進(jìn)一步改進(jìn)，加強(qiáng)與臨床的緊密結(jié)合。
2.3影響實(shí)踐教學(xué)效果的因素當(dāng)回答“結(jié)合臨床體會(huì)，你認(rèn)為自己哪方面欠缺（可多選）”時(shí)，排在前3位的依次是動(dòng)手能力、理論知識(shí)、溝通能力；認(rèn)為創(chuàng)新能力、自學(xué)能力欠缺的醫(yī)學(xué)生分別占36.51％、27.88％。值得注意的是，在回答“你認(rèn)為造成臨床實(shí)踐技能不高的主要原因”時(shí)（見(jiàn)表2），65.35％的醫(yī)學(xué)生選擇“實(shí)踐機(jī)會(huì)太少”；23.04％的醫(yī)學(xué)生選擇“帶教教師不負(fù)責(zé)任”；16.36%的醫(yī)學(xué)生選擇“對(duì)專業(yè)不感興趣，想換專業(yè)”，同時(shí)有7.65％的醫(yī)學(xué)生選擇“認(rèn)為不適合當(dāng)醫(yī)生，準(zhǔn)備改行”。這對(duì)我們注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)興趣、合理分配理論與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、改善實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀、進(jìn)一步構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系具有啟示意義。
2.4教師實(shí)踐教學(xué)情況對(duì)“你對(duì)任課教師實(shí)踐教學(xué)能力的滿意度”的調(diào)查顯示，92.11％的醫(yī)學(xué)生表示認(rèn)可，不滿意的醫(yī)學(xué)生占到7.89％。而對(duì)于“你認(rèn)為在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)與當(dāng)前臨床實(shí)踐關(guān)系如何”的調(diào)查顯示（見(jiàn)表3），90.24％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有關(guān)系，其中59.98％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為關(guān)系密切。這就要求我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)管理過(guò)程中，除了加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，還應(yīng)繼續(xù)探索醫(yī)教結(jié)合的新模式。
3討論
關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn)；血液檢驗(yàn)；問(wèn)題；措施
1前言
傳統(tǒng)的臨床血液檢驗(yàn)過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，血液檢驗(yàn)的效率不高，并且難以保證血液檢驗(yàn)質(zhì)量，因而出現(xiàn)了很多問(wèn)題，提高了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，影響了醫(yī)院的社會(huì)形象。作為醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)之一，醫(yī)院臨床檢驗(yàn)醫(yī)院中占有重要地位，本文針對(duì)臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題，嘗試性提出了解決對(duì)策，旨在提高臨床血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
2臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題及解決措施
