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【關(guān)鍵詞】新時期 醫(yī)院 財務(wù)管理 財務(wù)風(fēng)險
當(dāng)前，金融危機在全球不斷擴散和蔓延，給財務(wù)管理帶來了深刻的影響，財務(wù)風(fēng)險的控制顯得尤為重要。但風(fēng)險意識淡薄卻是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的主要問題，隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險制度改革的深入及我國新醫(yī)改方案的頒布和實施，醫(yī)院財務(wù)管理中存在的難點問題日漸顯現(xiàn)，醫(yī)院與企業(yè)一樣存在著財務(wù)風(fēng)險。因此，在金融危機背景下探討新時期醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理有其現(xiàn)實的理論與實踐意義。
一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)涵及成因
1.1 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險
所謂醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。是指醫(yī)院財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能。醫(yī)院作為獨立的經(jīng)濟實體，除有其行業(yè)特殊性外，更有企業(yè)的一般特征，存在固有的財務(wù)風(fēng)險。新時期衛(wèi)生體制的改革，也必然要求現(xiàn)代醫(yī)院管理逐漸向現(xiàn)代企業(yè)化管理轉(zhuǎn)變，醫(yī)院財務(wù)管理活動更趨復(fù)雜，醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險日益擴大，其不但影響醫(yī)院正常資金運動，也損害醫(yī)院效益增長，甚至關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。
1.2 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險成因
從風(fēng)險存在理論的外部與內(nèi)部環(huán)境因素分析，醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險主要來源于以下兩方面：
一是醫(yī)院財務(wù)活動與外部經(jīng)濟環(huán)境的不一致而產(chǎn)生的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院的外部經(jīng)濟環(huán)境主要包括國家經(jīng)濟水平、產(chǎn)業(yè)政策、金融市場狀況、醫(yī)療服務(wù)市場的需求狀況變化，及各級政府對不同醫(yī)院的投資偏好等。這些外部經(jīng)濟環(huán)境的不確定性，將會給醫(yī)院帶來財務(wù)風(fēng)險。
二是醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理活動的自身偏差所產(chǎn)生的財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院財務(wù)活動與企業(yè)一樣，一般分為籌資活動、投資活動、資金回收與收益分配活動四個方面，由此，就會產(chǎn)生各種不同的財務(wù)風(fēng)險，需要醫(yī)院去應(yīng)對。同時醫(yī)院的內(nèi)部控制制度與內(nèi)部財務(wù)會計基礎(chǔ)工作不健全與不規(guī)范都會給醫(yī)院財務(wù)管理帶來風(fēng)險。
二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的表現(xiàn)
2.1 外部表現(xiàn)
隨著衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入。國家把重點投入到社區(qū)和農(nóng)村，而在大中型醫(yī)院，藥品價格不斷下調(diào)，診療項目調(diào)整，金融市場變動等導(dǎo)致醫(yī)院融資成本和購買設(shè)備成本的上升，患者拖欠醫(yī)院費用、醫(yī)療賠償增加等原因，造成醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，使醫(yī)院陷入困境。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有各類醫(yī)療機構(gòu)30多萬家，同時醫(yī)療服務(wù)從賣方市場逐漸走向買方市場，患者由單純治病變成更注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)市場的供需狀況不斷變化也給醫(yī)院帶來財務(wù)風(fēng)險。
2.2 內(nèi)部表現(xiàn)
2.2.1 財務(wù)內(nèi)部控制制度不完備
一是籌資策略不合理。醫(yī)院在面對衛(wèi)生體制改革，財政補助的弱化而導(dǎo)致資金來源減少時，醫(yī)院就盲目融資，導(dǎo)致一些醫(yī)院財務(wù)狀況總體失衡風(fēng)險，債務(wù)負擔(dān)過重，資金不能正常周轉(zhuǎn)。
二是投資缺泛科學(xué)性。目前不少醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流于形式，缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法，導(dǎo)致盲目購置、更新固定資產(chǎn)或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費。
三是資金回收不安全。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的全面實施，作為醫(yī)保定點醫(yī)院收治的參保病人越來越多，醫(yī)保病人出院后，醫(yī)保部門不能及時撥付醫(yī)保費用，把醫(yī)保病人發(fā)生的醫(yī)療費用部分轉(zhuǎn)嫁給定點醫(yī)院負擔(dān)，加大了定點醫(yī)院的運營成本和資金周轉(zhuǎn)壓力：同時由于承擔(dān)社會救助義務(wù)和病人惡意逃費而產(chǎn)生醫(yī)療欠費，進一步增加資金回收風(fēng)險。
四是收益分配不規(guī)范，一些醫(yī)院不能很好地處理職工利益與事業(yè)發(fā)展、短期利益與長遠利益的關(guān)系。要么多向職工分配利益。影響醫(yī)院資金的正常周轉(zhuǎn)：要么只注重醫(yī)院積累。挫傷職工積極性，消極怠醫(yī)，從而增加醫(yī)院的整體財務(wù)風(fēng)險。
2.2.2 資產(chǎn)管理薄弱，財務(wù)控制效果差
首先，由于對營運資金管理不嚴，使得現(xiàn)金出現(xiàn)閑置或不足。很多的中小醫(yī)院現(xiàn)金閑置，沒有參與到生產(chǎn)周轉(zhuǎn)，沒有有效發(fā)揮出資金的使用效益；有的醫(yī)院在使用資金上缺少計劃安排，忽略季節(jié)價格波動，在不動產(chǎn)方面投資過大，又出現(xiàn)資金的短缺現(xiàn)象，從而使醫(yī)院陷入財務(wù)困境。其次，應(yīng)收醫(yī)療款收回緩慢，回收困難，從而造成資金短缺。再次是固定資產(chǎn)管理不善，很多醫(yī)院固定資產(chǎn)日常管理不到位、程序和標準不規(guī)范、制度流于形式，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的大量流失，浪費嚴重。
2.2.3 成本管理體系建立不完善
從目前來看，藥品與各類醫(yī)用耗材支出在醫(yī)院支出中占有相當(dāng)大的比重，它們的管理好壞直接影響醫(yī)院資金的使用效益。醫(yī)院以往主要是降低藥品與醫(yī)用耗材的進價來控制藥品的購置成本，確忽視了其缺貨成本、儲存成本及管理成本，使得部分緊俏藥品與醫(yī)用耗材缺貨、而部分藥品與醫(yī)用耗材大量積壓，占用大量資金，醫(yī)療資金不僅效率低下，更是導(dǎo)致醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難。
2.2.4 內(nèi)部審計滯后
審計是維護內(nèi)部控制制度嚴肅性和有效規(guī)避財務(wù)風(fēng)險的手段，但醫(yī)院內(nèi)部審計一般都是事后階段的審計，其缺乏有效的審計監(jiān)督，審計和財務(wù)關(guān)系沒有合理理順，導(dǎo)致審計效力滯后。
2.2.5 以網(wǎng)絡(luò)為主的信息化理財手段與方法存在風(fēng)險
21世紀無疑是網(wǎng)絡(luò)時代，現(xiàn)在很多醫(yī)院都實現(xiàn)了以互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)及電子商務(wù)為背景的在線理財活動。這種財務(wù)信息化管理雖有利于整合財務(wù)資源。提高工作效率，但同時也存在財務(wù)風(fēng)險：一是系統(tǒng)操作不當(dāng)造成財務(wù)數(shù)據(jù)損失，二是信息安全風(fēng)險，三是“黑客”非法入侵風(fēng)險。這些風(fēng)險在頃刻間就可能讓成百上千萬元的資金完成所有權(quán)的轉(zhuǎn)移，醫(yī)院在不經(jīng)意間就有可能遭受巨額損失而造成資金支付困難。
三，建立和完善財務(wù)管理風(fēng)險機制，應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險
從上，可看出現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理必須要提高風(fēng)險意識，建立健全財務(wù)管理系統(tǒng)，加強風(fēng)險的防范和應(yīng)對，可以從以下幾個方面著手：
3.1 樹立財務(wù)風(fēng)險意識，加強財務(wù)人員素質(zhì)控制
首先。財務(wù)風(fēng)險意識的樹立至關(guān)重要，尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和財務(wù)人員，不能被一時的表面業(yè)績所迷惑，對潛在的風(fēng)險應(yīng)有清醒的認識和警惕。同時應(yīng)強化財務(wù)人員的素質(zhì)教育，對財務(wù)人員建立崗前培訓(xùn)制度，對于在職人員要進行不定期或者定期的再教育和培訓(xùn)。加強人員的業(yè)績考核評比力度，對于不能夠勝任工作者要堅決更換，以確保醫(yī)院財務(wù)基礎(chǔ)工作規(guī)范，有序。
3.2 建立健全內(nèi)部控制制度
醫(yī)院應(yīng)該按照《醫(yī)院會計制度》和衛(wèi)生部2006年印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》的相關(guān)要求，建立完善的內(nèi)部控制制度。使醫(yī)院的籌資、投資、資金回收、收益分配等各項財務(wù)活動能夠有章可循，有法可依。特別要對基于互聯(lián)網(wǎng)的財務(wù)信息化管理加強內(nèi)部牽制，嚴格操作流程和管理權(quán)限，切實保證財務(wù)數(shù)據(jù)的安全完整。
3.3 推行預(yù)算績效管理，實行預(yù)算控制
對于預(yù)算的編制、執(zhí)行、考核、分析等環(huán)節(jié)應(yīng)加強管理，建立預(yù)算標準，明確預(yù)算項目。首先要規(guī)定預(yù)算編制、審定、下達和執(zhí)行程序，對于無預(yù)算的資金支出要嚴格控制，從而保障資金的支出能夠有預(yù)算可依。同時對預(yù)算進行績效考核評價，對預(yù)算差異進行分析和控制，并采取相應(yīng)改進措施。
3.4 加強成本核算，進行成本控制
建立以財務(wù)為中心的成本核算考核體系、成本控制報表制度和分析信息反饋系統(tǒng)，及時反映目標成本執(zhí)行情況和成本管理中存在的問題，為制定新的更科學(xué)合理的目標成本提供依據(jù)。進行成本核算，要達到節(jié)能降耗，控制支出，降低服務(wù)運營成本的目的。通過制定標準成本或者定額成本，對水電消耗、材料消耗、公務(wù)費消耗等進行事前控制，對于單位成本費用、服務(wù)質(zhì)量等進行量化考核，從而實現(xiàn)成本的全過程控制。
3.5 高度重視現(xiàn)金流管理
醫(yī)院現(xiàn)金流管理的重點是物資存貨及往來賬款的管理，目的是要加速存貨的周轉(zhuǎn)率和應(yīng)收賬款的現(xiàn)金回收率，確保資金流的良性循環(huán)，避免資金的短缺。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)建立規(guī)范完整的醫(yī)療應(yīng)收款核算體系，使債權(quán)債務(wù)關(guān)系明確，財務(wù)核算詳實、準確。對關(guān)聯(lián)方的信用程度進行合理評價，并制定相應(yīng)的政策，同時加強對醫(yī)療款項的催收力度。
