時(shí)間：2023-10-09 11:02:20
導(dǎo)語：在強(qiáng)化法律培訓(xùn)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
為強(qiáng)化法制意識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)制度，要求學(xué)習(xí)經(jīng)?；?，針對(duì)不同崗位容易產(chǎn)生糾紛的原因和防范辦法，并邀請(qǐng)知名專家進(jìn)行專題講座，通過典型糾紛事例講評(píng)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立法律意識(shí)和防范意識(shí)。堅(jiān)持用“高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)”兩高精神培養(yǎng)人、凝聚人。醫(yī)院建立了集醫(yī)患沖突研究、預(yù)防、應(yīng)對(duì)和處置等一系列長(zhǎng)效機(jī)制。定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，分析醫(yī)療安全形式，提出改進(jìn)措施，探索防范化解醫(yī)患糾紛的有效措施。
2做好心理評(píng)估
當(dāng)前，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣，患者心理護(hù)理已成為臨床護(hù)士一項(xiàng)重要的專業(yè)內(nèi)容?；颊叱跞脶t(yī)院，都會(huì)通過一系列的心理活動(dòng)表現(xiàn)出來。我們應(yīng)根據(jù)病情輕重、心理狀態(tài)、社會(huì)文化背景、患者對(duì)自己健康狀態(tài)的了解程度及對(duì)疾病的承受能力，積極主動(dòng)與患者溝通和交流，從而建立融洽的護(hù)患關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)人員越來越重視醫(yī)患溝通，但是重視醫(yī)患溝通并不意味著掌握了醫(yī)患溝通的技巧，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)重視對(duì)員工醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，通過專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、角色模擬、全員培訓(xùn)等方式提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通的水平。工作中一切從患者的健康和利益出發(fā)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，明確人院接待的禮儀，具體介紹醫(yī)院診療流程，規(guī)范服務(wù)過程，實(shí)行親情化溝通，開展個(gè)性化的健康教育，人性化的出院指導(dǎo)，規(guī)范基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。感染科疾病患者療程長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、有傳染性，害怕親人朋友推斥，易產(chǎn)生悲觀、恐懼心理。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們根據(jù)不同的心理狀態(tài)，分別加以疏導(dǎo)和安撫，使患者保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3真心關(guān)愛患者
我們必須樹立“以患者為中心”、“病人至上”的理念，這是我們衛(wèi)生事業(yè)成功的法寶，是人文護(hù)理的體現(xiàn)，要以患者利益為中心，對(duì)患者給予充分尊重，在具體的診療中顧及患者的感受，傾聽患者的意見、維護(hù)患者的利益，避免一些傷害患者感情和利益的做法。這就需要護(hù)士能設(shè)身處地為患者考慮，帶著同情心去關(guān)愛患者。既往護(hù)士們常常只在自己的職責(zé)范圍內(nèi)工作，很少關(guān)心患者的心理狀況及切身需求，更不會(huì)主動(dòng)去考慮患者的感受。但責(zé)任制護(hù)理的今天，護(hù)士們需要為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)，“關(guān)愛，乃護(hù)理之本”的價(jià)值觀。在護(hù)理工作中處處體現(xiàn)關(guān)愛，而這種關(guān)愛讓護(hù)患關(guān)系變得更加和諧，也正是“以患者為中心”、“病人至上”的一種體現(xiàn)。“患者至上”是一種理念，護(hù)士們與患者直接接觸提供護(hù)理服務(wù)，我們一定要認(rèn)可這種理念，才會(huì)發(fā)自內(nèi)心地給予患者更多的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展才會(huì)邁入新的里程碑。
4狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
醫(yī)療糾紛發(fā)生原因復(fù)雜，加之目前相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，以及社會(huì)各界傾向保護(hù)患者群體，少數(shù)患者和家屬往往提出超出法律規(guī)定的高額賠償要求，給醫(yī)療糾紛的解決帶來很大困難。我們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為防范醫(yī)患沖突的重要前提。堅(jiān)持正反兩方面教育，注重正面典型引導(dǎo)和反面警示教育相結(jié)合，同時(shí)成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督導(dǎo)組，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲措施，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴箱和投訴電話，聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督導(dǎo)員，營(yíng)造“崇尚醫(yī)德、踐行醫(yī)風(fēng)”的濃厚氛圍。
5落實(shí)規(guī)章制度
應(yīng)把學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)作為改善醫(yī)務(wù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高業(yè)務(wù)水平、減少事故差錯(cuò)的手段。深入開展考評(píng)活動(dòng)，組織崗位練兵和三基（基本理論、基本技能、基礎(chǔ)知識(shí)）訓(xùn)練考核，并將考核成績(jī)與個(gè)人職稱晉升掛鉤。“不治已病治未病，不治已亂治未亂”，防范醫(yī)患沖突最有效的方法就是防患于未然，而嚴(yán)格抓好醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)，是最根本的防范方法。要健全規(guī)章制度、規(guī)范醫(yī)療行為。將有關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度匯總成冊(cè)，下發(fā)科室，使醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)有法可依，有章可循。營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。
6體會(huì)
【關(guān)鍵詞】病案質(zhì)量；質(zhì)量管理；重心前移
病案質(zhì)量是指病案書寫質(zhì)量，其重點(diǎn)是內(nèi)涵質(zhì)量，即突出病案記錄的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、科學(xué)性和及時(shí)性〔2〕。病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，提高病歷質(zhì)量管理的規(guī)范化和科學(xué)化水平，是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。多年來我們一直探索和實(shí)踐病案質(zhì)量管理的有效方法，取得了一定的成效，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)簡(jiǎn)單介紹，以供參考：
1強(qiáng)化法律意識(shí)，注重案例分析
保證病案質(zhì)量是依法解決醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。病案質(zhì)量管理本身就是醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理的重要方面〔3〕。病案作為合法的法律文件，其書寫質(zhì)量關(guān)系到患者和醫(yī)生雙方利益，關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益〔4〕。因此從法律高度規(guī)范病案質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，是醫(yī)療安全的基本保障。我院不定期的邀請(qǐng)知名法律專家進(jìn)行法律知識(shí)講座和宣傳，對(duì)身邊或院外的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行警示分析，宣傳病案質(zhì)量的法律舉證地位，定期開展“精析病例”、“精湛醫(yī)術(shù)談”等系列精品報(bào)告會(huì)，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的自我維權(quán)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)。
