時間：2023-05-30 15:14:03
導語：在健康心理學教案的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
關鍵詞：案例教學法；心理健康教育課；應用
中圖分類號：G424.1 文獻標志碼：A 文章編號：1002-0845（2013）05-0143-02
心理健康教育課是以發(fā)展學生積極心態(tài)、培養(yǎng)良好行為習慣為基礎，以塑造學生優(yōu)秀心理品質為目的的一門集知識性、實用性、操作性、發(fā)展性、體驗性為一體的課程。它對促進學生心理健康成長、提升學生心理品質能夠起到重要的作用。然而，從心理健康教育課教學現(xiàn)狀來看，該課程存在著重理論、輕實踐，重灌輸、輕體驗，重矯正、輕發(fā)展，重知識、輕能力的問題。所以，如何使心理健康教育課成為更有助于學生應對各種心理困惑、改善生活質量和發(fā)展積極心理品質的一門實效性較高的課程，是擺在我們面前的一個重要課題。
一、案例教學法概述
1.案例教學法的含義
案例教學是指教師根據(jù)教學目標和教學內容，以精心選擇的案例作為教學的基本內容，組織引導學生圍繞案例提出的問題開展分析、討論等活動，讓學生找出問題及問題的原因，在分析和解決問題中提升學生綜合能力的一種教學方法。
2.案例教學法的實施步驟
1）精選和制作案例。教師根據(jù)教學內容及目標精選難易適中的案例。2）組織引導案例討論。教師要營造積極的課堂氛圍，呈現(xiàn)案例，組建討論小組，對案例進行討論。3）歸納總結。教師歸納總結案例討論成果，并加以拓展，對各小組的討論情況進行點評。
3.案例教學法的作用
1）有助于學生自我學習能力的培養(yǎng)。2）有助于學生合作學習能力的培養(yǎng)。3）有助于學生創(chuàng)新能力的提升。4）有助于學生分析問題、解決問題能力的提高。
二、案例教學法在心理健康教育課教學中的應用
1.做好課前準備工作
（1）選擇心理健康教育案例
心理健康教育案例是指發(fā)生在現(xiàn)實生活中的蘊涵著一定的心理學原理、能夠引人深思和具有一定教育意義的能對學生的心智有所啟發(fā)并具有研討性的事例。通常一個心理健康教育案例包含著多個心理問題，而且問題的原因是由多種因素共同作用產生的，其問題的解決方法也是多種多樣的。這些案例可以選自經典的心理健康教育案例集，也可以由發(fā)生在學校及周邊高校的鮮活典型的例子編輯而成。
（2）案例的分類
根據(jù)教材，課時安排及教學的難點和重點，確定了人際交往、情緒管理、就業(yè)心理、戀愛心理四個章節(jié)的內容進行案例教學。人際交往類案例主要解決學生人際交往中的自負、自卑、害羞等心理問題，培養(yǎng)學生換位思考、共情的能力；情緒管理類案例主要解決學生抑郁、焦慮、嫉妒等心理問題，培養(yǎng)控制和保持良好情緒的能力；就業(yè)心理類案例主要解決學生應對挫折、心理退化等心理問題，培養(yǎng)學生良好的意志品質和規(guī)劃執(zhí)行能力；戀愛心理類案例主要解決由單相思、失戀、三角戀、網戀等因素產生的頹廢、迷茫、輕生念頭等的心理問題，培養(yǎng)學生正確的戀愛觀及正確的戀愛行為。
（3）案例課的課件制作
教師在選取適當?shù)陌咐螅鶕?jù)實際情況，借助多媒體技術，通過添加配音、圖片、視頻等形式制作成生動形象的課件，力求給學生以深刻的印象，達到觸動學生內心并激發(fā)“我要說”的沖動的效果。
（4）組建討論小組
一個班級一般組建4～5個討論小組，每組4～6人。在組建小組時，要注意各小組成員在個性、性別、語言表達等方面的均衡性及互補性，避免有些小組過于沉悶，有些小組過于活躍。小組領導者應具有親和力和組織能力，教師還應專門安排時間講授小組討論的相關知識和技能。這樣挑選出的小組領導者就能組織好小組討論并能記錄各成員觀點，歸納總結小組成員的觀點，以便在班級自由討論中進行充分交流。
（5）熟悉案例
一方面，教師要充分研究案例，既要對案例的基本情況了如指掌，又要精心設計案例討論的問題，使討論的問題難度適中，并且能與學過的心理知識緊密聯(lián)系，同時，教師還要對學生可能提出超出案例范圍的相關引申問題做好預案或準備。另一方面，由于受教學時間的限制，為了讓學生在課上討論充分，通常提早一周左右把案例的文字材料及問題發(fā)放給學生，讓學生有充裕的時間去熟悉案例，查閱相關資料，準備自己的發(fā)言材料。
2.課堂實施過程
（1）呈現(xiàn)案例
案例的呈現(xiàn)方式要符合學生的心理和認知特點。根據(jù)案例討論主題的不同，可選擇口述、圖片、視頻、現(xiàn)場模擬、課件等呈現(xiàn)方式，讓學生重溫案例內容，加深對案例的認識，較快融入案例情景，喚醒自我認知和體驗，激發(fā)討論的沖動。教師根據(jù)案例設計討論問題的多少以及問題的難易程度也可采取呈現(xiàn)案例、討論，再呈現(xiàn)案例、再討論的步驟進行，引導學生逐層深入地交流與探討。教師還可根據(jù)實際案例及學生討論的情況對部分關鍵節(jié)點或爭議點反復進行呈現(xiàn)。
（2）組織討論
以心理健康教育課第三章情緒管理章節(jié)的案例教學為例。教師在教學中將“認識和預防抑郁”作為重點，選擇張國榮等人的事件為案例。先通過幾組心理疾病圖片的展示，讓學生初步討論當前危害最大的情緒疾病是什么。這個問題的討論可以讓各組派代表把課前準備的資料或課件帶到課堂進行交流。教師要注意引導學生引用數(shù)據(jù)說明各種情緒疾病的類別及發(fā)病的比例等，并說明數(shù)據(jù)來源的可靠性和真實性，培養(yǎng)學生收集資料信息的能力。接著呈現(xiàn)張國榮自殺的相關報道視頻，讓學生分析和討論張國榮因抑郁自殺的心理原因。然后，教師播放幾段不同類型抑郁癥患者的視頻以及心理醫(yī)生的治療方案。各小組分別討論不同類型抑郁癥患者的成因及心理調適方法，可采取小組領導者主持，小組成員輪流發(fā)言、補充發(fā)言等靈活方式。這一環(huán)節(jié)是本節(jié)案例討論課的重點，教師要啟發(fā)和引導學生進行擴散性思維，多角度多層面地思考抑郁的成因及對策，如從社會支撐、家庭氛圍的改善、興趣愛好的培養(yǎng)、人際關系的改善、生活習慣的改變以及理性認知等層面對因失戀導致抑郁的患者提出心理調適建議以及幫助他們的途徑和方法。最后，小組領導者總結各自小組案例討論的觀點、解決方案，其他小組的同學可以就相關問題、觀點進行提問、反駁、辯論，通過不同理念的撞擊，啟發(fā)更深入的分析論證，加深對案例的思考和認知。