3.6 推進財務(wù)管理與資產(chǎn)管理的融合
2006年7月1日起施行的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》明確規(guī)定事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理活動，應(yīng)當(dāng)堅持資產(chǎn)管理與預(yù)算管理、資產(chǎn)管理與財務(wù)管理、實物管理與價值管理相結(jié)合的原則。醫(yī)院因按此原則的要求，明確財務(wù)管理與資產(chǎn)管理關(guān)系，做到財務(wù)管理與資產(chǎn)管理的融合，強化財務(wù)管理對資產(chǎn)管理的全程監(jiān)控，防止醫(yī)院資產(chǎn)的流失。
3.7 加強審計的監(jiān)督效力
對相關(guān)的經(jīng)濟活動進行審計，在此基礎(chǔ)上要對醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)控制系統(tǒng)進行評估，看系統(tǒng)是否有效，是否健全，并及時向決策層反饋醫(yī)院當(dāng)前的薄弱環(huán)節(jié)、主要風(fēng)險、制度存在的缺陷等，并提出合理改進意見，從而完善財務(wù)風(fēng)險內(nèi)部控制制度。
3.8 建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警始標體系
一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險概述
醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險是指醫(yī)院在參與各種財務(wù)活動的時候，因為存在的各種不確定因素，導(dǎo)致財務(wù)收支情況與預(yù)期的財務(wù)收益存在較大的差異，導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生較大經(jīng)濟損失的隱患。所提醫(yī)院必須對潛在的財務(wù)風(fēng)險進行科學(xué)的分析，且找到財務(wù)風(fēng)險形成的原因，采取合理的財務(wù)風(fēng)險防范措施，制定財務(wù)風(fēng)險預(yù)防機制，最大程度的降低財務(wù)風(fēng)險帶來的經(jīng)濟損失。
二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險形成的原因
（一）財務(wù)人員缺乏管理理念、缺乏風(fēng)險意識
從目前醫(yī)院的財務(wù)管理人員構(gòu)成來看，很多管理人員不能做到專崗專職，很多財務(wù)管理人員忙于事務(wù)性工作。嚴重的缺乏風(fēng)險意識。另外很多財務(wù)會計難以實現(xiàn)向管理會計轉(zhuǎn)變，容易在財務(wù)管理操作的過程中出現(xiàn)大量的漏洞，誘發(fā)財務(wù)風(fēng)險。其次，財務(wù)管理人員的工作態(tài)度有直接關(guān)系到財務(wù)管理的效率，很多財務(wù)管理人員的財務(wù)工作只為應(yīng)付領(lǐng)導(dǎo)，沒有對財務(wù)風(fēng)險進行防范的意識，導(dǎo)致財務(wù)運行管理存在較大的風(fēng)險隱患。最后，很多醫(yī)院沿襲傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式，沒有根據(jù)市場動態(tài)的變化進行財務(wù)管理制度的創(chuàng)新和改革。
（二）負債經(jīng)營，容易誘發(fā)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險
很多醫(yī)院盲目建設(shè)發(fā)展，搞基建、買設(shè)備、擴張床位等，但是沒有財政支持，只能通過貨款擴建醫(yī)院應(yīng)該硬件規(guī)模，形成負債嚴重的格局。醫(yī)院負有到期償還本金的法定責(zé)任。如果醫(yī)院用負債進行的發(fā)展建設(shè)不能獲得預(yù)期的收益率，或者整體的經(jīng)營和財務(wù)狀況惡化，就會造成資本收益率大幅度下降，而且還會使醫(yī)院經(jīng)營面臨無力償債的風(fēng)險，誘發(fā)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。其次，醫(yī)院發(fā)揚救死扶傷的宗旨，收治了大量“三無”人員，這類費用造成大量死賬呆賬，致使醫(yī)院財務(wù)收支失衡，導(dǎo)致財務(wù)虧損，也是形成財務(wù)風(fēng)險的一個因素。
三、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范措施
（一）提高財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)
首先，醫(yī)院應(yīng)該選取具有專業(yè)財經(jīng)、會計專業(yè)知識的人才擔(dān)任財務(wù)的管理工作，保證其素質(zhì)技能夠使用當(dāng)前社會經(jīng)濟環(huán)境下的財務(wù)管理工作。其次，醫(yī)院要對在職的財務(wù)管理人員加強培訓(xùn)，不斷的提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，提高財務(wù)管理人員的財務(wù)應(yīng)變能力，預(yù)警財務(wù)風(fēng)險，避免醫(yī)院重大的財務(wù)損失。
（二）優(yōu)化醫(yī)院的資本結(jié)構(gòu)
市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院根據(jù)自己的經(jīng)營需求開展相關(guān)的理財活動已經(jīng)是普遍化的現(xiàn)象，所以醫(yī)院的財務(wù)管理人員需要明確醫(yī)院資金來源渠道和資本的結(jié)構(gòu)，對資金結(jié)構(gòu)編制的風(fēng)險進行科學(xué)的分析。醫(yī)院也要加強普及財務(wù)理財管理的知識，為醫(yī)院的財務(wù)管理提供安全保障。醫(yī)院要明確自身的流動性資產(chǎn)，保持良好的資產(chǎn)流動性，提高醫(yī)院整體的財務(wù)管理水平。
（三）加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理建設(shè)
現(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)管理要根據(jù)社會市場經(jīng)濟體制的具體運行情況，建立符合社會經(jīng)濟發(fā)展方向，并能夠促進自身發(fā)展的內(nèi)部財務(wù)管控。內(nèi)部控制的建設(shè)是一項長期的工作，需要醫(yī)院結(jié)合內(nèi)外發(fā)展的實際情況，對傳統(tǒng)的管理制度進行改善和創(chuàng)新，公開透明內(nèi)部資金的收支明細，增強資金安排的合理性。以市場價值為導(dǎo)向，加強財務(wù)管理工作的事前監(jiān)督，確保各項財政支出的合法性和合理性。財務(wù)預(yù)算體系是財務(wù)管理的重要組成部分，所以醫(yī)院應(yīng)該完善財務(wù)預(yù)算體系，加強對內(nèi)部財務(wù)的管理。以社會利益為立足點，建立健全自身的財務(wù)預(yù)算體系，保證其內(nèi)部的財務(wù)管理工作可以科學(xué)有序的展開。
【關(guān)鍵詞】企業(yè)風(fēng)險 特征 成因 防范
一、財務(wù)風(fēng)險的概念及其特點
財務(wù)風(fēng)險是指公司財務(wù)結(jié)構(gòu)不合理、融資不當(dāng)使公司可能喪失償債能力而導(dǎo)致投資者預(yù)期收益下降的風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險主要包括以下特點：（1）獨立性，即財務(wù)風(fēng)險不依賴于任何載體，是客觀世界的真實存在，企業(yè)在運營過程中無法回避也無法消除，只能通過行之有效的防范措施將風(fēng)險所造成的嚴重影響降低到最小。（2）未知性，即財務(wù)風(fēng)險在特定環(huán)境條件下、一定的時間范圍內(nèi)有可能發(fā)生，也有可能不發(fā)生。（3）雙重性，即財務(wù)風(fēng)險是一把雙刃劍，企業(yè)要想獲得更高的利益就會面臨更大的風(fēng)險，獲利小自然風(fēng)險就小。（4）廣泛性，在企業(yè)財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)中都存在著財務(wù)風(fēng)險，貫穿于比如融資、投資、生產(chǎn)、銷售以及利潤分配等各種活動。
二、企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的形成原因
財務(wù)風(fēng)險形成的原因包括很多，既可能來源于企業(yè)外部環(huán)境，也可能來源于企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營活動，甚至不同的財務(wù)風(fēng)險形成的具體原因也是千差萬別的。具體表現(xiàn)為以下幾點：
（一）風(fēng)險意識的欠缺
財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的，在企業(yè)運營過程中時刻都會發(fā)生。然而在現(xiàn)實的工作中，企業(yè)財務(wù)管理人員往往忽視了這一點，非常缺乏風(fēng)險防范的意識，認為只要管理好現(xiàn)金流就能阻止財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，結(jié)果當(dāng)財務(wù)突發(fā)異常現(xiàn)象時不知所措，給企業(yè)帶來巨大的損失。
（二）宏觀環(huán)境的復(fù)雜多變性
國內(nèi)外經(jīng)濟環(huán)境、貿(mào)易環(huán)境、法律環(huán)境、政治文化環(huán)境以及企業(yè)產(chǎn)品市場環(huán)境等構(gòu)成了企業(yè)財務(wù)管理的宏觀環(huán)境，這些宏觀環(huán)境復(fù)雜多變，甚至可以說是瞬息萬變，企業(yè)一旦喪失對宏觀環(huán)境的應(yīng)變能力和適應(yīng)能力，就會陷入被動挨打的局面，使企業(yè)失去任何抵抗外部環(huán)境所帶來的侵害，由此產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險。
（三）企業(yè)內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置不當(dāng)，權(quán)責(zé)不明
在我國，有些企業(yè)的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)完全是從國外或者國內(nèi)成功企業(yè)照搬過來，并不完全了解拿來的組織結(jié)構(gòu)內(nèi)涵，換句話說，企業(yè)并沒有建立好滿足自身要求、適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的組織結(jié)構(gòu)，只是搬來了一個外殼，而摒棄了組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中真正的管理理念，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部上級與下級、各部門之間、分公司與總公司之間，權(quán)責(zé)不明、利潤分配不合理、資金流混亂，造成資金使用效率低下，債臺高筑，步步逼近破產(chǎn)。
（四）財務(wù)決策草率
財務(wù)決策是財務(wù)管理活動的核心，是財務(wù)的戰(zhàn)略選擇，然而有些企業(yè)并沒有充分的認識到財務(wù)決策的重要性，一味地追求企業(yè)利潤的最大化，只關(guān)注眼前利益，忽視企業(yè)價值，草率做出財務(wù)決定，導(dǎo)致企業(yè)在經(jīng)營過程中舉步維艱，嚴重影響了企業(yè)的可持續(xù)長期發(fā)展。
三、防范企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險的措施
針對以上所描述的財務(wù)風(fēng)險的形成原因，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身的財務(wù)風(fēng)險狀況，采用正確的風(fēng)險管理辦法，謹慎地制定相應(yīng)的防御和治理措施，將風(fēng)險降到最低。
（一）提高風(fēng)險防范和控制意識
