時間：2023-03-25 10:43:24
導語：在醫(yī)學教育的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
英文名稱：Journal of Shanxi Medical University(Preclinical Medical Education Edition)
主管單位：山西醫(yī)科大學
主辦單位：山西醫(yī)科大學
出版周期：月刊
出版地址：山西省太原市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1008-7249
國內(nèi)刊號：14-1252/R
郵發(fā)代號：22-285
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1999
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
期刊簡介
1我校的全科醫(yī)學教育歷程與現(xiàn)狀
我校的全科醫(yī)學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據(jù)全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內(nèi)全科醫(yī)學教育試點單位，探索開展全科醫(yī)學教育。當年，我校在省內(nèi)率先設(shè)立了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向的大專生。根據(jù)全科醫(yī)學的培養(yǎng)目標和全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)與知識技能，在充分調(diào)查研究和科學論證的基礎(chǔ)上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據(jù)實施情況將教學計劃和教學大綱進行調(diào)整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學專業(yè)方向的課程設(shè)置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫(yī)學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學教育組織和機構(gòu)，成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學教育培訓中心”，該中心下設(shè)一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫(yī)學專業(yè)方向的專業(yè)建設(shè)、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學研究等各項工作。為保證全科醫(yī)學教育質(zhì)量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學專業(yè)指導委員會”，以監(jiān)督指導全科醫(yī)學教學工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學培訓基地”，根據(jù)上級要求，我校以“山東省全科醫(yī)學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓短訓班、專業(yè)證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學管理干部培訓班3期，共有163人結(jié)業(yè)，這些學員學成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學教育已經(jīng)初具規(guī)模。當時，全日制全科醫(yī)學專業(yè)方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆?？飘厴I(yè)生畢業(yè)，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎(chǔ)課，1年臨床課與全科醫(yī)學方向?qū)I(yè)課，1年實習課，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位。臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會主義建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研部門等從事醫(yī)療、預防、保健、康復和醫(yī)學科學研究等工作的高級全科醫(yī)學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學總論及各論、人文社會科學等領(lǐng)域，共計近50余門。學生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事?？漆t(yī)療或在科研機構(gòu)從事醫(yī)學科學研究工作［4］。為適應(yīng)全科醫(yī)學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫(yī)學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學系，以推動全科醫(yī)學教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學、社會醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等相關(guān)教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學教育教學力量。經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。2008年我校面向全校各專業(yè)學生開設(shè)了《全科醫(yī)學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業(yè)的學生選修《全科醫(yī)學概論》課程后對全科醫(yī)學與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準，我校設(shè)立了全科醫(yī)學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫(yī)學教育、全科醫(yī)學專業(yè)方向?qū)W歷教育、在職培訓、轉(zhuǎn)崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學教育體系。
2認識與體會
