時(shí)間：2022-04-30 01:51:52
導(dǎo)語：在鄉(xiāng)村醫(yī)生半年工作計(jì)劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、健康教育工作情況：
按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學(xué)校教師、校長共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯２楦喂?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復(fù)治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過聽匯報(bào)、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對××市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評價(jià)報(bào)告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬
以上。
（2）全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國家要求力爭達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識及人際交流技巧的培訓(xùn)，動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí)，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進(jìn)行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級負(fù)責(zé)對轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作?！?/p>
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級督導(dǎo)的原則，通過督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級督導(dǎo)：對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評。對每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監(jiān)測和評價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評價(jià)系統(tǒng)
基層醫(yī)生工作總結(jié)1
我是一名最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自從是鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，在衛(wèi)生局及鄉(xiāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)安排布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。
本人還積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不斷吸取新的醫(yī)療知識，讓自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村的常見病多發(fā)病的診斷和治療，在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每一位患者，盡量避免誤診誤治。在兒童計(jì)劃免疫工作中，為了避免兒童的計(jì)劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單，對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止；
從06年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，本人積極協(xié)助村干部做好宣傳工作并主動向村民介紹新型農(nóng)村醫(yī)療的好處、優(yōu)惠政策及補(bǔ)償辦法，從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生這十幾年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，在工作上取得了一點(diǎn)點(diǎn)成績，但與其他同道相比相差甚遠(yuǎn)，在今后工作中我要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)掌握更多的醫(yī)療知識，做到小病不出村，從根本為患者排憂解難做出更好的服務(wù)；我仍將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作，對待學(xué)習(xí)一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務(wù)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩，做一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
基層醫(yī)生工作總結(jié)2
一、從實(shí)際出發(fā)，精心制定工作計(jì)劃。
深入開展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)對口幫扶”“萬名醫(yī)師下基層”活動，并扎實(shí)有效地開展了這項(xiàng)活動，院黨政領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，經(jīng)過認(rèn)真研究討論，精心制定了衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計(jì)劃，要求做到分工明確、責(zé)任到人。
二、積極組織，開展多種形式的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動。
為了切實(shí)把衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作辦實(shí)辦好，院領(lǐng)導(dǎo)做為一項(xiàng)重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫(yī)院資金短缺，醫(yī)務(wù)人員缺少的困難，組織了醫(yī)療工作組進(jìn)行對口幫扶，每季度選派我院優(yōu)秀中層管理干部到青腰衛(wèi)生院，幫助建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善技術(shù)規(guī)范，并組織青腰衛(wèi)生院衛(wèi)生院中層干部來我院參觀學(xué)習(xí)3次。從而加強(qiáng)了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的內(nèi)涵建設(shè)。
同時(shí)，我院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展角度出發(fā)。我院每周選派醫(yī)療內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)專業(yè)專家下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，近半年派出醫(yī)務(wù)專家20人次，其中常住醫(yī)生人數(shù)2人，進(jìn)行專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等方面的業(yè)務(wù)幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者500人次，并協(xié)助彩B超、放射、檢驗(yàn)等輻助科室開展常規(guī)的診療項(xiàng)目及規(guī)范操作流程。
開展各類手術(shù)10余臺。舉辦了培訓(xùn)班3次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員20人次，負(fù)責(zé)接納進(jìn)修人員5名。通過幫助管理，培訓(xùn)人才，診療病人，送醫(yī)送藥等活動，把“送”和“教”結(jié)合起來，從而提高了各級衛(wèi)生院的管理、技術(shù)、服務(wù)水平;同時(shí)，我院還在當(dāng)?shù)胤e極組織開展義診活動，參加義診的專家共48人次。為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大患的健康需求，得到了廣大農(nóng)牧民的歡迎和贊揚(yáng)。為提高我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生保健水平，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生水平，資興市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，開展“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶分隊(duì)”活動。
召開了全院職工大會，傳達(dá)了活動的文件精神;指派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)工作，召集各站負(fù)責(zé)人做好各項(xiàng)協(xié)助和準(zhǔn)備工作。我們又將此項(xiàng)活動向鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，得到大力支持，通過鎮(zhèn)電視臺播報(bào)信息、懸掛宣傳橫幅等形式進(jìn)行了全鎮(zhèn)宣傳，為此項(xiàng)活動的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將情況總結(jié)如下：
(一)活動開展情況
1、開展學(xué)術(shù)講座
3月中旬由工作組成員在院會議室為我院臨床及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個(gè)專題的學(xué)術(shù)講座，有50人次的醫(yī)務(wù)人員參加。
2、實(shí)施診療工作
4月份，到豪園，花壇村服務(wù)站診室為廣大群眾進(jìn)行診療和咨詢活動，共為200人次的群眾實(shí)施診療工作。積極與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流、指導(dǎo)等，幫助完善服務(wù)站的各項(xiàng)工作制度，對醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行診療規(guī)范的指導(dǎo)，為提高他們的診療技術(shù)作出努力。
(二)指出存在的問題
通過半年的幫扶活動，工作組成員指出部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題如下：
1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往我院診療后，并沒有轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)站行康復(fù)治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生站中治療。
2、個(gè)別社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，很少應(yīng)用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫(yī)療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。
2、加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范其診療行為，并制定嚴(yán)格的獎懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。
3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)功能，積極開展康復(fù)保健、健康教育等工作。
“醫(yī)師科技下鄉(xiāng)幫扶分隊(duì)”活動的開展，對幫助青腰鎮(zhèn)衛(wèi)生院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導(dǎo)和協(xié)助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進(jìn)規(guī)范的作用，為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建起了溝通的渠道，將對今后促進(jìn)和提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
基層醫(yī)生工作總結(jié)3
本人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責(zé)。
