時間：2023-03-14 14:49:34
導語：在護理實習自我小結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
外科實習護士自我鑒定1
實習期間，我跟著老師可以說體驗過各種護理工作，外科的班種很多，而且分工也是特別的細的，雖然很多護理的知識是相通的，但是還是有細微的差別，實習期間我也是對大致的工作流程有了一個了解，特別是基礎的護理，更是很熟悉了，對于一些專科的護理，雖然接觸過，但由于實習的時間較短，所以并不是那么的了解。外科的護理是非常重要的，特別是手術前后的護理工作要做好，這樣的話，病人才能更快的恢復健康，回到家中去。而每次看到我護理的病人能輕松的.出院的時候，我也是感到特別的高興。
老師在帶領我們實習的過程中，無論是知識的教導或者臨床技能的方面，都是特別耐心的教導我們，讓我學到了特別的多，對于護士的工作也是更加的明白和清楚了。而且在實習中，我也是有很多的問題，無論是知識上的，或者操作方法上面的，老師都是耐心的教，細心的指導出我哪些方面是不足的，要如何的去改進，特別是一些小治療，或者小技能，可能我們覺得很簡單，但是實際的操作當中卻是并不容易，但是老師卻還是鼓勵著我們，要我們耐心的去做好，做的慢并不要緊，只要慢慢的做，慢慢的去做好就行了。
在實習中收獲的不但是知識以及工作的經(jīng)驗，同時老師的教學以及一些專科護理的講解也是讓我懂得了更多，明白在外科做好護理工作是非常不容易的，有時候病人的情緒也是一個問題，同時也是需要我們有很大的耐心去做好的，實習期是比較短的，但是護士護理的工作確是很長的，在今后的工作當中也是要有當初參加工作時候的那種耐心，這也是老師教導給我們一個很重要的工作態(tài)度。
實習雖然結束了，但是我知道我的護理工作也才開始，我需要學習的方面還有很多，在今后的工作當中也是需要我自己多學多問，畢竟真的工作當中，是沒有老師帶著的，大家都是要忙于工作，更是需要自己去主動的學習，去把工作給做好。
外科實習護士自我鑒定2
轉眼間，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的'關心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
外科實習護士自我鑒定3
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有專科護理，如T管的'護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前后的護理準備觀察等。
外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生，很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“以后會越來越好”，就這么一句短短樸實的話 語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。
【摘要】 目的 探討分階段目標教學法在外校實習生教學中的應用方法和效果 方法 對24名外校實習生實行分階段目標教學,根據(jù)教學目標設立導師負責制，設立分階段教學目標，每 階段進行考核、評價。結果 24名外校實習生考核全部達標，患者對外校實習生的滿意度達到96%以上，操作考核平均92.56±2.81分，外校實習生對帶教老師的綜合滿意度達98.5%以上，護士長關心帶教工作全院排名第二，教學物品齊全全院排名第二，關心學生思想、學習、生活全院排名第四，護理操作技能、溝通交流能力、健康教育能力等明顯提高。結論 對總體素質(zhì)參差不齊的外校實習生實行分階段目標教學管理，能提高其專科素質(zhì)和綜合能力，取得良好的實習效果。
【關鍵詞】 目標教學 外校實習生 帶教
護理臨床教育作為學生理論與實際轉換的一個轉折點和聯(lián)結點［1-2］，是護生將基本護理理論與臨床護理實踐緊密結合的關鍵環(huán)節(jié), 是使護生獲得專業(yè)護士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。我區(qū)自2005年開始，接收來自全國各地的實習護生，實施分階段目標教學法，取得了良好的實習效果，積累了豐富的臨床帶教經(jīng)驗?，F(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2007年7月至2009年6月，接受外校護生24名，均為女性，實習時間48周，年齡21～23歲，來自全國各大院校。實習一個輪回為九周，實施病區(qū)護士長總負責，分輔助護士、初級責任護士、高級責任護士三階段進行。
1.2 方法
1.2.1能力評估 護生進入臨床實習前，設立導師負責制，對護生進行專科理論和基礎操作能力評估。目前我院的護生來自全國各地不同教學水平的院校，不同的生活習慣和文化給帶教帶來一定的難度。為此，我們在護生進入臨床實習前進行一次能力評估。評估的內(nèi)容包括：各項基礎護理操作，內(nèi)科護理學，腎專科相關理論，免疫抑制劑應用原理，腎組織活檢術前、術后患者的護理等進行綜合評估。
1.2.2 設立分階段教學目標 導師根據(jù)護生的理論水平和?？撇僮髂芰υu估情況，設立理論與技能分階段教學目標與總目標，制定周目標具體實施方法與實習周程表。