2.1“提高認識”是搞好全科醫(yī)學教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容，是扭轉(zhuǎn)“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境惡劣的社會策略。推行實施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質(zhì)量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫(yī)學教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應(yīng)該深刻認識開展和加強全科醫(yī)學教育的重要意義，切實提高發(fā)展全科醫(yī)學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學教育的思想前提［5］。2.2“領(lǐng)導重視”是搞好全科醫(yī)學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒有領(lǐng)導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫(yī)學教育。因為全科醫(yī)學教育需要各種資源，沒有領(lǐng)導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學教育就只能是一句空話。為了引起各級領(lǐng)導對全科醫(yī)學教育的重視，全科醫(yī)學教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關(guān)人員要積極向領(lǐng)導者們建言獻策，向各級領(lǐng)導宣傳開展和加強全科醫(yī)學教育的重要現(xiàn)實意義，啟發(fā)各級領(lǐng)導決策層對于開展全科醫(yī)學教育的意識與積極性，主動做好領(lǐng)導的參謀，幫助各級領(lǐng)導設(shè)計、規(guī)劃和組織實施全科醫(yī)學教育工作［6］。我校歷屆各級領(lǐng)導均十分重視全科醫(yī)學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學教育事項，為我校的全科醫(yī)學教育工作策劃布置、排憂解難。領(lǐng)導的重視與支持是我校全科醫(yī)學教育得以良好發(fā)展的重要因素。2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫(yī)學教育的關(guān)鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫(yī)學教育規(guī)律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經(jīng)驗，把國外的先進經(jīng)驗與我國醫(yī)療衛(wèi)生實際相結(jié)合，對于搞好全科醫(yī)學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫(yī)學理論與技術(shù)要合理的學習、消化、吸收并結(jié)合國內(nèi)實際進行再創(chuàng)新，形成中國特色的全科醫(yī)學;要不斷地總結(jié)全科醫(yī)學教育經(jīng)驗規(guī)律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。2.4“師資隊伍”是搞好全科醫(yī)學教育的基礎(chǔ)發(fā)展全科醫(yī)學必須要有一只高質(zhì)量的師資隊伍。各門課程的教學、學生的教育以及各項技術(shù)技能的訓練均離不開教師［10－11］。我校采取培養(yǎng)與引進相結(jié)合的策略，建立起了一支老中青相結(jié)合，學歷、年齡、知識、學緣等各方面結(jié)構(gòu)均較合理的全科醫(yī)學教育師資隊伍，為我校全科醫(yī)學教育的可持續(xù)性發(fā)展夯實了堅實的基礎(chǔ)。
作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫(yī)學院社會醫(yī)學與全科醫(yī)學教研室 濱州醫(yī)學院衛(wèi)生管理學院
繼續(xù)醫(yī)學教育工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是對在職人員的知識更新與補充。拓展創(chuàng)新能力,完善知識結(jié)構(gòu),建立自身學習和終身學習的重要舉措,是一項長期的系統(tǒng)工程。領(lǐng)導重視是搞好繼續(xù)醫(yī)學教育的關(guān)鍵。應(yīng)做到主要領(lǐng)導親自掛帥,分管領(lǐng)導親自抓,業(yè)務(wù)科室具體承擔的工作機制,健全組織機構(gòu)。分工明確責任到人。為此,安慶市衛(wèi)生局、人事局成立了以楊金奎局長為主任、卞宜心副局長、人事局紀檢組長汪久芳為副主任、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會,下設(shè)辦公室,負責全市繼續(xù)醫(yī)學教育的領(lǐng)導、協(xié)調(diào)、組織管理和質(zhì)量監(jiān)控工作。同時還成立了以卞宜心副局長為主任的安慶市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會項目評審委員會,負責全市繼續(xù)醫(yī)學教育項目評審的領(lǐng)導工作。
2加強管理完善各種規(guī)章制度
開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作涉及面廣,工作任務(wù)重,要高效、有序地開展好繼續(xù)醫(yī)學教育工作,并針對具體實際,按上級的有關(guān)文件,制訂詳細的規(guī)章制度和實施方案。市繼教辦制訂了《安慶市市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》、《安慶市繼續(xù)醫(yī)學教育實施意見》、《關(guān)于開展全市繼續(xù)醫(yī)學教育評估工作的通知》等文件。
3精心組織繼續(xù)醫(yī)學教育項目的實施
3.1抓好項目申報工作
加大宣傳力度,積極申報項目,促進繼續(xù)醫(yī)學教育工作的開展,為此市衛(wèi)生局根據(jù)《安徽省繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理試行辦法》制定了《安慶市市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報/認可辦法》和《安慶市繼續(xù)醫(yī)學教育實施意見》,上報的項目必須以現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識和新辦法為主要內(nèi)容,具有新穎性、實用性、先進性、針對性,申報時應(yīng)填寫相關(guān)表格。組織專家認真編寫教材或講義,在申報過程中,責任科室應(yīng)組織有關(guān)專家從教材的內(nèi)容,根據(jù)項目確定的授課時間以及教材質(zhì)量上入手,嚴格把關(guān),保證申報材料的質(zhì)量,以使申報材料得到評審專家的認可。
3.2項目的實施
