導(dǎo)語：在健康服務(wù)管理課程的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到快速發(fā)展。衛(wèi)生部評(píng)選的全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)不斷涌現(xiàn)，為其他地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展起到了模范作用。中央和地方政府的重視和投入進(jìn)一步加快了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)得到了強(qiáng)有力的支持。然而群眾“看病難、看病貴”的問題仍然沒有得到解決，大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門可羅雀。除了制度上還存在缺陷以外，社區(qū)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平得不到群眾的認(rèn)可是一個(gè)關(guān)鍵因素。《中國醫(yī)師人力資源發(fā)展研究報(bào)告》調(diào)查顯示，我國的高、中、初三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成比為1:0.43:0.15，而世界衛(wèi)生組織要求中等發(fā)達(dá)國家為1:3:1。中、初級(jí)人員比例偏少，基層醫(yī)療單位整體素質(zhì)較低，城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中分別有1/5和1/3以上沒有專業(yè)學(xué)歷；衛(wèi)生行政管理人員素質(zhì)較低，缺乏現(xiàn)代管理的思想、知識(shí)和技能。

為進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)師的診療水平和綜合素質(zhì)，提升大眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知率和認(rèn)同感，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)和衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)中心協(xié)辦，《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志社承辦的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”大型公益活動(dòng)于2005年5月31日在北京正式啟動(dòng)。

活動(dòng)定位為公益性，免費(fèi)為社區(qū)醫(yī)師、全科醫(yī)師提供培訓(xùn)；以面對(duì)面的社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)為主，兼以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者和專家針對(duì)工作中遇到的實(shí)際問題座談?dòng)懻?；推出全國性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)明星；在大眾中宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?；顒?dòng)開展半年多以來，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，先后在北京東城區(qū)、朝陽區(qū)，浙江杭州、嘉興、紹興等地陸續(xù)展開，總計(jì)培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)師2000余人。

隨著活動(dòng)的不斷深入，關(guān)于社區(qū)醫(yī)師對(duì)培訓(xùn)的需求狀況調(diào)查也同時(shí)展開。調(diào)查以現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷方式為主，調(diào)查的主要內(nèi)容包括社區(qū)醫(yī)師的人員構(gòu)成、培訓(xùn)存在的問題、培訓(xùn)內(nèi)容滿意度、對(duì)講師的評(píng)價(jià)，以及所希望得到培訓(xùn)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)等。通過對(duì)調(diào)查進(jìn)行分析，得出了不同地區(qū)社區(qū)醫(yī)師對(duì)培訓(xùn)需求的不同特點(diǎn)，現(xiàn)將北京地區(qū)部分調(diào)查結(jié)果公布，以饗讀者。

一、基本情況

“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”已在北京東城區(qū)和朝陽區(qū)舉辦6場培訓(xùn)活動(dòng)，參與社區(qū)醫(yī)師1036人，回收有效調(diào)研問卷1015份。在北京舉行的6場活動(dòng)均以現(xiàn)場授課為主，授課時(shí)間為3個(gè)學(xué)時(shí)，授課的內(nèi)容分為公共課和專業(yè)課兩部分。公共課部分包括健康教育的方式與技巧；專業(yè)課主要講解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中冠心病的診斷、治療、管理，分別由公共衛(wèi)生管理和心血管疾病治療專家主講。

二、社區(qū)醫(yī)師構(gòu)成情況

參與培訓(xùn)的人員主要來自東城區(qū)和朝陽區(qū)各街道的街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這兩個(gè)區(qū)的總?cè)丝跒?19萬，占北京總?cè)丝诘?9.4%，65歲以上老年人口達(dá)到了22萬，老齡化程度超過10%。這兩個(gè)區(qū)地處北京市商業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，居民家庭年人均可支配收入達(dá)到14000元。居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求比較高，在北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有一定的代表性。在6場培訓(xùn)中，第一場有179人參加，第二場有174人，第三場184人，第四場168人，第五場159人，第六場172人；其中男性611人，占總?cè)藬?shù)59%，女性425人，占總?cè)藬?shù)41%。(見圖一)

培訓(xùn)學(xué)員中，醫(yī)院管理人員(院長、副院長、書記)占17%，中高級(jí)醫(yī)務(wù)人員(主任、主治醫(yī)師、技師、護(hù)師)占41%，一般醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)師、技師、護(hù)士)占42%。學(xué)員性別比例適中，職務(wù)結(jié)構(gòu)完整，基本上代表了廣大的社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者。(見圖二)

三、培訓(xùn)效果分析

為了讓“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”活動(dòng)真正能給社區(qū)醫(yī)師帶來幫助，帶來切實(shí)需要的知識(shí)和技能，我們在活動(dòng)中展開調(diào)研，根據(jù)社區(qū)醫(yī)師的反饋調(diào)整活動(dòng)設(shè)置。

