時(shí)間：2023-07-13 16:43:49
導(dǎo)語：在護(hù)理科研教學(xué)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
目的探討PBL教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選擇北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院四個(gè)護(hù)理班共計(jì)188例學(xué)生作為研究對象，設(shè)置為對照組與觀察組，觀察組采用PBL教學(xué)法，對照組仍采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在一個(gè)月的教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一測試，并發(fā)放調(diào)查問卷，比較兩組學(xué)生的平均成績和課堂感受。結(jié)果觀察組理論成績考核優(yōu)良率（76.1%）、綜合技能成績考核優(yōu)良率（91.3%），顯著高于對照組理論成績考核優(yōu)良率（42.7%）、綜合技能成績考核優(yōu)良率（58.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查問卷顯示，PBL教學(xué)法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、加深理論理解、鞏固記憶等方面具有明顯效果，與對照組學(xué)生的問卷調(diào)查相比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，明顯提升綜合技能水平。
[關(guān)鍵詞]
PBL教學(xué)法；外科護(hù)理；中職院校；教學(xué)模式
外科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課程，該課程實(shí)踐性非常強(qiáng)。傳統(tǒng)教學(xué)模式影響下，教師在具體教學(xué)過程中忽略了學(xué)生積極性、主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，同時(shí)由于學(xué)習(xí)內(nèi)容比較枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏真實(shí)感，導(dǎo)致教學(xué)效果一直不理想[1]。隨著教學(xué)改革的深入以及醫(yī)療護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式已經(jīng)無法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展以及崗位需求，因此探索新形勢下的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法非常有必要。為更好的適應(yīng)臨床崗位的需要，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合技能水平，筆者嘗試在教學(xué)中使用PBL教學(xué)模式，取得了一定的效果。PBL教學(xué)模式即以問題為中心的新型教學(xué)模式，以小組合作教學(xué)模式為主促進(jìn)學(xué)生獲得更全面的知識(shí)與技能，其對學(xué)生邏輯思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及分析解決問題能力的培養(yǎng)具有重要作用[2]。為了進(jìn)一步研究PBL教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，筆者隨機(jī)選擇北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院四個(gè)護(hù)理班共計(jì)188例學(xué)生作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選擇北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)校四個(gè)護(hù)理班共計(jì)188例學(xué)生作為研究對象。將其中兩個(gè)班設(shè)為觀察組，該組男生8例，女生84例，學(xué)生年齡在16～18歲之間，平均年齡為16.7歲，既往外科護(hù)理學(xué)理論考核成績優(yōu)良率34.7%～38.0%、綜合技能成績優(yōu)良率55.4%～58.7%；將另兩個(gè)班設(shè)置為對照組，該組男生10例，女生86例，學(xué)生年齡在16～18歲之間，平均年齡為16.9歲，既往外科護(hù)理學(xué)理論考核成績優(yōu)良率34.3%～39.6%，綜合技能成績優(yōu)良率55.2%～58.3%。兩組學(xué)生在性別、年齡、其他科目成績等方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1觀察組
觀察組采用PBL教學(xué)模式教學(xué)，綜合臨床實(shí)際以及護(hù)理基本程序，將教學(xué)過程分為準(zhǔn)備環(huán)節(jié)、模擬現(xiàn)場環(huán)節(jié)、小組合作討論環(huán)節(jié)以及總結(jié)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。具體方式如下：（1）準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。按照“組間同質(zhì)性，組內(nèi)異質(zhì)性”原則[3]，將每班學(xué)生分為6個(gè)小組，每組7～8例學(xué)生，并設(shè)定負(fù)責(zé)組長。教師按照教學(xué)大綱要求以及具體章節(jié)知識(shí)，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)方案制定教學(xué)目標(biāo)，然后按照教學(xué)方案的具體要求，選擇具有代表性的病例，進(jìn)行全面且有針對性備課，并將教學(xué)目標(biāo)和病例發(fā)放給個(gè)小組。學(xué)生依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和病例，進(jìn)行小組內(nèi)分工、自學(xué)，并進(jìn)行相應(yīng)的資料查找、問題分析和解答等工作，為實(shí)際教學(xué)開展做好充分準(zhǔn)備。（2）模擬現(xiàn)場環(huán)節(jié)。在教師的指導(dǎo)下，各小組學(xué)生分別進(jìn)行角色扮演，認(rèn)真進(jìn)行病史采集和體格檢查，仔細(xì)整理、研究病例的相關(guān)資料。在此基礎(chǔ)上，教師以問診所獲得的資料與體格檢查為切入點(diǎn)，積極組織學(xué)生討論患者存在或潛在的問題。（3）小組合作討論環(huán)節(jié)。按照小組合作學(xué)習(xí)模式，進(jìn)行問題的研究與討論。討論中充分運(yùn)用馬斯洛需求層次原理，合理確定護(hù)理方案的優(yōu)先次序。針對每一個(gè)具體的護(hù)理問題，均提出預(yù)設(shè)目標(biāo)，并提出護(hù)理方案，然后形成完整的臨床護(hù)理病歷。在這一過程中，教師充分發(fā)揮指導(dǎo)者、幫助者、教育者的重要作用，及時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)、點(diǎn)撥與啟發(fā)，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)表自己意見、提出自己看法。學(xué)生則充分發(fā)揮自身學(xué)習(xí)主體性的重要作用，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，相互交流、相互討論、取長補(bǔ)短，加深對知識(shí)的了解與掌握。（4）總結(jié)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。教師綜合學(xué)生們的護(hù)理病歷以及討論結(jié)果，進(jìn)行整體的總結(jié)、歸納與點(diǎn)評(píng)。針對學(xué)生討論的疑點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行及時(shí)疏通，講清難點(diǎn)、梳理重點(diǎn)，全面提高教學(xué)效果，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。
1.2.2對照組
對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，即理論知識(shí)的學(xué)習(xí)通過教師課堂講解方式進(jìn)行，實(shí)踐知識(shí)通過教師示范與講解方式進(jìn)行。
1.3觀察指標(biāo)
（1）課程結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一測試（利用閉卷理論測驗(yàn)檢驗(yàn)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)，采用病例模擬的方式檢驗(yàn)學(xué)生的綜合技能水平），比較兩組學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況與綜合技能水平，滿分為100分，成績超過80分者為優(yōu)良。（2）自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容為①PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于加深對知識(shí)的理解；②PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于鞏固知識(shí)記憶；③PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；④PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于提升學(xué)習(xí)效率；⑤PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于提高自學(xué)能力；⑥PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；⑦PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比是否有助于提高自身綜合能力。比較兩組學(xué)生對教學(xué)方式的認(rèn)識(shí)與感想。共發(fā)放188份調(diào)查問卷，共收回188份，問卷回收率100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論成績與綜合技能成績比較
觀察組理論成績考核優(yōu)良率（76.1%）、綜合技能成績考核優(yōu)良率（91.3%），顯著高于對照組理論成績考核優(yōu)良率（42.7%）、綜合技能成績考核優(yōu)良率（58.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組學(xué)生對教學(xué)方式的認(rèn)識(shí)與感想
PBL教學(xué)法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、加深理論理解、鞏固記憶、培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力、提高學(xué)生自學(xué)能力、提高學(xué)生綜合能力方面具有明顯效果，與對照組學(xué)生的問卷調(diào)查相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
3.1PBL教學(xué)模式內(nèi)涵
PBL教學(xué)（problem-basedlearning,PBL）是以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式徹底改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式與教學(xué)管理，真正實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)相長”，促進(jìn)了教與學(xué)的共同提高。這種教學(xué)模式以“問題”作為基礎(chǔ)，以“具體病例”作為先導(dǎo)，以教師為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，屬于啟發(fā)式教學(xué)模式[4]。PBL教學(xué)模式將繁雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)利用“病例”的方式聯(lián)接起來，將臨床實(shí)踐與理論知識(shí)進(jìn)行充分整合，使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)較為牢固的掌握相應(yīng)知識(shí)，并幫助學(xué)生形成正確的臨床思維模式。這種教學(xué)模式不僅能提高學(xué)習(xí)效率、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，還能有效縮短臨床實(shí)踐與教學(xué)之間的距離，全面提高學(xué)生分析和解決問題的能力，是培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理人才的有效途徑[5]。
3.2PBL教學(xué)有效性探究
PBL教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。在此次研究中，約有91.3%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)際教學(xué)過程中，通過典型病例的引入以及問題的提出，能全面調(diào)動(dòng)學(xué)生好奇心與求知欲，從而促使學(xué)生更加靈活、主動(dòng)的探究知識(shí)，并進(jìn)而全面提高自身綜合能力。與此同時(shí)，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，更有利于學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握與鞏固。學(xué)生通過自己查找資料、交流、討論等方式，進(jìn)一步加深了對知識(shí)的掌握程度，在提高學(xué)習(xí)自主性的同時(shí)，形成了一個(gè)不斷鞏固已學(xué)知識(shí)、積極接受新知識(shí)的螺旋式的良性循環(huán)過程[6]。在這種教學(xué)模式的引導(dǎo)下，能更好地加深對知識(shí)的掌握、理解與記憶，全面提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果[7]。PBL教學(xué)模式能有效培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力與良好溝通能力。在此次研究中，約有93.5%的學(xué)生認(rèn)為這種模式有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。PBL教學(xué)模式真正為學(xué)生提供了相互協(xié)作與溝通交流的平臺(tái)，不同小組成員可以圍繞共同病例查閱資料、研討交流、分析對比，最后對結(jié)果進(jìn)行整理與加工。通過PBL教學(xué)模式的使用，能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)過程中無法“因材施教”的缺點(diǎn)，真正促進(jìn)每位學(xué)生健康、快速發(fā)展。在這一過程中，小組成員各展所能、各施所長，相互之間有分工、有合作，共同面對遇到的問題與困難，相互分享、彼此交流，真正鍛煉了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力與交流溝通能力[8]。PBL教學(xué)模式能提高學(xué)生自學(xué)能力。在此次研究中，約有91.3%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式可提高學(xué)生自學(xué)能力。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生們在“問題”引導(dǎo)下，認(rèn)真預(yù)習(xí)、查找整理資料，然后進(jìn)行問題的總結(jié)與探究。在這一過程中，學(xué)生需要利用多種途徑進(jìn)行資料的收集和查找，通過思考分析問題、提出問題并解決問題，很好地培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力[9]。PBL教學(xué)模式能全面提高學(xué)生綜合能力。在此次研究中，約有91.3%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式可提高學(xué)生綜合能力。PBL教學(xué)模式能更好的指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，通過臨床病例，進(jìn)一步驗(yàn)證所學(xué)到的理論知識(shí)。在學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐的環(huán)節(jié)中，將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，不斷進(jìn)步提高。在這一過程中，學(xué)生積極分析臨床問題并利用所學(xué)知識(shí)解決問題，很好地鍛煉學(xué)生思維能力，全面提高學(xué)生綜合能力[10]。
