時(shí)間：2023-08-21 17:14:27
導(dǎo)語(yǔ)：在健康教育核心問題的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：心理健康教育；心理素質(zhì)；自我調(diào)節(jié)；素質(zhì)教育
高中生正處于身心發(fā)展重要轉(zhuǎn)變時(shí)期，會(huì)隨著生理、心理的發(fā)展，對(duì)社會(huì)環(huán)境認(rèn)知和修養(yǎng)，來(lái)發(fā)展自我心理素質(zhì)特別是面對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活、人際交往、就業(yè)等方面，不得不面對(duì)各種各樣的心理困惑或問題。所以，作為教育工作者，我們應(yīng)該根據(jù)高中生的身體、心理變化，使用有關(guān)的心理健康教育的方法或方式，有目的、有針對(duì)性地開展心理健康教育，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，使學(xué)生全面地發(fā)展個(gè)人素質(zhì)教育。
那么，對(duì)高中生如何有效、便捷地進(jìn)行心理健康教育呢？通過近年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐，我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾方面著手：
一、解決高中生心理健康教育的必要性
1.心理健康是現(xiàn)代健康觀中非常重要的一部分
一個(gè)心理健康的人，他會(huì)在學(xué)習(xí)、工作過程中不斷取得進(jìn)步和發(fā)展，而遇到什么樣的困難與挫折，他也能很好地解決與處理個(gè)人心態(tài)，從而會(huì)在任何順境中一帆風(fēng)順，在任何逆境中奮勇挑戰(zhàn)，最終，取得在學(xué)習(xí)、工作中的成功。當(dāng)前，高中生將面臨更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)，要求成為時(shí)代所需要的人才，不僅要有博學(xué)廣泛的知識(shí)和良好的能力結(jié)構(gòu)，而且更需要有堅(jiān)強(qiáng)的心理素質(zhì)。
高中生普遍面臨著巨大的升學(xué)壓力和沉重的就業(yè)負(fù)擔(dān)，再加上多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女，心理承受能力比較差，挫折意識(shí)不強(qiáng)，如果在這一階段缺乏正確引導(dǎo)，很容易導(dǎo)致心理上的疾病。因此，加強(qiáng)高中生心理健康的教育是非常有必要的。
2.高中生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)能力與心理健康現(xiàn)狀不同步性及其原因
高中生在學(xué)習(xí)過程中自我控制能力和認(rèn)知能力的使用對(duì)學(xué)生心理健康是不容忽視的。學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的內(nèi)在價(jià)值有時(shí)與效率成負(fù)增長(zhǎng)，說明學(xué)生的內(nèi)在價(jià)值越高，學(xué)生的心理健康數(shù)越低。而原因大概有以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)初中到高中生活環(huán)境變化的不適應(yīng)。（2）對(duì)學(xué)習(xí)方式變化不適應(yīng)，高中生需要更多的自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)性要求更多，這使很多學(xué)生由優(yōu)異生“淪為”普通生，而產(chǎn)生心理上的問題。（3）高中生生源地的差異較大，農(nóng)場(chǎng)、城市學(xué)生集體學(xué)習(xí)和生活，人際關(guān)系和生活方式有很大差異。（4）最為重要的是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的變化，使人們的生活方式、價(jià)值觀發(fā)生了很大的變化，有些學(xué)生不適應(yīng)而產(chǎn)生巨大心理障礙。
二、解決高中生心理健康問題的方法
1.加強(qiáng)自我調(diào)控，提高適應(yīng)社會(huì)的能力
社會(huì)適應(yīng)能力是判斷一個(gè)人是否心理健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。達(dá)爾文說：“物競(jìng)天擇，適者生存”，一個(gè)適應(yīng)能力強(qiáng)的人，能與現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活建立一種比較好的接觸與交流，對(duì)周圍的環(huán)境和事物有清晰、客觀的認(rèn)識(shí)，能很好地適應(yīng)不斷變化的人際關(guān)系與心理環(huán)境，喜歡而且比較容易接受新的事物，能承受日常生活所遇到的各種困難或問題。要想盡快適應(yīng)高中生活，就要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高自己的適應(yīng)能力。在生活和人際關(guān)系方面，有些學(xué)生由于住集體宿舍，集體生活，和同學(xué)的接觸與交流密切。有些學(xué)生是第一次離開父母，要不斷學(xué)會(huì)獨(dú)立處理許多事情，這些都要求學(xué)生調(diào)整好自己、重新認(rèn)識(shí)自己、準(zhǔn)確定位自我。
2.開展心理咨詢，注重個(gè)別面對(duì)面地進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)
隨著時(shí)代的變化和發(fā)展，社會(huì)對(duì)教師的角色的要求不再是單純的“傳道授業(yè)解惑”。而是要求教師成為一位顧問，一位可以彼此交流意見的參加者；一位幫助解決矛盾點(diǎn)，而并不是給一些真理的人。教師要根據(jù)教育學(xué)、心理學(xué)理念來(lái)指導(dǎo)學(xué)生合理、有序地學(xué)習(xí)和調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，讓學(xué)生養(yǎng)成樂觀積極、穩(wěn)定的情緒和開朗的性格以及廣泛的學(xué)習(xí)興趣，具有創(chuàng)新的精神品質(zhì)與不怕失敗和困難、勇于競(jìng)爭(zhēng)的精神。為以后將來(lái)的學(xué)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的心理素質(zhì)基礎(chǔ)。在心理咨詢過程中，教師也要給予學(xué)生足夠的信任和理解，動(dòng)之以情，曉之以理，使雙方心靈共鳴的感受和交流，消除學(xué)生的精神壓力。
3.開設(shè)心理健康教育活動(dòng)課
心理健康教育活動(dòng)課要以學(xué)生的心理發(fā)展為根本出發(fā)點(diǎn)，教師和學(xué)生一起制訂活動(dòng)的目標(biāo)，通過師生共同的集體活動(dòng)、幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)和生活中所遇到的各種困難與問題，來(lái)逐漸引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立處理問題的能力。而整個(gè)過程以學(xué)生為主體，進(jìn)行角色演繹、談話交流、心理素質(zhì)訓(xùn)練等。心理健康課活動(dòng)就是讓學(xué)生在其中感悟、體會(huì)，充分帶動(dòng)學(xué)生的興趣點(diǎn)、能動(dòng)性和創(chuàng)造性。
4.建立學(xué)生心理健康咨詢檔案
建立學(xué)生心理健康檔案，可以了解學(xué)生整體的心理與行為發(fā)展整體狀態(tài)或趨勢(shì)走向，幫助學(xué)生正確處理挫折和困難，來(lái)完善自我在學(xué)習(xí)過程中所遇到的問題。同時(shí)，也為學(xué)校心理輔導(dǎo)提供研究資料和教育準(zhǔn)備了很好的信息。學(xué)生的心理健康檔案要收集得全面而具體，既要有班級(jí)和學(xué)校集體的材料，又要有個(gè)別學(xué)生各方面與特征的資料；既要有數(shù)量化的資料，也要有非數(shù)量化的資料。尤為重要的是，從大量檔案資料中分類和整理出有價(jià)值的東西，而不是為了應(yīng)付一次次的臨時(shí)檢查，還有的是及時(shí)、快速吸收反饋回來(lái)的意見和信息，為有效地開展高中生心理健康教育服務(wù)。
有句話說得好：“往往老師的一句話可能會(huì)改變學(xué)生一生的命運(yùn)?！币虼耍覀儾粦?yīng)失去引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生的每一次機(jī)會(huì)，與學(xué)生心靈深處的交流，和學(xué)生一起進(jìn)步，看到了學(xué)生的希望，同時(shí)也就看到了自己的希望。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】青少年心理問題、心理健康教育、誤區(qū)與對(duì)策
所謂心理問題，就是心理活動(dòng)失調(diào)或心理失去常態(tài)。人的心理活動(dòng)為此源頭河水，日夜不停地流動(dòng)著，如果心里流動(dòng)遇到某種阻塞，這就是心理問題。目前青少年學(xué)生心理問題已經(jīng)引起人們廣泛關(guān)注，開始重新并著手開展心理健康教育了，但是由于心理健康教育對(duì)多數(shù)人來(lái)講還是一個(gè)新課題，加之，目前有關(guān)方面對(duì)這項(xiàng)教育的內(nèi)容還缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的要求，因此，實(shí)踐中存在不少誤區(qū)，進(jìn)一步明確學(xué)校心理健康教育應(yīng)該做些什么是十分必要的。
1.青少年心理問題常見的十種表現(xiàn)
1.1抑郁
表現(xiàn)為郁郁寡歡、沉默、孤獨(dú)。這在一般情況下屬性格弱點(diǎn)，但嚴(yán)重的則是一種心理問題?；颊邥r(shí)常愁眉苦臉、動(dòng)作遲緩、憂心忡忡、對(duì)人冷漠無(wú)情、對(duì)生活缺乏熱情、甚至對(duì)什么都不感興趣。
1.2狹隘
一般的狹隘只是性格弱點(diǎn)，但嚴(yán)重的狹隘則是一種心理問題。心胸狹隘表現(xiàn)在對(duì)人對(duì)事斤斤計(jì)較、常為細(xì)小過失煩惱苦悶，不能自解。
1.3怯懦
表現(xiàn)為在公開場(chǎng)合畏首畏尾，手足無(wú)措，唯恐別人笑話自己，甚至在課堂上做作業(yè)也要遮蓋起來(lái)，生怕別人見到了恥笑，沒有自信心。
1.4恐懼
由于多次的失敗和挫折，心靈刺激較深，產(chǎn)生恐懼心理。有的青少年學(xué)生受到不及格分?jǐn)?shù)的困擾，以致一看到分?jǐn)?shù)就恐懼。他們害怕見老師、家長(zhǎng)、生人，一見到責(zé)備的目光就呆若木雞，有的被恐懼心理壓抑的不能進(jìn)行正常思維，連責(zé)備別人時(shí)，也會(huì)惴惴不安。
1.5神經(jīng)過敏
表現(xiàn)為異常敏感又失去自制。注意力不易集中、且不能專注于學(xué)習(xí)、過分關(guān)心人際關(guān)系。心理脆弱又無(wú)主見，易被引誘，行為坦率，一些小刺激也會(huì)引起大吵大鬧，易產(chǎn)生敵對(duì)情緒和報(bào)復(fù)心理。
1.6虛狂
