時(shí)間：2023-09-27 16:15:19
導(dǎo)語：在護(hù)理培訓(xùn)考核的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【摘要】目的 提高我院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,更好地為病人服務(wù)。方法 通過分級(jí)、集中技能培訓(xùn)、考核。結(jié)果 護(hù)士的整體素質(zhì)明顯提高,使能力素質(zhì)適應(yīng)崗位要求,護(hù)理服務(wù)行為更加規(guī)范,護(hù)患關(guān)系明顯改善。結(jié)論 本文闡述的護(hù)理技能培訓(xùn)考核存在問題分析、對(duì)策是切實(shí)可行的。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理技能;培訓(xùn)考核;問題分析;對(duì)策
護(hù)理技能是護(hù)理工作的基礎(chǔ)核心之一,護(hù)理技術(shù)水平的高低直接影響護(hù)理工作質(zhì)量,規(guī)范的技能操作是融洽護(hù)患關(guān)系實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的重要紐帶,在患者痛苦時(shí)給予真誠的安慰和具備精湛的護(hù)理操作技能技術(shù)同樣重要。
護(hù)理技能培訓(xùn)、考核2007年～2008年分級(jí)、集中培訓(xùn)考核共208人,其中高年資護(hù)士80人,低年資護(hù)士128人,經(jīng)培訓(xùn)、考核,共性存在問題歸納如下。
1 存在問題與分析
1.1對(duì)技能訓(xùn)練考核的目的和必要性未能正確認(rèn)識(shí),處于一種被動(dòng)接受狀態(tài),缺乏訓(xùn)練的積極性,沒有自覺地認(rèn)真進(jìn)行操作訓(xùn)練,對(duì)訓(xùn)練考核有抵觸情緒。
1.2競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)淡薄,缺乏進(jìn)取心,只求過得去,不求過得硬,得過且過,滿足于現(xiàn)狀,不求上進(jìn),在訓(xùn)練過程中,不認(rèn)真推敲、琢磨、反復(fù)練習(xí)。
1.3在訓(xùn)練過程中,沒有注意掌握技術(shù)操作的要領(lǐng)和技巧,訓(xùn)練效果事倍功半。
1.4在進(jìn)行臨床護(hù)理工作中,沒有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和原則,導(dǎo)致在考核過程中受到平時(shí)不規(guī)范操作的影響。
1.5考試的怯場(chǎng)心理導(dǎo)致心慌手抖,在考核過程中容易出現(xiàn)違反操作規(guī)程的現(xiàn)象,考核成績(jī)體現(xiàn)不出本人所具有的實(shí)際技術(shù)操作水平。
2 對(duì) 策
2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理人員被動(dòng)培訓(xùn)考核心態(tài),提高認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)積極性,在訓(xùn)練動(dòng)員會(huì)上強(qiáng)調(diào)操作技能訓(xùn)練考核的目的和重要性。因規(guī)范護(hù)理操作是衡量護(hù)理處理工作質(zhì)量的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn),使大家明確護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分,要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理,必須端正態(tài)度,反復(fù)訓(xùn)練,才能做到每項(xiàng)操作熟練、準(zhǔn)確、規(guī)范。
2.2運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)積極性,制定《三基三嚴(yán)技能考核獎(jiǎng)懲制度》,建立護(hù)理專業(yè)技術(shù)檔案,將考核成績(jī)記入檔案中,并作為個(gè)人晉職,晉級(jí),評(píng)優(yōu)業(yè)務(wù)實(shí)際條件之一,通過獎(jiǎng)懲機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的訓(xùn)練熱情和積極主動(dòng)性。
2.3 采取量化評(píng)比,增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),激發(fā)進(jìn)取心,將每次培訓(xùn)后考核成績(jī)以高分到低分排列名次,發(fā)放到全院各科進(jìn)行公開量化評(píng)比,使每個(gè)護(hù)理人員都感到一種無形的壓力,從而提高訓(xùn)練效果。
關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；層級(jí)培訓(xùn)；護(hù)理；建設(shè)
1資料與方法
1.1一般資料
選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月～2018年6月護(hù)理人員27名作為研究對(duì)象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學(xué)歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師13名，護(hù)士10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：身心健康，無心、腦血管疾??；自愿參加本研究并簽署相關(guān)知情同意書。排除妊娠期護(hù)士，合并腦器質(zhì)性疾病，參加調(diào)查的依從性不高，以及進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士。
1.2方法
2016年6月～2017年6月期間實(shí)施常規(guī)的理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核；2017年6月～2018年6月期間實(shí)施層級(jí)?？婆嘤?xùn)模式，具體的實(shí)施辦法如下。
1.2.1組建層級(jí)培訓(xùn)小組，制定培訓(xùn)計(jì)劃
由科室的護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及骨干護(hù)士成立層級(jí)培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)消化內(nèi)科層級(jí)培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計(jì)劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護(hù)理工作特點(diǎn)、護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合護(hù)理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同，制定詳細(xì)的層級(jí)?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，明確各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求等，針對(duì)不同層次的護(hù)理人員開展定向培訓(xùn)[1]。
1.2.2層級(jí)?？婆嘤?xùn)內(nèi)容
根據(jù)科室護(hù)士層級(jí)崗位管理的相關(guān)要求和各層級(jí)護(hù)士的工作內(nèi)容，每個(gè)層級(jí)護(hù)士的?？婆嘤?xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？撇僮骷寄?、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護(hù)理文件書寫等方面。每個(gè)層級(jí)的護(hù)士除了核心能力培訓(xùn)外，接受各自級(jí)別相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，只有在切實(shí)履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后，才能進(jìn)入下一級(jí)培訓(xùn)。
1.2.3層級(jí)?？婆嘤?xùn)的方式
護(hù)理理論知識(shí)采用集體授課的方式進(jìn)行，由科室評(píng)選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)師及以上級(jí)別的護(hù)士，對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護(hù)士理解和接受。分別由培訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進(jìn)行考核評(píng)估。護(hù)理操作技能先由培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行臨床示教，下級(jí)護(hù)士不斷練習(xí)揣摩，通過培訓(xùn)老師點(diǎn)評(píng)和護(hù)士之間互評(píng)的方式，不斷發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯(cuò)誤，切實(shí)提高?？撇僮骷寄?。急救能力的培訓(xùn)則通過情景模擬的方式，對(duì)消化內(nèi)科常見的急救情形進(jìn)行模擬演練，鍛煉護(hù)士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過專題講座和小講課等方式，針對(duì)臨床護(hù)理工作中的薄弱點(diǎn)環(huán)節(jié)，針對(duì)性開展培訓(xùn)活動(dòng)。通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力。
1.2.4考核
考核方式與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，分為日?？己撕图径瓤己??？己说男蝿?shì)包括晨間提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績(jī)≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，將護(hù)理質(zhì)量的考核與護(hù)士的個(gè)人考核進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。每次考核的成績(jī)計(jì)入個(gè)人的分層培訓(xùn)檔案，與護(hù)士每月的績(jī)效工資、年底獎(jiǎng)金以及個(gè)人晉升相掛鉤?？己瞬缓细裾甙才叛a(bǔ)考并予以一定的處罰措施。