在競爭如此激烈的市場經(jīng)濟條件下，強化企業(yè)財務(wù)風(fēng)險防范意識是非常必要的，只有在有準備的條件下財務(wù)風(fēng)險才能降低到最低，此外，當(dāng)財務(wù)風(fēng)險發(fā)生時，巧妙地分散風(fēng)險，將風(fēng)險轉(zhuǎn)移到企業(yè)外部或者聯(lián)合其他企業(yè)共同來分擔(dān)風(fēng)險都是降低財務(wù)風(fēng)險的行之有效的手段。與此同時，企業(yè)要總結(jié)經(jīng)驗，積極的整理和分析過往的財務(wù)風(fēng)險經(jīng)歷，不斷增強自身抵抗財務(wù)風(fēng)險的能力，也是使企業(yè)處于不敗之地的必然選擇。
（二）建立健全風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)
企業(yè)的風(fēng)險防范意識固然重要，但是能否防患于未然還得取決于企業(yè)是否建立了一套完善的風(fēng)險預(yù)警機制，敏銳的洞察到風(fēng)險來臨之前的細微變化，即時的出臺有效的應(yīng)對措施，將風(fēng)險扼殺在搖籃里。其建設(shè)要堅持全面性和實時性原則，提高對預(yù)警系統(tǒng)的預(yù)警能力，同時制定行之有效的化解財務(wù)風(fēng)險的預(yù)案。在局部建設(shè)上，重點監(jiān)督管理關(guān)鍵部門，及時檢查這些部門的財務(wù)狀況。
（三）明確企業(yè)內(nèi)外部的財務(wù)關(guān)系
在財務(wù)管理過程當(dāng)中，要保持責(zé)任、權(quán)利、利益三者的和諧統(tǒng)一，組織結(jié)構(gòu)和管理模式的和諧統(tǒng)一，理清財務(wù)管理工作中員工與領(lǐng)導(dǎo)、分公司與總公司的權(quán)責(zé)、利益關(guān)系，做到主次分明，取得員工和上級公司的信任，努力實現(xiàn)企業(yè)與各種財務(wù)主體之間的利益均衡，才能順利的達成財務(wù)管理目標。
（四）采取行之有效的風(fēng)險應(yīng)對措施
企業(yè)在制定應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的措施之前，應(yīng)首先明確企業(yè)目前所能承受相應(yīng)風(fēng)險的能力，根據(jù)對財務(wù)風(fēng)險的分析結(jié)果，權(quán)衡風(fēng)險與收益，制定出財務(wù)風(fēng)險應(yīng)對措施。在處理財務(wù)風(fēng)險的方法中，數(shù)據(jù)分析是最直觀也是最有效的方法，在數(shù)據(jù)分析中要盡量做到定量分析和計算，并結(jié)合具體的經(jīng)濟學(xué)模型進行模擬分析論證，避免經(jīng)驗主義和教條主義對決策過程的影響，時刻保持嚴謹和科學(xué)的決策思維，將應(yīng)對措施做到盡善盡美。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院財務(wù)；風(fēng)險管理；防范措施
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 19. 011
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）19-0020-02
1 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險概述
所謂的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險指的是由于在醫(yī)院的經(jīng)營過程中會受到各種各樣因素的影響，使得醫(yī)院的實際收益偏離了預(yù)期的利潤目標，甚至是讓醫(yī)院承受較大的經(jīng)濟損失，這些因素就是醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險[1]。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險包括很多方面，比如資金方面和利潤分配方面的風(fēng)險等。財務(wù)風(fēng)險不但影響醫(yī)院正常資金運轉(zhuǎn)，也損害醫(yī)院的經(jīng)濟效益。只要醫(yī)院存資產(chǎn)運營和經(jīng)營活動，其經(jīng)營收益和財務(wù)狀況就具有不確定性，醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險就不可避免。不管是面臨何種風(fēng)險，都會影響到醫(yī)院的正常運營，會對醫(yī)院造成非常重大的影響。所以，必須針對醫(yī)院存在的財務(wù)風(fēng)險采取相應(yīng)的風(fēng)險管理措施。
自從頒布了新《醫(yī)院會計制度》之后，醫(yī)院的財務(wù)管理制度也發(fā)生了相應(yīng)的變化，大多數(shù)醫(yī)院都采用了企業(yè)化管理的方式來進行財務(wù)核算工作，使得醫(yī)院的財務(wù)目標更為復(fù)雜多變。很多問題在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式下不會出現(xiàn)，但是在新醫(yī)院會計制度頒布之后出現(xiàn)了。因此，醫(yī)院必須完善自身財務(wù)管理體制，根據(jù)新形勢的需要，合理管理財務(wù)風(fēng)險，才能在競爭中取得發(fā)展，確保醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。
2 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因
2.1 外部環(huán)境因素造成的財務(wù)風(fēng)險
造成醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的原因有很多，主要有外部環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境以及其他方面的因素。外部環(huán)境的風(fēng)險因素主要是指與醫(yī)院相關(guān)的宏觀經(jīng)濟方面的因素，比如說政策發(fā)生了變化，自然條件的影響以及社會經(jīng)濟等其他因素，這些都屬于外部環(huán)境的影響[2]。我國在近幾年逐步放開了醫(yī)療市場，很多醫(yī)院的管理體制都發(fā)生了變化，出現(xiàn)了很多民營醫(yī)療機構(gòu)以及合資醫(yī)療機構(gòu)，這也使得原有的醫(yī)院必須做出相應(yīng)的改變，醫(yī)院的財務(wù)管理面臨很大醫(yī)院的不確定因素。與此同時，國家還在不斷對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行改革，不再是以前的“政策依賴型”，而是跟其他商業(yè)機構(gòu)一樣成為“市場導(dǎo)向型”。面對這些變化和不確定因素，醫(yī)院必然會面臨較多的財務(wù)管理風(fēng)險。
2.2 內(nèi)部環(huán)境因素造成的財務(wù)風(fēng)險
內(nèi)部環(huán)境因素主要是指在醫(yī)院的經(jīng)營過程中出現(xiàn)的內(nèi)部因素，包括醫(yī)院在籌資方面遇到的風(fēng)險，以及在運營和利潤分配方面存在的風(fēng)險等?；I資風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因是政府投入不夠、負債過多或者是結(jié)構(gòu)不合理等，而投資方面的風(fēng)險主要是欠缺科學(xué)的分析方法和根據(jù)來對投資項目進行可行性分析，從而浪費醫(yī)院的資金。自從推行醫(yī)保制度以來，采用了與原來不同的財務(wù)結(jié)算方式，這對于醫(yī)院的資金運營很不利，會影響到醫(yī)院的日常管理，使得醫(yī)院的財務(wù)面臨較大風(fēng)險，需要醫(yī)院根據(jù)新制度作出相應(yīng)的改變。
2.3 其他環(huán)境因素造成的財務(wù)風(fēng)險
其他方面的因素包括多個方面，比如說醫(yī)院的收入無法滿足醫(yī)院規(guī)模擴大的需要，醫(yī)院自身的財務(wù)管理體制不完善，沒有進行有效的監(jiān)督等，這些都會給醫(yī)院的財務(wù)帶來風(fēng)險。在醫(yī)院的實際運營過程中，很多工作人員本身風(fēng)險意識淡薄，更無法站在醫(yī)院的角度來對可能存在的財務(wù)風(fēng)險進行分析，進而無法針對財務(wù)風(fēng)險采取相應(yīng)的舉措。除此之外，就財務(wù)人員本身的專業(yè)素質(zhì)來說，財務(wù)人員也需要一段時間適應(yīng)改革后的財務(wù)管理體制，因此，財務(wù)人員只有提高自身業(yè)務(wù)能力才能幫助決策者作出正確抉擇，避免財務(wù)風(fēng)險給醫(yī)院帶來的重大損失。
3 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范措施
3.1 改善醫(yī)院的生存環(huán)境
要有效防范醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，首先要有外部環(huán)境的保障，這就需要相關(guān)的政策制度的支持，國家要加大對國內(nèi)醫(yī)院的保護，盡可能創(chuàng)造一個公平有序的外部環(huán)境，讓醫(yī)院能夠在這種環(huán)境中求得發(fā)展[3]。由于受到市場經(jīng)濟的影響，很多醫(yī)院都在追逐利潤，在這個過程中醫(yī)院不僅無法確保為患者提供最好的治療，同時也面臨較大的財務(wù)風(fēng)險。因此，政府要根據(jù)醫(yī)改精神，加大對醫(yī)院基建、大型設(shè)備、人員經(jīng)費等方面的財政投入，制定相應(yīng)的政策與法規(guī)及保障措施來確保醫(yī)院的發(fā)展。
3.2 醫(yī)院建立完善的會計審核制度
醫(yī)院需要有足夠的財務(wù)管理水平才能防范經(jīng)營過程中存在的財務(wù)風(fēng)險，這就需要醫(yī)院建立完善的會計審核制度作為保障。要對醫(yī)院的財務(wù)管理進行控制，就需要不斷加強對醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)管力度，更新與健全醫(yī)院的審核制度，在將財務(wù)管理操作規(guī)范化的同時將財務(wù)活動合同化，對醫(yī)院與經(jīng)濟相關(guān)的各項活動都要采用合同化的管理模式。同時，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)工作漏洞，提高醫(yī)院資源的利用率，降低醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險。此外，我們還應(yīng)該引進外部監(jiān)管機構(gòu)，增加監(jiān)管的力度，不定期地對醫(yī)院的財務(wù)賬目進行檢查核對，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的漏洞，提出解決對策，為醫(yī)院的財務(wù)管理提供有效的運行保障，促進醫(yī)院財務(wù)管理的進一步完善。
3.3 充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的監(jiān)督作用
除了有完善的會計審核制度作為保障之外，還需要充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用，審計部門需要采用科學(xué)的方法對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，并及時指出醫(yī)院在財務(wù)管理方面所存在的問題和不足，使得醫(yī)院的財務(wù)制度更趨于完善。除此之外，內(nèi)部審計機構(gòu)必須是獨立的，要保證其具有一定的權(quán)威性，這樣才能真正監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)管理過程。
4 結(jié) 論
總的來說，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險防范過程非常復(fù)雜，需要采取多種不同的方法，同時需要醫(yī)院加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其財務(wù)風(fēng)險防范意識，能夠為醫(yī)院找出財務(wù)報表中的非正常指標和不確定因素，從而提升財務(wù)風(fēng)險管理水平。
主要參考文獻
[1]顧忠堅.淺談醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范與控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011（3）：125-126.