（3）歸納總結
教師對案例討論的歸納總結能起到畫龍點睛的作用。首先，教師剖析案例所涉及的相關心理學原理，對這些知識起到進一步強化的作用。如在總結“抑郁”案例時，要幫助學生區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥狀，消除學生對抑郁情緒的錯誤認識。其次，教師幫助學生梳理思路、理清頭緒。由于心理健康是很難衡量、很難定量的心理現(xiàn)象，使得心理健康案例討論的結果或答案具有不確定性，但教師無需給出標準答案，而應重點講解分析案例的思路，幫助學生分清主次，把握節(jié)點，提高分析問題和解決問題的能力。然后，歸納總結案例討論的結果，并加以拓展。如在“抑郁”案例討論中，教師引導學生通過扮演不同家庭背景、教育背景和工作背景的人物來拓展理解案例中人物的言行，通過多角度、全方位的感悟、體驗案例中人物的情緒情感，提升自我的共情能力以及調節(jié)抑郁情緒的能力。接著，教師要對學生參與案例討論的表現(xiàn)情況進行總結，要多以贊賞激勵為主，以指出努力方向為輔。教師要及時表揚討論熱烈、氛圍良好的小組，公開贊賞分析問題透徹、提出獨到見解或觀點的學生，要善于發(fā)現(xiàn)每個學生的進步，并在課后及時加以鼓勵。教師對學生取得的點滴進步進行表揚能夠很好地激發(fā)學生的自我認同感，提升其自信心，有助于學生更好地參與下一次案例教學。
三、應用案例教學法時應注意的問題
1.教師、學生的角色定位
在應用案例教學法的過程中，教師是教學的主導，學生是教學的主體。教師在教學過程中不再是知識的灌輸者，不是案例討論的裁判員，而是案例教學法的設計者和案例討論過程中的激勵者、指引者。學生由被動的知識接受者轉變成教學活動的主體，成為積極的參與者，成為主動學習的踐行者。
2.案例的選擇、制作
案例的選擇、制作是案例教學法成功的前提和基礎。教師應多渠道精心收集與教學內容相關的具有典型性、研討性和啟發(fā)性的案例。這些案例要難易適中，要能夠真正貼近生活，能夠提升學生的心理健康水平。
關鍵詞： 大學生 人際交往 教學案例
一、教學目標、教學內容和教學形式
教學目標：（1）使學生了解人際交往定義、意義；大學生人際關系的類型及主要障礙和問題；人際交往中的心理誤區(qū)。（2）學會有效的溝通，掌握人際交往技巧，實現(xiàn)良好通暢的人際交往。
教學內容：（1）人際關系交往的定義和意義。（2）大學生人際關系的主要類型、障礙及問題，人際交往中的心理誤區(qū)。（3）怎樣實現(xiàn)有效溝通（這部分是重點）：溝通特點、溝通困難因素、掌握干擾、溝通態(tài)度、溝通原則、溝通技巧、大學生人際交往“三部曲”、為你支招。（4）思考題。
教學形式：提問、講授、案例、討論、情景模擬、游戲、歸納總結。
二、提問導入主題（提問法、講授法）
人際交往是大學生的心理軟肋嗎？提問：為什么我總感覺到孤獨和無奈呢？為什么我就沒有能互吐衷腸、肝膽相照、配合默契、同甘共苦的知心朋友呢？為什么我的父母、我的室友和我住得很近，可心理上的感覺卻咫尺天涯呢？為什么我一和陌生人說話時就感覺到特別緊張、恐怖、心跳加快、面紅耳赤，難以自制呢？這是什么原因造成的呢？
三、人際交往的定義和意義（講授法，案例法）
（一）人際交往的定義：指社會中個人與個人、個人與集體、集體與集體之間相互聯(lián)系和相互作用，通過動態(tài)的相互作用形成的情感聯(lián)系。
（二）大學生人際關系的主要類型及主要障礙：（1）主要類型：親屬；師生；同學；網絡關系。（2）交友類型：人格；同好；同志；相鄰；義氣。（3）常見的交往障礙[1]：認知障礙；情感障礙；人格障礙。（4）大學生人際交往中存在的問題[2]：自我；自卑；恐懼；嫉妒；猜疑；自負；羞怯；封閉。（5）人際交往心理誤區(qū)：首因效應；暈輪效應；刻板印象；近因效應；心理定勢。
四、怎樣實現(xiàn)有效溝通（游戲法、討論法、案例法、講授法）
（一）溝通的四個特點。課堂小游戲一：撕紙。第一步：給每位同學發(fā)一張A4廢紙；老師發(fā)出單項指令：―大家閉上眼睛―全過程不許問問題―把紙對折―再對折―再對折―把右上角撕下來，轉180度，把左上角也撕下來―睜開眼睛，把紙打開。第二步：這時老師可以請一位同學上來，重復上述的指令，唯一不同的是這次同學們可以問問題。
討論：第一步完成之后可以問學生，為什么會有這么多不同的結果？第二步完成之后又問學生，為什么還會有誤差？
（二）造成溝通困難的因素：缺乏自信；記憶力有限；重點強調不足；不能積極傾聽；按自己思路思考；無慎重就發(fā)言；沒耐心而爭執(zhí)；時間不足；情緒不好；判斷錯誤；語言不通。
（三）掌握干擾：望；聞；問；切。
（四）溝通態(tài)度：知己知彼、合情合理、不亢不卑。
（五）有效溝通的四個原則：明確溝通目標；重視細節(jié)；實現(xiàn)至少一個目標；適應環(huán)境變化。
（六）如何與人溝通：如何與人溝通？老師總結。（1）主動；（2）換位；（3）贊美；（4）包容；（5）助人；（6）加深。
（七）大學生人際交往“三部曲”：第一步：把握成功的交往原則：平等誠信；寬容互助。第二步：掌握人際交往的藝術：語言藝術；非語言藝術；社交禮儀；人際魅力。第三步：正確處理交往中的競爭與合作。
課堂小游戲二：心靈之旅（1）分甲乙二組，甲組先由助手帶出教室，戴上眼罩，扮演“盲人”。（2）乙組扮演“啞巴”，講清楚規(guī)則和要求。（3）10分鐘后，讓“盲人”除掉眼罩，談出自己的感受，并請“盲人”指出自己的引路人。（4）之后，角色互換，“盲人”一組扮演“啞巴”，任意選取一“盲人”。
討論得出結論：第三步內容：正確處理交往中競爭與合作。樹立競爭意識；培養(yǎng)合作精神；正確處理競爭與合作關系。
（八）為你支招：（1）交友的一個竅門：善用特殊效應：首因效應、近因效應、暈輪效應、刻板效應、投射效應；（2）交友三字經。討論：學會交友的關鍵因素是什么？引出交友三字經：誠、諍和厚；（3）交友六要素。
五、思考與練習
談談你在人際交往中面臨的主要問題，并提出改進措施。
心理學課程講授一定要明確教學目標、提高學生參與度，活躍課堂氣氛，體現(xiàn)以老師為主導、學生為主體的教學理念才能取得良好的教學效果。
