時(shí)間：2023-03-22 17:32:19
導(dǎo)語(yǔ)：在科研信息管理論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1一般科研項(xiàng)目管理內(nèi)容
一般意義上，項(xiàng)目管理是指從項(xiàng)目立項(xiàng)到項(xiàng)目計(jì)劃、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目監(jiān)控、項(xiàng)目收尾、項(xiàng)目評(píng)估等的全生命周期管理。項(xiàng)目管理涉及的知識(shí)體系中包含九大管理領(lǐng)域，主體領(lǐng)域是范圍管理、時(shí)間管理、費(fèi)用管理、質(zhì)量管理，4個(gè)輔助領(lǐng)域?yàn)椋喝肆Y源管理、溝通管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、采購(gòu)管理，還有一項(xiàng)綜合管理即整體管理，也叫計(jì)劃管理?？蒲许?xiàng)目作為一類特殊項(xiàng)目，在項(xiàng)目的生命周期及項(xiàng)目管理內(nèi)容方面有其自身的特點(diǎn)?？蒲许?xiàng)目管理包括項(xiàng)目申請(qǐng)、立項(xiàng)論證、組織實(shí)施、檢查評(píng)估、驗(yàn)收鑒定、成果申報(bào)、科技推廣、檔案入卷的全程管理?？蒲性核?xiàng)目管理涉及領(lǐng)導(dǎo)層、管理層、課題負(fù)責(zé)人、科研專業(yè)人員以及外部專家或第三方機(jī)構(gòu)，各類參與者在項(xiàng)目全生命周期中分別承擔(dān)不同的職責(zé)。
2核科研項(xiàng)目管理特征分析
核科研項(xiàng)目管理在管理領(lǐng)域基本框架之外，還應(yīng)突出強(qiáng)調(diào)4個(gè)方面。
2.1創(chuàng)新管理
創(chuàng)新是對(duì)科研項(xiàng)目產(chǎn)出物的要求之一，這種創(chuàng)新既包括發(fā)現(xiàn)或發(fā)明獲得的成果，又包括成果的應(yīng)用推廣。
2.2知識(shí)管理
科研項(xiàng)目的成果是知識(shí)產(chǎn)品，科研項(xiàng)目的群體是知識(shí)密集型人才，因此科研管理理念變革、科研研究過(guò)程、科研能力提升、以及科研產(chǎn)品管理都屬于知識(shí)管理的范疇。
2.3不確定性和風(fēng)險(xiǎn)管理
在科研項(xiàng)目管理過(guò)程中，由于研究過(guò)程及研究成果中存在著各種不確定性，導(dǎo)致科研項(xiàng)目管控難度很大，較一般工程管理而言在進(jìn)度、成本、質(zhì)量等方面具有更大的風(fēng)險(xiǎn)。
2.4安全保密管理
科研工作一般是行業(yè)中先進(jìn)知識(shí)成果的密集領(lǐng)域，由于核行業(yè)本身的敏感性以及對(duì)安全的高度重視，決定了安全、保密管理在核科研項(xiàng)目管理領(lǐng)域具有極為重要的地位，這一特征是核科研項(xiàng)目管理與一般科研項(xiàng)目管理的主要特征。由于科研項(xiàng)目管理在知識(shí)領(lǐng)域的特殊性、不確定性和風(fēng)險(xiǎn)因素的增多、科研項(xiàng)目的可交付成果是知識(shí)產(chǎn)品以及核科研安全保密特殊要求等特征，導(dǎo)致一般項(xiàng)目管理的時(shí)間、費(fèi)用、質(zhì)量的管理目標(biāo)，不能成功地控制和解決核行業(yè)基礎(chǔ)科研項(xiàng)目管理中由于技術(shù)和知識(shí)本身的變化帶來(lái)的新情況。因此，在進(jìn)度、費(fèi)用、技術(shù)創(chuàng)新、風(fēng)險(xiǎn)管理、安全保密等方面對(duì)核科研項(xiàng)目管理過(guò)程提出了不同于一般工程項(xiàng)目的更高要求。
3核科研項(xiàng)目管理信息化建設(shè)
重點(diǎn)結(jié)合核科研項(xiàng)目管理的特征分析，在信息化建設(shè)中，應(yīng)著重考慮以下方面：（1）計(jì)劃進(jìn)度管理：由于存在諸多不確定性因素，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)時(shí)間進(jìn)度的嚴(yán)格控制，要求管理層制訂詳細(xì)的項(xiàng)目計(jì)劃、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃并能夠及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)展情況。（2）知識(shí)管理：核科研項(xiàng)目是一項(xiàng)知識(shí)密集型活動(dòng)，課題專家及科研人員應(yīng)最先了解并跟蹤相關(guān)領(lǐng)域最先進(jìn)的知識(shí)成果，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行突破；此外，過(guò)去的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)也應(yīng)作為一種知識(shí)資源進(jìn)行管理和共享。（3）成果鑒定與評(píng)價(jià)：科研項(xiàng)目成果檢驗(yàn)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，要通過(guò)同行專家評(píng)審及第三方機(jī)構(gòu)科研查新工作，為項(xiàng)目的新穎性及科研水平提供權(quán)威、客觀的說(shuō)明和論證。（4）安全保密：核科研項(xiàng)目與一般科研項(xiàng)目相比，對(duì)安全保密的要求更為嚴(yán)格，在信息化過(guò)程中應(yīng)充分考慮該方面需求，為科研工作提供安全保障。（5）針對(duì)科研項(xiàng)目過(guò)程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析、處理、跟蹤、記錄以及風(fēng)險(xiǎn)模擬、預(yù)警、預(yù)測(cè)等，從而有效降低/規(guī)避項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。（6）應(yīng)當(dāng)為科研院所領(lǐng)導(dǎo)層及時(shí)提供所需的項(xiàng)目相關(guān)信息，用于輔助領(lǐng)導(dǎo)層決策。