【關(guān)鍵詞】發(fā)電企業(yè)；風(fēng)險識別；風(fēng)險對策
隨著社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，發(fā)電企業(yè)財務(wù)風(fēng)險成為投資者和經(jīng)營者高度關(guān)注的重大問題。國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督委員會（以下簡稱國資委）和財政部、證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會、保監(jiān)會（以下簡稱五部委）分別就企業(yè)風(fēng)險和內(nèi)部控制了相關(guān)了指導(dǎo)意見。這既是增強電力抗風(fēng)險能力、促進企業(yè)健康發(fā)展的必然需求，也是社會主義市場經(jīng)濟體制日益完善對企業(yè)提出的更高要求。發(fā)電企業(yè)屬于技術(shù)、資金密集型產(chǎn)業(yè)，而電力建設(shè)項目具有投資大、周期長、電力供求隨時平衡的特點，在技術(shù)、經(jīng)濟、管理、預(yù)測、決策上有許多不確定性因素而會遇到不同類型、不同性質(zhì)的風(fēng)險。因此，識別發(fā)電企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險，既要考慮發(fā)電企業(yè)本身的行業(yè)特點，還要結(jié)合外部政策的指導(dǎo)。
一、財務(wù)風(fēng)險發(fā)展提出
企業(yè)風(fēng)險是指未來的不確定性對企業(yè)實現(xiàn)其經(jīng)營目標的影響。企業(yè)風(fēng)險一般可分為戰(zhàn)略風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、市場風(fēng)險、運營風(fēng)險、法律風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險是企業(yè)財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響，使企業(yè)財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，因而造成蒙受損失的機會和可能。在財務(wù)活動的組織和管理過程中幾乎每一環(huán)節(jié)的問題都可能促使這種風(fēng)險轉(zhuǎn)變成為損失，導(dǎo)致企業(yè)盈利能力和償債能力的降低。因此廣義的財務(wù)風(fēng)險除了包括狹義的籌資風(fēng)險，同時還涵蓋投資風(fēng)險、資金回收風(fēng)險及收益分配風(fēng)險等。
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，企業(yè)在市場經(jīng)濟環(huán)境下，面對在市場競爭加劇、企業(yè)風(fēng)險增大的情況下，開展全面風(fēng)險管理很有必要。國資委吸收了COSO委員會所建立的《企業(yè)風(fēng)險管理框架》的基本思想和主要內(nèi)容，于2006年6月了《中央企業(yè)全面風(fēng)險管理指引》，提出了我國企業(yè)全面風(fēng)險管理的具體要求，要求我國企業(yè)結(jié)合本企業(yè)的實際貫徹執(zhí)行全面風(fēng)險管理各項措施。其中三十條明確指出，在財務(wù)風(fēng)險方面，企業(yè)應(yīng)廣泛收集國內(nèi)外企業(yè)財務(wù)風(fēng)險失控導(dǎo)致危機的案例，并至少收集與本企業(yè)相關(guān)的以下重要信息：負債、或有負債、負債率、償債能力；投融資行為及經(jīng)營活動對現(xiàn)金流的影響，應(yīng)收賬款及其占銷售收入的比重、賬齡、資金周轉(zhuǎn)率；產(chǎn)品存貨及其占銷售成本的比重、應(yīng)付賬款及其占購貨額的比重；制造成本和管理費用、財務(wù)費用、營業(yè)費用；盈利能力；成本核算、資金結(jié)算和現(xiàn)金管理業(yè)務(wù)中曾發(fā)生或易發(fā)生錯誤的業(yè)務(wù)流程或環(huán)節(jié)；與本企業(yè)相關(guān)的行業(yè)會計政策、會計估算、與國際會計制度的差異與調(diào)節(jié)（如退休金、遞延稅項等）等信息，這就對我國企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險控制提供了一個框架和平臺。
根據(jù)《中央企業(yè)全面風(fēng)險管理指引》，企業(yè)在商品經(jīng)營活動中，為追求利潤最大化，根據(jù)企業(yè)以往的資料和現(xiàn)在掌握的信息，編制財務(wù)計劃，制定財務(wù)決策，但企業(yè)面對極其復(fù)雜的環(huán)境，不可能獲得它所需要的一切信息，于是企業(yè)財務(wù)活動必然有不確定性，財務(wù)活動的結(jié)果也會有隨機性。這說明企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的，因此，我們要認真分析財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因，并提出針對性的控制措施。
二、對發(fā)電企業(yè)現(xiàn)存財務(wù)風(fēng)險的識別
1.籌資的融資債務(wù)風(fēng)險。發(fā)電企業(yè)的建設(shè)資金主要依靠向銀行等金融機構(gòu)大量舉債，來源渠道單一。這給發(fā)電投資建設(shè)和持續(xù)健康發(fā)展帶來巨大的籌資壓力和經(jīng)營風(fēng)險。以2007年為例，2007年國家實施信貸緊縮政策，不到一年半時間內(nèi)連續(xù)5次提高銀行貸款基準利率，五年期以上貸款利率調(diào)整為7.83，同期發(fā)電系統(tǒng)主營業(yè)務(wù)凈資產(chǎn)收益率僅為4.32，低于五年期貸款利率達到3.51個百分點，更遠低于中央企業(yè)平均水平7.58個百分點。如此微薄的盈利，籌集巨額建設(shè)資金給發(fā)電企業(yè)帶來巨大壓力。
2.應(yīng)收賬款回收的資金風(fēng)險?，F(xiàn)行的電費回收機制和廠網(wǎng)結(jié)算機制，使電廠的應(yīng)收賬款居高不下，歷史拖欠電費數(shù)額巨大，這就使得發(fā)電企業(yè)面臨流動資金緊缺，財務(wù)費用大幅增加的風(fēng)險。由于應(yīng)收賬款涉及面廣、情況復(fù)雜，往往存在記賬過程錯誤、收賬過程困難，造成發(fā)電企業(yè)營運資金十分緊張，進而對企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營帶來影響。
3.發(fā)電資產(chǎn)建設(shè)的成本風(fēng)險。發(fā)電企業(yè)的發(fā)電資產(chǎn)具有投資大、周期長、電力供求隨時平衡的特點，在建設(shè)過程中需要投入的資金成本、人力物力資本巨大，這就給發(fā)電企業(yè)帶來了高額的成本。在資產(chǎn)建成投入使用后，運行成本高，發(fā)電資產(chǎn)的日常運行、維修、維護費用、員工工資、管理費用和人員的安全成本這些都對企業(yè)的成本管理帶來很大的影響。
4.原材料上漲和政府定價的盈利風(fēng)險。一方面，在當(dāng)前電力行業(yè)上游，如煤炭、燃油、水資源、原材料等逐漸或者完全與市場接軌，且價格趨勢大幅度上升的情況下，而發(fā)電企業(yè)輸配電價實行監(jiān)管下的政府定價。發(fā)電企業(yè)面臨著國家調(diào)整電價滯后于按市場規(guī)律調(diào)整的風(fēng)險，由于時滯因素的存在，使發(fā)電企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營深受影響。這些都使原來相對穩(wěn)定的財務(wù)預(yù)期發(fā)生轉(zhuǎn)變，必將產(chǎn)生新的財務(wù)風(fēng)險。
在上述風(fēng)險中，需要對其中的風(fēng)險要素進行分析，表1總結(jié)了相關(guān)財務(wù)風(fēng)險的項目及其評估指標。
表1 發(fā)電企業(yè)財務(wù)風(fēng)險識別體系
風(fēng)險
識別 風(fēng)險要素 主要風(fēng)險 評估指標
1.負債 負債額 負債入賬不完整、不及時 -
或有負債 或有負債沒有及時確認 或有負債率=或有負債額/負債總額
償債能力 償債能力指標低于行業(yè)水平 1.流動比率=流動資產(chǎn)/流動負債
2.資產(chǎn)負債率=負債/資產(chǎn)
2.資金
應(yīng)收賬款 收賬政策不合理，信用政策寬松，壞賬過多 1.應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率=賒銷收入凈額/平均應(yīng)收賬款
2.資產(chǎn)現(xiàn)金回收率=經(jīng)營現(xiàn)金凈流量/平均資產(chǎn)總額
資金周轉(zhuǎn)率 資金周轉(zhuǎn)指標低于行業(yè)水平 資金周轉(zhuǎn)率=銷售收入凈額/（平均流動資產(chǎn)-平均流動負債）
3.成本 制造成本
期間費用增長過快，產(chǎn)品盈利能力差，相關(guān)指標達不到行業(yè)水平 1.成本費用利潤率=營業(yè)利潤額/成本費用總額
2.銷售毛利率=（營業(yè)收入-營業(yè)成本）/營業(yè)收入
管理成本
財務(wù)成本
營業(yè)成本
4.盈利 凈資產(chǎn)收益能力
相關(guān)指標達不到行業(yè)水平 凈資產(chǎn)收益率=凈利潤/平均凈資產(chǎn)
總資產(chǎn)報酬率 總資產(chǎn)報酬率=凈利潤/平均資產(chǎn)總額
銷售利潤率 銷售利潤率=利潤總額/銷售收入
三、大唐發(fā)電的財務(wù)風(fēng)險研究
本文通過對大唐發(fā)電股份有限公司2008—2010年的財務(wù)風(fēng)險評估指標和各項指標的風(fēng)險影響程度，來分析發(fā)電企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險，并提出相關(guān)的改進意見。
表2 大唐發(fā)電2008-2010年財務(wù)風(fēng)險識別指標
風(fēng)險識別 風(fēng)險要素 評估指標 2010年 2009年 2008年
1.負債 或有負債 1.1或有負債率 0.00042 0.00024 -
償債能力 1.2流動比率 0.34 0.37 0.28
1.3資產(chǎn)負債率 0.82 0.82 0.81
2.資金 應(yīng)收賬款 2.1應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率 8.39 9.22 8.32
2.2資產(chǎn)現(xiàn)金回收率 0.09 0.06 0.05
資金周轉(zhuǎn)率 2.3資金周轉(zhuǎn)率 0.03 0.02 0.05
3.成本 制造成本
管理成本
財務(wù)成本
營業(yè)成本 3.1成本費用利潤率 0.08 0.07 0.02
3.2銷售毛利率 0.19 0.18 0.12
4.盈利 凈資產(chǎn)收益能力 4.1凈資產(chǎn)收益率 0.08 0.05 0.03
總資產(chǎn)報酬率 4.2總資產(chǎn)報酬率 0.01 0.01 0.01
銷售利潤率 4.3銷售利潤率 0.06 0.06 0.01
1.公司簡介
大唐發(fā)電股份有限公司（以下簡稱“大唐發(fā)電”）是由中國大唐集團公司控股的中外合資企業(yè)。1994年12月13日，原北京大唐發(fā)電股份有限公司在中華人民共和國國家工商行政管理局正式注冊成為股份有限公司；1998年5月13日，變更為中外合資股份有限公司；2004年3月15日，更名為大唐國際發(fā)電股份有限公司。1997年3月21日，大唐發(fā)電的H股股票分別在香港和倫敦上市，成為第一家在倫敦上市的中國企業(yè)、第一家在香港上市的中國電力企業(yè)。2006年12月20日，公司A股股票在上海證券交易所掛牌上市，成為第一家同時在香港、倫敦、上海三地上市的中國企業(yè)。
2.財務(wù)風(fēng)險指標體系