3.2.1統(tǒng)籌安排、有計劃實施項目自項目批準通知下達后,應(yīng)組織召開專題會議,精心組織項目的實施,做到全面掌握、顧及全局、統(tǒng)籌安排、落實到人;做到心中有數(shù),有條不紊,有充分的時間準備教材,妥善安排講課人員、場所。
3.2.2力求規(guī)范、提高效率辦班前20天項目負責人必須對教材內(nèi)容不足的項目及時提出補充內(nèi)容,杜絕應(yīng)付。為了保證應(yīng)有授課時數(shù)和質(zhì)量,防止壓縮課時和刪繁從簡,盡量利用雙休日時間進行考核和安排觀摩學習,以解決工學矛盾,為了提高講課效率,可以采取多種形式的講課方式如:幻燈、投影、多媒體和現(xiàn)場操作演示等。
3.2.3嚴肅課堂紀律學員報到以及在會議開幕式上,項目組織者應(yīng)將注意事項和上課紀律告知每位學員。上課前簽到、管理人員在生活上關(guān)心學員,老師們在學習上要指導學員,隨時解答學員提出的問題,項目結(jié)束前舉行考試,根據(jù)上課情況,考試成績授予學分,對所有學員應(yīng)照章辦事,一視同仁,為提高授課人員的責任心和授課質(zhì)量,項目舉辦結(jié)束時學員應(yīng)對授課老師做出評價。
3.2.4征求意見、總結(jié)經(jīng)驗在每期辦班過程中通過口頭和書面的方法,征求學員的反饋意見。針對學員的反映和意見,作出辦班總結(jié),對今后辦班及時間安排、后勤保障及教學內(nèi)容、教學方法加以改進,從而使學習班越辦越好。
4加強學分證的登記管理工作
4.1加強宣傳、人人知曉
2004年以前我省的繼續(xù)醫(yī)學教育采取的是考試制度。因此,這項工作是一項全新工作,在轉(zhuǎn)軌階段,需要組織者做好宣傳,市衛(wèi)生局于2005年12月24~25日舉辦了全市繼續(xù)醫(yī)學教育管理干部培訓班。通過繼續(xù)醫(yī)學教育管理干部將衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神宣傳到每個醫(yī)務(wù)工作者,讓每個醫(yī)務(wù)工作者熟悉各項政策和制度。
4.2建立學分登記檔案
每個人都應(yīng)建立專門檔案并按科室歸類,便于查找,便于核對和校驗。對單位內(nèi)部和科室內(nèi)部組織的業(yè)務(wù)學習、講座、病例討論,應(yīng)制定相應(yīng)的管理制度,并整理好材料備查,切實高效地開展院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
毫無疑問，醫(yī)學生才是醫(yī)學教育改革的主體，如果教育改革的措施不能有效解決學生需求的問題，即使教育改革的措施非常完善，也不能解決教育改革的根本問題。衡量醫(yī)學教育改革成敗的關(guān)鍵因素也正是醫(yī)學生對改革的措施接受與否、適應(yīng)與否以及能否從中得到更好的培養(yǎng)和發(fā)展。尤其是在信息化飛速發(fā)展、大學生自主意識不斷加強的今天，醫(yī)學教育改革更應(yīng)該以學生為本，傾聽他們的聲音。
1．1專業(yè)學習方面的需求
教學內(nèi)容。本科階段醫(yī)學課程的整合需要更加合理，課程的安排也需要更加科學。一方面，醫(yī)學基礎(chǔ)課程之間缺乏科學合理的整合，學科之間脫節(jié)，知識銜接不夠，不能發(fā)揮各學科之間的協(xié)同效應(yīng)，不利于學生開闊視野，拓展知識，提高綜合素質(zhì)；另一方面，目前醫(yī)學生的科目安排不盡合理，在新形式下，作為醫(yī)學生，不但要學習治療具體疾病，要具備一定的科研能力，更要懂得預防、康復、心理、社會等學科的知識。教學方法。雖然傳統(tǒng)的填鴨式教育模式已經(jīng)有所改觀，但是新的教育模式卻沒有很好的建立，醫(yī)學生在教學活動中參與程度仍然不高。醫(yī)學生更希望把課堂變成一個師生交流的平臺，甚至是一個可以展現(xiàn)自我的舞臺。在教師必要的理論教學之余，醫(yī)學生需要有自己提出疑問和發(fā)表看法的空間。建議加強小組教學，積極開展PBL教學模式，運用模擬病人等手段，為學生自主、獨立、創(chuàng)造性的學習提供良好的教學環(huán)境。教學條件。問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，醫(yī)學生對于增加實習課程時間和早期接觸臨床機會的愿望非常強烈。實習課程和早期接觸臨床不僅可以幫助醫(yī)學生更好的理解理論知識，而且可以激發(fā)他們的學習熱情，開闊他們的學習視野，對進一步學習起到了良好的引導作用。同時，醫(yī)學生需要更多的教師資源和圖書資源來幫助他們獲取有用的信息。
1．2能力拓展方面的需求
交流與合作能力的鍛煉。良好的交流與合作能力不僅是本科階段醫(yī)學生更好發(fā)展自己的需求，而且是醫(yī)學生將來作為醫(yī)生的必備能力。醫(yī)學生需要得到更多的實踐機會培養(yǎng)自己的合作交流意識以及更寬泛的平臺來鍛煉自己的合作交流能力。獲取和處理信息能力的鍛煉。信息處理和應(yīng)用能力是教育的最終目的和要求之一，因為大學生在踏上社會之后，在平常的工作與生活中必須具有較高的信息處理能力。相對于其它顯而易見的基本技能，獲取和處理信息的能力往往易于被忽視。為了更高效率的學習、形成自己的知識體系以及更好的應(yīng)對將要遇到的各種復雜情況，醫(yī)學生需要相關(guān)方面的訓練和指導逐漸成為一個合格的信息獲取者和管理者。在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)出良好的分析綜合能力對醫(yī)學生長遠發(fā)展大有裨益。批判性思維和科研素養(yǎng)。培養(yǎng)大學生批判性思維無論是對于大學生能力、個性的全面發(fā)展，還是大學教育改革都具有重要的理論與實踐意義。醫(yī)學的發(fā)展歷程提示我們，敢于質(zhì)疑，善于突破對于從醫(yī)和醫(yī)學研究至關(guān)重要。醫(yī)學生需要在本科階段就逐步訓練自己的批判性思維并且有意識的參與到科研活動中以培養(yǎng)自己的科研素養(yǎng)。
1．3其它方面的需求
問卷調(diào)查顯示，醫(yī)學生大多沒有明確的發(fā)展目標和人生規(guī)劃，這意味著大部分醫(yī)學生還是在盲目的重復著不斷被動學習的過程而缺乏應(yīng)有的主動性和目的性。醫(yī)學生需要所在的醫(yī)學院校提供專業(yè)的咨詢或者必要的相關(guān)指導來幫助他們準確定位自我并做好科學的人生規(guī)劃。大學生個性化發(fā)展是人的發(fā)展的必然選擇，我國高等醫(yī)學院?，F(xiàn)行的大眾化教育弊端之一就是學生的個性無法得到相應(yīng)的合理發(fā)展，導致學科人才儲備量相對較多但領(lǐng)域內(nèi)重大突破者相對較少。所以，醫(yī)學生需要有一個相對自由的環(huán)境和多元化的平臺來促進自己的個性化發(fā)展，實現(xiàn)總體范圍內(nèi)的多元化成才。
2教師的教學需求
教師作為醫(yī)學教育的直接參與者和核心引導者，其角色作用發(fā)揮的大小對醫(yī)學教育改革成功與否至關(guān)重要。一方面，教師應(yīng)該與時俱進，提高自己的教學能力；另一方面，學生要創(chuàng)造良好的外部條件配合好教師的教學。以下三個方面，將從不同角度闡述教師對醫(yī)學教育改革的要求。
