時(shí)間：2023-02-03 09:48:49
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、口腔。包括唇、頰、腭、舌和牙。
1.舌 舌是肌性器官，舌肌共同協(xié)調(diào)活動(dòng)，使舌運(yùn)動(dòng)靈活，適用于攪拌食物、吞咽、語言、發(fā)音等動(dòng)作。舌背面有，上有味蕾，能感受酸、甜、苦、咸等味。
2.牙 牙分為門牙、大牙、磨牙；牙的構(gòu)造分為牙冠、牙頸和牙根三部分。
二、咽 咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊椎前面。咽可分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。
三、食管 食管上與咽鏈接相續(xù)，下經(jīng)膈肌的食管裂孔與胃的賁門相接。
四、胃 胃大部分位于左季肋部，小部分在腹上區(qū)。胃分為賁門部、胃底、胃體和幽門部。
五、小腸 小腸上接幽門，下與盲腸相接，長5～7米，盤曲于腹腔中部、下部，可分為十二指腸（它的長度大約為十二個(gè)手指并列的長度）、空腸、回腸。
六、大腸 大腸可分為盲腸、闌尾和結(jié)腸（是指升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸、直腸）。大腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為大腸口徑大，腸壁薄。大腸還具有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。
七、唾液腺 唾液腺包括腮腺、舌下腺、頷下腺三大唾液腺。腮腺分泌物中淀粉酶多，黏液少。頷下腺分泌淀粉酶少，黏液多。舌下腺分泌物以黏液為主。
八、肝臟
1.肝臟的組成
肝臟是人體最大的消化腺，活體肝臟呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。其大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分在左季肋區(qū)。肝臟上鄰膈，下面左葉鄰胃，肝右葉鄰右腎上腺、右腎、十二指腸、結(jié)腸右曲等。
肝可分為上、下兩面和前后兩緣，肝上面隆起，貼于膈，其表面借助鐮狀韌帶分為左、右兩葉。左葉小而薄，右葉大而厚。肝的下面凹陷，借助“H”形溝又將肝分為四葉，即左葉、右葉、方葉和尾葉?！癏”溝的橫溝為肝門，有肝管、門靜脈、肝動(dòng)脈、淋巴管和神經(jīng)出入，右縱溝前部為膽囊窩，后部有靜脈窩，左縱溝前方有肝圓韌帶，后方有靜脈韌帶。
肝門處結(jié)締組織特別發(fā)達(dá)，并隨肝門管道（門靜脈、肝動(dòng)脈和肝管）伸入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)構(gòu)成肝小葉結(jié)締組織，將肝實(shí)質(zhì)分為許多小葉，稱之為肝小葉。肝小葉是肝的結(jié)構(gòu)和功能單位。
2.肝臟的功能
a分泌膽汁：有助于脂肪的消化吸收。
b參與代謝：身體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、糖的分解和合成都在肝內(nèi)進(jìn)行，并可貯存在肝內(nèi)，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，再將這些物質(zhì)釋放到血液中以供利用。
c具有防御和解毒功能：肝臟可以吞噬隨血液進(jìn)入肝內(nèi)的細(xì)菌和異物顆粒。肝細(xì)胞可將氨基酸代謝過程中產(chǎn)生的有毒的氨轉(zhuǎn)變成為無毒的尿素，經(jīng)腎臟排出。
【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；模塊式教學(xué)模式
【中圖分類號】G712.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-3089（2017）11-0115-02
中職衛(wèi)校是對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培養(yǎng)的教學(xué)機(jī)構(gòu)，這類學(xué)生在培養(yǎng)過程中要注意對學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)理論知識和實(shí)踐操作能力是相互影響、相互促進(jìn)的關(guān)系，尤其是在臨床的應(yīng)用中，兩者的關(guān)系更是牢不可分。為此，中職衛(wèi)校的教師應(yīng)該在教學(xué)的過程中就應(yīng)該向同學(xué)們灌輸這兩者之間的關(guān)系，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，自覺的注重理論與實(shí)踐的能力。如果老師在教學(xué)的過程中忽略了這兩者之間的關(guān)系，將會導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)到的理論知識很難與臨床實(shí)踐相結(jié)合，甚至難以根據(jù)病人的癥狀體癥作出相應(yīng)的臨床診斷，這樣醫(yī)務(wù)人員是對自身、社會、病人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。通常情況下，這樣的醫(yī)務(wù)人員是不能夠踏入醫(yī)療崗位的。為此，注重培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，是當(dāng)前各大醫(yī)學(xué)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)之一。
一、模塊式教學(xué)模式的概述
模塊式教學(xué)是通過在教學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展和完善的教學(xué)模式，是以工業(yè)生產(chǎn)中將工業(yè)生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行模塊式劃分再組合的思想為基礎(chǔ)再進(jìn)行不斷的衍生，構(gòu)建一個(gè)較為完善的模塊式教學(xué)模式。該模式在教學(xué)中通過將醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識分解成一個(gè)個(gè)小的知識點(diǎn)，然后通過系統(tǒng)的整理和中和再構(gòu)成一個(gè)大的學(xué)習(xí)模塊，通過這樣的教學(xué)模式，能夠充分了解學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握程度，如果學(xué)生知識點(diǎn)的掌握力度不夠，老師可以再進(jìn)行系統(tǒng)的講解和分析。因此，通過模塊式教學(xué)模式能夠靈活的對醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行刪減和增加，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和課堂的教學(xué)質(zhì)量。
模塊教學(xué)的目的是在市場需求的情況下，致力于培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相加的專業(yè)化醫(yī)務(wù)人員。為此，在開展模塊式教學(xué)前，應(yīng)該組織人員對勞動(dòng)力市場進(jìn)行調(diào)查，明確當(dāng)前市場中需要醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)方向，中職衛(wèi)?？梢愿鶕?jù)自身的教學(xué)資源進(jìn)行系統(tǒng)的安排，并且就培養(yǎng)專業(yè)方向制定針對性的教學(xué)分析和課堂設(shè)計(jì)，構(gòu)建一個(gè)完整的模塊教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生對專業(yè)知識的掌握能力。然而在實(shí)施模塊教學(xué)的過程中，還應(yīng)該與各種有效的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)質(zhì)量評價(jià)等相結(jié)合，只有多方面的進(jìn)行管理和教學(xué)，才能夠?qū)⒛K教學(xué)的作用充分發(fā)揮出來。
二、模塊式教學(xué)在實(shí)際中的應(yīng)用
（一）模塊教學(xué)的目的
在模塊式教學(xué)過程中，無論講解的病例是什么，都應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂中來。并且病例的學(xué)習(xí)不僅僅只是一個(gè)理論知識講解，還應(yīng)該注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。通過典型的病例讓學(xué)生主動(dòng)參與到病例的研究討論當(dāng)中，針對某些重點(diǎn)或者難點(diǎn)，老師可以再布置課后作業(yè)，讓學(xué)生在課后主動(dòng)查找資料，并且針對患者的護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。通過自己對知識點(diǎn)的思考，加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。
模塊式教學(xué)的對象不僅是知識理論與實(shí)踐相結(jié)合的技術(shù)性人才，還應(yīng)該注重學(xué)生道德素養(yǎng)的培養(yǎng)。為此，老師在講課的過程中要為學(xué)生起到一個(gè)為人師表的作用，并且開展相應(yīng)的道德教育和護(hù)士人文修養(yǎng)等課堂，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，讓學(xué)生在以后的工作崗位中也能夠有良好的醫(yī)德和醫(yī)品[1]。同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中也應(yīng)該注重理論知識、實(shí)踐能力、道德素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，自覺的規(guī)范自己的行為和準(zhǔn)則。
（二）模塊教學(xué)在課堂中的流程
1.課程結(jié)構(gòu)
在模塊式教學(xué)過程中，課程架構(gòu)主要由課程的整體框架體系和課堂講解內(nèi)容構(gòu)成，就我國當(dāng)前的課程結(jié)構(gòu)主要有以下幾種。
首先是縱向性課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)化水平。通過對學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)特點(diǎn)，制定符合專業(yè)特色的課堂設(shè)計(jì)，但是在進(jìn)行課堂講解的過程中對實(shí)踐操作能力、專業(yè)理論等有著明確的劃分。
其次是分支型課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重對學(xué)生進(jìn)行全方面的培養(yǎng)，也就是說，通過向?qū)W生講解關(guān)于醫(yī)學(xué)各方面的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己喜歡的專業(yè)，然后再進(jìn)行專業(yè)化的培養(yǎng)。例如：在對護(hù)理專業(yè)知識和理論有了一定的掌握后，可以根據(jù)學(xué)生的喜好選擇營養(yǎng)學(xué)、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的專業(yè)化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生專業(yè)技能和理論。緊接著的是基礎(chǔ)知識型課程結(jié)構(gòu)，這種課程結(jié)構(gòu)注重學(xué)生基礎(chǔ)知識的積累，簡化學(xué)生的專業(yè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識，讓學(xué)生掌握各方面的理論與實(shí)踐。同時(shí)，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是一個(gè)綜合學(xué)習(xí)的過程，各個(gè)專業(yè)之間的知識有一定的劃分，但是知識點(diǎn)又互相融合[2]。在臨床治療中，患者往往有多個(gè)疾病，在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中要綜合考慮患者的整體情況，才能夠作出正確的護(hù)理診斷、治療措施、護(hù)理措施等。