表現(xiàn)為情緒極不穩(wěn)定、性情暴躁、一觸即發(fā)。同時(shí)，蠻橫任性、好冒險(xiǎn)逞強(qiáng)，追求刺激，極好表現(xiàn)自己，常與人爭(zhēng)吵、打斗，行為不計(jì)后果。
1.7過度激動(dòng)
這是受到不公正的待遇后產(chǎn)生的一種反常心理。表現(xiàn)為極易激動(dòng)、舉止沖撞、待人態(tài)度生硬、愛發(fā)脾氣，有時(shí)則歇斯底里、不聽勸告。想讓別人知道自己的厲害，但又想不出恰當(dāng)?shù)陌l(fā)泄手段，處于一種誰(shuí)碰到他讓誰(shuí)倒霉的心理狀態(tài)。
1.8無(wú)動(dòng)于衷
表現(xiàn)為為對(duì)一切都滿不在乎。往往是受到不公正待遇后表現(xiàn)出的一種反常心態(tài)，由于看不到自己的出路，就索性一切都不在乎、對(duì)來(lái)自任何方面的批評(píng)指責(zé)均若無(wú)其事。有時(shí)故作怪態(tài)，使你對(duì)他無(wú)可奈何。但滿不在乎的外表下卻充滿著自尊心受到傷害的痛楚。
1.9報(bào)復(fù)情緒
有的青少年犯了錯(cuò)誤以后，認(rèn)為周圍的人都以輕蔑的態(tài)度看待他，在內(nèi)心激起一種仇恨與對(duì)立的情緒，任何一點(diǎn)動(dòng)向都會(huì)觸動(dòng)他的神經(jīng)，連別人看他一眼也覺得是在嘲弄他，甚至把無(wú)關(guān)的行為也視為挑釁，在內(nèi)心時(shí)時(shí)升起一種報(bào)復(fù)情緒，并用破壞、搗亂來(lái)發(fā)泄自己心中的怒氣。
1.10不良行為習(xí)慣
行為習(xí)慣本并非屬于心理范疇，但不良積習(xí)則是源自后天的下意識(shí)動(dòng)作。不良行為習(xí)慣表現(xiàn)為惡意的模仿、說謊、搗亂、抽煙酗酒、小偷小摸等。有時(shí)已知不對(duì)，就是不改、難改。
2.青少年心理健康教育的誤區(qū)與對(duì)策
2.1認(rèn)為心理健康教育就是搞心理測(cè)驗(yàn)
把開展心理測(cè)驗(yàn)作為學(xué)校心理健康教育的主要內(nèi)容，似乎只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行了繁多的心理測(cè)驗(yàn)，才算開展了心理健康教育。其實(shí)，這種做法更多的是成人的功利需要，轟轟烈烈造勢(shì)的需要。測(cè)驗(yàn)了解孩子發(fā)展?fàn)顩r的同時(shí)，也帶來(lái)了許多難以避免的負(fù)面影響。
目前，我國(guó)合格的心理測(cè)驗(yàn)專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。由于缺少專業(yè)人員的指導(dǎo)與訓(xùn)練，許多學(xué)校在心理測(cè)驗(yàn)量表的選擇，實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)的過程中都表現(xiàn)出較大的隨意性和盲目性，學(xué)校對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)與處理方法，隨意公開結(jié)果，或以此給學(xué)生分類，這些都在有意無(wú)意的傷害學(xué)生和家長(zhǎng)，而且違背了教育原則。心理測(cè)驗(yàn)的目的主要是為開展心理健康教育提供信息與服務(wù)，它側(cè)重與描述學(xué)生心理發(fā)展現(xiàn)有狀況，學(xué)校應(yīng)根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果反映出來(lái)的規(guī)律、特點(diǎn)及問題，調(diào)整與完善心理健康教育工作。心理健康教育不等于心理測(cè)驗(yàn)，它重在教育。
2.2認(rèn)為心理健康教育就是搞心理咨詢
隨著越來(lái)越多的學(xué)校開始建立心理咨詢室，為此還投入了大量的人力、物力、財(cái)力，派出教師參觀、學(xué)習(xí)，并要求教師開展面向家長(zhǎng)、學(xué)生進(jìn)行心理咨詢。在很多學(xué)校人為，心理健康教育就是開展心理咨詢。事實(shí)上，由于專業(yè)能力的限制、時(shí)間、精力等局限，很多開展心理咨詢教育的教師承擔(dān)不了這一責(zé)任，感到力不從心。
學(xué)校心理健康教育的目標(biāo)，主要是促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展，因而學(xué)校的心理健康教育，不應(yīng)局限于心理咨詢，它應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“重全體、重預(yù)防、重教育”的思想，而不應(yīng)僅滿足于個(gè)別學(xué)生和家長(zhǎng)的特殊需要。心理咨詢只是學(xué)校心理健康教育的一個(gè)方面，心理咨詢室應(yīng)成為學(xué)校心理健康教育的活動(dòng)中心。以此為依托，它應(yīng)面向全體學(xué)生開設(shè)心理健康講座，開展廣播、電視、刊物等各類心理健康教育宣傳活動(dòng)。至于根據(jù)實(shí)際開展針對(duì)個(gè)別學(xué)生、家長(zhǎng)特殊需要的心理咨詢活動(dòng)，只是學(xué)校心理健康教育內(nèi)容的一種補(bǔ)充形式。
2.3認(rèn)為心理健康教育就是向?qū)W生提供心理衛(wèi)生知識(shí)，開設(shè)心理課
其實(shí)這也是片面的。首先，心理健康教育中有許多屬于非知識(shí)性的內(nèi)容，它需要讓學(xué)生通過活動(dòng)、實(shí)踐、訓(xùn)練等親自體驗(yàn)獲得，而心理課所能提供的活動(dòng)空間、體驗(yàn)的機(jī)會(huì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。其次，學(xué)校心理健康教育處主題內(nèi)容外，還包括測(cè)驗(yàn)、咨詢、班會(huì)活動(dòng)、野外訓(xùn)練等，而這些內(nèi)容無(wú)法由心理課來(lái)涵蓋。再次，心理課側(cè)重于一般性、共性的心理問題，它無(wú)法深入的解決特殊的、個(gè)別學(xué)生的心理問題。而“因材施教”對(duì)心理健康教育更為重要。不對(duì)癥，豈能亂下藥？
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;護(hù)理人員;健康教育;知信行
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是健康教育的主要陣地，既承擔(dān)著患者及其家屬健康教育工作，也承擔(dān)著醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工自身的健康教育;醫(yī)護(hù)人員是開展健康教育的主力軍[1]。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分和有效易行的治療手段[2]。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作，是醫(yī)院的重要職能，也是醫(yī)院治療的重要手段[3]。為了解甘肅省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員健康教育知信行，更有效的做好醫(yī)院健康教育工作，課題組于2014年10—12月從全省37所三級(jí)醫(yī)院[4]抽取20所作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
甘肅省三級(jí)甲等醫(yī)院1945名護(hù)理人員。
1.2方法
1.2.1抽樣方法
采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在甘肅省東、中、西、南4個(gè)區(qū)域(甘肅區(qū)域分布沒有北部區(qū)域)的每個(gè)區(qū)域隨機(jī)抽取5所三級(jí)醫(yī)院，共抽取20所，占甘肅三級(jí)醫(yī)院總數(shù)的54.05%(20/37)。
1.2.2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行自填式問卷調(diào)查，調(diào)查問卷經(jīng)查閱文獻(xiàn)、反復(fù)修改和預(yù)調(diào)查后形成，主要內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象基本情況、對(duì)選取的10個(gè)基本健康教育理論知識(shí)[5]的認(rèn)知、醫(yī)院健康教育態(tài)度和行為等。調(diào)查問卷中問題有1項(xiàng)及以上未做答的，視為無(wú)效卷。
1.2.3統(tǒng)計(jì)分析
所得數(shù)據(jù)利用Excel2003軟件錄入，SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1一般情況
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表2000份，收回有效問卷1945份，回收率為97.25%，所調(diào)查對(duì)象全為女性護(hù)理人員，年齡分布在18～55歲，其中年齡在43～55歲被調(diào)查者占4.65%，31～43歲占19.20%，18～30歲占76.15%;本科及以上占42.93%，大專及中專占57.07%;副高級(jí)職稱及以上占4.62%，中級(jí)職稱占20.72%，初級(jí)及以下職稱占74.65%。
2.2對(duì)健康教育基本理論知識(shí)的知曉情況
本次調(diào)查健康教育基本理論知識(shí)方面的問題，其中對(duì)健康的定義的知曉率最高，為78.51%;對(duì)“從健康傳播的效果層次看，您認(rèn)為屬于健康傳播最終目標(biāo)”的知曉率最低，為16.20%。只有2個(gè)健康教育基本理論知識(shí)知曉率超過50%。在高級(jí)職稱、中級(jí)職稱和初級(jí)及以下職稱護(hù)理人員中“健康教育的核心問題”和“范圍最廣、危害最大的危險(xiǎn)行為”的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于“健康教育和衛(wèi)生宣傳的關(guān)系”“范圍最廣、危害最大的危險(xiǎn)行為”“大眾傳播的特點(diǎn)”“(健康)傳播效果的最高層次”“在人際傳播技巧中的觀察技巧”等問題，大專及以下學(xué)歷護(hù)理人員的知曉率明顯高于學(xué)歷在本科級(jí)以上的護(hù)理人員(P<0.05)。而就“健康教育的核心問題”的知曉率，大專及以下學(xué)歷護(hù)理人員的知曉率明顯低于學(xué)歷在本科及以上的護(hù)理人員(P<0.05)。3個(gè)年齡組僅有“健康教育的核心問題”的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著年齡組增大，該問題的知曉率越高(χ2=35.82，P<0.05，表1)。
2.3對(duì)醫(yī)院健康教育的態(tài)度