3.3中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)模式開展存在的主要問題
由于PBL教學(xué)模式在我國開展比較晚，在具體教學(xué)過程中不可避免地存在多種問題。個(gè)人認(rèn)為中職外科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)模式開展存在的主要問題如下：（1）缺乏完善的教學(xué)支持系統(tǒng)，教輔設(shè)備不完善，教學(xué)時(shí)間不充分[11]；（2）教師缺乏PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，無法更好的為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供信息上、方向上的指引。另外，在課堂討論環(huán)節(jié)，教師組織教學(xué)能力有待進(jìn)一步提高；（3）一直以來，學(xué)生習(xí)慣于填鴨式教學(xué)模式，對于部分學(xué)習(xí)習(xí)慣差、基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生來說，他們獲得信息方式單一，缺乏獨(dú)立解決問題的能力，綜合學(xué)習(xí)水平有待進(jìn)一步提高。
3.4中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)策略探究
針對中職外科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)模式開展存在的主要問題，可以從如下環(huán)節(jié)入手，更好地促進(jìn)PBL教學(xué)模式的開展。（1）建立健全PBL教學(xué)模式完善的配套設(shè)施。文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及便捷的圖書館等均是實(shí)施PBL教學(xué)模式所必須的配套條件，為學(xué)生提供查找文獻(xiàn)、交流信息的平臺(tái)。此外，還需要合理調(diào)配學(xué)時(shí)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備建設(shè)力度，做好完善的教輔配套建設(shè)。（2）全面提高教師綜合素質(zhì)。在PBL教學(xué)模式中，教師是決定教學(xué)效果的關(guān)鍵性因素。其在整個(gè)教學(xué)過程中起到幫助者與指引者的重要作用。為了更好地適應(yīng)新角色的變化，教師必須不斷學(xué)習(xí)、積極思考，進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)觀念、教學(xué)方法，全面提高自身課堂管理和組織能力。此外，教師還需要加強(qiáng)專業(yè)研究，進(jìn)一步建立、完善與PBL教學(xué)模式相配套的教材，全面提高教學(xué)效果。（3）加強(qiáng)學(xué)生綜合能力鍛煉。新形勢下，必須加強(qiáng)學(xué)生文獻(xiàn)收集、整理、分析能力的培養(yǎng)以及溝通交流能力的鍛煉，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行資料收集和整理，全面提高學(xué)習(xí)效率。此外，還要注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，真正發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體的作用，改變不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，全面提高自身綜合能力。（4）建立合理的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，其在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮著不可替代的重要作用[12]。傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)方式只關(guān)注成績，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性的提高。新形勢下，必須建立合理的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。在具體評(píng)價(jià)過程中，不僅僅關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果，更需要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)努力程度，積極優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)方式，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出正確反饋[13-15]。通過此次研究證實(shí)，觀察組理論成績考核優(yōu)良率（76.1%）、綜合技能成績考核優(yōu)良率（91.3%），均顯著高于對照組，說明PBL教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、加深知識(shí)理解、鞏固記憶等方面具有明顯效果，提示PBL教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的重要作用。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式能明顯激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和綜合能力。綜上所述，PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果滿意，同時(shí)更加貼合素質(zhì)教育和臨床崗位的需求，值得進(jìn)一步推廣。但該模式還面臨諸多挑戰(zhàn)，需要不斷改進(jìn)和完善。
作者：汪新華 單位：北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉義蘭，陳玲玲，阮滿真，等.運(yùn)用問題為基礎(chǔ)教學(xué)法對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行病人安全教育的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2011，44（10）：926-928.
[2]李月霞，袁義厘，沈麗娟，等.“結(jié)局-當(dāng)前狀態(tài)檢驗(yàn)”模型應(yīng)用于護(hù)理教育中的意義探索[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（16）：16-18.
[3]卞龍艷，王群.PBL教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式中的應(yīng)用[J].教育與職業(yè)，2014，16（29）：137-138.
[4]田金徽，劉愛萍，沈希平，等.PBL教學(xué)法在徇證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國徇證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（1）：39-43.
[5]吳芳琴，岳鵬，王艷玲，等.從護(hù)理專業(yè)學(xué)生的視角看PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)實(shí)踐效果的質(zhì)性研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（24）：74-78.
[6]莊怡青，王彩鳳.11所教學(xué)醫(yī)院中護(hù)理PBL教學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（27）：67-68.
[7]盧秋羽.PBL教學(xué)對提高高等職業(yè)護(hù)生學(xué)習(xí)能力的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（20）：92-93.
[8]王向玲，王素利.高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)PBL教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)與分析[J].教育與職業(yè)，2012，7（18）：149-150.
[9]汪為聰.高職護(hù)理專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（1）：265-266.
[10]陳姝妮，李洪艷，樊健.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在本科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].激光雜志，2011，32（5）：75.
[11]程念珍，李映蘭，王曙紅，等.PBL教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（10）：1271-1273.
[12]李艷，沈園園，郁小路，等.PBL教學(xué)法在留學(xué)生護(hù)理科研教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（1A）：80-81.
[13]董麗芳，黃金銀，陳燕.案例教學(xué)法在高職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（19）：97-98.
一、資料與方法
1.一般資料
筆者選取我院2013級(jí)與2014級(jí)護(hù)理學(xué)生各100名，隨機(jī)分班，年齡為14歲～16歲，平均年齡為（15.4±3.2）歲。其中，在2013級(jí)100名護(hù)理學(xué)生中，男生8名，女生92名；在2014級(jí)100名護(hù)理學(xué)生中，男生7名，女生93名。兩組護(hù)理學(xué)生在年齡、性別等方面無明顯差異，存在可比性。
2.方法
高職護(hù)理兒科護(hù)理教學(xué)有120學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課時(shí)為3學(xué)時(shí)，均使用《兒科護(hù)理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，第1版）這一教材。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為更換尿布法、給藥法、頸靜脈穿刺法、股靜脈穿刺法、約束法與溫箱使用方法等。2013級(jí)護(hù)理學(xué)生由2名教師帶教，采用傳統(tǒng)教學(xué)法，由教師講解理論知識(shí)，護(hù)士自主練習(xí)；2014級(jí)護(hù)理學(xué)生由2名教師帶教，采用改革后的教學(xué)法。在操作前，教師先利用流程圖講解操作過程，然后詳細(xì)解答實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和操作步驟。在護(hù)理學(xué)生練習(xí)期間，教師進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)指導(dǎo)和糾正。
3.教學(xué)評(píng)價(jià)
本次研究以約束法與更換尿布法為考核項(xiàng)目，采用統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由帶教教師負(fù)責(zé)考核，采用“一對一”的考核方式。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS13.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±表示，用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.比較2013級(jí)與2014級(jí)護(hù)理學(xué)生的成績
2014級(jí)護(hù)理學(xué)生的理論知識(shí)成績、護(hù)理操作成績均明顯高于2013級(jí)護(hù)理學(xué)生，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.對改革后教學(xué)方法的評(píng)價(jià)
2014級(jí)護(hù)理學(xué)生對改革后教學(xué)方法的評(píng)價(jià)較高，教學(xué)滿意度超過90.0%。其中，對教師帶教態(tài)度滿意度為95.0%，對教師操作滿意度為98.0%，對教師解答疑問滿意度為96.0%，對護(hù)理知識(shí)與操作掌握滿意度為97.0%。
三、討論
隨著教學(xué)改革的深入，高職兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)適時(shí)改革教學(xué)方法。特別是在實(shí)驗(yàn)課上，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，細(xì)化教學(xué)步驟，規(guī)范護(hù)理教學(xué)。上課前，教師應(yīng)向?qū)W生展示護(hù)理操作流程圖；上課時(shí)，教師可根據(jù)流程圖，向?qū)W生講解更換尿布法、約束法、溫箱使用法等，邊示范、邊講解，然后將3～4名護(hù)理學(xué)生分成一組進(jìn)行訓(xùn)練，教師進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時(shí)解答護(hù)理學(xué)生提出的問題，糾正護(hù)理學(xué)生的錯(cuò)誤操作。此外，教師還要完善考核內(nèi)容，評(píng)價(jià)護(hù)理學(xué)生的操作熟練度、語言溝通能力等。在護(hù)理操作中，教師應(yīng)要求學(xué)生滿懷熱情，掌握護(hù)理操作技能，提升語言表達(dá)與應(yīng)變能力。研究結(jié)果顯示：2014級(jí)護(hù)理學(xué)生的理論知識(shí)成績、護(hù)理操作成績得分均高于2013級(jí)護(hù)理學(xué)生，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2014級(jí)護(hù)理學(xué)生對改革后的教學(xué)方法評(píng)價(jià)更高，各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容的滿意度均超過90.0%。其中，對教師帶教態(tài)度滿意度為95.0%，對教師操作師范滿意度為98.0%，對教師解答疑問情況滿意度為96.0%，對護(hù)理知識(shí)與操作掌握情況滿意度為97.0%，這說明實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法改革效果明顯。綜上所述，改革高職兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方法后，教學(xué)效果明顯提升，值得推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]范麗玲,楊鳳仙,余佳.高職兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法改革效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育（護(hù)理教育）,2007,（17）.
