時(shí)間：2023-10-12 16:11:13
導(dǎo)語(yǔ)：在德育工作一體化的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
（一）計(jì)劃生育宣傳工作不到位。近幾年來(lái)給廣大群眾的感覺(jué)是計(jì)劃生育工作不緊張了，其中重要的原因是宣傳不夠，沒(méi)有很好的宣傳好《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》。而計(jì)劃生育是一項(xiàng)基本國(guó)策，黨的十七大和十七屆三中全會(huì)再次明確了計(jì)生工作的重要性；計(jì)劃生育宣傳教育的對(duì)象面廣、文化素質(zhì)差異較大、層次復(fù)雜、年齡跨度大、由于至今沒(méi)有一個(gè)全民性的宣傳教育和社會(huì)協(xié)調(diào)的明確的政策與文件規(guī)定，計(jì)劃生育部門(mén)很難爭(zhēng)取相關(guān)部門(mén)的支持和配合，尤其是文藝團(tuán)體和廣播、電視、報(bào)刊新聞單位收費(fèi)較高，大大限制宣傳力度。
（二）基層干部計(jì)生壓力大。首先，計(jì)生干部在執(zhí)行計(jì)生政策時(shí)嚴(yán)守紀(jì)律，對(duì)待群眾態(tài)度平和，在群眾出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)也是克制忍讓，一而再、再而三地做群眾思想工作，仍然收效甚微。如個(gè)別女兒戶在拒絕接受結(jié)扎手術(shù)后，千方百計(jì)外出他鄉(xiāng)計(jì)劃外懷孕，在既不能限制其人身自由，又不能動(dòng)其財(cái)物的情況下，要想找到本人做思想工作的可能性是極其渺茫的，就是找到了對(duì)象本人拒絕簽字還是無(wú)法落實(shí)，要是強(qiáng)行落實(shí)計(jì)生政策，那么計(jì)生干部要面臨上級(jí)和群眾的雙重壓力。其次，在難以較好完成計(jì)劃生育工作各項(xiàng)任務(wù)的同時(shí)，還要面對(duì)上級(jí)的考核和檢查，“一票否決”的巨大壓力讓很多基層干部產(chǎn)生了要調(diào)離計(jì)生工作崗位的念頭，使原本應(yīng)有的工作熱情大大減弱。
（三）計(jì)生工作手段弱化。當(dāng)前的計(jì)劃生育工作不再是過(guò)去的一律用強(qiáng)制手段控制生育數(shù)量，而是為對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，依法行政。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)法主體資格被取消，對(duì)農(nóng)村的計(jì)劃生育工作只能一律采用政策解釋，做思想工作。面對(duì)部分逃避、抵制計(jì)劃生育工作的對(duì)象，就束手無(wú)策，這些人以一帶十，從而造成整個(gè)計(jì)劃生育工作的被動(dòng)。
（四）流動(dòng)人口管理難度大。要穩(wěn)定低生育水平，流動(dòng)人口既是難點(diǎn)，又是重點(diǎn)，其表現(xiàn)有二。一是未婚青年管理難，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，農(nóng)村外出務(wù)工人員越來(lái)越多，80%的青年畢業(yè)后便外出務(wù)工，在期間，很可能組織了“家庭”，等他們回來(lái)時(shí)，已有一個(gè)甚至幾個(gè)小孩了，加之這些流出人員流動(dòng)性太強(qiáng)，居無(wú)定所，其戶籍地?zé)o法對(duì)其進(jìn)行有效管理。二是流動(dòng)人口計(jì)劃外生育處理難。由于流動(dòng)人動(dòng)區(qū)域廣，調(diào)查取證和社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收難度大。本地找不到人，取不到證；到外地，又不知道其地址，且成本太大，取證仍然難，往往是花了人力、物力、財(cái)力，可工作效果并不理想。
（五）政策執(zhí)行難度大。當(dāng)前，《人口與計(jì)劃生育法》和《計(jì)劃生育條例》均得到了全面貫徹與落實(shí)，但在倡導(dǎo)以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，部分政策執(zhí)行起來(lái)難度太大。比如：“男女雙方離婚孩子判給女方，另一夫妻雙方離婚，孩子判給男方，之后沒(méi)有孩子的男方與沒(méi)有孩子的女方結(jié)婚，不能再生育”的政策，在當(dāng)前，特別是我們農(nóng)村，無(wú)能是從情理上講，還是從農(nóng)村風(fēng)俗上講，從夫妻雙方老年生活上講，均存在明顯不合適宜，其工作難度可想而知。由于《人口與計(jì)劃生育法》還沒(méi)有完全深入人心，農(nóng)村群眾生育觀念滯后，重男輕女思想嚴(yán)重，弄虛作假、偷生 、超生，另外還有假雙胞胎、假收養(yǎng)等問(wèn)題依然存在，非法收養(yǎng)增多。按照《收養(yǎng)法》規(guī)定，收養(yǎng)人在不違反計(jì)劃生育法律法規(guī)的情況下，可以由民政、公證和計(jì)劃生育部門(mén)批準(zhǔn)收養(yǎng)一個(gè)子女，然而部分人為了躲避行政和經(jīng)濟(jì)處罰，千方百計(jì)把親生的子女審報(bào)為收養(yǎng)、拾養(yǎng)，鉆政策的空子。
（六）計(jì)劃生育工作軟件業(yè)務(wù)太多太雜。幾十年來(lái)，“天下第一難”的人口與計(jì)劃生育工作經(jīng)各級(jí)的共同努力，取得了巨大成就?，F(xiàn)如今，繁雜的軟件業(yè)務(wù)占去了計(jì)生工作人員一半甚至更多的精力。出生一個(gè)小孩，帳、表、卡、冊(cè)、單等一大堆，這對(duì)本來(lái)素質(zhì)就不是很高的村干部來(lái)說(shuō)要求就很高了，影響了工作積極性，阻礙了計(jì)生工作的順利開(kāi)展。
（七）部門(mén)配合協(xié)調(diào)差。計(jì)劃生育作為一項(xiàng)基本國(guó)策，不是哪一個(gè)部門(mén)，哪一個(gè)人能完成的，它必須由各部門(mén)的密切配合，相互協(xié)調(diào)來(lái)完成。比如：在醫(yī)院也要憑證生育，憑生育證開(kāi)具出生證明。但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有執(zhí)行這些政策，只要你生了就開(kāi)出生證明。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，也間接支持了農(nóng)村計(jì)劃外生育。
（八）隊(duì)伍建設(shè)不穩(wěn)定。計(jì)劃生育工作面廣，內(nèi)容雜，且重點(diǎn)在農(nóng)村，沒(méi)有一支強(qiáng)有力的工作隊(duì)伍是不行的。當(dāng)前計(jì)劃生育工作者責(zé)任無(wú)限大，權(quán)力無(wú)限小，什么事都要計(jì)生專干來(lái)做；同時(shí)，計(jì)生干部待遇低，與從事其他工作的同志相比做的工作多，待遇卻很少，明顯不公平；再者就是計(jì)生工作缺少激勵(lì)機(jī)制，作為“一票否決”工作獎(jiǎng)勵(lì)不多，處罰倒不少，片面的處罰只能導(dǎo)致計(jì)生工作無(wú)人愿做，就是迫于組織壓力做了，也是完成任務(wù)的態(tài)度，沒(méi)有任何工作積極性。以上三個(gè)方面的原因?qū)е掠?jì)生隊(duì)伍時(shí)常處于變動(dòng)之中，不便工作推進(jìn)。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)構(gòu)。為確保這次主題教育順利開(kāi)展，縣委專門(mén)成立了由縣紀(jì)委牽頭、相關(guān)部門(mén)參加的“樹(shù)新風(fēng)正氣、促和諧發(fā)展”主題教育協(xié)調(diào)組，設(shè)立了辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)工作的組織協(xié)調(diào)、情況調(diào)度、信息上報(bào)和總結(jié)驗(yàn)收等工作。同時(shí)抽調(diào)一批政治素質(zhì)好、熟悉黨建工作和基層情況的干部組成5個(gè)督導(dǎo)小組。督導(dǎo)組的主要職責(zé)是檢查督促所聯(lián)系黨委（黨組）貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)要求，對(duì)各單位主題教育的開(kāi)展情況進(jìn)行督促檢查和驗(yàn)收，及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，研究解決工作中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際提出指導(dǎo)意見(jiàn)和建議。各督導(dǎo)組要切實(shí)負(fù)起督促檢查、指導(dǎo)把關(guān)的責(zé)任，通過(guò)深入基層、深入實(shí)際開(kāi)展調(diào)查，研究新情況，解決新問(wèn)題，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)。要在主題教育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)好做法、好經(jīng)驗(yàn)及帶有苗頭性、傾向性的問(wèn)題，定期向縣主題教育協(xié)調(diào)組及其辦公室反映情況，提出建議，當(dāng)好參謀。要監(jiān)督所聯(lián)系單位認(rèn)真落實(shí)整改措施，完善相關(guān)制度，鞏固主題教育成果，防止走過(guò)場(chǎng)。
（二）密切配合，形成合力。這次主題教育在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由紀(jì)委牽頭組織實(shí)施，協(xié)調(diào)組各成員單位要進(jìn)一步明確各自的主要任務(wù)：
紀(jì)委負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)整個(gè)主題教育的組織協(xié)調(diào)；協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)組織舉辦警示教育活動(dòng)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總與反饋。
組織部負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建“和諧班子”活動(dòng)的指導(dǎo)和監(jiān)督，把思想政治建設(shè)、特別是作風(fēng)建設(shè)作為領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核的重要內(nèi)容，切實(shí)采取措施，加強(qiáng)對(duì)縣管領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的經(jīng)常性考察，加強(qiáng)對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)的指導(dǎo)和監(jiān)督，深入開(kāi)展對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部勤政的監(jiān)督。
宣傳部負(fù)責(zé)全縣主題教育的學(xué)習(xí)計(jì)劃制定和新聞宣傳工作；對(duì)主題教育的開(kāi)展情況進(jìn)行宣傳報(bào)道；指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)電視臺(tái)等新聞媒體開(kāi)展宣傳工作；及時(shí)宣傳、推廣主題教育中涌現(xiàn)出的“為民務(wù)實(shí)清廉好干部”典型，以及各部門(mén)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，進(jìn)一步發(fā)揮典型的導(dǎo)向作用，在全縣領(lǐng)導(dǎo)干部中形成創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、比學(xué)趕超的局面。同時(shí)，也要注意抓反面典型，開(kāi)展警示教育。
機(jī)關(guān)工委要抓好縣直機(jī)關(guān)的主題教育，同時(shí)與縣委辦公室、政府辦公室共同配合縣紀(jì)委搞好監(jiān)督檢查。
二、突出重點(diǎn)，創(chuàng)新形式，確保主題教育取得實(shí)效