2.1儀器校準(zhǔn)缺乏長(zhǎng)效性及解決對(duì)策 對(duì)于臨床血液檢驗(yàn)中，儀器的校準(zhǔn)具有重要的意義，決定著臨床血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。有些血液檢驗(yàn)沒(méi)有重視儀器的校準(zhǔn)，特別是儀器保養(yǎng)、更換儀器配件后、故障維修后、儀器校準(zhǔn)工作沒(méi)有得到重視，在一定程度上造成了血液檢驗(yàn)的誤差。因此，解決的對(duì)策是相關(guān)人員要定期校準(zhǔn)儀器，并且要做好儀器每天的保養(yǎng)工作，提高儀器設(shè)備的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。如果儀器設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，相關(guān)人員要及時(shí)維修和校準(zhǔn)，一旦確定不能使用則立即更新[1]。在儀器的使用過(guò)程中，相關(guān)人員要嚴(yán)格艷照相關(guān)的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，血液檢驗(yàn)結(jié)束之后，需要對(duì)設(shè)備儀器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，并且要填寫(xiě)維護(hù)保養(yǎng)記錄。
2.2沒(méi)有及時(shí)與臨床進(jìn)行溝通及解決對(duì)策 準(zhǔn)確的臨床血液檢測(cè)的結(jié)果能夠?yàn)榕R床患者治療和診斷提供參考依據(jù)，甚至用于患者健康狀況的評(píng)估和預(yù)后的檢測(cè)，如果臨床血液檢測(cè)的結(jié)果有誤差，那么將會(huì)給臨床診治帶來(lái)很大的麻煩[2]。臨床血液檢測(cè)的結(jié)果出現(xiàn)誤差，其中一個(gè)重要的原因是沒(méi)有與臨床醫(yī)生溝通，沒(méi)有及時(shí)獲得患者的病情變化。解決的對(duì)策是加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通。與臨床醫(yī)生密切聯(lián)系有利于大大提高臨床血液檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如果有特殊需要，血液檢驗(yàn)人員還可以參與醫(yī)生會(huì)診及醫(yī)生查房，從而充分了解患者的病情變化[3]。
2.3血液標(biāo)本采集不當(dāng)及解決對(duì)策 試管內(nèi)抗凝劑與采血量的比例一定要適宜，否則會(huì)降低血培養(yǎng)陽(yáng)性率，或者造成血液凝固，而采血的部位、采血的、采血的時(shí)間都會(huì)對(duì)血漿的濃度造成很大影響。采血人員抽取病患的血液之后，直接將血液注入試管，并沒(méi)有將針頭取下，極易出現(xiàn)溶血問(wèn)題[4]。血液標(biāo)本的采集選擇的時(shí)間最好是清晨，并且患者者處在空腹?fàn)顟B(tài)下。采血人員采集血液的過(guò)程中，不能擠壓患者的皮膚，對(duì)于采集的樣本要做好標(biāo)記，并且要及時(shí)送檢。如果血液標(biāo)本不能及時(shí)送檢，那么要及時(shí)冷藏，確保冷藏采血人員的采血是否專業(yè)對(duì)于血液檢測(cè)有很大的影響。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)采血人員的培訓(xùn)，不斷提高采血人員和專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，確保采集的血液標(biāo)本符合要求。另外，血液標(biāo)本采集人員要增強(qiáng)意識(shí)，在實(shí)際工作中一絲不茍，千萬(wàn)不能馬馬虎虎。標(biāo)本的溫度控制在6℃以下，2℃以上，存儲(chǔ)時(shí)間不能超過(guò)2d，否則將會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果造成不同程度的影響[5]。
2.4血細(xì)胞分析后血涂片的復(fù)檢率不高及解決對(duì)策 五分類、三分類血細(xì)胞分析儀不僅省力，而且省時(shí)，在很大程度上縮短了檢驗(yàn)時(shí)間，但是這些細(xì)胞分析儀還不能完全取代鏡檢。有些檢驗(yàn)人員對(duì)于血液分析儀的依賴性較大，重視的是儀器報(bào)警的標(biāo)本的復(fù)檢，卻忽視了細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常但細(xì)胞數(shù)量、大小、形態(tài)沒(méi)有發(fā)生變化的標(biāo)本的復(fù)檢，因而導(dǎo)致了白血病或者其他疾病的誤診及漏診，這些問(wèn)題在很大程度上影響了臨床診治。解決的對(duì)策是相關(guān)工作人員要認(rèn)識(shí)到細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)的重要性，同時(shí)要逐漸建立并完善一套可參照的人工復(fù)查的程序、方法、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)以及細(xì)胞形態(tài)學(xué)質(zhì)量控制制度，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)形態(tài)學(xué)質(zhì)量控制工作的監(jiān)督力度。