1.2.5定期評(píng)估和總結(jié)
護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié)，修正培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。對(duì)培訓(xùn)考核過程中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個(gè)月的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[3]。
1.3觀察指標(biāo)
①護(hù)理人員崗位勝任力：統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前（2016年6月～2017年6月）和培訓(xùn)后（2017年6月～2018年6月）消化內(nèi)科護(hù)士的綜合考評(píng)結(jié)果，包括護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護(hù)士的崗位勝任能力越強(qiáng)[4]。②護(hù)理人員滿意度：采用消化內(nèi)科護(hù)士滿意度調(diào)查問卷，比較分層專科培訓(xùn)前后護(hù)士的滿意度評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS21.0軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用sx±表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1層級(jí)?？婆嘤?xùn)前后消化內(nèi)科護(hù)士的考核成績(jī)和滿意度情況經(jīng)層級(jí)?？婆嘤?xùn)后，護(hù)士在專業(yè)知識(shí)、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)方面的考核成績(jī)均顯著高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。
【關(guān)鍵詞】操作督導(dǎo)員 技術(shù)操作 作用
【Abstract】 Objective Standardizing the clinical nursing operation by training the operation supervisor of section office. Methods To strictly train and assess the operation supervisors that were selected from the section office and responsible for their section nurses’ technical training and guidance. Result After two years’ practice we got obvious effect， the nurses’ quality of technical operation were improved. Conclusion We must insist on training and assessing the nurses’ technical operation. It is a need of improving the Clinical Nursing quality.
【Keywords】 operation supervisor technical operations effect
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[1]，護(hù)理技術(shù)操作是每個(gè)臨床護(hù)士必須熟練掌握的基本技能，其規(guī)范程度直接影響患者的健康與恢復(fù)[2]。近年來針對(duì)新招聘護(hù)士多，臨床護(hù)理操作存在不規(guī)范的現(xiàn)象，抓操作質(zhì)量是關(guān)鍵，護(hù)理部對(duì)護(hù)理操作采取先培訓(xùn)科室操作督導(dǎo)員，合督導(dǎo)員負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)護(hù)士的三級(jí)操作管理方式，規(guī)范了護(hù)理操作，提高了護(hù)理人員的技術(shù)水平，效果明顯。
1 對(duì)象與方法
1.1 選擇對(duì)象
1.1.1 督導(dǎo)員的選拔 由科室選拔推選，要求工作5年以上，護(hù)師以上職稱，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)思想素質(zhì)高，大專以上學(xué)歷，具備較強(qiáng)的組織及教學(xué)能力。每科1名，17個(gè)病區(qū)加急診共選18 名。平均年齡32.6歲，本科8人，?？?0人。
1.1.2 操作督導(dǎo)員的職責(zé) 負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員護(hù)理操作的培訓(xùn)及考核，負(fù)責(zé)本科室人員日常護(hù)理中操作規(guī)范督導(dǎo)與檢查；負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作培訓(xùn)與考核。
1.2 實(shí)施方法
1.2.1 護(hù)理部根據(jù)臨床技術(shù)操作《護(hù)理分冊(cè)》[3]的基本技術(shù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，按照全年護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，每年選6項(xiàng)操作對(duì)督導(dǎo)員培訓(xùn)考核。
1.2.2 示教人員從督導(dǎo)員中進(jìn)行選擇，每人一項(xiàng)，機(jī)會(huì)均等，護(hù)理部提前通知示教人員準(zhǔn)備，護(hù)理部負(fù)責(zé)教學(xué)者對(duì)示教人員首先進(jìn)行培訓(xùn)考核合格后，方可進(jìn)行示教。
1.2.3 護(hù)理部統(tǒng)一安排時(shí)間進(jìn)行集中在示教室培訓(xùn)，督導(dǎo)員全部參加。由示教人員對(duì)本項(xiàng)操作的目的、操作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、告知內(nèi)容、注意事項(xiàng)以及人性化服務(wù)理念的融入進(jìn)行全面講解和示范，督導(dǎo)員現(xiàn)場(chǎng)提出相關(guān)關(guān)問題，大家進(jìn)行討論，最后統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.4 督導(dǎo)員每月對(duì)科內(nèi)護(hù)士的進(jìn)行該項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核，以及科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，在護(hù)理部組織的全院護(hù)理操作考核中科室出現(xiàn)不合格者由督導(dǎo)員負(fù)責(zé)。
2 效果
2.1 科室督導(dǎo)員認(rèn)真進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)不清楚的問題在示教中及時(shí)提出共同討論，能以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理臨床實(shí)際加以利用，如在進(jìn)行靜脈輸液督導(dǎo)時(shí)，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)消毒的方法，教科書上以碘酒消毒、酒精脫碘，而現(xiàn)在臨床均采用碘伏消毒的方法，督導(dǎo)員進(jìn)行討論通過臨床操作按碘伏消毒的方法，使操作得到統(tǒng)一。
2．2 護(hù)理部在進(jìn)行考核護(hù)士操作時(shí)可以看出護(hù)理人員的技術(shù)操作水平得到整體提高。通過層層培訓(xùn)、考核與實(shí)踐，督導(dǎo)員的技能水平普遍提高，帶動(dòng)臨床護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能得以夯實(shí)，心理素質(zhì)得到培養(yǎng)與鍛煉，應(yīng)急能力得到提高，在對(duì)全院護(hù)理人員操作考核中平均成績(jī)?cè)?0.9分-93.34分，護(hù)理操作合格率明顯提高。
3 體會(huì)
3.1 通過對(duì)督導(dǎo)員培訓(xùn)及護(hù)士考核的連帶責(zé)任，增強(qiáng)了危機(jī)感、榮譽(yù)感、責(zé)任感，極大促進(jìn)了督導(dǎo)員的自身建設(shè)，不斷提高自身的技術(shù)水平，使她們的知識(shí)結(jié)構(gòu)向更高層次的發(fā)展。經(jīng)過幾年的鍛煉培養(yǎng)，督導(dǎo)員隊(duì)伍逐漸成熟，每位都成為科室技術(shù)操作能手、護(hù)理骨干 。
3.2 督導(dǎo)員了解本科護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平的現(xiàn)狀，能夠做到有針對(duì)性的指導(dǎo)、培訓(xùn)。督導(dǎo)員起到了一個(gè)持續(xù)的科室護(hù)理操作監(jiān)督員的作用，每月負(fù)責(zé)操作的培訓(xùn)及考核，平時(shí)實(shí)施科室護(hù)理操作的全程監(jiān)督與指導(dǎo)，使科室技術(shù)操作走向了正規(guī)化，克服游擊習(xí)氣。護(hù)士有了問題還可以及時(shí)請(qǐng)教，結(jié)合科內(nèi)每月一項(xiàng)的護(hù)理技術(shù)操作考核，極大的促進(jìn)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性，在科內(nèi)形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。
3.3 通過培訓(xùn)督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)科室的護(hù)理操作，減輕了護(hù)士長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)，使護(hù)士長(zhǎng)從培訓(xùn)護(hù)士操作的工作中走出來，護(hù)士長(zhǎng)只進(jìn)行對(duì)部分護(hù)士的抽考，有更多的時(shí)間進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量得到提高。