2健全質(zhì)控體系，規(guī)范病案管理
為規(guī)范病案管理，我院建立了多層次、多角度、互動(dòng)式的四級(jí)病案質(zhì)量控制體系。一級(jí)體系為院級(jí)病案質(zhì)量管理委員會(huì)，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及醫(yī)教部主任牽頭組成，其任務(wù)是確定病案質(zhì)量管理發(fā)展方向，對(duì)重大問題提出決策意見。醫(yī)教部質(zhì)量管理科作為二級(jí)管控體系，負(fù)責(zé)執(zhí)行病案管理委員會(huì)的決定，制定病案管理的具體計(jì)劃與執(zhí)行各項(xiàng)管理措施,負(fù)責(zé)病案形成過程的全面、全程質(zhì)量監(jiān)控。三級(jí)管控體系是院病案質(zhì)量督查專家?guī)?，主要?duì)病案內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行評(píng)審和把關(guān)。四級(jí)管控體系為科室質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控組長(zhǎng)、科室質(zhì)控醫(yī)師構(gòu)成，負(fù)責(zé)病歷歸檔前質(zhì)控。三年來我院甲級(jí)病案率一直保持良好勢(shì)態(tài)（＞95%），未按時(shí)限要求完成病歷書寫現(xiàn)象、病歷缺陷問題、終末病案乙級(jí)數(shù)均呈明顯下降趨勢(shì)，杜絕丙級(jí)病歷。
3重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，質(zhì)控重心前移
3.1強(qiáng)化科室質(zhì)控小組職能隨著收容量的逐年增加，單靠質(zhì)控醫(yī)師的大范圍全面監(jiān)控已不現(xiàn)實(shí)。遂將質(zhì)控重心前移，使原先以質(zhì)量管理科為重心的質(zhì)控模式，優(yōu)化為以科室質(zhì)控小組為主的質(zhì)控模式?？浦魅问强剖业闹饕?fù)責(zé)人，對(duì)提高病歷質(zhì)量有著不可推卸的責(zé)任和義務(wù)，每月仔細(xì)評(píng)審出院病歷不小于5份?？剖屹|(zhì)控組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)該病區(qū)的所有出院病歷質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通知相關(guān)人員予以修正完善。死亡病歷、疑難危重病歷、重大手術(shù)病歷、糾紛傾向病歷科室內(nèi)必須由副主任醫(yī)師以上級(jí)別進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)控，每月形成《科室病歷質(zhì)量控制月報(bào)表》，上交醫(yī)療質(zhì)量管理科。
3.2加強(qiáng)運(yùn)行病歷質(zhì)控力度我院實(shí)施電子病歷系統(tǒng)以來：可以隨時(shí)監(jiān)控所有在院病人的醫(yī)療記錄,從而使質(zhì)量控制的重點(diǎn)從終末前移到具體的診療環(huán)節(jié)中, 特別是醫(yī)療文件的及時(shí)性、書寫內(nèi)容的準(zhǔn)確性及書寫的規(guī)范性。還可以及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通, 充分發(fā)揮事前提醒預(yù)防、事中跟蹤監(jiān)督控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷、及時(shí)解決問題，是提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的重要舉措。
3.3改變終末病歷質(zhì)控模式
3.3.1按照國(guó)家軍隊(duì)的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)于終末病案質(zhì)量的控制我們做了大膽探索和改進(jìn)，取消既往為片面追求甲級(jí)病案率而進(jìn)行返修現(xiàn)象，杜絕了臨床醫(yī)師對(duì)終末病歷返修的依賴性，促進(jìn)病案質(zhì)控重心前移到各科室。
3.3.2院病案質(zhì)量督查專家?guī)煊?8位本院四級(jí)以上知名專家組成。對(duì)死亡、疑難危重、非計(jì)劃二次手術(shù)、糾紛等重點(diǎn)病案進(jìn)行例例質(zhì)控，逐項(xiàng)把關(guān)，查找內(nèi)涵質(zhì)量缺陷，形成病案質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告，全院通報(bào)。
4加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，規(guī)范病案書寫
醫(yī)教部質(zhì)量管理科每月舉辦一批“住院醫(yī)師病案書寫及質(zhì)量控制培訓(xùn)班”，由具有豐富臨床管理經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師和專家進(jìn)行病案質(zhì)量的專題講座，解析病案缺陷的原因，闡述減少缺陷，防范糾紛的有效對(duì)策。嚴(yán)抓崗前培訓(xùn)制度，對(duì)進(jìn)修醫(yī)師、研究生、新招聘住院醫(yī)師實(shí)施上崗準(zhǔn)入制度，病歷書寫培訓(xùn)考核合格后方可進(jìn)行臨床工作。
總之，病案管理應(yīng)當(dāng)遵循客觀真實(shí)、準(zhǔn)確規(guī)范、注重質(zhì)量、依法管理的原則〔5〕。良好的病案質(zhì)量不僅反映醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和文化素質(zhì)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院診療和管理水準(zhǔn)。所以，提升病案質(zhì)量，是提高醫(yī)院整體質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】目的：減少或者避免手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生。方法：從多方面對(duì)手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并提出積極的防范方法。結(jié)果：降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證了病人的安全。結(jié)論：通過了解手術(shù)室護(hù)理安全隱患和防范方法，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，使手術(shù)室護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;防范方法
手術(shù)室是為病人通過外科手術(shù)途徑解除病痛的場(chǎng)所，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一。手術(shù)室護(hù)理工作具有連續(xù)性、綜合性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，再者，因?yàn)榉煞ㄒ?guī)的不斷完善，病人法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，且十分重視自己的合法權(quán)益，一旦受損就可能發(fā)生投訴或者糾紛。所以，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，將有助于我們減少事故和差錯(cuò)。
1 手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患
1. 1 護(hù)士方面
1. 1. 1 欠缺技術(shù):隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新的醫(yī)療設(shè)備大量應(yīng)用，造成手術(shù)室護(hù)士技術(shù)方面存在隱患。
1. 1. 2 法律意識(shí)淡薄:大多數(shù)護(hù)士剛畢業(yè)，法律意識(shí)淡薄，對(duì)舉證倒置認(rèn)識(shí)不到位。
1. 2 手術(shù)病人方面
1. 2. 1 接錯(cuò)手術(shù)病人:因?yàn)橥徊^(qū)多個(gè)手術(shù)病人，轉(zhuǎn)床病人，術(shù)前緊情或者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑不能正確回答問話，易發(fā)生接錯(cuò)病人。
1. 2. 2 手術(shù)部位錯(cuò)誤:術(shù)前沒認(rèn)真執(zhí)行3方共同核查制度，病歷書寫記錄錯(cuò)誤，手術(shù)部位未做標(biāo)識(shí)。
1. 2. 3 手術(shù)錯(cuò)誤：巡回護(hù)士違背了手術(shù)擺放原則，對(duì)術(shù)式不了解，缺乏和術(shù)者的溝通所致。
1. 3 操作方面
1. 3. 1 用藥和輸液輸血錯(cuò)誤：沒認(rèn)真執(zhí)行3查7對(duì)、4查8對(duì)制度，藥物擺放有誤，標(biāo)識(shí)不清，造成誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤。
