時間：2024-04-09 11:51:19
導(dǎo)語：在中醫(yī)工作環(huán)境的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：中學(xué)管理 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境 德育
根據(jù)CNNIC的《第26次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2010年6月，我國網(wǎng)民總體規(guī)模達到4.2億，其中10～19歲的網(wǎng)民占29.9%。這意味著，我國中學(xué)生網(wǎng)民幾乎占居網(wǎng)民總數(shù)的1/3。面對這一數(shù)據(jù)，中學(xué)管理者應(yīng)該清醒地看到網(wǎng)絡(luò)帶給中學(xué)德育工作前所未有的挑戰(zhàn)和機遇，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的德育工作成為學(xué)校日常德育工作的一個重要部分，其任務(wù)的艱巨性日益凸顯。
一、網(wǎng)絡(luò)對中學(xué)生的雙面影響
在分析探討網(wǎng)絡(luò)德育的作用以及對策的同時，中學(xué)德育工作者應(yīng)該看到網(wǎng)絡(luò)帶給中學(xué)生的影響。作為一把雙刃劍，網(wǎng)絡(luò)并不全部是糟粕，如毒瘤一樣毒害著青少年的成長。其作為時代文明的產(chǎn)物，對青少年認知世界、接受新事物的推動作用不容忽視。盡管在中學(xué)階段，學(xué)生的自我意識已經(jīng)得到相當程度的發(fā)展和整合，完全有能力進行自我管理。但是學(xué)生的自我管理不可能自發(fā)產(chǎn)生，需要老師在了解學(xué)生當前的思想道德問題，而后從管理角度加以分析，組織引導(dǎo)學(xué)生逐漸學(xué)會自我管理。這就要求中學(xué)德育老師能夠準確把握網(wǎng)絡(luò)對中學(xué)生的影響，去其弊，取其利。
正面影響：網(wǎng)絡(luò)可以滿足中學(xué)生現(xiàn)有心理成長階段旺盛的表達欲、表現(xiàn)欲和社交欲；網(wǎng)絡(luò)資源涵蓋極其廣泛和豐富，可以幫助中學(xué)生開闊眼界，形成創(chuàng)新思維，合理利用網(wǎng)絡(luò)資源是中學(xué)生探究性學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)的需要。
負面影響：網(wǎng)絡(luò)極大地擴展了人們的交往范圍，同時也改變了人們的交往方式，在這樣的大環(huán)境中，網(wǎng)絡(luò)打破了校園傳統(tǒng)教育的圍墻，帶給中學(xué)生更為廣闊的信息資源。在龐大信息涌入的同時，一些暴力、低俗、違道德的信息也在其中魚目混珠；如果學(xué)生長期面對電腦在虛擬中活動，將會出現(xiàn)情感冷漠、性格孤僻等不健康心理。尤其是沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲的學(xué)生，往往無法擺脫虛擬世界的血腥與暴力，不利于良好品德和個性的形成。
二、網(wǎng)絡(luò)帶給中學(xué)德育工作的機遇
在網(wǎng)絡(luò)工具出現(xiàn)以前，傳統(tǒng)模式下的中學(xué)生德育工作多局限于課堂形式的思想說教，或者教師與學(xué)生之間進行“一對一”、“面對面”的品德觀的灌輸與傳導(dǎo)，內(nèi)容從宏觀層面培養(yǎng)中學(xué)生對國家的熱愛、對社會的責(zé)任感、對學(xué)校的感恩之情，從微觀層面集中培養(yǎng)中學(xué)生對生活是非細節(jié)的正當心態(tài)，對父母、老師、同學(xué)及周遭人群的正確態(tài)度，以及對事情是否作為的判斷能力。從古至今，中國德育工作的探索歷經(jīng)傳統(tǒng)文化的傳承與時代教育體制的洗禮，在這樣的大背景下，傳統(tǒng)模式的德育工作已具備穩(wěn)固的歷史基礎(chǔ)和運行體系。
而網(wǎng)絡(luò)時代的到來，則以其開放、自由、交互、虛擬等特性吸引了大批中學(xué)生的關(guān)注，因為這個神奇的產(chǎn)物讓青少年在無強制約束的環(huán)境中得到了精神上的釋放和想象，以及心理上的刺激和滿足，但其負面效應(yīng)也導(dǎo)致部分中學(xué)生身心沉迷，淡漠學(xué)校倡導(dǎo)的主流思想。面對這些問題，《公民道德建設(shè)實施綱要》也提出，計算機互聯(lián)網(wǎng)作為開放式信息傳播和交流的工具，是思想道德建設(shè)的新陣地。然而，傳統(tǒng)模式的中學(xué)生德育內(nèi)容并未專門設(shè)置針對網(wǎng)絡(luò)熱潮的教育方法，對中學(xué)生一貫實施的“說教德育”已不能適應(yīng)被網(wǎng)絡(luò)條件包圍的教育環(huán)境。因此，傳統(tǒng)模式的中學(xué)生德育工作陷入教育方式轉(zhuǎn)變的瓶頸，遭遇網(wǎng)絡(luò)德育工作的挑戰(zhàn)。
但是從發(fā)展的角度講，網(wǎng)絡(luò)也為新形式中學(xué)德育工作的探索提供了新的突破口和契機，促使中學(xué)生德育研究獲得新的啟發(fā)與思考，將傳統(tǒng)模式與創(chuàng)新思路融合并用，根據(jù)教育環(huán)境的改變進行調(diào)整，與時俱進，形成適應(yīng)時展的德育觀念。具體而言，當代借由網(wǎng)絡(luò)興起形成的中學(xué)生德育探索契機主要表現(xiàn)在：開展德育工作的形式得到擴展。首先，學(xué)校應(yīng)該正確看待網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的利弊，不能因?qū)W生對網(wǎng)絡(luò)時有偏差的利用，就忽視網(wǎng)絡(luò)條件在教育領(lǐng)域內(nèi)作用的發(fā)揮。以往課堂形式的德育工作僅能在學(xué)校環(huán)境中展開，而沒有一個普遍適用的教育渠道深入學(xué)校以外的其他空間環(huán)境。現(xiàn)在，網(wǎng)絡(luò)工具為中學(xué)生德育工作提供了一條可以廣泛發(fā)揮作用的教育新路：一是利用網(wǎng)絡(luò)資源搜索當代中學(xué)生政治思想品德教育的百家之言，互相交流教育經(jīng)驗，提升自己的教育水平，能夠應(yīng)對各種學(xué)生問題；二是利用網(wǎng)絡(luò)交流工具與學(xué)生建立一種校外聯(lián)系，隨時觀察學(xué)生的心理發(fā)展情況，并及時加以引導(dǎo)和糾正，同時通過輕松的互動方式與學(xué)生成為更為親近的朋友關(guān)系，這樣更易于開展德育工作。
三、加強中學(xué)網(wǎng)絡(luò)德育工作的途徑
無論阻礙有多大，機遇有多好，中學(xué)德育工作者應(yīng)該清楚認識到，將網(wǎng)絡(luò)德育工作納入中學(xué)德育工作體系，將其作為重要一環(huán)深入開展、探索新知已經(jīng)是一項緊迫的任務(wù)。如何排除阻礙，抓住機遇，更好地開展中學(xué)網(wǎng)絡(luò)德育工作，本文將提出以下建議：
清楚認識“網(wǎng)絡(luò)德育”的概念，清楚認識網(wǎng)絡(luò)德育的工作范疇。武漢市第十四中學(xué)的王留和馮長茂在《略論網(wǎng)絡(luò)德育》一文中為“網(wǎng)絡(luò)德育”下了相關(guān)定義，即其內(nèi)涵有狹義和廣義兩種，是基于對“網(wǎng)絡(luò)”、“思想道德”、“教育”三個詞的不同擺位來理解的。狹義的“網(wǎng)絡(luò)德育”是指網(wǎng)絡(luò)道德的教育，即德育的內(nèi)容是基于網(wǎng)絡(luò)這種新型媒體的，針對這種媒體的使用中出現(xiàn)的道德問題而實施的教育。廣義的“網(wǎng)絡(luò)德育”則是泛指所有關(guān)于網(wǎng)絡(luò)的思想道德教育。即所有利用網(wǎng)絡(luò)為手段的和以網(wǎng)絡(luò)為內(nèi)容的德育，既包括德育的網(wǎng)絡(luò)方面內(nèi)容，也包括德育的方法與形式。在網(wǎng)絡(luò)德育工作的開展中，一方面，需要學(xué)校占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)高地，運用網(wǎng)絡(luò)手段將中學(xué)日常德育工作融入到學(xué)生喜聞樂見的形式中，走進學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)生活。另一方面，需要讓使用網(wǎng)絡(luò)的道德問題教育融入傳統(tǒng)德育工作中。