最后是針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)急需人才進(jìn)行專業(yè)化人才培訓(xùn)，這種課程結(jié)構(gòu)通常注重培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，能夠滿足一定的市場需求。但是，中職衛(wèi)校的培養(yǎng)的學(xué)生年齡都比較小，如果只是注重學(xué)生在臨床當(dāng)中的市場培養(yǎng)，而忽略了學(xué)生的興趣愛好，這樣將會嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理，反而不利于學(xué)生的培養(yǎng)。
2.課堂內(nèi)容
中職衛(wèi)校中的模塊式教學(xué)所涉及的內(nèi)容由基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)技術(shù)操作、專業(yè)理論知識這三個(gè)方面構(gòu)成，但是三者之間并不是孤立的個(gè)體，而是彼此相互包含、相互影響，共同構(gòu)成一個(gè)完整的模塊教學(xué)體系。并且在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，還開展有相應(yīng)的選修課程，選修中涉及有其他專業(yè)理論知識，學(xué)生可以根據(jù)自己喜好選擇自己喜歡的專業(yè)課程，促使自身的全面發(fā)展。
3.模塊教學(xué)的課堂流程分析
模塊式教學(xué)的開展過程是一個(gè)比較繁瑣的教育工程，需要老師根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握情況制定科學(xué)合理的教學(xué)過程。如果制定的教學(xué)過程中出現(xiàn)一點(diǎn)問題，將會嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量，因此，在進(jìn)行課堂流程設(shè)計(jì)的時(shí)候要對每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把控，其中主要課堂流程有以下幾個(gè)方面[3]。
（1）市場分析
隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療崗位對義務(wù)人員的專業(yè)化能力也有著全新的要求。為此，中職衛(wèi)校在開展教育之前應(yīng)該就當(dāng)前的衛(wèi)生工作崗位進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查研究，培養(yǎng)醫(yī)院需要的專業(yè)型人才。比如：?？谱o(hù)理、麻醉護(hù)理、母嬰護(hù)理等，順應(yīng)市場崗位的需求。
（2）專業(yè)能力分析
醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)是一個(gè)多方面的綜合性培訓(xùn)，但是由于學(xué)生自己獨(dú)特的個(gè)性和興趣，將會導(dǎo)致學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中對不同學(xué)科知識的掌握有偏差。為此，老師在進(jìn)行模塊教學(xué)的過程中應(yīng)該注重了解學(xué)生專業(yè)知識的掌握能力，同時(shí)應(yīng)該制定一個(gè)科學(xué)合理的學(xué)習(xí)效果評價(jià)系統(tǒng)，根據(jù)評價(jià)系統(tǒng)的反饋數(shù)據(jù)了解學(xué)生對模塊知識點(diǎn)的掌握程度，再適當(dāng)?shù)膶χR點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的講解和補(bǔ)充。在注重對學(xué)生知識點(diǎn)積累的過程中應(yīng)該就學(xué)習(xí)章節(jié)中的疾病，安排見習(xí)時(shí)間等。讓學(xué)生能夠?qū)⒄n堂中學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合，也讓學(xué)生對臨床護(hù)理工作內(nèi)容有一定的了解，方便他們步入護(hù)理工作崗位。
（3）模塊教學(xué)設(shè)計(jì)
通過老師將護(hù)理專業(yè)知識中的知識點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)的、系統(tǒng)的劃分，隨后再根據(jù)教學(xué)大綱的要求安排具體的課堂內(nèi)容。并且在進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)的過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照課程大綱的要求組織課程內(nèi)容，并且安排相應(yīng)的臨床實(shí)踐，讓學(xué)生在掌握課程內(nèi)容的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐操作和各醫(yī)學(xué)科目之間的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。模塊教學(xué)模式中，老師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和設(shè)計(jì)者，學(xué)生才是整個(gè)課堂學(xué)習(xí)中的主體。因此，在進(jìn)行模塊教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中應(yīng)該講只是點(diǎn)的難度降到學(xué)生能夠接受的范圍以內(nèi)，讓他們通過自己課后查找相關(guān)資料、思考，就能夠在其中收獲一定的醫(yī)學(xué)知識。并且設(shè)定一定的考核制度，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和評定，規(guī)范學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，讓他們對學(xué)習(xí)的知識點(diǎn)始終抱有積極性的態(tài)度，并且嚴(yán)格按照教學(xué)指南，不斷豐富自身的知識，在老師的引導(dǎo)下構(gòu)建自己的完整的知識網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
三、模塊式教學(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用
模塊式教學(xué)模式通過將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，在促進(jìn)學(xué)生不斷積累基礎(chǔ)理論的同時(shí)，還注重對學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。比如在學(xué)習(xí)肝硬化疾病中，老師可以就疾病的發(fā)展為線索，讓學(xué)生自主思考在發(fā)病的前中后期，有哪些典型的臨床表現(xiàn)，通過這些臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的臨床診斷和制定護(hù)理措施等。在同學(xué)討論的過程中老師可以與學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，了解學(xué)生在課堂中的討論情況，然后再示意同學(xué)就討論的情況進(jìn)行總結(jié)。然后再由老師根據(jù)學(xué)生總結(jié)的情況進(jìn)行系統(tǒng)的評價(jià)和補(bǔ)充，這樣的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生將課本中的相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)的閱讀，能夠?qū)φn本知識點(diǎn)進(jìn)行不斷的強(qiáng)化，加深學(xué)生對理論知識的印象。但是光依賴課本中的理論知識講解還有所缺陷，可以適當(dāng)?shù)睦枚嗝襟w、臨床見習(xí)、角色扮演等教學(xué)方法，播放肝硬化患者的圖片和視頻，讓學(xué)生就圖片觀察患者蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著的具體表現(xiàn)，并且在講解的過程中注重臨床檢驗(yàn)技術(shù)的講解，讓學(xué)生明確肝硬化尿常規(guī)、肝功能試驗(yàn)、肝活組織結(jié)構(gòu)等知識，加深學(xué)生對肝硬化臨床表現(xiàn)特征的認(rèn)識。而適當(dāng)?shù)呐R床見習(xí)，就更加直觀的反映出肝硬化病人的具體情況，通過直接與病人接觸和提問，能夠?qū)υ摷膊∮兄畹挠∠蟆?/p>
四、模塊教學(xué)在應(yīng)用過程中的關(guān)鍵
1.注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合
教師在開展模塊教學(xué)過程中，可以通過自己學(xué)習(xí)的相關(guān)知識以及臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將課本中的基礎(chǔ)理論知識與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。因?yàn)?，任何的臨床基礎(chǔ)知識最終服務(wù)對象都是臨床患者，在學(xué)習(xí)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的時(shí)候就應(yīng)該注重理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力并重的醫(yī)務(wù)人員[4]。但是，根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)象研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識講解的老師與臨床醫(yī)學(xué)講解的老師之間的溝通交流甚少，很難有效的將臨床醫(yī)學(xué)知識與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。而在集體的教學(xué)過程中，將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)并不是一件很難的事情。
模塊式教學(xué)模式就是在這種背景下提出的新型教學(xué)模式，該模式能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與融合到實(shí)踐教學(xué)中，比如：在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理中的留置導(dǎo)尿中，尤其是在對男性進(jìn)行導(dǎo)尿的時(shí)候，要注意男性尿道的三個(gè)彎曲和三個(gè)狹窄，但是僅僅依靠書本中的知識老師的講解，不免對著男性的留置導(dǎo)尿存在一定的困惑。而模塊教學(xué)模式通過播放相關(guān)的導(dǎo)尿視頻，能夠?qū)⒄n本中的理論與實(shí)踐操作相結(jié)合，例如：導(dǎo)尿前的操作準(zhǔn)備、消毒范圍、消毒器械的擺放、操作中的注意事項(xiàng)等都有著深刻的影響，能夠幫助學(xué)生加深對男性尿道的生理結(jié)構(gòu)的印象，同時(shí)也在潛意識中規(guī)范學(xué)生的實(shí)踐操作。模塊教學(xué)通過將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)，能夠讓學(xué)生明確理論知識在實(shí)際操作過程中的差距，讓學(xué)生就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)作出正確的理解。同時(shí)老師也可以將臨床中見到的相關(guān)疾病整理成案例，以便在以后的教學(xué)過程中加深學(xué)生對該疾病的認(rèn)識，可以讓學(xué)生理解該疾病在臨床中的實(shí)際意義。
2.注重學(xué)科知識點(diǎn)的融合
為了能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，老師應(yīng)該在教學(xué)過程中不段完善和創(chuàng)新教學(xué)模式。還應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的相關(guān)內(nèi)容融合進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，這樣既可以簡化老師的教學(xué)任務(wù)，也可以讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中對知識點(diǎn)了解更加透徹[5]。比如：在進(jìn)行人體的8大系統(tǒng)模塊教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，根據(jù)人體不同系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病，加上一些典型的案例，讓學(xué)生在分析案例的過程中了解相應(yīng)的知識點(diǎn)和臨床醫(yī)學(xué)知識。