2.5血細(xì)胞分析儀篩選標(biāo)準(zhǔn)的缺乏和解決對(duì)策 總所周知，血液檢驗(yàn)的標(biāo)本很多，而臨床要求血液檢驗(yàn)的結(jié)果越快越好，鏡檢的時(shí)間較長(zhǎng)，出的報(bào)告較慢，在一定程度上耽誤了臨床診治。血涂片復(fù)檢率低的主要原因是，血液檢驗(yàn)做不到對(duì)每例標(biāo)本的復(fù)檢工作。因此，最好要逐步建立并在不斷實(shí)踐中完善血細(xì)胞分析儀的篩選標(biāo)準(zhǔn)，使得相關(guān)工作人員按照規(guī)章制度進(jìn)行標(biāo)本復(fù)檢工作。
2.6相關(guān)工作人員對(duì)血細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別能力差及解決對(duì)策 最近幾年來(lái)，血液檢驗(yàn)行業(yè)中涌進(jìn)了一大批年輕的人才，再加上全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀技術(shù)的發(fā)展非常迅速，部分血液檢測(cè)人員把工作重心放在儀器的操作上，期待成為操作性人才，但是卻忽視了一個(gè)重要的問(wèn)題，錯(cuò)誤的認(rèn)為血液分析儀可以完全取代鏡檢，最終沒(méi)有認(rèn)真的學(xué)習(xí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)，不利于血液檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展。因此相關(guān)工作人員要意識(shí)到細(xì)胞形態(tài)的識(shí)別的重要性，將形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)工作放在重要的位置上，不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進(jìn)步，有效提高細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)水平[6]。
3結(jié)論
臨床檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題很多，①儀器校準(zhǔn)缺乏長(zhǎng)效性，②沒(méi)有及時(shí)與臨床進(jìn)行溝通，③血液標(biāo)本采集不當(dāng)。為了提高血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，必須要重視儀器設(shè)備的校準(zhǔn)，并且要積極與臨床醫(yī)生溝通，同時(shí)從檢驗(yàn)流程和檢驗(yàn)人員人手，不斷提高標(biāo)本采集人員和血液檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)，提高檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)?zāi)芰?，確保檢驗(yàn)效率和檢驗(yàn)質(zhì)量得到有效的提高。臨床血液檢驗(yàn)并不是簡(jiǎn)單的事情，需要全體相關(guān)人員的共同努力，在不斷的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而提高臨床血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床診治提供可靠依據(jù)[7]。
參考文獻(xiàn)：
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一、首要賞心悅目