中學(xué)網(wǎng)絡(luò)德育工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，并會隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)新的問題。如何運用好網(wǎng)絡(luò)這把雙刃劍，是中學(xué)德育工作面臨的一個重要課題。中學(xué)德育工作者需要密切關(guān)注中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)思想道德動向，與時俱進，從基礎(chǔ)著眼，從技術(shù)入手，從思想引導(dǎo)，力求做好網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的中學(xué)德育工作。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】環(huán)境影響評價 公眾參與 統(tǒng)計方法
提高公眾參與的有效性能夠切實提高環(huán)境影響評價的水平,使決策者及時根據(jù)公眾的建議和要求更好地預(yù)防和解決可能產(chǎn)生的環(huán)境影響問題。同時,提高公眾參與的有效性,也將對提高人們的環(huán)保管理參與意識起到積極的促進作用。
在對相關(guān)理論的思考的基礎(chǔ)上,嘗試提出具有可操作性的環(huán)境影響評價公眾參與工作中公眾意見的統(tǒng)計分析方法。
一、選擇合理的公眾
公眾的代表性是影響環(huán)評中公眾參與有效性的重要因素。廣泛的代表性有利于吸取多方面意見,便于綜合權(quán)衡。
一般來說,參與評價的公眾人數(shù)越多,其有效性就越高,但它的成本和操作難度就更大。因此,在執(zhí)行過程中,不可能把受影響區(qū)域內(nèi)的公眾都作為調(diào)查統(tǒng)計對象進行調(diào)查統(tǒng)計,而是從中選取一定數(shù)量的調(diào)查統(tǒng)計樣本,并對評價范圍內(nèi)不同區(qū)域的人群賦予不同的權(quán)重,用加權(quán)平均法等方法,來保證公眾參與意見的客觀公正。對于在建設(shè)項目環(huán)境影響評價中公眾參與權(quán)重的設(shè)置,可以采取不同的賦值原則,既可以根據(jù)被調(diào)查統(tǒng)計人群環(huán)保意識來確定不同的權(quán)重等級,也可以以實際公眾的自身條件如:年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟收入、距離項目遠近等指標分成不同類別,再賦予不同的權(quán)重,以確保得到的信息能較好地代表項目評價范圍內(nèi)群眾的意見。特別是要重視受影響較大人群的意見,尤其是鄰近項目建設(shè)區(qū)域的居民或農(nóng)民。如,在某公路建設(shè)項目,主要污染物為交通噪聲和汽車尾氣,主要社會影響為占地拆遷,可考慮將人群按以公路中線為中心向路兩旁按照距離等級區(qū)來劃分,離中線越近的權(quán)重值越大。
二、環(huán)境影響評價公眾參與工作中公眾意見的統(tǒng)計分析方法
1.做好現(xiàn)場調(diào)查統(tǒng)計工作
在環(huán)評初期做好現(xiàn)場勘察工作,是保證調(diào)查統(tǒng)計問卷科學(xué)、合理的前提和基礎(chǔ)。如果不進行現(xiàn)場勘察,由于信息的不對稱性,評價單位對建設(shè)項目的理解偏面,不能科學(xué)地對建設(shè)項目的污染進行預(yù)測,因而所做出的結(jié)論也是不完整和確切的,因此,做好問卷調(diào)查統(tǒng)計前的現(xiàn)場勘察工作至關(guān)重要。現(xiàn)場勘察的內(nèi)容主要包括自然環(huán)境情況、社會環(huán)境,項目建設(shè)所涉及的敏感社會目標和環(huán)境目標等四個方面。特別要強調(diào)的是要了解調(diào)查統(tǒng)計對象的基本情況。有關(guān)被調(diào)查統(tǒng)計者的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度分布、職業(yè)結(jié)構(gòu)等方面的情況有一個大概的了解。如果可能,還可以對被調(diào)查統(tǒng)計對象所在地區(qū)的生活方式、社會心理、風(fēng)俗習(xí)慣、價值標準等等做一些調(diào)查統(tǒng)計。這種認識和了解對于設(shè)計調(diào)查統(tǒng)計問卷,特別是對問卷中具體問題的形式、提問的方式、所用的語言等等有著極大的幫助。
2.科學(xué)設(shè)計調(diào)查統(tǒng)計問卷的內(nèi)容
根據(jù)項目的特點,要對調(diào)查統(tǒng)計問卷的內(nèi)容統(tǒng)籌安排,科學(xué)設(shè)定,在詢問內(nèi)容設(shè)置和調(diào)查統(tǒng)計題目類型方式進行合理搭配。
考慮到問卷調(diào)查統(tǒng)計的對象文化水平參差不齊,環(huán)保意識也高低不同,所以調(diào)查統(tǒng)計問卷主要采用封閉式問題(客觀題)。這樣可為被調(diào)查統(tǒng)計者提供可以選擇的答案,被調(diào)查統(tǒng)計者回答問題方便,回答需要的時間。對調(diào)查統(tǒng)計者來說,便于統(tǒng)計處理和進行定量分析。同時,由于事先給出了有限的答案,避免了出現(xiàn)開放式問題中那些不相關(guān)的回答,導(dǎo)致難于統(tǒng)計處理,使調(diào)查統(tǒng)計失效的情形。在客觀題設(shè)計上要特別注意避免傾向性和引導(dǎo)性,問題的提法和語言應(yīng)該具有客觀性。
3.調(diào)查統(tǒng)計問題通俗、精簡、有效
我國民眾,特別是農(nóng)村及邊遠地區(qū)的民眾由于環(huán)保專業(yè)知識比較匾乏,甚至一些民眾的文化素質(zhì)還很低下,因此,在調(diào)查統(tǒng)計問卷的內(nèi)容描述上,為保證公眾對調(diào)查統(tǒng)計問題的準確理解,要盡量避免使用專業(yè)化術(shù)語,用民眾易于接受的語言和描述方式來設(shè)計問卷,如將評價地表水質(zhì)量的等級的術(shù)語“是否滿足比表水環(huán)境iv類水質(zhì)標準”改成“是否不影響灌溉和養(yǎng)魚”,會使民眾對環(huán)境問題一目了然,對調(diào)查統(tǒng)計內(nèi)容能夠給予客觀正確的判斷,使公眾參與真正收到實效。另外,問卷所包含的問題越少越好。一份好的問卷首先應(yīng)該是集中在研究目標上,沒有多余的問題,每一個問題對調(diào)查統(tǒng)計者都有著不可缺少的作用。同時,問題的質(zhì)量要高,問卷中的問題應(yīng)含義明確、概念具體、答案恰當、形式簡單、語言通俗易懂、填答方便。在某種意義上,一份高質(zhì)量的問卷應(yīng)該具備法律條款那樣的性質(zhì):清楚、明確、適合所有對象。
三、暢通公眾參與的信息渠道
信息交流是公眾參與的核心。要做好公眾參與工作,首先要保證公眾參與的信息渠道暢通。暢通的信息渠道主要體現(xiàn)在信息和信息收集兩方面。
信息的目的是讓公眾了解項目所涉及到的自然生態(tài)、經(jīng)濟發(fā)展、生活物質(zhì)等資源及建設(shè)項目所采取的環(huán)保措施。若公眾對項目不了解或?qū)椖康挠嘘P(guān)信息掌握得不夠準確,則無法對項目提出合理的意見和建議。信息應(yīng)采取電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)、信息會等現(xiàn)代傳播媒介將下列信息告知公眾:告知公眾即將開始的工作計劃或者己經(jīng)完成的工作結(jié)果;告知公眾如何進行有效參與,以便有興趣的公眾可以參與;使公眾知道重大事件的基本情況和原來計劃中己經(jīng)發(fā)生變動的情況;為所有公眾提供獲得信息的平等機會;確保公眾有機會了解政府部門的工作計劃和工作安排;讓公眾知道審批機關(guān)將全面地認真地考慮公眾的意見;尋求得到全面的公眾意見,不僅有專家的意見,而且有民間團體、環(huán)保組織和其他感興趣的組織的意見。
參考文獻:
[1]王麗琴.環(huán)境影響評價中公眾參與有效性研究.企業(yè)技術(shù)開發(fā), 2006.