[2]楊.高職院校兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育（護(hù)理教育），2014，（7）.
[3]趙秀森,宮恩秀.積極創(chuàng)辦初中后五年制高職護(hù)理教育[J].護(hù)理教學(xué)研究,2012,（3）.
按照婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大綱的要求，總共有72個(gè)學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)不算多，在各種醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)說，是一個(gè)小科，加之有時(shí)不把本科作為考試的必須內(nèi)容，就很容易被忽視，成了邊緣學(xué)科。但是，它的教學(xué)內(nèi)容又是學(xué)生必須掌握的。如何才能引起學(xué)生的重視呢？如何把學(xué)生不喜歡的學(xué)科變得喜歡，把枯燥的知識(shí)變得形象生動(dòng)，使之愛學(xué)、樂學(xué)，且學(xué)得懂、記得住、用得上呢？“牛不喝水強(qiáng)摁頭”是不可以的，要靠生動(dòng)的啟發(fā)性的教學(xué)語言。筆者在教學(xué)別注意上好第一堂課。第一堂課的好與壞，常常會(huì)長期影響學(xué)生對本學(xué)科和這個(gè)教師的接受與認(rèn)同能力。筆者在講解《婦產(chǎn)科護(hù)理》“緒論”的時(shí)候，沒有從學(xué)科的性質(zhì)和內(nèi)容講起，而是從人作為一個(gè)生命，向?qū)W生提出“你是誰？你從何來”的問題，這是一個(gè)既簡單又普通的問題，又是一個(gè)不很容易回答的問題。它一下子切中了生命本體：每個(gè)人都是母親生下來的，每個(gè)人都是父母的孩子。你這個(gè)生命降生了，你已經(jīng)懂事了，你必須回答、也能夠回答你是誰、你是怎樣來到這個(gè)世界上的問題，我叫學(xué)生站起來回答我的問題，再叫其他同學(xué)討論這個(gè)同學(xué)的回答是否全面正確。課堂氣氛一下子被激活了，學(xué)生熱情高漲，積極參與，產(chǎn)生了學(xué)好本科知識(shí)的強(qiáng)烈愿望，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理，不僅是學(xué)習(xí)職業(yè)知識(shí)和技能的需要，也是一個(gè)健全的、有教養(yǎng)的、有知識(shí)的現(xiàn)代人的必備常識(shí)，使他們對本學(xué)科學(xué)習(xí)產(chǎn)生認(rèn)同性和親切感。教育學(xué)和心理學(xué)都在強(qiáng)調(diào)注意力和好奇心對促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要性，用藝術(shù)語言上好第一堂課，一下子把學(xué)生的注意力吸引過來了，做到了我的學(xué)科我看守，我教的知識(shí)我啟發(fā)，使學(xué)生樂學(xué)愿學(xué)，這就是利用語言藝術(shù)進(jìn)行教學(xué)的魅力所在。
2用形象性的語言調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力和聯(lián)想思維，加強(qiáng)記憶力
想象力是人類智慧的表現(xiàn)。在教學(xué)中利用形象的語言，可以把看不見的知識(shí)變成可見的，產(chǎn)生由此及彼、舉一反三、加強(qiáng)記憶的效果。筆者在講解分娩課的時(shí)候，注意運(yùn)用了形象教學(xué)。教師應(yīng)當(dāng)把講堂變?yōu)閷?shí)際操作的平臺(tái)。教師則是分娩過程的實(shí)際操作者。課堂上有掛圖、以及骨盆、胎兒等教具模型，還有刀、剪、鉗、線等醫(yī)用工具，教師一面講解，一面對各種道具進(jìn)行示范操作，用臨床的手法，說明在正常情況下，胎兒是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的動(dòng)作，再利用肢體語言，模仿產(chǎn)婦的臨產(chǎn)體態(tài)、動(dòng)作、聲音等，把分娩的可視性、可操作性當(dāng)作很強(qiáng)的表演課，使課堂氣氛異?；钴S，增強(qiáng)了實(shí)戰(zhàn)和臨床的感覺，學(xué)生很輕松地便掌握了本堂課的內(nèi)容。教師應(yīng)盡可能地利用多媒體工具進(jìn)行教學(xué)，因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)也是形象語言的一種表達(dá)方式。筆者在講解異位妊娠的時(shí)候，就使用了教學(xué)光盤。學(xué)生的看過后，有了感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容有了可視性，同時(shí)，光盤的可視性又兼?zhèn)鋳蕵返墓δ埽菀准訌?qiáng)學(xué)生對課堂知識(shí)的理解和記憶。
3用邏輯性的語言準(zhǔn)確地講解教學(xué)內(nèi)容
教師在課堂教學(xué)中，語言運(yùn)用的邏輯性，首先是做到對教學(xué)內(nèi)容語言準(zhǔn)確、周密，富有邏輯安排，講清是什么，不是什么，為什么是這樣，不是那樣。而語焉不詳，內(nèi)容含混，條理不清，勢必降低教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生大丈二和尚摸不著頭腦。為此，教師必須對教材精透嫻熟，成竹在胸。對每堂課的計(jì)劃安排，就好比一個(gè)音樂指揮，只要往講臺(tái)上一站，一個(gè)課時(shí)的一個(gè)樂章就開始了，怎樣起頭、哪里是重點(diǎn)難點(diǎn)，怎樣過渡，哪里是，都要心中有數(shù)。古人講寫文章要鳳頭、豬肚、豹尾，意思是起始要華麗，中間內(nèi)容要豐富，結(jié)尾做到響亮、扎實(shí)、有力度。講課的邏輯性安排也應(yīng)如此。筆者講解婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的定義時(shí)，明確“胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500mL”。其重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了時(shí)間節(jié)點(diǎn)是“胎兒娩后24h出血”，即從胎兒娩出時(shí)開始算起，（亦即第二產(chǎn)程結(jié)束開始）、到24h以內(nèi)這段時(shí)間，而不是籠統(tǒng)地講“產(chǎn)后”，因?yàn)閺淖置嫔侠斫猓a(chǎn)后也可以說是第三產(chǎn)程結(jié)束。為此，我們還編了一道選擇題：A．產(chǎn)后24h內(nèi)，陰道出血量超過500mL；B.產(chǎn)后24h時(shí)，子宮出血量超過500mL；C.產(chǎn)后24h時(shí)，陰道出血量達(dá)到或超過500mL；D.產(chǎn)后24h內(nèi)，子宮出血量超過500mL；E.以上答案都不正確。如果學(xué)生沒有注意知識(shí)的要點(diǎn)，差錯(cuò)率達(dá)到90%，如果掌握了要點(diǎn)，差錯(cuò)率只有15%。由此可見語言邏輯準(zhǔn)確周嚴(yán)的重要性。教材第四章“正常分娩期產(chǎn)婦護(hù)理”是婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)，筆者在講課時(shí)，先強(qiáng)調(diào)本課的教學(xué)目標(biāo)，講清楚分娩的概念，進(jìn)一步講解決定分娩的三個(gè)因素，重點(diǎn)講產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個(gè)因素的相互關(guān)系和影響，然后讓學(xué)生參與討論：產(chǎn)婦分娩時(shí)子宮的收縮力有什么特點(diǎn)？在正常子宮收縮力下胎兒有什么變化？接著出示教具：骨盆、胎兒模型及掛圖，講解分娩的機(jī)轉(zhuǎn)要點(diǎn)，向?qū)W生提問：骨盆有幾個(gè)平面？各平面的特點(diǎn)是什么？哪里是骨盆軸？足月胎兒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是什么？我請同學(xué)來回答這些問題，教師緊接著引出分娩機(jī)轉(zhuǎn)概念，使同學(xué)認(rèn)識(shí)到分娩機(jī)轉(zhuǎn)關(guān)鍵在一個(gè)“轉(zhuǎn)”字上，為什么要轉(zhuǎn)？怎么轉(zhuǎn)？教師一邊講解，一邊演示，并請學(xué)生親自操作，讓他們既動(dòng)手又動(dòng)腦，這一堂課便在周密的、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌才畔?，由教師講解、指揮，在學(xué)生積極參與下圓滿地完成了。這就是邏輯性語言的作用。
4展示語言的幽默感，達(dá)到寓教于樂的目的
寓教于樂的本質(zhì)是什么？是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，讓學(xué)生在愉悅的精神狀態(tài)下，快樂地進(jìn)行學(xué)習(xí)。沒有一個(gè)學(xué)生愿意聽老師板著面孔、背書似的講課。要活躍課堂氣氛，讓學(xué)生盼著你來給他們上課，使課堂學(xué)習(xí)不僅是接受知識(shí)，同時(shí)也是一種精神享受，語言的幽默性就顯得極為重要。語言的幽默感是一種智慧。筆者在講課中盡可能地發(fā)揮語言的幽默性，取得了寓教于樂的良好效果。一些醫(yī)學(xué)知識(shí)、各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)等，雖然枯燥無味，卻又是不得不死記硬背的。我們曾對學(xué)生說：面對病患或產(chǎn)婦，她的身體狀況是不是正?；蚪】担且獢?shù)據(jù)來說話的。只有數(shù)據(jù)爛熟于心，才能及時(shí)地做出正確的診斷。特別是需要搶救的危急病患，情況緊急，醫(yī)師和護(hù)士總不能說？“請等一等，我需要去查查書本，回頭再告訴你結(jié)論！”這句話引起了一片笑聲，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到了背書的重要性。女性內(nèi)生殖器及固定它的韌帶在人體內(nèi)部，如何把它的結(jié)構(gòu)解剖知識(shí)變?yōu)榭梢暱梢?、從而便于理解和記憶的知識(shí)呢？筆者在教學(xué)中采用了形象幽默的語言。我把這部分內(nèi)容比做人的身體。人的上身好比女人的子宮，處在內(nèi)生殖器官的中心位置。在它的下方則是陰道，相當(dāng)于人的兩條腿。把人的兩只胳膊平伸，便相當(dāng)于輸卵管，在腋窩位，左右各夾著的東西便是卵巢，我穿的白大褂兩個(gè)寬大的袖子是闊韌帶，這個(gè)大袖子展開一個(gè)平面，從上到下依次拉出幾條長短不齊的繩索，最上邊的是卵巢固有韌帶，右邊是骨盆漏斗韌帶，下面長一點(diǎn)的是圓韌帶，最下面是主韌帶，以人體做比喻，再參照教學(xué)掛圖，我說，你們看過ā疾人表演的千手觀音嗎？除闊韌帶外，如果把另四條韌帶比喻成觀音伸出的四只手臂的話，我們現(xiàn)在看到是四手觀音，它的名字依次是：卵巢固有韌帶、骨盆漏斗韌帶、圓韌帶和主韌帶。就這樣，學(xué)生便在笑聲中把內(nèi)生殖器的構(gòu)造記住了。
5結(jié)語
關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)科護(hù)理 實(shí)驗(yàn)課 教學(xué)改革
婦產(chǎn)科護(hù)理要求相關(guān)人員必須具有較強(qiáng)的專業(yè)技能，而在高校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)過程中，受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，存在一定的弊端，往往使教學(xué)理論脫離實(shí)踐。婦產(chǎn)科護(hù)理的特殊性也使其無法進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)，并且這一護(hù)理過程往往涉及病人的隱私，又給教學(xué)帶來一定的困難。因此為了解決這一問題，必須對高校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行及時(shí)的改革，以提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和臨床適應(yīng)能力。
1.關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查
本文采取問卷調(diào)查的方式，對我校婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的現(xiàn)狀（包括學(xué)生的興趣、適應(yīng)程度等）進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容涉及被調(diào)查學(xué)生的基本狀況、學(xué)習(xí)方法和目的、對課程是否感興趣及對教學(xué)形式和內(nèi)容改革的意見等。向我院大專班大二學(xué)生共6個(gè)班級(jí)，按每個(gè)班級(jí)20份標(biāo)準(zhǔn)量下發(fā)調(diào)研問卷，本次調(diào)研結(jié)束后共收回120份問卷，回收率和有效率達(dá)到了100﹪。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如下。
1.1學(xué)生對專業(yè)課程的認(rèn)識(shí)和態(tài)度