五、結(jié)束語
綜上所述，模塊式教學(xué)模式通過有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)了一批專業(yè)化、知識化的醫(yī)務(wù)人員。但是模塊教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，在實(shí)際的應(yīng)用過程中還有需要注意的問題，還需要中職衛(wèi)校的相關(guān)人員就學(xué)校本身的實(shí)際情況進(jìn)行不斷的完善，構(gòu)建一個(gè)完整的模塊教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。
作者：陳燕屏
參考文獻(xiàn)
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核酸的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
21世紀(jì)人類基因組全序列圖譜研究成功，真正揭示了人類起源和健康長壽的千古之謎?；蚴悄軌蜣D(zhuǎn)錄的DN段，DNA是脫氧核糖核酸。核酸必須由體內(nèi)合成，一是肝臟從頭合成，二是經(jīng)腦和脊髓補(bǔ)救途徑合成。但年齡越大，核酸合成能力越差，最有效的方法就是不斷地補(bǔ)充外源性核酸。醫(yī)學(xué)博士富蘭克對門診患者實(shí)施“核酸營養(yǎng)學(xué)與代謝療法”，進(jìn)行抗疲勞、抗病毒、抗感染、美容及糖尿病、腦血栓、冠心病病等“核酸補(bǔ)充”臨床試驗(yàn)，創(chuàng)造了生命奇跡，于是各種提純的核酸制品即基因快餐風(fēng)行于世。但實(shí)際生活中還是以食補(bǔ)為主，下列食品為高核酸食品：首先是魚蝦類，含量最高的為沙丁魚、鮭魚、螃蟹、文蛤；其次為豆類、動(dòng)物肝臟，蔬菜類有蕪菁、磨菇、菠菜、蘆筍、胡蘿卜、花椰菜等，同時(shí)每天兩杯牛奶、一杯新鮮果汁或蔬菜汁和充足的水分?jǐn)z入可促進(jìn)核酸的吸收。充足的核酸飲食可從根本上起到美容的效果，使細(xì)胞充滿活力。
酶的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
酶是活細(xì)胞產(chǎn)生的具有催化功能的蛋白質(zhì)，是活力酵素，一切生命活動(dòng)發(fā)生的基礎(chǔ)，但是酶的最適活性溫度為35℃～40℃，60℃以上可使大部分酶失活。正常飲食中通常以熟食為主，高溫煎炒會將蔬果中的活性酶滅活、變性，而食物必須靠消化酶來消化、吸收，機(jī)體只能動(dòng)用體內(nèi)的儲備酶，從而影響影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。一項(xiàng)新的研究提倡，適度多進(jìn)食新鮮蔬果有益于人體補(bǔ)充酶量。如香蕉、酪梨、鳳梨、芒果及胡蘿卜、木瓜、菠菜等都是富含活性酶的食物，可以減輕體內(nèi)合成酶的負(fù)擔(dān)、促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。一些不良生活習(xí)慣如酗酒、吸煙、油膩高脂飲食、食品添加劑、濫用醫(yī)藥等，都會消耗人體大量的儲備酶、加快衰老，所以改變不良的飲食、生活習(xí)慣，適度多進(jìn)食新鮮蔬果，可抵制酶的過度消耗、有益身體健康。
維生素的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的營養(yǎng)素，主要分為脂溶性和水溶性兩大類。脂溶性維生素包括：維生素A、D、E、K；水溶性維生素包括維生素B、C，維生素主要功能是參與各種物質(zhì)和能量代謝。維生素缺乏癥最主要的原因是攝入不足。盡管三餐進(jìn)食量充足，但因食物貯存、烹調(diào)不合理也可導(dǎo)致維生素?cái)z入障礙。如大米的外皮含有較多VB1，若加工過細(xì)、過度淘米、煮粥時(shí)加堿，則會將其全部破壞，造成營養(yǎng)物質(zhì)大量流失；如餃子餡在制作過程中，將蔬菜切得過小、加鹽去除水分也會喪失大部分維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，如果把擠出的汁水放進(jìn)餡里或者用來和面，都是保存營養(yǎng)的方法；高溫爆炒也可破壞大量維生素。為了最大限度保證食物的原汁原味、保留大部分營養(yǎng)物質(zhì)，理想的烹調(diào)方法為煲和燉，同時(shí)減少使用食品添加劑。若為慢性腹瀉、膽道疾病、長期服用抗生素的患者，則需通過其它途徑另外再補(bǔ)充相應(yīng)維生素。維生素缺乏可有相應(yīng)癥狀，過量亦對身體不利，因此需要適度的補(bǔ)充合適的食物。如維生素A缺乏癥可導(dǎo)致夜盲癥、干眼病，常吃動(dòng)物肝臟可預(yù)防，但進(jìn)食過量易致維生素A中毒，進(jìn)食胡蘿卜則可較適度的補(bǔ)充維生素A，胡蘿卜進(jìn)食過量會出現(xiàn)一過性皮膚黃染，停食后黃染即可消失。胡蘿卜含有胡蘿卜素、花青素、果膠等，β-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化VA，還可清除重金屬離子，對毛發(fā)、皮膚、黏膜均有益，胡蘿卜與脂類物質(zhì)一起烹飪更易吸收。
糖的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
糖是最直接、經(jīng)濟(jì)的能源，糖無氧氧化可產(chǎn)生乳酸，故長期劇烈運(yùn)動(dòng)可致大量乳酸堆積，易造成代謝性酸中毒，故可時(shí)常飲用蘇打水糾正酸堿平衡。根據(jù)一項(xiàng)600例癌癥患者體液分布的研究，顯示酸性體質(zhì)癌癥患者占85%，而健康人的血液則呈弱堿性，pH7.35～7.45。由于長期飲食不均衡和不良運(yùn)動(dòng)方式，體液可成酸性，糖、脂、蛋白質(zhì)都屬于酸性物質(zhì)，要配合弱堿性的蔬果、海帶及茶葉以維持酸堿平衡。輕型舒緩的運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、騎自行車、打網(wǎng)球、游泳等可更多的使糖有氧氧化，可產(chǎn)生和釋放更多能量，有助機(jī)體代謝。有氧代謝通過三羧酸循環(huán)途徑產(chǎn)生大量能量，如果增加循環(huán)的中間產(chǎn)物如檸檬酸，則會加速循環(huán)進(jìn)行，產(chǎn)能增加，促進(jìn)細(xì)胞代謝。草莓含較多檸檬酸，故多食草莓以助美容。
一、上好緒論課
良好的開端等于成功的一半，上好緒論課至關(guān)重要。緒論課要給學(xué)生講清三個(gè)問題：一是為何開設(shè)這門課，二是如何學(xué)習(xí)這門課，三是怎樣學(xué)好這門課。
授課中，筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語言風(fēng)趣幽默、比喻形象生動(dòng)、板書規(guī)范藝術(shù)，用扎實(shí)的教學(xué)基本功和良好的第一印象吸引學(xué)生，讓學(xué)生感到聽課是一種享受，上課是一種樂趣。
授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺，把易的內(nèi)容講精?？紤]到學(xué)生的實(shí)際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學(xué)生：我們平時(shí)吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經(jīng)常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網(wǎng)，生活不規(guī)律，容易感冒；食物保管不好會腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無處不在。
護(hù)理人員學(xué)習(xí)致病微生物的特點(diǎn)、致病性，對臨床護(hù)理操作有著直接的指導(dǎo)意義。在免疫學(xué)緒論部分，告訴學(xué)生：人生活在自然界中，會受各方面的不良刺激和干擾，在生長過程中也會不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì)；人生活在這樣的環(huán)境中，要保持健康狀態(tài)，必須依賴人體的自身免疫功能。
第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理，通俗易懂，這門課程的重要性不言而喻，學(xué)生對課程的重視程度自然形成。
二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是最好的老師。美國心理學(xué)家布魯納提出：“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣?！币虼耍岣呓虒W(xué)質(zhì)量，教師要在如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫。中職生對基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差，對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問題的能力差，這些是造成學(xué)習(xí)興趣低的主要原因。
在授課中，筆者精心設(shè)計(jì)選擇能突出微生物及免疫學(xué)重要基礎(chǔ)理論的臨床問題，激發(fā)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風(fēng)梭菌時(shí)，從大家常見的現(xiàn)象入手，提問學(xué)生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發(fā)學(xué)生思考，引出破傷風(fēng)的發(fā)病條件、發(fā)病過程以及預(yù)防原則，從而讓學(xué)生認(rèn)識到本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)系到人的生命，不可兒戲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。
三、按照培養(yǎng)目標(biāo)取舍教學(xué)內(nèi)容
中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)實(shí)用型人才，教師不僅要傳授專業(yè)知識和操作技能，同時(shí)要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作的對象是人，容不得半點(diǎn)馬虎。在教學(xué)過程中，要重視培養(yǎng)學(xué)生的誠信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識、遵紀(jì)守法意識、交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，確定本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。
例如在細(xì)菌的分布與消毒滅菌實(shí)驗(yàn)課上，讓學(xué)生學(xué)會不同部位細(xì)菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過實(shí)驗(yàn)掌握操作技術(shù)，驗(yàn)證細(xì)菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學(xué)生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無菌手套，不僅保護(hù)病人不被感染，也保護(hù)自身。
再如，進(jìn)行器官移植時(shí)為什么會發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失敗？血型不符的人為什么不可以輸血？注射青霉素時(shí)為什么要做皮試？結(jié)合臨床，系統(tǒng)地講授，讓學(xué)生有深層次的理解，增強(qiáng)了趣味性和實(shí)用性，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了求知欲。
四、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法
好的教學(xué)方法能夠降低教學(xué)難度，融洽課堂氣氛，使教學(xué)過程流暢，更容易被學(xué)生接受。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，會事半功倍。在教學(xué)中，筆者采用的教學(xué)法有以下幾種。
1.講授法
因免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的邏輯性，教師可采用循序漸進(jìn)的原則講授，并及時(shí)歸納總結(jié)讓學(xué)生前后照應(yīng)。
2.引導(dǎo)式教學(xué)法