2．工作室制教學(xué)模式的主要特點。工作室制教學(xué)模式主要起源于1919年的德國包豪斯設(shè)計學(xué)院，在學(xué)校的課程上重點將理論與實踐相融合，作為一個具有開放性特點的教學(xué)模式，在課程教學(xué)當中充分地將理論知識與外部世界進行相互銜接，促使學(xué)生認知結(jié)構(gòu)的不斷提高。除此之外，工作室制的教學(xué)模式對學(xué)生自身學(xué)習(xí)的主動性以及在教育教學(xué)過程中重視情境營造，在學(xué)習(xí)和教學(xué)的過程當中，學(xué)生與老師之間的關(guān)系也不僅僅是傳統(tǒng)教學(xué)中的“授”與“學(xué)”的關(guān)系，而是注重以學(xué)生為主體，重點對學(xué)生的綜合實踐能力進行培養(yǎng)。而教師則為引導(dǎo)者，是對主體進行服務(wù)的引路人。這種關(guān)系的構(gòu)建，使學(xué)生能夠更為主動地對相關(guān)知識進行自主探討和學(xué)習(xí)．從而獲得最佳學(xué)習(xí)效果。
二、高校環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
1．教學(xué)課程設(shè)置存在一定的缺陷。作為一門具有綜合性特點的專業(yè)學(xué)科體系，藝術(shù)設(shè)計在教學(xué)理論上融合了建筑學(xué)、園林學(xué)以及藝術(shù)學(xué)等各方面的學(xué)科體系，同時，隨著現(xiàn)當今設(shè)計理念的不斷演進，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)所涉及的范圍也在不斷延伸。這種延伸范圍不斷放大，使環(huán)境藝術(shù)專業(yè)課程難以與學(xué)校的教學(xué)體系相匹配，造成高校相關(guān)課程很難與時俱進，使環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的教學(xué)受到一定的阻礙。
2．專業(yè)師資力量不夠健全。對于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)與西方發(fā)達國家的教育相比，我國高校針對環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)的起步還相對較晚，雖然得到了各方專業(yè)人才以及政府教育資金的大力支持，但是，在專業(yè)師資力量的組建上依然比較薄弱。教師作為整個教學(xué)活動的重要引導(dǎo)者，擔負著對教學(xué)進行組織、整合的重要作用，而教師師資力量以及專業(yè)素質(zhì)的高低則直接影響整個教育教學(xué)的最終質(zhì)量。目前，我國許多高校有關(guān)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教師往往在教學(xué)上擔任許多不同課程的教學(xué)活動，很難對一門專業(yè)課程進行更深入的研究，從而使得教育教學(xué)效果難以得到更好的提升。
3．在教育教學(xué)中缺乏實踐性。環(huán)境藝術(shù)設(shè)計作為具有藝術(shù)性特點的專業(yè)課程，在教育教學(xué)的過程當中應(yīng)當賦予極強的自由度，然后，在我國目前高校中有關(guān)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)的模式當中存在著一定的程序化問題以及理論教學(xué)相對較難的情況，從而使得整個教學(xué)活動難以與具體的實踐相結(jié)合。對于藝術(shù)設(shè)計課程的相關(guān)教學(xué)來說，其本質(zhì)主要是以美術(shù)教學(xué)為其重要的教學(xué)基礎(chǔ)，從而通過與社會以及市場進行聯(lián)系，來滿足社會實踐所需要的教育教學(xué)活動，需要設(shè)置具有實踐性的教學(xué)活動輔助教學(xué)。由于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)發(fā)展缺少專業(yè)性實踐教育活動，導(dǎo)致高校環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的畢業(yè)生很難適應(yīng)社會的需求，難以與市場相融合。
三、構(gòu)建專業(yè)性環(huán)境藝術(shù)設(shè)計教學(xué)模式的基本策略
1．建設(shè)完善的工作室課程教學(xué)體系。對于高校環(huán)境藝術(shù)教學(xué)來說，合理地構(gòu)建工作室教學(xué)體系不僅包括在學(xué)校范圍內(nèi)進行學(xué)習(xí)活動，而且還包括與企業(yè)之間搭建合理的學(xué)習(xí)活動，在實際的教育教學(xué)過程中，我們應(yīng)當更為全面地對環(huán)境藝術(shù)設(shè)計的市場需求進行考慮，從而搭建更為合理的課程教學(xué)體系。首先，在工作室模式進行課程改革，重點應(yīng)當以對學(xué)生能力培養(yǎng)作為教學(xué)的主要方向，從而不斷提高學(xué)生的實踐能力；其次，為了進一步健全工作室教學(xué)模式，應(yīng)當不斷與社會各企業(yè)之間進行溝通和交流，從而對教學(xué)課程進行相應(yīng)的優(yōu)化；最后，在進行教育教學(xué)中，要將項目實踐融入其中，通過案例分析以及實踐過程不斷提高學(xué)生的創(chuàng)意設(shè)計水平。
2．增強對工作室教師師資隊伍的建設(shè)。由于在進行工作室工作與教學(xué)當中，需要一個良好的團隊性質(zhì)進行協(xié)調(diào)合作，才能夠更好地對相關(guān)任務(wù)進行實施，因此，我們應(yīng)當不斷培養(yǎng)和組建優(yōu)秀的教師團隊．，并對這支團隊的教師進行明確分工和任務(wù)分配，從而在工作室的教育教學(xué)當中作好引導(dǎo)者，保證學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當中以及遇到困難時給予他們幫助和指引。
結(jié)合當前工作需要，的會員“huanhu”為你整理了這篇關(guān)于中央環(huán)境保護督察“回頭看”反饋意見問題整改工作驗收的報告范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
根據(jù)《防城港市貫徹落實中央環(huán)境保護督察“回頭看”及固體廢物環(huán)境問題專項督察反饋意見整改方案》（辦發(fā)〔2019〕9號）的任務(wù)分工，我委認真組織落實整改?，F(xiàn)將有關(guān)整改驗收情況報告如下：
一、驗收工作開展情況
我委按照《中央環(huán)保督察“回頭看”及固體廢物環(huán)境問題專項督察反饋意見整改的實施方案》內(nèi)部分工文件，組織相關(guān)科室對照整改措施落實情況的臺賬在委內(nèi)部進行初步驗收。
二、整改目標要求實現(xiàn)情況
按照《防城港市貫徹落實中央環(huán)境保護督察“回頭看”及固體廢物環(huán)境問題專項督察反饋意見整改方案》的整改目標要求，制定單位內(nèi)部工作方案，對涉及我委的整改問題均已按措施要求落實到位。
三、整改措施落實情況
一是嚴格項目備案。按屬地管理按項目所在區(qū)域進行備案登記，經(jīng)我委備案的工業(yè)項目，原則上落戶在防城港經(jīng)開區(qū)和高新區(qū)內(nèi)。二是積極協(xié)調(diào)推進園區(qū)污水處理廠提標改造建設(shè)。我委2018年已組織召開推進企沙和大西南工業(yè)園污水處理廠建設(shè)專題會議，召集市生態(tài)環(huán)境局、市住建局、市城市監(jiān)督管理局、防城港經(jīng)開區(qū)等部門研究推進工業(yè)園區(qū)污水提供改造事宜，積極推進大西南污水處理廠實施提標改造工程。經(jīng)開區(qū)內(nèi)大西南污水處理廠已投入運行，企沙新區(qū)污水處理廠建設(shè)已進入收尾階段。