1. 3. 2 器械和敷料清點(diǎn)錯(cuò)誤：因?yàn)榕_(tái)上急需增添物品，而巡回護(hù)士沒迅速記錄，或者術(shù)中操作不當(dāng)造成縫針彈出而尋找困難，器械完好性被疏忽。
1. 3. 3 灼傷、壓傷和導(dǎo)管滑脫：電刀電極固定不牢，病人皮膚和金屬物品直接接觸造成電灼傷，擺放不正確造成壓傷和神經(jīng)關(guān)節(jié)牽拉傷，手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)，發(fā)生導(dǎo)管滑脫出扭曲。
1. 3. 4 止血帶使用錯(cuò)誤：靜脈輸液使用止血帶沒有迅速松開，或者骨科手術(shù)用驅(qū)血帶不按規(guī)范操作，壓力時(shí)間錯(cuò)誤，引起肢體缺血或者壞死。
2 防范方法
2.1 強(qiáng)化法制教育，強(qiáng)化法律意識(shí):為了提高手術(shù)室護(hù)士的安全意識(shí)和法律意識(shí)，醫(yī)院和科內(nèi)組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。使護(hù)士學(xué)會(huì)了用法律武器來保護(hù)自己的權(quán)益。同時(shí)，也自覺為病人提供最好的護(hù)理服務(wù)，保障病人的合法權(quán)益。
2．2 提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì):鼓勵(lì)我科護(hù)士積極參加省市級(jí)舉辦的手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)，注重自身知識(shí)的更新和補(bǔ)充。每日晨會(huì)提問，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對(duì)理論和操作考核一次，必須達(dá)到人人合格。對(duì)護(hù)士進(jìn)行思想素質(zhì)教育，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高自律性和責(zé)任心，從術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪3方面和病人進(jìn)行溝通，提高病人滿意度等。
2. 3 強(qiáng)化安全管理:完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，是防止差錯(cuò)，事故，提高工作質(zhì)量的保證。積極落實(shí)手術(shù)人員的洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，無菌操作原則和消毒隔離制度。
2. 3. 1 病人查對(duì):接病人時(shí)做到六查十二對(duì)，依照手術(shù)通知單到病區(qū)認(rèn)真查對(duì)病歷，讓病人自己道出姓名，對(duì)于年幼兒和昏迷病人應(yīng)和家屬進(jìn)行溝通，并仔細(xì)查對(duì)腕帶信息，將病人送入規(guī)定的手術(shù)間，由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士和麻醉師共同核對(duì)，確認(rèn)無誤后才可麻醉、手術(shù)。
2. 3. 2 查對(duì)手術(shù)部位，合理安置:為了確保手術(shù)部位無誤，我院手術(shù)病區(qū)主刀醫(yī)生在手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以便進(jìn)行查對(duì)，巡回護(hù)士詢問病人、閱讀病歷、查看標(biāo)識(shí)，再通過手術(shù)安全核查，確認(rèn)手術(shù)部位。擺放時(shí)要符合手術(shù)的要求，注意保證病人的安全，舒適和功能位。避免血管、神經(jīng)、肌肉的損傷，
手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)者，術(shù)前對(duì)受壓部位墊軟墊，必要時(shí)術(shù)中按摩，防止壓瘡。擺放各種手術(shù)時(shí)應(yīng)注意：①固定要牢靠，暴露切口要清楚(如行子宮癌廣泛切除術(shù)。臀部下面墊一軟墊，將臀部稍抬高；行腎手術(shù)時(shí)，應(yīng)將腎區(qū)對(duì)準(zhǔn)腰橋，甲狀腺手術(shù)時(shí)，肩下墊厚約10cm軟墊，頭后仰等)。②腹部不可受壓，以免影響呼吸。③身下鋪的中單要平整無皺折。④無擠壓，骨突出處受壓部位應(yīng)墊以海綿墊。⑤上臂不可過度外展，以免造成損傷。⑥下肢使用約束帶不可過緊，以防造成神經(jīng)麻痹。⑦病人體表不可接觸金屬，以防術(shù)中使用高頻電刀時(shí)灼傷病人。
所以，必須熟練掌握各種手術(shù)的擺放和手術(shù)床的操作，使病人舒適、安全，并獲得良好的術(shù)野暴露，以減少和防止神經(jīng)、肢體等意外損傷和并發(fā)癥的發(fā)生，充分縮短手術(shù)時(shí)間。
2. 3. 3 手術(shù)物品的查對(duì):手術(shù)物品清點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行3人4次清點(diǎn)原則，即手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)士、巡回護(hù)士在手術(shù)開始前，關(guān)體腔前、后，縫合皮膚前分別進(jìn)行清點(diǎn)，必須做到當(dāng)面清點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)記錄，并復(fù)過核對(duì)，臺(tái)上增添物品，迅速清楚地記錄。
2. 3. 4 用藥、輸血時(shí)查對(duì):用藥做好3查7對(duì)，并熟悉掌握藥物的作用、用法、劑量、不良反應(yīng)和配伍禁忌，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后才可執(zhí)行。
輸血時(shí)要經(jīng)2人查對(duì)后在配血單上簽字，并嚴(yán)密觀察輸血后反應(yīng)。給病人輸血時(shí)必須使用輸血器，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，輸血嚴(yán)格執(zhí)行3查八對(duì)，3查：血液有效期、血液質(zhì)量、血液裝置是否完善、是否填寫輸血協(xié)議；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)、血液種類和劑量、血袋號(hào)，若需兩袋血同時(shí)輸入時(shí)，查對(duì)給血者姓名(必須是同一個(gè)人的血)和采血日期(同一天的血)，并嚴(yán)密觀察病情變化和輸血反應(yīng)。
2. 3. 5 標(biāo)本送檢:嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢制度，術(shù)后器械護(hù)士親自將標(biāo)本和主刀醫(yī)生核對(duì)，立即放入標(biāo)本袋，貼上標(biāo)簽，注明病人姓名、床號(hào)、標(biāo)本名稱、部位，由專人連同病理檢查單送病理科。
2. 3. 6 安全正確使用高頻電刀、防止電灼傷:使用前先檢查儀器功能是否良好，負(fù)極板置于肌肉豐富處，并靠近切口部位，強(qiáng)化巡視是否貼牢，病人肢體禁止和金屬接觸，術(shù)中電刀筆置于專用布袋中，以免術(shù)者誤按開關(guān)而引起灼傷，有心臟起搏器者，一般不用高頻電刀。
2. 3. 7 防止各種管道滑脫、扭曲:在移動(dòng)病人時(shí)，注意檢查各種管道是否固定牢靠，是否從掛鉤上取下，有專人負(fù)責(zé)，搬運(yùn)時(shí)，全體人員齊心協(xié)力統(tǒng)一行動(dòng)，防止管道牽拉。
2. 4 合理調(diào)配人力資源:我科護(hù)士長(zhǎng)在排班上實(shí)行彈性排班制，按照手術(shù)量合理安排，增減護(hù)士，避免護(hù)士超負(fù)荷工作而引起差錯(cuò)發(fā)生。
充分重視手術(shù)室存在的安全隱患，并迅速采取相應(yīng)的防范方法，強(qiáng)化法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程，人人都自覺負(fù)責(zé)，防患于未然，確保病人安全，提高護(hù)理質(zhì)量，防止護(hù)理不良事件發(fā)生。
3 結(jié)語
護(hù)理質(zhì)量安全，首先，要經(jīng)常、迅速、反復(fù)地進(jìn)行安全教育，學(xué)習(xí)有關(guān)安全規(guī)定和工作制度，讓護(hù)理人員了解安全管理制度，增強(qiáng)做好安全工作的自覺性，同時(shí)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)工作責(zé)任心，牢固樹立"安全第一、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗"的思想，消除不安全隱患，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，以確保護(hù)理安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，最大限度地服務(wù)于病人。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 丁秀娟.護(hù)理安全隱患和質(zhì)覺缺陷信息共享制度對(duì)護(hù)上工作態(tài)度的影響調(diào)查分析.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009,28(12):1613.