1.2.2.1第一、二周：輔助階段 制定輔助階段知識目標和技能目標。通過操作示范、臨床小課等教學活動，使護生能熟悉、掌握該階段目標。在此階段鼓勵護生多深入病房，多接觸患者，重視基礎護理和生活護理，克服重治療、輕基礎護理的觀念和現(xiàn)象，利用她們較扎實的理論收集本學科護理的新知識、新技能，更好地為護理工作服務。臨床帶教教師必須嚴格要求自己，有嚴謹?shù)目茖W學風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，以人格魅力潛移默化地引導護生盡快進入護士角色。
1.2.2.2第三、四、五周：執(zhí)行階段 制定執(zhí)行階段知識目標和技能目標。通過教學查房、操作示范、臨床小課教學活動，使護生能熟悉、掌握該階段目標。此階段加強護生崗位責任感培養(yǎng)，增強護生職業(yè)意識和責任意識；教會學生科學、合理、有計劃、正確地執(zhí)行醫(yī)囑，懂得分辨工作中的輕、重、緩、急，懂得在搶救危重病患時的積極配合及應急處理，讓她們知道每一項護理工作都直接關系到治療的效果和目的，并懂得如何有計劃有條理地安排繁忙而瑣碎的護理工作；指導護生從細微之處著手，一招一式練操作、一點一滴抓養(yǎng)成，嚴防差錯事故發(fā)生，把好帶教質(zhì)量關。
1.2.2.3第六、七、八、九周：責任階段 制定責任階段知識目標和技能目標 通過教學查房、操作示范、臨床小課教學活動，使護生能熟悉、掌握該階段目標。此階段重視護生綜合能力的培養(yǎng)，按整體護理要求學生，從學生負責護理的患者中抽考一例患者，以提高學生運用護理程序護理患者的能力，教師根據(jù)學生個體水平逐步示范和學生練習，學生在有實際操作經(jīng)驗的基礎上進一步規(guī)范操作程序，熟練操作步驟。
1.2.3帶教老師的選定 根據(jù)不同層次護生的教學要求，選擇不同職稱、學歷的護理人員進行臨床教學。要求教師具有良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實的理論知識和高度的責任心 。帶教教師扮演著既是護士又是教師的雙重角色。護士不但肩負著導師的專職，同時有著自身的職責，所以，應具有高度的敬業(yè)精神和責任心。帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養(yǎng)，引導護生從思想上重視熱愛護理專業(yè)，珍惜患者的身體及生命，讓她們知道護理工作質(zhì)量直接關系到治療的效果和目的。同時指導護生對每一項護理內(nèi)容都能做到及時、準確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發(fā)揮。
1.2.4階段考核、評估、小結與反饋 護生每完成一個實習階段，由導師負責對護生操作進行考核與評估，階段小結與反饋，對存在問題進行總結，指導護生在下一階段進行改進。
2 結果
24名外校實習生考核全部達標，患者對外校實習生的滿意度達到96%以上，操作考核平均92.56±2.81分，外校實習生對帶教老師的綜合滿意度達98.5%以上，護士長關心帶教工作全院排名第二，教學物品齊全全院排名第二，關心學生思想、學習、生活全院排名第四，護理操作技能、溝通交流能力、健康教育能力等明顯提高。
3 討論
3.1目標管理就是在組織內(nèi)管理人員與下屬在具體和特定的目標上達成協(xié)議并寫成書面文件，定期以共同指定的目標為依據(jù)來檢查和評價目標達到情況的一種管理方法［3］。我區(qū)針對實習生來自全國各地不同教學水平的院校,根據(jù)實習生的實際情況設立分階段目標進行管理，按計劃循序漸進地進行帶教,確保學習質(zhì)量，為臨床輸送高質(zhì)量、高水平的護理人才。
3.2 實習生來自全國各地，不同的生活習慣和文化給帶教帶來一定的難度。帶教老師要多關心實習生的生活和學習情況，及時了解實習生的學習動態(tài)和計劃的完成情況，實行人性化管理，及時收集實習生的意見和建議，及時修正帶教計劃,保證帶教計劃的落實，不斷提高帶教質(zhì)量。
4 小結
臨床帶教是培養(yǎng)素質(zhì)型、多向型、創(chuàng)新型護理人才的關鍵階段［4］。我區(qū)的臨床帶教方法受到實習護生的喜愛和好評，患者對外校實習生的滿意度達到96%以上，操作考核平均92.56±2.81分，外校實習生對帶教老師的綜合滿意度達98.5%以上，護士長關心帶教工作全院排名第二，教學物品齊全全院排名第二，關心學生思想、學習、生活全院排名第四。對總體素質(zhì)參差不齊的外校實習生實行分階段目標教學管理，能提高其?？扑刭|(zhì)和綜合能力，取得良好的實習效果。
參 考 文 獻
[1]mcglothin w.j.patterns of professional nursing education. new york. g. p. putnam’s sons，1960.
[2]howkins e.j.ewens a. how students experience professional socialization.international journal of nursing stadies,1999,35(1):41-49.