參考文獻：
摘要：小學生德育教育是小學教學的重要組成部分，將德育教育與心理教育相結合，能夠填補我國小學教育的空缺，豐富傳統(tǒng)德育教育的內涵，從而促進小學生心理健康發(fā)展，成為全面發(fā)展的未來之材。在本文中，我們將從案例入手，對德育教育和心理教育的方法進行研究。
關鍵詞：小學德育；心理健康教育；創(chuàng)新；案例分析
當前，社會飛速發(fā)展，信息的傳播途徑越來越多，小學生的鑒別能力比較差，很容易受到不良思想的影響，導致心理上和行為上的偏差。在學校中，很多教師都認識到了德育教育的重要性，但是缺乏有效的手段和方法。我們應從小學生的心理入手，將德育教育與心理教育相結合，發(fā)掘出小學生內心的想法和渴望，為小學生解決學習上和生活上的困難，幫助小學生養(yǎng)成良好的學習習慣，使小學生擁有正確的人生觀、價值觀、世界觀，成為德智體美勞全面發(fā)展的優(yōu)秀人才。我們將從案例中學習和成長，分析小學生問題產生的原因，并積極探索解決方法。
一、將學生放在教學主置上
王某是學校的一名小學六年級學生，平常成績較差，并且呈現(xiàn)出逐步下滑的趨勢。課堂上能遵守紀律，但注意力不集中，一直昏昏沉沉、無精打采，老是趴在課桌上。不肯寫作業(yè)，不寫回家作業(yè)。父親在外工作，無暇顧及他的學習，也沒有心思管他，對他放棄了。母親常常加班，即使想管他，也沒有能力管得動，因為他的母親說上去根本不聽。由于害怕學習，不想完成作業(yè)，又不愿意接受同學的幫助，學習成績越來越差，導致惡性循環(huán)，沒有學習興趣，對學習越來越怕。他說，走進學校就討厭、害怕、無力，喪失了對整個學校生活的興趣。
在教學中，王某這樣的現(xiàn)象并不少見，但是很多教師沒有重視到問題的嚴重性，將這類學生劃分到“壞學生”的范疇中， 對其不聞不問，使得學生更不愿意來到學校。面對這種情況，教師應將學生放到教學主體的位置上，讓學生成為自己學習和生活的主人，積極與學生進行溝通，對學生的問題進行了解和溝通，讓學生能夠對教師敞開心扉，共同解決問題，使學生能夠用陽光、樂觀的態(tài)度面對學習和生活中的更多挑戰(zhàn)。因此，教師與王某進行了深刻的談話，并用很多鼓勵性的語言，使王某漸漸打開心扉，與教師講述了自己在學習中和生活中面對的問題。教師對王某心理中的擔憂和焦慮進行了疏導，并與王某的家長進行了溝通，讓家長多多關注王某的心理變化。慢慢的，王某在教師的關懷下漸漸拋開了陰影，擁有了更多的好朋友，與家長的關系也更好了，在學習上也更加努力，與同學互幫互助，終于在期末考試中取得了第三名的好成績，并成為班級中的數(shù)學課代表。
二、提高教師個人的綜合素養(yǎng)
小學生具有很強的模仿能力，并且對于教師的一舉一動非常敏感，教師的態(tài)度和話語將對小學生產生深遠的影響，因此教師的個人素養(yǎng)是小學生德育與心理健康教育的關鍵。在教學過程中，曾經遇到這樣一位教師，教學水平較好，是團隊中非常優(yōu)秀的教師，但是卻非常不注重自己的口頭用語，經常在情緒激動的時候不注重自己的語言表達。例如，在他的課堂上曾經有一名女同學由于肚子疼曠課，這名女生的性格比較內向，面對男性教師不好意思說出自己曠課的原因，在教師詢問她的時候閃爍其詞、支支吾吾，最終這名教師由于生氣不由得講了很多臟話，使女學生心理上非常的害怕，以為教師在罵她，最終回家以后生了一場大病。這位教師本身沒有太大的惡意，只是在態(tài)度上和方法上存在著問題，就使一名學生在心理上和生理上受到損害。由此可見教師綜合素養(yǎng)的重要性。
因此，教師必須要強化自己的德育意識，認識到自己行為對小學生在心理方面和行為方面的影響，全面提升自己的個人素質。首先，應提高文化素養(yǎng)，不僅讓自己在學科專業(yè)上有較強的素養(yǎng)，也能夠具備良好的文學、藝術素養(yǎng)，在日常教學中對學生進行熏陶，使學生能夠具備基本的審美能力、明辨是非的能力。其次，應提高自己的品德修養(yǎng)，注重對自己行為的監(jiān)督，堅決不說臟話，注重自己的x表和衛(wèi)生，在品行方面給予小學生潛移默化的影響。最后，應提高自己的學習素養(yǎng)，在教學空閑時間多多學習額外的知識，提高自己的綜合素養(yǎng)，并在學生心中樹立起一個熱愛學習的教師形象，為學生做好帶頭表率作用。
三、聯(lián)系生活實際，進行有趣的教學活動和課外活動
在課內，教師不僅寓德育教育于教學過程，還應鼓勵和指導學生通過課外閱讀、社會調查等途徑搜集資料，從中受到教育，如帶領學生參觀民兵營，讓他們在跟軍人交流中理解德育道理。去看望孤老院開展幫助老人活動，通過幫助老人與老人交流讓他們早點體會做為一名少先隊員最起碼要做些什么。還可以組織學生廣泛開展“社區(qū)假日小隊”、“扶助殘疾兒童”、“參觀污水處理廠”使學生在各種活動中受到良好的教育，切身感受到自己必須做什么。多讓學生參觀些革命烈士紀念館，沐浴在革命烈士的教育之下，體會新生活的來之不易，達到德育教育的目的。這樣不僅智力得到發(fā)展，學生還在人際交往、思維方式、行為規(guī)范等方面得到鍛煉，受到思想品德教育和美育熏陶。
教師還可根據(jù)學生的特點和授課內容，相應地開展主題班會、集體游戲、參觀旅游等一系列的活動深化教學內容，使學生在這些活動過程中受到教育，規(guī)范行為，形成良好習慣。例如，在每年的元旦、清明節(jié)、端午節(jié)、母親節(jié)、父親節(jié)、兒童節(jié)、國慶節(jié)等等我都會組織學生收集有關的資料，然后通過板報、手抄報、寫感受、表演自編的節(jié)目或開辯論會、走出校門體會外界大自然的美好和社會的變化等等來教育學生學會感恩、學會珍惜生活、內心充滿對生活的一種向往。這樣課內課外有機結合，可以起到事半功倍的作用。
參考文獻：
[1]楊風，南天涯，冉旭. 小學體育教學活動中德育教育的實證研究[J]. 運動，2016，（18）：58-59+135.
[2]閆闖，鄭航. 小學德育教科書中傳統(tǒng)文化教育的嬗變――以四套人教版小學德育教科書為文本[J]. 課程.教材.教法，2015，（10）：72-78.
[3]毛云飛，李宇. “立體交叉”：聯(lián)通和優(yōu)化兒童德育與心育流程――楚州實驗小學德育與心理健康教育整合的創(chuàng)新研究[J]. 學子（理論版），2015，（08）：35.