按照全局工作安排，質(zhì)監(jiān)站組織科室全體人員對《關(guān)于開展“集中整頓作風(fēng)提升工作效能”進一步優(yōu)化營商環(huán)境專項活動實施方案》進行了集體學(xué)習(xí)討論，要求全體人員嚴格按照實施方案落實執(zhí)行。
實施方案對作風(fēng)紀律、優(yōu)化營商環(huán)境方面存在的問題、整治范圍和內(nèi)容、整治方法和主要步驟以及工作要求進行了明確，結(jié)合方案要求及科室實際工作，重點對照對照作風(fēng)紀律大整頓問題清單、優(yōu)化營商環(huán)境專項治理問題清單，梳理當前工作中存在的工作紀律、服務(wù)群眾、擔當不夠等方面的問題，逐項反思檢查，開展自查自糾。
作風(fēng)紀律整頓進一步明確了日常管理制度、強調(diào)了工作紀律，通過學(xué)習(xí)科室全體人員認識到當前開展專項整頓的必要性和迫切性，我們要認真解決存在的考勤外出報備不嚴格、工作氛圍不突出等問題，一是要嚴明工作紀律、做到不遲到早退，不擅自離崗，保持對局各項工作制度的敬畏心；二是強化服務(wù)意識和效能意識，熱情服務(wù)，明確工作改進目標，真正做到落實。
優(yōu)化營商環(huán)境專項治理為牢固樹立為企服務(wù)的理念提供良好的指引，通過反思學(xué)習(xí)，我們要在優(yōu)化營商環(huán)境過程中堅持底線思維，不越紅線，把好廉政關(guān)，深入了解企業(yè)面臨困難，換位思考，站在企業(yè)和群眾的角度去考慮問題，提高主動服務(wù)能力，改進工作方式方法，切實將優(yōu)化營商環(huán)境各項政策落到實處，建立長效機制，確保質(zhì)量監(jiān)管工作的深入推進。
在今后的工作中，我們要著重做好以下幾點：
一、強化工作紀律，提高工作效率。全體人員要從思想上認識到嚴肅工作作風(fēng)紀律的意義，在行動上嚴格遵守工作紀律，認真履行工作要求，切實改變工作作風(fēng)。同時將各項規(guī)章制度深入到自己的工作中并內(nèi)化于心，找準工作與制度的平衡點,增強合規(guī)理念和合規(guī)意識，提升服務(wù)質(zhì)量、提高工作效率，確保各項工作保質(zhì)保量完成。
二、加強質(zhì)量監(jiān)管，優(yōu)化營商環(huán)境。堅持“放管服”改革理念，結(jié)合建筑工程實際，提前告知，主動幫扶，進一步規(guī)范工程質(zhì)量監(jiān)管工作流程。在質(zhì)量監(jiān)督檢查的過程中，多與轄區(qū)各建設(shè)項目溝通，了解項目企業(yè)需求，主動解決項目反映的突出問題和難點問題，加快整改進程，減少對建設(shè)項目工期的影響。努力提升服務(wù)質(zhì)量、提高工作效率、落實監(jiān)管責(zé)任，以良好的工程質(zhì)量為全面優(yōu)化營商環(huán)境提供有力保障。
三、采取“雙隨機、一公開”的質(zhì)量監(jiān)管手段，對涉及工程實體質(zhì)量、質(zhì)量行為、建筑材料、工程建設(shè)強制性標準以及事關(guān)人民群眾安全的重點領(lǐng)域?qū)嵭腥采w監(jiān)管，用“雙隨機、一公開”抽查與日常監(jiān)管相結(jié)合的方式，進一步提升監(jiān)管的公平性、規(guī)范性和有效性。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；人力資源；配置；成本
中圖分類號：F240 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）19-0086-03
中醫(yī)藥事業(yè)是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，2010年全國衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人員數(shù)約587萬人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)技人員數(shù)為58.9萬人。就廣東省而言，據(jù)2011年廣東年鑒記載，2011年廣東省有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)2 211個，其中中醫(yī)醫(yī)院150家（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），年診療5 564.7萬人次，全省中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師24 190名，全省95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。高等中醫(yī)藥教育作為中醫(yī)藥事業(yè)的堅實基礎(chǔ)和重要組成部分，培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人才，緩解和補充了各級各類中醫(yī)藥機構(gòu)的人才短缺現(xiàn)象，充實了中醫(yī)藥臨床、科研、教育、產(chǎn)業(yè)及國際交流與合作等各個領(lǐng)域，為推動中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了舉足輕重的作用。但是隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和社會對中醫(yī)藥需求的增加，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的問題也呈現(xiàn)出來，如人力資源配置不夠合理、缺乏成本管理觀念，加之連年擴招，中醫(yī)藥高校教師資源的潛力已經(jīng)挖掘殆盡，教師總量短缺，高水平師資隊伍建設(shè)體系滯后的現(xiàn)象普遍存在。
中醫(yī)藥高等院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才和科技創(chuàng)新的基地，其人力資源管理與開發(fā)能力，直接關(guān)系到能否培養(yǎng)和造就具有高素質(zhì)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才，因此分析中醫(yī)藥高等院校的人力資源配置與人力資源成本管理的狀況，找尋不足，進而提出符合中醫(yī)藥高等院校發(fā)展需要的人力資源配置與成本管理對策，對于提高核心競爭力以及培養(yǎng)中醫(yī)藥高素質(zhì)人才具有重要意義。本文主要以廣東省某中醫(yī)藥高等院校為對象，開展人力資源配置與成本管理的研究。
一、人力資源結(jié)構(gòu)配置分析
1.專任教師配置比例分析。高校人力資源的主要構(gòu)成部分是專任教師、行政人員、教輔人員和工勤人員。以專任教師為例，2010年該校本部教職工人數(shù)1 085人，其中專任教師656 人，占60%。與國內(nèi)其他中醫(yī)藥院校相比處于中等水平（根據(jù)2010年中醫(yī)藥年鑒：院校1：學(xué)校本部職工人數(shù)1 356人，專任教師579人，占43%；院校2：教職工數(shù)1 293人，專任教師704人，占54%；院校3：教職工人數(shù)977人。專任教師772人，占79%）。而2010年教輔科研人173人，占16%；行政工勤人員259人，占24%。根據(jù)廣東省關(guān)于高校人事制度改革的要求，專任教師應(yīng)占學(xué)校職工總數(shù)的60%以上、其他黨政人員控制在20%以內(nèi)，相比之下，還有一定差距。因此，應(yīng)該加強對專任教師隊伍的引進和培養(yǎng)，壓縮行政工勤人員的比例，逐步改善學(xué)校人力資源的配置結(jié)構(gòu)，使之趨于合理化，充分提高教師相對于教輔、行政、工勤人員的比例，提高人力資源的利用率。同時，改善教師隊伍的學(xué)歷和學(xué)緣結(jié)構(gòu)，改革教師考核機制，提高師資隊伍的素質(zhì)。
2.專任教師年齡結(jié)構(gòu)分析。從專任教師年齡分布結(jié)構(gòu)來看，2008年專任教師中60歲以上的比例偏大，針對這些情況，學(xué)校采取了培養(yǎng)和引進的各項措施，到2011年一批中青年教師成長起來，年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，60歲以上比例減小，中青年比例增大，特別是40～50歲年齡段比例明顯增加，說明教師隊伍的結(jié)構(gòu)有了明顯的改善，形成了比較好的梯隊結(jié)構(gòu)（見下頁表1）。