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經(jīng)驗。
從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術室這段時間的實習，醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。護士手術室實習自我鑒定小結：
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經(jīng)驗。
外科實習護士自我鑒定1
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉眼，三個月的外科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實習同學在換藥室里擠作一堆。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時關系再好，手術市里可六親不認，一但做錯事，liuxue86.com他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當我們知道醫(yī)生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點在外科急診最有體會。在急診，幾乎所有人都是風風火火的，特別是有搶救病人時，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
外科是甜。每次搶救病人成功，每次病人出院時對你的表示感謝，每次受到老師的表揚，心中涌起的滿足感都會泛著一絲甜意，因為這是對自己工作的肯定和認可。不僅如此，在科室里大家共事的快樂也讓我們難以忘懷。大家三十值班，和醫(yī)生護士們一起吃火鍋，看春節(jié)晚會，還有放煙花，溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團聚時的幸福。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，同學之間的互幫互助，整個科室的團隊協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我們一生回味的味道，屬于外科，屬于我們自己的味道。
外科實習護士自我鑒定2
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，并不是為了應付，老師為我們講述的是關于泌尿系結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節(jié)以上為上段，骶髂關節(jié)為中段，骶髂關節(jié)以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術病人的疾病、采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規(guī)、健康指導。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。
在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以＂愛心，細心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，嚴格執(zhí)行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務,爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
外科實習護士自我鑒定3
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高， 在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。
【摘要】目的 探討規(guī)范教學管理對急診科護生帶教質(zhì)量的影響。方法 通過對2007年7月～2010年3月在急診科實習的200余名護生制訂周密的帶教計劃，采取科學的教學管理方法，擇優(yōu)選取帶教教師進行帶教工作。結果 急診科護生的急救知識及技能得到了加強，帶教教師教學及護理水平得到了提高，同時得了實習護生的認可和好評。多年來被評為“優(yōu)秀帶教護理單元”稱號。結論 ：規(guī)范急診科教學管理可以提高護生教學質(zhì)量。
【關鍵詞】急診 護生 管理
臨床實習是護生將在校內(nèi)的知識運用于臨床實踐的過程，是對護生進行護理技能的提高、綜合能力的培養(yǎng)的一重要環(huán)節(jié)。是帶教老師義不容辭的責任。在過去的幾年，我科在實習帶教工作中，嚴謹求實、認真負責、出色完成帶教工作。根據(jù)我科的工作特點，規(guī)范了教學管理，采用科學的引導、施教，培養(yǎng)并強化護生的急救意識；把應變能力、溝通能力、分析解決臨床問題能力作為實習帶教的重點內(nèi)容；指導護生進一步提高急救技能，為畢業(yè)后從事臨床護理工作打好堅實的基礎；現(xiàn)總結我科自2007年7月～2010年3月帶教的200余名實習護生的經(jīng)驗介紹如下。
