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導語：在關于中醫(yī)藥發(fā)展的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
(一)學科發(fā)展模式雷同，特色優(yōu)勢不夠突出
在中醫(yī)藥院校中，大多數(shù)的資源都安排給中醫(yī)藥學科，建立了以中醫(yī)藥學科為核心的學科發(fā)展模式，在此過程中逐漸擴展到藥學、醫(yī)學、生命科學等學科當中，最后才衍生出農學、管理學等新興學科。所以在當前的中醫(yī)藥院校中，管理學科所受到的重視遠遠不足，很多學校在不同程度上追求大而全的效果，卻忽略了學科特色的形成。就中醫(yī)藥院校的學科總體情況來看，中醫(yī)藥學科的主體地位逐漸受到其它學科的影響，但因為研究方向不明確等問題，也導致學科特色沒有得到良好展現(xiàn)，管理學科的又是得不到展現(xiàn)。
(二)學科資源條件還有待進一步完善
中醫(yī)藥院校管理學科因為其發(fā)展還不夠完善，師資隊伍等教學資源建設也還有待進一步完善。一般而言，師資隊伍的建設直接決定了學生質量的高低。在中醫(yī)藥院校管理學科專業(yè)教師的引進方面還存在不少困難，較多管理學類專業(yè)的高層次人才都會選擇財經(jīng)類院校或一些綜合類院校就業(yè)，很少有管理類人才愿意直接到中醫(yī)藥院校就職，這也大大增加了中醫(yī)藥院校管理學科建設資源的發(fā)展難度。
(三)專業(yè)建設基礎薄弱
現(xiàn)如今，很多綜合類大學的管理學專業(yè)已經(jīng)有了較多的進展，因其起步時間較早，又有較多優(yōu)秀的經(jīng)驗借鑒，所以取得了較高的成就。而中醫(yī)藥院校管理學科則因為其起步時間較晚，僅經(jīng)歷了十多年的發(fā)展歷史，專業(yè)建設的基礎性條件不能與其它管理學專業(yè)進行抗衡，所以其發(fā)展也面臨著更多的挑戰(zhàn)。
二、中醫(yī)藥院校管理學科建設與發(fā)展策略
(一)建設智庫組織平臺
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術的進一步發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)＋模式逐漸成為了各行業(yè)發(fā)展的重要途徑，中醫(yī)藥行業(yè)也不例外。尤其是中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的搖籃，更是需要不斷更新相關的學科建設模式，整體而言，中醫(yī)藥管理學科建設與發(fā)展要有充足的創(chuàng)新意識，在法律法規(guī)及相關策略的推動下，逐漸形成智庫組織平臺。這一平臺要主要為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略探索相關政策，實現(xiàn)資源的合理配置和優(yōu)化選擇，為政府和相關的社會組織提供穩(wěn)定的人才資源。
(二)造就教學科研精英隊伍
針對中醫(yī)藥院校管理學科師資隊伍建設過程中所出現(xiàn)的問題，要不斷提升中醫(yī)藥院校對于相關管理學類人才的引進力度。在管理過程中要加強對學科帶頭人的培養(yǎng)和引進，以學科研究方向為基礎，組建相應的教學科研團隊。中醫(yī)藥院校管理者要更加嚴格地遴選、培養(yǎng)和引進學科帶頭人，明確學科帶頭人在中醫(yī)藥管理學科方向的重要責任。完善學校學科管理結構，注重師資團隊年齡的結構化和穩(wěn)定性，實現(xiàn)學科背景的多樣性。
(三)凝練學科方向，合理配置資源
在中醫(yī)藥院校管理學科建設過程中，會嚴格根據(jù)相關的管理學科發(fā)展需要，凝練學科方向，實現(xiàn)管理學和中醫(yī)藥學的緊密結合，圍繞中醫(yī)藥管理學的方向，加大重大項目的主動設計。同時要根據(jù)中醫(yī)藥管理學學科的相關特點進行布局，合理規(guī)劃研究基地和實驗室，加強研究機構等相關建設，給予相關學科配置相應資源，充分發(fā)揮研究學科陣地的重要優(yōu)勢，為學科建設培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才。
[關鍵詞] 陜西；中藥產業(yè)；建議
[中圖分類號]R282 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-167-02
陜西省政府在2003～2005年3年中實施以發(fā)展陜南中藥材種植，重點實施以規(guī)范化種植為主的中藥資源戰(zhàn)略，從2005年9月“陜南中藥產業(yè)基地建設工作會議”之后逐步實施以加工轉化為重點的戰(zhàn)略轉型，一年多來，陜南中藥工業(yè)比重顯著增加，但是在實施“陜西中藥科技產業(yè)發(fā)展調查”中發(fā)現(xiàn)，在產業(yè)轉型中還存在一些制約陜南乃至陜西中藥產業(yè)發(fā)展的因素，本文以快速、健康推動陜西中藥產業(yè)發(fā)展為目的，從中藥材種植加工、品牌競爭力、投資導向、平臺建設、科技服務、人才結構等內容做以探析。
1 中藥材種植面積不穩(wěn)定，資源優(yōu)勢難以保持
保持陜南中藥材資源優(yōu)勢是發(fā)展陜南中藥現(xiàn)代化產業(yè)的根本保障，2005年統(tǒng)計陜南中藥材種植面積達300萬畝，規(guī)范化種植面積達到60萬畝，為我省實施陜南中藥現(xiàn)代化產業(yè)提供了良好的物質保障，但在陜南以加工轉化為重點的戰(zhàn)略轉型的過程，使中藥材種植迅速降低，中藥材種植面積急劇縮小，部分中藥材規(guī)范化種植基地處于停止狀態(tài)。針對這一問題作以下探討：
1.1 問題發(fā)生原因探析
一是陜南廣大藥農長期形成的重農輕藥思想的存在和在產業(yè)結構調整中對發(fā)展中藥農業(yè)的認識不足；二是我省在發(fā)展陜南中藥材種植的過程中藥材產銷脫節(jié)，出現(xiàn)藥材在產地滯銷，加之部分藥材品種種植上沒有完全弄清楚市場的需求，生產供過于求；三是部分品種在發(fā)展種植過程中沒有全面遵循因地制宜、合理布局的原則；四是中藥材種植技術不十分成熟，在大面積種植過程中，品種退化、連作障礙、病蟲害發(fā)生等深層次問題凸顯；五是在發(fā)展中藥材產業(yè)的同時，產業(yè)宣傳和技術推廣力度不夠，使農業(yè)產業(yè)結構調整的好處及種植藥材經(jīng)濟收入強于糧食作物的實際情況沒有很好地普及；六是示范作用力度不夠，僅單靠企業(yè)難以承擔起示范帶動和技術推廣作用。
1.2 問題解決辦法探析