在政治思想方面，本人身為龍海市第十一屆委員，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項(xiàng)政治活動，遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，本人一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，本著為民眾健康服務(wù)的思想，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，多次被龍海市委組織部授予“專業(yè)技術(shù)拔尖人才”稱號，并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會理事。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識，提高專業(yè)技術(shù)；積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育；認(rèn)真完成上級布置的各項(xiàng)義務(wù)，如積極配合上級部門參與甲型h1n1流感的監(jiān)測預(yù)防工作等。
一、指導(dǎo)思想
樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，認(rèn)真做好衛(wèi)項(xiàng)目和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目工作。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)及指標(biāo)
（一）按照省項(xiàng)目辦2012年度結(jié)核控制工作計(jì)劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計(jì)劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復(fù)治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。
（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽病人平均治愈率達(dá)到85%以上。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率達(dá)到95%以上。
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。
（五）結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。
（六）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。
（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。
（八）實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)覆蓋率保持在100%。
（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。
三、主要措施
（一）認(rèn)真組織實(shí)施全球基金結(jié)核病項(xiàng)目和衛(wèi)項(xiàng)目的收尾工作，強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé)，落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實(shí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)免費(fèi)政策。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，落實(shí)上級結(jié)核病歸口管理文件，重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報(bào)告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機(jī)構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)病例登記、報(bào)告制度。
（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實(shí)解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費(fèi)用,爭取民政部門的支持,落實(shí)困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)痰檢和免費(fèi)攝線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實(shí)行全部免費(fèi)，并且免費(fèi)攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療，并提供高質(zhì)量的免費(fèi)抗結(jié)核藥品。
（四）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作，實(shí)行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)撰寫書面督導(dǎo)報(bào)告，并反饋被督導(dǎo)單位，對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視，進(jìn)一步加強(qiáng)合格村監(jiān)化室建設(shè)，實(shí)行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。
（五）做好全球基金結(jié)核病項(xiàng)目包括耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標(biāo)，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強(qiáng)痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)的督導(dǎo)檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)要求將痰片保存完好并及時(shí)送檢確認(rèn)，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。計(jì)劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識培訓(xùn)全年在一次以上，重點(diǎn)培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。
（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動進(jìn)行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策，主動到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。
（九）加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報(bào)表等；二是完善各類文件、工作計(jì)劃（包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等）、總結(jié)、疫情分析、各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、督導(dǎo)報(bào)告、會議記錄等。
（十）做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費(fèi)藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費(fèi)藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費(fèi)藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細(xì)帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。
四、資金來源和管理
經(jīng)費(fèi)來源：病人免費(fèi)藥品和病人報(bào)病費(fèi)、治療管理費(fèi)等由中央財(cái)政結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及省級結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)下?lián)?，結(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項(xiàng)目費(fèi)用部分補(bǔ)充，宣傳、培訓(xùn)費(fèi)用由縣財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等提供,縣財(cái)政結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算9萬元,人員工資等由縣財(cái)政撥款。做好財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)包括全球基金結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)建立獨(dú)立帳戶，做到有計(jì)劃、專款專用、帳目清楚，按時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，接受縣財(cái)政和審計(jì)部門監(jiān)督、審計(jì)、檢查，達(dá)到項(xiàng)目規(guī)定的要求。對醫(yī)務(wù)人員報(bào)病費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費(fèi)、追蹤費(fèi)等要按時(shí)足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。
五、進(jìn)度安排及考核
根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)資料， 2004年上半年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實(shí)際增長5.5%，同比增幅降低0.9個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實(shí)際增長4.2%，同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)資料還同時(shí)指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費(fèi)169.2元，占全部消費(fèi)性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費(fèi)45.3元，占全部生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費(fèi)在城鄉(xiāng)人均消費(fèi)構(gòu)成中的比重差距并不大，但農(nóng)民的醫(yī)療成本卻高于城市，農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的兩倍以上，如按實(shí)際數(shù)字計(jì)算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費(fèi)差距之大，確實(shí)發(fā)人深思。
現(xiàn) 狀
農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鄉(xiāng)村集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊、村落分散、網(wǎng)點(diǎn)稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求的客觀存在，供貨相對的脫節(jié)，也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面就供應(yīng)商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時(shí)，只問價(jià)格、不看質(zhì)量，致使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。
農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實(shí)行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強(qiáng)，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場，憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，憑借各種社會關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械，如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)，造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見，嚴(yán)重威脅著農(nóng)村父老的身體健康。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無證經(jīng)營的零售店、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個(gè)方面。