1 具體措施
1.1 規(guī)范帶教 嚴格執(zhí)行帶教職責,規(guī)范帶教制度,明確帶教的責任,在整個帶教過程中，帶思想、帶品德、帶作風、帶業(yè)務、教技術、教方法,有效地培養(yǎng)護生良好的思想品質(zhì)和較強的護理操作能力。
1.2 抓好帶教 堅持對學生的“放手不放眼”給學生提供實踐機會的同時,不放松對學生的監(jiān)督指導,做到既對護生實習生的行為負責,同時也對病人身心健康負責。
1.3 帶教方式〔 因材施教〕 采取老師示范護生觀察――護生實踐老師觀察――護生再實踐，.嚴格考試逐項訓練,做好護理技術操作示范、培訓、實地考核：
2 提高帶教教師的專業(yè)素質(zhì)
2.1 擇優(yōu)選拔 選取理論知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，操作技術熟練，在急診科工作三年以上，工作積極、責任心強的老師擔任帶教工作。
2.2 明確帶教教師職責 帶教教師必須參加各種培訓或?qū)W習；對每一批輪轉到急診科的護生，指定的帶教教師輪轉組織一次大講課；對分派的護生要制訂帶教計劃、帶教措施、帶教內(nèi)容；固定帶教教師；多給護生動手鍛煉的機會。
2.3 實行雙向考核制 帶教老師在實習生末到科室實習前由總帶教進行理論和操作考試。護生實習將結束，總帶教教師要進行理論和操作考試并且客觀、真實地填寫護生實習手冊。并將護生實習情況匯報護士長，由護士長綜合考評后，做出鑒定；
2.4 營造寬松和諧的實習環(huán)境 護士是高風險職業(yè)，急診科又是最緊張的臨床科室，護生沒有臨床經(jīng)驗，因此護生會膽怯緊張。帶教教師要言語親切、和藹，多給予鼓勵、贊賞、寬慰等心理支持。
3 護生管理對策
3.1 嚴格執(zhí)行護理部、科室制訂的實習生管理制度
3.2 組織?？婆嘤枺岢黾痹\教學要求及具體安排
3.3 教會護生溝通技巧，建立和諧的人際關系
3.4 培養(yǎng)護生形成正確的職業(yè)價值觀
3.5 嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范，樹立自我保護意識
4 小結
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0481-01
臨床教學實習是護理教學的重要組成部分。是將醫(yī)學，護理學的基礎理論與臨床實踐密切結合給予護生感性認識的階段，也是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。而手術室的工作具有很強的特殊性，其工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，人員復雜，其器械設備繁多，無菌查對嚴格，使實習護生無所適從。所以，手術室教學與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有很大不同。如何提高實習護生在手術室牟工作效率，使實習護生盡快熟悉手術室這個特殊環(huán)境，盡快掌握手術是護理工作技術，是每個帶教老師都在思考的問題?，F(xiàn)將當前護生在臨床實習中常見問題加以分析并提出相關對策。
摘要 目的 從分析實習護生常見問題入手，提出相關對策，并著重手術室護生臨床帶教方法的探討。方法 首先進行入科教育，制定帶教計劃，指導學生循序漸進熟悉掌握手術室工作。結果 提高了護生的學習興趣，強化了護生的無菌觀念更新動手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實際的能力。
1 實習護生常見問題
1.1 缺乏人際交往能力 現(xiàn)在的護生獨生子女較多，自我意識和獨立性較強，對社會的關注程度和認知能力較低，交往技巧，管理他人的能力較低，比較單純，而護生今后從事的護理工作與患者接觸最為密切，在面對不同的患者時，不知如何與其交流，在進行護理操作時缺乏應有的溝通及解釋，容易使患者對其信任度降低，影響護理操作的進行。
1.2 缺乏耐受的能力 由于護生今后從事的護理工作量大，工作節(jié)奏快，經(jīng)常面對許多臨床上的突況，急癥搶救，生離死別及各種疾病的危險以及求醫(yī)心切的患者及家屬各種各樣的不良情緒，如焦慮，悲傷，失望甚至憤怒等，是患者不良情緒宣泄的對象，為此易受患者不良情緒影響，產(chǎn)生悲觀，失望等不良情緒。
1.3 理論與實踐結合能力較低 由于課堂教學與臨床實踐存在的差異，導致護生進入臨床后理論與實踐無法相結合，面對臨床上出現(xiàn)的較多問題，大多護生不知從何入手，如何解決感到學生學非所用，或出現(xiàn)動手不動腦的現(xiàn)象，不能將所學知識靈活地運用于臨床實踐。
2 相關對策
2.1 注重培養(yǎng)和提高護生的人際交往能力 應針對護生人際關系的薄弱環(huán)節(jié)，進行教育，培訓和提高，在術前訪視或接送病人時帶教教師也可以給護生示范怎么樣和患者打招呼，怎么樣介紹自己，特別是老年人，交流有困難者，應使用的溝通技巧，通過言傳身教告訴護生應該如何去溝通，從而維持良好的人際關系。
2.2 提高護生耐受挫折的能力 臨床帶教教師應多提供機會讓護生反映和表達自己的心理感受，在及時指出護生存在不足的同時，多鼓勵護生，激發(fā)護生的學習性，培養(yǎng)護生自身對挫折的承受能力，學習心理衛(wèi)生知識，學會自我調(diào)節(jié)，防止情感和情緒大起大落，保持一種情緒的穩(wěn)定。