教師注重設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識、理解臨床實(shí)際問題，比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預(yù)防艾滋??？把課程的教學(xué)內(nèi)容與臨床課掛鉤，讓學(xué)生感到學(xué)有所用。
3.小組合作學(xué)習(xí)法
對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組，教師設(shè)置問題讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論，一人發(fā)言，大家補(bǔ)充，通過組內(nèi)討論和組間比賽，讓學(xué)生對所學(xué)知識掌握得更系統(tǒng)更全面。
4.多媒體教學(xué)法
多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)合理搭配，能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、繁雜的變?yōu)楹唵蔚?，能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學(xué)效果。例如，教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料，讓學(xué)生開闊了視野，激發(fā)了興趣。還有情境教學(xué)、討論式教學(xué)、模擬式教學(xué)等也經(jīng)常用到。
總之，教學(xué)有法，教無定法，貴在得法，教師要不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)對比，找出適合每一個(gè)章節(jié)的授課方法。
五、對學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)
“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學(xué)生“會學(xué)”比“學(xué)會”更重要。由于免疫學(xué)需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多，因此，對學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)是必需的。
多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者的體會是：提高教學(xué)質(zhì)量，課堂是主戰(zhàn)場，講授是主渠道；教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，兩個(gè)積極性相輔相成，缺一不可；學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是根本，方法是關(guān)鍵，聽懂是前提，重點(diǎn)要筆記，復(fù)習(xí)要及時(shí)，總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對比等方法，歸納整理，強(qiáng)化記憶。
在此基礎(chǔ)上，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地橫向比較，加深理解并掌握基礎(chǔ)知識及基本概念，如抗體與免疫球蛋白的區(qū)別，補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區(qū)別，病毒與細(xì)菌的主要區(qū)別，致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時(shí)各有何特點(diǎn)？能引起食物中毒的細(xì)菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反應(yīng)有哪些等。通過對比，學(xué)生才能加深理解，更好地記憶，完成由學(xué)懂到學(xué)會到學(xué)好的轉(zhuǎn)變。
【關(guān)鍵詞】中職；基礎(chǔ)會計(jì)；探究式教學(xué)
所謂探究式教學(xué)，就是以探究為主的教學(xué)。具體來說就是教學(xué)過程在教師的啟發(fā)誘導(dǎo)下，以學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)和討論為前提，以現(xiàn)行教材為基本探究內(nèi)容，以學(xué)生周圍世界和生活實(shí)際為參照對象，為學(xué)生提供充分自由表達(dá)、質(zhì)疑、探究、討論問題的機(jī)會，讓學(xué)生通過個(gè)人、小組、集體等多種方式解難釋疑嘗試活動(dòng)，將自己所學(xué)知識應(yīng)用于解決實(shí)際問題的一種教學(xué)形式。
一、探究式教學(xué)的特點(diǎn)
1.自主性。探究式教學(xué)主要是讓學(xué)生主動(dòng)去探究教師提出來的問題，從而獲得知識，而不是簡單地讓學(xué)生理解記憶現(xiàn)成的結(jié)論。這正是利用學(xué)生的好奇心強(qiáng)，喜歡刨根問底的心理特點(diǎn)，讓學(xué)生通過動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口，主動(dòng)探究，自行獲得答案，教師只是一個(gè)啟發(fā)者、指導(dǎo)者。讓學(xué)生由“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)探究”，由“學(xué)會”變?yōu)椤皶W(xué)”。
2.差異性。由于學(xué)生之間存在著個(gè)性差異，不同的學(xué)生表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。因此在教學(xué)內(nèi)容選擇時(shí)，要注重提供給不同學(xué)生都可以發(fā)揮的空間和層次，組織合作小組時(shí)要注意學(xué)生之間的組合，使不同層次、不同特長的學(xué)生可以取長補(bǔ)短，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。在自學(xué)置疑的過程中教師要有意識地引導(dǎo)學(xué)生敢于懷疑、敢于批判；鼓勵(lì)學(xué)生敢于動(dòng)手、敢于大膽設(shè)想、敢于標(biāo)新立異。
3.實(shí)踐性。教師通過精心設(shè)計(jì)教學(xué)程序，利用現(xiàn)代教育技術(shù)，創(chuàng)設(shè)與主題相關(guān)的、盡可能真實(shí)的情境，使學(xué)習(xí)能在和現(xiàn)實(shí)情況基本一致或相類似的情境中發(fā)生。學(xué)生在實(shí)際情境下進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以激發(fā)學(xué)生的聯(lián)想思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)習(xí)者能利用自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，去同化和索引當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識，從而在新舊知識之間建立起聯(lián)系，并賦予新知識以某種意義。讓學(xué)生在“做中學(xué)”和“學(xué)中做”。
二、探究式教學(xué)方式在基礎(chǔ)會計(jì)教學(xué)中的運(yùn)用及其意義
基礎(chǔ)會計(jì)作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，入門較難。學(xué)生沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，較難理解與掌握。學(xué)得往往是會計(jì)理論的知識，很難理解和體會到會計(jì)原理的精髓。根據(jù)筆者將探究式教學(xué)方式運(yùn)用在基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)科教學(xué)的體驗(yàn)，認(rèn)為運(yùn)用探究式學(xué)習(xí)有如下幾點(diǎn)意義：
1.探究式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生興趣
孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是搞好教學(xué)的前提，興趣是求知欲的源泉。探究式教學(xué)過程一般都是圍繞問題進(jìn)行的，教師可利用一些教學(xué)素材，通過精心加工創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情景，以導(dǎo)入新課喚起學(xué)生探究的動(dòng)機(jī)與欲望。在基礎(chǔ)會計(jì)的會計(jì)分錄教學(xué)中，有很多的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，教師可以通過創(chuàng)設(shè)各種情景來教學(xué)。當(dāng)然，教師創(chuàng)設(shè)的問題必須與教學(xué)的難點(diǎn)重點(diǎn)內(nèi)容有關(guān)聯(lián)性、指向性，難易要適中，能調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的活躍性，不能給學(xué)生提供結(jié)論性的答案，而要給學(xué)生留下思維的空間，以便充分發(fā)揮學(xué)生探索問題的能力，為學(xué)生參與新課教學(xué)奠定基礎(chǔ)，通過教師設(shè)置疑景，能激發(fā)學(xué)生探索知識的主動(dòng)性。
2.探究式教學(xué)有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展
探究式教學(xué)既注意面向全體學(xué)生提出統(tǒng)一的要求，又能注意個(gè)別學(xué)生在探究交流中暴露出來的認(rèn)識不一的問題，便于教師實(shí)施不同層次的教學(xué)指導(dǎo)，真正做到因材施教，使每個(gè)學(xué)生的才能和特長都能得到充分發(fā)揮，努力使他們達(dá)到各自最佳發(fā)展水平。比如：在壞賬的計(jì)算過程中，有多種方法，有些學(xué)生擅長計(jì)算公式，有些學(xué)生擅長通過賬戶結(jié)構(gòu)解析。在探究式教學(xué)中學(xué)生可以自由選擇方法，只要方法正確，不用拘泥于形式，可以充分發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性特長，有利于揚(yáng)長避短。
3.探究式教學(xué)可以使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，理論本身來源于實(shí)踐，探究式教學(xué)中要將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，與時(shí)俱進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生從對現(xiàn)實(shí)的理解和把握中去提高對理論的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用正確的立場、觀點(diǎn)和方法去分析、探究、解決現(xiàn)實(shí)問題?；A(chǔ)會計(jì)作為一門應(yīng)用性、技術(shù)性的學(xué)科，要使學(xué)生真正學(xué)好這門學(xué)科，就要帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行現(xiàn)場觀摩，對會計(jì)環(huán)境形成感性認(rèn)識，了解會計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、會計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等資料和會計(jì)核算的處理程序，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。這正是探究式教學(xué)的又一大特點(diǎn)，也是我們將基礎(chǔ)會計(jì)、會計(jì)實(shí)務(wù)、會計(jì)技能相結(jié)合的目的之一。
蘇霍姆林斯基說：“在人的心靈深處都有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者”。基礎(chǔ)會計(jì)課中運(yùn)用探究式的教學(xué)方法，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生也能通過對本課程學(xué)習(xí)、了解和掌握會計(jì)的基礎(chǔ)知識，明白會計(jì)的應(yīng)用領(lǐng)域，和自己將來如果做會計(jì)這一行時(shí)能做什么，以及學(xué)習(xí)會計(jì)對自己專業(yè)、對自己將來的幫助。把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的歡樂帶給學(xué)生，它也必將成為學(xué)生進(jìn)行探究獲得發(fā)展的樂園。