農(nóng)村市場藥品價(jià)格混亂
農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格就高不就低、看漲不看降;加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。
農(nóng)村市場藥品管理松弛
由于農(nóng)村市場面積寬廣、村落分散、經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜，以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及到縣級區(qū)域，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無管理機(jī)制狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū),藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地、市尚未建立，剛建立的地、市、縣級執(zhí)法力量也十分薄弱,人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于一些客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。
農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽(yù)，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時(shí)農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點(diǎn)的稀少，進(jìn)一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
癥 結(jié)
針對農(nóng)村醫(yī)藥市場的實(shí)際狀況，我們分析主要有以下幾種原因造成：
農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成分、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道出現(xiàn)青黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點(diǎn)藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。
在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱；經(jīng)濟(jì)相對貧困、人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的集鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種也明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費(fèi)的需要。有的人認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村集鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多了，有的已經(jīng)虧本；殊不知原有許多集鎮(zhèn)上有近10家藥店，現(xiàn)在人口增了3倍～5倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地?cái)U(kuò)展，藥店不是多了而是規(guī)模、機(jī)制不對頭。何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點(diǎn)空白，給農(nóng)民帶來了很大的不便。
各種經(jīng)濟(jì)成分自成體系，各類經(jīng)濟(jì)成分網(wǎng)絡(luò)中心按照自己所在城市經(jīng)營的習(xí)慣，遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點(diǎn)。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價(jià)、高價(jià)格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的同質(zhì)化；而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)，特別是傳統(tǒng)的中醫(yī)項(xiàng)目，卻很難得到滿足。
經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、品種齊備的醫(yī)藥公司熱衷于在城市拼殺，無暇顧及占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價(jià)、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店，售后服務(wù)也基本看不到。
在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價(jià)往往高于市場上一般零售店的進(jìn)價(jià)。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下，對上實(shí)行明頂暗抗，偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時(shí)在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時(shí)間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
筆者認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個(gè)方面：一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強(qiáng)和規(guī)范；二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)才能正常發(fā)展。
農(nóng)村患者
藥品消費(fèi)心理和習(xí)慣分析
農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)者的價(jià)值取向
農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民購藥，首要考慮的因素是價(jià)格，其次是療效。在多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村或小城鎮(zhèn)，消費(fèi)者在購藥時(shí)往往先對比價(jià)格，無論醫(yī)生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會認(rèn)真地考慮價(jià)位能否承擔(dān)得起，因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)承受能力上他們確實(shí)是弱者。因此，在大多數(shù)農(nóng)村市場中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價(jià)廉而療效好的藥品在農(nóng)村及小城鎮(zhèn)就成為農(nóng)民首選的藥品。農(nóng)村患者是哪里的藥便宜就到哪里買，為了幾片藥，可以貨比多家，然后選擇一個(gè)最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥，靠自行痊愈，實(shí)在感到扛不住時(shí)，才去購買一些廉價(jià)藥物。
農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)者對療效的認(rèn)識
農(nóng)村患者認(rèn)為，癥狀減輕或消失，就是好藥。西藥2天～3天必須見效，中藥5天～7天必須使癥狀減輕，否則他們認(rèn)為無效。他們吃藥1瓶～2瓶必須見效，否則改換品牌，他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此，在農(nóng)村市場很難培養(yǎng)品牌的忠誠度。對于這一問題，醫(yī)務(wù)工作者普遍的回答是:我們認(rèn)為療效最重要，但患者購藥時(shí)卻是以價(jià)格作為取舍的，況且只要是真藥，都有療效。對于價(jià)格的認(rèn)知與感受是這樣的：
慢性病:醫(yī)務(wù)人員及藥店老板一致認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于不可能根治，只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長期用藥的，價(jià)格就成為他們購藥時(shí)惟一考慮的因素。他們甚至?xí)?jì)算每周、每月每種同類藥品的花費(fèi)，然后選一個(gè)最便宜而又效果相對較好的品種，但有一點(diǎn)被調(diào)查者普遍認(rèn)同，即患者認(rèn)為沒有療效或者不適合自己的藥品，就是再便宜也不會購買。
對于偶然得上的急性?。阂淮涡再徦幓ㄥX多少是其考慮的重大因素之一，一般情況下，如果藥品零售價(jià)超過10元，購買時(shí)他們會較為謹(jǐn)慎，反復(fù)權(quán)衡再做決定。一些醫(yī)生反映，在開處方時(shí)也會考慮患者的承受能力，即價(jià)格高低。一般一個(gè)處方單超過50元，農(nóng)民就較難接受。
農(nóng)村患者價(jià)格高低的判斷標(biāo)準(zhǔn)
大多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為：農(nóng)村患者判斷藥品價(jià)格高低的標(biāo)準(zhǔn)有兩點(diǎn)：
一是以市場上同類藥品的平均價(jià)格水平來作為某個(gè)企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格的高低判斷依據(jù)，而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力，也就是經(jīng)濟(jì)收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外，藥品的價(jià)格超過了他的承受能力，就是店員和醫(yī)生推薦，他也可能認(rèn)為貴而不接受。一些醫(yī)生說，有時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民也知道某種藥品療效好，但就是因?yàn)橘I不起而作罷。說到底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民還是囊中羞澀，購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)者藥品信息的來源
重要途徑為媒體，依次是電視（央視、省視、地視）、廣播、店頭POP、墻體廣告；鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥店?duì)I業(yè)員介紹；人際傳播。
營銷創(chuàng)新方法
營銷隊(duì)伍建設(shè)及培訓(xùn)
開發(fā)市場時(shí)的員工配備是：省級市場主管人員由公司總部招聘，培訓(xùn)后委派到某一省區(qū)，而地、市級區(qū)域市場人員則采取當(dāng)?shù)卣衅概c總部委派相結(jié)合，而縣級農(nóng)村市場大多就地招聘。在開發(fā)某一縣級農(nóng)村市場時(shí)，首先要做的工作就是建設(shè)好市場營銷隊(duì)伍。一般遵循以下原則：
1.農(nóng)村市場一般以縣城為營銷中心，再分片設(shè)立分支營銷機(jī)構(gòu)。根據(jù)具體縣城的規(guī)模及分支機(jī)構(gòu)的多少，確定縣級營銷中心的負(fù)責(zé)人及相應(yīng)的定員。 2.每個(gè)營銷片區(qū)的分支機(jī)構(gòu)要保證有兩名以上員工。
3.招聘業(yè)務(wù)代表要求是常住當(dāng)?shù)氐模荒芗性谀骋黄瑓^(qū)招聘。
4.根據(jù)企業(yè)宣傳工作的具體要求，招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊(duì)伍的穩(wěn)定性，招聘員工時(shí)不能片面追求學(xué)歷，但亦不能太低，一般以高中文化為宜，誠實(shí)、吃苦耐勞應(yīng)首選，招聘后要簽訂相應(yīng)的勞務(wù)合同，同時(shí)應(yīng)有相應(yīng)的制約措施。
當(dāng)員工招聘工作完成后，就應(yīng)當(dāng)對員工進(jìn)行培訓(xùn)。各個(gè)員工來自不同的地方，差異較大，再按照企業(yè)的要求對新聘員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)在上崗以后，進(jìn)行定期的階段培訓(xùn)，確保營銷隊(duì)伍有文化思想、有組織紀(jì)律、有統(tǒng)一的企業(yè)形象。
詳細(xì)的市場調(diào)查
說過：“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)?！泵つ炕蛞恢虢獾刂贫ㄊ袌鲇?jì)劃，難免造成失誤和浪費(fèi)。