針對上述問題發(fā)生的原因，在陜南實施中藥現(xiàn)代化，建立陜南中藥材種植技術保障體系很有必要，重點是做好中藥材良種的選育、種植示范推廣和宣傳，對發(fā)生的深層次技術問題進行科技攻關、建設和擴大藥材銷售渠道。以上工作部分單位進行了良好的探索，如商洛市農科所在商洛市科技局的支持下建立的秦巴良種繁育中心，為推動當?shù)氐?、桔梗、連翹、五味子產業(yè)發(fā)展提供了很好的技術保障，為陜西天士力植物有限公司、香菊藥業(yè)等企業(yè)提供了優(yōu)質種苗，有效地減輕了企業(yè)的投資壓力。山陽縣藥業(yè)發(fā)展局建立的種植示范基地和科技局建立的引種研究示范基地，起到良好的宣傳和示范作用，有效地推動了山陽縣中藥材種植產業(yè)發(fā)展，使發(fā)展中藥材種植來發(fā)家致富的觀念深入人心，藥材種植持續(xù)快速地發(fā)展，被譽為“藥材之鄉(xiāng)”。陜西天士力植物藥業(yè)有限公司在商洛中藥材集中分布鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立中藥材收購連鎖店，對商洛市地產部分藥材實現(xiàn)統(tǒng)購統(tǒng)銷。
針對以上問題可以從以下幾個方面嘗試解決：①對陜南中藥材野生資源和人工種植資源進行普查，建立野生資源保護區(qū)域和人工種植區(qū)劃，為實現(xiàn)因地制宜，合理布局，建立優(yōu)勢品種區(qū)域奠定良好的基礎。②在陜南三市由科技局主管，依靠農業(yè)科學研究所或植物研究所聯(lián)合各地市的GAP工程中心、當?shù)仄髽I(yè)建立市級中藥材良種繁育，規(guī)范種植示范中心，在中藥材規(guī)范化種植基地縣和中藥現(xiàn)代化科技示范縣建立縣級中藥材良種繁育，規(guī)范化種植示范中心。對以上中心的建立應進行專項政策扶持。③實行中藥材種植、購銷登計制度，主要倡導和保護訂單種植，對部分品種種植根據(jù)產量實行資金補助，穩(wěn)定生產，實行必要的宏觀調控。④建立升級中藥材種植專家指導委員會，對全省從事藥用植物資源研究、從事中藥材規(guī)范化生產和購銷行業(yè)的專家進行整合形成，為指導我省中藥材生產提供政策、技術、市場咨詢。⑤通過建立各級中藥材行業(yè)協(xié)會和鼓勵企業(yè)建立專業(yè)中藥材收購連鎖店等方式，進行優(yōu)化當前鄉(xiāng)村中藥材購銷渠道，實現(xiàn)各級購銷組織有效對接，同時利用“陜西中藥現(xiàn)代化信息網(wǎng)”、《陜西中藥現(xiàn)代化》雜志、《醫(yī)藥健康周刊》等信息網(wǎng)絡、報刊信息媒體，對藥材產地信息進行全面及時報道，最終建立一個便捷、快速、網(wǎng)絡化、多途徑的中藥材供銷體系。⑥加快我省中藥材資源保護與利用方面的立法工作，切實保護和合理地利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
2 中藥生產加工企業(yè)缺乏品牌產品，在中市場競爭力較弱
2005年9月27日，省政府在漢中召開“陜南中藥產業(yè)基地建設工作會議”，深入地總結了在陜南實施中藥產業(yè)基地建設的工作，研究部署以加工轉化為重點的戰(zhàn)略轉型，這一決策是完全符合陜南中藥材基地建設實情，陜南中藥材資源必須在產地經(jīng)過加工轉化后，提高附加值才能更好地帶動陜南經(jīng)濟的發(fā)展。一年多來，由于政策扶持導向，以生產中藥飲片的中藥材加工企業(yè)逐步壯大，通過GMP認證的有西安凱興中藥飲片廠、陜西盤龍中藥飲片廠、陜西天士力植物藥業(yè)中藥飲片廠，當前陜西共有中藥飲片廠30多家；部分企業(yè)和科研院所針對陜西大宗和特色藥材進行了治療藥品的研究和開發(fā)，已經(jīng)上市的產品有以秦艽為原料開發(fā)了艽龍膠囊、以絞股藍為原料研發(fā)了股藍潑尼松、以葛根為原料研發(fā)了葛根素注射液、以沙棘為原料開發(fā)出天癸寶軟膠囊，進入二期臨床研究的有秦艽中提取有效成分研制的一類新藥“秦龍苦素”粉針劑，正在研發(fā)的品種還有以酸棗仁為原料開發(fā)的酸棗仁軟膠囊和以山茱萸為原料開發(fā)的腎炎消片劑。這些中藥產品的逐步上市將會有效提高當?shù)刂兴幉牡母郊又?。下面重點針對中藥三大產品之一，中藥飲片企業(yè)存在的問題作以下探討：
2.1當前制約中藥飲片企業(yè)發(fā)展的最主要原因
一是品牌問題，大部分中藥飲片生產企業(yè)沒有建立專屬品牌，沒有和當?shù)氐腉AP藥源基地建設結合起來樹立品牌，過分追求產品品種數(shù)量，致使市場推廣緩慢；加之由于陜西中藥飲片市場長期以來受到安徽亳州中藥材市場、河北安國中藥材市場、成都荷花池中藥材市場的影響，原中藥飲片加工企業(yè)的大部分中藥飲片是實行購進分裝式，致使品牌弱化，流通企業(yè)直接從專業(yè)藥材市場購進，致使飲片生產嚴重萎縮；二是中藥飲片購銷渠道混亂，由于中藥飲片產業(yè)自身的復雜性，國家食品藥品監(jiān)督管理局對中藥飲片沒有實行批準文號管理，同時因為中藥飲片企業(yè)GMP認證的遲緩，致使中藥飲片市場監(jiān)管薄弱，中藥飲片質量參差不齊，經(jīng)常出現(xiàn)魚目混珠的現(xiàn)象，諸多因素使中藥飲片購銷渠道混亂，優(yōu)質難以優(yōu)價，GMP認證后的中藥飲片廠，產品優(yōu)勢沒有有效得到政策保護，因而難以形成市場競爭力，處于半生產狀態(tài)。
2.2 針對中藥飲片企業(yè)存在的問題可以從以下幾個方面嘗試解決
①針對當前所有中藥飲片進行檢查，進行生產規(guī)模評估，有步驟，按照市場需求新建中藥飲片廠或擴大生產規(guī)模；②設立中藥飲片產業(yè)扶持專項資金，引導企業(yè)進行技術工藝改進，培育中藥飲片名牌產品，為實現(xiàn)中藥飲片批準文號管理打好基礎，同時也為《陜西省中藥飲片炮制規(guī)范》的頒布、實行奠定基礎；③陜西省食品藥品監(jiān)督管理局應該加大中藥飲片市場監(jiān)管力度，引導中藥飲片使用機構積極采購通過GMP認證的中藥飲片企業(yè)的產品； ④政府在批準新建中藥飲片企業(yè)上馬時，要求企業(yè)必須和當?shù)氐闹兴幉姆N植基地結合起來，使飲片企業(yè)依靠當?shù)氐乃幉馁Y源發(fā)展自己主導產品，而不是求全求多。
3 各級政府資金投入應注重發(fā)揮導向作用
陜西省政府為扶持陜南中藥產業(yè)發(fā)展從2003年起就加大項目資金扶持，當前已經(jīng)建立了以發(fā)展改革委員會、科技廳資金投入為主，各地市政府投入為補充的多渠道的資金投入機制，年投入產業(yè)扶持資金已經(jīng)超過1億元。我國政府資金投入的導向比例一般在1∶5左右，按此計算，陜西省扶持資金導向資金將達到5億元，這些資金合力在陜西省科教強省背景依托下，將會迅速使一批企業(yè)崛起。但從目前扶持的單個項目內容看，出現(xiàn)了資金過少，投入分散的現(xiàn)象，致使項目投入難以形成合力，投入導向不明確，致使近年來少有大企業(yè)和大產品出現(xiàn)。
針對以上問題可以從以下幾個方面嘗試解決：①陜南中藥產業(yè)發(fā)展領導小組應從全省的高度規(guī)劃和發(fā)展陜西中藥產業(yè)，引導關中的中藥生產加工企業(yè)和科學研究院所，積極參與和扶持陜南中藥產業(yè)發(fā)展；②針對陜西中藥產業(yè)存在的主要問題集中探討論證后，進行項目招標，加強投入導向引導，集中力量有效解決產業(yè)發(fā)展中存在的問題，推動產業(yè)發(fā)展；③進一步健全陜南中藥產業(yè)發(fā)展專家咨詢委員會，對陜西省中藥產業(yè)實施的重大項目實行評估，并協(xié)同政府管理機構對項目實施進展進行檢查，同時對項目實施開展動態(tài)技術指導。
4 應注重創(chuàng)新思路，加強科技創(chuàng)新平臺建設