二、信息化在核科研項(xiàng)目管理中的應(yīng)用
1總體框架核行業(yè)科研管理
框架應(yīng)以項(xiàng)目中心為核心管理目標(biāo)，結(jié)合PMP項(xiàng)目管理的精髓，圍繞核科研項(xiàng)目特征突出關(guān)鍵需求點(diǎn)，為各類用戶提供更為規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化的引導(dǎo)和控制，為核行業(yè)科研院所真正實(shí)現(xiàn)清晰化的項(xiàng)目管理提供強(qiáng)大支撐。表現(xiàn)層：直接面向科研用戶，包括內(nèi)部科研決策/管理/專業(yè)人員以及外部專家/第三方機(jī)構(gòu)用戶。通過(guò)表現(xiàn)層規(guī)范信息化應(yīng)用入口，對(duì)內(nèi)外用戶提供服務(wù)。應(yīng)用層：按照應(yīng)用模塊靈活配置，各應(yīng)用模塊獨(dú)立進(jìn)行分工協(xié)作，具有很強(qiáng)的擴(kuò)展性。接收客戶來(lái)自表現(xiàn)層的請(qǐng)求，在應(yīng)用層這里進(jìn)行處理。應(yīng)用層具有分布式的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。支撐層：也是邏輯事務(wù)層，各種業(yè)務(wù)應(yīng)用邏輯都包含在支撐層模塊中，采用組件技術(shù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，每個(gè)應(yīng)用組件的運(yùn)行、策略、事務(wù)處理在應(yīng)用服務(wù)器上，相互獨(dú)立，具有很好的可移植性。數(shù)據(jù)層：主要包括大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)及其所存儲(chǔ)管理的企業(yè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)來(lái)自各個(gè)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，通過(guò)一定的邏輯模式和權(quán)限許可，有關(guān)用戶調(diào)閱或者組合分析，形成業(yè)務(wù)管理或者管理決策信息。
2應(yīng)用層功能劃分
按照科研項(xiàng)目管理涉及人員的分類，將總體框架的應(yīng)用層功能劃分為3層，即：決策層、管理層、執(zhí)行層。
2.1決策層應(yīng)用
主要包括：報(bào)表查詢、風(fēng)險(xiǎn)分析、綜合性分析，由科研院所領(lǐng)導(dǎo)決策層使用。（1）報(bào)表查詢：為領(lǐng)導(dǎo)層了解項(xiàng)目執(zhí)行情況提供各類報(bào)表，使領(lǐng)導(dǎo)層從整體、宏觀的角度了解項(xiàng)目情況，輔助決策；（2）風(fēng)險(xiǎn)分析：對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行智能化分析、模擬、預(yù)測(cè)，為如何規(guī)避/降低風(fēng)險(xiǎn)的決策提供支持；（3）綜合性分析：通過(guò)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、多維分析/聯(lián)機(jī)分析處理（OLAP）和數(shù)據(jù)挖掘（DM）等技術(shù)，為領(lǐng)導(dǎo)層提供包含與項(xiàng)目、合同、財(cái)務(wù)等有關(guān)的深層次、綜合性信息。
2.2管理層應(yīng)用
主要包括：計(jì)劃管理、進(jìn)度控制、成本管理、質(zhì)量管理、安全保密、人力管理、采購(gòu)管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、項(xiàng)目評(píng)價(jià)、科研查新、業(yè)務(wù)流程、文檔管理等，主要由科研項(xiàng)目管理層人員使用。（1）計(jì)劃管理：科研項(xiàng)目計(jì)劃管理包括的主要內(nèi)容有：估算整個(gè)項(xiàng)目的工期；制訂項(xiàng)目工期計(jì)劃；對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)順序、項(xiàng)目活動(dòng)工期和項(xiàng)目活動(dòng)所需資源進(jìn)行分析，并根據(jù)分析制訂工期進(jìn)度計(jì)劃。（2）進(jìn)度控制：科研項(xiàng)目進(jìn)度控制跟蹤各項(xiàng)任務(wù)完成情況，根據(jù)項(xiàng)目工期計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)度分析，識(shí)別可能或已經(jīng)影響進(jìn)度的任務(wù)或因素，采取必要措施，進(jìn)行進(jìn)度控制。（3）成本管理：項(xiàng)目成本管理，是為保障項(xiàng)目實(shí)際發(fā)生的成本不超過(guò)項(xiàng)目預(yù)算而開(kāi)展的項(xiàng)目資源計(jì)劃、項(xiàng)目成本估算、項(xiàng)目預(yù)算編制和項(xiàng)目預(yù)算控制等方面的管理。（4）質(zhì)量管理：科研項(xiàng)目的特點(diǎn)決定了科研項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo)很難完全用量化的方法控制，只能是定性和定量方法的結(jié)合。項(xiàng)目質(zhì)量管理包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：其一是項(xiàng)目工作質(zhì)量的管理，其二是項(xiàng)目產(chǎn)生物的質(zhì)量管理。