2．1勤奮、好學的醫(yī)學生
醫(yī)學生是醫(yī)學教育的中心環(huán)節(jié)，其自身的學習觀念與學習活動直接影響到個人發(fā)展及整體教育成果。醫(yī)學教育改革能起到良好的推動作用，但改革的成功與否有賴于學生端正態(tài)度、提高認識并腳踏實地的自主學習、大膽創(chuàng)新。教師引導作用的實現(xiàn)，同樣有賴于學生積極配合教師的教學要求以及主動尋求教師的幫助。醫(yī)學生將來的職業(yè)不僅是運用醫(yī)學知識對病人治療，而且有很強烈的服務(wù)因素、與病人溝通技巧和經(jīng)濟因素。所以，醫(yī)學生應(yīng)該具備高度的責任心、進取心，敢于質(zhì)疑、大膽創(chuàng)新的精神，自主學習、刻苦鉆研的意識和長遠的目標、認真嚴謹?shù)膽B(tài)度。
2．2合理的資源配置
教育資源對教育成果影響顯著，當然，醫(yī)學教育也不例外。想要更好完成醫(yī)學教育的任務(wù)，再優(yōu)秀的學生、再突出的教師也離不開豐富的教育資源的支持。立足于我國現(xiàn)階段的國情，在短期內(nèi)顯著增加教育資源難以實現(xiàn)的前提下，優(yōu)化教育資源配置顯得尤為重要。部分醫(yī)學院校難以借鑒國內(nèi)外醫(yī)學教育改革的先進經(jīng)驗來用于自身實踐，正是由于不具備相應(yīng)的客觀條件。為了解決上述問題，一方面應(yīng)該重視醫(yī)學教育改革并增加基礎(chǔ)投入；另一方面，應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)有的物質(zhì)基礎(chǔ)優(yōu)化資源配置，將有限資源用于關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2．3科學的教學制度教學制度既對學生和教師有引導作用，同時也有約束作用；教師好的教學理念和教學方法的實施離不開科學的教學制度。無論是課程設(shè)置、課堂教學還是考核制度，醫(yī)學教育改革都應(yīng)該遵從學校、教師和學生這三方面的客觀情況和主觀意愿做出最有利的安排?？茖W的教學制度能使教師在教學活動中的引導作用得以更好的發(fā)揮；反之，則會造成教師“心有余而力不足”的不利局面。
3患者的就醫(yī)需求
雖然患者直接接觸的只是醫(yī)生這個群體，但醫(yī)學生本科階段的學習正是為了成功走上醫(yī)生崗位而做的準備，因此，參考患者的合理建議對醫(yī)學教育改革仍然有不可忽視的作用。當前的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，一方面，部分醫(yī)生缺少對患者主體權(quán)利的充分尊重，缺少對醫(yī)患關(guān)系改善與醫(yī)療糾紛預防的主動意識和行為，給醫(yī)患矛盾埋下隱患；但另一方面卻與患者對醫(yī)生或者醫(yī)療行為的誤解密切相關(guān)。著力于消除醫(yī)患雙方的誤解乃至對立，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，在醫(yī)學生本科教育階段的醫(yī)學教育改革有必要充分考慮到患者的客觀需求。
3．1對專業(yè)技能的需求
醫(yī)學生應(yīng)該打好專業(yè)基礎(chǔ)，針對常規(guī)疾病，能夠快速準確的作出診斷。培養(yǎng)良好的獨立工作意識和分析綜合能力，能夠在復雜的環(huán)境下高效工作。掌握好各類專業(yè)技能，能夠熟練的使用醫(yī)學儀器，借助先進的醫(yī)學手段診斷疾病。醫(yī)學生應(yīng)該適當了解醫(yī)學前沿動態(tài)，關(guān)注醫(yī)學的最新成果，豐富知識面，拓展個人視野。同時，醫(yī)學生應(yīng)該具備良好的團隊協(xié)作意識，，做一個合格的參與者或者領(lǐng)導者。醫(yī)學生應(yīng)該有意識的培養(yǎng)自己刻苦鉆研的精神和創(chuàng)新能力。針對疑難病癥，能夠參照現(xiàn)有經(jīng)驗推陳出新；應(yīng)對突發(fā)狀況和新事物，能夠耐心解決、盡力突破；做好充分的思想準備，致力于攻克世界性醫(yī)學難關(guān)。
3．2對服務(wù)水平的需求
1醫(yī)學教育統(tǒng)計軟件系統(tǒng)開發(fā)框架的問題
設(shè)計一個功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)良，開發(fā)效率高，穩(wěn)定性強，擴展方便，維護簡單，生命周期長的軟件系統(tǒng)，是系統(tǒng)管理、設(shè)計和開發(fā)者所追求的目標之一。軟件發(fā)展的歷史證明，模塊化的分層設(shè)計是提高系統(tǒng)可用性和可維護性的重要途徑。分層設(shè)計，既將整個軟件系統(tǒng)劃分為若干個相互獨立的層次進行描述，層與層之間通過事先約定的接口相互通訊。某一層只負責一個或多個功能，各負其責。分層設(shè)計把一個復雜的問題分而治之，降低了復雜性，功能清晰、易于實現(xiàn)、修改和維護。[1]就本軟件系統(tǒng)來說，也是分層設(shè)計的。首先根據(jù)調(diào)查的情況設(shè)計出合理的數(shù)據(jù)庫，然后由數(shù)據(jù)庫設(shè)計各種表單和報表，最后通過菜單把各個模塊進行整合。由于整個醫(yī)學教育統(tǒng)計系統(tǒng)比較龐大，開發(fā)耗時長，因此僅開發(fā)其中典型代表作為實例，來驗證自主開發(fā)的可行性，在掌握開發(fā)的技術(shù)與技巧的基礎(chǔ)上，再開發(fā)其它的模塊。
2數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)設(shè)計方法
數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)設(shè)計是數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)中的一個非常重要環(huán)節(jié)。數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計的好壞直接對應(yīng)用系統(tǒng)的效率和實現(xiàn)的效果產(chǎn)生影響。數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計追求的目標是：系統(tǒng)有較快的響應(yīng)速度、數(shù)據(jù)的完整性和一致性高、簡化基于此數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用程序的實現(xiàn)等。醫(yī)學教育統(tǒng)計軟件在數(shù)據(jù)庫設(shè)計上，采用了三步法進行設(shè)計，即首先進行需求分析，然后進行概念結(jié)構(gòu)設(shè)計，最后進行邏輯設(shè)計。實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的邏輯結(jié)構(gòu)有兩種方法：一種是用VFP的項目管理器，一種是利用SQL工具實現(xiàn)。在項目開發(fā)過程中，主要使用了前者，后者也有少量應(yīng)用。醫(yī)學教育統(tǒng)計軟件分為三個版本：中專版、高校版、綜合版。中專版適合用于衛(wèi)生職業(yè)中專、社會力量辦衛(wèi)生職業(yè)中專、普通衛(wèi)生中專、衛(wèi)生職工中專；高校版適合用于各類醫(yī)學大專和本科院校；綜合版適合用于上級單位作綜合統(tǒng)計。中專版和綜合版、高校版和綜合版是通過學校名稱字段聯(lián)系在一起的。并且各版本內(nèi)部各個統(tǒng)計分支也都是圍繞著一個相同的字段：學校名稱。因此設(shè)計數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)表時，不僅要考慮各版本內(nèi)部的情況，還要考慮版本之間的情況。