目前陜西省建設的中藥創(chuàng)新平臺主要有新藥研發(fā)工程中心和生物醫(yī)藥研究重點實驗室等，主要圍繞藥物這個主體展開，但是很多中藥材自古就藥食同源，當前在養(yǎng)生保健產業(yè)經(jīng)濟興起的背景下，“廣東涼茶”產業(yè)的發(fā)展，為我們提供了很好的產品開發(fā)思路，建立和完善中藥材現(xiàn)代化研究和開發(fā)體系，緊緊抓住中藥養(yǎng)生保健這個主題開展中藥藥膳、飲料、保健品等產品，以中藥養(yǎng)生保健產品促進中成藥研究、生產，為充分和最大限度地利用陜西的中藥資源，創(chuàng)造新型的產品，提高藥材附加值以滿足迅速發(fā)展的陜南中藥種植產業(yè)發(fā)展需要。
具體做法：引導在陜南建立中藥材藥膳保健品有關企業(yè)，同時依靠陜西的大專院校建立陜西省中藥飲食保健品研究工程中心，運用現(xiàn)代養(yǎng)生理念，依靠藥品研發(fā)技術，采用陜南地道中藥材開發(fā)現(xiàn)代中藥保健品，高中藥材附加值，迅速提升陜南中藥材產業(yè)。
5 要重視科技服務體系建設，促進中藥科技服務中介機構發(fā)展
在我國全面啟動科技行動，建設以企業(yè)為主體的科技創(chuàng)新型國家的同時，如何架起企業(yè)和政府之間的橋梁，企業(yè)和企業(yè)之間的橋梁，主席在全國科技大會上明確指出要大力促進科技服務中介機構發(fā)展，為政府和企業(yè)提供高效服務，北京市2006年統(tǒng)計有各類科技服務機構9 000余家，據(jù)報道我省科技服務機構不足500家，針對中藥行業(yè)進行科技服務的機構更少，因次我省要從政策上引導中藥產業(yè)和科技服務機構相結合，開展項目咨詢和企業(yè)診斷，同時對中藥產業(yè)科技服務進行項目扶持，讓科技服務機構有機會參與我省與中藥有關的軟科學研究或者產業(yè)調研。重點加快扶持以生產力促進中心為主體的科技中介服務機構，為企業(yè)和政府提供咨詢和信息服務，長期開展項目立項調研，包裝并組織聯(lián)合相關企事業(yè)單位和研究院所向國家申報課題，獲取國家的支持，提高項目層次和項目質量。
6 調整人才結構，建立人才培訓基地
隨著我省中藥產業(yè)的發(fā)展，各類相關企業(yè)的巨增，人才需求不斷加大，從現(xiàn)在中藥產業(yè)從業(yè)人員學歷來看，本科學歷占12%，大專學歷占13%，中專學歷54%，其他占19%。從他們的技術職稱上看，高級職稱占4.3%，中級職稱占19%，初級職稱占50%，無技術職稱占25%。在中藥人員隊伍中，初級職稱和中專以下學歷占絕大多數(shù)。近年來，隨著生物技術的發(fā)展，生物先進技術不斷滲透到中藥研究領域中，并得到廣泛的應用。此外，它還涉及到組合化學、計算機科學、中醫(yī)藥信息學等多學科，涉及到納米技術、超微量分離分析技術、細胞培養(yǎng)技術、基因重組技術、標準化技術等多種技術的聯(lián)合應用。擴展中藥技術人才的層次結構，培養(yǎng)出更多不同層次的專業(yè)技術人員是中藥產業(yè)迅猛發(fā)展對教育體制改革創(chuàng)新提出的迫切要求。因此調整和改善中藥技術人才的知識結構和基本技能，為企業(yè)所需培養(yǎng)出具有一定的專業(yè)知識技能，能夠從事技術創(chuàng)新的熟練技術人員顯得十分迫切。因此，有必要整合現(xiàn)有教育資源，在陜南依托當?shù)馗叩仍盒＝㈥兾髦兴幃a業(yè)人才培訓基地，針對現(xiàn)有中藥產業(yè)從業(yè)人員進行必要的培訓，提高技術操作水平和管理能力，進一步完善健全人才支撐體系，為社會培養(yǎng)大批優(yōu)秀人才。
論文摘 要：自我發(fā)展管理能力是通用管理能力基礎級的一個方面，是每個從業(yè)者綜合素質的基礎。在職業(yè)教育中增加自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)，有利于加強職業(yè)教育學生的就業(yè)競爭力和升職可能性，適應現(xiàn)代新型人才的社會需求，具有重要意義。
自我發(fā)展管理能力作為通用管理能力的一個基礎方面在全球范圍內提出的時間并不長，卻對職業(yè)群體職業(yè)素質的培養(yǎng)與構建起到了基石性作用。所謂通用管理能力即不同職業(yè)群體中體現(xiàn)出來的，具有共性的管理技能和管理知識要求，是超越于某個具體職業(yè)與行業(yè)特定知識和技能的，一切管理者應當共同具備的、最重要的、最基本的能力和才干。而管理自我的能力是管理者乃至每個從業(yè)人員綜合素質的基礎，也是其必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。自我發(fā)展管理能力最基礎的一項就是自我規(guī)劃，包括個人的自我認知、對人生目標的思考、以及對職業(yè)生涯的規(guī)劃。在職業(yè)活動中，具備自我發(fā)展管理能力的人才能夠有效地設計達到目標的步驟，規(guī)劃自我活動和團隊活動，控制自我行為與調控團隊行為，組織和協(xié)調各類可控制資源。
職業(yè)教育是在理性指導下地實踐，其教育量大面廣，是發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟和文化的主力軍。面對國家越來越現(xiàn)代化的發(fā)展，職業(yè)教育成為一個必然走向。職業(yè)教育要現(xiàn)代化，就要為我國的社會主義現(xiàn)代化建設服務，為經(jīng)濟建設培養(yǎng)大批合格的、高素質的專門人才和勞動技術大軍。我國職業(yè)教育培訓活動和職業(yè)資格認證制度長期把工作重心集中于職業(yè)特定技能，為數(shù)以百計的職業(yè)（或工種）制訂了國家標準，在近千個職業(yè)（或工種）開展了職業(yè)技能鑒定工作，這些工作對于推進我國職業(yè)教育培訓和職業(yè)資格認證制度建設有重大的影響意義。
但是，一直以來，整個社會對通用管理能力尤其是自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)卻有所忽視。事實上，新時代除了技術現(xiàn)代化，人的現(xiàn)代化更是職業(yè)教育現(xiàn)代化的歸宿。社會現(xiàn)代化，首先是人的現(xiàn)代化。職業(yè)教育對加速人的現(xiàn)代化的作用主要在于為個人得到職業(yè)滿足和獲得成就創(chuàng)造條件，而高質量的職業(yè)教育不僅要有效提高人的職業(yè)能力，也要提高人的社會化能力和應變能力。目前，我國的職業(yè)教育往往以“工學結合、校企合作、頂崗實習”為主要模式，高就業(yè)率是其穩(wěn)固立足、不斷發(fā)展的重要秘訣。也正是由于其直接面向就業(yè)崗位，更加需要有效合理地進行自我發(fā)展管理能力培養(yǎng)，以更好適應社會發(fā)展需要。
職業(yè)教育對象的現(xiàn)實特點呼喚學校培養(yǎng)學生的自我發(fā)展管理能力