本文根據(jù)上述的財務(wù)風(fēng)險識別體系，通過參考大唐發(fā)電2008-2010年三年的財務(wù)報表，選取相關(guān)財務(wù)指標，建立了其財務(wù)風(fēng)險識別指標體系，見表2。
本文通過分析發(fā)電企業(yè)的行業(yè)特征和各發(fā)電企業(yè)的行業(yè)數(shù)據(jù)，建立了發(fā)電企業(yè)風(fēng)險影響程度及發(fā)生概率判別標準，見表3。
表3 發(fā)電企業(yè)風(fēng)險影響程度及發(fā)生概率判別標準
指
標 風(fēng)險判別標準 發(fā)生
概率
輕微 較小 一般 較大 嚴重
1.1 小于0.0001 0.0001-0.0003 0.0003-0.0005 0.0005-0.001 大于0.001 中
1.2 大于0.45 0.33-0.45 0.25-0.33 0.15-0.33 小于0.15 高
1.3 小于0.67 0.67-0.75 0.75-0.80 0.80-0.92 大于0.92 高
2.1 大于10 8.56-10 7.28-8.56 6.57-7.28 小于6.57 中
2.2 大于0.1 0.08-0.1 0.072-0.08 0.06-0.072 小于0.06 低
2.3 大于0.07 0.05-0.07 0.03-0.05 0.02-0.03 小于0.02 中
3.1 大于0.1 0.08-0.1 0.07-0.08 0.05-0.07 小于0.05 低
3.2 大于0.25 0.15-0.25 0.1-0.15 0.005-0.1 小于0.005 中
4.1 大于0.1 0.075-0.1 0.06-0.075 0.048-0.06 小于0.048 中
4.2 大于0.03 0.01-0.03 0.009-0.01 0.005-0.009 小于0.005 中
4.3 大于0.1 0.08-0.1 0.06-0.08 0.04-0.06 小于0.04 高
根據(jù)大唐發(fā)電的近三年的實際風(fēng)險指標值，結(jié)合發(fā)電企業(yè)風(fēng)險影響程度及發(fā)生概率判別標準，本文分別得到了大唐發(fā)電近三年的財務(wù)風(fēng)險分析圖。
圖1 大唐發(fā)電2010年財務(wù)風(fēng)險分析圖
圖2 大唐發(fā)電2009年財務(wù)風(fēng)險分析圖
圖3 大唐發(fā)電2008年財務(wù)風(fēng)險分析圖
3.對大唐發(fā)電的財務(wù)風(fēng)險分析
（1）從負債風(fēng)險來看，大唐發(fā)電2008-2010年的整體負債風(fēng)險較高。從風(fēng)險等級來看，其中，或有負債率成逐年遞增趨勢，2008年企業(yè)沒有預(yù)計負債，2009年或有負債給企業(yè)帶來的財務(wù)風(fēng)險較小，2010年或有負債比率上升；流動負債比率近三年處于風(fēng)險較小的這一安全等級；資產(chǎn)負債率連續(xù)三年居高不下。從發(fā)生概率上看，或有負債率的發(fā)生頻率屬于中等，流動比率和資產(chǎn)負債的發(fā)生頻率較高。從分析圖上，我們可以看到，大唐發(fā)電兩年的或有負債率處于綠色區(qū)域，對企業(yè)的影響程度中等，發(fā)生的概率也是中等；流動比率逐年遞增，降低了企業(yè)資不抵債的風(fēng)險；資產(chǎn)負債率在紅色區(qū)域中，屬于高影響程度和高發(fā)率的危險區(qū)域。因此，大唐發(fā)電應(yīng)對資產(chǎn)負債率這一風(fēng)險指標給予更多的關(guān)注。
（2）從資金風(fēng)險來看，大唐發(fā)電的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率一直處于綠色安全水平，說明由應(yīng)收賬款給企業(yè)帶來的風(fēng)險較??；2008年和2009年企業(yè)資產(chǎn)現(xiàn)金回收率較低，2010年略有好轉(zhuǎn)，這個指標對企業(yè)的風(fēng)險影響程度很大，但這一風(fēng)險發(fā)生的概率很低，所以企業(yè)在這一方面給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注即可；對于資金周轉(zhuǎn)率來說，大唐發(fā)電連續(xù)三年這一指標都處于紅色危險區(qū)域下方，發(fā)生概率中等，對企業(yè)的風(fēng)險影響也較大。所以企業(yè)應(yīng)該對資金周轉(zhuǎn)率給予更多的關(guān)注，防止這一指標上升到紅色區(qū)域。
（3）從成本風(fēng)險來看，2008-2010年大唐發(fā)電成本費用利潤率逐年升高，因此成本費用利潤率的風(fēng)險逐漸降低；對銷售毛利率的風(fēng)險控制也比較到位，從圖中可以看出銷售毛利率在逐年向左偏移，對企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險影響程度逐年降低。
（4）從盈利風(fēng)險來看，大唐發(fā)電2008和2009兩年的凈資產(chǎn)收益率較低，對企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的影響程度較大，2010年得到改善；總資產(chǎn)報酬率三年來的對企業(yè)風(fēng)險的影響不大，數(shù)值比較穩(wěn)定；由于企業(yè)加大了對成本和應(yīng)收賬款的控制，銷售利潤率這一風(fēng)險點有了較大的改變，2010年移到了企業(yè)的安全風(fēng)險范圍。
四、發(fā)電企業(yè)應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的建議
通過上述分析，可以得出大唐發(fā)電在負債、資金、成本和盈利風(fēng)險方面近三年的變化趨勢。財務(wù)風(fēng)險研究的目的是盡可能避免風(fēng)險，減少損失。通過以上對大唐發(fā)電企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險識別，可以從以下幾個方面進行發(fā)電企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險控制。
1.加強融資籌資的審批。企業(yè)應(yīng)在融資政策的批準環(huán)節(jié)予以控制，發(fā)電企業(yè)可根據(jù)自身的條件設(shè)定投資批準額度，對于超過額度的負債，應(yīng)由企業(yè)的預(yù)算管理委員會或?qū)ｉT的財務(wù)預(yù)算機構(gòu)予以批準，控制企業(yè)過度負債，規(guī)范企業(yè)的投資行為。
2.嚴格控制資金。實行資金的集中管理，對發(fā)電企業(yè)的客戶進行信用等級評價，對信用額度較低的客戶進行定期跟蹤，保證賬款的及時收回。同時，及時清理各項往來賬款，防止出現(xiàn)記錯賬、記漏賬的現(xiàn)象。
3.對成本進行預(yù)算管理。在財務(wù)部門中，推行企業(yè)的財務(wù)預(yù)算管理，企業(yè)的各項成本都要納入預(yù)算管理，形成預(yù)算對企業(yè)成本投資行為的約束。在發(fā)電基建投資方面，必須以科學(xué)的投資效益觀念作為出發(fā)點，把收益性、風(fēng)險性、可持續(xù)性有機統(tǒng)一起來。
4.關(guān)注外部市場環(huán)境。發(fā)電企業(yè)應(yīng)時刻關(guān)注國家宏觀政策的變化對企業(yè)經(jīng)營可能帶來的財務(wù)風(fēng)險，例如產(chǎn)業(yè)政策、投資政策、金融政策、財稅政策等變化對企業(yè)可能產(chǎn)生的負面效應(yīng)。同時，還要關(guān)注市場本身的變化，例如市場格局、市場需求、供求關(guān)系的變化。
5.提高財務(wù)人員的風(fēng)險意識。財務(wù)風(fēng)險存在于財務(wù)管理工作的各個環(huán)節(jié)，只能降低，不能消除。因此，財務(wù)管理人員必須將風(fēng)險防范貫穿于財務(wù)管理工作的始終，具有及時捕捉風(fēng)險、衡量防范風(fēng)險的能力。在處理每項具體業(yè)務(wù)時，積極防范，妥善應(yīng)對，及時化解財務(wù)風(fēng)險。
參考文獻：
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隨著我國市場經(jīng)濟體制的健全，在激烈的市場環(huán)境下，企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)逐漸增加，同時也日益重視財務(wù)風(fēng)險管理。如果企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險失去控制，會給企業(yè)帶來不可估量的危機。因此，如何通過加強企業(yè)內(nèi)控管理，降低財務(wù)風(fēng)險及其帶給企業(yè)的負面影響，對于企業(yè)在市場上長久立足、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展有重要的研究意義。
1企業(yè)財務(wù)風(fēng)險與內(nèi)部控制
（1）企業(yè)財務(wù)風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險是企業(yè)經(jīng)營管理的過程中必須面對的問題之一，也是一個客觀存在的問題。財務(wù)風(fēng)險往往是指企業(yè)由于財務(wù)結(jié)構(gòu)不合理或者融資不當(dāng)?shù)戎率蛊髽I(yè)遭受財產(chǎn)損失。這種風(fēng)險并不能完全消除，卻可以通過企業(yè)管理者采取有效措施來降低。
財務(wù)風(fēng)險主要特點有客觀性、全面性、不確定性和收益與損失共存性。財務(wù)風(fēng)險的各個特征之間緊密聯(lián)系。上文提到財務(wù)風(fēng)險的基本概念中就已反映出其客觀存在性――不能被消除，但可以減少。同時，企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險存在在企業(yè)經(jīng)營管理的各個環(huán)節(jié)，例如資金籌措、資金分配等，這反映了其全面性。此外，企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險部分可以通過可尋的判斷來預(yù)測，但部分不能做到準確預(yù)測，它的全面性也導(dǎo)致了該風(fēng)險存在不確定性。該風(fēng)險的另一大特征收益與損失共存性，即風(fēng)險越大收益越高，反之亦然。
（2）企業(yè)內(nèi)部控制。企業(yè)內(nèi)控管理是企業(yè)為提高管理工作效率，在內(nèi)部實行調(diào)節(jié)企業(yè)生產(chǎn)活動的制度。然而，企業(yè)內(nèi)控管理不是簡單的制度匯編、制度堆積，而需要企業(yè)全員參與，與財務(wù)、資產(chǎn)和工作流程實行有效監(jiān)督，動態(tài)管理。企業(yè)內(nèi)控系統(tǒng)的建立需要以企業(yè)物質(zhì)文化環(huán)境和企業(yè)內(nèi)控政策為基礎(chǔ)。
企業(yè)內(nèi)控管理的主要目標是為了提高企業(yè)的風(fēng)險防范能力，幫助企業(yè)減少利益損失并實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。為實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)控管理的主要目標，企業(yè)應(yīng)保證在宏微觀上都遵從法律規(guī)章，依法經(jīng)營；減少工作混亂帶來的財務(wù)損失，確保資產(chǎn)的完整性；企業(yè)管理者提高管理水平，注重信息反饋的及時性。企業(yè)內(nèi)控管理的主要原則包括適度性原則、全面性、重要性和制衡性原則等。
（3）財務(wù)風(fēng)險管理與企業(yè)內(nèi)控管理的聯(lián)系。財務(wù)風(fēng)險管理與企業(yè)內(nèi)控管理之間存在不可分割、相互影響、相互依存的關(guān)系。企業(yè)內(nèi)控管理制度是控制財務(wù)風(fēng)險管理所用的重要手段之一，而財務(wù)風(fēng)險管理是企業(yè)內(nèi)控管理的特定對象和目的。換言之，如果企業(yè)財務(wù)管理不當(dāng)，究其原因，即為企業(yè)內(nèi)部管理不當(dāng)。只有做好內(nèi)控管理，有效防范財務(wù)風(fēng)險，企業(yè)才能夠?qū)崿F(xiàn)健康持續(xù)發(fā)展，在市場中長久立足。