這次主題教育有四個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容：一是堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫穿始終，切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)干部思想政治素質(zhì)和實(shí)際工作能力；二是著力解決作風(fēng)方面的突出問(wèn)題，力求領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變；三是抓住作風(fēng)建設(shè)的核心和關(guān)鍵，在密切黨群干群關(guān)系上下功夫；四是充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部表率作用，引導(dǎo)和帶動(dòng)主題教育深入開(kāi)展。開(kāi)展的范圍以全縣副鄉(xiāng)（局）級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部為重點(diǎn)，著力解決領(lǐng)導(dǎo)干部在思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、生活作風(fēng)上存在的突出問(wèn)題。這就要求我們協(xié)調(diào)組派出的各督導(dǎo)小組要充分發(fā)揮作用，監(jiān)督指導(dǎo)所聯(lián)系單位領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部按照中央和省市縣委關(guān)于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)的部署和要求，在解決好同志提出的領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)存在的八個(gè)方面的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，還要重點(diǎn)解決好德貴書(shū)記結(jié)合我縣實(shí)際指出的我縣干部隊(duì)伍中存在不思進(jìn)取、虛浮不實(shí)、追名逐利、整人整事、、奢靡享樂(lè)等六方面問(wèn)題，要在全縣黨員領(lǐng)導(dǎo)干部中大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)、創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先、為民親民、團(tuán)結(jié)共事、艱苦創(chuàng)業(yè)五種新風(fēng)正氣。
各督導(dǎo)小組要在監(jiān)督指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)、各單位做好本級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員教育活動(dòng)的基礎(chǔ)上，立足于實(shí)際，將主題教育向所屬中層干部和普通黨員延伸，堅(jiān)持把主題教育與各單位正在開(kāi)展的相關(guān)教育實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，相互融通，相互促進(jìn)，不斷創(chuàng)新教育形式，切實(shí)提高主題教育的整體效果和水平。
三、精心組織，周密安排，把主題教育抓實(shí)抓好
這次主題教育活動(dòng)分四個(gè)階段進(jìn)行：
第一階段（學(xué)習(xí)動(dòng)員階段）從4月初至5月底。在這個(gè)階段中，主要任務(wù)是搞好宣傳發(fā)動(dòng)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。要把學(xué)習(xí)作為主題教育的第一任務(wù)，貫穿于整個(gè)主題教育活動(dòng)始終，堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)抓好。各督導(dǎo)小組要督促各單位組織好全體干部職工進(jìn)行學(xué)習(xí)，其中集中學(xué)習(xí)的時(shí)間不應(yīng)少于一周。學(xué)習(xí)方式可采取個(gè)人自學(xué)、集中學(xué)習(xí)、上黨課、專題輔導(dǎo)等多種形式。領(lǐng)導(dǎo)干部要切實(shí)把自己擺進(jìn)去，以身作則，做好學(xué)習(xí)筆記，撰寫(xiě)心得體會(huì)，帶頭接受教育，作學(xué)習(xí)的表率；所屬單位中層干部也要參照縣管干部主題教育的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真參加本單位主題教育的各階段活動(dòng)。普通黨員也要以此為契機(jī)，積極參與，鼓勵(lì)自學(xué)，把樹(shù)立良好的學(xué)風(fēng)作為提高自身思想政治理論水平的重要手段。各單位主要領(lǐng)導(dǎo)干部還要以“樹(shù)新風(fēng)正氣、促和諧發(fā)展”為主題，給黨員干部上一堂廉政黨課，進(jìn)一步深化思想道德和法紀(jì)教育。
第二階段（查擺問(wèn)題階段）從6月初開(kāi)始到7月底。這個(gè)階段主要任務(wù)是征求意見(jiàn)、查找分析問(wèn)題、召開(kāi)民主生活會(huì)。在學(xué)習(xí)和提高思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，集中組織全體干部職工對(duì)照總書(shū)記提出的作風(fēng)建設(shè)八個(gè)方面的問(wèn)題和八種優(yōu)良作風(fēng)，對(duì)照德貴書(shū)記指出干部隊(duì)伍中存在的六方面問(wèn)題和大力倡導(dǎo)的五種新風(fēng)正氣，認(rèn)真檢查領(lǐng)導(dǎo)班子、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和每個(gè)干部職工作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題。同時(shí)，要組織專門(mén)力量通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、走訪調(diào)查等多種方式，廣泛征求社會(huì)的意見(jiàn)和建議。對(duì)查擺出的問(wèn)題和征求到的意見(jiàn)、建議要進(jìn)行認(rèn)真的梳理，對(duì)號(hào)入座，查思想根源，認(rèn)清影響和危害。
第三階段（整改提高階段）從8月初開(kāi)始到9月底。這階段的主要任務(wù)是制定整改措施、建章建制、選樹(shù)典型、開(kāi)展好主題實(shí)踐活動(dòng)。要根據(jù)查擺出來(lái)的作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題和群眾反映的意見(jiàn)，深刻剖析班子和個(gè)人存在的問(wèn)題及原因，結(jié)合工作實(shí)際制定切實(shí)可行的班子和個(gè)人整改措施，明確整改重點(diǎn)，落實(shí)整改責(zé)任，邊學(xué)邊改、邊查邊改、邊整邊改。要深入研究作風(fēng)建設(shè)的特點(diǎn)和規(guī)律，注意從體制和制度上查找原因和漏洞，建立健全加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、樹(shù)立一批潔身務(wù)實(shí)、執(zhí)政為民、干事創(chuàng)業(yè)的先進(jìn)典型，開(kāi)展一些以服務(wù)基層、服務(wù)群眾為主要內(nèi)容的、多種形式的主題實(shí)踐活動(dòng)，真心誠(chéng)意為群眾辦好事、辦實(shí)事。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；供應(yīng)室；一體化管理
1 方法
1.1 設(shè)備方面，供應(yīng)室采用全自動(dòng)器械清洗機(jī)、超聲機(jī)清洗機(jī)、干燥機(jī)、紙塑袋封口機(jī)、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器及低溫等離子滅菌器等。
1.2 運(yùn)行前準(zhǔn)備，手術(shù)室和中心供應(yīng)室是醫(yī)院兩個(gè)不同的科室，運(yùn)行前首先由護(hù)理部組織相關(guān)科室召開(kāi)溝通協(xié)調(diào)會(huì)，統(tǒng)一思想，明確管理思路和運(yùn)作模式；其次，進(jìn)行短期人員培訓(xùn)，派護(hù)士長(zhǎng)到外院參觀學(xué)習(xí)，收集和借鑒外院的管理模式與經(jīng)驗(yàn)，安排2名手術(shù)室器械護(hù)士到供應(yīng)室負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)。根據(jù)器械包的種類設(shè)計(jì)器械清單、器械圖片，固定數(shù)目、種類，便于供應(yīng)室護(hù)士學(xué)習(xí)掌握[1，2]。
2 工作流程
2.1 手術(shù)室護(hù)士完成配合手術(shù)后，所用器械按消毒隔離管理辦法作初步處理，并由器械護(hù)士與巡回護(hù)士同時(shí)清點(diǎn)，放在專用器械籃內(nèi)，填術(shù)器械登記單相應(yīng)項(xiàng)目，將器械包名稱、器械總數(shù)、簽名填寫(xiě)在卡片上，隨器械放在籃內(nèi)。由手術(shù)室工作人員將器械定時(shí)運(yùn)到中心供應(yīng)室，并清點(diǎn)交給供應(yīng)室工作人員。
2.2 供應(yīng)室負(fù)責(zé)將洗滌中心送來(lái)的敷料清點(diǎn)、整理、包裝、滅菌等進(jìn)行一系列的規(guī)范化流程處理。
2.3 供應(yīng)室工作人員將手術(shù)器械進(jìn)行清洗、上油、烘干、檢查、包裝、滅菌等進(jìn)行一系列的規(guī)范化流程處理，然后將滅菌包由手術(shù)室工作人員簽收并負(fù)責(zé)運(yùn)回手術(shù)室。
3 出現(xiàn)的問(wèn)題
3.1 由于手術(shù)器械種類繁多，形象外觀看來(lái)復(fù)雜，剛開(kāi)始時(shí)，由于中心供應(yīng)室的工作人員對(duì)器械不夠熟悉，處理起來(lái)又沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，將器械混淆處理，有將器械放錯(cuò)的現(xiàn)象。
3.2 手術(shù)器械不在手術(shù)室清洗處理，有的洗手護(hù)士圖省時(shí)省事，對(duì)術(shù)后器械的初步處理不夠認(rèn)真，個(gè)別人將器械混到布類而丟棄。
3.3 有些特殊器械本身有小螺絲釘固定，在機(jī)械清洗過(guò)程中可能會(huì)脫漏在清洗槽里，而在包裝時(shí)疏于檢查，導(dǎo)致手術(shù)器件缺少螺釘，不能正常使用。
3.4 手術(shù)室的器械由供應(yīng)室處理后，器械包的周轉(zhuǎn)就沒(méi)有在手術(shù)室處理周轉(zhuǎn)的快，對(duì)于接臺(tái)手術(shù)有時(shí)手術(shù)包就跟不上，造成手術(shù)延遲。
3.5 手術(shù)室對(duì)不常用的特殊器械，工作人員打包后交給供應(yīng)室，這樣常常會(huì)造成器械潔污混裝，違反了消毒隔離原則。
3.6 敷料在中心供應(yīng)室整理很浪費(fèi)人力資源，敷料的布絮影響供應(yīng)室無(wú)塵環(huán)境，而且布絮掉到器械上帶到手術(shù)中[3]。
4 對(duì)策
4.1 供應(yīng)室人員發(fā)現(xiàn)器械處理不到位和器械數(shù)量不符現(xiàn)象，及時(shí)反饋給手術(shù)室，以引起重視，且手術(shù)室采用填寫(xiě)器械單；包括器械包的名稱、器械總數(shù)、使用者簽名等，隨器械籃送到中心供應(yīng)室核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)有誤，供應(yīng)室人員與手術(shù)室護(hù)士聯(lián)系，及時(shí)將落在手術(shù)房間追回，有效地防止了器械的丟失現(xiàn)象。
4.2 為了防止器械發(fā)放錯(cuò)誤，供應(yīng)室采取了原包器械原包清洗、上油、烘干，在包裝時(shí)，器械放錯(cuò)包的幾率就減少了；且隨著中心供應(yīng)室人員對(duì)器械的認(rèn)知與熟悉，這種現(xiàn)象很快得以杜絕。
4.3 包裝手術(shù)器械須認(rèn)真檢查器械的性能，如發(fā)現(xiàn)螺絲釘缺失，要求供應(yīng)室工作人員首先仔細(xì)檢查清洗槽，及時(shí)旋上。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)結(jié)束時(shí)對(duì)器械的各種螺釘、關(guān)節(jié)等一些細(xì)節(jié)部位進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理[4]。
4.4 加強(qiáng)相互之間的溝通，嚴(yán)格物品的處理流程，接送包應(yīng)由中心供應(yīng)室負(fù)責(zé)，清潔包由送無(wú)菌物品的工人帶回供應(yīng)室，同時(shí)告誡運(yùn)輸污染器械的供應(yīng)室工人，不接收已包好的器械包。
4.5 敷料將由洗滌中心整理、包裝、送供應(yīng)室滅菌。
實(shí)施手術(shù)室器械清洗、消毒、滅菌一體化管理以來(lái)，為了合理地利用設(shè)備資源，在質(zhì)量、成本和社會(huì)效益方面取得了明顯的提高。中心供應(yīng)室也發(fā)揮了其專業(yè)應(yīng)有的職能，積極地促進(jìn)了中心供應(yīng)室向著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的管理模式邁進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：工作過(guò)程 一體化 工作頁(yè) 開(kāi)發(fā) 實(shí)踐
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）04（a）-0153-02
