時(shí)間:2023-03-22 17:34:25
導(dǎo)語:在護(hù)理品管圈論文的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關(guān)鍵詞] 品管圈; 護(hù)理安全知識(shí); 認(rèn)知度; 護(hù)理品管簡(jiǎn)報(bào); 在職培訓(xùn)
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-318-01
品管圈簡(jiǎn)稱QCC,品管圈活動(dòng)是由日本品管權(quán)威石川馨博士發(fā)起的,是同一個(gè)工作現(xiàn)場(chǎng)或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組[1]。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理過程中,不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。我院年輕護(hù)士較多,由于護(hù)士在學(xué)校學(xué)到的護(hù)理安全知識(shí)很有限,崗前、崗后未進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn),而護(hù)士自我學(xué)習(xí)的態(tài)度不積極,學(xué)習(xí)途徑少。護(hù)士對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的認(rèn)知度較低。為此,我院護(hù)理部2011年2月至2011年6月開展以提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全知識(shí)認(rèn)知度為題的QC活動(dòng),取得較好的效果,介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院護(hù)士共135人,學(xué)歷本科11人,大專83人,中專41人;主管護(hù)師42人,護(hù)師28人,護(hù)士65人。
1.2 方法
1.2.1 QCC理論培訓(xùn) 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)“品管圈”相關(guān)知識(shí),了解運(yùn)用于護(hù)理工作的程序、方法、目的和意義。
1.2.2 組圈護(hù)理人員自愿報(bào)名 有7名自愿者組圈,圈員討論確定圈名“攜手給力圈”,選出圈長(zhǎng),定出活動(dòng)課題和活動(dòng)時(shí)間,由圈長(zhǎng)召集并開展圈員活動(dòng),每周活動(dòng)2次,每次1小時(shí)左右,討論解決一個(gè)主題。
1.2.3 選定活動(dòng)主題 通過圈員頭腦風(fēng)暴法討論并確定活動(dòng)內(nèi)容,然后根據(jù)內(nèi)容的重要性、迫切性、圈能力、9名圈員分別評(píng)分,按照總分高低排序,將《提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的認(rèn)知度》確定為活動(dòng)主題。
1.2.4 調(diào)查方法 護(hù)理安全知識(shí)教育方面查找存在的不足,護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的護(hù)理安全知識(shí)教育現(xiàn)狀調(diào)查表及護(hù)理安全知識(shí)考核,根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析現(xiàn)狀,找出目前最主要的問題,針對(duì)問題的主要矛盾,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,集思廣益,找出具體應(yīng)對(duì)措施
1.2.5 確定目標(biāo) 2011年6月底全院護(hù)士對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的知曉率由原來的62%提高到80%。
1.2.6 擬定具體計(jì)劃,實(shí)施計(jì)劃 形成完善的計(jì)劃書之后,各QC小組成員在圈長(zhǎng)的帶領(lǐng)下安照完善的計(jì)劃書著手計(jì)劃的實(shí)施。QC小組每個(gè)成員一起收集患者安全相關(guān)知識(shí),每月編輯一本護(hù)理品管簡(jiǎn)報(bào),簡(jiǎn)報(bào)內(nèi)容包括品管微博,資源共享,護(hù)理安全知識(shí)必知,安全知識(shí)相關(guān)論文,法律法規(guī),安全試題及答案,QC小組動(dòng)態(tài),護(hù)理新動(dòng)態(tài)等幾大板塊。各科品管圈圈員在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下做好對(duì)本科護(hù)理安全知識(shí)的教育,護(hù)理部開展了護(hù)理安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)以及晨會(huì)提問,科內(nèi)考核等其他相關(guān)措施的落實(shí)。
2 結(jié)果 QC活動(dòng)前后護(hù)士對(duì)患者安全知識(shí)考核,結(jié)果見表1。
表1 QC活動(dòng)前后護(hù)士患者安全知識(shí)考核結(jié)果(n=107)人
3 討論 護(hù)士對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的認(rèn)知具有非常重要意義,護(hù)理安全是核心,如護(hù)士的護(hù)理安全知識(shí)較低,??捎绊懟颊呒白o(hù)理人員本身的身心健康,嚴(yán)重者可以威脅到患者及護(hù)理人員的生命安全。由于護(hù)士在學(xué)校學(xué)到的護(hù)理安全知識(shí)很有限,崗前、崗后未進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn),而護(hù)士對(duì)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)的態(tài)度不積極,學(xué)習(xí)途徑少,護(hù)士對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的認(rèn)知度較低,認(rèn)知程度不高,很難做到預(yù)防,使工作中存在較多安全隱患。而品管圈活動(dòng)通過現(xiàn)狀調(diào)查,護(hù)理安全知識(shí)考核并對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析、確定主題、訂定目標(biāo)、提出對(duì)策,對(duì)策實(shí)施,效果確認(rèn),效果維持,品管圈活動(dòng)是對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行改善,當(dāng)實(shí)施的對(duì)策湊效后,將做法作為新的標(biāo)準(zhǔn)修訂,制定和完善護(hù)理安全的指導(dǎo)性文件、防范措施,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化教育和考核,并將考核結(jié)果納入個(gè)人考核范圍中,形成長(zhǎng)效機(jī)制。時(shí)間久了,可全面提高護(hù)士的護(hù)理安全知識(shí)的認(rèn)知度。品管圈活動(dòng)不僅使護(hù)士的護(hù)理安全知識(shí)快速提升。還可形成護(hù)理安全知識(shí)教育常態(tài)化,不斷地強(qiáng)化護(hù)理安全教育和護(hù)理人員的安全意識(shí)。
關(guān)鍵詞:品管圈;護(hù)理標(biāo)識(shí);質(zhì)量改進(jìn)
Application of Quality Control Circle Activity in Reducing the Error Rate of Patients' Nursing Marks in Cardiology Department