調(diào)查顯示，90.33%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院有必要開展健康教育;93.42%認(rèn)為在隨診過程中，醫(yī)生有必要對(duì)患者進(jìn)行健康教育;94.81%認(rèn)為醫(yī)院有必要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育;94.86%認(rèn)為有必要對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展健康教育理論和技能培訓(xùn);89.25%認(rèn)為醫(yī)院有必要設(shè)立獨(dú)立的健康咨詢門診;86.59%認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立專門的科室負(fù)責(zé)全院健康教育和健康促進(jìn)工作(表2)。被調(diào)查者認(rèn)為有效的健康教育活動(dòng)分別為發(fā)放健康知識(shí)宣傳冊(cè)或折頁(yè)(25.86%)、病房視頻健康講座節(jié)目(21.73%)、針對(duì)個(gè)體的健康教育(21.12%)、健康講座(17.19%)和發(fā)放健康教育處方(14.09%)(P>0.05)。59.89%的被調(diào)查者認(rèn)為在隨診過程中，醫(yī)生對(duì)患者開展健康教育時(shí)間應(yīng)在5～10min。26.52%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員開展健康教育最大的阻力是缺乏開展健康教育的技術(shù)和能力;25.08%的認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員主要任務(wù)是治病救人，而不是健康教育;24.51%的認(rèn)為缺乏開展健康教育的途徑或平臺(tái);19.10%的認(rèn)為沒有報(bào)酬。
2.4護(hù)理人員醫(yī)院健康教育行為
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，45.83%被調(diào)查者在日常工作中最多采取個(gè)別談話的方式開展患者及其家屬的健康教育，其次是發(fā)放健康教育資料(29.25%)和開展健康講座(19.41%)。53.27%的被調(diào)查者在日常工作中針對(duì)患者或患者家屬開展健康教育的時(shí)間為5～10min。25.06%的被調(diào)查者2014年未接受過健康教育理論及技能培訓(xùn);16.78%的接受過1次。57.53%的被調(diào)查者在日常工作中發(fā)現(xiàn)與病人自身疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育最受歡迎，其次是慢性疾病的防治知識(shí)、家庭保健知識(shí)、自我體檢護(hù)理;傳染病的防治知識(shí)、心理健康教育知識(shí)等。60.99%的被調(diào)查者在日常工作中主要的健康教育對(duì)象為就診的患者。僅有1.34%的被調(diào)查者參加社區(qū)健康知識(shí)宣傳活動(dòng);3.19%的被調(diào)查者參加公共場(chǎng)所的健康咨詢活動(dòng)。當(dāng)有患者或患者家屬咨詢煙草的危害時(shí)，49.18%的被調(diào)查者不能夠科學(xué)的開展煙草危害的健康教育和戒煙方法。在日常工作中，20.12%的被調(diào)查者沒有充足的時(shí)間進(jìn)行健康教育;37.93%的需要硬擠出來(lái)，但會(huì)影響工作;41.84%的能合理安排必要的時(shí)間用于健康教育。
3討論
醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分[6]，是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段[7]?！度窠】邓仞B(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014—2020年)》要求在2020年創(chuàng)建1400個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院[8]。健康促進(jìn)醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)社會(huì)化而提出的，并由過去單一的醫(yī)療型向促進(jìn)健康、提高生民質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型轉(zhuǎn)化的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式[7]，其中對(duì)醫(yī)院健康教育提出了具體的要求。調(diào)查顯示，醫(yī)院護(hù)理人員缺乏基本的健康教育理論知識(shí)，對(duì)于某些健康教育基本理論知識(shí)的知曉率在職稱和學(xué)歷方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
90%的問題的知曉率差異與被調(diào)查者年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且只有2個(gè)健康教育基本理論知識(shí)知曉率超過50%，知曉率最高的問題為健康的概念，為78.51%。最低的僅為16.20%。說明醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展健康教育基本理論和技能的培訓(xùn)工作，護(hù)理人員也沒有通過自學(xué)等方式獲得健康教育理論知識(shí)，對(duì)健康教育基本理論和技能了解很少。在護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院健康教育的認(rèn)知方面，85%以上的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作，把健康教育融入到診療的各個(gè)環(huán)節(jié)，并成立專門的健康教育管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作。說明醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院健康教育的重要性，對(duì)醫(yī)院患者、醫(yī)護(hù)人員健康教育的需求有明確的認(rèn)識(shí)，這與姜霞[9]的研究結(jié)果不同。接近60%的護(hù)理人員認(rèn)為患者每次接收健康教育的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)該在5～10min，超過60%的被調(diào)查者在日常工作者針對(duì)患者健康教育時(shí)長(zhǎng)為5～10min。這提示衛(wèi)生計(jì)生行政部門在制定醫(yī)院健康教育規(guī)范中，應(yīng)考慮針對(duì)個(gè)體健康教育時(shí)長(zhǎng)應(yīng)為5～10min。
對(duì)于醫(yī)護(hù)人員開展健康教育的阻力，部分被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員缺乏相應(yīng)的健康教育技能，部分被調(diào)查者認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為醫(yī)院是治病救人的機(jī)構(gòu)，不應(yīng)該重視健康教育，因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“健康教育融入所有政策”的理念[10]和健康教育技能培訓(xùn)應(yīng)得到醫(yī)院廣泛重視。綜上所述，該研究認(rèn)為，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育理論及技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員醫(yī)院健康教育的主體作用。護(hù)理人員通過健康咨詢工作，幫助患者解除心理障礙，了解相關(guān)疾病的預(yù)防、治療及預(yù)后等知識(shí)，提高病人防病治病的基本知識(shí)水平。這些工作對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)健康恢復(fù)，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院管理水平將起到積極作用;二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定護(hù)理人員規(guī)范的健康教育制度，通過合理的途徑、規(guī)范的方案開展醫(yī)院健康教育;三是醫(yī)院要把護(hù)理人員健康教育納入周、月、季度和年度考核，通過監(jiān)督評(píng)估、滿意度調(diào)查等方式，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院健康教育相關(guān)制度，真正把健康教育融入到預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)的全過程[6];四是醫(yī)院要因時(shí)、因地、因人地開展個(gè)體化和大眾化相結(jié)合的健康教育活動(dòng)，切實(shí)把醫(yī)院健康教育作為患者診療活動(dòng)中的重要組成部分。
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心理學(xué)家馬斯洛指出,人有自我尊重的需要和受他人尊重的需要。這兩種需要相輔相成、密切聯(lián)系在一起,統(tǒng)稱為自尊的需要。自尊是一個(gè)幾乎盡人皆知的概念,它在一個(gè)人的健康成長(zhǎng)和成才中都有至關(guān)重要的作用。生活中也不乏因自尊受傷害或受激勵(lì)而失敗或成功的人生樣例。隨著人們對(duì)自尊的關(guān)注和研究的增多,教育界尤其是心理健康教育領(lǐng)域要求重視自尊教育的呼聲也越來(lái)越高,甚至有的學(xué)校以“尊重的教育”作為其教育理念。然而,作為一個(gè)自尊領(lǐng)域的研究者,筆者想在此提請(qǐng)大家注意自尊教育中的兩個(gè)關(guān)鍵問題,以推進(jìn)學(xué)校中的心理健康教育。
一、自尊是什么
教育領(lǐng)域的研究與實(shí)踐常常要借鑒心理學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)和成果。只有熟練掌握心理學(xué)尤其是教育心理學(xué)領(lǐng)域的研究成果,才能更好地把握學(xué)生的心理狀況,從而開展卓有成效的教育活動(dòng)。
然而,一個(gè)不容回避的問題是,我國(guó)的心理學(xué)起步較晚,長(zhǎng)期以來(lái)都處于引進(jìn)、模仿、繼承和發(fā)展西方心理學(xué)的階段,真正本土化的心理學(xué)研究還不多見。因此,從概念到理論,心理學(xué)的很多重要成果可以說都是舶來(lái)品。當(dāng)然,這些概念和理論在引進(jìn)時(shí)都經(jīng)過了本土文化的驗(yàn)證和修訂。盡管如此,有些概念和理論,依然存在濃厚的西方文化色彩,比如,大家所熟知的“人格”、“氣質(zhì)”,在西方心理學(xué)中的含義與我們本土文化中的含義并不等同。如果我們盲目地運(yùn)用和借鑒心理學(xué)領(lǐng)域的有關(guān)成果就可能產(chǎn)生誤用和錯(cuò)用。而自尊,一個(gè)近年來(lái)在我國(guó)心理學(xué)界方興未艾、十分活躍的概念,恰恰就遇到了這種尷尬。
自尊,在心理學(xué)中的英文名稱是self-esteem,換言之,它是self-esteem的中譯名,與我們漢語(yǔ)中常說的“自尊心”并不完全等同。盡管目前學(xué)術(shù)界對(duì)這一概念的界定還不統(tǒng)一,但總起來(lái)看,它是個(gè)體對(duì)自我能力和自我價(jià)值的一種評(píng)價(jià)性情感體驗(yàn)。對(duì)自己的評(píng)價(jià)高,體驗(yàn)積極,就是高自尊,反之則是低自尊。而我國(guó)現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典中對(duì)自尊的定義是“尊重自己,不向別人卑躬屈節(jié),也不容許別人歧視、侮辱?！泵黠@帶有一種自我防御機(jī)制的色彩。我們說一個(gè)人“自尊心(本土文化中的概念)很強(qiáng)”可能正意味著他/她“自尊(西方心理學(xué)中的概念)很低”。因?yàn)闊o(wú)論是自尊心強(qiáng)還是自尊水平很低,都意味著個(gè)體很容易受到一些信息的威脅或傷害。