當(dāng)今中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展面臨變革，時(shí)代對(duì)職業(yè)教育發(fā)展提出了新的要求?；诠ぷ鬟^(guò)程的一體化教學(xué)，正是職業(yè)教學(xué)發(fā)展累積尋求突破、新生的訴求，如今已成為中國(guó)職業(yè)教育的熱門(mén)話題，全國(guó)上下，不管是中央還是地方政府，也無(wú)論是公辦還是民辦院校，紛紛在轟轟烈烈、大張旗鼓地進(jìn)行著一體化教學(xué)改革。有的院校已形成較為系統(tǒng)的一體化教學(xué)體系，并已開(kāi)始試點(diǎn)，取得了顯著地成效；有的院校正在摸索、學(xué)習(xí)，并積極嘗試、逐步推進(jìn)，尋求著適合自己的一體化教學(xué)改革的節(jié)奏和方法。目前，大家對(duì)一體化教學(xué)如此高度一致的認(rèn)同與重視，充分說(shuō)明其是中國(guó)職業(yè)教育迫切需要，也同樣符合中國(guó)職業(yè)教育教學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展方向。
基于工作過(guò)程的一體化教學(xué)應(yīng)具備四個(gè)典型的特點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容來(lái)源于企業(yè)、教學(xué)環(huán)境模擬企業(yè)、教學(xué)內(nèi)容的組織以工作過(guò)程為導(dǎo)向、學(xué)生自主學(xué)習(xí)，即“工作即是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)即是工作”。因此在一體化課程開(kāi)發(fā)中要注重將理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)內(nèi)容一體化設(shè)置；講授、聽(tīng)課與實(shí)驗(yàn)、操作等教學(xué)形式一體化實(shí)施；教室、實(shí)驗(yàn)室與實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地等教學(xué)條件一體化配置；知識(shí)、技能與素質(zhì)等職業(yè)要求一體化訓(xùn)練，由此形成融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的一體化教學(xué)模式。
基于工作過(guò)程的一體化教學(xué)是通過(guò)一個(gè)個(gè)典型、具體，具有真實(shí)的工作背景的工作任務(wù)來(lái)實(shí)施教學(xué)，學(xué)生在完成一項(xiàng)項(xiàng)工作任務(wù)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，學(xué)與做融為一體，通過(guò)有規(guī)律地經(jīng)歷獲取信息、制訂計(jì)劃、作出決策、實(shí)施計(jì)劃、過(guò)程控制、評(píng)價(jià)反饋等工作過(guò)程，實(shí)現(xiàn)其隱性的綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。
1 一體化課程學(xué)材的特點(diǎn)
基于工作過(guò)程的一體化課程改革的核心是一體化課程的開(kāi)發(fā)。而對(duì)于一體化課程開(kāi)發(fā)而言，學(xué)材的開(kāi)發(fā)至關(guān)重要。在原有的學(xué)科課程教學(xué)過(guò)程中，傳統(tǒng)教材是一個(gè)重要載體，教學(xué)教的是教材內(nèi)的各章節(jié)內(nèi)容，學(xué)生學(xué)的也是教材內(nèi)的各章節(jié)內(nèi)容，具有很強(qiáng)的順序性和主體性。對(duì)于教師和學(xué)生而言，他們是被動(dòng)的，封閉的，受困于教材。但是在一體化課程的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)習(xí)任務(wù)是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要載體，學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過(guò)程中，需要參考一查閱各種形式各種內(nèi)容的學(xué)習(xí)材料，傳統(tǒng)教材只是其中的一部分。這里的傳統(tǒng)教材大部分只起到參考和輔助的作用。
學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過(guò)程中，需要大量的資料如：使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)、傳統(tǒng)教材、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的工作頁(yè)等作為支撐。其中，工作頁(yè)也稱為作業(yè)單或任務(wù)單，是現(xiàn)代企業(yè)培訓(xùn)中常用的學(xué)習(xí)媒體，主要內(nèi)容是專業(yè)信息和作業(yè)。一體化課程的工作頁(yè)是運(yùn)用一系列引導(dǎo)性問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生從接受學(xué)習(xí)任務(wù)開(kāi)始到完成該項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)的一個(gè)主體材料，是幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)有效學(xué)習(xí)的重要工具，其核心任務(wù)是幫助學(xué)生學(xué)會(huì)如何工作。
工作頁(yè)的編寫(xiě)一般以一個(gè)典型工作任務(wù)，即一門(mén)一體化課程為單位進(jìn)行編寫(xiě)。工作頁(yè)章節(jié)的編制則以一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)為一個(gè)單位進(jìn)行組織。每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)的內(nèi)容框架以該學(xué)習(xí)任務(wù)的工作過(guò)程為主線，通過(guò)一系列的引導(dǎo)性問(wèn)題，串接從接受工作任務(wù)到完成該項(xiàng)工作任務(wù)的完整工作過(guò)程，使學(xué)生通過(guò)完整的工作過(guò)程進(jìn)行理論與實(shí)踐于一體的學(xué)習(xí)與工作，實(shí)現(xiàn)學(xué)生既學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、技能和方法，又獲得工作過(guò)程知識(shí)，最終培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。
2 一體化課程工作頁(yè)的開(kāi)發(fā)思路
2.1 基于工作過(guò)程
典型的工作過(guò)程包括：獲取信息-制訂計(jì)劃-作出決策-實(shí)施計(jì)劃-檢查控制-評(píng)價(jià)反饋等六個(gè)工作步驟。因此一體化課程每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)的工作頁(yè)的內(nèi)容結(jié)構(gòu)應(yīng)依據(jù)這六個(gè)步驟進(jìn)行展開(kāi)。
2.2 基于學(xué)情
一體化課程最終的落腳點(diǎn)在于學(xué)生，而學(xué)情直接影響一體化課程的學(xué)習(xí)效果。基于技工院校學(xué)生基礎(chǔ)較差、厭學(xué)現(xiàn)象較普遍，學(xué)習(xí)方法以死記硬背為主，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)的現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)任務(wù)的工作頁(yè)應(yīng)以設(shè)計(jì)盡可能簡(jiǎn)單、明確的引導(dǎo)問(wèn)題，同時(shí)應(yīng)注意“抓大放小”，引導(dǎo)問(wèn)題應(yīng)縮小學(xué)生思考的空間范圍，盡可能的以“填空題”為主，減少“思考題”，即采用“填空引導(dǎo)”的方式進(jìn)行。因?yàn)樗麄冞€未學(xué)會(huì)思考，所以這樣做的目的在于避免學(xué)生的手足無(wú)措，逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的能力。
2.3 基于認(rèn)知規(guī)律
一門(mén)一體化課程由若干個(gè)學(xué)習(xí)情境構(gòu)成，每個(gè)學(xué)習(xí)情境又由若干個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)組成。學(xué)習(xí)情境和每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)計(jì)編排應(yīng)符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從單一到綜合的排列方法。
3 一體化課程工作頁(yè)開(kāi)發(fā)實(shí)例
我校開(kāi)發(fā)的一體化課程《汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)電控系統(tǒng)故障診斷排除》的工作頁(yè)共包含5個(gè)學(xué)習(xí)情境，15個(gè)工作任務(wù)。下面以學(xué)習(xí)情境4―― “起動(dòng)困難故障檢修”中的學(xué)習(xí)任務(wù)2―― “VVT系統(tǒng)電路故障檢修”為例進(jìn)行說(shuō)明。工作頁(yè)由三部分構(gòu)成，分別是派工單、首頁(yè)、5個(gè)工作過(guò)程。
3.1 派工單
派工單向?qū)W生提供了一個(gè)情境，包含了車(chē)輛基本信息、及車(chē)主反應(yīng)的故障現(xiàn)象，并向?qū)W生提出了任務(wù)要求。
任務(wù)：一輛卡羅拉1.6自動(dòng)檔轎車(chē)，車(chē)主反應(yīng)發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)有些問(wèn)題，而且故障指示燈卻一直常亮。
任務(wù)要求：請(qǐng)制定工作計(jì)劃，合理利用診斷設(shè)備確定故障位置，并對(duì)故障部件進(jìn)行檢測(cè)和更換。
3.2 首頁(yè)
首頁(yè)包含了學(xué)習(xí)目標(biāo)、時(shí)間分配建議、分組建議及器材準(zhǔn)備等項(xiàng)目。
學(xué)習(xí)目標(biāo)：通過(guò)該任務(wù)的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠達(dá)到的知識(shí)、技能及情感目標(biāo)。時(shí)間分配建議：一方面對(duì)教師提出了任務(wù)實(shí)施的時(shí)間建議，同時(shí)也給學(xué)生提供了時(shí)間信息，即該任務(wù)的每個(gè)工作過(guò)程需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，需要學(xué)生合理分工、相互協(xié)作。分組建議：向授課教師及學(xué)生提供分組建議，明確組長(zhǎng)職責(zé)。器材準(zhǔn)備：向?qū)W生提供完成該學(xué)習(xí)任務(wù)所需的設(shè)備建議。
3.3 工作過(guò)程
本工作頁(yè)將每個(gè)任務(wù)根據(jù)教學(xué)組織的融合度，在工作過(guò)程的6個(gè)典型步驟的基礎(chǔ)上進(jìn)行加工，改造成了五個(gè)工作過(guò)程，分別是咨詢獲取、決策和計(jì)劃、故障診斷和修復(fù)、維修質(zhì)量檢查、評(píng)估和展示。
3.3.1 工作過(guò)程1：咨詢獲取
咨詢獲取由兩個(gè)部分構(gòu)成，分別是知識(shí)鏈接和技能鏈接。目的在于將實(shí)行本工作任務(wù)所必須的知識(shí)提供給學(xué)生，便于學(xué)生在學(xué)習(xí)中隨時(shí)查詢。同時(shí)還設(shè)置了自我評(píng)估環(huán)節(jié)，以便于學(xué)生及教師檢驗(yàn)學(xué)生咨詢獲取的有效性。
知識(shí)鏈接：提供專業(yè)理論知識(shí)。技能鏈接：提供操作規(guī)范、操作方法、操作程序及正確的參數(shù)。自我評(píng)估：學(xué)生通過(guò)回答一系列問(wèn)題，對(duì)完成該工作任務(wù)所需的理論知識(shí)和技能知識(shí)掌握的情況進(jìn)行自我評(píng)估。
3.3.2 工作過(guò)程2：決策和計(jì)劃
決策和計(jì)劃過(guò)程由四個(gè)步驟組成，分別是工具準(zhǔn)備及分工、操作前準(zhǔn)備工作、驗(yàn)證故障、診斷和修復(fù)計(jì)劃。工具準(zhǔn)備及分工：需要學(xué)生根據(jù)故障現(xiàn)象、任務(wù)要求及所掌握的專業(yè)知識(shí)技能，確定所需要的檢測(cè)儀器、工具，對(duì)小組成員進(jìn)行合理分工并記錄下來(lái)。操作前準(zhǔn)備工作：需要學(xué)生在操作前記錄車(chē)輛信息、作好車(chē)輛的安全防護(hù)工作以及對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)作基本檢查。驗(yàn)證故障：通過(guò)試車(chē)再現(xiàn)派工單上車(chē)主描述的故障現(xiàn)象，同時(shí)觀察是否還有其它故障現(xiàn)象，為下一步診斷和修復(fù)計(jì)劃的制定打下基礎(chǔ)。診斷和修復(fù)計(jì)劃：根據(jù)試車(chē)后的故障現(xiàn)象，查閱維修手冊(cè)、本工作頁(yè)等資料后，制定診斷和修復(fù)計(jì)劃。