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【關(guān)鍵詞】 精品課程;基礎(chǔ)會計(jì)學(xué);三位一體
一、引言
“精品課程是一個(gè)載體,是符合它所在學(xué)校的辦學(xué)定位、教育理念、學(xué)生水平的一個(gè)示范性載體;精品課程是個(gè)平臺,首先是知識基礎(chǔ)的平臺,同時(shí)它又是一個(gè)認(rèn)知基礎(chǔ)的平臺。”山東科技大學(xué)作為一所以工為主,工、理、管、文、法、經(jīng)、教育等相互滲透的多科性教學(xué)研究型大學(xué),主要培養(yǎng)應(yīng)用型高級專門人才。因而其“基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)”精品課程基于實(shí)務(wù)應(yīng)用的特點(diǎn),自然應(yīng)打造成一個(gè)融知識傳授、能力訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng)于一體的平臺。三者的基本目標(biāo)是知識目標(biāo)――為后續(xù)《中級財(cái)務(wù)會計(jì)》等專業(yè)課程作好相關(guān)知識準(zhǔn)備;能力目標(biāo)――掌握會計(jì)基本操作技能;素質(zhì)目標(biāo)――初步培養(yǎng)基本會計(jì)專業(yè)素養(yǎng)。三者的基本關(guān)系是:素質(zhì)教育為主線,知識傳授為手段,能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)。
二、“知識、能力、素質(zhì)三位一體”教學(xué)模式的基本框架
精品課程建設(shè)作為教育部“質(zhì)量工程”的重要內(nèi)容,其建設(shè)的重要任務(wù)之一就是利用現(xiàn)代化教育信息技術(shù)手段將精品課程的相關(guān)內(nèi)容上網(wǎng)并免費(fèi)開放,以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享,提高高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。因而,基于素質(zhì)培養(yǎng)理念的精品課程平臺設(shè)計(jì)就成為“知識、能力、素質(zhì)三位一體”教學(xué)模式構(gòu)建的主體。
所謂素質(zhì),實(shí)質(zhì)上是指那些內(nèi)化了的知識在頭腦中的融會貫通。久而久之,它會內(nèi)化成一種涵養(yǎng)、一種品質(zhì)、一種精神。所以,素質(zhì)培養(yǎng)實(shí)際上是“知識、能力、素質(zhì)三位一體”教學(xué)模式的靈魂,素質(zhì)教育不可能通過某一門課、某一堂課、某一場報(bào)告、某一項(xiàng)活動(dòng)等就可以解決的,而是要通過一系列教育活動(dòng)逐步培養(yǎng)。
因此,“知識、能力、素質(zhì)三位一體”的基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)教學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是一個(gè)基于素質(zhì)培養(yǎng)的綜合教育平臺,主要包括三大部分:精品課程網(wǎng)站、課堂理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)。通過這三大部分的精心設(shè)計(jì)和組織,實(shí)現(xiàn)知識傳授、能力訓(xùn)練基礎(chǔ)上學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的不斷提升。
三、精品課程網(wǎng)站――資源共享平臺
素質(zhì)教育實(shí)際上是一個(gè)培養(yǎng)的過程,其最大特點(diǎn)也是最重要的一點(diǎn)就是學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)探索,從而就要求必須有一個(gè)滿足學(xué)生需求的來源――精品課程網(wǎng)站。作為經(jīng)管類專業(yè)基礎(chǔ)課或會計(jì)專業(yè)的入門課,初學(xué)者亟需解決三大問題:一是對會計(jì)專業(yè)的總體概念;二是對基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的具體內(nèi)容要求;三是對學(xué)習(xí)疑問的解答。針對這三個(gè)問題,在網(wǎng)站設(shè)計(jì)時(shí)進(jìn)行了統(tǒng)籌規(guī)劃和仔細(xì)安排。
對于第一個(gè)問題,可以通過網(wǎng)站首頁的“Accounting Introduction”予以解決。該欄目從日常生活中的身邊會計(jì)知識談起,一直到會計(jì)課程體系、會計(jì)職業(yè)、學(xué)習(xí)方法等,使初學(xué)者在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)之前,從自身出發(fā)自然地對會計(jì)學(xué)建立起一個(gè)總體概念,從而對會計(jì)學(xué)產(chǎn)生一種親切感或親和力,進(jìn)而保持對會計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)有一種較強(qiáng)的向往。
對于第二個(gè)問題,主要設(shè)計(jì)了“課程簡介、師資隊(duì)伍、教學(xué)大綱、教案與課件、習(xí)題與試卷、參考資料、相關(guān)資源”等10個(gè)欄目?；舅悸肥?為學(xué)生在基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)習(xí)過程中的各種具體需求提供盡可能詳細(xì)的資料以及獲取資料的渠道和方式,而且著重突出學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的特點(diǎn),以使學(xué)生逐步掌握學(xué)習(xí)的科學(xué)方法。
對于第三個(gè)問題,主要通過“在線答疑”予以解決。第一,面向所有基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)習(xí)者,由基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)精品課程建設(shè)隊(duì)伍老師對學(xué)生提出的各種基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)相關(guān)問題及時(shí)解答;第二,面向建設(shè)隊(duì)伍老師授課班的學(xué)生,在課內(nèi)外通過適當(dāng)?shù)姆绞较驅(qū)W生解釋有關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考和深入探討。
四、課堂理論教學(xué)――知識傳授與專業(yè)認(rèn)同平臺
“會計(jì)學(xué)科的實(shí)踐性乃至學(xué)科內(nèi)容的非穩(wěn)定結(jié)構(gòu)使得會計(jì)學(xué)科的各門課程都不能局限于固定的基本內(nèi)容,必須根據(jù)本學(xué)科的發(fā)展不斷更新并提出培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的具體措施;同時(shí)各門課程還應(yīng)該厘清本課程與相關(guān)課程的關(guān)系,注重知識的累積性,實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的循序漸進(jìn),以形成學(xué)生的綜合能力?！彼?基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)課堂理論教學(xué)必須同時(shí)注重知識傳授和專業(yè)認(rèn)同。
理論知識素質(zhì)是各種素質(zhì)的基礎(chǔ),其培養(yǎng)的基本手段也是最重要的途徑就是課題理論教學(xué)。同時(shí),教學(xué)實(shí)踐證明,基礎(chǔ)會計(jì)理論知識的接受很大程度上取決于學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度,亦即理論知識的接受程度與專業(yè)認(rèn)同度成正比。因此,在設(shè)計(jì)課堂理論教學(xué)體系時(shí),充分考慮了理論知識素質(zhì)培養(yǎng)的基本要求,具體表現(xiàn)為以下三點(diǎn)。
一是教案與課件設(shè)計(jì),在保證知識傳授的同時(shí)充分體現(xiàn)素質(zhì)培養(yǎng)精神。教案設(shè)計(jì)側(cè)重于基礎(chǔ)會計(jì)理論框架的完整、知識點(diǎn)的界定、教學(xué)方法的確定、課堂授課的安排、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等,從而使其既較好地保持相對獨(dú)立和完整基礎(chǔ)上與其他相關(guān)課程的銜接,又實(shí)現(xiàn)了與課件的匹配;課件設(shè)計(jì)則側(cè)重于充分利用多媒體手段解決會計(jì)學(xué)的實(shí)踐性問題,使學(xué)生能在課堂上盡可能多地見到會計(jì)核算中涉及到的各種相關(guān)實(shí)物,并形象地展現(xiàn)會計(jì)核算程序。因而,教案與課件實(shí)際上是一種互相關(guān)系,而非代替關(guān)系。
二是課堂講授,在知識傳授的同時(shí)充分貫徹素質(zhì)培養(yǎng)思想,并引導(dǎo)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同。從初學(xué)者角度看,基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)習(xí)的最大難點(diǎn)在于建立會計(jì)學(xué)概念――會計(jì)專業(yè)理論體系概念和會計(jì)職業(yè)概念。如幾乎所有會計(jì)專業(yè)的畢業(yè)生都認(rèn)為基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)很簡單,但又都承認(rèn)在學(xué)習(xí)時(shí)感覺很難。究其原因,主要是缺乏會計(jì)思維,而會計(jì)思維決定于“會計(jì)學(xué)概念”。譬如,初學(xué)者有不少人借貸分錄總是作反。所以,授課過程中,應(yīng)充分注意發(fā)揮工科院校優(yōu)勢,在引導(dǎo)學(xué)生了解企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)過程的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)核算原理――企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)過程在價(jià)值管理中的重演。
三是業(yè)務(wù)練習(xí)與考試,在鞏固理論知識的同時(shí)充分遵循素質(zhì)培養(yǎng)要求。會計(jì)學(xué)的應(yīng)用性特點(diǎn)決定了理論知識學(xué)習(xí)必須與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)際和會計(jì)實(shí)務(wù)結(jié)合起來,從而建立“經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)――經(jīng)濟(jì)信息――會計(jì)信息”轉(zhuǎn)換的概念,這就要求在理論方法學(xué)習(xí)的同時(shí)必須進(jìn)行大量的練習(xí)。如作為基礎(chǔ)會計(jì)核心的借貸復(fù)式記賬法的講授,基本上遵循了“三大循環(huán)”、“五大練習(xí)”的模式,從而取得了較好的教學(xué)效果。所謂“三大循環(huán)”是指教師課堂授課時(shí)隨機(jī)結(jié)合具體業(yè)務(wù)講解會計(jì)業(yè)務(wù)的處理方法、提供具體業(yè)務(wù)要求學(xué)生進(jìn)行課后作業(yè)練習(xí)、借貸復(fù)式記賬原理及其應(yīng)用講完后的綜合業(yè)務(wù)練習(xí)或隨堂測驗(yàn)。所謂“五大練習(xí)”即學(xué)生課本例題復(fù)習(xí)練習(xí)、課堂講授舉例練習(xí)、課后作業(yè)練習(xí)、期中綜合業(yè)務(wù)練習(xí)、期末考試練習(xí)。這種課堂理論教學(xué)模式,較好地培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合具體經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理會計(jì)實(shí)務(wù)的素質(zhì)。
五、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)――會計(jì)實(shí)務(wù)操作能力訓(xùn)練平臺