3類、表單、報表的設(shè)計與開發(fā)
3.1VFP類的設(shè)計及應(yīng)用數(shù)據(jù)的增加、刪除、編輯、查詢等各種處理功能命令按鈕，在表單錄入界面中有大量的應(yīng)用。重復設(shè)計相關(guān)命令按鈕，費時費力，編程效率低?？梢酝ㄟ^創(chuàng)建新子類來簡化設(shè)計的復雜性。具體是在項目管理器中創(chuàng)建派生于按鈕組類（CommandGroup）的子類，編寫相關(guān)的通用代碼。然后單擊表單控件中的“查看類”按鈕，單擊“添加”按鈕添加剛建的子類。象使用其它表單控件一樣，直接拖動到表單中合適位置即可。[2]這樣既簡化了命令按鈕組的設(shè)計，提高了編程效率，又便于以后的維護。所以對于程序中能夠抽象出來的共用功能，如：表格外觀的控制、控件的拖動及待錄入數(shù)據(jù)的有效性控制等，都可以將它們設(shè)計成類。
3.2表單的設(shè)計表單是用戶和數(shù)據(jù)表之間互動的橋梁。通過表單可以用于數(shù)據(jù)的顯示、輸入、修改，表單界面可以自行設(shè)計和定義，還可以通過表單向?qū)砩杀韱?。從?yīng)用程序角度來說，要注重界面風格的一致性，堅持使用一種風格貫穿應(yīng)用程序的始終，同時界面排版要做到簡潔明了。我們可以通過表單向?qū)砩娠L格一致的界面，再用表單設(shè)計器根據(jù)具體要求進行修改。例如表單向?qū)J生成字段類型是字符或數(shù)值型字段的映像是文本框，如果要改成下拉組合框，可以先刪除文本框，再制作一個下拉組合框并設(shè)置ControlSource、RowSource和RowSourceType屬性即可。
3.3各類報表的開發(fā)報表是輸出數(shù)據(jù)的一種重要方式。報表提供有控制打印輸出數(shù)據(jù)的功能，它允許用戶將各種格式的文本、圖形等對象組合在一起輸出，以便打印出清晰美觀的報表。本系統(tǒng)中有許多各種各樣的報表需要制作，經(jīng)過多次實踐通過以下三種方法成功完成了各種報表的制作。[3]（1）對于大量報表的制作：可先用報表向?qū)Э焖偕蓤蟊?，再用報表設(shè)計器根據(jù)設(shè)計要求用工具詳細修改報表。這樣可以節(jié)省大量建立字段標題和字段對象的時間，而且各對象的位置排列也很整齊。這樣使用報表向?qū)Э梢猿浞职l(fā)揮向?qū)Чぞ叩膬?yōu)越性，提高編程的效率。（2）快速報表是創(chuàng)建簡單布局的快捷方法，所以對簡單報表用快速報表命令可以達到事半功倍的效果。（3）對于要求復雜并不能用報表向?qū)Щ蚩焖賵蟊砩傻膱蟊?，可以通過報表設(shè)計器來制作。這樣可以設(shè)計出符合要求的任意格式的報表。
4針對工作現(xiàn)狀解決錄入規(guī)范數(shù)據(jù)的方法
此軟件是針對醫(yī)學院校統(tǒng)計人員的，大部分使用者不具備數(shù)據(jù)庫方面的專業(yè)知識，他們希望統(tǒng)計軟件操作越簡單越好而不需要掌握復雜的函數(shù)。統(tǒng)計軟件開發(fā)要繞開“專業(yè)性”這個難點，并且要符合統(tǒng)計人員的操作習慣，方便地得到統(tǒng)計結(jié)果。軟件的易用性和便捷性必須超過常用的統(tǒng)計工具，因此筆者在開發(fā)時，注意把開發(fā)中專業(yè)的部分放在開發(fā)過程中，而不是留在統(tǒng)計人員的使用過程中。原來統(tǒng)計中經(jīng)常出現(xiàn)的數(shù)據(jù)不規(guī)范的問題，經(jīng)過反復試驗可以通過以下幾種方法實現(xiàn)錄入符合要求規(guī)范的數(shù)據(jù)。
4.1下拉組合框記憶選擇法對于某個表內(nèi)某字段只有固定的幾個值時可以用組合框記憶選擇法來解決快速規(guī)范輸入的問題。例如：學歷字段只有?？?、本科兩個。錄入連著輸入學歷字段相同的一些記錄時，第一次選擇相關(guān)學歷值后下拉組合框會自動記憶錄入員選擇的值，直到再次修改為止。采用下拉組合框的好處是，不但可以節(jié)省屏幕的編排空間，不用的時候縮到最小，而且直接調(diào)用組合框里的數(shù)據(jù)，可以確保項目選擇的準確性，不存在輸入錯誤或錯別字的問題，如果采用手工輸入項目名稱時，錯一個字或單詞順序不對，在統(tǒng)計中，系統(tǒng)會認為是兩個不同的信息，結(jié)果造成統(tǒng)計結(jié)果不準確，這樣給工作帶來很大的麻煩。所以使用下拉組合框既能節(jié)約輸入時間，又能保證數(shù)據(jù)的一致性和正確性。
4.2相似記錄快速輸入法有時表內(nèi)剛輸完的記錄和下一個要輸?shù)挠涗浕疽粯?，只是個別數(shù)據(jù)不同，這時可以使用相似記錄快速輸入法。這樣只要修改個別數(shù)據(jù)就可以達到快速錄入的目的。
4.3數(shù)據(jù)校驗法某些表要求表內(nèi)的相關(guān)字段符合某些規(guī)則，這種情況可以用數(shù)據(jù)校驗法來及時解決有時數(shù)據(jù)錄入錯誤的問題。例如：普通高等醫(yī)學院校學生變動情況表中本學年初報學生數(shù)字段值=上學年初報學生數(shù)字段值+增加學生數(shù)字段值-減少學生數(shù)字段值，如果錄入有錯誤就會出現(xiàn)錄入錯誤提示對話框，直到改對為止。
4.4一次性替換法如果所有數(shù)據(jù)表的錄入工作都完畢后，可以用程序把各個表中的學校名稱字段用RE－PLACE命令一次性替換完畢。而不是在所有表的錄入界面上重復輸入學校名稱。
5模塊整合的問題
各個模塊可以通過VFP中的菜單整合起來，下拉菜單只能對當前菜單項進行操作，點擊其它項則自動關(guān)閉前一項功能。避免了數(shù)據(jù)共享沖突帶來的問題。使用標簽控件的優(yōu)點在于可以同時打開若干標簽項，同時進行各種管理，但是有時會造成數(shù)據(jù)共享沖突。而本系統(tǒng)又存在數(shù)據(jù)共享的問題，所以從安全的角度考慮最終選擇了用菜單來整合各模塊。
關(guān)鍵詞醫(yī)學繼續(xù)教育；展望；發(fā)展現(xiàn)狀
繼續(xù)教育的背景以及概念