2企業(yè)財務(wù)風(fēng)險管理和內(nèi)控管理存在的問題
（1）缺乏財務(wù)風(fēng)險相關(guān)專業(yè)人才。企業(yè)財務(wù)相關(guān)工作的工作效率、工作質(zhì)量的高低與財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)息息相關(guān)。目前許多企業(yè)由于企業(yè)規(guī)?；蛘邇?nèi)部人員配備問題，財務(wù)部門并沒有做到專崗專人，安排專業(yè)對口的人才到相應(yīng)的崗位上。更有甚者，有些企業(yè)沒有安排專業(yè)的財務(wù)人員。這樣導(dǎo)致最直接的結(jié)果是，做出財務(wù)決策的人員不具備專業(yè)素養(yǎng)，做出的決策沒有經(jīng)過專業(yè)的財務(wù)風(fēng)險分析，那么決策的失誤率不言而喻。長此以往，企業(yè)就會面臨極高的財務(wù)風(fēng)險。
（2）缺乏財務(wù)風(fēng)險意識。許多企業(yè)之所以遇到財務(wù)危機，是因為企業(yè)業(yè)務(wù)人員沒有意識到財務(wù)風(fēng)險是伴隨著財務(wù)活動客觀存在的，更不用說具備風(fēng)險識別能力。例如盲目投融資就是企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中常常會遇到的財務(wù)風(fēng)險。上文提到財務(wù)風(fēng)險存在收益與損失共存性，企業(yè)希望獲得更高的經(jīng)濟利益盲目投資，進行擴張，是在無形中增加了財務(wù)風(fēng)險。另外，企業(yè)內(nèi)控沒有在融資前進行有效的分析，也會導(dǎo)致籌措的資金不能得到合理使用，造成財務(wù)混亂。
（3）企業(yè)管理人員意識薄弱。企業(yè)財務(wù)風(fēng)險可以通過管理人員采取相關(guān)的有效措施來降低，企業(yè)內(nèi)控管理便是控制其的重要手段之一。但是許多企業(yè)的管理人員對此沒有正確的認識，甚至認為企業(yè)內(nèi)控管理制度徒有其表，是文字工作。沒有將其落實到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各環(huán)節(jié)，也沒有注意到內(nèi)控混亂對企業(yè)造成的財務(wù)損失。管理人員對財務(wù)風(fēng)險認識不到位，內(nèi)控意識薄弱會直接導(dǎo)致企業(yè)和員工的自我監(jiān)督缺失，企業(yè)內(nèi)控失效。
（4）缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)督。一般而言，良好的企業(yè)內(nèi)控管理，不僅要實現(xiàn)制度化，還應(yīng)具備相應(yīng)的檢查、監(jiān)督和考核制度。但許多企業(yè)的內(nèi)控制度執(zhí)行流于形式，沒有考核和監(jiān)督制度，各崗位間缺乏必要的協(xié)調(diào)和監(jiān)督，信息收集不及時、共享性下降，溝通效率低下，許多企業(yè)隱患不能及時發(fā)現(xiàn)。內(nèi)部監(jiān)督缺乏，容易產(chǎn)生舞弊行為，造成單位和國家財產(chǎn)的損失。
（5）缺乏內(nèi)控制度的執(zhí)行力。內(nèi)部控制是企業(yè)通過制度、有效監(jiān)督和動態(tài)管理來規(guī)范和約束自身行為的載體，落實內(nèi)控制度到生產(chǎn)實踐的過程是關(guān)鍵。但在現(xiàn)實中，大多數(shù)企業(yè)并沒有安排培訓(xùn)和講座，導(dǎo)致企業(yè)員工和決策者，尤其是新進員工，對內(nèi)控管理的基礎(chǔ)內(nèi)容、運作
流程缺乏認識。這直接導(dǎo)致內(nèi)控制度的執(zhí)行力下降，達不到預(yù)期結(jié)果。
3以財務(wù)風(fēng)險問題為導(dǎo)向的企業(yè)內(nèi)控管理對策
（1）提高企業(yè)人員素質(zhì)。一方面，需要提高對于財務(wù)專業(yè)人才的準入門檻，加強資格審查，提高財務(wù)人員的風(fēng)險意識，企業(yè)需要重視財務(wù)預(yù)算、財務(wù)控制和資金管理等，減少財務(wù)決策的失誤率。另一方面，需要提高公司決策層和全體員工對于內(nèi)控制度的重視度。內(nèi)控管理制度的設(shè)計和落實需要公司全員參與動態(tài)管理，因此，首先企業(yè)的決策層和管理層需要起到表率作用，并培養(yǎng)積極的公司文化，來感染員工，確保內(nèi)控制度的執(zhí)行。
（2）建立健全風(fēng)險評估機制。建立健全風(fēng)險評估機制對于防范財務(wù)風(fēng)險具有重要的作用，需要從提高管理人員的風(fēng)險意識和制定企業(yè)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制兩方面來入手。企業(yè)需要各管理崗所需的風(fēng)險管理職能，并對管理人員落實風(fēng)險管理考評制度和追責(zé)制度，建立以風(fēng)險管理為導(dǎo)向的企業(yè)內(nèi)控管理制度。此外，企業(yè)應(yīng)加強審核財務(wù)信息，確保財務(wù)信息的真實性、有效性和準確性；加強風(fēng)險評估，對投融資活動從定性和定量的角度分析財務(wù)風(fēng)險。
（3）加強企業(yè)信息溝通。提高企業(yè)信息溝通的有利保證是企業(yè)健全的信息溝通體系。企業(yè)應(yīng)從防范財務(wù)風(fēng)險的角度出發(fā)，完善企業(yè)會計系統(tǒng)，培養(yǎng)專業(yè)、穩(wěn)定的財會人才，并能夠及時更新和維護改系統(tǒng)。另外，企業(yè)還應(yīng)該設(shè)立信息化的溝通渠道，滿足企業(yè)縱向和橫向信息反饋的需求，縱向即企業(yè)管理層與基層工作人員，橫向為企業(yè)各部門間。并建立匿名舉報制度，對于舉報實踐和對象嚴格追查。在企業(yè)內(nèi)部形成信息溝通自由、便利的大環(huán)境。
一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險
醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內(nèi)容。從實際情況來看，無論哪一方面出現(xiàn)問題，醫(yī)院在運營過程中都將會出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，將會導(dǎo)致醫(yī)院在運營過程中面臨諸多困難，情況嚴重時甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院在運營過程中出現(xiàn)嚴重問題，最終破產(chǎn)。新時期背景下我國醫(yī)院正處于轉(zhuǎn)型階段，醫(yī)院的管理正逐漸向企業(yè)管理方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容以及管理目標也都向復(fù)雜化和多元化方向發(fā)展，這在一定程度上增加了醫(yī)院財務(wù)管理難度。由此可見，在醫(yī)院中采用合理的財務(wù)管理措施是十分必要的。
二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因
( 一) 外部環(huán)境
醫(yī)院的運營發(fā)展會受政治、經(jīng)濟、社會、自然條件等多方面宏觀因素的影響，而且這種環(huán)境變化在醫(yī)院運營過程中是無法預(yù)知的。如果外部環(huán)境的不利變化，醫(yī)院無法做出及時準確的預(yù)測時，醫(yī)院就會面臨較多風(fēng)險。其中主要內(nèi)容包括：1. 我國醫(yī)療市場逐步開放，吸引了大量的外境醫(yī)療機構(gòu)，在我國建設(shè)醫(yī)院。2. 由于經(jīng)濟的波動較大，市場不景氣，導(dǎo)致利率上升的現(xiàn)象的發(fā)生，致使醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險進一步加大。市場競爭的日益加劇，迫使醫(yī)院在運營過程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益?？梢?，醫(yī)院在運營中面臨許多困難，這也就導(dǎo)致了財務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)。
( 二) 內(nèi)部因素
醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險產(chǎn)生受內(nèi)部因素影響較大，其中主要有以下三點：
1. 醫(yī)院的財務(wù)管理模式仍然存在一定問題?，F(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)管理模式無法追上我國醫(yī)療衛(wèi)體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現(xiàn)代財務(wù)管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院在財務(wù)管理上經(jīng)常會出現(xiàn)混亂，大量的數(shù)據(jù)與實際會計數(shù)據(jù)存在差異，監(jiān)控財務(wù)部門工作無法得到落實。
2. 預(yù)算存在偏差情況比較嚴重。醫(yī)院的部門科室未結(jié)合實際，過分注重自然利益，虛加預(yù)算，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)支出與實際情況存在差異，致使醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理局面變得混亂。同時，商業(yè)公司和藥品銷售企業(yè)在利益的驅(qū)使下，會存在一些違規(guī)操作，導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算支出增大。
3. 沒有一套完善的管理制度。雖然醫(yī)院針對實際情況制定了一套財務(wù)管理措施，但是從實際應(yīng)用情況來看，取得的效果并不理想，同時對制度約束和監(jiān)督管理部門的衡量也有待進一步完善，財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制在醫(yī)院財務(wù)管理體系中并沒有得到完善和利用。財務(wù)預(yù)警機制是財務(wù)內(nèi)部控制的一個關(guān)鍵組成部分，通過合理應(yīng)用，可以完成對醫(yī)院在運營過程中獲取的利潤、償還債務(wù)能力、發(fā)展?jié)摿Φ榷囗梿栴}的預(yù)測與分析，從而實現(xiàn)對醫(yī)院運營中的財務(wù)風(fēng)險的合理控制。目前，醫(yī)院在財務(wù)管理方面只實現(xiàn)了財務(wù)管理工作，對財務(wù)相關(guān)活動可能會產(chǎn)生的風(fēng)險并沒有監(jiān)理相應(yīng)的預(yù)警機制，規(guī)避風(fēng)險能力有待提高。
三、解決財務(wù)風(fēng)險的有效措施
( 一) 適應(yīng)外部環(huán)境的改變
加強對宏觀經(jīng)濟的關(guān)注程度，時刻觀察宏觀環(huán)境的變化情況，通過橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的各項信息，掌握變化規(guī)律及變換趨勢，并且依據(jù)實際情況制定各種不同的應(yīng)變措施。此外，依據(jù)具體情況對財務(wù)管理政策進行動態(tài)調(diào)整，適當(dāng)?shù)膶ω攧?wù)管理措施進行改變，只有這樣才能降低，甚至規(guī)避因為外部化境的改變而導(dǎo)致企業(yè)在財務(wù)上出現(xiàn)的各種風(fēng)險。