3.4 病人滿意度高，三查七對(duì)的嚴(yán)格執(zhí)行，強(qiáng)化了護(hù)理人員的安全意識(shí)，確保了護(hù)理安全，減少了護(hù)患糾紛[4];護(hù)理技術(shù)操作水平的提升，將人性化服務(wù)貫穿在整個(gè)操作過程中，使護(hù)理人員的綜合能力得到提高，改善了護(hù)患關(guān)系;豐富的知識(shí)、熟練的技能、端莊的儀表，增加了護(hù)士的自信，從而為患者提供了優(yōu)良的治療和護(hù)理，患者操作滿意率均達(dá)到96%以上。
技術(shù)操作水平是體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵， 護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)是連續(xù)長(zhǎng)久的工程，重視培訓(xùn)管理是前提，通過護(hù)理部－督導(dǎo)員－護(hù)士三級(jí)操作培訓(xùn)考核管理，能規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作，隨著新人的不斷引入，督導(dǎo)員隊(duì)伍也在不斷更新，仍需加強(qiáng)對(duì)督導(dǎo)員的管理，保證護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。 參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陳艷平，李春秀.對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)及效果評(píng)價(jià)[J] . 護(hù)士進(jìn)修雜志，2004 ，19 (11) :992-993.
[2] 鄧常青，王衛(wèi)紅.在基礎(chǔ)護(hù)理操作中培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理安全意識(shí)[J].解放軍護(hù)理雜志，2005 ，22 (11) :88 - 89.
**年上半年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下：
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容，扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作，涵蓋的內(nèi)容包括：
（一）基礎(chǔ)理論方面：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
（二）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
（三）基本技能：包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法?？剖依每浦魅尾榉?，晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí)，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
（二）加強(qiáng)對(duì)新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作，同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對(duì)新入崗人員的監(jiān)督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，保證醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí)，服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)，病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫(yī)療投訴明顯減少，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)（二）
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下，園滿完成了預(yù)定目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時(shí)共45小時(shí)，授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX等，專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識(shí)及新方法 醫(yī)，學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合；派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，起到以點(diǎn)帶片的幅射作用，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，進(jìn)行操作考核一次，考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士，并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤，科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次；對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)；組織全院性護(hù)理人員“三基”、?？评碚摷耙?guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考，補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng)，XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士，分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，這次競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞：護(hù)理安全教育；護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)；臨床應(yīng)用價(jià)值
護(hù)理安全是護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，帶教教師應(yīng)為實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理安全教育，使其不僅能熟練掌握具體的護(hù)理操作技巧，還能認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，從而為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
一、資料與方法
1、一般資料
筆者選取自己所在醫(yī)院2014年3月～2015年6月期間新入職的護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)員60名作為教學(xué)研究對(duì)象，所有學(xué)員全為女性，且都順利的完成了專業(yè)學(xué)?；九R床護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，取得了畢業(yè)證書。以隨機(jī)數(shù)字法把所有的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)員隨機(jī)平均分成兩組，1號(hào)作為對(duì)照組，其中所有成員年齡在20～25歲之間，平均年齡21.4±1.2歲，文化程度方面：全日制大專有20人，五年一貫制10人。2號(hào)作為研究組，其中成員年齡在21～24歲之間，平均年齡22.1±1.4歲，文化程度方面：全日制大專有18人，五年一貫制12人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組學(xué)員在年齡和文化程度等一般性資料上都沒有顯著性的差異（P>0.05）；無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
2、方法
對(duì)于1號(hào)對(duì)照組學(xué)員我們以傳統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)培訓(xùn)大綱里的方法，我們結(jié)合自學(xué)、多媒體教學(xué)和幾種現(xiàn)場(chǎng)演示等幾種傳授方式，由指導(dǎo)老師親自授課培訓(xùn)。而對(duì)于2號(hào)研究組則是在傳統(tǒng)培訓(xùn)教學(xué)的基礎(chǔ)上增加護(hù)理安全教育，其主要措施有：
教學(xué)模式設(shè)計(jì)。對(duì)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)進(jìn)行定位，設(shè)計(jì)出合適的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，同時(shí)對(duì)護(hù)理操作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)和技巧進(jìn)行詳細(xì)分析，找出臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并根據(jù)其風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)著重講解，并輔以相應(yīng)的案例進(jìn)行分析。
實(shí)施安全教育。這個(gè)過程包含了認(rèn)知階段和強(qiáng)化階段。認(rèn)知階段主要是對(duì)護(hù)理操作中的各種方法及其需要注意的地方進(jìn)行熟記，同時(shí)指出臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并通過提問和討論的方式得出相對(duì)應(yīng)的應(yīng)變措施。而在教育強(qiáng)化階段，護(hù)理學(xué)員則是要通過實(shí)際的操作對(duì)自己的臨床護(hù)理技術(shù)操作做出評(píng)價(jià)，自行判斷自身的行為是否符合規(guī)范，是否會(huì)在護(hù)理過程中影響或者損傷患者，同時(shí)檢測(cè)能否在不同情況下作出最佳的應(yīng)變處理[1]。
3、評(píng)價(jià)方法
在教學(xué)培訓(xùn)結(jié)束之后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，考核內(nèi)容包括理論考試和實(shí)際操作，同時(shí)統(tǒng)計(jì)實(shí)際操作過程中不良事件的發(fā)生率，以此來比較兩種不同教學(xué)方法的應(yīng)用價(jià)值。