2.3 理論與實踐相結合的自我訓練 護生進入臨床實習后，鼓勵他們主動結合實踐經(jīng)驗多看書學習，帶教教師應經(jīng)常提問學生工作中遇到的問題，鼓勵學生多思考問題，并為其提供相應的知識和解決問題的方法，使其能將理論與實踐相結合，掌握更多的臨床護理知識和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平臥預防術后頭痛是送病人回病室常說的，但原因是什么？提問學生引發(fā)去思考，強化自己的理論知識。
3 帶教方法
3. 1 入科教育 熟悉環(huán)境 溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式，帶教老師與護生良好溝通能達到事半功倍之效。帶教老師接待首次進入手術室實習的護生時，
應主動進行自我介紹，再記住每位護生的名字。學生初進入手術室因環(huán)境不熟悉，既緊張又感覺神秘，應由帶教老師介紹手術室環(huán)境，布局，使其了解本科的工作特點。知曉手術室的無菌區(qū)和非無菌區(qū)，首先樹立無菌觀念，各手術間情況及物品擺放，無菌包及一般手術常規(guī)物品的準備，手術種類，出入制度，參觀制度，更衣制度，手術室常用無菌技術等。讓實習護生盡快熟悉手術室環(huán)境，減少實習護生對手術室的神秘感和恐懼感，使其很快進入角色。
3. 2 制定帶教計劃 手術室是一個獨立，全新的科室，與臨床科室存在著本質(zhì)的區(qū)別。依照實綱，對實習時間與學歷不同的護生有不同的實習要求，帶教老師應認真?zhèn)湔n，制定高質(zhì)量，詳細，切實可行的教案。制定帶教計劃：掌握洗手護士，巡回護士的職責，掌握手術室的消毒滅菌，無菌技術操作，提高無菌觀念意識，熟悉手術室基礎理論知識，熟悉常見手術的巡回配合要點，手術安置，熟悉術前訪視的基本內(nèi)容及方法，了解其整體情況，了解手術室整體護理工作程序，了解手術護理記錄單的填寫方法。
3. 3熟悉環(huán)境使學生順利開展實習工作的前提，包括區(qū)域劃分，物品位置，工作流程。幫助學生從理論上盡快了解手術室環(huán)境，并自覺遵守各項規(guī)章制度。有些實習護士一進科室，就想進行技術上的操作，如扎留置針，上臺洗手，穿針引線，對分配的崗位，分配的工作（如術后整理清潔）不滿意而產(chǎn)生低落的情緒或者敷衍了事，帶教老師善于觀察應給予開導，進述術后整理術間，歸位無菌包是再熟悉環(huán)境及物品的擺放的過程。檢查儀器設備的完好性是保證第二天手術順利安全進行的關鍵。術前訪視工作也是熟悉患者全身情況，為第二天術中更好的護理，提高護理質(zhì)量打基礎。術后回訪是了解病人的滿意度，及時發(fā)現(xiàn)工作中不足及隱患，給予改進。術間的清潔是消毒的前提，也是避免術后感染的重要保證。讓其了解每個崗位都有必要性及重要性。實習生在出科前，應接受理論與操作考試。了解其對工作的掌握程度。對于工作能力較強的學生可適當?shù)脑黾右恍┕ぷ?，以滿足其工作熱情和欲望。對實習時間一個月以上的學生，盡量安排不同的崗位，全面的熟悉手術室的工作。需要注意對學生的工作一定要做到心中有數(shù)，嚴格管理，以確保學生和病人的安全。
4 小結
關鍵詞：護理實習；護理能力；培養(yǎng)
臨床實習階段是護生由學校走向社會的重要轉折點，也是她們正式走上護理崗位的實踐學習階段，對于今后的工作作風與工作能力均有著非常重要的影響?；诖耍趺磶椭o生實現(xiàn)臨床護士這一角色的轉變，為今后的護理工作打下堅實的基礎，是臨床帶教老師面臨的重要任務。為保證護理實習生在實習階段順利完成實習計劃，成為職業(yè)素養(yǎng)好、責任心強、業(yè)務能力好的高素質(zhì)護理人才，本人認為應著重抓好以下幾方面工作。
1 加強對護生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神
實習生要充分認識到護理工作的神圣性與科學性，練就過硬的思想作風。因此，必須重視對護生的職業(yè)道德教育，特別是對那些毫無臨床實踐經(jīng)歷的護生來說更為重要。在實習階段要著重強調(diào)組織紀律性，嚴格執(zhí)行管理制度，要幫助護生克服種種困難，形成不怕苦、不怕累的思想以及嚴謹敬業(yè)的工作作風。在臨床帶教的過程中，教師應注意培養(yǎng)護生的“三個意識”，分別是以患者為中心的意識、服務意識與責任意識，并將它們滲透到日常護理工作中。同時，還要從服務態(tài)度、禮貌用語、操作規(guī)范化等方面加以強化，讓職業(yè)教育更加形象化、具體化。
2 培養(yǎng)護患溝通能力，構建和諧護患關系
實習護生剛接觸臨床工作時，面對各種患者，往往不知所措，和患者交流時缺乏熱情，語氣生硬或沉默寡言，甚至連“您好”都難以出口。對此，應在崗前培訓中著重講解護患溝通知識，帶教老師要積極了解每位護生的個性特點，注意因材施教，將溝通能力的培養(yǎng)貫穿于整個臨床教學中[1]。安排經(jīng)驗豐富的護士長與骨干護士開展溝通交流會，為護生介紹護理工作中常碰到的一些護患溝通問題，并講解相關的溝通技巧。在臨床實習過程中，帶教老師要積極鼓勵護生和患者溝通，將學到的溝通知識應用到臨床實踐中?？刹捎萌浇虒W法，即第一次看，第二次聽，第三次說，循序漸進地訓練，讓護生敢于溝通，善于溝通，喜歡溝通。