對婦產(chǎn)科護(hù)理課程十分感興趣的約占15.83%；對該專業(yè)感興趣的約占52.50%；其他人認(rèn)為該課程的設(shè)置不是特別實(shí)用或不是特別感興趣。而關(guān)于該專業(yè)對未來就業(yè)影響的調(diào)查中，65%的人認(rèn)為該專業(yè)課程有助于其將來找工作；17.50%的學(xué)生報(bào)考本專業(yè)并非出于自身的選擇；在學(xué)習(xí)目的上，表示由于對本專業(yè)感興趣而主動(dòng)學(xué)習(xí)的僅占14.16%。
1.2學(xué)生對專業(yè)課程設(shè)置的意見
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課每學(xué)期48課時(shí)，其中包括38課時(shí)的理論課和6課時(shí)的實(shí)踐課。調(diào)查顯示49.16%的學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的總學(xué)時(shí)過少，希望增課時(shí)數(shù)；38.33%的學(xué)生希望保持目前的課時(shí)狀況；而60.83%的學(xué)生希望增加實(shí)踐課的課時(shí)數(shù)。
1.3教學(xué)形式及方法調(diào)查結(jié)果
（1）關(guān)于教學(xué)形式：其中喜歡傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生占23.33%，喜歡師生問答模式的學(xué)生占52.50%，喜歡分組討論模式的學(xué)生占44.17%，而12.50%的學(xué)生選擇自我展示、反客為主式，其中一些學(xué)生喜歡兩種或多種教學(xué)模式。（2）關(guān)于教學(xué)方法：50.83%的學(xué)生喜歡案例講解方式，37.50%學(xué)生選擇情景展示法，另外還有11.67%的學(xué)生傾向于故事講述法。（3）關(guān)于課后作業(yè)及考核：53.33%的學(xué)生認(rèn)為留課后作業(yè)能夠鞏固其課堂所學(xué)知識(shí)，39.17%的學(xué)生認(rèn)課后作業(yè)的作用不大，其他人認(rèn)為課后作業(yè)增加了自己的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。
1.4調(diào)查結(jié)果分析
我校實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式仍然以教師為中心的傳統(tǒng)模式為主，教學(xué)方法多為演示性、驗(yàn)證性教學(xué)，偏重對課本原理的再現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)操作的模仿，這種“保姆式”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使學(xué)生成了旁觀者，失去了做實(shí)驗(yàn)的興趣，不能激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性，很難培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)展需要的創(chuàng)新人才。
2.關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的幾點(diǎn)思考
我們認(rèn)為有必要更新教學(xué)觀念，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐教學(xué)方法的改革，教師應(yīng)積極探索如何在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的技能創(chuàng)新能力，將素質(zhì)教育理念付諸行動(dòng)。
2.1適當(dāng)采取興趣教學(xué)法
在教學(xué)中，為了避免專業(yè)課題的枯燥無味，可以采取一些有效的方法提高學(xué)生對該專業(yè)的興趣。營造活躍的課堂氣氛，將婦產(chǎn)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)與學(xué)生的親身體驗(yàn)和日后工作需要結(jié)合起來，設(shè)置懸念，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)他們主動(dòng)思考問題、探索問題和參與實(shí)驗(yàn)的激情。還可以利用一些模擬實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生了解護(hù)理的全過程，不但有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的增長，還使他們對婦產(chǎn)護(hù)理這一特殊專業(yè)的認(rèn)識(shí)更加深刻和直觀，增強(qiáng)他們的責(zé)任心，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。
2.2綜合模擬教學(xué)模式
這種方式是指通過具體的情景模擬和再現(xiàn)幫助學(xué)生了解婦產(chǎn)科護(hù)理的全過程，了解這一過程中的注意事項(xiàng)。如可以讓學(xué)生親自扮演醫(yī)生、病人及護(hù)士等角色，通過對護(hù)理過程的親自實(shí)踐激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從不同角度，以不同方式詮釋護(hù)理過程，使學(xué)生更加深刻地理解本專業(yè)。
2.3以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法
這種方法主要以被護(hù)理人員的問題為核心，采取小組討論方式進(jìn)行。教師在這個(gè)過程中起到積極作用，首先他們應(yīng)為學(xué)生選擇索要探討的病例報(bào)告，使學(xué)生了解該病例的基本狀況。并引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)提出問題和解決問題。通過以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，學(xué)生更容易了解護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)注意的事項(xiàng)，有利于其有針對性地解決問題，同時(shí)還能提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
3.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)調(diào)整和改革的效果分析
我們以大專班3、4班兩個(gè)班級(jí)作為試點(diǎn)，進(jìn)行了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革，著重于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、解決現(xiàn)實(shí)問題的能力及創(chuàng)新能力等。為了了解改革效果，我們采取了問卷調(diào)查和實(shí)訓(xùn)考核的方式。其中智能素質(zhì)測評(píng)/創(chuàng)新能力測試的問卷調(diào)查面向大專班大二學(xué)生共6個(gè)班級(jí)，按每個(gè)班級(jí)20份標(biāo)準(zhǔn)量隨機(jī)下發(fā)調(diào)研問卷，共發(fā)放120份問卷。調(diào)查收回120份問卷，試點(diǎn)班級(jí)40份，非試點(diǎn)班級(jí)80份，回收率達(dá)到了100%。其內(nèi)容主要有創(chuàng)新思維能力測試和創(chuàng)造能力測試，測試結(jié)果顯示，試點(diǎn)班級(jí)較非試點(diǎn)班級(jí)學(xué)生的創(chuàng)新能力有明顯提高，現(xiàn)公布如下。
3.1創(chuàng)新思維能力測試
這一部分包括10道選擇判斷題，在本次調(diào)查結(jié)果中，得分超過24分，有較高創(chuàng)新思維能力的學(xué)生，試點(diǎn)班級(jí)有6人，占15%；非試點(diǎn)班級(jí)有8人，占10%。得分在12～24分之間，具有一定的創(chuàng)新思維能力的學(xué)生，試點(diǎn)班級(jí)有30人，占75%；非試點(diǎn)班級(jí)有48人，占60%。得分12分以下，基本上無創(chuàng)新意識(shí)的學(xué)生，試點(diǎn)班級(jí)有4人，占10%；非試點(diǎn)班級(jí)有24人，占30%。
3.2創(chuàng)造能力測試
該部分選取了20道判斷題，調(diào)查結(jié)果顯示，答對16題以上，創(chuàng)造力很強(qiáng)的，試點(diǎn)班級(jí)有2人，占5%；非試點(diǎn)班級(jí)有1人，僅占1.25%。答對10～15題，創(chuàng)造力一般的，試點(diǎn)班級(jí)有27人，占67.5%；非試點(diǎn)班級(jí)有47人，占58.75%。答對低于10題，創(chuàng)造力較差的，試點(diǎn)班級(jí)有11人，占27.5%；非試點(diǎn)班級(jí)有32人，占40%。。
4.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的效果
我們就婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐改革對學(xué)生臨床應(yīng)用能力培養(yǎng)方面的作用和效果進(jìn)行了具體分析。
4.1提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力
實(shí)踐改革后的教學(xué)模式更重視學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，使學(xué)生成為教學(xué)主體。教師在這個(gè)過程中應(yīng)有針對性地培養(yǎng)、引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課程之前翻閱相關(guān)臨床資料，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)提出和解決問題。在教學(xué)實(shí)踐中可以利用師生互動(dòng)的方式，讓學(xué)生親自講解和演示，使他們能夠熟悉護(hù)理過程，激發(fā)興趣并主動(dòng)探索，提高其自主學(xué)習(xí)能力。
4.2提高了學(xué)生的溝通和協(xié)作精神
在改革模式下，師生之間的交流增多，學(xué)生參與課堂討論的機(jī)會(huì)增多，課堂氣氛更活躍。這樣學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的溝通更加方便。而在護(hù)理工作中，時(shí)刻保持一個(gè)良好的態(tài)度與病人之間進(jìn)行溝通是十分重要的。通過這樣的課堂教學(xué)，學(xué)生認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。
4.3提高了學(xué)生的臨床知識(shí)應(yīng)用能力
實(shí)踐過程中要求學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并對孕婦做出健康指導(dǎo)。如孕婦做產(chǎn)前腹部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒可能是臀先露，經(jīng)進(jìn)一步B超檢查確認(rèn)后，則需要護(hù)理人員給予必要的指導(dǎo)，使其利用正確的方法在合理的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行臀位矯正。這樣，將臨床實(shí)踐與理論知識(shí)緊密聯(lián)系在一起，學(xué)生能夠活學(xué)活用，同時(shí)鞏固了臨床知識(shí)，提高了知識(shí)應(yīng)用能力。
4.4強(qiáng)化了護(hù)理服務(wù)理念
在實(shí)驗(yàn)中，要求學(xué)生時(shí)刻秉持護(hù)理人員的禮儀和人文關(guān)懷理念進(jìn)行操作，這樣能使學(xué)生的護(hù)理觀念增強(qiáng)，在以后的工作中，更容易以良好的態(tài)度和優(yōu)雅的舉止去面對病人，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德素質(zhì)。
5.結(jié)語
護(hù)士作為一種特殊且神圣的工作，在護(hù)理工作中要有專業(yè)技能，這就要求高校學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理課程的學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來，教師在教學(xué)上要注重學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力及臨床適應(yīng)等能力的提高。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)雖然進(jìn)行了一系列改革，但很明顯還存在一定的問題，需要相關(guān)教育工作者和醫(yī)療工作者進(jìn)一步探索，以加速護(hù)理教學(xué)實(shí)踐課程的改革，為我國培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員。
參考文獻(xiàn)：
[1]郎賓，房兆.如何改善《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)效果[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，2（1）.