1、 健全領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法制度，加強(qiáng)法治能力建設(shè)。完善全鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法工作制度和領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法時(shí)間表,建立健全黨委會(huì)議、政府會(huì)議定期會(huì)前學(xué)法制度，強(qiáng)化法治意識(shí)，提高依法執(zhí)政、依法行政的能力和水平。鼓勵(lì)工作人員加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)等知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐運(yùn)用，提高依法治理的能力和水平。
2、通過微信群、QQ群、飛信等政府網(wǎng)站信息公開第一平臺(tái)作用，完善主動(dòng)機(jī)制，細(xì)化工作規(guī)范，主動(dòng)、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地政府權(quán)威信息。建立完善社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制，完善信息公開社會(huì)評(píng)價(jià)辦法，逐步構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的政務(wù)公開制度體系。、
3、大力推進(jìn)村、學(xué)校法治宣傳教育和法律“七加一進(jìn)”活動(dòng)。將我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)的村和學(xué)校納入學(xué)法用法宣傳教育活動(dòng)的重點(diǎn)，建立起依法治村、依法治校的法治環(huán)境。一是在中心小學(xué)，定期開展法制講座、安全知識(shí)培訓(xùn)，提高青少年的法制觀念；二是對(duì)轄區(qū)村干部、群眾進(jìn)行法制宣傳和法律的學(xué)習(xí)。
4、開展全民學(xué)法知法懂法守法活動(dòng)。在人口聚集地、交通要道和各村陣地設(shè)立法制宣傳欄、宣傳標(biāo)語。在“12.4”法治宣傳日、平常趕集日等，通過專欄、宣傳單各種有效形式開展以憲法為核心的法制宣傳教育，加強(qiáng)對(duì)務(wù)工人員、留守人員、弱勢(shì)群體的法制宣傳教育，引導(dǎo)群眾自覺守法，依法理性表達(dá)訴求、依法維護(hù)權(quán)益、履行法定義務(wù)。
1、完善法律顧問制度。建立法律顧問機(jī)構(gòu)，完善法律顧問制度，在作出重大決策和出臺(tái)重要政策等方面發(fā)揮好法律顧問的重要作用。
2、完善領(lǐng)導(dǎo)干部依法辦事制度。強(qiáng)化法律的剛性約束和制度約束，增強(qiáng)依法行政能力。加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)干部行使權(quán)力的制約和監(jiān)督。
3、完善黨務(wù)、政務(wù)和村務(wù)公開制度。除涉及黨和國(guó)家秘密或依照有關(guān)規(guī)定等不宜公開的以外，黨委、政府的決策事務(wù)都應(yīng)通過多種方式主動(dòng)公開。
從打擊、防范、教育管理著手，采取打防結(jié)合、以防為主的方針，對(duì)社會(huì)治安秩序混亂的重點(diǎn)地段、部位，加大整治力度，強(qiáng)化網(wǎng)格化管理,以鄉(xiāng)聯(lián)防巡邏為主，以村聯(lián)防巡邏聯(lián)手，維護(hù)全鄉(xiāng)的社會(huì)穩(wěn)定，確保一方平安。
1、依法治理重點(diǎn)領(lǐng)域矛盾糾紛和突出問題。對(duì)農(nóng)村土地征用、林權(quán)、民事等重點(diǎn)領(lǐng)域的矛盾糾紛和突出問題，采取掛牌督辦等方式集中攻堅(jiān)化解
2、依法治理重點(diǎn)區(qū)域矛盾糾紛。深入走訪群眾，對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的突出治安問題和治安復(fù)雜地區(qū)開展綜合整治行動(dòng)，依法化解矛盾糾紛，提高治理管控能力。
3、依法治理秩序。對(duì)纏訪鬧訪、越級(jí)非訪、以訪牟利等突出問題開展集中治理行動(dòng)，規(guī)范行為，引導(dǎo)群眾遇事找法、群眾解決問題靠法，依法理性表達(dá)訴求，建立及時(shí)就地解決群眾合理訴求機(jī)制。
1、扎實(shí)開展基層依法治理。繼續(xù)開展法治示范鄉(xiāng)和學(xué)法用法示范單位等示范創(chuàng)建活動(dòng)，調(diào)動(dòng)基層干部群眾學(xué)法用法守法的積極性，增強(qiáng)法治觀念和依法辦事能力。
一、深入開展法治宣傳教育
1、突出抓好十八屆五中全會(huì)精神的學(xué)習(xí)宣傳。充分利用各類普法陣地、普法平臺(tái)、普法載體，在全系統(tǒng)深入開展系列法制宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)廣大干部、群眾深刻理解和把握全面推進(jìn)依法治國(guó)和依法治市建設(shè)，學(xué)習(xí)十八屆五中全會(huì)一系列新論斷、新部署、新要求，培育法治理念，塑造法治信仰，不斷增強(qiáng)厲行法治的積極性和主動(dòng)性，努力成為社會(huì)主義法治的忠實(shí)崇尚者、自覺遵守者、堅(jiān)定捍衛(wèi)者。
2、突出抓好以憲法為核心的中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系的宣傳教育。開展“學(xué)習(xí)憲法、尊法守法”主題活動(dòng)。把主題活動(dòng)作為重要載體，突出宣傳憲法，系統(tǒng)宣傳中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系，大力宣傳憲法法律至上、法律面前人人平等、權(quán)由法定、權(quán)依法使等基本法治觀念。認(rèn)真開展“12?4”國(guó)家憲法日暨全國(guó)法制宣傳日系列宣傳活動(dòng)，不斷深化以宣傳憲法為主要內(nèi)容的專項(xiàng)主題教育活動(dòng)。
3、突出抓好與衛(wèi)生、計(jì)生工作密切相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育。重點(diǎn)學(xué)習(xí)和宣傳《傳染病防治法》、《人口與計(jì)劃生育法》、《職業(yè)病防治法》、《精神衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《省人口與計(jì)劃生育條例》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生工作人員和廣大群眾知法、用法、自覺守法意識(shí)。
二、強(qiáng)化法律素養(yǎng)，扎實(shí)抓好重點(diǎn)對(duì)象普法教育工作
4、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部法治思維。抓住領(lǐng)導(dǎo)干部這個(gè)“關(guān)鍵少數(shù)”，推動(dòng)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法活動(dòng)。進(jìn)一步健全黨組中心組學(xué)法和學(xué)法講座制度，黨組中心組全年集中學(xué)法活動(dòng)不少于2次，舉辦法制講座不少于2次。堅(jiān)持和完善領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部重大決策前法律咨詢制度。充分發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法守法用法的表率作用，推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)普法教育工作的深入開展。
5、抓好機(jī)關(guān)公務(wù)員的學(xué)法用法工作。堅(jiān)持和完善國(guó)家工作人員學(xué)法用法制度，大力推進(jìn)公務(wù)員學(xué)法用法活動(dòng)和依法行政培訓(xùn)工作，進(jìn)一步增強(qiáng)法治意識(shí)和依法行政能力，公務(wù)員依法履職情況好，辦事效率高。機(jī)關(guān)工作人員堅(jiān)持集體學(xué)法與自學(xué)相結(jié)合，每人要有學(xué)法筆記和學(xué)習(xí)心得，每年有針對(duì)性的學(xué)法時(shí)間不少于30學(xué)時(shí)。