【中圖分類號】 G633.3 【文獻標識碼】 A
【文章編號】 1004―0463（2016）17―0089―01
近幾年，我國青少年學生因學業(yè)壓力過大或因單親家庭而離家出走或自殺身亡，甚至殺父弒母的惡性事件，常見新聞媒體。鐵一般的事實，為我們教育工作者和家長敲響了警鐘，實施素質教育，開展安全和心理健康教育，已經刻不容緩！人身安全及心理健康是每一個受教育的學生和幼兒生存學習的最基本條件。教育部在《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》中明確指出：“在學科教學中注意對學生加強安全及心理健康教育，這是安全及心理健康教育的主要途徑?！闭Z文教學作為最重要的交際工具和文化載體，語文學科作為工具性與人文性高度統(tǒng)一的學科，在滲透安全及心理健康教育方面具有得天獨厚的條件。那么，如何在語文教學中滲透安全及心理健康教育呢？
一、選好切入點、找準結合點
在語文教學過程中，應選好切入點，找準結合點，充分挖掘教材中的安全及心理教育積極因素，敏銳捕捉課堂中的教育契機，充分開展多彩的語文實踐活動，把安全及心理健康教育自然地，有機地融入到語文教學中，在滲透式的教學過程中，發(fā)展學生健康的個性，培養(yǎng)學生良好的意志品格，提高學生個體自身安全及心理健康水平，促使學生全面、安全、和諧、健康地發(fā)展。
有些教材心理教育因素比較明顯，可以直接利用文本，讓學生與文本進行對話，從而把安全及心理健康教育融入其中，培養(yǎng)學生良好的健康積極向上的心理素質，也感悟到面對困難要思考，勇于實踐，要有擔當，不能依賴別人。閱讀學習海明威的《老人與海》時，主要引導學生感受漁夫桑地亞哥憑著勇氣、毅力和智慧在艱苦的環(huán)境里抗爭，不屈服于命運的精神。這樣，通過學生的自我感悟會促使他們自覺地樹立自立意識，有助于他們消除凡事都依賴父母、老師同學等人的心理。
二、挖掘滲透點、抓好拓展點
語文教材涵蓋的內容廣泛，既有語言文字訓練的內容，也有思想品德教育，還包含著各種豐富的安全心理因素信息。教師應充分挖掘和利用教材內容中積極健康向上的素材因素，通過形式多樣的教學方式對學生進行潛移默化、潤物無聲的滲透引導和教育影響，使學生體驗并內化自身品質。
有些教材所包含的安全及心理教育因素不明顯，就需要拓展，努力找出言“此”與“彼”之間的滲透和拓展點。在學習莫懷戚的散文《散步》一文時，文中最后寫到：“這樣，我們在陽光下，向著那菜花、桑樹和魚塘走去。到了一處，我蹲下來，背起了母親，妻子也蹲下來，背起了兒子。我的母親雖然高大，然而很瘦，自然不算重；兒子雖然很胖，畢竟幼小，自然也輕：但我和妻子都是慢慢地，穩(wěn)穩(wěn)地，走得很仔細，好像我背上的同她背上的加起來，就是整個世界?！边@篇散文里面我背母親、妻子背兒子是尊老愛幼的典范，同時融入了安全教育，只有我背起年邁的母親，妻子背起幼小的兒子，這一老一小才能安全回家，一家人和諧共處，其樂融融。針對這個散文結局，學生在辯論中各抒己見，通過爭辯使學生領悟，在課堂上通過教師巧妙的設計和引導，以教材為載體，以課堂為平臺，把安全及心理健康教育寓于語文教學過程中，學生學會了客觀全面地去認識事物，領悟到做一個兒子和父親肩上擔子并不輕，上有老下有小。同時教育我們如何做一個孝順的兒子和一個優(yōu)秀的爸爸。讓學生展開想象未來的他能不能做到《散步》的“我”？怎么才能使一個家庭合諧，家庭是社會的基本細胞，每個家庭合諧了，社會就穩(wěn)定了。社會穩(wěn)定了，人們就平安了！
1、建立健全本系學生心理健康教育工作體系，設置班級心理委員，形成完整的工作體系；
2、對本系心理健康教育工作進行規(guī)劃，做好本系心理健康教育工作年度工作計劃、總結；
3、每月至少召開一次本系心理委員及心理干部工作會議，掌握學生動態(tài)；
4、發(fā)現(xiàn)異常情況要及時妥善處理并及時上報，防止重大惡性心理異常事件發(fā)生；
5、對于已發(fā)現(xiàn)的心理異常學生，要配合學生工作處及心理健康教育中心做好相應的教育工作，必要時對學生進行密切監(jiān)護，其中要注意保密原則；
7、組織班級學生開展心理健康的相關活動，以多種形式開展教育工作，鼓勵學生積極參與學生工作處及心理健康教育中心舉行的各種相關活動；
8、組織開展班級心理委員參加相關培訓、交流活動；
9、積極參加相關科研培訓活動，通過多種方式提升自身的業(yè)務水平；
10、在心理健康教育工作中如涉及學生隱私信息、異常情況信息時要注意保密原則，將影響控制在最小范圍，以免增加學生心理負擔，引發(fā)惡性事件。
論文關鍵詞：多媒體案例；中職；心理健康教育
中職學生正處在從少年走向青年，從學校走向社會的關鍵時期，身心發(fā)生劇烈變化，容易產生種種矛盾，引發(fā)心理健康問題。當前我國很多中職院校開設了《心理健康教育》課程，其目的是普及心理學知識，培養(yǎng)學生良好的心理素質。與其他知識性的課程教學不同，心理健康的教學包含了大量內隱性的知識和社會技能，采用傳統(tǒng)以教師課堂講授為主的教學方法并不能取得良好的教學效果。為了提高心理健康教育課程的教學質量，教師在心理健康教育課堂采用了多種教學方法，例如案例教學、活動訓練、自我探索等。其中案例教學是心理健康教育課堂最常用的方法，尤其采用多媒體方式呈現(xiàn)的案例，能夠為學生創(chuàng)建一種再現(xiàn)的真實情景，通過學生的觀察、體驗、討論、反思，促使學生掌握內隱的心理調節(jié)知識，形成健康的人格，達到心理健康教育的目的。
但是教師在實踐中發(fā)現(xiàn)，多媒體案例教學法并非總能夠取得良好的教學效果，而是受到兩方面因素影響，一是多媒體案例的選擇，二是多媒體案例教學的課程設計。我們根據(jù)教學實踐，對多媒體案例在中職院校心理健康教育課堂的實踐進行了探討，并對總結了多媒體案例教學的課程設計。
一、多媒體案例在中職心理健康教學中的實踐
（一）多媒體案例的選擇與制作
選擇一個好的多媒體案例對中職院校心理健康教育課的教學效果非常重要。教師在選擇心理多媒體案例時，應遵循以下原則：
1.典型性。案例應具有一定的典型性，能夠反應學生遇到的普遍性問題，教師在教學中才能幫助學生將案例中涉及的心理健康知識和技能廣泛遷移到其它環(huán)境。
2.真實性。案例應來自學生的日常生活、學習，真實的案例才能令人信服，引起學生的共鳴。多媒體案例在人物背景、性格特點、事情的前因后果上都應加以完整介紹。
3. 時效性。社會在不斷發(fā)展，中職生所面臨的環(huán)境也在不斷變化，在選擇案例時，要考慮中職生所處的時代背景，選擇他們所關注的熱點問題。
找到符合標準的多媒體案例并不容易，教師可以考慮根據(jù)課程教學的要求，拍攝相應的情景劇。情景劇取材于中職生中職生生活中普遍存在的心理問題，由教師和學生共同創(chuàng)作、拍攝。
以“人際交往”一課為例，我們根據(jù)溝通的理論，按照表達、傾聽、禮節(jié)、心靈四個部分，拍攝了四個人際交往小故事，每個故事均以AB劇的方式呈現(xiàn)。AB劇是指多分枝的故事，有A、B兩種不同的情節(jié)發(fā)展。在本研究中則是由于其中的主人公的處理方式不同，造成了不同的溝通結果，其中一種為錯誤的溝通方式，會導致誤會、矛盾和沖突，另一種則是正確的溝通方式，溝通的結果是互相理解、順利解決問題。
除了AB劇情之外，還加入了專家分析，動畫演示等材料。采取主持人、專家訪談的形式，讓專家點明A劇和B劇中溝通之所以出現(xiàn)差異的原因，解釋其中所涉及的溝通原理和技巧。當專家解釋時，輔助以動畫、情節(jié)重現(xiàn)等手段，幫助學生更好地理解其中的道理。在每個小故事的最后，設立了一個問題環(huán)節(jié)，即給出一個虛擬的溝通情景，要求學生選擇在該情節(jié)中會怎樣采取行動。這個環(huán)節(jié)可以讓學生開展小組討論、角色扮演等活動，以便對本段內容有更深入認識，并且能夠真正達到訓練溝通技巧的目的。