YE Jing,F(xiàn)ANG Jin,YU Li-fen
(No.1 Hospital of Peking University,Beijing 100000,China)
Abstract:Objective To investigate the effect of the Quality Control Circle activity in reducing the error rate of patient' nursing marks in the Department of Cardiology. Methods We set up the QCC Group. In accordance with the steps of QCC, we did quality improvements focus on the existing problems of patient' nursing marks in the Department of Cardiology by using quality management tools. Then compare the results before and after improvement measures. Results After the QCC activity, the error rate of patient' nursing marks in the Department of Cardiology decreased from 15.17% to 5.23% and the difference was statistically significant (P
Key words:Quality Control Circle; Nursing marks; Quality improvement
護(hù)理標(biāo)識(shí)是指為保障臨床醫(yī)療護(hù)理人員及患者安全,確保護(hù)理工作有序進(jìn)行、護(hù)理質(zhì)量有效提升,應(yīng)用規(guī)范的圖案和文字對(duì)護(hù)理工作中需警示的環(huán)節(jié)進(jìn)行具有行業(yè)特征標(biāo)識(shí)的總稱[1]。心內(nèi)科由于老年患者居多、高風(fēng)險(xiǎn)藥物廣泛使用、心血管疾病夜間發(fā)病率高等原因,跌倒發(fā)生率較高[2];同時(shí)心內(nèi)科病房開展介入手術(shù)、患者周轉(zhuǎn)率快。因此,在護(hù)理服務(wù)過程中,科學(xué)、合理、正確地使用護(hù)理標(biāo)識(shí),對(duì)保障患者安全、預(yù)防不良事件起重要作用。2014年5月,我病房針對(duì)護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控中多次發(fā)現(xiàn)住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的現(xiàn)狀,采用品管圈方法實(shí)施質(zhì)量改進(jìn),取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1方法
1.1成立品管圈 2014 年5月,心內(nèi)科10 名護(hù)理人員自發(fā)成立品管圈小組,其中主管護(hù)師5名,護(hù)師5名;學(xué)歷為碩士1名,本科7名,???名;平均年齡33.5歲。通過自薦和推薦相結(jié)合的方式,選出護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng),1 名主管護(hù)師擔(dān)任副圈長(zhǎng),1名護(hù)師擔(dān)任秘書。通過微信平臺(tái)以及晨交班宣傳等方式,發(fā)動(dòng)全體護(hù)理人員共同參與品管圈活動(dòng)。選定"螞蟻圈"為圈名,美國學(xué)者吉姆?羅恩指出螞蟻令人驚訝的四部哲學(xué),永不放棄、未雨綢繆、期待滿懷、竭盡全力;圈徽中的卡通螞蟻面帶自信的笑容,雙手大拇指豎起。"螞蟻圈"寓意我們病房護(hù)理人員像螞蟻一樣勤勞、團(tuán)結(jié),發(fā)揮小螞蟻的大智慧,提高病房的護(hù)理質(zhì)量。
1.2選定主題 通過收集全體護(hù)理人員的意見與建議,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴方法,最終提煉出8個(gè)主題,10 名圈員根據(jù)上級(jí)政策、可行性、迫切性、圈能力4個(gè)項(xiàng)目對(duì)各主題進(jìn)行評(píng)價(jià),每項(xiàng)按5、3、1分進(jìn)行評(píng)分,各主題最終得分以4個(gè)項(xiàng)目總分表示[3]。分?jǐn)?shù)最高(18.5分)者"降低心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤率"為本次品管圈活動(dòng)主題,該主題在上級(jí)政策、可行性、迫切性、圈能力4個(gè)方面的評(píng)分分別為4.8、5.0、5.0、3.7 分。
1.3擬定計(jì)劃 根據(jù)主題,運(yùn)用六何(5W1H)分析法制定活動(dòng)計(jì)劃,包括擬定計(jì)劃、把握現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、解析問題、擬定對(duì)策、實(shí)施與評(píng)價(jià)對(duì)策、確認(rèn)效果、標(biāo)準(zhǔn)化、活動(dòng)日期、活動(dòng)地點(diǎn)、圈員分工、采用方法等,并繪制成甘特圖?;顒?dòng)周期定為2014 年5月~11月,主要運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法、甘特圖、柏拉圖、條形圖、魚骨圖、雷達(dá)圖等品管工具。
1.4把握現(xiàn)狀 于2014年6月~7月采用自行設(shè)計(jì)的《心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤調(diào)查表》,圈員按照輪值表安排,每天檢查住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤情況,普查與抽查相結(jié)合,調(diào)查標(biāo)識(shí)包括床頭卡、腕帶、護(hù)理級(jí)別(床頭欄、一覽表)、飲食(床頭欄、一覽表)、過敏標(biāo)識(shí)(床頭欄、一覽表、病歷)、危險(xiǎn)因素警示(床頭欄)以及各種管路標(biāo)識(shí)。將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總,得出調(diào)查住院患者600人次,發(fā)生錯(cuò)誤91次,錯(cuò)誤發(fā)生率為15.17%。對(duì)出現(xiàn)91次住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的原因進(jìn)行分析:新收患者未及時(shí)更新標(biāo)識(shí)44次,改醫(yī)囑后未及時(shí)更新標(biāo)識(shí)29次,轉(zhuǎn)入患者未及時(shí)更新標(biāo)識(shí)8次,病房倒床時(shí)未及時(shí)更新標(biāo)識(shí)6次,術(shù)后患者標(biāo)識(shí)未交接4次。通過改善前柏拉圖確定本次品管圈改善重點(diǎn)為"新收患者未及時(shí)更新標(biāo)識(shí)"以及"改醫(yī)囑后未及時(shí)更新標(biāo)識(shí)",見圖1。
圖1 改善前心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤原因柏拉圖
1.5設(shè)定目標(biāo) 明確重點(diǎn)內(nèi)容后,設(shè)定目標(biāo)。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)[3]。圈能力=3.7/5=0.74,目標(biāo)值=15.17%-(15.17%×80.22%×74.00%)≈6.16%,即希望通過品管圈活動(dòng)使我病房住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤率降低至6.16%。