（5）安全保密：作為核行業(yè)科研項(xiàng)目管理的特征之一，包括了對(duì)安全保密相關(guān)的人員、設(shè)備/介質(zhì)、文檔資料、制度規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)等的保密管理。（6）人力管理：包含人員檔案、培訓(xùn)管理、病事假管理、電腦考勤、績(jī)效考評(píng)、薪資計(jì)算、出差外出、人員任務(wù)管理以及相關(guān)報(bào)表。（7）采購(gòu)管理：項(xiàng)目采購(gòu)管理是指為保障項(xiàng)目順利進(jìn)行而進(jìn)行的物資需求計(jì)劃、物資采購(gòu)、物資管理等活動(dòng)。（8）風(fēng)險(xiǎn)控制：由于科研項(xiàng)目存在大量的不確定性，因此風(fēng)險(xiǎn)控制是科研項(xiàng)目管理過(guò)程中極為重要的一環(huán)。包括科研項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、分析、處理、跟蹤、記錄等過(guò)程。（9）項(xiàng)目評(píng)價(jià)：該功能由參與評(píng)審的外部專家使用。這里的項(xiàng)目評(píng)價(jià)指對(duì)科研成果的評(píng)價(jià)，即對(duì)科研項(xiàng)目成果的學(xué)術(shù)水平或重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于科學(xué)研究的“質(zhì)量”這個(gè)概念非常復(fù)雜，難以用完全量化的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，因此需要結(jié)合定性的同行專家評(píng)審法和定量的指標(biāo)評(píng)價(jià)法來(lái)進(jìn)行。包括同行專家信息管理、評(píng)價(jià)準(zhǔn)備、評(píng)價(jià)過(guò)程管理、評(píng)價(jià)結(jié)果記錄等。（10）科研查新：是指具有查新業(yè)務(wù)資質(zhì)的查新機(jī)構(gòu)根據(jù)查新委托人提供的需要查證其新穎性的科學(xué)技術(shù)內(nèi)容，根據(jù)《科技查新規(guī)范》進(jìn)行操作，并作出結(jié)論（查新報(bào)告）的過(guò)程。包括科研查新機(jī)構(gòu)信息管理、查新結(jié)果及報(bào)告管理等內(nèi)容。（11）業(yè)務(wù)流程：是指貫穿整個(gè)科研項(xiàng)目管理證明周期的以流程方式執(zhí)行的各項(xiàng)工作，包括：從項(xiàng)目申報(bào)、項(xiàng)目立項(xiàng)到項(xiàng)目評(píng)估收尾的各項(xiàng)審批流程。（12）文檔管理：項(xiàng)目過(guò)程中產(chǎn)生的Word、Excel、Pdf、圖片等各類文檔，都可以按照項(xiàng)目的關(guān)系，分門(mén)別類地進(jìn)行歸檔，并執(zhí)行相應(yīng)的文檔授權(quán)管理。
2.3執(zhí)行層應(yīng)用
主要包括：知識(shí)管理、問(wèn)題管理、業(yè)務(wù)流程、文檔管理等，由科研項(xiàng)目組的科研專業(yè)人員使用。業(yè)務(wù)流程與文檔管理兩項(xiàng)功能與管理層相同。（1）知識(shí)管理：科研項(xiàng)目，無(wú)論其產(chǎn)品還是參與項(xiàng)目的工作人員都具有知識(shí)密集型的特點(diǎn)，因此對(duì)于知識(shí)的管理與共享有很高的需求。知識(shí)管理包括：科研成果管理、論文論著管理、專利管理、商標(biāo)管理、獲獎(jiǎng)信息管理、著作權(quán)管理、域名管理。（2）問(wèn)題管理：科研工作的知識(shí)性決定了參與科研項(xiàng)目的人員之間需要進(jìn)行頻繁的知識(shí)/經(jīng)驗(yàn)交流與分享，通過(guò)共享這些問(wèn)題處理經(jīng)驗(yàn)，可以在最短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，并將問(wèn)題處理經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為單位的知識(shí)庫(kù)管理，包括問(wèn)題、問(wèn)題回答、問(wèn)題統(tǒng)計(jì)與查詢等。
三、小結(jié)
(1) 存貯病案首頁(yè)中的信息，做成“機(jī)讀數(shù)據(jù)庫(kù)”。
(2) 檢索和查找病案。
(3) 編制各種病案索引，如姓名查詢、病案號(hào)檢索、疾病分類等。
(4) 進(jìn)行病案利用的統(tǒng)計(jì)分析工作。
(5) 輸出病案信息，為醫(yī)院臨床實(shí)踐及社會(huì)各方面的需求提供方便。
病案是一種寶貴的信息資源，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立功能完善的病案管理信息系統(tǒng)，深入開(kāi)發(fā)信息資源，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療、科研和管理水平具有重要意義。
1雖然現(xiàn)階段病案管理較之從前大幅度提升，但卻并未被臨床充分利用
1.1傳統(tǒng)的病案管理，局限于病案的收集、裝訂、編目、登記和保管，忽視了病案質(zhì)量的好壞，以及病案利用率的高低。從而局限了病案資料的開(kāi)發(fā)和利用，病案的價(jià)值沒(méi)有得到充分體現(xiàn)。
1.2大部分醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了微機(jī)管理病案，但微機(jī)的運(yùn)用只是進(jìn)行病案首頁(yè)的輸入和管理，病案管理工作仍以手工操作為主，微機(jī)管理為輔。
1.3貯存空間不夠以及病案存放環(huán)境差，使很多有價(jià)值的病案資料流失。
1.4 被動(dòng)的服務(wù)方式