[2]周瑾，陳小萍，陳三妹，等.綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（3）.
[3]姜旖菲，王蘭仙，周小云，等.不同授課形式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用情況分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（3）.
關(guān)鍵詞：多形式案例教學(xué)；內(nèi)科護(hù)理教學(xué)；研究
自從案例教學(xué)方式進(jìn)入大眾視線之后，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中也逐漸應(yīng)用這種教學(xué)模式，這種教學(xué)模式主要將真實(shí)的情景通過典型化處理，形成使學(xué)生全面思考和分析判斷的一種教學(xué)模式。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)涵蓋的知識(shí)面較廣，理論性較強(qiáng)，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)難度較大，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中融入多形式案例教學(xué)方式能有效幫助學(xué)生提高自身學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)出以學(xué)生能力為主的教學(xué)理念。
一、導(dǎo)入陳述，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
在教師傳授內(nèi)科護(hù)理的理論時(shí)只要使學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)產(chǎn)生興趣，就能改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理時(shí)對疾病產(chǎn)生好奇心。通過設(shè)置案例的教學(xué)方式能幫助學(xué)生對知識(shí)有所了解，能調(diào)動(dòng)學(xué)生探索新知識(shí)的興趣，進(jìn)而在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，教師要采用導(dǎo)入式陳述的教學(xué)方式來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師在內(nèi)科護(hù)理備案時(shí)，要選擇和教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)際病例，認(rèn)真分析病例中知識(shí)重點(diǎn)，抓住其中精髓，創(chuàng)建合理問題情境，在教授內(nèi)科護(hù)理之前，應(yīng)該通過陳述方式向?qū)W生展示病例，在課堂上直接設(shè)置情境問題，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。通過這種情景教學(xué)方式，使學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)存在好奇心，產(chǎn)生濃厚學(xué)習(xí)興趣，在上課時(shí)能集中注意力，緊緊跟隨教師教學(xué)思路進(jìn)行學(xué)習(xí)，使學(xué)生接收新知識(shí)能力逐漸提高，進(jìn)而提高學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)效率。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采用陳述案例方式，通過應(yīng)用學(xué)生學(xué)習(xí)興趣合理引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，但是引用案例過程時(shí)應(yīng)該注意，引用的病例要具有生動(dòng)、典型、具體等特點(diǎn)，不能脫離書本上內(nèi)容，有明確目標(biāo)，設(shè)置出的問題要全面貼合教學(xué)重點(diǎn)，以啟發(fā)學(xué)生為主要目的，展示案例教學(xué)時(shí)間不應(yīng)過長，進(jìn)而能提高學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)效率。
二、情景展示，提高學(xué)生理解能力
在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，經(jīng)常涉及到大量的疾病臨床表現(xiàn)，但是由于學(xué)校條件有所限制，教師不能為學(xué)生傳授醫(yī)院對病人護(hù)理的現(xiàn)場教學(xué)。由于學(xué)生并沒有接觸過臨床，沒有接觸過個(gè)體的病人，因此對于疾病具體表現(xiàn)沒有更加深入的了解。在這樣環(huán)境下，學(xué)生面對疾病沒有感性理解，只是簡單通過課堂教學(xué)方式了解疾病，所以在學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理時(shí)對于其中知識(shí)點(diǎn)理解和掌握較為困難。教師通過利用現(xiàn)代教學(xué)手段，使用影像方式向?qū)W生合理展示具體的病例，在學(xué)生通過影像方式里能仔細(xì)觀察出疾病臨床表現(xiàn)，使學(xué)生對其中知識(shí)點(diǎn)過目不忘，有助于學(xué)生對于知識(shí)的記憶和鞏固。在很多學(xué)校對學(xué)生教授內(nèi)科護(hù)理時(shí)，基本采用網(wǎng)絡(luò)、CD等教學(xué)錄像對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，教師根據(jù)內(nèi)科護(hù)理教材中內(nèi)容有選擇性用于教學(xué)之中，就能使學(xué)生有效掌握內(nèi)科護(hù)理臨床知識(shí)點(diǎn)。
三、討論分析，培養(yǎng)學(xué)生思維
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要的目的是希望學(xué)生對醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有所了解和掌握，通過應(yīng)用臨床思維模式能科學(xué)應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)對臨床護(hù)理工作進(jìn)行學(xué)習(xí)。在學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)基礎(chǔ)中，教師要適當(dāng)引用具有典型的病例并合理引導(dǎo)學(xué)生對其分析，這樣是一種提高學(xué)生臨床思維有效方式。在學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)之后，教師通過病例對學(xué)生提出相關(guān)問題，使學(xué)生能利用掌握的知識(shí)認(rèn)真分析病例，從而解決相關(guān)問題。在學(xué)生合理分析病例時(shí)，教師要做好引導(dǎo)工作，對自己教學(xué)思路進(jìn)行整理和把握，引導(dǎo)學(xué)生快速抓住病例中問題，使學(xué)生能認(rèn)真分析和思考。比如在病例中提供的資料，其中有哪一些使關(guān)于病癥的檢查、特點(diǎn)等，這些資料存在怎樣的關(guān)聯(lián)等。當(dāng)學(xué)生剛開始接觸病例分析時(shí)，自身思維較為局限，僅僅看出局部的問題，往往忽略病例問題之間內(nèi)在聯(lián)系。教師在指導(dǎo)學(xué)生分析病例時(shí)，要注重引導(dǎo)學(xué)生冷靜分析問題，通過反復(fù)的練習(xí)能幫助學(xué)生提高自身思維能力。在學(xué)生對病例分析時(shí)，教師充當(dāng)?shù)慕巧珣?yīng)該是適當(dāng)引導(dǎo)，讓學(xué)生自己提出問題，并且加以分析解決，通過反徒行訓(xùn)練，學(xué)生能夠形成固定的思維模式，對以后病例分析有所幫助。
四、案例回顧
在學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)，學(xué)生反映教學(xué)內(nèi)容較多、知識(shí)點(diǎn)較為抽象、難以理解等，在教學(xué)中教師的教學(xué)方式較為傳統(tǒng)，教師只注重將知識(shí)點(diǎn)一味灌輸給學(xué)生，并不在乎學(xué)生對知識(shí)掌握情況，學(xué)生通過死記硬背的方式才能掌握理論知識(shí)，使學(xué)生對于護(hù)理知識(shí)沒有深層次的理解。在當(dāng)下教學(xué)方式中，為了避免出現(xiàn)這樣現(xiàn)象，教師在教學(xué)中適當(dāng)采用病例分析的方式，能幫助學(xué)生提高自身學(xué)習(xí)效率。教師在傳授理論知識(shí)之后，要適當(dāng)引用病例并且對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，幫助學(xué)生能解決問題和完善自身思維，教師要不斷啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生能自主思考，應(yīng)用自身掌握的知識(shí)點(diǎn)深入挖掘病例中有用信息和潛在的問題。在學(xué)生分析病例時(shí)，要不斷回顧自身掌握的知識(shí)，這樣不僅能幫助學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)，還能幫助學(xué)生解決病例中存在的難點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，進(jìn)而有效培養(yǎng)出學(xué)生分析問題能力和解決問題能力。由于在真實(shí)的病例中涉及的情況較為復(fù)雜，經(jīng)常出現(xiàn)多系統(tǒng)的疾病，因此學(xué)生在分析病例時(shí)，首先要針對病例內(nèi)容合理妥善的分析，可以查找理論性知識(shí)，加深學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的理解程度，通過縝密的思考，提出較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鉀Q方案，在學(xué)生分析病例時(shí)逐步消化、理解和應(yīng)用學(xué)過的理論知識(shí)點(diǎn)，既能幫助學(xué)生鞏固護(hù)理知識(shí)，又能使學(xué)生學(xué)習(xí)能力得到提升。
結(jié)語：
在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)，教師要合理采用案例教學(xué)方式，通過對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)膯l(fā)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，能夠激發(fā)學(xué)生自身獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)當(dāng)下教學(xué)理念。案例教學(xué)方式能優(yōu)化課堂教學(xué)，教師要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況，適當(dāng)引用案例教學(xué)方式，從而達(dá)到教學(xué)的目的，提高教學(xué)質(zhì)量，提升課堂教學(xué)的效率。
參考文獻(xiàn)：
[1]欒孌.案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2013（04）.