因此,當(dāng)我們聽到教育界的一些呼吁:要維護(hù)學(xué)生的自尊心,要提高學(xué)生的自尊水平時(shí),我們應(yīng)當(dāng)清楚地知道,自尊心和自尊水平并不是一回事。當(dāng)然,這兩個(gè)概念也存在密切聯(lián)系,比如,自尊心反映在心理學(xué)中,其對(duì)應(yīng)的更確切的概念應(yīng)該是“自尊需要”,說一個(gè)人的自尊心強(qiáng),是說他/她有很強(qiáng)的自尊需要,說維護(hù)學(xué)生的自尊心,則意味著維護(hù)學(xué)生的自尊需要不受阻礙或挫折。這也可以解釋為什么有些“問題兒童青少年”往往需要刺激其自尊心方能助其成長(zhǎng)。因?yàn)槊總€(gè)人都有自尊需要(自尊心),當(dāng)這種需要長(zhǎng)期得不到滿足乃至受挫折時(shí),人會(huì)忽視它的存在甚至把它壓抑下去,作為一種自我防衛(wèi)機(jī)制來(lái)保護(hù)自尊。一般的愛與鼓勵(lì)、批評(píng)與責(zé)備這時(shí)都起不了多大作用,因?yàn)槭艿綁阂值男枰呀?jīng)意識(shí)不到,只有尖銳的刺激與疼痛,才能讓需要重新強(qiáng)烈地反映到意識(shí)中來(lái),人也才會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的前進(jìn)動(dòng)機(jī)。
由此可見,盡管此“自尊”非彼“自尊”,但作為一個(gè)心理概念,自尊,以及自尊需要,卻是跨文化普遍存在的。雖然曾有人提議以不同的名稱來(lái)指代“self-esteem”這一概念,但要找到一個(gè)完全對(duì)應(yīng)的漢語(yǔ)詞匯還不容易,“自尊”這一名稱的使用也就延續(xù)至今。這提示我們,在我們的教育實(shí)踐中運(yùn)用心理學(xué)有關(guān)自尊的研究成果時(shí)一定要注意區(qū)分概念的不同,以防止張冠李戴。
二、自尊越高越好嗎
正如“氣質(zhì)”在心理學(xué)和日常生活中的概念不同并未影響到教育界對(duì)它的運(yùn)用一樣,有關(guān)自尊的研究成果也將同樣深刻地影響人們的教育觀念和教育實(shí)踐,比如,著名心理學(xué)家林崇德教授曾指出“自尊是心理健康的核心”并將之運(yùn)用到心理健康教育中來(lái);叢曉波等人也曾運(yùn)用同樣的觀點(diǎn)指出自尊教育乃是心理健康教育的重中之重。張向葵等人也曾提出自尊的激勵(lì)機(jī)制對(duì)學(xué)校教育的啟示等。
由于自尊在心理健康中的核心地位,在心理健康教育中開展自尊教育越來(lái)越成為一種共識(shí)。與此同時(shí),一個(gè)常見的口號(hào)就是:要提高學(xué)生的自尊水平。低自尊成為萬(wàn)“惡”之源,成為心理健康教育要重點(diǎn)解決的問題。的確,大量研究表明,低自尊與很多心理健康負(fù)性成分,比如抑郁、焦慮、敏感等都密切相關(guān)。這一口號(hào)的理論依據(jù)也正緣于此?，F(xiàn)在教育界奉行的各種教育理念,包括尊重的教育、成功的教育、賞識(shí)的教育等追根溯源也都是基于上述觀點(diǎn)。然而,當(dāng)我們一味地采用各種策略(比如多給學(xué)生成功體驗(yàn)、少批評(píng)多鼓勵(lì)等)來(lái)提高學(xué)生的自尊水平時(shí),我們不僅要問:自尊就真的是越高越好嗎?如果一個(gè)孩子做錯(cuò)了事,是否不批評(píng)就是好事?如果我們讓一個(gè)孩子天天生活在成功與愛的環(huán)境中,沒有失敗,沒有拒絕,他/她的自尊水平肯定會(huì)相當(dāng)高,但這一定是一個(gè)健康的人嗎?著名青少年研究專家孫云曉曾指出,沒有懲罰的教育是不完整的教育。其觀點(diǎn)與時(shí)下盛行的反對(duì)體罰和變相體罰的呼聲相去甚遠(yuǎn),乃至引來(lái)質(zhì)疑聲一片。
其實(shí),懲罰未必導(dǎo)致低自尊,一味表?yè)P(yáng)也未必帶來(lái)健康的高自尊。換句話講,高自尊也有健康與不健康之分。心理學(xué)上稱之為“安全高自尊”和“脆弱高自尊”。前者是健康的自尊,不輕易受到外界信息的威脅,而后者是不健康的,容易受到威脅而表現(xiàn)出不適應(yīng)行為如敵意、攻擊、焦慮等。因此,提高學(xué)生的自尊水平?jīng)]有錯(cuò),但如何提高、提高什么樣的高自尊才是關(guān)鍵。一個(gè)真實(shí)的環(huán)境是成功與失敗并存,愛與拒絕同在。讓兒童生活于真實(shí)的環(huán)境更重要,只有教他們學(xué)會(huì)處理和解決各種問題的方法和途徑,才能培養(yǎng)出真正健康的高自尊。例如,眾所周知,三個(gè)人同行或交談常常會(huì)引起尷尬情景,因?yàn)槿嗽诮煌须y免會(huì)顧此失彼。兒童同樣如此,兩個(gè)孩子會(huì)玩得很開心,三個(gè)孩子就可能鬧不愉快。那么你是把一個(gè)孩子打發(fā)走呢?還是繼續(xù)讓他們玩下去?正確的做法顯然是讓孩子們繼續(xù)玩下去,加以正確的指導(dǎo),讓孩子既體驗(yàn)到不愉快,也慢慢學(xué)會(huì)解決問題。當(dāng)他們?cè)凇巴础敝袑W(xué)會(huì)如何處理人際問題時(shí)他們才能發(fā)展出相應(yīng)的、健康的高自尊。否則,培養(yǎng)出的就很可能是虛假的、脆弱的高自尊,表現(xiàn)出高傲、自大、自我中心等不良品質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】心理健康 幼兒園 幼兒心理健康教育
【中圖分類號(hào)】G612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）25-0170-02
隨著社會(huì)的發(fā)展和教育觀念的更新，心理健康受到的關(guān)注與日俱增。然而我國(guó)關(guān)于心理健康教育的理論探索和實(shí)踐研究均起步較晚，發(fā)展緩慢。尤其是幼兒園心理健康教育方面面臨諸多困惑和問題，內(nèi)容選擇就是其中核心問題之一。
一 從“幼兒心理健康”概念的界定來(lái)看幼兒園心理健康教育的內(nèi)容
當(dāng)前，我國(guó)尚未對(duì)“幼兒園心理健康教育”的概念做出準(zhǔn)確界定。因此，對(duì)幼兒園心理健康教育內(nèi)容的探析將以對(duì)其核心概念，即“幼兒心理健康”的考察為切入點(diǎn)。關(guān)于健康的定義，普遍為人們所認(rèn)可的是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象?！蔽覈?guó)2012年頒布的《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）中使用了相似的定義：“健康是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)。”但究竟什么是心理健康，眾多學(xué)者紛紛提出了自己的觀點(diǎn)，至今尚未有定論。不過可以確定的是，研究者普遍認(rèn)為不能將關(guān)于成人心理健康的界定直接推廣到嬰幼兒身上，嬰幼兒心理健康有其獨(dú)特性。
國(guó)外對(duì)幼兒心理健康的界定相對(duì)清晰。如美國(guó)0～3歲任務(wù)聯(lián)合機(jī)構(gòu)（Zero To Three Task Force）把幼兒心理健康定義為：在家庭、社區(qū)和文化背景下，兒童從出生到5歲才形成親密、安全的人際關(guān)系，體驗(yàn)、調(diào)節(jié)和表達(dá)情緒，探索環(huán)境和學(xué)習(xí)方面一直發(fā)展的能力?？傊?，國(guó)外研究者普遍認(rèn)同幼兒心理健康基本等同于健康的社會(huì)性和情緒發(fā)展。甚至有研究者認(rèn)為幼兒心理健康（early childhood mental health）與早期社會(huì)―情緒發(fā)展（early social-emotional development）可互換使用。因此，國(guó)外幼兒園心理健康教育的內(nèi)容也以促進(jìn)幼兒情緒和社會(huì)性的健康發(fā)展為主。從內(nèi)容來(lái)分析，《指南》中關(guān)于心理健康教育的內(nèi)容主要涉及社會(huì)適應(yīng)、情緒的表達(dá)和調(diào)控兩方面。這與幼兒心理健康的定義也是相吻合的。
二 當(dāng)前幼兒園心理健康教育內(nèi)容存在的問題
第一，對(duì)幼兒園心理健康教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)不清，存在概念混淆。不管是在理論研究中，還是幼兒園教育實(shí)踐中，均存在對(duì)“幼兒心理健康”與“幼兒園心理健康教育”的內(nèi)容界定模糊的現(xiàn)象，表現(xiàn)為：在當(dāng)前少量的學(xué)前兒童心理健康教育、幼兒心理健康教育等著作中，大多偏重心理學(xué)，側(cè)重對(duì)幼兒異常心理和常見的行為問題的介紹、診斷和治療，這些內(nèi)容對(duì)于幼兒園心理健康教育內(nèi)容的選擇具有一定的借鑒意義，但筆者認(rèn)為幼兒園心理健康教育是以心理問題預(yù)防為主要目的的心理健康教育活動(dòng)，應(yīng)與心理咨詢、心理治療等概念做出區(qū)分。此外，在教育實(shí)踐中，不少教師片面地將專業(yè)化程度較高的幼兒心理與行為問題的診斷、個(gè)別心理輔導(dǎo)與治療當(dāng)作心理健康教育的主要內(nèi)容，以至于時(shí)常覺得力不從心或無(wú)從下手。
第二，幼兒園心理健康教育內(nèi)容零散，缺乏有機(jī)整合。具體表現(xiàn)為：首先，在對(duì)幼兒教師的職前培養(yǎng)中，開設(shè)專門的幼兒心理健康教育課程的高校少之又少，相關(guān)知識(shí)零散見于學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、幼兒園健康教育等課程。致使幼兒教師普遍對(duì)于心理健康教育內(nèi)容認(rèn)識(shí)不清，常常出現(xiàn)重身體保健輕心理保健的現(xiàn)象，有關(guān)幼兒心理健康教育的專門教育活動(dòng)或在其他領(lǐng)域中滲透心理健康教育內(nèi)容的活動(dòng)數(shù)量十分有限；其次，在幼兒園教育實(shí)踐中，心理健康教育內(nèi)容凌亂分散，除健康領(lǐng)域課程之外，大多體現(xiàn)在其他領(lǐng)域課程內(nèi)容之中，如培養(yǎng)幼兒活潑開朗的性格，引導(dǎo)幼兒個(gè)性的健康發(fā)展等。這些內(nèi)容之間沒有一個(gè)內(nèi)在的聯(lián)系和統(tǒng)一的觀念，而且還有許多有關(guān)幼兒心理健康教育的內(nèi)容沒有納入到幼兒園教育之中（如性教育的缺失），或沒有引起教育者的足夠重視，這導(dǎo)致幼兒園在實(shí)施幼兒心理健康教育時(shí)，大多只能借鑒其他相鄰學(xué)科或中小學(xué)、成人心理健康教育的理論與經(jīng)驗(yàn)，而且整合不夠。
三 幼兒園心理健康教育內(nèi)容選擇的原則