1.6解析問題 圈員通過頭腦風(fēng)暴法,對(duì)負(fù)責(zé)住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)人員包括主、副班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、夜班、周末、節(jié)假日值班護(hù)士以及其他4個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤特性要因分析,繪制魚骨圖,見圖2,尋找護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤出現(xiàn)的根源。請(qǐng)全體圈員對(duì)每一個(gè)小要因按照重要程度進(jìn)行評(píng)價(jià),每項(xiàng)按5、3、1 分評(píng)分,按照80/20原則選定排序靠前20%的原因?yàn)橐騕3]。最終確定改進(jìn)重點(diǎn)為護(hù)理安全管理知識(shí)缺乏、未形成相關(guān)流程規(guī)范及交班沒有復(fù)查3個(gè)方面。
圖2 住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤原因分析魚骨圖
1.7擬定對(duì)策 針對(duì)以上造成住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的原因,全體圈員通過頭腦風(fēng)暴討論、評(píng)分,制定以下措施:①加強(qiáng)對(duì)各層級(jí)護(hù)士護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),使其充分理解護(hù)理標(biāo)識(shí)的重要性以及醫(yī)院的規(guī)章制度,進(jìn)而改善其行為;②制定住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作規(guī)范,幫助各班護(hù)士梳理相關(guān)工作流程;③建立護(hù)理標(biāo)識(shí)檢查小組,實(shí)施自查與互查;④在交班表格中加入新患者護(hù)理標(biāo)識(shí)一欄,每天及時(shí)交接。
1.8實(shí)施對(duì)策
1.8.1加強(qiáng)護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 個(gè)體的任何行為都是建立在知識(shí)和信念的基礎(chǔ)上,行始于知和信,而最終使個(gè)體采取行為的驅(qū)動(dòng)力是信念[4]。因此要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)保障患者安全、預(yù)防不良事件起重要作用,同時(shí)使其認(rèn)識(shí)到患者護(hù)理標(biāo)識(shí)是護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控的重點(diǎn),樹立做好患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作的信念,進(jìn)而改善其行為。通過收集資料、查閱文獻(xiàn)、咨詢護(hù)理部質(zhì)控專家,針對(duì)患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤情況,制作了培訓(xùn)課件。對(duì)病房各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行專題知識(shí)講座,講座內(nèi)容包括影響護(hù)理安全的因素、護(hù)理安全管理策略、與護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。圈長(zhǎng)利用晨交班時(shí)間考核培訓(xùn)內(nèi)容,并反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者護(hù)理標(biāo)識(shí)的重要性。
1.8.2規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作 目前臨床工作中患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作尚未有明確規(guī)范,各班護(hù)士對(duì)患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作各自的職責(zé)模糊,存在空擋和交叉。因此,根據(jù)臨床實(shí)際情況,制定可行的、統(tǒng)一的患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作規(guī)范,達(dá)到為各班護(hù)士的護(hù)理標(biāo)識(shí)工作提供依據(jù)和思路的目的。通過查閱文獻(xiàn)和專家咨詢,制定了相關(guān)工作規(guī)范,內(nèi)容包括:①副班護(hù)士接收新入院患者和轉(zhuǎn)入患者后,完善各項(xiàng)入院評(píng)估資料、床頭卡、腕帶以及一覽表的過敏標(biāo)識(shí),并通知醫(yī)生接收患者;②醫(yī)生開具電子醫(yī)囑后,主班護(hù)士更新一覽表的護(hù)理級(jí)別和飲食,并將更新的護(hù)理級(jí)別、飲食、是否過敏轉(zhuǎn)抄記錄本;③責(zé)任護(hù)士根據(jù)記錄本更新患者床頭欄(護(hù)理級(jí)別、飲食、是否過敏)和病歷(過敏種類),根據(jù)評(píng)估資料更新危險(xiǎn)因素警示(跌倒、壓瘡);④若患者需要使用管路,責(zé)任護(hù)士做好各種管路標(biāo)識(shí);⑤對(duì)于倒床患者,由主班護(hù)士負(fù)責(zé)更新一覽表護(hù)理標(biāo)識(shí),由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)更新床頭卡、腕帶、床頭欄等護(hù)理標(biāo)識(shí);⑥術(shù)后患者由責(zé)任護(hù)士做好床頭卡、各種管路標(biāo)識(shí)的交接;⑦夜班、周末及節(jié)假日值班護(hù)士按照以上規(guī)定進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作,并在床頭交接班時(shí)做好每個(gè)護(hù)理標(biāo)識(shí)更新患者的交接工作;⑧責(zé)任護(hù)士每周檢查所負(fù)責(zé)患者的護(hù)理標(biāo)識(shí)3次(周一、周三、周五)。組織病房護(hù)士學(xué)習(xí)患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作規(guī)范,由圈長(zhǎng)檢查規(guī)范落實(shí)情況。
1.8.3建立護(hù)理標(biāo)識(shí)檢查小組 根據(jù)責(zé)任護(hù)士分組A組、B組建立2個(gè)護(hù)理標(biāo)識(shí)檢查小組。組長(zhǎng)通過自薦,由年資較高的護(hù)士擔(dān)任,工作責(zé)任心強(qiáng),具有一定組織管理能力,由組長(zhǎng)根據(jù)本組護(hù)士的排班情況和工作能力,制定護(hù)理標(biāo)識(shí)檢查人員輪值表,落實(shí)到每天。輪值檢查人員隨機(jī)進(jìn)行自查(A組查A組)與互查(A組查B組),采用普查與抽查相結(jié)合的方式,認(rèn)真填寫《心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤調(diào)查表》,并將檢查結(jié)果公示1次/w,起到監(jiān)督警示的作用。
1.8.4重新設(shè)計(jì)交班表格 在護(hù)理交班表格中加入患者護(hù)理標(biāo)識(shí)的交接,包括新入院患者、轉(zhuǎn)入患者、更該醫(yī)囑后的護(hù)理級(jí)別、飲食、是否過敏,由夜班、周末及節(jié)假日值班護(hù)士填寫,在床頭交接班時(shí)使用,重新設(shè)計(jì)的交班表格方便了責(zé)任護(hù)士患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作的開展。