目前，我國的職業(yè)教育所面向的對象往往是16——20歲的青少年，這一時期的學生正處于青春期自我意識形成階段。從心理成熟性來說，這一年齡層渴望獨立又缺乏閱歷、往往情緒動蕩且草率，為增加自身的歸屬感和安全感拉幫結派，從而形成一種團團伙伙的形式。從價值觀成型性來說，青少年尤其是進入職業(yè)學校的學生往往價值觀模糊、道德觀淡漠，這些學生不是比誰成績好，而是比誰消費高，以滿足自身的虛榮心和表現(xiàn)欲。從文化素質水平來說，職業(yè)教育學生文化課水平相對較低，往往會造成自身信心不足、目標不明確，缺乏良好的學習、生活習慣。從人生觀來說，職業(yè)學校所面向的對象往往自我控制能力差、缺乏自我管理能力，更由于文化素質參差不齊，不能認真地進行自我規(guī)劃和人生設計。
因此，在職業(yè)教育的特定環(huán)境下，自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)能正確引導學生思考自身的人生、職業(yè)規(guī)劃，提高學生的時間規(guī)劃能力和學習效率，加強學生和團隊、組織的溝通技巧。面對青春期階段和人生觀、價值觀養(yǎng)成階段的學生，職業(yè)教育學校要給予其行之有效的引導，糾正其偏離正軌的社會心態(tài)。使學生在步入職業(yè)軌道之前，已經(jīng)形成良好的自我發(fā)展管理能力，贏在起跑點。
社會對職業(yè)教育理解的誤區(qū)迫使學校培養(yǎng)自我發(fā)展管理能力
職業(yè)教育，顧名思義是對受教育者施以從事某種職業(yè)所必需的知識、技能的訓練。它帶有濃烈的專業(yè)性特點。只有職業(yè)教育培養(yǎng)一線的技術人員、管理人員、技術工人等對口性很強的一線從業(yè)者，這類教育偏重理論的應用、實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)。由于職業(yè)教育生產性和實用性強的特點，學生乃至家長往往只重視知識技能的社會需求性，認為職業(yè)教育只關注就業(yè)，學生所具有的技能、技術應該是其畢業(yè)之后社會上急需的技能、技術。同時職業(yè)教育教師也往往強調實際訓練，突出技能、技術教育，為經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)一線應用型人才。職業(yè)教育的目的就是就業(yè)，就業(yè)代表一切的社會誤區(qū)一直存在。
但職業(yè)教育作為我國教育體制中的一個重要類型，同時也承擔著學生人格養(yǎng)成和素質提升的重要作用。職業(yè)教育院校的學生素質本身就相對較低，就更需要大力培養(yǎng)其自我發(fā)展管理能力。我們可以反思，每一個進入職業(yè)教育學校的學生，其首要目的都是能獲得一份一線技術工人的工作，而往往絕大多數(shù)學生都能夠達到這一目的。但是有了一份一線技術工人的工作之后的發(fā)展呢？能否快速適應一線生產工人的角色轉變？難道一輩子都在某一個崗位作一線工人？難道不管到任何一個企業(yè)都作一線工人？這些問題往往學生、家長乃至學校和社會在學生職業(yè)教育階段并未深入思考。同是職業(yè)教育學校培養(yǎng)的一線工人，如果在教育階段就能培養(yǎng)其良好的自我發(fā)展管理能力，使其能在教育階段就形成良好的管理能力，必然大大加強了其就業(yè)之后的工作適應性和升職空間。面對社會對職業(yè)教育理解的誤區(qū)，必須大力加強自身規(guī)劃、認識和管理能力才能使職業(yè)院校畢業(yè)的學生完全勝任一線的生產工作，也有足夠的心理建設勝任管理工作。
新型人才的社會需求要求學校培養(yǎng)自我發(fā)展管理能力
1、個人需要
21世紀是知識經(jīng)濟時代，現(xiàn)代社會對人才質量、規(guī)格的要求出現(xiàn)了許多新的變化，現(xiàn)代企業(yè)的競爭歸根到底成為了人才的競爭。大多數(shù)從業(yè)者的工作不再是重復的機械勞動，也不再是單打獨斗式的發(fā)明與創(chuàng)造。管理者開始需要更多的獨立思考、自主決策，從業(yè)人群也需要更加緊密地與他人溝通合作。深入分析面向21世紀的七種人才特質——融會貫通者、創(chuàng)新實踐者、跨領域融合者、三高（IQ+EQ+SQ）兼高者、溝通合作者、熱愛工作者、積極樂觀者，更多的是要求從業(yè)者的通用管理能力和綜合素質。21世紀對人才的要求同樣會以最為基本的個體素質和行為規(guī)范為基礎，只不過對人才的要求更全面也更豐富，審視人才的視角也從單一的個體層面轉向了融合個體、團隊、組織、社會乃至環(huán)境等多個維度，涵蓋學習、創(chuàng)新、合作、實踐等多種因素的立體視角?，F(xiàn)代社會中，每個人的綜合能力素質決定了其職業(yè)生涯的發(fā)展水平和發(fā)展可能性。隨著社會效率化和多樣化水平的不斷提高，從業(yè)者的職業(yè)生涯發(fā)展已經(jīng)轉變?yōu)橐跃C合性能力素質為基礎。這需要通過系統(tǒng)的專業(yè)化能力培養(yǎng)才能養(yǎng)成，且適用于絕大多數(shù)的職業(yè)領域。
2、企業(yè)需要
現(xiàn)代社會尤其是中國加入WTO以來，企業(yè)之間的競爭日漸激烈，淘汰也更加殘酷。如何使一個企業(yè)能夠在激烈的競爭環(huán)境中生存和發(fā)展是企業(yè)管理層必須具備的管理和領導能力，卻也關系著每一個從業(yè)者的切身利益。如今的企業(yè)管理往往不僅僅依靠管理層的直接領導，同時也強調每一個員工自身和團隊的管理能力。國內眾多企事業(yè)單位和其他組織機構大大加強了對高素質人才的需求，也更加重視對員工的培訓。擁有通用管理能力尤其是個人和團隊管理能力的職工，更有終身從業(yè)和終身發(fā)展的能力基礎，可以幫助企業(yè)更有效地進行人、財、物、信息等資源的管理，提高企業(yè)的運營效率。對于直接面向就業(yè)一線的職業(yè)教育，在技能培養(yǎng)的同時附帶通用管理能力的培養(yǎng)，能夠使學生的綜合素質贏在就業(yè)的起跑點。通用管理能力的培養(yǎng)模式也更適應于現(xiàn)代社會企業(yè)的發(fā)展需求。
3、政府需要
1998年國家勞動和社會保障部（2008年與人事部整合為人力資源和社會保障部）部級課題“國家技能振興戰(zhàn)略”把人的能力分成了三個層次：職業(yè)特定能力、行業(yè)通用能力以及核心能力。目前通用管理能力成為國內第一個以管理能力水平為導向的國家級認證體系，強調了我國企事業(yè)管理人才培養(yǎng)的規(guī)范化、系統(tǒng)化、實用化。政府對通用管理能力要求的提高更加要求每一個從業(yè)人員自身管理能力的加強。
因此，職業(yè)教育中引入和加強自我發(fā)展管理能力的培養(yǎng)，是現(xiàn)代社會人才培養(yǎng)的必然要求，是青少年正確、積極社會心態(tài)培養(yǎng)的必要條件，是扭轉社會對職業(yè)教育只面向就業(yè)、只重視技術的思維定式的重要因素，是適應國家和現(xiàn)實發(fā)展的必經(jīng)之路。
參考文獻：
[1] Karen Holems， Corinne Leech著. 天向互動教育中心譯. 個人與團隊管理[M]. 北京:清華大學出版社，2011.
[2] 施展. 職業(yè)教育管理理念淺談[J]. 科技信息， 2008， 31:243.
[3] 孟令臣. 關于職業(yè)教育管理體制改革的思考[J]. 中國職業(yè)技術教育， 2005，6:23-24.