第一，以促進(jìn)幼兒情緒和社會(huì)性發(fā)展的內(nèi)容為主線，適當(dāng)擴(kuò)展。我們已經(jīng)明確，幼兒園心理健康教育的內(nèi)容以情緒和社會(huì)性發(fā)展為主。如張輝娟建構(gòu)的幼兒園心育體驗(yàn)課程內(nèi)容包括自我適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)兩項(xiàng)主要內(nèi)容。此外，研究者普遍對(duì)幼兒園心理健康教育的內(nèi)容進(jìn)行了不同程度的擴(kuò)展，內(nèi)容涵蓋了幼兒自我意識(shí)、意志品質(zhì)、情緒情感、性教育、人際交往訓(xùn)練等方面。一項(xiàng)在上海實(shí)施的國(guó)際性幼兒心理健康教育課程“比比和朋友”課程包括了感情、溝通、建立和破壞關(guān)系、消解沖突、面對(duì)改變和失去、面對(duì)新環(huán)境的策略六個(gè)單元。毋庸置疑，這些內(nèi)容也可以根據(jù)實(shí)際需要作為幼兒園心理健康教育的內(nèi)容。
第二，側(cè)重于預(yù)防幼兒可能在未來(lái)生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的心理行為問題，而非解決幼兒已產(chǎn)生的心理或行為問題。需要明確的是幼兒園心理健康教育應(yīng)主要針對(duì)全體幼兒，側(cè)重于預(yù)防。對(duì)于個(gè)別化的心理和行為問題予以個(gè)別輔導(dǎo)，而對(duì)于較為嚴(yán)重的心理和行為障礙，教師不應(yīng)也難以承擔(dān)相應(yīng)的治療任務(wù)。及時(shí)識(shí)別并通過家園合作、尋求專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)的幫助來(lái)解決這一問題才是更好的選擇。
第三，具有共性的、時(shí)代性的心理健康教育內(nèi)容更值得學(xué)習(xí)。雖然各種心理健康教育內(nèi)容都有其價(jià)值，但是價(jià)值大小不同。如針對(duì)兒童遇到的共性問題 “我是從哪兒來(lái)的”、“不開心怎么辦”等內(nèi)容開展的健康教育活動(dòng)就比以僅僅發(fā)生在少數(shù)幼兒身上的“攻擊”為內(nèi)容的活動(dòng)顯得更有價(jià)值。還有在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展背景下出現(xiàn)的新問題，如過度依賴電視、電腦而出現(xiàn)的“電視孤獨(dú)癥”，大多數(shù)獨(dú)生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以納入幼兒園心理健康教育的范疇中來(lái)。
第四，同一主題的教育內(nèi)容可以在拓展教育內(nèi)容的深度與廣度的背景下反復(fù)開展。很多教師在找尋適合的心理健康教育內(nèi)容方面存在困難。事實(shí)上，為廣大學(xué)者所認(rèn)可的幼兒心理健康教育內(nèi)容，如情緒情感教育可以在幼兒的不同年齡階段反復(fù)開展，但是在組織內(nèi)容的時(shí)候要注意把握內(nèi)容的層次性和系統(tǒng)性。如情緒方面的教育內(nèi)容大概應(yīng)遵循情緒識(shí)別―情緒表達(dá)―情緒調(diào)節(jié)這樣的順序。
參考文獻(xiàn)
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我國(guó)現(xiàn)行教育體制是由德、智、體、美、勞等幾個(gè)方面組成的，心理健康教育是貫穿其中的一個(gè)基本要素，人的思想、品德、知識(shí)、技能、美感等統(tǒng)攝于心理大系統(tǒng)中，它們的形成與發(fā)展都以心理活動(dòng)為基礎(chǔ)，是主體心理活動(dòng)的產(chǎn)物，它們都服從心理形成與發(fā)展的一般規(guī)律，這就注定了心理健康教育與“五育”具有密切的關(guān)系。心理健康教育在教育整體中處于基礎(chǔ)和核心的地位，應(yīng)與“五育”并舉，成為學(xué)校教育的重要組成部分。若只是附屬于某一部門，心理健康教育就只能受到局限，而不能發(fā)揮其重要作用。因此，建立與其他部門平行的中學(xué)心理健康教育辦公室勢(shì)在必行。
心理健康教育一旦有了專門的獨(dú)立的組織管理部門，那么分管這一工作的領(lǐng)導(dǎo)就必須是心理健康教育的專家，有足夠的時(shí)間和能力來(lái)開展這方面工作，能更好地理解中學(xué)心理健康教育的內(nèi)涵，更合理地建構(gòu)適合各學(xué)校自身發(fā)展的心理健康教育目標(biāo)、內(nèi)容和實(shí)施途徑，并提出進(jìn)一步建設(shè)、發(fā)展、科研的計(jì)劃，對(duì)工作進(jìn)行有效的評(píng)估，并且能建立專項(xiàng)基金用于心理健康教育工作的開展。
組建一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，需要得到學(xué)校行政的大力支持，包括編制、工資、津貼、辦公條件、職稱等方面。因此，這也成為學(xué)校心理健康教育推廣發(fā)展的一個(gè)途徑，所以我們的省市領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該更加關(guān)注中學(xué)心理健康教育，在精神、物質(zhì)和政策上給予中學(xué)心理健康教育更大的支持和鼓勵(lì)。
二、中學(xué)需進(jìn)一步完善心理健康課程體系
開設(shè)心理健康教育專門課程是落實(shí)素質(zhì)教育的需要。素質(zhì)教育是21世紀(jì)我國(guó)基礎(chǔ)教育改革的主旋律。以全面提高人的素質(zhì)為目標(biāo)的教育整體改革的核心問題，就是要加強(qiáng)心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的發(fā)展。教育改革的實(shí)踐表明，一切先進(jìn)的教育思想，最終都要體現(xiàn)在課程結(jié)構(gòu)之中，貫徹到教材之中。否則，再先進(jìn)的教育思想也難轉(zhuǎn)化為教師的教育行為。因此，落實(shí)素質(zhì)教育，深化教育教學(xué)改革的關(guān)鍵問題，是要在課程建設(shè)上取得新的突破，即把心理健康教育專門課程納入課程計(jì)劃之中，并根據(jù)中學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展的目標(biāo)體系，編寫出高質(zhì)量的心理健康教育教材和教學(xué)參考書，有對(duì)應(yīng)的課時(shí)和上課形式，使心理健康教育可操作化，并建立相應(yīng)的心理健康教育評(píng)價(jià)體系。只有這樣，心理健康教育才能在中學(xué)有一席之地，才能在時(shí)間和空間上得以保證，從而也才能開創(chuàng)素質(zhì)教育和教育整體改革的新局面。
三、中學(xué)需進(jìn)一步規(guī)范心理咨詢室的工作
學(xué)校心理咨詢室應(yīng)當(dāng)根據(jù)心理咨詢的行業(yè)管理?xiàng)l例進(jìn)行規(guī)范管理。也就是說，學(xué)校心理咨詢室在明確了有關(guān)主管部門之后，不論是由學(xué)校的德育主管部門還是教學(xué)主管部門抑或是其他主管部門負(fù)責(zé)管理，都應(yīng)參照行業(yè)管理?xiàng)l例，根據(jù)心理咨詢工作的自身特點(diǎn)，制定出嚴(yán)密、規(guī)范的，既可以操作又符合本校實(shí)際的管理體制。在目前現(xiàn)有的行業(yè)規(guī)定似乎還缺乏足夠的權(quán)威性、約束力和可操作性的情況下，中學(xué)心理咨詢室更應(yīng)該自覺加強(qiáng)內(nèi)部管理，在工作時(shí)間、工作程序、工作規(guī)范、工作職責(zé)，心理咨詢檔案的建立與使用，以及保密要求等各方面做出詳細(xì)而具體的規(guī)定，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)心理教師的職業(yè)道德和工作規(guī)范的培訓(xùn)，以提高每一個(gè)中學(xué)心理教師接受、遵守這種道德和規(guī)范的自覺程度。就目前該地區(qū)各中學(xué)心理咨詢室的現(xiàn)實(shí)管理情況來(lái)看，這方面的工作確實(shí)還需要大大加強(qiáng)。
與學(xué)校心理健康教育工作中的其他途徑相比，心理咨詢是最具有專業(yè)特色的途徑，是不可替代的重要途徑。按照咨詢途徑的不同形式可將中學(xué)心理咨詢劃分為三種主要形式，咨詢室面談、電話咨詢、信箱咨詢等。
其中咨詢室面談是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，它也是一項(xiàng)技術(shù)性更強(qiáng)的工作，它不僅對(duì)咨詢者素質(zhì)有較高的要求，而且對(duì)從事心理咨詢的環(huán)境、設(shè)備都有一定的要求。
因此，正如古語(yǔ)“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”所說的那樣，在進(jìn)行心理咨詢前，一定要做好精心的準(zhǔn)備，將咨詢室工作進(jìn)一步完善，這樣才能得到學(xué)生的信任，才能真正發(fā)揮心理教師和心理咨詢室的作用。
四、進(jìn)一步充實(shí)中學(xué)心理健康教育的師資力量
可以肯定地說，中學(xué)心理教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平是中學(xué)心理健康教育生存和發(fā)展的“生命線”。無(wú)論是學(xué)生對(duì)心理健康教育的可接受性問題，還是家長(zhǎng)、社會(huì)對(duì)心理健康教育工作的認(rèn)同問題，都與心理教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平息息相關(guān)。現(xiàn)實(shí)情況是，目前中學(xué)心理健康教育的工作績(jī)效不盡如人意，這是本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的普遍存在的現(xiàn)象。究其原因，最主要的有兩個(gè)方面：一是如前所述的專職、專業(yè)人員匱乏，大部分未受過系統(tǒng)專業(yè)訓(xùn)練的兼職心理教師很難完全勝任心理健康教育的工作。二是即使目前已經(jīng)在職的是一些專職、專業(yè)心理教師，他們大都也是剛畢業(yè)不久的年輕的咨詢員，在經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)水準(zhǔn)上往往還有這樣那樣的欠缺。因此如何提高心理健康教育教師的業(yè)務(wù)水平無(wú)疑是加強(qiáng)心理健康教育師資建設(shè)的關(guān)鍵問題。
從目前的實(shí)踐情況來(lái)看，可以有4條途徑：
其一，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有專兼職心理教師的培訓(xùn)、進(jìn)修，以盡可能提高心理教師的專業(yè)素質(zhì)和水平；
其二，加強(qiáng)各校心理教師之間的相互交流、合作與探討，由資深的中學(xué)心理教師實(shí)行“傳幫帶”的培訓(xùn)方式，加強(qiáng)對(duì)兼職心理教師、實(shí)習(xí)心理教師、新上崗的心理教師的工作督導(dǎo)。
其三，對(duì)所有非專業(yè)心理教師進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們對(duì)心理健康教育有一個(gè)比較全面和正確地認(rèn)識(shí)，并且能積極地在學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育。同時(shí)增強(qiáng)學(xué)科教師的心理健康教育意識(shí)，有助于使他們?cè)诤蛯W(xué)生的交往中，能敏銳地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題，從而及時(shí)疏導(dǎo)，及時(shí)教育。