（1）工具準(zhǔn)備及分工。
請(qǐng)根據(jù)故障現(xiàn)象和任務(wù)要求，確定所需要的檢測(cè)儀器、工具，并對(duì)小組成員進(jìn)行合理分工：①需要的檢測(cè)儀器、工具。②小組成員分工。
（2）操作前準(zhǔn)備工作。
車(chē)輛整車(chē)型號(hào)：___________
車(chē)輛識(shí)別代碼：___________
發(fā)動(dòng)機(jī)型號(hào)：____________
①檢查車(chē)輛表面是否有劃傷，變形。 是 否
②安放車(chē)輪檔塊。 是 否
③安裝廢氣排放裝置。 是 否
④檢查手制動(dòng)是否拉緊。 是 否
……
（3）驗(yàn)證故障。
①驗(yàn)證故障描述，查看發(fā)動(dòng)機(jī)故障現(xiàn)象是否與任務(wù)單描述一樣。 是 否
②除了與任務(wù)單描述的故障現(xiàn)象以外，是否還有其它現(xiàn)象？發(fā)動(dòng)機(jī)低速，中速，高速運(yùn)行情況怎么樣？急加速靈敏嗎？……
（4）診斷和修復(fù)計(jì)劃。
3.3.3 工作過(guò)程3：故障診斷和修復(fù)
根據(jù)原廠維修手冊(cè)制定的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，以“填空引導(dǎo)”的方式引導(dǎo)學(xué)生利用萬(wàn)用表、診斷設(shè)備進(jìn)行診斷操作，并記錄下測(cè)量的數(shù)據(jù)，最終對(duì)測(cè)量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找到故障點(diǎn)并提出修復(fù)建議。
（1）利用豐田專用診斷儀IT II讀碼，讀取的故障碼為_(kāi)________。
查閱維修手冊(cè)，故障碼的含義為_(kāi)_______________。
（2）讀取定格數(shù)據(jù)流，將定格數(shù)據(jù)流中的主要數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，標(biāo)出與故障碼相關(guān)的數(shù)據(jù)。
Injector 是否正常____
IGN Advance 是否正常____
……
（3）按“技能鏈接”中的方法，對(duì)凸輪軸正時(shí)控制電磁閥進(jìn)行主動(dòng)測(cè)試。
測(cè)試的結(jié)果為_(kāi)________。
（4）根據(jù)控制原理、故障現(xiàn)象，結(jié)合故障碼、數(shù)據(jù)流、主動(dòng)測(cè)試結(jié)果和維修手冊(cè)，進(jìn)行小組討論，判斷故障可能發(fā)生的原因，記錄下來(lái)。
（5）按“技能鏈接”中的方法，對(duì)進(jìn)、排氣凸輪軸正時(shí)控制電磁閥進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果記錄下來(lái)。
（6）進(jìn)氣凸輪軸正時(shí)控制電磁閥線圈：線圈電阻值為_(kāi)_____，是否正常_____。工作狀態(tài)是否正常______?！?/p>
（7）按“技能鏈接”中的方法，對(duì)進(jìn)、排氣凸輪軸正時(shí)控制電磁閥和進(jìn)排氣凸輪軸位置傳感器的線路進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果記錄下來(lái)。進(jìn)氣凸輪軸正時(shí)控制電磁閥
B23-1～B31-100 電阻數(shù)值為_(kāi)____，是否正常____。
B23-2～B31-123 電阻數(shù)值為_(kāi)____，是否正常____。
……
3.3.4 工作過(guò)程4：維修質(zhì)量檢查
維修質(zhì)量檢查包括檢查操作和清潔整理場(chǎng)地兩部分。
檢查操作：利用“填空引導(dǎo)”的方式引導(dǎo)學(xué)生對(duì)維修質(zhì)量進(jìn)行檢查，并確認(rèn)維修質(zhì)量是否合格。清潔整理場(chǎng)地：利用“填空引導(dǎo)”方式使學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范的職業(yè)習(xí)慣，將5S理念貫穿其中。
（1）故障排除后，進(jìn)行以下檢查：是否能正常起動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)____；檢查故障燈是否點(diǎn)亮：__________……。
（2）清潔整理場(chǎng)地。
解碼儀是否清潔、整理、放回原位 是__ 否__
萬(wàn)用表是否清潔清潔、整理、放回原位 是__ 否__
……
3.3.5 工作過(guò)程5：評(píng)估和展示
該環(huán)節(jié)由三部分構(gòu)成，分別是評(píng)估與反思、各組展示、自我測(cè)評(píng)。
評(píng)估與反思：使學(xué)生在工作任務(wù)完成后，對(duì)本組的工作進(jìn)行自我評(píng)估并提出改進(jìn)意見(jiàn)，同時(shí)汲取教師的點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)，不斷改進(jìn)，不斷提高。
各組展示：該環(huán)節(jié)由各組派代表介紹本組的工作過(guò)程及得失反思，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)其他各組可以共享經(jīng)驗(yàn)和得失。
自我測(cè)評(píng)：包括自評(píng)、小組評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)三部分。自評(píng)部分由學(xué)生根據(jù)該任務(wù)的5個(gè)工作過(guò)程的實(shí)施情況對(duì)自己作一個(gè)主觀評(píng)價(jià)。小組評(píng)價(jià)側(cè)重于該組員在工作中對(duì)其承擔(dān)的分工任務(wù)及團(tuán)隊(duì)合作情況作出評(píng)價(jià)和建議。教師評(píng)價(jià)著重于從第三方視角客觀的對(duì)學(xué)生在工作任務(wù)的實(shí)施過(guò)程中的得失作出評(píng)價(jià)和建議。
一體化課程的工作頁(yè)不是習(xí)題集，也不是參考書(shū)，更不是參考書(shū)和習(xí)題集的綜合體，必須緊緊圍繞工作任務(wù)的實(shí)施過(guò)程而展開(kāi)。當(dāng)然，一體化課程工作頁(yè)的具體形式和體例并非一成不變，可以根據(jù)工作任務(wù)的不同而有所調(diào)整，但必須要以工作過(guò)程為導(dǎo)向，將不斷地提出問(wèn)題和學(xué)生不斷的解決問(wèn)題貫穿始終，這樣才能真正的做到“做中學(xué)，學(xué)中做”。
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關(guān)鍵詞： 工作過(guò)程系統(tǒng)化 機(jī)電一體化專業(yè) 開(kāi)發(fā)實(shí)踐
在學(xué)習(xí)了世界各國(guó)職業(yè)教育課程模式的基礎(chǔ)上，中國(guó)職業(yè)教育的前輩進(jìn)行了多種改革與嘗試，并在模塊化課程、項(xiàng)目化課程等領(lǐng)域取得了很多令人矚目的成果，但這些成果都還在摸索與嘗試階段，不成熟、不系統(tǒng)。姜大源教授提出來(lái)的工作過(guò)程系統(tǒng)化課程無(wú)疑促使中國(guó)職業(yè)教育課程改革向前進(jìn)了一大步。
一、工作過(guò)程系統(tǒng)化課程概述
所謂工作過(guò)程，指的是個(gè)體“為完成一件工作任務(wù)并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序”。工作過(guò)程系統(tǒng)化課程類似于德國(guó)的工作過(guò)程導(dǎo)向課程，但又有所區(qū)別，它是植根于中國(guó)職業(yè)教育的土壤成長(zhǎng)起來(lái)的一棵極具生命力的小樹(shù)，它選擇工作過(guò)程作為參照系重新構(gòu)建課程體系，課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)追求的不是學(xué)科架構(gòu)的系統(tǒng)化，而是工作過(guò)程的系統(tǒng)化，旨在培養(yǎng)人的綜合能力（專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力）。
二、機(jī)電一體化專業(yè)（高級(jí)工）課程開(kāi)發(fā)過(guò)程
（一）工作任務(wù)分析―典型工作任務(wù)篩選。淮海技師學(xué)院位于宿遷市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，對(duì)本市及本市周邊地區(qū)跟機(jī)電一體化專業(yè)相關(guān)的企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，主要采取問(wèn)卷調(diào)查、專家訪談、頭腦風(fēng)暴等方式，采用多種統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)相關(guān)崗位工作任務(wù)進(jìn)行分析、篩選出典型工作任務(wù)。經(jīng)過(guò)充分的市場(chǎng)調(diào)研，機(jī)電一體化專業(yè)（高級(jí)工）的典型工作任務(wù)有：機(jī)電一體化設(shè)備與系統(tǒng)的簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)、機(jī)電一體化設(shè)備制造、機(jī)電一體化設(shè)備安裝與調(diào)試、機(jī)電一體化設(shè)備使用、機(jī)電一體化設(shè)備管理、機(jī)電一體化設(shè)備維護(hù)與修理，機(jī)電設(shè)備與產(chǎn)品制圖，工廠供配電，數(shù)控設(shè)備應(yīng)用與維護(hù)，建筑機(jī)電使用與管理，ISO質(zhì)量管理，機(jī)電設(shè)備營(yíng)銷(xiāo)等。
（二）行動(dòng)領(lǐng)域歸納―――典型工作任務(wù)整合。即根據(jù)能力復(fù)雜程度整合典型工作任務(wù)形成綜合能力領(lǐng)域。由于典型工作任務(wù)是篩選的結(jié)果，還是零散的，這就需要對(duì)典型工作任務(wù)實(shí)施進(jìn)一步歸納，以形成源于典型工作任務(wù)又高于典型工作任務(wù)的，符合企業(yè)需求的工作領(lǐng)域，稱為行動(dòng)領(lǐng)域，這是課程體系開(kāi)發(fā)的平臺(tái)。機(jī)電一體化專業(yè)行動(dòng)領(lǐng)域：普通機(jī)電一體化設(shè)備行動(dòng)領(lǐng)域，自動(dòng)化機(jī)電一體化設(shè)備行動(dòng)領(lǐng)域，特殊設(shè)備行動(dòng)領(lǐng)域。
（三）學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換―――課程體系構(gòu)建。即根據(jù)職業(yè)成長(zhǎng)及認(rèn)知規(guī)律遞進(jìn)重構(gòu)行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換為課程。作為一種教育，課程設(shè)計(jì)不能只考慮企業(yè)的需求，因?yàn)槠髽I(yè)的目標(biāo)是功利性的，功利本身并沒(méi)有錯(cuò)，這是企業(yè)發(fā)展必需的。但是，教育還必須關(guān)注人的一生發(fā)展，所以，課程必須融入教育因素。這意味著課程既要遵循職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律，又要遵循認(rèn)知學(xué)習(xí)規(guī)律。職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律指的是從入門(mén)到熟練，從單一到綜合，從新手到專家。使行動(dòng)領(lǐng)域?qū)嵤敖逃龑W(xué)”的轉(zhuǎn)換，形成所謂的學(xué)習(xí)領(lǐng)域體系。在與機(jī)電一體化專業(yè)相關(guān)的行動(dòng)領(lǐng)域?qū)嵤敖逃龑W(xué)”的轉(zhuǎn)換，形成10個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域：
一是文化基礎(chǔ)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，二是職業(yè)素養(yǎng)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，三是機(jī)電一體化設(shè)備系統(tǒng)功能分析學(xué)習(xí)領(lǐng)域，四是電子部件制作與檢修學(xué)習(xí)領(lǐng)域，五是機(jī)械部件加工作與設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，六是電機(jī)控制部件制作與檢修學(xué)習(xí)領(lǐng)域，七是機(jī)電設(shè)備運(yùn)行維護(hù)與檢修學(xué)習(xí)領(lǐng)域，八是自動(dòng)控制系統(tǒng)功能關(guān)系分析學(xué)習(xí)領(lǐng)域，九是常用控制系統(tǒng)制作與檢修學(xué)習(xí)領(lǐng)域，十是自動(dòng)生產(chǎn)線運(yùn)行與維護(hù)學(xué)習(xí)領(lǐng)域載。