4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料選用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P
二、結(jié)果
研究組的護(hù)理學(xué)員在教學(xué)結(jié)束后的考核成績(jī)明顯比對(duì)照組好，理論考試得分和實(shí)踐操作得分都要高于對(duì)照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1兩組護(hù)理學(xué)員的考核成績(jī)和不良事件發(fā)生率的比較
注：#與對(duì)照組相比較，P
三、討論
隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，病人及其家屬對(duì)現(xiàn)今醫(yī)療臨床護(hù)理的要求越來越高。但是，在現(xiàn)今的護(hù)理水準(zhǔn)與技術(shù)操作中，存在著許多不確定因素，直接影響到護(hù)理工作的好壞。由此可以看出，在護(hù)理技術(shù)教學(xué)的過程中增加安全教育，對(duì)學(xué)員今后的工作具有十分重要的作用和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。護(hù)理安全教育將護(hù)理操作中的各種操作重點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)都進(jìn)行了分析，并輔以實(shí)際案例進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，讓新學(xué)員樹立了很好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，深刻的理解到了安全在臨床護(hù)理中的重要性。于此同時(shí)，在護(hù)理技術(shù)教學(xué)過程中一定要加強(qiáng)新學(xué)員臨床護(hù)理的實(shí)踐操作，因?yàn)橹挥袑?shí)踐才能發(fā)現(xiàn)問題并檢驗(yàn)成果，在傳授了許多護(hù)理理論知識(shí)之后，及時(shí)的讓學(xué)員參與實(shí)際操作，同時(shí)在實(shí)際操作過程中考察是否有將安全意識(shí)很好的融入到自身的護(hù)理操作之中。只有理論實(shí)踐雙結(jié)合，才能把護(hù)理安全教育完美的掌握并且充分的體現(xiàn)出來[2]。
1、護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)安排
護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)安排需要加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作認(rèn)知。護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的目的是促進(jìn)臨床護(hù)理人員熟悉護(hù)理技術(shù)操作的具體步驟、詳細(xì)方法、相關(guān)細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)。護(hù)理小組成員需按照技術(shù)操作相關(guān)知識(shí)及原則，分辨操作學(xué)習(xí)程度、臨床風(fēng)險(xiǎn)及有效應(yīng)對(duì)措施，將其融入護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中。同時(shí)，還要提高護(hù)理技術(shù)操作熟練度。護(hù)理人員需按照操作標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)自己的護(hù)理技術(shù)操作是否符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，是否足夠正確或有效，在臨床工作中進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作對(duì)患者是否表現(xiàn)出足夠的關(guān)愛及尊重，對(duì)護(hù)理環(huán)境及護(hù)理?xiàng)l件的變化是否能夠表現(xiàn)出足夠的適應(yīng)性。不僅護(hù)理認(rèn)知需要在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中逐步完善，并在日常護(hù)理工作中體現(xiàn)出來，護(hù)理技術(shù)操作的熟練度也是如此，這不僅需要勤奮的練習(xí)，還需要認(rèn)真的工作態(tài)度和強(qiáng)烈的責(zé)任心。
2、護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)流程
護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)開展前，教學(xué)小組成員通過多次會(huì)議及討論，最終確定教學(xué)流程、階段測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)后考核標(biāo)準(zhǔn)，并以電子郵件方式告知參加培訓(xùn)的臨床科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理技術(shù)操作參訓(xùn)人員負(fù)責(zé)人，尤其是技術(shù)操作負(fù)責(zé)人，需要盡快學(xué)習(xí)護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容，熟悉教學(xué)流程、教學(xué)各階段及培訓(xùn)后最終考核標(biāo)準(zhǔn)等多項(xiàng)內(nèi)容。
護(hù)理技術(shù)操作參訓(xùn)人員負(fù)責(zé)人培訓(xùn)應(yīng)按照預(yù)先設(shè)計(jì)的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，明確科室內(nèi)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)課程及目標(biāo)?？剖覂?nèi)護(hù)理技術(shù)操作參訓(xùn)人員、責(zé)任人培訓(xùn)以自學(xué)及集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式進(jìn)行，培訓(xùn)后需接受護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)小組成員的考核?？己私Y(jié)束1周后，該負(fù)責(zé)人需對(duì)本科室參訓(xùn)人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)前摸底考核，按照考核成績(jī)及工作班次情況，安排參訓(xùn)護(hù)理人員分批接受護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，以強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作專業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理安全意識(shí)。在講解過程中需詳細(xì)描述各操作細(xì)節(jié)、注意事項(xiàng)、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等，并與實(shí)際病例相結(jié)合，以便接受培訓(xùn)護(hù)理人員更好理解。
3、考核
護(hù)理技術(shù)操作考核由階段性測(cè)試及培訓(xùn)后最終考核兩部分構(gòu)成，測(cè)試時(shí)間及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)已在教學(xué)設(shè)計(jì)中明確，階段性測(cè)試及培訓(xùn)后考核均由兩部分組成：一是科室內(nèi)護(hù)理教學(xué)負(fù)責(zé)人的考核，由教學(xué)小組及各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，由于護(hù)理操作負(fù)責(zé)人專業(yè)素質(zhì)水平對(duì)本科室培訓(xùn)效果產(chǎn)生重要影響，故考核標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格，若考核成績(jī)不合格，直到考核通過之前，均需接受包括護(hù)理安全教育內(nèi)容在內(nèi)的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)。二是參訓(xùn)人員的考核，由于參加培訓(xùn)課程護(hù)理人員上班時(shí)間不同，故按照實(shí)際情況將其分為不同小組，分別在不同時(shí)間接受培訓(xùn)、練習(xí)，并由護(hù)理操作負(fù)責(zé)人進(jìn)行指導(dǎo)及考核，并記錄結(jié)果；特殊原因未參加考核或考核未通過者，需單獨(dú)安排時(shí)間考核或繼續(xù)培訓(xùn)，直至考核合格為止，整個(gè)過程中的人員及時(shí)間，需由操作負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)記錄，并上交護(hù)理部查看。此外，在教學(xué)考核結(jié)束后，對(duì)參訓(xùn)人員發(fā)放培訓(xùn)課程評(píng)價(jià)調(diào)查問卷，通過調(diào)查問卷結(jié)果，對(duì)教學(xué)內(nèi)容及安排進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，以促進(jìn)教學(xué)[3]。
本次臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，研究組的護(hù)理學(xué)員在考核成績(jī)上明顯要比對(duì)照組高，在不良事件統(tǒng)計(jì)中，研究組中的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，進(jìn)一步體現(xiàn)出了安全教育的顯著效果。
四、結(jié)束語
綜上所述，在護(hù)理技術(shù)操作的教學(xué)中融入護(hù)理安全教育有非常重要的意義，能很好的提高實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)員對(duì)護(hù)理實(shí)際操作的掌握程度，更深的理解操作的意圖，注重操作的安全性，值得在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)方面廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]李利，何利萍.微型教學(xué)在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013（10）：936-937.