（二）多媒體案例在心理健康教學課堂的使用
我們在北京某中職院校的心理健康教學課堂上使用多媒體案例，并驗證其教學效果。A、B兩個班在一節(jié)課內都學習案例1和案例2，分別以文本和視頻形式呈現(xiàn)。其中A班先學文本案例1，再學視頻案例2；B班先學多媒體案例1，再學文本案例2。每個案例看完視頻資料或者文本資料之后，教師均根據(jù)案例組織小組討論和全班討論，之后由教師進行總結。對學生上課的狀態(tài)進行觀察，并記錄學生參與討論的情況。課程結束以后，讓學生根據(jù)對故事內容的興趣在5點量表上打分。
結果表明，對于先學習文本案例，再學習多媒體案例的A班，在興趣量表上，對多媒體案例的興趣與文本案例的興趣差異邊緣顯著（P=0.06），對多媒體案例的興趣大于文本案例。課堂觀察也表明，學生對多媒體案例部分的教學更投入，全班出現(xiàn)多次笑聲，分組討論時也更加積極，在全班討論時有8名學生主動舉手回答，平均回答時間為20秒。對文本案例的注意力則較為分散，在全班討論時有6名學生主動舉手，平均回答時間為16秒。值得注意的是，觀看多媒體案例的學生在回答問題時，涉及自己的感受較多，而觀看文本案例的學生回答問題時多圍繞案例本身來進行。A班的結果顯示，多媒體案例比文本案例更能夠引起學生的興趣，學生參與討論的積極性也更高。
對于先學習多媒體案例，再學習文本案例的B班，在興趣的得分上，兩種形式的案例差異不顯著（P=0.55）。課堂觀察表明，學生在多媒體案例時的注意力并不投入，有部分學生開小差，課堂較為嘈雜。分組討論時，有3名學生舉手，平均回答時間為15秒。在觀看文本案例時，學生們分神的狀態(tài)依然較嚴重，但課堂較為安靜。分組討論的積極性不高，在2分鐘之后很多組就停止了討論。全班討論時，只有1名學生舉手回答問題。
課后對AB兩個班的學生進行訪談，兩個班的學生都認為，多媒體案例形象生動，容易理解，文本則較為枯燥，容易走神。但B班對本課的評價低于A班，認為這個課程的用處不大。以往的多媒體案例教學法主張首先利用多媒體案例的真實性、趣味性來激發(fā)學生對本節(jié)課的學習興趣。但我們在本研究中發(fā)現(xiàn)，作為心理健康教育使用的多媒體案例并不適合在課堂的開始階段呈現(xiàn)。主要原因有兩個：首先，本片采用的情景劇案例他課堂常用的“紀錄片”式案例不同，由于與真實生活情景非常接近，其中所含的人際溝通知識也是內隱性的，并沒有將主題用顯而易見的方式表達出來。如果沒有對相關知識的了解，學生在觀看中注意的焦點不夠集中，在后面的討論也只能限于膚淺的表面理解，導致討論的積極性不高，也沒有深度。
其次，由于學生長期接受“講授”式的課堂教學方式，對課堂開展的方式已經有了預期，一般的課堂開始時，學生是從下課時的“松”進入上課時“緊”的狀態(tài)，隨著課堂內容的開展，教師會適當?shù)刈寣W生再“松”，然后再次“緊”。但是在B班，教師一開始向學生呈現(xiàn)視頻，讓學生直接進入“松”的狀態(tài)，打破了學生已經習慣的課堂教學節(jié)奏，學生來不及調節(jié)自身的狀態(tài)，導致對多媒體案例注意不足，對隨后討論的興趣也不高。對于后面的文本案例，學生覺得更加枯燥，出現(xiàn)了完全不在狀態(tài)的情況。相反，對于A班來說，文本案例的呈現(xiàn)方式與平時較為接近，提供了一個緩沖調整的時間，后面的多媒體案例取得了良好的教學效果。
心理健康教育課與其他課程在教學目標上有很大的差異，授課形式、師生互動上也有不同。心理健康教育課總是強調體驗式學習、在行動中學習，常用游戲、訓練，鼓勵學生發(fā)言，參與討論，但是傳統(tǒng)課堂以知識、技能的培養(yǎng)為主仍然以教師講授為主，學生在其它課堂上已經習慣了這種學習模式，對課堂的呈現(xiàn)形式已經有了一定的預期，猛然轉到心理健康教育課堂上，常常表現(xiàn)出不愿意參加活動的心態(tài)。我們在心理健康教育的實踐中發(fā)現(xiàn)，學生在心理健康教育課堂上往往不愿意參加游戲活動，但如果是在放學后的課外活動中開設心理健康教育活動，學生就能夠非常積極。兩者的差別正是由于學生對“正式課堂”和“課外課堂”的預期不同造成的。因此，教師在進行心理健康教育課堂教學設計時，需要必須要考慮中職學生的心理特點，在課程中設計一定的過渡環(huán)節(jié)，逐漸調動學生的積極性，提高學生對活動、討論的參與程度。
二、基于多媒體案例的心理健康教育教學設計
多媒體案例為中職院校的《心理健康教育》課程提供了生動形象的教學環(huán)境，但要心理健康教育真正發(fā)揮其優(yōu)勢，還需要適當?shù)慕虒W方式和精心的教學設計。Dooley & Skinner(1977)指出，案例教學方法中，教師不是進行通常宣講式的教學，而是進行蘇格拉底式的討論，即教師只批評與提問，讓學生發(fā)現(xiàn)他們自己的解決方案。因此在使用多媒體案例進行教學時，要采用以案例為中心，以理論知識為基礎，以師生交互為教學活動的課堂教學模式，在教師的指導下以學生為主體開展討論，充分調動學生的主動性和積極性，增強參與意識，提高學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的實際能力。
經過前期的實踐探索，我們總結在中職生《心理健康教育課》上使用多媒體案例教學的基本過程如下：
（一）課前準備
教師選擇、熟悉有關視頻片段，包括情景劇、專家講解，以及相關的溝通理論和技巧。我們在實踐中發(fā)現(xiàn)，心理健康類的多媒體案例的時間不宜過長，內容不宜過多。一般來說，一段視頻在3-5分鐘左右，學生討論時間在15-20分鐘，教師總結時間大致在5分鐘作用較為合適。
教師還需要設定課程相關的認知、情感、技能教學目標，要讓學生通過課堂學習和討論認識到基本原理。學生在上課前要對本課的目標有了解，知道本課的內容，最好在課下有過相關的觀察和思考。
（二）知識學習
心理健康教育課要教給學生關于身心發(fā)展的常識、關于自我調節(jié)的技巧和方法，因此在課程體系方面要注重課程結構的完整性和系統(tǒng)性，要讓學生掌握一定的心理健康理論知識，這有助于學生將案例學習中學會的技能廣泛遷移到其它環(huán)境。在教學開始時，先向學生介紹有關的知識和理論。這部分主要以教師講授、提問、討論的方式來進行。通過講授、讓學生進入對相關的知識點的思考狀態(tài)，以便學生能在后面的案例學習中將理論和實際聯(lián)系起來。
（三）多媒體案例呈現(xiàn)
在呈現(xiàn)多媒體案例之前，向學生簡單介紹多媒體案例，并讓學生觀察并體驗案例中的人物所遭遇的情景和沖突。學生根據(jù)自己所學的理論知識，對案例中人物的心理活動和沖突場景進行分析和反思，形成對該問題的看法。
（四）案例分析討論
分析討論是多媒體案例教學的重要組成部分?？赐晷睦矶嗝襟w案例之后，教師根據(jù)多媒體案例，結合本課的內容給出幾個討論的題目，讓學生分小組進行討論。在小組討論中，每位同學都有發(fā)表意見的機會，形成認知沖突，并通過討論獲得對相關問題的深入理解。在小組討論之后，教師可以組織全班討論，讓學生進一步開闊思維，加深對問題的理解。
在討論中教師還可以再次重復播放多媒體案例材料。學生第一次觀看多媒體案例時，容易忽略其中的一些細節(jié)，或者未能抓住案例的重點。經過討論之后學生形成了對問題新的看法，這時再次觀看案例，學生能根據(jù)討論所形成的想法更仔細地觀察多媒體案例的內容，獲得更多的體驗。教師也可以根據(jù)學生討論的情況，只播放多媒體案例中普遍被忽略的重點細節(jié)，引導學生去體會、思考。