（四）學(xué)習(xí)情境創(chuàng)設(shè)―――學(xué)習(xí)單元設(shè)計(jì)。即根據(jù)職業(yè)特征及完整思維細(xì)化學(xué)習(xí)領(lǐng)域?yàn)橹黝}學(xué)習(xí)情境。學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)，一要關(guān)注職業(yè)工作過(guò)程的特征，工作過(guò)程的6要素：工作對(duì)象、內(nèi)容、手段、組織、產(chǎn)品和環(huán)境，它們是變化的；二要關(guān)注相對(duì)固定的思維過(guò)程，即個(gè)體思維過(guò)程的完整性：資訊、決策、計(jì)劃、實(shí)施、檢查和評(píng)價(jià)。機(jī)電一體化專業(yè)的每個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域都由若干個(gè)學(xué)習(xí)情境組成。具體如下：
1.文化基礎(chǔ)學(xué)習(xí)領(lǐng)域由6個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）思想政治。（2）職業(yè)實(shí)務(wù)寫(xiě)作。（3）數(shù)學(xué)。（4）英語(yǔ)。（5）計(jì)算機(jī)。（6）體育。
2.職業(yè)素養(yǎng)學(xué)習(xí)領(lǐng)域由10個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）職業(yè)生涯規(guī)劃訓(xùn)練。（2）書(shū)寫(xiě)能力訓(xùn)練。（3）心理訓(xùn)練。（4）禮儀訓(xùn)練。（5）團(tuán)隊(duì)合作訓(xùn)練。（6）理財(cái)能力訓(xùn)練。（7）口才訓(xùn)練。（8）“6S”管理訓(xùn)練。（9）就業(yè)指導(dǎo)訓(xùn)練。（10）模擬員工訓(xùn)練。
3.機(jī)電一體化設(shè)備系統(tǒng)功能分析學(xué)習(xí)領(lǐng)域由3個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）解構(gòu)典型機(jī)電一體化系統(tǒng)。（2）解構(gòu)機(jī)電一體化系統(tǒng)的功能部件。（3）機(jī)電一體化系統(tǒng)的技術(shù)應(yīng)用與管理。
4.電子部件制作與檢修學(xué)習(xí)領(lǐng)域由10個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）萬(wàn)用表的制作、調(diào)試與檢修。（2）穩(wěn)壓電源的制作、調(diào)試與檢修。（3）穩(wěn)壓電源的制作、調(diào)試與檢修。（4）智力競(jìng)賽搶答器的制作、調(diào)試與檢修。（5）脈寬調(diào)制器的制作、調(diào)試與檢修。（6）通用控制器的制作、調(diào)試與檢修。（7）數(shù)字鐘的制作、調(diào)試與檢修。（8）電燈亮度調(diào)節(jié)器的制作、調(diào)試與檢修。（9）聲光控制延時(shí)電路的制作、調(diào)試與檢修。（10）數(shù)顯可調(diào)恒溫控制器的制作、調(diào)試。
5.機(jī)械部件加工作與設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域由7個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）識(shí)讀組合三視圖。（2）繪制組合軸測(cè)圖。（3）識(shí)讀零件圖。（4）識(shí)讀部件裝配圖。（5）測(cè)繪零部件圖。（6）用普通機(jī)床加工部件。（7）用數(shù)控機(jī)床加工零部件。
6.電機(jī)控制部件制作與檢修學(xué)習(xí)領(lǐng)域由12個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）交流電機(jī)應(yīng)用與檢修。（2）制作交流電機(jī)正反轉(zhuǎn)控制器。（3）制作交流電機(jī)降壓?jiǎn)?dòng)控制器。（4）制作交流電機(jī)制動(dòng)控制器。（5）制作交流電機(jī)調(diào)速控制器。（6）制作交流電機(jī)順序控制器。（7）制作交流電機(jī)位置控制器。（8）制作直流電機(jī)啟動(dòng)、正反轉(zhuǎn)控制器。（9）制作直流電機(jī)的調(diào)速控制器。10.制作直流電機(jī)的制動(dòng)控制器。（11）自動(dòng)調(diào)速控制系統(tǒng)的運(yùn)行和調(diào)試。（12）交流變頻調(diào)速器的操作與調(diào)試。
7.機(jī)電設(shè)備運(yùn)行維護(hù)與檢修學(xué)習(xí)領(lǐng)域由10個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）M1432外圓磨床安裝與運(yùn)行。（2）X62萬(wàn)能工作臺(tái)臥式銑床安裝與運(yùn)行。（3）T68臥式鏜床安裝與運(yùn)行。（4）M1432外圓磨床調(diào)試與檢修。（5）X62萬(wàn)能工作臺(tái)臥式銑床調(diào)試與檢修。（6）T68臥式鏜床調(diào)試與檢修。（7）氣壓、液壓系統(tǒng)電氣控制安裝與運(yùn)行。（8）氣壓、液壓系統(tǒng)電氣控制故障檢修。（9）復(fù)雜機(jī)床電氣控制系統(tǒng)的運(yùn)行與維護(hù)。（10）數(shù)控機(jī)床的維護(hù)與一般檢修。
8.自動(dòng)控制系統(tǒng)功能關(guān)系分析學(xué)習(xí)領(lǐng)域由6個(gè)學(xué)習(xí)情境組成：（1）自動(dòng)控制及自動(dòng)化技術(shù)概論。（2）直流調(diào)速實(shí)訓(xùn)裝置功能分析。（3）電力電子變流裝置功能分析。（4）使用計(jì)算機(jī)對(duì)自動(dòng)控制系統(tǒng)進(jìn)行仿真。（5）自動(dòng)化生產(chǎn)線液壓氣動(dòng)裝置功能分析。（6）自動(dòng)化生產(chǎn)線機(jī)械傳動(dòng)裝置功能分析。
一、文化館免費(fèi)開(kāi)放中面臨的問(wèn)題
1、場(chǎng)地受限，無(wú)法滿足群眾的文化需求。隨著免費(fèi)開(kāi)放工作的實(shí)施，文化館零距離面向老百姓后，來(lái)文化館參加各種文化活動(dòng)的人員也逐漸增多。活動(dòng)場(chǎng)所小，免費(fèi)開(kāi)放活動(dòng)的規(guī)模受到限制，基本公共文化服務(wù)項(xiàng)目形式較為單一，在吸引力方面必定有所欠缺，勢(shì)必不能滿足群眾參與文化活動(dòng)的需求。
2、服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題。隨著文化館的免費(fèi)開(kāi)放，原本群眾心中高雅的場(chǎng)所形像可能逐漸轉(zhuǎn)為群眾學(xué)習(xí)文化藝術(shù)的場(chǎng)所，隨著人多嘈雜、擁擠現(xiàn)象的出現(xiàn)，必然影響?zhàn)^內(nèi)衛(wèi)生，降低服務(wù)質(zhì)量。因此，能不能在參加活動(dòng)人數(shù)增加的情況下保證管理質(zhì)量，提高服務(wù)水平，是文化館免費(fèi)開(kāi)放應(yīng)思考的問(wèn)題。
3、師資薄弱，文化設(shè)施、設(shè)備陳舊功能不全。免費(fèi)開(kāi)放后，隨著參與文化活動(dòng)人數(shù)的增加，對(duì)服務(wù)的要求也會(huì)越來(lái)越高。目前看，文化館干部職工年齡偏大，文化程度偏低，工作人員沒(méi)有增加，師資力量有限，造成藝術(shù)門(mén)類比較單一。設(shè)施、設(shè)備上如：樂(lè)器、服裝、道具、燈光等設(shè)備經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用，嚴(yán)重老化。
4、經(jīng)驗(yàn)不足，安全管理面臨考驗(yàn)。文化館免費(fèi)開(kāi)放必然會(huì)帶來(lái)人流量增大，給安全工作帶來(lái)了一定的壓力，需要一些懂安全管理的人員參與現(xiàn)場(chǎng)管理和服務(wù)，而文化館目前既缺少這方面的經(jīng)驗(yàn)，也缺少懂這方面的人員。如何采取各種安全防范措施，保證參與活動(dòng)人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全以及文化館內(nèi)的安全，切實(shí)有效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，這些都對(duì)文化館的安全防護(hù)體系提出了更高的要求。
5、參觀者素質(zhì)有待提高。隨著文化館的免費(fèi)開(kāi)放，給更多的人提供免費(fèi)參觀學(xué)習(xí)、參觀、藝術(shù)交流的機(jī)會(huì)，因此群眾對(duì)此表現(xiàn)出極大的熱情。但是由于一些市民不注重保護(hù)館內(nèi)公共措施，不能做到遵守文化館內(nèi)的秩序，這就加大工作人員的監(jiān)督力度，很不利于文化館的工作的順利開(kāi)展。
為使文化館免費(fèi)開(kāi)放工作長(zhǎng)期有效地開(kāi)展下去，吸引更多市民走進(jìn)文化場(chǎng)館，文化館應(yīng)認(rèn)真組織，周密安排，結(jié)合文化館實(shí)際情況，從多方面入手，狠抓制度建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。
二、文化館免費(fèi)開(kāi)放中幾點(diǎn)看法
1、強(qiáng)化制度保障。研究制定《文化館免費(fèi)開(kāi)放服務(wù)工作方案》、《文化館免費(fèi)開(kāi)放服務(wù)管理辦法》、《文化館免費(fèi)開(kāi)放服務(wù)項(xiàng)目一覽表》等一系列工作制度，確定免費(fèi)開(kāi)放服務(wù)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容、方式方法、開(kāi)放范圍。為免費(fèi)開(kāi)放服務(wù)提供制度保障。
2、強(qiáng)化責(zé)任保障。制定公益性輔導(dǎo)培訓(xùn)主講人一覽表，明確責(zé)任人，做到輔導(dǎo)培訓(xùn)任務(wù)與責(zé)任雙落實(shí)。
3、強(qiáng)化安全保障。制定《文化館文明參與群文活動(dòng)須知》，加大管理力度。組織全體在職員工學(xué)習(xí)安全常識(shí)，強(qiáng)化安全意識(shí)，落實(shí)安全責(zé)任制，在免費(fèi)開(kāi)放期間組織專門(mén)人員維護(hù)正常秩序，確保進(jìn)館參觀群眾和學(xué)員的安全。
4、強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。必須加強(qiáng)文化館服務(wù)體系的經(jīng)費(fèi)保障，除了爭(zhēng)取加大政府補(bǔ)貼外，還應(yīng)成立文化發(fā)展基金與專項(xiàng)基金，并加強(qiáng)社會(huì)宣傳，發(fā)動(dòng)社會(huì)募捐，提高企業(yè)捐贈(zèng)、社會(huì)贊助等力度，鼓勵(lì)并吸引有實(shí)力的企業(yè)家加入對(duì)文化館免費(fèi)開(kāi)放的支持與贊助。
5、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)容與形式。文化館是開(kāi)展群眾文化服務(wù)的重要職能部門(mén)，應(yīng)以提高專業(yè)化服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容與形式為不斷進(jìn)步的目標(biāo)。文化服務(wù)可以體現(xiàn)出多種多樣性，同時(shí)這也是提升文化能力與水平的主要標(biāo)志，滿足不同群眾的不同需求，這也是文化館服務(wù)的魅力所在。為滿足人民群眾的文化需求，推動(dòng)全民科學(xué)文化素質(zhì)的提高，文化館應(yīng)本著普及性、教育性的宗旨，根據(jù)各地風(fēng)俗習(xí)慣的不同、審美要求的不同等，提供滿足群眾需求的服務(wù)，讓文化館的工作更加貼近實(shí)際、貼近基層、方便群眾。充分利用本館的師資力量，堅(jiān)持面向群眾、面向基層服務(wù)，探索與基層群眾需要相符的新內(nèi)容，讓文化館的服務(wù)真正符合群眾需要，被群眾廣泛接受并歡迎，才能真正提高人民群眾的精神文化生活需要，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展。
關(guān)鍵詞:數(shù)字化醫(yī)院 統(tǒng)計(jì)工作 問(wèn)題 對(duì)策
中圖分類號(hào):F222文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2010)03-238-01