2018年兒科護(hù)理工作將針對(duì)不足，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合，完善各項(xiàng)護(hù)理工作流程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造醫(yī)院形象?，F(xiàn)作出計(jì)劃如下：
為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量，提高兒科護(hù)理人員理論技術(shù)水平，規(guī)范護(hù)理管理，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院工作要求，現(xiàn)將2016年兒科護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)兒科護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
1.按護(hù)士年度培訓(xùn)計(jì)劃做好護(hù)士的理論及技能訓(xùn)練與考核工作。
2.基本技能培訓(xùn)考核：根據(jù)護(hù)理部制定的年度技能操作培訓(xùn)計(jì)劃每2月進(jìn)行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)后科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)全體人員的考核，合格率達(dá)90%以上。
3.基本理論培訓(xùn)考核：根據(jù)科室需要，每2月組織培訓(xùn)一次科室專科理論知識(shí)培訓(xùn)，考核合格率達(dá)90%以上。
4.更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)狀，護(hù)士長(zhǎng)及?？谱o(hù)士組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的向護(hù)理部申請(qǐng)選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高?？浦R(shí)水平。
5、創(chuàng)新護(hù)士培訓(xùn)模式。以滿足臨床護(hù)理工作需求為目的，在低年資護(hù)士培訓(xùn)方面嘗試新的培訓(xùn)方法。以理論教學(xué)、技能培訓(xùn)、病房實(shí)地培訓(xùn)、模擬演練等方式相結(jié)合，注重實(shí)用性、專業(yè)的護(hù)理技能培訓(xùn)模式。
二、全面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。最終達(dá)到患者和家屬滿意，社會(huì)和政府滿意，醫(yī)生和護(hù)士滿意的目標(biāo)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)理念，積極組織開展“天使互助”活動(dòng)，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的能力，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與個(gè)人護(hù)理計(jì)劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素，依據(jù)患者個(gè)性化需求提供主動(dòng)服務(wù)。在做好規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，提供全程、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程管理，確?；颊甙踩?/p>
1.繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控管理，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)發(fā)揮科室質(zhì)控小組的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)監(jiān)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.護(hù)士長(zhǎng)深入各小組檢查、督促、考評(píng)護(hù)理質(zhì)量。查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
3.護(hù)理指標(biāo)完成90%以上，各項(xiàng)指標(biāo)及合格率如下：
指標(biāo)
（合格率）
基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理
病房管理及消毒隔離
護(hù)理文書書寫
急救藥品物品完好率
一人一針一管執(zhí)行率
健康教育覆蓋率
合格率（%）
90
90
90
100
100
90
指標(biāo)
（合格率）
消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量考核
護(hù)理服務(wù)滿意率
護(hù)理安全管理考核
分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核
中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核
患者健康教育知曉率
合格率（%）
90
90
90
90
90
50
指標(biāo)
（合格率）
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理技術(shù)操作考核
優(yōu)質(zhì)護(hù)理和整體護(hù)理質(zhì)量考核
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)內(nèi)涵知曉率
警示標(biāo)識(shí)正確使用率
不良事件制度知曉率
合格率（%）
90
90
90
100
95
95
指標(biāo)
（合格率）
跌倒、墜床意外事件處置知曉率
特殊藥品管理
圍手術(shù)期患者護(hù)理質(zhì)量考核
合格率（%）
90
95
90
4.加強(qiáng)護(hù)理不良事件管理，定期分析和研究護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對(duì)己發(fā)生的護(hù)理不良事件認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào)，組織討論，并提出處理意見及 有針對(duì)性的改進(jìn)措施，積極聽取護(hù)士心聲，改進(jìn)工作流程，方便護(hù)理工作，減少不良事件發(fā)生。具體措施為：一是做好啄木鳥在行動(dòng)計(jì)劃，多從全方位角度找出隱患，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。二是嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，強(qiáng)調(diào)制度執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生。三是強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、完善護(hù)士分層管理，推行護(hù)士分層使用
根據(jù)各層次護(hù)士的分層標(biāo)準(zhǔn)，能力要求讓其承擔(dān)相應(yīng)崗位的工作內(nèi)容，并在此過程中給予相應(yīng)的績(jī)效考核、激勵(lì)機(jī)制等。根據(jù)科室床位使用率、護(hù)理級(jí)別比例適時(shí)進(jìn)行人力資源的調(diào)配，最大限度進(jìn)行人力資源優(yōu)化整合。根據(jù)護(hù)士意愿及收住患者情況進(jìn)行彈性排班。
五、做好教學(xué)、科研工作
1.定期召開實(shí)習(xí)生會(huì)議，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2.總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
1.1培訓(xùn)考核小組
成立骨科低年資護(hù)士急救能力培訓(xùn)考核小組。由骨科科護(hù)士長(zhǎng)1人、副護(hù)士長(zhǎng)3人，科室護(hù)理教學(xué)秘書4人，科室護(hù)理骨干4人，共12人組成急救能力培訓(xùn)考核小組。小組成員均具有本科以上學(xué)歷及5年以上骨科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。該小組負(fù)責(zé)制訂骨科急救流程、急救培訓(xùn)及考核計(jì)劃、急救能力考核細(xì)則并具體組織培訓(xùn)與考核。
1.2培訓(xùn)目標(biāo)
通過對(duì)骨科低年資護(hù)士實(shí)施急救能力的培訓(xùn)及考核，使護(hù)士能在應(yīng)對(duì)急重癥護(hù)理及急救情況時(shí)保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應(yīng)急措施，忙而不亂，迅速進(jìn)入搶救狀態(tài)，正確處置，能夠掌握相關(guān)的急救技術(shù)、急救物品、急救藥品等知識(shí)，與醫(yī)生密切迅捷、準(zhǔn)確地配合，為挽救患者的生命爭(zhēng)取了時(shí)間，為患者的生命安全提供保障。
1.3培訓(xùn)內(nèi)容