其四，師范大學(xué)要注重培養(yǎng)心理健康教育的人才，在課程設(shè)置和實(shí)習(xí)安排上注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力的結(jié)合，為中學(xué)輸送更多優(yōu)秀的專業(yè)師資。
特別是在實(shí)踐能力的培養(yǎng)方面，應(yīng)為學(xué)生提供更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)和途徑，讓他們多與優(yōu)秀的中學(xué)教師溝通交流，從而提高對(duì)心理健康教育操作上的認(rèn)知，并促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的積累。
【關(guān)鍵詞】新課程；高中；心理健康教育；課程建設(shè)
對(duì)于高中心理健康教育，我國(guó)在教育制度上與重視度上海存在許多問題，在應(yīng)試教育思想的灌輸下，高中心理健康教育一直被忽視。在教學(xué)改革的過程中，高中心理健康教育的課程建設(shè)缺還沒建設(shè)還沒得到完善的建設(shè)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說，心理健康教育同樣重要，對(duì)知道學(xué)生行為思想培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的人生觀與價(jià)值觀起著重要的作用。
一、高中心理健康教育課程建設(shè)問題
（一）缺乏完善的課程理念。高中生處于特殊發(fā)展的時(shí)期，正在逐漸建立自己的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。所以這個(gè)時(shí)期對(duì)學(xué)生的心理健康教育一定要重視，在學(xué)生學(xué)習(xí)與生活的基礎(chǔ)上，將心理健康教育作為日常工作的重點(diǎn)。在對(duì)學(xué)生的心理健康教育中，教師起著引導(dǎo)性的作用，特別是班主任在日常工作中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育尤為重要，可以對(duì)學(xué)生的日行為分析其心理健康程度，從而進(jìn)行教導(dǎo)。如今的高中生心理健康教育主要是以完成教學(xué)目標(biāo)為目的的，不利于心理健康教育工作的開展。在不完善的心理健康教育課程的觀念下，心理健康教育就會(huì)顯得枯燥乏味，教學(xué)無(wú)法靈活多變，課程相對(duì)形式化。
（二）心理教育教材亟待完善。心理健康教材五花八門，其內(nèi)容設(shè)置上內(nèi)容偏差較大，對(duì)于高中學(xué)生來(lái)講，其本質(zhì)心理問題更為突出，但是教材內(nèi)容多為對(duì)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀方面的教育，脫離了本質(zhì)，也就無(wú)法達(dá)到對(duì)高中生進(jìn)行心理健康教育的目的。教學(xué)題材不能針對(duì)性的對(duì)學(xué)生性格、情操以及心理問題等方面做出明確判斷，也就無(wú)法針對(duì)學(xué)生本質(zhì)進(jìn)行引導(dǎo)性教育，所以在高中心理健康教育課程的建設(shè)中，心理健康教育題材還需要進(jìn)一步完善，
（三）課程設(shè)置不合理。從課時(shí)對(duì)比方面看，理論課與活動(dòng)課的對(duì)比不甚合理，高中心理健康教育課程是一門理論與實(shí)踐相輔相成的學(xué)科，二者缺一不可。在應(yīng)試教育的基礎(chǔ)上，大多學(xué)校在實(shí)踐課課時(shí)分配問題上都會(huì)出現(xiàn)不均衡的現(xiàn)象，以體育課為例子，體育課作為一門實(shí)踐課，在心理健康教育方面有一定的作用，但是體育通常課時(shí)的分配極少。筆者認(rèn)為，對(duì)于心理健康教育課程來(lái)說，應(yīng)該作為一種選修課的形式出現(xiàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，并且要設(shè)立活動(dòng)課程，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。不可忽視學(xué)生的主體地位，如果心理健康教育課堂上學(xué)學(xué)生造成壓力，導(dǎo)致其教學(xué)效果讓人堪憂。
二、優(yōu)化高中心理健康教育課程建設(shè)
（一）心理健康教育課程建設(shè)原則
1.教師為輔，學(xué)生為主。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在任何學(xué)科都是不可改變的，只有堅(jiān)定學(xué)生為學(xué)習(xí)主題，教師對(duì)其進(jìn)行輔助與引導(dǎo)式的教學(xué)才有利于教學(xué)的發(fā)展，心理健康教育課堂上也是一樣的，教師要針對(duì)學(xué)生的不同個(gè)性進(jìn)行正確引導(dǎo)教育，對(duì)學(xué)生個(gè)性、情操有一個(gè)正確的導(dǎo)向教育，對(duì)于寬泛的有關(guān)人生觀、價(jià)值觀的理論課程盡量簡(jiǎn)化。
2.情景教育法。心理健康教育是一種教學(xué)活動(dòng)，情景教學(xué)法不止一次被廣大同仁提出，情景教學(xué)法對(duì)提升學(xué)習(xí)效率效果顯著，對(duì)于心理健康教育也是一樣的，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中可以根據(jù)有效的學(xué)習(xí)情景進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。在心理健康教育課程上，不同的教學(xué)情景很是重要，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)有多多少少的心理問題，將其放置與教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，學(xué)生可以親身感受自己的心理因素，從而發(fā)現(xiàn)問題，與此同時(shí)，教學(xué)情境的構(gòu)件，也相對(duì)風(fēng)戽了傳統(tǒng)的心理課程，對(duì)于優(yōu)化課程檢測(cè)起著重要的作用。
3.活動(dòng)教學(xué)。心理健康教育具有周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期的教育與不斷的引導(dǎo)，針對(duì)不同學(xué)生的不同心理現(xiàn)狀，在課時(shí)分配上，加以調(diào)整，學(xué)生長(zhǎng)期處于理論課的填鴨式教育中，難免心中會(huì)有負(fù)面情緒的產(chǎn)生，加之在課時(shí)比重上對(duì)于理論課方面的偏重，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法釋放心中情緒，產(chǎn)生壓抑心理，在心理健康教育方面，理論與活動(dòng)結(jié)合才能起到更好的效果。筆者認(rèn)為，在教學(xué)過程中，活動(dòng)教學(xué)有顯著的效果，對(duì)于學(xué)生來(lái)講，活動(dòng)教學(xué)更能使他們放松身心，更好的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，有助于實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)效果。
（二）優(yōu)化課程建設(shè)的舉措
1.完善課程理念。心理健康教育是體驗(yàn)性課程，這是對(duì)心理健康教育課程的基本屬性認(rèn)識(shí)，在心理健康教育方面，學(xué)生的切身體驗(yàn)尤為重要。教師要清楚的認(rèn)識(shí)到心理健康教育課程的建設(shè)過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同心理特點(diǎn)，使用不同的引導(dǎo)式教學(xué)方法，將學(xué)生的心理因素?cái)[在首要位置，基于有效的活動(dòng)教學(xué)，在理論課引導(dǎo)學(xué)生心理健康的同時(shí)，也要注重學(xué)生的活動(dòng)實(shí)踐課程，讓學(xué)生身心放松，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)得到健康正確的心理健康教育。
2.完善心理教材。上文中我們說到，以往心理健康教育教材大多為寬泛的理論性知識(shí)，只是對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些人生觀、價(jià)值觀方面的教育，其實(shí)際作用并不明顯，往往還會(huì)導(dǎo)致學(xué)把其當(dāng)做一門枯燥無(wú)用的學(xué)科，所以對(duì)于心理健康教育的教材，一定要注意其實(shí)用性，從學(xué)生的實(shí)際心理出發(fā)，改變以往教材在人生觀、價(jià)值觀上的泛論，要結(jié)合學(xué)生實(shí)際，以學(xué)生的心理因素出發(fā)，圍繞學(xué)生核心問題，進(jìn)行教材的編制，尤其要注意學(xué)生情感與人才方面的心理因素，將其在教材中體現(xiàn)。
3.完善課程設(shè)計(jì)。實(shí)踐是提高教學(xué)效率的重要手段，心理健康教育需要注重實(shí)踐教學(xué)的開展，在實(shí)際課程的設(shè)計(jì)中，要不斷規(guī)劃理論課程與活動(dòng)課程的比重，對(duì)于學(xué)生心理健康教育來(lái)講，活動(dòng)課程教學(xué)的開展，更利于學(xué)生心理健康教育，也是心理健康教育的主要課程方式。
總結(jié)：在新課改的大背景下，教育行業(yè)同仁都在努力進(jìn)行教學(xué)改革，傳統(tǒng)的教學(xué)模式也逐漸被取代。與此同時(shí)，高中心理健康教育課程也需要跟隨課改的步伐?，F(xiàn)如今，教學(xué)越來(lái)越重視學(xué)生的心理健康發(fā)展，只有科學(xué)系統(tǒng)、切合實(shí)際的心理健康教育課程，才能保證學(xué)生心理健康發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：高職學(xué)生；心理健康；自我同一性；現(xiàn)狀；對(duì)策
課 題：本文系江蘇省衛(wèi)生職業(yè)院校文化建設(shè)課題（JCH201513）研究成果。
近年來(lái)，大學(xué)生心理健康問題被教育界廣泛關(guān)注。國(guó)內(nèi)一些研究顯示，約30%左右的大學(xué)生存在心理健康問題[1]，而又有研究顯示高職學(xué)生的心理健康問題較本科生更為突出[2， 3]。高職學(xué)生是推動(dòng)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的重要力量，其綜合素質(zhì)的水平，尤其是心理素質(zhì)的水平將直接影響到21世紀(jì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。幫助學(xué)生提高自身心理健康水平是高職院校素質(zhì)教育急需解決的一個(gè)課題。本文就高職學(xué)生心理特征，目前相關(guān)工作存在的問題及對(duì)策做如下探討。
一、大學(xué)生心理健康工作概述
1.1 大學(xué)生心理健康教育工作的歸屬和工作內(nèi)容