關鍵詞：中醫(yī)藥；經(jīng)濟學；必要性；建議
一、中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學
衛(wèi)生經(jīng)濟學是利用經(jīng)濟學理論來解決衛(wèi)生健康服務遇到的問題，并解釋經(jīng)濟活動的規(guī)律及衛(wèi)生服務中的經(jīng)濟關系，合理開發(fā)利用衛(wèi)生資源，為社會提供更好的衛(wèi)生服務。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學是衛(wèi)生經(jīng)濟學和中醫(yī)藥相結合形成的學科，運用經(jīng)濟學方面的相關理論知識和方法對中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥資源分配、開發(fā)、利用進行研究，強調中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，闡釋中醫(yī)藥行業(yè)中經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律。國內關于衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的研究始于20世紀80年代，近年來，發(fā)展速度較快，對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了大量的理論支持。不過衛(wèi)生經(jīng)濟學畢竟是從國外引進的理論，主要還是適用于現(xiàn)代醫(yī)藥學，并不完全適用于我國的中醫(yī)藥領域，中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟學還處于初步發(fā)展階段，缺少專業(yè)的、適合中醫(yī)藥的衛(wèi)生經(jīng)濟理論的支撐。
二、研究的必要性
目前的衛(wèi)生經(jīng)濟學研究沒有充分挖掘中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的獨特優(yōu)勢，研究方法與其他行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟研究相同，這會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展起到阻礙作用；研究思路也是借鑒西方現(xiàn)代醫(yī)學的思路，未能注重中醫(yī)藥本身的優(yōu)勢和特點，不利于中醫(yī)藥行業(yè)的長遠發(fā)展。由此可知，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學的研究是必要的。
（一）突出強調中醫(yī)藥特色
我國中醫(yī)藥的發(fā)展有其適合自身發(fā)展的理論體系，也有其自身發(fā)展的規(guī)律。研究具有中醫(yī)藥特色的衛(wèi)生經(jīng)濟學，要充分挖掘不同于西方現(xiàn)代醫(yī)學的傳統(tǒng)中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，利用中醫(yī)藥經(jīng)濟學理論知識，重點關注中醫(yī)藥特點，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，形成適合中醫(yī)藥發(fā)展的衛(wèi)生經(jīng)濟學。
（二）符合中醫(yī)藥領域的發(fā)展需求
中醫(yī)藥的發(fā)展離不開相應的理論支撐，中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學研究有助于中醫(yī)藥行業(yè)的長遠發(fā)展，能夠在中醫(yī)藥服務、管理、評價等方面提供理論指導，產生新的研究方法，解決中醫(yī)藥發(fā)展方面的專業(yè)理論指導問題。
（三）形成完整的研究體系
就目前來說，我國中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學研究體系尚不完善，幫助建設科學完善的中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學研究體系，彌補以往探究的不足之處，進一步推動中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學科的發(fā)展，產生更多關于中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的高質量的研究成果。
（四）提高中醫(yī)藥領域的管理
深入研究中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學，為中醫(yī)藥衛(wèi)生服務領域提供對策，完善中醫(yī)藥衛(wèi)生管理。整合中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟方面的數(shù)據(jù)，建立健全覆蓋全國眾多中醫(yī)醫(yī)院的大型經(jīng)濟數(shù)據(jù)庫，有助于對中醫(yī)藥經(jīng)濟數(shù)據(jù)的掌握，能夠以更快的速度對衛(wèi)生服務資源進行分配，掌握中醫(yī)藥行業(yè)的服務狀況，從而提高中醫(yī)藥衛(wèi)生服務水平和經(jīng)濟決策水平，更好地實現(xiàn)對中醫(yī)藥領域的管理。
三、思考與建議
（一）學科定位
中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學并不是單一的學科，其融合了中醫(yī)藥、經(jīng)濟學及管理學。中醫(yī)藥理論應緊扣中醫(yī)藥的特殊優(yōu)勢，順應中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，經(jīng)濟學理論要注重與中醫(yī)藥的結合，并不僅僅是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學的研究方式、研究思路，管理學理論重視醫(yī)院經(jīng)濟管理方式，再結合中醫(yī)醫(yī)療管理規(guī)范制定相應管理措施。
（二）學科建設
任何學科的發(fā)展離不開理論體系的支撐，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學也是如此，建設中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟理論體系，同時，還要建立中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學科研體系，開展相關研究，進一步推動中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學科的發(fā)展。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟學作為交叉學科，需要掌握的理論知識較多，加大相關人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)更多專業(yè)人才。
（三）建設數(shù)據(jù)庫
建設中醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟數(shù)據(jù)庫，獲取中醫(yī)藥產業(yè)的數(shù)據(jù)信息，掌握中醫(yī)藥產業(yè)的資源配置，構建數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)共享，以此來促進中醫(yī)藥衛(wèi)生服務的發(fā)展。
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[2] 李振吉：中醫(yī)藥國際貿易實務[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.
[3] 美國佛州中醫(yī)學院關于中醫(yī)的介紹[EB/OL]..
[4] 中醫(yī)師國際交流合作[EB/OL].世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會，.
【關鍵詞】 科學素養(yǎng) 公民素質 中醫(yī)藥 內涵
Abstract:The public Chinese medicine accomplishment is the public scientific accomplishment important constituent，it has own specific connotation.Through the analysis，obtains public Chinese medicine accomplishment is the people grasps，the understanding and the utilization to the Chinese medicine knowledge，as well as to Chinese medicine society effect manner.
Key words:Scientific accomplishment，Citizen quality，Chinese medicine，Connotation
歷經(jīng)20世紀百年滄桑的中醫(yī)，倍受人們的關注。盡管學術界對中醫(yī)存亡的爭論一直進行著，但其為人類健康發(fā)揮的作用卻被世人所公認。經(jīng)過幾千年的發(fā)展，中醫(yī)藥在公眾中有廣泛的影響，中醫(yī)藥深深根植于公眾的生活之中。但當新世紀的又一輪“廢止中醫(yī)”的學術之爭開始的時候，提醒我們要冷靜面對中醫(yī)自身。公眾是否真的了解中醫(yī)，公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)如何，對于中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科學研究至關重要。而首先需要回答的是什么是公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)。
1 科學素養(yǎng)
素養(yǎng)，按照《現(xiàn)代漢語詞典》的解釋，即平日的素養(yǎng)。素養(yǎng)包括科學素養(yǎng)、人文素養(yǎng)及道德素養(yǎng)等。關于科學素養(yǎng)，在國內外有很多這方面的研究。我國曾先后進行了六次公眾科學素養(yǎng)調查。2003年的調查表明，我國公眾具備基本科學素養(yǎng)的僅占調查人群的1.98%。公民素質低下，成為制約我國經(jīng)濟社會發(fā)展的瓶頸。［1］
2006年，我國歷史上第一個提高全民科學素質的綱領性文件《全民科學素養(yǎng)行動計劃綱要(2006-2010-2020年)》由國務院正式?！毒V要》的將對我國國民素質的提升、國家競爭力的提高、和諧社會的建設，產生廣泛而深遠的影響?！毒V要》第一次對“科學素質”進行了界定，提出：“科學素質是公民素質的重要組成部分。公民具備基本科學素質一般是指了解必要的科學技術知識，掌握基本的科學方法，樹立科學思想，崇尚科學精神，并具有應用它們處理實際問題、參與公共事務的能力?！保?］但在實施公眾科學素養(yǎng)調查中，國際上普遍將科學素養(yǎng)概況為三個組成部分，即對于科學知識達到基本的了解程度，對科學的研究過程和方法達到了基本了解程度，對于科學技術對社會和個人所產生的影響達到基本的了解程度。［3］各國普遍采用這個標準，中國公眾科學素養(yǎng)調查也是采用這一標準進行的。
2 中醫(yī)藥素養(yǎng)
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)作為科學素養(yǎng)的一部分，需要對其特殊關注。中醫(yī)藥作為既有自然科學屬性又有人文科學屬性的一門學科，其學科歸屬早已確定，但由于其不同于現(xiàn)代科學的科學思想、科學方法，將中醫(yī)藥與其它現(xiàn)代科學學科置于同一研究框架中進行研究，顯然不足以反映中醫(yī)藥學科的獨特理論體系特征的全貌。因此，單獨進行公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)研究十分必要。
基于科學素養(yǎng)的界定，對于中醫(yī)藥素養(yǎng)，我們認為：它是人們對中醫(yī)藥知識的理解和運用，以及對中醫(yī)藥社會效應的態(tài)度。具體地說，它包含以下幾個方面：一是對中醫(yī)藥理論體系特點和哲學基礎(即基本觀點)的理解；二是對中醫(yī)藥概念和術語的理解；三是對中醫(yī)藥社會影響的認識和理解(即對中醫(yī)藥社會效應的態(tài)度)。
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)作為中醫(yī)藥文化的重要組成部分，不僅體現(xiàn)公眾對于中醫(yī)藥知識的掌握程度，更是促進中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展的重要因素。而在中醫(yī)藥“存廢之爭”中，學術界的觀點在怎樣程度上影響了公眾對于中醫(yī)藥的認識，將是首先要回答的問題。因此，研究公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)具有社會意義和個體意義。
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的社會意義體現(xiàn)在：一是中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的一部分，公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)是每一個中國人科學文化素養(yǎng)的基本要素，是公眾科學理性地認識社會現(xiàn)象、生命現(xiàn)象的基礎；二是公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)是社會公眾社會實踐，尤其是醫(yī)療實踐的表征，是社會公眾的創(chuàng)造性實踐體現(xiàn)；三是公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)是一個社會形成健康、文明生活方式和生命意識的基礎，是促進人們健康的重要條件。
公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的個體意義是指中醫(yī)藥素養(yǎng)對作為個體的社會成員所具有的意義。首先，個體的中醫(yī)藥素養(yǎng)能夠為個體全面、理性認識中醫(yī)藥提供基礎；其次，個體的中醫(yī)藥素養(yǎng)能夠為個體的中醫(yī)藥實踐提供合理的方法、途徑和目標；第三，個體的中醫(yī)藥素養(yǎng)能夠為個體形成和確立正確的中醫(yī)藥價值取向提供學理基礎。
參考文獻
［1］王學健.聚焦科普：北大科學與社會研究中心任定成解讀《綱要》亮點［N］.科學時報，［2006-03-21］.