6、抓好衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法人員的學(xué)法用法工作。一方面要學(xué)習(xí)熟知衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)，另一方面在執(zhí)法過程中加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳，同時(shí)運(yùn)用法律條款準(zhǔn)確，提高執(zhí)法效率和水平。
7、抓好衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)法用法工作。深入學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《精神衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等，進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識(shí)，提高法律素養(yǎng)，依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年針對(duì)在職醫(yī)師、護(hù)士的法律培訓(xùn)不能少于2次。
8、抓好管理相對(duì)人的宣傳培訓(xùn)。繼續(xù)深入開展“法律六進(jìn)”活動(dòng)，積極宣傳衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)，有效提高廣大人民群眾尊法守法意識(shí)，營(yíng)造單位和社會(huì)學(xué)法用法的良好氛圍。
三、積極創(chuàng)新普法宣傳的載體和形式，健全普法教育機(jī)制
9、扎實(shí)推進(jìn)法制文化陣地建設(shè)。鞏固發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視等大眾傳媒的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，加大媒體法制宣傳教育力度，創(chuàng)新傳統(tǒng)媒體普法的方式方法。廣泛利用各類公共活動(dòng)場(chǎng)所，融入法制元素，建設(shè)法制走廊、法制宣傳欄和法制宣傳櫥窗，形成覆蓋機(jī)關(guān)、城鄉(xiāng)的法制文化陣地網(wǎng)絡(luò)。加大應(yīng)用新媒體開展法制宣傳教育的力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)通訊法制宣傳教育力度，積極運(yùn)用微博、微信、QQ群開展普法，擴(kuò)大新媒體普法的覆蓋面。全系統(tǒng)各單位均要設(shè)立固定的法制宣傳陣地，不斷更新法制宣傳內(nèi)容。
10、進(jìn)一步健全普法教育機(jī)制。改進(jìn)普法宣傳教育方式，建立“誰執(zhí)法誰普法”制度，推進(jìn)落實(shí)國(guó)家機(jī)關(guān)“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制。結(jié)合本行業(yè)制定頒布重點(diǎn)普法目錄，明晰行政執(zhí)法部門普法清單、明確普法責(zé)任。把法治宣傳教育納入精神文明創(chuàng)建內(nèi)容，把尊法守法用法情況作為精神文明創(chuàng)建的重要指標(biāo)。
四、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善普法工作運(yùn)行機(jī)制，注重考評(píng)宣傳
一、強(qiáng)化法制宣傳培訓(xùn)，提升全員法律素質(zhì)。一是組織指導(dǎo)好“六五普法”工作。要深入貫徹落實(shí)“六五”普法規(guī)劃，組織指導(dǎo)全系統(tǒng)各業(yè)務(wù)部門對(duì)內(nèi)組織開展法制培訓(xùn)，對(duì)外加強(qiáng)法制宣傳。要把以憲法為核心的中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系、社會(huì)主義法治理念、工商行政管理法律法規(guī)和反腐倡廉法律法規(guī)作為重點(diǎn)內(nèi)容，把全系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大工商行政管理干部作為內(nèi)部培訓(xùn)對(duì)象，把經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者作為外部普法對(duì)象，通過各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子定期集中學(xué)法、全員定期學(xué)法、以案說法、刊播公益廣告、舉辦知識(shí)講座、在服務(wù)大廳、便民場(chǎng)所等公共場(chǎng)所建立固定和流動(dòng)的宣傳櫥窗，組織開展“法律進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位”主題活動(dòng)等多種形式開展法制宣傳教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高領(lǐng)導(dǎo)干部和執(zhí)法人員的學(xué)法用法水平，增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)和消費(fèi)者的法制意識(shí)。二是配合省局做好《法治工商全省行》法制宣傳片的拍攝工作。三是組織全員及部分人員參加全省工商系統(tǒng)《行政強(qiáng)制法》競(jìng)賽活動(dòng)。四是按照省局統(tǒng)一部署組織好轉(zhuǎn)業(yè)干部和新錄用公務(wù)員申辦《工商行政管理執(zhí)法證》考試和執(zhí)法證件頒發(fā)工作。
二、強(qiáng)化工作落實(shí)，提升牽頭工作水平。繼續(xù)組織開展依法行政工作和法治城市創(chuàng)建工作考核。全系統(tǒng)各級(jí)法制部門要牽頭協(xié)調(diào)好依法行政和法治城市創(chuàng)建工作，對(duì)內(nèi)要做好本職、當(dāng)好參謀，把法制機(jī)構(gòu)的思路想法上升到局領(lǐng)導(dǎo)的決策；對(duì)外要主動(dòng)溝通、積極協(xié)調(diào)，互聯(lián)互通，掌握工作主動(dòng)權(quán)。一是強(qiáng)化依法行政各項(xiàng)工作的落實(shí):1、印發(fā)2013年依法行政工作要點(diǎn)和考核細(xì)則，明確全系統(tǒng)年度依法行政工作任務(wù)；2、對(duì)考核細(xì)則規(guī)定的任務(wù)進(jìn)行分解，明確各部門工作責(zé)任；3、監(jiān)督相關(guān)制度的貫徹落實(shí)情況。4、認(rèn)真調(diào)研，爭(zhēng)取在依法行政工作方面試點(diǎn)1-2個(gè)創(chuàng)新項(xiàng)目，打開法制工作新局面。二是強(qiáng)化法治城市創(chuàng)建各項(xiàng)工作的落實(shí)。2013年省委省政府要對(duì)全省法治城市創(chuàng)建工作進(jìn)行考核驗(yàn)收，市委市政府要力爭(zhēng)成為首批“全省法治城市”，因此會(huì)加強(qiáng)對(duì)全市各單位的考核，并進(jìn)行評(píng)先表彰。法制部門要采取以下措施，力爭(zhēng)再獲“全市法治城市創(chuàng)建先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號(hào)：1、制訂年度計(jì)劃，確保全年工作有序進(jìn)行；2、制訂對(duì)縣級(jí)局法治城市創(chuàng)建工作的考核細(xì)則；3、對(duì)市局機(jī)關(guān)的創(chuàng)建任務(wù)按照三定方案規(guī)定職責(zé)分解到各部門，并定期或不定期地調(diào)度相關(guān)工作落實(shí)情況。4、對(duì)工商部門立足職能推行的有利民生、促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和有效維護(hù)市場(chǎng)秩序等方面的創(chuàng)新舉措施及時(shí)進(jìn)行收集上報(bào)、宣傳，讓市領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和市場(chǎng)主體深切感受到經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士發(fā)揮的重要作用。