根據(jù)2001年《教育部關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》和2007年《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實(shí)施綱要（試行）》的要求，高校學(xué)生心理健康教育工作是日常教育與管理工作的重要組成部分，高校要在思想道德修養(yǎng)課中，科學(xué)安排有關(guān)心理健康教育的內(nèi)容。
心理健康教育工作的內(nèi)容分為“發(fā)展”、“預(yù)防”和“彌補(bǔ)”三個(gè)方面，即心理健康教育發(fā)展、預(yù)防、彌補(bǔ)的體現(xiàn)。發(fā)展是指通過心理健康教育使個(gè)體的認(rèn)知能力、情感、意志等得到發(fā)展，從而發(fā)展自我，成就自我，使自己的人生體現(xiàn)新的價(jià)值和意義；預(yù)防是指通過心理健康教育認(rèn)識(shí)到心理狀態(tài)與身心疾病之間的關(guān)系，從而提高心理素質(zhì)，自覺調(diào)整心理狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力和社會(huì)適應(yīng)能力，達(dá)到心理調(diào)節(jié)的目的；彌補(bǔ)是指因?yàn)槟撤N原因出現(xiàn)了心理問題、心理異常，甚至心理疾病，可以通過心理健康教育轉(zhuǎn)變健康觀念，克服心理缺陷和消極心理，消除心理障礙，增進(jìn)心理健康，起到心理彌補(bǔ)的效果。
1.2 大學(xué)生心理健康工作現(xiàn)狀
2005年，一項(xiàng)針對(duì)江蘇省高校心理健康教育發(fā)展?fàn)顩r的調(diào)查[2， 3]顯示，90.4%的高校建立了校級(jí)心理健康教育和咨詢機(jī)構(gòu)；71.3%的被調(diào)查高校建立了全校心理測(cè)評(píng)建檔制度，78.7%的被調(diào)查高校每學(xué)期都進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)。隨著這些工作的開展，其成效也是突出的，大學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率明顯提高[5-7]。
顯然，越來(lái)越多的大學(xué)生能夠更清楚的了解自身心理健康狀況，然而與之相對(duì)的是，實(shí)際走進(jìn)學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)或有意愿尋求心理咨詢機(jī)構(gòu)幫助的學(xué)生卻很少。一項(xiàng)調(diào)查顯示高校心理健康工作人員與學(xué)生總數(shù)比例多數(shù)集中在1：2000～1：1000范圍內(nèi)[4]。而就是這種相對(duì)稀缺的心理健康教育資源，其利用率還是相當(dāng)?shù)牡?，如有研究顯示每周接待來(lái)訪者5人以下的高校心理咨詢師占73.6%[8]，即大多數(shù)高校心理咨詢師平均每天接待不到一位同學(xué)。巨大的心理健康服務(wù)需求與極低的資源利用率之間的矛盾十分突出。
二、高職學(xué)生的心理特征
受我國(guó)傳統(tǒng)教育觀念的影響，許多高職學(xué)生是因?yàn)樽约焊呖汲煽?jī)不理想才被迫選擇了高職教育，由此帶來(lái)兩類想法，一種是“不甘心”，還有一種是“自我否定”。用心理學(xué)原理來(lái)解釋這兩類想法，也就是自我同一性擴(kuò)散問題。
自我同一性（self-identity）由人格心理學(xué)家愛利克?埃里克森（Erik H Erikson）提出[9]，是指?jìng)€(gè)體嘗試著把與自己有關(guān)的各方面綜合起來(lái)，形成一個(gè)自己決定要與之協(xié)調(diào)一致的、不同于他人的“獨(dú)具風(fēng)格的自我”[10]。也就是個(gè)體自己來(lái)回答“我想成為什么樣的我？”這樣一個(gè)角色定位的問題。自我同一性問題涉及諸如理想、職業(yè)、價(jià)值觀、人生觀等多方面的思考和選擇，是青少年時(shí)期人格發(fā)展的核心問題。該時(shí)期人格發(fā)展受阻造成的問題就是自我同一性擴(kuò)散（角色混亂）。
高職學(xué)生相對(duì)于本科學(xué)生來(lái)說，更容易對(duì)自身能力產(chǎn)生懷疑，同時(shí)又迫切的面臨從理論學(xué)習(xí)到生產(chǎn)實(shí)踐的壓力，所以高職學(xué)生存在自我同一性擴(kuò)散的問題更為突出。有研究也支持了這樣的邏輯推論，本科生也存在該問題，但整體情況好于高職學(xué)生[11]。這就是高職學(xué)生的心理健康問題較本科生更為突出這一現(xiàn)象的群體心理特征基礎(chǔ)。
三、高職學(xué)生心理健康工作中存在的問題
巨大的心理健康服務(wù)需求與極低的資源利用率之間的矛盾折射出的就是目前大學(xué)生心理健康教育工作存在的問題。高職院校在相對(duì)投入較少、學(xué)生問題更復(fù)雜的條件下，一些問題更為明顯。
首先，部分院校只重視業(yè)務(wù)技能的教授，素質(zhì)教育概念薄弱，乃至于學(xué)生心理健康檔案流于形式，將不加分析、提煉的各類量表測(cè)量原始數(shù)據(jù)作為心理健康檔案，無(wú)力發(fā)現(xiàn)學(xué)生相關(guān)問題，更談不上及時(shí)主動(dòng)給予恰當(dāng)幫助。
關(guān)鍵詞：高職；心理健康教育；就業(yè)導(dǎo)向性
大學(xué)畢業(yè)之后，高職生大多要到企業(yè)就業(yè)，比本科生少了考研、考公務(wù)員等路徑的選擇。持續(xù)多年的大學(xué)生“就業(yè)難”的嚴(yán)峻形勢(shì)，繃緊了每一個(gè)高職生的神經(jīng)。作為企業(yè)生產(chǎn)一線的工人，高職生又將面臨工作單調(diào)、薪酬低、升職機(jī)會(huì)少等考驗(yàn)。
與所有的年輕人一樣，高職生對(duì)自己的未來(lái)也抱有熱切的希望，同時(shí)又存在著對(duì)社會(huì)對(duì)企業(yè)了解甚少、過于理想化及就業(yè)心理準(zhǔn)備不足等問題。如果我們不能有效地加以教育引導(dǎo)，協(xié)調(diào)并提高其心智發(fā)展，不僅將嚴(yán)重影響高職生的健康成長(zhǎng)，甚至將影響社會(huì)的穩(wěn)定和諧。
所以，高職院校的心理健康教育要根據(jù)大學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律，突出就業(yè)的導(dǎo)向性，幫助學(xué)生在確定職業(yè)發(fā)展目標(biāo)的過程中找尋人生發(fā)展方向，體驗(yàn)感悟人生的意義，促進(jìn)心理素質(zhì)的提高和人生發(fā)展課題的實(shí)現(xiàn)，為學(xué)生終身發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
以就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)高職教育改革和社會(huì)發(fā)展的有為之舉
“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路”這一辦學(xué)理念已經(jīng)成為高職院校的共識(shí)。高職教育培養(yǎng)的是生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線的高技能人才，這一人才定位直接決定了高職學(xué)生三年后的人生發(fā)展走向——到企業(yè)就業(yè)。換言之，就業(yè)率及就業(yè)質(zhì)量是考量一所高職院校教育質(zhì)量的重要指標(biāo)。所以，高職院校的教育教學(xué)改革幾乎無(wú)一例外地都把培養(yǎng)和提高學(xué)生的“可就業(yè)能力”當(dāng)作主攻方向。
“可就業(yè)能力”最初只是一個(gè)學(xué)術(shù)概念，國(guó)外學(xué)者將其界定為“一個(gè)人獲得首次就業(yè)機(jī)會(huì)的能力、維持就業(yè)的能力、必要時(shí)獲取新的就業(yè)機(jī)會(huì)的能力”。而一個(gè)人能否獲得或提高就業(yè)能力取決于四個(gè)因素：擁有的知識(shí)、技能和人生態(tài)度；使用和開發(fā)自身素質(zhì)的方式；向雇主展示自身素質(zhì)的方式；尋找就業(yè)機(jī)會(huì)的背景（個(gè)人狀況及勞動(dòng)力市場(chǎng)環(huán)境）。
從“可就業(yè)能力”的構(gòu)成要素來(lái)看，學(xué)生能否順利就業(yè)，專業(yè)知識(shí)、技能并不是唯一的決定因素，在勞動(dòng)力市場(chǎng)環(huán)境相似的情況下，學(xué)生的人生態(tài)度、思考技能（包括創(chuàng)造性思維、決策、問題解決、用心觀察、懂得如何有效地學(xué)習(xí)、推理等）、個(gè)人品質(zhì)（如責(zé)任感、自尊、社交能力、自我管理、正直、誠(chéng)實(shí)等）以及其他能力，如各種資源使用能力、信息管理能力、人際交往能力及系統(tǒng)管理能力等，將在很大程度上對(duì)學(xué)生就業(yè)及其今后的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重大影響。
不難發(fā)現(xiàn)，在以上諸多影響因素中，不乏心理健康教育所涉內(nèi)容，如自尊自信、人際溝通、自我管理、積極心態(tài)等，這些都是學(xué)校心理健康教育的主要內(nèi)容。學(xué)校心理健康教育的目的在于促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性心理品質(zhì)的發(fā)展與完善。而個(gè)性心理品質(zhì)的完善與“可就業(yè)能力”的提高是一致的，或者說是一體兩面的。所以，有意識(shí)地與學(xué)生的就業(yè)掛鉤，從提高學(xué)生“可就業(yè)能力”的角度實(shí)施心理健康教育，應(yīng)該是心理健康教育主動(dòng)適應(yīng)高職教育改革、以服務(wù)為宗旨的有為之舉。
就當(dāng)今企業(yè)生產(chǎn)管理模式和學(xué)生的心理期待而言，如何使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待兩者之間的落差，尤其應(yīng)引起心理健康教育工作者的高度關(guān)注。高職生接受了多年的教育，心里充滿對(duì)未來(lái)的玫瑰色的夢(mèng)想，即使再自卑的學(xué)生，也希望自己在企業(yè)的工作環(huán)境、待遇、機(jī)會(huì)比農(nóng)民工好一些。但很多時(shí)候?qū)嶋H情況并非如此。隨著科技和管理的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代企業(yè)已經(jīng)將生產(chǎn)流程、工序甚至操作動(dòng)作都做了細(xì)微的分解，流水線上員工的操作是精確、簡(jiǎn)單、機(jī)械、重復(fù)的。因此，在這些企業(yè)里，不僅勞動(dòng)沒有多大的區(qū)別——高職生在薪酬上并沒有顯示出優(yōu)越性，而且人的心理忍受極限還會(huì)受到挑戰(zhàn)——不少學(xué)生就是因?yàn)闊o(wú)法忍受這種沒有多少技術(shù)含量的勞動(dòng)而選擇了離開。如何引導(dǎo)學(xué)生化解簡(jiǎn)單、重復(fù)操作所導(dǎo)致的心理倦怠和壓力以及希望的落差，對(duì)高職院校不能不說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。因?yàn)樯鐣?huì)和企業(yè)所需要的人才不僅是能勝任崗位的，還要是能安心崗位、忠于職守的。在這一方面，心理健康教育完全可以發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，心理健康教育必須未雨綢繆，以就業(yè)為導(dǎo)向，將教育由學(xué)校向職場(chǎng)延伸，將關(guān)口前移。