長(zhǎng)期以來(lái)，絕大多數(shù)醫(yī)院的病案管理工作，處于單純資料保管、等待索取與被動(dòng)抽取的模式中，沒(méi)有充分履行病案管理為醫(yī)教研服務(wù)的職能。
2對(duì)策
2.1 加強(qiáng)病案管理人員的工作責(zé)任心，認(rèn)真做好病案管理工作的各項(xiàng)工作
提高病案管理人員的素質(zhì)是病案管理信息化建設(shè)的重要保證。病案管理者不但要掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要熟練的掌握病案專業(yè)知識(shí)，及計(jì)算機(jī)的操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代化管理知識(shí)等。對(duì)此，一方面要培養(yǎng)一批既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)又懂病案管理和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的復(fù)合型人才；另一方面，不斷完善對(duì)現(xiàn)有在崗人員的培訓(xùn)，使病案管理人員掌握病案管理的新理論、新技術(shù)、新方法。定期開(kāi)展病案管理業(yè)務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)各醫(yī)院病案管理人員之間的交流，使病案管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到全面提高。
2.2 病案管理內(nèi)容多樣化、具體化
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的病案管理已不適應(yīng)現(xiàn)代化科學(xué)管理，因此要改變傳統(tǒng)的一單一登記、收編、保管的管理模式，抓好對(duì)病案資料的開(kāi)發(fā)和利用，強(qiáng)調(diào)病案規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求病案管理人員參與病案質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)及其運(yùn)行機(jī)制等工作。2.3 加強(qiáng)橫向聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)開(kāi)放性的現(xiàn)代化病案管理
眼下，法律糾紛、住院醫(yī)療保險(xiǎn)糾紛不斷增多，對(duì)病案資料的需求量大，利用率高。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，對(duì)病案管理工作提出了更高的要求，要求病案管理人員增強(qiáng)法律意識(shí)、了解病案的法律效用，以一種踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)認(rèn)真做好病案管理的各項(xiàng)工作。更好地滿足醫(yī)、教、研以及社會(huì)各方面的需要。
2.4 運(yùn)用現(xiàn)代化的管理工具，對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)的管理，提高其管理效率
病案資料管理在整個(gè)醫(yī)院信息管理中有著重要地位，長(zhǎng)期積累的大量病案資料，是醫(yī)院的一筆巨大財(cái)富。因此，要引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)處理和保管，避免病案霉變、腐爛。還可利用縮微、光盤(pán)等先進(jìn)手段，減少病案貯存空間，對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)的整理和保存，充分開(kāi)發(fā)和應(yīng)用微機(jī)多種功能，提高病案的管理效率。
2.5 根據(jù)需要主動(dòng)對(duì)醫(yī)教研及社會(huì)服務(wù)
隨著病案使用的范圍逐漸擴(kuò)大，需要量增多，被動(dòng)服務(wù)方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)各方面的需要，這就要求我們改變現(xiàn)有的服務(wù)方式，主動(dòng)深入到醫(yī)、教、研以及社會(huì)第一線，隨時(shí)掌握使用者對(duì)病案信息的需求，在不違反法規(guī)的原則下，對(duì)病案信息資料進(jìn)行加工整理，及時(shí)提供準(zhǔn)確的病案資料。同時(shí)，病案管理人員要熟悉和掌握醫(yī)、教、研的進(jìn)展情況，不斷征求病案利用者的意見(jiàn)，盡快適應(yīng)新的醫(yī)療科研的發(fā)展需要。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞： 病案管理 光盤(pán)病歷 電子病案
我院是一所開(kāi)放床位756張，年門(mén)診人次約46萬(wàn)，年出院病人近4萬(wàn)的大型綜合性醫(yī)院，每年產(chǎn)生的歸檔病案材料是大量的，如果依靠傳統(tǒng)的歸檔方法 ，不僅占用大量的庫(kù)房空間，也增加了病案調(diào)閱、查找的難度。真對(duì)這一難題，近幾年來(lái)，我院對(duì)病案信息采取了計(jì)算機(jī)和電子化管理，不但節(jié)約了大量的庫(kù)房空間，也使病案信息管理脫離了純手工操作，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了檢索速度、病案利用率和工作效率。
一、實(shí)行電子病案檔案的重要性
病案信息是醫(yī)院管理的重要組成部分，病案信息不僅能為醫(yī)院管理、臨床、教學(xué)、科研提供幫助，也能對(duì)公安、司法、保險(xiǎn)等部門(mén)提供幫助。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)法律意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)病案資料的真實(shí)性和科學(xué)性的認(rèn)識(shí)都有很大提高，各方面對(duì)病案信息的需求也不斷增強(qiáng)。隨著《檔案法》的貫徹執(zhí)行，醫(yī)院檔案意識(shí)的提高，醫(yī)院病案檔案實(shí)行規(guī)范管理已成為共識(shí)，人們對(duì)反映病人診療情況的病歷、檢查影像等特種信息資料已經(jīng)納入檔案系列管理的一個(gè)種類。