1.9檢查與檢討 采用《心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤調(diào)查表》,將護(hù)理標(biāo)識(shí)檢查小組的檢查結(jié)果用數(shù)據(jù)和直方圖表示,全體圈員在圈會(huì)上就存在的問題進(jìn)行討論分析,若改善效果不佳,可再次制定對(duì)策或修正對(duì)策,持續(xù)改進(jìn)。
2結(jié)果
2.1有形成果 本次品管圈活動(dòng)的有形成果主要為心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤率的降低。改善措施實(shí)施前5 w(2014 年6月~7月),調(diào)查住院患者600人次,發(fā)生護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤91次,錯(cuò)誤發(fā)生率為15.17%,改善措施實(shí)施后5 w(2014年8月~9月),調(diào)查住院患者650人次,發(fā)生護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤34次,錯(cuò)誤發(fā)生率為5.23%,低于目標(biāo)值6.16%,見圖3、圖4。經(jīng)SPSS 16.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,改善措施實(shí)施前后護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=34.224,P
圖3 改善后心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤原因柏拉圖
圖4 品管圈實(shí)施前后無形成果對(duì)比雷達(dá)圖
2.2無形成果 品管圈活動(dòng)的無形成果是指營造愉快的工作環(huán)境,鼓勵(lì)員工發(fā)揮聰明才智、提升創(chuàng)造力,多提出合理化建議和提高工作效能等[5]。采用自制評(píng)分表對(duì)每位圈員進(jìn)行品管手法、解決問題能力、責(zé)任心、自信心、積極性、溝通協(xié)調(diào)能力、和諧度、團(tuán)隊(duì)凝聚力8項(xiàng)內(nèi)容的調(diào)查,每項(xiàng)分值1~5分,分別計(jì)算8項(xiàng)內(nèi)容的平均分,并與改進(jìn)前比較,繪制心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)質(zhì)量控制品管圈活動(dòng)的無形成果雷達(dá)圖,見圖4,結(jié)果顯示,無形成果顯著。
3標(biāo)準(zhǔn)化
經(jīng)過此次品管圈活動(dòng),將實(shí)踐證明的有效降低心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤率的措施進(jìn)行整理匯總,最終制定了住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作規(guī)范、護(hù)理標(biāo)識(shí)檢查小組日常工作內(nèi)容以及在臨床護(hù)理工作中使用重新設(shè)計(jì)的交班表。
4討論
近年來,由于醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和患者自主意識(shí)的增強(qiáng),患者安全問題已經(jīng)引起世界衛(wèi)生組織(WHO)及眾多國家醫(yī)務(wù)界的高度關(guān)注。衛(wèi)生部于2013年頒布《患者十大安全目標(biāo)》,其中"嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性"、"嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤"、"防范與減少患者跌倒事件發(fā)生"、"防范與減少患者壓瘡發(fā)生"與住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)的規(guī)范管理息息相關(guān)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)診療活動(dòng)前必須核對(duì)患者身份,腕帶和床頭卡是重要依據(jù)。根據(jù)入院評(píng)估,對(duì)于跌倒、壓瘡高?;颊?,在床頭欄給予危險(xiǎn)因素標(biāo)識(shí),對(duì)于患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員均有警示作用,護(hù)士根據(jù)實(shí)際情況采取預(yù)防措施,進(jìn)行健康教育,預(yù)防不良事件的發(fā)生。由于心內(nèi)科科室特點(diǎn)以及患者特點(diǎn),規(guī)范住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)、降低錯(cuò)誤率尤為重要。
品管圈活動(dòng)作為實(shí)施護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的一種方法應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中,效果是令人滿意的[6]。本次品管圈活動(dòng)通過加強(qiáng)對(duì)各層級(jí)護(hù)士護(hù)理安全管理和"零容忍"相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、制定住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作規(guī)范、建立護(hù)理標(biāo)識(shí)檢查小組以及在交班表格中加入更新患者護(hù)理標(biāo)識(shí)一欄等改進(jìn)措施,切實(shí)降低了心內(nèi)科住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)的錯(cuò)誤率。同時(shí),通過參加品管圈活動(dòng)科室護(hù)理人員受益匪淺。學(xué)習(xí)到品管手法,解決臨床實(shí)際問題思路拓寬、能力有所提高;參加科室管理,工作方面信心提高,充滿責(zé)任感、榮譽(yù)感以及滿足感;通過查閱文獻(xiàn)、收集資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),激發(fā)科研興趣,為護(hù)理科研和論文撰寫奠定基礎(chǔ);科室氛圍更加融洽,同事間更樂于合作、更甘于做出貢獻(xiàn)。
本次品管圈活動(dòng)中,在實(shí)施改善措施后發(fā)生患者護(hù)理標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤34次,分析原因:①可能由于心內(nèi)科病房周轉(zhuǎn)率較快,醫(yī)生未能及時(shí)開出電子醫(yī)囑,故主班護(hù)士不能及時(shí)將新患者飲食、護(hù)理級(jí)別轉(zhuǎn)抄記事本,導(dǎo)致責(zé)任護(hù)士在檢查小組檢查時(shí)未能及時(shí)更新床頭欄;②可能與輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全管理和"零容忍"相關(guān)知識(shí)缺乏、對(duì)住院患者護(hù)理標(biāo)識(shí)相關(guān)工作規(guī)范不熟悉有關(guān)。通過檢討我們探索改進(jìn)的方向,例如有些規(guī)范的施行需要醫(yī)生共同配合、需要醫(yī)護(hù)有效溝通,同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)等,指引下一輪護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。
參考文獻(xiàn):
[1]陳松,張萍,鄭聰.護(hù)理標(biāo)識(shí)院級(jí)質(zhì)量管理架構(gòu)研究[J].護(hù)理研究,2009,23(4B):1001-1002.