3.專任教師職稱結(jié)構(gòu)分析。從專任教師職稱分布結(jié)構(gòu)來看，由于近年學(xué)校采取了培養(yǎng)和引進的各項措施，2010年與2008年對比，專任教師中教授、副教授、講師的比例有所增加，說明專任教師隊伍的教學(xué)和學(xué)術(shù)水平均有提高，整體素質(zhì)有所提升。與全國中醫(yī)藥院校專任教師按職稱分布情況對比，該校的教授比例偏高（見下頁表2）。
二、人力資源成本分析
作為培養(yǎng)人才的高校，人力資源的素質(zhì)決定了教育質(zhì)量的優(yōu)劣，在高校諸多資源中，人力資源始終處于主導(dǎo)地位。人力資源也是一種經(jīng)濟資源，是高校人才培養(yǎng)成本的重要組成部分，人力資源的合理配置和成本管理是高校人力資源管理的重要內(nèi)容，完善的人力資源成本管理體系是高校不斷發(fā)展的重要保障。
1.人力資源成本構(gòu)成分析。高校人力資源的成本構(gòu)成，國內(nèi)外的學(xué)者做過相關(guān)的研究，其主要構(gòu)成有取得成本、開發(fā)成本和保障成本。取得成本是指高校在人員招募過程產(chǎn)生的費用，人員更替所產(chǎn)生的費用本來應(yīng)是一種經(jīng)常性的開支，但是，由于連年擴招等因素，高校的人力資源結(jié)構(gòu)不合理，為了提高師資水平和學(xué)科競爭力，各高校往往不惜重金引進優(yōu)秀的人才，常常造成在取得成本上的投入過多。
開發(fā)成本包括教育培訓(xùn)費和科研啟動及獎勵等費用，人力資源是一種可再生資源，在人力資源的開發(fā)過程中，合理安排和用好開發(fā)成本，可以有效提高師資隊伍的素質(zhì)和管理人員的素質(zhì)，改善師資隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高學(xué)術(shù)水平。開發(fā)成本高低體現(xiàn)了高校對現(xiàn)有師資隊伍培養(yǎng)的重視程度，合理投入開發(fā)費用，不但可以提高人員素質(zhì)，改善隊伍結(jié)構(gòu)，而且使教職工增加歸屬感和成就感，也是學(xué)校留住優(yōu)秀人才的重要保障。
保障成本包括教職工在校內(nèi)發(fā)生的各項支出，如薪酬支出、社會保障支出、醫(yī)療福利支出、人事管理支出，是日常運轉(zhuǎn)的必要維持費用。它是人力資源成本的主要組成部分，也是教學(xué)成本的主要組成部分。人員成本的上升可以帶動教學(xué)成本和單位總成本的上升，近年來，人力成本上升的壓力給高校的發(fā)展造成了一定的困擾，其主要原因是：在教育快速發(fā)展時期，生師比盡管會提高，人員成本在總支出中的比例會下降，但這種下降是有限的，一旦當學(xué)生規(guī)模進入穩(wěn)定期后，人員成本的比例就會相對固定下來；相反，教師工資水平卻隨著教師學(xué)歷和資歷提高而增長，提高教師學(xué)歷層次及大規(guī)模的師資培訓(xùn)最終也將大幅度增加人員成本支出。
2.人力資源成本管理的共性問題及成因分析。近幾年，廣東某中醫(yī)藥院校每年的人員支出占教育事業(yè)總支出的比例均都在45%左右，從2008—2011年，學(xué)校為改善隊伍結(jié)構(gòu)做了很大的努力，使得專任教師隊伍年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)更趨合理，但是，隨著教師隊伍學(xué)歷和職稱的提升，教師的工資、福利也隨之增加，人員成本成為學(xué)校教學(xué)成本管理的最主要壓力。而在另一方面，行政教輔以及科研專職隊伍比例偏大，也使人員成本居高不下。雖然學(xué)校近幾年嚴格控制進人數(shù)量，特別是行政教輔部門，但由于歷史遺留問題，還是有數(shù)量眾多的冗員，部分行政教輔部門人員眾多，人浮于事，工作效率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的管理效益，而且，由于各部門臨聘了一些合同制員工，又帶出了一些管理和薪酬等方面的問題。學(xué)校對于專職科研院所沒有績效目標和成本核算，特別是對面向社會服務(wù)的橫向科研項目，學(xué)校更是獲益甚少，卻要承擔全部的人員成本開支和資源占用、能源消耗及管理成本的開支。教職工缺少流動，只進不出，只升不降，教師配置結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，有些課程教師多，有些課程教師不夠，有的專任教師有時甚至一學(xué)期沒課上或者只有很少的課時數(shù)。
造成人員成本高居不下的重要原因還有，就是教職工的薪酬與工作量和工作質(zhì)量不掛鉤，考核機制不健全，缺乏競爭。2010年校內(nèi)實行了校內(nèi)津貼分配的改革，將教師工作量與部分校內(nèi)津貼掛鉤，調(diào)動了部分教師的積極性，有的學(xué)院一度出現(xiàn)了爭課上的現(xiàn)象。但改革不徹底，固定津貼仍占總薪酬中70%以上的比例，行政教輔科研部門的職工考核仍是流于形式，年終只是籠統(tǒng)地考核德、能、勤、績、廉五個方面，沒有與工作量和工作質(zhì)量掛鉤。而這部分人員的比例占到職工總?cè)藬?shù)的40%，而且除工勤人員外，其他人員的職稱和職務(wù)也逐年提升，造成人員成本不斷攀升。
三、合理配置人力資源和優(yōu)化成本管理的對策
1.實行靈活的人才引進和人才流動機制，如通過制定特崗特薪制度引進高級專業(yè)人才，通過引進專家?guī)ы椖繄F隊等方法，除了引進校外人才之外，在校內(nèi)也要形成合理的人才流動機制，在學(xué)校層面為學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究建立工作平臺，以項目為引導(dǎo)，鼓勵校內(nèi)人才利用平臺開展協(xié)同創(chuàng)新、合作開發(fā)，使人力資源的取得成本效益凸顯出來。
2.加大開發(fā)成本，科學(xué)制定現(xiàn)有人才隊伍的培訓(xùn)和提升計劃，立足自身挖掘和培育優(yōu)秀人才。一方面，學(xué)校為教師提供培訓(xùn)和交流的機會，就等于幫助他們塑造了更多的個人價值，他們會給予學(xué)校更高的評價，并且更愿意選擇留校工作；另一方面，他們通過培訓(xùn)，開闊視野，掌握更多的方法與技巧，對自己的知識領(lǐng)域會有更深層次的認識，必然能創(chuàng)造更多的價值。換句話說，適當?shù)卦黾娱_發(fā)成本，做好對教職工的培訓(xùn)和提升，有時可能會比引進個別人才更加效果顯著，而開發(fā)本身就是一種重要的激勵手段。
3.在繼續(xù)嚴格控制進人數(shù)量的同時，要改革行政教輔科研部門的管理機制，如行政部門要簡政放權(quán)，考核利用信息化手段提高工作效率的程度，加大對行政教輔部門工作量的核定和考核力度，減少冗員；對科研部門，要核定工作量，在回收資源成本的同時，也要考慮回收人力成本，使科研任務(wù)量不滿的人員向其他部門流動，避免養(yǎng)閑人和懶人。
4.改革考核激勵機制，吸收、保留、激勵與開發(fā)人力資源是人力資源管理的四大基本目的，激勵是人力資源管理的核心，是挖掘人的潛力、提高人力資源管理質(zhì)量、吸引并留住人才的重要手段。美國哈佛大學(xué)教授威廉詹姆士研究發(fā)現(xiàn)，在缺乏激勵的環(huán)境中，人的潛力只能發(fā)揮出20%～30%，如果受到充分的激勵，他們的能力可以發(fā)揮到80%～90%。激勵的方法有物質(zhì)激勵和薪酬激勵，對高校教職工來講，關(guān)心薪酬的差別程度有甚于對薪酬水平的關(guān)心，所以薪酬體系要想有激勵性，就必須保證其公平性。制定薪酬方案時，要根據(jù)學(xué)校財力的情況，首先考慮盡可能與同行業(yè)的薪酬水平相當；再者要想有激勵的效果，必須形成鼓勵競爭的薪酬體系。方案制定者應(yīng)注意在拉開可變薪酬的層次的同時，保持一定比例的固定部分，使員工有安全感，以激勵后進、勉勵先進。另外，薪酬激勵方案還必須得到大多數(shù)教職工的認同。福利激勵是指為教職工創(chuàng)造條件，排憂解難，滿足生活需要。學(xué)校應(yīng)在現(xiàn)有的條件下盡力切實解決好，如教職工最為關(guān)心的住房和子女上學(xué)等一系列熱點問題，讓教職工放下后顧之憂。對于暫時不能解決的，也要向教職工解釋清楚，盡可能落實一些補貼措施，創(chuàng)造物質(zhì)條件，逐步滿足職工需要。