目前 ，我院共保存著45萬(wàn)人次的病案檔案材料，和們把1976年—1990年這部分病歷采取縮微膠片的形式進(jìn)行保存，把1990年—2000年的病歷變成了光盤(pán)病歷，即對(duì)這十年的病歷進(jìn)行逐個(gè)掃描，再制成光盤(pán)，做成備份，拷備到計(jì)算機(jī)的硬盤(pán)里，把原始的病人檔案資料移交到院里進(jìn)行統(tǒng)一管理，這樣即節(jié)約了空間，也為醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論著提供了第一手材料，間接地為提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提供了詳實(shí)的服務(wù)。
二、實(shí)行電子病案檔案的方法
病案是一種寶貴的信息資源，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立功能完善的病案信息系統(tǒng)，深入開(kāi)發(fā)信息資源，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療、科研和管理都具有重要意義，病案是病人在醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的珍貴資料，它不僅具備歷史見(jiàn)證的一般檔案性質(zhì)，還具有總結(jié)醫(yī)學(xué)規(guī)律、探索研究疾病的病因、發(fā)展過(guò)程的醫(yī)療檔案，它具有特殊的含義。病案電子化需要解決電子文件的法律效應(yīng)、證據(jù)、原始性等問(wèn)題。電子病案主要體現(xiàn)在病歷首面上，首頁(yè)共有約70項(xiàng)選擇或填空問(wèn)題，其中選擇性的12項(xiàng)，它包含了病人家庭情況、入出院診斷、手術(shù)與病理、住院費(fèi)用等五方面內(nèi)容。 病案首頁(yè)實(shí)行電子化管理具有幾個(gè)特點(diǎn)：1、病歷首頁(yè)是病案中最集中、最重要、最核心的部分，無(wú)論是統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)院管理、病案檢索等到都離不開(kāi)病案首頁(yè)提供的信息。首頁(yè)反映的病人基本情況，在實(shí)際工作中經(jīng)常會(huì)遇到查找、詢問(wèn)等情況，因此，首頁(yè)的電子化管理對(duì)電子檢索和統(tǒng)計(jì)都具有實(shí)際意義。2、在沒(méi)實(shí)行電子病案前，首頁(yè)中的內(nèi)容是由醫(yī)生用手工來(lái)填寫(xiě)的，在書(shū)寫(xiě)上會(huì)出現(xiàn)字跡潦草，甚至無(wú)法辨認(rèn)，還可能出現(xiàn)漏填的現(xiàn)象。實(shí)行首頁(yè)電子化后，規(guī)范了書(shū)寫(xiě)，也在一定程度上降低了漏填現(xiàn)象的發(fā)生。
三、實(shí)行電子病案檔案的對(duì)策
1、必須建立完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，必須進(jìn)行全面的規(guī)劃。由于各種資料在采取存貯、檢索等方面由不同的系統(tǒng)組成，因此必須對(duì)此進(jìn)行整合，從而規(guī)范醫(yī)院電子病案檔案。
2、建立完善的備份機(jī)制。電子檔案最大的特點(diǎn)是較易遭受黑客、病毒攻擊侵犯或發(fā)生設(shè)備故障。實(shí)行備份制可以防止數(shù)據(jù)丟失或系統(tǒng)癱瘓?jiān)斐韶?fù)面影響，對(duì)于保障電子病案的完整性是十分必要的，同時(shí)應(yīng)安裝網(wǎng)絡(luò)安全隔離設(shè)備或軟件，防止病毒侵犯。
3、要及時(shí)修補(bǔ)管理軟件的安全漏洞，對(duì)防火墻和病毒軟件實(shí)現(xiàn)全天侯升級(jí)，搞好病案上傳、下載的安全等級(jí)和訪問(wèn)權(quán)限，要進(jìn)一步完善電子病案和計(jì)算機(jī)設(shè)備的保管設(shè)施和使用環(huán)境，同時(shí)強(qiáng)化防磁化設(shè)施的完善和維護(hù)。
4、提高病案管理人員的素質(zhì)是病案管理信息化建設(shè)的重要保證，病案管理者不但要掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要熟煉掌握病案專業(yè)知識(shí)和計(jì)算機(jī)的操作技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代化管理知識(shí)等，對(duì)此，一方面要培養(yǎng)一批即懂醫(yī)學(xué)知識(shí)又懂病案管理和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的復(fù)合型人才，另一方面，不斷完善現(xiàn)有在崗人員的培訓(xùn)。病案管理是一門(mén)多學(xué)科邊緣的科學(xué)，涉及的范圍廣，它包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、疾病分類、醫(yī)院管理、檔案管理、統(tǒng)計(jì)學(xué)及計(jì)算所應(yīng)用等知識(shí)，因此，病案人員應(yīng)通過(guò)不同的途徑獲得新理論、新技術(shù)、新知識(shí)、新方法和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，在工作中提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。加強(qiáng)各醫(yī)院病案管理人員之間的交往，使病案管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到全面提高，只有掌握一定的計(jì)算機(jī)操作技能，懂得檢索的基本技能，才能有效地進(jìn)行信息的收集、電子建檔、日常維護(hù)和數(shù)據(jù)庫(kù)管理等。因此，提高病案管理人員的整體素質(zhì)是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的艱巨工作。