1.市場調(diào)查的內(nèi)容：①鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村的數(shù)量及相應(yīng)的人口數(shù)量；②主要經(jīng)濟(jì)來源；③多發(fā)病、常見病；④醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的分布情況及數(shù)量；⑤醫(yī)藥公司、藥材公司及批發(fā)部的分布情況及數(shù)量；⑥集市、廟會的日期及習(xí)俗；⑦主要行政部門及人員、當(dāng)?shù)馗麈?zhèn)（鄉(xiāng)）、村有影響的人士；⑧交通狀況；⑨其他與市場相關(guān)的情況。
2.市場調(diào)查的方法：①采用政府部門（統(tǒng)計(jì)局）提供的數(shù)據(jù)；②執(zhí)行經(jīng)理、業(yè)務(wù)主辦直接實(shí)地調(diào)查。
3.市場調(diào)查的要求：真實(shí)、準(zhǔn)確。
4.市場調(diào)查的分類：市場啟動前的調(diào)查、市場啟動后宣傳情況調(diào)查、銷售情況調(diào)查、員工狀況調(diào)查。
工作計(jì)劃安排
1.制定工作計(jì)劃的原則：根據(jù)前期市場調(diào)查的情況制定市場工作計(jì)劃。首先，開發(fā)人口多、經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，迅速抓出成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣；其次，把鎮(zhèn)級市場真正啟動后，再向鎮(zhèn)以下的行政村、自然村推進(jìn)。
2.工作計(jì)劃的內(nèi)容：①當(dāng)月計(jì)劃開發(fā)哪幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；②擬開發(fā)的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的配備情況；③擬開發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取的相應(yīng)宣傳方式及頻率；④銷售渠道及經(jīng)費(fèi)如何開支等。要求盡量數(shù)字化，不能量化的也要制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。
組織實(shí)施
農(nóng)村市場切忌城市化操作。其組織原則：任何時(shí)候都要講投入產(chǎn)出比，嚴(yán)格費(fèi)用控制，活動前需有周密細(xì)致的營銷策劃方案。
組織實(shí)施主要有以下三種形式：
固定終端（醫(yī)院、藥店、診所）促銷
醫(yī)院、藥店、診所是產(chǎn)品重要的銷售場所，應(yīng)有專門的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內(nèi)容是宣傳、維護(hù)客情關(guān)系和產(chǎn)品促銷。宣傳包括向醫(yī)生、病人講解與本產(chǎn)品有關(guān)的知識，使醫(yī)生能夠全面認(rèn)識本產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)、作用及注意事項(xiàng)，能正確用藥；同時(shí)，配合醫(yī)院、診所、藥店進(jìn)行櫥窗、專欄、板報(bào)宣傳，普及醫(yī)療保健知識。維護(hù)客情關(guān)系的方式主要有家人、親戚的生日、節(jié)日祝福，贈送小禮品，休息之余的拉家常，邀請參加公司的慶祝聯(lián)誼活動、召開學(xué)術(shù)講座等。產(chǎn)品促銷則以售前、售中、售后服務(wù)為主，切不可左右醫(yī)生用藥，以免造成醫(yī)生和病人的反感。
活動促銷
密切關(guān)注農(nóng)村的廟會、集會、大型影劇會、重大節(jié)日集會，根據(jù)需要也可組織類似的大型集會，進(jìn)行活動促銷。提前半個(gè)月準(zhǔn)備，明確分工，促銷品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單分發(fā)到人，并事先聯(lián)系好場地，辦好相關(guān)手續(xù)。產(chǎn)品宣傳和活動操作細(xì)則要求簡單明了，最好總結(jié)成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數(shù)5人～10人為宜，活動要有場面、熱鬧。
下鄉(xiāng)促銷
根據(jù)產(chǎn)品適用特點(diǎn)，結(jié)合地方易發(fā)多發(fā)病實(shí)際，由兩名工作人員帶隊(duì)，邀請1名～2名專家下到自然村開展義診和普及醫(yī)療保健知識的赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)活動。這項(xiàng)活動帶有很強(qiáng)的公益性，應(yīng)取得當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)干部的支持與配合，并提前一周作好通知和宣傳，使更多的人參與進(jìn)來；同時(shí)要減化中間環(huán)節(jié)，薄利銷售產(chǎn)品，不能欺騙農(nóng)村消費(fèi)者。下鄉(xiāng)的目的明確，以敬老、兒童健康、普及醫(yī)療保健為主題，時(shí)機(jī)選擇在農(nóng)閑、病發(fā)期、婦檢、體檢等時(shí)期。
除此之外，可結(jié)合國家正推行的初級保健工程開展活動，也可采取在農(nóng)村設(shè)立小藥箱等舉措。
了一定的成績，為完成今年的總體規(guī)劃打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、全鄉(xiāng)基本情況
二、防疫工作
防疫工作是整個(gè)衛(wèi)生工作的重要組成部分，是一項(xiàng)長期戰(zhàn)略性任務(wù)，為確保我鄉(xiāng)的防疫工作健康有序地開展，并取得實(shí)效，我們始終堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，實(shí)行分類管理，分工負(fù)責(zé)制，監(jiān)督與監(jiān)制相結(jié)合，緊緊圍繞項(xiàng)目工作指標(biāo)，積極有序地進(jìn)行全面展開工作。
1、免疫規(guī)劃工作：
2、強(qiáng)化免疫工作：
根據(jù)上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的要求，按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案，實(shí)行分片、包干負(fù)責(zé)，采取巡回與定點(diǎn)接種相結(jié)合進(jìn)行接種。于12月5—8日，進(jìn)行小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種634人，實(shí)種608人，接種率為95.89%。
4、加強(qiáng)免疫工作：
嚴(yán)格按照接種程序，對已完成基礎(chǔ)免疫的兒童進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種，接種率為95%。
5、結(jié)核項(xiàng)目工作：全年共有1例結(jié)核病人，管理1人（其中1人在昆明上學(xué)）。報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率100%，尚未發(fā)現(xiàn)新涂陽病人。
6、afp監(jiān)測情況：嚴(yán)格按照監(jiān)測預(yù)案進(jìn)行監(jiān)測，上半年未發(fā)現(xiàn)afp病例。
7、入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作情況：未做
8、疫情管理工作：
我院設(shè)有一個(gè)防?？疲?名專職疫情管理人員、一名臨床科室兼職疫情報(bào)告員；設(shè)有門診及住院登記表。嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，根據(jù)上級主管部門要求，對甲、乙類傳染病及重大傳染病執(zhí)行“0”報(bào)告制度，按時(shí)上報(bào)各類傳染病。上半年傳染病報(bào)告0例。近3年來我鄉(xiāng)共報(bào)告甲類傳染病0例，乙類傳染病例，平均發(fā)病率為%。
三、婦幼保健工作
婦幼保健工作是一項(xiàng)功在當(dāng)今，利在千秋的長期性任務(wù)，是保障婦女、兒童身心健康的重要舉措。為確保我鄉(xiāng)婦幼保健工作取得實(shí)效，我們始終堅(jiān)持以項(xiàng)目為根本，以兩系統(tǒng)管理為中心，以降低兩個(gè)死亡率為目的進(jìn)行開展工作。
3、兒童保健情況：全鄉(xiāng)7歲以下兒童905人，保健管理
四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，做好農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是新時(shí)期農(nóng)村工作的重要內(nèi)容，是黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨體現(xiàn)，是解決農(nóng)民看病就醫(yī)，因病致貧，因病返
五、醫(yī)療衛(wèi)生工作
六、財(cái)務(wù)工作
七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程的規(guī)范記錄，通過健康檔案的建立，以居民健康為核心，貫穿整個(gè)生命過程，是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具。根據(jù)相關(guān)文件及會議精神，結(jié)合我院實(shí)際，對全職工和各村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并向目標(biāo)人群（老窩村試點(diǎn)）進(jìn)行了建立健康檔案好處及相關(guān)疾病的防治知識等的宣教，現(xiàn)已建立健康檔案748份，并將各類慢性病患者（高血壓8人、糖尿病3人）納入個(gè)案管理，完成率100%。
八、基礎(chǔ)建設(shè)工作
提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和加強(qiáng)院容院貌是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)，為此，我院積極鼓勵(lì)學(xué)歷再教育，（現(xiàn)就讀本科的有5人、專科的有2人），加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，上半年，對全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了2期培訓(xùn)，內(nèi)容主要有:處方病例的正確書寫、手足口病的診治、社區(qū)服務(wù)的相關(guān)知識等；同時(shí)在資金困難的情況下，聘請臨時(shí)醫(yī)務(wù)技術(shù)人員8人，并加強(qiáng)了院內(nèi)環(huán)境的整治工作。上半年，我院自籌資金約1.5萬元，對我院門診樓進(jìn)行了修繕（水管、電路、診室），修建了垃圾坑、廁所，增置了垃圾箱，大大改善了衛(wèi)生院人員的上班和患者住院環(huán)境，方便了人民群眾的看病就醫(yī)，得到了廣大人民群眾的一致好評，被評為瀘水縣文明單位。
九、組織學(xué)習(xí)工作
為加強(qiáng)隊(duì)伍自身素質(zhì)建設(shè)，多次組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核辦法》等法律法規(guī)知識。同時(shí)，我院還多次組織技術(shù)知識培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書的學(xué)習(xí)，并建立相應(yīng)的制度及管理措施，使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不斷提高。通過學(xué)習(xí)，職工的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯提高，整個(gè)醫(yī)療行風(fēng)出現(xiàn)可喜勢頭。
十、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
我院在上級主管局的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作力度，制定了《加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》，制訂了詳細(xì)的活動安排表，包括學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、要求及督導(dǎo)責(zé)任人，加強(qiáng)學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)范性文件，如《醫(yī)德規(guī)范》衛(wèi)生部頒布的“八不準(zhǔn)”《醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則》等，同時(shí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)好《反對自由主義》、《為人民服務(wù)》、《紀(jì)念白求恩》及同志《切實(shí)做好構(gòu)建社會主義和諧社會的各項(xiàng)工作》等文章?？剖摇€(gè)人進(jìn)行深刻地自查自糾活動，職工與職工之間、職工與干部、職工與領(lǐng)導(dǎo)之間進(jìn)行深刻的交心談心，對各自進(jìn)行深刻的剖析、總結(jié)、使各自的思想素質(zhì)得到大幅度提高，通過近階段的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動，職工素質(zhì)有明顯提高，在忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)精神上，出現(xiàn)不少先進(jìn)分子，醫(yī)院在患者心目中的形象大有改觀。