在保證一定的物質(zhì)激勵水平的情況下，對于個人成長的激勵可以說是更深層次的激勵，是人力資源管理以人為本理念的的體現(xiàn)，也是激發(fā)人才發(fā)揮自身潛力的關(guān)鍵手段。根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人在得到生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要的滿足之后，還要追求最高層次的自我理想的實現(xiàn)，也就是自我實現(xiàn)的需要。也就是希望能充分發(fā)揮自己的聰明才干，做一些有價值、有貢獻的事，實現(xiàn)自己的理想與抱負。幫助教職工實現(xiàn)自我價值，應(yīng)從專業(yè)能力培養(yǎng)和提供良好工作環(huán)境著手。高校的教職工大部分是高學(xué)歷、高素質(zhì)的人才，他們十分關(guān)注自己職業(yè)生涯的發(fā)展，作為管理者要充分了解他們的職業(yè)發(fā)展意愿，結(jié)合學(xué)校教學(xué)、學(xué)科建設(shè)和管理工作的實際，為他們提供必要的條件，使其個人職業(yè)生涯的發(fā)展與學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展得到最佳結(jié)合，使教職工為學(xué)校做貢獻出自于發(fā)自內(nèi)心的動力。因此，對于教職工職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)注和激勵措施應(yīng)是一種長期的制度性的安排，是必不可少的，而這恰恰是容易被管理者忽略的。對教職工專業(yè)能力的培養(yǎng)，可從學(xué)歷教育、非學(xué)歷培訓(xùn)，對外交流訪問等方面制定激勵方案，使教職工在學(xué)歷、學(xué)識水平和工作能力上不斷得到提升。
5.工作環(huán)境的好壞也是留住人才的重要因素，在環(huán)境方面，包括自然環(huán)境和人文環(huán)境。近年來，學(xué)校通過校區(qū)建設(shè)、設(shè)備設(shè)施改造特別是利用學(xué)科建設(shè)等專項資金建設(shè)了一批教學(xué)實驗中心和科研平臺，大大改善了工作環(huán)境。但是，除了提供一個良好的工作環(huán)境，還要構(gòu)建良好的人文環(huán)境。在校園文化中提倡敬崗愛校、互相尊重、團結(jié)協(xié)作等理念，使教職工在工作中保持良好的人際關(guān)系和個人情緒，喜歡并愿意與所在團隊成員共同工作，也是學(xué)校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要保證。
綜上所述，人力資源是教育資源的第一要素，高校人力資源的配置和管理是制約高校發(fā)展的至關(guān)重要的因素。加強人力資源配置和成本管理的研究，根據(jù)共性問題，制定具有針對性、更合理、更符合實際需要的人力資源管理制度，完善激勵機制，才能使高校取得更加長足的發(fā)展。
參考文獻：
[1] 崔滬.高校人力資源成本管理對策探討[J].經(jīng)濟師，2003，（2）：102-103.
[2] 錢曉紅.高校人力資源成本管理科學(xué)方法的探討[J].中國高教研究，2007，（8）：85-87.
[3] 尹北暉.高校人力資源成本管理探究[J].會計之友，2010，（8）.
[4] 蔣金蘭，胡婷.試論高校人力資源管理中的激勵問題[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，（2）.
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深人,聘用護士作為衛(wèi)生領(lǐng)域的一個新興群體逐漸壯大,成為許多醫(yī)院緩解護理人員不足的主要手段.隨著聘用護士人數(shù)的不斷增長,以及國家勞動人事制度改革的深人,聘用護士管理工作出現(xiàn)了許多新情況、新問題需要研究解決,如何加強聘用護士的管理,提高聘用護士的整體素質(zhì)成為我院管理工作的新課題,結(jié)合我院的工作實際,談?wù)勥@方面的經(jīng)驗和體會。
1聘用護士管理面臨的問題
我院從九十年代開始招聘第一批護士至今,現(xiàn)有聘用護士155名,占全院臨床一線護士的80%,聘用護士在護理臨床第一線,與正式護士一樣,為中醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了辛勤的勞動,為醫(yī)院的護理事業(yè)做出了一定貢獻。然而,聘用護士的身份、地位及待遇等與正式護士不盡相同,成為醫(yī)院管理的一個難題。
管理不規(guī)范,缺乏正確的政策導(dǎo)向,繼續(xù)教育和培訓(xùn)較難。聘用護士的管理缺乏系統(tǒng)的政策、法規(guī),在聘用護士的管理上,雖然各院都制定有一些制度措施,但仍存在制度不完善、措施不具體、規(guī)定不落實、管理不嚴格等問題,使在臨床護理質(zhì)量、護理教學(xué)、護理科研質(zhì)量上都受到很大的影響。
綜合素質(zhì)相對較低,人員流動大,難以滿足患者的需求。目前,聘用護士來自各地的衛(wèi)生院校畢業(yè)生和自費生,還有職業(yè)高中護理班的畢業(yè)生等,她們文化素質(zhì)相對較低,主要以初中畢業(yè)生為主,也有的學(xué)校為了經(jīng)濟利益連初中都沒有畢業(yè)的學(xué)生都收入,同時聘用護士來院前工作環(huán)境不同,有的是在私人小診所工作過、有的在私人醫(yī)院工作過,因此,存在技術(shù)操作不規(guī)范、臨床經(jīng)驗不足、?？谱o理水平低的缺點,導(dǎo)致護理隊伍的整體水平不高,很難適應(yīng)現(xiàn)代護理模式需要,加之聘用護士在崗工作周期短、流動性大,管理者在策劃高層次的人才培養(yǎng)時,不敢輕易投人,嚴重制約醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展和醫(yī)療護理質(zhì)量的提高。受到以上諸多因素的影響,基于對聘用護士“臨時性”的認識,醫(yī)院很難考慮到聘用護士高層次的在職培訓(xùn)。
2聘用護士的管理對策
我院制定了較為完善的聘用護士的管理實施辦法,包括:聘用護士招聘辦法、管理辦法、工資福利待遇標準、獎罰規(guī)定、辭職、辭退標準、檔案管理等,規(guī)范聘用護士從聘用到解聘的各個環(huán)節(jié),使醫(yī)院聘用護士的管理步入制度化、規(guī)范化的軌道。
重視人才隊伍建設(shè),建立健全培訓(xùn)制度,有計劃地進行繼續(xù)教育培訓(xùn)是保證護理質(zhì)量穩(wěn)步提高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)對聘用護士實施從崗前到上崗,從基礎(chǔ)到專科的全面培訓(xùn)。培訓(xùn)要有具體訓(xùn)練計劃,注重在聘用護士中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)?？谱o理人才,積極支持聘用護士參加高等護理專業(yè)函授學(xué)習(xí)和院內(nèi)、外學(xué)術(shù)交流活動。在護理繼續(xù)教育上聘用護士與正式護士在時間上享有同等待遇。