近年來(lái),隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛實(shí)施,特別是數(shù)字化醫(yī)院的誕生,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作傳統(tǒng)的理論體系、技術(shù)方法和工作模式均受到?jīng)_擊。尤其是隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療體制改革的不斷深入,現(xiàn)行醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作面臨新情況、新問(wèn)題,創(chuàng)新與變革迫在眉睫。我院是豫北地區(qū)最大的省級(jí)綜合型三級(jí)甲等醫(yī)院,2002年以來(lái)我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)模快速發(fā)展,目前網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)已基本覆蓋醫(yī)院的整個(gè)業(yè)務(wù)流程,本文筆者結(jié)合自身的統(tǒng)計(jì)工作實(shí)踐,對(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)快速發(fā)展環(huán)境下統(tǒng)計(jì)工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策談一些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。
一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作模式的變化
1.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源途徑的變化。傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作模式下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源主要來(lái)自統(tǒng)計(jì)人員自制的統(tǒng)計(jì)調(diào)查表及業(yè)務(wù)人員手工記錄的各類醫(yī)療文書(shū)資料,如:病人出院卡片、病歷首頁(yè)以及各類檢查報(bào)告等,信息量少、范圍窄。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展,每臺(tái)工作站及操作人員都是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源的提供者,帶給醫(yī)院的是信息數(shù)量的與日俱增;管理信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、經(jīng)濟(jì)信息、科技情報(bào)信息和學(xué)科、人才、技術(shù)建設(shè)等信息無(wú)所不在,俯仰皆拾。信息資源在數(shù)量、結(jié)構(gòu)、內(nèi)涵、類型、載體形態(tài)、分布和傳播范圍、控制機(jī)制、傳遞手段等方面,呈現(xiàn)出許多新的特點(diǎn)。這些新的特點(diǎn)賦予數(shù)字化醫(yī)院信息資源管理許多新的內(nèi)涵,使傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息收集方式面臨挑戰(zhàn)。
2.統(tǒng)計(jì)工作技術(shù)環(huán)境的變化。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)沒(méi)在醫(yī)院成規(guī)模使用前,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作基本沿用幾十年的業(yè)務(wù)操作模式和數(shù)據(jù)處理技術(shù),技術(shù)條件較好的醫(yī)院也僅僅是購(gòu)置一臺(tái)或幾臺(tái)計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息的收集、歸納與匯總,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)圖表等簡(jiǎn)單方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,通過(guò)日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)等手工方式上報(bào),技術(shù)環(huán)境單一,操作簡(jiǎn)單。新時(shí)期,現(xiàn)代通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算軟硬件技術(shù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)等在醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集、傳輸、交換與共享中得以廣泛應(yīng)用;數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù),數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)技術(shù),多元分析、多因素分析、關(guān)聯(lián)分析與綜合評(píng)價(jià)方法,SPSS、SAS等統(tǒng)計(jì)軟件以及辦公自動(dòng)化系統(tǒng)在數(shù)據(jù)分析處理中不斷地展示著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的智能與速度。技術(shù)環(huán)境的巨大變化,催生著醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作信息化的快速發(fā)展,孵化著傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)技術(shù)方法的創(chuàng)新與變革。
3.決策層對(duì)統(tǒng)計(jì)工作需求的變化。近幾年來(lái),為滿足社會(huì)需求,與社會(huì)體制改革相適應(yīng),貫徹以患者為中心的思想,醫(yī)院的管理模式不斷改革與創(chuàng)新。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理理論的發(fā)展,統(tǒng)計(jì)信息管理在醫(yī)院管理中的地位不斷提升,貫穿于醫(yī)院管理的全過(guò)程。特別是醫(yī)院信息系統(tǒng)投入使用以后,為信息的充分利用打下了基礎(chǔ),也為醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變帶來(lái)了契機(jī),同時(shí),各級(jí)管理者對(duì)統(tǒng)計(jì)信息決策支持有了越來(lái)越迫切的需求和越來(lái)越高的標(biāo)準(zhǔn)。建立實(shí)時(shí)、快捷、過(guò)程、關(guān)聯(lián)、全面、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)體系;創(chuàng)建將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信息、信息轉(zhuǎn)化為知識(shí)的統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)模式;提供對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化資源配置、減少醫(yī)療問(wèn)題、降低醫(yī)療成本等方面的循證決策支持,成為數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)工作面臨的新任務(wù)。
二、數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作面臨的問(wèn)題
1.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量保證與監(jiān)督問(wèn)題。從醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上得到的數(shù)據(jù)來(lái)自于各個(gè)工作站點(diǎn),操作若沒(méi)有按系統(tǒng)要求進(jìn)行或稍有疏忽,都會(huì)造成統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)。由于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)性、過(guò)程化、共享性和關(guān)聯(lián)性特征明顯,錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的負(fù)面影響在業(yè)務(wù)操作和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下很容易被擴(kuò)散和放大,使得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量保障工作日趨艱難復(fù)雜。
2.已設(shè)報(bào)表尚不能滿足統(tǒng)計(jì)工作需求。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)后,雖然根據(jù)工作流程編設(shè)了很多報(bào)表,但仍有很多數(shù)據(jù)信息不能從已設(shè)報(bào)表中看到,由于沒(méi)有供統(tǒng)計(jì)人員使用數(shù)據(jù)庫(kù)的途徑,統(tǒng)計(jì)人員采集或需要已設(shè)報(bào)表之外的數(shù)據(jù)存在困難。
3.統(tǒng)計(jì)工作所需字典庫(kù)不夠標(biāo)準(zhǔn)。目前在網(wǎng)絡(luò)條件下對(duì)字典庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)尚不很完善,各醫(yī)院帶有共性的字典庫(kù)還沒(méi)有建立一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),有的雖有標(biāo)準(zhǔn)但不能滿足醫(yī)療工作的需求。如統(tǒng)計(jì)大、中、小手術(shù),手術(shù)歸類沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),各家醫(yī)院自行設(shè)置手術(shù)類別;操作碼設(shè)置不夠完整,各家醫(yī)院自行添加,不夠規(guī)范。
4.信息分析利用問(wèn)題。僅擁有大量的歷史數(shù)據(jù),而且擁有與醫(yī)院業(yè)務(wù)流、物資流、人流、資金流同步的信息流。然而這些寶貴的信息資源只有極少一部分得到利用,統(tǒng)計(jì)人員面對(duì)大量的網(wǎng)上數(shù)據(jù),不知道該如何提取、核查、監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量,不知道該如何去分析、研究、提煉、利用數(shù)據(jù)。
5.網(wǎng)絡(luò)軟件功能尚不完善。由于網(wǎng)絡(luò)開(kāi)發(fā)技術(shù)有限,以及開(kāi)發(fā)人員對(duì)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療等方面的綜合知識(shí)缺乏了解,使網(wǎng)絡(luò)軟件功能有一些欠缺。如:出院病人召回問(wèn)題導(dǎo)致出平均住院日延長(zhǎng);有些跨月召回處理的還影響出院人數(shù)和現(xiàn)有病人數(shù)的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)等問(wèn)題。
三、對(duì)策
1.建章立制,加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)控。由于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作面臨新的局面,原有的工作流程和工作制度已不適應(yīng)新的模式,所以應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)流程制定新的統(tǒng)計(jì)工作管理規(guī)章制度,把制度定到數(shù)據(jù)發(fā)生點(diǎn)。醫(yī)院需專門(mén)成立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控組織,組織成員按照分工履行監(jiān)控職責(zé)。統(tǒng)計(jì)室應(yīng)監(jiān)控各種報(bào)表的正確性和醫(yī)療指標(biāo)生成情況,監(jiān)控各工作站基礎(chǔ)數(shù)據(jù)補(bǔ)充錄入的準(zhǔn)確性和完整性,做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的核查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
2.完善統(tǒng)計(jì)報(bào)表體系,提高數(shù)據(jù)分析利用能力。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)參與醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件實(shí)施工作,建立適應(yīng)醫(yī)院管理需求及滿足統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)挖掘利用的報(bào)表體系。在數(shù)字化建設(shè)迅猛發(fā)展的大環(huán)境下,統(tǒng)計(jì)人員要順應(yīng)時(shí)代潮流,加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì),提高數(shù)據(jù)分析利用能力。