十一、存在問題
1、衛(wèi)生院技術(shù)人員嚴(yán)重不足，難以維持正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)，無力開展中醫(yī)科和相關(guān)輔助科室及普外科手術(shù)，臨時(shí)聘用職工多，難以承擔(dān)支出。
2、衛(wèi)生院受條件限制，無力設(shè)置傳染科，無法按時(shí)接診傳染科病人。
3、防疫保健工作經(jīng)費(fèi)不足，各項(xiàng)工作進(jìn)度緩慢。
4、衛(wèi)生院整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量和診療技術(shù)操作水平有待于再提高，無法滿足人民群眾日益增多的健康需求。
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)短缺，宣傳投入不夠，缺乏大眾宣傳工具。
6、病人伙房缺乏，住院病人生活上極大不便。
7、衛(wèi)生院職工住房缺乏（現(xiàn)有住房房頂漏雨，因資金缺乏，無力修繕）、福利待遇低，難以留住技術(shù)人才。
以上存在困難和問題，在今后的工作中，力爭得到各級黨委、政府的政策傾
斜和上級主管部門經(jīng)費(fèi)上的支持，充分調(diào)動各種積極因素，增強(qiáng)工作中的主動性和創(chuàng)造性，克服困難，逐步加以解決和完善。
十二、2012年下半年工作計(jì)劃
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)州縣衛(wèi)生工作會議精神，嚴(yán)格按照工作安排意見，認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，亟需加強(qiáng)管理和疫情分析，對重大突發(fā)事件做到及時(shí)、有效，努力把疫情和損失控制在最小范圍內(nèi)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作管理，鞏固結(jié)核項(xiàng)目、瘧疾項(xiàng)目和中—英性病、艾滋病防治項(xiàng)目所取得的成果。
4、鞏固vi、vii項(xiàng)目及將消項(xiàng)目所取得的成果，繼續(xù)加大孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作，努力把兩個(gè)死亡率控制在指標(biāo)內(nèi)。
5、積極主動地完成上級交辦的各項(xiàng)指令性任務(wù)，按時(shí)參加各種會議，定時(shí)、按質(zhì)上報(bào)各類報(bào)表、材料。
6、繼續(xù)積極推進(jìn)衛(wèi)生體制改革，完善鄉(xiāng)村一體化管理和各種相關(guān)制度。
7、繼續(xù)加大醫(yī)療管理力度，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和整體防治功能，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全。
8、進(jìn)一步規(guī)范診療護(hù)理文書，加大季度監(jiān)查力度。
9、繼續(xù)推行人才培養(yǎng)計(jì)劃。加大技能進(jìn)修、培訓(xùn)和鼓勵(lì)學(xué)歷教育。
10、繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，嚴(yán)格按照《瀘水縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《瀘水縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助管理辦法》規(guī)定開展工作，確保該項(xiàng)工作穩(wěn)步持續(xù)進(jìn)行，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。
11、積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理進(jìn)程，按時(shí)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生會議和定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督。
12、積極爭取項(xiàng)目支持，著力改善全鄉(xiāng)的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件、解決職工住房和病人伙房問題及分水嶺分院建設(shè)問題。
為進(jìn)一步做好我縣婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，保障廣大婦女兒童的身體健康，根據(jù)上級有關(guān)要求，結(jié)合鹽津?qū)嶋H，制定本工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想和工作方針
以鄧**理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律、法規(guī)；堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村；以婦女兒童為中心，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
（一）服務(wù)指標(biāo)
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥98%。
4．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥88%。
5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。
6．0-2歲兒童系統(tǒng)管理率≥80%。
7．高危孕產(chǎn)婦篩查率≥15%。
8．高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%。
9．孕產(chǎn)婦住院分娩減免政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等保健知識宣傳率達(dá)100%。
10．孕產(chǎn)婦hiv檢測率≥90%。
11．結(jié)婚人群hiv檢測率≥90%。
（二）健康指標(biāo)
1．孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬以下，全縣控制在2例以內(nèi)。
2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。
3．嬰兒死亡率控制在18‰以下。
4．新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具體工作措施
（一）婦女保健工作
1．積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，確保孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)98%以上。
2．嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作要求，對孕婦開展孕期hiv檢測和產(chǎn)前檢查，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)88%以上。
3．加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查管理工作，使高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)15%以上，高危住院分娩率達(dá)95%以上。
4．積極動員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達(dá)75%以上；有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。
5．加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后健康水平，預(yù)防產(chǎn)褥期各種疾病，使產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。
6．結(jié)合實(shí)際，開展以生殖健康為主的婦女保健服務(wù)，提供婦女疾病普查、治療工作。
（二）兒童保健工作
1．按照新生兒訪視工作要求，加強(qiáng)新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數(shù)，使新生兒訪視率達(dá)88%以上。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理技術(shù)，指導(dǎo)觀察新生兒常見生理現(xiàn)象，掌握新生兒發(fā)生危急情況時(shí)呼救轉(zhuǎn)診程序。
2．對滿月訪視結(jié)束后的兒童建立健康體檢手冊，按照3歲以下兒童系統(tǒng)管理要求，開展4:2:1體格檢查服務(wù)，及時(shí)對體檢兒童進(jìn)行營養(yǎng)評價(jià)。掌握轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)情況，使兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上（集鎮(zhèn) 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)100%）。
3．定期
組織散居兒童體格檢查工作，每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況進(jìn)行調(diào)查匯總，使兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上（城鎮(zhèn)所在地兒童保健覆蓋率達(dá)100%）。
4．為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保證兒童身心健康，各級應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童監(jiān)測工作，使新入托（園）兒童體檢率達(dá)98%以上。指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)提供合理營養(yǎng)，確保膳食平衡。對3歲以下兒童開展生長發(fā)育監(jiān)測，并做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或報(bào)告。
5．加強(qiáng)高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時(shí)建立高危兒管理個(gè)案登記臺賬，根據(jù)高危兒童結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范管理。
（三）“降消”項(xiàng)目工作
1．建立各種組織，為項(xiàng)目實(shí)施提供制度保障。各級成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，以醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干為組長的項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、危急孕產(chǎn)婦和危急兒童搶救組、轉(zhuǎn)診組和健康教育技術(shù)指導(dǎo)組五個(gè)組織。并按照各種組織成員職責(zé)開展工作。如果有人員變動，應(yīng)及時(shí)對組織成員進(jìn)行調(diào)整。
2．加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè)，為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)保障。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè)，建立有效的應(yīng)急機(jī)制，強(qiáng)化產(chǎn)科人員技能培訓(xùn)，規(guī)范急救程序，提高急救成功率。
3．村級要落實(shí)邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦的管理監(jiān)護(hù)責(zé)任，宣傳動員高危孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)100%。
（四）預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