推行激勵機制,提高聘用護士的積極性激勵機制是人本原理中最重要的一個方法和手段,是現(xiàn)代管理中最普遍采用的方法。①工資激勵法:運用院內(nèi)人事動態(tài)管理,對全院聘用護士的5%經(jīng)過綜合考核、考試打分、公示后,給予和正式護土同樣的工資待遇,每年考核一次,這樣工作能力強、表現(xiàn)好的護士就愿意留下繼續(xù)工作,同時在獎金及福利上與正式護士一樣,大大地調(diào)動了聘用護士們的積極性,穩(wěn)定了護理隊伍,提高了護理質(zhì)量。②精神激勵法:醫(yī)院為了加強護士的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè),開展了各種形式的培訓(xùn),如評選星級護士、演講比賽、文藝活動、推廣文明禮貌用語等,樹立正確的人生觀、世界觀,激發(fā)她們真誠為患者奉獻愛心。同時,所有的聘用護士和正式護士一樣參加年終優(yōu)透工作者及工會積極分子的評選,機會均等,并且享有國家規(guī)定的年假。③環(huán)境情感激勵法:良好的工作環(huán)境可以使聘用護士不受外來因素的影響,專心致志的工作,醫(yī)院為聘用護士創(chuàng)造了一個整齊、清潔、舒適、安全的工作環(huán)境,并在聘用護士的工作場所將醫(yī)院的各項規(guī)章制度如護士職責(zé)、護理法規(guī)、護士行為規(guī)范等,裝訂成冊放在醒目的地方,以規(guī)范護士行為。注重護士的禮儀培訓(xùn),如護士著裝規(guī)范、語言規(guī)范、行為規(guī)范,同時醫(yī)院還為聘用護十創(chuàng)造了一個關(guān)系融合、團結(jié)協(xié)作、具有良好的人際關(guān)系的軟環(huán)境,使聘用護士心情舒暢地工作,從而提高了工作效益,保證了護理質(zhì)量。
鼓勵聘用護士參與管理,實現(xiàn)自身價值。人本原理指出,人是具有多種需要的復(fù)雜的“社會人”,了解聘用護士的需要,采取各種方法,盡可能地滿足其需要,充分發(fā)揮聘用護士的工作潛能是護理管理工作的目的,鼓勵聘用護士通過公開竟聘到護士長崗位上積極參與管理。使其關(guān)心醫(yī)院,增強主人翁意識,通過培養(yǎng)和自身的努力,給予聘用護士更大的發(fā)展空間,使其在各自的崗位上盡職盡責(zé),認真工作。
堅持以職業(yè)要求為用人原則,面試與綜合考核相結(jié)合,擇優(yōu)錄用。規(guī)范聘用標準:作為三級甲等中醫(yī)院,護理隊伍的用人標準必須與之相匹配。我們對應(yīng)聘人員的身體條件、校方評薦以及是否正規(guī)護校畢業(yè)等標準嚴格把關(guān)。與醫(yī)院簽訂一年工作合同,享有醫(yī)療、退休、下崗三保險,雙方共同履行合同款項承擔所規(guī)定的責(zé)任,解決了聘用護士的后顧之憂,穩(wěn)定了護理隊伍。
3小結(jié)
十幾年來,我院通過對聘用護士科學(xué)、合理的管理,使護理隊伍得到穩(wěn)定,綜合素質(zhì)、護理質(zhì)量得到了提高,幾年來在全體護士共同努力下我院成功通過三級甲等中醫(yī)院及全國腎病專科的評審,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
參考文獻
[1] 張海燕、曲維香、李銀雪.護理改革中調(diào)整工作報酬分.配方法的探討[J].中華護理雜志,202,37(6):436.
[2] 榮建華、陳鳳梅.淺談合同制護士的管理[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志,2儀陣.11(1):38.
[3] 關(guān)月嫦.人本管理在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理,2儀片,4(5):42.
[關(guān)鍵詞] 煎藥室；現(xiàn)狀；改進；建議
[中圖分類號] R-05[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）01（c）-0174-02
湯劑是中醫(yī)臨床常用的傳統(tǒng)劑型。中藥的煎煮目前大多數(shù)醫(yī)院基本上使用煎藥包裝機的辦法，為患者提供煎煮中藥服務(wù)，取代了傳統(tǒng)的手工操作技術(shù)。使用煎藥機煎煮中藥較之傳統(tǒng)方法，不但能提高工作效率，而且安全衛(wèi)生，產(chǎn)品保質(zhì)期長，具有服用、攜帶方便等特點。筆者了解，目前，三級中醫(yī)醫(yī)院的煎藥室基本符合標準規(guī)范要求。但是，部分縣級中醫(yī)院的煎藥室不同程度地存在房屋面積小、工作區(qū)與生活區(qū)分不開、設(shè)施設(shè)備簡陋、質(zhì)控措施不健全等問題，達不到規(guī)范化、制度化的目標，湯劑的質(zhì)量難以控制，從而影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。筆者基于目前中醫(yī)醫(yī)院煎藥室工作現(xiàn)狀，分析其中存在的問題，并就此提出相應(yīng)的改進建議，以供同道參考與借鑒。
1 中醫(yī)醫(yī)院煎藥室工作現(xiàn)狀
1.1 房屋面積小、布局流程不合理
絕大數(shù)煎藥室是建立在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局出臺的《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》出臺之前。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度、經(jīng)濟狀況、人員等方面的原因，重新按標準改建的為數(shù)不多，大都存在面積小，布局流程不合理的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在：工作區(qū)和生活區(qū)分不開；工作區(qū)內(nèi)相應(yīng)的儲藏、準備、煎煮、清潔等功能區(qū)域無法分開，混雜在一起；清掃、清潔和消毒的設(shè)備、用具無專用場所保管。
1.2 缺乏資金投入，設(shè)施設(shè)備簡陋
規(guī)范化的煎藥室，其房屋和面積必須達到合理分配各個工作區(qū)域的配置要求，除了煎藥包裝機外，還必須配備冷藏設(shè)施以及過濾裝置、儲藥容器、計時器等。有些醫(yī)院由于經(jīng)濟困難，缺乏資金投入，煎藥室僅有煎藥包裝機以及簡單的幾樣必備的用具。缺乏通風(fēng)、調(diào)溫、除塵、防積水以及消防等設(shè)施，缺乏過濾裝置、冷藏等設(shè)備，藥液煎煮完畢后直接灌注包裝，藥液未經(jīng)過濾，雜質(zhì)較多。無冷藏設(shè)備，特別是夏季高溫天氣，患者未及時取走的藥液，無法陰涼處存放，存在安全質(zhì)量隱患。
1.3 質(zhì)控措施不到位
1.3.1 煎藥工作制度、煎藥操作流程、清潔流程不健全。有的煎藥室僅有收發(fā)記錄。無領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥等相關(guān)信息，無反映煎藥過程中各個環(huán)節(jié)的操作記錄。
1.3.2 藥渣混放，藥渣不能單獨存放24 h以上，一旦出現(xiàn)差錯無法查找藥源。
1.3.3 忽視煎藥、盛藥器具以及過濾設(shè)施的清洗和消毒工作，煎藥室內(nèi)、煎藥機、煎藥用器具不能及時清潔，無每日清潔記錄，衛(wèi)生條件差，存在湯劑污染事故隱患。
1.3.4 中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應(yīng)當無毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定[1]。目前，中藥飲片煎煮液的包裝材料缺乏統(tǒng)一標準，包裝袋的質(zhì)量如何，能否達到無毒，能否與煎煮藥液發(fā)生反應(yīng)，無法進行檢測。在工作中發(fā)現(xiàn)，到煎藥室取藥的患者經(jīng)常提出這樣的問題，工作人員回答是沒問題，但心里沒底。
1.3.5 未開展煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。有的醫(yī)院對煎藥工作質(zhì)量重視程度不夠，相應(yīng)的檢查組織及檢查標準不健全，有的甚至從未進行過檢查，更無質(zhì)量控制、監(jiān)測檔案記錄。
1.4 煎藥室工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高
1.4.1 缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，有的是從社會招聘的臨時工作人員，對中藥的浸泡時間和煎煮時間、用水量的多少、先煎后下等基本知識掌握不夠，未接受操作技能崗位培訓(xùn)，不能按正確的煎藥操作程序進行操作。