[2]焦平利，劉均娥，陳新嶺.案例教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理理論課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2013（10）.
[3]曹建芝.多形式案例教學(xué)提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效率[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（17）.
關(guān)鍵詞: 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn) 第一課
護(hù)理學(xué)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié),對護(hù)生全面素質(zhì)的提高起著決定性的作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)有助于學(xué)生獲得和提高直接的護(hù)理知識(shí)和操作經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)關(guān)心和參與,增強(qiáng)獨(dú)立性和創(chuàng)造性,進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)的第一課是護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)入門的第一課,也是護(hù)生感知護(hù)理職業(yè)生涯的第一步。筆者經(jīng)過近幾年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究,針對護(hù)生初次接觸專業(yè)實(shí)驗(yàn)存在的問題進(jìn)行分析,并提出一些建議,現(xiàn)將教學(xué)體會(huì)介紹如下:
1護(hù)生初次接觸專業(yè)實(shí)驗(yàn)時(shí)存在的問題
目前國內(nèi)大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校仍采用基礎(chǔ)、專業(yè)和實(shí)習(xí)的“三段式”教學(xué)模式。在入學(xué)第一年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中,護(hù)生參與的實(shí)驗(yàn)課基本針對的是標(biāo)本或數(shù)據(jù),沒有直觀的感受到自己將來要從事的是 “以人的健康為中心,以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)橹骶€”的專業(yè),從而導(dǎo)致護(hù)生對自己的專業(yè)定位模糊,沒有深刻體會(huì)到護(hù)理是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè)。其次,傳統(tǒng)的教學(xué)方法以灌輸式教學(xué)為主,重練習(xí)質(zhì)量,忽視護(hù)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)造性。鋪床法是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第一課的教學(xué)內(nèi)容,多數(shù)護(hù)生反饋上完課后感覺疲勞,認(rèn)為護(hù)理操作勞動(dòng)性太強(qiáng),使護(hù)生缺乏學(xué)習(xí)的熱情和積極性。再次,有些護(hù)生尤其不是自愿選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生容易受社會(huì)對護(hù)理的各種偏見的影響,認(rèn)為護(hù)理工作主要是照顧病人,地位不高,看不到護(hù)理事業(yè)的發(fā)展空間,參與實(shí)踐的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)、逆 反的情緒。
2 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)第一課的重要性
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)第一課是護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)入門的第一課,也是護(hù)生感知護(hù)理職業(yè)生涯的第一步。因此,第一課在整個(gè)護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中占據(jù)重要地位。為了使護(hù)生更好的完成基礎(chǔ)和專業(yè)教育的銜接過渡,減少過程中產(chǎn)生消極負(fù)面影響,其教學(xué)目標(biāo)不僅要求護(hù)生熟練掌握該堂課的操作技術(shù),更重要的是充分發(fā)揮良好的首因效應(yīng),讓護(hù)生在穿上護(hù)士服的第一時(shí)間,在護(hù)生感知護(hù)理職業(yè)的第一步,使護(hù)生對護(hù)理這個(gè)神圣的職業(yè)充滿熱情,穩(wěn)定專業(yè)思想,養(yǎng)成良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。同時(shí),指導(dǎo)教師應(yīng)善于引導(dǎo)護(hù)生順利完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與專業(yè)教育之間的過渡,提高護(hù)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和進(jìn)取心。
3《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)第一課的教學(xué)改進(jìn)方法
3、1 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室資源,體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的特色。加大實(shí)驗(yàn)室教學(xué)投資力度,縮短實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床護(hù)理工作的差距。逼真模擬醫(yī)院環(huán)境,合理放置各項(xiàng)儀器設(shè)備,懸掛藝術(shù)畫,將實(shí)驗(yàn)室布置得溫馨、整潔,具有人文氣息。第一課教師應(yīng)安排一定時(shí)間介紹實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境及設(shè)備的用途,使護(hù)生改變以往自然學(xué)科實(shí)驗(yàn)室的印象,在第一時(shí)間對將來要工作的環(huán)境充滿好感,穩(wěn)定護(hù)生專業(yè)思想。
3、2 規(guī)范要求護(hù)生著裝、儀表、行為舉止等,養(yǎng)成良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。教師應(yīng)以身作責(zé),以自身為榜樣,在第一課時(shí)認(rèn)真指導(dǎo)護(hù)生規(guī)范著裝,要求護(hù)生不能佩戴首飾并講明原由,強(qiáng)調(diào)“四輕”等工作原則。同時(shí),強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課上不能隨意坐臥病床等規(guī)則,培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在教學(xué)中綜合實(shí)踐護(hù)理美學(xué)、心理學(xué)、形體學(xué)、職業(yè)道德規(guī)范等課程知識(shí), 使護(hù)生在穿上護(hù)士服的第一時(shí)間深深熱愛白衣天使的這一職業(yè),塑造端莊、優(yōu)雅、干練的職業(yè)形象。
3、3精心組織教學(xué)環(huán)節(jié),激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情和積極性
3、3、1 教師演示:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃安排較為緊湊,每次課開設(shè)的都是不同的操作技術(shù)。在短短的四個(gè)學(xué)時(shí)中要使護(hù)生掌握該項(xiàng)操作并能熟練應(yīng)用,就要求實(shí)驗(yàn)教師必須精心組織各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。在教師演示這一環(huán)節(jié)中,護(hù)生已經(jīng)過《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論的學(xué)習(xí),同時(shí)觀看過該操作技術(shù)的多媒體示教片,對該操作技術(shù)已有一定的印象。教師演示時(shí)應(yīng)改變以往灌輸式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,講解不必面面俱到,細(xì)致入微,而是側(cè)重于演示重點(diǎn)、難點(diǎn)及操作原則,使護(hù)生不再只是單純的模仿老師的手法,死記操作程序。教師演示應(yīng)起引導(dǎo)作用,注重護(hù)生個(gè)性思維和應(yīng)變能力的發(fā)展,還更多的時(shí)間給護(hù)生參與實(shí)驗(yàn),在練習(xí)中思索,加深對操作內(nèi)容的理解和記憶。
3、3、2護(hù)生練習(xí):鋪床法是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)第一課的內(nèi)容,也是臨床護(hù)理工作中最基本、使用率較高的操作之一。多數(shù)護(hù)生練習(xí)結(jié)束后反映腰酸背痛,認(rèn)為鋪床法是一項(xiàng)勞動(dòng)性強(qiáng)而技術(shù)含量不高的操作,從而對自己的專業(yè)在第一印象上產(chǎn)生誤解,影響整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,甚至對今后的職業(yè)產(chǎn)生負(fù)面消極的情感。這是因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)教學(xué)模式的影響,多數(shù)護(hù)生在練習(xí)時(shí)往往單純地模仿教師的動(dòng)作,按部就班地按書本的操作流程練習(xí)。操作機(jī)械,雖規(guī)范但過于死板,雖嚴(yán)謹(jǐn)?shù)混`活。護(hù)生練習(xí)幾次后就明顯感到疲倦,缺乏積極性。因此,教師應(yīng)積極探索科學(xué)實(shí)用的教學(xué)方法,采用角色扮演法、情景模擬法、實(shí)踐反思討論法等指導(dǎo)護(hù)生參與練習(xí),增加課堂趣味性,使護(hù)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂。譬如練習(xí)時(shí)護(hù)生扮演患者,護(hù)生能夠體驗(yàn)到患者的感受,增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí),更多的感受到護(hù)理工作的價(jià)值。同時(shí),在練習(xí)中培養(yǎng)護(hù)生溝通、人際關(guān)系處理及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,使護(hù)生從實(shí)驗(yàn)室就養(yǎng)成人性化護(hù)理的習(xí)慣。
3、3、3討論總結(jié):在護(hù)生練習(xí)后常規(guī)安排討論總結(jié)環(huán)節(jié),以往均是教師觀察護(hù)生練習(xí)后的總結(jié)反饋,這樣雖能進(jìn)一步加深護(hù)生對操作的印像,但同時(shí)也制約了護(hù)生自身的實(shí)踐反思。教師應(yīng)該鼓勵(lì)護(hù)生積極發(fā)言,勇于思考和表達(dá)自己的觀點(diǎn),培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。在鋪床法中,指導(dǎo)教師可以引導(dǎo)護(hù)生從自己扮演患者的角度進(jìn)行反饋。比如:在你扮演患者的過程中,你對為你操作的護(hù)士哪些地方不是很滿意?如果你是患者,你希望鋪床時(shí)護(hù)士應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)?有“患者”回答:希望護(hù)士操作時(shí)動(dòng)作輕柔、幅度小一些,尤其是更換被套時(shí),如不注意細(xì)節(jié),患者將暴露在被褥外,如環(huán)境過冷還會(huì)導(dǎo)致感冒等不良后果發(fā)生;當(dāng)更換枕套時(shí)如果移動(dòng)頭的動(dòng)作太快稍不注意就會(huì)夾住頭發(fā)使患者感覺不適。諸如此類反饋,可以更加全面的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)效果的總結(jié),使護(hù)生更加深刻地認(rèn)識(shí)自身存在的問題和不足。
3、4引進(jìn)新理念、新方法,激發(fā)護(hù)生的進(jìn)取心。指導(dǎo)教師應(yīng)不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì),定期進(jìn)修深造,經(jīng)常閱讀國內(nèi)外護(hù)理期刊,了解先進(jìn)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),及時(shí)將新知識(shí)、新技術(shù)、新理念融入教學(xué)。教材的內(nèi)容較臨床實(shí)際相對有些滯后,實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師應(yīng)該應(yīng)用循征醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,培養(yǎng)護(hù)生臨床決策和實(shí)際解決問題的能力,操作中不要過分強(qiáng)調(diào)操作步驟的統(tǒng)一和動(dòng)作的規(guī)范性,只要不違背操作原則,合理即可。針對鋪床法這項(xiàng)操作,有諸多學(xué)者提出了臨床更實(shí)用高效的操作方法,孫玉華老師研究表示將折好的被筒的尾端折于床墊下不科學(xué),應(yīng)為被子縮短緊繃,病人感覺不舒適,且肩膀外露,容易著涼,晨間護(hù)理時(shí)常常是護(hù)士剛折好后病人又拉出來,增加護(hù)士的工作量。唐青老師等在《改良鋪床法臨床應(yīng)用研究》一文中表示,改良鋪床法即大單左、右角打結(jié)法鋪床時(shí)所耗費(fèi)的時(shí)間比常規(guī)法減少50%-70%,鋪床后床單元平整維持時(shí)間比常規(guī)法提高7倍,實(shí)用,省時(shí)省力,提高了工作效率。在教學(xué)中可以引進(jìn)臨床先進(jìn)的方法,使護(hù)生意識(shí)到護(hù)理操作應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),同時(shí)激發(fā)護(hù)生的進(jìn)取心。
總之,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)第一課在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)乃至整個(gè)護(hù)理專業(yè)教育中占重要地位。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師應(yīng)重視第一課的實(shí)驗(yàn)教學(xué),并積極探索科學(xué)、有效的方法,引導(dǎo)護(hù)生更好的進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)狀態(tài),培養(yǎng)專業(yè)思想穩(wěn)定、有責(zé)任心和愛心、專業(yè)技術(shù)過硬的實(shí)用性人才。
參考文獻(xiàn):
[1] 郭文華.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和思考[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(12):1019.