關鍵詞：多媒體環(huán)境；心理健康；課堂教學；定量分析案例；探討
【中圖分類號】G632.4
隨著教學改革的不斷深入，“放羊式”、“鴨填式”傳統(tǒng)應試教育已經無法滿足時展的客觀要求，各方面存在的問題日益突顯。學校要轉變教學理念，構建全新的教學目標，走上真正意義的素質教育道路，促進學生的全面發(fā)展，也不斷推動教學事業(yè)向前發(fā)展。在素質教育方面，心理健康教育已成為其不可或缺的組成元素，扮演著關鍵性角色，要不斷強化心理健康教育課堂教學，遵循相關原則，對其進行定量分析，解決課堂教學中存在的問題，提高教學效率與質量。
一、弗蘭德斯互動分析系統(tǒng)概述
就定量分析來說，用數(shù)量描述研究的相關課堂教學，用客觀、準確的數(shù)據(jù)合理評價在多媒體教學環(huán)境下，心理健康教育課堂中師生之間互動的情況。以此為基礎，正確評價心理健康教育課程整合和多媒體信息技術之間的關系，有著怎樣的必然性，不斷優(yōu)化利用信息技術，創(chuàng)設良好的教學情境，不斷激發(fā)學生的學習興趣，更多地融入到課堂教學中，提高心理健康課堂教學效率。弗蘭德斯互動系統(tǒng)簡稱為FIAS，屬于一種課堂行為分析技術，在20世紀60年代，被美國教育家弗蘭德斯提出。該系統(tǒng)并不是由單一成分組成，即描述課堂互動行為的編碼系統(tǒng)，觀察、記錄編碼的相關標準，用于顯示、分析相關數(shù)據(jù)，使研究目標遷移矩陣。
二、觀察、記錄編碼的規(guī)定標準
以觀察、記錄編碼規(guī)定標準是為基點，主要體現(xiàn)在這些方面。在課堂觀察過程中主要采用時間抽樣的方法。通常情況下，觀察者需要每隔三秒鐘，以編碼系統(tǒng)量表為基點，分類記下在課堂教學中對應的編碼。一節(jié)45分鐘的課，大概需要九百個編碼，而這些編碼能夠以時間為媒介，對課堂中先后發(fā)生的事情準確、客觀地反映出來。對于這些事件來說，需要根據(jù)時間順序，構成一個序列，充分反映課堂教學結構、教學風格以及模式。但在實際課堂教學過程中，教師和學生之間的語言行為是非常復雜的。面對這種情況，該系統(tǒng)制定了對應的觀察原則，使觀察者能夠準確、客觀地對師生語言行為類別進行判斷。一是：在教學過程中，如果不知道某種語言行為屬于哪一類型，不能選擇弗蘭德斯互動分析表中第五項，也不能選擇其中第十項。二是：如果在三秒內，出現(xiàn)很多的語言行為，一定要把所有語言行為準確記錄下來。三是：在課堂教學過程中，如果教師叫到某位學生，這便屬于其中的第四項。學生正確回答相關問題之后，教師再次重復，屬于其中的第二項。同樣，教師并不是以一種嘲笑態(tài)度和學生開玩笑，也屬于該種類型。但在教師話語中，帶有譏諷、挖苦的味道，則屬于第七項。下面是相關的弗蘭德斯互動系統(tǒng)分析類表。
三、課例分析“學會溝通，讓心靠近”
3.1教學過程描述
就教學過程描述而言，主要體現(xiàn)在這幾個方面。第一、教學內容。在課堂教學中，教師需要根據(jù)本堂課教學內容，創(chuàng)設有利的教學情境，讓學生觀看心理畫。在觀看之后，需要進行熱身活動，可以讓學生折，并向班級其他學生展示自己的折紙作品。以折紙作品為基點，引出相關話題，為什么使用相同的紙張，在相同的指導下，折出的形狀各不相同，創(chuàng)設問題情境。以故事《三季人》為例，引導學生思考怎樣才能折出相同的形狀？學生可以以小組為單位，相互討論，探討該問題。同時，在學生探討過程中，教師可以設置相關的游戲活動，學生以小組為單位，參與到游戲活動中，學生需要說出自己的感受。教師要認真聆聽，更好地了解學生，發(fā)現(xiàn)存在的問題，布置相關課后作業(yè)，讓學生完成，鞏固課堂所學的知識。第二、教學活動。在上課之前，教師要以本堂課教學內容為媒介，制作相關的PPT課件。借助多媒體教學工具，展示相關圖片，引導學生制作折紙作品。在完成之后，需要收集、展示學生的折紙作品，提出相關問題，教師講授相關內容，學生可以對不清楚的地方提出質疑。同時，在學生表達自己內心感受的時候，要讓學生明白怎樣的言語行為才會受到尊重，規(guī)范自己的不良行為。第三、學生活動。在學生活動方面，先要設置相關問題，讓學生觀看對應的視頻，回答教師提出的問題。學生需要根據(jù)視頻中的提示語，相關規(guī)定來折紙。然后，師生一起欣賞班級中每位學生的作品，回答教師提出的問題，教師要仔細聆聽，發(fā)現(xiàn)存在的問題，布置相關的課后習題。以對應的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、矩形表格分析為基點，分析學生的語言行為。
四、結語
總而言之，在學校教學中，心理健康課堂教學把扮演著關鍵性角色，師生都要引起高度的重視。在教學過程中，教師要充分利用弗蘭德斯互動分析系統(tǒng)，全面而客觀地了解班級中每位學生，不斷優(yōu)化教學方法，更好地融入到學生中，多關心班級學生的成長，使其擁有健康的心理，能夠更好地適應社會，面對社會中各種現(xiàn)象，健康成長。
關鍵詞：急診科 認知行為 心理治療 焦慮 抑郁
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2012）01-0037-03
急診科是醫(yī)院服務的一個重要窗口，患者多為病情急驟或危重，臨床護理往往只注重搶救，而忽視心理護理。其實心理護理是一個重要的組成部分，是急診科護理工作必不可少的一個重要環(huán)節(jié)，護理人員在做好患者搶救護理的同時，還要隨時密切注意患者的心理變化。有學者認為[1]，急診病人的首要護理需求是得到及時治療處置和保證醫(yī)療安全，但仍存在心理方面，健康教育方面的需求。急診現(xiàn)行的功能制護理僅強調治療護理措施的及時準確而忽略了病人心理、社會方面的需要，顯然是不夠的。在某種意義上說，滿足不了病人住院的需求，治療與舒適[2]。
為更好地滿足病人心理方面的需求，解除病人焦慮抑郁情緒，促進病人的身心康復，筆者對30例急診科住院病人實施了認知行為心理治療，并進行了對照研究，效果令人滿意。先報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年10月至2010年2月間在我院急診科接受治療的急診患者60例，入組標準：①意識清晰，無智力障礙，能夠閱讀和理解問卷，配合調查；②無精神病史；③無聽力障礙。④知情同意。按拋硬幣分組法分為研究組32例和對照組28例，其中，研究組男性22例，女性8例，年齡20～59歲，平均(41.3±7.4)歲?；橐觯阂鸦?8例，未婚12例；職業(yè)：工人12例，農民8例，干部7例，學生3例。文化程度：小學4例，初中16例。高中或中專6例，大專及以上4例；疾病種類：煤氣中毒5例，心梗10例，腹外傷6例，消化道穿孔5例，急性膽囊炎4例。對照組男性21例，女性7例，年齡21～60歲，平均(42.6±7.2)歲?；橐觯阂鸦?7例，未婚11例；職業(yè)：工人10例，農民7例，干部8例，學生3例。文化程度：小學3例，初中14例。高中或中專5例，大專及以上6例；疾病種類：煤氣中毒4例，心梗9例，腹外傷7例，消化道穿孔5例，急性膽囊炎3例。兩組患者在上各等方面經統(tǒng)計學處理無明顯差異（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 健康教育：(1)疾病醫(yī)學知識教育：根據(jù)病人所患的疾病進行口頭宣教和指導,主要告知其病因、用藥的名稱、藥物的作用、飲食和自我保健指導；（2）心理衛(wèi)生知識教育：由專門負責心理衛(wèi)生知識教育的護士負責實施，主要講解情緒與健康的關系，負性情緒的調適方法；(3)科普知識教育：增送宣傳冊子、圖片、看科普電視。