1.4.2 煎藥時間應(yīng)當根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20～30 min，而解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15～20 min即可。由于煎藥工作人員相關(guān)知識的缺乏，不能夠根據(jù)藥品功用確定煎煮時間的長短，依處方要求操作先煎、后下、包煎、烊化等特殊要求達不到標準要求，這樣煎煮的中藥質(zhì)量難以保證其應(yīng)有的療效。
1.4.3 煎藥的質(zhì)量控制與監(jiān)測工作是加強煎藥室管理的重要環(huán)節(jié)。有的煎藥室缺乏具有理論水平和實際操作經(jīng)驗的中藥師具體負責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和組織管理工作。
1.4.4 煎煮中藥應(yīng)當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30 min。個別工作人員責(zé)任心不強，有時為了加快煎藥速度，用開水或溫水浸泡中藥飲片，有時達不到浸泡時間要求就開始煎煮；有的工作人員為了節(jié)省時間，煎煮藥液未經(jīng)過濾就直接包裝，藥液中雜質(zhì)較多，直接影響到臨床治療效果。
1.4.5 煎藥室工作人員必須注意個人衛(wèi)生。煎藥前要進行手的清潔，工作時應(yīng)當穿戴專用工作服并保持工作服清潔。目前，大多數(shù)醫(yī)院煎藥室工作人員不進行手的清潔。
1.5 衛(wèi)生行政監(jiān)督管理不到位
衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》之后，各級主管部門對各級醫(yī)院煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)檢查中走過場的現(xiàn)象普遍存在，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題無法進行有效的督查落實。
2 改進建議
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認識，更新觀念
湯劑是中醫(yī)臨床用藥的重要組成部分，是最能體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的傳統(tǒng)劑型。其煎煮質(zhì)量的好壞，直接影響臨床治療效果。所以，達到煎藥室工作質(zhì)量制度化、規(guī)范化建設(shè)目標，作為中醫(yī)醫(yī)院來說是十分必要的。作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當提高認識，更新觀念。在抓好醫(yī)院中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)的同時，不要忽略了煎藥室的管理。
2.2 加大資金投入，改善工作環(huán)境及設(shè)施設(shè)備條件
煎藥室房屋及面積應(yīng)當與本單位的實際工作需求相適應(yīng)，但必須合理配置，工作區(qū)與生活區(qū)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當設(shè)有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗等功能區(qū)域[2]。同時，配備必要的冷藏設(shè)施、過濾裝置、儲藥容器等。要改善煎藥室的工作環(huán)境，配備必要的設(shè)施設(shè)備，沒有資金的投入，顯然是一句空話，因此要加大資金投入，改善工作環(huán)境及設(shè)施設(shè)備條件。
2.3 加強中藥專業(yè)人才隊伍建設(shè)，全面提高從業(yè)人員素質(zhì)
目前，中藥隊伍人才匱乏，青黃不接，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事煎藥室工作更是少的可憐。因此，加強中藥隊伍的素質(zhì)建設(shè)，引進人才或培養(yǎng)人才，全面提高從業(yè)人素質(zhì)，是正本清源，是提高煎藥室各項工作的關(guān)鍵。天津市衛(wèi)生局將逐步在各級醫(yī)院及藥房對煎藥負責(zé)人及煎藥技術(shù)人員進行培訓(xùn)及考核，逐步實現(xiàn)煎藥師全員持證上崗，這種煎藥師持證上崗制度，值得推廣[3]。
2.4 完善各項制度及操作規(guī)程，健全質(zhì)控措施，確保煎藥質(zhì)量
中藥煎煮十分關(guān)鍵，浸泡時間、火候、先煎、后下、烊化、包煎等都有嚴格的規(guī)定。建立健全各項工作制度及煎煮、清潔、消毒等各項規(guī)程，做好領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥等相關(guān)信息記錄，完善各項制度及操作規(guī)程，健全質(zhì)控措施，確保煎藥質(zhì)量，所有記錄必須反映煎藥過程的各個環(huán)節(jié)，這些記錄盡管繁瑣，不太適合日常工作，但這是遵循煎煮規(guī)程，確保煎藥質(zhì)量的有效質(zhì)控措施。
2.5 重視煎藥室工作
煎藥室的各項工作是中藥藥事管理工作的重要組成部分。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視煎藥室的管理工作，要成立檢查考核組織，制定檢查標準，不斷加大對煎藥室各項工作的考核檢查力度，促進煎藥室各項工作達到規(guī)范化、制度化的建設(shè)目標[4]。
2.6 重視中藥煎藥室規(guī)范化管理
各級衛(wèi)生行政主管部門要重視中藥煎藥室規(guī)范化管理問題，衛(wèi)生行政督察要及時、到位，才能進一步促進各級醫(yī)療機構(gòu)積極開展中藥煎藥室規(guī)范化建設(shè)，從而保證煎藥質(zhì)量，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，確保患者用藥安全有效。
[參考文獻]
[1]國家中醫(yī)藥管理局，中華人民共和國衛(wèi)生部. 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范[S]. 2007.
[2]中華人民共和國衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局. 醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范[S]. 2009.
[3]許建，杜云鵬. 中藥煎藥師將持證上崗[N]. 中國中醫(yī)藥報，2010-11-12.
1.1護理人員配備不足，護士長期超負荷工作
兒科季節(jié)性發(fā)病，到了發(fā)病季節(jié)，尤其是冬季，護士的工作量加大，醫(yī)院無限制的加床不加人，導(dǎo)致護士缺編。兒科護士長期超負荷工作，導(dǎo)致離職意愿更為強烈。護士離職，人員不足，即使以同等新護士頂替，也不能很快發(fā)揮作用，導(dǎo)致在職人員思想不穩(wěn)定，更多的人產(chǎn)生離職意愿，影響護理專業(yè)發(fā)展和護理質(zhì)量。
1.2護士整體操作技能水平較低
護士離職率高是醫(yī)院的普遍現(xiàn)象，二級醫(yī)院一線護士流失更為嚴重?？h級醫(yī)院臨床一線護士多為臨時聘用人員，這些護士大多年齡小，資歷淺，工作經(jīng)驗相對不足，不同程度存在著?？萍膊≈R不熟悉和專科護理技術(shù)操作不熟練等欠缺，心理素質(zhì)也不夠成熟。再加上兒科嘈雜的環(huán)境，苛刻的家屬，巨大的心理壓力，微薄的薪水，整體工作環(huán)境偏離職業(yè)愿景較遠，兒科護士換了一茬又一茬，致使護士整體技術(shù)操作水平持續(xù)降低。
1.3護士工作壓力過大
兒科患者是一特殊群體，進入陌生的醫(yī)院環(huán)境，對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生恐懼感和陌生感，治療難度增加；對患兒的病情了解不夠，渴望醫(yī)務(wù)人員盡快綜合治療的家屬更是心疼小孩痛苦，懷疑護理人員的技術(shù)水平，造成挑剔、否定拒絕的態(tài)度，要求護士一針見血，一次到位，甚至不配合護士的操作；再加上超負荷工作，長期處于嘈雜的工作環(huán)境中，護士承受著巨大的壓力。
2護理對策