繼續(xù)教育是指大學畢業(yè)之后的工程技術(shù)人員的連續(xù)教育或者再教育，來源于國外的繼續(xù)工程教育。第二次世界大戰(zhàn)之后，世界進入了科學與技術(shù)迅速發(fā)展的時代，為了滿足生產(chǎn)的需要，一些國家開始對技術(shù)人員進行短時間的技能培訓。與此同時，一些不滿足于現(xiàn)狀的技術(shù)人員，為了尋找自己新的前途，也開始返回學校進行學習。這種活動經(jīng)過演變與發(fā)展，形成了一種全新的教育模式。隨著社會的進步，世界各國競爭激烈，為了讓自己占優(yōu)勢，一些國家規(guī)定了每個人都有權(quán)利與義務(wù)進行繼續(xù)教育，最終形成了一種新的有組織、有計劃的教育活動[1]。繼續(xù)教育是完成在校學習任務(wù)并且得到學歷證書的人為了提升自己所進行的再次教育，在某種角度上來說是對院校教育的補充和延續(xù)，擁有開放的教育體系、靈活多元的教育主題。成人教育的大力發(fā)展，更進一步說明了在經(jīng)濟發(fā)展的過程中，繼續(xù)教育有著重要的地位。
醫(yī)學繼續(xù)教育的現(xiàn)狀
20世紀后期，我國各地先后成立了一批專門針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進修學校與學院，面向全國的在職醫(yī)療衛(wèi)生工作人員提供學習與進修的機會。1978年我國曾外派出一批中高級醫(yī)務(wù)工作者以訪問學者進修學習的身份，到國外學習了先進的醫(yī)療衛(wèi)生知識，對學科領(lǐng)域的發(fā)展水平與國際趨勢進行了了解，打破了自身眼界的局限，也拓寬了自己的思路，對我國的醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展發(fā)揮了極為巨大的作用。再后來，我國的進修教育在醫(yī)療衛(wèi)生方面取得了很大的成就，但是美中不足的是始終沒有形成一套完整的制度，直到后來繼續(xù)醫(yī)學教育的新概念進入了我國，我國的科研人員才以此為基礎(chǔ)對醫(yī)療衛(wèi)生的繼續(xù)教育制度與規(guī)范化進行研究與摸索。為了使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的再教育能夠更好地發(fā)展，經(jīng)過多年的探索，我國終于出臺了第一部關(guān)于醫(yī)學教育的法規(guī)《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》，同時，我國大多數(shù)地區(qū)成立了繼續(xù)醫(yī)學教育委員會。20世紀末，我國成立了全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會和學科組，使全國的繼續(xù)醫(yī)學教育工作得到了有效的指導和促進。在試點的基礎(chǔ)上，我國又相應(yīng)地出臺了一系列關(guān)于繼續(xù)醫(yī)療教育的法規(guī)以及政策，使繼續(xù)醫(yī)學教育工作更加地系統(tǒng)化、規(guī)范化。在有關(guān)部門的正確領(lǐng)導下與大力支持下，經(jīng)過各方的堅持不懈的努力，終于形成了適合我國國情與社會性質(zhì)的繼續(xù)醫(yī)學教育制度，這使得我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的整體素質(zhì)也有了顯著的提升。同時，軍隊對于繼續(xù)醫(yī)學教育也采取了相應(yīng)的措施，軍隊的繼續(xù)醫(yī)學教育和社會繼續(xù)醫(yī)學教育同步。關(guān)于軍隊繼續(xù)醫(yī)學教育，國家也出臺了一系列規(guī)章與辦法。管理模式總結(jié)了兩點，一是繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理，二是繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理，如此能使軍隊的醫(yī)療衛(wèi)生工作也得到發(fā)展。
醫(yī)學繼續(xù)教育的展望
在當今社會，終身教育已經(jīng)成為一種趨勢，各國政府和人民都在密切關(guān)注著構(gòu)建終身教育體系以及營造學習化社會的問題。在我國繼續(xù)醫(yī)學教育受到了黨和國家的高度重視，繼續(xù)醫(yī)學教育成為了我國實現(xiàn)科教興國的重要戰(zhàn)略之一。為了促進我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要求繼續(xù)醫(yī)學教育必須發(fā)展，在醫(yī)學方面的科學研究、衛(wèi)生人力開發(fā)、醫(yī)療衛(wèi)生工作中起著基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、前瞻性等作用。在醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)學科技工作中，把繼續(xù)醫(yī)學教育當作入手點和出發(fā)點，在醫(yī)學科學技術(shù)轉(zhuǎn)變成現(xiàn)實生產(chǎn)力的過程中把繼續(xù)醫(yī)學教育當作有效途徑。在法律的要求下開展繼續(xù)醫(yī)學教育的工作，把評職稱、參加科研、年度考核以及晉升等問題與其密切結(jié)合起來，嚴格要求，使接受繼續(xù)醫(yī)學教育法制化、強制化，設(shè)立硬性規(guī)定，沒有參加繼續(xù)醫(yī)學教育的人就沒有執(zhí)業(yè)資格；沒有達到規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學教育的人就沒有晉升機會，建立高效的運行規(guī)制，如此就能保證醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)持久深入的發(fā)展。應(yīng)當積極探索、開拓遠程試點，搜尋繼續(xù)醫(yī)學教育的更加完備的管理模式，在開展醫(yī)療工作的同時也應(yīng)當對于其他的專業(yè)知識進行涉獵與了解，開展多種不同形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，增加整個醫(yī)療團隊的集體進步與全面發(fā)展。在當今社會，繼續(xù)醫(yī)學教育制度也已經(jīng)非常完善了。學無止境，醫(yī)學方面的研究與學習也是無止境的，在學習的道路上沒有終點，未來社會還會有許多難以破解的問題需要我們?nèi)ソ鉀Q。當然，解決的手段就是不斷地學習和進步，讓自己的知識儲備以及刷新速度能夠與問題的出現(xiàn)速度同步甚至超過它。本文對我國現(xiàn)代社會下的教育繼續(xù)醫(yī)學的現(xiàn)狀進行分析，同時對繼續(xù)醫(yī)學教育的未來也進行了假設(shè)和猜想，希望本文能夠?qū)ξ磥淼尼t(yī)學事業(yè)的發(fā)展有一定的幫助。
參考文獻
（一）成立了保障綜合改革工作順利進行的組織機構(gòu)
為保障綜合改革工作順利進行，學校成立了由主管教學的崔慧先副校長為組長的教學改革工作領(lǐng)導小組、領(lǐng)導小組成員由基礎(chǔ)醫(yī)學院、教務(wù)處、國資處、人事處、財務(wù)處和醫(yī)院相關(guān)人員組成，協(xié)調(diào)各個方面工作，保障教學改革工作的順利進行。為支持綜合改革工作的順利進行，學校撥出?？钣糜谠擁椆ぷ?。