1.3.1加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí):以我院護(hù)理部編著的《臨床護(hù)理工作實(shí)踐指南》和《臨床疾病護(hù)理常規(guī)》等專業(yè)書籍為培訓(xùn)教材，加強(qiáng)?？苹A(chǔ)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)低年資護(hù)士觀察病情變化的能力、反應(yīng)判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進(jìn)一步診斷和治療提供重要依據(jù)，為搶救預(yù)留充足時(shí)間。護(hù)士要具備動(dòng)態(tài)觀察病情變化的能力，而且骨科及相關(guān)理論知識(shí)要求準(zhǔn)確扎實(shí)。骨科專科知識(shí)點(diǎn)包括:人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、生理知識(shí)、骨科疾病護(hù)理常規(guī)、并發(fā)癥觀察護(hù)理要點(diǎn)、壓瘡評(píng)估單、危重癥護(hù)理記錄單、不良事件上報(bào)單書寫等。
1.3.2加強(qiáng)?？萍寄芎图本燃寄芘嘤?xùn):?？谱o(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)包括軸式翻身法、單人多人搬運(yùn)術(shù)、牽引術(shù)護(hù)理、石膏外固定護(hù)理、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、氣管推移術(shù)、氣管切開護(hù)理，搶救技能包括:心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、呼吸機(jī)使用操作、電動(dòng)吸痰術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、動(dòng)靜脈穿刺術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、搶救配合等。
1.3.3規(guī)范搶救流程:結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的搶救流程，融入骨科護(hù)理特色，制定適合本?？频膿尵裙ぷ髁鞒蹋瑥募本溶嚩c(diǎn)放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護(hù)士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程?？剖叶ㄆ诮M織學(xué)習(xí)并配合情景演練，使受訓(xùn)護(hù)士從基礎(chǔ)理論順利過渡到實(shí)際操作，并對(duì)各種危急重癥出現(xiàn)的情況能迅速準(zhǔn)確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實(shí)施，從而提高骨科低年資護(hù)士處理應(yīng)急事件的能力。
1.3.4評(píng)判性思維能力的培訓(xùn):良好的評(píng)判性思維能力是護(hù)士應(yīng)具備核心能力之一［8］，低年資護(hù)士臨床實(shí)踐時(shí)間短，提高骨科低年資護(hù)士臨床評(píng)判性思維能力，對(duì)于促進(jìn)低年資護(hù)士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過教學(xué)查房，急、危重癥病例討論及醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)低年資護(hù)士敢于提出問題、參與急、危重癥護(hù)理的熱情和主動(dòng)性，提高評(píng)判性思維能力。
1.4培訓(xùn)方法
1.4.1急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn):每月一次急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)，采用多媒體和高年資護(hù)士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，合理排班，安排護(hù)士分批次參加，具體內(nèi)容包括CPR基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能，患者意識(shí)的判斷方法，休克的相關(guān)理論知識(shí)，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴(yán)重的不良反應(yīng);監(jiān)護(hù)儀的使用與觀察，簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)與使用方法，氣道管理技術(shù)，呼吸機(jī)的使用等。
1.4.2急救流程培訓(xùn):每月組織1次骨科急救流程培訓(xùn)，包括危重癥患者的對(duì)接流程，各種藥物過敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報(bào)流程等在培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)急救配合中護(hù)士應(yīng)明確分工，并組織護(hù)士進(jìn)行思考、討論，要求護(hù)士按照急救流程說出應(yīng)采取的措施以及如何上報(bào)，如何很好地與值班醫(yī)生、主治醫(yī)生溝通、配合，并詳細(xì)記錄。
1.4.3急救操作技能培訓(xùn):急救操作技能培訓(xùn)是我們整個(gè)培訓(xùn)的重點(diǎn)，在培訓(xùn)過程中我們將急救操作技能培訓(xùn)分為急救技能、急救設(shè)備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)一個(gè)月一次。培訓(xùn)后護(hù)士按照操作流程，有組織、有計(jì)劃，逐步、逐項(xiàng)進(jìn)行練習(xí)，使每項(xiàng)技能操作達(dá)到動(dòng)作規(guī)范、迅速、熟練、準(zhǔn)確。急救耗材、急救器械要進(jìn)行整理，定點(diǎn)、定量放置，每天交接班，過期物品及時(shí)更換;使護(hù)士能準(zhǔn)確無誤地獲取急救用物并正確使用。
1.4.4急救模擬情景訓(xùn)練:以患者出現(xiàn)某種緊急情況為設(shè)置情景，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行模擬搶救和處理，提高護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)水平和技能。通過模擬科室可能出現(xiàn)的各種急救情況，訓(xùn)練護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，科室?guī)Ы滩扇∫粚?duì)一的情景培訓(xùn)模式，教會(huì)護(hù)士及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確分析、判斷，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。并不斷強(qiáng)化訓(xùn)練。如出現(xiàn)失血性休克時(shí)，護(hù)士如何準(zhǔn)確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應(yīng)的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護(hù)等等)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師。如患者突然發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)迅速吸痰、吸氧、開放氣道，配合醫(yī)師進(jìn)行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
2考核方法
2.1急救專科知識(shí)及操作技能考核:每季度進(jìn)行急救?？浦R(shí)及操作技能考核，急救理論知識(shí)考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復(fù)蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據(jù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分?？谱o(hù)士長(zhǎng)會(huì)不定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行抽查。例如檢查護(hù)士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時(shí)間，要求取物時(shí)間控制在10s以內(nèi)，確保護(hù)士對(duì)物品擺放位置的熟悉度［5］。
2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護(hù)理記錄書寫能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時(shí)設(shè)置急救模擬場(chǎng)景，護(hù)士分批參加考核，急救綜合能力考核細(xì)則由急救能力培訓(xùn)小組制訂，以百分制評(píng)分評(píng)分。依據(jù)如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時(shí)迅速作出反應(yīng)，準(zhǔn)確做出判斷，應(yīng)急反應(yīng)能力15分，要求護(hù)士分工明確，配合默契，反應(yīng)敏捷;急救設(shè)施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設(shè)備操作熟練遵守操作規(guī)程;④急救藥物知識(shí)15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應(yīng)急能力20分，要求在實(shí)操過程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準(zhǔn)確，處置正確，配合默契，整體流暢。