3 豐富帶教形式，培養(yǎng)實習生的臨床護理能力
3.1運用問題教學法，啟發(fā)護生思維 剛進入實習階段的護生雖然具備了豐富的理論知識，但無法將理論知識和臨床實踐有機的結合起來。因此，我們要以臨床工作為課堂，以問題為載體，啟發(fā)護生的思維。比如，在交接班或晨午間護理工作中適當選取一些患者，并介紹一些和患者疾病相關的知識，然后，要求她們回答一些問題。這樣有利于讓護生將理論和實踐相結合。
3.2培養(yǎng)規(guī)范操作意識，提高動手實踐能力 護生在臨床實習前，基本接受的是模擬訓練，極少有實際的臨床操作機會。因此，當她們面對臨床實際操作時，難免會有一點膽怯，不敢動手。此時，帶教老師的作用非常關鍵。對于動手能力差的實習生，帶教老師可以先做示范性操作，并鼓勵她們進行模擬操作。然后，挑選部分患者讓護生進行操作，以慢慢適應實踐過程。在此過程中帶教老師要在保證醫(yī)療護理安全的基礎上，盡量放手讓護生去操作，并注意提醒她們操作的規(guī)范性，糾正其失誤的地方。
3.3注重教學查房，培養(yǎng)護生分析、解決問題的能力 培養(yǎng)護生分析、解決問題的能力是臨床帶教工作中的重要內(nèi)容之一?？山Y合本科室的護理工作特點，確定一套詳細的帶教方案，并選取臨床上的一些典型病例作為教學素材，在教學查房前先要求護生主動了解患者的病情，自行收集相關資料。在查房過程中由護生介紹具體的護理計劃，并探討患者現(xiàn)存與潛在的相關問題[2]。同時，針對彼此間的共性與個性問題進行分析探討，從而提高她們解決實際問題的能力。然后，由帶教老師進行最后的點評與總結。
3.4收集疑難病例，培養(yǎng)護生的綜合能力 帶教老師還應下意識收集一些典型的疑難病例、大手術病例、危重患者搶救案例，作為教學素材。另外，還應盡量為護生提供臨床實踐機會，讓她們參與到手術患者的護理工作中，從而獲得更多的護理經(jīng)驗，開闊視野。
3.5實行護生分管患者制 讓每個護生分管負責3～5例患者，培養(yǎng)他們的臨床護理能力。其中，由帶教老師從旁指導與督促。護生要提前了解患者的相關病情，并根據(jù)護理方案開展整體護理工作。同時，要加強和患者的溝通，并適時介紹一些健康宣教知識。然后，護生要選擇一位最為典型的病例作為研究對象，主動查閱資料，請教老師，完成個案護理與書面作業(yè)。這樣不僅能鍛煉護生的護理實踐能力，還能培養(yǎng)她們主動學習、主動溝通的能力。
4 強化護生的無菌意識與安全意識
在臨床帶教過程中，老師不僅要重視護理知識的講授，還應強化護生的無菌操作意識與安全意識。要把無菌操作原則與相關操作流程作為實習教學的重要內(nèi)容，由教師邊講解邊示范，再由護生自主操作。其中，要著重強調(diào)消毒隔離的正確方法，相關醫(yī)療器械的管道連接絕不能出錯，避免引起醫(yī)療事故。同時，要嚴格按流程操作，并認真執(zhí)行“三查八對一注意”的規(guī)定。通過培養(yǎng)護生的安全意識，讓她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這對減少安全隱患有著非常積極的意義。
5 構建教學雙向反饋評價機制，提高臨床教學實效
當護生出科室前需向帶教老師上交出科小結。首先，護生要進行自我評價，同時，對科室教學工作進行評價，并提出個人意見與建議。其次，帶教老師要從護生的基本能力、基本素養(yǎng)、個性特征、特長與不足等方面進行考查，并根據(jù)理論與操作考試成績等對護生進行客觀、合理的評價。然后，交由考核組審定，再由護士長做出最終評價。同時，將評價結果填在相關評估表上，并存入檔案。對于成績不合格者，不能參與下一輪實習。
另外，根據(jù)衛(wèi)生部與國家教委制定的相關制度，自行設計實習生臨床護理帶教評估表，在實習結束時由護生填寫。護生可以對帶教老師的業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)水平、帶教能力等多方面進行評定，并評價對帶教老師的滿意度。這有利于督促護師增強帶教責任觀念，不斷提高自身帶教水平。
6 結論
進入實習期的護生正面臨著學生向護士角色的轉變，因此，我們要高度重視對實習護生的培養(yǎng)，更新教學理念，與時俱進，豐富教學形式，著重培養(yǎng)護生的臨床綜合實踐能力，讓她們順利走上工作崗位，成為優(yōu)秀的護理人員。
參考文獻：
【關鍵詞】帶教老師；護生；主動性；原因分析
【中圖分類號】R192【文獻標識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）04-0512-01
護理臨床教學是培養(yǎng)合格護士必不可少的一環(huán)，因為它不僅為護生提供了理論聯(lián)系實際的機會，而且對于其專業(yè)角色的形成及社會責任感的建立是有幫助的。因此臨床實習質(zhì)量的高低，直接關系到護理質(zhì)量的優(yōu)劣，必須盡可能的提高臨床教學質(zhì)量[1]。而臨床護理教學質(zhì)量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質(zhì)及水平。國外專家指出：臨床帶教老師有效的教學行為能夠促進實習學生的實習效果，提高學生主動性，保證教學質(zhì)量[2]。為了進一步了解臨床帶教過程中帶教老師影響實習護生主動性的原因，對在我院實習的護生進行了如下調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象：實習護生60名，其中本科20名，年齡22歲～24歲；專科40名，年齡18歲～20歲，均為女性。進入臨床實習時間為5個月～8個月。