會計(jì)作為一門應(yīng)用性很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)類學(xué)科,一方面,要求在學(xué)習(xí)階段就密切結(jié)合實(shí)際操作技能訓(xùn)練,以加深理解會計(jì)循環(huán)和牢固掌握會計(jì)處理的各種方法;另一方面,在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)條件下,企業(yè)越來越要求會計(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。然而,傳統(tǒng)的會計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式難以完全滿足這一要求。實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)實(shí)際上也是一個(gè)專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)平臺,而基礎(chǔ)會計(jì)模擬實(shí)驗(yàn)則是其最基礎(chǔ)也是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。通過模擬企業(yè)一定時(shí)期的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),由學(xué)生以一個(gè)會計(jì)的身份使用真實(shí)的會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿、會計(jì)報(bào)表,按照《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》和《企業(yè)會計(jì)制度》的要求進(jìn)行會計(jì)業(yè)務(wù)模擬實(shí)務(wù)演練。通過模擬實(shí)驗(yàn),學(xué)生不僅能夠比較容易地了解會計(jì)信息的常用載體――證、賬、表的功能和相互之間的對應(yīng)關(guān)系,而且能夠比較容易地掌握一般賬務(wù)處理的程序和規(guī)范。在賬務(wù)處理基本技能訓(xùn)練的同時(shí),逐步培養(yǎng)學(xué)生關(guān)于什么是經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、什么是會計(jì)業(yè)務(wù)、什么是會計(jì)崗位、什么是職業(yè)判斷等專業(yè)素質(zhì)。為此,設(shè)計(jì)和實(shí)施了“三段式”會計(jì)模擬實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健?/p>
第一階段,課堂教學(xué)階段。課堂教學(xué)階段的模擬實(shí)驗(yàn)是指在初中級財(cái)務(wù)會計(jì)等會計(jì)學(xué)主干課程的教學(xué)過程中,結(jié)合理論知識和方法的講授,按照會計(jì)循環(huán)的要求,有目的、循序漸進(jìn)地在課堂上通過感官認(rèn)知會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿等實(shí)物資料,逐步了解和接受會計(jì)實(shí)際操作方法,進(jìn)而安排適當(dāng)?shù)膭?dòng)手訓(xùn)練活動(dòng),以加強(qiáng)和提高感性認(rèn)識的效果。
第二階段,手工模擬階段。手工模擬階段的模擬實(shí)驗(yàn)主要是指正常安排的三大循環(huán)的課程實(shí)踐訓(xùn)練,即會計(jì)核算程序?qū)嵺`、財(cái)務(wù)會計(jì)課程實(shí)踐、財(cái)務(wù)成本會計(jì)課程實(shí)踐。這一階段的操作技能訓(xùn)練全部結(jié)合實(shí)物操作進(jìn)行,以期最大限度地使學(xué)生接觸實(shí)際操作過程。為使學(xué)生能夠有機(jī)會熟悉會計(jì)各個(gè)崗位的實(shí)際操作要求和方法,可適當(dāng)采取全過程綜合操作模式的實(shí)驗(yàn)方法,即由一人模擬所有崗位操作。
第三階段,上機(jī)模擬階段。上機(jī)模擬階段的模擬實(shí)驗(yàn)主要是指手工模擬上機(jī)訓(xùn)練、電算化上機(jī)訓(xùn)練和會計(jì)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)上機(jī)訓(xùn)練。其中,手工模擬上機(jī)訓(xùn)練是指采用計(jì)算機(jī)手工模擬軟件實(shí)現(xiàn)學(xué)生上機(jī)模擬實(shí)務(wù)操作訓(xùn)練,從而加大學(xué)生的實(shí)際操作訓(xùn)練量;電算化上機(jī)訓(xùn)練是指結(jié)合計(jì)算機(jī)會計(jì)的學(xué)習(xí),穿插安排學(xué)生上機(jī),進(jìn)行財(cái)務(wù)軟件的實(shí)際操作訓(xùn)練,以使學(xué)生熟悉和掌握常見財(cái)務(wù)軟件的操作方法;會計(jì)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)上機(jī)訓(xùn)練是指在學(xué)生掌握了手工操作方法和基本的財(cái)務(wù)軟件操作方法的基礎(chǔ)上,結(jié)合所學(xué)會計(jì)知識進(jìn)行必要和適當(dāng)?shù)臅?jì)核算和管理模塊的設(shè)計(jì),并進(jìn)行上機(jī)實(shí)際演練,既使學(xué)生掌握簡短的會計(jì)程序設(shè)計(jì)方法,又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維。
“三段式”會計(jì)模擬實(shí)驗(yàn)的主要特點(diǎn)。
一是理論學(xué)習(xí)與動(dòng)手操作相結(jié)合,從而取得協(xié)同效應(yīng)。通過課堂教學(xué)階段的操作技能訓(xùn)練以及手工模擬階段的訓(xùn)練,可以有效地使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將理論學(xué)習(xí)與動(dòng)手能力(實(shí)踐操作技能)訓(xùn)練結(jié)合起來,而且這種動(dòng)態(tài)結(jié)合本身就可以起到很好的相互促進(jìn)作用,從而取得協(xié)同發(fā)展的效果。
二是老師講授與學(xué)生實(shí)踐探索相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程雙主體互動(dòng)進(jìn)行。作為教學(xué)過程雙主體的老師和學(xué)生,通過課堂內(nèi)外的理論講授與實(shí)踐探索結(jié)合,可以最大限度地發(fā)揮二者的互動(dòng)作用。
三是手工模擬與上機(jī)演練相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)靜結(jié)合、互相促進(jìn)。手工模擬本身就是學(xué)習(xí)會計(jì)學(xué)的基本環(huán)節(jié),因而在通過其訓(xùn)練掌握基本方法和技能的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的動(dòng)態(tài)模擬實(shí)際優(yōu)勢,從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)靜訓(xùn)練的有效結(jié)合。
四是感官認(rèn)知與理論抽象相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)“認(rèn)識――提高”遞進(jìn)發(fā)展。感知與抽象是認(rèn)識和掌握理論知識的基本方法,二者在“三段式”模擬實(shí)驗(yàn)中可以通過不同階段實(shí)現(xiàn)有效對接。
五是基本技能訓(xùn)練與循環(huán)提高相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)知識和技能的螺旋式提高?；炯寄苡?xùn)練是會計(jì)學(xué)習(xí)的基本要求,而通過實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)循環(huán)提高是其根本目的,通過這種多輪的循環(huán)漸進(jìn)訓(xùn)練,從而實(shí)現(xiàn)會計(jì)理論知識和實(shí)際操作技能的螺旋式提高。
六、結(jié)論
“知識、能力、素質(zhì)三位一體”的基礎(chǔ)會計(jì)學(xué)教學(xué)模式為學(xué)生的會計(jì)入門教育提供了一個(gè)較好的綜合教育平臺,使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識、訓(xùn)練能力的基礎(chǔ)上不斷提升專業(yè)素質(zhì)。同時(shí),使會計(jì)專業(yè)學(xué)生盡可能早地實(shí)現(xiàn)專業(yè)認(rèn)同,從而有利于其在會計(jì)本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)后續(xù)課程,進(jìn)而起到事半功倍的效果。
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設(shè)計(jì)（預(yù)習(xí)）與準(zhǔn)備是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，由師生共同參與。教師應(yīng)準(zhǔn)備2件事。其一，向?qū)W生布置實(shí)驗(yàn)課題，提出指導(dǎo)意見，介紹有關(guān)資料。其二，備齊實(shí)驗(yàn)所需儀器用品。教師的實(shí)驗(yàn)命題是根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合市場所需和學(xué)生水平，經(jīng)過深思熟慮精選經(jīng)典的、創(chuàng)新的（或改進(jìn)的）、綜合的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為課題。學(xué)生則根據(jù)教師布置的實(shí)驗(yàn)課題，通過查閱有關(guān)資料，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮怼⒉僮鞑襟E和方法、所用儀器和用品、注意事項(xiàng)和問題等。實(shí)驗(yàn)方案于實(shí)驗(yàn)前交教師審閱。學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的過程中可加深對所做實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解，調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)積極性和興趣，培養(yǎng)思維能力和自學(xué)能力，這為實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行提供了保障。
2實(shí)驗(yàn)與觀察
實(shí)驗(yàn)與觀察是基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是準(zhǔn)備工作就緒后，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作、觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果的過程。堅(jiān)持2個(gè)“結(jié)合”和2個(gè)“必須”是這一環(huán)節(jié)的重要原則。2個(gè)“結(jié)合”：一是理論與實(shí)驗(yàn)的結(jié)合，即實(shí)驗(yàn)操作要有理有據(jù)，二是實(shí)驗(yàn)與觀察的結(jié)合（即做實(shí)驗(yàn)時(shí)要會察會記）。沒有理論的實(shí)驗(yàn)是盲目的實(shí)驗(yàn)，沒有觀察的實(shí)驗(yàn)是無果的實(shí)驗(yàn)。2個(gè)“必須”：一是必須按計(jì)劃、分步驟、有條不紊地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，二是必須遵守則、按規(guī)程、一絲不茍地規(guī)范操作。
實(shí)驗(yàn)中還要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)與觀察環(huán)節(jié)的目的性、規(guī)范性、客觀性和科學(xué)性，因?yàn)檫@是上好實(shí)驗(yàn)課的前提條件。目的性要求學(xué)生所做實(shí)驗(yàn)要有目的、結(jié)果，并對實(shí)驗(yàn)要采取的措施心中有數(shù)。規(guī)范性要求學(xué)生對所用儀器、藥品、器材的性能特點(diǎn)、使用方法了解透徹，并掌握要領(lǐng)，可準(zhǔn)確操作?？茖W(xué)性要求學(xué)生要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作、設(shè)定實(shí)驗(yàn)條件、采用觀察方法，冷靜分析問題，做到判斷有據(jù)?？陀^性要求學(xué)生對實(shí)驗(yàn)過程所發(fā)生的現(xiàn)象、遇到的問題、出現(xiàn)的結(jié)果如實(shí)記錄、分析，實(shí)事求是地得出結(jié)論。