三、強(qiáng)化執(zhí)法檢查力度，提升執(zhí)法監(jiān)督效能。一是對(duì)全系統(tǒng)貫徹落實(shí)《行政強(qiáng)制法》的情況進(jìn)行檢查?！缎姓?qiáng)制法》自2013年1月1日正式實(shí)施，該法是繼《行政處罰法》、《行政許可法》之后第三部規(guī)范政府共同行為的法律，對(duì)行政強(qiáng)制的種類設(shè)定、實(shí)施程序、法律責(zé)任都有明確規(guī)定。2013年要把《行政強(qiáng)制法》的貫徹落實(shí)情況作為執(zhí)法監(jiān)督重點(diǎn)，從行政強(qiáng)制行為的依據(jù)、程序、時(shí)限、文書使用等各個(gè)方面加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，確?！缎姓?qiáng)制法》在全系統(tǒng)全面、正確實(shí)施。二是按照上級(jí)機(jī)關(guān)的要求，對(duì)全系統(tǒng)貫徹落實(shí)《行政強(qiáng)制法》的情況進(jìn)行總結(jié)，形成報(bào)告上報(bào)相關(guān)上級(jí)機(jī)關(guān)。三是開展綜合執(zhí)法大檢查活動(dòng)，加大對(duì)行政許可、行政征收、行政檢查、行政處罰、行政調(diào)解及行政復(fù)議等各類具體行政行為的法制監(jiān)督力度，對(duì)執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通報(bào)相關(guān)責(zé)任單位，并督促整改，切實(shí)規(guī)范執(zhí)法行為。四是繼續(xù)抓好行政權(quán)力公開透明運(yùn)行涉及法制業(yè)務(wù)的有關(guān)工作和案件核審、大要案會(huì)審等其他執(zhí)法監(jiān)督工作。
四、強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)，提升化解行政爭(zhēng)議的能力。通過監(jiān)督、服務(wù)、溝通、協(xié)調(diào)、追責(zé)等多種方式全程跟蹤行政爭(zhēng)議案件，力爭(zhēng)行政爭(zhēng)議案件保持“零錯(cuò)案”。一是要切實(shí)做好行政復(fù)議、應(yīng)訴工作，確保執(zhí)法監(jiān)督履職到位；二是要加強(qiáng)與政府法制部門和法院的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解、掌握和分析行政爭(zhēng)議案件的原因、動(dòng)向，積極應(yīng)對(duì)和采取相應(yīng)措施，有效化解行政爭(zhēng)議，防止矛盾激化；三是要繼續(xù)推行行政首長(zhǎng)出庭應(yīng)訴制度，確保涉案部門分管局長(zhǎng)100%出庭應(yīng)訴率；四是推行行政復(fù)議案件涉案部門分管局長(zhǎng)全程參與制度;五是要加強(qiáng)爭(zhēng)議案件統(tǒng)計(jì)工作，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對(duì)應(yīng)當(dāng)追究錯(cuò)案責(zé)任的，督促責(zé)任單位嚴(yán)肅追究責(zé)任。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院，安全管理，問題，對(duì)策
醫(yī)院是治病救人、人民聚集集中的公共場(chǎng)所，確保醫(yī)療救助的順利進(jìn)行，以及醫(yī)院的安全，必須嚴(yán)格控制醫(yī)院的安全工作，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展，醫(yī)院的安全工作面臨著不少問題。由于醫(yī)院流動(dòng)人員多、貴重醫(yī)療設(shè)備多、危險(xiǎn)品多，曾發(fā)生不少治安案件，屢次發(fā)生醫(yī)療糾紛，另外也存在著醫(yī)源患，這是醫(yī)院安全工作的難點(diǎn)，這就表明了醫(yī)院安全管理的難度。面對(duì)存在的問題，必須對(duì)醫(yī)院安全工作采取新方法，制定新措施，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定的運(yùn)作和發(fā)展。
1 方法
分析各種影響醫(yī)院安全的因素，以及導(dǎo)致醫(yī)院不安全的原因。
1.1 安全意識(shí)淡漠是引發(fā)事故的根本原因
事故的發(fā)生往往是由于松懈引起的。從醫(yī)院發(fā)生的安全事故來分析，主要由三種層面引起的。一是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全管理疏忽，多考慮經(jīng)濟(jì)效益，不重視安全工作，沒有把醫(yī)院的安全管理工作做到位，往往是等重大事故發(fā)生了才引起重視；二是肇事者的安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)待安全麻痹大意，對(duì)存在的事故隱患存在僥幸心理，安全意識(shí)、法制觀念淡??；三是對(duì)待安全工作防范意識(shí)淡薄，對(duì)待本來能夠消除的隱患憑“經(jīng)驗(yàn)”行事，結(jié)果導(dǎo)致了安全事故的發(fā)生。
1.2 違章作業(yè)是引發(fā)事故的直接原因
有些醫(yī)院沒有健全的安全管理制度，無章可循；有的單位雖然安全管理制度健全，但不按照制度實(shí)施，沒有落實(shí)到行動(dòng)上，制度僅僅是紙上、墻上的堆積，執(zhí)行人員沒有領(lǐng)會(huì)照辦。這就使得醫(yī)療人員不按照規(guī)程作業(yè)，違法亂紀(jì)行為就是引發(fā)安全事故的直接原因，有些工作人員為了省力、省事，不按照規(guī)程操作，引發(fā)了安全事故。
1.3 工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要原因
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療過程中由于藥物或者治療副作用導(dǎo)致病、殘、亡的患者，平均每十個(gè)住院者中就會(huì)出現(xiàn)一例；比如護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針；防火防盜崗位工作人員擅離職守；特殊要求的崗位工作人員無證上崗，或者使用臨時(shí)人員頂替，一旦遇到事故，由于技術(shù)不嫻熟，對(duì)設(shè)備性能又不了解，就會(huì)手足無措，本應(yīng)該控制的事故失去處置的有利時(shí)機(jī)，造成大事故。
1.4 潛在的事故隱患是事故發(fā)生的誘因
潛在的原因是發(fā)生事故的隱患，有些事故從表面上看是突然偶發(fā)事件，其實(shí)是由某種情況逐漸發(fā)展來的。比如，設(shè)備檢修人員工作不細(xì)致，有些員工安全技術(shù)、業(yè)務(wù)技術(shù)不嫻熟，安全培訓(xùn)流于形式，工作不到位，責(zé)任不到人，潛在的事故隱患得不到及時(shí)的排除和整改。
2 結(jié)果
2.1 強(qiáng)化安全意識(shí) 實(shí)行系統(tǒng)化管理
強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的安全意識(shí)是安全管理工作的重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院人員實(shí)施思想教育、工作質(zhì)量和安全意識(shí)的培養(yǎng)，抓好“三個(gè)度”和“三個(gè)重點(diǎn)”的工作。教育培訓(xùn)的內(nèi)容有高度，教育培訓(xùn)的對(duì)象有廣度，教育方法有深度；把新員工崗前培訓(xùn)作為重點(diǎn)，把要害崗位的人員作為培訓(xùn)管理的重點(diǎn)，把各級(jí)的責(zé)任人作為安全管理的重點(diǎn)。保證安全管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)性和各項(xiàng)制度的統(tǒng)一性，從聯(lián)系的角度開展安全管理工作，取得安全管理的主動(dòng)權(quán)。
2.2 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理
責(zé)任是抓安全的核心，作為醫(yī)院來開展安全管理工作必須貫徹“安全低于，預(yù)防為主”的管理方針，健全各項(xiàng)安全管理組織，控制好醫(yī)院、科室、責(zé)任人之間的明確關(guān)系，醫(yī)院的法人代表是安全工作的第一責(zé)任人，進(jìn)行總負(fù)責(zé)；同時(shí)建立規(guī)章制度，規(guī)定安全管理工作的主要內(nèi)容，規(guī)定各級(jí)的安全管理責(zé)任，確保各方的安全；把安全管理納入考核的內(nèi)容，做到獎(jiǎng)懲分明，提高工作人員安全責(zé)任感。
2.3 強(qiáng)化管理功能，實(shí)行制度化管理