中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化寶庫中的一顆奪目的明珠。中醫(yī)藥經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展,逐步形成了完整的醫(yī)學理論,具有豐富的臨床經(jīng)驗,其成果在今日依然璀璨,保持著強大的生命力。資料顯示,中國針灸已傳播到140多個國家和地區(qū),中藥出口到130多個國家和地區(qū)。越來越多的外國醫(yī)學機構和專家來到中國,與中方合作研究中醫(yī)藥治療有效性的科學證明。本文通過對中醫(yī)藥在歐洲發(fā)展歷程的闡述,進一步討論如何才能使中醫(yī)藥更好的“走出去”,擴大中醫(yī)藥在世界的影響力。
一、中醫(yī)藥在歐洲的發(fā)展歷程
中國藥物至少在公元10世紀已通過阿拉伯傳到歐洲。明末清初,中西醫(yī)藥交流頗為頻繁,其中以傳教士向中國介紹西醫(yī)藥知識為多。但從雍正開始禁教后,傳教士感到在華行醫(yī)傳教難以進行,他們便轉而研究中醫(yī)中藥,并將這些知識介紹到歐洲。曾經(jīng)入仕元朝的意大利人馬可?波羅在其《馬可波羅游記》中,也記述了中國藥材外運的史實。萬歷三年(1575)西班牙傳教士拉達(Martinde Rade,1533-1578)受菲律賓殖民政府派遣,到福建沿?；顒?購回大量有關中醫(yī)藥書籍。卜彌格(P.Michael Boym,1612-1659),波蘭人,任過波蘭王的首席御醫(yī),他在華期間留意中國藥物學,用拉丁文寫出《中國植物志》(Flora sinensis),實際是《本草綱目》的節(jié)選本,是目前所知向西方介紹中國本草學的最早文獻,清順治十三年(1656)在維也納出版。1683年荷蘭醫(yī)生賴尼(William ten Rhyne)在倫敦出版了一本《論關節(jié)炎》,書內有一節(jié)為應用針刺治療關節(jié)炎的內容,這是介紹中國針刺術到歐洲的最早期文獻之一。
17世紀末,英國醫(yī)生弗洛伊爾(John Floyer)將卜彌格關于中醫(yī)脈學的譯述轉譯成英文,連同自己的著述合為《醫(yī)生診脈表》一書,公元1707年在倫敦出版。18世紀以后歐洲人對針灸術認識漸多,出版介紹針灸的書約50種,德、法、英、瑞典、捷克等國均有介紹,愛爾蘭出版了一本關于論述灸術的生理作用的專書。法國從1808年到1821年短短20年中,就出版專門論述灸術的書籍約8種。上世紀30年代,法國漢學家馬伯樂(Maspero)就在《亞洲雜志》上著文向歐洲介紹中國氣功中的胎氣法、服氣法、閉氣法、六字訣等功夫。1850年馬氏又根據(jù)中國古籍《黃庭經(jīng)》,介紹中國氣功的理論基礎。
現(xiàn)代,中醫(yī)藥在德國、英國、法國均有了較快的發(fā)展速度以及較廣闊的發(fā)展前景。德國的中醫(yī)藥學術組織已達48個,居歐洲國家第二位,高于英國(31個)。中醫(yī)藥在德國的地位逐漸提高,中德合辦的醫(yī)療機構不斷增多,醫(yī)療保險組織多已支付部分治療費用,政界與公眾的呼聲日漸增高,德國、醫(yī)學界也出現(xiàn)了有益的分化,德國“聯(lián)邦醫(yī)生同業(yè)協(xié)會”與我國中醫(yī)界交往合作的形勢看好,有些人積極學習中醫(yī),并認為應掌握與運用中醫(yī)的醫(yī)學原理和哲學思想指導臨床實踐。70%以上的人預計中醫(yī)學在德國立法方面會受到更多重視。
目前,法國的中醫(yī)藥事業(yè)仍以針灸為主,針灸術已成為醫(yī)療競爭中的必備技能。1993年,法國已有針灸醫(yī)生近萬名,每年消耗中草藥達35 000噸左右。1996年,在巴黎開設第一家中醫(yī)醫(yī)院,這所醫(yī)院是在中法兩國衛(wèi)生部的倡議下,由歐洲共同體、聯(lián)合國科教文組織在世界衛(wèi)生組織的協(xié)助下開設的。2007 年2 月14 日,法國教育和科研部長吉勒?德羅賓在巴黎第五大學宣布,法國政府將正式授權有關高校頒發(fā)中醫(yī)針灸國家級學位證書,以全面提升法國的中醫(yī)針灸教學及治療質量。
而英國政府對中醫(yī)藥一直采取比較開明的態(tài)度,這也是為什么在整個西歐,中醫(yī)藥在英國的發(fā)展比較快,水平比較高的一個重要原因。1995年底,當歐盟各國開始實施歐盟禁用草藥工業(yè)制品的法令時,英國政府卻接受了英國草藥醫(yī)和廣大民眾的要求,決定在英國暫緩執(zhí)行歐盟上述禁令。其結果是不僅促進了英國中醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展,同時使英國成為歐盟事實上的中醫(yī)藥中心。
二、中醫(yī)藥在歐洲的發(fā)展前景
20世紀以來,由于化學藥品的毒副作用不斷為人們所認知,歐洲民眾樂于接受天然的各種療法,例如,在法國中醫(yī)被稱為“軟醫(yī)學”或“柔和醫(yī)學(Mild Medicine)”,意思是毒副反應較小,對人體有益的一種醫(yī)學。由于中醫(yī)中藥在歐洲日益深入民眾,對中醫(yī)中藥的保健知識需求也相應增長,多種多樣的外文版中醫(yī)、中藥、針灸、氣功書刊出現(xiàn)在歐洲人民的書架上。這不得不說是中醫(yī)藥走出國門以后取得的巨大進步,但與此同時,中醫(yī)藥要想在國際上取得更長遠的發(fā)展,仍面臨諸多問題。因此,面對中醫(yī)藥傳播過程中的諸多問題,今后應該從以下幾個方面著手:
1.中醫(yī)藥的立法:這也是中醫(yī)藥在國際上保持長久生命力重要因素。國外政府應該有管理中醫(yī)藥的專門機構,并給予相應的立法。中醫(yī)藥如果沒有立法保障、政府的支持,要大力發(fā)展是不可能的。
2. 中醫(yī)藥的教育:從業(yè)人員的專業(yè)水平是決定該行業(yè)盛衰的重要因素。如果能由雙方政府合作,在大學里開辦高質量的中醫(yī)院校、專業(yè),或者與中國的中醫(yī)藥院校開展辦學合作,也許會對提高歐洲的整體中醫(yī)藥水平起到重要作用。同時組織專家,結合歐洲的具體情況,編寫適合西方國家的材,讓所有的中醫(yī)院校都用同樣的教材,如此才能保證中醫(yī)教育的質量,考試也有據(jù)可依。
3.中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮:中醫(yī)的特長是“治未病”、“未病先防,既病防變”。我們的長處在養(yǎng)生方面,對慢性病、急性病康復期治療有獨到的地方,故臨床應用盡量揚長避短,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。
摘 要 中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源，特別是在基層農村社區(qū)有著廣泛的需求，其臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活多樣、費用較為低廉，深受廣大城鄉(xiāng)居民的歡迎。但是目前我國中醫(yī)藥存在和發(fā)展狀況不容樂觀，如何提升基層中醫(yī)藥服務能力建設，更好的為人民群眾服務，弘揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，具有十分重要的意義。
關鍵詞 中醫(yī)藥 基層 建設
Discussion on how to improve the basic traditional Chinese medicine service capacity
Mu Huiyun1，Wang Di2
The Patriotic Health Campaign Committee Office of Songyuan City in Jilin Province，1380001
The disease prevention and control center of Qianguo County in Jilin Province1311002
Abstract Chinese medicine is a unique health resources in our country，especially in the rural community.It has extensive demand.The clinical curative effect is exact，prevention and health care function is unique，the treatment method is flexible，cost is relatively low，so it is favored by the vast number of urban and rural residents.But at present，the existence and development of traditional Chinese medicine in China is not optimistic.It has a very important significance to improve the basic traditional Chinese medicine service capacity in order to make better service for the masses of the people and to carry forward the traditional Chinese medicine.