[2]付倩,程惠玲.降低心血管內(nèi)科住院患者跌倒發(fā)生率的品管圈實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(1):18-21.
[3]張幸國,王臨潤(rùn),劉勇.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊(cè)[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2012:51-56.
[4]王君俏.2型糖尿病患者鍛煉行為及其相關(guān)因素研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(8):569-570.
2021護(hù)士年終述職報(bào)告1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表:
大家下午好!
首先,感謝大家對(duì)我的信任,感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定。感謝各位同事對(duì)我的幫助,在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開、心想事成!伴隨著20__新年的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。
在這一年里我始終堅(jiān)持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)"的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病友的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命過程為目的,基本地完成了各項(xiàng)任務(wù)。
現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下,敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)及代表們?cè)u(píng)議。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好,遵紀(jì)守法,嚴(yán)于律己
關(guān)心病人疾苦,及時(shí)為病友排憂解難,時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心,身先士卒,以身作則。老老實(shí)實(shí)做事,恭恭敬敬做人。
二、針對(duì)科內(nèi)工作的重點(diǎn)
也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,做到每日有檢查,每周有反饋,每月有總結(jié),重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測(cè),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理安全管理,加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)員工、重點(diǎn)患者的管理,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。
實(shí)行彈性排班制,合理搭配值班人員,對(duì)病人風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估并制定具體護(hù)理重點(diǎn),主次分層安排,強(qiáng)調(diào)各班的工作重心。完善及規(guī)范護(hù)理文件記錄,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”十二字原則。
以病人為中心,提倡人性化服務(wù),尊重患者及家屬的知情權(quán),解除患者家屬的顧慮。加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
三、針對(duì)科內(nèi)的難點(diǎn)
也就是保姆的管理進(jìn)行了有效的改進(jìn),促進(jìn)了保姆素質(zhì)的提高。主要從工資的提高和職業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面制定了詳細(xì)的獎(jiǎng)罰措施,加大質(zhì)量考核與督查力度,根據(jù)保姆的職業(yè)道德、工作量和質(zhì)量還有出勤情況發(fā)放薪酬,體現(xiàn)多勞多得,質(zhì)量第一的原則。
保姆的工作積極性和主動(dòng)性得到了更充分的發(fā)揮,與去年相比,病人人數(shù)增長(zhǎng)了近一半,而保姆人數(shù)卻反而下降了20%,全年沒有發(fā)生重大事故和不良事件。
四、努力學(xué)習(xí),積極進(jìn)取
20__年我個(gè)人兩篇,均在國家核心期刊刊出。帶領(lǐng)科室護(hù)理人員勤學(xué)不輟,現(xiàn)在,我科護(hù)士已經(jīng)全部進(jìn)入護(hù)理學(xué)專業(yè)大專的教育,部分已經(jīng)取得了本科學(xué)歷。
五、存在的問題和對(duì)策
1、由于老年科護(hù)理人員較少,工作量較大,特別是中班及夜班護(hù)士只有一個(gè),值班期間護(hù)理難度及風(fēng)險(xiǎn)較大。今后要加強(qiáng)彈性排班的合理性,保證重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理安全。
2、老年科保姆來源少,勞動(dòng)關(guān)系不穩(wěn)定,對(duì)科室業(yè)務(wù)的發(fā)展壯大存在制約。今后應(yīng)積極探討對(duì)策,穩(wěn)定保姆隊(duì)伍,提高服務(wù)質(zhì)量,為老年人提供一個(gè)更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中心,讓更多的老人能在這里安享晚年。
3、本人學(xué)識(shí)淺薄,能力有限,工作中還存在很多的不足,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事多多給予指導(dǎo)和批評(píng)指教,我一定虛心聽取并努力改進(jìn),爭(zhēng)取把工作做得更好。
總之,一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下,在科室工作人員的努力配合下,取得了一定成績(jī),但也存在很多缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
今后,我將更加努力工作,從自身做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
我堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有全院醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,我們一定能完成各項(xiàng)工作,一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。最后,祝愿醫(yī)院各個(gè)科室的業(yè)績(jī)?nèi)缰ヂ殚_花節(jié)節(jié)高,祝愿我們的醫(yī)院如日中天紅紅火火!感謝大家的聆聽,謝謝!