1.2 調(diào)查方法：在本科室實習結束后，給每一位護生發(fā)放自制問卷表，其內(nèi)容包括對教師：學歷、帶教技巧、專業(yè)基本素質(zhì)（理論知識、操作技能）、對護生態(tài)度、言行舉止、溝通能力、關心愛心等方面的滿意情況。要求每個學生根據(jù)自己的實習經(jīng)歷，選出有哪些方面是帶教老師在帶教過程中影響其主動性的因素。采用無記名式問卷，寫完后當場上交。
2 結果
60名護生對帶教老師在帶教過程中影響其主動性的因素從總體情況來看，按內(nèi)容進行歸納分類，主要集中在帶教老師的態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)、教學技巧3方面。
2.1 帶教老師的態(tài)度：護生獲得知識，愛與歸屬，尊重的需要及自我實現(xiàn)的需要是護生實習時的第一需要。護生追求的是被關心，尊重和自我實現(xiàn)的高層次需要的滿足[3]。對于帶教老師的態(tài)度，護生反映：態(tài)度和藹、主動關心并尊重、信任學生者占70%；忙于工作，態(tài)度冷淡、時常批評學生者占30%。此數(shù)字說明臨床帶教老師對學生的態(tài)度有待進一步改善。良好的師生關系是搞好教學的前提。臨床護理帶教是一項煩瑣的工作，特別當護生初到病房時許多技術工作和護理工作還未掌握，帶教老師又怕出差錯，還怕不能完成自己當班的大量護理治療工作，此時需要護士長的協(xié)調(diào)和督促。首先要消除帶教老師的思想顧慮，要求帶教老師克服不正確的思想，明確帶教護生是每位護理人員應盡的責任[4]而不能只為了快速完成當班的工作態(tài)度生硬的指使護生去做一些她們認為并不重要的事情，如：擦治療車、換液體等，忽略了護生的心理感受。在讓護生做任何事情之前應告知其這項工作是我們職責之內(nèi)的，如果當班有治療操作在允許的情況下應讓護生一并去看、去學習。調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床護理教師在運用表揚刺激學生的榮譽感和滿足感方面做得不夠，不要批評學生過多。讓學生感到被重視，建立良好的師生關系，可提高學生的學習興趣和動機[5]。作為帶教老師應該認識到學生與老師一樣，也有獨立平等的人格和各方面的需求，主動關心、理解、信任、尊重學生，并把對學生的信任傳遞給病人以及其他醫(yī)護人員，幫助護生建立良好的人際關系氛圍，提高實習的主動性。
2.2 臨床帶教老師的專業(yè)素質(zhì):臨床護理帶教老師既是護理專業(yè)的實踐者，又是護理教育者。她們的一言一行所表現(xiàn)出來的知識水平、專業(yè)素質(zhì)對實習護生的專業(yè)思想、身心發(fā)展起到潛移默化的作用[6]。
從調(diào)查情況顯示,護生反映老師能按正規(guī)操作且專業(yè)理論扎實者占39%，操作較正規(guī)專業(yè)理論一般者占37%，操作不正規(guī)專業(yè)理論不扎實者占24%。其中?？谱o生多數(shù)認為帶教老師的操作及理論知識是正確的，而本科護生多數(shù)認為只有少部分老師會正規(guī)來操作且專業(yè)知識扎實。說明臨床帶教老師的專業(yè)基本素質(zhì)存在一定缺陷，有待進一步提高，需要在臨床實踐中不斷檢驗和鞏固自己的理論知識，注重學習新知識，這樣才能得到護生的肯定與認可。
2.3 臨床帶教老師教學技巧:調(diào)查顯示，80%護生建議帶教老師不應只是把學生當成無償?shù)膭趧恿?，大部分時間是讓她們做一些沒有技術含量的事情，應該給她們創(chuàng)造實際操作、自己動手、親自實踐的機會，給她們講解一些?？菩暂^強的操做和典型疾病的理論知識，帶教老師能夠抽出時間去解答她們的疑問，帶教老師有明確的帶教計劃，能夠系統(tǒng)的指導學生，而不是每天重復同樣的內(nèi)容。同時護生希望老師能注重帶教效果反饋，以了解她們臨床知識的掌握情況。以上這些情況說明實習學生對于護理工作缺乏正確的認識，同時也說明帶教老師缺乏正確引導學生實習的技巧，只是單純的讓學生做事，沒有和護理工作有機的結合起來，直接影響了學生的創(chuàng)造性和主觀能動性。
3 對策
3.1 注重護生的心理變化:實習是護生離開封閉的校園接觸社會的開始，而且此時她們正處在青春期，所以在實習過程中當遇到困難時心理就會發(fā)生巨大的變化。帶教老師在帶教過程中應對護生做到“三心”（即關心，關心其生活進步；耐心：耐心講解幫助；細心：細心檢查操作），以增強自信心，從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質(zhì)。
3.2 注重帶教老師的選擇和培訓:為了更好地激發(fā)護生的積極性、提高實習質(zhì)量，應組成由護士長、帶教組長和分帶教共同完成的三級管理制。帶教組長要具有一定教學和組織能力，并根據(jù)教學大綱制定計劃和目標，分帶教教師要求專業(yè)水平高、素質(zhì)好，有較好的溝通能力，熱衷于教學工作，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使其盡快進入角色，并能很好的配合帶教組長工作。