隨著電子計(jì)算機(jī)和數(shù)字化技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域信息化的必然趨勢(shì)，電子病案作為醫(yī)療信息化建設(shè)的重要組成部分，將面臨一個(gè)嶄新的階段，如何管理好電子病案，發(fā)揮電子病案的最大作用，作為病案管理人員還將要在各方面提高自我管理水平，完善管理措施，真正實(shí)現(xiàn)電子病案信息共享和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]馬家潤(rùn).《中國(guó)病案管理論文精選》.
關(guān)鍵詞：高校師資培訓(xùn)；財(cái)務(wù)管理；科學(xué)項(xiàng)目。
一、高校師資培訓(xùn)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理的重要意義。
財(cái)務(wù)管理在高校師資培訓(xùn)項(xiàng)目管理中起著舉足輕重的作用。高效的財(cái)務(wù)管理制度是培訓(xùn)項(xiàng)目順利運(yùn)行的保障，能夠有力推進(jìn)項(xiàng)目的完成，保證各個(gè)環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)，保證教學(xué)過(guò)程的實(shí)施，又能高效利用項(xiàng)目資金，將經(jīng)費(fèi)的使用效益最大化。加強(qiáng)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，使其適應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施的需求，對(duì)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行改革和創(chuàng)新，對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目的推動(dòng)和實(shí)施起著至關(guān)重要的作用。
科學(xué)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理制度，有助于決策者進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和控制。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)財(cái)務(wù)管理信息來(lái)做出正確的決策，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。這對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施起著重要的導(dǎo)向作用。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的硬件和軟件等方面進(jìn)行調(diào)整和控制，對(duì)于資金的使用，要合理、合法、透明，確保資金的有效利用，對(duì)于資金過(guò)度增長(zhǎng)的方面，要及時(shí)的控制比例，壓縮開(kāi)支。采取有效的措施，將資金用對(duì)地方，提高教學(xué)投入，保證培訓(xùn)的質(zhì)量。
這樣會(huì)有助于高校師資培訓(xùn)項(xiàng)目管理的精細(xì)化?？茖W(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算以及完善的評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，嚴(yán)格資金的有效使用，有助于形成完善的內(nèi)部控制機(jī)制，對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)和改善，將資金使用到每個(gè)需要的項(xiàng)目上。對(duì)項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行精細(xì)化的管理，理順各種財(cái)務(wù)關(guān)系和每項(xiàng)資金使用，促進(jìn)培訓(xùn)項(xiàng)目的順利實(shí)施。
二、采取切實(shí)措施加強(qiáng)高校師資培訓(xùn)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理。
（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)。
財(cái)務(wù)人員的基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力在財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著重要的作用。培訓(xùn)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理是對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程所作的綜合性管理。重視財(cái)務(wù)管理是對(duì)培訓(xùn)工作的有力保障。只有從思想上重視財(cái)務(wù)管理，才能對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面改進(jìn)。
否則會(huì)造成?？畈荒軐Ｓ?、資金浪費(fèi)等不良情況。因此，只有強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的重視程度，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能從根本上提高效率和財(cái)務(wù)管理水平。