[2] 劉進(jìn)忠,喻望云,汪說之.論面向21世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)教育改革 [J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2000,16(9):546.
關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)教學(xué)；中學(xué)地理；必要性；可行性
一、中學(xué)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法概述
地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，從而完成既定學(xué)習(xí)任務(wù)的教學(xué)方法。中學(xué)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法則是針對中學(xué)教學(xué)的一種地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。中學(xué)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法是地理認(rèn)識(shí)過程中的重要手段之一。通過實(shí)驗(yàn)可以使學(xué)生獲得一定的直接經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生受到規(guī)范的實(shí)驗(yàn)切練，更重要的是使學(xué)生認(rèn)識(shí)到在科學(xué)研究中，實(shí)驗(yàn)是最為重要的科學(xué)結(jié)論的源泉。
二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的現(xiàn)狀分析
調(diào)查對象：浦江三中高一(2)班；中山中學(xué)高一(4)班；浦江二中高一(8)班。
調(diào)查總數(shù)：150份
實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的問卷調(diào)查(見附錄)的結(jié)果，表明當(dāng)前中學(xué)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要存在以下三大問題：
1.實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念普遍偏差。調(diào)查結(jié)果：學(xué)生對地理學(xué)科的性質(zhì)的看法――文科(65％)、理科(15％)、文理交叉(20％)。而這20％的學(xué)生中的大部分學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的看法是可有可無。反正實(shí)驗(yàn)又沒有提出要求(非考試內(nèi)容)；這15％的學(xué)生中的一半學(xué)生認(rèn)為地理實(shí)驗(yàn)會(huì)跟化學(xué)、物理實(shí)驗(yàn)一樣要寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告一增加負(fù)擔(dān)。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)的底子薄。調(diào)查結(jié)果：地理課外(興趣)活動(dòng)――只有5％的學(xué)生聽說過或見過，而親身參與過這個(gè)活動(dòng)僅有2％的學(xué)生。至于地理實(shí)驗(yàn)課――也就37％的學(xué)生聽說過或見過，而上過該課的學(xué)生僅有7％。
綜上所述，不難發(fā)現(xiàn)存在以上問題的主要原因：―是對實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的必要性認(rèn)識(shí)不夠到位；二是對實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的可行性分析不夠透徹；三是實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式單一化。本文就針對以上一、二大原因進(jìn)行闡述。
三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的必要性分析
“素質(zhì)教育”“開放式教育”“新課程”等理念的提出，對目前地理課程的改革產(chǎn)生深遠(yuǎn)的意義，也提升了實(shí)驗(yàn)教學(xué)在中學(xué)地理教學(xué)中的地位。
素質(zhì)教育是以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的。著名教育家陶行知先生曾說過：“動(dòng)手動(dòng)腦、心靈手巧?！碧招兄壬鶑?qiáng)調(diào)的手、腦結(jié)合觀的實(shí)質(zhì)就是讓學(xué)生手、腦并用探索事物，通過實(shí)踐活動(dòng)及其協(xié)調(diào)逐步發(fā)展和豐富自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施可以解放學(xué)生的頭腦，使他們能想；解放學(xué)生的雙手，使他們能干；解放學(xué)生的嘴，使他們能說；解放學(xué)生的耳朵，使他們能聽；解放學(xué)生的時(shí)間，使他們有空閑來消化學(xué)問，并且學(xué)一些自己渴望的學(xué)問，干一些自己想干的事情，徹底還學(xué)生一個(gè)廣闊的思維空間，少限制，發(fā)揚(yáng)自主、強(qiáng)調(diào)個(gè)性，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)和創(chuàng)造能力，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性人格的教學(xué)方式。
四、實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的可行性分析
新課程地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系的建立、新課程教材內(nèi)容的特點(diǎn)和目前各中學(xué)擁有的條件等都表明了實(shí)驗(yàn)教學(xué)法在中學(xué)地理教學(xué)中的應(yīng)用是可行的。
新課程地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系的建立：傳統(tǒng)地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中存在著諸多問題，其中制約著中學(xué)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法應(yīng)用的問題主要有三個(gè)：
1.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)過分強(qiáng)調(diào)甄別與選拔功能。忽視評(píng)價(jià)在促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、教師提高和改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐方面的功能。
2.重視局部評(píng)價(jià)，忽視對學(xué)生的整體評(píng)價(jià)；重視學(xué)習(xí)的結(jié)果，忽視學(xué)習(xí)的行為；重視學(xué)習(xí)中的智力因素，忽視學(xué)習(xí)中的情感因素；重視書本知識(shí)，忽視完善、健全學(xué)生的人格品質(zhì)。
3.評(píng)價(jià)過程和教學(xué)進(jìn)程相脫離，評(píng)價(jià)重視學(xué)生“知曉”什么，而忽視學(xué)生“能做”什么，所評(píng)價(jià)的許多內(nèi)容是被肢解的知識(shí)片斷，難以評(píng)價(jià)創(chuàng)造力等綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。
而新課程地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)巧妙地解決了諸多傳統(tǒng)地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中存在的問題，提出了地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)要注重學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果、學(xué)習(xí)過程以及在實(shí)踐活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的情感、態(tài)度和行為的變化。強(qiáng)化評(píng)價(jià)的診斷和發(fā)展功能，弱化評(píng)價(jià)的甄別和選拔功能。下文筆者以評(píng)價(jià)“地圖知識(shí)的掌握及運(yùn)用程度”為例，秉承新課程地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)理念，構(gòu)建一個(gè)較為科學(xué)的地理學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系(見表)，從而促進(jìn)中學(xué)地理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展。
關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；教學(xué)改革；管理類課程
伴隨網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的進(jìn)步，傳統(tǒng)教學(xué)模式正逐漸由封閉式、單向性的知識(shí)傳播向開放式和多向性轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)出多元的趨勢，教學(xué)環(huán)境也呈現(xiàn)出開放性、協(xié)作性、交互性等特點(diǎn)。在此背景下提出的“多元互動(dòng)”教學(xué)模式，就是指把教學(xué)活動(dòng)的開展看作是多元的互動(dòng)溝通和動(dòng)態(tài)的交互影響的過程，借助現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化教學(xué)互動(dòng)的方式，對與學(xué)習(xí)有關(guān)的各個(gè)教學(xué)要素進(jìn)行充分利用并協(xié)調(diào)好它們之間的關(guān)系，調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)積極性，形成全方位、多層次的和諧互動(dòng)，以產(chǎn)生教學(xué)共振、提高教學(xué)效果的一種新型教學(xué)結(jié)構(gòu)形式。
一、多元互動(dòng)教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)
目前，在管理類課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，常用的多元互動(dòng)教學(xué)方法有案例教學(xué)互動(dòng)模式、研學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式以及人機(jī)互動(dòng)教學(xué)模式。
1.案例互動(dòng)教學(xué)模式
案例互動(dòng)教學(xué)模式是指結(jié)合課程內(nèi)容和目的，通過多媒體等媒介向?qū)W生提供案例，讓學(xué)生利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)來解決案例中的問題，最終提煉出精華。案例互動(dòng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是能夠活躍課堂氣氛，學(xué)生間相互啟發(fā)、相互交流、分享，涵蓋知識(shí)面廣，印象深刻，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性和團(tuán)隊(duì)合作精神，大大提高課堂的趣味性，增強(qiáng)所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。缺點(diǎn)是理論性學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，典型個(gè)案選擇難度較大。
2.研學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式
研學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式是指將課堂學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)科研結(jié)合起來，教師準(zhǔn)備一些與課堂知識(shí)相關(guān)的課題供學(xué)生選擇，學(xué)生將課堂所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到感興趣的課題研究中去，教師加以引導(dǎo)，學(xué)生對研究得到的成果進(jìn)行交流。這種模式的優(yōu)點(diǎn)是突出學(xué)生的主體地位和教師的引導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使之深入學(xué)習(xí)課堂知識(shí)，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用到某個(gè)研究領(lǐng)域，加深對問題的理解，形成獨(dú)到的見解。缺點(diǎn)是組織起來難度大，需要老師和學(xué)生的主動(dòng)配合，需要深入了解學(xué)生的研究能力和感興趣的研究方向。
3. 人機(jī)互動(dòng)教學(xué)模式
人機(jī)互動(dòng)教學(xué)模式是指讓教師、學(xué)生能夠動(dòng)手和計(jì)算機(jī)設(shè)備接觸，通過計(jì)算機(jī)等設(shè)備以及相關(guān)軟件了解、掌握更多的學(xué)習(xí)資源。這種互動(dòng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是能夠鍛煉學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)資源，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)課堂的趣味性。缺點(diǎn)是需要更多課時(shí)以保證學(xué)生有足夠的操作時(shí)間，并且對配套教學(xué)設(shè)施要求較高。
二、教學(xué)方式實(shí)際效果對比
為了解多元互動(dòng)教學(xué)模式在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)開展中的使用情況及效果，我們在本校管理科學(xué)與工程學(xué)院開展了一次調(diào)查。本次調(diào)查從教學(xué)難度、教學(xué)質(zhì)量、可行性三個(gè)層次對比以上三種教學(xué)方式以及傳統(tǒng)教學(xué)方式（即無互動(dòng)教學(xué)模式），評(píng)估這些教學(xué)方法的教學(xué)效果，并進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析。