3.3 科學地制訂帶教計劃:實習時間和內(nèi)容的合理安排是實現(xiàn)培訓目標的基礎。帶教老師應在限有的時間內(nèi)圍繞大綱要求，結合本科室的特點，做出合理的安排，讓護生在本科室結束實習后能夠?qū)Ρ究剖业墓ぷ鞔笾吕砬逅悸?、有所收獲，而不是一頭霧水、不知所以然，存在抱怨心理。
4 小結
臨床帶教教師的心理品質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)不僅標志著醫(yī)院師資隊伍的水準，同時還影響著學生醫(yī)學知識的掌握和個性的發(fā)展。因此，帶教老師應看到影響護生主動性的因素，避免此因素的發(fā)生，為護生提供積極向上的實習環(huán)境，激發(fā)其能動性。
參考文獻
[1] 王妤，何金愛.護理本科生臨床護理教學管理的探討[J].現(xiàn)代臨床護理雜志，2002，1（1）：37-39
[2] Knox JE，Me@an J.hnportant clinical teacher behaviors as perceivedby university nursing faculty，students and graduates[J].Journ～ofAdvan ced Nursing，1985，10：25-30
[3] 蔣革新，范玉珍.教技育人培養(yǎng)合格的護理人才[J].護理研究，2002，16（10）：609
[4] 任燕嫻.臨床帶教與護生心理需求調(diào)查分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2006,12:（01）104-103
自豪感與自卑感：大多數(shù)護生出于對“白衣天使”這個稱呼的向往往往會感到很自豪，可是實習一到，護士每天打針發(fā)藥，洗頭、洗腳、剪趾角、喂水、喂飯、端屎、端尿，社會上不重視護理專業(yè)的偏見，護士是高級保姆的世俗觀便成了護生實習中的“絆腳石”。
緊張害怕與躍躍欲試：學生從學校有規(guī)律的生活到醫(yī)院繁忙的工作，對環(huán)境到陌生不適應。主觀上想躍躍欲試，但心理卻很緊張。如對40實習護士心理調(diào)查56%發(fā)現(xiàn)的護生怕出醫(yī)療差錯事故；21.5%的護生怕自己業(yè)務和技術水平不能勝任，4.5%的護生怕遭醫(yī)護人員的冷落與白眼；18%的護生怕病人對自己不信任或瞧不起。
急于求成與多做少想：當護生完成實習初期任務后，對臨床護理工作有了一定的了解與掌握，大多數(shù)護生，希望用自己所學的知識和技能為病人解除痛苦，總期待帶教老師放手讓自己獨立完成一些護理工作，多做技術操作，這種心態(tài)導致了護生的“兩弱”，即理論聯(lián)系實際能力弱，自學能力弱。
憧憬未來與憂慮前程：實習末期護生面臨畢業(yè)分配，本來調(diào)整比較平衡了的心理又被打破了，工作中就常出現(xiàn)心不在焉，有的護士在上班期間總在考慮如何找熟人開后門，使自己分到比較理想的單位，差錯率也隨之提高了許多。
針對以上4種心態(tài)，帶教老師應鼓勵護生積極的心理因素，誘導、幫助護生克服消極的心理因素，調(diào)整好心態(tài)平衡，以利于順利地走上以后的工作崗位，完美地完成臨床護理工作。
人生觀、職業(yè)觀的繼續(xù)教育：對熱愛專業(yè)的護士積極鼓勵，對心理有顧慮有矛盾的護生運用生動的臨例，加強職業(yè)宣傳和教育。帶教老師要嚴于律已，用自己的一言一行影響護生，提高護士對護理專業(yè)臨床實習的熱情，從典型事例和具體形象身上吸取到榜樣的力量。來調(diào)節(jié)了自我，保持心態(tài)平衡。
熱情相待、詳細講解、交流心聲：帶教護士應主動向護生介紹科室的工作特點，各室的位置，各種急救設施的具置及用法，使護生消除對環(huán)境的陌生感，帶教護士熱情相待，和藹可親，微笑面對，來消除護生害怕、緊張和憂慮心理。
轉變實習護生的學習方法：教學方法是培養(yǎng)學生智能的重要手段，臨床帶教不同于課堂思維，帶教老師就應著眼于以下兩個方面：①指導護生從被動灌注知識主動吸取知識。②實踐與理論相結合用理論指導實踐，再用實踐充實理論。護生消除心理顧慮后對臨床治療，護理工作產(chǎn)生了好奇求勝心理，帶教老師一方面予以積極的肯定，對各項護理技術上的操作步驟，同時大膽放手使護生在病房的第1次注射，使第1次處置較順利進行對難度大的操作可采取一聽一問一練一考的方法使之逐步掌握，對?？撇∏橛^察及護理方面要結合自己的經(jīng)驗體會認真介紹或采取護理查房、個案討論等方法進行帶教，使護生的好奇勝心理迅速轉化為濃厚的學習興趣。對每批護生的階段實習，帶教護士都要有嚴格的帶教計劃，可通過組織護生寫實習體會、實習日記、個案小結等，鍛煉實習護士理解問題，綜合整理的能力。針對實際病例，帶教老師可事先提出幾個理論性問題，讓護生通過看書、做筆記結合病例進行分析、解答。每次實習日記、實習體會帶教老師要及時改閱，鼓勵她們主動學習地積極性。
貫徹臨床帶教中的“四求”：①實習內(nèi)容上求“實”；通過結合護理個案弄清臨床操作的基本方法及原理。②教學方法上求“活”。③知識面上求“廣”。④考核上求“嚴”。平時帶教師注意對護生獨立工作能力的培養(yǎng)，做到心中有數(shù)，然后有意識、有重點地進行嚴格輔導，幫助護生一點一滴去克服去消化。