1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)法規(guī)定履行職責(zé)，客觀公正地搞好服務(wù)，并抵制不正當(dāng)?shù)倪`法行為和財(cái)務(wù)糾紛。
2.財(cái)務(wù)人員要具備處理復(fù)雜經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)的能力，具有良好的溝通和表達(dá)能力。同時(shí)，要具備較強(qiáng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，正確融洽地處理好上下級(jí)之間、部門(mén)之間、單位內(nèi)外的關(guān)系，樹(shù)立財(cái)務(wù)人員良好的社會(huì)形象。
3.組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)稅務(wù)、法律、審計(jì)等方面的相關(guān)政策法律規(guī)定以及發(fā)達(dá)國(guó)家財(cái)務(wù)管理工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)業(yè)務(wù)，更新理念，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
（二）科學(xué)預(yù)算，嚴(yán)格資金的使用和控制。
項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)收到上級(jí)下達(dá)的文件后，根據(jù)要求，及時(shí)做好項(xiàng)目實(shí)施之前的預(yù)算，合理分配資金。同時(shí)，根據(jù)培訓(xùn)任務(wù)、費(fèi)用支出、概算和有關(guān)財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，編制項(xiàng)目管理費(fèi)支出預(yù)算表，上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批。開(kāi)支預(yù)算批準(zhǔn)后，項(xiàng)目組要嚴(yán)格執(zhí)行。確實(shí)需調(diào)整的預(yù)算，再次按照原報(bào)批程序上報(bào)審批。管理費(fèi)用支出預(yù)算總額不能超過(guò)文件規(guī)定的項(xiàng)目管理費(fèi)用總額。財(cái)務(wù)部門(mén)可進(jìn)一步量化、細(xì)化和優(yōu)化經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，編制各分項(xiàng)經(jīng)費(fèi)明細(xì)預(yù)算，報(bào)上級(jí)行政部門(mén)審批后執(zhí)行。
1.堅(jiān)持科學(xué)預(yù)算。在培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施之前，根據(jù)培訓(xùn)時(shí)間的長(zhǎng)短、培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)等材料，按照各項(xiàng)費(fèi)用支出門(mén)類、支出數(shù)額等，科學(xué)編制項(xiàng)目資金需求及分配預(yù)算。做好培訓(xùn)前的資金籌劃工作，明確資金用途，提供清晰的思路。
做好預(yù)算工作，我們要做到：一是要做好預(yù)算審查。預(yù)算是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理的核心，也是項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)活動(dòng)的指示牌，調(diào)節(jié)和控制經(jīng)費(fèi)運(yùn)行的目錄表。在項(xiàng)目啟動(dòng)之前，培訓(xùn)實(shí)施單位將財(cái)務(wù)預(yù)算上報(bào)上級(jí)行政部門(mén)審核。審批經(jīng)費(fèi)預(yù)算時(shí)要看是否按照要求安排經(jīng)費(fèi)，各個(gè)類別的經(jīng)費(fèi)是否合理。二是把好借款控制關(guān)。借款即開(kāi)支，為避免開(kāi)支超額，要嚴(yán)格控制開(kāi)支，必須嚴(yán)格控制借款。要按預(yù)算借款，這樣才能保證經(jīng)費(fèi)預(yù)算的合理實(shí)施。要結(jié)合培訓(xùn)任務(wù)和進(jìn)展情況，制訂出科學(xué)合理的階段用款計(jì)劃，經(jīng)項(xiàng)目實(shí)施單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，項(xiàng)目承辦機(jī)構(gòu)才可向上級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)借款。要做到既保證完成培訓(xùn)任務(wù)的資金需求，又不造成資金閑置。
2.嚴(yán)格資金控制。財(cái)務(wù)管理中的資金控制也是非常重要的環(huán)節(jié)，這有利于財(cái)務(wù)部門(mén)及時(shí)做好資金使用的調(diào)控，確保預(yù)算的合理支出。一是要做好審核報(bào)銷。審核報(bào)銷是控制費(fèi)用使用和確保資金使用的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)嚴(yán)格審核，來(lái)確保培訓(xùn)項(xiàng)目資金流動(dòng)的合理性以及合法性。這就要求財(cái)務(wù)人員要明確工作職責(zé)，要有處理復(fù)雜事務(wù)的能力，不能因?yàn)槿饲榈年P(guān)系，而遷就對(duì)方，更不能以權(quán)謀私，造成資金流失。在審核過(guò)程中，要嚴(yán)格報(bào)銷單的審核，不符合條件的不報(bào)銷。