3效果
護(hù)士急救能力是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理。經(jīng)過急救能力培訓(xùn)，我科低年資護(hù)士的急救能力相比培訓(xùn)前，各項(xiàng)能力考核成績(jī)較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4討論
為了幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，全面掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、工作程序、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作方法，緊急事件處理辦法，?？谱o(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能，有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。特制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
二、實(shí)施方法：
1、新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分為兩階段進(jìn)行：
第一階段：在護(hù)理部進(jìn)行，依據(jù)新護(hù)士個(gè)人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)士行為規(guī)范要求、熟悉基本護(hù)理技能操作規(guī)范等。
第二階段：在所輪轉(zhuǎn)的科室內(nèi)進(jìn)行，主要為專科知識(shí)培訓(xùn)。各相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)要詳細(xì)列出轉(zhuǎn)科期間期須了解、掌握的相關(guān)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作方法程序、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間、考核方式均應(yīng)有記錄。
2、制訂完善的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)是新護(hù)士培訓(xùn)效果的關(guān)鍵
護(hù)理工作制度、職責(zé)、操作標(biāo)準(zhǔn)、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護(hù)理工作技巧等項(xiàng)目均按護(hù)理部制定的統(tǒng)一護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行。
3、具體培訓(xùn)各相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)將培訓(xùn)計(jì)劃及工作標(biāo)準(zhǔn)在新護(hù)士進(jìn)科時(shí)向每位新護(hù)士講解，使其了解培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)及考核方式。由護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)介紹培訓(xùn)步驟，了解新護(hù)士的認(rèn)知狀態(tài)。講解學(xué)習(xí)方法，介紹病房帶教老師特點(diǎn)。減輕新護(hù)士的思想壓力，提高學(xué)習(xí)效果。
4、規(guī)范化教學(xué)病房護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師及病房均備有一套完整的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)老師對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行教學(xué)，在教與學(xué)的過程中強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的教與學(xué)。
[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化培訓(xùn);人才培養(yǎng);護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)教育后,接受規(guī)范的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)[1]。它是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一。本院于2004年起正式開展了新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。5年的實(shí)踐證明,新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)能提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力,對(duì)促進(jìn)人才的成長(zhǎng)及提高本院護(hù)理服務(wù)水平起到了積極的推動(dòng)作用。
1 規(guī)范化培訓(xùn)體系的建立
1.1 培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容 新護(hù)士通過規(guī)范化培訓(xùn)均具備良好的職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),并達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的相應(yīng)職稱的基本條件;有一定的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能,能獨(dú)立完成常見病的護(hù)理,能夠承擔(dān)一般急、重癥患者的搶救配合及護(hù)理;了解臨床科研的基本方法,掌握論文撰寫的基本方法;初步掌握一門外語;能擔(dān)任實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教。本科畢業(yè)護(hù)士還要在臨床護(hù)理、教學(xué)、科研和管理方面初步成為帶頭人。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本技術(shù)、基本理論、外語等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)方式以臨床實(shí)踐為主,理論知識(shí)和外語知識(shí)以講座和自學(xué)為主。培訓(xùn)過程中注重臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
1.2 培訓(xùn)階段設(shè)置
1.2.1 大專畢業(yè)生 培訓(xùn)時(shí)間為三年,第1年為基礎(chǔ)輪訓(xùn)階段,內(nèi)、外科各輪轉(zhuǎn)半年;第2～3年為專科強(qiáng)化培訓(xùn)階段。?？茝?qiáng)化培訓(xùn)階段所定科室為大科,即內(nèi)科系統(tǒng)或外科系統(tǒng),此階段在大科內(nèi)至少輪轉(zhuǎn)2個(gè)專業(yè)組。
1.2.2 本科畢業(yè)生 培訓(xùn)時(shí)間為三年。第1、2年以輪科培訓(xùn)的方式進(jìn)行,分別輪轉(zhuǎn)普外科、心內(nèi)科、ICU、急診科各半年,全面培養(yǎng)畢業(yè)護(hù)士臨床工作能力,教學(xué)能力,管理能力和科研能力;第3年為專科培訓(xùn)階段,在所定科室進(jìn)行?？浦R(shí)及技能的培訓(xùn)。
1.3 培訓(xùn)方式
1.3.1 崗前培訓(xùn)階段 崗前培訓(xùn)包括護(hù)士素質(zhì)教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí),護(hù)理理論學(xué)習(xí)和護(hù)理技能訓(xùn)練4大項(xiàng)內(nèi)容。重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士文明素質(zhì)規(guī)范、院史及醫(yī)院制度、護(hù)理核心制度、護(hù)理文件書寫、院感和職業(yè)防護(hù)、法律法規(guī)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、CPR等技能訓(xùn)練[2]。培訓(xùn)時(shí)間2周,護(hù)理部負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)工作,培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論及技術(shù)操作考核,培訓(xùn)結(jié)束后召開“迎新大會(huì)”,并舉行授帽儀式。