2021護(hù)士年終述職報(bào)告2
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
我來到醫(yī)院工作已有_年了,在科室的密切配合和支持下,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),積極主動(dòng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,我感覺通過每月對(duì)護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固,受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面,我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo),積極完成以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真書寫護(hù)理記錄,遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
在這些年的護(hù)理工作中,我的體會(huì)是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”護(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會(huì)盡自己地努力工作,希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當(dāng)然在我的工作中仍有不足之處,需要進(jìn)一步熟練護(hù)理技術(shù),工作要更加認(rèn)真仔細(xì),對(duì)待病人要面帶微笑,學(xué)會(huì)換位思考,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng),同時(shí)也得到各位領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為醫(yī)院的跨越式發(fā)展奉獻(xiàn)力量。今年又是特別的一年我們既要準(zhǔn)備等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審工作又要進(jìn)行年終考核,所以在接下來的時(shí)間里,我會(huì)更加努力做好每一項(xiàng)工作。
2021護(hù)士年終述職報(bào)告3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
時(shí)光流逝,去年的三甲復(fù)審、臨床護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)還歷歷在目,轉(zhuǎn)眼20__年也即將畫上圓滿的句號(hào)。在這一年的工作中,感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定,感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任。
回顧20__年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書,將近年底,卻稍感遺憾,工作中因?yàn)榇蠹业姆泵拔业氖韬鲋率乖诳蒲泄ぷ髦袥]有完成工作,希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力,主要從創(chuàng)建青年文明號(hào),改變培訓(xùn)方式,改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項(xiàng)工作。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、深化核心制度,提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng),只有把核心制度融會(huì)貫通,在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,尤其科室年輕護(hù)士較多,且在今年的護(hù)理管理中,實(shí)行能級(jí)管理,我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多,故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度,定期組織學(xué)習(xí),晨會(huì)提問,防患于未然。
2、核心制度的落實(shí)
(1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì),小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體,每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式,字跡清晰,顏色一致。
(3)每天嚴(yán)格交接班,尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者,定時(shí)翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護(hù)理工作中,全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落,有2例輸血反應(yīng),2例輸液反應(yīng),1例過敏反應(yīng),均健康出院。
3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況,建立溫馨留言本,對(duì)出現(xiàn)的問題,進(jìn)行留言,督促年輕護(hù)士成長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查,保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù),建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。
5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教,嚴(yán)格落實(shí)核心制度,在每月一輪的實(shí)習(xí)中,凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生,均學(xué)制度,不定期提問,出科進(jìn)行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護(hù)士積極性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下,我科在20__年初實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式,根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管,即1名責(zé)任護(hù)士分管8-12個(gè)病人,實(shí)行整體護(hù)理,做好8小時(shí)在崗,24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù),與病人接觸時(shí)間較短,溝通較少,而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸,對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進(jìn)病人康復(fù),增加病床周轉(zhuǎn),提高病床使用率,在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式,即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí),使病人得到更加高質(zhì)高效的治療,提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式,實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后,將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中,運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改,讓大家知道每天分管病房的情況,從而更好的護(hù)理病人。
4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量,目前科室開展品管圈兩項(xiàng),都在進(jìn)行中,一項(xiàng)是提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率,一項(xiàng)是提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果的品管圈。通過開展品管圈,賦予圈長(zhǎng)、圈員一定的權(quán)利,鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力,在20__年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上,讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題,20__年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20__年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí),涵蓋月重點(diǎn)掌握內(nèi)容,醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說活到老,學(xué)到老,醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問,需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí),才能夠提高自身綜合素質(zhì),在改革學(xué)分制后,年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo),大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),通過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野,改變了護(hù)理管理理念,提升了自身業(yè)務(wù)能力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研通過改變培訓(xùn)模式,使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了一定的了解及認(rèn)識(shí),目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護(hù)理工作中,我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會(huì)有所增長(zhǎng),爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章,完成立項(xiàng)工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度
時(shí)間過得飛快,又迎來了一個(gè)全新的起點(diǎn),是時(shí)候開始制定工作計(jì)劃了。可是到底什么樣的工作計(jì)劃才是適合自己的呢?下面是小編為大家整理的關(guān)于個(gè)人工作計(jì)劃2021年范文,希望對(duì)你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
個(gè)人工作計(jì)劃2021年范文1近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),因此也受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。在這20--年即將開始的一年,作為一名護(hù)理人員,我也特地為自己制訂了一份護(hù)理工作計(jì)劃:
一、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對(duì)本科的一些常見疾病的相關(guān)知識(shí)作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用。