對(duì)于整個(gè)單位，實(shí)施制度化的安全管理理念是開展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下來，逐級(jí)落實(shí)，落實(shí)到個(gè)人；明確安全管理的工作標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)；把責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)明確到人、時(shí)間、對(duì)象和考核效果，提高安全管理工作的可以舉行、可操作性，避免部分人的隨意性、盲目性，逐步健全安全管理制度，普及安全知識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)，減少安全事故。
2.4 強(qiáng)化法律意識(shí)，實(shí)行規(guī)范化管理
在醫(yī)院管理中，安全工作要?dú)w入法律和行政法制監(jiān)察的性質(zhì)，采取法律手段規(guī)范醫(yī)院安全管理工作。在醫(yī)院全體人員中，全方位、全過程的宣傳、強(qiáng)化法律意識(shí)，增強(qiáng)大家的法制觀念，把安全管理工作與法制管理相結(jié)合。加強(qiáng)法律、法規(guī)和安全條例的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全知識(shí)教育，完善安全教育體系，健全員工培訓(xùn)制度，實(shí)施規(guī)范化的管理。
2.5 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行科學(xué)化管理
醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集型的體系，實(shí)行科學(xué)化的管理是醫(yī)院的重要任務(wù)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，安全管理建設(shè)必須不斷更新，要依靠科學(xué)，尊重科學(xué)，傳統(tǒng)陳舊觀念已經(jīng)不能適應(yīng)發(fā)展的需要，必須發(fā)展科學(xué)管理，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和新型管理方法提高管理水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的安全管理。
3 結(jié)論
安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院的良好發(fā)展需要穩(wěn)定的環(huán)境，結(jié)合醫(yī)院安全管理面臨的新問題，必須制定符合管理需要的管理構(gòu)架，采取與發(fā)展相結(jié)合的有效的措施，保障醫(yī)院安全工作的順利開展，保障醫(yī)院的健康良好發(fā)展。
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一、健全完善法治宣傳教育制度，全力確保各項(xiàng)任務(wù)完成
1、完善機(jī)關(guān)工作人員學(xué)法用法制度。制定學(xué)法實(shí)施方案，強(qiáng)化法治教育的內(nèi)容和要求，促進(jìn)機(jī)關(guān)工作人員學(xué)法用法常態(tài)化。將憲法法律列入局黨委中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展黨委中心組憲法法律專題學(xué)習(xí)，提高黨員干部法治思維和依法辦事能力。組織法治專題培訓(xùn)及普法考試，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法、模范守法意識(shí)，強(qiáng)化機(jī)關(guān)工作人員學(xué)法用法實(shí)際效果。探索推行全局各單負(fù)責(zé)人述法制度，將述法與干部年度述職述廉述德一并考核，“四述”同步。
2、健全交通系統(tǒng)普法宣傳教育機(jī)制。按照黨的十八屆四中全會(huì)提出的“誰執(zhí)法誰普法”的要求，進(jìn)一步明確和細(xì)化普法責(zé)任，推進(jìn)全民普法教育。按照局黨委領(lǐng)導(dǎo)同志分工，調(diào)整充實(shí)普法依法治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，理清職責(zé)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，加強(qiáng)指導(dǎo)考核。根據(jù)我局擔(dān)負(fù)的交通運(yùn)輸行業(yè)管理職責(zé)，各單位要結(jié)合各自實(shí)際，加強(qiáng)新形勢(shì)下交通運(yùn)輸法治宣傳工作的有效開展。要充分發(fā)揮交通運(yùn)輸行政執(zhí)法人員的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)運(yùn)用執(zhí)法案例開展普法宣傳教育，逐步建立以案釋法長(zhǎng)效機(jī)制。各執(zhí)法機(jī)構(gòu)、交通企業(yè)要加強(qiáng)普法隊(duì)伍建設(shè)，健全普法宣講和普法聯(lián)絡(luò)員制度，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高新形勢(shì)下的普法能力。
3、把法治教育納入文明創(chuàng)建內(nèi)容。結(jié)合“全國(guó)文明城市”創(chuàng)建活動(dòng)，把尊法、學(xué)法、信法、守法、用法、護(hù)法情況作為文明創(chuàng)建的重要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)法治建設(shè)和文明建設(shè)相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。大力弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，以法治體現(xiàn)道德理念、強(qiáng)化法律對(duì)道德建設(shè)的促進(jìn)作用，以道德滋養(yǎng)法治精神、強(qiáng)化道德對(duì)法治文化的支撐作用。
4、深化“法律六進(jìn)”活動(dòng)。健全完善“法律六進(jìn)”工作制度，繼續(xù)抓好領(lǐng)導(dǎo)干部、公務(wù)員、青少年等重點(diǎn)對(duì)象法治宣傳教育，大力開展交通運(yùn)輸系統(tǒng)法律知識(shí)集中學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)，全面深化“法律六進(jìn)”。組織開展安全生產(chǎn)月、11.9消防日、12.2全國(guó)交通安全日、12.4國(guó)家憲法日等宣傳日、宣傳周、宣傳月等普法宣傳活動(dòng)，舉辦法律知識(shí)競(jìng)賽、法律知識(shí)宣傳月活動(dòng)，在全系統(tǒng)營(yíng)造尊法學(xué)法用法濃厚氛圍。
二、組織開展“學(xué)習(xí)憲法、尊法守法”主題活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)法治宣傳教育實(shí)效
5、在全系統(tǒng)組織開展“學(xué)習(xí)憲法尊法守法”主題活動(dòng)。按照全國(guó)、省、市、縣普法辦下發(fā)的通知要求，以“遵從法律，崇尚法治”為主題的基層法治單位創(chuàng)建活動(dòng)作為重要載體，在全系統(tǒng)深入開展“學(xué)習(xí)憲法尊法守法”主題活動(dòng)。結(jié)合“12·4”國(guó)家憲法日，多形式、多渠道開展憲法教育，著力宣傳憲法的基本原則和內(nèi)容，大力宣傳憲法法律至上、法律面前人人平等等基本法治觀念，積極參加全國(guó)、全省網(wǎng)上憲法知識(shí)競(jìng)賽和憲法宣傳的微電影、微故事、公益廣告、警言等征集展播活動(dòng)，推動(dòng)憲法意識(shí)深入人心。
6、積極開展中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系宣傳教育。立足培育全社會(huì)法治意識(shí)，廣泛宣傳中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系的基本框架、基本內(nèi)容和重要意義，宣傳立法、執(zhí)法、司法、守法、法律監(jiān)督、法律服務(wù)等法治實(shí)踐，教育黨員干部帶頭崇尚法治、厲行法治，引導(dǎo)社會(huì)公民自覺守法、遇事找法、維權(quán)靠法。