在進(jìn)行書(shū)法臨摹創(chuàng)作時(shí)，書(shū)法創(chuàng)作究竟是為誰(shuí)而創(chuàng)作是一個(gè)一直爭(zhēng)論不休的問(wèn)題。對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，書(shū)法臨摹創(chuàng)作主要是為自己創(chuàng)作，也可以為他人創(chuàng)作。筆者認(rèn)為，書(shū)法創(chuàng)作主要是為了自己進(jìn)行創(chuàng)作，但是客觀上也達(dá)到了為他人創(chuàng)作的效果。主觀上為自己進(jìn)行創(chuàng)作，這一理解非常簡(jiǎn)單，因?yàn)樵谶M(jìn)行書(shū)法臨摹創(chuàng)作時(shí)，要求創(chuàng)作者身心愉悅，可以陶冶情操，其主要本質(zhì)還是在為自己進(jìn)行創(chuàng)作。但在創(chuàng)作的過(guò)程中，我們應(yīng)當(dāng)注意一個(gè)現(xiàn)象，如果一件書(shū)法作品創(chuàng)作成功，他就成為了一個(gè)藝術(shù)品，具有自身獨(dú)特的魅力。由于藝術(shù)品可以感染他人，也可以感染書(shū)法家本身。從這種角度進(jìn)行分析，作品已經(jīng)成為了作者與觀眾之間交流媒介，通過(guò)作品向觀眾傳達(dá)自己內(nèi)心，以便做到兩者內(nèi)心的共鳴。
在進(jìn)行創(chuàng)作的過(guò)程中，我又可以分為大我和小我。效果主要是指?jìng)€(gè)人的初始狀態(tài)，大我是指?jìng)€(gè)人在經(jīng)歷滄桑之后的精神境界。只有實(shí)現(xiàn)了小我才能完成大我，這是人類人性升華的必備階段。在這一過(guò)程中進(jìn)行書(shū)法創(chuàng)作，通過(guò)對(duì)自我進(jìn)行歷練，使得自我的精神境界可以提升，以達(dá)到大我的情懷，與欣賞者形成共鳴。
對(duì)于任何一門藝術(shù)而言，藝術(shù)都具有一定的社會(huì)功能。盡管藝術(shù)在表現(xiàn)形式上存在差異，但在最終的目標(biāo)上卻具有一致性，都是滿足人們的精神需求。我們可以看到，無(wú)論是經(jīng)典作品還是優(yōu)秀佳作，無(wú)論創(chuàng)作者出于何種主觀狀態(tài)，想表達(dá)何種情感。一件優(yōu)秀作品的誕生，客觀上產(chǎn)生了陶冶情操的效應(yīng)，可以供人欣賞。
二、妙在傳情達(dá)意
一件書(shū)法作品是用文字和筆墨組成的，并有文字和筆墨傳達(dá)情意。在傳達(dá)的過(guò)程中，有兩種因素取到了決定性作用。由于書(shū)法作品是由中國(guó)漢字組成，而漢字是方型字并且漢字是圖式的。與此同時(shí)，在進(jìn)行書(shū)法寫(xiě)作時(shí)常常使用毛筆進(jìn)行創(chuàng)作，而毛筆的特性是軟。正是由于以上兩個(gè)特征，在進(jìn)行書(shū)法臨摹時(shí)常?？梢赃_(dá)到傳情達(dá)意的效果。
我們偉大的祖先發(fā)明方塊字又稱象形文字，象形文字的一個(gè)重要特征是可以把人與人或者人與自然的關(guān)系明顯表達(dá)出來(lái)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人與人之間的感情變得越來(lái)越復(fù)雜，單個(gè)的文字無(wú)法表達(dá)豐富的情感，為了適應(yīng)人們生活的發(fā)展需要，漢字的構(gòu)字方法也逐漸出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變。在書(shū)法漢字中出現(xiàn)了六書(shū)，他們分別是指事、會(huì)意、轉(zhuǎn)注、象形、假借。通過(guò)這些轉(zhuǎn)變，使得漢字構(gòu)字方法產(chǎn)生了豐富和創(chuàng)新，使得內(nèi)在精神得到升華。
從毛筆上進(jìn)行分析，由于毛筆性軟，所以在進(jìn)行創(chuàng)作時(shí)可以有方有圓、粗細(xì)得當(dāng)、虛實(shí)有異，表達(dá)出人與人和人與自然之間復(fù)雜的情感。
在進(jìn)行書(shū)法創(chuàng)作中，書(shū)法創(chuàng)作可與一般的文字書(shū)寫(xiě)區(qū)分開(kāi)來(lái)，主要是因?yàn)閮烧呔哂蟹浅４蟛顒e。書(shū)法創(chuàng)作可以表達(dá)人與人之間情感，還可以表達(dá)人與自然關(guān)系。寫(xiě)作主要是為了傳遞語(yǔ)言，進(jìn)行文字記載。我們?cè)趯?duì)一幅書(shū)法作品進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，既需要對(duì)書(shū)法的力度、章法、墨法等技術(shù)因素進(jìn)行考量，還需要看他是否能夠做到傳情達(dá)意，從而衡量出該部書(shū)法作品品格高低。但對(duì)于寫(xiě)字而言，寫(xiě)字只需要易于辨認(rèn)即可。