建立請(qǐng)示制度和聯(lián)簽制度，根據(jù)支出金額的數(shù)量，申請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)資格審批。這樣，形成層層審批的情況，防止一人武斷造成決策失誤給培訓(xùn)項(xiàng)目帶來(lái)?yè)p失。二是做好檢查考評(píng)?？茖W(xué)合理的預(yù)算考評(píng)制度是指導(dǎo)項(xiàng)目做好各項(xiàng)預(yù)算考評(píng)工作的行動(dòng)指南。衡量預(yù)算執(zhí)行情況如何，主要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是，每一項(xiàng)的花費(fèi)是否超過(guò)預(yù)算，經(jīng)費(fèi)的使用是否合理，收支是否平衡，執(zhí)行預(yù)算的監(jiān)督機(jī)制是否完善等。一方面，財(cái)務(wù)部門(mén)要做好階段性的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，先從自查做起；另一方面，上級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)要督查有力，不定期地進(jìn)行分支部門(mén)的財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，看是否保證?？顚Ｓ?，是否各個(gè)類別的經(jīng)費(fèi)未超過(guò)預(yù)算。我們也可以將信息管理系統(tǒng)先進(jìn)技術(shù)把項(xiàng)目預(yù)算考評(píng)納入進(jìn)來(lái)，這樣便于我們統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)使用，而且有利于我們?cè)谥贫壬蠈⒘鞒毯涂刂骗h(huán)節(jié)加以優(yōu)化，將預(yù)算考評(píng)數(shù)據(jù)建立專門(mén)的數(shù)據(jù)庫(kù)，整合所在單位考評(píng)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)體系，達(dá)到資源共享的目的。
（三）評(píng)價(jià)與反饋。
評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制是高校師資培訓(xùn)財(cái)務(wù)管理制度持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。財(cái)務(wù)報(bào)告資料和信息確保準(zhǔn)確完整，而且要公正、公開(kāi)、透明。建立嚴(yán)格科學(xué)的評(píng)價(jià)制度，對(duì)年度預(yù)算考核和項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，將分析的結(jié)果和績(jī)效相結(jié)合，進(jìn)而對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行反饋和修正，使得財(cái)務(wù)制度不斷地完善。健全監(jiān)督機(jī)制，運(yùn)行合法資產(chǎn)，對(duì)資產(chǎn)的使用進(jìn)行嚴(yán)格控制。審計(jì)部門(mén)要不定時(shí)對(duì)項(xiàng)目財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的薄弱環(huán)節(jié)，將其加以改進(jìn)和完善。建立評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制，有助于提高財(cái)務(wù)管理水平和可持續(xù)的發(fā)展能力。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)檔案信息化建設(shè)。
財(cái)務(wù)檔案信息化是檔案工作現(xiàn)代化的表現(xiàn)形式，是社會(huì)信息化發(fā)展重要組成部分。隨著社會(huì)信息化的發(fā)展，檔案的傳統(tǒng)基礎(chǔ)管理朝著檔案信息化方向邁進(jìn)，提高檔案的信息化現(xiàn)代化程度。首先，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)整合檔案信息資源，將電子文件歸檔管理，建立檔案信息化資源數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)資源電子檔案資源共享，提高財(cái)務(wù)辦公效率。其次，加強(qiáng)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享。檔案數(shù)據(jù)庫(kù)是檔案儲(chǔ)備的有效途徑，將傳統(tǒng)檔案電子化，加快信息流通，提高效率。三是搞好檔案業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)建設(shè)，加強(qiáng)檔案網(wǎng)站建設(shè)通過(guò)檔案管理系統(tǒng)加強(qiáng)管理，推動(dòng)檔案信息化工作的開(kāi)展。方便各部門(mén)從網(wǎng)上查檔和了解檔案信息資源，更好地為財(cái)務(wù)管理和高校培訓(xùn)項(xiàng)目服務(wù)。
結(jié)束語(yǔ)。
伴隨著財(cái)政體制改革的不斷深入，高校師資培訓(xùn)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理須不斷強(qiáng)化模式，加大改革力度，堅(jiān)持專款專用、科學(xué)預(yù)算，建立公正透明的績(jī)效評(píng)價(jià)反饋制機(jī)制，合理使用資金，將資金利用最大化，以保證培訓(xùn)質(zhì)量，提升高校師資教育能力和水平。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王鴻艷。關(guān)于高校財(cái)務(wù)管理模式改革的探討[J].經(jīng)濟(jì)師，2011，（10）。