7、突出宣傳與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)的法律法規(guī)。緊緊圍繞局黨委工作重心和群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，深入學(xué)習(xí)宣傳與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)穩(wěn)定、科技進(jìn)步、交通安全、改善民生等領(lǐng)域相關(guān)的法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)法治宣傳教育的針對(duì)性和實(shí)效性，將法治精神在全民中內(nèi)化為自覺觀念，外化為自覺行為，養(yǎng)成守法光榮、違法可恥的良好習(xí)慣，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)I造良好的交通運(yùn)輸法治環(huán)境。
8、深入宣傳社會(huì)主義核心價(jià)值觀。堅(jiān)持法德結(jié)合，倡導(dǎo)“富強(qiáng)、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法治，愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀。繼續(xù)開展培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀法治宣傳教育主題實(shí)踐活動(dòng)，深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化講仁愛、守誠(chéng)信、求大同的時(shí)代價(jià)值。積極學(xué)習(xí)借鑒“法德結(jié)合”、“法德并舉”和“法德共進(jìn)”等經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德教育，努力提高全民思想道德水平，實(shí)現(xiàn)法律與道德相輔相成、法治與德治相得益彰。
三、深化“創(chuàng)建”活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)法治建設(shè)
9、深入開展法治、法治交通創(chuàng)建活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)縣委、縣政府《關(guān)于深入開展法治創(chuàng)建活動(dòng)的實(shí)施意見》和《法治建設(shè)區(qū)域行業(yè)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)選辦法》，繼續(xù)組織開展法治、法治交通創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)、督導(dǎo)檢查、命名表彰，以創(chuàng)促建，不斷提升法治創(chuàng)建工作水平。要把法治創(chuàng)建與創(chuàng)新社會(huì)治理相結(jié)合，廣泛動(dòng)員組織群眾參與交通運(yùn)輸相關(guān)事務(wù)，支持和引導(dǎo)各類社會(huì)主體自我約束、自我管理。
二、深入實(shí)施法治政府建設(shè)“六大工程”。在全縣持續(xù)開展法治政府建設(shè)示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，評(píng)選命名一批法治政府創(chuàng)建示范單位。結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹法治思想、優(yōu)化法治化營(yíng)商環(huán)境和“當(dāng)好秦嶺生態(tài)衛(wèi)士保障綠色發(fā)展”主題活動(dòng)，對(duì)法治政府建設(shè)進(jìn)行督察。開展鎮(zhèn)（辦）法治政府建設(shè)方案與指標(biāo)體系調(diào)查研究，加強(qiáng)法治教育培訓(xùn)，提升各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)和政府工作人員的法治思維和依法行政能力。
三、不斷深化行政復(fù)議改革。根據(jù)《省行政復(fù)議體制改革實(shí)施方案》和《市行政復(fù)議體制改革具體措施》，制定我縣《行政復(fù)議體制改革具體措施》，積極推進(jìn)全縣行政復(fù)議規(guī)范化建設(shè)。不斷規(guī)范行政執(zhí)法行為，充分發(fā)揮行政復(fù)議、行政訴訟對(duì)依法行政的反向推動(dòng)作用，提高行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴率，降低行政案件敗訴率。
四、全面啟動(dòng)“八五”普法。認(rèn)真總結(jié)“七五”普法成效和經(jīng)驗(yàn)，精心編制實(shí)施“八五”普法規(guī)劃，深入落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”責(zé)任制，扎實(shí)推進(jìn)法治宣傳“九進(jìn)”活動(dòng)，精心策劃“12·4”憲法宣傳周主題活動(dòng)，打造提升“法治”“平安”品牌效應(yīng)，創(chuàng)新普法形式，增強(qiáng)宣傳效果，推進(jìn)普法工作有聲有色、有力有效開展，不斷提升全民法治觀念和法治素養(yǎng)。
五、切實(shí)加強(qiáng)特殊人群管控。設(shè)立社區(qū)矯正委員會(huì)，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查。持續(xù)推進(jìn)刑罰執(zhí)行一體化建設(shè)，落實(shí)監(jiān)管矯治措施，防止發(fā)生脫管漏管。加強(qiáng)社區(qū)矯正中心建設(shè)，做好社區(qū)矯正工作人員管理、監(jiān)督、培訓(xùn)和職業(yè)保障。完善刑滿釋放人員銜接制度，落實(shí)重點(diǎn)對(duì)象必接必送措施和教育幫扶政策。加強(qiáng)維穩(wěn)，強(qiáng)化特殊人群監(jiān)管、矛盾糾紛化解等工作，全力做好建黨100周年和十四運(yùn)安保維穩(wěn)工作。
六、大力推進(jìn)“六好司法所”示范創(chuàng)建。指導(dǎo)鎮(zhèn)辦開展“六好司法所”創(chuàng)建活動(dòng)并進(jìn)行檢查驗(yàn)收，全面提升司法所規(guī)范化建設(shè)水平，2021年底前創(chuàng)建9個(gè)“六好司法所”，覆蓋率達(dá)到85%以上。創(chuàng)新和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”，深入開展矛盾糾紛大調(diào)解工作格局示范試點(diǎn)，創(chuàng)新方式方法，健全長(zhǎng)效機(jī)制，夯實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)組織保障，努力形成一批可復(fù)制和推廣的示范試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)
七、全力提升公共法律服務(wù)。出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)公共法律服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案》，組建法律服務(wù)團(tuán)“一對(duì)一”為全縣重大項(xiàng)目建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)法律服務(wù)。完善公共法律服務(wù)中心（站室）運(yùn)行機(jī)制，深入開展企業(yè)“法治體檢”活動(dòng)。充分發(fā)揮法律援助惠民生作用，讓每一位困難群眾都能通過法律援助感受到法治的溫暖。強(qiáng)化法律服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，開展法律服務(wù)行業(yè)專項(xiàng)教育整頓活動(dòng)，促進(jìn)規(guī)范執(zhí)業(yè)，提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)法律服務(wù)公益性。
八、深入推進(jìn)司法行政“四化”建設(shè)。進(jìn)一步鞏固提升制度化建設(shè)成效，按照依法、科學(xué)、高效、便捷的目標(biāo)要求，統(tǒng)籌建立以運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等為內(nèi)容的司法行政工作統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化體系。簡(jiǎn)化規(guī)范辦事流程，嚴(yán)把工作程序關(guān)，細(xì)致制定流程圖，建立健全司法行政工作規(guī)范化流程體系，加快推進(jìn)司法行政治理體系和治理能力現(xiàn)代化。