二、全力協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動(dòng)病陪人參加公休座談會(huì),鼓勵(lì)他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手?cè),能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
三、嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)。
四、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績(jī)。
八、護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20--年,我會(huì)努力改正缺點(diǎn)和不足,做好自己的工作,對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)。努力、努力、再努力!
個(gè)人工作計(jì)劃2021年范文2新的一年,把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”,把“以病人為中心”的護(hù)理理念融入實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,加強(qiáng)自身護(hù)理理論操作技能的提升,提高服務(wù)質(zhì)量,力求在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護(hù)理?,F(xiàn)將20--年工作計(jì)劃如下:
1、深化轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,在14年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責(zé)任制護(hù)理。
提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。作為責(zé)任組長(zhǎng),加強(qiáng)責(zé)任護(hù)理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實(shí)落實(shí)扁平化護(hù)理,能級(jí)對(duì)應(yīng),責(zé)任到人,帶領(lǐng)本組組員對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全程無間隙系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),保證護(hù)理安全,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
嚴(yán)格要求自身,強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴(yán)格按照三甲標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全程護(hù)理。對(duì)本組低年資護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督促。切實(shí)做好護(hù)理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強(qiáng)急危重病人、臥床病人的護(hù)理,協(xié)作護(hù)士長(zhǎng)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
3、努力加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。
自身嚴(yán)格要求,不斷深化細(xì)化學(xué)習(xí)消化專業(yè)護(hù)理理論知識(shí),更新知識(shí)面,提高層次。希望在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)幫扶下,加強(qiáng)護(hù)理搶救操作技能的學(xué)習(xí)鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測(cè)定,人工氣道,呼吸機(jī)應(yīng)用等等的護(hù)理操作技能。并且完成護(hù)理部科室要求的操作技能考核。在實(shí)際工作中,與低年資護(hù)士一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,為患者更好的服務(wù)。
4、積極參與院內(nèi)院外的各項(xiàng)培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)習(xí),望有機(jī)會(huì)參與消化專業(yè)護(hù)理??浦R(shí)的培訓(xùn),更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。
5、作為本科室?guī)Ы探M長(zhǎng),已擬定好書面帶教計(jì)劃,努力做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的帶教及管理工作,保證護(hù)生安全,不斷加強(qiáng)護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí),不斷提高動(dòng)手能力及獨(dú)立思考并解決問題的能力,共同學(xué)習(xí),一起成長(zhǎng)。
6、作為本科室品管圈組長(zhǎng),在輔導(dǎo)員劉護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在14年基礎(chǔ)上,努力提高自己組長(zhǎng)的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識(shí)的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識(shí),不斷解決臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題,把護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
7、爭(zhēng)取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復(fù)審契機(jī),在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,配合領(lǐng)導(dǎo)工作,不斷提高自己,不斷提高責(zé)任1組護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理質(zhì)量,為患者提供滿意護(hù)理服務(wù),為科室爭(zhēng)創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過盡自己一份力量。
個(gè)人工作計(jì)劃2021年范文320--年的12月,我接受了為期三天的班主任培訓(xùn)。通過這三天的集中學(xué)習(xí),我對(duì)班主任工作又有了全新的認(rèn)知,我的班主任觀念更新了。現(xiàn)在我在這種全新理念的指導(dǎo)下,制定出了20--年的班主任工作計(jì)劃:
一、排好座位
當(dāng)我用滿面的笑容迎來學(xué)生們時(shí),我知道他們又長(zhǎng)大了一歲,他們得到的第一個(gè)禮物就是——老師全新的座位理念。我相信到那時(shí)孩子們都會(huì)找到一個(gè)自己比較滿意的座位,在這樣的座位上他們都會(huì)身心愉悅、學(xué)習(xí)動(dòng)力充足。
整個(gè)假期我會(huì)用全力去思考、考察并制定出新座位規(guī)則,對(duì)各種情況做盡可能多的預(yù)見。
二、加大情感教育力度
我歷來認(rèn)為師生之間就是轆轤和水桶的關(guān)系,維持其間的便是井繩——那纏纏綿綿的情感。只要維護(hù)好這種情感,就能保證知識(shí)之水源源不斷地從深井之中被汲取出來。因此我歷來重視情感教育,今年更會(huì)加大情感教育力度,我將從以下幾個(gè)方面入手:
1、加深情感培養(yǎng),促進(jìn)班干部責(zé)任心;
2、付出全情,溫暖貧困生;
3、走進(jìn)學(xué)困生心靈,樹其自信心。
三、多角度激發(fā)興趣
只有激發(fā)起學(xué)生的興趣,這才是提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的根本。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,這是一個(gè)長(zhǎng)期的也是一個(gè)日日新的問題,這要看我們教師的毅力、素質(zhì)和修養(yǎng),因?yàn)檫@既需要我們長(zhǎng)期堅(jiān)持,又需要我們的方法。我想先從宏觀上做如下打算:
1、多運(yùn)用鮮活幽默的語言激發(fā)學(xué)生興趣;
2、借助各種視聽工具改變傳授知識(shí)途徑激發(fā)學(xué)生興趣;
3、改變課堂知識(shí)結(jié)構(gòu)來激發(fā)學(xué)生興趣。
4、至于具體細(xì)節(jié),我會(huì)隨機(jī)應(yīng)變。
四、創(chuàng)氛圍留學(xué)生
擺在我們面前更為嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是:有相當(dāng)一部分學(xué)生有厭學(xué)情緒。要改變這種情況除了做好以上三點(diǎn)外,我還要做的就是創(chuàng)造美好的班級(jí)氛圍來留住厭學(xué)學(xué)生的心。我有如下的打算:
1、分層教學(xué),因材施教,使人人有發(fā)揮;
2、豐富班級(jí)活動(dòng),使人人有表現(xiàn);
3、成立特殊小組,使人人能展現(xiàn)。
總之,我們班主任工作雖繁雜但有趣,只要我們善于從整體著眼,常新觀念,考慮方方面面的孩子,那我們的成就感、榮譽(yù)感和幸福感就會(huì)不期而至了。
個(gè)人工作計(jì)劃2021年范文4轉(zhuǎn)眼間又要進(jìn)入新的一年——20--年了,又是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、機(jī)遇與壓力開始的一年,是辭舊迎新、再次展現(xiàn)自己的又一開始。也是我非常重要的一年。出來工作快--個(gè)年頭,面對(duì)竟?fàn)幖ち叶鞋F(xiàn)實(shí)的社會(huì),生活和工作壓力驅(qū)使我要努力工作和認(rèn)真學(xué)習(xí),讓自己成為一個(gè)真正有實(shí)力的管理者,為自己創(chuàng)造一個(gè)美好的未來。在此,我訂立了本年度工作計(jì)劃,以便使自己在新的一年里有更大的進(jìn)步和成績(jī)。
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和工程管理開展工作。
公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,作為公司一名工作人員,必須以身作責(zé),在遵守公司規(guī)定的同時(shí)全力開展工程管理工作。
1、明確職員工的職責(zé)和工作任務(wù)調(diào)度分派各職員工必須履行工廠員工應(yīng)盡義務(wù)和《工程部管理職責(zé)》規(guī)定的職責(zé),其工作任務(wù)可根據(jù)公司部門需要服從上級(jí)隨時(shí)調(diào)配支持。
2、制訂部門職員工管理規(guī)范,加強(qiáng)職員工自覺約束自已工作散漫等不良行為的意識(shí),促使其培養(yǎng)文明修養(yǎng),積極愛崗的精神風(fēng)貌,使其日常上班工作符合公司職業(yè)規(guī)范和要求
3、各職員工應(yīng)按時(shí)出勤,未經(jīng)工程部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),請(qǐng)假將依工廠考勤記錄為準(zhǔn)作曠工論處;正常上班時(shí)間被發(fā)現(xiàn)竄崗逗留作風(fēng)散漫當(dāng)事人需作警戒和書面檢討;
4、工作方法改善:加強(qiáng)部門協(xié)作溝通,營建和諧進(jìn)取的企業(yè)文化氛圍,發(fā)生異常時(shí)第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)去了解問題,分析問題,解決問題,制訂符合實(shí)情的工程及相關(guān)部門工作反饋改善方案和辦法,建立培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)技能訓(xùn)練和心態(tài)教育,穩(wěn)定人員流失。
5、工程設(shè)計(jì)管理過程中要充分聽取各方面的意見,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,對(duì)爭(zhēng)議較大的問題,組成審查班子進(jìn)行認(rèn)真的論證,如還有疑義則尋求第三方的論證(客戶或技術(shù)開發(fā)者)。