事實(shí)上，許多心理健康教育工作者在實(shí)踐中也正是這樣做的，只不過現(xiàn)在還比較多地停留在感性認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)做法的層面，有必要進(jìn)一步強(qiáng)化“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的思想，引進(jìn)先進(jìn)的高職教育理念，在教育目標(biāo)、內(nèi)容和方法手段上探索出具有高職教育特點(diǎn)的心理健康教育模式。
以就業(yè)為導(dǎo)向，切中高職生心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激源
化解學(xué)生的心理困擾是心理健康教育工作的重中之重，也是教育的初級(jí)目標(biāo)。學(xué)生心理困擾的成因很多，表現(xiàn)形式及程度各有不同，以就業(yè)為導(dǎo)向開展心理健康教育，提高學(xué)生的“可就業(yè)能力”，為順利就業(yè)做好心理準(zhǔn)備，可謂抓住了“牛鼻子”，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)心理健康教育初級(jí)目標(biāo)的需要。
一般的心理問題通常有現(xiàn)實(shí)的刺激源，譬如在生活中發(fā)生了一個(gè)有影響的事件，個(gè)體會(huì)對(duì)這個(gè)事件產(chǎn)生恐懼、焦慮、失眠等情緒，這樣的情緒持續(xù)一段時(shí)間就會(huì)形成心理問題。
高職生的許多心理問題是因?yàn)榫蜆I(yè)壓力而產(chǎn)生的。與本科生不同的是，高職生只有三年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間（實(shí)際大多只有兩年半），兩三年之后，他們大多以就業(yè)作為自己的選擇，升本、考研的學(xué)生人數(shù)極少。因此，未來(lái)的就業(yè)前景嚴(yán)重影響著高職生的在校生活和心理健康水平。有的學(xué)生因?qū)ξ磥?lái)職業(yè)及職業(yè)發(fā)展不甚了解，深感迷茫、郁悶，或腳踩西瓜皮，滑到哪里是哪里；有的學(xué)生東一榔頭西一棒子，什么都去嘗試，但都不能堅(jiān)持，收獲不大；還有的學(xué)生舉全家之力才得以讀書學(xué)習(xí)，但是三年之后不知能否順利就業(yè)，即使就業(yè)了，微薄的工資要償還家庭的舉債也是遙遙無(wú)期。這類學(xué)生在校期間不可避免地會(huì)產(chǎn)生焦慮、無(wú)奈、消極甚至敵對(duì)的情緒。
有專家指出，未來(lái)八到十年，大學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)會(huì)依舊嚴(yán)峻，這一嚴(yán)峻的形勢(shì)在今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期里，毫無(wú)疑問依然是高職學(xué)生心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激源。中央文件指出要“把解決學(xué)生思想問題與解決實(shí)際問題結(jié)合起來(lái)”。以就業(yè)為導(dǎo)向開展心理健康教育，從學(xué)生的心理實(shí)際出發(fā)，把解決因就業(yè)壓力而產(chǎn)生的心理問題作為教育的切入點(diǎn)，更貼近學(xué)生，特別能引起學(xué)生的廣泛關(guān)注和共鳴，可以收到良好的教育效果。
首先，要注重引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整認(rèn)知，端正心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)和分析形勢(shì)，正確評(píng)價(jià)自我。不少學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)只是籠統(tǒng)、大概地有所了解，難免會(huì)以訛傳訛；更有一些學(xué)生對(duì)自身評(píng)價(jià)不高，缺乏信心，加重了就業(yè)的心理恐慌；還有些學(xué)生自我定位不準(zhǔn)，期望值過高，增加了就業(yè)的難度。針對(duì)這些問題，要把引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我探索，確立人生目標(biāo)，特別是職業(yè)發(fā)展目標(biāo)放在首要的位置。
其次，要將學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)的擔(dān)憂轉(zhuǎn)移到引導(dǎo)學(xué)生提高自身“可就業(yè)能力”的現(xiàn)實(shí)活動(dòng)和訓(xùn)練中，變壓力為動(dòng)力。很多學(xué)生一味地沉浸在對(duì)未來(lái)的擔(dān)心和憂慮中，缺少行動(dòng)力；有些學(xué)生則盲目地“左沖右突”，在現(xiàn)實(shí)中找不到正確的突破路徑。這兩種情況都給學(xué)生帶來(lái)了強(qiáng)烈的焦慮感。焦慮是一種指向未來(lái)的情緒，始于對(duì)某種事物的熱烈期盼，形成于擔(dān)心失去這些期待與希望的思慮之中。焦慮本身并非一種情緒困擾，適度的焦慮有益于個(gè)人潛能的開發(fā)，但過度焦慮則會(huì)成為心理問題，化解它的有效方法就是行動(dòng)。所以，心理健康教育要通過開展各類心理教育活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生進(jìn)取向上的自覺性和主動(dòng)性，積極參加素質(zhì)訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐，在行動(dòng)中化解焦慮，鍛煉能力，提高素質(zhì)，增強(qiáng)信心，為順利就業(yè)或成功創(chuàng)業(yè)做好心理準(zhǔn)備。
再次，要提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性。人活著就會(huì)承擔(dān)壓力，如果說世界上有什么一勞永逸的壓力化解方法的話，那就是優(yōu)化心理素質(zhì)。所以，要引導(dǎo)學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握心理學(xué)的一些方法技巧，有效化解就業(yè)焦慮，提高應(yīng)對(duì)就業(yè)壓力的心理素質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)心理健康教育的初級(jí)目標(biāo)。
以就業(yè)為導(dǎo)向，促進(jìn)高職生人生發(fā)展課題的實(shí)現(xiàn)
如果說就業(yè)心理素質(zhì)的提升是高職心理健康教育的初級(jí)目標(biāo)的話，那么，幫助學(xué)生完成“自我同一性”則是高級(jí)目標(biāo)。
人的發(fā)展是終身的。哈維格斯特提出的人生發(fā)展課題的理論認(rèn)為：人的整個(gè)心理發(fā)展過程可分為若干個(gè)階段，在不同的階段有不同的發(fā)展課題，這些發(fā)展課題都是個(gè)人需要與社會(huì)需要結(jié)合的產(chǎn)物，是社會(huì)對(duì)各個(gè)發(fā)展階段的人們所提出的要求，是一個(gè)人在一生中的某個(gè)時(shí)期應(yīng)獲得的知識(shí)、技能和態(tài)度。人的發(fā)展就是完成人生發(fā)展課題的過程。哈維格斯特還認(rèn)為：個(gè)體若順利完成了某一個(gè)階段的發(fā)展課題，就會(huì)獲得滿足感和價(jià)值感，并有利于順利完成以后的發(fā)展任務(wù)；如果某一階段的發(fā)展課題沒有完成，就會(huì)沮喪、焦慮、不安，就可能產(chǎn)生心理障礙，影響進(jìn)入下一個(gè)發(fā)展階段，干擾下一個(gè)階段發(fā)展課題的完成。
高職生需要完成的現(xiàn)階段人生課題主要有：確定未來(lái)職業(yè)的發(fā)展方向，掌握獨(dú)自謀生所需的知識(shí)和技能，并順利就業(yè)；學(xué)習(xí)建立并發(fā)展親密的人際關(guān)系特別是兩性關(guān)系；深入了解自我，建立“自我同一性”。對(duì)這三項(xiàng)人生課題，學(xué)校及學(xué)生的態(tài)度是不相同的，第一項(xiàng)任務(wù)因最為現(xiàn)實(shí)而顯得尤為重要，都十分重視；第二項(xiàng)任務(wù)因關(guān)系重大而不得不重視；但第三項(xiàng)任務(wù)往往被有意無(wú)意地忽視了。殊不知，前兩項(xiàng)任務(wù)的圓滿完成必須以第三項(xiàng)任務(wù)為前提，因?yàn)槿绻麑?duì)自我沒有正
確的認(rèn)識(shí)，自我定位不準(zhǔn)確，要想取得事業(yè)和愛情的成功是很難想象的。盡管“就業(yè)難”是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，但“有業(yè)不就”在高職生中也不是個(gè)別現(xiàn)象，究其原因，與學(xué)生自我定位不準(zhǔn)、自我評(píng)價(jià)過高不無(wú)關(guān)系，而這些正是“自我同一性”這一發(fā)展課題在職業(yè)選擇上的表現(xiàn)。
被稱為“自我同一性之父”的美國(guó)心理學(xué)家艾里克森認(rèn)為：“自我同一性”是青年時(shí)期最重要的發(fā)展課題，這是“一種熟悉自身的感覺，一種知道個(gè)人未來(lái)生活目標(biāo)的感覺，一種從他信賴的人們中獲得所期待的認(rèn)可的內(nèi)在自信”?！白晕彝恍浴币坏┬纬?，個(gè)體則會(huì)獲得一種心理的幸福感，并伴隨有一種內(nèi)在的把握感、何去何從的方向感、確定的預(yù)期感以及自我的整體一致和連續(xù)之感。如果在青年時(shí)期沒有形成“自我同一性”，則會(huì)導(dǎo)致角色混亂，生活缺乏目標(biāo)，會(huì)時(shí)時(shí)感到彷徨迷失。對(duì)就業(yè)順利的學(xué)生進(jìn)行考察，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，除機(jī)遇之外，他們大都自我觀念明確，具有較為清晰的人生目標(biāo)和就業(yè)方向。事實(shí)上，這正是“自我同一性”這一發(fā)展課題圓滿實(shí)現(xiàn)的表現(xiàn)?？梢赃@樣認(rèn)為，對(duì)高職生而言，順利就業(yè)與否只是一個(gè)表層問題，自我同一性的形成才是最為核心的。學(xué)校教育應(yīng)該對(duì)這一核心問題予以高度的關(guān)注，切不可一“業(yè)”障目，片面的技能培養(yǎng)不利于學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展。
成功的心理健康教育應(yīng)該將促進(jìn)學(xué)生的自我完善和終身發(fā)展作為終極追求目標(biāo)。高職心理健康教育在這方面責(zé)無(wú)旁貸，要從學(xué)生最為關(guān)心的就業(yè)問題入手，把“培養(yǎng)綜合職業(yè)素質(zhì)，提高就業(yè)能力”作為一條明線，以引起學(xué)生的重視、興趣和積極性，而把“促進(jìn)自我同一性的形成，全面發(fā)展，健康成長(zhǎng)”作為一條暗線，貫穿于心理健康教育的全過程，幫助高職生全面深入地認(rèn)識(shí)自我，認(rèn)識(shí)社會(huì)，全面完成人生發(fā)展課題，促進(jìn)心理健康發(fā)展。