Key words Traditional Chinese medicine；Grass-roots unit；Construction
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，全國各地區(qū)按照“?；尽娀鶎?、建機制”的基本原則，都在大力推進基層中醫(yī)藥工作的發(fā)展，隨著工作的不斷進行，逐步取得了較為顯著的效果。目前，據(jù)資料報告，75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、51.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、57.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，人們能夠在身邊隨時得到中醫(yī)藥治療，十分方便。中醫(yī)藥是全國醫(yī)療工作中的重要組成部分，對人們健康起到了十分重要的作用。但是，由于各種因素的存在，在基層醫(yī)院中，中醫(yī)藥服務的網(wǎng)絡仍不完善，相關的醫(yī)療設施建設也相對較差，這些都是目前所面臨的一些嚴重問題。同時，制約中醫(yī)藥發(fā)展的體制和一些結構性問題目前還沒有獲得有效地解決，在這種情況下，怎樣才能提升基層中醫(yī)藥事業(yè)的服務能力，建立健全中醫(yī)藥服務體系，是各中醫(yī)藥行業(yè)人員所面臨的共同問題，筆者拋磚引玉做以下幾點探討[1]。
制約基層中醫(yī)藥發(fā)展的因素
人才匱乏是主因：中醫(yī)藥是一門傳統(tǒng)實踐醫(yī)學，人才梯隊培養(yǎng)周期長，繼承和發(fā)展遲緩，想成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)工作者需要漫長的研讀時間和不斷在臨床應用中的提升。目前導致中醫(yī)藥人才匱乏的因素主要有以下幾方面：①醫(yī)學人才培養(yǎng)傾向西醫(yī)化。在目前的教育和醫(yī)療背景下，與中醫(yī)相比，西醫(yī)更加受到社會的關注和學生及家長的喜愛，所以，西醫(yī)院校無論是在數(shù)量還是在規(guī)模上都有著較大的發(fā)展。而一些中醫(yī)院校，為了迎合市場需求，也多會開辦大量的西醫(yī)課程，甚至成為中醫(yī)學生培養(yǎng)的主體，使中醫(yī)人才培養(yǎng)傾向西醫(yī)化[2]。②中醫(yī)藥學習周期長，需要苦學5年甚至更多年，優(yōu)秀人才在畢業(yè)后不能及時進入臨床將 所學理論與實際相結合，真正能從事中醫(yī)藥臨床工作的人數(shù)較少。由于自身的偏見或經(jīng)濟原因，認為中醫(yī)沒有前途，很多畢業(yè)生改行，又因為中醫(yī)藥專業(yè)性強、通用性差，缺少兼容性，再加上執(zhí)業(yè)范圍的限制，造成人才資源和教育資源的浪費[3]。③一些中醫(yī)院，因為經(jīng)濟利益，多采取西醫(yī)的輔助和治療手段，這使得中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生在進入臨床實習階段就缺少了中醫(yī)實踐機會。日后走上崗位，又因為基層醫(yī)院自身缺少中醫(yī)學術帶頭人，中醫(yī)出現(xiàn)斷層，只能自己摸索前進。④一些地方政府沒有對中醫(yī)藥事業(yè)投以足夠的重視，對其政策扶持和資金補貼遠遠低于西醫(yī)，并且現(xiàn)在幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都是自負盈虧，中醫(yī)能為醫(yī)院所帶來的效益要遠遠低于西醫(yī)，使得一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不設立中醫(yī)科和中藥房，阻礙中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在這種情況下，本來就為數(shù)不多的中醫(yī)師為了養(yǎng)家糊口，只能向西醫(yī)的方向逐漸靠攏，走中西醫(yī)結合的道路，而這種行醫(yī)方式會對中醫(yī)師產生嚴重的干擾，不利于其培養(yǎng)嚴謹?shù)闹嗅t(yī)作風，加之基層（社區(qū)、農村）艱苦的工作環(huán)境也使得許多優(yōu)秀人才不愿來、不愿留，這樣就導致了中醫(yī)藥從業(yè)人員的匱乏局面更是雪上加霜。
行醫(yī)資格的限制：現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注冊制度，使中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在臨床執(zhí)業(yè)中遭遇限制，即使后來經(jīng)過學習獲得臨床類本科學歷，也是既不能參加中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，又不能變更注冊為中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師，使得中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒有發(fā)展和提高的機會，使中醫(yī)類醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍受到限制[3]。在民間，有許多特色中醫(yī)是世代相傳，但是因為沒有經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學教育，沒有文憑，沒有行醫(yī)資格，雖然在民間受到很多患者的歡迎，卻仍然視為“非法行醫(yī)”。
中藥質量難以保證：中醫(yī)重在辨證施治，對癥下藥。在這個過程中，中藥扮演著十分重要的作用，其質量的好壞直接影響著醫(yī)生的治療結果。但是，由于中藥的特殊性，目前其質量控制和發(fā)展規(guī)模遠達不到西藥的水平，各種質量較差，甚至假藥都存在于中藥市場，嚴重影響了患者服藥后的治療效果。此外，由于中藥在服用時常需要煎煮等加工，不如西藥方便，也在一定程度上制約了中醫(yī)的發(fā)展。
解決制約基層中醫(yī)藥發(fā)展能力的探討
國家的重視和投入是根本：為了改變目前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的困局，國家必須從政策和法規(guī)上加以重視，為相關中醫(yī)藥從業(yè)人員提供政策保障。應該加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入，保證基層中醫(yī)藥人員的福利待遇和社會保障，使得他們能夠安下心來從事工作，以確保服務的質量和水平，并積極投入到發(fā)展中醫(yī)藥的事業(yè)中去。國家2012年下發(fā)了《關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見》，在這份文件中，對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作了詳細的規(guī)劃，這充分顯示了國家正在逐步重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是在今后的落實中，還需要各級政府的重視和認真執(zhí)行。
基層中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和隊伍建設是核心：目前，國家已開始重視基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷建立和完善了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療單位。目前，國家每年都會免費培養(yǎng)一批專業(yè)定向醫(yī)學生，并且在2011年將中醫(yī)學專業(yè)納入支持范圍，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)生。雖然有這些政策上的扶持，但是在一些基層醫(yī)療單位，仍然缺乏足夠的人才，特別是中醫(yī)藥相關的人才，這在很大程度上制約了在基層醫(yī)療單位設立和發(fā)展中醫(yī)藥的問題。面對這種情況，最根本也是最有效的途徑就是要大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，需要做到以下幾點：①對于一些基層醫(yī)療單位，可以設立免費培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的職位，進行定向的人才培養(yǎng)，使其在培養(yǎng)合格后加入到基層醫(yī)療工作中，促進基礎中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。②對于目前現(xiàn)有的基層醫(yī)療單位的中醫(yī)藥從業(yè)人員，應該予以足夠的學習和深造機會，使其專業(yè)能力得到進一步的提高和加強，有利于推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展進步。③通過對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓，重點加強中醫(yī)診療技術培養(yǎng)，提高診療能力和水平。④制定把具有一技之長中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的相應政策，加強中醫(yī)綜合能力培訓，把提高能力與加強管理結合起來。
創(chuàng)新機制是發(fā)展：從需求出發(fā)構建獎勵中醫(yī)藥服務基層的激勵機制，設立財政專項經(jīng)費，解決基層中醫(yī)藥專業(yè)人員的后顧之憂。制定使用中醫(yī)藥適宜技術，特別是非藥物療法的激勵政策措施。大力推廣常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術，使“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥診療方法和技術在基層民眾防病治病中發(fā)揮應有作用[4]。
討 論
作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，中醫(yī)藥的存在已經(jīng)有幾千年的歷史，從遠古的扁鵲到金元四大流派，中醫(yī)走過了一條漫長的道路，其中沉淀的寶貴臨床經(jīng)驗使中醫(yī)不斷走向成熟。但近代受到西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)藥的生存受到威脅，甚至有人質疑為“偽科學”，這不能不引起我們的深思。中醫(yī)的獨特理論不但對解決疑難雜癥有特效，在防病、保健、養(yǎng)生中也有著不可忽視的作用，特別是在廣大農村，在缺少輔助醫(yī)療的地方，中醫(yī)特有的辨證論治加上廉價的中藥，完全可以解決百姓疾苦。除此，中醫(yī)的針灸、火罐、刮痧等獨特的理療手段都是西醫(yī)無法比擬的。所以中醫(yī)不能停滯，要在創(chuàng)新中發(fā)展，引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的同時，還有與之配套的中醫(yī)藥條件建設。還要從文化入手，來振興我們的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，推進中醫(yī)藥文化科普知識進課堂，讓孩子們從小了解中醫(yī)藥文化，培養(yǎng)繼承國粹的意識。通過各種途徑、采取各種方式，把中醫(yī)藥科普讀物等送進學校和家庭。有條件的地區(qū)，可聯(lián)合當?shù)孛襟w，組織制作、播放和開設面向家庭的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與知識普及類節(jié)目和專欄，讓民眾正確認識中醫(yī)，了解中醫(yī)，相信中醫(yī)，為基層中醫(yī)藥的發(fā)展營造良好的認知環(huán)境，只有得到基層百姓的認可，中醫(yī)藥的發(fā)展才會有更廣闊的明天。
參考文獻
1 國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2012]31號.關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見.2012.