在進(jìn)行書(shū)法創(chuàng)作時(shí)，我們需要表達(dá)何種感情呢？一般而言，人與人之間的關(guān)系有多種，而書(shū)法創(chuàng)作可以通過(guò)自身點(diǎn)、線、面與章法等因素相結(jié)合，形成語(yǔ)言，抒發(fā)人與人之間美好情感。在進(jìn)行臨摹時(shí)，書(shū)法家由于自身修養(yǎng)不斷提高，可以通過(guò)自身雙手將真善美表達(dá)出來(lái)。例如，通過(guò)觀察書(shū)法家不同書(shū)法真跡，我們可以感受到不同內(nèi)涵。王羲之的書(shū)法優(yōu)雅瀟灑、黃庭堅(jiān)的書(shū)法耿直重義、傅山的書(shū)法海闊天空、林散之的書(shū)法仙風(fēng)道骨，這些都是書(shū)法傳神的典范。
三、功在傳承有緒
文中所指緒主要是指書(shū)法傳承。我們?cè)谶M(jìn)行書(shū)法臨摹創(chuàng)作時(shí)，我們首先要明白書(shū)法字體從何而來(lái)，需要對(duì)書(shū)法淵源進(jìn)行探討。在進(jìn)行書(shū)法臨摹創(chuàng)作時(shí)，我們只有了解了事情來(lái)龍去脈，才能夠進(jìn)行有效臨摹創(chuàng)作，從而形成自身獨(dú)具一格書(shū)法形式。如果我們?cè)谶M(jìn)行書(shū)法傳承過(guò)程中不去追根溯源，而是盲目跟風(fēng)，則我們只能學(xué)到皮毛。
在進(jìn)行書(shū)法學(xué)習(xí)時(shí)，臨摹是學(xué)習(xí)書(shū)法最佳途徑。在對(duì)一個(gè)書(shū)法家功力進(jìn)行探討時(shí)，我們可以看他對(duì)傳統(tǒng)研究深度。對(duì)于一個(gè)喜歡學(xué)習(xí)書(shū)法人而言，必須需要借鑒傳統(tǒng)，否則等于白手起家，很難達(dá)到新高度。在進(jìn)行書(shū)法創(chuàng)作時(shí)，對(duì)于經(jīng)典書(shū)畫(huà)學(xué)習(xí)必不可少，這樣可以使我們少走彎路，用同樣時(shí)間獲取更多知識(shí)，并從中悟出真諦，創(chuàng)造出屬于自己的書(shū)法。在進(jìn)行臨摹時(shí)，我們需要選擇合適臨摹標(biāo)準(zhǔn)。首先必須符合自己性格，這樣才能夠吸收精華，開(kāi)發(fā)出古人沒(méi)有開(kāi)發(fā)的空間，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短。
四、趣在形式對(duì)比
在不同時(shí)期，書(shū)法擁有自身特征，通?？梢杂靡粋€(gè)形容詞來(lái)進(jìn)行形容。在晉朝，書(shū)法尚韻；在唐朝，書(shū)法尚法；在宋朝，書(shū)法尚意；在明朝，書(shū)法尚態(tài)；在清朝，書(shū)法尚勢(shì)。對(duì)于當(dāng)今書(shū)法而言，我們并不能用一個(gè)詞來(lái)進(jìn)行形容，筆者也不會(huì)輕易下一個(gè)定論，這個(gè)定論應(yīng)當(dāng)由后人進(jìn)行評(píng)價(jià)。在當(dāng)前人們內(nèi)心審美需求中，尚趣是非常貼近人們內(nèi)心世界。雖然每個(gè)時(shí)代的書(shū)風(fēng)各不相同，但是這些都是由人們的生存狀態(tài)及內(nèi)心審美訴求共同決定的。書(shū)法藝術(shù)發(fā)展到今天，在字體上已經(jīng)相當(dāng)?shù)耐陚洌鞣N字體已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)完善的程度。在這個(gè)時(shí)代，書(shū)法要想得到更好的發(fā)展，就必須在已有的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。我們可以從生存狀態(tài)進(jìn)行分析，做到推舊成新，在字體的技法上進(jìn)行豐富。對(duì)于當(dāng)今的書(shū)法家而言，應(yīng)當(dāng)整合當(dāng)前的書(shū)法資源，推古成新，創(chuàng)作出更加具有吸引力的書(shū)法作品。對(duì)于一個(gè)時(shí)代而言，時(shí)代的疏忽如何并不是由個(gè)人決定的，它是一個(gè)時(shí)代的反映。但是一個(gè)時(shí)代存在不同的書(shū)風(fēng)，卻并不違背客觀規(guī)律，當(dāng)今時(shí)代存在著尚趣的傾向，但并不排除以往的書(shū)法形態(tài)。