1.3.2 臨床綜合技能培訓(xùn)階段 培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一計(jì)劃安排,各科室通過考核篩選成立規(guī)范化培訓(xùn)小組,科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)落實(shí)情況進(jìn)行具體檢查與督導(dǎo)。理論知識(shí)主要通過小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房等形式在臨床實(shí)踐中積累,并在業(yè)余時(shí)間通過自學(xué)加以鞏固更新。操作技能主要通過科室培訓(xùn)小組組織示教、練習(xí)、考核和平時(shí)的臨床實(shí)踐掌握。在輪訓(xùn)的第一年,護(hù)理部制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作及讀書筆記等量化指標(biāo),參加培訓(xùn)的護(hù)士在這一年內(nèi)必須完成各量化指標(biāo),才能進(jìn)入下一階段培訓(xùn)。
1.4 考核與評(píng)價(jià) 本院制定了“新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理手冊(cè)”,每個(gè)受訓(xùn)護(hù)士人手一冊(cè)。受訓(xùn)者的考核由輪訓(xùn)科室和護(hù)理部分別按照本院制定的“新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)量化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行考核。科室考核小組對(duì)受訓(xùn)者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)踐時(shí)間、夜班數(shù)、基本理論、基本操作、?？萍寄堋⑤営?xùn)情況進(jìn)行認(rèn)真考評(píng),并如實(shí)填冊(cè);護(hù)理部按計(jì)劃對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行操作及理論考核,并在輪科培訓(xùn)結(jié)束后,匯總受訓(xùn)者在各輪轉(zhuǎn)科室的各個(gè)項(xiàng)目的考核成績(jī)并給出年度綜合評(píng)定成績(jī)。受訓(xùn)者每年的綜合評(píng)定成績(jī)及年終考核項(xiàng)目均須達(dá)標(biāo),才能進(jìn)入下一階段培訓(xùn);綜合評(píng)定合格分?jǐn)?shù)線為70分,理論成績(jī)合格分?jǐn)?shù)線為 80分,操作成績(jī)合格分?jǐn)?shù)線為 90分。護(hù)理部不定期檢查科室規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況,各科室及時(shí)向護(hù)理部反饋培訓(xùn)效果及提出建議,以不斷完善培訓(xùn)體系,使之更科學(xué)、有效。
2 研究對(duì)象及方法
研究對(duì)象為我院 2004～2008年共108名大專、本科新畢業(yè)護(hù)士,將每年參加培訓(xùn)的護(hù)士在該年度的理論和操作考核成績(jī)的均值及患者滿意度分別進(jìn)行比較,應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3 結(jié)果
結(jié)果顯示:新護(hù)士考核成績(jī)的均值及患者滿意度均逐年提高。2004年與2008年理論和操作考核成績(jī)的均值以及患者滿意度的比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
4 效果評(píng)價(jià)
4.1 規(guī)范培訓(xùn)體系,提高培訓(xùn)質(zhì)量 完善培訓(xùn)制度,重視培訓(xùn)的計(jì)劃、組織與實(shí)施,明確培訓(xùn)的目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施辦法是提高培訓(xùn)效果的根本保證;制訂科學(xué)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將各層級(jí)的考核有效地結(jié)合起來,動(dòng)態(tài)評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象的知識(shí)技能和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),使培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)一步提高。同時(shí),護(hù)理部及時(shí)向科室了解培訓(xùn)情況,對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,使培訓(xùn)體系更具科學(xué)性、導(dǎo)向性、操作性及系統(tǒng)性。
4.2 激發(fā)新護(hù)士學(xué)習(xí)與工作的主動(dòng)性和積極性 受訓(xùn)者每一輪培訓(xùn)結(jié)束后,須經(jīng)綜合考核合格方可進(jìn)入下一輪培訓(xùn),不合格者需重新接受此階段培訓(xùn)或被淘汰。醫(yī)院將根據(jù)培訓(xùn)考核情況, 擇優(yōu)選用人才, 由此加大了競(jìng)爭(zhēng)力度, 增加了受訓(xùn)者的壓力和動(dòng)力, 人才也得以流動(dòng), 形成了一套較為完善的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入可極大地提高受訓(xùn)者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,從而激發(fā)對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣及熱情。
4.3 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 隨著醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的發(fā)展, 新的護(hù)理理念對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了新的更高標(biāo)準(zhǔn)和要求[3]。由于新畢業(yè)護(hù)士的思想在其職業(yè)生涯中處于重要的可塑期,在此階段引入職業(yè)道德教育和禮儀素質(zhì)教育,加強(qiáng)對(duì)人文護(hù)理和臨床思維能力的訓(xùn)練,能更有效地提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。
4.4 鞏固“三基”基礎(chǔ),提高了業(yè)務(wù)水平 在培訓(xùn)過程中,加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本操作技能的培訓(xùn)及考核,同時(shí),通過高質(zhì)量的小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房等形式,鞏固及更新業(yè)務(wù)知識(shí),促使護(hù)士的理論與實(shí)踐相結(jié)合[4],提高護(hù)士判斷、應(yīng)急、獨(dú)立處理問題的臨床能力。新知識(shí)的充實(shí),開拓了護(hù)理人員的視野,更新了護(hù)理觀念,有效地提高了新護(hù)士的工作能力和工作效率。
4.5 提高了專科護(hù)理水平 針對(duì)各?？铺厣贫▽？浦R(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃,明確規(guī)定?？谱o(hù)士選拔條件、崗位職責(zé)、工作內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)其學(xué)習(xí)和工作的興趣和積極性,提高解決復(fù)雜疑難護(hù)理問題的能力,為患者提供較高水平的專科護(hù)理服務(wù)。
4.6 “以人為本”,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 培訓(xùn)中注重將人性化的服務(wù)理念貫穿始終,突出強(qiáng)調(diào)專科人性化服務(wù)的特色,增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),將文明規(guī)范言行為和溝通技巧運(yùn)用到實(shí)際工作中,使患者真正感受到護(hù)士的體貼和關(guān)懷,體現(xiàn)護(hù)理工作的細(xì)致周到,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任,融洽了護(hù)患關(guān)系,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也逐年提高。
綜上所述,護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求,是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分,對(duì)于新畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)是護(hù)理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ),也是保證護(hù)理質(zhì)量的重要因素。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004:265.
[2] 宋琳娜,馮文,李銀雪,等.護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀的調(diào)查.中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(8):1920.
[3] 張洪君,駱金鎧.本、?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施與管理.中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(2):1920.