（二）通過頂層設(shè)計確定了綜合改革的模式
經(jīng)教學改革工作領(lǐng)導小組、教學改革工作委員會的多次調(diào)研、論證、討論以及外出參觀學習，確立了七年制臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革采用理論課整合、創(chuàng)新性實驗改革為主干，佐以PBL教學以及增加進展講座、選修課設(shè)計的四個模塊的改革方案。相應(yīng)成立了教學改革工作委員會領(lǐng)導下的四個工作小組：理論課整合小組、PBL教學小組、實驗課整合小組以及講座、選修課設(shè)計小組。組長由學院各學科的博士生導師或主任擔任。小組成員是各學科遴選的資深的教授或年富力強的教學科研骨干，參與人員預計達百人。
（三）四個方面工作均取得階段性進展，部分進入試行階段
自年下半年，各工作小組均進入了高密度的實質(zhì)性工作，經(jīng)過近一年的努力，初步完成了綜合改革各個模塊的方案，并開始在臨床醫(yī)學七年制試行。
1、階段工作及進展總結(jié)如下：
1）對基礎(chǔ)醫(yī)學課程的理論教學內(nèi)容優(yōu)化整合：
理論課整合定位是使學生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學學科的基本知識，有機地銜接各學科的知識點。工作基本要點是從兩個層面對知識點進行梳理：I：各學科教學專家、教學骨干進行學科內(nèi)梳理，以遴選本學科的主干知識、框架知識；II：相關(guān)學科間進行學科間梳理，并對課時、上課時間進行周密的編排，以避免知識點不必要的重復。
2、整合實驗教學內(nèi)容，開設(shè)創(chuàng)新性實驗課：
醫(yī)學是實驗的科學，為了有利于學生科研思維的初步培養(yǎng)，在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學實驗基本規(guī)律的前提下，適應(yīng)醫(yī)學科學的發(fā)展前沿及在臨床醫(yī)學中的應(yīng)用，對實驗教學進行了整合。
3、引入以問題為基礎(chǔ)的（PBL）案例討論式教學：
傳統(tǒng)的理論課教學系統(tǒng)性強，有質(zhì)量較高的、數(shù)量充足的教材，有穩(wěn)定的師資隊伍。但是，學生往往處于被動接受的狀態(tài)，缺乏積極性、主動性，不利于學生自主學習能力、臨床思維、團結(jié)協(xié)作能力和溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)?；诖?，希望通過開展PBL教學，建立以學生為中心的學習方法, 通過學生的主動學習，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學生自主學習的能力。
4、開設(shè)講座、設(shè)計選修課，對新課程體系進行查漏補缺：
通過基礎(chǔ)醫(yī)學知識前沿，以及與臨床疾病相關(guān)聯(lián)的講座、選修引領(lǐng)學生了解前沿知識點、最新進展，進一步開闊思路和視野，滿足不同學生的需求，有利于學生的個性化培養(yǎng)。是對理論和實驗教學課程的有效補充。
根據(jù)國外大學外語的教學經(jīng)驗，證明大學英語教學的重心應(yīng)該向ESP轉(zhuǎn)移，ESP教學應(yīng)該成為未來我國大學外語教學的核心課程。與此相反，也有專家和學者提出了截然不同的觀點和看法，他們堅決認為外語通識化教育(EGE：EnglishforEducationPurposes)是未來大學英語教學的方向。一時間，人們對大學英語教學改革的方向性產(chǎn)生了困惑。實際上，無論是外語教學目標的設(shè)定，亦或是課程體系的構(gòu)建，都取決于課程設(shè)計者采取什么樣的語言觀和教育觀。對于外語教學，如果認為語言是一套符號系統(tǒng)，則傾向于重視語言詞匯及句法結(jié)構(gòu)知識，教學強調(diào)抽象的語言知識學習和或機械的語言技能訓練，其最終目的就是為了應(yīng)付各種考試。如果認為語言是交際的工具，則存在著兩種教學目標傾向：一種是從純科學的角度出發(fā)，認為語言教學的最終目的就是使用語言本身，語言教學強調(diào)專業(yè)性和技能性，語言學習主要用于特殊的工作場合和專業(yè)領(lǐng)域，這是傾向于工具性的教學目標；另一種是從人本主義出發(fā)，認為語言教學的最終目的是學習文化和交流思想，語言教學注重語言功能和交際意義，強調(diào)文化素養(yǎng)的全面提升，語言學習主要用于各種文化交流的場合和進行得體的交際，是傾向于人文性的教學目標。
二、醫(yī)學教育對人才培養(yǎng)的要求對大學英語教學目標定位的啟示
上海外國語大學陳堅林教授明確指出：“大學英語課程作為課程體系的重要組成部分，其教學內(nèi)容改革方向是朝通識教育邁進、還是認定ESP、抑或有其他選擇理應(yīng)由各高校自己來決定，萬不可一刀切，做統(tǒng)一要求”。目前關(guān)于大學英語教學目標定位的爭議已有眾多評析，從醫(yī)學教育方面去探討無疑是一新的視角，對醫(yī)學院校大學英語教學改革的方向性問題具有現(xiàn)實指導意義。（1）國際醫(yī)學教育標準對醫(yī)學人才培養(yǎng)的目標要求國際醫(yī)學教育專門委員會（InstituteforInternationalMedicalEducation）于2002年了國際醫(yī)學教育標準（又被稱為全球醫(yī)學教育最低基本要求，簡稱GMER），該標準對醫(yī)科畢業(yè)生所期待的教學結(jié)果和能力要求被全球醫(yī)學界所公認。它包括7個宏觀領(lǐng)域的內(nèi)容：①職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理；②醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識；③臨床技能；④交流技能)；⑤群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)；⑥信息管理；⑦批判性思維和研究。由此可見，國際醫(yī)學教育標準將職業(yè)素養(yǎng)和價值觀置于多種才能之首，體現(xiàn)了“德才兼?zhèn)?，以德為先”的思想；而且，該標準對批判性思維能力的重視代表了科學的世界觀與創(chuàng)新精神。因此，高等醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)目標已經(jīng)逐漸實現(xiàn)從單一型、應(yīng)用型向復合型和創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變，醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)也應(yīng)該包括科學和人文兩方面，這無疑為確立大學英語教學改革方向提供了借鑒的可能：一方面，大學英語作為一門語言，無論如何強調(diào)其工具性也不過分；但另一方面，大學英語教學是人文學科中的子學科，其人文教育性必然存在。