2 陳益高.發(fā)展中醫(yī)藥的制約因素及對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，（4）：240.
一、中醫(yī)藥立法稱謂產生爭議的緣由
就當前情況看，相關專家對中醫(yī)藥的立法稱謂選擇存在很大爭議。根本原因在于，相關學者對我國中醫(yī)藥的基本概念在認識上存在著較大的差異。我國的傳統(tǒng)文化對中醫(yī)藥有著很大的影響，所以從部分專家的角度，把中醫(yī)藥的立法名稱確定為《傳統(tǒng)醫(yī)藥法》是恰當?shù)?。但這種立法稱謂的確定從民族發(fā)展的角度講卻是不合適的，這些“民族派”學者認為，把中醫(yī)藥的立法名稱定為《中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與民間醫(yī)藥法》較為恰當。就目前情況看，持有這種看法的學者占據(jù)多數(shù)。雖然中醫(yī)藥和以往相比在全世界范圍內被業(yè)內人士所認可，但被人們所熟知的還局限于狹義上的中醫(yī)藥。人們熟知的中醫(yī)藥指的就是漢族中醫(yī)藥。對于其他民族的中醫(yī)藥，還處于懵懂狀態(tài)，對其了解也知之甚少。根據(jù)上述觀點，這些“民族派”的學者贊成將中醫(yī)藥立法名稱擬定為《中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥法》是較為合適的。其目的是為了保證各個民族之間醫(yī)藥的發(fā)展。還有的專家學者認為，將中醫(yī)藥立法名稱確定為《中醫(yī)藥法》比較貼切?！爸嗅t(yī)藥”三個字言簡意賅，既可以是中國醫(yī)藥，也可以是中華醫(yī)藥，同時，這種立法名稱在一定程度上體現(xiàn)了中國中醫(yī)藥的歷史發(fā)展進程，也包括了中國其他民族的醫(yī)藥文化。根據(jù)上述理由，相關專家將中醫(yī)藥立法名稱確定為《中醫(yī)藥法》。筆者經(jīng)過權衡利弊，贊同這一種說法。
二、中醫(yī)藥的立法名確定為《中醫(yī)藥法》的必然性
（一）“傳統(tǒng)醫(yī)藥”的稱謂不能充分展現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展歷程
現(xiàn)如今“傳統(tǒng)醫(yī)藥”的稱謂在全世界的藥學代名詞中廣泛流行。但“傳統(tǒng)醫(yī)藥”這個稱謂并不能將整個中醫(yī)藥發(fā)展歷程進行充分展現(xiàn)?！皞鹘y(tǒng)醫(yī)藥”這個名稱本身并無歧義，但由于我國加入了世界貿易組織的原因，如果將“傳統(tǒng)醫(yī)藥”這個稱謂體現(xiàn)在當今我國中醫(yī)藥名稱立法當中，是有很大的局限性存在的。因為這個名稱從根本上對我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了否定態(tài)度。在世界貿易組織制定的關于中醫(yī)藥研究的相關守則中，將“傳統(tǒng)醫(yī)學”進行了如下定義：傳統(tǒng)醫(yī)學利用不同文化、不同信仰以及用現(xiàn)代醫(yī)學理論不能解釋的方式對人類的健康進行治療診斷?；谑蕾Q組織對其相關定義，我國有專家認為，將傳統(tǒng)醫(yī)學作為我國中醫(yī)藥立法名稱是不全面、不恰當?shù)?。傳統(tǒng)醫(yī)藥從一定程度上來講，指的是一種技術和實際操作的統(tǒng)一名稱。從上述觀點可以發(fā)現(xiàn)，將“傳統(tǒng)醫(yī)藥”作為我國中醫(yī)藥的立法稱謂是不恰當?shù)模彩遣环蠒r展的相關要求。
（二）“民族醫(yī)藥”和“中醫(yī)藥”名稱并列的弊端
“中醫(yī)藥”這三個字雖然非常簡單，卻蘊含了非常廣泛的含義，將中華民族各族醫(yī)藥的智慧結晶加以全面性的概括。用“中醫(yī)藥法”作為中醫(yī)藥立法的名稱顯然比其他冗長復雜的稱謂要恰當?shù)枚?。另外，我國各民族的醫(yī)藥都有著十分緊密的聯(lián)系，這主要體現(xiàn)在，漢族醫(yī)學推崇“五行”之說即金、木、水、火、土；苗族醫(yī)學講究的是按照致病“六因”展開具體治療；蒙醫(yī)學中的“三邪”學說中都是相互聯(lián)系的。將中國中醫(yī)學看成整個有機體進行系統(tǒng)性的研究，就能夠讓中國中醫(yī)藥發(fā)展的更加繁榮。我國很多少數(shù)民族醫(yī)學因為種種原因，沒有形成一個較為完整的體系。如果在這種條件下把中醫(yī)藥進行細分處理，必然會對我國中醫(yī)藥的發(fā)展道路產生不利影響。還有一點需要注意的是，“中醫(yī)藥”和“民族醫(yī)藥”是包含關系，兩者層次不同。如果將兩者進行并列處理，從民族團結上來講是起到反作用的。
三、中醫(yī)藥立法名稱和管理
（一）中醫(yī)藥立法名稱和管理之間的聯(lián)系
1.相對于國家政策而言，法律的本質更加具有穩(wěn)定性。從這個角度來說，法律應當是國家政策的一種穩(wěn)定性表現(xiàn)。所以，中醫(yī)藥立法稱謂的確定就是對我國中醫(yī)藥管理相關法規(guī)進行鞏固。
2.將中醫(yī)藥稱謂進行立法處理，也就是說該名稱受到了法律的保護。對中醫(yī)藥的立法名稱進行準確的定義是為了確保中醫(yī)藥管理的發(fā)展。將我國各民族醫(yī)藥的名稱進行整理和歸納可以為我國中醫(yī)藥在管理上提供極大地方便。
（二）中醫(yī)藥立法名稱的確定對其管理方面的影響
香港在1997年制定的中醫(yī)藥條例中對該問題進行了詳細的說明：“民族醫(yī)藥的管理參照本條例施行。”為了民族團結，經(jīng)過綜合考慮我國將中醫(yī)藥立法名稱最終確定為《中醫(yī)藥法》。這樣制定的并不是相關管理者工作疏忽，而是中醫(yī)藥立法名稱與中醫(yī)藥管理結合了我國國情進行綜合考慮所制定的。從目前情況看，中醫(yī)藥的地位遠遠不及西藥的地位。中國各個民族的醫(yī)藥文化都是國家重點扶持的對象，對于中醫(yī)藥的相關管理應該將各民族醫(yī)藥文化一視同仁，只有這樣才能將管理力量加以集中。
（三）我國中醫(yī)藥管理的前景
從時間的角度來分析，我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和對醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新改革都是屬于當今我國中醫(yī)藥管理范圍之中。從地理位置的角度來分析，各民族醫(yī)藥和民間傳統(tǒng)醫(yī)藥都是在中醫(yī)藥管轄內?；谏鲜鲇^點，可以得出這樣一個結論：出臺《中醫(yī)藥法》之后我國在相關古代文獻研究、中醫(yī)藥的改革與創(chuàng)新等方面都有著嶄新的前景。出臺《中醫(yī)藥法》也充分地將我國中醫(yī)藥的前沿向世界范圍內進行展現(xiàn)。中醫(yī)藥管理要向西醫(yī)管理看齊，也要制定出一個系統(tǒng)性的管理規(guī)范，以便于相互借鑒經(jīng)驗。到了各民族醫(yī)藥都擁有完善體系一天，我國的中醫(yī)藥管理也邁進了一個嶄新的階梯。
結束語