調(diào)查問卷共設(shè)置了四大方面的問題：對(duì)當(dāng)前社會(huì)培訓(xùn)存在問題的看法；對(duì)本次培訓(xùn)整體效果的評(píng)估；對(duì)本次培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置的評(píng)價(jià)；對(duì)講師的評(píng)價(jià)。

參加活動(dòng)人員對(duì)當(dāng)前社會(huì)培訓(xùn)中存在的問題的看法 隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，對(duì)社區(qū)醫(yī)師的醫(yī)療水平也提出了新的要求。很多社區(qū)醫(yī)師也主動(dòng)提出了繼續(xù)教育的要求，于是很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)看準(zhǔn)了這個(gè)市場機(jī)會(huì)。確實(shí)，當(dāng)前社會(huì)上對(duì)基層醫(yī)生的各種培訓(xùn)不少，然而大多都是以營利為目的，并不太注重培訓(xùn)的效果，不太注重醫(yī)師們真正獲得了什么。通過對(duì)參加活動(dòng)醫(yī)師的問卷調(diào)查，有近2/3的人(63%)認(rèn)為當(dāng)前的很多培訓(xùn)課程內(nèi)容空洞，不能解決臨床上的實(shí)際問題，特別是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中出現(xiàn)的新問題。比如具體如何入戶為居民服務(wù)，如何與老人溝通，如何建立健康檔案，如何進(jìn)行慢性病管理等。有16%的人認(rèn)為課程設(shè)置不夠合理，很多課程設(shè)置直接從對(duì)大型綜合醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)中移植過來，對(duì)社區(qū)醫(yī)師來說并不合適。14%的人認(rèn)為授課不生動(dòng)，照本宣科。還有7%的人提出了其他的問題。(見圖三)

對(duì)本次社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)整體效果的評(píng)估 6場的數(shù)據(jù)綜合顯示大部分人感覺培訓(xùn)效果很好或好(分別占27%和37%)，有33%的人認(rèn)為效果一般，只有3%的人認(rèn)為效果不好。

關(guān)于此次培訓(xùn)課程內(nèi)容的評(píng)價(jià) 衛(wèi)生部提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要承擔(dān)起“六位一體”的功能，社區(qū)醫(yī)師除了要掌握醫(yī)療技術(shù)以外，還要學(xué)會(huì)如何與社區(qū)居民進(jìn)行良好的交流，如何進(jìn)行健康教育等。在目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還沒得到社區(qū)居民普遍認(rèn)可的情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者還要學(xué)習(xí)如何進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理和營銷。為此，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”活動(dòng)的課程設(shè)置采用了公共衛(wèi)生管理課與臨床技能專業(yè)課相結(jié)合的方式，讓聽課人員的綜合技能得到提高。問卷調(diào)查顯示75%的人對(duì)課程內(nèi)容滿意，有近1/4的人(24%)表示一般，有1%的人不滿意。(見圖四)

對(duì)講師的評(píng)價(jià) 講師作為培訓(xùn)的主講者，除了授課內(nèi)容外，其授課的方式生動(dòng)與否直接影響著培訓(xùn)效果。為此，活動(dòng)經(jīng)過廣泛調(diào)查，篩選了既有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又有獨(dú)特授課方式的專家作為講師。絕大部分學(xué)員(87%)對(duì)培訓(xùn)師滿意，其他人認(rèn)為一般。(見圖五)

四、信息需求分析

好的培訓(xùn)應(yīng)該是根據(jù)學(xué)員的需要有的放矢。為了使“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”活動(dòng)成為真正能滿足社區(qū)醫(yī)師所需，為社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展服務(wù)的培訓(xùn)活動(dòng)，我們對(duì)社區(qū)醫(yī)師需求進(jìn)行調(diào)研分析。調(diào)查顯示學(xué)員需要最多的是常見病的預(yù)防和診療知識(shí)，有14%的人選擇了這個(gè)選項(xiàng)。其他需要的知識(shí)依次是醫(yī)療事故防范、醫(yī)師自律、醫(yī)師維權(quán)(12%)，社區(qū)居民歡迎和需要的健康教育(12%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)營管理(11%)，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)具備的心理素質(zhì)的培養(yǎng)(10%)，健康檔案的有效管理和運(yùn)用(10%)，社區(qū)診斷在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用(10%)，與社區(qū)居民溝通的技巧(9%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌與營銷(6%)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策解析(6%)。結(jié)果顯示，社區(qū)醫(yī)師對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所需的各方面知識(shí)的需要比較平衡，各個(gè)項(xiàng)目沒有太大差異。(見圖六)