哈佛醫(yī)學院人文社會科學類課程早在20世紀末就占總學時的20％以上；而我國醫(yī)學院校的人文社科類課程僅占教學總學時的8％左右，無疑，大學英語是可以在人文教育中發(fā)揮其應(yīng)有的作用的。（2）具體醫(yī)學院校對人才培養(yǎng)的目標要求我國現(xiàn)有醫(yī)學院校600余所，建立了?？?、本科和研究生醫(yī)學教育多層次的相互銜接，以及醫(yī)學類、相關(guān)醫(yī)學類和藥學類專業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的辦學格局，每種層次學校的培養(yǎng)目標都有十分具體而又明確的規(guī)定。研究型醫(yī)科大學對于學生的培養(yǎng)目標一般定位于國際醫(yī)學拔尖人才的方向，致力于拓展醫(yī)學生的國際視野和培養(yǎng)其卓越的學術(shù)能力和臨床技能；對于教學研究型醫(yī)學院學生的培養(yǎng)，一般力求使他們達到我國高等醫(yī)學本科教育所要求的知識、技能與素質(zhì)標準，服務(wù)于廣大醫(yī)療與衛(wèi)生保健領(lǐng)域和推動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。那么，對于這類醫(yī)科大學，顯然在英語教學方面我們應(yīng)該同時發(fā)揮語言的工具性與人文性作用，既幫助學生突破思維的屏障又增強其專業(yè)英語技能，把醫(yī)學人才推向國際平臺。例如7到8年學制的中國協(xié)和醫(yī)科大學，它便以培養(yǎng)具有真才實學、學風嚴謹、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的復合型醫(yī)學人才而聞名，而5至7年學制的昆明醫(yī)科大學所遵循的正是“崇德、精業(yè)、團結(jié)、奉獻”的培養(yǎng)方針，注重專業(yè)學術(shù)知識和臨床技能，同時強調(diào)學生的團隊精神和為國際醫(yī)療事業(yè)的奉獻精神，專業(yè)教育與人文教育相得益彰。另一方面，對于3至5年學制的教學型醫(yī)學院，由于其主要定位是為地方培養(yǎng)合格的醫(yī)療工作者，尤其為邊遠地區(qū)人群提供適時的、良好的醫(yī)療與衛(wèi)生保健服務(wù)，我們大可不必要求學生人人都能夠達到在國際學術(shù)平臺上進行各種英語學術(shù)交流的目標。例如成都醫(yī)學院就以培養(yǎng)學生正確的世界觀、人生觀、價值觀和優(yōu)良的綜合品質(zhì)為其目標，造就有思想、有知識、有追求、守紀律的受社會歡迎的醫(yī)務(wù)人員，那么，對于這類院校，英語教學目標的定位應(yīng)該突顯教學的人文性作用，注意通過各種英語教學活動提高他們的文化素養(yǎng)和培養(yǎng)他們的交際合作與溝通能力。無論如何，從國際醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢來看，人文素質(zhì)教育早已提上了日程，我們應(yīng)該高瞻遠矚，將語言的人文性一面融入教學和教育當中。醫(yī)學院校大學英語教學改革必須倡導“以人為本，全面育人”的素質(zhì)教育觀和辦學理念，而我們的教育觀念將會直接關(guān)系到醫(yī)學人文教育模式的構(gòu)建和發(fā)展。
三、結(jié)束語
1.基礎(chǔ)知識薄弱
中專醫(yī)學生初中畢業(yè)進入中專，有很多應(yīng)該掌握的基礎(chǔ)知識都沒有完全掌握。特別是現(xiàn)在進入中專的學生基本都是初中階段成績不理想的學生，這就使得他們的基礎(chǔ)更為薄弱，進而使得他們在接受中專醫(yī)學教育時更加難以掌握這些醫(yī)學知識。
2.中專醫(yī)學生的學習熱情不高
因為很多中專醫(yī)學生在初中時學習成績不理想、中考時失利，這一連串的打擊，讓他們失去了對學習的熱情，進而將更多的心思花到了其他的地方去，例如吃喝玩樂等等，嚴重的甚至是會產(chǎn)生厭學情緒。這些中專醫(yī)學生覺得學習中沒有樂趣可言，特別是很多醫(yī)學知識本身就顯得相對乏味，難以激發(fā)出他們的學習熱情。他們在學習的過程中會產(chǎn)生很多負面的心理問題，例如焦慮、緊張、害怕等等。雖然他們中很多人都急于想要提升自己的學習成績，但是因為基礎(chǔ)與方法等反面的原因，在學習的過程中經(jīng)常出現(xiàn)失誤，特別是醫(yī)學知識相對較難，使得他們的主觀愿望與客觀實際形成矛盾沖突，處于憂慮、煩躁不安的情況之中，最后只有通過其他的方式來緩解這種情緒，例如沉迷于上網(wǎng)。
二、提高中專醫(yī)學教育的措施
1.發(fā)揮學生的主體作用
面對中專醫(yī)學生的基礎(chǔ)較差的情況，要提高教學效果就需要對教學方法進行改革，充分的發(fā)揮學生的主體作用。中專醫(yī)學生的基礎(chǔ)較差，而且醫(yī)學知識也比較枯燥乏味，如果仍然采用傳統(tǒng)的教學方式，那么就很難讓他們真正的接受這些醫(yī)學知識。因此，在教學的過程中應(yīng)該適當?shù)膶虒W計劃進行調(diào)整，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)與知識結(jié)構(gòu)。堅持傳授最基本的有效有用的知識，盡量使得每個學生都能夠聽懂，只有真正的懂了，才能夠讓他們產(chǎn)生出足夠的興趣，有了興趣才能夠更加進一步的拓寬知識面。首先是在課堂教學上，要充分的利用各種教學設(shè)備，例如各種多媒體輔助工具來進行教學。其次是在教學方法上也需要有所改變，要盡可能的改變那種“滿堂灌”的局面，讓學生真正成為課堂的主人，例如“自學指導法“”討論研究法“”學員試講法”等等。如自學指導法中就要求教師能夠有效地引導學生去進行自學，對教師與學生的能力都要求較高，討論研究法則是教師提出或者是學生在學習所遇到的問題提出來大家一起討論研究，這個對教師掌控課堂紀律的能力較強。而學員試講就要求學生們必須要提前自學，雖然對學生提出了更高的要求，但是卻能夠使學生去主動的學習。
2.積極開展第二課堂，激發(fā)學生的職業(yè)意識和學習興趣
對于中專醫(yī)學生來說，很多時候第二課堂遠遠比學校中的課堂教學更加有興趣，更能夠激發(fā)出他們的學習積極性。第二課堂的形式多種多樣，例如各專業(yè)課程的知識競賽、專業(yè)講座、義務(wù)服務(wù)、興趣小組等。通過相關(guān)專業(yè)課程的知識競賽，能夠更好地讓學生鞏固已學知識，并且還能夠激發(fā)出他們的好勝心，這樣能讓他們?nèi)ジ又鲃拥膶W習，而且也能夠更加有利于學生今后的發(fā)展，讓學生受益頗多。還應(yīng)該抽出一定的時間來組織學生利用他們所學的專業(yè)知識與技能，走上街頭去為廣大的人民群眾提供免費服務(wù)。讓他們能夠在實踐的過程中感受到醫(yī)務(wù)工作者為民服務(wù)的愉悅，讓他們的職業(yè)道德能夠在實踐中升華。而且在實踐中所遇到的問題會促使學生去更加主動、努力的學習。專題講座則能夠為同學們補充更多的新知識。通過新知識的補充使得他們能夠更加深刻地明白學海無涯，體會到自己的未來只有自己主動的、不停止的學習才能夠更好的改變。