二、明確自己的發(fā)展方向,正確認(rèn)識(shí)自己,糾正自己的缺點(diǎn)。
認(rèn)真聽取他人忠懇意見。更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,充分發(fā)揮自己的能力,讓自己真正走上管理道路。我也會(huì)向其它同事學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互交流好的工作經(jīng)驗(yàn),共同進(jìn)步。征取更好的工作成績(jī)。
以上是我針對(duì)20--年的工作計(jì)劃與發(fā)展方向,希望通過自己的努力及他人的協(xié)助能夠成功的達(dá)成計(jì)劃并突破,20--年取得更好的成績(jī),全面提高自己。
個(gè)人工作計(jì)劃2021年范文5金秋九月,自己送走了相處了六年的孩子們,迎來了班主任生涯當(dāng)中的第二個(gè)班級(jí),一年級(jí)1班,為了使這個(gè)班的孩子們健康成長(zhǎng),也為了他們能在我的帶領(lǐng)下發(fā)現(xiàn)無限的知識(shí),自己特制定學(xué)期工作計(jì)劃如下:
一、指導(dǎo)思想
本學(xué)期我將一如繼往地認(rèn)真學(xué)習(xí)《教育法》、《教師法》、《義務(wù)教育法》、《教師職業(yè)道德規(guī)范》及《未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī),使自己對(duì)各項(xiàng)法律法規(guī)有更高的認(rèn)識(shí),凈化自己的思想,做到依法執(zhí)教,做一名合格的人民教師。
二、教學(xué)常規(guī)。
1、積極踐行模式教學(xué)。
我將積極學(xué)習(xí)陶行知的生活教育理論及河南永威小學(xué)的"先學(xué)后教,當(dāng)堂訓(xùn)練"教學(xué)模式,并創(chuàng)造性地與自己的教學(xué)相結(jié)合,爭(zhēng)取最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,積極實(shí)行目標(biāo)教學(xué),從實(shí)際出發(fā),制定具體的教學(xué)目標(biāo),針對(duì)一年級(jí)學(xué)生注意力不集中的特點(diǎn),細(xì)化自學(xué)要求,進(jìn)行分層布置,從自學(xué)內(nèi)容、自學(xué)方法、自學(xué)時(shí)間、自學(xué)要求等幾方面詳細(xì)講清。精心設(shè)計(jì)每堂課的練習(xí)題,做到低起點(diǎn),高層次。本學(xué)期比較特殊,孩子們只上五年課,而且都在下午,因此,一定要精力充沛地上好課,向40分鐘要質(zhì)量。
2、努力提高自身素質(zhì)。
自己沒有帶過拼音,因此,在備課時(shí),自己首先要把拼音的讀音及寫法把握準(zhǔn)確,再教給學(xué)生;自己的語速偏快,一年級(jí)孩子們不太適應(yīng),因此自己一到教室就要刻意提醒自己放慢語速;自己的寫三筆字的水平也很低,一定要抽時(shí)間苦練三筆字,爭(zhēng)取使寫字水平有所提高,這樣才能對(duì)得起這些可愛的孩子,才能對(duì)得起自己的良心。另外,要堅(jiān)持定閱《小學(xué)語文教師》,經(jīng)常上語文教師網(wǎng),不斷汲取新的業(yè)務(wù)知識(shí),瀏覽教改信息,創(chuàng)造性地開展工作。
3、嚴(yán)格遵守教學(xué)秩序。
上課提前2分鐘在教室門口候課,不拖課,不坐著上課,不接打手機(jī),不擅自中途離開課堂,不隨意調(diào)課、缺課,不擠占副課,作業(yè)要堂堂清,不漏判一本。
4、嚴(yán)格作業(yè)要求。
作業(yè)形式要多樣,有寫的作業(yè),鞏固當(dāng)天知識(shí);有讀的作業(yè),擴(kuò)展知識(shí)面;有說的作業(yè),從小提高學(xué)生的口語能力,對(duì)寫的作業(yè),要有星級(jí)評(píng)價(jià)。
5、認(rèn)真參加學(xué)習(xí)。
對(duì)于學(xué)校組織的各種學(xué)習(xí),自己一定要認(rèn)真參加并做好筆記,不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、出勤。
盡量不請(qǐng)假,出滿勤。不遲到,不早退,以身作則,給孩子們起到示范作用。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用
比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小
組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外,
科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨,有對(duì)家人、同事的思念,更有對(duì)新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念,經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識(shí),轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國骨科第一的美譽(yù),院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué),實(shí)用化的疼痛管理,多樣化的護(hù)理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn),“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第x屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國骨科年會(huì)》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流,讓我們長(zhǎng)了見識(shí),開闊了眼界,收獲了知識(shí),轉(zhuǎn)變了理念,這會(huì)成為我們的畢生財(cái)富。
二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對(duì)自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2、入科后有專人帶教,首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)個(gè)人意向有針對(duì)性的帶教,隨后帶教老師對(duì)病房環(huán)境,病種特點(diǎn),工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。
3、進(jìn)修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課,每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí),都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、專科護(hù)士匯報(bào)科室所學(xué),另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房?jī)?nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房,這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊(cè)、宣傳頁等定點(diǎn)放置,加強(qiáng)對(duì)宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。
3、護(hù)理用具:各式各樣的護(hù)理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊(cè)、圖片,宣傳欄,加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
(2)學(xué)會(huì)正確評(píng)估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌;
(3)實(shí)施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作,需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流
1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論,場(chǎng)面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識(shí)、視覺盛宴,在人員配備合理,團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎(jiǎng)罰分明,如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必須有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級(jí),并于績(jī)效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措,營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍??苾?nèi)配有科室經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學(xué)習(xí),我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí),也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì),我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識(shí),我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對(duì)答如流時(shí),當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí),當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時(shí),當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時(shí),當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試,得到他們交口稱贊時(shí),我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度??赡苤挥性谀菚r(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科,發(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進(jìn),爭(zhēng)相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我們的病房管理,我們護(hù)理的分層級(jí)管理,我們的人員配備(應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫的建立)我們的各大天使分隊(duì)(愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護(hù)理的亮點(diǎn),作為我院護(hù)理中的一員,外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠(yuǎn)。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)
一、診斷思維的培養(yǎng):3個(gè)月的時(shí)間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識(shí)、充實(shí)自我的現(xiàn)象打動(dòng)了我,激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”,更讓我學(xué)會(huì)了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨(dú)到的診斷方法,培養(yǎng)自己的診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。