3.做好人員培訓(xùn)。數(shù)據(jù)錄入正確與否直接關(guān)系到數(shù)據(jù)質(zhì)量,因此做好上崗人員培訓(xùn)工作至關(guān)重要。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,各網(wǎng)點(diǎn)必須密切配合,嚴(yán)把信息質(zhì)量關(guān)。應(yīng)經(jīng)常性地對(duì)全體人員進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量管理教育,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量管理意識(shí),熟練掌握各工作的操作系統(tǒng)。
4.完善字典庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化。統(tǒng)一基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典,做好標(biāo)準(zhǔn)化工作,是實(shí)現(xiàn)信息共享的重要手段,是保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范化的重要內(nèi)容。應(yīng)成立統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目編碼組織,負(fù)責(zé)編碼標(biāo)準(zhǔn)化、擴(kuò)展編碼和編碼更新工作。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義、統(tǒng)計(jì)公式的運(yùn)用、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提取的途徑等基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)工作都應(yīng)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。
5.建立數(shù)據(jù)管理模式?，F(xiàn)代統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的管理主要包括科學(xué)的設(shè)計(jì)、合理的配置、系統(tǒng)的完善、數(shù)據(jù)流動(dòng)環(huán)節(jié)的質(zhì)量及統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院的整體服務(wù)功能。醫(yī)院信息化要求統(tǒng)計(jì)信息由局限性轉(zhuǎn)向?yàn)閺V泛性,統(tǒng)計(jì)方式由封閉型轉(zhuǎn)向?yàn)殚_(kāi)發(fā)型,統(tǒng)計(jì)職能由簡(jiǎn)單型轉(zhuǎn)向?yàn)榫C合型。
6.選擇較完善的網(wǎng)絡(luò)軟件。網(wǎng)絡(luò)軟件的優(yōu)劣非常重要,關(guān)系到今后網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行效率及統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量。選擇軟件前要充分調(diào)研,多看些開(kāi)發(fā)商的網(wǎng)絡(luò)軟件,進(jìn)行橫向比較,權(quán)衡利弊,選擇出較完善的軟件。準(zhǔn)備上網(wǎng)絡(luò)軟件時(shí),在開(kāi)發(fā)過(guò)程中,要根據(jù)本單位本部們的具體要求與開(kāi)發(fā)技術(shù)人員詳細(xì)溝通,盡量考慮全面,取各家所長(zhǎng),使其更完善。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞：基于工作過(guò)程；模塊化一體化教學(xué)；技工學(xué)生；社會(huì)化能力
職業(yè)教育，不僅要培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)資格能力，而且要注重培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)化能力，從市場(chǎng)和企業(yè)的需求出發(fā)，以滿足和適應(yīng)學(xué)生就業(yè)以及發(fā)展創(chuàng)新的需要。我校在鉗工實(shí)訓(xùn)中，以學(xué)習(xí)任務(wù)“桌虎鉗的制作”為載體分模塊進(jìn)行一體化教學(xué)，探索出一套切實(shí)可行的綜合職業(yè)能力訓(xùn)練方法。
1.一體化教學(xué)簡(jiǎn)述
一體化教學(xué)是一種創(chuàng)新教學(xué)方法。是以國(guó)家職業(yè)資格為依據(jù)，以綜合職業(yè)技能培養(yǎng)為目標(biāo)，以校企合作為紐帶，以典型工作任務(wù)為載體，以學(xué)生為中心，把工作任務(wù)和學(xué)習(xí)任務(wù)相貫通，把工作過(guò)程和學(xué)習(xí)過(guò)程相連接，使學(xué)生在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作。
在“桌虎鉗的制作”過(guò)程中，從對(duì)桌虎鉗的認(rèn)識(shí)入手，到進(jìn)行零件測(cè)繪，制圖以及零件加工，最后進(jìn)行調(diào)試與裝配。學(xué)生能將平面劃線、立體劃線、鉗工加工、機(jī)械基礎(chǔ)，公差配合、機(jī)械制造工藝等專業(yè)知識(shí)與技能融會(huì)貫通，提高了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力與實(shí)踐動(dòng)手能力?！白阑Q的制作”分四個(gè)模塊進(jìn)行教學(xué)。模塊一零件測(cè)繪；模塊二零件制圖；模塊三零件加工；模塊四零件裝配調(diào)試。
2.采用“桌虎鉗的制作”一體化教學(xué)的動(dòng)因
2.1.一體化教學(xué)根本上改變了傳統(tǒng)的教學(xué)法。
教育要符合自身發(fā)展規(guī)律的要求。要注重啟發(fā)式教育，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的思維，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，如何很快的融入社會(huì)，這就不僅要學(xué)會(huì)書(shū)本的東西，特別要學(xué)會(huì)書(shū)本以外的各種能力。
多年以來(lái)，鉗工生產(chǎn)實(shí)習(xí)做為一項(xiàng)多工種實(shí)習(xí)的必修課，一直沿用傳統(tǒng)的基本的操作技能，鏨削、鋸削和銼削加工，課題單調(diào)，練習(xí)技能單一，理論知識(shí)與操作技能脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生不愿實(shí)習(xí)的情緒，職業(yè)資格能力得不到提高，綜合職業(yè)技能更無(wú)從談起?！白阑Q的制作”綜合了測(cè)繪、制圖、加工、裝配等四大項(xiàng)內(nèi)容，不僅全面的對(duì)機(jī)械加工的加工流程和加工方法進(jìn)行了有機(jī)的結(jié)合，而且將理論知識(shí)與鉗工技能進(jìn)行了完美的結(jié)合。學(xué)生親歷桌虎鉗的測(cè)繪、制圖、零件加工、總裝配等制作過(guò)程，自擬實(shí)習(xí)方案和實(shí)習(xí)工具，討論解決實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，隨著一個(gè)個(gè)問(wèn)題被解決，“桌虎鉗的制作”也隨之完成，真正做到教、學(xué)、做一體化。
2.2.一體化教學(xué)彌補(bǔ)了項(xiàng)目教學(xué)的不連貫性，使學(xué)生更易掌握機(jī)械加工的加工流程。
職業(yè)教育在發(fā)展的過(guò)程中，作為一線教師我們嘗試過(guò)多種教學(xué)法。其中項(xiàng)目教學(xué)法是一種很典型的教學(xué)法。它打破課本的章節(jié)，將知識(shí)點(diǎn)融入到各個(gè)項(xiàng)目中，通過(guò)項(xiàng)目的操作來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的職業(yè)能力。這種教學(xué)模式能夠使學(xué)生在學(xué)和做的過(guò)程中掌握基本理論知識(shí)和操作技能，但是項(xiàng)目之間的連貫性和整體性沒(méi)有很好的體現(xiàn)。基于工作過(guò)程的一體化教學(xué)恰好彌補(bǔ)了這一缺陷。他既繼承了項(xiàng)目教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)又通過(guò)一個(gè)完整的工作過(guò)程將整個(gè)課堂的活動(dòng)完整的貫穿，使整個(gè)課堂渾然一體， 使學(xué)生更易掌握機(jī)械加工的加工流程。學(xué)生的學(xué)習(xí)成果也易檢驗(yàn)，易評(píng)價(jià)。
3.“桌虎鉗制作”教學(xué)的設(shè)計(jì)思想
為培養(yǎng)學(xué)生對(duì)鉗工的動(dòng)手能力和運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力，我們選擇了“桌虎鉗制作”。首先要貫徹“以學(xué)生為中心，學(xué)生探索為主，教師講授為輔”；其次“簡(jiǎn)單機(jī)械、夾具的加工項(xiàng)目”、再次“教學(xué)與專業(yè)技能考證制度接軌”；最后實(shí)行開(kāi)放性教學(xué)，重視學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?；凇白阑Q制作”工作過(guò)程，不僅讓學(xué)生掌握理論知識(shí)和鉗工技能，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)化能力。
4.“桌虎鉗制作”教學(xué)過(guò)程
在“桌虎鉗制作”過(guò)程中，我們給學(xué)生呈現(xiàn)的不再是原有的以章、節(jié)、目為結(jié)構(gòu)的教材，而是學(xué)習(xí)任務(wù)“桌虎鉗制作”。該任務(wù)來(lái)源于企業(yè)的工作實(shí)踐，以工作過(guò)程的方式呈現(xiàn)給學(xué)生，教學(xué)過(guò)程也和工作過(guò)程相一致。分模塊進(jìn)行教學(xué)，每個(gè)模塊都圍繞“桌虎鉗制作”而展開(kāi)。
模塊一：零件測(cè)繪。學(xué)生通過(guò)零件測(cè)繪，知道繪制零件工作圖的方法和步驟，提高繪制草圖能力，加深對(duì)零件工藝結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識(shí)，具有徒手繪圖的能力，掌握繪圖技巧。
模塊二：零件制圖。讓學(xué)生了解投影原理；具備畫(huà)基本體、組合體三視圖及讀圖的能力；學(xué)會(huì)選擇正確的表達(dá)機(jī)件的方法；會(huì)畫(huà)常用件、標(biāo)準(zhǔn)件的視圖；會(huì)畫(huà)零件圖及能讀懂零件圖的技術(shù)要求；會(huì)畫(huà)裝配圖及讀懂裝配圖。學(xué)生通過(guò)該模塊的學(xué)習(xí)，對(duì)正確選擇常用機(jī)件的表達(dá)方法有更深刻的體會(huì)；對(duì)圖樣的技術(shù)要求有更深刻的理解。鍛煉了使用有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、手冊(cè)，索取有關(guān)信息的能力。
模塊三：零件加工。以職業(yè)崗位為導(dǎo)向，拓展了那種局限于某一個(gè)工作崗位的培養(yǎng)目標(biāo)定位，能夠?yàn)閷W(xué)生將來(lái)寬口徑擇業(yè)留下接口。因?yàn)?，作為以培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)為特征的職業(yè)教育，其任務(wù)不單單是某一個(gè)工作崗位知識(shí)技能的培養(yǎng)，而應(yīng)該是若干工作崗位群所需知識(shí)技能的訓(xùn)練，包括職業(yè)意識(shí)、職業(yè)品質(zhì)等一系列涉及職業(yè)素養(yǎng)方面的教育。
學(xué)生在加工零件的過(guò)程中，鞏固了培養(yǎng)目標(biāo)所需的技術(shù)工藝基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉本工種主要設(shè)備的結(jié)構(gòu)性能、工作原理及調(diào)整使用維護(hù)知識(shí)。了解本工種新材料、新設(shè)備、新工藝、新技術(shù)和企業(yè)管理常識(shí)。
模塊四：零件裝配調(diào)試。了解鉗工設(shè)備、工具和工藝方法，能夠根據(jù)零件圖加工出合格的鉗工工件，了解機(jī)器裝配的基本知識(shí)，了解每個(gè)零部件的作用及質(zhì)量對(duì)相互間關(guān)系的影響。知道零件的裝配方法和順序?qū)ΡＵ蠙C(jī)構(gòu)質(zhì)量的重要作用。掌握螺紋連接裝配方法和預(yù)緊方法，了解螺紋連接的損壞形式及修理方法。