1.2.2 音樂治療：病房安裝背景音樂治療系統(tǒng)，由經過音樂治療培訓的急診科主管護師負責實施。其治療模式是音樂治療師選擇音樂處方，在播放音樂的同時，穿插不同的心理誘導語。音樂治療師由經過短期培訓的參與本研究組工作的兩名主管護師擔任，負責選擇音樂處方，實施音樂治療。治療方式是感受式音樂治療，主要是聆聽針對有緩解疼痛和解焦慮抑郁癥狀作用的輕松、活潑、愉快、歡樂、節(jié)奏感強、熱情奔放的樂曲，包括輕音樂、民樂、世界名曲等，音樂中穿插誘導語。音樂治療2次/周，30min/次。
1.3 評價工具
（1）抑郁自評量表( Self Rating Depression Scale，SDS) [3] 用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化，含有20個條目，分為1、2、3、4四級評分法，該量表能有效地反映抑郁狀態(tài)的有關癥狀及其嚴重和變化。
（2）焦慮自評量表( Self Rating Anxiety Scale，SAS) [3] 含有20個條目，分為1、2、3、4四級評分法，用于評定焦慮病人的主觀感受，該量表效度好，能較準確地反映有焦慮傾向的精神病患者的主觀感受。
1.4 數(shù)據(jù)處理
所有資料均輸入計算機，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行分析處理，計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。
2 結果
2.1 兩組間治療前和治療后SAS、SDS評分結果比較
見表1。表1結果顯示，治療前，兩組SAS、SDS評分無明顯差異(均P＞0.05)，治療后比較，研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異顯著(均P＜0.01)。
表1 兩組間治療前和治療后SAS、SDS評分結果比較 分（ ±S）
治療前 t 值 P 治療后 t 值 P
研究組（n=32） 對照組(n=28) 研究組（n=32） 對照組(n=28)
SAS 50.39±7.02 50.24±7.11 0.08 ＞0.05 41.63±5.14 49.49±6.32 5.31 ＜0.01
SDS 51.31±9.36 51.36±9.21 0.02 ＞0.05 40.27±6.34 48.58±8.54 4.31 ＜0.01
2.2 兩組內治療前、后SAS和SDS評分結果比較
見表2。表2 結果顯示，兩組自身比較，研究組治療前后比較，SAS、SDS分值改變明顯(均P＜0.01)，對照組治療前后比較，SAS、SDS分值改變不明顯(均P＞0.05)。
表2 兩組內治療前后SAS、SDS評分結果比較 分（￣ ±s）
研究組（n=30） t 值 P 對照組（n=28） t 值 P
治療前 治療后 治療前 治療后
SAS 50.39±7.02 41.63±5.14 5.51 ＜0.01 50.24±7.11 49.49±6.32 0.42 ＞0.05
SDS 51.31±9.36 40.27±6.34 5.35 ＜0.01 51.36±9.21 48.58±8.54 1.17 ＞0.05
3 討論
應激性生活事件（stressful life event）是指個體在生活中遭受到的急劇的、形成心理上強烈反響的重大事件，它極易形成負性的心理反應[4]。實踐證明[5]，不良的情緒可引起大腦皮層興奮，促使去甲腎上腺素，腎上腺素及兒茶酚胺分泌增加，以至于全身小動脈出現(xiàn)收縮，心跳加快，血壓升高。而處于興奮狀態(tài)和良好的情緒時，神經抑制解除，有利于肢體功能恢復。
及時進行心理干預是治療病人抑郁和焦慮情緒的重要手段。認知行為理論認為[6]，認知過程是情緒和行為的決定因素，情緒和行為的產生依賴于個體對環(huán)境情況的評價，能擾亂病人精神的東西，主要是病人對事件的認知、判斷和評價，一個人在行為表現(xiàn)上的缺陷是由于其認知上的缺陷引起的，一旦認知上的缺陷得到改變和矯正，不良情緒和行為也會相應的好轉。采取心理干預，不僅可以幫助病人分析病因，消除疑慮、提高信心，而且?guī)椭∪嗽鰪娦睦響獙δ芰?，從而減輕患者的焦慮、抑郁情緒。改善惡劣心境[7]。有學者認為[8]，心理治療幫助患者學會控制情緒反應的模式，改變腦的功能，效果不亞于藥物治療。
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量[9]。健康教育的目的是通過有關知識的教育，使病人在認知、情緒和態(tài)度等方面更好地適應環(huán)境，保持身心健康、和諧。
音樂療法是指利用音樂的非語言的審美體驗和演奏音樂的活動來達到心理調節(jié)目的的治療技術。音樂療法不依賴任何藥物，而利用人與音樂的特殊關系來改善人的健康狀態(tài)，因此是一種非常合理的“自然療法”[10]。近年來，音樂療法作為一種積極有效的康復治療手段被廣大的醫(yī)護工作者所認可和廣泛應用。音樂有穩(wěn)定病人情緒的作用，優(yōu)雅、動聽的旋律，通過聽覺產生美感，會使人產生安寧、愉悅的心情，減輕焦慮、緩解疼痛，從而保持一個較好的心理和生理狀態(tài)[11]，同時音樂可提高垂體腦啡呔的濃度，有抑制疼痛作用。因此音樂心理治療在解除病人焦慮抑郁負性情緒方面有積極的作用。
本文結果表1表明，兩組在治療前比較，SAS、SDS評分無明顯差異（均P＞0.05），說明兩組在焦慮抑郁情緒程度上有一定的可比性，兩組在治療后比較，研究組SAS、SDS評分值均明顯低于對照組（P＜0.01），結果說明，研究組經過心理干預后，焦慮抑郁情緒得較對照組到了明顯改善。
本文表2結果表明，兩組自身前后比較，對照組SAS、SDS評分改變不明顯（均P＞0.05），而研究組SAS、SDS評分變化較明顯（均P＜0.01）。結果說明，研究組病人經過心理干預后焦慮抑郁情緒得到了緩解，而對照組病人因沒有得到心理干預，仍保持較高的焦慮抑郁情緒狀態(tài)。
綜上所述，急診科住院病人存有一定程度的焦慮抑郁情緒，對病人的身心康復帶來不利影響。健康教育和音樂心理治療以各自不同的治療特點，共同作用于人的心理，影響人的情緒狀態(tài)，在一定程度上能緩解病人的焦慮抑郁情緒。因此，本文教案集結果表明，以健康教育和音樂心理治療為形式的心理干預對緩解病人的負性情緒，促進病人的身心康復有積極的作用。
參考文獻
[1] 曾丹,侯志容.整體護理在急診科的運用探討[J].現(xiàn)代護理,2002,8(12):979～980.
[2] 蘇冬梅,胡曉英,楊瓊,等.護理管理在創(chuàng)建舒適護理模式中的應用[J].護理學雜志,2004,19(15):36～37.
[3] 汪向東,王西林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[J].中國心理衛(wèi)生雜志社,1999,194～195;235～236.
[4] 董曉倩.高二學生應激生活事件和焦慮情緒的相關性研究[J].中國健康心理學雜志,2005,13(1):57～58.
[5] 王學勤,李曉霞.腦中風恢復期的家庭綜合行為治療[J].中國行為醫(yī)學科學,2004,13(6):692.
[6] 龍瑞芳,李連啟.認知行為療法在心理護理工作中的應用[J].山東精神醫(yī)學,2001,14(4):261～263.
[7] 陳秀梅,張惠陽.抑郁癥病人的心理干預[J].中國健康心理學雜志,2005,13(1):77～78.
[8] 楊明明.腦卒中后抑郁及相關因素分析[J].中國康復理論與實踐,2001,7(4):159～160.
[9] 劉純艷主編.社區(qū)護理學[M].第一版,長沙:湖南科學技術出版社,2001,64～65.