1．按照《云南省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》以及省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)做好孕產(chǎn)婦hiv檢測工作，使孕產(chǎn)婦孕期hiv檢測率達(dá)90%以上。為避免hiv檢測試劑不必要的浪費(fèi)，各級應(yīng)充分了解檢測對象的檢測史，按要求開展檢測前及檢測后咨詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識。
2．與縣民政局密切配合，加大結(jié)婚人群hiv檢測力度，使結(jié)婚人群hiv檢測率達(dá)90%以上。達(dá)到預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作關(guān)口前移的目的，進(jìn)一步遏制艾滋病病毒的擴(kuò)散和蔓延。
（五）兩個(gè)死亡監(jiān)測工作
1．繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作。積極提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施，使我縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬以內(nèi)。村級發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，鄉(xiāng)級最遲應(yīng)在3日內(nèi)核實(shí)情況后報(bào)告縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。
2．調(diào)整豆沙鎮(zhèn)、廟壩鄉(xiāng)、柿子鄉(xiāng)、中和鄉(xiāng)、牛寨鄉(xiāng)為xx年的兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)，開展5歲以下兒童死亡死因調(diào)查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預(yù)措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風(fēng)死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上級要求，凡是縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的5歲以下兒童，縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供死亡兒童病歷復(fù)印件，為分析討論縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡兒童的死因提供依據(jù)。
（六）健康教育工作
1．各級保健人員要積極爭取各級婦聯(lián)組織支持，利用婦聯(lián)組織搭建平臺，各級保健機(jī)構(gòu)每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座，重點(diǎn)宣傳住院分娩救助政策、孕產(chǎn)期保健知識、兒童保健知識、兒童意外傷害防范等內(nèi)容，努力提高農(nóng)村群眾的自我保健意識。
2．各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度出一期專欄，重點(diǎn)宣傳影響當(dāng)?shù)貗D女、兒童健康的主要問題和婦幼衛(wèi)生知識；書寫永久性標(biāo)語2-3條；村級及
社區(qū)孕產(chǎn)婦健康處方發(fā)放率100%。
3．縣級保健機(jī)構(gòu)利用“母親健康快車”下鄉(xiāng)開展工作督導(dǎo)，在全縣范圍內(nèi)開展廣泛的孕產(chǎn)期保健知識、艾滋病防治知識、兒童保健知識及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，為各級開展保健服務(wù)工作營造良好氛圍。
（七）人員培訓(xùn)工作
1．縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)積極選送產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
2．已經(jīng)開展產(chǎn)、兒科服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，對產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員要進(jìn)行短期輪換培訓(xùn)，不斷更新理論知識，提高業(yè)務(wù)技能。
3．縣級保健院利用婦幼專干季度例會時(shí)間，由本院臨床副院長組織開展產(chǎn)、兒科常見危急癥狀的研討會議，以此推進(jìn)全縣婦女兒童保健服務(wù)工作質(zhì)量的提高。
4．采取多種形式對村衛(wèi)生室保健人員進(jìn)行培訓(xùn)，使村級保健人員“三基”掌握率達(dá)85%以上。
（1）由縣“降消”項(xiàng)目辦組織每年開展1-2次村級保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（2）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取至少每兩個(gè)月一次的集中短期培訓(xùn)方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，每次針對一個(gè)問題進(jìn)行徹底的講解，爭取每次解決一個(gè)問題，一年搞懂六個(gè)問題。
（3）縣、鄉(xiāng)兩級深入村級指導(dǎo)工作時(shí)，對村級保健人員開展現(xiàn)場業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（八）信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量控制工作
1.村級保健人員做到及時(shí)準(zhǔn)確登記婦幼衛(wèi)生村級臺賬，每月3日前向鄉(xiāng)婦幼專干報(bào)上個(gè)月數(shù)據(jù)及各種表卡。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干每季度開展一次分析匯總，按時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)縣保健院。
3.縣鄉(xiāng)兩級定期加強(qiáng)兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報(bào)調(diào)查，抽查各項(xiàng)保健服務(wù)措施執(zhí)行情況，加強(qiáng)保健服務(wù)指標(biāo)及健康指標(biāo)質(zhì)量控制，確保各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性，為上級部門及政府決策提供依據(jù)。
4．村級執(zhí)行逐月補(bǔ)漏，即當(dāng)月入戶調(diào)查，補(bǔ)上月漏報(bào)情況；鄉(xiāng)級執(zhí)行季度補(bǔ)漏調(diào)查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉(xiāng)范圍內(nèi)各村的補(bǔ)漏調(diào)查，每村每次抽查6-8個(gè)社，補(bǔ)漏調(diào)查情況連同季度總結(jié)以書面形式報(bào)縣保健院；縣保健院執(zhí)行每半年一次漏報(bào)調(diào)查，即4月、10月的25日前完成全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的補(bǔ)漏調(diào)查工作，每鄉(xiāng)抽查2個(gè)村，每村抽查6-8個(gè)社，并以調(diào)查報(bào)告報(bào)縣衛(wèi)生局、市保健院。
5.縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月3日前將上個(gè)月本機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦hiv監(jiān)測報(bào)表ⅰ-ⅱ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月3日前將本轄區(qū)上個(gè)月分娩產(chǎn)婦hiv監(jiān)測報(bào)表ⅰ-ⅲ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室；縣保健院統(tǒng)計(jì)室每月5日前將上個(gè)月全縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測情況上報(bào)主管部門及上級業(yè)務(wù)部門。
6．各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表于1月、4月、7月、10月的20日前上報(bào)上季度相關(guān)報(bào)表，報(bào)表內(nèi)容由縣保健院統(tǒng)計(jì)室另行通知。
四、保障措施
（一）層層分解指標(biāo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制
1．由縣保健院根據(jù)市級下達(dá)的年度工作指標(biāo)，結(jié)合本縣工作實(shí)際，逐一分解并及時(shí)落實(shí)到相關(guān)單位。縣衛(wèi)生局委托縣保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。
2．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將縣級下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)分解落實(shí)到各村和院內(nèi)相關(guān)人員，并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和院內(nèi)相關(guān)人員簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。
（二）強(qiáng)化督導(dǎo)，促進(jìn)各項(xiàng)工作指標(biāo)順利達(dá)標(biāo)
1．縣保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有效的、操作性強(qiáng)的xx年督導(dǎo)工作計(jì)劃。
2．各級保健人員按照工作職責(zé)要求，定期深入基層檢查指導(dǎo)工作，做到縣到鄉(xiāng)每季度一次，鄉(xiāng)到村雙月一次，要求建立縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村雙向督導(dǎo)記錄備查制度。
3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉(xiāng)級婦幼保健工作職責(zé)，建立健全獎懲機(jī)制。
4．縣衛(wèi)生局每半年組織一次婦幼衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)執(zhí)行情況考核，并將考核結(jié)果納入xx年衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核。
一、八月工作總結(jié)
（一）培訓(xùn)部門內(nèi)部工作
1、在領(lǐng)導(dǎo)的指示和幫助下，籌備和建立了公司的培訓(xùn)部門。
2、建立了公司十個(gè)部門的培訓(xùn)框架和流程。
3、開發(fā)了新員工入職的培訓(xùn)事項(xiàng)和流程。
4、開發(fā)部分教材，在相關(guān)部門的協(xié)助和配合下，組織上課。
5、開展了問卷調(diào)查、培訓(xùn)考核和培訓(xùn)效果總結(jié)等工作。
（二）爭對技術(shù)部門培訓(xùn)工作
1、制定了技術(shù)部門的理論考核和實(shí)踐考核制度。
2、組織了技術(shù)部門兩次理論考試和實(shí)踐考試工作。
3、制定了麗瘦身家族的客戶服務(wù)流程。
4、對技術(shù)部門進(jìn)行了企業(yè)文化、儀容儀表和客戶服務(wù)流程的培訓(xùn)工作。
5、開展了技術(shù)部門優(yōu)秀學(xué)員的評選活動。
（三）協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)和其他部門工作
1、遵從領(lǐng)導(dǎo)指示，完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的臨時(shí)任務(wù)。
2、配合執(zhí)行官工作，做好輪值經(jīng)理，維護(hù)公司的正常運(yùn)營和發(fā)展。
3、協(xié)助其他部門工作。
4、月中協(xié)助人事部開展制度制定和落實(shí)、崗位職責(zé)制定和招聘工作。
公司黨委書記繆顯杰在會上指出，今年是公司擴(kuò)大施工規(guī)模的關(guān)鍵一年，全年要完成180萬千瓦裝機(jī)容量，確保完成4。5億，力爭完成5億產(chǎn)值，面臨困難很多，要振作精神，面對困難、克服困難，爭取勝利。
二、九月工作計(jì)劃