對課程而言，無互動(dòng)模式和案例互動(dòng)模式在偏理論基礎(chǔ)型課程中使用較多，案例互動(dòng)和研學(xué)互動(dòng)模式在偏實(shí)用操作型課程中使用較多。從師生角度出發(fā)，案例互動(dòng)、人機(jī)互動(dòng)、研學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式在教學(xué)中使用程度均達(dá)到50%以上，而無互動(dòng)教學(xué)模式使用比例只有41%，說明無論基于老師意愿還是學(xué)生意愿，都更偏好互動(dòng)教學(xué)模式而非無互動(dòng)模式，這也從側(cè)面反映出互動(dòng)教學(xué)模式課堂效果和學(xué)生表現(xiàn)更佳。綜合來看，人機(jī)互動(dòng)教學(xué)模式得分最高，其縮短了備課時(shí)長，降低了講解難度，學(xué)生課堂任務(wù)完成較好，對知識(shí)掌握程度較高，在高校硬件設(shè)施日趨完善的情況下更受師生青睞。其次是案例互動(dòng)教學(xué)模式，對老師而言，雖然增加了備課難度，但課堂氣氛明顯活躍，學(xué)生注意力更高，能達(dá)到較好的教學(xué)效果；對學(xué)生來說，參與案例討論既能鍛煉自身獨(dú)立思考能力，又能提高溝通交流能力，對綜合素養(yǎng)提升最大。研學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式表現(xiàn)稍差，由于其備課時(shí)長過長、講解難度較大等原因，在實(shí)際運(yùn)用時(shí)完成度不高，取得效果不佳。
三、結(jié)論與展望
管理類課程在我國起步較晚，其教學(xué)內(nèi)容還需要不斷拓展和創(chuàng)新，教學(xué)方法也需要不斷規(guī)范和調(diào)整。教學(xué)改革倡導(dǎo)使用創(chuàng)新模式，有利于促進(jìn)素質(zhì)教育和學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高高校教學(xué)質(zhì)量以適應(yīng)社會(huì)科技發(fā)展的需求。與此同時(shí)，學(xué)校必須要提供必要的資金及技術(shù)支持，完善配套設(shè)施和相關(guān)管理體制以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，為培養(yǎng)創(chuàng)新型的管理類人才發(fā)揮積極作用。
參考文獻(xiàn)：
【摘要】：外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。因此，探討和研究外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，努力改進(jìn)并提高外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育目標(biāo)、培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新型護(hù)理人才的重要手段。
【關(guān)鍵詞】：外科護(hù)理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床
隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對醫(yī)療、護(hù)理的要求越來越高，護(hù)理教育面臨著新的挑戰(zhàn)?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力，而這種能力的培養(yǎng)也是目前國內(nèi)外高等教育中的重點(diǎn)之重。如何有效結(jié)合臨床實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新能力和職業(yè)素養(yǎng)是亟待解決的問題。筆者就目前外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題，結(jié)合臨床實(shí)際情況，對如何進(jìn)行外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討如下。
1外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1教學(xué)內(nèi)容與臨床嚴(yán)重脫節(jié)
外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容的編撰普遍落后于臨床知識(shí)的更新，加上護(hù)理教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，因此存在許多實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，比如外科洗手，目前我們的教學(xué)大部分還是采用乙醇浸泡法，而這種方法臨床基本淘汰了。另外，一些教學(xué)用的錄像帶、光盤上所錄制的內(nèi)容明顯落后，有的甚至是十幾年前的方法，這些被臨床所淘汰的操作規(guī)程仍在講授。
1.2教學(xué)方法單一
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師在課前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)物品，課堂上教師先講解演示操作，然后學(xué)生依葫蘆畫瓢練習(xí)。這種刻板機(jī)械的教學(xué)方式，嚴(yán)重制約學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，學(xué)生往往只是消極被動(dòng)的接受，這種刻板的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，束縛了學(xué)生科學(xué)思維能力的發(fā)展，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生進(jìn)入臨床后，當(dāng)面臨具體復(fù)雜的問題時(shí)束手無策。
1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足
外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比臨床外科學(xué)發(fā)展較晚，社會(huì)重視不夠，外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室數(shù)量較少，相應(yīng)儀器、設(shè)備落后，限制了外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展。
1.4缺少科學(xué)的實(shí)驗(yàn)考核體系
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)成績的評(píng)價(jià)，完全由任課實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)學(xué)生的操作來評(píng)價(jià)，往往只注重動(dòng)作的規(guī)范，而忽視了對學(xué)生儀表態(tài)度、溝通能力和應(yīng)變能力的要求，忽視了護(hù)理的整體性。
2 改進(jìn)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)
2.1優(yōu)化師資隊(duì)伍，更新教育觀念
一名優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)教師，不僅要具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)，還應(yīng)具有熟練的專業(yè)技能和科學(xué)的教學(xué)方法。因此，應(yīng)定期安排護(hù)理教師去臨床一線學(xué)習(xí)最新的護(hù)理技術(shù)；選派高年資的護(hù)理教師對新進(jìn)入教學(xué)的年輕教師進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，經(jīng)常聘請臨床護(hù)理專家來校講學(xué)，介紹一些最新的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念，擴(kuò)展教師的知識(shí)層面、更新觀念，保證我們所講授的教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際接軌。
2.2緊密結(jié)合臨床，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
為了順應(yīng)當(dāng)今外科護(hù)理教學(xué)改革的方向和目標(biāo)，培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，教師應(yīng)精心研究，經(jīng)常深入臨床實(shí)踐，了解臨床外科護(hù)理操作的改進(jìn)、新方法的運(yùn)用，不斷地學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)，淘汰教科書上一些過時(shí)的內(nèi)容，增加新的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使課堂與臨床實(shí)際緊密結(jié)合。
2.3改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性
傳統(tǒng)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是教師示范，學(xué)生再進(jìn)行操作練習(xí)，過分強(qiáng)調(diào)了教師的主體地位，忽略了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的主體作用，學(xué)生從不考慮為什么這樣做，從而嚴(yán)重制約了學(xué)生的思維，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。我們采用小組教學(xué)法、角色扮演法、問題教學(xué)法、情境教學(xué)法等多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)教學(xué)的“傳授—接受”過程，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自己動(dòng)手的能力，以及實(shí)際解決問題的能力。比如角色扮演法，我們在“外科手術(shù)基本操作”實(shí)驗(yàn)中，可以讓學(xué)生自由組合，四人一組，自己準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)所需物品，分別扮演病人、手術(shù)者、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士進(jìn)行試驗(yàn)，然后再交換角色進(jìn)行練習(xí)，這種方法能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性以及實(shí)際解決問題的能力，加深對實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容的理解和記憶。
2.4改善實(shí)驗(yàn)條件，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備
近年來，由于醫(yī)院對護(hù)理人員的需求旺盛，護(hù)理院校招生人數(shù)普遍有所增加，因此，我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備也要有所增加。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備在不斷更新，教學(xué)設(shè)備理理應(yīng)緊跟臨床實(shí)際，根據(jù)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備。我院以新校園建設(shè)為契機(jī)，購置了心肺復(fù)蘇等標(biāo)準(zhǔn)化模擬人，有效解決了外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于缺乏操作者而無法實(shí)施的難題，既滿足了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求，又可利用這些先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行一些綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，有利于針對性地開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
2.5適應(yīng)臨床要求，改革實(shí)驗(yàn)考核方法
傳統(tǒng)的考核標(biāo)準(zhǔn)主要針對學(xué)生操作動(dòng)作的評(píng)定，而忽視了人文關(guān)懷、樹立整體護(hù)理的服務(wù)理念。新的考核標(biāo)準(zhǔn)由儀表態(tài)度、實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作、溝通能力、應(yīng)變能力四個(gè)部分組成，分別占10%、70%、10%和10%，這種考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生在完成操作步驟的同時(shí)考慮病人的身心舒適，重視人文關(guān)懷，樹立整體護(hù)理的服務(wù)理念。
2.6 強(qiáng)化操作能力
我院每年在學(xué)生實(shí)習(xí)前都會(huì)安排一周時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化操作訓(xùn)練，讓學(xué)生對自己所學(xué)操作進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，并且針對自己的薄弱環(huán)節(jié)，查漏補(bǔ)缺，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能操作考核，收到較好的效果。
總之，外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是書本理論知識(shí)的再現(xiàn)，關(guān)鍵重視學(xué)生動(dòng)手能力和臨床素質(zhì)的培養(yǎng)，要對學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、有效的專業(yè)教育。在以后的教學(xué)中，我們要不斷完善，博采眾長，加大與臨床護(hù)理的聯(lián)系，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高護(hù)理教育的水平，培養(yǎng)適合時(shí)代要求的新型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜安麗.高級(jí)護(hù)理實(shí)踐和高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的現(xiàn)狀和展望[J].護(hù)理雜志，2002，19（4）：13
[2]宋靜.以學(xué)生為中心的臨床醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)案例分析[J]中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2009（3）：214215
[3]楊藝，叢小玲，許蘇飛，等.《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法改革成效及存在問題[J].護(hù)理管理雜志，2009（9）：2223