教師在這一環(huán)節(jié)中應(yīng)發(fā)揮輔導(dǎo)、督導(dǎo)作用，把學(xué)生的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、規(guī)范操作、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、安全教育、實(shí)驗(yàn)結(jié)果納入督導(dǎo)范圍，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出。對規(guī)范操作結(jié)果準(zhǔn)確者給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對操作不認(rèn)真或結(jié)果有誤者給予教育或輔導(dǎo)。
實(shí)驗(yàn)與觀察是在規(guī)定實(shí)驗(yàn)課時(shí)內(nèi)由師生積極參與的雙邊教學(xué)環(huán)節(jié)，以學(xué)生為主體。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課探究科學(xué)實(shí)驗(yàn)的規(guī)律和奧秘，不僅能培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新思維，還能訓(xùn)練自身觀察能力、操作能力、分析和解決問題能力，進(jìn)一步促進(jìn)操作技能的提高。
3報(bào)告與點(diǎn)評
報(bào)告與點(diǎn)評是實(shí)驗(yàn)課的組成部分和重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是總結(jié)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對實(shí)驗(yàn)理論和操作技能的再認(rèn)識、再提高。學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)記錄把握重點(diǎn)，將重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析上，并從理論與實(shí)驗(yàn)的結(jié)合上找答案、作結(jié)論，認(rèn)清事物本質(zhì)，把握變化規(guī)律。對其他內(nèi)容，如題目、原理、器材、方法步驟等應(yīng)從簡描述。報(bào)告要層次清晰、文字簡明、重點(diǎn)突出、分析有據(jù)，并具有條理性、邏輯性和科學(xué)性。
教師點(diǎn)評的內(nèi)容來自實(shí)驗(yàn)課學(xué)生實(shí)驗(yàn)情況和學(xué)生撰寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。點(diǎn)評要抓重點(diǎn)，不可面面俱到，應(yīng)突出共性或典型的問題，數(shù)目不宜超過3~5個(gè)。點(diǎn)評內(nèi)容要生動(dòng)、深刻、有理、有例子，以引起學(xué)生共鳴并能使其銘記在心。
【基金項(xiàng)目】本文系2015年湖北省教育科學(xué)規(guī)劃立項(xiàng)課題“高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)監(jiān)控機(jī)制對教學(xué)質(zhì)量影響的研究”（編號：2015GB295）的階段性研究成果。
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2017）26-0038-02
高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫與病原生物學(xué)、藥理學(xué)。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是不可缺少的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)對課程基本理論、基本知識的理解，培養(yǎng)出實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和分析問題解決問題的能力，為臨床專業(yè)技能課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
近年來，在醫(yī)學(xué)高職教育改革探索中，有各種不同觀點(diǎn)的提出，如在提倡重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課實(shí)訓(xùn)的同時(shí)，忽略了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的建設(shè)，似乎醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課可有可無，可上可不上，即重專業(yè)實(shí)訓(xùn)，輕基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，此觀點(diǎn)導(dǎo)致基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的開展困難多，教師教學(xué)壓力大，教學(xué)效果差。在高職院校熱火朝天的教學(xué)改革中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)逐漸萎縮。在此背景下，提出“高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)監(jiān)控機(jī)制對教學(xué)質(zhì)量影響的研究”課題，通過對現(xiàn)狀的調(diào)查，找出差距、分析問題、提出建議，旨在重新重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，使之回歸到正常的醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律中，全面提高教學(xué)質(zhì)量。
一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課現(xiàn)狀調(diào)查
1. 調(diào)查的課程
人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫與病原生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。
2. 調(diào)查的對象
選取相應(yīng)課程教學(xué)的15名教師及實(shí)驗(yàn)員作為調(diào)查對象。
3. 調(diào)查的內(nèi)容
硬件：實(shí)驗(yàn)室用房及布局、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備及經(jīng)費(fèi)投入等。軟件：實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)員配備、教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)過程、實(shí)驗(yàn)效果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容。
4. 調(diào)查的方法
（1）問卷調(diào)查。設(shè)計(jì)“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)現(xiàn)狀的調(diào)查問卷”，調(diào)查對象需對每一項(xiàng)指標(biāo)給出不同級別的選擇，其中問卷最后設(shè)置開放性問題，由調(diào)查者自由填寫。收集后整理統(tǒng)計(jì)。
（2）查閱資料。查閱學(xué)院《制度匯編》對有關(guān)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的規(guī)定及制度，教學(xué)計(jì)劃（人才培養(yǎng)方案）相應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)安排，有無實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)投入及設(shè)備器材添置計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)課教案、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)考核等資料，
（3）觀察訪談。到相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室觀察實(shí)驗(yàn)室用房、設(shè)施環(huán)境、儀器設(shè)備等硬件條件，與實(shí)驗(yàn)員交談，了解專職實(shí)驗(yàn)員的數(shù)量、穩(wěn)定性、職責(zé)、專業(yè)技能，實(shí)驗(yàn)實(shí)施情況和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的困難等。
5. 實(shí)驗(yàn)現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果
（1）問卷調(diào)查。發(fā)放問卷15份，回收15份有效問卷，問卷調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果見表1（P39）。
（2）觀察訪談及資料查閱結(jié)果。
①各課實(shí)驗(yàn)室用房及環(huán)境設(shè)施：有實(shí)驗(yàn)教室，但無配套規(guī)范的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)必備的“實(shí)驗(yàn)教材準(zhǔn)備室”，實(shí)驗(yàn)用房及環(huán)境很隨便、簡陋；實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)施（墻壁、地面、水、電、實(shí)驗(yàn)工作臺等）沒有達(dá)到教學(xué)或醫(yī)院最基本的要求。
②實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備：大部分實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備現(xiàn)已陳舊老化。儀器設(shè)備添置、更新的較少，無儀器設(shè)備專業(yè)維護(hù)人員；每學(xué)期提交的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及實(shí)驗(yàn)耗材采購計(jì)劃難以實(shí)現(xiàn)；目前尚無實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房等。
③實(shí)驗(yàn)員：一個(gè)實(shí)驗(yàn)員擔(dān)負(fù)多門課程或多個(gè)實(shí)驗(yàn)室的工作，有的還擔(dān)任理論課的教學(xué)任務(wù)，實(shí)驗(yàn)員流動(dòng)性大、不穩(wěn)定。
④實(shí)驗(yàn)課教學(xué)管理監(jiān)控：對是否按教學(xué)計(jì)劃完成實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)無基本要求；同一門課程的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)的目的、內(nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等沒有統(tǒng)一備課，教師各自為政；學(xué)?！吨贫葏R編》中有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相關(guān)規(guī)定尚待真正落實(shí)，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控需要真正實(shí)施。
二、思考
1. 相關(guān)制度需要落實(shí)
通過查閱學(xué)?！吨贫葏R編》資料，從“實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室工作規(guī)程”到“教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系建設(shè)方案”應(yīng)有盡有，各項(xiàng)制度、各種規(guī)程已經(jīng)建立，現(xiàn)在需要的是制度的真正落實(shí)，是教學(xué)管理者的觀念需要轉(zhuǎn)變，是對醫(yī)學(xué)教育特殊性的理解。
2. 要支持重點(diǎn)專業(yè)的發(fā)展