各模塊圍繞 “桌虎鉗制作”按“簡(jiǎn)潔、夠用，兼顧學(xué)生后續(xù)發(fā)展”的原則實(shí)現(xiàn)課程的綜合化體系。
總之，在鉗工實(shí)訓(xùn)中，采用綜合性實(shí)訓(xùn) （“桌虎鉗的制作”）分模塊進(jìn)行一體化教學(xué)，是符合技工學(xué)校學(xué)生特點(diǎn)的先進(jìn)的教學(xué)模式，在這種模式中，不僅讓學(xué)生掌握了理論知識(shí)和鉗工技能，而更重要的是讓學(xué)生在（盡量）真實(shí)的職業(yè)情境中學(xué)習(xí)“如何工作”，感受到個(gè)人在崗位的責(zé)任及團(tuán)結(jié)協(xié)作的重要性，及熟悉標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的生產(chǎn)過(guò)程和運(yùn)作規(guī)律。實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展，為學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】汽車(chē)；教學(xué)改革；工作過(guò)程導(dǎo)向；教學(xué)做；一體化
0 引言
社會(huì)的快速前進(jìn)帶動(dòng)汽車(chē)行業(yè)蓬勃發(fā)展，同時(shí)也引起各大職業(yè)院校紛紛開(kāi)設(shè)了汽車(chē)檢測(cè)與維修技術(shù)專業(yè)，但如何讓此專業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展、如何培養(yǎng)此專業(yè)學(xué)生的操作技能，來(lái)適應(yīng)汽車(chē)行業(yè)的需求，這也是大多數(shù)職業(yè)院校汽車(chē)專業(yè)帶頭人都在思考的問(wèn)題。對(duì)于此問(wèn)題的解決，除了要有科學(xué)的汽車(chē)實(shí)訓(xùn)設(shè)備外，還需有一套適合目前高職院校學(xué)生的教學(xué)模式。
就本學(xué)院而言，首先在教材方面，沒(méi)有體系的理論與實(shí)訓(xùn)配套教材，當(dāng)前的所用教材并沒(méi)有體現(xiàn)出高職本身的特色；然后是教學(xué)模式方面，雖然本學(xué)院的課程安排不分散，讓學(xué)生可以不隔堂的進(jìn)行先理論后實(shí)訓(xùn)，但這也不利于學(xué)生的理論與技能水平提高。如果將教學(xué)情境與工作情境相結(jié)合，同時(shí)做到邊理論邊實(shí)訓(xùn)，這不但能提高學(xué)生的技能水平，還可以很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1 汽車(chē)傳動(dòng)系檢修課程教學(xué)現(xiàn)狀
汽車(chē)傳動(dòng)系檢修課程是汽車(chē)檢測(cè)與維修技術(shù)專業(yè)的一門(mén)核心課程，也屬于專業(yè)必修課，主要針對(duì)機(jī)電維修崗位。主要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)汽車(chē)傳動(dòng)系的拆裝、保養(yǎng)、診斷、維修、檢測(cè)等操作能力。其前期課程是《汽車(chē)維護(hù)》、《汽車(chē)結(jié)構(gòu)與拆裝》、《汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)機(jī)械系統(tǒng)檢修》等，后續(xù)課程《汽車(chē)電路電子檢修》等。
本院汽修專業(yè)的學(xué)生大多為高職學(xué)生，學(xué)生自制能力相對(duì)比較差，雖然學(xué)生的動(dòng)手能力與積極性很高，但是對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣不濃厚，依賴性普遍較強(qiáng)，也很少有主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)心理與學(xué)習(xí)習(xí)慣，這就造成學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)是只知其一，不知其二，很難用理論知識(shí)去詮釋實(shí)踐知識(shí)，學(xué)的知識(shí)到最后在學(xué)生的腦子里只是個(gè)模糊的概念，只懂拆裝而已。
2 教學(xué)改革思路
高職教育目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技能技術(shù)型人才?；诠ぷ鬟^(guò)程“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式單純就課程設(shè)計(jì)上，就有很大的改變，從傳統(tǒng)的以“書(shū)本”、“課堂”、“教師”為中心展開(kāi)的灌輸式“書(shū)本教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越處煘橹鲗?dǎo)，學(xué)生為主體，學(xué)生成為課堂主人”的教學(xué)模式，從根本上擺脫學(xué)科知識(shí)體系的束縛，教學(xué)過(guò)程中篩選與發(fā)展職業(yè)能力相關(guān)的內(nèi)容，理論知識(shí)做到“夠用、適用”，而重點(diǎn)突出操作技術(shù)能力，使學(xué)生能直接面向職業(yè)崗位和工作過(guò)程，同時(shí)注意做到大環(huán)境的新知識(shí)、新技術(shù)與理論知識(shí)上的同步更新。
“工作過(guò)程導(dǎo)向”理念的核心是以某個(gè)具體工作任務(wù)為核心，以工作任務(wù)構(gòu)建課程，以工作過(guò)程組織教學(xué)內(nèi)容，課程目標(biāo)設(shè)計(jì)與未來(lái)可能從事的相關(guān)崗位相一致的?！肮ぷ鬟^(guò)程導(dǎo)向”的對(duì)實(shí)現(xiàn)高職教育的目標(biāo)提供了指導(dǎo)，同時(shí)，其教學(xué)過(guò)程與情境設(shè)計(jì)也明顯區(qū)別于本科教育體系，確保了高職教學(xué)的獨(dú)特性。還需通過(guò)校企合作，以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)，滿足企業(yè)需求為宗旨，實(shí)施“理實(shí)一體化、生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)”三階遞進(jìn)教學(xué)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，來(lái)共同進(jìn)行基于工作過(guò)程的“教學(xué)做”一體化課程的開(kāi)發(fā)和實(shí)施。
3 教學(xué)改革措施
3.1 教學(xué)情境設(shè)置改革，編寫(xiě)校內(nèi)教材
通過(guò)調(diào)查汽車(chē)維修行業(yè)的一線技術(shù)人員，并與專家座談，依據(jù)認(rèn)知規(guī)律與課程特點(diǎn)，分析出汽車(chē)維修工的工作流程（如客戶接待、診斷車(chē)輛等），提煉出汽車(chē)傳動(dòng)系檢修典型工作任務(wù)，并將這些任務(wù)進(jìn)行歸類、調(diào)整，最終得出相應(yīng)的行動(dòng)領(lǐng)域，根據(jù)以上分析，制定了新的人才培養(yǎng)方案，新的課程體系也需完全打破原有的學(xué)科體系，應(yīng)完全基于工作過(guò)程導(dǎo)向的“教學(xué)做”一體化開(kāi)發(fā)，設(shè)計(jì)出整個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從初級(jí)到高級(jí)，由經(jīng)驗(yàn)層面逐漸向策略層面過(guò)渡的一套階梯進(jìn)式學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)方案，以及一套與之相適應(yīng)的校本教材。
3.2 教學(xué)組織與實(shí)施改革
教學(xué)實(shí)施過(guò)程采用德國(guó)高職教育理念，每一個(gè)任務(wù)的教學(xué)過(guò)程按照6步教學(xué)法進(jìn)行，實(shí)施過(guò)程中模擬實(shí)際工作過(guò)程從預(yù)約接待客戶到服務(wù)跟蹤進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)“教學(xué)做”一體化教學(xué)。
以汽車(chē)傳動(dòng)系中更換離合器為例做典型工作任務(wù)，教學(xué)實(shí)施全過(guò)程：在資訊階段，教師首先要向?qū)W生展示任務(wù)，隨后是發(fā)放任務(wù)工單，工單貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，是學(xué)生在“學(xué)中做，做中學(xué)”的一個(gè)引導(dǎo)，教師重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行講授，涉及到結(jié)構(gòu)和原理講解時(shí)可以采用多媒體、實(shí)物教學(xué)，當(dāng)然本課程主要是對(duì)大二學(xué)生進(jìn)行開(kāi)設(shè)，結(jié)構(gòu)和原理在大一階段已學(xué)習(xí)過(guò)，在此可作為學(xué)生知識(shí)的復(fù)習(xí)與鞏固，在這一階段，學(xué)生分成小組；決策階段，小組進(jìn)行討論，教師加以引導(dǎo)，在此階段學(xué)生決策維修方法與步驟，除了培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)溝通能力之外，還可增長(zhǎng)學(xué)生對(duì)汽車(chē)零配件營(yíng)銷(xiāo)知識(shí)的了解；計(jì)劃階段要讓學(xué)生進(jìn)行匯報(bào)，教師針對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行指正；實(shí)施階段，學(xué)生要按決策方案進(jìn)行實(shí)施，教師要巡回指導(dǎo)；檢查階段，教師檢查裝復(fù)質(zhì)量或試車(chē)直止竣工交車(chē)；評(píng)價(jià)時(shí)先讓學(xué)生自我評(píng)價(jià)，然后教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，學(xué)生完成工單，上交報(bào)告，并作為過(guò)程考核的依據(jù)。在這整個(gè)教學(xué)過(guò)程中需在“理實(shí)一體化”教室完成，整個(gè)過(guò)程培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及職業(yè)素養(yǎng)等。
3.3 考核模式改革
《汽車(chē)傳動(dòng)系檢修》課程的考核模式將大膽改掉傳統(tǒng)的試卷考核，以消除高職學(xué)生害怕考試的心理。主要采取過(guò)程考核（75%）+期末考核（25%），過(guò)程考核主要是每一次工作任務(wù)的完成情況，平時(shí)表現(xiàn)出的職業(yè)道德素質(zhì)（30%）和采取的“以賽代考”模式（45%），考察學(xué)生的實(shí)踐操作能力，期末考核是綜合故障排除為筆試。
3.4 建立一體化專業(yè)教室
底盤(pán)一體化專業(yè)教室可將資料區(qū)、實(shí)際操作區(qū)、學(xué)生討論交流區(qū)、多媒體教學(xué)區(qū)、故障檢測(cè)診斷區(qū)一體化配置。每一次上課前，都要按課程內(nèi)容要求準(zhǔn)備工具、儀器等。
3.5 培養(yǎng)滿足一體化教學(xué)的“雙師型”教師隊(duì)伍
雖然在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中“以學(xué)生為主體”，但教師在此過(guò)程中既擔(dān)任師傅又擔(dān)任老師的身份，是“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式是否完美實(shí)現(xiàn)的核心與關(guān)鍵。因此，除了解決整個(gè)汽車(chē)行業(yè)教師隊(duì)伍緊缺之外，還要求教師積極探索先進(jìn)的教學(xué)理念，多去一線企業(yè)或車(chē)間進(jìn)行學(xué)習(xí)與鍛煉，以建設(shè)出滿足“教學(xué)做”一體化教學(xué)的“雙師型”過(guò)硬教師隊(duì)伍。
4 結(jié)語(yǔ)
基于工作過(guò)程“教學(xué)做”一體化教學(xué)屬于實(shí)踐性很高的教學(xué)活動(dòng)，在職業(yè)教育的多數(shù)學(xué)科領(lǐng)域中都具有很寬的適用范圍。對(duì)授課教師要求比較高，授課教師需在課前做大量的準(zhǔn)備工作，設(shè)計(jì)好整節(jié)課的每一個(gè)環(huán)節(jié)。這一教學(xué)活動(dòng)可使學(xué)生綜合水平不斷增強(qiáng)，可培養(yǎng)出符合于目前的高職院校的高技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)，滿足于社會(huì)需求。
【參考文獻(xiàn)】
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