首先，培訓使我對XX的教育有了新的了解。
在培訓中，鄧局長對XX市的教育狀況、十五期間取得的在民就以及十一五教育發(fā)展思路作了詳細的介紹，其中在講十一五教育發(fā)展思路時重點談了職業(yè)教育的發(fā)展方向，職業(yè)教育是我國現(xiàn)代教育體系的重要組成部分，是促進經濟、社會發(fā)展和勞動就業(yè)的重要途徑。從我國現(xiàn)在經濟結構調整，轉變經濟增長方式，走新型工業(yè)化道路，建設社會主義新農村，促進就業(yè)增強自主創(chuàng)新能力，建設創(chuàng)新型國家，都迫切要求大力發(fā)展職業(yè)教育。
我們的新教師崗前培訓中，鄧局長還特別講到與我們教師這個職業(yè)息息相關的教育政策法規(guī)。通過對幾種教育法規(guī)的學習，我了解作為一名教師最基本的義務——教書育人。教師應無私地將知識傳授給自己的學生，維護自己的學生，并關愛他們，以自己高尚的品行為學生樹立起榜樣。面對后進的學生，不能采用暴力或體罰等行為，而是應該用加倍的愛去幫助他們進步，這不僅是從職業(yè)角度，更是從法律角度對教師的義務作出了規(guī)定。教育不僅是教，更是教與學互動的一個過程。一味地向學生灌輸書本知識只是一個教書匠的水平。只有通過在教育中不斷學習，在學生實際情況的基礎上對教學有所創(chuàng)新，才能逐漸提高教學水平。我們作為新調教師，知法是重要的權利義務，學法是重要的必修課程，守法是重要的師德內容，用法是重要的基本功架，護法是重要的基本職責。
第二，培訓使我對教師這一職業(yè)有了更加深入的認識。
在培訓中，幾位局領導和校長都談到了當代教師身肩重任，角色特別這一問題。人們都用這樣的字眼來形容教師：“教師是太陽底下最神圣的職業(yè)”，教師是“傳道、授業(yè)、解惑的人”，“教師應是真善美的代身”……可見，“教師”二字包含了許多崇高而尊貴的內涵。然而又有多少人知道在這些光環(huán)的背后我們的教師們付出了多少辛勤的汗水。許許多多教師都在默默地奉獻著。作為一各新教師，我要向那些長年在教育戰(zhàn)線上辛勤工作的老教師學習，學習他們那種吃苦耐勞、甘心奉獻的精神，把自己的全部青春和才智都奉獻給教育事業(yè)。其次，教師是榜樣?！皩W高為師，身正為范”也正是這個意思，這里主要涉及做人的一種認同感；同時學生受教育的過程是人格完善的過程，教師的人格力量是無形的、不可估量的，教師要真正成為學生的引路人。第三，教師是管理者。教師要有較強的組織領導、管理協(xié)調能力，才能使教學更有效率，更能促進學生的發(fā)展。第四，教師是父母。作為一各教師，要富有成效有“愛心”教師對學生的愛應是無么的，平等的，就像父母對待孩子，所以我們說教師是父母。并且，教師還要善于發(fā)現(xiàn)一個學生的閃光點和發(fā)展需要。第五，教師是朋友。所謂“良師益友”，就是強調教師和學生要“交心”，師生之間的融洽度、親和力要達到知心朋友一樣。最后，教師是學生的心理輔導者。教師必須要懂教育心、心理學、健康心理學等，應了解不同學生的心理特點、心理困惑、心理壓力等，以給予及時的幫助和排解，培養(yǎng)學生健康的心理品質。
第三，培訓為我面臨的實際工作提供了許多方法和策略。
在培訓中，幾位從事教育多年，教學經驗豐富的校長，教師根據(jù)自己的實際經驗給我們介紹了一些當好教師的要點和方法，給我留下了深刻的印象。在談到教師的發(fā)展問題上，幾位局領導、校長們都強調了適時調整和更新自身知識結構、終身學習的做法。
師之間團結合體的方法；在教學教法經驗方面，五中文校長在報告中談到了基本的一些具體做法，他把它總結為五四三個一：第一，用一點情感；多一點善意；講一點差異；來一點商量；搞一點幽默。第二，把眼光放遠一點；把工作做實一點；把金錢看輕一點；把名譽看淡一點。第三，教育方式要改變；教師角色的變化；學習方式的變化。使我認識到教師在上課過程中要多加思考，適時改進教學方法和策略，以藝術的眼光去對待教學，爭取精益求精。另外教育局幾位局領導都談到了新課程改革。
要能發(fā)揮學生主體性和積極性，有一個創(chuàng)新思維活動的空間，關鍵在于教師；教師如何引導，啟發(fā)，點拔？能否真正地把學生引到這一領域？教師在平時備課中不但要吃透教材，而且要盡量地搜集，制作與教材有關的知識，又要善于把握學生的心里，使學生能夠與老師發(fā)生共鳴。在教學中教師要善于引導學生從熟悉的事物，現(xiàn)象出發(fā)，根椐學生掌握的情況，創(chuàng)設情況提出問題，激勵學生共詞參與，發(fā)揮想象，積極思維來解決問題的意向。面對新課程，教師應確定更高層次的傳授。而是包括知識與技能、思考、解決問題，情感與態(tài)度等幾個方面。那種追求“能夠教好一節(jié)課”或“教出了幾個能考高分的學生”為目的的教學已經不符合課改精神了。教會學生知識，教給學生方法，教給學生獨立和生存的能力應成為所有教師的職業(yè)追求。作為新老師如何使自能夠有質量有效率有能力地搞好教學工作，使學生能夠持續(xù)地從心靈深處接受我的教學，這就需要我努力地備課，努力地鍛煉、努力地學習……當然這其中一個必不可少的條伯就是多學習其他老師的教學方法。在這次培訓中，各位領導和教師所講述的一些方法，實際上就為我們新教師起到了“物帆導航”的作用。
第四，培訓使我了解了如何做一個好教師。
1、要學會學習，我們不僅要提升自身的專業(yè)知識，還要學習其它的，要做到多而廣。詞時我們也要學會對事的學習。教師從事的畢竟是和人打交道的工作，如果能善于觀察、研究、思考；處理好與學生、家長、詞事之間的關系。那么相對來說，工作起來就會方便些。
2、要學會公平，對待學生要講究原則，應一視同仁，不能歧視后進生。如果是優(yōu)等生犯了錯不能從輕處理。
3、要學會愛學生，不管學生做了什么，你都要真心實意，關心愛護學生，體貼與理解學生。讓學生覺得你始終是受他們的。
4、要定教學反思，要想從工作中不斷提高自己的教學水平就少了這個環(huán)節(jié)；不斷的反思、改進。就像清風實驗學校呂老師講的——認真?zhèn)湔n十年你可能成為不了名師，但是你認真寫一年的教學反思可能會成為名師。
除此之外，教師還應該有開闊的胸懷，勇于接受各種批評與自我批評，充滿耐心、寬容心與責任感。
第五，培訓使我對未來的工作充滿了信心和動力。
對于剛剛從大學校門踏出的我們，對新的生活、新的責任、新的角色多少有些怯懦，而本次培訓中，教育局領導、校長和老師也十分注意和們的這種心理的變化，他們和講話，從頭到尾始終貫穿一個中心，那就是充滿對新教師的鼓勵。其一是鼓勵我們要趕快適應自己所處的教學環(huán)境、生活環(huán)境、又際關系環(huán)境等。其二是鼓勵我們要更加理性地認識社會。認識自己的角色，改變以往學生時期那種超向“感性”或都說是“浪漫”的生活態(tài)度。其三是鼓勵我們要做一各終身學習型老師，做名能夠不斷適應新知識新問題環(huán)境的老師。其四是鼓勵我們要堅持創(chuàng)新，在教學中發(fā)揮自己的聰明和才智，爭做教學發(fā)展的弄潮兒。這些鼓勵，使我對未來的工作充滿了信心和動力。高爾基曾經說過：“只有滿懷自信的人，才能在任何地方都懷有自信沉浸在生活中，并實現(xiàn)自己的意志?！币苍S，對于我們新教師來說，只要有克服因難的信心，才能取得好的開端，而好的開端，便是成功的一半。最后，培訓也對我們提出了一些要求。
1、認真?zhèn)湔n。要事先寫好教案，定教案時要備有多種教材，從多種教科書中先擇適合學生的教法；寫好教案之后，還要做好上課的準備。
2、愛崗敬業(yè)，以滿腔熱情投入到工作中去。
3、做好現(xiàn)有工作，愛護學生。
4、要有追求，作教學的能手。