目前高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生最多，如果以為招生好的專業(yè)可以少投入，反正學(xué)生會來的，而重點(diǎn)去扶持無人問津的專業(yè)，達(dá)到所謂專業(yè)“平衡”發(fā)展，如此實(shí)則招生相對好的專業(yè)沒有得到發(fā)展，冷落的專業(yè)又發(fā)展不起來。教育部《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》指出：“引導(dǎo)職業(yè)院校科學(xué)合理設(shè)置專業(yè)。職業(yè)院校要結(jié)合自身優(yōu)勢，科學(xué)準(zhǔn)確定位，緊貼市場、緊貼產(chǎn)業(yè)、緊貼職業(yè)設(shè)置專業(yè)。”
3. 要遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律
高職醫(yī)學(xué)教學(xué)改革應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律，應(yīng)按照教學(xué)計(jì)劃完成基本教學(xué)任務(wù)，應(yīng)保障醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施和質(zhì)量。無論教學(xué)改革如何創(chuàng)新，信息化教學(xué)多么熱烈，教學(xué)方法和手段怎樣先進(jìn)，都不能取代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和過程。如果用一張圖片代替一個(gè)標(biāo)本的觀察，用一個(gè)視頻代替學(xué)生的一項(xiàng)操作，不能叫“實(shí)驗(yàn)”。
總之，萎縮的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，下降的是醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，影響的是醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：中職 《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》 理實(shí)一體化
《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》是中職學(xué)校開設(shè)的一門集理論、技能、實(shí)操為一體的公共基礎(chǔ)必修課程，它不僅要求教師在教學(xué)中傳授給學(xué)生相關(guān)的計(jì)算機(jī)基本知識，還要重視培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，掌握獲取和交流信息的能力，為學(xué)生后續(xù)課程的專業(yè)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以，采用一體化教學(xué)能避免傳統(tǒng)教學(xué)模式中將知識和技能的分隔，“做中學(xué)、做中教”能大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱忱，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生邊學(xué)邊練邊積極總結(jié)，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。
一、 理實(shí)一體化教學(xué)的含義
理實(shí)一體化教學(xué)法即理論實(shí)踐一體化教學(xué)法。突破以往理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，教學(xué)環(huán)節(jié)相對集中。它強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，通過設(shè)定教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，全程構(gòu)建素質(zhì)和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。
二、 理實(shí)一體化教學(xué)在中職《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程中應(yīng)用的必要性
傳統(tǒng)的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)模式是將理論、實(shí)踐教學(xué)分開進(jìn)行，一般是在教室上理論課后再到機(jī)房上機(jī)或是整節(jié)課都在多媒體教室進(jìn)行，這種重理論，輕實(shí)踐的教學(xué)模式導(dǎo)致了學(xué)生應(yīng)用實(shí)踐能力薄弱，限制了學(xué)生思維的發(fā)展和創(chuàng)造，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另外也導(dǎo)致了重復(fù)教學(xué)和資源浪費(fèi)。
在《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程中應(yīng)用理實(shí)一體化教學(xué)，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，沒有固定的先實(shí)后理或先理后實(shí)，而理中有實(shí)，實(shí)中有理。真正提高和強(qiáng)化了學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
三、 理實(shí)一體化在課程教學(xué)中的實(shí)施策略
1、 設(shè)計(jì)模塊化項(xiàng)目式的一體化教學(xué)案例
理實(shí)一體化教學(xué)要求有與專業(yè)相吻合的課程設(shè)置，根據(jù)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)分模塊采取項(xiàng)目式的教學(xué)，即每個(gè)章節(jié)內(nèi)容均根據(jù)真實(shí)的職業(yè)崗位項(xiàng)目和任務(wù)及其工作過程為依據(jù)設(shè)計(jì)一至兩個(gè)以上的一體化項(xiàng)目教學(xué)案例，這些案例要求既能涵蓋基本知識點(diǎn)，又能保證學(xué)生綜合運(yùn)用，融會貫通，最后舉一反三，深化知識。
2、 建立與理實(shí)一體化教學(xué)相適應(yīng)的考核與評價(jià)手段
目前多數(shù)學(xué)校一般采用統(tǒng)一試卷的應(yīng)試考試，這種考核方法實(shí)現(xiàn)了教考分離，單單憑一張考卷來考察學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識的掌握情況是很不科學(xué)的。對于實(shí)踐性很強(qiáng)的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程，我校采取的學(xué)生考評成績?yōu)椋壕C合成績=平常表現(xiàn)+技能鑒定成績+期中考試成績+期末考試成績。各部分所占比例一般分別為：30%、40%、10%、20%。摒棄了傳統(tǒng)考試的一刀切，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)的過程性評價(jià)。在日常教學(xué)中，除了對學(xué)生理論知識和技能操作進(jìn)行考核外，還加大對學(xué)生的出勤、紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、解決綜合問題能力和創(chuàng)新思維能力的考核。
3、 改建一體化功能齊全的電子教室
一體化的功能齊全的電子教室要求既能滿足上理論課的需要，又能滿足上實(shí)訓(xùn)課的條件，從而打破傳統(tǒng)教學(xué)模式中理論和實(shí)訓(xùn)分開教學(xué)的不和諧性。這就要求首先建立能夠滿足學(xué)生一人一機(jī)的計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)機(jī)房；其次，將其按照適應(yīng)于小組教學(xué)模式分塊進(jìn)行設(shè)置計(jì)算機(jī)位；再次，給機(jī)房全部安裝上投影儀、幕布和移動(dòng)黑板，并設(shè)置教師機(jī)。最后，安裝各種教學(xué)和平常應(yīng)用中需使用的軟件，在機(jī)房網(wǎng)絡(luò)中，同時(shí)安裝上教師教學(xué)的控制軟件，如極域、凌波等。
4、 加強(qiáng)一體化的雙師型教師的培養(yǎng)
教師是教學(xué)的組織者，組織者的水平直接關(guān)系著整節(jié)課的教學(xué)效果。對于職業(yè)學(xué)校而言，需要的是一支理論知識扎實(shí)，技能操作過硬的教師隊(duì)伍。特別是對于計(jì)算機(jī)專業(yè)教師，計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異，這就要求教師們需要通過不斷學(xué)習(xí)和下企業(yè)鍛煉，以市場為導(dǎo)向，在專業(yè)理論和綜合實(shí)踐上更新進(jìn)步。另外也可以聘請行業(yè)企業(yè)中具有影響力的專業(yè)技術(shù)人才到學(xué)校中進(jìn)行授課指導(dǎo)。
四、 應(yīng)注意的問題
毫無疑問，理實(shí)一體化教學(xué)將會提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力和學(xué)習(xí)效果。但畢竟不像在以往傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境中那么單純，所以在實(shí)施一體化教學(xué)時(shí)，更加考驗(yàn)了教師的教學(xué)能力，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)注意以下問題：
1、 加強(qiáng)課堂組織和管理
這是一個(gè)讓教師困惑的問題，理實(shí)一體化教學(xué)的方法就是讓學(xué)生們在一體化的教室里邊學(xué)習(xí)理論邊進(jìn)行實(shí)踐，擺脫傳統(tǒng)的固定課桌學(xué)習(xí)，這樣以來，教室勢必會熱鬧起來，也會有一些學(xué)生到處亂串。那么在開放式的學(xué)習(xí)環(huán)境中如何保證課堂的紀(jì)律就是一個(gè)問題了。教師是管還是不管？應(yīng)該怎么管？我認(rèn)為管理是必然的，可以采取一些方法。比如：1）對分組后的小組設(shè)立小組長，由小組長對教師負(fù)責(zé)；2）由淺入深設(shè)計(jì)實(shí)踐操作的教學(xué)環(huán)節(jié)，保證每位學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；3）在實(shí)踐環(huán)節(jié)中，先安排學(xué)習(xí)稍差或調(diào)皮的學(xué)生進(jìn)行操作，其他同學(xué)觀摩并協(xié)助，然后交換進(jìn)行，相互指導(dǎo)。
2、 注重分類教學(xué)指導(dǎo)
中職學(xué)校學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平參差不齊，有的扎實(shí)有的薄弱，性格也大不相同。有的學(xué)生很聰明，但就是調(diào)皮散漫；有的內(nèi)向，不愿與他人交流；還有的置身事外，懶惰被動(dòng)……對于這樣的教學(xué)現(xiàn)狀，教師在分組時(shí)應(yīng)盡量將不同類別屬性的學(xué)生編排在一組中，使他們在學(xué)習(xí)上互相促進(jìn)，相互影響。在教學(xué)活動(dòng)中，也要針對他們的特點(diǎn)，分類進(jìn)行。對于聰明但調(diào)皮的學(xué)生，可分配他組織領(lǐng)導(dǎo)的工作；內(nèi)向的學(xué)生可分配他協(xié)調(diào)溝通的工作；被動(dòng)的學(xué)生可多讓他參與討論記錄工作。經(jīng)過這種分類教學(xué)，使不同特點(diǎn)的學(xué)生都能夠?qū)W有所獲。
五、 結(jié)語
在中職計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程中采用理實(shí)一體化教學(xué)，不但可以在時(shí)間、空間上把專業(yè)理論和實(shí)踐統(tǒng)一起來，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，而且能加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高學(xué)生綜合能力。一體化教學(xué)是一種非常值得推廣的適用于職業(yè)學(xué)校的教學(xué)模式。相信在今后更多的教學(xué)實(shí)踐中，它會不斷被完善和改進(jìn)，更好的服務(wù)于教學(xué)。
參考文獻(xiàn)：
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