另外對于廠家出貨難的情況，一般廠家總是以為我司交貨期可以延遲，所以往往在交期上作最后按排，這樣時(shí)間一久給工廠行成了一種惰性，這也是工廠拖延我們貨的最主要原因，這對我司銷售部在客戶那邊的信譽(yù)都有所影響，此類問題雖然在六月份已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，但似乎廠家在上個(gè)月里還是有拖延交貨的現(xiàn)象，似乎根本沒有什么解絕，在這個(gè)月里，合同簽定之前，先和工廠溝通，在確定交貨期后再簽定合同，如再有拖延交期問題，并和工廠說明嚴(yán)重性。盡量杜絕這種情況的發(fā)生。
（一）培訓(xùn)部門內(nèi)部工作
1、在領(lǐng)導(dǎo)的指示和幫助下，調(diào)整培訓(xùn)部門內(nèi)部工作，以符合公司發(fā)展的方向和現(xiàn)實(shí)情況。
2、進(jìn)一步完善公司十個(gè)部門的培訓(xùn)框架和流程。
3、自主開發(fā)教材，在相關(guān)部門的協(xié)助和配合下，組織上課。
4、完善培訓(xùn)部門培訓(xùn)工作的步驟和流程。
5、開展公司優(yōu)秀學(xué)員評選活動。
（二）爭對技術(shù)部門培訓(xùn)工作
1、督促和協(xié)助人事部制定技術(shù)部培訓(xùn)內(nèi)容落實(shí)的考核制度。
2、督促和協(xié)助人事部爭對考核制度制定獎懲制度。
衛(wèi)生管理公共區(qū)域，要求保潔人員看到有異物或者臟物必須馬上清潔。各區(qū)域的衛(wèi)生要求沙發(fā)表面、四周及餐桌、地面、無塵無水漬、擺放整齊、無傾斜。用餐時(shí)段由于客人到店比較集中，往往會出現(xiàn)客人排隊(duì)的現(xiàn)象，客人會表現(xiàn)出不耐煩。這時(shí)就需要領(lǐng)班組長人員作好接待高峰前的接待準(zhǔn)備，以減少客人等候時(shí)間，同時(shí)也應(yīng)注意桌位，確保無誤。做好解釋工作，縮短等候時(shí)間，認(rèn)真接待好每一桌客人，做到忙而不亂。
3、對技術(shù)部進(jìn)行專業(yè)技術(shù)和知識方面的培訓(xùn)工作。
4、開發(fā)爭對專業(yè)技術(shù)的考試工作。
5、開展技術(shù)部優(yōu)秀學(xué)員評選活動。
（三）協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)和其他部門工作
1、遵從領(lǐng)導(dǎo)指示，完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的臨時(shí)任務(wù)。
2、配合其他部門工作。
3、細(xì)心努力，積極為公司的運(yùn)營和發(fā)展提供建議。
4、虛心學(xué)習(xí)，與同事友愛互助，積極營造和睦大家庭。
三、工作感悟
1、在過去的一個(gè)月里，在公司里，在開展工作的過程中，遇到了不少問題，也解決了不少問題，打開了思維的一些僵局。
2、在工作的過程中，懂得了人要學(xué)會使用方法，而不能被方法所使用。
3、不管決定下一步的工作怎么做，都要先清楚這樣做工作的目的是什么，以結(jié)果來導(dǎo)向和審視工作的開展。
4、與同事或部門合作開展工作，要學(xué)會用權(quán)，也要學(xué)會放權(quán)，有方法有目標(biāo)地展開工作行為。
5、在工作中每遇到一件事情，要主動分析，不能光看表面現(xiàn)象就去查找原因，結(jié)果總結(jié)出來的原因也必然是表面的，不能根本解決問題。而應(yīng)該主動思考這個(gè)問題的根本原因出在哪里，然后針對根本原因再去制定工作方案，這樣才可以正確地解決問題。
（4）開展科學(xué)文化教育。積極開展科學(xué)思想教育和科普知識、醫(yī)療保健知識、安全知識等教育，在社區(qū)形成講科學(xué)、求創(chuàng)新、追求進(jìn)步的氛圍，開展健康教育，如同時(shí)，開展科普教育，通過科學(xué)文化教育，進(jìn)一步提高了居民的科學(xué)文化素養(yǎng)。
6、在開展培訓(xùn)工作的過程中，應(yīng)該多從學(xué)員的角度思考他們的需求與感受，然后以此為出發(fā)點(diǎn)對照和指導(dǎo)接下來工作的進(jìn)行。
7、沒有一種困難不可能解決，關(guān)鍵是看是否可以找到、制定和完善工作方法，然后知行合一，運(yùn)用這種方法就可以解決問題。
8、一個(gè)公司有成績，也就會有問題；一個(gè)人有缺點(diǎn)，同樣也會有優(yōu)點(diǎn)；一個(gè)人在工作中，同樣也會有成績和問題。只有這樣公司才能經(jīng)營下去；一個(gè)人才能生存下去；工作也才可以開展下去；這也是陰陽平衡的原理。不以無知的眼光看待問題，積極思考和遵從領(lǐng)導(dǎo)的指示，與同事友愛互助和睦相處，永遠(yuǎn)以謙虛和學(xué)習(xí)的態(tài)度對待周圍的萬事萬物。
【八月份培訓(xùn)工作總結(jié)二】
我礦按照上級文件精神要求，積極對我礦職工組織安全培訓(xùn)。截至20XX年八月底共開展如下工作。
一、培訓(xùn)基礎(chǔ)工作
根據(jù)銀監(jiān)部門和省聯(lián)社清理違規(guī)投資的要求，加大了對違規(guī)債券和保險(xiǎn)投資的清收力度，通過采取上門催收洽談，電話追問和網(wǎng)上查詢，委托出售等方式，及時(shí)清收了申銀萬國****萬元國債和保險(xiǎn)投資****萬元。目前仍有保險(xiǎn)投資**萬元未收回，正繼續(xù)與太平洋保險(xiǎn)公司洽談給付；密切關(guān)注南方證券托管工作，債權(quán)一經(jīng)確定，及時(shí)清收南方證券****萬元國債投資。為規(guī)范投資行為，確保資金安全，高效運(yùn)營，我部于今年十月制定了《**市農(nóng)村信用合作聯(lián)社投資業(yè)務(wù)管理辦法》，規(guī)定了在銀行間債券市場進(jìn)行資金拆借，債券買賣，債券回購等投資業(yè)務(wù)行為。十月份以來，委托省聯(lián)社在銀行間債券市場購買債券*****萬元，同時(shí)與省聯(lián)社進(jìn)行短期資金拆放業(yè)務(wù)，提高了資金使用效益。
我礦制定年、季度、月培訓(xùn)計(jì)劃。
始終相信：努力也許會不成功，但放棄肯定失?。皇冀K相信：我會全力以赴，把握每次學(xué)習(xí)和提升自己的機(jī)會；始終相信：我會用我的成績?nèi)セ貓?bào)一路上陪伴我的人，一路上溫暖過我的人。
下發(fā)了關(guān)于上半年所有工種培訓(xùn)計(jì)劃的通知，建立培訓(xùn)制度和制定培訓(xùn)計(jì)劃。按時(shí)召開培訓(xùn)例會組織職工培訓(xùn)。
二、積極開展培訓(xùn)工作，提高職工綜合素質(zhì)。
1我礦嚴(yán)格新工人培訓(xùn)，堅(jiān)決做到持證上崗。我礦嚴(yán)把新職工入礦關(guān)。自2月1日我礦開工以來，我礦共組織培訓(xùn)2批新工人，共20余人。新工人進(jìn)礦前由勞資科嚴(yán)審查，進(jìn)礦后由安檢科嚴(yán)培訓(xùn)，考試合格后方可持證上崗。安檢科邀請礦領(lǐng)導(dǎo)親自給職工授課，各科室管理人員、骨干力量細(xì)致入微地讓新員工學(xué)習(xí)入井須知、采煤掘進(jìn)工藝、煤礦災(zāi)害事故預(yù)防等基礎(chǔ)知識。精細(xì)化、系統(tǒng)化的煤礦安全生產(chǎn)技術(shù)知識、職業(yè)危害與健康防護(hù)、礦山事故案例等理論知識的講授與
2完善了基層區(qū)隊(duì)建設(shè)。新工人培訓(xùn)合格后，根據(jù)生產(chǎn)需要，在原來職工隊(duì)伍的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了職工隊(duì)伍。
3強(qiáng)化日常安全培訓(xùn)。每周五分上、下午組織全礦員工培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每周六和周日晚上19：00～21：00點(diǎn)組織全礦技術(shù)員以上人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)煤礦安全生產(chǎn)工作的意見》（？2013？99號文件）、“雙七條”規(guī)定法律法規(guī)和《煤礦安全規(guī)程》專家解讀，讓每位員工學(xué)安全、懂安全、會安全，能夠切實(shí)落實(shí)在現(xiàn)場工作中，杜絕違章操作現(xiàn)象，真正做到防患于未然。
三、九月工作思路
1提高培訓(xùn)質(zhì)量加大實(shí)操培訓(xùn)以及自救器的使用。達(dá)到每個(gè)工人都能夠熟練掌握應(yīng)用自救器。
2檔案歸類管理，迎檢資料一持兩份，做好迎檢工作。
3組織紀(jì)律方面，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)好礦上各種規(guī)章制度并且要落實(shí)到實(shí)處。管理好自己的科室。
【八月份培訓(xùn)工作總結(jié)三】
為加快提升員工素質(zhì)步伐，全面提高廣大員工在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，打造一支理念新、觀念強(qiáng)、素質(zhì)高、道德好的一流團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)快速、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)礦井培訓(xùn)教育的要求，結(jié)合我隊(duì)實(shí)際情況，現(xiàn)將綜采隊(duì)職工安全教育與培訓(xùn)情況說明如下。
一、職工培訓(xùn)
生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)，結(jié)合村衛(wèi)生室建設(shè)步伐，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃、有步驟地對全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行分期例會培訓(xùn)，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所防備、保健、基本醫(yī)療服務(wù)能力?，F(xiàn)總結(jié)如下：
1）、安全培訓(xùn)工作：我隊(duì)組織職工重新貫徹學(xué)習(xí)《13103綜放工作面作業(yè)規(guī)程》、《13103綜放工作面收尾安全技術(shù)措施》，并結(jié)合現(xiàn)場的實(shí)際情況，制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，對職工進(jìn)行了安全技能培訓(xùn)，并積極傳達(dá)學(xué)習(xí)節(jié)后復(fù)工收心大會會議紀(jì)要，切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作，為安全生產(chǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2）、思想教育方面：由于春節(jié)剛過，我隊(duì)新入職職工較多，隊(duì)部在班前會及班后會，及時(shí)做好職工的思想穩(wěn)定工作，幫助廣大職工解決生活工作中遇到的各種困難，排除任何不良因素對職工的影響，保證職工上班期間保持良好的精神狀態(tài)，保證好安全生產(chǎn)。
3）、堅(jiān)持“素質(zhì)提升、注重實(shí)效”的原則。按照管理人員、技術(shù)人員、操作人員“按需施培、各學(xué)所需”的全員培訓(xùn)格局。確保員工“素質(zhì)提升”培訓(xùn)工程取得實(shí)效。全隊(duì)3月份共培訓(xùn)員工118人，其中培訓(xùn)支架工20人，絞車工18人，把鉤工15人，端頭工20人，打采煤機(jī)司機(jī)5人，安全監(jiān)督10人，聯(lián)網(wǎng)工20人，新入職10人
二、8月份主要工作
1、組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)集團(tuán)公司及上級公司下發(fā)的各種文件精神，進(jìn)行廣泛宣傳，利用各種形式的宣傳工具，做到人人皆知。抓好班前班后的安全教育，做到“四不生產(chǎn)”，“三不傷害”。大力開展職工安全教育，提高職工安全技術(shù)素質(zhì)，做到安全教育有形式有內(nèi)容，靈活多樣，針對性要強(qiáng)。結(jié)合我隊(duì)實(shí)際，對各個(gè)工種操作人員持證情況進(jìn)行嚴(yán)格排查，做到考試合格后持證上崗，并對持證人員定期考核，不合格者不準(zhǔn)上崗。
2、從全面管理上入手，抓住工作面的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位，對違章蠻干的作業(yè)人員采取嚴(yán)厲的處罰措施，處理方式上要狠、要硬，要求長期抓，反復(fù)抓，逐步培養(yǎng)操作員工形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的操作習(xí)慣。
3、狠抓職工的安全教育培訓(xùn)，進(jìn)一步組織員工進(jìn)行崗位責(zé)任制、規(guī)程措施的學(xué)習(xí)。
4、通過各項(xiàng)安全學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高了職工的自保、聯(lián)保、互保意識及職工的事故防范能力。
高位求進(jìn)，今年上半年我中心嚴(yán)格依照年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、14月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
一）新農(nóng)合參合情況
縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)年。
二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元，年14月。占本年度基金總額15%
二、主要工作效果
參合率達(dá)97.19%二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，一是圓滿完成新農(nóng)合年基金收繳工作。提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際彌補(bǔ)比達(dá)43%三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
提高參合農(nóng)民受益度
一）調(diào)整方案。
中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔〕195號）和醫(yī)改相關(guān)文件精神。以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報(bào)請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”問題得到進(jìn)一步緩解。
全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
二）奮力攻堅(jiān)。
結(jié)合我縣實(shí)際情況，根據(jù)上級文件精神。經(jīng)科學(xué)測算，今年年初我報(bào)請縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案》并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診彌補(bǔ)模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn)，深入每個(gè)醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
三）加強(qiáng)宣傳。
宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是通過電視宣傳，一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣電視臺滾動播放；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷方法、報(bào)銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
進(jìn)一步便民利民。
四）創(chuàng)新措施。
各類表冊登記，門診統(tǒng)籌工作開展以后。農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極有利于群眾報(bào)賬。為此，中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，通過手機(jī)短信的方式為百姓報(bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓報(bào)賬。
確保新農(nóng)合基金安全
五）加強(qiáng)監(jiān)管。
六）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺，一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctb模式裝置調(diào)試并增加服務(wù)器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做。與200多個(gè)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
提高服務(wù)能力。
七）加大培訓(xùn)力度。
中心積極爭取資金，今年1-4月。開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保證了新農(nóng)合制度在縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
一）極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
放寬住院指針，一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)。將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”搭車藥”
二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
缺乏新穎的宣傳手段。一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一。
三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善，一是各類設(shè)施配備不齊全。
制度不健全；三是局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保管不規(guī)范。
四）對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
人數(shù)眾多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣?？h合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計(jì)劃
一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，一是掌握重點(diǎn)。開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
二）以項(xiàng)目為抓手。
使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財(cái)政資金，一是千方百計(jì)爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金。并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
防止新農(nóng)合基金流失。
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè)，70個(gè)行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防保科，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒?？?、婦?？啤⒔y(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會議相關(guān)要求，加強(qiáng)對全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（2）加強(qiáng)對鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人?？h保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從**年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級婦幼保健服務(wù)工作的開展。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對婦幼保健工作的理解和認(rèn)識。明確了村級婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育?？h、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí)，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國家對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識19批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會議和婦幼衛(wèi)生工作例會上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作，重新對“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。
4、**年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(1)孕產(chǎn)婦死亡率：**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬分點(diǎn)(**年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬），控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保?。?*年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)（**年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個(gè)百分點(diǎn)（**年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：**年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個(gè)2.48百分點(diǎn)(**年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(**年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(**年住院分娩率為29.54%)，按上級下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。
(5)新法接生：**年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(**年新法接生率為36.52%)。
(6)兒童保?。?*年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7)嬰兒死亡率：**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰；與上年相比下降了6.5個(gè)千分點(diǎn)(**年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率：**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(**年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村，三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人，漏報(bào)35人（**鎮(zhèn)5人、**鄉(xiāng)19人、**鄉(xiāng)11人），漏報(bào)率為6.15%；上報(bào)死亡人數(shù)17人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人，漏報(bào)1人，漏報(bào)率為5.56%；上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn)，如何加強(qiáng)對村級婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報(bào)，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
**縣**年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《**年**縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報(bào)、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽性者均要進(jìn)行檢測后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評估危險(xiǎn)行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。
為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動員其住院分娩。
為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
**年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測510人，hiv陽性孕婦3例，2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
**年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過近半年來加強(qiáng)了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識，明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
㈧婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。