對(duì)于現(xiàn)代生活而言，不僅書(shū)法存在著尚趣的現(xiàn)象，其他的藝術(shù)表現(xiàn)形式同樣有這樣的價(jià)值取向。由于當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，生活節(jié)奏非?？?，人們?cè)诰o張的工作之余希望通過(guò)藝術(shù)形式放松心聲。例如馮小剛導(dǎo)演的1942和徐崢導(dǎo)演的泰囧，本以為1942憑借自身很好的功底，可以取得不俗的票房成績(jī)，哪知在現(xiàn)實(shí)生活中卻被泰囧一舉奪冠，而泰囧的思想雖然沒(méi)有1942那么深刻，但這部片子本身的幽默情節(jié)可以使人哈哈一笑，達(dá)到愉悅身心的目的。
五、貴在個(gè)性鮮明
書(shū)法創(chuàng)作必須做到個(gè)性鮮明，有自己的面貌，做到創(chuàng)新。創(chuàng)新必須有一定的維度，從技法上進(jìn)行分析，首先要熟練掌握傳統(tǒng)的技法，并且擁有深厚的功底進(jìn)行駕馭。例如在駕馭線條時(shí)，使用者在使用毛筆時(shí)必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、通。與此同時(shí)，我們還必須對(duì)自己的生活有所感悟，并通過(guò)筆墨的形式表達(dá)出來(lái)，你使得自己的生活具有藝術(shù)氣息，表達(dá)出真實(shí)的生活情感。
在彰顯自我個(gè)性時(shí)，我們必須深入生活，深入傳統(tǒng)。在深入傳統(tǒng)的過(guò)程中，我們必須做到傳承有緒。眾所周知，生活是藝術(shù)的來(lái)源。在進(jìn)行書(shū)法創(chuàng)作時(shí)，我們必須有效地結(jié)合生活，深入生活進(jìn)行創(chuàng)作。筆墨雖然隨著時(shí)代變化會(huì)產(chǎn)生一定變動(dòng)，但所有變動(dòng)都必須深入到生活之中，這些生活既包含有社會(huì)生活又包含有自然生活。當(dāng)今世界生活變得日益豐富，為書(shū)法的創(chuàng)作提供了源源不斷的源泉。深入生活，洞察人的內(nèi)心世界，了解人民的訴求，已經(jīng)成為了書(shū)法家必備的一個(gè)功課。當(dāng)前人們的心情都非常浮躁，內(nèi)心渴望得到一片寧?kù)o之地。當(dāng)今社會(huì)中存在的太多爾虞我詐，人們內(nèi)心也呼喚真誠(chéng)社會(huì)。
在進(jìn)行臨摹創(chuàng)作時(shí)，我們需要與社會(huì)生活和自然生活相接處。當(dāng)今世界是一個(gè)信息化的世界，科技空前發(fā)達(dá)，而古人主要生活在農(nóng)耕文明時(shí)期，使得古人生活節(jié)奏比較緩慢，生活相對(duì)閑適，但信息也相對(duì)閉塞。在王羲之的年代沒(méi)有高鐵，沒(méi)有飛機(jī)，更沒(méi)有太空飛船。而我們當(dāng)前的時(shí)代既可以去青藏高原進(jìn)行探險(xiǎn)，還可以去海底進(jìn)行游玩，甚至可以登陸月球進(jìn)行探索。這些新興的變化都可以通過(guò)筆墨語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)創(chuàng)新，這種創(chuàng)新才具有真正的生命力。
六、高在自然天成
對(duì)于書(shū)法家來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行書(shū)法臨摹的過(guò)程中，最高的境界在于做到自然天成。自然天成往往排除小我、大我、無(wú)我的障礙，做到天人合一，直通宙宇。在思想境界上，我們應(yīng)當(dāng)從小我提升到大我，最終做到天人合一。與此同時(shí)，在進(jìn)行書(shū)法臨摹創(chuàng)作中，由于書(shū)法中的諸元素存在的一定量的約定，因此在創(chuàng)作中需要把握一定的度。在自然天成的書(shū)法中字法章法墨法等等不同的書(shū)法技能都有高低之分，一定必須符合自然天成的標(biāo)準(zhǔn)，這樣才可以使人感到舒適協(xié)調(diào)。反之，如果過(guò)分追求某一項(xiàng)內(nèi)容，會(huì)使得整個(gè)作品非常不協(xié)調(diào)，給人不舒適的感覺(jué)。
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