( 二) 做好庫存處理，收回應(yīng)收款項
在物資采購上，醫(yī)院需要依據(jù)實際情況進行采購，通過合理的措施對醫(yī)院的庫存進行科學(xué)管理。第一，要確定醫(yī)院庫存醫(yī)療機械和藥品的最大容量，對路村物資內(nèi)的衛(wèi)生材料、藥品等各項存貨的數(shù)量進行科學(xué)制定，從而提高醫(yī)院對價格出現(xiàn)過大幅度的抵抗能力。同時，對醫(yī)院因為管理庫存而出現(xiàn)的不善情況而形成的風(fēng)險，進行有效控制。為某醫(yī)院2014 年藥品采購情況。
從上表中可以看出A 類藥品102 種，占總金額的68%;B 類藥品135 種，占總金額的24%;C 類藥品153 種，占總金額的10%。A、B 兩種藥品使用的變動情況反映了醫(yī)院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應(yīng)當(dāng)對其重點控制，而對C 類藥品則應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)控制。
( 三) 提高風(fēng)險意識，提升內(nèi)控水平
1. 在醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)理完善的財務(wù)制度，財務(wù)制度是進行財務(wù)管理的根本。合理的制度為醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理提供了主要依據(jù)。目前，醫(yī)院在各項財務(wù)工作中都缺少一套完善的財務(wù)制度，這對財務(wù)工作的順利開展造成了不良影響。
2. 提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，財務(wù)風(fēng)險的規(guī)避要做到以人為本。通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)等方式，提升財務(wù)管理人員的風(fēng)險防范能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使全體財務(wù)人員能夠了解其在醫(yī)院財務(wù)體系中的地位，使團隊防范效應(yīng)能夠得到充分發(fā)揮。同時，實行崗位風(fēng)險責(zé)任管理，對崗位上的人員進行定期考核和與培訓(xùn)，并且各項內(nèi)容都與員工的薪資掛鉤，使醫(yī)院的財務(wù)管理水平能夠得到進一步提升。
3. 增強財務(wù)人員的法律意識。對醫(yī)院財務(wù)上的崗位人員進行法律教育，提高財務(wù)管理人員在財務(wù)風(fēng)險管理中識別潛在風(fēng)險的能力，并加強對醫(yī)院財務(wù)中存在的風(fēng)險的有效控制。
關(guān)鍵詞：事業(yè)單位；財務(wù)管理
中圖分類號：F253.7 獻標識碼： A 文章編號：2095-2104（2012）11-0020-02
一、事業(yè)單位財務(wù)管理中存在的問題
近年來，隨著我國市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展和經(jīng)濟體制改革、財政體制改革的不斷深化，行政事業(yè)單位的管理和經(jīng)濟活動面臨著一些新的情況和問題，其職能也隨著經(jīng)濟的發(fā)展和財政職能的轉(zhuǎn)變而相應(yīng)拓寬和發(fā)展，作為事業(yè)單位核心的公益性事業(yè)單位，改革是否順利？發(fā)展是否健康？管理是否規(guī)范？關(guān)系到社會公益事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到國計民生的科研、教育等許多重要行業(yè)的發(fā)展，涉及到社會經(jīng)濟生活的方方面面，與人民群眾的生產(chǎn)生活息息相關(guān)，對經(jīng)濟、政治、文化生活具有重要的影響作用。但由于體制、認識和財務(wù)管理方面的原因，很多公益性事業(yè)單位的財務(wù)管理還不完善，不能完整合理地反映事業(yè)單位支出的情況，影響對支出效率的判斷，特別對資金使用不當(dāng)存在監(jiān)管乏力的問題。隨著資金來源渠道的多元化，公益性事業(yè)單位面臨著越來越多的財務(wù)管理風(fēng)險，就現(xiàn)階段而言，加強對公益性事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險的防范和管理顯得尤為重要。
（一）財務(wù)管理職能較弱,資金使用效益不高：事業(yè)單位是我國特有的一種社會組織，它所擔(dān)負的職能使得其不能完全市場化,目前許多事業(yè)單位實行企業(yè)化管理，它對提高單位效益和效率起到了不可替代的作用，但由于歷史的原因，財務(wù)管理的理念尚未真正形成,不能在實際工作中起到應(yīng)有的監(jiān)督管理作用，日常的財務(wù)管理工作更多的還是注重會計核算和日常的賬務(wù)處理，仍然無法擺脫報賬型會計的處境。在預(yù)算方面,缺乏剛性的監(jiān)管與約束，公益性事業(yè)單位的職能決定了它的公益性和非營利性的社會屬性,因而經(jīng)費來源主要依賴財政撥款,但在編制預(yù)算時缺乏相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),更多的是靠經(jīng)驗判斷,因而使預(yù)算具有一定的隨意性。在預(yù)算執(zhí)行過程中,較少與預(yù)算相互掛鉤,甚至預(yù)決算分離, 支出費用缺乏嚴格明確的計劃定額標準，或是有計劃定額,但流于形式,在經(jīng)費使用中相互擠占，而財務(wù)部門對經(jīng)費的管理表現(xiàn)常是事后核算,忽視了資金使用前的預(yù)測和使用中的控制,對經(jīng)費收支的考核也多是停留在表面平衡上,很少對資金使用效率進行考核,缺乏應(yīng)有的監(jiān)督、約束和績效考評機制。對項目經(jīng)費管理有一定盲目性，存在突擊花錢或借機變相亂用經(jīng)費而財務(wù)監(jiān)管不力,缺乏有效控制手段的問題，總體而言在目前條件下,財政部門對事業(yè)經(jīng)費的管理要求逐年提高,對項目經(jīng)費的使用也愈加嚴格,但公益性事業(yè)單位財務(wù)管理職能卻與其要求不相符合。
（二）對財務(wù)風(fēng)險認識不足，財務(wù)監(jiān)管不力：公益性事業(yè)單位就其職能而言是政府部分職能的延伸，履行政府委派事項或行使政府部分行政權(quán)力，以吃“皇糧”自居，經(jīng)費以財政補助為主，由于支出不求直接的資金回報，所以財務(wù)風(fēng)險意識就比較薄弱，表現(xiàn)在思想認識上就是對財務(wù)風(fēng)險管理重視不夠，控制和預(yù)防單位財務(wù)風(fēng)險的相關(guān)制度不夠完善，在實際工作中貫徹落實也不徹底，近年隨著改革的不斷深入和財政部門對事業(yè)單位經(jīng)費使用要求的不斷提高，一些公益性事業(yè)也建立起一套財務(wù)風(fēng)險預(yù)防、應(yīng)急、報告、問責(zé)等制度體系，但總體而言細則不夠明確，有的還不完善，執(zhí)行不夠嚴格，對費用支出項目的考核缺乏量化的標準，同時勤儉節(jié)約意識弱化，項目經(jīng)費預(yù)算缺乏嚴密科學(xué)論證，存在爭項目盲目上，不講經(jīng)濟效益的傾向，在項目實施中亂用經(jīng)費，借機購置辦公品，或以考察名義游山玩水，辦培訓(xùn)班，在項目結(jié)尾階段突擊花錢鋪張浪費，而財務(wù)對此監(jiān)管表現(xiàn)得無能為力，結(jié)果損害了政府形象，造成不好影響。
二、加強事業(yè)單位財務(wù)管理的對策
（一）思想重視 完善制度 抓好落實：目前我國會計制度分為企業(yè)會計制度和預(yù)算會計制度兩大會計體系，它們共同組成了我國完整的會計體系，一般而言我國企業(yè)作為獨立核算、自負盈虧的經(jīng)濟實體雖也講社會效益，但最終還是以追求利潤最大化為目標，要實現(xiàn)利潤最大化，企業(yè)就必須在降低成本、提高效率，合理避稅，投入產(chǎn)出等方面加強管理，只有做好這幾方面的工作，利潤最大化才有可能實現(xiàn)，所以就企業(yè)來說在實現(xiàn)財務(wù)管理制度化管理方面，思想高度重視，落實比較徹底，結(jié)果也就比較理想。相比較而言，事業(yè)單位特別是公益性事業(yè)單位，由于經(jīng)費來源是以財政補助為主體，是吃“皇糧”的，取得的資金多是無償?shù)模С霾磺笾苯拥馁Y金回報，不需要付出代價，故考慮經(jīng)費的使用效益較少，在競爭憂患方面意識淡漠，表現(xiàn)在實際工作中就是創(chuàng)新不足，積極性不高，存在有錢干活，無錢休閑的思想認識，結(jié)果造成資金使用效果較差。要改變這種狀況，首先改變思想認識，樹立事業(yè)單位既講社會效益也講經(jīng)濟效益的思想，從思想上重視經(jīng)費管理工作，加強對經(jīng)費投入產(chǎn)生社會經(jīng)濟效益的研究，堅決拋棄花錢不講經(jīng)濟效益的錯誤認識，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益有機結(jié)合的新思維，真正解決思想認識問題，只要思想重視了，輕視經(jīng)費使用效益的錯誤認識就會迎刃而解。其次要建立健全內(nèi)部財務(wù)規(guī)章制度，抓好貫徹落實工作。在改革不斷深入的今天，內(nèi)部財務(wù)規(guī)章制度是公益性事業(yè)單位開展財務(wù)活動的基本依據(jù)，也是國家有關(guān)法律法規(guī)在事業(yè)單位得到貫徹落實的可靠保證，因此，事業(yè)單位必須依據(jù)國家有關(guān)財政法規(guī)，結(jié)合本單位實際情況，建立健全內(nèi)部財務(wù)規(guī)章制度，以便在具體財務(wù)工作中做到有章可循，實現(xiàn)規(guī)范化的管理要求。同時還要認真抓好財務(wù)規(guī)章制度貫徹落實工作，認認真真按制度辦事，使制度管理涵蓋企業(yè)的方方面面，通過各種財務(wù)管理手段，對單位的業(yè)務(wù)活動全面、系統(tǒng)地進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，保證各項業(yè)務(wù)活動和財務(wù)活動合理有序地進行，實現(xiàn)制度管人、制度管物、制度管錢，提高制度管理化的資金使用效益。
（二）加強預(yù)算控制
現(xiàn)階段，公益性事業(yè)單位的資金是以財政預(yù)算補助為主體的多元化來源渠道，其中既有上級主管單位補助，其他單位或個人捐贈，還有開展業(yè)務(wù)活動、經(jīng)營活動取得的收入，經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項內(nèi)容較多，會計核算和管理比較復(fù)雜，因此要做好單位的管理，首先要從做好經(jīng)費預(yù)算開始，在編制經(jīng)費預(yù)算時，要按照既要保證開展業(yè)務(wù)活動的需要，又要遵守財政制度規(guī)定的原則，盡量減少壓縮各項不必要的支出，并考慮歷年資金收入情況和預(yù)算年度影響收入增減變動的因素，按類別逐項測算，確保既不漏項和也不虛報，特別是有行政收費權(quán)的事業(yè)單位在組織收費時，一定要牢記政策觀念，各項收費必須嚴格遵守國家有關(guān)政策法規(guī)規(guī)定，不得利用手中掌握的權(quán)力濫收費用，損害政府形象。同時各項收入必須如期納入國庫，再按統(tǒng)一的預(yù)算領(lǐng)撥關(guān)系申請經(jīng)費補助。其次要科學(xué)合理編制支出預(yù)算，公益性事業(yè)單位的支出，按預(yù)算內(nèi)容一般分為基本支出和項目支出，基本支出是保證單位人員經(jīng)費和滿足日常工作需要的預(yù)算支出，在編制基本支出時，要按照當(dāng)?shù)刎斦块T經(jīng)費標準的規(guī)定，根據(jù)單位實有人數(shù)編制和政策規(guī)定支出標準進行核定，嚴格控制非在編人員經(jīng)費支出。項目支出是單位基本支出之外為完成特定行政任務(wù)和事業(yè)發(fā)展目標而發(fā)生的支出，項目經(jīng)費的編報要按照當(dāng)?shù)卣椖恐С鲱A(yù)算管理辦法的有關(guān)規(guī)定編報，在按規(guī)定程序編制項目經(jīng)費時，首先要考慮該項目是否符合國家有關(guān)法律法規(guī)及方針政策，是否在財政資金支持的方向和財政資金供給范圍內(nèi)，同時要符合當(dāng)?shù)卣ぷ髦攸c及本單位履行行政職責(zé)和促進事業(yè)發(fā)展的需要，對較大的項目支出，還要組織有關(guān)學(xué)者專家進行充分的研究和論證，編制經(jīng)費預(yù)算一定要細致、嚴謹、科學(xué)，防止和減少在安排項目支出預(yù)算時的人為因素干擾，杜絕隨意性和盲目性。鑒于以往很多事業(yè)單位為了搶政績要發(fā)展不顧當(dāng)?shù)刎斄ο拗?，千方百計想以融資籌資的辦法爭著上項目，造成單位借債運行，形成間接的隱性預(yù)算赤字，從而加大單位財務(wù)風(fēng)險系數(shù)的惡果，因此在編制單位預(yù)算時，一定要加強對預(yù)算工作的領(lǐng)導(dǎo)，除財務(wù)部門外，各相關(guān)業(yè)務(wù)部門也應(yīng)參與預(yù)算編制，編制時一定注意預(yù)算控制，在保證基本支出后，根據(jù)發(fā)展需要和財力可能科學(xué)編制項目預(yù)算。
（三）加強計劃管理，合理安排經(jīng)費支出：公益性事業(yè)單位的性質(zhì)決定了其資金來源是以財政補助為主體的。在現(xiàn)階段，由于政府財力有限，單位對資金的需求和財政供給之間的矛盾將長期存在，而且公益性事業(yè)單位的支出多是消費性支出，應(yīng)當(dāng)抑制其支出過快增長速度，因此在年初經(jīng)費計劃下達后，根據(jù)預(yù)算計劃和工作實際，按項目的輕重緩急主次先后制定費用支出計劃，并嚴格按經(jīng)費支出計劃和預(yù)算標準執(zhí)行，在執(zhí)行中不得擅自改變資金使用用途，同時在計劃控制下，建立嚴格的經(jīng)費開支審批制度，保證每項開支必須按規(guī)定權(quán)限批準后方可支出。
（四）盤活國有固定資產(chǎn)，實現(xiàn)物盡其用
盤活資產(chǎn)是相對于閑置資產(chǎn)而言的,一般來說目前在許多公益性事業(yè)單位有許多國有固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài)，無人問津,如何將閑置資產(chǎn)盤活起來,使之帶來新的效益，或者是對以前使用效率較低或沒有什么效益的固定資產(chǎn)，通過升級換代改良或更新使用方法,提高其社會經(jīng)濟效益？筆者認為，首先要搞清楚固定資產(chǎn)閑置或使用效率不高的原因，其次要在搞楚原因的基礎(chǔ)上因地制宜制定針對性的措施，盤活閑置國有固定資產(chǎn)。公益性事業(yè)單位國有固定資產(chǎn)購置不外以下幾種途徑：1、為滿足日常辦公需要而購置或構(gòu)建的辦公用品和辦公設(shè)施如電腦、復(fù)印機、辦公桌及辦公用房等，2、為滿足開展業(yè)務(wù)需要而購置的專用設(shè)備儀器工具如監(jiān)測設(shè)備、檢測設(shè)備、巡視設(shè)備、實驗設(shè)備、化驗設(shè)備等，3、為完成政府委派或履行部分行政性職能開展專項任務(wù)而購置的特定資產(chǎn)。而固定資產(chǎn)閑置有以下幾部分原因：1、部分固定資產(chǎn)使用年限已到或是被新的資產(chǎn)代替而自然閑置。2、為開展特定專項任務(wù)而購置的資產(chǎn)在專項任務(wù)結(jié)束后暫時閑置。3、在購置時缺少科學(xué)論證盲目購置，在一開始就處于閑置狀態(tài)。要盤活閑置固定資產(chǎn) 實現(xiàn)物盡其用，首先要改變重錢輕物、重購輕管的思想，堅決制止違反國家政策，利用單位資產(chǎn)盲目進行經(jīng)營活動，造成單位資產(chǎn)不同程度流失的行為，其次要建立健全各項資產(chǎn)管理規(guī)章制度，規(guī)范資產(chǎn)采購、入庫、保管、領(lǐng)用、使用、報廢等手續(xù)，保證固定資產(chǎn)配置符合規(guī)定，同時定期對國有資產(chǎn)進行實地盤點，保證賬賬相符、賬實相符，防止浪費和流失。再次對結(jié)束使命而功能完備的閑置資產(chǎn)通過調(diào)撥、置換等方式使其得到有效利用，最后還要嚴格實行責(zé)任追究制度，對管理不善、使用不當(dāng)或決策失誤的行為進行責(zé)任處罰，提高人們愛護資產(chǎn)、維護資產(chǎn)、保養(yǎng)資產(chǎn)的責(zé)任感和積極性，最大限度提高國有固定資產(chǎn)的使用效率。
（五）加強審計，接受監(jiān)督：
在現(xiàn)階段，我國審計制度分為外部審計和內(nèi)部審計兩大審計體系，它們相鋪相成，一起構(gòu)成有中國特色的審計制度。審計對規(guī)范和監(jiān)督單位經(jīng)濟活動和經(jīng)濟行為發(fā)揮著重大積極作用，要使公益性事業(yè)單位經(jīng)濟活動健康進行，單位應(yīng)按照國家關(guān)于加強內(nèi)審工作的有關(guān)規(guī)定，建立單位內(nèi)部獨立的審計機構(gòu)，配好隊伍，按審計制度和審計程序，依法開展獨立審計，在審計中，按照“全面審計、突出重點”的方針，既審計覆蓋單位所有的經(jīng)濟活動，又要對重點部門、重點項目和重點資金進行重點審計，使內(nèi)審在加強單位科學(xué)管理、防錯糾弊、堵塞漏洞、提高資金使用效益等方面發(fā)揮重要預(yù)防性作用。同時還要高度重視外部審計（政府審計）的作用，政府審計因其不容置疑的規(guī)范性、強制性、嚴肅性而具有不容挑戰(zhàn)的權(quán)威，要給與特別的重視，對政府審計中發(fā)現(xiàn)的問題要按審計意見及時進行整改，堅決落實，通過審計防錯糾弊堵塞漏洞的作用，規(guī)范和促進事業(yè)單位健康發(fā)展。
加強成本管理，健全內(nèi)控制度,進行內(nèi)控監(jiān)督：
公益性的事業(yè)單位，以提供公共產(chǎn)品、服務(wù)社會為宗旨，不以盈利為唯一目地，但并不是不講成本，以小的耗費獲取大的效益也是事業(yè)單位追求的目標之一，要有效實現(xiàn)公益性事業(yè)單位的社會服務(wù)功能，健全內(nèi)控制度，加強內(nèi)部財務(wù)控制制度建設(shè)極為重要，通過定期或不定期地對內(nèi)控制度執(zhí)行情況進行檢查，對單位經(jīng)濟活動的真實性、合法性、合理性實施監(jiān)督，能有效保證單位的經(jīng)濟活動符合國家財經(jīng)法律，符合社會公眾需要，更好地實現(xiàn)社會經(jīng)濟效益。
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作者：菁菁
時間：一個風(fēng)雨交加的夜晚
地點：某銀行值班室
人物：爸爸，吳主任，某偏遠辦事處主任。
媽媽：家庭婦女。
女兒：十七八歲的學(xué)生
歹徒：以前的鄰居小三，現(xiàn)在是越獄的逃犯
背景：(幕黑)(風(fēng)聲雨聲音樂起)
話外音：今晚是個風(fēng)雨交加的黑夜，狂風(fēng)肆虐，大雨無情的潑向大地。天空陰沉沉的，不時閃現(xiàn)出一條條張牙舞爪的閃電，整個天好像要塌下來似的。吳主任剛剛出差回來，還沒有回家，臨下班的時候，又來了個客戶存二十萬現(xiàn)金，此時解款車已經(jīng)走了，這里又沒有庫房，只好先鎖在保險柜里。由于他所在的辦事處附近有一所監(jiān)獄，天氣又不好。吳主任不放心，決定晚上親自留下來值班。可是，最近家里出了一點事，女兒不想上學(xué)，要出去打工，于是他老婆帶著孩子來單位找他。
(幕啟)臺右放著一張辦公桌，上面放著電話，水杯等。臺左放著一張床。臺前掛著一個牌子“值班室”。臺中偏后掛著一個牌子，寫著“守庫室”。爸爸手里拿著一張紙，坐在椅子上。媽媽坐在床上，女兒低著頭，站在爸爸面前。
爸爸：(對著女兒，生氣地)你看看，你自己看看!你考試考成這樣，明年就要高考了，我平時沒空管你，你就無法無天了!不學(xué)習(xí)，競?cè)幌敫思页鋈ゴ蚬ぃ阌卸啻蟊臼掳。?/p>
女兒：(倔著嘴，大聲地)你大小還是個領(lǐng)導(dǎo)，可是我們家都寒酸成什么樣了？我同學(xué)的爸爸跟你一樣都是當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)，每天大魚大肉，還有別人送的禮，她們吃的穿的，比我好多了。我要去掙錢，我有了錢，我上買天，下買地，中間買空氣，有了錢，我能使老鴨變雞，死人喘氣!有了錢，我要買兩碗豆?jié){，喝一碗倒一碗。離開這個鬼都不愿意來，兔子不拉屎的小地方!
爸爸：(生氣的轉(zhuǎn)向媽媽)你呀，怎么當(dāng)媽的？我平時那么忙，你在家也不知道好好管管孩子，你看她現(xiàn)在開口閉口說的都是錢。要是像鄰居小三那樣學(xué)壞了，可怎么辦？
媽媽：(生氣的)你只會怪我？我難道少管了？你閨女跟你一樣，比驢還倔，我說她還聽啊!你一出差就幾天不著家，買個破手機還整天壞，找你比找三條腿的蛤蟆還難!你這個單位領(lǐng)導(dǎo)，回家就跟老爺似的，家里大大小小的事，你管啥了？你像個當(dāng)爸的嗎？今天我把你閨女領(lǐng)來了，我管不了，你管吧!(說完，嗚嗚的哭起來)
爸爸：(無可奈何)唉!我這不是工作忙嗎!你看，今天保險柜里還放著二十萬元的現(xiàn)金，我能放心嗎？
(歹徒上臺，躡手躡腳的，突然腳下不知被什么東西絆了一下，輕輕喊“啊”。同時風(fēng)雨聲更大了)
爸爸：(豎起耳朵)有人？
媽媽：(仔細聽了聽)你一驚一詐的，這時候哪有人？風(fēng)刮的吧，我出去看看!
(媽媽走到牌子旁，做關(guān)門狀。說聲遲，那時快，歹徒快速抓著媽媽，從口袋里掏出刀子來，抵在媽媽脖子上。媽媽大聲呼救。爸爸和女兒都嚇呆了，站在那兒一動不動。)
小三：(惡狠狠的)吳主任，還認識我嗎？
爸爸：(吃驚的)你!你!你是小三，你從監(jiān)獄里出來了嗎？
小三：(狂笑)哈哈，是啊!承蒙你照顧，趁我回家時報了警，讓我一呆就是二十年啊!今天，老子我跑出來了。趕快拿出二十萬，讓我遠走高飛，我說不定還念在多年鄰居的份上，饒你一家人一命!否則，老子讓你們白刀子進去，綠刀子出來，我扎你們苦膽!
爸爸：(故作鎮(zhèn)靜，邊說邊靠近電話)小三子啊，我是看著你長大的。誰知你后來不學(xué)好，我報警是為你好，想讓你好好改造，重新做人啊!我只是一個小辦事處主任，我哪有那么多錢啊？
小三：(輕松的)吳主任，別跟我裝糊涂!剛剛還聽到你說在保險柜里放著二十萬呢？今天你交也得交，不交也得交!
爸爸：(連連搖搖頭)那不行，那不行，那可是儲戶的錢??？我怎么能動呢？
(歹徒把刀子往媽媽脖子上扎一下，媽媽疼的大喊“啊”)
小三：再不交，讓你全家死光!
媽媽：(吃力的)他爸，你先交出去，儲戶的錢以后咱再慢慢還吧!
爸爸：(悲痛的)他媽，我是多年的老黨員了，這么多年沒有出過一次錯，我給了他，怎么對得起培養(yǎng)我的農(nóng)行呢？
(忽然，站在一旁的女兒，抓起身邊的椅子砸向歹徒，爸爸大喊：“不要”?？梢呀?jīng)晚了，歹徒松開一只手，用媽媽去擋，媽媽被砸中。女兒嚇的大喊一聲，“媽!”，就不動了。歹徒重新抓住了媽媽。)
爸爸：(慌亂的)不要!不要!我交!我交!你放了他們，當(dāng)年是我送你進監(jiān)獄的，你抓我吧!我?guī)闳ダ镂菽?
小三：(懷疑的)我怎么相信你呢？
爸爸：(鎮(zhèn)定的)我的家人在你手中，我不會騙你的!
小三：(勝利的)哈哈!吳主任，沒想到，你這個多年的老領(lǐng)導(dǎo)，今天也不過如此啊!哈哈哈!
(爸爸上前替下媽媽，媽媽與女兒抱在一起。憤怒的盯著歹徒。)
(爸爸與歹徒走下臺)
(只聽后臺“呯”的一聲。報警器響了起來。接著爸爸重新上臺，手里拿著一個袋子。上臺后來到媽媽和女兒前面，摔倒在地上。)
媽媽：(沖向爸爸，大聲，悲痛的)他爸，你怎么了？
爸爸：(掙扎的，顫抖著，對著媽媽)他媽，這是我拼死從歹徒手中搶下的，你一定保管好啊!他聽見警笛嚇跑了。不過，我…被他吹了幾刀，沒…沒事的。這些年，你跟著我受苦了，啊…，今天…你…又受了這么大的驚嚇，委屈你了。我走后，你要好好管教孩子，讓她好好學(xué)習(xí)，將來接替我，再…再為農(nóng)行做貢獻!
女兒：(哭著)爸爸，你會沒事的!沒事的!我再也不玩了，我聽您的話，好好學(xué)習(xí)!爸!您別死啊!爸…爸…
爸爸：(對女兒)好孩子，以…以后要好好學(xué)習(xí)，不要…貪圖富貴，為了錢喪失做人的原則!好好…孝敬你媽，不…要…再惹你媽生氣，你媽身體不好，你長大了，要…多照顧她啊!
(說完，爸爸昏死過去。)
(媽媽，女兒大聲哭叫)